Paracetamol pre deti: návod na použitie a recenzie
latinský názov: paracetamolové deti
ATX kód: N02BE01
Účinná látka: Paracetamol (Paracetamol)
Výrobca: Rozpharm LLC, Pharmstandard-Leksredstva, Biochemist, Pharmproekt, Dalkhimfarm, Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, Pharmapol-Volga, Mega Pharm (Rusko), Anqiu Lu An Pharmaceutical Co. (Čína), LLC Farmaceutická spoločnosť "Zdravie" (Ukrajina)
Popis a aktualizácia fotiek: 19.10.2018
Paracetamol pre deti je nenarkotické analgetikum.
Forma a zloženie uvoľnenia
Lieková forma uvoľňovania - suspenzia na perorálne podanie: homogénna, ružovej farby, s charakteristickou ovocnou vôňou (po 100 a 200 ml v polymérových fľašiach, alebo oranžových sklenených fľašiach alebo sklenenej hmote, alebo polyetyléntereftalát na lieky, uzavreté polymérom skrutkovacie viečko so systémom na detekciu porušenia alebo systémom push-turn, 1 injekčná liekovka v kartónovej škatuľke bez/s odmerkou alebo odmerkou).
Zloženie 100 ml suspenzie:
- účinná látka: paracetamol - 2,4 g;
- ďalšie zložky: nipasept sodný (etylparahydroxybenzoát sodný, metylparahydroxybenzoát sodný a propylparahydroxybenzoát sodný) - 0,15 g, maltitol - 80 g, kyselina jablčná - 0,05 g, nekryštalizujúci sorbitol 70% - 1,33 g, xantánová guma - 0,6 g, anhydrous kyselina citrónová - 0,02 g, farbivo azorubín - 0,001 g, jahodová alebo pomarančová príchuť - 0,1 g, voda - do 100 ml.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Paracetamol je liek, ktorý má antipyretické a analgetické účinky. Nemá prakticky žiadne protizápalové vlastnosti.
Mechanizmus účinku je spôsobený schopnosťou blokovať cyklooxygenázu v centrálnom nervovom systéme, čo ovplyvňuje centrá termoregulácie a bolesti.
Liečivo nemá prakticky žiadne protizápalové vlastnosti. Neovplyvňuje metabolizmus voda-elektrolyt a stav sliznice gastrointestinálneho traktu (GIT), pretože má veľmi malý vplyv na syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách.
Farmakokinetika
Paracetamol sa vyznačuje vysokou absorpciou, rýchlo a takmer úplne sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Viaže sa na plazmatické bielkoviny o 10-25%. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne po 30–120 minútach a je 5–20 μg/ml.
Liečivo preniká cez hematoencefalickú bariéru. Menej ako 1 % podanej dávky prechádza do materského mlieka matky. Distribúcia látky v telesných tekutinách je pomerne rovnomerná.
Paracetamol sa metabolizuje hlavne v pečeni tromi hlavnými spôsobmi, ako je oxidácia mikrozomálnymi pečeňovými enzýmami, konjugácia so sulfátmi a konjugácia s glukuronidmi. Počas oxidácie sa tvoria intermediárne toxické metabolity, ktoré sa následne konjugujú najskôr s glutatiónom, potom s kyselinou merkapturovou a cysteínom. Pre tento spôsob metabolizmu sú hlavnými izoenzýmami systému cytochrómu P 450 CYP2E1 (hlavne), CYP1A2 a CYP3A4 (vedľajšia úloha). Ak je v tele nedostatok glutatiónu, tieto metabolity môžu spôsobiť poškodenie a nekrózu hepatocytov. Ďalšími metabolickými cestami sú metoxylácia na 3-metoxyparacetamol a hydroxylácia na 3-hydroxyparacetamol, ktoré sú následne konjugované so sulfátmi alebo glukuronidmi.
U detí mladších ako 10 rokov je hlavným metabolitom lieku paracetamol sulfát, u detí od 12 rokov - konjugovaný glukuronid.
Metabolity konjugované s paracetamolom (konjugáty s glutatiónom, sulfáty, glukuronidy) sa vyznačujú nízkou farmakologickou aktivitou, vrátane toxických.
Pri užívaní terapeutickej dávky je celkový klírens 18 l / h, polčas (T ½) je od 1 do 4 hodín. Pri užívaní terapeutických dávok sa 90 – 100 % akceptovanej dávky paracetamolu vylúči močom do 24 hodín. Hlavné množstvo liečiva po konjugácii sa vylučuje pečeňou vo forme glukuronidu (60-80%) a sulfátu (20-30%). Asi 5 % dávky sa vylúči nezmenené.
U starších pacientov sa klírens paracetamolu znižuje a T ½ sa zvyšuje.
U pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu 10–30 ml/min) sa vylučovanie paracetamolu spomaľuje, rýchlosť vylučovania sulfátov a glukuronidu je nižšia ako u zdravých jedincov.
Indikácie na použitie
Paracetamolová suspenzia pre deti sa predpisuje deťom vo veku od 3 mesiacov do 12 rokov v nasledujúcich prípadoch:
- zvýšená telesná teplota v dôsledku chrípky, prechladnutia a detských infekčných chorôb, ako je šarlach, ovčie kiahne, osýpky, mumps atď.;
- bolesť zubov, a to aj pri prerezávaní alebo odstraňovaní zubov, bolesť ucha so zápalom stredného ucha, bolesť hlavy, bolesť hrdla.
Kontraindikácie
- intolerancia fruktózy;
- závažné poruchy funkcie obličiek alebo pečene;
- vek menej ako 2 mesiace;
- súčasné užívanie iných liekov obsahujúcich paracetamol;
- precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.
Opatrne:
- abnormálna funkcia pečene, vrátane Gilbertovho syndrómu;
- vírusová hepatitída;
- genetická absencia enzýmu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
- zhoršená funkcia obličiek (klírens kreatinínu< 30 мл/мин);
- anorexia/bulímia;
- dehydratácia;
- hypovolémia;
- závažné ochorenia krvi (leukopénia, ťažká anémia, trombocytopénia);
- cukrovka;
- chronický alkoholizmus.
Návod na použitie paracetamolu pre deti: spôsob a dávkovanie
Suspenzia Paracetamol pre deti sa má užívať perorálne, najlepšie 1-2 hodiny po jedle, s dostatočným množstvom tekutiny. Pred odberom fľaštičku dobre pretrepte. Pre správne dávkovanie býva súčasťou balenia odmerka alebo pohár.
Optimálna dávka sa určuje s prihliadnutím na vek a telesnú hmotnosť dieťaťa.
Pre deti staršie ako 3 mesiace je jedna dávka paracetamolu 10-15 mg / kg, frekvencia podávania je 3-4 krát denne. Najvyššia denná dávka by nemala presiahnuť 60 mg/kg.
Liek sa môže užívať v 1 dávke v intervaloch 4-6 hodín, ale nie viac ako 4-krát denne.
- 2–3 mesiace (4,5–6 kg): liek sa môže užívať len podľa pokynov lekára*;
- 3-6 mesiacov (6-8 kg): 4 ml (96 mg)/16 ml (384 mg);
- 6-12 mesiacov (8-10 kg): 5 ml (120 mg)/20 ml (480 mg);
- 1-2 roky (10-13 kg): 7 ml (168 mg)/28 ml (672 mg);
- 2-3 roky (13-15 kg): 9 ml (216 mg) / 36 ml (864 mg);
- 3-6 rokov (15-21 kg): 10 ml (240 mg)/40 ml (960 mg);
- 6-9 rokov (21-29 kg): 14 ml (336 mg) / 56 ml (1344 mg);
- 9-12 rokov (29-42 kg): 20 ml (480 mg) / 80 ml (1920 mg).
Ak lekár neurčí inak, liek sa môže užívať najviac 3 dni.
* Jednorazová dávka paracetamolu pre deti pre deti vo veku 2-3 mesiace je 10-15 mg / kg s frekvenciou podávania 1-2 krát denne. Ak po užití druhej dávky teplota neklesne, mali by ste sa poradiť s lekárom. Pri iných indikáciách môžu deti vo veku 2-3 mesiace podávať liek len podľa pokynov pediatra.
Deti s poruchou funkcie obličiek by mali predĺžiť interval medzi dávkami. Pri klírense kreatinínu (CC) 10-50 ml/min by to malo byť aspoň 6 hodín, pri CC< 10 мл/минуту – 8 часов.
Vedľajšie účinky
Zoskupenie nežiaducich udalostí podľa frekvencie (podľa údajov po registrácii): veľmi často - ≥ 1/10, často - od ≥ 1/100 do< 1/10, нечасто – от ≥ 1/1000 до < 1/100, редко – от ≥ 1/10 000 до < 1/1000, очень редко – < 1/10 000, неизвестно – установить частоту на основе имеющихся данных не представляется возможным.
Paracetamol môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:
- z gastrointestinálneho traktu: zriedkavo - nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, vracanie;
- z krvi a lymfatického systému: zriedkavo - trombocytopénia, anémia, leukopénia;
- z pečene a žlčových ciest: veľmi zriedkavo - zhoršená funkcia pečene; pri dlhodobom používaní vo veľkých dávkach - nefrotoxické a hepatotoxické účinky;
- z imunitného systému: veľmi zriedkavo - Quinckeho edém, anafylaxia;
- z dýchacieho systému: veľmi zriedkavo s precitlivenosťou na kyselinu acetylsalicylovú alebo intoleranciou na iné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - bronchospazmus;
- z kože a podkožného tkaniva: veľmi zriedkavo - kožné reakcie z precitlivenosti, vrátane kožnej vyrážky, žihľavky, svrbenia kože, Lyellov syndróm (toxická epidermálna nekrolýza), akútna generalizovaná exantematózna pustulóza, Stevensov-Johnsonov syndróm.
Predávkovanie
V prípade predávkovania existuje riziko vzniku intoxikácie, najmä u pacientov užívajúcich súbežne induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov, u podvyživených osôb, pacientov s ochoreniami pečene a detí. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť cholestatická hepatitída, zlyhanie pečene, cytolytická hepatitída, fulminantná hepatitída, niekedy smrteľná.
Príznaky akútnej otravy: bledá koža, bolesti žalúdka, nevoľnosť, vracanie, anorexia, metabolická acidóza, porucha metabolizmu glukózy (potenie, závraty, strata vedomia). Po 1-3 dňoch sa objavia známky poškodenia pečene (bolesť pečene, zníženie hladiny protrombínu, zvýšenie koncentrácie bilirubínu a aktivity pečeňových enzýmov), ktoré dosahujú maximum po 3-4 dňoch. V prípade súčasného príjmu paracetamolu dospelou osobou v dávke 10 000 mg, deti - od 125 mg / kg, dochádza k cytolýze hepatitídy s rozvojom encefalopatie, metabolickej acidózy, úplnej a ireverzibilnej nekrózy pečene, zlyhania pečene - závažné komplikácie čo môže viesť ku kóme a smrteľnému exodu.
Pri závažnom predávkovaní dochádza k progresívnej encefalopatii, zlyhaniu pečene, kóme a smrti. Môže sa vyvinúť aj akútne zlyhanie obličiek s tubulárnou nekrózou bez závažného poškodenia pečene. Jeho charakteristickými znakmi sú bolesti v bedrovej oblasti, proteinúria, hematúria, ako aj pankreatitída a arytmia.
V prípade dlhodobého používania lieku v dávkach presahujúcich odporúčané dávky je možné vyvinúť hepatotoxické a nefrotoxické účinky: nešpecifická bakteriúria, renálna kolika, intersticiálna nefritída a papilárna nekróza.
V prípade predávkovania prestaňte užívať paracetamol, ak je to možné, urobte výplach žalúdka, užite enterosorbent (aktívne uhlie alebo polyphepan) a ihneď vyhľadajte lekára. Liečba je prevažne symptomatická. Čo najskôr po predávkovaní je potrebné stanoviť obsah paracetamolu v krvnej plazme. V prípade otravy by sa v priebehu prvých 10 hodín mali podávať darcovia skupiny SH, acetylcysteín a metionín (prekurzory syntézy glutatiónu). Potrebu ďalších terapeutických opatrení (vrátane ďalšieho podávania metionínu a acetylcysteínu) určuje lekár v závislosti od hladiny paracetamolu v krvi a času, ktorý uplynul od jeho podania. Pečeňové testy sa vykonávajú na začiatku liečby a potom každých 24 hodín. Pečeňové enzýmy sa vo väčšine prípadov vrátia do normálu v priebehu 1-2 týždňov. Pri závažnom predávkovaní môže byť potrebná transplantácia pečene.
Ak dieťa náhodne užije liek samo, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aj keď sa cíti dobre. 24 hodín po užití paracetamolu sa v prípade závažných porúch pečene liečba vykonáva v spolupráci s odborníkmi zo špecializovaného oddelenia hepatológie alebo toxikologického centra.
špeciálne pokyny
Aby ste sa vyhli predávkovaniu počas obdobia liečby týmto liekom, nemali by ste súčasne užívať iné lieky obsahujúce paracetamol.
Deťom vo veku 2-3 mesiace sa liek môže podávať iba podľa predpisu pediatra.
V prípade diagnostikovania nedostatku glutatiónu u pacienta je potrebné postupovať opatrne, pretože sa zvyšuje riziko predávkovania. Okrem toho je známe, že u pacientov s nízkou hladinou glutatiónu, najmä u veľmi podvyživených ľudí s anorexiou, u pacientov s nízkym indexom telesnej hmotnosti a u ľudí trpiacich chronickým alkoholizmom, dochádza k zlyhaniu pečene. Taktiež v niektorých prípadoch, napríklad pri sepse, paracetamol zvyšoval riziko vzniku metabolickej acidózy.
Liek môže skresliť výsledky laboratórnych testov glukózy a kyseliny močovej v krvi.
Ak je potrebné užívať liek dlhšie ako 5 dní, odporúča sa sledovať parametre periférnej krvi a funkčný stav pečene.
Ak nedôjde k žiadnemu účinku do 3 dní po užití lieku, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Paracetamol nemá vplyv na rýchlosť reakcií a schopnosť koncentrácie.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Negatívne účinky paracetamolu počas jeho užívania počas tehotenstva a dojčenia neboli zaznamenané. Liečivo prechádza placentárnou bariérou, vylučuje sa do materského mlieka (nie viac ako 0,23% dávky prijatej matkou). V experimentálnych štúdiách sa nezistili ani teratogénne, ani embryotoxické, ani mutagénne účinky látky. Paracetamol sa však má predpisovať tehotným a dojčiacim ženám len po zhodnotení zamýšľaných prínosov a možných rizík.
Neexistujú žiadne údaje o účinku na fertilitu.
Aplikácia v detstve
Podľa pokynov je Paracetamol pre deti prísne kontraindikovaný u detí mladších ako 2 mesiace. Vo veku 2 až 3 mesiacov sa môže jednorázovo použiť na zníženie zvýšenej telesnej teploty po očkovaní. Vo veku 3 mesiacov sa užíva podľa dávkovacieho režimu uvedeného v návode.
Pri poruche funkcie obličiek
Paracetamol sa má používať s opatrnosťou u pacientov s poruchou funkcie obličiek.
Okrem toho je potrebné predĺžiť interval medzi dávkami: s CC 10–50 ml / minútu - až 6 hodín, s CC< 10 мл/минуту – до 8 часов.
Na zhoršenú funkciu pečene
Paracetamol sa má používať s opatrnosťou u pacientov s poruchou funkcie pečene.
Použitie u starších ľudí
U starších pacientov sa majú lieky obsahujúce paracetamol používať pod prísnym lekárskym dohľadom.
lieková interakcia
Opatrnosť je potrebná, ak je potrebné súbežne podávať lieky, ktoré indukujú mikrozomálne pečeňové enzýmy, ako sú etanol, barbituráty, fenylbutazón, antikoagulanciá, rifampicín, tricyklické antidepresíva, zidovudín, izoniazid, antikonvulzíva, amoxicilín + kyselina klavulanová.
Hypericum perforatum, butadion a flumecinol zvyšujú tvorbu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, v dôsledku čoho sa v prípade predávkovania (pri 5 000 mg a viac) zvyšuje riziko vzniku závažného poškodenia pečene.
Paracetamol zvyšuje eliminačný čas chloramfenikolu 5-krát, čo zvyšuje pravdepodobnosť otravy. Znižuje účinnosť urikozurických liekov.
Paracetamol užívaný v dennej dávke 4 000 mg počas 4 alebo viacerých dní pri súčasnom podávaní môže zvýšiť účinok nepriamych antikoagulancií, preto je potrebné počas a po užití tejto kombinácie sledovať medzinárodný normalizovaný pomer. Pri nepravidelnom užívaní paracetamolu to výrazne neovplyvňuje účinok antikoagulancií.
Pri dlhodobom súčasnom užívaní iných NSAID sa zvyšuje riziko vzniku renálnej papilárnej nekrózy, „analgetickej“ nefropatie a zlyhania obličiek v konečnom štádiu.
Alkohol konzumovaný počas liečby paracetamolom prispieva k rozvoju akútnej pankreatitídy.
Súčasné dlhodobé užívanie paracetamolu vo vysokých dávkach v kombinácii so salicylátmi zvyšuje riziko vzniku rakoviny močového mechúra alebo obličiek.
Možné liečivé účinky iných liekov na paracetamol:
- probenecid takmer 2-krát znižuje svoj klírens v dôsledku inhibície procesu jeho konjugácie s kyselinou glukurónovou;
- domperidón a metoklopramid zvyšujú rýchlosť jeho absorpcie;
- cholestyramín znižuje rýchlosť jeho absorpcie;
- barbituráty pri dlhodobom používaní znižujú jeho účinnosť;
- diflunisal zvyšuje svoju plazmatickú koncentráciu 2-krát, v dôsledku čoho sa zvyšuje riziko vzniku hepatotoxicity;
- fenytoín znižuje jeho účinok a zvyšuje riziko hepatotoxicity;
- myelotoxické látky zvyšujú prejavy jeho hematotoxicity.
Inhibítory mikrozomálnej oxidácie (vrátane cimetidínu) pri súčasnom použití znižujú riziko hepatotoxického účinku.
Analógy
Analógy paracetamolu pre deti sú: Paracetamol (suspenzia), Kalpol, Daleron, Detský Panadol.
Podmienky skladovania
Čas použiteľnosti - 3 roky.
Podmienky skladovania: chráňte pred svetlom, mimo dosahu detí, teplota do 25 °C.
Časť Tablety paracetamolu obsahuje 500 alebo 200 mg účinnej látky.
Zloženie lieku vo forme rektálne čapíky obsahuje 50, 100, 150, 250 alebo 500 mg účinnej látky.
Zloženie paracetamolu, vyrobeného vo forme sirup, účinná látka je zahrnutá v koncentrácii 24 mg / ml.
Formulár na uvoľnenie
- tablety(6 alebo 10 kusov v blistroch alebo bezbunkovom balení);
- sirup 2,4%(fľaše 50 ml);
- pozastavenie 2,4 %(fľaše 100 ml);
- rektálne čapíky 0,08, 0,17 a 0,33 g (5 ks v blistrovom balení, 2 balenia v balení).
OKPD kód pre paracetamol je 24.41.20.195.
farmakologický účinok
Farmakologická skupina, do ktorej liečivo patrí: nenarkotické analgetiká , počítajúc do toho nesteroidné a iné protizápalové lieky .
Droga má antipyretikum a analgetikum akcie.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Paracetamol je nenarkotický liek proti bolesti , ktorého vlastnosti a mechanizmus účinku sú dané schopnosťou blokovať (hlavne v centrálnom nervovom systéme) COX-1 a COX-2, pričom pôsobia na centrá termoregulácie a bolesti.
Liek nepôsobí protizápalovo (protizápalový účinok je taký nepatrný, že ho možno zanedbať) vzhľadom na to, že účinok látky na COX je v zapálených tkanivách neutralizovaný enzýmom peroxidázou.
Neprítomnosť blokujúceho účinku na syntézu Pg v periférnych tkanivách určuje absenciu negatívneho účinku na výmenu vody a elektrolytov v tele, ako aj na sliznicu tráviaceho traktu.
Absorpcia lieku je vysoká, Cmax sa pohybuje od 5 do 20 μg / ml. Koncentrácia v krvi dosiahne maximum v priebehu 0,5-2 hodín. Látka môže prechádzať cez BBB.
Paracetamol s HB preniká do mlieka dojčiacej matky v množstve nepresahujúcom 1%.
Látka sa biotransformuje v pečeni. Ak sa metabolizácia uskutočňuje pod vplyvom mikrozomálnych pečeňových enzýmov, vytvárajú sa toxické produkty intermediárneho metabolizmu (najmä N-acetyl-b-benzochinónimín), ktoré na nízkej úrovni v tele môže vyvolať poškodenie a nekrózu pečeňových buniek.
Zásoby glutatiónu sa vyčerpajú pri užívaní 10 a viac gramov paracetamolu.
Dve ďalšie cesty metabolizmu paracetamolu sú sulfátová konjugácia (prevláda u novorodencov, najmä u predčasne narodených) a glukuronidová konjugácia (prevláda u dospelých).
Konjugované metabolické produkty vykazujú nízku farmakologickú aktivitu (vrátane toxických).
T1 / 2 - od 1 do 4 hodín (u starších ľudí môže byť toto číslo veľké). Vylučuje sa hlavne vo forme konjugátov obličkami. Len 3 % prijatého paracetamolu sa vylúčia v čistej forme.
Indikácie na použitie
Indikácie pre použitie paracetamolu:
- syndróm bolesti (liek sa užíva pri bolesti zubov, s algomenorea s bolesťou hlavy, , myalgia , artralgia , );
- vyvíjajúce sa na pozadí infekčných chorôb horúčkovité stavy .
Prášková tableta je núdzová pomoc od akné (aplikujte liek na postihnuté miesto nie dlhšie ako 10 minút).
Ak je potrebné rýchlo zmierniť bolesť a zápal (napríklad po operácii), ako aj v situáciách, keď nie je možné perorálne podanie tabliet / suspenzie, možno paracetamol podať intravenózne.
Liek je určený na symptomatickú terapiu, znižuje intenzitu zápalu a bolesti v čase použitia. Neovplyvňuje progresiu ochorenia.
Prečo je pri prechladnutí potrebný paracetamol?
Čo je Paracetamol? to nenarkotická droga s výraznou antipyretickou účinnosťou, ktorá vám umožňuje zastaviť bolesť s čo najmenšími negatívnymi následkami pre telo.
Možnosť použitia lieku prechladnutia v dôsledku skutočnosti, že charakteristické príznaky epizódy prechladnutia sú: vysoká (často kŕčovitá) teplota, zvyšujúca sa slabosť, celková nevoľnosť, bolesť (zvyčajne vyjadrená ako migréna) pri zvyšovaní telesnej teploty.
Hlavnou výhodou použitia paracetamolu na teplotu je to antipyretický účinok liek je v blízkosti prirodzených ochladzovacích mechanizmov tela.
Ovplyvňujúci centrálny nervový systém, činidlo lokalizuje pôsobenie v hypotalame, čo prispieva k normalizácii procesu termoregulácie a umožňuje aktivovať obranné mechanizmy tela.
Okrem toho v porovnaní s väčšinou ostatných NSAID pôsobí liek selektívne a vyvoláva minimálny počet vedľajších účinkov.
Pomáha paracetamol pri bolestiach hlavy?
Liek je účinný pri akejkoľvek bolesti strednej intenzity. Je však určený na symptomatickú liečbu. To znamená, že liek pomáha eliminovať symptómy bez odstránenia príčiny, ktorá ich spôsobila. Malo by sa použiť raz.
Kontraindikácie paracetamolu
Kontraindikácie pri používaní lieku sú precitlivenosť, vrodená hyperbilirubinémia , Nedostatok enzýmu G6PD , závažná patológia obličiek / pečene , krvné choroby , leukopénia , vyjadrený anémia .
Vedľajšie účinky
Nežiaduce účinky sa najčastejšie prejavujú vo forme reakcií z precitlivenosti. Symptómy pre liek: , Svrbivá pokožka , vzhľad vyrážky , .
Niekedy môže byť užívanie drogy sprevádzané porušením krvotvorby (agranulocytóza, trombocytopénia, pancytopénia, leukopénia, neutropénia ) a dyspeptické javy .
Pri dlhodobom používaní vysokých dávok je to možné hepatotoxický účinok .
Návod na použitie paracetamolu
Tablety paracetamolu: návod na použitie. Môžu sa deťom podávať tabletky?
Dávkovanie pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov (za predpokladu, že ich telesná hmotnosť presahuje 40 kg) - do 4 g / deň. (20 tabliet po 200 mg alebo 8 tabliet po 500 mg).
Dávka Paracetamolu MS, Paracetamolu UBF a liekov od iných výrobcov, ktoré sú dostupné vo forme tabliet, je 500 mg (v prípade potreby - 1 g) na 1 dávku. Tablety paracetamolu môžete užívať až do 4 rubľov / deň. Liečba pokračuje 5-7 dní.
Tablety Paracetamolu pre deti sa môžu podávať dieťaťu od 2 rokov. Optimálne dávkovanie tabliet Paracetamolu pre malé deti je 0,5 tab. 200 mg každých 4-6 hodín.Od 6. roku veku sa má dieťaťu podávať celá tableta 200 mg s rovnakou frekvenciou aplikácií.
Paracetamol v tabletách 325 mg sa užíva od 10 rokov. Deťom vo veku 10 až 12 rokov sa predpisuje perorálne užívanie 325 mg 2 alebo 3 rubľov / deň. (neprekročenie maximálnej prípustnej dávky, ktorá je pre túto skupinu pacientov 1,5 g / deň.).
Dospelým a deťom starším ako 12 rokov sa odporúča užívať 1-3 tablety každých 4-6 hodín Intervaly medzi dávkami by nemali byť kratšie ako 4 hodiny a dávka by nemala byť väčšia ako 4 g / deň.
Počas laktácie a počas tehotenstva nie je Paracetamol na zozname zakázaných liekov. Ak ho užívate počas dojčenia v terapeutickej dávke a v intervaloch odporúčaných návodom, koncentrácia v mlieku nepresiahne 0,04 – 0,23 % z celkovej dávky prijatého lieku.
Návod na sviečky: ako často môžem užívať a po akom čase liek účinkuje vo forme čapíkov?
Sviečky sú určené na rektálne použitie. Čapíky sa majú podávať do konečníka po vyčistení čreva.
Dospelí užívajú 1 tabletu. 500 mg od 1 do 4 r / deň; najvyššia dávka je 1 g na príjem alebo 4 g / deň.
Návod na sviečky Paracetamol pre deti
Dávka lieku v čapíkoch pre deti sa vypočíta v závislosti od hmotnosti dieťaťa a jeho veku. Detské sviečky 0,08 g sa používajú od troch mesiacov, sviečky 0,17 g sa odporúčajú pre deti od 12 mesiacov do 6 rokov, sviečky 0,33 g sa používajú na liečbu detí vo veku 7-12 rokov.
Podávajú sa po jednom, pričom medzi injekciami sa zachovávajú aspoň 4-hodinové intervaly, 3 alebo 4 ks. počas dňa (v závislosti od stavu dieťaťa).
Ak porovnáme účinnosť paracetamolového sirupu s účinnosťou čapíkov (práve tieto liekové formy sú najčastejšie predpisované deťom), potom prvá účinkuje rýchlejšie a druhá trvá dlhšie.
Keďže používanie čapíkov je v porovnaní s tabletami pohodlnejšie a bezpečnejšie, ich použitie je relevantnejšie ako čím je dieťa mladšie. To znamená, že čapíky s paracetamolom pre novorodencov sú optimálnou dávkovou formou.
Toxická dávka pre dieťa je 150 (alebo viac) mg/kg. To znamená, že ak dieťa váži 20 kg, smrť z lieku môže nastať už pri užívaní 3 g / deň.
Pri výbere jednorazovej dávky sa používa vzorec: 10-15 mg / kg 2-3 krát denne, po 4-6 hodinách. Najvyššia dávka paracetamolu pre deti by nemala presiahnuť 60 mg/kg/deň.
Detský paracetamol: návod na použitie sirupu a suspenzie
Detský sirup je povolené používať na liečbu detí starších ako 3 mesiace. Detská suspenzia, keďže neobsahuje cukor, sa môže používať od 1 mesiaca.
Jedna dávka sirupu pre deti vo veku 3-12 mesiacov je ½-1 čajová lyžička, pre deti od 12 mesiacov do 6 rokov - 1-2 čajové lyžičky, pre deti od 6-14 rokov - 2-4 čajové lyžičky. Frekvencia aplikácií sa pohybuje od 1 do 4-krát denne (dieťa by nemalo dostať liek viac ako 1-krát za 4 hodiny).
Suspenzia pre deti sa dávkuje podobne. Ako dať deťom do 3 mesiacov lieku, môže povedať iba ošetrujúci lekár.
Dávkovanie detského paracetamolu sa má zvoliť aj s prihliadnutím na telesnú hmotnosť dieťaťa. Dávka nemá prekročiť 10-15 mg/kg na dávku a 60 mg/kg/deň. To znamená, že ak má dieťa 3 roky, dávka lieku (s priemernou hmotnosťou 15 kg) bude 150 - 225 mg na dávku.
Ak pri uvedenej dávke nemá sirup alebo suspenzia pre deti požadovaný účinok, liek sa musí nahradiť analógom s inou účinnou látkou.
Niekedy kombinácia paracetamolu a (pri teplotách 38,5°C a vyšších, ktoré sa zle šľahajú). Dávkovanie liekov je nasledovné:
- Paracetamol - podľa pokynov, berúc do úvahy hmotnosť / vek;
- Analgin - 0,3-0,5 mg / kg.
Túto kombináciu nemožno používať často, pretože aplikácie Analgin prispieva k nezvratným zmenám v zložení krvi.
Lekári ambulancie, aby znížili veľmi vysokú teplotu, používajú liek v kombinácii s antihistaminiká a ďalšie analgetiká-antipyretiká .
Jeden z variantov takzvanej "troychatky" - " Analgin + + paracetamol“. Ako prídavok k paracetamolu sa môžu použiť: + , No-shpa + Analgin alebo Analgin + Suprastin .
Čo je lepšie: paracetamol alebo ibuprofén?
Kompatibilita s alkoholom
Paracetamol a alkohol sú nezlučiteľné.
Wikipedia uvádza, že smrteľná dávka paracetamolu pre dospelého je 10 gramov alebo viac. Vedie k smrti ťažké poškodenie pečene , ktorej príčinou je prudký pokles zásob glutatiónu a hromadenie toxických produktov intermediárneho metabolizmu, ktoré majú hepatotoxický účinok.
U mužov, ktorí systematicky konzumujú viac ako 200 ml vína alebo 700 ml piva denne (u žien je to 100 ml vína alebo 350 ml piva), môže byť aj terapeutická dávka lieku smrteľnou dávkou, najmä ak medzi užitím paracetamolu a alkoholu uplynul krátky čas.
Môže sa paracetamol užívať s antibiotikami?
Antipyretiká možno použiť v kombinácii s antibiotiká . Zároveň je veľmi dôležité, aby sa lieky neužívali nalačno a interval medzi užívaním bol minimálne 20 – 30 minút.
Paracetamol počas tehotenstva a dojčenia. Je možné piť tehotné a dojčiace drogy?
Pokyny naznačujú, že liek prechádza placentou, ale zatiaľ sa nezistil žiadny negatívny účinok paracetamolu na vývoj plodu.
Môže sa paracetamol užívať počas tehotenstva?
V priebehu štúdií sa zistilo, že užívanie lieku počas tehotenstva (najmä v druhej polovici tehotenstva) zvyšuje riziko respiračných porúch u dieťaťa, , alergické prejavy, sipot.
Súčasne v 3. trimestri nie je toxický účinok infekcií o nič menej nebezpečný ako účinok určitých liekov. Hypertermia matky môže spôsobiť hypoxia pri plode.
Užívanie lieku v 2. trimestri (konkrétne od 3 mesiacov do približne 18 týždňov) môže spôsobiť malformácie vnútorných orgánov u dieťaťa, ktoré sa často objavia až po narodení. V tomto ohľade je liek predpísaný na epizodické použitie a iba v extrémnych prípadoch.
Je to však tento prostriedok, ktorý sa považuje za najbezpečnejší. analgetikum pre nastávajúce mamičky.
Na otázku, či je možné piť paracetamol počas skorého tehotenstva, neexistuje jednoznačná odpoveď. V prvých týždňoch môže užívanie lieku vyvolať potrat a ako každý iný liek spôsobiť malformácie nezlučiteľné so životom.
Môžu teda tehotné ženy užívať paracetamol? Je to možné, ale len ak existujú dôkazy. Predtým, ako si vezmete tabletku, mali by ste zvážiť klady a zápory. Niekedy je vysoká teplota u matky pre plod menej nebezpečná ako anémia alebo obličková kolika kvôli liekom.
Dávkovanie počas tehotenstva
Použitie vysokých dávok lieku počas tehotenstva môže nepriaznivo ovplyvniť stav pečene a obličiek. Tehotné ženy so zvýšením teploty na pozadí chrípka alebo mali by ste začať užívať liek s 0,5 tab. na 1 stretnutie. Maximálna dĺžka liečby je 7 dní.
Paracetamol počas dojčenia. Môžu dojčiace matky piť paracetamol?
Paracetamol prechádza do materského mlieka v minimálnom množstve počas laktácie. Preto, ak sa liek používa počas dojčenia nie viac ako 3 dni za sebou, nie je potrebné prerušiť laktáciu.
Optimálna dávka pre dojčenie nie je väčšia ako 3-4 tablety. 500 mg denne. Liek sa má užívať po kŕmení. V tomto prípade je nabudúce lepšie kŕmiť dieťa najskôr 3 hodiny po užití pilulky.
Paracetamol je aktívnou zložkou väčšiny antipyretík, avšak dávkovanie paracetamolu v tabletách pre deti vyvoláva u rodičov veľa otázok. Považuje sa to za bezpečné, ale rodičia batoliat sa obávajú, aké množstvo tabliet paracetamolu dieťaťu podávať a aké dávkovanie tabliet paracetamolu pre deti bude najúčinnejšie.
V akom veku je povolené používať tablety paracetamolu
Paracetamol, ktorého dávkovanie pre deti sa líši od normy pre dospelých, je jedným z prostriedkov na zníženie horúčky. Upozorňujeme, že tablety paracetamolu pre deti sa užívajú na odporúčanie lekára.
Dávkovanie tabliet Paracetamolu pre deti sa v rôznych prípadoch líši, ale hlavnou podmienkou užívania lieku je teplota vyššia ako 38 ° C. V iných prípadoch sa používajú iné lieky alebo iné dávkové formy.
Pre deti je dávka Paracetamolu 200 predpísaná individuálne. Bez predchádzajúcej konzultácie nepoužívajte antipyretikum, pretože presné dávkovanie pre dieťa v tomto štádiu života určuje iba lekár. Je možné, aby dieťa užívalo paracetamol v tabletách, určuje odborník a samoliečba vedie k vážnym následkom.
Ďalšou formou uvoľňovania sú tablety Paracetamolu 200 mg a dávkovanie pre deti je predpísané pre každý jednotlivý prípad. Je povolené používať liek od 2 rokov.
Zložitosť použitia spočíva v prehltnutí produktu, čo mnohé deti nedokážu. V tomto prípade sa rozomelie na prášok a dá sa vypiť veľa vody.
Perova Lyudmila Andreevna, Orel, Altair Medical Center, pediater
Svojim pacientom predpisujem paracetamol na zníženie horúčky. Je dôležité, aby príbuzní dieťaťa pristupovali k liečbe zodpovedne, pretože nedodržanie všetkých podmienok liečby vedie k negatívnym dôsledkom, na ktoré rodičia zabúdajú.
Iba lekár môže určiť presné množstvo, v ktorom sa má podávať Paracetamol dieťaťu vo veku 3 rokov, pričom dávka v tabletách je 1/2.
Ak podáte Paracetamol dieťaťu vo veku 6 rokov, dávka v tabletách bude 1 tableta.
Tiež, ak podáte Paracetamol dieťaťu vo veku 7 rokov, dávka v tabletách bude 1,5 tablety.
Po dosiahnutí veku 12 rokov je dávkovanie tabliet Paracetamolu pre deti maximálne 2 tablety.
Pre vás sme tieto informácie zoskupili do tabuľky.
Tieto ukazovatele sa prediskutujú s lekárom, liek sa nepoužíva bez dohľadu špecialistu. Aj taký jednoduchý, na prvý pohľad, liek spôsobuje nepríjemné vedľajšie účinky pri predávkovaní.
Paracetamolové tablety sú najbežnejšou formou uvoľňovania. Preto by ste mali brať do úvahy odporúčania lekára. Akékoľvek dávkovanie predpisuje špecialista, je nevyhnutné ho dodržiavať.
Údaje sú vypočítané z dávky 200 mg na tabletu.
Práve v tejto forme sa Paracetamol najčastejšie predpisuje deťom a dávkovanie v tabletách po 500 mg predpisuje v osobitných prípadoch ošetrujúci lekár.
Čo sa môže stať pri predávkovaní
Ako každá iná droga, Paracetamol má svoje vedľajšie účinky pri predávkovaní. Ak ich dospelý ľahko toleruje alebo ich necíti, existuje riziko, že pri podávaní paracetamolu deťom bude hroziť určité následky, potom dávkovanie v tabletách pri teplote určuje lekár. Ale ani dodržiavanie všetkých pravidiel prijatia nie vždy chráni pred vedľajšími účinkami.
Dôvody predávkovania sú rôzne. Jedným z nich je kombinované užívanie viacerých liekov, ktoré spolu spôsobujú nežiaduce účinky.
Nepozornosť rodičov pri čítaní pokynov tiež vedie k otrave drogami. Alebo nedodržanie časového intervalu medzi recepciami.
Nepodávajte svojmu dieťaťu liek druhýkrát, ak prvá tableta nezabrala do hodiny.
Lieky uchovávajte mimo dosahu detí, ochránite ich tak pred predávkovaním a otravou Nástroj začína pôsobiť takmer okamžite po podaní, má dlhodobý účinok, má analgetický a protizápalový účinok. Niektoré body sú však alarmujúce pre rodičov, ktorí sa pýtali, či sa tablety paracetamolu môžu podávať deťom:
- liek sa považuje za toxický a pri dlhodobom používaní vedie k zničeniu pečene;
- spôsobuje alergické reakcie, ak sa zistí intolerancia účinnej látky;
- môže spôsobiť u pacientov do 2 rokov;
- Prekročenie indikovaného dávkovania spôsobuje poruchy funkcie obličiek a nevoľnosť.
Aby ste predišli negatívnym následkom, ale zároveň znížili teplotu dieťaťa, mali by ste dodržiavať dávkovanie a odporúčania lekára.
Existuje štyri hlavné štádiá otravy drogami. Každý z nich má svoje vlastné znaky a stupeň nebezpečenstva.
V každom štádiu je však možné úplné zotavenie, pretože pečeň má schopnosť regenerácie. Zároveň by ste túto jej vlastnosť nemali zneužívať, najmä ak ide o dieťa.
Gudkov Alexander Igorevič, Sevastopoľ, mestská nemocnica č.1, detský lekár
Rodičia často používajú Paracetamol na zníženie horúčky, pričom nedodržiavajú odporúčania lekára, dokonca si naordinujú liečbu sami.
Potom sa lekári musia vyrovnať s následkami samoliečby.
Hlavné vedľajšie účinky
- ospalosť;
- nevoľnosť;
- zvýšenie brucha;
- krvácanie ďasien;
- porušenie srdcového rytmu.
| Vek | Dávkovanie | Spôsob aplikácie | Minimálne/maximálne účinné dávkovanie |
| Do 2 rokov | 100 mg | Práškové a užívané vnútorne | 50/100 mg každých 12 hodín |
| Od 2 do 5 rokov | 150 mg | Užívajte perorálne, prípadne rozdrvte na prášok | 100/200 mg každých 12 hodín |
| Od 5 do 8 rokov | 200 mg | Vezmite dovnútra | 200/250 mg každých 8 hodín |
| Od 9 do 12 rokov | 300 mg | Vezmite dovnútra | 200/400 mg každých 8 hodín |
Po dosiahnutí veku 12 rokov je pacientovi predpísané množstvo lieku pre dospelých.
závery
Najjednoduchšie a najúčinnejšie antipyretikum, ktoré možno nájsť v každej domácnosti, je Paracetamol a návod na použitie tabletky pre deti sa od dospelého nijako nelíši, okrem dávkovania.
Je účinný, rýchlo pôsobiaci a jeho použitie je možné už od útleho veku. Tieto pilulky by ste však nemali zneužívať, pretože v určitých množstvách nie sú užitočné ani pre dospelých. Pri prvých príznakoch predávkovania liekom okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Je veľmi dôležité nepoužívať Paracetamol opakovane, ak jedna tableta neprináša výsledky, mali by sa použiť alternatívne antipyretické techniky a metódy, utieranie studenou vodou. Na odporúčanie lekára je povolené použiť iné antipyretikum vhodné pre konkrétny vek pacienta.
Ak chcete upevniť získané vedomosti a naučiť sa niečo nové, odporúčame vám pozrieť si video od doktora Komarovského, ktorý vám povie, ako vypočítať dávkovanie liekov:
V kontakte s
Paracetamol (paracetamol)
Zloženie a forma uvoľňovania liečiva
◊ Tablety biele alebo takmer biele, okrúhle, plocho-valcovité, so skosením a rizikom.
Pomocné látky: monohydrát laktózy - 37 mg, K25 - 36 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 24 mg, magnéziumstearát - 3 mg.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (1) - obaly z lepenky.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (2) - obaly z lepenky.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (3) - obaly z lepenky.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (4) - obaly z lepenky.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (5) - obaly z lepenky.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (6) - obaly z lepenky.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (7) - obaly z lepenky.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (8) - obaly z lepenky.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (9) - obaly z lepenky.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (10) - obaly z lepenky.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (20) - obaly z lepenky.
10 kusov. - obrys blistrových balení (30) - kartónové balenia.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (40) - obaly z lepenky.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (50) - obaly z lepenky.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (60) - obaly z lepenky.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (70) - obaly z lepenky.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (80) - obaly z lepenky.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (90) - obaly z lepenky.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (100) - obaly z lepenky.
20 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (1) - obaly z lepenky.
20 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (2) - obaly z lepenky.
20 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (3) - obaly z lepenky.
20 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (4) - obaly z lepenky.
20 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (5) - obaly z lepenky.
20 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (6) - obaly z lepenky.
20 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (7) - obaly z lepenky.
20 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (8) - obaly z lepenky.
20 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (9) - obaly z lepenky.
20 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (10) - obaly z lepenky.
20 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (20) - obaly z lepenky.
20 ks. - obrys blistrových balení (30) - kartónové balenia.
20 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (40) - obaly z lepenky.
20 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (50) - obaly z lepenky.
20 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (60) - obaly z lepenky.
20 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (70) - obaly z lepenky.
20 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (80) - obaly z lepenky.
20 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (90) - obaly z lepenky.
20 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (100) - obaly z lepenky.
10 kusov. - plechovky (1) - kartónové balenia.
20 ks. - plechovky (1) - kartónové balenia.
30 ks. - plechovky (1) - kartónové balenia.
40 ks. - plechovky (1) - kartónové balenia.
50 ks. - plechovky (1) - kartónové balenia.
100 kusov. - plechovky (1) - kartónové balenia.
farmakologický účinok
Analgetikum-antipyretikum. Má analgetický, antipyretický a slabý protizápalový účinok. Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou syntézy prostaglandínov, s prevládajúcim účinkom na termoregulačné centrum v hypotalame.
Farmakokinetika
Po perorálnom podaní sa paracetamol rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, najmä v tenkom čreve, najmä pasívnym transportom. Po jednorazovej dávke 500 mg sa Cmax v krvi dosiahne po 10-60 minútach a je asi 6 μg/ml, potom postupne klesá a po 6 hodinách je 11-12 μg/ml.
Je široko distribuovaný v tkanivách a hlavne v telesných tekutinách, s výnimkou tukového tkaniva a cerebrospinálnej tekutiny.
Väzba na bielkoviny je nižšia ako 10 % a pri predávkovaní sa mierne zvyšuje. Sulfátové a glukuronidové metabolity sa neviažu na plazmatické bielkoviny ani pri relatívne vysokých koncentráciách.
Paracetamol sa metabolizuje prevažne v pečeni konjugáciou s glukuronidom, konjugáciou so sulfátom a oxidáciou za účasti zmiešaných oxidáz pečene a cytochrómu P450.
Hydroxylovaný metabolit s negatívnymi účinkami N-acetyl-p-benzochinónimín, ktorý sa vo veľmi malých množstvách tvorí v pečeni a obličkách vplyvom zmiešaných oxidáz a zvyčajne sa detoxikuje väzbou na glutatión, sa môže pri predávkovaní paracetamolom akumulovať spôsobiť poškodenie tkaniva.
U dospelých sa väčšina paracetamolu viaže na kyselinu glukurónovú a v menšej miere na kyselinu sírovú. Tieto konjugované metabolity nie sú biologicky aktívne. U predčasne narodených detí, novorodencov a v prvom roku života prevláda sulfátový metabolit.
T 1 / 2 je 1-3 hodiny.U pacientov s cirhózou pečene je T 1 / 2 o niečo väčší. Renálny klírens paracetamolu je 5 %.
Vylučuje sa močom hlavne vo forme glukuronidových a sulfátových konjugátov. Menej ako 5 % sa vylúči ako nezmenený paracetamol.
Indikácie
Bolestivý syndróm miernej a strednej intenzity rôzneho pôvodu (vrátane bolesti hlavy, migrény, bolesti zubov, neuralgie, myalgie, algomenorey; bolesti pri poraneniach, popáleninách). Horúčka pri infekčných a zápalových ochoreniach.
Kontraindikácie
Chronický alkoholizmus, precitlivenosť na paracetamol.
Dávkovanie
Vnútri alebo rektálne u dospelých a dospievajúcich s hmotnosťou nad 60 kg sa používa v jednej dávke 500 mg, frekvencia podávania je až 4-krát denne. Maximálna dĺžka liečby je 5-7 dní.
Maximálne dávky: jeden - 1 g, denne - 4 g.
Jednorazové dávky na perorálne podanie pre deti vo veku 6-12 rokov - 250-500 mg, 1-5 rokov - 120-250 mg, od 3 mesiacov do 1 roka - 60-120 mg, do 3 mesiacov - 10 mg / kg. Jednorazové dávky na rektálne použitie u detí vo veku 6-12 rokov - 250-500 mg, 1-5 rokov - 125-250 mg.
Mnohonásobnosť aplikácie - 4 krát / deň s intervalom najmenej 4 hodiny Maximálna dĺžka liečby je 3 dni.
Maximálna dávka: 4 jednotlivé dávky denne.
Vedľajšie účinky
Z tráviaceho systému: zriedkavo - dyspeptické javy, pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach - hepatotoxický účinok.
Z hematopoetického systému: zriedkavo - trombocytopénia, leukopénia, pancytopénia, neutropénia, agranulocytóza.
Alergické reakcie: zriedkavo - kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka.
lieková interakcia
Pri súčasnom použití s induktormi mikrozomálnych pečeňových enzýmov, látkami, ktoré majú hepatotoxický účinok, existuje riziko zvýšenia hepatotoxického účinku paracetamolu.
Pri súčasnom použití je možné mierne alebo mierne predĺženie protrombínového času.
Pri súčasnom použití s anticholinergikami je možné zníženie absorpcie paracetamolu.
Pri súčasnom užívaní s perorálnymi kontraceptívami sa urýchľuje vylučovanie paracetamolu z tela a môže sa znížiť jeho analgetický účinok.
Pri súčasnom použití s urikozurickými látkami sa ich účinnosť znižuje.
Pri súčasnom použití aktívneho uhlia sa biologická dostupnosť paracetamolu znižuje.
Pri súčasnom použití s diazepamom je možné zníženie vylučovania diazepamu.
Existujú správy o možnosti zosilnenia myelodepresívneho účinku pri súčasnom použití s paracetamolom. Je opísaný prípad ťažkého toxického poškodenia pečene.
Prípady prejavov toxických účinkov paracetamolu sú opísané pri súčasnom použití s.
Pri súčasnom použití s karbamazepínom, fenytoínom, fenobarbitalom, primidónom sa účinnosť paracetamolu znižuje, čo je spôsobené zvýšením jeho metabolizmu (glukuronizačné a oxidačné procesy) a vylučovaním z tela. Boli opísané prípady hepatotoxicity pri súčasnom použití paracetamolu a.
Pri použití cholestyramínu po dobu kratšiu ako 1 hodinu po užití paracetamolu je možné zníženie absorpcie paracetamolu.
Pri súčasnom použití s lamotrigínom sa mierne zvyšuje vylučovanie lamotrigínu z tela.
Pri súčasnom použití s metoklopramidom je možné zvýšiť absorpciu paracetamolu a zvýšiť jeho koncentráciu v krvnej plazme.
Pri súčasnom použití s probenecidom je možné zníženie klírensu paracetamolu; s rifampicínom, sulfinpyrazónom - je možné zvýšiť klírens paracetamolu v dôsledku zvýšenia jeho metabolizmu v pečeni.
Pri súčasnom použití s etinylestradiolom sa absorpcia paracetamolu z čreva zvyšuje.
špeciálne pokyny
Používajte opatrne u pacientov s poruchou funkcie pečene a obličiek, s benígnou hyperbilirubinémiou, ako aj u starších pacientov.
Pri dlhodobom používaní paracetamolu je potrebné kontrolovať vzor periférnej krvi a funkčný stav pečene.
Tehotenstvo a laktácia
Paracetamol prechádza placentárnou bariérou. Doteraz neboli zaznamenané žiadne negatívne účinky paracetamolu na plod u ľudí.
Paracetamol sa vylučuje do materského mlieka: obsah v mlieku je 0,04 – 0,23 % dávky, ktorú užila matka.
Ak je potrebné použiť paracetamol počas tehotenstva a laktácie (dojčenie), je potrebné starostlivo zvážiť očakávaný prínos liečby pre matku a potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.
AT experimentálne štúdie embryotoxické, teratogénne a mutagénne účinky paracetamolu neboli stanovené.
Aplikácia v detstve
Aplikácia je možná podľa dávkovacieho režimu.
Pri poruche funkcie obličiek
Používajte opatrne u pacientov s poruchou funkcie obličiek.
Na zhoršenú funkciu pečene
Používajte opatrne u pacientov s poruchou funkcie pečene.
Použitie u starších ľudí
Používajte opatrne u starších pacientov.
Je možné dať dieťaťu tablety paracetamolu, aké by malo byť dávkovanie, existujú nejaké kontraindikácie na použitie? Tu je to, na čo sa dnes pozeráme...
Je možný paracetamol, ako to funguje?
Paracetamol je účinný antipyretický a analgetický účinok, mechanizmus jeho účinku je založený na potlačení procesov biosyntézy prostaglandínov, ktoré sú mediátormi prenosu elektrických impulzov v centrálnom nervovom systéme.
K potlačeniu elektrickej aktivity v nervovom tkanive dochádza hlavne v centrách termoregulácie a bolesti lokalizovaných v hypotalame. Na iné nervové formácie nemá liek takmer žiadny účinok.
Okrem toho tento liek nemá protizápalový účinok v dôsledku úplnej deštrukcie v periférnych tkanivách v dôsledku aktivity peroxidáz (špeciálne enzymatické komplexy).
Ďalšia dôležitá okolnosť je spojená s deštrukciou v periférnych tkanivách: paracetamol takmer nespôsobuje vedľajšie účinky typické pre túto skupinu liekov, a to poškodenie črevnej sliznice, ktorého pravdepodobnosť sa pri dlhodobom používaní prudko zvyšuje.
Použitie paracetamolu, bez ohľadu na liekovú formu, prispieva k rýchlemu potlačeniu príznakov febrilného syndrómu: horúčka, bolesť hlavy, malátnosť atď.
Je možné pre deti paracetamol alebo aké je jeho využitie v pediatrickej praxi
Treba si uvedomiť, že všetci pediatri sa delia na dva tábory. Zástupcovia prvej tvrdia, že paracetamol, najmä tablety, je absolútne kontraindikovaný do veku 7 rokov. Iní - uviedli rozumné argumenty dokazujúce účinnosť a bezpečnosť takejto liečby. Bohužiaľ, dodnes neexistuje jednoznačný názor na túto otázku.
Raný vek však nie je uvedenou kontraindikáciou použitia. Výrobcovia paracetamolu zahŕňajú vekový faktor ako relatívnu kontraindikáciu, čo znamená, že rozhodnutie o možnosti takejto liečby by mal urobiť ošetrujúci lekár, ktorý sa riadi závažnosťou stavu a ďalšími faktormi.
Dôvod tohto oddelenia spočíva v zvláštnostiach procesu metabolizmu paracetamolu v ľudskom tele. V priebehu biologických degradačných reakcií vzniká niekoľko medziproduktov, ktoré prakticky nemajú farmakologickú aktivitu, ale zároveň sú veľmi toxické.
Tieto zložky sa ďalej metabolizujú interakciou s glutatiónom, čo vedie k úplnej strate farmakologickej aktivity produktov degradácie paracetamolu a ich neutralizácii.
Pri nedostatku glutatiónu sa môžu vyššie uvedené metabolity naplno prejaviť svojimi chemickými vlastnosťami, čo vedie k poškodeniu pečeňového tkaniva s tvorbou nekróz a ťažkým poškodením pečene.
Dávkovanie tabliet paracetamolu
Ak sa teda špecialista rozhodne použiť tento liek pre deti pri teplote, s najväčšou pravdepodobnosťou bude dávkovanie a frekvencia použitia nasledovné:
Od narodenia do 3 mesiacov - 10 miligramov na kilogram hmotnosti pacienta 2 až 4 krát denne.
Od 3 mesiacov až do roka - v dennej dávke 60 až 12 miligramov až 6-krát denne.
Od roka do 5 rokov - od 120 do 160 miligramov denne pre 4 dávky;
Od 5 do 12 rokov - od 250 do 500 mg denne až do 4 dávok.
Samozrejme, vyššie uvedené dávky nie sú návodom na akciu a sú uvedené len na informačné účely. Výber dávkovania je bremenom odborníka, ktorý musí na základe objektívnych a subjektívnych kritérií zvoliť účinné a bezpečné dávkovanie.
Je dôležité pochopiť, že paracetamol je liek, ktorého nerozumné použitie môže viesť k nezvratným a smrteľným následkom. Neužívajte tento liek bezmyšlienkovite, iba ošetrujúci lekár má dôvod predpísať liek.
Okrem toho by rodičia mali poznať niekoľko jednoduchých odporúčaní. Nemali by ste s hrôzou chytiť paracetamol pri teplote a zraziť ho.
Všeobecne sa uznáva, že užívanie antipyretických liekov v nekomplikovaných prípadoch je opodstatnené pri horúčke nad 38 stupňov. Niektorí odborníci považujú dokonca za vyššiu - 38,5 stupňa.
Dĺžka užívania paracetamolu ako antipyretika by nemala presiahnuť 3 dni. Dlhšia liečba môže byť nebezpečná, pretože sa zvyšuje riziko poškodenia pečene.
V ranom veku (do 7 rokov), ak je to možné, sa snažia predpisovať iné liekové formy, najmä: sirup, rektálne čapíky, suspenzie. Keďže sú bezpečnejšie, ich použitie je opodstatnené.
Súčasné použitie dvoch alebo viacerých dávkových foriem lieku je absolútne nepoužiteľné. S takýmto nepremysleným prístupom sa pravdepodobnosť predávkovania exponenciálne zvyšuje.
Záver
Pripomínam, že užívanie paracetamolu musí schváliť váš lekár. Samoliečba je nielen nebezpečná, ale môže nezvratne podkopať zdravie dieťaťa.
Kombinované použitie niekoľkých dávkových foriem lieku je neprijateľné. Ak chcete na telo pôsobiť komplexne, môžete sa uchýliť k iným, nedrogovým prostriedkom: časté vetranie miestnosti, pitie veľkého množstva vody, chladivé pleťové vody na čele a podpazuší.
