Štatistiky ukazujú, že v bežnom živote a v športe je opora hlavy jedným z najčastejších typov zranení. Môžete ho získať mnohými spôsobmi: počas boja, pošmyknutia na ľade alebo náhodného nárazu do rohu nábytku. Zranenie, ku ktorému dôjde po údere do hlavy, môže byť veľmi nebezpečné. Poškodenie oblasti spánku často spôsobuje mdloby a poškodenie parietálnej časti zvyčajne vedie k otrasu mozgu a narušeniu integrity kostí lebky.
Druhy poškodenia
Neurológovia a ďalší špecialisti identifikujú niekoľko typov traumatického poranenia mozgu (TBI) diagnostikovaných po úderoch do hlavy.
otras mozgu (CCM)
Na získanie SGM stačí náhodne zaklopať na pevný predmet. V dôsledku zrážky dochádza k dvojnásobnému premiestneniu mozgu: najprv sa pohybuje v smere trajektórie nárazu a potom sa vráti na svoje pôvodné miesto. Negatívny dopad spôsobený zrážkou sa teda zdvojnásobí.
CGM predstavuje 70 % všetkých hlásených poranení hlavy. Je to rovnako bežné u detí a dospelých. Dôsledky zasiahnutia hlavy počas otrasu mozgu sa prejavujú vo forme:
- bolesť hlavy;
- závraty;
- krátke (až štvrť hodiny) mdloby;
- neschopnosť spomenúť si na udalosti, ktoré predchádzali zraneniu;
- pocity slabosti;
- zhoršená koordinácia pohybov;
- hluk a zvonenie v ušiach;
- poruchy dýchania;
- záchvaty zvracania;
- bolestivosť v oblasti očí;
- zrakové postihnutie.
Tieto znaky možno pozorovať aj po údere do čeľuste (nielen do hlavy). V tomto prípade je pre obeť ťažké žuť.
Krvný tlak po otrase mozgu sa rýchlo vráti do normálu a telesná teplota sa mierne zmení. Pocit nevoľnosti, závraty a poruchy spánku (až nespavosť) však pretrvávajú dlhodobo.
V prípade podozrenia na SGM je potrebné osobu priviesť na vyšetrenie do nemocnice. Pri absencii komplikácií môže pacient pokračovať v liečbe doma, pričom využíva nielen odporúčania lekára, ale aj niektoré ľudové recepty. Obzvlášť dobrá je v tomto prípade masáž hlavy a náplasť z ľanového plátna.
Kompresia mozgu
Nebezpečenstvo takéhoto stavu je spojené s možnou léziou kmeňových útvarov v cerebellum, ktoré regulujú proces krvného obehu a umožňujú človeku dýchať.
Čo najskôr po nástupe poranenia sa obeť vyšetrí na prítomnosť hematómov. Ak sa zistia, sú naliehavo odstránené, pretože krvácanie môže zvýšiť kompresiu mozgu a zhoršiť stav pacienta.
pomliaždenie mozgu
Pri takejto diagnóze je výsledkom úderov do hlavy poškodenie lebečnej klenby a mozgového tkaniva, ktoré je často sprevádzané rozvojom nekrotických (mŕtvych) oblastí. Poranenie mozgu možno získať aj silným úderom (preto je tento typ v boxe častým javom). Pridružené príznaky traumy zahŕňajú:
- neurologické poruchy;
- strata vedomia;
- bolesť v zadnej časti hlavy (hlava bude bolestivo pulzovať niekoľko týždňov).
Obete niekedy pociťujú závraty, v časových oblastiach je pocit kompresie. Zranenie môže byť komplikované zlomeninou lebky. Niekedy to vyzerá ako priehlbina na povrchu hlavy, ale ak fragmenty lebečných kostí poškodia kortikálne tkanivá a vstúpia do drene, povedie to k porušeniu životných funkcií tela.
Nevýznamné modriny sa zvyčajne vyskytujú v detstve (asi 1/5 všetkých prípadov TBI) v dôsledku zvýšenej aktivity detí, ktoré často padajú a udierajú si hlavu. Ťažšie úrazy sa vyskytujú vo vyššom veku a sú väčšinou sprevádzané zhoršenou zrakovou ostrosťou, rozšírenými zreničkami a horúčkou. V dôsledku najťažších zranení tohto typu sa všetky funkcie tela zhoršujú.
Na normalizáciu stavu po poranení mozgu sú pacientovi predpísané lieky, ktoré majú antioxidačný a neuroprotektívny účinok. Používajú sa aj prostriedky, ktoré posilňujú cievny systém a prispievajú k jeho obnove.
Poškodenie axónov
Tento typ poranenia vedie k závažným poruchám vedomia (otras mozgu), ktoré sa čoskoro stanú dôvodom zastavenia mozgovej činnosti a upadnutia do kómy. Hlavnou liečbou poranenia axónov je podpora života. Nie je možné určiť čas zotavenia, pretože bude závisieť od individuálnych charakteristík organizmu.
Podľa závažnosti
V súlade s inou klasifikáciou sa rozlišujú 3 typy TBI v závislosti od ich závažnosti.
Bez ohľadu na to, aký silný bol úder do hlavy, jeho následky je možné minimalizovať, ak sa obeti poskytne potrebná pomoc včas.
Vlastnosti vývoja TBI u detí
U dojčiat a ročných detí môže telesná teplota po údere do hlavy stúpnuť na 38 °C a viac. V prítomnosti otvorených rán je to dôsledok infekcie, v iných prípadoch dôsledok stresu, rozvoja zápalu alebo užívania nevhodných liekov.
Údery do hlavy, ktoré dostávajú deti, sú obzvlášť nebezpečné, pretože dieťa nevie dostatočne jasne opísať svoje pocity. To komplikuje diagnostiku a následnú liečbu. Avšak práve v momente prijímania trávy si môžete všimnúť, že dieťa:
- zbledol;
- stal sa ospalým a letargickým;
- Má rýchly tlkot srdca a nerovnomerný pulz.
V budúcnosti má dieťa časté vracanie. Pri kŕmení neustále pľuje, stáva sa nepokojným. Existujú problémy so spánkom. Pri otrase mozgu tieto príznaky úplne vymiznú po 3-4 dňoch.
U novorodencov a dojčiat, ako aj u starších ľudí vzniká otras mozgu so zachovaním vedomia. Je to spôsobené ich fyziologickými vlastnosťami.
Prvá pomoc
Ak človek spadol a udrel si hlavu, príznaky TBI sa začnú objavovať takmer okamžite, stačí tomu venovať pozornosť. Začne pociťovať nevoľnosť alebo môže omdlieť. Pomoc v takejto situácii je potrebná rýchlo a s istotou. Ak to chcete urobiť, postupujte takto:
- zavolať sanitku;
- Naneste ľad na čelo obete alebo urobte studený obklad (zúži sa tým krvné cievy, zníži sa pravdepodobnosť krvácania, hrbolčekov a modrín a tiež sa zníži opuch);
- Vykonajte starostlivé vyšetrenie pacienta: ak má bolesť v krku, potom možno hovoríme o poranení jedného alebo viacerých stavcov (v tomto prípade by ste sa mali snažiť nemeniť polohu osoby bez naliehavej potreby);
- Ak obeť stratila vedomie - pričuchnite k čpavku (v tejto situácii by ste nemali biť po lícach, pretože to môže zhoršiť stav pacienta);
- Liečte všetky poškodené oblasti pokožky (s ranami a odreninami) roztokom peroxidu vodíka alebo furacilínu;
- Pri tryskajúcom krvácaní v oblasti spánku musíte nádobu pevne stlačiť prstami, potom priložiť furatsilínový obväz, pripevniť náplasťou a previnúť obväzom (ak nie je po ruke potrebný prostriedok, možno ho vymeniť s miramistinovou masťou);
- Ak postihnutému začne byť nevoľno alebo začne vracať, je potrebné ho položiť na bok a snažiť sa, aby zvracanie vychádzalo čo najvoľnejšie (na utretie úst pacienta použite domáci gázový tampón alebo kúsok akejkoľvek čistej handričky). .
Teraz nám ostáva už len čakať na príchod sanitky. Nie vždy je však potrebné dodržiavať túto postupnosť akcií. Ak človeka po údere len bolí hlava, potom nie je potrebné volať tím lekárov. Ale stojí za to vziať obeť do nemocnice, pretože ani jedno zranenie hlavy neprejde bez stopy, čo znamená, že potrebuje pomoc špecialistov.
Liečba
Vo všetkých prípadoch detekcie TBI je u pacientov indikovaná chirurgická liečba. Pri miernych poruchách postačuje primárna chirurgická liečba. V iných situáciách môže byť potrebný postup na obnovenie kostných štruktúr alebo dokonca kraniotómia. Po nevyhnutných chirurgických operáciách pacient podstupuje medikamentóznu terapiu.
Pri silnom vracaní sú ľuďom s TBI predpísané injekcie metoklopramidu alebo etamsylátu. Z liekov proti bolesti je pre nich najvýhodnejší Analgin. Avšak aj pri silných bolestiach hlavy by ste nemali piť viac ako dve tablety tohto lieku naraz.
V budúcnosti bude musieť pacient piť Piracetam a Etamzilat trikrát denne (objem jednej dávky je 2 tablety). To prispeje k aktívnejšiemu toku metabolických procesov a zlepší cerebrálny obeh.
Obeti môže byť tiež preukázané, že užíva niekoľko ďalších typov liekov.
Až do ukončenia liečby predpísanej lekárom sa má pacient liečiť čo najopatrnejšie:
- nepohybujte s ním príliš prudko;
- chrániť pred priamym slnečným žiarením;
- mlčať;
- nech sa ti dobre vyspí.
Ak nedôjde k zlepšeniu, určite sa poraďte s lekárom.
Bez potrebnej liečby sa u postihnutého po náraze do hlavy vyvinie meteorologická závislosť a únava. Ak boli membrány mozgu poškodené, potom je vysoká pravdepodobnosť, že osoba dostane meningitídu.
Indikácie pre hospitalizáciu
Aj keď niekto v blízkosti obete alebo on sám vie, čo má robiť, ak si silno udrel hlavu, stále musíte zavolať sanitku alebo nejako dopraviť osobu s TBI do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia na CT vyšetrenie (počítačová tomografia) alebo MRI. (magnetická rezonancia) mozgu. Tieto diagnostické metódy sú najpresnejšie.
Ak nie sú k dispozícii, budete potrebovať:
- byť vyšetrený oftalmológom;
- urobiť röntgenový snímok lebky;
- vykonať echokardiografiu (EEG).
Posledná metóda výskumu vám umožňuje skontrolovať prítomnosť alebo neprítomnosť intrakraniálneho krvácania, čo môže byť základom pre hospitalizáciu obete.
TBI (traumatické poranenie mozgu) je kolektívny pojem, ktorý zahŕňa rôzne druhy mechanického poškodenia lebky a jej štruktúr (meningy, cievnatky a nervové plexy, mozgové tkanivo). Posun štruktúr drene môže byť vyvolaný prasknutím štruktúr mozgového tkaniva alebo krvných ciev, modrinou mozgu.
Patogenéza
Mechanické poškodenie lebky je sprevádzané rôznymi typmi patologických procesov (miešanie, porušenie), ktoré spôsobujú vývoj vnútrožilového tlaku. V reakcii na vážne poškodenie telo reaguje prudko, vo forme subcelulárnych, bunkových a tkanivových porúch. Okrem toho, narušenie cerebrálneho obehu, sa vyvíja priepustnosť hematoencefalickej bariéry. V dôsledku zvýšenia tekutiny sa vyvíja vážny opuch mozgu.
V procese miešania alebo porušenia je možná kompresia kmeňových útvarov v cerebellum. Cerebellum je jednou z častí mozgu, ktorá je zodpovedná za reguláciu a koordináciu pohybov. Akékoľvek porušenie mozgových štruktúr vedie k rozvoju patologických procesov.
Dôvody
TBI môže vyplývať hlavne z akýchkoľvek mechanických porúch:
- modriny mäkkých tkanív počas vážneho otrasu mozgu alebo traumy bez zlomeniny kostnej základne;
- zlomenina kostí s premiestnením fragmentov, ktoré porušujú integritu tkanív a ochranných membrán;
- poškodenie mozgových štruktúr v dôsledku priameho vystavenia zranenému objektu;
- zvýšený intrakraniálny tlak;
- zavedenie bakteriálnej alebo vírusovej infekcie, v dôsledku ktorej dochádza k porušeniu funkčnosti mozgu.
- masívne krvácanie z poškodených ciev.
Faktory, ktoré prispievajú k vzniku traumatického poranenia mozgu:
- autonehody;
- domáce bitky;
- zranenie počas súťaže;
- úrazy doma a v práci;
- strelná rana.
Klasifikácia
Podľa povahy poškodenia sa kraniocerebrálne poranenia delia na:
- otvorené poranenia hlavy (kontakt mozgových štruktúr s prostredím);
- uzavreté poranenia hlavy (tento stav je charakterizovaný poškodením mozgu s poškodením kože, ale bez narušenia štruktúr aponeurózy).
Podľa závažnosti poškodenia spôsobeného TBI môžu byť 3 stupne:
- mierny stupeň (podľa Glazkovej stupnice - 14-16 bodov);
- stredná závažnosť (podľa stupnice Glazko - 9-13 bodov);
- ťažký stupeň (podľa Glazkovej stupnice - 8 bodov).
TBI sa môže vyskytnúť u toho istého pacienta niekoľkokrát, to už priamo súvisí s jeho životným štýlom.
K dnešnému dňu existuje niekoľko klinických foriem poranenia hlavy.
otras mozgu
Otras mozgu je mierny reverzibilný stav, v ktorom môže byť ľudský mozog vplyvom rôznych mechanických faktorov, ako je pád, úder ťažkým predmetom a pod. Otras mozgu je rovnako bežný u detí aj dospelých a zaujíma vedúce postavenie z hľadiska frekvencie výskytu medzi všetkými traumatickými poraneniami mozgu.
Príčiny otrasu mozgu môžu byť tieto faktory:
- autonehoda;
- silný úder do hlavy v dôsledku pádu;
- zranenia počas športových súťaží;
- priemyselné zranenie;
- Samostatne stojí za to zdôrazniť kriminálne okolnosti.
Príznaky otrasu mozgu
Hlavným a hlavným príznakom vývoja otrasu mozgu je krátkodobá strata vedomia bezprostredne v čase zranenia. Výnimkou v takýchto prípadoch môžu byť len deti alebo starší ľudia, vzhľadom na zvláštnosť organizmu. Po zranení sa objavia príznaky ako:
- vracanie (najčastejšie je jednorazové, vyskytuje sa ihneď po poranení);
- zmena normálneho rytmu pulzu;
- krátkodobá čiastočná strata pamäti;
- zrýchlené dýchanie.
To všetko sú krátkodobé prejavy poškodenia. Krvný tlak sa stabilizuje pomerne rýchlo, telesná teplota zostáva v normálnych medziach.
Po nadobudnutí vedomia sa obete zvyčajne sťažujú na širokú škálu symptómov, ako je silná bolesť hlavy, neustále závraty, nevoľnosť, prechádzajúca do zvracania (najčastejšie raz). Okrem toho sa pacienti sťažujú na hučanie v ušiach, zvonenie, niekedy dosahujú až ohlušujúci stav. Tiež obeť cíti pocit slabosti, nepohodlia, rozmazané videnie, silné potenie. Veľmi veľa z tých, ktorí utrpeli traumatické poranenie mozgu, sa sťažuje na poruchy spánku, dosahujúce nespavosť.
Celkový stav pacienta s otrasom mozgu sa spravidla zotavuje pomerne rýchlo. Je však tiež potrebné zvážiť, že bolesť hlavy môže človeka ďalej obťažovať, ale z iných dôvodov, ktoré je samozrejme žiaduce identifikovať.
Vlastnosti prejavu otrasu mozgu u ľudí rôzneho veku
U novorodencov a dojčiat sa otras mozgu najčastejšie vyvíja bez straty vedomia. Ihneď v čase zranenia sa dieťa stáva bledým, srdcová frekvencia sa zvyšuje, pulz sa stáva nerovnomerným, je zaznamenaná výrazná letargia a ospalosť. Počas kŕmenia môže dieťa vypľuť, často dochádza dokonca k zvracaniu, úzkosti a poruchám spánku. Všetky príznaky zmiznú doslova za 3-4 dni.
U detí vo veku 5 až 7 rokov dochádza aj k otrasu mozgu bez straty vedomia a celkové príznaky vymiznú po 3-4 dňoch.
U starších ľudí, ako aj u novorodencov je strata vedomia extrémne zriedkavá. Tento stav je pre nich mimoriadne nebezpečný, pretože telo nie je schopné rýchlo regenerovať poškodené oblasti a úplne sa zotaviť, prípadne ďalší rozvoj ťažkých nezvratných komplikácií. Je tu však výrazná dezorientácia v priestore a čase. Bolesti hlavy, ktoré sprevádzajú otras mozgu, majú často pulzujúci charakter a majú určitú lokalizáciu - zadnú časť hlavy.
Diagnostika
Pri výskume otrasov mozgu je jedným z najdôležitejších faktorov zistenie okolností zranenia a informácie získané od svedkov.
Otras mozgu nemá takmer žiadne objektívne diagnostické znaky. V prvých hodinách po poranení môže lekár a svedkovia incidentu pozorovať stratu vedomia, zášklby očných buliev, výrazné porušenie koordinácie pohybu a rovnováhy.
Otras mozgu nie je možné diagnostikovať pomocou laboratórnych diagnostických metód, pretože:
- cerebrospinálny mok nezmenený, tlak normálny;
- žiadna zlomenina kostných štruktúr lebky;
- počas ultrazvukového skenovania nie je zaznamenaný žiadny posun alebo porušenie mozgových štruktúr.
Najčastejšie je otras mozgu špecifickým skríningom vážnejšieho poškodenia mozgových štruktúr, takže takíto pacienti vyžadujú urgentnú hospitalizáciu na neurochirurgickom oddelení na pozorovanie.
Patológiu je možné identifikovať na základe takých prejavov, ako je úplná strata vedomia, pocit nevoľnosti, jednorazové vracanie, závraty, bolesti hlavy.
Prvé kroky pri identifikácii otrasu mozgu:
- ihneď po objavení sa prvých príznakov otrasu mozgu je potrebné zavolať sanitku na ďalšiu hospitalizáciu;
- traumatológ by mal preskúmať oddelenie obete a predpísať ďalší plán vyšetrenia;
- pri potvrdení diagnózy je nevyhnutná urgentná hospitalizácia.
pomliaždenie mozgu
Kontúzia mozgových štruktúr je mechanické poškodenie lebečnej klenby a mozgového tkaniva, ktoré je vo väčšine prípadov sprevádzané rozvojom miesta nekrózy.
K tomuto druhu zranenia môže dôjsť v dôsledku dopravnej nehody, doma alebo v práci, pri bití, páde z výšky (spravidla sú ľudia v tomto období pod vplyvom alkoholu alebo drog), počas epileptika záchvatové alebo extrémne športy a rekreácia. V dôsledku vývoja takejto patológie dochádza k porušeniu vyššej nervovej aktivity, ktorá sa prejavuje vo forme fokálnych alebo cerebrálnych symptómov.
Existujú tri hlavné stupne vývoja modrín: mierny, stredný a ťažký.
Ľahké poranenie mozgu
Stupeň pomliaždeniny mozgu je mierny, je diagnostikovaný u takmer 15 – 20 % obetí zo všetkých zaznamenaných prípadov. Najčastejšie sa tento typ poškodenia vyskytuje v detstve v dôsledku charakteristík činnosti. Deti spravidla veľa padajú, udierajú sa do hlavy.
S miernym stupňom modrín sú extrémne zriedkavé, ale stále existujú zlomeniny kostí lebky a subarachnoidálne krvácanie. Takáto patológia je charakterizovaná prejavom takýchto príznakov:
- krátkodobá strata vedomia;
- závraty;
- nevoľnosť a zvracanie;
- silné bolesti hlavy;
- tachykardia alebo bradykardia;
- rozvoj arteriálnej hypertenzie.
Stredné poškodenie mozgu
Obetí so stredným stupňom pomliaždeniny mozgu je oveľa menej, podľa štatistík menej ako 10 % všetkých zaznamenaných prípadov. Takýto stav je charakterizovaný prerušením obete v bezvedomí až na sedem až deväť hodín, porušením životných funkcií, zhoršením celkového stavu tela - zvýšením telesnej teploty, zhoršením zrakovej ostrosti.
Najčastejšie sa priemerná závažnosť poškodenia mozgu kombinuje so subarachnoidálnym krvácaním a zlomeninou lebečnej klenby.
Stredné poškodenie mozgu je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:
- dlhšia strata vedomia;
- silné bolesti hlavy;
- závraty;
- opakované vracanie;
- neustály pocit nevoľnosti;
- duševná porucha;
- tachykardia alebo bradykardia;
- pri punkcii cerebrospinálnej tekutiny je zaznamenaná prítomnosť krviniek.
Ťažké poranenie mozgu
Ťažký stupeň poškodenia mozgu je diagnostikovaný u 7 % obetí, ktoré sa prihlásili do nemocnice. Keď človek utrpí takéto poranenie, môže byť dlho v kóme s rozvojom sprievodnej asymetrickej a symetrickej decerebrácie (vypnutie mozgových funkcií). Najčastejšie je obeť v kritickom stave, v ktorom sa zhoršujú všetky telesné funkcie.
Príznaky vývoja závažného stupňa poškodenia drene sa prejavujú vo forme predĺženej straty vedomia, zhoršenej funkcie prehĺtania a výraznej motorickej aktivity. Zaznamenáva sa aj vývoj meningeálnych symptómov a v extrémnych prípadoch porezanie končatín.
Okrem toho je tento druh ochorenia najčastejšie sprevádzaný rozsiahlymi zlomeninami kostí lebky a subarachnoidálnym krvácaním. Pri neposkytnutí lekárskej starostlivosti v takejto situácii môže byť smrteľná.
Symptómy
Bez ohľadu na stupeň vývoja mozgovej kontúzie je tento stav sprevádzaný rôznymi príznakmi:
- všeobecné príznaky zhoršenej funkcie mozgu;
- zhoršená zraková ostrosť, reč a sluch;
- retrográdna amnézia;
- rozšírenie zrenice;
- zvýšená srdcová frekvencia;
- porušenie srdcového rytmu;
- zvýšený krvný tlak;
- rezy končatín;
- rozvoj kómy, strnulosti alebo strnulosti;
- strata citlivosti v niektorých oblastiach;
- krvavý výtok z nosa a uší;
- porušenie reflexu prehĺtania;
- zvýšenie telesnej teploty;
- slabé, zriedkavé dýchanie.
Diagnostika
Ak dostanete akýkoľvek typ poranenia hlavy, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc od špecialistov, pretože priebeh vážnych problémov môže byť skrytý.
Hlavnou metódou diagnostiky mozgovej kontúzie je röntgenové vyšetrenie, pomocou ktorého možno diagnostikovať zlomeniny, oblasti poškodenia mozgových štruktúr. Na objasnenie potrebných podrobností počas vymenovania liečby môže lekár predpísať CT vyšetrenie.
Okrem toho je povinné konzultovať s nasledujúcimi odborníkmi:
- oftalmológ;
- neuropatológ;
- pri vážnych úrazoch operujúci traumatológ.
Okrem toho je predpísaná lumbálna punkcia a elektroencefalogram.
Kompresia mozgu
Skorým znakom rozvoja kompresie mozgových štruktúr je zvyšujúca sa letargia pri zachovaní plného vedomia a orientácie v čase a priestore. Okrem toho dochádza k výraznému rozšíreniu zreníc, spomaleniu pulzu a zvýšeniu dýchania. S progresiou kompresie môže obeť stratiť vedomie.
Výrazný klinický obraz mozgovej kompresie sa spravidla objaví po určitom čase, tento moment sa v lekárskych kruhoch nazýva „svetlá medzera“. Odmietnutie hospitalizácie počas tohto obdobia môže viesť k smrti.
Odborníci identifikovali niekoľko hlavných príznakov tohto patologického stavu:
- anizokória;
- paréza končatín;
- bradykardia;
- epileptické záchvaty;
- „jasný interval“.
Diagnostika
Na diagnostiku kompresie mozgu sa najčastejšie používa magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia. V prípadoch, keď tieto dve metódy neprinášajú potrebné výsledky, sa uchyľujú k diagnostickej trepanácii lebky.
Epidurálny hematóm na snímkach počítačovej tomografie vyzerá ako zóna so zvýšenou hustotou, môže byť bikonvexný alebo rovinne zakrivený. Hematóm má jasne definované hranice a spravidla je lokalizovaný v jednom alebo dvoch lalokoch mozgu.
Subdurálny hematóm má na obrázkoch špecifický vzhľad - oblasť v tvare polmesiaca so zmenenou hustotou. Najčastejšie sa takéto hematómy šíria do oboch hemisfér mozgu.
Intrakraniálne krvácania u postihnutých pacientov s ťažkou anémiou majú rovnakú hustotu ako samotná dreň. Krvné zrazeniny sa však svojou hustotou líšia od všetkých ostatných štruktúr, takže sa dajú ľahšie odlíšiť.
Indikácie pre hospitalizáciu
Bežné indikácie na hospitalizáciu pre traumatické poranenie mozgu sú:
- epileptické záchvaty;
- kóma;
- posttraumatická amnézia;
- otvorené alebo uzavreté zlomeniny štruktúr lebky;
- krvácajúca;
- zníženie úrovne vedomia; - jasná strata vedomia;
- fokálne neurologické poruchy;
- celkové zhoršenie stavu, bez viditeľného zlepšenia.
Prvá pomoc obeti
Pri prvom podozrení alebo objavení sa symptómov podobných prejavom traumatického poranenia mozgu musí byť obeť urýchlene prevezená do zdravotníckeho zariadenia, aby sa zistila príčina zhoršenia zdravia. Iba odborníci používajúci rôzne diagnostické metódy môžu určiť závažnosť zranení. A v niektorých prípadoch môže obeť potrebovať okamžitú chirurgickú intervenciu.
V prípadoch, keď obeť stratila vedomie, je potrebné priniesť pocity pomocou improvizovaných metód. Môžu to byť ľahké údery do tváre, studená voda, vatový tampón navlhčený v čpavku pod nosom.
Po tom, čo sa človek spamätá, musí byť pohodlne uložený na boku, aby sa zabránilo vniknutiu zvratkov do dýchacích ciest. Ak nie je možné samostatne sa uvoľniť zo zvracania, na ten istý účel sa musí vyčistiť ústna dutina.
V prípade traumy mäkkých tkanív lebky je potrebné ošetrenie poškodenej oblasti a aplikácia sterilného obväzu, aby sa zabránilo infekcii. V prípade vývoja akéhokoľvek krvácania, dokonca aj malého, sa musí zastaviť. To sa zvyčajne robí dobre pritlačením poškodenej cievy na kostnú základňu prstom, potom sa ošetrí oblasť údajného prasknutia a aplikuje sa naň sterilný obväz.
Pri vážnejších poraneniach hlavy a krku musí byť postihnutý úplne znehybnený až do príchodu sanitky. To sa deje s tesným golierom alebo improvizovanými materiálmi.
Pri silných bolestiach hlavy môže byť obeti podaný jednoduchý liek proti bolesti. Tabletované prípravky sa môžu užívať len pri absencii zvracania alebo nevoľnosti. Na účely anestézie je kontraindikované používanie omamných látok, pretože tlmia dýchací systém.
Diagnóza a liečebný režim
Diagnóza kraniocerebrálnych bylín je založená na dôslednom vykonávaní všetkých potrebných laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.
- Posúdenie všetkých životne dôležitých orgánov a systémov obete.
- Stanovenie úrovne vedomia na Glazkovej stupnici.
- Hodnotenie fokálnych neurologických porúch.
- CT alebo MRI.
- Röntgenové vyšetrenie krčnej chrbtice (vo väčšine prípadov sa TBI kombinuje s poškodením krčnej chrbtice).
- Prehľadová kraniografia (vyžaduje sa pri podozrení na depresívnu zlomeninu alebo zlomeninu spodiny lebečnej).
- Diferenciálna diagnostika kraniocerebrálnych poranení sa vykonáva s kómou rôznej etiológie.
Liečebný režim
Mierne traumatické poranenie mozgu nevyžaduje špecifickú liečbu, stačí sa poradiť s odborníkom a dodržiavať všetky predpísané odporúčania.
Stredne ťažké až ťažké TBI si vyžaduje serióznejší prístup. V takýchto prípadoch je nevyhnutná hospitalizácia, plný rozsah diagnostických a terapeutických opatrení. Obeť musí byť znehybnená a riadne prevezená do zdravotníckeho zariadenia na ďalšie manipulácie.
Operatívna liečba. Táto fáza je znázornená vo všetkých prípadoch traumatického poškodenia mozgu. Pri ľahších stupňoch vývoja patológie stačí primárna chirurgická liečba, pri ťažších stavoch je nutná plnohodnotná chirurgická intervencia. Objem operačného výkonu závisí od stavu pacienta, v niektorých prípadoch je potrebná trepanácia, v niektorých prípadoch stačí obnova poškodených kostných štruktúr.
Na účely predoperačného zhodnotenia stavu pacienta je potrebné zamerať sa na tieto faktory:
- stav kardiovaskulárneho systému;
- priechodnosť dýchacích ciest;
- prítomnosť chronických ochorení;
- stav dýchacieho systému;
- vedľajšie škody;
- okolnosti zranenia.
V prípadoch, keď je zaznamenaný zvýšený intrakraniálny tlak, operácia sa odloží a na jeho zníženie sa uskutoční lieková terapia. Je to spôsobené tým, že so zvýšeným intrakraniálnym tlakom počas operácie sa môžu vyvinúť herniálne výčnelky alebo porušenie mozgových štruktúr.
konzervatívna terapia. Toto štádium liečby je nevyhnutné pri akomkoľvek stave, keďže sa používajú lieky proti bolesti, antihypertenzíva, sedatíva a mnohé ďalšie. V niektorých prípadoch sú predpísané antikonvulzíva.
Okrem toho s priemerným a ťažkým štádiom vývoja traumatického poranenia mozgu pacient potrebuje podpornú intenzívnu starostlivosť zameranú na obnovenie všetkých životných funkcií tela.
Komplikácie
V závislosti od závažnosti sa rozlišujú rôzne typy komplikácií.
Pre závažný stupeň rozvoja traumatického poranenia mozgu sú charakteristické tieto komplikácie:
- rozsiahle axonálne poškodenie;
- zranenie mozgu;
- kompresia mozgových štruktúr;
- kóma;
- traumatický hematóm;
- vegetatívny stav.
Traumatické hematómy sa môžu vyskytnúť pri akomkoľvek type poranenia, bez ohľadu na štádium. Najdôležitejším krokom v takejto situácii je diagnostika. Lekárska starostlivosť môže časom zabrániť vzniku vážnejších komplikácií.
Ak dôjde k stlačeniu mozgových štruktúr dlhší čas, je možné poškodenie okulomotorického nervu, bez možnosti zotavenia.
Nedostatok normálneho fungovania mozgovej kôry sa nazýva vegetatívny stav mozgu - to je jedna z najťažších komplikácií.
Následky zranení
Až rok po poranení hlavy je možné posúdiť dôsledky, pretože do jedného roka sa môžu vyvinúť pozitívne aj negatívne zmeny v tele obete. Dôsledky TBI najčastejšie závisia od veku pacienta, celkového stavu tela. Čím je človek starší, tým väčšie je riziko vzniku závažnejších nezvratných následkov.
Pre pohodlnejšiu klasifikáciu všetkých možných dôsledkov bola vytvorená Glazkova stupnica, ktorá je rozdelená do niekoľkých hlavných bodov:
- rekonvalescencie. Známky TBI úplne chýbajú, obeť sa vracia do obvyklého rytmu života.
- stredne ťažké postihnutie. Postihnutý trpí niektorými neurologickými a duševnými poruchami, je však čiastočne práceneschopný, čo mu však bráni v plnohodnotnom návrate k profesionálnej činnosti. Obeť sa môže plne obslúžiť sama.
- Hrubé zdravotné postihnutie. Obeť je úplne invalidná a potrebuje pomoc zvonku. Duševný a emocionálny stav byť v depresívnom stave.
- vegetatívny stav. Pacient nie je schopný reagovať na žiadne podnety zvonku, je v kóme bez možnosti vykonávať akékoľvek úkony.
- Smrť. Traumatické poranenie mozgu bolo smrteľné, pacient už vôbec nejaví známky života.
Predpoveď
K dnešnému dňu je úmrtnosť v dôsledku traumatického poškodenia mozgu s adekvátnou liečbou viac ako 25%.
U obetí s prvým stupňom poškodenia je prognóza zvyčajne priaznivá, pacient sa úplne zotaví bez zjavných komplikácií. Stredné a ťažké stupne TBI sú nebezpečnejšie, a preto ich prognóza nie je taká priaznivá.
Poranenie hlavy je zranenie, ktoré sa často vyskytuje v domácich každodenných podmienkach. Na prvý pohľad to vyzerá dosť jednoducho, ale veci sa môžu ukázať oveľa vážnejšie. Hlavné nebezpečenstvo spočíva v tom, že modrina mäkkých tkanív hlavy je poranenie uzavretého typu, pri ktorom nie je postihnutá koža. Niekedy dochádza k poškodeniu celistvosti kože. V každom prípade sa takéto poškodenie často kombinuje s inými zraneniami - zlomeninou lebky, otrasom mozgu, čo môže mať nebezpečné následky.
Nebezpečenstvo spočíva v možnosti vzniku rozsiahleho hematómu. Bude to vyvíjať silný tlak na mozog, čo môže viesť k neúmyselným následkom vrátane vážneho poškodenia mozgu. Preto je mimoriadne dôležitá konzultácia s odborníkom a správna liečba.
Klasifikácia
Hlava má rôzne laloky, čo vám umožňuje klasifikovať zranenie:
- Poranenie čela.
- Modrina na krku.
- Chrámová modrina.
- Poškodenie parietálneho laloku, klenby alebo spodnej časti lebky.
Vo väčšine prípadov dochádza k poškodeniu okcipitálneho alebo čelného laloku. Zriedkavo pozorované poškodenie parietálnej oblasti. Najmenej často dochádza k poškodeniu časovej časti. Najvzácnejšie a zároveň ťažké prípady sú, keď sa pozoruje rozsiahle poškodenie, ktoré pokrýva niekoľko hlavových lalokov.
V závislosti od závažnosti poranenia sa modrina klasifikuje takto:
- Menšie zranenie.
- Poškodenie celistvosti kože.
- Zranenia čeľuste.
- Poškodenie lebky a mozgu.
Kód zranenia podľa ICD 10
Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD 10 je kód klasifikátora zahrnutý v S00-S09. Konkrétny klasifikátor závisí od závažnosti poškodenia. Kód S00 - povrchový, ktorý nezahŕňa pomliaždenie mozgu, poškodenie očnice a na tvári.
Otvorená rana hlavy je klasifikovaná v S01-S02. Ďalšie nešpecifikované rany na pokožke hlavy sú S09.
Dôvody
Poranenie hlavy u dieťaťa a dospelého môže nastať z rôznych dôvodov. Najčastejším zranením hlavy je pád. Existujú však aj iné príčiny modrín u dospelých:
- Udrieť tupým predmetom.
- Boj v domácnosti.
- Počas športových súťaží a tréningov.
- Počas zápasenia alebo bojových umení.
- V priebehu práce.
- Kvôli nehode.
Modrina čela, okcipitálnej časti hlavy u dieťaťa sa zvyčajne vyskytuje počas pádu, prudkej zrážky s inými predmetmi alebo počas aktívnych hier. U novorodenca vzniká modrina v dôsledku nedostatočného dohľadu dospelého. Často môže byť dieťa zasiahnuté zátylkom, keď je položené na prebaľovací pult. Aktívne dieťa môže náhodne spadnúť a udrieť si čelo, napríklad sa zvalí z pohovky a vypadne z kočíka. Nie je možné, aby boli deti bez dozoru, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku modrín v okcipitálnej oblasti, hrbole na čele a iné druhy zranení.
Symptómy
Kontúzia mäkkých tkanív hlavy nevyhnutne potrebuje vyšetrenie a komplexnú liečbu odborníkom. Ten priamo závisí od symptómov a to je zase určené typom zranenia a stupňom poškodenia.
Medzi hlavné vlastnosti patrí:
- Pocity bolesti. Ich príčinou je vazospazmus.
- Vzhľad alebo modriny hematómu na hlave po modrine.
- Krvácanie z nosa.
- Zvýšenie teploty na krátky čas.
- Pocit slabosti v rukách.
- V dôsledku poranenia hlavy môže dospievajúci a dospelý pociťovať nevoľnosť a zvracanie.
- Závraty.
- Rozmazaná hlava bez straty vedomia.
- Úplná strata vedomia, mdloby.
- Narušenie pohybu.
- Modrina vytvorená hrbolčekom.
- Pokles tlaku.
Mnoho ľudí verí, že náraz z modriny zmizne sám, ignorujúc návštevu špecialistu. To vedie k vážnym následkom, vrátane halucinácií, straty pamäti. Osoba môže začať počuť hlasy a existuje vysoká pravdepodobnosť výskytu iných znakov. Bežné príznaky poranenia mäkkých tkanív sú bolesť, hrbole a modriny. Keď sa objavia, mali by ste okamžite vyhľadať radu odborníka.
Prvá pomoc
hlavy u dospelých a detí je príležitosťou na vylúčenie ďalších komplikácií. Všetko však musí byť vykonané správne, aby nedošlo k poškodeniu človeka. Pomoc pri poranení hlavy teda zahŕňa nasledujúce kroky:
- Na hlavu sa aplikuje tesný obväz. Pomáha predchádzať vzniku hematómov.
- Zaviesť . Mnoho ľudí má otázku, ako dlho udržať chlad - nie viac ako 10-15 minút. Potom, počas prvého dňa, by sa mal postup systematicky opakovať, aby sa zmiernila bolesť a zabránilo sa rastu hematómu.
- V prítomnosti otvorených rán sa ich antiseptické ošetrenie uskutočňuje peroxidom vodíka alebo chlórhexidínom, krvácanie sa zastaví. Nemôžete použiť brilantnú zelenú alebo jód.
Pamätajte, že s modrinami na hlave detí - mali by ste pomôcť čo najrýchlejšie. Nemali by ste dieťa nadávať, je lepšie ho upokojiť a následne viesť rozhovor o presnosti v hre.
Čo robiť s poranením hlavy
Je dôležité, aby ľudia vedeli, čo robiť v prípade poranenia hlavy. Jednoduché pravidlá pomôžu znížiť bolesť a pomôžu urýchliť zotavenie. Spočiatku sa prvá pomoc poskytuje po modrinách hlavy dospelého alebo dieťaťa. Potom by sa obeť mala dostať do zdravotníckeho zariadenia na diagnostiku, diagnostiku a kompetentnú liečbu. Potom sa odporúčajú nasledujúce akcie:
- Počas prvého dňa treba zopakovať ľadový obklad. Drží sa až 10 minút každé 2-3 hodiny. To vám umožní znížiť bolesť, vyhnúť sa vzniku rozsiahlych modrín, studený obklad sa aplikuje priamo na poškodenú oblasť bez silného tlaku.
- Pri silnej modrine hlavy sa stáva, že hlava bolí a neprechádza. Potom môžete piť. Je dôležité pochopiť, že v prítomnosti subkutánneho krvácania nie je povolené používanie aspirínu. Má tendenciu zhoršovať zrážanlivosť krvi, v dôsledku toho rastie hematóm.
- Po 2-3 dňoch môžete vykonať zahrievanie pomocou teplých pleťových vôd, vyhrievacích podložiek alebo obkladov. To pomôže rýchlejšiemu rozpusteniu opuchu. Prvý deň je zahrievanie neprípustné, pretože existuje možnosť vzniku zápalového procesu.
- Ak sa na mieste odreniny objaví kôrka, neodtrhávajte ju. Existuje šanca, že zostane jazva.
- Aby vás zranenie prestalo obťažovať rýchlejšie, môžete použiť gély, krémy a masti. Najlepšie je koordinovať to so svojím lekárom. Použitie takýchto liekov tiež eliminuje tvorbu kôry.
Diagnostika a liečba
Silná modrina hlavy naznačuje, že si určite musíte dohodnúť stretnutie s odborníkom na vyšetrenie. Je dôležitý pri poškodení spánkového, parietálneho, čelného a okcipitálneho laloku. Výsledkom je potvrdenie alebo vyvrátenie závažných diagnóz, napríklad otras mozgu. Mnoho ľudí sa obáva otázky, ktorý lekár kontaktovať s takýmito zraneniami. Diagnózu a liečbu vykonáva traumatológ, môže byť potrebná aj konzultácia s neuropatológom.
Medzi hlavné diagnostické metódy patria:
- Rádiografia. Umožňuje vám zistiť, či nedošlo k porušeniu integrity lebečných kostí
- Magnetická rezonancia, ktorá umožňuje posúdiť zmeny v štruktúre mozgu a hĺbku hematómu.
- RTG krčnej chrbtice. Je to nevyhnutné v prípadoch, keď existuje možnosť posunutia stavcov.
Liečba sa zvyčajne vykonáva dvoma metódami - konzervatívnou a operatívnou. Ten konkrétny vyberie lekár. Operačný spôsob liečby je indikovaný v prípadoch, keď vnútorný priemer hematómu presahuje 4 cm, ako aj pri výraznej intrakraniálnej hypertenzii, ak posun mozgových štruktúr presahuje 5 mm. Konzervatívna liečba je založená na vymenovaní špecialistom na diuretiká, antikonvulzívne tablety, infúznu a kyslíkovú terapiu, ako aj na užívanie antihypoxantov.
Medzi liekmi možno predpísať:
- Lieky, ktoré normalizujú fungovanie autonómneho nervového systému.
- Analgetiká.
- Tabletky na spanie.
- Nootropické lieky, ktoré normalizujú funkciu mozgu. Zvyčajne sa predpisujú ako preventívne opatrenie.
Na zvýšenie rýchlosti resorpcie hematómu lekári odporúčajú používať gély, krémy, masti z modrín. Zároveň so záujmom o to, ako odstrániť hematóm na čele, by ste mali postupovať takto: prvý deň sa chlad aplikuje až 10 minút každých niekoľko hodín, druhý deň sa zahreje a tiež začnite mazať poškodenú oblasť špeciálnymi masťami.
Ako liečiť poranenie hlavy
Keď sa pýtate, ako liečiť modrinu hlavy, je dôležité pochopiť, že proces závisí od závažnosti poranenia. je to možné, ak ide o ľahké zranenie. Často sa to scvrkáva na:
- Prvých pár dní sa obeti odporúča pokoj na lôžku. Vstávajte z postele len vtedy, keď je to nevyhnutné.
- Pri lokalizácii zranenia vpravo stojí za to odpočívať na ľavej strane a naopak.
- Dôležité je na najbližšie týždne úplne vylúčiť fyzickú aktivitu. Ak to nie je možné, stojí za to ich obmedziť.
- Počas obdobia zotavenia by sa malo minimalizovať sledovanie televízie a práca s počítačom.
- Je potrebné 2-3 dni po poranení stráviť viac času na čerstvom vzduchu.
- Mali by ste prísne dodržiavať odporúčania lekára.
Okrem toho môžete použiť ľudové prostriedky, ktoré zvyčajne pomáhajú urýchliť proces hojenia. Medzi receptami sú nasledujúce:
- Fyziologický roztok 3% roztok. Prírodná tkanina sa navlhčí v kvapaline a umiestni sa do mrazničky na 4-5 hodín. Pred aplikáciou obkladu sa tkanina navlhčí vo vode, aby zmäkla. Procedúra trvá do 10 minút.
- Zloženie s jódom a alkoholom. Alkohol môže byť nahradený vodkou. Zložky sa zmiešajú v rovnakých pomeroch. Tkanina sa ponorí do výslednej kompozície a aplikuje sa na miesto poškodenia.
- Krištáľový gáfor a voda. Zloženie obsahuje 10 gramov gáfru a pol litra vody. Infúzia roztoku sa uskutočňuje pri izbovej teplote, pričom sa odporúča produkt pravidelne pretrepávať. Aplikácia je možná až po úplnom rozpustení. V kompozícii sa tkanina navlhčí a aplikuje na miesto poranenia až na 60 minút.
- Zemiakový škrob. Mieša sa s vodou do stavu kaše. Potom aplikujte na poranené miesto.
Niektorí používajú viac neštandardných metód liečby, napríklad pijavice. Pred použitím ľudových prostriedkov je najlepšie poradiť sa s odborníkom, aby ste nepoškodili.
Komplikácie a dôsledky
Modrina na zadnej časti hlavy alebo akejkoľvek inej časti hlavy môže mať vážne následky. Sú pozorované silnými údermi, nesprávnou alebo predčasnou pomocou špecialistov. Medzi najčastejšie sa vyskytujúce patria:
- depresívne stavy.
- Zhoršenie pracovnej schopnosti. Hlavným dôvodom je traumatická asténia.
- Neschopnosť sústrediť sa.
- Častá nespavosť.
- Problémy so zapamätaním si informácií.
- Akútna reakcia tela na zmenu počasia.
- Zvýšená podráždenosť.
- Časté migrény a bolesti hlavy.
Je dôležité pochopiť, že následky po modrinách sa nemusia objaviť okamžite, ale po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch. Toto je hlavné nebezpečenstvo z úderu do prednej, parietálnej, okcipitálnej a časovej časti.
Zranenie hlavy je veľmi jednoduché. V mnohých prípadoch je zranenie mierne. Ak sa však vyskytne aspoň jeden alarmujúci príznak, mali by ste vyhľadať pomoc špecialistu.
Vážení čitatelia stránky 1MedHelp, ak máte nejaké otázky k tejto téme, radi vám na ne odpovieme. Nechajte svoju spätnú väzbu, komentáre, zdieľajte príbehy o tom, ako ste prežili podobnú traumu a úspešne sa vyrovnali s následkami! Vaša životná skúsenosť môže byť užitočná pre iných čitateľov.
Hlava je miestom, kde sa nachádza jeden z najdôležitejších ľudských orgánov - mozog. Preto akýkoľvek úder do lebky alebo krku môže viesť k najtragickejším a najvážnejším následkom, najmä ak nie je včas poskytnutá primeraná pomoc.
Nepríjemné symptómy sa navyše môžu objaviť hneď po incidente, ako aj neobmedzene po ňom a prípadné zranenia môžu byť rôzne a presne sa určujú až v zdravotníckom zariadení. Kedy by ste sa mali obávať, ak vás po údere bolí hlava a ako sa za týchto okolností zachovať?
Ktoré udalosti môžu viesť k zraneniu a následnej bolesti:
- Falls.
- Bojuje s poškodením nosa; zadok hlavy; úder do hlavy.
- Silný úder loptou do zadnej časti hlavy, spánku alebo čela.
- Udrieť pálkou do hlavy.
Bez ohľadu na to, kde a ako by mohol človek udrieť, udrieť si čelo alebo iné časti lebky, ak hlava po údere bolí, alebo dokonca obeť nepociťuje nepohodlie, musíte starostlivo sledovať svoju pohodu a platiť pozor na najmenšie odchýlky od normy.
Súvisiace symptómy a diagnóza
Bolesti hlavy po náraze do hlavy často sprevádzajú ďalšie príznaky, na ktoré by ste si rozhodne mali dať pozor. Pomôžu zistiť, aké závažné je poškodenie a akú pomoc je vhodné danej osobe poskytnúť.
- Nevoľnosť.
- Krvácanie a únik čistej tekutiny z nosa alebo zvukovodov.
- Ospalosť.
- Nekoordinované pohyby tela.
- Nezrozumiteľná reč alebo neschopnosť hovoriť.
- Mdloby.
- Modrosť kože pod očami.
- Strata citlivosti alebo pohybu v ktorejkoľvek časti tela.
- Poruchy zmyslových orgánov.
- Priemer zrenice nevhodný pre úroveň osvetlenia.
- Nervozita.
- Skreslenie pamäte alebo medzery v nej.
- Príznaky kómy.
- epileptické záchvaty.
Pri akýchkoľvek klinických prejavoch, ktoré poukazujú na poškodenie mozgových štruktúr, je potrebná presná diagnóza poranenia. Na tento účel sa používajú röntgenové, MRI, EEG a iné metódy.
Všetky zranenia u pacienta je možné zistiť až po komplexnej konzultácii s traumatológom, chirurgom, ORL, oftalmológom, neurológom, terapeutom.
Možné diagnózy
Ak sa niekto sťažuje: „Udrel som, udrel som si hlavu, teraz to bolí, ale nechcem ísť k lekárovi,“ musíte obeť presvedčiť o potrebe navštíviť lekára.
Iba naliehavá návšteva lekárskej inštitúcie môže zachrániť človeka pred rozvojom mozgového edému, zhoršeným zásobovaním mozgu krvou, zničením krvných ciev, stratou citlivosti a pamäti.
Ak má vaše dieťa bolesť hlavy, mali by ste okamžite kontaktovať svojho pediatra.
Bolesť hlavy po údere môže byť znakom takýchto diagnóz:
- Otras mozgu.
- Cievne aneuryzmy (natiahnutie ich stien).
- Cievne malformácie (patologický posun ciev).
- Vnútorné hematómy.
- Pretrhnutie tympanickej membrány.
- Nadmerná akumulácia cerebrospinálnej tekutiny v lebke a zvýšený intrakraniálny tlak.
- Edém mozgu.
- Pneumocephalus (atmosférický vzduch vstupujúci do lebky).
- Posun stavcov.
Ako správne konať
Naliehavá výzva pre lekárov je životne dôležitá, ak po zasiahnutí hlavy hlava veľmi bolí; v prípadoch, keď je stav sprevádzaný krvácaním z nosa alebo ucha, kŕčmi, záchvatmi nevoľnosti alebo vracania, stratou vedomia, reči, pamäti, reflexov, teplotných výkyvov.
Ak hlava bolí po údere - čo robiť?
Je potrebné pamätať na algoritmus akcií, pretože za týchto okolností sú často potrebné naliehavé opatrenia, keď nie je príležitosť ani čas na konzultácie a pochybnosti:
- Ak po zásahu osoba spadne, môže poškodiť nielen lebku, ale aj iné časti tela. Musíte ich skontrolovať, či nie sú poškodené, zlomené.
- Pri podozrení na porušenie chrbtice a zlomeniny lebky je potrebné imobilizovať ľudské telo, aby sa poškodenie nezhoršovalo.
- Je vhodné zafixovať polohu tak, aby bola lebka a hrudník mierne zdvihnuté.
- Rany sa ošetrujú obyčajným peroxidom, ale ak existuje podozrenie na zlomeninu kosti pod kožou, v žiadnom prípade by sa na jej povrch nemal vyvíjať tlak.
- Ak hlava bolí a je vám zle, musíte pacienta neustále sledovať a nenechať ho hodiť hlavu dozadu, najmä ak sa objavia aj kŕče. V tomto stave je človek bezmocný a môže sa zadusiť zvratkami alebo vlastným jazykom.
- V oblasti hlavy, kde došlo k poraneniu, môže dôjsť ku krvácaniu. Ak to chcete zastaviť, naneste na pokožku ľad.
Liečba
V závislosti od toho, ako si postihnutý udrel hlavu a aké to malo následky, sa prijímajú rôzne opatrenia. Môžu byť potrebné nasledujúce lieky:
- Hemostatický.
- Antiemetiká.
- Antikonvulzíva.
- Analgetiká.
- Prostriedky na normalizáciu tlaku.
- Antipyretikum.
- Protizápalové.
- Antibiotiká.
Na podporu mozgovej činnosti sa v budúcnosti môžu rehabilitovať multivitamíny a nootropiká. Na zahojenie rán a poškodení kostry a udržanie životaschopnosti neurónov je potrebné dodržať odpočinok po dobu určenú lekárom.
Ak dôjde k porušeniu relatívnej polohy kostí, ich deštrukcii, prasknutiu cievnych stien a iným smrteľným anatomickým defektom, je potrebné vykonať operáciu.
Úplnú terapiu možno vykonať až po diagnóze, ale niekedy je potrebné urýchlene konať. Ak môže ošetrovateľ poskytnúť lekársku pomoc obeti, ktorú bolí hlava z úderu, je lepšie kontaktovať sanitku telefonicky a vypočuť si odporúčania lekárov skôr, ako prídu sami.
Následky úderu hlavy sú nepredvídateľné a môžu byť nezvratné, preto je najlepšie vyhnúť sa situáciám, kedy by ste mohli spadnúť alebo sa zraniť.
Nehádajte sa, športujte v špeciálnych ochranných prilbách a aby ste predišli zraneniu detí, nikdy ich neudierajte do hlavy, a to ani z výchovných dôvodov.
Ak sa človek často a veľa udrie do hlavy, v budúcnosti môžu nastať komplikácie. Dokonca aj v prípadoch, keď hlava okamžite nebolela a po chvíli sa vyvinuli patologické príznaky, je potrebné vykonať diagnostiku a podstúpiť liečbu.
Podľa štatistík je až 70-80% úrazov hlavy ukončených. Táto patológia je charakterizovaná závažnými neurologickými problémami a jedným z jej častých symptómov je bolesť hlavy. Vždy vás po údere do hlavy bolí hlava? Čo to môže naznačovať? A ako liečiť otras mozgu?
Poranenia hlavy majú vážne zdravotné následky. Môžu spôsobiť otras mozgu, modriny, cievne prasknutie alebo intersticiálny hematóm. Aj malé poškodenie môže viesť k ďalším problémom: prečo hlava bolí po náraze do hlavy, aké následky to môže viesť a ako sa vyhnúť komplikáciám: prečítajte si viac v našej recenzii.
Príčiny bolesti pri traume
Bolesť je prirodzenou reakciou tela na zranenie. Okrem bolesti hlavy môže byť obeť narušená slabosťou, únavou, nevoľnosťou, vracaním, poruchou pamäti a závratmi. V závažných prípadoch sa vyvinie strata vedomia a kóma. Tieto príznaky sú znakom stlačenia mozgovej hmoty a poškodenia nervových buniek. Povaha pocitov a možné následky závisia od typu poranenia. Bolesť môže byť spôsobená:
- pád;
- zasiahnuť ostrým alebo tupým predmetom na hlavu;
- poranenie hlavy pri práci alebo pri nehode.
Ak má človek po údere bolesť hlavy, je dôležité okamžite konzultovať s lekárom vyšetrenie a kompletné diagnostické vyšetrenie.
známky otrasu mozgu
Poranenia hlavy a bolestivý syndróm sú veľmi časté. Bohužiaľ nie vždy sa pacientom pomáha a podstupujú včasné vyšetrenie. Existuje na to vysvetlenie:
- vysoké riziko zranenia v práci aj doma;
- objavenie sa neurologických symptómov po 36-48 hodinách, a nie hneď po udalosti;
- náročnosť identifikácie problému, ktorá spočíva v nedostatku klinických príznakov, podceňovaní stavu zo strany obetí a nedostatočnej kvalifikácii zdravotníckych pracovníkov prvej línie.
Poznámka! Odložený otras mozgu v štvrtine prípadov spôsobuje chronické bezpríčinné bolesti hlavy, ktoré sa ťažko liečia tradičnými liekmi proti bolesti.
Akékoľvek traumatické poranenie mozgu môže viesť k otrasu mozgu. Bežné príznaky tejto patológie sú:
- Strata vedomia (zvyčajne krátkodobá, do 2-3 minút). Čím dlhšie je toto obdobie, tým silnejší je otras mozgu.
- - často postihnutý po návrate vedomia nevie pomenovať okolnosti úrazu. Retrográdna amnézia je spojená s ťažkým poškodením aktívnej mozgovej aktivity v čase nárazu.
- Ostrá slabosť.
- Hluk v ušiach.
- Ak sa žena (alebo muž) sťažuje, že si udrela hlavu a teraz ju bolí zátylok, je to často ďalší prejav otrasu mozgu. V tomto prípade je bolesť akútna, často neznesiteľná, pulzujúca.
- Závraty.
- Bolesť pri pohybe očných bulbov.
- Výskyt symetrického krvácania pod očami („okuliarový symptóm“) je charakteristickým príznakom otrasu mozgu, ktorý sa objaví 2-8 hodín po poranení.
- Nevoľnosť, vracanie.
- Potenie.
- Zvýšené alebo naopak, spomalenie srdcového tepu.
- Nával krvi do tváre a lebky, ktorý obeť pociťuje ako teplo, brnenie.
- Poruchy spánku.
Všetky tieto príznaky sa môžu vyvinúť postupne počas 2-3 dní. Ak sa teda pacientka, ktorá si pri prvotnom vyšetrení udrela hlavu, nesťažuje, že ju bolí hlava, a po 1-2 sa jej stav prudko zhorší, môže to byť spôsobené zvláštnosťami priebehu ochorenia.
Zásady liečby
Ak má obeť po údere bolesť hlavy: čo robiť v tomto prípade? Postupujte podľa odporúčaní lekárov:
- Poskytnite obeti núdzovú pomoc. Ak je pri vedomí, položte ho na pevný rovný povrch s hlavou a ramenami mierne nad panvou a nohami. Ak je človek ohluchnutý, nereaguje na reč adresovanú jemu a iné podnety, položte ho na pravý bok, mierne zaklonte hlavu dozadu a otočte tvár nadol. V tomto prípade by mali byť ľavé končatiny ohnuté v uhle 90 ° a voľne ležať na zemi. Táto poloha umožní postihnutému ľahší vstup čerstvého vzduchu do dýchacieho traktu a nedovolí zadusenie žalúdočným obsahom v prípade možného zvracania.
- Zavolajte sanitku alebo odvezte postihnutého na pohotovosť na vstupné lekárske vyšetrenie.
Po vyšetrení a posúdení závažnosti stavu môže byť pacient poslaný domov s odporúčaniami alebo ponechaný na liečbu na neurologickom oddelení nemocnice. Všetkým obetiam s otrasom mozgu je predpísaný prísny odpočinok v posteli, viac spánku a odpočinku. Pacientovi je zakázané sledovať televízne programy a filmy, počúvať rádio, hudbu a dokonca čítať 10-14 dní, pretože to môže viesť k podráždeniu centrálneho nervového systému. V závislosti od príznakov ochorenia lekár predpisuje:
- lieky proti bolesti (Ketorolac, Pentalgin);
- sedatíva (fenobarbital, Finlipsin);
- ľahké prášky na spanie (na báze harmančeka, mäty, materinej dúšky);
- lieky na rozšírenie mozgových ciev a prevenciu mozgového edému (Sermion, Cavinton, Eufillin);
- antioxidačná terapia (glycín, mexidol).
Do roka po úraze je pacient zaregistrovaný u neurológa. Počas tohto obdobia môže odborník vyhodnotiť dynamiku liečby a určiť oneskorené následky otrasu mozgu. Ak po údere do hlavy bolí krk dlhší čas a pacient sa obáva opakujúcich sa bolestí hlavy, lekár predpíše ďalšie vyšetrenie (CT, MRI) na presné určenie príčiny bolesti.
