Ako prebieha hemodialýza? Dialýza - aký je postup, ako sa vykonáva? Aké lieky sú potrebné na dialýzu obličiek? Ako prebieha hemodialýza?

Hemodialýza je postup na extrarenálne čistenie krvi z rôznych toxínov, metabolických produktov, prebytočnej vody. Okrem toho je počas postupu možné opraviť rovnováhu elektrolytov. Postup sa vykonáva pomocou zariadenia "Umelá oblička". Metóda je založená na použití špeciálnych membrán so selektívnou permeabilitou. Na jednej strane membrány prúdi krv, na druhej strane dialyzačný roztok, ktorý dokáže absorbovať endo- a exotoxíny.

Použité membrány sa môžu líšiť svojou selektivitou. Niektoré z nich sú schopné vynechať aj niektoré bielkoviny. Tiež používané dialyzačné roztoky sa môžu líšiť svojimi vlastnosťami, ktoré sú schopné nielen absorbovať toxíny a metabolické produkty, ale aj kompenzovať nedostatok minerálov v krvi pacienta.

Indikácie pre hemodialýzu:

• otravy;
• predávkovanie drogami;
• výrazné odchýlky v zložení elektrolytov v krvi;
• výrazná nadbytočná tekutina v tele, ktorá nie je eliminovaná konzervatívnou terapiou: pľúcny edém, cerebrálny edém.

komplikácie:

• zníženie krvného tlaku;
• kŕče;
• infekčné komplikácie;
• nevoľnosť, vracanie;
• vzduchová embólia;
• dialyzačný syndróm - vyvíja sa pod podmienkou rýchleho poklesu osmotického tlaku krvi a prejavuje sa porušením vedomia typom omračujúcich, konvulzívnych záchvatov;
• srdcová arytmia - vyvíja sa s rýchlym, vápnikom a sodíkom v krvi;
• alergické reakcie na zložky membrány použité v zariadení.

Kontraindikácie:

• absolútne:
• schizofrénia;
• epilepsia;
• pokročilé onkologické procesy;
• vek nad 80 rokov (ak má pacient cukrovku - nad 70 rokov);
• závažné ochorenia nervového systému;
• prítomnosť 2 alebo viacerých závažných sprievodných ochorení: zhubné nádory, ischemická choroba srdca s anamnézou infarktu, srdcové zlyhanie; ťažká ateroskleróza s dekompenzovanou periférnou vaskulárnou oklúziou, cirhóza pečene, CHOCHP;
• alkoholizmus, drogová závislosť, tuláctvo.
• príbuzný:
• pľúcna tuberkulóza v aktívnej forme;
• riziko krvácania: peptický vred žalúdka a dvanástnika, syndróm Melory Weiss, myómy maternice...

diéta na hemodialýzu

Hlavným cieľom diéty je znížiť príjem produktov, ktorých metabolizmus vedie k rýchlemu zvýšeniu endotoxínov. Pozrime sa na základné pravidlá, ktoré by mali dodržiavať pacienti na permanentnej hemodialýze:

• Obmedzenie príjmu tekutín. Zvyčajne by množstvo tekutiny spotrebovanej za deň malo kolísať v nasledujúcich medziach: denná diuréza + 500-800 ml. Zároveň by celkový prírastok hmotnosti medzi hemodialýzami nemal presiahnuť 2-2,5 kg. Treba mať na pamäti, že so zvýšenou stratou tekutín kožou a dýchaním (horúce leto, vysoká telesná teplota) sa môže zvýšiť množstvo spotrebovanej tekutiny.
• Obmedzenie príjmu soli (6-8 g soli denne) alebo diéta úplne bez soli.
• Obmedzenie používania potravín obsahujúcich veľké množstvo draslíka: banány, citrusové plody, sušené ovocie, niektoré druhy zeleniny (najmä zemiaky), prírodné šťavy, bylinky, otruby, ovsené vločky, orechy, čokoláda, kakao. V priemere by množstvo draslíka spotrebovaného za deň nemalo presiahnuť 2000 mg.
• Obmedzená konzumácia potravín bohatých na fosfor (ryby, syry...);
• Vhodné je jesť potraviny s dostatočným obsahom živočíšnych bielkovín a energie (kalórií).

Uvedené pravidlá sú všeobecné, ale treba brať do úvahy individuálne charakteristiky a dôsledne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára.

Ako prebieha hemodialýza?

• Vytvorenie podmienok pre normálny prietok krvi do prístroja "Umelá oblička". Vyžaduje si to priamu komunikáciu medzi tepnou a žilou:
• Fistula je chirurgické spojenie medzi žilou a tepnou, zvyčajne v predlaktí.
• Použitie transplantátu - v tomto prípade je komunikácia medzi tepnou a žilou realizovaná cez syntetickú trubicu. Zvyčajne sa implantácia štepu uskutočňuje v počiatočných štádiách hemodialýzy, keď sa fistula ešte nevytvorila. Nevýhodou je vyššia pravdepodobnosť komplikácií.
• Katetrizácia veľkých žíl krku, hrudníka alebo stehna. Zvyčajne sa táto metóda používa na urgentnú hemodialýzu, keď nie je čas na vytvorenie plnej fistuly.
• Lekár vypočíta, ktorú membránu a dialyzát použiť. To je určené chorobou, stupňom zachovania fungovania obličiek, ako aj závažnosťou intoxikácie a nerovnováhou elektrolytov.
• Lekár tiež určuje potrebnú frekvenciu a trvanie procedúr, čo závisí aj od zvyškovej funkcie obličiek.

Obvykle sa postup vykonáva 3-krát týždenne a priemerné trvanie je 4-5 hodín. Najčastejšie sa zákroky vykonávajú ambulantne, t.j. v hemodialyzačnej jednotke. Existujú však prenosné (domáce) dialyzátory, ktoré umožňujú kratšie, ale denné ošetrenia. Takéto zariadenia výrazne zlepšujú kvalitu života pacienta, znižujú pravdepodobnosť nákazy vírusovou hepatitídou a umožňujú mu zmeniť miesto pobytu a dokonca voľnejšie cestovať.

Hemodialýza je medicínsky prístrojový postup, pomocou ktorého sa pacientom umelo obnovujú stratené funkcie obličkového systému.

Hemodialýza sa považuje za relatívne novú techniku, ktorá sa v praxi používa nie viac ako štyridsať rokov.

Vďaka tomuto postupu sa krv chorých ľudí, ktorí nemajú obličky alebo tento orgán dobre nepracuje, čistí od toxínov. Za prítomnosti indikácií sa, bohužiaľ, pacientom ukazuje celoživotný priebeh hemodialýzy. Ako dlho žijú s týmto spôsobom liečby, zaujíma všetkých chorých ľudí. Hemodialýza je založená na princípe umelej obličky. Vo väčšine prípadov lekárskej praxe je to vďaka tomuto postupu, že pacienti môžu žiť s akútnym a chronickým zlyhaním obličiek.

Samozrejme, existuje aj iný spôsob riešenia tohto stavu – transplantácia obličky, avšak transplantácia orgánov je u nás považovaná za veľmi nákladný zákrok a na samotný orgán môže chorý čakať roky.

Ak vezmeme do úvahy štatistiky, postup hemodialýzy (koľko takýchto pacientov žije, žiadny lekár nemôže s istotou povedať) predlžuje život človeka o desaťročia. Napriek tomu je každý prípad individuálny a vo veľkej miere závisí od životného štýlu pacienta, jeho prvotnej diagnózy a stavu.

Samotná hemodialýza je špeciálny filtračný systém, ktorý má niekoľko katétrov a jeden vývod na privádzanie dialyzačného roztoku, ktorý filtruje krv pomocou špeciálnych membrán.

Prechodom cez tieto filtre sa krv čistí, takže sa z nej vylúči väčšina nebezpečných toxínov.

Treba poznamenať, že pri pokročilej forme zlyhania obličiek potrebuje pacient nielen prečistiť krv, ale aj kontrolovať hladinu tekutín v tele, aby sa znížila pravdepodobnosť opuchov.

Počet hemodialýz sa volí pre každého pacienta individuálne. Neexistuje tu žiadna jednoznačná schéma, pretože prípad každého pacienta sa posudzuje samostatne. Spravidla sa vykonávajú tri hemodialýzy týždenne.

Trvanie jednej relácie je približne päť hodín. Napriek tomu, vzhľadom na to, že moderné membrány už môžu byť účinnejšie, je možné hemodialýzu vykonávať aj dvakrát týždenne po dobu dvoch hodín (za predpokladu, že krv je prečistenejšia).

V prípade, že obličky pacienta obnovia svoje funkcie, postup sa môže vykonávať menej často (na základe indikácií a stavu osoby). Preto by mal byť pacient so zlyhaním obličiek pravidelne testovaný a vyšetrovaný lekárom.

Najčastejšie sa hemodialýza vykonáva v nemocnici, ale už existujú moderné prenosné zariadenia, ktoré vám umožňujú vykonávať tento postup doma.

Hemodialýzu možno praktizovať nielen pri zlyhaní obličiek, ale aj pri otravách ťažkými jedmi. Tiež táto metóda môže zachrániť život človeka v prípade predávkovania drogami. Okrem toho je dôležité poznamenať, že hemodialýza je životne dôležitá, keď konvenčná liečba nedokáže udržať normálnu funkciu obličiek.

Mal by si vedieť

Čím skôr človek začne hemodialýzu, tým má väčšiu šancu na predĺženie dĺžky života.

Zároveň je dôležité vyvrátiť mýtus, že túto metódu treba praktizovať už pri úplnom zlyhaní obličiek. V skutočnosti to tak nie je, pretože čím dlhšie pacient s hemodialýzou mešká, tým viac škody utrpí jeho telo. Pokiaľ ide o samotný postup, okrem hlavných indikácií sa počet sedení určuje aj s prihliadnutím na hmotnosť, vek a prítomnosť ďalších chronických ochorení pacienta.

Dialýza obličiek: ako dlho žijú a čo to robí s telom

Hardvérová dialýza sa používa v prípade poruchy funkcie obličiek u pacienta a jeho nedostatočnosti v rôznych štádiách.

Mnoho pacientov sa dialýzy bojí a vysvetľuje, že tento postup má vysoké riziko úmrtnosti. Samozrejme, táto metóda môže spôsobiť krvnú zrazeninu v katétri, nesprávne pripravený roztok alebo poruchu prístroja, ale oveľa častejšie je príčinou smrti nečinnosť pri liečbe, teda keď človek odloží začiatok hemodialýzy a zomrie z hlavného problému - zlyhanie obličiek. Ak vezmeme do úvahy dialýzu obličiek, ako dlho žijú pri vykonávaní tohto výkonu, potom môžeme s istotou povedať, že táto metóda predlžuje život pacienta najmenej o ďalších desať rokov. Zároveň stále nie je presne odvodená dĺžka života dialyzovaného človeka, dĺžka života pacientov v tomto prípade závisí od závažnosti ich stavu a počiatočných funkcií obličiek v tele.

Dialýza obličiek má na telo tieto účinky:

1. Čistí telo toxínov a toxínov, zabraňuje ich hromadeniu.
2. Čistí krv od prebytočnej soli a tekutín.
3. Kontroluje hladinu dôležitých stopových prvkov v krvi.
4. Reguluje krvný tlak pacienta.
5. Odstraňuje anémiu.
6. Takmer úplne nahrádza funkcie obličiek, to znamená, že vykonáva ich "prácu" v tele.

Vzhľadom na to, že moderná medicína sa neustále zdokonaľuje, dnes potreba človeka na dialýze vôbec nie je rozsudkom smrti, ale len nevyhnutným životným opatrením. A ak pred desiatimi rokmi pacienti s trémou čakali na ďalší dialyzačný zákrok, teraz môžu počas neho počúvať hudbu či pozerať film.

Navyše, s určitou finančnou podporou si človek môže nainštalovať dialyzačné zariadenie vo svojom dome a ísť k lekárovi len na kontrolné vyšetrenie. Kým pacienti čakajú na transplantáciu obličky, čo môže trvať roky, musia pravidelne podstupovať dialýzu. Ako ukazuje prax, priemerná dĺžka života u ľudí s úplným zlyhaním obličiek na dialýze je 12-15 rokov.

Ak stav pacienta beží, potom sa toto obdobie môže skrátiť na šesť rokov. Táto štatistika je podložená faktom, že pri zlyhaní obličiek nemá človek prakticky žiadnu imunitu, takže akákoľvek, aj nie nebezpečná infekčná choroba sa môže stať pre človeka rozsudkom smrti. Potvrdzuje to aj skutočnosť, že pacienti s renálnou insuficienciou zvyčajne nezomrú na ňu, ale na sprievodné ochorenia.

V počiatočných štádiách dialýzy je úmrtie pravdepodobnejšie, pretože samotná procedúra čistenia krvi nie je vhodná pre každého. Preto musí človek pochopiť, že ak bola prvá dialýza úspešná, potom je vysoko pravdepodobné, že bude žiť ešte minimálne šesť rokov. U nás môžu ľudia žiť na dialýze až dvadsať rokov, hoci vo svete môžu pacienti viesť plnohodnotný život aj viac ako tridsať rokov.

Čo je hemodialýza? Čo je stroj na umelú obličku? Podobná otázka vyvstáva pred ľuďmi, ktorí majú problémy s obličkami. Táto publikácia sa pokúsi na tieto otázky podrobne odpovedať.

Vďaka technologickému pokroku a skutočnosti, že lekárska veda nestojí na mieste, ale pokračuje rýchlym tempom vo svojom rozvoji, vedeckom aj technologickom, milióny ľudí na planéte dostali druhú šancu a príležitosť predĺžiť si žije vďaka lekárom a zariadeniam na extrarenálne čistenie krvi pri akútnom a chronickom zlyhaní obličiek.

V posledných rokoch sa lekárom na celom svete podarilo vyrovnať sa s najťažšími ochoreniami obličiek, ale niekedy je ťažké alebo nemožné poraziť akútne zlyhanie obličiek a potom prídu na pomoc „umelé obličky“.

Aké sú funkcie obličiek?

Obličky v ľudskom organizme zohrávajú veľmi dôležitú úlohu v systéme močenia, vylučovania a chemickej homeostázy tela, sú hlavným prvkom močového systému, ak je narušená jeho činnosť, najtragickejšie následky pre ľudský život sú možné.

Obličky sa podieľajú na hematopoéze a vykonávajú aj množstvo funkcií čistenia telesných tekutín: vylučovaciu (čiže vylučovaciu), osmoregulačnú, ionoregulačnú, endokrinnú (intrasekrečnú) a metabolickú funkciu. Podieľajú sa na uvoľňovaní ľudského tela od všetkých nahromadených toxínov a škodlivých látok. Okrem týchto funkcií sa obličky podieľajú na normalizácii vnútorného tlaku. Ak dôjde k porušeniu normálneho fungovania obličiek, potom je celé telo otrávené metabolickými produktmi. Tento stav je veľmi nebezpečný pre ľudské zdravie, až po ohrozenie života pacienta.

Čo je teda hemodialýza obličiek?

Aký je účel hemodialýzy obličiek? Aké sú indikácie pre hemodialýzu? Kto môže predpísať tento postup a ako dlho trvá čistenie krvi na umelom obličkovom prístroji?

Keď obličky prestanú zvládať svoju hlavnú funkciu, konkrétne odstraňovanie toxínov z ľudského tela a čistenie krvi od škodlivých metabolických produktov, lekári sa uchýlia k pomoci takého moderného lekárskeho zariadenia, ako je „umelá oblička“ (hemodialýza stroj). Hemodialýza v medicíne je čistenie krvi pacienta pomocou zariadení, ktoré umožňujú človeku predĺžiť život vykonávaním funkcií obličiek mimo ľudského tela. V súčasnosti sa postup hemodialýzy obličiek vykonáva iba v stacionárnych podmienkach.

Postup hemodialýzy

Tento postup vyžaduje prítomnosť špeciálneho lekárskeho vybavenia nazývaného "umelá oblička". Jeho hlavnou úlohou je odstraňovať močovinu a elektrolyty vo forme draslíka, fosforu a sodíka z ľudskej krvnej plazmy.

Umelá oblička - hemodialyzačný prístroj

Prístroj používaný pri renálnej hemodialýze pozostáva z nasledujúcich komponentov:

• perfúzne zariadenie, ktoré núti krv pohybovať sa cez dialyzátor;
• dialyzátor - priamo čistí krv;
• špeciálne zariadenie, ktoré mieša a dodáva roztok potrebný na vysokokvalitné čistenie krvi;
• monitor, ktorý zobrazuje údaje zariadenia, možno ho použiť na sledovanie rýchlosti prietoku krvi.

Hemodialyzačné centrum, alebo ako sa tiež nazýva „srdce“ hemodialýzy, je dialyzátor. Je to on, kto vykonáva dôležité funkcie. Jeho dizajn obsahuje hlavný prvok - membránu, ktorá umožňuje rozdeliť priestor na 2 časti. Jedna polovica je naplnená krvou pacienta a druhá polovica je naplnená dialyzátom.

Náklady na hemodialýzu obličiek

Náklady na takýto zložitý postup nie sú malé a dosahujú niekoľko tisíc rubľov za reláciu.Vysoké ceny sú spojené s nákladmi na vybavenie, spotrebný materiál a manipulácia s takýmto zariadením si vyžaduje znalosti a skúsenosti lekára.

A hoci tento postup možno vykonať doma pomocou mobilného zariadenia „umelá oblička“, hlavnou podmienkou je prítomnosť kvalifikovaného odborníka, pretože počas samotného postupu je potrebné neustále sledovať stav a pulz. V súčasnosti je rozsah cien za hemodialýzu obličiek v jednotlivých regiónoch Ruska pomerne veľký:

• Územie Altaj 3 600 rubľov;
• Trans-Bajkalské územie 3 900 rubľov;
• Irkutská oblasť 4 200 rubľov;
• Kemerovský región 4 800 rubľov;
• Krasnojarské územie 3 800 rubľov;
• Novosibirská oblasť 5 300 rubľov;
• Omská oblasť 6 700 rubľov;
• Altajská republika 4 000 rubľov;
• Burjatská republika 5 200 rubľov;
• Tyvská republika 3 500 rubľov;
• Chakaská republika 5 700 rubľov;
• Tomská oblasť 3 500 rubľov;

Časovo trvá procedúra umelého prečistenia obličiek v priemere 6 hodín a treba ju opakovať 2- až 3-krát týždenne. Ako vidíte, liečba je veľmi drahá ...

Indikácie a kontraindikácie pre hemodialýzu

Existujú určité indikácie a kontraindikácie pre hemodialýzu. Po prvé, postupy na umelom prístroji sú takmer predpísané, ak je potrebné vyčistiť krv od škodlivých látok v ňom za nasledujúcich patologických stavov:

• Akútne zlyhanie obličiek.
• Chronické zlyhanie obličiek.
• Otrava alkoholom ().
• Otrava jedmi a liekmi.
• Život ohrozujúca nadmerná hydratácia.
• Závažné porušenie zloženia elektrolytov v krvi.

Nie každému však možno jednoznačne predpísať hemodialýzu obličiek, v niektorých prípadoch môže byť hemodialýza kontraindikovaná. Ak osoba trpí chorobami, ako sú: cirhóza pečene; hepatitída; cukrovka; tuberkulóza; choroby pľúcneho systému; a množstvo ďalších, len vyšetrenia odborných lekárov môžu dať odpoveď - či je možné čistiť krv na hemodialyzačnom prístroji.

Príprava na hemodialýzu

Indikácie pre hemodialýzu v existujúcej chronickej forme zlyhania obličiek sú účinné iba vtedy, keď konzervatívna terapia nepriniesla pozitívne výsledky. Pred zákrokom sa s pacientom vykonáva psychologická aj preventívna práca, napríklad sa očkuje proti hepatitíde B. Je veľmi dôležité, aby si pacient uvedomil náročnosť samotného zákroku a bol naň pripravený, na skutočnosť, že hemodialýza nie je jednorazová udalosť, by sa mala vykonávať pravidelne. Úspešnosť komplexu procedúr závisí od postoja pacienta, ako sa bude správať po jeho realizácii.

Čo je dôležité vedieť o hemodialýze?

Pacienti, ktorým bola po diagnostikovaní lekárom a všeobecnej analýze ich celkového stavu predpísaná povinná hemodialýza, sa často so začatím tohto postupu neponáhľajú, čím riskujú svoje životy. Niektorí dúfajú, že ak budú držať určitú diétu, tak hemodialýza nebude potrebná a sú "" zo škodlivých látok - to je naivný a nebezpečný blud !!!

Diéta je diéta, ale keď sa zdravotný stav natoľko zhorší, že nastane chvíľa, kedy si pacient uvedomí povinné používanie hemodialýzy, môže byť už veľmi neskoro. Zlyhanie obličiek môže mať takú formu, keď ani čistenie hardvéru nemôže poskytnúť pozitívnu dynamiku a v dôsledku toho - úplná strata orgánu dôležitého pre ľudský život, to znamená obličiek.

Ak lekár po úplnom vyšetrení pacienta predpíše použitie postupu hemodialýzy, toto odporúčanie by sa nemalo ignorovať, ale stojí za to okamžite začať súbor postupov. S takou diagnózou, ako je zlyhanie obličiek, a s včasným začiatkom hemodialýzy, ľudia žijú oveľa dlhšie.

Ako často sa odporúča hemodialýza, závisí od priebehu ochorenia.
Podľa údajov by každá prebiehajúca hemodialýza mala prečistiť krv aspoň o 65 – 70 %. Každý pacient má pridelenú vlastnú frekvenciu hemodialýzy. Tu sa nevyhnutne berú do úvahy údaje pacienta, a to: výška; váha; vek a niektoré ďalšie vlastnosti pacienta.

Diéta na hemodialýzu

Po hemodialýze pacient cíti výraznú úľavu. Na udržanie dobrého zdravia je však dôležité nielen včas vykonať hardvérové ​​čistenie tela, ale aj dodržiavať určitú diétu. Výživa pri hemodialýze je dôležitou súčasťou úspešnej liečby. Pred a po procedúre očisty tela pacienta prístrojom je potrebné dodržiavať prísnu diétu.

Pozitívna dynamika sa pozoruje u tých ľudí, ktorí jedia dostatok soli. Je tiež dôležité udržiavať mierny príjem potravín obsahujúcich draslík a fosfor. Pre pacientov podstupujúcich hemodialýzu je dôležité mať na pamäti, že je nežiaduce piť veľa tekutín.

Ochorenie obličiek je stav, keď telo potrebuje dostatočné množstvo. Neodporúča sa však zneužívať ryby alebo mliečne výrobky.

Jesť korenené jedlá je kontraindikované, pretože spôsobuje silný smäd. Ak pacient napríklad neodolal a porušil odporúčanú diétu zjedením veľmi slaných rýb alebo vypitím veľkého množstva tekutín, tento fakt by sa nemal lekárovi nikdy tajiť. Lekár, ktorý vie o podvýžive pacienta, bude môcť pacientovi predpísať špeciálny režim a hemodialyzačný program, ktorý čo najskôr pomôže obnoviť homeostázu v tele.

Možné komplikácie hemodialýzy

Treba vziať do úvahy skutočnosť, že obličky v tele vykonávajú veľmi dôležitú funkciu a ak je ich práca narušená, trpia aj iné orgány. Preto s extrarenálnym čistením krvi niekedy nie je možné úplne vyhnúť niektorým poruchám vo fungovaní tela. Počas postupu hemodialýzy u ľudí sú možné nasledujúce komplikácie:

• anémia, počet červených krviniek v krvi je výrazne znížený;
• komplikácie z centrálneho nervového systému, ktoré majú za následok také následky, ako je znecitlivenie nôh vrátane chodidiel;
• poruchy krvného tlaku;
• poškodenie kostrového systému, v takýchto prípadoch musia pacienti prísne sledovať hladinu minerálov vstupujúcich do ich tela;
• perikarditída je zápalový proces na membráne pokrývajúcej srdce.

Všetky vyššie uvedené komplikácie sa vyskytujú zriedkavo, existujú však niektoré vedľajšie účinky, ktorými trpí takmer každý človek, ktorý podstupuje hardvérové ​​čistenie krvi, sú to:

• nevoľnosť;
• niekedy vracanie;
• porušenie normálneho srdcového rytmu;
• časté svalové kŕče;
• bronchospazmus;
• znížené zrakové a sluchové schopnosti;
• častá bolesť v hrudníku alebo chrbte.

Hoci väčšina pacientov nemá po hemodialýze absolútne žiadne vedľajšie účinky, existujú prípady, keď pacienti majú alergické reakcie. V každom prípade, ak sa človek po hemodialýze cíti horšie, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby ste diagnostikovali a identifikovali príčiny zhoršenia.

Žiaľ, v súčasnosti neexistuje iný spôsob, ako sa vysporiadať s tak závažným ochorením, akým je zlyhanie obličiek. Preto sa ľudia, ktorí čelia tejto chorobe, musia uchýliť k extrarenálnej purifikácii krvi, aby mohli ďalej žiť.

V našej dobe máme veľa príležitostí objaviť všetky tajomstvá koordinovanej práce ľudského tela. Vďaka progresívnemu vedeckému výskumu je možné liečiť tie najzložitejšie choroby. A hlavným záchrancom je vždy moderné lekárske vybavenie.

V súčasnosti mnohí ľudia čelia najnepredvídateľnejším ochoreniam. Navyše nimi trpia dospelí aj deti. Veková hranica je dnes relatívny pojem. Takže podľa štatistík sa v popredí objavujú ochorenia obličiek.

Biologické funkcie obličiek

Ľudské obličky sú hlavným prvkom močového a vylučovacieho systému. Ich hlavným účelom je filtrovať tekutiny ľudského tela.

Okrem tejto funkcie obličky čistia telo toxínov a škodlivých látok, ktoré vstupujú do tela, a tiež udržiavajú vnútorný tlak, zúčastňujú sa metabolických a hematopoetických procesov. Preto je zdravie obličiek také dôležité pre plnohodnotné fungovanie celého živého organizmu.

Hemodialýza - čo to je? Popis postupu

Žiaľ, len málokto sa dnes môže pochváliť výborným zdravím obličiek. Keď sa tieto orgány odmietnu vyrovnať so svojou hlavnou úlohou - filtrovaním, telo je otrávené krvou metabolickými produktmi, čo vedie k zlému zdraviu. Takáto otrava je kritickou hranicou medzi životom a smrťou. Telo nedokáže odstraňovať produkty rozkladu, hromadí ich a hromadí, čo vedie k poruche funkcie ostatných životne dôležitých orgánov. Reťazec fyziologickej interakcie všetkých zložiek je prerušený. Všeobecný mechanizmus prestane fungovať hladko.

Na dosiahnutie odstránenia všetkých metabolických produktov z tela sa vykonáva hemodialýza. Hemodialýza - čo to je? Ide o účinný liečebný postup zameraný na čistenie krvi.

Veková hranica pre hemodialýzu

Hemodialýza krvi nemá praktické vekové obmedzenie. Celá pointa spočíva v stave ľudského tela. Tento postup môže byť predpísaný ako pre dieťa, tak pre veľmi starú osobu, všetko závisí od diagnózy, ktorú urobil ošetrujúci lekár.

Kto má nárok na hemodialýzu?

Hemodialýza je čistenie krvi, ktoré sa vykonáva v nemocnici a umožňuje predĺžiť život tým, ktorí trpia chronickým a akútnym zlyhaním obličiek. Účinnosť liečby závisí od túžby pacientov, aby sa liečili, a od finančnej schopnosti zaplatiť za procedúry.

Aké zariadenie sa používa na hemodialýzu?

Hemodialýza obličiek sa vykonáva pomocou umelej obličkovej medicínskej pomôcky, ktorá umožňuje prečistiť krv od močoviny, draslíka, fosforu, sodíka a niekoľkonásobne zlepšiť fyziologický stav pacienta.

Inovatívny prístroj na čistenie krvi pozostáva z takých prvkov, ako sú:

Zariadenie, cez ktoré sa odoberá krv a pohybuje sa v smere čistenia;

Dialyzátor určený na filtrovanie krvi;

Ventil na prívod čistiaceho roztoku;

Monitor.

Krv, ktorá prechádza prístrojom, obnovuje svoje normálne zloženie solí a acidobázických podmienok.

Dokáže umelá oblička nahradiť funkčnosť skutočných orgánov?

Zariadenie "umelá oblička" je neustále potrebné pre pacientov, u ktorých je diagnostikovaná chronická forma zlyhania obličiek. Takíto pacienti sa nezaobídu bez čistenia krvi, odmietnutie hemodialýzy pre nich znamená skrátenie ich dĺžky života.

Prirodzene, prístroj nedokáže úplne nahradiť funkčnosť skutočných obličiek, ale pravidelným čistením krvi pomáha vyrovnať sa so stále fungujúcimi, aj keď nie tak efektívne, ako je potrebné, skutočnými orgánmi.

Ako sa čistí krv počas hemodialýzy?

Mnohí, ktorí čelia chorobám obličiek, sa pýtajú: "Hemodialýza - čo to je?" A to je len povinný postup na čistenie krvi z produktov, ktoré sa fyziologicky nevylučujú z tela. Hemodialýza obličiek sa nikdy nepredpisuje bez dobrého dôvodu.

Frekvencia hemodialýzy je dva až trikrát týždenne. Trvanie procedúry je päť až šesť hodín. Počas hemodialýzy sa neustále monitoruje pulz a krvný tlak pacienta.

Postup sa vykonáva v zdravotníckych zariadeniach. Ale dnes je možná aj hemodialýza doma. To si vyžaduje zdravotnú sestru alebo vyškolenú zdravotnú sestru, ktorá pomáha pripojiť zariadenie a monitorovať pohodu pacienta, ako aj drahé vybavenie.

Hemodialýza doma poskytuje neustálu príležitosť na čistenie krvi bez front a starostí.

Krv sa do čistiaceho aparátu dostáva cez implantovanú fistulu, takzvanú trubicu, ktorá je spojnicou tepny a žily. Po operácii, po troch až šiestich mesiacoch, je možné vykonať hemodialýzu pomocou implantovaného kanála.

Na monitore „umelej obličky“ môžete sledovať rýchlosť pohybu krvi a kontrolovať samotný proces čistenia.

Po priložení ihly na dodanie kontaminovanej krvi a jej vrátenie do tela vyčisteného sa začína samotný proces - hemodialýza (foto nižšie).

Vyskytujú sa komplikácie počas hemodialýzy?

V odpovedi na otázku „Hemodialýza – čo to je?“ mnohí profesionálni urológovia upozorňujú pacientov na zložitosť zákroku, ktorý môže spôsobiť zlepšenie aj zhoršenie zdravotného stavu, keďže umelý prístroj nedokáže úplne nahradiť potenciálnu funkčnosť skutočných obličiek. .

Pri zlyhaní normálnej činnosti obličiek je narušená aj činnosť ostatných vnútorných orgánov, ktoré sa len procesom čistenia krvi nevrátia k svojej fyziologickej plnohodnotnej činnosti, čo môže spôsobiť nasledovné komplikácie, na ktoré si treba dať pozor z, najmä ak sa hemodialýza vykonáva doma:

Anémia - zníženie koncentrácie červených krviniek;

Vysoký krvný tlak - hypertenzná kríza;

Nedostatočnosť centrálneho nervového systému, ktorá sa prejavuje nedostatočnou citlivosťou končatín;

Dystrofia v dôsledku nesprávneho metabolizmu fosforu a vápnika;

Zápal sliznice srdca - perikarditída;

Ak obličky úplne zlyhajú, potom hladina draslíka v krvi stúpa, čo vedie k zástave srdca - smrteľnému výsledku pre pacienta.

Hemodialýza je postup, ktorý takmer u každého pacienta spôsobuje nevoľnosť, vracanie a svalové kŕče. Znížené videnie a sluch, mnohí majú alergické reakcie. Takže čistenie krvi nemožno nazvať príjemným. Vo veľmi zriedkavých prípadoch pacient toleruje hemodialýzu bez najrôznejších vedľajších účinkov.

Indikácie pre hemodialýzu

Otázka "Hemodialýza - čo to je?" prakticky sa nevyskytuje u tých pacientov, ktorí tento postup potrebujú ako vzduch. A takéto povinné diagnózy sú:

Zlyhanie obličiek - akútne a chronické;

Otrava toxickými látkami;

Nadbytočná tekutina v krvi, ktorá môže byť smrteľná;

Porušenie rovnováhy krvi elektrolytov;

Perikarditída.

Kontraindikácie pre hemodialýzu

Hemodialýza nie je užitočná pre každého, takéto diagnózy sa považujú za kontraindikácie:

Cirhóza pečene;

Choroby centrálneho nervového systému;

cukrovka;

pľúcne ochorenia;

Poškodenie ciev mozgu;

Schizofrénia, psychické poruchy;

hepatitída;

Ischemická choroba srdca po infarkte;

Drogová závislosť a alkoholizmus;

maternicové fibroidy;

žalúdočný vred;

Tuberkulóza.

Špeciálna strava pred a po procedúre

Nie všetci pacienti pocítia úľavu v priebehu niekoľkých hodín po hemodialýze. Recenzie sú rozporuplné. Ale skutočný obraz blahobytu môže posúdiť iba odborník - lekár, ktorého pacient je pozorovaný. Je to on, kto určuje týždenný plán a zabezpečuje, aby sa pacient nakoniec zlepšil.

A nielen samotná hemodialýza pomáha zlepšiť pohodu, ale aj dodržiavanie určitej stravy pred a po nej. Dlhodobý výsledok po hemodialýze si môžu udržať tí pacienti, ktorí konzumujú málo soli, potraviny bohaté na fosfor a draslík.

Minimálna spotreba vody je žiaduca.

Pri ochoreniach obličiek je vhodnejšie zamerať sa na bielkovinové potraviny, v žiadnom prípade však nie na ryby a mliečne syry.

Obmedzený príjem soli znižuje potrebu tekutín – vody, polievkových bujónov. Jedlo by sa v žiadnom prípade nemalo príliš dochucovať korením, spôsobujú silný smäd.

V strave pacientov s renálnou insuficienciou je potrebné obmedziť množstvo draslíka a fosforu.

Kde sa vykonáva hemodialýza?

Hemodialýza (indikácie pre ňu boli opísané vyššie) sa vykonáva v urologických ambulanciách. Možnosti využívajúce zahraničné skúsenosti sú možné, avšak pri chronických diagnózach je táto možnosť nerentabilná ako z hľadiska nákladov, tak aj z hľadiska trvalého pobytu v zahraničí.

Na vykonávanie tohto závažného medicínskeho výkonu sú zriadené celé oddelenia. Keďže si vyžaduje drahé vybavenie, ktoré často nestačí na obsluhu veľkého množstva pacientov s problémami s obličkami, hemodialýza sa musí robiť podľa poradia príchodu. Kvôli ďalším fyzickým ťažkostiam mnohí pacienti odmietajú pokračovať v liečbe.

Hemodialýzu v domácom prostredí si môžu dovoliť len pacienti, ktorí sú nadpriemerní.

Koľko stojí čistenie krvi?

Hemodialýza nie je lacný lekársky postup, náklady na jedno sedenie sú v priemere v krajine až šesťtisíc rubľov. Podľa zdravotného poistenia musí byť tento zákrok hradený štátom. No keďže zdravotné poistenie je u nás nedokonalé, pacienti si vo väčšine prípadov musia svoje právo na život vybojovať sami.

Je prirodzené, že tí, ktorým je predpísaná hemodialýza, ktorej náklady sú pre rodinný rozpočet neúnosné, musia zvážiť pre a proti a vo väčšine prípadov porušiť postupnosť sedení. A to nevedie k efektívnemu zotaveniu, ale stále viac a viac zhoršuje už aj tak ťažkú ​​zdravotnú situáciu.

Hemodialýzu je možné odmietnuť v prípade transplantácie absolútne zdravého orgánu do miesta chorej obličky. Transplantácia orgánov dnes tiež nemá dokonalý mechanizmus. Darcov orgánov je veľmi málo, takže pacienti sú na čakacej listine na šancu vrátiť sa do plnohodnotného normálneho života.

Transplantácia obličky tiež nie je lacným pôžitkom, ale vracia pacientov do ich bývalého rytmu života bez toho, aby boli navždy pripútaní k umelému čisteniu. Transplantácie orgánov sú úspešné na deväťdesiatdeväť percent. Mnohí hemodialyzátori preto nestrácajú nádej, že ide o dočasný jav v ich živote.

Mnohí pacienti z tých, ktorí čelia problému čistenia krvi, využili vynaliezavosť a na tento účel používajú domáce zariadenia. Ale ako efektívne sú, profesionálni lekári neboli úplne študovaní. Preto je lepšie neriskovať a dostať sa na správne sedenie včas v stacionárnej inštitúcii bez toho, aby ste hľadali riešenie problému iným spôsobom.

„Umelá oblička“ má technický potenciál na sledovanie správnosti zákroku, ktorý by nemal poškodiť zdravie, ale zachovať ho až do transplantácie zdravých orgánov.

Mnohé komunitné organizácie pomáhajú ľuďom s diagnózou zlyhania obličiek v boji proti tejto chorobe čiastočným financovaním hemodialýz. Ale to je len minimálny príspevok tých, ktorým záleží na životoch iných ľudí. Na štátnej úrovni však tento problém stále zostáva nevyriešený.

V súčasnosti neexistuje iná možnosť, ako sa so zlyhaním obličiek, žiaľ, vysporiadať. Takže kvôli túžbe žiť musíte hľadať prostriedky na liečbu, aj keď je drahá. Mnohí pacienti dokonca musia za zákrokmi cestovať do iných regiónov a regiónov.

Zdravé obličky sú filtrom krvi. Celý jeho objem prejde obličkovým filtrom viac ako 1000-krát denne. 1 liter krvi sa vyčistí za 1 minútu. Obličky, náš prirodzený filter, berú v krátkom čase z krvi molekuly látok toxických pre telo a prebytočnú vodu, ktoré sa dostávajú do močových ciest a opúšťajú telo. Užitočné látky, ktoré kolovali v krvi, sa vracajú do krvného obehu.

Žiaľ, obličky sa z rôznych príčin môžu poškodiť a stratiť svoje funkcie, čo vedie k zadržiavaniu toxických látok v tele. Ak nečistíte krv od toxínov, potom človek zomrie na sebaotravu. Asi pred 50 rokmi ľudia so zlyhaním obličiek zomierali v mladom veku. na hemodialýze v súčasnosti, závisí od dostupnosti vhodného prístrojového vybavenia, odbornosti zdravotníckeho personálu, sprievodných ochorení, ale vo väčšej miere od človeka samotného, ​​jeho životného štýlu a adekvátneho postoja k jeho zdraviu.

Umelý obličkový filter

V polovici 18. storočia vyvinul jeden vedec zo Škótska na základe fyzikálnych zákonov systém čistenia krvi. Študoval to na psoch zbavených obličiek. Zariadenie nesplnilo očakávania pre vývoj mnohých komplikácií.

Prvú hemodialýzu u človeka vykonal nemecký lekár na začiatku 19. storočia. Bolo vykonaných 15 procedúr na rôznych ľuďoch, ktorí potom už dlho nežili. Je to spôsobené rozvojom tromboembólie. Použil sa hirudín z pijavice, proteín na riedenie krvi, ktorý bol rýchlo neutralizovaný imunitným systémom pacientov a krv sa zahusťovala tvorbou krvných zrazenín. Pozitívny výsledok metódy sa dosiahol v roku 1927 na zákroku s použitím heparínu, no pacient aj tak zomrel.

Na jeseň roku 1945 holandský lekár zdokonalil v tom čase používaný prístroj a úspešne vyviedol pacienta z uremického stavu, čím konečne dokázal účinnosť hemodialýzy. V roku 1946 lekár vydal príručku o liečbe pacientov s urémiou pomocou hemodialýzy.

Mechanizmus magického filtra

Hemodialýza je systém čistenia krvi bez zapojenia obličiek. Postup vyžaduje prístup do žily a tepny. Do týchto ciev sa zavádzajú systémy a vytvárajú skraty, ktoré sú pripojené k hemodialyzátoru. Z arteriálneho skratu sa krv dostáva do aparátu, kde sú kapiláry s polopriepustnými membránami. Kapilára je obklopená dutinou s dialyzovanou tekutinou, kde podľa zákona osmózy opúšťajú krv škodlivé molekuly. Z dialyzátu sa látky potrebné pre život dostávajú do kapiláry a dostávajú sa do krvného obehu pacienta. Aby sa zabránilo trombóze, do systému sa zavádza antikoagulant. Spracovaný dialyzát sa odstráni a vyčistená krv sa vráti pacientovi. Časovo postup trvá od 4 do 12 hodín a opakuje sa 3x týždenne, v niektorých prípadoch aj každý deň.

Koľko žije na hemodialýze? Štatistiky ukazujú - v priemere 15 rokov, ale v histórii existuje dôkaz, že existovali pacienti, ktorí žili 40 rokov. Ruská kniha rekordov opisuje ženu, ktorá strávila 30 rokov na dialýze.

Metóda mimotelového čistenia krvi so sebou nesie veľa nákladov. Na osobu sa ročne minie viac ako jeden milión rubľov. V súčasnosti funguje štátny program, vďaka ktorému náklady hradí štát. Vedci sa snažia vylepšiť samotné prístroje, aby sa tento postup v blízkej budúcnosti stal dostupným pre všetkých, ktorí trpia zlyhaním obličiek. Zvážte, aké typy hemodialyzačných prístrojov existujú.

Podľa funkčnosti

1. Klasický - prístroj s malou plochou membrány. Cez filter prechádzajú len malé molekuly. Rýchlosť prietoku krvi až 300 ml/min. Procedúra trvá 4 hodiny.
2. Vysoký výkon. Plocha polopriepustnej membrány je 1,5 - 2,2 m2. Zrýchľuje prietok krvi na 500 ml / min., čo skracuje trvanie procedúry na 3 hodiny. Dialyzát sa pohybuje v opačnom smere ako krv, rýchlosť je až 800 ml/min.
3. Vysoký prietok. Umožňuje vyčistiť krv od čohokoľvek, preskočí aj veľké molekuly.

Podľa typu dialyzátora

Kapilárne. Sú najbližšie k fyziológii zdravých obličiek.

Disk (lamelový).

Prenosné zariadenia

Existujú prenosné čističe krvi. Sú bežné v západných krajinách. Viac ako polovica pacientov s CKD používa tieto zariadenia. Zariadenie je drahé, odhaduje sa na 20 000 dolárov. Prenosné zariadenia majú svoje výhody:

Žiadny front;

Možnosť nákazy krvnými infekciami (hepatitída, HIV) je vylúčená;

Počas procedúry sa s nimi môžete voľne pohybovať.

Nevýhodou takýchto zariadení je, že môže nastať nepredvídateľná reakcia a môže byť potrebná núdzová pomoc.

Peritoneálna dialýza

Tekutina (dialyzát) sa vstrekuje do brušnej dutiny cez punkciu v prednej brušnej stene. Objem je cca 2 litre. Jeden koniec trubice je v bruchu a druhý je uzavretý. Dialyzátor nie je potrebný. Membránou je v tomto prípade pobrušnica, cez ktorú prechádzajú toxické látky do roztoku dialyzátu. Expozícia kvapaliny je 4-5 hodín, potom sa kvapalina odstráni cez katéter a čistý roztok sa znova naleje v rovnakom objeme. Existuje riziko zápalu pobrušnice, ktorý môže viesť k ďalším metódam liečby až po urgentnú operáciu. Pri vykonávaní akéhokoľvek typu hemodialýzy je potrebné dodržiavať pravidlá sterility. Tento postup je kontraindikovaný u ľudí s nadváhou (abdominálny typ obezity) a ľudí s adhezívnym ochorením.

Aké sú dôvody hemodialýzy

Tento postup sa stal jedinou záchranou pre tisíce pacientov, ktorých obličky nemohli vykonávať svoje funkcie.

Hemodialýza sa predpisuje ľuďom s nasledujúcimi zdravotnými problémami:

1. Akútne a chronické a CRF). Je charakterizovaná malým denným výdajom moču, laboratórne potvrdeným poklesom glomerulárnej filtrácie (SLE). Ako dlho žijú na hemodialýze obličiek, závisí od znášanlivosti zákroku a dodržiavania odporúčaní lekára pacientom. Dialýza sa vykonáva s cieľom nahradiť úplne stratenú funkciu obličiek a odstrániť dusíkaté odpady pri chronickom zlyhaní obličiek. Pri akútnom zlyhaní obličiek sa vykonáva hemodialýza na odstránenie toxických látok z tela, ktoré spôsobili akútne zlyhanie obličiek, a na uvoľnenie nadbytočnej tekutiny.

2. Diabetická nefropatia. Ide o neskorú cievnu komplikáciu diabetes mellitus. Kapiláry obličkových filtrov sa sklerotizujú v dôsledku trvalo zvýšených hladín glukózy. Renálny prah pre hladinu glukózy v krvi je 10 mmol/l. Keď je hladina cukru nad týmto indikátorom, glukóza sa začne filtrovať do moču. Molekuly sú veľké a poškodzujú jemné steny kapilár. Ako dlho môžete žiť na hemodialýze s diabetes mellitus závisí od stupňa kompenzácie patológie, hladiny glykovaného hemoglobínu a prítomnosti iných závažných komplikácií. U diabetikov nad 70 rokov je hemodialýza kontraindikovaná.

3. alebo etyl). Metabolity niektorých alkoholov spôsobujú tvorbu kryštálov, ktoré poškodzujú obličkové tkanivo a spôsobujú akútne zlyhanie obličiek. Ako dlho žijú na hemodialýze po otrave, závisí od stupňa poškodenia tkaniva obličiek. Existuje šanca, že funkcia obličiek sa obnoví a hemodialýza už nebude potrebná.

4. Toxické účinky liekov a otravy jedmi. Existuje priamy škodlivý účinok na obličky. Hemodialýza sa vykonáva na odstránenie jedu a metabolitov liekov z tela. Ak je telo schopné zvládnuť, potom sa vykonáva hemodialýza, kým sa neobnoví funkcia obličiek. Koľko ľudí žije na hemodialýze obličiek v tejto situácii závisí od typu a množstva škodlivého činidla.

5. Stav nadmernej hydratácie, kedy telo obsahuje veľké množstvo vody („otrava vodou“) a hrozí vznik mozgového a pľúcneho edému. Účelom zákroku bude odstránenie prebytočnej vody, zníženie krvného tlaku a zmenšenie opuchov.

6. Porušenie pomeru elektrolytov v tele. Vyskytuje sa pri strate tekutín s častým vracaním, hnačkou, nepriechodnosťou čriev, dlhotrvajúcou horúčkou. Na ich výmenu alebo odstránenie použite špeciálne dialyzáty s potrebnými elektrolytmi. Vykonávajte, kým sa neobnoví rovnováha elektrolytov.

7. Transplantácia obličky. Kým sa transplantovaná oblička nespustí, je podopretá. Ako dlho žijú po odmietnutí obličky na hemodialýze? Nakoľko by žili bez transplantácie. Asi 20 rokov.

Indikácie pre postup

Niektoré ukazovatele, pre ktoré je indikovaná „umelá oblička“:

1. Denný výdaj moču menej ako 500 ml. Normálne - 1,5-2,0 litra.
2. Zníženie pod 15 ml/min. Normálna hodnota je 80-120 ml / min.
3. Hodnota kreatinínu je nad 1 mmol/l.
4. Hladina močoviny – 35 mmol/l.
5. Draslík nad 6 mmol / l.
6. Bikarbonátový index je pod 20 mmol/l – metabolická acidóza.
7. Zvyšujúci sa opuch mozgu, pľúc, srdca, odolný voči štandardnej terapii.

Kontraindikácie pre hemodialýzu

1. infekčný proces. Mikroorganizmy cirkulujú v krvnom obehu. Procedúra hemodialýzy zvyšuje prietok krvi v celom tele a existuje obrovské riziko vstupu patogénnej flóry do srdca, čo môže spôsobiť zápal. Nebezpečný vývoj sepsy.
2. Akútna cerebrovaskulárna príhoda. Postup môže zvýšiť hladinu krvného tlaku a zhoršiť situáciu.
3. Duševné poruchy a epilepsia. Hemodialýza je pre telo stresujúca. Mierna zmena krvného tlaku môže spôsobiť bolesť hlavy a psychický záchvat alebo záchvat. Pre kvalitnú terapiu je potrebné počas výkonu pacienta upokojiť a splniť zdravotné požiadavky pracovného personálu dialyzačného strediska.
4. Ohniská tuberkulózy v tele. Tento typ pacientov je zdrojom infekcie a nemôže navštevovať hemodialyzačné strediská. Aj keď vytvoríte špecializované dialyzačné oddelenie, existuje riziko kontaminácie tela Mycobacterium tuberculosis.
5. Zhubné nádory. Nebezpečné šírenie metastáz.
6. Chronické srdcové zlyhanie, akútny infarkt myokardu a prvý deň po ňom. Hemodialýza ovplyvňuje pomer elektrolytov a akákoľvek jeho zmena môže viesť k poruche srdcového rytmu, až k zástave srdca. Pri chronickom srdcovom ochorení preteká krv cievnym riečiskom pomalšie a dochádza k zhrubnutiu a dialyzačný postup môže vyvolať pohyb krvnej zrazeniny a upchatie ktorejkoľvek tepny.
7. Ťažká arteriálna hypertenzia. Hrozí hypertenzná kríza.
8. Vek nad 80 rokov. Dôvodom je, že kardiovaskulárny systém starnúcich pacientov prechádza involúciou. Žily a tepny sa stávajú krehkými, čo sťažuje prístup k hemodialyzátu. Poznamenáva sa, že ľudia po 60. roku života žijú na hemodialýze, pokiaľ to možnosti ich kardiovaskulárneho systému dovoľujú.
9. Choroby krvi. Zavedenie heparínu môže zhoršiť poruchy krvácania a hemodialýza môže zničiť časť červených krviniek, čo zhoršuje priebeh anémie.

Komplikácie hemodialýzy

• Zápaly a hnisavé komplikácie v mieste cievneho prístupu.
• Bolesť svalov a nepohodlie.
• kontaktná dermatitída.

Systémové:

• Porušenie celkového stavu vo forme slabosti, bolesti hlavy, malátnosti, nevoľnosti, bolesti svalov.
• Generalizovaná alergická reakcia na zložky membrány.
• Porušenie hladiny krvného tlaku (zníženie alebo zvýšenie).
• Vzduchová embólia.
• Sepsa. V prípade nedodržania pravidiel asepsie na pozadí oslabenej imunity u tejto kategórie pacientov.
• Iatrogénia - infekcia vírusovou hepatitídou a HIV. Vyžaduje sa vysoký stupeň sterilizácie. V podmienkach veľkého toku pacientov a malého množstva vybavenia je možná nedostatočná úroveň spracovania systému. Všetko závisí od práce zdravotníckeho personálu.

Kto vystupuje

Procedúru hemodialýzy v nemocnici by mali vykonávať iba zdravotnícki pracovníci. V posledných rokoch sa rozšírila prax vykonávania hemodialýzy doma. Pre pacienta je to oveľa pohodlnejšie, keďže zostáva v kruhu svojich príbuzných. Doma môže zákrok vykonávať každá osoba (nie zdravotnícky pracovník), ktorá bola zaškolená. Koľko ľudí v priemere žije na hemodialýze, v tomto prípade závisí od toho, aká sterilná je osoba vykonávajúca zákrok. Ak si dostatočne dôkladne neumyje ruky (musí sa to najskôr vykonať mydlom, potom dezinfekčným roztokom, napr. Betadine), nedodržiava sterilitu pri aplikácii obväzu v mieste vpichu fistuly do tela pacienta , infekcia, ktorá sa dostane do tela pacienta, ho môže zabiť v priebehu niekoľkých mesiacov. Ak sa všetko urobí správne, pacient bude žiť rovnako dlho ako človek, ktorý nemá problémy s obličkami.

diéta na hemodialýzu

Ako dlho môžete žiť na hemodialýze závisí vo veľkej miere od toho, ako sa pacient stará o svoje zdravie. Nemal by piť, fajčiť, jesť údeniny, kyslé uhorky, marinády, múčne sladkosti, vyprážané jedlá. Jedálny lístok takejto osoby by mal pozostávať z čerstvých vysokokvalitných produktov obsahujúcich vitamíny a bielkoviny (kuracie mäso, králik, chudé hovädzie mäso, varené vajcia). Mali by ste sa obmedziť v produktoch ako mlieko, fazuľa, orechy, syry.