Domov Neurológia Je možné vyliečiť trhlinu v konečníku. Trhlina v konečníku: čo robiť a ako liečiť

Neurológia

Je možné vyliečiť trhlinu v konečníku. Trhlina v konečníku: čo robiť a ako liečiť

Preto som sa rozhodol napísať na túto tému samostatný príspevok, v ktorom sa pokúsim poukázať na všetky možné príčiny tohto problému, napriek ich akejsi prozaickej povahe.

Vaša análna trhlina sa nezahojí? Zistite desať príčin nehojenia a ako tento problém vyriešiť práve teraz.

Najprv krátka odbočka do anatómie. Nebudem písať suchým lekárskym jazykom, ktorý je z veľkej časti zrozumiteľný len lekárom. Budem písať jednoduchým jazykom, aj keď to nie je celkom správne.

Análna trhlina alebo análna trhlina je trhlina, rana na slizničnom povrchu spodnej časti konečníka. Vzniká buď v dôsledku poškodenia tvrdými výkalmi v dôsledku nesprávneho vyprázdňovania čriev alebo v dôsledku spazmu svalov konečníka.

Kŕč je nekontrolovateľná kontrakcia svalov, často sprevádzaná bolesťou. Súčasne je narušený prietok krvi do ciev stlačených kŕčovitými svalmi, čo je plné rôznych zdravotných problémov.

Keď sa objaví análna trhlina, defekácia sa zmení na mučenie. Človek pociťuje ostrú bolesť pri vyprázdňovaní čriev, ako keby vám do konečníka vrazil ostrý nôž. Táto bolesť sa vyskytuje v dôsledku prasknutia análnej trhliny, ktorá nemala čas na zahojenie.

Bolesti po defekácii sú trojfázového charakteru: krátkodobá rezná bolesť v čase vyprázdňovania, potom niekoľkominútový pokoj, po ktorom nasleduje mnohohodinová bolestivosť a trápenie.

Často dochádza k bolesti v noci, pretože zvierač (sval) konečníka stláča okraje análnej trhliny, aby sa urýchlilo jej hojenie. Ide o obrannú reakciu tela zameranú na zotavenie.

Vyprázdňovanie môže byť sprevádzané miernym krvácaním. Krv sa zvyčajne uvoľňuje v jasnej šarlátovej farbe, ale stáva sa, že existujú aj krvné zrazeniny odtrhnuté výkalmi z povrchu trhliny.

Vyliečenie análnej trhliny je skutočnou výzvou, pretože musíte pravidelne vyprázdňovať črevá a zahojenie trhliny si vyžaduje určitý čas. Jedným zo spôsobov, ako vyriešiť tento problém, je opísaný pôst.

Tým sa končí exkurzia do anatómie a symptomatológie.

Podľa štatistík sa 90% análnych trhlín vylieči samo. Vo zvyšných 10% však k hojeniu nedochádza. A vzniká elementárna otázka: prečo sa to nelieči? Čo treba alebo v žiadnom prípade nerobiť, aby sa trhlina zahojila?

Na zodpovedanie týchto otázok je potrebné správne určiť dôvody nehojenia análnych trhlín. Aké sú tieto dôvody:

1. Nesprávna diagnóza

Aby sa análna trhlina zahojila, musí existovať. Je to banálne, ale často sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že mnohí pacienti nechodia k lekárovi na vyšetrenie.

Preto sa návšteva lekára na vyšetrenie považuje za povinnú.

2. Zápcha

V prítomnosti zápchy u osoby s análnou trhlinou je pohyb čriev ťažký, pretože výkaly sa pohybujú veľmi zle. Pacient musí tvrdo tlačiť na akt defekácie.

V dôsledku toho sa zvyšuje vnútrobrušný tlak, krv prúdi do oblasti konečníka, kavernózne telieska sa zväčšujú a konečník sa zužuje. Fekálne hmoty vyvíjajú silný tlak na trhlinu, čo vedie k jej opakovanému pretrhnutiu.

Zápcha nie je jednoduchý problém. Úplne prvé je dodržiavanie pitného režimu a pridávanie veľkého množstva ovocia a zeleniny, vlákniny do jedálnička. Pri atonickej zápche, pri nízkej kyslosti žalúdka je to nevyhnutné.

3. Hnačka

Pri častých hnačkách (hnačkách) sú výkaly chemicky veľmi aktívne. Dráždi povrch prietrže sliznice, zabraňuje hojeniu trhliny. Okrem toho nevyhnutne vedie k návalu krvi do oblasti konečníka, čo je v každom prípade nežiaduce.

4. Tvrdá stolica

Ak je celá hmota výkalov tvrdá alebo prvá časť výkalov je tvrdá a veľká, čo sa stáva pri atonickej zápche, potom pri vyprázdňovaní čriev výkaly svojimi tvrdými okrajmi poškodia análnu trhlinu.

Zároveň nie je možné vyviesť pevné výkaly bez silných pokusov, čo vedie k opakovanému prasknutiu trhliny.

5. Nesprávne vyprázdňovanie

Pri nesprávnom vyprázdňovaní čreva človek vystavuje svoj konečník značnému zaťaženiu, čo vedie k prasknutiu análnej trhliny. Musíte trénovať svoje črevá na vyprázdňovanie.

V opačnom prípade je hojenie análnej trhliny problematické.

6. Hygiena

Po stolici je potrebné dôkladne umyť konečník, aby sa trhlina vyčistila od zvyškov stolice. V opačnom prípade budú chemicky aktívne zvyšky výkalov dráždiť povrch trhliny a zabrániť jej hojeniu.

7. Spazmus zvierača konečníka

Spazmus svalov konečníka je skutočným problémom, ktorý moderná medicína veľmi zle rieši. Pri spazme sa konečník zužuje, čo sťažuje výstup stolice, zvyšuje sa tlak stolice na trhlinu a dochádza k roztrhnutiu nového, nezahojeného defektu sliznice konečníka.

Zároveň sa pri svalovom kŕči znižuje prietok krvi, zhoršuje sa tok živín a kyslíka potrebného na regeneráciu buniek v mieste prasknutia a pozoruje sa stagnácia odpadových produktov odpadových buniek, čo môže spôsobiť zápalové procesy.

Kŕč sa vyskytuje aj na nervovom základe v dôsledku strachu z bolesti z nadchádzajúceho pohybu čriev. Pacient potláča nutkanie, čo vedie k zápche.

Je tu niekoľko východov.

Úplne prvé - teplé kúpele po dobu 10-20 minút na uvoľnenie zvierača konečníka.

Druhým sú mikroklyzéry s teplou vodou na uľahčenie defekácie. Microclysters by mali byť umiestnené tesne pred pohybom čriev, keď pociťujete silné nutkanie na defekáciu.

V opačnom prípade môžu klystíry potlačiť normálne reflexy na vyprázdnenie čriev, nutkanie na defekáciu môže oslabiť. Zabudnete, ako sa zbaviť nepotrebných vecí v črevách bez klystírov.

Tretím spôsobom je cvičenie na zlepšenie prietoku krvi v oblasti panvy. Podrobnejšie som písal o vzťahu a celkovej kinetike svalov panvy a nôh v.

Štvrtým spôsobom sú lieky, napríklad nitroglycerínová masť. Treba ho však užívať po konzultácii s lekárom.

Piatou metódou je chirurgická excízia na uvoľnenie spazmu. Všetky otázky o tom pre chirurgov.

8. Hemoroidy

9. Perianálna dermatitída

V prítomnosti zápalu v blízkosti konečníka, ktorý sa prejavuje začervenaním, svrbením a opuchom, sa hojenie análnej trhliny prudko zhoršuje. Pretože príčiny dermatitídy môžu byť rôzne - alergické, bakteriálne alebo plesňové, v tomto prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Inak sa trhlina jednoducho nezahojí, tvoria sa na nej jazvy, takzvané sentinelové tuberkulózy, ktoré bránia hojeniu, ktoré treba chirurgicky odstrániť.

10. Zápalové alebo infekčné ochorenie čriev

V tomto prípade potrebujete úplné vyšetrenie lekárom. A bez ohľadu na to, ako veľmi si prasklinu sami ošetríte, nezahojí sa. Urobte si vlastné závery.

Toto sú hlavné dôvody, prečo sa análne trhliny neliečia. Ak pre seba nájdete nejaké podobné dôvody, zanechajte svoj komentár k tomuto článku. Pre mňa je to naozaj dôležité.

V modernom vydaní ICD je análna trhlina kódovaná ako K60.0 alebo K60.2. Keď sa v strednej čiare konečníka objaví pozdĺžna medzera, človek spravidla pociťuje reznú bolesť pri pohybe čriev. Podľa topografie sa tieto vnútorné poranenia delia na zadné, predné a zrkadlové a podľa charakteru kliniky sa delia na akútne a chronické.

Análna trhlina je pozdĺžna trhlina, rana alebo rana, ktorá sa najčastejšie nachádza pozdĺž stredovej čiary pozdĺž zadného polkruhu konečníka (s pacientom v polohe na chrbte). Takéto zlomeniny alebo rany sa môžu objaviť v každom veku, ale toto ochorenie je bežnejšie u mladých ľudí.

Príčiny a symptómy akútnych a chronických análnych trhlín

Príčinou análnych trhlín sú najčastejšie časté stolice v dôsledku hnačky alebo naopak praskliny konečníka vyvolávajú zápchu alebo prechod tvrdej stolice cez konečník. Často sa trhliny vyskytujú po análnom sexe alebo sa objavujú bez zjavného dôvodu. Toto poškodenie patrí medzi najčastejšie proktologické ochorenia.

Rozlišujte medzi akútnymi a chronickými ruptúrami.

Akútne análne trhliny sa zvyčajne objavia po epizóde zápchy alebo hnačky a samy sa vyliečia, keď sa stolica normalizuje. Akútne trhliny sa hoja u 40-60% pacientov s normalizáciou stolice. Ak sa tak nestane, môžu sa stať chronickými v dôsledku vytvorenia začarovaného kruhu.

Chronické análne trhliny existujú viac ako tri mesiace, sprevádzané príznakmi chronického procesu (vyvýšené okraje, obnažený sval zvierača, sentinel, hypertrofovaná análna fimbria). Toto ochorenie je spojené so zvýšeným tonusom análneho zvierača. Pri akútnej alebo chronickej traume análneho kanála, spôsobenej zápchou a prechodom tvrdej stolice alebo naopak, hnačkou, dochádza k povrchovému pretrhnutiu sliznice análneho kanála; v reakcii na bolesť sa zvyšuje tón vnútorného análneho zvierača, to znamená jeho kŕč. V dôsledku zvýšeného tlaku sa trhlina "schová" za záhyby análneho kanála, a preto sa nedá vyčistiť, čo následne vedie k zápalu, bolesti a opäť zvýšenému spazmu zvierača atď.

Príznakom análnej trhliny je bolesť v konečníku, zvyčajne počas alebo po pohybe čriev. Bolesť sa zastaví po stolici, ale niekedy môže trvať niekoľko hodín po stolici alebo môže byť konštantná. Tento príznak chronickej análnej trhliny, ako je krvácanie, nie je zvyčajne veľmi výrazný, zvyčajne sa prejavuje vo forme stôp krvi na toaletnom papieri.

Účinná liečba análnej trhliny: lieky a diétna terapia

Bez ohľadu na príčinu je liečba análnej trhliny zameraná na dosiahnutie normálnej pravidelnej stolice a zníženie tonusu zvierača.

Normalizácia stolice (pri zápche – mierne laxatíva a „zmäkčovadlá“ stolice, zvýšená konzumácia vlákniny, tekutín). Odporúčané prípravky s obsahom laktulózy:

"Duphalac", "Normaze"

Liek, ktorý zmäkčuje výkaly - Forlax.

Diétna terapia. Pri liečbe análnej trhliny je potrebné vylúčiť zo stravy korenené jedlá a koreniny, ako aj alkohol. Vláknina (jej rôzne druhy) zohráva dôležitú úlohu pri regulácii stolice. Iba 200-300 g varenej repy s olejom odstraňuje zápchu a zvyšuje črevnú motilitu, uvoľňuje a zmäkčuje výkaly. Rovnakú vlastnosť majú sušené marhule, sušené slivky, kivi (netreba ich však unášať kvôli dráždivému účinku kyselín).

Sedacie kúpele. Táto metóda pomáha pacientovi relaxovať, poskytuje hygienický režim.

Lieky, ktoré uvoľňujú kŕče vnútorného análneho zvierača (ich použitie možno odporučiť len po konzultácii s lekárom):

0,2% lokálna nitroglycerínová masť (množstvo masti, ktoré sa zmestí na špičku prsta, sa aplikuje na oblasť konečníka dvakrát denne). Pravdepodobnosť hojenia trhliny v priebehu 4-8 týždňov je 40-60%, vedľajšie účinky sú bolesť hlavy (možno zastaviť paracetamolom), tachykardia;

2% masť diltiazem alebo 0,3% masť nifedipínu. Aplikácia 2-3x denne na perianálnu pokožku. Rovnaká rýchlosť vyliečenia ako nitroglycerínová masť, menej bolesti hlavy, ale môže spôsobiť väčšie podráždenie;

sviečky "Methyluracil" ráno a "Natalsid" večer, ako aj tablety metyluracilu štyrikrát denne po jedle. Farmakologické vlastnosti čapíkov Natalsid sú spôsobené prítomnosťou biologicky aktívnej látky - alginátu sodného - produktu spracovania hnedých morských rias v zložení.

Vďaka perfektne zvolenému zloženiu má Natalsid výrazný protizápalový, hemostatický a hojivý účinok na rany. V priebehu niekoľkých dní po začiatku užívania sa príznaky zápalu zreteľne znižujú, krvný obraz sa zlepšuje (normalizuje sa obsah leukocytov a hemoglobínu), bolesť zmizne.

Nasledujúci text popisuje, čo ešte môžete urobiť, keď sa objaví análna trhlina.

Ako inak môžete vyliečiť análnu trhlinu?

Na čo najrýchlejšie vyliečenie análnej trhliny môžete použiť iný, nie menej účinný liečebný režim, ktorý zahŕňa vymenovanie kombinovaného lieku na lokálne použitie, do ktorého patrí "Proktosedyl".

Dostupná cena a komplexné pôsobenie z neho robí jeden z hlavných terapeutických faktorov v boji proti takýmto chorobám.

Jedna z dvoch dávkových foriem (masť alebo rektálne čapíky) je predpísaná v závislosti od prevládajúcich symptómov ochorenia. S análnymi trhlinami a vnútornými hemoroidmi sú predpísané čapíky. Masť je indikovaná na vonkajšie a vnútorné hemoroidy (najmä v tých štádiách, keď je bolesť a svrbenie najvýraznejšie), proktitída, perianálny ekzém.

Pri lokálnej konzervatívnej liečbe dostali početné pozitívne recenzie kombinované lieky, ku ktorým patrí aj masť. "Aurobin". Tento liek má antialergický, protizápalový, antiseptický a antiexudatívny účinok (eliminácia zvýšenej vaskulárnej permeability a uvoľňovania tekutín do tkanív).

Číňania, ktorých hlboké znalosti medicíny sú nepochybné, oddávna používali na liečbu hemoroidov prírodný jantár a perly rozomleté na prášok a pridané do masti. Všimli si, že tieto minerály obsahujú látky, ktoré majú vlastnosti na upokojenie zapálených uzlov.

"Bezornil" má lokálny adstringentný, antiseptický, analgetický, dekongestívny a hemostatický účinok, preto je indikovaný ako prostriedok na liečbu hemoroidov, ekzémov konečníka, análnej trhliny, na odstránenie svrbenia a bolesti.

Používa sa pri liečbe análnych trhlín a liekov, ako sú:

"Proktosan"

"Ultraprojekt" a ďalšie.

Zistilo sa použitie takejto metódy liečby trhliny ako injekcia botoxu do vnútorného zvierača: lokálna dezinfekcia a injekcia 10-20 jednotiek botulotoxínu A (suspenzia v 1 ml 0,9% roztoku NaCl) priamo do vnútorného análneho zvierača na každej strane (celkovo 20-40 jednotiek) predpokladaná pravdepodobnosť zahojenia fisúry do 6-12 týždňov 80-85%. Túto metódu môže aplikovať len kvalifikovaný odborník a s veľkou opatrnosťou!

Operácie pri liečbe análnej trhliny: excízia a sfinkterotómia

Chirurgická operácia s výskytom análnej trhliny sa vykonáva excíziou a sfinkterotómiou, ktorej podstatou je disekcia jednej z častí análneho zvierača. Tento zásah vedie k uvoľneniu zvierača, zmierňuje bolesť a vytvára podmienky na hojenie. Transekcia tohto svalu zvyčajne nevedie k zhoršenej retencii stolice a nepredlžuje pobyt v nemocnici.

Análna trhlina je porušením štruktúry štruktúry sliznice ľudského konečníka. Najčastejšie sa takáto chyba vyskytuje na zadnej stene. Veľkosť trhliny sa zvyčajne pohybuje od jedného do dvoch centimetrov. Ale napriek tomu môže choroba, ak sa nelieči, viesť k život ohrozujúcim komplikáciám pre človeka.

Toto ochorenie je jedným z prvých miest medzi najčastejšími problémami v oblasti chorôb konečníka. Viac ako päťdesiat percent výskytu tohto ochorenia pozorujeme u žien, najmä vo veku od dvadsaťpäť do štyridsiatich rokov. U mužov sa vyskytuje vo väčšej miere pri netradičnej sexuálnej orientácii.

Ale nielen dospelí sú náchylní na análne trhliny. Veľmi zriedkavo, ale stále sa môže vyskytnúť u detí. Ochoreniu sú často vystavené deti predškolského a základného školského veku. Vyskytuje sa rovnako u detí akéhokoľvek pohlavia. V tomto prípade análna trhlina nepresahuje veľkosť niekoľkých milimetrov.

Postupom času sa okraje trhliny zahustia, takže je ťažšie zbaviť sa takého delikátneho problému. A ak nezačnete liečbu včas, existuje možnosť niekoľkých trhlín v konečníku.

Ak sa poskytne účinná liečba, potom je možné zbaviť sa takejto choroby takmer vo všetkých prípadoch. Jedinou výnimkou je predčasná žiadosť o pomoc špecialistom.

Etiológia

Análne trhliny môžu byť spôsobené mnohými faktormi. Medzi hlavné patria tieto:

ťažká fyzická práca;
predĺžený;
nadmerná konzumácia alkoholických nápojov;
cudzí predmet v konečníku;
sedavý životný štýl alebo pracovné podmienky;
jesť jedlo ochutené horúcim korením;
akékoľvek poškodenie alebo poranenie, ktoré priamo ovplyvnilo štruktúru análnej sliznice;
infekčné ochorenia čriev;
pikantné ;
pôrod, ktorého komplikáciou je taká patológia;
klystíry, najmä ak je nesprávne vykonať takýto postup;
- najčastejšia príčina análnej trhliny u dieťaťa;
poškodenie počas lekárskej prehliadky;
špecifické sexuálne vzťahy - análny alebo rovnaký sex.

Odrody

Ochorenie sa vyskytuje v niekoľkých formách a môže byť:

akútna análna fisura - k vzniku došlo pred menej ako mesiacom. Tento typ poškodenia sa po určitom čase, asi mesiac a pol, sám vylieči;
chronická análna trhlina - charakterizovaná dlhou existenciou a je sprevádzaná slabým krvácaním.

Symptómy

Existuje niekoľko príznakov prejavu ochorenia:

silný pocit pálenia v konečníku, ktorý sa môže zmeniť na nepretržitý pocit bolesti;
malý výtok krvi spolu s výkalmi (možno ľahko vidieť na toaletnom papieri). Zároveň sa štruktúra a farba výkalov nemení.

Podľa priebehu a frekvencie príznakov análnej trhliny môžete nezávisle rozlíšiť formu ochorenia:

pocity bolesti. Pri akútnych - intenzívnych, s trvaním do dvadsať minút, narúša človeka len počas procesu defekácie. Chronická análna trhlina nie je príliš výrazná, trvá asi tri minúty, nepohodlie sa prejavuje počas a po defekácii;
kŕče. Chronická forma nie je sprevádzaná, ale v akútnej forme kŕč zvyšuje bolesť, prináša pulzujúci nádych;
krvácanie - obe formy ochorenia sa vyznačujú uvoľňovaním krvi, rozdiel je len v množstve. Chronická - v menšej miere, akútna - s väčším stupňom koncentrácie;
recidíva výraznej závažnosti príznakov - pre chronickú formu - je charakteristická, pre akútnu formu - nie.

U dieťaťa, najmä u dojčaťa, je prejav symptómov trochu odlišný od prejavu u dospelých.

U dojčiat sa toto ochorenie prejavuje v:

silný krik a plač pri vylučovaní stolice;
hustota stolice;
prítomnosť hlienu v stolici;
poruchy spánku;
neprítomnosť plynov;
mierne zvýšenie telesnej teploty;
zvýšená úzkosť a nepokoj dieťaťa.

Staršie dieťa môže:

nezávisle oddialiť emisiu výkalov;
sťažujú sa na nepohodlie a pocit cudzieho predmetu v konečníku;
dieťa môže odmietnuť ísť do kúpeľne alebo sedieť na nočníku zo strachu z bolesti.

Komplikácie

Ako väčšina chorôb, porucha v štruktúre análneho perinea má následky na zdravie dospelého alebo dieťaťa. Ale stojí za zmienku, že sa neobjavujú u všetkých pacientov, ale v závislosti od individuálneho priebehu ochorenia.

Komplikácie análnej trhliny sú:

neustále krvácanie (nielen pri pohybe čriev);
šírenie infekcie cez črevnú sliznicu;
zápal membrány obklopujúcej konečník (pozostávajúca z tukových buniek);
(u mužov).

Diagnostika

Predtým, ako bude pacientovi pridelená konečná diagnóza, musí lekár vykonať sériu diagnostických opatrení, ktoré pozostávajú z:

vyšetrenie konečníka. Vykonáva sa tak, aby lekár mohol rozlíšiť formu ochorenia vonkajšími znakmi;
klinické analýzy;
výskum pomocou špeciálnych nástrojov.

Vyšetrenie pomôže lekárovi určiť typ ochorenia a predpísať správnu liečbu. Je to spôsobené tým, že akútne a chronické formy análnej trhliny sú navonok odlišné.

Akútne ochorenie má:

tvar plochej medzery s dĺžkou asi dva centimetre;
elastické okraje;
čisté dno.

Chronická análna trhlina je reprezentovaná:

vo forme medzery, ale nie rovnomerne, ale v cikcaku;
zhutnené a nerovné okraje;
dno je zjazvené a so sivastým povlakom.

Inštrumentálny výskum zahŕňa:

anoskopia - navyše s použitím digitálneho vyšetrenia;
retroskopia - na identifikáciu možných ochorení hrubého čreva;
irrigoskopia - na vylúčenie alebo potvrdenie poškodenia čriev;
rádiografiu.

Liečba

Análne trhliny možno liečiť niekoľkými spôsobmi:

lieky;
chirurgická intervencia.

Liečba liekmi a masťami je zameraná na:

odstránenie bolestivých pocitov;
zbaviť sa kŕčov otvoru;
normalizácia fekálneho vylučovania;
uzdravenie.

Pri hľadaní pomoci v počiatočných štádiách ochorenia sa ho môžete zbaviť pomocou špeciálnych mastí alebo čapíkov na análne trhliny, ktoré lekár predpíše, a pacient môže vykonávať terapiu doma sám. Mierne laxatíva pomôžu zmierniť zápchu.

Operácia análnej trhliny sa vykonáva len vtedy, keď iná liečba pacientovi nepomohla, ako aj pri chronickom type ochorenia. Počas operácie sa odstránia husté okraje trhliny a vyčistí sa dno vredu. Takýto lekársky zásah pomôže rýchlemu uzdraveniu, po ktorom je možné zaručiť úplné zotavenie pacienta. Trvanie operácie je pol hodiny.

Po absolvovaní akéhokoľvek spôsobu liečby je osobe predpísaná špeciálna diéta, počas ktorej je pacientovi zakázané používať:

mastné a vyprážané jedlá;
pálivé korenie, omáčky a kečupy;
alkoholické nápoje v akomkoľvek množstve.

Pri análnej trhline by mala byť výživa obohatená:

vlákno;
obilniny;
čerstvé ovocie a zelenina;
sušené ovocie – najmä sušené marhule, hrozienka, sušené slivky a datle;
mliečne výrobky.

Okrem toho pite veľa vody a nesladený zelený čaj, aspoň dva litre denne.

Análna trhlina môže byť liečená ľudovými prostriedkami. Z bylín a rastlín uvedených nižšie sa vyrábajú masti, odvary a tinktúry. Recepty pozostávajú z:

mäkká časť aloe;
zmesi yarrow, centaury, ľubovník bodkovaný a rastlinný olej;
slez lesný a harmanček;
otruby, dusené vo vriacej vode;
vajcia a rybí olej;
dubová kôra;
materina dúška a plantain;
nechtík a pivonka;
mrkva, repa a jazvečí tuk;
šalvia.

Medzi ľudové prostriedky patrí sedacie kúpele, ktoré pozostávajú z:

z mlieka a cibule;
harmanček;
séria;
mäta, ale nie mäta pieporná;
manganistan draselný;
rakytníkový olej.

Takéto kúpele by nemali presiahnuť desať minút denne. Musíte ich aplikovať denne až do úplného zotavenia.

Prevencia

Profylaktické prostriedky na análnu trhlinu môžu úplne zabrániť výskytu takejto poruchy.

Prevencia pozostáva z jednoduchých pravidiel:

dodržiavať zdravý životný štýl, úplne opustiť alkohol a nikotín;
strava by mala pozostávať z veľkého množstva vitamínov, vlákniny a iných živín. Najmä strava by sa mala sledovať, keď sa u dieťaťa objaví análna trhlina;
nezadržiavajte nutkanie na defekáciu;
dodržiavanie osobnej hygieny pohlavných orgánov;
včasná liečba iných análnych ochorení;
fyzická aktivita, ale nie nadmerná;
asi pol hodiny denne venovať chôdzi (so sedavým životným štýlom);
ak sa proces defekácie nezačal po piatich minútach strávených na toalete, je lepšie ho na chvíľu odložiť;
konzumovať malé množstvo strukovín, pečiva, nerafinovaného slnečnicového oleja;
jedlo by nemalo byť príliš horúce alebo nie celkom studené;
pite veľa tekutín (najmenej dva litre denne).

Je v článku z medicínskeho hľadiska všetko správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Ako sa akútna análna trhlina líši od chronickej? Medzi týmito dvoma formami je jeden podstatný rozdiel. Akútna fisura vzniká spontánne v dôsledku prasknutia sliznice čreva a veľmi rýchlo (pri správnej liečbe) ustúpi. Ale chronický typ ochorenia je vážnejší. Spravidla sa vyskytuje pri pravidelných prejavoch akútnej formy, keď sa malá medzera začína rozširovať a je osídlená veľkým počtom patogénov. Análna trhlina tohto typu môže byť pozorovaná niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov.

Známky akútnej trhliny

Akútna trhlina konečníka má niekoľko výrazných príznakov:

Bolesť v konečníku - silná, ale krátkodobá, sa vyskytuje pri mechanickom podráždení, pri pohybe čriev a do 15 minút po ňom. Od prírody to môže byť bodanie, ťahanie, pálenie, stláčanie alebo štípanie. Intenzita pocitov priamo závisí od hĺbky štrbiny - čím hlbšia, tým bolestivejšia. Neskôr, keď sa zápalový proces spája, bolesť sa môže stať trvalou a objaví sa počas dňa;
Svrbenie a silné nepohodlie - vyvolané syntetickým, nepohodlným alebo príliš tesným spodným prádlom. Čím dlhšia je trhlina, tým väčšia je oblasť svrbenia a tým väčšie nepohodlie;
Kŕče konečníka (sfinkter) - sprevádzané silnou bolesťou a ťažkosťami pri defekácii;
Mierny výtok šarlátovej alebo tmavej krvi - objaví sa počas výletu na toaletu, keď husté výkaly prechádzajú cez konečník.

Príčiny ochorenia

Vývoj ostrých trhlín môže spôsobiť niekoľko dôvodov:

Chronická zápcha – nútia človeka silno tlačiť, čo vedie k zvýšenému tlaku v konečníku;
Mechanické poranenia spôsobené vystavením toaletnému papiera nízkej kvality, prechodom hustých výkalov, inštrumentálnym vyšetrením konečníka a hrubým análnym sexom;
Pracovná aktivita, sprevádzaná silnými pokusmi alebo inými komplikáciami;
Nesprávna alebo nedostatočná hygiena - vedie k vzniku vyrážky plienky, ktorá vyvoláva vývoj ostrých trhlín;
Zápal črevnej sliznice, ktorý sa objavil na pozadí helminthickej invázie, proktitídy, dysbakteriózy alebo hnačky;
Porušenie prívodu krvi do análnej oblasti alebo stagnácia krvi - dochádza v dôsledku sedavého životného štýlu;
Prítomnosť hemoroidov - oslabujú steny konečníka, čo zvyšuje riziko zranenia;
Špecifická štruktúra konečníka;
Patologické zmeny v centrálnom nervovom systéme.

Treba poznamenať, že na vznik ostrej trhliny je potrebná kombinácia niekoľkých príčin.

Diagnóza ochorenia

Akútna a chronická análna trhlina sa diagnostikuje pomocou rovnakých lekárskych vyšetrení, ktoré môže vykonať iba proktológ.

Externé vyšetrenie

Vo väčšine prípadov je trhlina v konečníku viditeľná pri zbežnom externom vyšetrení. Navonok sa podobá pozdĺžnej čiare alebo malému trojuholníku jasne červeného odtieňa.

Vyšetrenie prstov

Toto vyšetrenie zahŕňa sondovanie stien konečníka prstom vloženým do neho. To vám umožní posúdiť silu kŕče zvierača.

Sigmoidoskopia

Najpresnejší a najpopulárnejší spôsob vyšetrenia konečníka. Vykonáva sa pomocou sigmoidoskopu, zariadenia, ktoré umožňuje vyšetrenie sliznice v hĺbke 30 cm od konečníka.

Anoskopia

Zahŕňa dôkladné vyšetrenie konečného úseku čreva.

Liečba análnej trhliny

Ako liečiť akútnu análnu trhlinu? Existuje niekoľko účinných možností liečby, chirurgických aj nechirurgických. Uvažujme o každom z nich.

Nechirurgické metódy

Diéta

Pri liečbe akútnej trhliny je nevyhnutné prehodnotiť obvyklú stravu a stravu. Ak chcete vrátiť stolicu do normálu a urýchliť proces hojenia, postupujte podľa týchto odporúčaní:

Doprajte si vlákninu nachádzajúcu sa v ovocí, zelenine a sušenom ovocí. Hrubé zeleninové jedlo zmäkčuje výkaly, uľahčuje proces defekácie a zabraňuje zápche;
Pite viac čistej vody - 1,5-2 litrov denne;
Z jedálneho lístka vylúčte slané, vyprážané, korenené, kyslé, sladké, konzervované, mastné a údené jedlá. Nahraďte ich varenými, pečenými a dusenými náprotivkami;
Zabudnite na alkohol a cigarety;
Jedzte obilniny denne - obzvlášť užitočné sú pohánka, ovsené vločky, jačmeň a perličkový jačmeň. Ale biela ryža a krupica vyvolávajú zápchu.

Lieky

Na liečbu trhlín sa používajú tieto lieky:

Vitamíny E a A - urýchľujú opravu tkaniva;
Protizápalové lieky (Salofalk) - zmierňujú zápal análnej trhliny.

Laxatíva

Lieky zamerané na uľahčenie pohybu čriev sú rozdelené do 3 skupín:

Zmäkčovadlá - Norgalax, prípravky na báze rakytníkového oleja a vazelíny;
Zväčšenie objemu črevného obsahu - prostriedky na báze psyllia a agar-agaru (Mukofalk, Naturolax, Fiberleks) a na báze celulózy (Fibercon, Fiberal);
Viacsýtne alkoholy - Duphalac, Sorbitol, Normaze, Lactitol, Lactulose, Macrogol.

Sedacie kúpele

Protizápalové alebo antiseptické sedacie kúpele pomôžu uvoľniť svaly zvierača. Predpísané sú po defekácii a pred zavedením miestnych liekov. Teplota vody je asi 30 stupňov, trvanie relácie je 15-20 minút. Ako terapeutické riešenie sa používa odvar z dubovej kôry a harmančeka (1: 2). Umožňujú vám odstrániť zápaly v tkanivách, urýchliť proces ich hojenia a vysušiť okraje trhlín. Menej často sa na sedacie kúpele používa manganistan draselný - jemne ružový roztok.

Ďalší účinný recept - zmiešajte 20 gramov nechtíka, yarrow, ľubovník bodkovaný a šalvia. Zalejte ich 1 litrom vriacej vody, počkajte 30 minút a prefiltrujte cez sitko.

Masti

Na zmiernenie exacerbácie chronickej análnej trhliny, zníženie bolesti a odstránenie silného svrbenia používajte antiseptické, baktericídne a hojivé masti - Levomekol, Višnevskij masť, D-panthenol, Bepanten, Ultraproct, Aurobin, Dexpanthenol, Pantesol, Solcoseryl, Actovegin, Methyluracil, Proctosan , Emla, Cathejel alebo Nitroglycerín.

Masti na análne trhliny by mali obsahovať mastný základ, kombinovať protizápalové vlastnosti a vlastnosti na hojenie rán a tiež nespôsobovať alergie a podráždenie. Prostriedok sa podáva dvakrát denne po toalete a 10-minútovom kúpeli. Priemerná dĺžka kurzu je 10 dní.

Sviečky

Dobrou pomôckou pri riešení tohto problému budú análne čapíky - Relief, Natalsid, Proctosan, Procto-glivenol, Anestezol, Posterisan, Aurobin, ako aj čapíky s rakytníkom, metyluracilom alebo extraktom z belladony. Mali by sa užívať po stolici ráno a večer.

Klystíry

V rámci nechirurgickej liečby akútnej análnej trhliny možno podávať aj klystíry. Ich umiestnením počas nutkania na defekáciu môžete uľahčiť proces vyprázdňovania.

Vodný klystír. Prevarenú vodu zmiešame s trochou soli. Touto zmesou naplňte Esmarchov hrnček asi do polovice. Vložte špičku hrnčeka do konečníka po jeho namazaní tukovým krémom. Zdvihnite Esmarchov hrnček čo najvyššie - to zabezpečí voľný tok tekutiny do konečníka;
Olejový klystír. Zmiešajte 150 gramov vody s 50 ml oleja. Používajte podľa schémy, ktorá je vám známa;
Klystír s rakytníkovým olejom a nechtíkom. Nalejte 2 polievkové lyžice. l. suché kvety nechtíka 1 liter vriacej vody. Lúhujeme 2 hodiny, precedíme cez sitko a zalejeme 2 lyžičkami. rakytníkové oleje.

Chirurgické metódy

Chirurgická liečba akútnej análnej trhliny sa používa, keď všetky vyššie uvedené metódy nepriniesli požadovaný výsledok a stav pacienta sa len zhoršuje. V tomto prípade môže ošetrujúci lekár rozhodnúť o vykonaní operácie v celkovej anestézii, počas ktorej sa vykoná sfinkterotómia alebo excízia jazvového tkaniva umiestneného v oblasti trhliny. Sfinkterotómia môže byť vykonaná niekoľkými spôsobmi:

Klasika - zahŕňa použitie skalpelu, po ktorom zostáva krvácajúca rana. Nevýhody tejto metódy zahŕňajú veľkú stratu krvi, ako aj bolesť a trvanie postupu;
Laserová excízia - kauterizácia patologických tkanív infračervenými lúčmi. Medzi výhody postupu patrí absencia krvácania, rýchle zotavenie a rýchlosť postupu (do 20 minút). Žiaľ, laserová excízia sa nedá použiť pri silnom kŕči zvierača;
Elektrokoagulácia - vyhorenie zmenených oblastí pokožky pod vplyvom prúdu. Postup je charakterizovaný úplnou absenciou straty krvi;
Elektrorádiokoagulácia - odstránenie jaziev pod vplyvom vysokofrekvenčných rádiových vĺn. Prakticky bezbolestný postup s krátkym obdobím zotavenia;
Divulzia je kompromisom medzi konzervatívnou a chirurgickou liečbou, ktorá sa tiež vykonáva v narkóze. Počas análnej divulzie lekári roztiahnu zvierač, čím sa vyrieši časť problému.

Kvalifikovaná chirurgická intervencia výrazne znižuje riziko recidívy análnej trhliny - pravdepodobnosť recidívy nepresahuje 2%.

Trhlina v konečníku v počiatočnom štádiu vývoja nespôsobuje pacientovi veľa nepríjemností. Ale ak sa nelieči, preteká do chronickej formy, ktorá sa vyznačuje silnou bolesťou a rôznymi komplikáciami.

kolaps

Nosenie dieťaťa je pre ženské telo stresujúce, čo zvyšuje riziko exacerbácie rôznych chorôb. Zápcha je príčinou análnych trhlín v konečníku. Terapia sa vykonáva pomocou liekov. Sú určené na zmiernenie bolesti, hojenie rán a odstránenie zápchy. Všetky tieto úlohy sú schopné vyriešiť špeciálne masti a sviečky. Ale takmer všetky lieky sú počas tehotenstva zakázané. Preto sa na terapiu vyberajú alternatívne metódy. V prvom rade je to strava a osobná hygiena.

je pomerne bežný jav. Spravidla sa choroba prejavuje v akútnej forme a len v niektorých prípadoch prechádza do chronickej. Ochorenie je charakterizované takými znakmi, ako je odmietanie bábätka ísť na toaletu alebo dlhé obdobie na nočníku, plačlivosť a podráždenosť. Ak sa objavia akékoľvek príznaky análnej trhliny, rodičia by mali ísť k lekárovi. Včasné odhalenie choroby zaručuje ľahké uzdravenie.

Liečba detí je zameraná na:

odstránenie kŕčov a bolesti;
normalizácia dennej stolice;
hojenie rán.

Dodatočne je predpísaná diéta, prípravky vo forme čapíkov a mastí, sedacie kúpele.

Možné komplikácie: Ak sa trhlina v konečníku dlho nehojí, môže byť náchylná na infekciu. Medzera začína hniť, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku fistuly a rozvoj hnisavého abscesu. Neprítomnosť prirodzeného rozťahovania tkaniva vedie k patológii pri rozširovaní lúmenu. Výsledkom je, že pacient začne trpieť neustálou zápchou. U žien sú možné menštruačné nepravidelnosti.