LDH - čo to má v krvi, čo sa skrýva za tajomnou skratkou. Pravdepodobne podobný záujem mali mnohí, ktorí dostali odporúčanie na túto analýzu a teraz so strachom čakajú na výsledok, ale stojí za to hneď varovať, že nie je dôvod na obavy. Štúdia neodhalí žiadnu nebezpečnú chorobu, ale iba potvrdí alebo vyvráti existujúcu diagnózu. A pre tých, ktorí sa chcú dozvedieť viac o tom, čo je tento indikátor, sa odporúča, aby ste sa oboznámili s informáciami uvedenými nižšie.
Základné pojmy a funkcie LDH
LDH (laktátdehydrogenáza) je enzým oxidoreduktázy, ktorý urýchľuje tvorbu kyseliny mliečnej počas glykolýzy (oxidácie glukózy). Ako väčšina katalyzátorov, laktátdehydrogenáza sa nehromadí v bunkách, ale vylučuje sa z tela v množstve ekvivalentnom množstvu vytvorenému.
Najvyššia koncentrácia enzýmu je zaznamenaná v parenchýme pečene a obličiek, v tkanivách svalového aparátu a srdca. Každá oblasť lokalizácie zodpovedá svojmu vlastnému izoenzýmu (typu LDH). Malé množstvo laktátdehydrogenázy sa nachádza v červených krvinkách (erytrocytoch).
K zvýšeniu hladiny enzýmu v krvi dochádza pri deštrukcii buniek obsahujúcich LDH. Posúdením typu zvýšeného izoenzýmu v priebehu biochémie sa určí miesto poškodenia, to znamená orgán, ktorého bunky boli zničené. Izoformy enzýmu sú očíslované od 1 do 5 v závislosti od ich umiestnenia:
Zvýšená aktivita jedného alebo druhého typu laktátdehydrogenázy je markerom deštruktívnej transformácie tkaniva orgánov, v ktorých je obsiahnutá. Pri štandardnej biochemickej analýze formulár zvyčajne udáva celkový indikátor LDH.
V prípade potreby sa vykoná rozšírená štúdia s hodnotením každej jednotlivej izoformy enzýmu (Sevel-Tovarek test, metódy inaktivácie močovinou a tepelná inhibícia). V krvi zdravého človeka je LDH statický a má určité referenčné hodnoty.
Dôležité! Zmenená koncentrácia laktátdehydrogenázy nediagnostikuje konkrétne ochorenie. Získané hodnoty sa porovnávajú s inými ukazovateľmi biochemickej analýzy. Neuspokojivé výsledky sú základom pre dodatočné vyšetrenie konkrétneho systému alebo orgánu.
Klasifikácia enzýmov
izoenzýmy
Ako bolo uvedené vyššie, klasifikácia laktátdehydrogenázy je založená na štruktúre podjednotiek. V súlade s tým sa izoluje 5 izofrakcií (izoenzýmov) LDH:
- LDH1 obsahuje štyri identické H podjednotky, t.j. HHH;
- LDH2 obsahuje tri podjednotky H a jednu M, HHHM;
- LDH3 pozostáva z dvoch H a dvoch M, HHMM;
- LDG4 pozostáva z jedného H a troch M, NMMM;
- LDG5 obsahuje štyri podjednotky M, MMMM.
Distribúcia v tele
Rôzne izoenzýmy sa okrem štruktúry navzájom líšia aj tkanivovou špecifickosťou, to znamená, že každá izoforma má určitú lokalizáciu v tkanivách.
Napríklad LDH 1 a LDH2 sú najaktívnejšie v srdci a obličkách, zatiaľ čo LDH 4 a LDH5 sú najaktívnejšie v kostrovom svale a pečeni.
Podľa toho, ktorý orgán je poškodený, dochádza k zmene aktivity určitej formy laktátdehydrogenázy.
Indikácie pre výskum
Biochémia krvi je predpísaná:
- podľa symptomatických sťažností pacienta;
- pri bežnej kontrole (lekárske vyšetrenie, skríning tehotných žien, IHC atď.);
- kontrolovať prebiehajúcu terapiu;
- pri príprave na operáciu.
Zvýšená pozornosť ukazovateľom LDH v krvnom teste sa venuje v prípade predpokladanej diagnózy:
- anémia (chudokrvnosť);
- ischemická nekróza časti myokardu (srdcový záchvat);
- cirhóza, hepatitída, karcinóm pečene (rakovina);
- onkohematologické ochorenia (rakovinové nádory krvi a lymfatického tkaniva);
- otrava krvi (sepsa);
- ťažká intoxikácia sprevádzaná deštrukciou červených krviniek (hemolýza erytrocytov);
- nekrotické procesy a mechanické poškodenie vnútorných orgánov.
Biochemické zloženie krvi sa kontroluje po použití chemoterapeutických liekov. Pre diferencovanú diagnostiku niektorých bakteriálnych a vírusových infekcií sa stanovenie hladiny LDH vykonáva analýzou mozgovomiechového moku (cerebrospinálnej tekutiny).
Prevencia
Aby bol indikátor LDH v normálnom rozmedzí, odporúča sa dodržiavať preventívne opatrenia zamerané na boj proti progresii mnohých chorôb:
- Správna výživa. Je potrebná vyvážená strava, s vylúčením škodlivých potravín, silne vyprážaných, slaných, korenených jedál. Jedzte viac čerstvej zeleniny a ovocia, ako aj chudého mäsa a potravín bohatých na vitamíny a živiny,
- Zdravý životný štýl je základným faktorom prevencie väčšiny chorôb. Šport sa odporúča na udržanie tonusu tela, ako aj na prevenciu nadváhy a zvýšených usadenín cholesterolu,
- Vyhýbanie sa stresu. Obmedzte sa čo najviac od nervového vypätia, stresujúcich vplyvov a silného emočného stresu. To všetko je škodlivé pre celkové zdravie.
- Užívajte lieky pravidelne ak vám ich lekár predpísal. Nedodržanie liečebného postupu môže viesť k odumretiu tkanív v tele a smrti,
- Udržujte vodnú rovnováhu. Pite aspoň jeden a pol litra čistej vody denne,
- Prestaňte piť alkohol a cigarety
- Raz za rok choďte k lekárovi na kontrolu, urobte krvný test a plne preskúmať telo. To pomôže odhaliť choroby v počiatočnom štádiu vývoja, čo výrazne uľahčí priebeh terapie a možnosť záťaže.
Tento zoznam opatrení je zameraný na prevenciu veľkého počtu chorôb a pomôže minimalizovať možnosť poškodenia tela.
Rozbor krvi
Na získanie objektívnych výsledkov je potrebné odobrať krv na prázdny žalúdok. Režim pôstu by mal byť od 8 do 10 hodín. V predvečer analýzy sa odporúča:
- obmedziť športové (iné fyzické) aktivity;
- vylúčiť zo stravy tučné jedlá (klobásy, majonézové omáčky, bravčové, jahňacie atď.) a vyprážané jedlá;
- vylúčiť alkoholické nápoje;
- odmietnuť kávu;
- prestať užívať antikoagulanciá, lieky obsahujúce hormóny, kyselinu askorbovú.
Odber venóznej krvi sa vykonáva ráno v laboratóriu
Krv na analýzu sa odoberá zo žily. Dekódovanie sa vykonáva porovnaním získaných ukazovateľov s referenčnými hodnotami. Výsledky štúdie budú k dispozícii o deň. Ak je potrebné urgentné laboratórne vyšetrenie hladiny LDH (akútne stavy), krv sa vyšetrí bez predchádzajúcej prípravy.
Príprava na dodanie analýzy
Pred vykonaním analýzy sa na ňu musí pacient pripraviť. S najväčšou pravdepodobnosťou vám lekár poradí, aby ste sa zdržali užívania určitých liekov, pretože môžu ovplyvniť presnosť výsledkov LDH. Čo to je, sme už určili. Aké finančné prostriedky by sa však nemali brať tri dni pred analýzou? Patria sem: aspirín, anestetiká, kyselina askorbová (vitamín C), mitromycín, klofibrát, prokaínamid, fluoridy. Tiež by ste sa mali zdržať alkoholu, pretože môže zvýšiť hladinu študovaného enzýmu.
Štandardné hodnoty
Referenčné koncentrácie enzýmov pre deti a dospievajúcich (v U/L)
U žien je norma LDH v krvi nižšia ako u mužov, čo je spôsobené menej intenzívnou fyzickou aktivitou. Normatívne hodnoty pre ženy sa pohybujú od 135 do 214 U / l, pre mužov - od 135 do 225 U / l. Mierne prekročenie referenčných hodnôt sa pozoruje u profesionálnych športovcov a tehotných žien.
Odchýlka hodnôt enzymatickej aktivity v smere zvyšovania alebo znižovania ukazovateľov je základom pre rozšírenú diagnostiku (laboratórne testy a hardvérové vyšetrenie pacienta).
Norm
Takže sme prišli na to, čo je LDH. Rýchlosť tohto enzýmu je odlišná u dospelých a detí, ako aj u mužov a žien. Začnime tým, aké ukazovatele sa považujú za normálne pre deti.
- V prvý deň života dieťaťa by koncentrácia enzýmu mala byť 22,1 µkat/l.
- Nasledujúce štyri dni sa zvyšuje na 28.9.
- Od týždňa veku do šiestich mesiacov hladina LDH klesá. Norma je 16,3 mikrokat / l.
- Ďalších 6 mesiacov života sa hladina opäť mierne zvyšuje, tentoraz na úroveň 18,3.
- Po výkone jeden rok až tri roky by mala byť LDH u detí 14,2 mkat / l.
- Od siedmich rokov sa ukazovatele pre rôzne pohlavia začínajú líšiť. Pre chlapcov by mala byť normálna hladina 12,7 μkat / l a pre dievčatá - 9,67.
- Po trinástom roku života je enzýmový index u chlapcov a u dospelých mužov na stabilnej úrovni 11,4. U dievčat a žien je táto miera trochu znížená a počas života je 7,27 mkat / l.
Dôvody odchýlok
Vo väčšine prípadov neuspokojivý výsledok biochemického krvného testu na LDH znamená zvýšenie koncentrácie enzýmu. Vysvetľuje to skutočnosť, že pri deštruktívnom porušení integrity bunkovej štruktúry orgánu vstupuje významná časť laktátdehydrogenázy do krvného obehu. V dekompenzovanom štádiu rakoviny pečene a cirhózy sa pozoruje extrémne znížená hladina enzýmu alebo jeho úplná absencia.
Zvýšená sadzba
Zvýšená LDH je jedným z hlavných klinických a diagnostických indikátorov infarktu myokardu. Enzým dosahuje maximálnu aktivitu v prvých 24 hodinách od začiatku srdcového infarktu a vo zvýšenej koncentrácii zostáva 1–2 týždne. Zároveň trvanie a stupeň aktivity odrážajú rozsah nekrotického poškodenia srdcového svalu (hodnoty sa môžu desaťnásobne zvýšiť).
Celková LDH je zvýšená v dôsledku prudkého zvýšenia koncentrácie izoenzýmu č.1, lokalizovaného v myokarde. Pre získanie presného obrazu sa odhaduje pomer celkového obsahu laktátdehydrogenázy k množstvu izoenzýmu č. 1, inak - hydroxybutyrátdehydrogenáza (HBDG). Pri akútnom priebehu je HBDG vždy zvýšená, keďže celkové množstvo enzýmu je v pomere k vysokej koncentrácii izoenzýmu č.1 znížené.
Infarkt myokardu je sprevádzaný zvýšením LDH
Rast indikátorov sprevádza akékoľvek patologické procesy charakterizované smrťou buniek a tkanív. Okrem nekrotického poškodenia srdcového svalu môžu byť dôvody zvýšeného obsahu LDH:
ALT a AST v krvnom teste
- Blokovanie lúmenu pľúcnej tepny krvnou zrazeninou, ktorá vyrástla z hlavného trombu umiestneného vo veľkej žile (pľúcna embólia).
- Zhubné novotvary rôznej lokalizácie (pečeň, obličky atď.) A sekundárne nádorové ložiská (metastázy).
- Onkohematológia.
- Anémia (anémia) rôzneho pôvodu spojená s hemolýzou červených krviniek. Hemolytická anémia je spojená s otravou organizmu ťažkými kovmi alebo s nesprávne vykonanou transfúziou krvi (transfúziou krvi). Addisonova-Birmerova choroba alebo zhubná anémia sa vyvíja v dôsledku nedostatku kyanokobalamínu (vitamín B12) v tele.
- Choroby pečene spojené so smrťou hepatocytov.
- Deštruktívne-degeneratívne procesy vo svalových vláknach, svalová atrofia, traumatické poškodenie svalového tkaniva.
- Zápal tubulárneho systému obličkového aparátu, poškodenie glomerulov (glomerulov obličiek), inak glomerulonefritída, nekróza obličiek.
- Vírusové poškodenie lymfatických uzlín, hltana, pečene, sleziny (mononukleóza).
- Akútny zápal pankreasu (pankreatitída).
- Ukončenie funkčnosti (smrť) pankreatických buniek (pankreatická nekróza).
- Smrť črevnej steny v dôsledku nedostatočného prekrvenia (infarkt čreva).
- Zlomeniny kostí.
- Patológia štítnej žľazy, pri ktorej je znížená syntéza hormónov (hypotyreóza).
- Akútny symptomatický konvulzívny záchvat;
- Metal-alkoholová psychóza („biely tremens“).
- Ťažká preeklampsia (patologická toxikóza v druhej polovici tehotenstva).
- Rozsiahle popáleniny kože.
- Infekčno-toxický zápal pľúc (pneumocystická pneumónia).
- Včasné oddelenie dočasného orgánu od stien maternice (predčasné odtrhnutie placenty).
- Porušenie koronárneho prietoku krvi (koronárna nedostatočnosť);
- Ochorenie srdca v dekompenzovanom štádiu.
- Nekrotické poškodenie časti živého organizmu (gangréna).
Chemoterapia spôsobuje prirodzené zvýšenie LDH. Agresívny spôsob liečby zabíja nielen patologické bunky, ale ničí aj niektoré zdravé.
Znížená sadzba
Stav nízkej hladiny laktátdehydrogenázy je oveľa menej bežný. V prvom rade sa predpokladá nesprávna terapia prípravkami kyseliny askorbovej, antikonvulzívnymi a protinádorovými liekmi, antibiotikami, hormonálnymi liekmi.
Dôvodom na zníženie hladiny enzýmu môže byť porušenie pH (kyslosť) v dôsledku prítomnosti solí kyseliny šťaveľovej (oxalátov), genetických abnormalít. Pri poklese hodnôt sa pacientovi vysadia lieky (okrem životne dôležitých).
Dôležité! Hladiny LDH v krvi sa môžu meniť nielen v dôsledku deštrukcie buniek, ale aj z nepatologických dôvodov.
Nepatologická zmena ukazovateľov
Medzi faktory, ktoré skresľujú výsledky, patria:
- nedodržiavanie pravidiel prípravy na odber krvi na LDH;
- intenzívny športový tréning;
- fyzické alebo psycho-emocionálne preťaženie v predvečer analýzy;
- trombocytóza - abnormálne zvýšenie počtu krvných doštičiek (trombocytov) v krvi;
- akútne a chronické kožné ochorenia;
- extrarenálne čistenie krvi hemodialýzou;
- perinatálne obdobie u žien.
Medicínskym dôvodom nespoľahlivých výsledkov môže byť nesprávny odber krvi a vyšetrenie biomateriálu.
Diagnostika
Lekár dáva odporúčanie na takúto štúdiu, keď:
- Ak má špecialista podozrenie na poškodenie tkaniva v tele pacienta. Ale táto analýza pre LDH sa vykonáva iba v kombinácii s inými štúdiami, ktoré umožňujú posúdiť povahu anomálie.
- Ak je pacient trápený bolesťou na hrudníku ostrej povahy, potom jedným z dôvodov môže byť angina pectoris, pľúcny infarkt alebo infarkt myokardu. Identifikovať, čo presne spôsobilo patológiu a vykonať túto štúdiu.
- S rôznymi nádormi rakovinovej povahy, keď lekár skúma ich vývoj.
- Ak sa zistí ochorenie obličiek a pečene a je potrebné zistiť jeho štádium.
- Krvná hemolýza sa vyšetruje na zistenie abnormalít v červených krvinkách.
- Ak sa vykonáva analýza stavu svalového tkaniva.
Krv odobratá na analýzu laktátdehydrogenázy sa skladuje dva dni pri teplote osemnásť až dvadsať stupňov Celzia. Výsledok by sa v žiadnom prípade nemal zmraziť, pretože enzýmy pri nízkych teplotách miznú.
Okrem toho
Na zníženie hladiny enzýmu je najprv potrebné diagnostikovať základné ochorenie, ktoré spôsobilo zmenu koncentrácie LDH. Pomocná diagnostika zahŕňa:
- laboratórny krvný test na stanovenie obsahu enzýmov:
- pečeňové a srdcové - ALT a AST (alanínaminotransferáza a aspartátaminotransferáza);
- sval - CPK (kreatínfosfokináza);
- ALP (alkalická fosfatáza).
- krvný test na globulárny proteín troponín a proteín viažuci kyslík myoglobín.
- pokročilá analýza na stanovenie koncentrácie všetkých izoenzýmov.
Pri porovnávacom hodnotení všetkých ukazovateľov je predpísané hardvérové vyšetrenie vnútorných orgánov (ultrazvuk, MRI, CT a ďalšie postupy v závislosti od údajného miesta porušení).
Charakteristiky stavu u detí
V prvých dňoch po narodení je hladina enzýmu u bábätiek vždy vyššia. S rastom a vývojom sa indikátor postupne znižuje a zostáva v normálnom rozmedzí. Je potrebné vziať do úvahy, že ak sa dieťa venuje športu, jeho normatívny ukazovateľ by mal byť vyšší ako u bežných detí v jeho veku. V prípade alergií, bronchiálnej astmy, ekzému, anémie, traumy môže analýza LDH poskytnúť nespoľahlivý výsledok. Ak je laktátdehydrogenáza zvýšená u dieťaťa, potom si takýto stav vyžaduje starostlivé štúdium, pretože v rastúcom organizme sa môžu vyvinúť patologické procesy. Je veľmi dôležité identifikovať sa čo najskôr Prečo má dieťa zvýšený obsah enzýmu.
To umožní čas na rozpoznanie a odstránenie patológie.
Výsledky
Laktátdehydrogenáza je enzým, ktorý pôsobí ako katalyzátor oxidácie glukózy a tvorby kyseliny mliečnej. Hlavné množstvo LDH sa koncentruje v obličkových, pečeňových, srdcových tkanivách a svalových vláknach. Za každý orgán je zodpovedný špecifický izoenzým (typ LDH).
Normatívne hodnoty krvných hladín u dospelých
Detské ukazovatele sú odstupňované podľa vekovej kategórie. Ak biochemická analýza stanoví zvýšenú aktivitu laktátdehydrogenázy v krvi, potom je narušená integrita parenchýmu pečene, obličiek, myokardu (srdcový sval). Pri devastujúcej lézii týchto orgánov sa enzým uvoľňuje cez postihnuté oblasti do systémového obehu.
Vysoká miera je klinickými príznakmi infarktu, cirhózy, rakovinových nádorov, nekrózy pankreasu, pľúcneho tromboembolizmu, ochorení obličkového aparátu a iných patológií spojených s deštrukciou tkaniva a smrťou bunkových štruktúr. Podľa výsledkov štúdie nie je diagnostikovaná konkrétna choroba. Posun ukazovateľov je základom pre rozsiahle vyšetrenie pacienta.
Znížená hladina LDH
Niekedy výsledky testov môžu ukázať zníženie hladín LDH v krvi. Ide o pomerne zriedkavý prípad, ktorý naznačuje, že telo veľmi aktívne rozkladá glukózu a prijíma z nej energiu pre bunky, najmä svalové.
Znížené hladiny LDH sú možné aj pri génových mutáciách. Možno existujú len dva typy. Ľudia, ktorým je diagnostikovaný prvý typ, sa budú cítiť unavení a budú mať svalovú slabosť. Mutácie druhého druhu nemajú žiadne príznaky. K zníženiu hladiny LDH môže viesť aj nadmerná konzumácia kyseliny askorbovej (vitamín C).
Hodnota ukazovateľov izoenzýmov LDH
Zvýšenie alebo zníženie hladiny laktátdehydrogenázy spravidla nie je sprevádzané špecifickými príznakmi. V závislosti od toho, čo by mohlo vyvolať zmenu hodnôt u pacienta, môžu existovať príznaky ako:
- bolesť v oblasti srdca;
- nestabilný krvný tlak a pulz;
- bolesť hlavy;
- ospalosť;
- celková slabosť, znížená výkonnosť;
- teplo.
Ak je laktátdehydrogenáza zvýšená, je potrebné najprv zistiť príčinu, ktorá by mohla vyvolať takýto stav. Až po odstránení základnej choroby môže byť hladina enzýmu normalizovaná.
Vlastnosti terapeutických opatrení:
- Pri infarkte myokardu sa liečba začína ihneď po objavení sa prvých príznakov ochorenia alebo po diagnostickom vyšetrení. V prvom rade potrebuje pacient znížiť záťaž srdcového svalu, zabezpečiť prísun kyslíka a podať liek, ktorý normalizuje krvný obeh. Počas celého obdobia liečby musí pacient neustále darovať krv na analýzu, čo umožní sledovanie účinnosti liečby. Pri správne určených opatreniach začne hodnota LDH a ostatných ukazovateľov klesať.
- Ak bolo zvýšenie koncentrácie enzýmu vyvolané anémiou z nedostatku železa, potom lekár predpíše špeciálnu diétu, ktorá zahŕňa použitie potravín, ktoré obsahujú Fe a vitamín C, špeciálne lieky, ktoré obnovujú normu tohto prvku, a prechádzky.
- Pri onkologických ochoreniach sa vykonáva komplexná liečba, ktorá zahŕňa použitie špeciálnych liekov, chemoterapie a radiačnej terapie.
- So zvýšením LDH na pozadí akútnej pankreatitídy sú predpísané lieky proti bolesti, kvapkadlá s albumínom alebo plazmou a tráviace enzýmy. Pri absencii pozitívneho výsledku sa vykoná umývanie brušnej dutiny. V závažných prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok, počas ktorého sa odstráni pankreas.
Je dôležité mať na pamäti, že iba ošetrujúci lekár môže predpisovať akýkoľvek liek. V žiadnom prípade by ste to nemali robiť sami.
Analýza LDH je pomerne špecifická analýza, na ktorú sa odoberá malá časť krvi. Jeho účelom je určiť množstvo enzýmu prítomného v ľudskom tele a jeho presnú koncentráciu. Zároveň môže byť takýto krvný test predpísaný, ak máte podozrenie na prítomnosť chorôb, ktoré môžu spôsobiť vážne poškodenie ľudského zdravia:
- štúdium patológií srdca;
- výskum novotvarov;
- diagnostika svalových patológií;
- s ochorením obličiek alebo pečene.
Takéto kritériá môžu slúžiť ako základ pre uskutočnenie podobnej štúdie. Na druhej strane k zvýšeniu hladiny LDH v krvi dochádza v dôsledku vývoja zápalového procesu alebo iných útvarov, ktoré majú zásadne odlišnú štruktúru ako hlavné bunky tela. S takýmto vývojom udalostí imunitný systém spolu s veľkým počtom protilátok prispieva k zvýšeniu produkcie laktátdehydrogenázy.
Vykonáva pomocnú funkciu a je určený na zabezpečenie obnovy tela. V prípadoch, keď je ochorenie úspešne neutralizované, sa hladina LDH vráti do normálu. V opačnom prípade s progresívnym patologickým procesom v tele nedôjde k zníženiu koncentrácie enzýmu. Je to podobný stav, ktorý je základom vhodnej analýzy, určenej na určenie presných príčin vzniku patológie a jej lokalizácie.
Medzi choroby, ktoré môžu významne ovplyvniť koncentráciu LDH v krvi, sa rozlišujú:
- infarkt myokardu;
- choroby srdca;
- patologické lézie pečene;
- onkologické formácie;
- choroby krvi;
- porušenie svalového tonusu;
- zápal pankreasu;
- poranenia kostí a svalov;
- vážne hormonálne poruchy.
Takéto problémy môžu byť príčinou stavu, kedy je zvýšená laktátdehydrogenáza, čo je priamy dôsledok rozvoja zápalového alebo patologického procesu spôsobeného progresiou vyššie uvedených ochorení. Diagnostika zároveň umožňuje určiť ich prítomnosť v štádiu vývoja, čo vám umožňuje optimálnejšie ovplyvniť problém a neutralizovať ho.
Ako užívať a aká je miera krvných testov ALT a AST u žien a mužov?
Samotné zvýšenie hladín LDH nie je sprevádzané špecifickými príznakmi. V závislosti od príčiny zmeny indikátorov môžu pacienti pociťovať bolesť v srdci, zmeny krvného tlaku a pulzu, bolesti hlavy, slabosť, ospalosť, kŕče, zníženú výkonnosť a horúčku.
Laktátdehydrogenáza alebo LDH (LDG) je enzým obsahujúci zinok nachádzajúci sa vo vnútri bunky.
Jeho hlavnou funkciou je premena kyseliny mliečnej na kyselinu pyrohroznovú (pyruvát) a jeho dôležitou funkciou je zabrániť spätnej reakcii predchádzajúceho procesu.
Koncentrácia tohto enzýmu je zaznamenaná vo všetkých tkanivových formáciách ľudského tela. Najvyššiu koncentráciu majú tkanivá pečene, srdca, kostrového svalstva, obličiek, ako aj erytrocytov.
V druhom prípade je prezentovaný vo forme piatich izozýmov, ktoré sú očíslované od jednej do piatich, resp.
V zdravom stave organizmu sa hodnota LDH nekumuluje. Tento enzým sa z tela vylučuje v rovnakom množstve, v akom sa tvorí. Hodnota laktátdehydrogenázy nenaznačuje vývoj patologických stavov tela. Určuje dôsledky choroby - deformáciu buniek a tkanív v ľudskom tele.
LDH v krvi, čo to je?
Laboratórny krvný test na LDH je ďalšou diagnostickou metódou. Analýza nie je hlavná pre diagnostiku chorôb a slúži na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnostikovaných jednotlivých chorôb.
Informačný obsah analýzy vám umožňuje určiť účinnosť aplikovanej terapie, sledovať progresiu ochorenia a určiť jeho štádium.
Koncentrácia LDH v ľudskom tele pozostáva z piatich frakcií izoenzýmov. Sú klasifikované na základe štruktúry bunky a umiestnenia v rôznych orgánoch ľudského tela.
Pomocou tejto klasifikácie lekári rýchlo určujú, v ktorom orgáne dochádza k deformácii tkaniva orgánu, čo značne zjednodušuje diagnostiku patologických stavov.
Tieto izozýmy sú prezentované v nasledujúcich frakciách:
- LDH-1. Prvá frakcia sa tiež označuje ako tetramér HHHH a je lokalizovaná vo svojej prevládajúcej skupine v myokarde a mozgu. Index prvej frakcie sa výrazne zvyšuje s deformáciou tkanív srdcového svalu,
- LDH-2. Najvyššia koncentrácia tohto enzýmu je zaznamenaná v tkanivách pečene a biologickom materiáli,
- LDH-3. Tieto izoformy sú sústredené v tkanivách štítnej žľazy, pľúc, obličiek a pankreasu, ako aj vo všetkých tkanivách hladkého svalstva tela,
- LDH-4. Nachádza sa väčšinou v tých istých orgánoch ako tretí izoenzým, ako aj v tkanivách pečene, placente a reprodukčnom systéme mužov.
K aktívnemu zvýšeniu vyššie uvedených troch frakcií dochádza pri patologických stavoch, pri ktorých krvné doštičky odumierajú vo veľkom počte. Jedným z najnebezpečnejších patologických stavov vedúcich k masívnej smrti krvných doštičiek je trombóza pľúcneho kmeňa.
- LDG-5, jeho charakteristikou je zdroj enzýmu, ktorý leží v tkanivách pečene, kostrových svaloch, placente a mužskom reprodukčnom systéme. Enzým sa výrazne zvyšuje v akútnych štádiách vírusovej hepatitídy.
K distribúcii rôznych typov laktátdehydrogenázy dochádza v závislosti od typov tkanív, v ktorých sa hromadia. To znamená, že v rôznych častiach tela sú zaznamenané rôzne kvantitatívne ukazovatele frakcie.
Výsledky sú uvedené v tabuľke nižšie.
FrakciaKvantitatívny indikátor v sére % (relatívne jednotky)
| LDH-1 | 17 – 27% (0,17 – 0,27) |
| LDH-2 | 27 – 37% (0,27 – 0,37) |
| LDH-3 | 18 – 25% (0,18 – 0,25) |
| LDH-4 | 3 – 8% (0,03 – 0,08) |
| LDH-5 | 0 – 5% (0,00 – 0,05) |
Aké sú normálne hladiny LDH?
Normálne ukazovatele LDH zdravého človeka u žien a mužov kolíšu. U dospelých a detí sú úrovne odlišné a ukazovatele sa líšia aj podľa pohlavia.
Hodnoty LDH sú uvedené v tabuľke nižšie.
U novorodencov je laktát v krvi vždy zvýšený. Dešifrovanie analýzy je záležitosťou kvalifikovaného lekára, pretože pri analýze výsledkov je potrebné vziať do úvahy vekovú kategóriu dieťaťa a jeho fyzické ukazovatele.
Ukazovatele sa tiež vypočítavajú v závislosti od fyzickej aktivity. Pri aktívnom športovaní detí sa hladina LDH zvyšuje, čo je norma. A u žien je ukazovateľ pod normou ako u mužov.
Definícia jednotiek merania a ukazovateľov normy sa môže líšiť v závislosti od laboratória, v ktorom sa štúdia vykonáva. .
Pre presnú interpretáciu musíte tieto faktory utopiť priamo na mieste, kde sa analýza vykonáva.
Indikácie pre analýzu
Krvný test na laktátdehydrogenázu je biochemický a je predpísaný pre podozrenie na nasledujúce ochorenia:
- Ťažké formy anémie. Takéto patologické stavy vedú k smrti červených krviniek z nedostatočného množstva železa v tele. To vedie k zvýšeniu LDH,
- Podozrenia na nádorové formácie. Biochémia LDH nie je prostriedkom na diagnostiku rakoviny. Na tento účel lekári používajú nádorový marker,
- Smrť srdcového tkaniva. LDH zlúčenina sa uvoľňuje do krvi počas nekrózy tkaniva myokardu,
- Všetky patologické stavy, pri ktorých odumiera akékoľvek tkanivo ľudského tela.
Akékoľvek podozrenie na nekrotické zmeny v tkanivách v ľudskom tele prispieva k nasmerovaniu LDH na biochemický krvný test.
Okrem odberu indikátorov tohto enzýmu môžu byť predpísané ďalšie typy krvných testov.
Tie obsahujú:
- alanínaminotransferáza (ALT),
- aspartátaminotransferáza (AST),
- celková kreatínkináza,
- Kreatínkináza MB,
- Laktátdehydrogenáza 1, 2 (LDH 1, 2 frakcie),
- Celková alkalická fosfatáza,
- Troponín I
myoglobínu
Príprava na analýzu
Po naplánovaní vyšetrenia pacienta na LDH by sa mali vykonať niektoré prípravné opatrenia. Pozorujú sa s cieľom získať čo najpresnejší výsledok, pretože niektoré faktory tretích strán môžu ovplyvniť zloženie krvi.
Činnosti, ktoré sa musia vykonať pri príprave na analýzu LDH, sú:
- Analýza sa podáva na prázdny žalúdok. Najmenej osem hodín pred darovaním krvi sa musí prestať jesť,
- Najmenej jeden deň pred odberom krvi, musíte prestať jesť mastné, vysoko slané, korenené alebo korenené jedlá v strave,
- Najmenej 7 dní (!) Vzdajte sa alkoholických nápojov,
- Silná fyzická aktivita,
- Ak pacient užíva lieky (vitamín C), prestaňte ich užívať najmenej 48 hodín pred odberom krvi. Pri nepretržitom používaní liekov musíte o tom informovať ošetrujúceho lekára, aby zohľadnil všetky zmeny vo výsledkoch testov, ktoré prispejú k presnej diagnóze,
- Vyhnite sa stresovým situáciám, nervové zrútenia a všetko, čo zaťažuje nervový systém.
Dôvody zvýšenia
Vyvolanie zvýšenia hladín LDH v biochemickom krvnom teste nastáva pod vplyvom zápalových procesov, pri ktorých dochádza k deformácii a odumieraniu tkanivových buniek.
Faktory ovplyvňujúce zvýšenie hladín LDH môžu byť nasledovné:
Všetky choroby, pri ktorých odumrú akékoľvek telesné bunky, povedú k zvýšeniu hladín LDH. Takže v takýchto patologických stavoch je ich úloha v diagnostike skvelá.
Rozdiel medzi ukazovateľmi k norme môže byť tiež pod vplyvom fyziologických faktorov, ktoré nie sú spojené s patologickými stavmi, v ktorých môže byť hodnota zvýšená.
Tie obsahujú:
- Obdobie nosenia dieťaťa (test na LDH sa vykonáva bez zlyhania),
- Prvé mesiace života bábätka
- Skvelá fyzická aktivita
- veková kategória,
- rod,
- Vplyv určitých liekov.
Všetky tieto faktory je potrebné vziať do úvahy, aby sa choroba správne diagnostikovala.
Interpretácia analýzy by mala byť zverená kvalifikovanému lekárovi.
Pretože správna diagnóza nastane po určení ukazovateľov každej frakcie LDH, a nie jej všeobecného ukazovateľa.
Ako znížiť hladinu LDH?
Použitie akcií na zníženie hladiny LDH je povolené až po konečnej diagnóze kvalifikovaným lekárom.
Stanovenie hladín LDH je potrebné pri liečbe nasledujúcich ochorení:
Prečo hladiny LDH klesajú?
Ak je hladina tohto enzýmu znížená, potom je ľahšie určiť príčinu, pretože je to uľahčené malým rozsahom faktorov. Registrácia nízkych sadzieb je zaznamenaná vo veľmi zriedkavých prípadoch. Lekári nepovažujú pokles hladín LDH za indikáciu patologického stavu.
Vo väčšine prípadov je indikátor nízky pri použití vitamínu C alebo zvýšenej oxidácii glukózy. V najzriedkavejších prípadoch je LDH znížená pri dedičných ochoreniach, ale takéto prípady sú zriedkavé.
Index LDH a smrť tkaniva myokardu
Štúdium tohto ukazovateľa je dôležitou diagnostickou hodnotou pri štrukturálnych poruchách myokardu. Táto analýza sa týka hlavných štúdií enzýmov, ktoré určujú smrť tkaniva srdcového svalu počas prvých 24 hodín progresie myokardu.
Hladina LDH sa zvýši už po prvých desiatich hodinách od nástupu bolestivého syndrómu a progresie nekrotických zmien v srdcovom svale, predovšetkým sa zvyšuje ukazovateľ prvej frakcie (LDH-1) a nepriamo sa zvyšuje druhá frakcia.
Okrem rastu celkového indikátora laktátdehydrogenázy má osobitnú úlohu pri odumieraní srdcových tkanív prvá frakcia, ktorá sa označuje aj ako hydroxybutyrátdehydrogenáza, a pomer medzi prvou a druhou frakciou.
Hydroxybutyrátdehydrogenáza
Pri nekrotických zmenách v myokarde bude celková LDH v porovnaní s LDH-1 znížená. Pri takýchto procesoch bude mať celková úroveň tendenciu k menšiemu číslu, zatiaľ čo prvá časť bude len rásť.
Zmeny v ukazovateľoch prvej frakcie a celkového ukazovateľa, podobné nekróze tkanív srdca, môžu tiež naznačovať nasledujúce ochorenia:
- Smrť tkaniva v obličkách
- Nádorové formácie v ženskom a mužskom reprodukčnom systéme,
- Patologické stavy, ktoré sú sprevádzané závažnou deštrukciou buniek,
- Megaloblastická anémia. Pri takejto chorobe je hladina prvej frakcie mnohonásobne vyššia ako druhá,
- Rôzne hemolytické anémie.
Diagnóza chorôb je potvrdená pomocou dodatočných hardvérových štúdií predpísaných lekárom na základe inherentných symptómov a laboratórnych testov.
Prevencia
Aby bol indikátor LDH v normálnom rozmedzí, odporúča sa dodržiavať preventívne opatrenia zamerané na boj proti progresii mnohých chorôb:
- Správna výživa. Je potrebná vyvážená strava, s vylúčením škodlivých potravín, silne vyprážaných, slaných, korenených jedál. Jedzte viac čerstvej zeleniny a ovocia, ako aj chudého mäsa a potravín bohatých na vitamíny a živiny,
- Zdravý životný štýl je základným faktorom prevencie väčšiny chorôb. Šport sa odporúča na udržanie tonusu tela, ako aj na prevenciu nadváhy a zvýšených usadenín cholesterolu,
- Vyhýbanie sa stresu. Obmedzte sa čo najviac od nervového vypätia, stresujúcich vplyvov a silného emočného stresu. To všetko je škodlivé pre celkové zdravie.
- Užívajte lieky pravidelne ak vám ich lekár predpísal. Nedodržanie liečebného postupu môže viesť k odumretiu tkanív v tele a smrti,
- Udržujte vodnú rovnováhu. Pite aspoň jeden a pol litra čistej vody denne,
- Prestaňte piť alkohol a cigarety
- Raz za rok choďte k lekárovi na kontrolu, urobte krvný test a plne preskúmať telo. To pomôže odhaliť choroby v počiatočnom štádiu vývoja, čo výrazne uľahčí priebeh terapie a možnosť záťaže.
Tento zoznam opatrení je zameraný na prevenciu veľkého počtu chorôb a pomôže minimalizovať možnosť poškodenia tela.
Predpoveď na celý život
Keďže k rastu hladín LDH dochádza pod vplyvom odumierajúcich tkanív, predpoveď závisí od viacerých faktorov. A to rozsah nekrotických zmien, lokalizácia odumierajúcich tkanív, stupeň poškodenia, prítomnosť sprievodných ochorení a účinnosť priebehu liečby.
Pri diagnostikovaní úmrtí v počiatočných štádiách a nie v životne dôležitých orgánoch je prognóza priaznivá, s vymenovaním účinnej liečby a dodržiavaním všetkých odporúčaných preventívnych opatrení.
Ak odumrú tkanivá srdca, pečene, mozgu alebo iných dôležitých orgánov, prognóza sa výrazne zhoršuje. Dôležitú úlohu tu zohráva rozsah úmrtnosti, ako aj rýchlosť a účinnosť predpísanej liečby.
LDH znamená laktátdehydrogenázu. Toto je enzým, ktorý sa priamo podieľa na oxidácii glukózy a tvorbu kyseliny mliečnej v tele. Pri normálnom fungovaní tela je tento enzým zničený a rýchlo sa vylučuje. Existujú prípady, keď je LDH zvýšená. Dôvody zvýšenia a spôsoby normalizácie hladiny enzýmu budú zvážené v tomto článku.
LDH hrá dôležitú úlohu v živote tela. Podieľa sa na chemických reakciách, ako je oxidácia glukózy a tvorba kyseliny mliečnej. LDH podporuje premenu glukózy na energiu, ktorá je nevyhnutná pre fungovanie telesných buniek. Táto reakcia prebieha v prítomnosti kyslíka. V dôsledku toho sa uvoľňuje oxid uhličitý, energia a molekuly vody.
Pri nedostatočnom obsahu kyslíka niekoľkodesiatkrát klesá produkcia energie a v tkanivách sa hromadí kyselina mliečna.
LDH je tiež potrebné na premenu nahromadenej kyseliny mliečnej späť na glukózu v dôsledku chemickej reakcie. Charakteristickým rysom LDH je, že sa nedokáže hromadiť v tele. Preto sa rýchlo ničí a prirodzene sa vylučuje z tela.
Pozrite si o tom video
Ako prebieha analýza?
Na stanovenie hladiny enzýmu je potrebné urobiť biochemický krvný test na LDH. Na jeho realizáciu sa vykonáva odber žilovej krvi. Môžu sa odobrať zo žily v ohybe paže, z ušného lalôčika, palca na nohe alebo päty. U malých detí sa plot vyrába pomocou lancety. Pred vložením ihly sa miesto ošetrí antiseptickým roztokom. Po odbere potrebného množstva materiálu sa na miesto vpichu aplikuje tlakový obväz. Po zákroku môžu pacienti po určitú dobu pociťovať bolesť a nepohodlie v mieste vpichu.
Materiál sa zbiera v špeciálnej trubici.
V laboratóriu sa umiestni do centrifúgy, aby sa získalo sérum, po ktorom vykonajú štúdiu.Čo môže ovplyvniť výsledok?
Pred vyšetrením pacienta treba starostlivo pripraviť dodržiavať pravidlá vyvinuté odborníkmi. Nedodržanie týchto požiadaviek môže ovplyvniť výsledok analýzy. Požiadavky:
- krv sa podáva prísne na prázdny žalúdok ráno;
- pred analýzou je potrebné vylúčiť mastné a údené potraviny zo stravy;
- je zakázané piť alkohol;
- pred dodaním materiálu sa neodporúča fajčiť;
- ak pacient neustále užíva lieky, malo by to byť oznámené lekárovi;
- kyselina acetylsalicylová a niektoré hormonálne lieky môžu spôsobiť zvýšenie LDH v krvi;
- deň pred analýzou je potrebné vylúčiť ťažkú fyzickú námahu, pretože počas tréningu sa vynakladá veľa energie, čo vedie k výraznému zvýšeniu enzýmu v tele.
Aké hodnoty sa považujú za zvýšené?
Vypočíta sa ukazovateľ LDH v jednotkách na liter. Normatívne ukazovatele priamo závisia od veku a pohlavia pacienta. V zdravom tele je obsah enzýmov minimálny. Nižšie je uvedená tabuľka normálnych ukazovateľov pre rôzne vekové kategórie pacientov.
Po prijatí hodnôt nad hornou hranicou štandardného indikátora lekár určí zvýšený indikátor.Je dôležité vziať do úvahy, že u žien môže byť zvýšená laktátdehydrogenáza. počas tehotenstva, profesionálnych športovcov a novorodencov. V starobe dochádza aj k zvýšeniu výkonnosti v dôsledku zmien v organizme.
Symptómy a príznaky zvýšených hodnôt
Samo o sebe, zvýšenie hladiny LDH nie sú sprevádzané špecifickými príznakmi. V závislosti od príčiny zmeny indikátorov môžu pacienti pociťovať bolesť v srdci, zmeny krvného tlaku a pulzu, bolesti hlavy, slabosť, ospalosť, kŕče, zníženú výkonnosť a horúčku.
Nebezpečenstvá a dôsledky
Výrazné zvýšenie LHD indikuje prítomnosť patologického procesu v ľudskom tele. Nedostatok liečby alebo včasná diagnóza ochorenia môže viesť k nepríjemným následkom pre pacienta. Existujúce ochorenia sa môžu stať závažnými a chronickými, zvyšuje sa riziko mŕtvice, srdcového infarktu a patologických stavov pečene.
Popis
Spôsob stanovenia
Laktát => pyruvát (IFCC).Študovaný materiál
SérumMožnosť návštevy domova
Glykolytický enzým podieľajúci sa na konečných štádiách premeny glukózy (katalýza vzájomnej premeny pyruvátu a laktátu).
Enzým obsahujúci zinok, lokalizovaný hlavne v cytoplazme a nachádza sa takmer vo všetkých ľudských orgánoch a tkanivách. Najväčšia aktivita sa pozoruje v obličkách, pečeni, srdci, kostrových svaloch, pankrease, krvinkách. V erytrocytoch je jeho hladina 100-krát vyššia ako v sére. U detí je aktivita enzýmu vyššia ako u dospelých, s vekom sa aktivita LDH v sére postupne znižuje.
Ukazovatele aktivity LDH závisia od metódy výskumu. Zvýšená aktivita LDH za fyziologických podmienok sa pozoruje u tehotných žien, novorodencov, po intenzívnej fyzickej námahe. Enzýmová aktivita u žien je o niečo nižšia ako u mužov.
Sledovanie priebehu infarktu myokardu. Zvýšenie aktivity LDH sa pozoruje 12 - 24 hodín po srdcovom infarkte; maximálna aktivita sa pozoruje po 24 - 48 hodinách. Zvýšená aktivita enzýmov trvá až 10 dní. Aktivita LDH závisí od veľkosti lézie myokardu a dynamika jej poklesu v procese obnovy závisí od intenzity regeneračných procesov v srdcovom svale. Stanovenie aktivity LDH umožňuje rozlíšiť skutočný infarkt myokardu a záchvaty anginy pectoris, ktoré sú mu klinicky podobné: počas srdcového infarktu sa celková aktivita LDH zvyšuje a v dôsledku toho je jej hodnota niekoľkonásobne vyššia ako normálna hladina, pričom zároveň, aj pri ťažkých záchvatoch angíny, úroveň aktivity LDH zodpovedá norme. Pokles aktivity enzýmu v postinfarktovom období nastáva 2-krát pomalšie ako normalizácia takých markerov poškodenia myokardu, ako je kreatínkináza a AST, čo je obzvlášť cenné pre neskorú diagnostiku poškodenia.
Školenie
Odoberať krv je lepšie ráno nalačno, po 8-14 hodinách nočného pôstu (môžete piť vodu), je prípustné popoludní 4 hodiny po ľahkom jedle. V predvečer štúdie je potrebné vylúčiť zvýšenú psycho-emocionálnu a fyzickú aktivitu (športový tréning), príjem alkoholu.
Indikácie na vymenovanie
-
Anémia s hemolýzou.
Choroby hepatobiliárneho systému.
Infarkt myokardu (včasná diagnostika, diferenciálna diagnostika a monitorovanie).
Interpretácia výsledkov
Interpretácia výsledkov testov obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie je to diagnóza. Informácie v tejto časti by sa nemali používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Presnú diagnózu stanoví lekár, pričom použije ako výsledky tohto vyšetrenia, tak aj potrebné informácie z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.
Jednotky merania v nezávislom laboratóriu INVITRO: U / l.
Laktátdehydrogenáza je esenciálny izoenzým nachádzajúci sa v krvi, prostredníctvom ktorého sa v tele produkuje kyselina mliečna a dochádza k procesu oxidácie glukózy. Ak existuje norma na LDH, takáto zložka chýba, pretože sa nezávisle ničí a vylučuje z tela. V lekárskej praxi však existujú prípady, keď je hladina LDH zvýšená alebo znížená, čo odhaľuje určité choroby v ľudskom tele. A čo je teda LDH v biochemickom krvnom teste?
Čo to je
Krvný test na LDH, čo to je a aké sú jeho ukazovatele? S rozvojom medicíny sa objavili mnohé, ktorých mená vyžadujú dekódovanie.
Pomocou enzýmu laktátdehydrogenázy, ktorý sa nachádza v pečeni, obličkách a kostre, sa pacientovi diagnostikujú rôzne patologické stavy, ak nejaké existujú.
Laktáthydrogenáza sa delí na:
- Izoenzýmy sa líšia svojim zložením.
- Izoenzýmy, ktoré sa nachádzajú len v určitom orgáne.
- Existujú špeciálne metódy výskumu, ktoré určujú množstvo týchto zložiek. Sú to elektroforetické, chromatografické, kinetické, imunologické.
- Dôležitá je rýchlosť pohybu. LDG1 sú najrýchlejšie z nich, LDG5 sú pomalé.
V srdcovom svale sú prítomné napríklad LDH1 a LDH2, najpomalšie - LDH5, vedci pozorujú len v pečeni.
Dešifrovanie
Rozlišujú sa však aj nasledujúce príčiny zvýšenia enzýmu laktátdehydrogenázy u dospelých a detí:
- Cirhóza pečene.
- Akútna pankreatitída.
- Existujú určité lieky, ktoré spôsobujú jeho zvýšenie alebo obsahujú veľké množstvo kofeínu.
- mechanická žltačka.
- , popáleniny a šok rôznej závažnosti. Všetky choroby, ktoré sprevádzajú rozpad buniek.
Zvýšenie laktátdehydrogenázy sa zisťuje pri koronárnej insuficiencii, kongescii v pečeni, príp. Stáva sa, že pacient má srdcovú arytmiu - všetky indikátory sú normálne, ale ak sa lieči elektrickými impulzmi, hladina enzýmu sa zvýši.
Treba pamätať na to, že LDH je zvýšená aj u novorodencov, ale to je ich zvláštnosť a v budúcnosti sa vracia do normálu. Pomerne zriedkavým výskytom je pokles tohto enzýmu, čo naznačuje genetické abnormality alebo jeho absenciu v krvi.
Dodatočné testy
Rovnako ako všetky procedúry súvisiace s obehovým systémom,. Ale lekár vám môže odporučiť ďalšie postupy, aby ste správne diagnostikovali:
- Všeobecná analýza krvi.
- ALT (alaninominotransferáza) táto analýza zahŕňa aj darovanie krvi zo žily.
- Alkalická fosfatáza je tiež určená zložením krvi.
- (aspartátaminotransferáza) – zložka určujúca biochémiu.
- Hladina priameho bilirubínu.
- GGT je jednou zo zložiek krvi a zisťuje sa pomocou biochémie.
Diagnostika
Lekár dáva odporúčanie na takúto štúdiu, keď:
- Ak má špecialista podozrenie na poškodenie tkaniva v tele pacienta. Ale táto analýza pre LDH sa vykonáva iba v kombinácii s inými štúdiami, ktoré umožňujú posúdiť povahu anomálie.
- Ak je pacient trápený bolesťou na hrudníku ostrej povahy, potom jedným z dôvodov môže byť angina pectoris, pľúcny infarkt alebo infarkt myokardu. Identifikovať, čo presne spôsobilo patológiu a vykonať túto štúdiu.
- S rôznymi nádormi rakovinovej povahy, keď lekár skúma ich vývoj.
- Ak sa zistí ochorenie obličiek a pečene a je potrebné zistiť jeho štádium.
- Preskúmajte, aby ste identifikovali abnormality v červených krvinkách.
- Ak sa vykonáva analýza stavu svalového tkaniva.
Krv odobratá na analýzu laktátdehydrogenázy sa skladuje dva dni pri teplote osemnásť až dvadsať stupňov Celzia. Výsledok by sa v žiadnom prípade nemal zmraziť, pretože enzýmy pri nízkych teplotách miznú.
Školenie
Tu je s prípravou všetko oveľa prísnejšie, príprava na krvný test na LDH. Dvanásť hodín pred štúdiom by ste nemali nič jesť. Odborníci tiež neodporúčajú fajčiť a piť nápoje obsahujúce alkohol, aktívne cvičiť a veľa jesť. Tiež si nekazte náladu.
Pacient sa potrebuje pred vyšetrením upokojiť a posadiť sa na chodbu pred ordináciou, aby sa mu pulz dostal do normálu a srdce sa upokojilo.
Mali by ste zvážiť aj nasledovné:
- Štyri dni pred testom prestaňte užívať kyselinu askorbovú, lieky proti záchvatom a niektoré lieky.
- Pred zákrokom nemusíte absolvovať hemodialýzu.
Lekári varujú, že srdcová chlopňa a prípadné hematologické abnormality ovplyvňujú krvné testy.
Dôležité fakty o enzýme a jeho vlastnostiach
Krvný test na LDH sa zvyčajne predpisuje spolu s ďalšími potrebnými postupmi, ktoré umožňujú posúdiť prítomnosť konkrétneho ochorenia v tkanivách a orgánoch pacienta.
Pri nekróze tkaniva alebo infarkte pacienti po určitom čase niekoľkokrát prejdú štúdiou. Ak máte zvýšený krvný test na LDH, lekár vám s najväčšou pravdepodobnosťou presne povie, v ktorom orgáne je anomália pozorovaná.
