Prečo sa zub múdrosti nelieči, ale odstraňuje. Zuby múdrosti

Zuby múdrosti nenesú funkčné zaťaženie a ich odstránenie nemá žiadne estetické následky. S tým súvisia aj početné spory medzi zubármi o tom, či je potrebné zuby múdrosti odstraňovať hneď po erupcii alebo je lepšie s nimi zaobchádzať rovnako ako s ostatnými – vytrhávať ich len v prípade núdze.

Najbezpečnejším a najracionálnejším zubným prístupom je sledovanie stavu tretieho molára od okamihu erupcie. Úvodné röntgenové vyšetrenie umožní lekárovi posúdiť vývojové znaky ôsmeho zuba a plánované návštevy zubného lekára 2-krát ročne umožnia včasnú identifikáciu problému a v prípade potreby odstránenie problematického rudimentu.

Potrebuje človek zuby múdrosti, alebo je lepšie ich odstrániť

V západnej zubárskej praxi je zvykom odstraňovať osmičky ihneď po erupcii. Ale tretie stoličky nie vždy ublížia alebo sa stanú zdrojom problémov, takže rozhodnutie o tom, či odstrániť zuby múdrosti, ak vás nebolí alebo neobťažujú, môžete urobiť len po diskusii o všetkých nuansách so svojím lekárom. Domáca stomatológia trvá na tom, že na odstránenie akéhokoľvek zuba, vrátane osmičky, musia existovať dôvody. V opačnom prípade nemusia byť bolestné, náklady a následky odstránenia opodstatnené.

Argumentom v prospech odstránenia osmičiek ihneď po prerezaní týchto zubov je nedostatočná funkčná záťaž, ako aj potenciálne vysoké riziko vzniku kazu a infekcie susedných molárov.

V prípade, že sa molár vyvíja normálne, zaujíma anatomicky správnu polohu, neobťažuje človeka a nepostihuje ho kaz, nie je vhodné ho vyťahovať, aby sa v budúcnosti predišlo hypotetickým problémom.

Prečo nie je potrebné odstrániť správne vyrazený zub múdrosti:

• Vzhľadom na zvláštnosti štruktúry zubov múdrosti je ich odstránenie zložitou chirurgickou operáciou a môže viesť k nepríjemným následkom a komplikáciám.
• Zuby múdrosti sú potrebné pre protetiku, sú dobrým základom pre inštaláciu množstva zubných protéz, ktoré sú pripevnené k prirodzeným zubom. Takáto protetika je lacnejšia ako implantáty, takže ponechať si osmičky môže byť v budúcnosti užitočné.
• Osmička obmedzuje a spomaľuje uvoľňovanie susedných zubov a pri ich absencii preberá funkciu žuvania.

Kedy sa odstráni zdravý zub múdrosti?

Ak sa zistí abnormálna poloha rudimentu, lekár môže odporučiť odstránenie osmičky, aj keď je samotný zub úplne zdravý. Extrakcia sa vykonáva za prítomnosti priamych indikácií, ktorými sú:

• Nedostatok miesta v chrupe. Ak pri erupcii osmičiek nemajú dostatok miesta v rade čeľustí, posúvajú susedné stoličky do stredu. To vedie k zhlukovaniu, deformácii a posunutiu zubov. Dôsledkom môže byť porušenie uhryznutia.
• Nesprávna anatomická poloha v rade. Niekedy zub vyráža so sklonom k ​​lícu, jazyku, hrdlu. V tejto polohe sú sliznice ústnej dutiny neustále zranené, dochádza k podráždeniu a pacient si nemôže čistiť zuby kvalitne. Chronicky sa nehojace rany sa menia na vredy.
• Zničenie susedného molára. Nesprávne umiestnená tretia stolička sa môže opierať o korene alebo korunku susednej stoličky, pod neustálym tlakom sa postupne zrúti a zapáli.
• Retencia (oneskorenie erupcie). Vytvorený zub je úplne skrytý v ďasne a vo vnútri zaujíma abnormálnu polohu. Patológia je plná porušenia trigeminálneho nervu.
• Inštalácia konzolového systému na korekciu predkusu. Uvoľnenie miesta po odstránení osmičiek pomáha vrátiť chrup do správnej polohy. Či je potrebné pred ortodontickou liečbou odstrániť zuby múdrosti, alebo by sa to nemalo robiť, bude môcť lekár určiť až po vyšetrení.

Indikácie na odstránenie problematického zuba múdrosti

Kostné tkanivo extrémnych molárov sa nelíši od tkanív iných molárov, takže zuby múdrosti sú tiež predmetom liečby. Náročnosť spočíva v tom, že osmičky majú zložitejšiu štruktúru, často zaťaženú viacerými koreňmi, väčšími rozmermi a nevýhodnou polohou pre zubné manipulácie. Choroby v počiatočných štádiách sa vo väčšine prípadov dajú zastaviť, ale liečba pokročilých foriem ochorenia je náročná.

Ošetrenie osmičiek trvá dlhšie ako ošetrenie ostatných zubov, v náročných prípadoch môže trvať až tri mesiace.

Najväčším problémom je liečba pulpitídy a parodontitídy, ktorá si vyžaduje ošetrenie koreňových kanálikov. Pri ochoreniach zápalového charakteru sa zubári častejšie rozhodnú vytrhnúť zub múdrosti, ako sa ho pokúsiť vyliečiť. Hlavné indikácie pre extrakciu osmičky sú:

• rozsiahla kazivá lézia s výraznou deštrukciou zubnej korunky;
• periodontálny zápal - perikoronitída, pulpitída, periodontitída na pozadí obštrukcie kanála;
• cysta;
• vývoj novotvarov;
• zničenie kostného tkaniva;
• zmäkčenie koreňového systému;
• zlomenina;
• porucha bifurkácie koreňov;
• zápal prínosových dutín;
• sepsa;
• osteitída čeľuste;
• horizontálna poloha zapálenej osmičky.

rozsiahly kaz

Neprístupnosť tretích molárov sťažuje kompletnú hygienu. Je ťažké ich dôkladne vyčistiť bežnou zubnou kefkou, čo má za následok stagnáciu čiastočiek potravy a rozvoj patogénnej mikroflóry. Zákernosť zubného kazu u osmičiek spočíva v tom, že len zriedka je možné ho diagnostikovať v počiatočnom štádiu ochorenia. Často sa vyvíja zvnútra a vizuálne zub vyzerá dlho úplne zdravý.

Keď sa „múdry“ zub nakloní, v medzerách medzi ním a susedným molárom sa objavia ďalšie karyózne ložiská a infekcia sa šíri ešte rýchlejšie. O tom, či je potrebné zub múdrosti postihnutý kazom odstrániť, alebo či sa dajú vyliečiť, rozhoduje lekár na základe stupňa deštrukcie zubného tkaniva, stavu kanálikov a možnosti plného prístupu.

perikoronitída

Keď zub múdrosti vybuchne, často sa nad ním vytvorí akási kapucňa tkaniva ďasna. V dôsledku toho je ťažké vyčistiť molár, pretože nie je možné vyčistiť priestor medzi sliznicou a zubom zubnou kefkou. Ak chcete kvalitatívne vyčistiť priestor pod kapotou, musíte sa uchýliť k oplachovaniu alebo použitiu špeciálnych zariadení.

V dôsledku zlej hygieny sa na molároch vytvára plak, ktorý sa stáva živnou pôdou pre patogény. To môže viesť k perikoronitíde - hnisavému zápalu slizníc. Príznaky ochorenia sú opuch, nepríjemné pocity pri prehĺtaní, výskyt zápachu z úst a silná bolesť.

Aby sa zabránilo vzniku perikoronitídy pri erupcii osmičky, previsnutá kapucňa sa vyreže. Ak sa zápalový proces už začal, kapucňa sa musí odstrániť chirurgicky. Po operácii sa ústna dutina dezinfikuje a ošetrí. Ak výslednú dutinu nevyčistíte a nezačnete zápal, môže sa vyvinúť flegmón a absces - zápalové procesy, ktoré sú nebezpečné pre celé telo.

Cyst

Na koreňoch postihnutých zubov múdrosti sa môže vytvoriť jedna alebo viac folikulárnych cýst, ktoré predstavujú vážne zdravotné riziko. Ako sa zväčšujú, môžu spôsobiť stále väčšie škody.

Rast cystických útvarov je pomalý, ale veľmi nebezpečný – preto je potrebné zuby múdrosti postihnuté cystickými útvarmi čo najskôr odstrániť.

Komplikáciou folikulárnej cysty môže byť:

• purulentná sinusitída (keď cysta rastie do maxilárnych dutín);
• rozvoj perineuritídy;
• chronický zápal a hnisavosť;
• fistula;
• osteomyelitídu.

Vývoj zápalových procesov v buničine

Samotný zápal v dreni nie je dôvodom na odstránenie zubu múdrosti. Dá sa vyliečiť, ale dá sa to urobiť len za podmienky, že osmička stojí správne a má rovnomerné kanály. V prípade upchatia kanálov nebude fungovať opustenie zubov múdrosti - musia byť vytiahnuté.

Silne zakrivené kanály vám neumožnia dostať sa do problémových oblastí a vykonať úplné čistenie buničiny od infekcie. Ak kanály nie sú úplne vyčistené, zápalový proces sa obnoví a rozšíri sa do susedných tkanív – preto je stav kanálikov prvoradým problémom pri výbere medzi liečbou a extrakciou.

Prečo odstrániť poškodené zuby múdrosti

Pre krajné stoličky je charakteristický fenomén retencie (oneskorenie erupcie), pri ktorom sa môže objaviť nielen pocit nepohodlia, typický pre rezanie ďasien, ale aj neustála pulzujúca bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pri žuvaní a pri rozhovore. Ak lekár na röntgene uvidí vytvorený molár, ktorého erupcia ešte nenastala, rozhodne o potrebe odstránenia osmičky. K tomu bude potrebovať údaje o stave moláru a ďasien, zdravotnom stave pacienta. Komplexné vyšetrenie pomôže identifikovať potenciálnu hrozbu komplikácií.

Keď osmička nevadí, ďasno v jej blízkosti nie je zapálené, molár neovplyvňuje nepriaznivo okolité tkanivá a pravdepodobne bude stáť v normálnej polohe, nie je potrebné odstraňovať zub múdrosti. Lekári odporúčajú pozorovať to v dynamike, navštevovať zubné lekárstvo každých šesť mesiacov.

Je nevyhnutné urýchlene „odstrániť“ zasiahnutý molár, keď:

• zub a okolité tkanivá bolia;
• existujú akútne a chronické zápaly;
• cysta sa vyvíja.

Je vždy možné odstrániť zub múdrosti

Liečba tretích molárov je náročná a nie vždy opodstatnená, ale vytiahnutie nie je všeliekom. Je spojená s operačnými rizikami a následkami. Aby bolo možné urobiť informované rozhodnutie o tom, či je potrebné odstrániť osmičky alebo či ich možno kvalitatívne vyliečiť, musí lekár vziať do úvahy:

• stupeň poškodenia;
• anatomická poloha zuba a stav kanálikov;
• prítomnosť zápalového procesu;
• vplyv osmičky na susedné zuby;
• anamnéza a zdravotný stav.

Prečo nechať zub múdrosti

Pri zubných ochoreniach sa zuby múdrosti neodporúčajú vždy vytrhávať, v niektorých prípadoch je lepšie zvoliť liečbu, aj keď je veľmi dlhá a drahá. Liečba tretieho moláru sa odporúča, ak:

• Chýbajú alebo sú vážne poškodené susedné stoličky, potom sa osmičky stávajú jedinou možnou oporou protetiky. Ak ich nemožno ponechať, zubári zvažujú možnosť implantácie a snímateľnej protetiky.
• Osmička je správne umiestnená v rade čeľustí a vďaka prítomnosti antagonistu je zapojená do procesu žuvania. Antagonista je zub umiestnený symetricky na susednej čeľusti. Keď sa jeden zo zubov antagonistov odstráni, druhý sa bude postupne posúvať dopredu a ohýbať, preto je vhodné nechať zub alebo extrahovať oba stoličky.

Kontraindikácie odstránenia osmičiek

Existuje množstvo indikácií, pri ktorých by ste nemali odstraňovať zub múdrosti, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné - rýchlo sa šíriaci zápalový proces v akútnej forme, ktorý spôsobuje silnú bolesť. to:

• Rast zubov v zóne malignity.
• Hypertenzia druhého a tretieho stupňa. Ak je operácia nevyhnutná, možno ju vykonať až po konzultácii s kardiológom.
• Infarkt pred menej ako tromi mesiacmi.
• Tehotenstvo. Ak existujú náznaky núdzovej extrakcie, pred odstránením zuba múdrosti sa lekár musí určite postarať o vhodnú anestéziu, ktorá nepoškodí dieťa.

Ak sa objavia prvé nepríjemné príznaky v oblasti osmičky, mali by ste sa obrátiť na svojho zubného lekára, ktorý bude schopný určiť zdroj a príčinu bolesti, zvoliť najlepšiu taktiku liečby, určiť, či je potrebné problémový zub opustiť alebo je lepšie ho vytiahnuť. Kvalifikovaný lekár vysvetlí, prečo sa toto alebo toto rozhodnutie prijalo, a pomôže vám vybrať najlepšiu možnosť na jeho implementáciu.

Usmej sa vôbec 32!

Rovnako ako puberta alebo prvý rozchod, bolestivý proces odstraňovania zubov múdrosti je jedným z tých rituálov dospievania, ktoré mnohí ľudia musia vydržať. Prečo si však na existenciu zubov múdrosti spomenieme až vtedy, keď začnú robiť problémy? Povieme vám viac o treťom molári, poslednom molári, ktorý mnohým ľuďom rastie, keď vyrastú.

Svoju funkciu stratili pred stovkami tisíc rokov

Predstavte si seba ako pravekého človeka. V zásade musíte jesť surové mäso, korene a rastliny. Na mletie jedla potrebujete silné stoličky, však? U ľudí tak vznikli tretie stoličky, známejšie ako zuby múdrosti. Dnes sa naše chuťové preferencie veľmi zmenili a uprednostňujeme mäkšie jedlá a jedlá (napríklad smoothies a ovocie ako banán a broskyňa). Moderné domáce spotrebiče nám navyše zjednodušili život a vyradili zuby múdrosti.

Stali sa však nielen zbytočnými – komplikujú nám život.

Podľa výskumníka z Princetonskej univerzity Alana Manna sú zuby múdrosti „jazvou ľudskej evolúcie“. Asi pred 800-200 tisíc rokmi začal mozog primitívnych ľudí rásť rýchlym tempom - až tak, že strojnásobil svoju pôvodnú veľkosť. Keď sa to stalo, zmenil sa tvar hlavy (zadná časť lebky) a jej poloha vzhľadom na zubnú pasáž (horný rad zubov). Zubná pasáž sa zmenšila a zrazu nebolo miesto pre tretie stoličky. Keďže gény, ktoré určujú počet našich zubov, sa vyvíjajú oddelene od tých, ktoré riadia vývoj mozgu, riešime teraz dôsledky evolúcie.

Foto tumblr.com

Príroda si zároveň dokáže s týmto problémom dobre poradiť.

Niektorí vedci však tvrdia, že ďalšia evolúcia nám pomôže. To znamená, že zuby múdrosti u ľudí budúcnosti sa jednoducho prestanú vyvíjať. Ide však zatiaľ len o špekulácie a nie je známe, kedy k zmenám dôjde. „Na evolučnom meradle, ak by som mal predpovedať priebeh nášho budúceho vývoja v priebehu storočí, potom by som povedal, že zuby múdrosti pravdepodobne čoskoro zmiznú,“ povedal Dr. William McCormick, odborný asistent na School of Dentistry v Západnej Virgínii. univerzite.

Počet zubov múdrosti sa líši od človeka k človeku...

Možno máte jeden, dva, tri, štyri zuby alebo vôbec nič. Existuje však taký zriedkavý jav, ako je prítomnosť viac ako štyroch zubov múdrosti. Takéto zuby sa nazývajú nadpočetné. "Počas mojej práce som videl iba dva prípady, keď pacienti mali štvrté stoličky - zuby múdrosti spárované na jednej strane," hovorí McCormick.

Pre porovnanie: naši predkovia boli dosť zubatí, celkový počet zubov múdrosti dosiahol 12.

Podľa Williama McCormicka počet zubov múdrosti, ktoré človek má, môžu určiť genetické faktory, ako je veľkosť čeľuste a iné. Dôležitú úlohu zohráva aj váš rodokmeň. Podľa jednej štúdie tasmánski domorodci nemajú prakticky žiadne tretie stoličky, ale takmer všetci domorodí Mexičania majú aspoň jeden zub múdrosti. Afroameričania a Ázijci majú na rozdiel od belochov menej ako štyri zuby múdrosti.

Je to spôsobené náhodnosťou genetická mutácia stará tisíce rokov, ktorá zabraňuje tvorbe zubov múdrosti.

U rôznych národov sa prejavuje v nerovnakej miere.

Foto tumblr.com

...Ako počet koreňov zubu múdrosti

Korene sú časti zuba, ktoré sa vytvoria ako prvé a potom vytlačia pupeň (časť, ktorá je viditeľná v ústach) cez ďasno. Hoci zuby múdrosti majú zvyčajne dva alebo tri korene, môže ich byť viac. McCormick hovorí, že v 70. rokoch osobne odstránil svojej manželke zuby múdrosti a bol prekvapený, keď videl, že jeden z nich má päť koreňov.

« Vyzeral ako pavúk. Bol to nešťastný nález." on hovorí.

Z tohto dôvodu, ak je potrebné odstrániť zuby múdrosti, je jednoduchšie to urobiť skôr, ako sa korene začnú spevňovať. „Keď sú korene úplne vytvorené, priľnú k ďasnám tak pevne, ako storočný strom priľne k zemi na vašom dvore,“ hovorí Dr. Ron Good, ortodontista v juhozápadnej Pennsylvánii. Na druhej strane, niektorí chirurgovia potrebujú udržiavať korene zuba pevne na mieste, pretože odstránenie malého zubného zárodku „je ako ťažba mramoru,“ hovorí Dr. Good.

Vaše zuby múdrosti môžu každú chvíľu vybuchnúť

Podľa Guinessovej knihy rekordov mal rekordér vo veku, v ktorom mu vybuchol zub múdrosti, 94 rokov! Dr McCormick hovorí, že vek je vedľajším faktorom pri zuboch múdrosti; jeden z jeho pacientov, ktorý už nosil zubné protézy, mal 65 rokov, keď sa jeho stoličky rozhodli objaviť.

„Sú ako bláznivé malé príšery. Nikdy nevieš, kedy sa objavia."

Vo väčšine prípadov však zuby múdrosti prerážajú v puberte, častejšie medzi 20. a 25. rokom života.

Prvý zdokumentovaný nepretrhnutý zub múdrosti má 15 000 rokov.

Keď zuby múdrosti nemajú dostatok miesta na rast, naďalej sedia v čeľusti a neklíčia. Takéto zuby sa nazývajú nevyrezané. Najznámejší prípad zasiahnutého zuba u našich potomkov sa našiel v pozostatkoch 25- až 35-ročnej ženy, ktorá zomrela asi pred 15 000 rokmi. Tento prípad spochybňuje teóriu, že nepretrhnuté zuby sú pozostatkami moderných ľudí, ktorí stratili svoju funkciu v dôsledku zmien v našom stravovacom správaní.

Foto tumblr.com

Zatiaľ čo niektorí lekári hovoria o potrebe chirurgického odstránenia tretích molárov ...

Mnohým ľuďom sú odstránené zuby múdrosti, aj keď nepociťujú žiadnu bolesť alebo znateľný problém okrem ich samotnej existencie. Táto prax je rozšírená najmä v Spojených štátoch, no v posledných rokoch sa vedú búrlivé diskusie o tom, či je toto opatrenie potrebné. Jedna populárna teória tvrdí, že väčšina ľudí má problémy so zubami múdrosti alebo ich bude mať v budúcnosti. "Ťažko povedať s istotou, ale pravdepodobne 75 až 80 percent ľudí nespĺňa kritériá, aby sa vyhli extrakcii zubov múdrosti," povedal Dr. Louis C. Rafetto, ktorý viedol výskumný tím zubov múdrosti.

Ročne sa vykoná približne 3,5 milióna tretích molárov. Podľa iného odhadu je toto číslo až 10 miliónov zubov múdrosti ročne.

Dr Ron Good verí, že zuby múdrosti sú časované bomby.

Dodal, že tretie stoličky môžu zasahovať do zhryzu a spôsobiť rýchlejšie opotrebovanie zubov a v niektorých prípadoch môžu spôsobiť aj cysty, nádory, poškodenie nervov, periodontálne ochorenie (postihujúce ďasná a iné oblasti okolo zubov) a poškodenie čeľuste. kĺb. Okrem toho, ak je váš rad zubov príliš tesný, nebudete si môcť úplne vyčistiť zuby a vyčistiť ich od plaku a čiastočiek jedla, čo môže viesť k ďalším problémom, ako sú ochorenia ďasien a ústnej dutiny.

...iní hovoria, že odstránenie zubov múdrosti sa neoplatí

V roku 1998 britskí zubári prestali bez rozdielu vyberať zuby múdrosti s odvolaním sa na štúdiu York University, ktorá nenašla žiadne vedecké dôkazy na podporu účinnosti operácie.

Jay Friedman, bývalý americký zubár, povedal, že len 12 % zubov múdrosti spôsobuje problémy v budúcnosti. Porovnal to so 7-14 % ľudí, ktorí majú zapálené slepé črevo, ale slepé črevo neodstránia, kým im nespôsobí zdravotné problémy. Takýto analytický zmätok je spôsobený skutočnosťou, že táto téma nie je príliš špecifická. Väčšina informácií si protirečí, preto sú analýzy zredukované na preferencie jednotlivých lekárov a pacientov.

„Opýtajte sa troch iných zubárov na rovnakú otázku a dostanete štyri rôzne odpovede,“ smeje sa McCormick.

Rovnako ako Friedman, McCormick nepodporuje odstraňovanie zubov múdrosti, pokiaľ pacient nemá infekciu, absces alebo iný problém. "Musíte vyvážiť riziko zásahu s tým, čo dostanete," hovorí. Ako každá operácia, odstránenie zubov múdrosti je riziko, hoci vážne komplikácie, ako je zlomenina čeľuste a smrť, sú extrémne zriedkavé. McCormick uvádza možné vedľajšie účinky, ako je poškodenie nervov, infekcia a suchá jamka (infekcia jamky, kde býval zub).

Napriek rôznym názorom v odbornom prostredí stomatológovia tvrdia, že bez ohrozenia zdravia a bez špeciálneho určenia by sa o odstránení zuba mal rozhodnúť len pacient, alebo či ho má nechať na pokoji.

Zuby múdrosti len zriedka prinášajú niekomu problémy. Keď sa objaví bolesť, vyvstáva otázka: odstrániť alebo liečiť osmičku a čo treba v takejto situácii robiť. K erupcii posledných stoličiek dochádza v dospelosti, keď je už ukončená tvorba kostí a mäkkých tkanív, preto je posun osmičiek sprevádzaný nielen bolesťou, ale aj zápalom.

Väčšina ľudí s problémami s týmito zubami sa chce čo najskôr zbaviť nepohodlia a ísť k chirurgovi. Ale to nie je jediné východisko zo situácie. Zub múdrosti podlieha liečbe a obnove. Kedy je však lepšie sa s ním rozlúčiť a v akých prípadoch sa zapojiť do terapie?

Problémy erupcie osmičiek

Ťažkosti pri liečbe zubov múdrosti sú často spôsobené atypickým umiestnením systému koreňových kanálikov, čo sťažuje až znemožňuje ich správne spracovanie a utesnenie. Práve z tohto dôvodu treba liečiť terapiu či odstraňovanie osmičky s pochopením problematiky.

Mnohí pacienti zubných ambulancií poukazujú na ťažkosti, ktoré začínajú v okamihu erupcie tohto zuba a spôsobujú ťažkosti potom.

1. Bolesť, keď osmička vychádza z ďasna.
2. Ťažkosti s každodenným čistením aj zdravého zuba.
3. Potravinový džem.
4. Častý zápal sliznice kapucne.

Zuby múdrosti sa prerezávajú v dospelosti, čo spôsobuje veľa problémov v dôsledku rôznych faktorov:

• ťažká erupcia - proces je často komplikovaný nedostatkom miesta v rohu ústnej dutiny, takže zub musí „odtláčať“ susedné, aby si vytvoril priestor. Osmička navyše rastie vo veku, keď sa zastavuje rast čeľustí, vďaka čomu kostné tkanivo zhustne, čo sťažuje pohyb;
• dystopia – nesprávna orientácia zuba v kosti, ktorá je pomerne častá. Osmička môže byť naklonená v ľubovoľnom smere, ležať v horizontálnej rovine alebo rásť s korunkovou časťou v smere opačnom k ​​ďasnu.
• kaz - z dôvodu nemožnosti správnej hygieny dochádza v okolí posledného zuba k hromadeniu nánosov potravy a povlaku, čo prispieva k rastu aktivity patogénnych mikróbov a vedie k deštrukcii tvrdých tkanív. Niekedy zuby múdrosti vybuchnú už postihnuté kazom;
• retencia - umiestnenie zuba v čeľustnej kosti alebo pod ďasnom, ktoré môže byť úplné alebo čiastočné. Osmička v tejto polohe nemusí robiť problémy, ale často tlačí na susednú sedmičku, čo vedie k resorpcii koreňov a vzniku skrytých dutín. Okrem toho zub múdrosti niekedy spôsobuje silné bolesti hlavy, ktoré môžu vyžarovať do chrámu alebo ucha. V takejto situácii je potrebný lekársky zásah;
• perikoronitída - zápal gingiválneho vrecka pokrývajúceho koronálnu časť. Vyskytuje sa v dôsledku toho, že zvyšky potravín sa dostanú pod kapotu a neschopnosť ich úplne odstrániť vedie k rozpadu a zápalu mäkkých tkanív;
• deformácia - rastúci posledný molár čelí nedostatku miesta, takže je tlak na susedné, čo vedie k zhlukovaniu zubov;
• silná bolesť je hlavným dôvodom hľadania pomoci od lekára. Keď osmička nedokáže prerezať hrubú vrstvu sliznice, spôsobuje to mučivú bolesť, ktorá sa dá odstrániť iba rezom na ďasne a uvoľnením cesty pre zub.

V otázke vyťahovania osmičky je veľa bodov „za aj proti“. Rozhodnutie závisí od stupňa zničenia, prítomnosti zápalu, vplyvu na susedné zuby, ako aj od stavu ľudského zdravia.

Tretie stoličky nemajú žiadnu funkčnú hodnotu, ak nie sú zapojené do žuvania, ale niekedy je to jediná šanca pacienta na fixnú protetiku. Keď sa odlomí kúsok korunky, neponáhľajte sa dohodnúť s chirurgom, pretože ak je systém kanálikov v dobrom stave, ako aj možnosť plného prístupu, zničený zub treba obnoviť pomocou špendlíkového dizajnu. .

1. Pri hypertenzii druhého alebo tretieho stupňa bez vyšetrenia u kardiológa.
2. Potreba anestézie počas odstraňovania osmičky vám neumožňuje riskovať zdravie nenarodeného dieťaťa počas tehotenstva.
3. S rastom zuba v oblasti malígnych lézií.
4. Ak od infarktu uplynuli menej ako tri mesiace.

Kedy sa dá zachrániť zub múdrosti?

V určitých situáciách má zmysel neodstrániť, ale opustiť problematický molár, pretože môže byť stále užitočný a tiež zohráva dôležitú úlohu pri výbere spôsobu ortopedickej liečby. Ak sa rozhodnete osmičku opustiť, opýtajte sa lekára, či takéto zuby ošetrujú vo vami vybranej ambulancii a informujte sa aj o vhodnosti terapie vo vašom konkrétnom prípade.

Zuby múdrosti by sa mali liečiť v niektorých situáciách:

• osmička je potrebná ako opora - pri chýbajúcich susedných molároch zostáva zub jediným, na ktorý sa dá mostík upevniť. Pri jeho odstránení je možnosť implantácie alebo snímateľnej protetiky;
• zub je umiestnený správne v rade - osmička je zapojená do procesu žuvania a má antagonistu, nepoškodzuje mäkké tkanivá, takže terapia vám umožňuje zachrániť ho a zabrániť vyčnievaniu kontaktného zuba opačnej čeľuste (Popov -Godonov fenomén);
• bolesť pri pulpitíde - keď diagnostický obraz odhalí vhodné umiestnenie pulpálnej komôrky, zatiaľ čo kanály nie sú zakrivené a sú tvarované až po vrchol koreňa, je možné endodontické ošetrenie;
• paradentóza - pri zistení deštruktívneho ložiska v apikálnej zóne sanácia zubov pokračuje dlhodobo a priaznivý výsledok je možný pri dobrom endodontickom prístupe a kvalitnom spracovaní systému kanálikov.

V akom prípade by sa mala osmička odstrániť?

V určitých situáciách sa treba zamyslieť, či sa oplatí problémový zub opustiť a či bude mať z liečby nejaký úžitok, pretože niekedy môže byť jeho bezpečnosť nielen nemožná, ale aj zdraviu škodlivá. U väčšiny pacientov majú osmičky spočiatku krehkejšiu sklovinu a niekedy vybuchnú s už léziami.

Navyše, extrémne stoličky nie sú vždy k dispozícii na kvalitné lekárske vyšetrenie, a preto karyózne dutiny zostávajú v počiatočných štádiách neodhalené. Ďalej sa rýchlo rozvíja infekcia buničiny a periapikálnych tkanív, čo spôsobuje náhlu silnú bolesť.

Základné predpoklady pre extrakciu ôsmeho zuba:

• atypická poloha - keď je korunka naklonená na stranu, nedochádza k účasti na žuvaní jedla a keď je os zuba posunutá smerom k lícu, prispieva to k častému hryzeniu mäkkých tkanív;
• malý priestor na erupciu - keď je osmička prerezaná v podmienkach nedostatočného priestoru, vyvíja tlak na predné zuby, čo spôsobuje ich zhlukovanie. Aby sa predišlo zaujatosti, odporúča sa odstrániť zdroj problému;
• úplná retencia - so silnou bolesťou neprerušeného molára umiestneného v ďasne je potrebná chirurgická intervencia;
• negatívny vplyv na susedný zub - osmička často rastie pod uhlom, preto sa opiera o sedmičku a môže spôsobiť deštrukciu korunky aj resorpciu jej koreňov;
• vysoké percento deštrukcie korunkovej časti - ak je zub natoľko postihnutý kazom, že nie je možné nasadiť výplň, ktorá by spĺňala kvalitatívne kritériá, je vhodné sa s ňou rozlúčiť;
• perikoronaritída - keď zápal ďasna obklopujúceho zub nie je možné odstrániť excíziou sliznice, tvorí sa tam hnis a na röntgene sa zistí deštrukcia kosti v okolí zdroja bolesti, potom jediný spôsob, ako zastaviť ďalšie šírenie procesom je exstirpácia;
• absces - rozvoj apikálnej parodontitídy je často sprevádzaný pridaním hnisavej infekcie s tvorbou cysty v hornej časti zuba. Z dôvodu nemožnosti dobrého spracovania kanálov a uvoľnenia infiltrácie musí byť osmička odstránená.

Video: zub múdrosti - odstrániť alebo nechať?

Zub múdrosti sa nazýva ôsmy zub v poradí. Na rozdiel od zvyšku sú položené v osobe nie pred narodením, ale už vo veku štyroch alebo piatich rokov. Zuby múdrosti zvyčajne prerážajú medzi 16. a 27. rokom života, no stáva sa, že sa vôbec neobjavia. Zubní lekári považujú takéto prípady za normu, nie za patológiu. Vedci sa domnievajú, že ôsmy zub je základný orgán, ktorého potrebu telo stratilo. Je to spôsobené tým, že ľudia teraz nejedia príliš tvrdé jedlo. Nech je to akokoľvek, zub múdrosti môže modernému človeku spôsobiť veľa nepríjemností. V akých prípadoch je lepšie sa ho zbaviť, povieme v tomto článku.

Ako sa odstraňuje zub múdrosti a prečo?

V skutočnosti je indikáciou na odstránenie zubu múdrosti akékoľvek nepríjemnosti s tým spojené, ako aj riziko komplikácií. Prítomnosť či absencia osmičky najčastejšie neovplyvní krásu úsmevu a v tomto prípade je naozaj jednoduchšie odstrániť príčinu, ako riešiť následky. Zuby múdrosti tiež nenesú funkčnú záťaž na ústnu dutinu. Nie je toľko kontraindikácií, ako sa zbaviť osmičky: tehotenstvo, nedávny infarkt, hypertenzia druhého alebo tretieho stupňa alebo rast zubov v oblasti malígnej tvorby. Preventívne je možné odstrániť aj zub múdrosti, najmä ak už mal pacient problémy s inými osmičkami. V komunálnej stomatológii môže byť ťažké získať odporúčanie, ale súkromné ​​kliniky tento postup ochotne prevezmú.

Zuby múdrosti je určite potrebné odstrániť v nasledujúcich prípadoch:

• Nedostatok miesta v chrupe. V tomto prípade pri erupcii osmička posunie susedné zuby do stredu, čo v konečnom dôsledku povedie k ich deformácii a zlému zhryzu. Okrem toho, ak je pacientovi už ukázaná inštalácia strojčeka, uvoľnený priestor po odstránení urýchli návrat zubov do správnej polohy.
• Výskyt kazu. Kvôli zložitému usporiadaniu osmičiek sa ťažko čistia a niekedy sa ich sklovina poškodí už pri erupcii. Kaz sa môže rýchlo rozšíriť na susedné zuby, takže odkladanie lekárskeho zásahu v tomto prípade nestojí za to.
• Abnormálna anatomická poloha v rade. Niekedy môže zub múdrosti rásť pod uhlom smerom k hrdlu, jazyku alebo lícu. To spôsobuje vážne nepohodlie a trvalo zraňuje ústnu dutinu. Nehojace sa rany môžu následne viesť k vredom, chronickému poraneniu bukálnej sliznice.
• Potreba implantátov obnoviť zuby v oblasti žuvania, kde kosť atrofovala. Stáva sa, že šiesty alebo siedmy zub sa zrútil a zub múdrosti v dôsledku „nečinnosti“ alebo nedostatočného zaťaženia zostal nepoškodený.

Ako sa odstráni zub múdrosti? Pred zákrokom zubár urobí röntgen, aby určil umiestnenie a štrukturálne znaky osmičky. Samotná operácia prebieha v lokálnej anestézii bez akejkoľvek bolesti pre pacienta. Lekári by sa ho určite mali opýtať na prítomnosť alergickej reakcie na rôzne lieky. Po účinku lieku proti bolesti lekár pomocou špeciálnych nástrojov zub vytiahne a v prípade potreby ho zašije. V zásade sa na to používajú nevstrebateľné stehy, ktoré sa ľahko odstránia niekoľko dní po zákroku. V priemere tento postup trvá desať minút. Odstránenie horného zuba múdrosti sa vykonáva o niečo rýchlejšie ako odstránenie dolnej osmičky. Je to spôsobené tým, že korene horných zubov majú menej pevnú a kľukatú štruktúru.

Nárazové a dystopické zuby múdrosti

Okrem prerezaných zubov múdrosti majú pacienti často aj takzvané nárazové, ktoré sú úplne skryté pod ďasnom, aj dystopické – s nesprávnym umiestnením v chrupe, nadmerne vychýlené alebo vytočené okolo svojej osi. Dystopia môže byť vertikálna, horizontálna, mediálna (naklonená dozadu), distálna (naklonená dopredu). Zuby múdrosti sú najčastejšie postihnuté a dystopické zároveň. Okrem toho sú izolované aj semiretinované zuby, ktoré sa úplne nevynorili z ďasien. V prípade, že je viditeľná iba časť zuba, medzi ním a ďasnom sa vytvorí malá kapsička. Tento jav je plný tvorby hnisavého zápalu. - perikoronitída. Okrem bolesti v rastovej zóne zuba môže perikoronitída spôsobiť migrénu a horúčku. Indikácie na odstránenie postihnutého zuba múdrosti sú tiež:

• umiestnenie osmičky vo folikulárnej cyste;
• osteomyelitídu - zápal čeľuste alebo jej častí;
• neustála bolesť.

Extrakcia zuba múdrosti je kompletná chirurgická operácia, ktorá zvyčajne trvá najmenej hodinu. Anestézia je v tomto prípade zavedená silne, pretože počas operácie môže byť ovplyvnené kostné tkanivo. V niektorých prípadoch môže byť potrebná intravenózna sedácia. Pretože zub múdrosti je väčšinou zapustený v kosti, zubár bude musieť odlúpnuť ďasno, aby odhalil kosť a potom rozrezať zub múdrosti na niekoľko kusov na extrakciu. Takéto operácie najlepšie vykonávajú skúsení chirurgovia a s použitím piezochirurgie, ktorá zahŕňa použitie špeciálneho ultrazvukového chirurgického noža, ktorý presne a rýchlo robí rezy a rezy bez poškodenia blízkych tkanív, čeľustného nervu a krvných ciev. Studňa sa umyje antiseptikom a pred šitím sa tam podľa uváženia lekára umiestni protizápalový liek. V priemere tento postup trvá 60-90 minút.

Extrakcia zubov múdrosti: dôsledky a riziká

Po takýchto operáciách je potrebné venovať veľkú pozornosť ústnej hygiene. Často kvôli strachu z dotyku poškodenej oblasti sa pacienti obávajú čistenia susedných siedmych zubov. A hromadenie zvyškov potravy a plaku vedľa hojiaceho otvoru často vyvoláva komplikácie počas hojenia.

K vedľajším účinkom po odstránení osmičky patrí u zubných lekárov narastajúca bolesť po zmiernení anestézie, krvácanie z dierky, mierne zvýšenie telesnej teploty a strata citlivosti v určitých oblastiach jazyka, líca či pier. Tieto príznaky sa považujú za úplne normálne, ale ak nezmiznú do niekoľkých dní, mali by ste sa znova poradiť s lekárom. Upozorňujeme, že proces obnovy po takomto zásahu môže byť značne uľahčený, ak sa dodrží množstvo odporúčaní.

Starostlivosť o ústnu dutinu po extrakcii zuba múdrosti

Aby nepríjemné príznaky po odstránení zubu múdrosti čo najrýchlejšie zmizli, ihneď po zákroku musíte držať vatový tampón v ústach a držať ho aspoň pol hodiny, aby sa zrazila krv . Mala by sa odstrániť opatrne, aby nedošlo k poškodeniu zrazeniny.

Prvých pár hodín je lepšie nejesť, aby nedošlo k zápalu jamky po vybratí osmičky.

Pacienti s nízkym prahom bolesti by mali lieky proti bolesti vopred konzultovať s lekármi. Počas obdobia hojenia rany je zakázané používať výplachy, s výnimkou špeciálnych roztokov predpísaných lekárom a zubná kefka sa môže používať iba z opačnej strany.

Prvých päť až sedem dní po operácii by ste mali prestať športovať a iné fyzické aktivity, fajčiť a piť alkohol, ako aj jesť teplé jedlá a nápoje.

Emisná cena

Priemerné náklady na procedúru extrakcie zubov múdrosti v Moskve sú asi 4 500 rubľov. Na odstránenie „ťažkého“ ôsmeho zuba s hnisaním a zápalom, ako aj na odstránenie zasiahnutých a dystopických zubov budú lekári potrebovať viac času a úsilia. A to určite ovplyvní konečné náklady na operáciu: cena postupu sa v takýchto prípadoch bude pohybovať od 6 000 do 15 000 rubľov. Náklady na operáciu sú ovplyvnené nielen stupňom zložitosti zásahu, ale aj umiestnením kliniky, ako aj jej prestížou a kvalifikáciou špecialistu. V každom prípade sa náklady na postup odstránenia G8 vypočítavajú pre každého pacienta individuálne. Niektoré veľké kliniky tiež organizujú rôzne sezónne akcie a poskytujú zľavový program pre stálych zákazníkov.

Strach zo zubárov je väčšine z nás vlastný už od detstva. Je jasné, že odstránenie zubu múdrosti nie je práve najpríjemnejší proces, no malé tmavé miestnosti s pochmúrnymi sestričkami sú už našťastie minulosťou. Dnes je najdôležitejšou súčasťou každého podnikania reputácia a každá súkromná klinika sa zaujíma o lojalitu každého návštevníka. Aby ste si boli istí kvalitou lekárskej inštitúcie, mali by ste si pozorne preštudovať jej webovú stránku a prečítať si recenzie na rôznych internetových stránkach. Chybný tovar sa dá ľahko vrátiť do obchodu a bude oveľa ťažšie vyrovnať sa s následkami nesprávneho zaobchádzania. Zdravie je hlavným bohatstvom človeka a rozhodne by sa na ňom nemalo šetriť.

Na ktorú kliniku sa môžem obrátiť na odstránenie zuba múdrosti

Rozhodnúť sa o odstránení zuba múdrosti nie je ľahké, ale ak je postup nevyhnutný, potom samozrejme chcete, aby prebehol bez nepohodlia. Maxilofaciálny chirurg Roman Dmitrievich Bespalov hovorí, ako vyriešiť problém bez zbytočného stresu:

„Odstránenie zubu múdrosti je stále operácia, aj keď jednoduchá, a mal by jej dôverovať len skúsený odborník, ktorý ovláda nové technológie: 3D diagnostiku, ultrazvuk a laserové operácie. Nepresnosť v činnosti lekára alebo nesprávne odporúčania starostlivosti môžu viesť ku komplikáciám. Preto treba kliniku a zubára vyberať zodpovedne.

používame najmodernejšie prístrojové vybavenie na digitálnu diagnostiku, plánovanie a realizáciu operačných výkonov, keďže zubná chirurgia a implantácia sú hlavnými oblasťami našej činnosti.

Čítanie 18 min. Zverejnené 12.12.2019

Indikácie na odstránenie

V niektorých prípadoch sa odstránenie nielen nezobrazuje, ale je prísne zakázané. Operáciu teda nemožno vykonať:

• počas tehotenstva a dojčenia;
• počas obdobia zotavenia po hypertenznej kríze;
• so závažnými kardiovaskulárnymi patológiami;
• ak ste alergický na anestetiká používané na anestéziu zubných operácií;
• pacientov s poruchami krvného obehu.

O odstránení zubu múdrosti pri uvoľňovaní susedných stoličiek je potrebné rozhodnúť veľmi vyvážene, pretože v tomto prípade sa základom dlahy môžu stať osmičky.

Zuby múdrosti sa odstraňujú buď jeden po druhom, alebo 2 na jednej strane: horné a dolné. Kompetentný lekár nikdy nezoberie 4 osmičky naraz. Po prvé, je to príliš veľa stresu pre telo. Po druhé, anestézia na oboch stranách úplne vypne citlivosť jazyka, čo môže spôsobiť udusenie a dokonca smrť.

Prvým krokom je zistiť, prečo sú zuby múdrosti odstránené a v akých situáciách je táto operácia nevyhnutná. Pred vykonaním zákroku je zubný lekár povinný poskytnúť pacientovi podrobnú konzultáciu, či je potrebné zuby múdrosti odstrániť, alebo či sa dajú ešte liečiť.

Indikácie pre drastické opatrenia sú: rozsiahly kaz, poškodenie nervov, nesprávna poloha, zápal, prítomnosť cysty.

Závažné kontraindikácie na odstránenie zuba múdrosti sú nasledujúce situácie:

• infekčné ochorenie alebo akútne respiračné infekcie;
• zápal ústnej sliznice;
• tehotenstvo;
• zástava srdca;
• nevyrovnaná psychika;
• duševná choroba.

Okrem toho samotný pacient má právo odmietnuť operáciu a lekár mu nemôže tento typ zákroku uložiť.

Čo teda urobíme s osmičkami?

Rozhodnutie o odstránení alebo ešte ošetrení zuba múdrosti robí len zubný lekár na základe klinického obrazu a anamnézy.

Lekári molár vždy zachránia, ak je jeho liečba vhodná. Častokrát ale musíte problematickú osmičku vyškrtnúť. Existuje niekoľko dôvodov na odstránenie zubov múdrosti:

• pulpitída;
• kazu;
• perikoronitída (zápal kapucne);
• nesprávna poloha;
• oneskorená tvorba moláru;
• zastaviť rast zuba;
• molár poškodzuje tkanivá alebo susedné zuby;
• zlomená koruna;
• porušenie trigeminálneho nervu;
• inštalácia výstuh;
• nemožnosť terapeutickej liečby.

Pred začatím procesu odstraňovania zubov múdrosti lekár vykoná vyšetrenie, zhromaždí anamnézu a predpíše röntgenové vyšetrenie. Na určenie polohy koreňov a prípadných anomálií v ich vývoji je potrebný röntgen. Lekár zvolí typ operácie (jednoduchý alebo komplexný) v závislosti od charakteristík tvorby tretieho molára a zložitosti ochorenia.

Pri náročnom odstránení tretieho molára chirurg urobí rez v mäkkom tkanive, použije ďalšie nástroje a vždy zašije. Trvanie operácie závisí od jej zložitosti.

Samotný proces extrakcie zuba závisí od špecifík problému. V jednoduchých prípadoch stačí na vytiahnutie osmičky rez ďasna. Iné vyžadujú vyrezanie kosti. Po takejto operácii je pacientovi predpísaný priebeh antibiotík.

Pacient v čase odstraňovania osmičiek vďaka použitej anestézii nepociťuje bolesť.

Bolesť sa objaví, keď účinok dekongestantu skončí, a pretrváva asi tri dni. Je to spôsobené stupňom poškodenia mäkkých tkanív.

Bolesť, ktorá dlho neprechádza alebo sa zvyšuje, je dôvodom na okamžitú návštevu lekára.

Celé obdobie hojenia je veľmi dôležité, pretože sa treba vyhnúť komplikáciám. Lekár odporučí, čo robiť po odstránení zubu múdrosti.

Poznámka!

Po jednoduchej možnosti odstránenia moláru nemôžete žuť jedlo na tej strane chrupu, z ktorej bol molár vytrhnutý. Neodporúča sa čistiť zuby, ktoré sú v blízkosti rany, kým sa rana nezahojí. Je zakázané opláchnuť miesto, kde sa nachádzal zub, jeden deň po lekárskych manipuláciách. Krvná zrazenina vytvorená na mieste osmičky urýchľuje hojenie.

V dôsledku ťažkej možnosti odstránenia osmičky sa poranené miesto nemusí dlho odkladať. Rana sa hojí dlho - od týždňa do dvoch mesiacov. Aby sa minimalizovala možnosť komplikácií, je potrebné prísne dodržiavať odporúčania zubného lekára.

Ako sa odstráni zub múdrosti? Postup extrakcie zuba múdrosti je nasledujúci:

• Lekár skúma stav ústnej dutiny.
• Vykonáva sa röntgenové vyšetrenie.
• Zhromažďujú sa informácie o individuálnej reakcii pacienta na lieky, ukáže sa, či existuje alergia.
• Analyzuje sa prítomnosť sprievodných ochorení, ktoré môžu interferovať s operáciou.
• Pacient je zmrazený, do ďasna sa vstrekuje anestetikum.
• Pacient čaká na účinok anestetika.
• V závislosti od umiestnenia zuba (dolného alebo horného), veľkosti a stavu čeľuste chirurg vyberá nástroje potrebné na operáciu.
• Lekár vykonáva postup na priame odstránenie.

Ak rana po manipulácii zostane príliš hlboká a veľká, potom sa prijmú opatrenia na jej šitie.

Situácia zahŕňa použitie vŕtačky a nástrojov, ktoré režú mäkké tkanivá. Pred komplexným odstránením zuba múdrosti sa pacientova ďasná podrobí "zmrazeniu". Použitie tejto metódy liečby sa používa v nasledujúcich prípadoch: je potrebné odstrániť zub múdrosti v dolnej čeľusti, rozsiahla deštrukcia vonkajšej časti zuba, prítomnosť patológií v koreňovom systéme.

Ako v takýchto prípadoch odstrániť zuby múdrosti? Najprv sa vykoná niekoľko prípravných opatrení, potom nasleduje prevádzková časť, ktorá zahŕňa niekoľko etáp:

1. Anestézia. Na jeho účinok je vyčlenených viac času ako pri jednoduchom odstránení.
2. Incízia mäkkých tkanív a ich odlupovanie od kosti.
3. Pílenie alebo vŕtanie a extrakcia zuba z kosti.
4. Odstránenie nečistôt zo studne.
5. Liečba rany.
6. V prípade potreby sa aplikuje vstrebateľný steh.

Čas takejto operácie je od 30 minút do dvoch hodín, po jej ukončení je pacient upozornený na ďalšie úkony. Neodporúča sa držať vatový tampón umiestnený v rane dlhší čas. Ak sa po 5 minútach krvácanie nezastaví, existujúci tampón sa musí vymeniť za čistý.

Odstránenie zubu múdrosti v dolnej čeľusti je zložitejší chirurgický zákrok ako odstránenie zubu múdrosti v hornej čeľusti. Robí sa to nielen zubnými kliešťami, ale aj s použitím iných nástrojov.

Pred odstránením dolných zubov múdrosti sa pacientovi podá lokálna anestézia. Po nástupe anestézie chirurg prereže pacientovi mäkkú škrupinu ďasien. Potom pristúpi k vŕtaniu cez kostné tkanivo a vytrhne zub, ktorý sa nedá liečiť. Po dokončení všetkých manipulácií sa do vytvoreného otvoru umiestni hojivé činidlo a hlboká rana sa zašije.

Zároveň v ňom starostlivo a dôkladne vyčistite každú oblasť, sledujte stav ďasien. Po hlavnej čistiacej procedúre sa ústa musia opláchnuť infúziou liečivých bylín. Dobrou profylaktickou látkou je odvar z dubovej kôry. Má dezinfekčný účinok.