Domov Gynekológia Prečo má dieťa hnis z ucha a čo robiť? Čo robiť, keď hnis tečie z ucha u detí a dospelých? Z ucha tiekol hnis.

Gynekológia

Prečo má dieťa hnis z ucha a čo robiť? Čo robiť, keď hnis tečie z ucha u detí a dospelých? Z ucha tiekol hnis.

Hnisavý otitis je vážny zápal ucha, bakteriálnej povahy. Vzhľadom na jeho vysokú prevalenciu medzi ľuďmi a značné riziko vzniku život ohrozujúcich komplikácií je problém liečby tohto ochorenia aj dnes veľmi aktuálny.

- chronický alebo akútny zápalový proces v sliznici určitých častí ucha, ktorý je založený na rôznych infekčných agens. V závislosti od úrovne poškodenia sa delí na tieto typy: vonkajšie, stredné a vnútorné. Zároveň zápal stredného ucha predstavuje prevažnú väčšinu hovorov špecialistovi - otolaryngológovi.

V kontakte s

Spolužiaci

Rozširovanie, šírenie

Podľa štatistík sa otitis vyskytuje u 2,5% populácie. Medzi ochoreniami orgánov ORL tvoria 50 %, kým až 70 %. Akútny alebo chronický zápal stredného ucha je zároveň jednou z hlavných príčin vzniku senzorineurálnej straty sluchu u dospelých – v 25 % prípadov.

Pôvod

Existuje niekoľko verzií patogenézy ochorenia. Najbohatší je dysfunkcia vajíčkovodov. Príčiny jeho vývoja spočívajú buď v mechanickej obštrukcii sluchovej trubice (nádory nosohltanu, adenoidné výrastky) alebo funkčnej poruche, ktorá narúša normálny proces jej aktívneho otvárania. V dôsledku toho sa v bubienkovej dutine vytvára znížený tlak, ktorý podporuje difúziu tekutiny do štruktúr stredného ucha. V prípade pripojenia infekčných patogénov k nemu je možný vývoj akútneho zápalového procesu.

Dôvody

Otitis sa týka multikauzálnych ochorení, kde hlavným etiologickým faktorom sú baktérie, huby a vírusy.

Okrem toho sú vedúce pozície dané patogénnej bakteriálnej flóre. Takže pri akútnom purulentnom zápale stredného ucha sú hlavnými patogénmi pneumokoky a Haemophilus influenzae, o niečo menej často Staphylococcus aureus. V chronickej forme ochorenia sa nachádzajú aj Klebsiella a Pseudomonas.

Určitý význam pri rozvoji otitis majú niektoré predisponujúce faktory.:

Stavy imunodeficiencie: vrodené alebo získané (AIDS, chemoterapia);
endokrinologické patológie (diabetes mellitus, hypotyreóza);
systémové ochorenia krvi (leukémia);
dysfunkcia a zúženie Eustachovej trubice;
ochorenia horných dýchacích ciest (polypy, zakrivenie nosnej priehradky,);
anomálie v štruktúre kostí lebky;
iatrogénne faktory;
časté a katarálne ochorenia sprevádzané akútnou rinitídou;
senzibilizácia organizmu (alergia,,).

Príznaky hnisavého zápalu stredného ucha

Akútny priebeh

Akútny purulentný zápal stredného ucha je charakterizovaný prudkou zápalovou reakciou, ktorá sa prejavuje jedným alebo viacerými klinickými príznakmi:

Bolesť: je boľavá, bodavá, vystreľujúca v prírode s ožiarením do spánkovej oblasti;
teplota: najprv subfebrilná a potom dosiahne febrilné čísla;
sluch: strata sluchu;
výtok: hnisavý, s nepríjemným zápachom;
príznaky intoxikácie: bolesť hlavy, slabosť, nevoľnosť.

Chronický

Chronická otitis je zvyčajne výsledkom epizódy akútneho procesu, najmä v prvých piatich rokoch života.

Alokácie: počas obdobia exacerbácie sa objavuje purulentný výtok; možno na mnoho mesiacov a dokonca rokov;
bolesť: pocit plnosti, tlaku a upchatia v uchu;
sluch: zvyšujúca sa senzorineurálna strata sluchu.

Diagnostika

Fyzikálne vyšetrenie: odber anamnézy (sťažnosti, detekcia epizód akútnych respiračných vírusových infekcií, chrípky, rinitídy predchádzajúcej chorobe);
otoskopia: patologické zmeny v bubienku (opuch, začervenanie); pomocou optických nástrojov je možné zistiť prítomnosť perforácie;
otomikroskopia: použitie špeciálnej chirurgickej optiky na podrobnejšie vyšetrenie;
audiometria: stanovenie sluchovej ostrosti.
tympanometria: posúdenie fungovania Eustachovej trubice, stanovenie pohyblivosti membrány;
CT vyšetrenie spánkových kostí: najmä ak je diagnostika zložitá;
laboratórna štúdia: v krvnom teste zvýšenie leukocytov, najmä neutrofilov, lymfocytov.

Formuláre

V závislosti od charakteristík zápalového procesu existujú:

Pikantné;
chronický.

Na základe lokalizácie:

Vonkajší (vonkajší zvukovod);
vnútorné (labyrintitída).

Štádiá ochorenia

Eustachitída: dysfunkcia Eustachovej trubice, antiseptický zápal, serózna sekrécia. V ušiach je hluk a pocit upchatia.
Akútny katarálny zápal: otalgia, subfebrilná teplota.
Akútny hnisavý zápal: zvýšená bolesť, hnisanie serózneho obsahu, teplota dosahuje horúčkovité čísla, javy straty sluchu sa zintenzívňujú. Zmena krvného obrazu (posun leukocytového vzorca doľava).
Poperforácia: zníženie bolesti, normalizácia teploty a krvného obrazu, vymiznutie príznakov intoxikácie. Otoskopia ukazuje perforáciu tympanickej membrány.
Reparatívne: zápal je odstránený, otvor je pokrytý tkanivom jazvy.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s týmito chorobami:

Furuncle vonkajšieho zvukovodu;
artritída kĺbu dolnej čeľuste;

Konečná diagnóza sa robí na základe anamnézy, inštrumentálnych metód výskumu (otoskopia, tympanometria atď.).

Liečba hnisavého zápalu stredného ucha u dospelých

Antibiotiká na zápal stredného ucha

Na liečbu akútneho hnisavého zápalu stredného ucha sú liekmi voľby polosyntetické alebo inhibítormi chránené penicilíny: Amoxicilín, Amoxicilín + klavulanát (Amoxiclav).
Ako alternatívny prostriedok použite: Azitromycín, Midecamycín, Ciprofloxacín, Doxycyklín, Cefuroskim, Cefaclor.

Pri ťažkom priebehu ochorenia s vysokou horúčkovitou teplotou a ťažkou intoxikáciou je nevyhnutné intravenózne alebo intramuskulárne podanie antibiotík.

Na parenterálne (injekčné) použitie:

Fluorochinolóny: Ciprofloxacín, Levofloxacín, Ofloxacín;
Karbapenémy: Imipeném, Meropenem.
cefalosporíny: cefotaxím, cefuroxím, ceftriaxón.
chránené penicilíny: ko-amoxiclav, ampicilín/sulbaktám.

Karbapenémy a fluorochinolóny sú indikované najmä pri ťažkých zápaloch stredného ucha, riziku komplikácií, nozokomiálnych infekciách a vysokej rezistencii mikróbov na štandardnú antibiotickú liečbu.

Liečba liekmi

Desenzibilizačná terapia (na odstránenie opuchu sluchovej trubice): Difenhydramín, Tavegil, Suprastin;
nesteroidné protizápalové (NSAID) a antianginózne lieky (v počiatočnom štádiu akútneho zápalového procesu): ibuprofén, diklofenak, ketoprofén, metamizol sodný, paracetamol;
dekongestíva (nosné kvapky na vazokonstrikciu): v prípade spojenia zápalu stredného ucha s vazomotorickou rinitídou na zníženie hypertrofie faryngálnej anastomózy a zlepšenie sanitácie bubienkovej dutiny. Aplikujte Otrivin, Naftyzín, Galazolin.

Doba ich užívania je obmedzená na 5 - 7 dní, aby sa predišlo vzniku rinitídy vyvolanej liekmi.

Okrem toho môže lekár vydezinfikovať ústie Eustachovej trubice vatovými tampónmi s dekongestantom alebo ich do nej vstreknúť pomocou sluchového katétra.

Kvapky v ušiach s hnisavým zápalom stredného ucha

Ako externá terapia sa používajú dve skupiny kvapiek:

Osmoticky aktívne kvapky s analgetickým a antiseptickým účinkom;
kvapky s prídavkom antibiotík a glukokortikosteroidov.

Medzi prvými je účinný Otipax, ktorý sa predpisuje od samého začiatku ochorenia, pretože pomáha odstrániť bolesť a zmierniť zápal a infiltráciu ušného bubienka.

V perforačnom štádiu ochorenia sa používajú kvapky so širokospektrálnymi antimikrobiálnymi látkami, ktoré nevykazujú toxicitu pre načúvací prístroj:

rifampicín. Medzi jeho nevýhody patrí rýchly vývoj rezistentných kmeňov mikroorganizmov;
norfloxacín;
ciprofloxacín.

Kombinované lieky (antibakteriálne činidlo + kortikosteroid)

Anuran;
sofradex;
dexon.

Použitie týchto činidiel je možné len vtedy, ak je celistvosť bubienka stanovená mikroskopickými metódami, pretože majú ototoxický účinok.

Medzi povolené kvapky v perforačnom štádiu hnisavého zápalu stredného ucha patrí Amoxiclav s hydrokortizónom alebo dexametazónom.

Chirurgia

Myringotómia: so zvýšeným syndrómom intoxikácie, teploty a bolesti sa špeciálna ihla používa na prerezanie bubienka na odstránenie hnisavého obsahu. Ak je to potrebné, materiál sa môže odobrať na bakposev s cieľom identifikovať pôvodcu ochorenia a určiť jeho citlivosť na antibiotiká;
posun bubienkovej dutiny: poskytuje odtok exsudátu a umožňuje vstup do ušnej dutiny rôznych liekov - antibiotiká, kortikosteroidy.

Fyzioterapia

Pri komplexnej liečbe zápalu stredného ucha sú dôležité fyzioterapeutické metódy. Medzi nimi je najžiadanejšia UHF a laserová terapia, UV ožarovanie a solux. Ich hlavnou úlohou je zlepšiť krvný obeh v lézii, zmierniť zápal a infiltráciu, zvýšiť lokálnu imunitu a spustiť reparačné procesy.

Prevencia chorôb

Prevencia ochorenia zahŕňa dve hlavné oblasti:

Posilnenie imunity (otužovacie procedúry, zdravý životný štýl, správna výživa);
eliminácia predisponujúcich faktorov: adenoidná vegetácia, hypertrofické procesy dolných toboliek a tubálnej mandle, tonzilitída, alergické stavy.

Predpoveď

Pri adekvátnej a včasnej liečbe je prognóza priaznivá: dochádza k úplnému zotaveniu. Nedostatok kvalifikovanej lekárskej starostlivosti vytvára riziko vzniku vážnych následkov:

Trombóza sigmoidného sínusu mozgu;
mastoiditída;
intrakraniálny absces;
zápal mozgových blán (encefalitída);
sepsa;
otogénny hydrocefalus;
paréza tvárového nervu.

Je potrebné pripomenúť, že účinnosť terapie spočíva nielen v zmiznutí klinických prejavov ochorenia, ale aj v úplnom obnovení sluchu. Potvrdzujú to také metódy výskumu ako tympano- a audiometria.

Detekcia a liečba hnisavého zápalu stredného ucha je v kompetencii otolaryngológov. V prípade pochybností pri stanovení diagnózy alebo pri podozrení na život ohrozujúce otogénne intrakraniálne komplikácie lekár určite zapojí odborníkov z iných profilov, predovšetkým neurochirurgov.

V kontakte s

Uvoľňovanie tekutiny z ucha takmer vždy naznačuje odchýlku v zdravotnom stave zvukovodu. Jeho vzhľad môže byť sprevádzaný ďalšími príznakmi vo forme brnenia, bolesti a streľby vo vnútri, malátnosť, slabosť u dieťaťa alebo dospelého.

Pri sledovaní prejavov sa môže zistiť, že je narušená nielen normálna činnosť ušného systému, ale dochádza aj k dysfunkcii dýchacieho traktu, nosohltanu a mnohé ďalšie.

Prečo mi tečie z ucha

Otorrhea je vedecký názov pre výtok z ucha, ktorý sa vyskytuje z jedného alebo druhého dôvodu a naznačuje prítomnosť závažnejšej choroby alebo abnormality v tele.

Tekutina môže unikať z mnohých dôvodov. Vo väčšine prípadov je to kvôli nahromadeniu baktérií, ktoré vyvolávajú zápalový proces, a to zase uvoľňuje hnis alebo moč.

Ak sa nič nerobí, vo vnútri sa neustále hromadí tekutina. To vedie k zhoršeniu zdravia a pohody človeka. Vo vzácnejších prípadoch môže uvoľnenie žltej hustej kvapaliny naznačovať roztavenú kvapalinu, ktorá unikla pri zahriatí alebo zvýšení teploty.

Najčastejšie sa tekutina hromadí v strednom uchu alebo v oblasti bubienka. Malo by sa pamätať na to, že povaha bolesti, farba kvapaliny a množstvo sekrétov priamo závisia od príčiny.

Len odborný lekár dokáže presne určiť typ problému a predpísať účinnú liečbu. Nadmerná vlastná aktivita zo strany pacienta môže v niekoľkých prípadoch pripraviť o sluch a zdravie vo všeobecnosti.

Povaha tekutiny uvoľnenej zo zvukovodu priamo naznačuje typ ochorenia a stupeň jeho progresie. Konzistencia, farba, hojnosť, vôňa a frekvencia vzhľadu – to všetko nám umožňuje identifikovať epicentrum problému, ktorý viedol k zhoršeniu stavu človeka.

Druhy tekutiny z ucha

Ako odstrániť hnis z ucha, pozrite si naše video:

Kvapalina

Vylučovaný ichor sa objaví iba vtedy, ak sa získalo nevýznamné množstvo alebo sa vo vnútri vyskytlo malé množstvo tkaniva. Tento stav nie je nebezpečný, ale treba ho včas odhaliť a odstrániť. Číra kvapalina, ktorá sa objaví spolu s výtokom z nosa, naznačuje prítomnosť.

Krv

Výber označuje mechanické zranenia, praskliny a zlomy vo vnútri. Ak sa krv uvoľňuje spolu s hnisom, potom s najväčšou pravdepodobnosťou už hovoríme o hnisaní vo vnútri. Takéto príznaky môžu naznačovať pokročilú infekciu. V každom prípade prítomnosť krvácania naznačuje kritický stav človeka. Preto by pomoc lekára mala byť rýchla a komplexná.

Stanovenie diagnózy

Nie je možné osobne stanoviť diagnózu a predpísať si objektívnu liečbu. Riskujete teda len zhoršenie súčasného stavu, čím zdvojnásobíte riziko zlého výsledku liečby. Diagnózu môže stanoviť iba otolaryngológ. Deje sa tak na základe predbežného odberu anamnézy, vyšetrenia, potrebných testov, ak je to potrebné, a niektorých štúdií.

Preberanie histórie, testy, výskum

Zber anamnézy zahŕňa jednoduchý prieskum. Takže vďaka informáciám získaným od pacienta sa lekárovi podarí zistiť predpis o nástupe bolesti, frekvencii prejavu a povahe.

V prítomnosti hojného a purulentného výtoku lekár posiela pacienta na výskum. Takže by to mohlo byť:

- umožňuje vám nájsť pôvodcu infekcie. Takéto opatrenie je tiež potrebné na presný výber antibiotík a iných liekov;
otoskopia - podrobné vyšetrenie pomocou špeciálneho kovového lievika;
- umožňuje definovať .

Keď má lekár k dispozícii celý zoznam výsledkov, môže určiť stupeň zanedbania existujúceho problému a predpísať potrebnú liečbu. Počas liečby musí byť pacient neustále monitorovaný.

Liečba

Ak pacient pociťuje nielen slabý tok čírej tekutiny z ucha, ale trpí aj horúčkou a hnisavým výtokom, samoliečba môže ochorenie zhoršiť. V tomto prípade by ste mali určite kontaktovať špecialistu na vyšetrenie.

Nestojí za to robiť nezávislé pokusy o liečbu. Je dôležité poznať dôvod, prečo sa výtok objavil. Práve podľa diagnózy sa vykonáva ďalšia terapia, pretože rôzne ochorenia uší si vyžadujú odlišný prístup k liečbe.

Takže, ak je človek diagnostikovaný, potom zahrievanie chorého ucha a užívanie antibiotík pomôže pacientovi rýchlejšie sa zotaviť. No ak je príčinou vážnejšie ochorenie, tak zahriatie môže viesť k zvýšenej tvorbe a uvoľňovaniu hnisu, ako aj k iným nepríjemným a bolestivým príznakom.

Lekárska

Ak má pacient infekčné ochorenie uší, lekár mu predpíše súbor liekov. Dôraz je kladený na antibiotiká. Medzi nimi:

levofloxacín;
Suprax;
Cefuroxím acetyl.

Zvyčajne je priebeh antibiotík 10 dní. Po ceste, niekoľkokrát denne, lekár predpisuje pochovať ucho antibakteriálnymi kvapkami Normax alebo Otofa.

Ak sa počas liečby alebo po liečbe začne stav pacienta rýchlo zhoršovať a dôjde k nedostatočnej koordinácii, silným bolestiam hlavy a nevoľnosti, pacient musí urýchlene prísť k lekárovi na druhé vyšetrenie.

Keďže sa vyskytuje veľmi blízko mozgu, takéto príznaky môžu naznačovať ohrozenie života pacienta.

Ľudové prostriedky

Liečba výtoku z ucha ľudovými prostriedkami zriedka dáva absolútne pozitívny výsledok. Vysvetľuje to skutočnosť, že symptóm je dosť vážny a prístup k jeho terapii by mal byť tiež vhodný. Existuje niekoľko metód, ktoré pomáhajú prekonať tok z ucha. Okrem toho tieto ľudové prostriedky nemôžu poškodiť pacienta.

Plantainová šťava. Prostriedok má baktericídny účinok. Stojí za to kvapkať 2-3 kvapky 3-4 krát denne.
Odvar z medu a mäty. Kompozícia sa má kvapkať 3-krát denne, 3-4 kvapky do boľavého ucha.
Šťava z aloe. Nástroj musí byť čerstvý. Tesne pred použitím je lepšie šťavu trochu vytlačiť. Šťavu stačí zmiešať s vodou v pomere 1: 1 a ucho raz denne pochovať.

Ak je však príčinou infekcia, potom ľudové lieky nebudú môcť pomôcť pri liečbe výtoku z ušnej dutiny. Pred začatím liečby je potrebné poradiť sa s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu.

Čo robiť, ak tečie z ucha, keď sa pozriete na naše video:

Fyzioterapia

Dnes je oveľa menej pravdepodobné, že lekári predpisujú fyzioterapiu, hoci pred 20 rokmi sa takéto metódy používali všade. Fyzioterapia zahŕňa zahrievanie chorého ucha špeciálnymi spôsobmi. Medzi nimi:

Obklady;
Vysokofrekvenčné žiarenie;
Zahrievanie ultrafialovými lúčmi;
Obzvlášť často sa tieto metódy používajú na liečbu detí a dospievajúcich.

Chirurgia

V niektorých, najmä pokročilých prípadoch, po absolvovaní diagnózy lekár predpíše chirurgickú operáciu. Často je potrebná operácia v prípadoch, keď liečba liekom nepriniesla požadovaný výsledok a choroba pokračuje v progresii.

Operácia je zvyčajne zameraná na obnovenie celistvosti ušného bubienka a poškodených stredoušných kostí. Chirurgický zákrok sa vykonáva aj na odstránenie infikovaného tkaniva.

Možné komplikácie

Pri ignorovaní výtoku z ucha môže nastať niekoľko komplikácií.

Najčastejšou komplikáciou je alebo, rovnako ako poranenie ušného bubienka. V tomto prípade už lieky nepomôžu. Jediným riešením je operácia na čiastočné obnovenie sluchu.

Aktívne šírenie infekcie a patogénu zo stredného ucha na kožu zvukovodu, ako aj do vonkajšej časti ucha. Tento proces v 100% prípadov spôsobuje závažný zápal.

Infekcia a hnis sa môžu dostať do oblasti mozgu a ďalej sa rozvíja sepsa. Táto komplikácia môže viesť k smrti alebo invalidite.

Prevencia

Najlepšou prevenciou akéhokoľvek ochorenia je liečba symptómov a ochorení uší, nosa a hrdla u dospelých a detí. Je veľmi dôležité a včasné odvolanie k otolaryngológovi.

Je dôležité chrániť uši pred prievanom a vniknutím škodlivých a toxických látok do uší, či už ide o farby, laky na vlasy a pod. Treba sa tiež vyhnúť poraneniam uší a hlavy.

A samozrejme je veľmi dôležité udržiavať uši čisté. Ale zároveň by ste nemali používať vatové tampóny, ak uši svrbia vo vnútri, je lepšie umyť ušnice mydlom a čistou teplou vodou. Ak sa voda dostane do ušnej dutiny, mala by sa okamžite odstrániť.

Na liečbu hnisavý zápal stredného ucha Najlepšie je požiadať o pomoc otolaryngológa. Aj keď máte spoľahlivé ľudové metódy na liečbu tejto choroby, je lepšie poradiť sa s lekárom, najmä preto, že tieto metódy sú najúčinnejšie ako dodatočný liek ku klasickým metódam liečby.

Hnisavý zápal stredného ucha

Ak dôjde k viditeľnej perforácii tympanickej membrány počas výbojov cievy, do dutiny sa má vstreknúť kyselina boritá alebo antibiotický prášok.

V ťažkých podmienkach a so zreteľným zhoršením sluchu je predpísaná operácia na korekciu tympanickej membrány.

Na liečbe akútneho zápalu stredného ucha sa aktívne podieľajú aj tradiční liečitelia:

Odporúča sa zmiešať rovnako med so šťavou z granátového jablka a ošetriť zvukovod liečivou zmesou;
Môžete pochovať boľavé ucho dvakrát alebo trikrát denne s niekoľkými kvapkami čerstvo vylisovanej citrónovej šťavy;
Bavlnený bičík sa navlhčí a vstrekne do boľavého ucha a tampón je možné vymieňať raz denne za stáleho udržiavania v uchu po dobu troch týždňov.

Zápal infekčnej povahy všetkých anatomických častí stredného ucha sa nazýva hnisavý zápal stredného ucha. V závislosti od lokalizácie existujú tri typy tejto choroby: vonkajšie, vnútorné, stredné. Ako u dospelého, tak aj u dieťaťa by sa hnis v uchu mal liečiť po prvých príznakoch zápalu, inak môžu nastať vážne komplikácie. Hlavná terapia sa vykonáva pomocou liekov (tablety, ušné kvapky), ale v závažných prípadoch ochorenia sa používa chirurgická metóda.

Čo je hnis v uchu

Pôvodcami zápalu sliznice ucha sú huby, baktérie a vírusy. Infekčný proces sa spravidla začína chorobami nosohltanu alebo po zápale Eustachovej trubice. Choroba sa môže vyvinúť aj súbežne s prechladnutím, sínusitídou, tonzilitídou alebo SARS. Niektorí ľudia veria, že ak je ucho hnisavé, potom sa môžete zbaviť zápalu stredného ucha pomocou domácej liečby. Takéto akcie však situáciu ešte zhoršujú. Lekári trvajú na tom, že liečba zápalu stredného ucha sprevádzaného hnisom by sa mala vykonávať na klinike pod dohľadom špecialistu.

Dôvody

U novorodencov je hlavnou príčinou hnisavého zápalu stredného ucha požitie materského mlieka (zmesi) do stredného ucha. To sa často vyskytuje pri kŕmení dieťaťa v polohe na bruchu. U starších detí a dospelých sa hnis v nosovej dutine môže objaviť po dlhom výtoku z nosa alebo vychýlenej priehradke, pri ochoreniach vedľajších nosových dutín, adenoidov alebo problémoch s nosohltanom.

V dôsledku hypotermie sa môže vyvinúť akútny purulentný zápal stredného ucha. Pri plávaní v jazierkach sa voda dostáva do zvukovodu, čo vedie k zápalu. Ďalšou častou príčinou zápalu stredného ucha je poranenie ucha. K poškodeniu ušného bubienka môže dôjsť pri čistení uší, po traumatickom poranení mozgu v dôsledku silného hluku alebo tlaku (napríklad v lietadle).

Príznaky hnisavého zápalu stredného ucha

Hnis tečie z ucha u dospelých nie okamžite. Po infekcii má pacient akútne bolesti ucha, ktoré s čoraz väčšou intenzitou miznú najmä večer a v noci. Je to spôsobené opuchom sliznice, kvôli ktorému sa hromadí hlien a vyvíja tlak na nervové zakončenia bubienkovej dutiny. V prvom štádiu ochorenia pacient nemá chuť do jedla, objavuje sa silná slabosť, telesná teplota stúpa, sluch prudko klesá. Ak sa v tomto štádiu zápal stredného ucha nelieči, prechádza do akútnej fázy.

Akútny hnisavý zápal stredného ucha

V katarálnom štádiu už dochádza k prerazeniu hnisu. Keďže tympanická membrána nemôže odolať tlaku hnisu zvnútra, dochádza k jej prasknutiu (perforovaný zápal stredného ucha). Zo zvukovodu sa vylučuje hlien a ichor. Okrem perforácie bubienkovej dutiny existujú ďalšie klinické príznaky akútneho hnisavého otitis:

ostrý nástup bolesti vystreľujúcej povahy s ožiarením do chrámu;
teplota je najprv subfebrilná, potom dosahuje febrilné čísla;
ťažká strata sluchu až do úplnej hluchoty;
hnisavý exsudát s nepríjemným zápachom;
intoxikácia tela: slabosť, nevoľnosť, bolesti hlavy.