Domov Gynekológia Tablety paracetamolu: návod na použitie. Tablety paracetamolu: návod na použitie Použitie u osôb s poruchou funkcie pečene a obličiek

Gynekológia

Tablety paracetamolu: návod na použitie. Tablety paracetamolu: návod na použitie Použitie u osôb s poruchou funkcie pečene a obličiek

Účinná látka: paracetamol

Doručenie: pracovné dni, od 10:00 do 18:00

PANADOL EXTRA №12 TAB. P/A (GlaxoSmithKline Consumer Helsker, Spojené kráľovstvo)

FERVEX č.8 POR. CITRÓN B/SAH. (Upsa Laboratories (UPSA), Francúzsko)

MIGRENOL №8 TAB. (MAGNO-HUMPHRIES LAB., Spojené štáty americké (USA))

TRIGAN D №100 TAB. (Kadila Pharmaceuticals Ltd (CADILA), Indická republika)

ANTIFLU №5 BAL. (Sagmel Inc., Spojené štáty americké (USA))

COLDREX MAXGRIP CITRÓN №10 PORD. (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beacham, Španielske kráľovstvo)

COLDREX MAXGRIP CITRÓN №5 PORD. (SMITHKLINE BEECHAM CONSUMER HEALTHCARE/SERLPHARMA, Rusko)

RINZASIP S VIT.S POMERANČOM 5G. č. 10 PAK. (Unique Pharmaceutical Laboratories (J.B. Ke Division, Indická republika)

RINZASIP S VIT.S CITRÓNOM 5G. č. 10 PAK. (Unique Pharmaceutical Laboratories (J.B. Ke Division, Indická republika)

RINZASIP S VIT.S CITRÓNOM 5G. č. 5 PAK. (Unique Pharmaceutical Laboratories (J.B. Ke Division, Indická republika)

RINZASIP S VIT.S POMERANČOM 5G. č. 5 PAK. (JEDINEČNÉ FARMACEUTICKÉ LABORATÓRIUM, Indická republika)

CITRAMON P №10 TAB. (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA JSC, Rusko)

CITRAMON P №20 TAB. (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA JSC, Rusko)

COLDREX HOTREM CITRÓN №5 (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beacham, Španielske kráľovstvo)

COLDREX HOTREM MED+CITRÓN №5 PORR. (SMITKLINE BEECHAM CONSUMER, Španielske kráľovstvo)

GRIPPEKS №12 TAB. (Unipharm Inc. (UNIPHARM), Spojené štáty americké (USA))

COLDREX JUNIOR HORÚCI NÁPOJ №10 PORR. (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beacham, Španielske kráľovstvo)

COLDREX HOTREM CITRÓN №10 (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beacham, Španielske kráľovstvo)

RINZASIP S VIT.S ČIERNYM RÍBEZLE 5G. č. 5 PAK. (Unique Pharmaceutical Laboratories (J.B. Ke Division, Indická republika)

NOVALGIN №12 TAB. (Concern Stirol, as, Ukrajina)

FERVEX č.8 POR. CITRÓNOVÝ SAH. (Upsa Laboratories (UPSA), Francúzsko)

COLDREX HOTREM MED+CITRÓN №10 PORR. (SMITKLINE BEECHAM CONSUMER, Španielske kráľovstvo)

IBUKLIN 400MG/325MG. №10 TAB. P / P / O (Dr. Reddy's Laboratories Ltd (Dr. REDDY's), India)

BRUSTAN 725MG. №10 TAB. (Ranbaxy Laboratories Limited, Indická republika)

IBUKLIN 100MG/125MG. №20 TAB. D/CHILDREN (JUNIOR) (Dr. Reddy’s Laboratories Ltd (Dr. REDDY’s), Indická republika)

IBUKLIN 400MG/325MG. №20 TAB. P/P/O (Glenmark Pharmaceuticals Ltd, Indická republika)

ANTIFLU KIDS 12G. #5 POR. D/R-RA PAK. (Sagmel Inc., Spojené štáty americké (USA))

RINICOLD HORÚCA ZMES ANANÁS №10 PORR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Indická republika)

THERAFLU CITRÓN Z chrípky A NAchladnutia №10 BAL. (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, Švajčiarska konfederácia)

PANADOL 500 MG. č.12 TAB.rozpustiť. (Famar S.A. pre SmithKline Beecham Consumer Healthcare / FAMAR /, Helénska republika)

PANOXEN №20 TAB. P / O (ANGLO-FRENCH DRUGS&INDUSSTRIES LTD (ANGLO FRENCH), Indická republika)

COLDREX №12 TAB. (SMITHKLINE BEECHAM CONSUMER HEALTHCARE, Írsko)

ASKOFEN-P №10 TAB. (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA JSC, Rusko)

SARIDON №10 TAB. (ROCHE, Švajčiarska konfederácia)

RINZA №10 TAB. (Unique Pharmaceutical Laboratories (J.B. Ke Division, Indická republika)

COLDACT FLUE PLUS №10 KAPS. (Ranbaxy Laboratories Limited, Indická republika)

RINICOLD №10 TAB. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Indická republika)

CITRAMON ULTRA №10 TAB. P/O (OBOLENSKOE PHARMACEUTICAL ENTERPRISE CJSC, Rusko)

THERAFLU EXTRA Z chrípky a prechladnutia №10 BAL. CITRÓN (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, Švajčiarska konfederácia)

THERAFLU CITRÓN Z chrípky A NAchladnutia №4 BAL. (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, Švajčiarska konfederácia)

PANADOL CHILDREN 120MG/5ML. 100 ml. č. 1 SUSP. FL. /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Glaxo Welcome Pr, Francúzsko)

PANADOL 500 MG. №12 TAB. P/P/O /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Consumer Helsker, Spojené kráľovstvo)

SOLPADEIN FAST №8 TAB.SOLUTION (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Dungarvan Limited, Írsko)

PANADOL CHILDREN 125MG. č. 10 SUPP. /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Sante Grand Public/Glaxo Welcome Pr, Francúzsko)

PANADOL CHILDREN 250 MG. č. 10 SUPP. /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Sante Grand Public/Glaxo Welcome Pr, Francúzsko)

PARACETAMOL EXTRATAB 500 MG.+150 MG. №10 TAB. (OBOLENSKOE PHARMACEUTICAL ENTERPRISE CJSC, Rusko)

RINICOLD HORÚCA MIX POMARANČ №10 PORR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Indická republika)

SOLPADEIN FAST №12 TAB.SOLUTION (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Dungarvan Limited, Írsko)

MIGRENOL PM №8 TAB. NOC (MAGNO-HUMPHRIES LAB., Spojené štáty americké (USA))

MAXICOLD №10 TAB. P / P / O (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA OJSC, Rusko)

ASKOFEN-P №20 TAB. (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA JSC, Rusko)

EXCEDRIN №20 TAB. P/O (NOVARTIS CONSUMER HICH, Španielske kráľovstvo)

EXCEDRIN №10 TAB. P/O (NOVARTIS CONSUMER HICH, Španielske kráľovstvo)

RINICOLD HORÚCA MIX POMARANČ №5 PORR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Indická republika)

FERVEX č.8 POR. MALINA SAH. (Bristol-Myers Squibb S.r.L., Talianska republika)

THERAFLU LESNÉ BOBUĽKY Z chrípky a prechladnutia č.10 BAL. (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, Švajčiarska konfederácia)

STOPGRIPAN CITRÓN №10 POR. D/PRIG. R-RA (RUSAN PHARMA (RUSAN PHARMA), India)

TOFF PLUS №10 CAPS. (Panacea Biotech Ltd, Indická republika)

GRIPPOSTAD S №10 CAPS. (STADA, Nemecká spolková republika)

CITRAPACK №20 TAB. (Pharmstandard-Ufimsky vitamínová rastlina, Rusko)

DOLOSP №20 TAB. (Nabros Pharma Pvt Ltd (NABROS), Indická republika)

UNISPAZ N №12 TAB. (JEDINEČNÉ FARMACEUTICKÉ LABORATÓRIUM, Indická republika)

TRIGAN D №20 TAB. (Kadila Pharmaceuticals Ltd (CADILA), Indická republika)

HVIEZDNA chrípka CITRÓN 15G. #10 POR. (FARMACEUTICKÁ AKCIOVÁ SPOLOČNOSŤ DANAFA / DANAFA, Vietnamská socialistická republika)

RINZASIP S VIT.S MALINOVÝM DIEŤAŤOM. 3G. č. 10 PAK. (Unique Pharmaceutical Laboratories (J.B. Ke Division, Indická republika)

SOLPADEIN FAST №12 TAB. P/P/O (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Dungarvan Limited, Írsko)

SOLPADEIN FAST №24 TAB. P/P/O (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Dungarvan Limited, Írsko)

MIGRENOL EXTRA №16 TAB. (MAGNO-HUMPHRIES LAB., Spojené štáty americké (USA))

UNISPAZ №12 TAB. (JEDINEČNÉ FARMACEUTICKÉ LABORATÓRIUM, Indická republika)

HVIEZDNE KÚRY POMARANČOVÉ 15G. #10 POR. (FARMACEUTICKÁ AKCIOVÁ SPOLOČNOSŤ DANAFA / DANAFA, Vietnamská socialistická republika)

FERVEX №4 POR. CITRÓN B/SAH. (Upsa Laboratories (UPSA), Francúzsko)

FERVEX №4 POR. CITRÓNOVÝ SAH. (Upsa Laboratories (UPSA), Francúzsko)

THERAFLU CITRÓN Z chrípky A NAchladnutia №14 BAL. (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, Švajčiarska konfederácia)

CITRAMON ULTRA №20 TAB. P/O (OBOLENSKOE PHARMACEUTICAL ENTERPRISE CJSC, Rusko)

RINICOLD HORÚCA ZMES CITRÓN №5 PORR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Indická republika)

MIGRENOL PM №16 TAB. P / O (Magno Humphreys Laboratories (MAGNO-HUMPHRIES LAB.), Spojené štáty americké (USA))

zdroj

Pomocné látky:želatína, zemiakový škrob, mastenec, glycerín, stearát vápenatý a kryštálový cukor.

Tablety okrúhleho tvaru s plochým valcovým povrchom a skosením, biele alebo biele s krémovým alebo ružovkastým odtieňom, s rizikom na jednej strane.

Analgetiká. Iné analgetiká-antipyretiká. anilidy. paracetamol.

Farmakokinetika

Paracetamol sa pri perorálnom podaní rýchlo a takmer úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Maximálna hladina koncentrácie v krvi sa dosiahne po 0,5-2 hodinách. Paracetamol sa rýchlo a rovnomerne distribuuje do tkanív tela. Plazmatické bielkoviny viažu 10 – 15 % podanej dávky. Hodnoty distribučného objemu a biologickej dostupnosti u detí a dospelých sa významne nelíšia. Liečivo prechádza placentárnou bariérou. Menej ako 1 % prijatej dávky sa dostáva do materského mlieka dojčiacich matiek. Paracetamol je metabolizovaný mikrozomálnymi pečeňovými enzýmami, asi 80 % tvorí konjugáty s kyselinou glukurónovou a sulfáty, až 17 % podlieha hydroxylácii za vzniku aktívnych metabolitov, ktoré konjugujú s glutatiónom.

Pri predávkovaní alebo nedostatku glutatiónu môžu tieto metabolity spôsobiť nekrózu hepatocytov. Polčas paracetamolu je 1,5-2,5 hodiny. Môže sa zvýšiť u pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene a starších pacientov. 24 hodín po požití sa 85 – 90 % paracetamolu vylúči močom vo forme glukuronidov a sulfátov a 3 % v nezmenenej forme. U detí do 10-12 rokov je tvorba konjugátov so sulfátmi hlavnou cestou metabolizmu a vylučovania paracetamolu. Pravdepodobnosť hepatotoxického účinku u detí je nižšia ako u dospelých.

Ostatné farmakokinetické parametre dospelých a detí sa nelíšia.

Farmakodynamika

Nenarkotické analgetikum. Má antipyretický a analgetický účinok. Liečivo blokuje cyklooxygenázu v centrálnom nervovom systéme, čo ovplyvňuje centrá bolesti a termoregulácie. Strata telesného tepla pri horúčkovitých stavoch sa zvyšuje v dôsledku vazodilatácie a zvýšenia periférneho prekrvenia. V zapálených tkanivách neutralizujú bunkové peroxidázy účinok paracetamolu na cyklooxygenázu, čo vysvetľuje takmer úplnú absenciu protizápalového účinku lieku.

infekčné a zápalové ochorenia sprevádzané zvýšením telesnej teploty (ARI, chrípka, detské infekcie, postvakcinačné reakcie)

syndróm bolesti slabej a strednej intenzity rôzneho pôvodu, vrátane bolesti hlavy, zubov, neuralgie, algomenorey, bolesti pri poraneniach, popáleninách, myalgii.

Dospelí a deti staršie ako 15 rokov jednorazová perorálna dávka – 500 mg ; maximálna jednotlivá dávka je 1000 mg. Maximálna denná dávka je 4000 mg.

Deta od 6 do 9 rokov(s telesnou hmotnosťou 22-30 kg: jedna dávka závisí od telesnej hmotnosti dieťaťa a je 250 mg, maximálna denná dávka je 1000-1500 mg; vo veku 9-12 rokov(s hmotnosťou do 40 kg) jednorazová dávka 500 mg, maximálna denná dávka 2 000 mg; nad 12 rokov (s hmotnosťou nad 40 kg) jednorazová dávka 500 mg, maximálna denná dávka 2000-4000 mg.

Trvanie liečby nie je dlhšie ako 3 dni ako antipyretikum a nie dlhšie ako 5 dní ako anestetikum.

O potrebe pokračovať v liečbe liekom rozhoduje lekár.

z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha,

zriedkavo pri dlhodobom používaní - zhoršená funkcia pečene

alergické reakcie: kožná vyrážka, žihľavka, angioedém, angioedém, Lyellov syndróm

z močového systému: zriedkavo pri dlhodobom používaní, zhoršená funkcia obličiek

z hematopoetického systému: zriedkavo pri dlhodobom používaní - anémia, agranulocytóza, trombocytopénia.

Ak sa vyskytnú nežiaduce reakcie, prestaňte užívať liek a poraďte sa s lekárom.

precitlivenosť na paracetamol a iné zložky lieku

závažné poruchy pečene a obličiek

ochorenia krvi vrátane anémie

nedostatok enzýmu glukóza-6-fosfát dehydrogenázy

tehotenstva a laktácie

Ak pacient súčasne užíva iné lieky, treba sa poradiť s lekárom. Kofeín môže zvýšiť analgetický účinok paracetamolu. Paracetamol môže zvýšiť účinok nepriamych antikoagulancií, derivátov kumarínu, indolu. Pri predpisovaní vysokých terapeutických dávok a súčasnom užívaní antihistaminík, glukokortikoidov, rifampicínu, fenobarbitalu, kyseliny etakrynovej, alkoholu sa zvyšuje hepatotoxický účinok. Pri použití cholestyramínu po dobu kratšiu ako 1 hodinu po užití paracetamolu je možné zníženie absorpcie paracetamolu a pri použití metoklopramidu je možné zvýšenie adsorpcie. Barbituráty znižujú antipyretickú aktivitu. Neužívajte s inými liekmi obsahujúcimi paracetamol. Pri súčasnom užívaní so salicylátmi sa výrazne zvyšuje riziko nefrotoxického účinku. Paracetamol zosilňuje účinok spazmolytiká.

Opatrne vymenujte pacientov s poruchou funkcie pečene a obličiek, s Gilbertovým syndrómom, s benígnou hyperbilirubinémiou, ako aj starších pacientov. Riziko vzniku poškodenej pečene sa zvyšuje u pacientov s alkoholickou hepatózou.

Skresľuje ukazovatele laboratórnych štúdií pri kvantitatívnom stanovení glukózy a kyseliny močovej v plazme.

Pri dlhodobom používaní lieku je potrebné kontrolovať vzor periférnej krvi a funkčný stav pečene.

Paracetamol je látka tvoriaca methemoglobín.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, mali by ste prestať užívať liek.

Ak je to potrebné, užívanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť.

Vlastnosti vplyvu na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy.

O otázke možnosti zapojenia sa do potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií, by sa malo rozhodnúť až po posúdení individuálnej odpovede pacienta na liek.

Symptómy: bledosť kože, potenie, závraty, nechutenstvo, nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, zvýšený protrombínový čas, neskôr sa objavia bolesti pečene. V závažných prípadoch sa rozvinie zlyhanie pečene, kóma, encefalopatia, zvonenie v ušiach, oligúria, kolaps, kŕče.

Liečba: výplach žalúdka, slané laxatíva, príjem enterosorbentov, perorálne podanie metionínu 8-9 hodín po predávkovaní a N-acetylcysteínu po 12 hodinách. Zisťuje sa potreba ďalších terapeutických opatrení (ďalšie podanie metionínu, intravenózne podanie acetylcysteínu). v závislosti od koncentrácie paracetamolu v krvi, ako aj od času, ktorý uplynul po požití.

10 tabliet je umiestnených v blistrovom balení vyrobenom z PVC alebo podobného dovážaného filmu a potlačenej lakovanej alebo podobnej dovážanej hliníkovej fólie.

Primárne balenia spolu s príslušným počtom pokynov na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku sú umiestnené v krabici z vlnitej lepenky alebo podobnej dovážanej.

Skladujte na suchom a tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ºС.

Držte mimo dosahu detí!

Nepoužívajte po dátume exspirácie.

LLP "Pavlodar Pharmaceutical Plant"

Kazachstan, Pavlodar, 140011, sv. Kamzina, 33

LLP "Pavlodar Pharmaceutical Plant".

Kazachstan, Pavlodar, 140011, sv. Kamzina, 33.

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Kazachstan

Adresa organizácie, ktorá prijíma reklamácie spotrebiteľov na kvalitu výrobkov (tovaru) na území Kazašskej republiky

zdroj

Výrobca: Pharmstandard-Leksredstva OJSC Rusko

Uvoľňovacia forma: Pevné liekové formy. Tablety.

Účinná látka: 500 mg paracetamolu v každej tablete.

Pomocné látky: zemiakový škrob, sodná soľ kroskarmelózy (sodná soľ kroskarmelózy), povidón (nízkomolekulárny lekársky polyvinylpyrolidón), kyselina stearová, mastenec.

Farmakodynamika. Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.

Liečivo blokuje cyklooxygenázu v centrálnom nervovom systéme, čo ovplyvňuje centrá bolesti a termoregulácie. V zapálených tkanivách neutralizujú bunkové peroxidázy účinok paracetamolu na cyklooxygenázu, čo vysvetľuje absenciu výrazného protizápalového účinku. Liek neovplyvňuje nepriaznivo metabolizmus voda-soľ a sliznicu tráviaceho traktu.

Farmakokinetika. Absorpcia je vysoká, maximálna koncentrácia (Cmax) je 5-20 μg / ml, čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie (Tmax) je 0,5-2 hodiny; spojenie s plazmatickými proteínmi - 15%. Terapeuticky účinná plazmatická koncentrácia paracetamolu sa dosiahne pri podávaní v dávke 10-15 mg/kg.

Preniká cez hematoencefalickú bariéru. Do materského mlieka prechádza 1-2% dávky lieku, ktorý užila dojčiaca matka.

Metabolizuje sa v pečeni: 80 % vstupuje do konjugačných reakcií s kyselinou glukurónovou a sulfátmi za vzniku neaktívnych metabolitov, 17 % podlieha hydroxylácii za vzniku 8 aktívnych metabolitov, ktoré sa konjugujú s glutatiónom a tvoria neaktívne metabolity. Pri nedostatku glutatiónu môžu tieto metabolity blokovať enzýmové systémy hepatocytov a spôsobiť ich nekrózu.

Polčas (T1/2) je 1-4 hodiny. Vylučuje sa hlavne obličkami vo forme metabolitov - glukuronidov a sulfátov, 3% - nezmenené.

U starších pacientov dochádza k zníženiu klírensu liečiva a zvýšeniu T1/2.

Bolestivý syndróm miernej až strednej intenzity (artralgia, myalgia, neuralgia, migréna, bolesť zubov a hlavy, algomenorea), horúčka pri infekčných a zápalových ochoreniach (vrátane vírusových infekcií).

Vnútri, pred jedlom alebo 1-2 hodiny po jedle, pite veľa tekutín.

Dospelí a dospievajúci starší ako 12 rokov (telesná hmotnosť nad 40 kg) jednorazová dávka - 500 mg; maximálna jednotlivá dávka je 1 g Maximálna denná dávka je 4 g.

Pre deti sa dávka paracetamolu vypočíta v závislosti od veku a telesnej hmotnosti.

Deti vo veku 6-9 rokov (hmotnosť do 30 kg): jednorazová dávka - 250 mg (1/2 tablety); maximálna denná dávka je 1 g; vo veku 9-12 rokov (hmotnosť od 30 do 40 kg): jednorazová dávka - 250-500 mg (1/2 tablety - 1 tableta), maximálna denná dávka - 2 g (4 tablety).

Násobnosť príjmu nie je viac ako 4 krát denne s intervalom najmenej 4 hodín.

U pacientov s poruchou funkcie pečene a obličiek, s benígnou hyperbilirubinémiou a u starších pacientov sa má denná dávka znížiť a interval medzi dávkami sa má predĺžiť.

Trvanie liečby nie je dlhšie ako 3 dni ako antipyretikum a nie dlhšie ako 5 dní ako anestetikum. Pokračovanie v liečbe liekom je možné len po konzultácii s lekárom.

Neprekračujte predpísanú dávku! Predávkovanie paracetamolom môže spôsobiť zlyhanie pečene.

Použitie počas tehotenstva a laktácie. Paracetamol prechádza placentou, pri užívaní v terapeutických dávkach je liek pre plod bezpečný, preto je potrebné prísne dodržiavať dávkovací režim.

Pri dojčení je koncentrácia v materskom mlieku nízka (1-2 % materskej dávky). Neboli hlásené žiadne nežiaduce účinky na dojčatá. Aplikácia je možná pri prísnom dodržaní dávkovacieho režimu.

Je potrebné vyhnúť sa súčasnému užívaniu paracetamolu s inými liekmi obsahujúcimi paracetamol, pretože to môže spôsobiť predávkovanie paracetamolom.

Pri používaní lieku dlhšie ako 5 dní je potrebné sledovať parametre periférnej krvi a funkčný stav pečene.

Paracetamol skresľuje výsledky laboratórnych štúdií glukózy a kyseliny močovej v krvnej plazme.

Alergické reakcie (kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, angioedém).

Pri dlhodobom používaní vo veľkých dávkach - hepatotoxický a nefrotoxický účinok (intersticiálna nefritída a papilárna nekróza); hemolytická anémia, aplastická anémia, methemoglobinémia, pancytopénia.

Induktory mikrozomálnej oxidácie v pečeni (fenytoín, etanol, barbituráty, flumecinol, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čo umožňuje vyvinúť ťažkú intoxikáciu s malými predávkovaniami.

Súčasné použitie s etanolom zvyšuje riziko akútnej pankreatitídy.

Inhibítory mikrozomálnej oxidácie (vrátane cimetidínu) znižujú riziko hepatotoxicity.

Pri súčasnom užívaní s nesteroidnými protizápalovými liekmi vrátane salicylátov sa zvyšuje nefrotoxický účinok paracetamolu.

Diflunisal zvyšuje plazmatickú koncentráciu paracetamolu o 50 %, čo zvyšuje riziko hepatotoxicity.

Paracetamol zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií a znižuje účinnosť urikozurických liekov.

Individuálna precitlivenosť na zložky lieku;

Vek detí do 6 rokov (pre túto liekovú formu).

Opatrne. Zlyhanie obličiek a pečene, vírusová hepatitída, alkoholické ochorenie pečene, alkoholizmus, benígna hyperbilirubinémia (Gilbertov, Dubin-Johnsonov a Rotorov syndróm), nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, staroba, tehotenstvo, dojčenie.

Symptómy: bledosť kože, nevoľnosť, vracanie, anorexia, bolesti brucha; porucha metabolizmu glukózy, metabolická acidóza. Príznaky poškodenia funkcie pečene sa môžu objaviť 12-48 hodín po predávkovaní. Pri závažnom predávkovaní - zlyhanie pečene s progresívnou encefalopatiou, kóma, smrť; akútne zlyhanie obličiek s tubulárnou nekrózou; arytmia, pankreatitída. Hepatotoxický účinok u dospelých sa prejavuje pri príjme 10 g a viac.

Liečba: výplach žalúdka najneskôr 4 hodiny po otrave, príjem adsorbentov (aktívne uhlie). Zavedenie metionínu je relevantné 8-9 hodín, acetylcysteín - 8 hodín. Potreba ďalších terapeutických opatrení sa určuje v závislosti od koncentrácie paracetamolu v krvi, ako aj od času, ktorý uplynul po jeho podaní.

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 °C. Držte mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 4 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

10 tabliet v obrysovom bezbunkovom alebo obrysovom bunkovom balení.

1, 2, 3, 4 alebo 5 blistrov s návodom na použitie v kartónovom balení.

V skupinovom balení je povolené umiestniť blistre a blistre bez buniek s rovnakým počtom pokynov na použitie.

zdroj

Zlúčenina
1 tableta obsahuje:
Účinná látka: paracetamol 200 alebo 500 mg,
Pomocné látky: želatína, zemiakový škrob, kyselina stearová, mliečny cukor (laktóza).

farmakologický účinok
Paracetamol je analgetikum a antipyretikum. Blokuje syntézu prostaglandínov v centrálnom nervovom systéme v dôsledku inhibície cyklooxygenázy 1 a cyklooxygenázy 2, čo ovplyvňuje centrá bolesti a termoregulácie. Nevykazuje protizápalový účinok. Nedostatok vplyvu na syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách určuje absenciu negatívneho účinku na metabolizmus voda-soľ (retencia sodíka a vody) a na sliznicu gastrointestinálneho traktu.

Farmakokinetika
Paracetamol sa rýchlo a takmer úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Viaže sa na plazmatické bielkoviny o 15 %. Paracetamol prechádza hematoencefalickou bariérou. Menej ako 1 % dávky paracetamolu, ktorú užila dojčiaca matka, prechádza do materského mlieka. Terapeuticky účinná koncentrácia paracetamolu v plazme sa dosiahne pri jeho podaní v dávke 10-15 mg/kg telesnej hmotnosti. Polčas je 1-4 hodiny Paracetamol sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa močom, hlavne vo forme glukuronidov a sulfónovaných konjugátov, menej ako 5 % sa vylúči v nezmenenej forme močom.

Indikácie
Používa sa na rýchle zmiernenie bolestí hlavy vrátane migrény, bolesti zubov, neuralgie, svalovej a reumatickej bolesti, ako aj algomenorey, bolesti pri poraneniach, popáleninách; na zníženie horúčky pri prechladnutí a chrípke.

Kontraindikácie
precitlivenosť na paracetamol alebo na ktorúkoľvek inú zložku lieku;
závažné poruchy pečene alebo obličiek;
vek detí (do 3 rokov)
Opatrne: používajte opatrne pri benígnej hyperbilirubinémii (vrátane Gilbertovho syndrómu), vírusovej hepatitíde, alkoholickom poškodení pečene, deficite glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, alkoholizme, tehotenstve, laktácii, v starobe. Liek sa nemá užívať súčasne s inými liekmi obsahujúcimi paracetamol.

Dávkovanie a podávanie
Pre dospelých je jednotlivá dávka paracetamolu 0,35-0,5 g 3-4 krát denne, maximálna jednotlivá dávka pre dospelých je 1,5 g, maximálna denná dávka je 3-4 g. Liek sa užíva po jedle s dostatočným množstvom voda .
Pre deti od 9 do 12 rokov je maximálna denná dávka 2 g.
Pre deti od 3 do 6 rokov je maximálna denná dávka 1-2 g paracetamolu v množstve 60 mg na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa v 3-4 dávkach.

Vedľajšie účinky
V odporúčaných dávkach je liek zvyčajne dobre znášaný. Paracetamol zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Niekedy možno pozorovať alergické reakcie (kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, Quinckeho edém), multiformný exsudatívny erytém (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxickú epidermálnu nekrolýzu (Lyellov syndróm), závraty, nevoľnosť, bolesť v epigastriu; anémia, trombocytopénia, agranulocytóza; nespavosť. Pri dlhodobom používaní vo veľkých dávkach sa zvyšuje pravdepodobnosť poškodenia funkcie pečene a obličiek, ako aj hematopoetického systému.
Z tráviaceho systému: nevoľnosť, bolesť v epigastriu, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, hepatonekróza. Z endokrinného systému: hypoglykémia. Ak sa objavia nezvyčajné príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom.

špeciálne pokyny
Pred užitím sa poraďte so svojím lekárom, ak:
máte závažné ochorenie pečene alebo obličiek;
užívate lieky na nevoľnosť a vracanie (metoklopramid, domperidón) a lieky na zníženie cholesterolu (cholestyramín);
Užívate antikoagulanciá a potrebujete lieky proti bolesti každý deň po dlhú dobu. Paracetamol sa v tomto prípade môže užívať príležitostne;
PARACETAMOL SA NESMIE KOMBINOVAŤ S ALKOHOLICKÝMI NÁPOJMI, ABY SA VYHNAL TOXICKÉMU POŠKODENIA PEČENE, AJ OSOBY NÁCHOLNÉ NA CHRONICKÚ KONZUMÁCIU ALKOHOLU.
Pri dlhodobej liečbe je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene.

lieková interakcia
Liek pri dlhodobom užívaní zosilňuje účinok nepriamych antikoagulancií (warfarín a iné kumaríny), čím sa zvyšuje riziko krvácania. Induktory mikrozomálnych oxidačných enzýmov v pečeni (barbituráty, difenín, karbamazepín, rifampicín, zidovudín, fenytoín, etanol, flumecinol, fenylbutazón a tricyklické antidepresíva) zvyšujú riziko hepatotoxicity pri predávkovaní.
Dlhodobé užívanie barbiturátov znižuje účinnosť paracetamolu.
Etanol prispieva k rozvoju akútnej pankreatitídy.
Inhibítory mikrozomálnej oxidácie (cimetidín) znižujú riziko hepatotoxicity. Zdieľanie s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi zvyšuje nefrotoxický účinok.
Súčasné dlhodobé podávanie paracetamolu vo vysokých dávkach a salicylátov zvyšuje riziko vzniku rakoviny obličiek a močového mechúra. Diflunisal zvyšuje plazmatickú koncentráciu paracetamolu o 50 % – riziko vzniku hepatotoxicity.
Myelotoxické lieky zvyšujú prejavy hematotoxicity lieku. Metoklopramid a domperidón sa zvyšujú a cholestyramín znižuje rýchlosť absorpcie paracetamolu. Liek môže znížiť aktivitu urikozurických liekov.

Predávkovanie
Príznaky predávkovania paracetamolom sú nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka, bledosť kože, anorexia. Po dni alebo dvoch sa zistia príznaky poškodenia pečene. V závažných prípadoch sa vyvinie zlyhanie pečene a kóma. Špecifickým antidotom pri otrave paracetamolom je N-acetylcysteín.
Symptómy: bledosť kože, anorexia, nevoľnosť, vracanie; hepatonekróza (závažnosť nekrózy priamo závisí od stupňa predávkovania). Ak máte podozrenie na predávkovanie, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Toxický účinok lieku u dospelých je možný po užití viac ako 10-15 g paracetamolu: zvýšenie aktivity "pečeňových" transamináz, zvýšenie protrombínového času (12-48 hodín po podaní); podrobný klinický obraz poškodenia pečene sa objaví po 1-6 dňoch. Zriedkavo sa dysfunkcia pečene vyvinie rýchlosťou blesku a môže byť komplikovaná zlyhaním obličiek (tubulárna nekróza).
Liečba: obeť by mala počas prvých 4 hodín otravy urobiť výplach žalúdka, užiť adsorbenty (aktívne uhlie) a konzultovať s lekárom, zavedenie darcov SH skupín a prekurzorov na syntézu glutatiónu - metionínu 8-9 hodín po predávkovanie a N-acetylcysteín - po 12 hodinách Potreba ďalších terapeutických opatrení (ďalšie podanie metionínu, intravenózne podanie N-acetylcysteínu) sa určuje v závislosti od koncentrácie paracetamolu v krvi, ako aj od času uplynulo po jeho podaní.

Podmienky skladovania
Skladujte na suchom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej + 25 °C.

Je liekom. Vyžaduje sa konzultácia s lekárom.

zdroj

Analgetikum-antipyretikum. Má analgetický, antipyretický a slabý protizápalový účinok. Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou syntézy prostaglandínov, s prevládajúcim účinkom na termoregulačné centrum v hypotalame.

Po perorálnom podaní sa paracetamol rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, najmä v tenkom čreve, najmä pasívnym transportom. Po jednorazovej dávke 500 mg sa Cmax v plazme dosiahne po 10-60 minútach a je asi 6 μg/ml, potom postupne klesá a po 6 hodinách je 11-12 μg/ml.

Je široko distribuovaný v tkanivách a hlavne v telesných tekutinách, s výnimkou tukového tkaniva a cerebrospinálnej tekutiny.

Väzba na bielkoviny je nižšia ako 10 % a pri predávkovaní sa mierne zvyšuje. Sulfátové a glukuronidové metabolity sa neviažu na plazmatické bielkoviny ani pri relatívne vysokých koncentráciách.

Paracetamol sa metabolizuje prevažne v pečeni glukuronidovou konjugáciou, sulfátovou konjugáciou a oxidáciou za účasti zmiešaných oxidáz pečene a cytochrómu P450.

Hydroxylovaný metabolit s negatívnym účinkom N-acetyl-p-benzochinónimín, ktorý sa vo veľmi malých množstvách tvorí v pečeni a obličkách vplyvom zmiešaných oxidáz a zvyčajne sa detoxikuje väzbou na glutatión, sa môže stupňovať pri predávkovaní paracetamol a spôsobiť poškodenie tkaniva.

U dospelých sa väčšina paracetamolu viaže na kyselinu glukurónovú a v menšej miere na kyselinu sírovú. Tieto konjugované metabolity nie sú biologicky aktívne. U predčasne narodených detí, novorodencov a v prvom roku života prevláda sulfátový metabolit.

T 1 / 2 je 1-3 hodiny.U pacientov s cirhózou pečene je T 1 / 2 o niečo väčší. Renálny klírens paracetamolu je 5 %.

Vylučuje sa močom hlavne vo forme glukuronidových a sulfátových konjugátov. Menej ako 5 % sa vylúči ako nezmenený paracetamol.

Z tráviaceho systému: zriedkavo - dyspeptické javy, pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach - hepatotoxický účinok.

Z hematopoetického systému: zriedkavo - trombocytopénia, leukopénia, pancytopénia, neutropénia, agranulocytóza.

Alergické reakcie: zriedkavo - kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka.

Používajte opatrne u pacientov s poruchou funkcie pečene a obličiek, s benígnou hyperbilirubinémiou, ako aj u starších pacientov.

Pri dlhodobom používaní paracetamolu je potrebné kontrolovať vzor periférnej krvi a funkčný stav pečene.

Používa sa na liečbu syndrómu predmenštruačného napätia v kombinácii s pamabromom (diuretikum, derivát xantínu) a mepyramínom (blokátor histamínového H 1 receptora).

Paracetamol prechádza placentárnou bariérou. Doteraz neboli zaznamenané žiadne negatívne účinky paracetamolu na plod u ľudí.

Paracetamol sa vylučuje do materského mlieka: obsah v mlieku je 0,04 – 0,23 % dávky, ktorú užila matka.

Ak je potrebné použiť paracetamol počas tehotenstva a laktácie (dojčenie), je potrebné starostlivo zvážiť očakávaný prínos liečby pre matku a potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.

AT experimentálne štúdie embryotoxické, teratogénne a mutagénne účinky paracetamolu neboli stanovené.

Pri súčasnom použití s induktormi mikrozomálnych pečeňových enzýmov, látkami s hepatotoxickým účinkom, existuje riziko zvýšenia hepatotoxického účinku paracetamolu.

Pri súčasnom použití s antikoagulanciami je možné mierne alebo mierne predĺženie protrombínového času.

Pri súčasnom použití s anticholinergikami je možné zníženie absorpcie paracetamolu.

Pri súčasnom užívaní s perorálnymi kontraceptívami sa urýchľuje vylučovanie paracetamolu z tela a môže sa znížiť jeho analgetický účinok.

Pri súčasnom použití s urikozurickými látkami sa ich účinnosť znižuje.

Pri súčasnom použití aktívneho uhlia sa biologická dostupnosť paracetamolu znižuje.

Pri súčasnom použití s diazepamom je možné zníženie vylučovania diazepamu.

Existujú správy o možnosti zosilnenia myelosupresívneho účinku zidovudínu pri súčasnom použití s paracetamolom. Je opísaný prípad ťažkého toxického poškodenia pečene.

Sú opísané prípady prejavov toxických účinkov paracetamolu pri súčasnom použití s izoniazidom.

Pri súčasnom použití s karbamazepínom, fenytoínom, fenobarbitalom, primidónom sa účinnosť paracetamolu znižuje, čo je spôsobené zvýšením jeho metabolizmu (glukuronizačné a oxidačné procesy) a vylučovaním z tela. Boli opísané prípady hepatotoxicity pri súčasnom použití paracetamolu a fenobarbitalu.

Pri použití cholestyramínu po dobu kratšiu ako 1 hodinu po užití paracetamolu je možné zníženie absorpcie paracetamolu.

Pri súčasnom použití s lamotrigínom sa mierne zvyšuje vylučovanie lamotrigínu z tela.

Pri súčasnom použití s metoklopramidom je možné zvýšiť absorpciu paracetamolu a zvýšiť jeho koncentráciu v krvnej plazme.

Pri súčasnom použití s probenecidom je možné zníženie klírensu paracetamolu; s rifampicínom, sulfinpyrazónom - je možné zvýšiť klírens paracetamolu v dôsledku zvýšenia jeho metabolizmu v pečeni.

Pri súčasnom použití s etinylestradiolom sa absorpcia paracetamolu z čreva zvyšuje.

Vnútri alebo rektálne u dospelých a dospievajúcich s hmotnosťou nad 60 kg sa používa v jednej dávke 500 mg, frekvencia podávania je až 4-krát denne. Maximálna dĺžka liečby je 5-7 dní.

Maximálne dávky: jeden - 1 g, denne - 4 g.

Jednorazové dávky na perorálne podanie pre deti vo veku 6-12 rokov - 250-500 mg, 1-5 rokov - 120-250 mg, od 3 mesiacov do 1 roka - 60-120 mg, do 3 mesiacov - 10 mg / kg. Jednorazové dávky na rektálne použitie u detí vo veku 6-12 rokov - 250-500 mg, 1-5 rokov - 125-250 mg.

Mnohonásobnosť aplikácie - 4 krát / deň s intervalom najmenej 4 hodiny Maximálna dĺžka liečby je 3 dni.

Maximálna dávka: 4 jednotlivé dávky denne.

zdroj

Paracetamol-UBF: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Paracetamol-UBF

Účinná látka: paracetamol (Paracetamol)

Výrobca: OJSC "Uralbiopharm" (Rusko)

Popis a foto aktualizované: 07.09.2019

Paracetamol-UBF je analgetická nenarkotická látka.

Dávková forma - tablety: ploché valcovité, biele alebo biele s krémovým odtieňom, so skosením a rizikom (10 ks v bunkových / nebunkových baleniach bez kartónu alebo 1-5 balení v kartóne; 10, 20, 25 , 30, 40, 50 alebo 60 ks v plastových dózach bez obalu alebo 1 dóza v kartónovej krabici, každá škatuľa obsahuje návod na použitie Paracetamolu-UBF).

účinná látka: paracetamol - 500 mg;
pomocné zložky: kyselina stearová, jedlá želatína, škrobový sirup, zemiakový škrob.

Paracetamol je nenarkotické analgetikum. Mechanizmus jeho účinku je spôsobený schopnosťou blokovať aktivitu oboch izoforiem cyklooxygenázy - COX1 a COX2 - hlavne v centrálnom nervovom systéme, čo má za následok ovplyvnenie centier termoregulácie a bolesti.

V zapálených tkanivách je účinok lieku na COX neutralizovaný bunkovými peroxidázami, takže protizápalový účinok paracetamolu takmer úplne chýba.

Paracetamol-UBF neblokuje syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách, a preto nepriaznivo neovplyvňuje sliznicu gastrointestinálneho traktu a metabolizmus voda-soľ (nespôsobuje zadržiavanie iónov sodíka a vody).

Paracetamol sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Maximálna koncentrácia je 5–20 μg/ml a dosiahne sa za 0,5–2 hodiny.Približne 15 % dávky sa viaže na plazmatické bielkoviny. Liečivo preniká cez hematoencefalickú bariéru. Vo veľmi malých množstvách (nie viac ako 1%) prechádza do materského mlieka.

Metabolizuje sa v pečeni tromi hlavnými spôsobmi: konjugáciou s glukuronidmi a konjugáciou so sulfátmi, ako aj oxidáciou mikrozomálnymi pečeňovými enzýmami. V druhom prípade sa tvoria stredne toxické metabolity. Následne sú konjugované s glutatiónom, potom s cysteínom a kyselinou merkapturovou. Na tejto metabolickej dráhe sa podieľajú najmä izoenzýmy cytochrómu P 450: prevažne CYP2E1, v menšej miere CYP3A4 a CYP1A2. V prípade nedostatku glutatiónu môžu tieto metabolity spôsobiť poškodenie hepatocytov a nekrózu.

Ďalšie metabolické cesty: metoxylácia na 3-metoxyparacetamol a hydroxylácia na 3-hydroxyparacetamol, ktoré sú ďalej konjugované so sulfátmi alebo glukuronidmi. U dospelých pacientov prevažuje glukuronidácia, u malých detí (vrátane predčasne narodených novorodencov) - sulfatácia.

Metabolity konjugované s paracetamolom (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutatiónom) majú nízku farmakologickú a toxickú aktivitu.

Liečivo sa vylučuje obličkami vo forme metabolitov (hlavne konjugátov). Len asi 3 % sa vylúčia nezmenené. Polčas (T ½) je 1-4 hodiny.

U starších pacientov sa zaznamenalo zníženie klírensu paracetamolu a zvýšenie T ½.

syndróm miernej a strednej bolesti: bolesť zubov a bolesť hlavy, migréna, myalgia, neuralgia, artralgia, algomenorea;
febrilný syndróm spôsobený infekčnými chorobami.

vek detí do 8 rokov;
precitlivenosť na zložky tabliet.

Paracetamol-UBF sa má používať s opatrnosťou u starších pacientov, ako aj u pacientov s renálnou / hepatálnou insuficienciou, závislosťou od alkoholu, alkoholovým poškodením pečene, vírusovou hepatitídou, benígnou hyperbilirubinémiou (vrátane Gilbertovho syndrómu).

Tehotné / dojčiace ženy môžu užívať Paracetamol-UBF za predpokladu, že očakávaný prínos pre matku prevyšuje očakávané riziká pre plod / dieťa.

Paracetamol-UBF sa má užívať perorálne, najlepšie medzi jedlami (v intervaloch 1-2 hodín, pretože jedlo spomaľuje vývoj terapeutického účinku). Tablety sa majú zapiť veľkým množstvom vody.

Dospelí a dospievajúci od 12 rokov (s hmotnosťou viac ako 40 kg) majú užívať 500-1000 mg až 4-krát denne. Maximálna denná dávka je 4000 mg.

Maximálne denné dávky paracetamolu-UBF pre deti:

9-12 rokov (s hmotnosťou menej ako 40 kg) - 2 000 mg;
8-9 rokov - 1500 mg.

Frekvencia recepcií - až 4 krát denne s intervalmi najmenej 4 hodiny.

Starší ľudia, pacienti s Gilbertovým syndrómom, poruchou funkcie obličiek a pečene by mali zvýšiť interval medzi dávkami a znížiť dennú dávku lieku.

Bez lekárskeho dohľadu môžete Paracetamol-UBF užívať maximálne 3 dni v prípade febrilného syndrómu a maximálne 5 dní v prípade syndrómu bolesti.

Paracetamol-UBF je vo všeobecnosti dobre tolerovaný.

V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú nasledujúce nežiaduce reakcie:

z hematopoetického systému: leukopénia, neutropénia, pancytopénia, trombocytopénia, agranulocytóza;
z tráviaceho systému: dyspeptické poruchy; pri dlhodobom používaní vysokých dávok - hepatotoxický účinok;
alergické reakcie: kožné vyrážky, svrbenie, žihľavka.

Počas prvých dní po predávkovaní paracetamolom sa zvyčajne pozorujú tieto príznaky: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, bledosť kože, metabolická acidóza, porucha metabolizmu glukózy. Po 12-48 hodinách sa môžu objaviť príznaky zhoršenej funkcie pečene. V závažných prípadoch je možná pankreatitída, arytmia, zlyhanie pečene s progresívnou encefalopatiou, akútne zlyhanie obličiek s tubulárnou nekrózou (aj pri absencii závažného poškodenia pečene), kóma, smrť.

Pri dlhodobom používaní paracetamolu vo vysokých dávkach sa môžu vyvinúť hepatotoxické a nefrotoxické účinky, ktoré sa prejavujú renálnou kolikou, hemolytickou alebo aplastickou anémiou, pancytopéniou, methemoglobinémiou.

U dospelých sa hepatotoxický účinok prejaví pri užití dávky 10 000 mg.

Ako terapeutické opatrenia je indikované zavedenie acetylcysteínu a donorov SH skupín a prekurzorov syntézy glutatiónu - metionínu počas prvých 8 hodín po predávkovaní. Potreba ďalších terapeutických opatrení závisí od plazmatickej koncentrácie paracetamolu a času, ktorý uplynul od jeho podania, určuje lekár individuálne.

Ak zvýšená telesná teplota pretrváva po 3 dňoch užívania paracetamolu a bolestivý syndróm po 5 dňoch užívania lieku, musíte sa určite poradiť s lekárom.

Pri dlhodobom používaní Paracetamolu-UBF je potrebné sledovanie parametrov periférnej krvi a stavu funkcie pečene.

Paracetamol sa neodporúča užívať súčasne s alkoholickými nápojmi, ako aj u pacientov náchylných na chronickú konzumáciu alkoholu. U pacientov s alkoholickou hepatózou sa zvyšuje riziko poškodenia pečene počas medikamentóznej terapie.

Pri vykonávaní štúdie o kvantitatívnom obsahu glukózy a kyseliny močovej v plazme je možné získať falošné výsledky.

Neexistujú žiadne údaje potvrdzujúce negatívny vplyv Paracetamolu-UBF na schopnosť sústrediť sa, vykonávať pohyby rýchlo a presne.

Je známe, že paracetamol je schopný prechádzať placentárnou bariérou a vo veľmi malých množstvách do materského mlieka. V experimentálnych štúdiách sa nezistili teratogénne, embryotoxické a mutagénne účinky. V priebehu klinických skúseností s užívaním lieku nebol zaznamenaný negatívny vplyv na vývoj plodu.

Paracetamol-UBF 500 mg tablety počas gravidity a laktácie možno použiť v prípadoch, keď očakávaný prínos preváži možné riziká.

Paracetamol-UBF sa nemá podávať deťom mladším ako 8 rokov.

Paracetamol-UBF sa má používať s opatrnosťou u pacientov s funkčnou poruchou obličiek.

Paracetamol-UBF sa má používať s opatrnosťou u pacientov s funkčnými poruchami pečene.

Starší ľudia by mali byť opatrní počas obdobia liečby liekom.

Účinok paracetamolu na iné lieky:

zvyšuje účinok antikoagulancií;
znižuje účinok urikozurických liekov;
zvyšuje riziko vzniku rakoviny močového mechúra alebo obličiek u pacientov užívajúcich salicyláty;
znižuje sekréciu diazepamu;
mierne zvyšuje vylučovanie lamotrigínu;
zvyšuje riziko vzniku analgetickej nefropatie a renálnej papilárnej nekrózy, nástupu konečného zlyhania obličiek u pacientov, ktorí dlhodobo užívajú nesteroidné protizápalové lieky;
zvyšuje pravdepodobnosť mierneho alebo stredného predĺženia protrombínového času u pacientov užívajúcich antikoagulanciá;
môže zvýšiť myelodepresívny účinok zidovudínu. Je známy prípad závažného toxického poškodenia pečene.

Účinok iných liekov na paracetamol:

inhibítory mikrozomálnej oxidácie (vrátane cimetidínu) - znižujú riziko hepatotoxického účinku;
cholestyramín a anticholinergiká - znižujú absorpciu;
etinylestradiol a metoklopramid - zvyšujú absorpciu;
aktívne uhlie - znižuje biologickú dostupnosť;
probenecid - znižuje klírens;
rifampicín a sulfinpyrazón - zvyšujú klírens;
barbituráty - znižujú účinnosť;
diflunisal - zvyšuje plazmatickú koncentráciu a riziko vzniku hepatotoxicity;
izoniazid a fenobarbital – môžu zvýšiť toxické účinky;
myelotoxické lieky - zvyšujú prejavy hematotoxicity;
hepatotoxické lieky, etanol, induktory mikrozomálnych enzýmov v pečeni (tricyklické antidepresíva, barbituráty, fenytoín, fenylbutazón, rifampicín) - zvyšujú tvorbu aktívnych hydroxylovaných metabolitov paracetamolu, čo zvyšuje riziko vzniku ťažkej intoxikácie aj pri malom predávkovaní ;
karbamazepín, primidón, fenobarbital, fenytoín, perorálne kontraceptíva - urýchľujú vylučovanie a v dôsledku toho znižujú účinok.

Analógy Paracetamolu-UBF sú: Analgin, Baralgin M, Daleron, Kalpol, Migrenol, Panadol, Perfalgan, Strimol, Solpadein Fast, Cefecon D, Efferalgan atď.

Uchovávajte mimo dosahu detí, na suchom, tmavom mieste pri teplote do 25 °C.

Podľa recenzií Paracetamol-UBF dobre zmierňuje bolesť a znižuje zvýšenú telesnú teplotu. Toto je jeden z mála liekov, ktoré môžu užívať tehotné a dojčiace ženy. Droga je lacná. Je dobre tolerovaný, hlavnou vecou nie je porušiť odporúčaný režim dávkovania.

Medzi nevýhody patrí nedostatok pokynov na obale tabliet bez kartónových obalov. Niekedy pacienti naznačujú slabý účinok pri niektorých typoch bolesti.

Približná cena za Paracetamol-UBF 500 mg za balenie 10 tabliet je 3-5 rubľov, za balenie 20 tabliet - 12-16 rubľov.

zdroj

Popis je aktuálny 07.07.2015

latinský názov: paracetamol
ATX kód: N02BE01
Účinná látka: Paracetamol (Paracetamol)
Výrobca: Rozpharm LLC, Pharmstandard-Leksredstva, Biochemist, Pharmproekt, Dalkhimpharm, Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, Pharmapol-Volga, Mega Pharm (Rusko), Anqiu Lu An Pharmaceutical Co. (Čína), LLC Farmaceutická spoločnosť "Zdravie" (Ukrajina)

Časť Tablety paracetamolu obsahuje 500 alebo 200 mg účinnej látky.

Zloženie lieku vo forme rektálne čapíky obsahuje 50, 100, 150, 250 alebo 500 mg účinnej látky.

Zloženie paracetamolu, vyrobeného vo forme sirup, účinná látka je zahrnutá v koncentrácii 24 mg / ml.

tablety(6 alebo 10 kusov v blistroch alebo bezbunkovom balení);
sirup 2,4%(fľaše 50 ml);
pozastavenie 2,4 %(fľaše 100 ml);
rektálne čapíky 0,08, 0,17 a 0,33 g (5 ks v blistrovom balení, 2 balenia v balení).

OKPD kód pre paracetamol je 24.41.20.195.

Farmakologická skupina, do ktorej liečivo patrí: nenarkotické analgetiká , počítajúc do toho nesteroidné a iné protizápalové lieky .

Droga má antipyretikum a analgetikum akcie.

Paracetamol je nenarkotický liek proti bolesti , ktorého vlastnosti a mechanizmus účinku sú dané schopnosťou blokovať (hlavne v centrálnom nervovom systéme) COX-1 a COX-2, pričom pôsobia na centrá termoregulácie a bolesti.

Liek nepôsobí protizápalovo (protizápalový účinok je taký nepatrný, že ho možno zanedbať) vzhľadom na to, že účinok látky na COX je v zapálených tkanivách neutralizovaný enzýmom peroxidázou.

Neprítomnosť blokujúceho účinku na syntézu Pg v periférnych tkanivách určuje absenciu negatívneho účinku na výmenu vody a elektrolytov v tele, ako aj na sliznicu tráviaceho traktu.

Absorpcia lieku je vysoká, Cmax sa pohybuje od 5 do 20 μg / ml. Koncentrácia v krvi dosiahne maximum v priebehu 0,5-2 hodín. Látka môže prechádzať cez BBB.

Paracetamol s HB preniká do mlieka dojčiacej matky v množstve nepresahujúcom 1%.

Látka sa biotransformuje v pečeni. Ak metabolizmus prebieha pod vplyvom mikrozomálnych pečeňových enzýmov, tvoria sa toxické produkty intermediárneho metabolizmu (najmä N-acetyl-b-benzochinónimín), ktoré pri nízkych hladinách glutatión v tele môže vyvolať poškodenie a nekrózu pečeňových buniek.

Zásoby glutatiónu sa vyčerpajú pri užívaní 10 a viac gramov paracetamolu.

Dve ďalšie cesty metabolizmu paracetamolu sú sulfátová konjugácia (prevládajúca u novorodencov, najmä u predčasne narodených) a glukuronidová konjugácia (prevládajúca u dospelých).

Konjugované metabolické produkty vykazujú nízku farmakologickú aktivitu (vrátane toxických).

T1 / 2 - od 1 do 4 hodín (u starších ľudí môže byť toto číslo veľké). Vylučuje sa hlavne vo forme konjugátov obličkami. Len 3 % prijatého paracetamolu sa vylúčia v čistej forme.

Indikácie pre použitie paracetamolu:

syndróm bolesti (liek sa užíva pri bolesti zubov, s algomenorea s bolesťou hlavy, neuralgia , myalgia , artralgia , migréna );
vyvíjajúce sa na pozadí infekčných chorôb horúčkovité stavy .

Prášková tableta je núdzová pomoc od akné (aplikujte liek na postihnuté miesto nie dlhšie ako 10 minút).

Ak je potrebné rýchlo zmierniť bolesť a zápal (napríklad po operácii), ako aj v situáciách, keď nie je možné perorálne podanie tabliet / suspenzie, možno paracetamol podať intravenózne.

Liek je určený na symptomatickú terapiu, znižuje intenzitu zápalu a bolesti v čase použitia. Neovplyvňuje progresiu ochorenia.

Čo je Paracetamol? to nenarkotická droga s výraznou antipyretickou účinnosťou, ktorá vám umožňuje zastaviť bolesť s čo najmenšími negatívnymi následkami pre telo.

Možnosť použitia lieku prechladnutia v dôsledku skutočnosti, že charakteristické príznaky epizódy prechladnutia sú: vysoká (často kŕčovitá) teplota, rastúca slabosť, celková nevoľnosť, bolesť (zvyčajne vyjadrená ako migréna).

Hlavnou výhodou použitia paracetamolu na teplotu je to antipyretický účinok liek je v blízkosti prirodzených ochladzovacích mechanizmov tela.

Ovplyvňujúci centrálny nervový systém, činidlo lokalizuje pôsobenie v hypotalame, čo prispieva k normalizácii procesu termoregulácie a umožňuje aktivovať obranné mechanizmy tela.

Okrem toho v porovnaní s väčšinou ostatných NSAID pôsobí liek selektívne a vyvoláva minimálny počet vedľajších účinkov.

Liek je účinný pri akejkoľvek bolesti strednej intenzity. Je však určený na symptomatickú liečbu. To znamená, že liek pomáha eliminovať symptómy bez odstránenia príčiny, ktorá ich spôsobila. Malo by sa použiť raz.

Kontraindikácie pri používaní lieku sú precitlivenosť, vrodená hyperbilirubinémia , Nedostatok enzýmu G6PD , závažná patológia obličiek / pečene , krvné choroby , alkoholizmus , leukopénia , vyjadrený anémia .

Nežiaduce účinky sa najčastejšie prejavujú vo forme reakcií z precitlivenosti. Symptómy alergie pre liek: žihľavka , Svrbivá pokožka , vzhľad vyrážky , angioedém .

Niekedy môže byť užívanie drogy sprevádzané porušením krvotvorbu (agranulocytóza, trombocytopénia, pancytopénia, leukopénia, neutropénia ) a dyspeptické javy .

Pri dlhodobom používaní vysokých dávok je to možné hepatotoxický účinok .

Dávkovanie pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov (za predpokladu, že ich telesná hmotnosť presahuje 40 kg) - do 4 g / deň. (20 tabliet po 200 mg alebo 8 tabliet po 500 mg).

Dávka Paracetamolu MS, Paracetamolu UBF a liekov od iných výrobcov, ktoré sú dostupné vo forme tabliet, je 500 mg (v prípade potreby - 1 g) na 1 dávku. Tablety paracetamolu môžete užívať až do 4 rubľov / deň. Liečba pokračuje 5-7 dní.

Tablety Paracetamolu pre deti sa môžu podávať dieťaťu od 2 rokov. Optimálne dávkovanie tabliet Paracetamolu pre malé deti je 0,5 tab. 200 mg každých 4-6 hodín.Od 6. roku veku sa má dieťaťu podávať celá tableta 200 mg s rovnakou frekvenciou aplikácií.

Paracetamol v tabletách 325 mg sa užíva od 10 rokov. Deťom vo veku 10 až 12 rokov sa predpisuje perorálne užívanie 325 mg 2 alebo 3 rubľov / deň. (neprekročenie maximálnej prípustnej dávky, ktorá je pre túto skupinu pacientov 1,5 g / deň.).

Dospelým a deťom starším ako 12 rokov sa odporúča užívať 1-3 tablety každých 4-6 hodín Intervaly medzi dávkami by nemali byť kratšie ako 4 hodiny a dávka by nemala byť väčšia ako 4 g / deň.

Počas laktácie a počas tehotenstva nie je Paracetamol na zozname zakázaných liekov. Ak ho užívate počas dojčenia v terapeutickej dávke a v intervaloch odporúčaných návodom, koncentrácia v mlieku nepresiahne 0,04 – 0,23 % z celkovej dávky prijatého lieku.

Návod na sviečky: ako často môžem užívať a po akom čase liek účinkuje vo forme čapíkov?

Sviečky sú určené na rektálne použitie. Čapíky sa majú podávať do konečníka po vyčistení čreva.

Dospelí užívajú 1 tabletu. 500 mg od 1 do 4 r / deň; najvyššia dávka je 1 g na príjem alebo 4 g / deň.

Dávka lieku v čapíkoch pre deti sa vypočíta v závislosti od hmotnosti dieťaťa a jeho veku. Detské sviečky 0,08 g sa používajú od troch mesiacov veku, sviečky 0,17 g sa odporúčajú pre deti od 12 mesiacov do 6 rokov, sviečky 0,33 g sa používajú na liečbu detí vo veku 7-12 rokov.

Podávajú sa po jednom, pričom medzi injekciami sa zachovávajú aspoň 4-hodinové intervaly, 3 alebo 4 ks. počas dňa (v závislosti od stavu dieťaťa).

Ak porovnáme účinnosť paracetamolového sirupu s účinnosťou čapíkov (práve tieto liekové formy sú najčastejšie predpisované deťom), potom prvá účinkuje rýchlejšie a druhá - dlhšie.

Keďže používanie čapíkov je v porovnaní s tabletami pohodlnejšie a bezpečnejšie, ich použitie je relevantnejšie ako čím je dieťa mladšie. To znamená, že čapíky s paracetamolom pre novorodencov sú optimálnou dávkovou formou.

Toxická dávka pre dieťa je 150 (alebo viac) mg/kg. To znamená, že ak dieťa váži 20 kg, smrť z lieku môže nastať už pri užívaní 3 g / deň.

Pri výbere jednorazovej dávky sa používa vzorec: 10-15 mg / kg 2-3 krát denne, po 4-6 hodinách. Najvyššia dávka paracetamolu pre deti by nemala presiahnuť 60 mg/kg/deň.

Detský sirup je povolené používať na liečbu detí starších ako 3 mesiace. Detská suspenzia, keďže neobsahuje cukor, sa môže používať od 1 mesiaca.

Jedna dávka sirupu pre deti vo veku 3-12 mesiacov je ½-1 čajová lyžička, pre deti od 12 mesiacov do 6 rokov - 1-2 čajové lyžičky, pre deti 6-14 rokov - 2-4 čajové lyžičky. Frekvencia aplikácií sa pohybuje od 1 do 4-krát denne (dieťa by nemalo dostať liek viac ako 1-krát za 4 hodiny).

Suspenzia pre deti sa dávkuje podobne. Ako dať deťom do 3 mesiacov lieku, môže povedať iba ošetrujúci lekár.

Dávkovanie detského paracetamolu sa má zvoliť aj s prihliadnutím na telesnú hmotnosť dieťaťa. Dávka nemá prekročiť 10-15 mg/kg na dávku a 60 mg/kg/deň. To znamená, že ak má dieťa 3 roky, dávka lieku (s priemernou hmotnosťou 15 kg) bude 150 - 225 mg na dávku.

Ak pri uvedenej dávke sirup alebo suspenzia pre deti nemá požadovaný účinok, liek sa musí nahradiť analógom s inou účinnou látkou.

Niekedy kombinácia paracetamolu a Analgin (pri teplotách 38,5°C a vyšších, ktoré sa zle šľahajú). Dávkovanie liekov je nasledovné:

Paracetamol - podľa pokynov, berúc do úvahy hmotnosť / vek;
Analgin - 0,3-0,5 mg/kg.

Túto kombináciu nemožno používať často, pretože aplikácie Analgin prispieva k nezvratným zmenám v zložení krvi.

Lekári ambulancie, aby znížili veľmi vysokú teplotu, používajú liek v kombinácii s antihistaminiká a ďalšie analgetiká-antipyretiká .

Jeden z variantov takzvanej „troychatky“ - „ Analgin + aspirín + Paracetamol“. Ako prídavok k paracetamolu sa môžu použiť: No-shpa + Suprastin , No-shpa + Analgin alebo Analgin + Suprastin .

No-shpa (dá sa vymeniť papaverín ) podporuje otvorenie kŕčovitých kapilár, antihistaminiká (Suprastin , Tavegil ) posilniť akciu antipyretiká .

Ako dlho liek účinkuje závisí od toho, kedy bol užitý. Aby sa účinok dostavil čo najrýchlejšie, liek sa užíva hodinu až dve po jedle. Ak ho vypijete hneď po jedle, akcia sa vyvíja pomalšie.

Ako antipyretický liek možno použiť nie viac ako 3 dni za sebou.

Trvanie kurzu, ak sa liek používa na zmiernenie bolesti, by nemalo presiahnuť 5 dní. O vhodnosti ďalšieho použitia by mal rozhodnúť lekár.

Keď užívate Paracetamol na bolesť zubov alebo hlavy, nezabudnite, že liek zmierňuje príznaky, ale nelieči základné ochorenie.

Príznaky predávkovania, ktoré sa objavia v prvý deň:

nevoľnosť;
bledosť kože;
zvracať;
bolesť brucha;
anorexia;
metabolická acidóza;
narušený metabolizmus glukózy.

Po 12-48 hodinách sa môže objaviť príznaky dysfunkcie pečene .

Ťažká otrava vyvoláva:

Najzávažnejším dôsledkom predávkovania je smrť .

Liečba zahŕňa zavedenie pacienta do 8-9 hodín acetylcysteín a metionín , ktoré sú prekurzormi pre syntézu glutatiónu, ako aj donátormi SH-skupín.

Ďalšia liečba závisí od toho, ako dlho sa liek užíval a aká je jeho koncentrácia v krvi.

Liek znižuje účinnosť urikozurické činidlá . Súbežné užívanie vysokých dávok lieku zvyšuje účinok antikoagulancií znížením tvorby prokoagulancií v pečeni.

Lieky, ktoré vyvolávajú mikrozomálnu oxidáciu v pečeni, etanol a hepatotoxické látky stimulujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, ktoré môžu vyvolať rozvoj ťažkej intoxikácie aj pri miernom predávkovaní.

Pri dlhodobej liečbe sa účinnosť lieku znižuje. barbituráty . Etanol vyvoláva vývoj akútna pankreatitída . Lieky, ktoré inhibujú mikrozomálnu oxidáciu v pečeni, znižujú riziko hepatotoxických účinkov.

Dlhodobé kombinované užívanie s inými NSAID môže viesť k rozvoju renálna papilárna nekróza , „analgetická“ nefropatia , urážlivý terminálne (dystrofické) štádium zlyhania obličiek .

Súčasné podávanie lieku (vo vysokých dávkach) a salicyláty dlhodobé zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja rakovina močového mechúra alebo obličiek . Diflunisal zvyšuje koncentráciu paracetamolu v krvnej plazme o 50% a v dôsledku toho riziko vzniku hepatotoxicita .

Myelotoxické látky zvýšiť hematotoxicitu lieku, spazmolytiká - oddialiť jeho vstrebávanie, enterosorbenty a cholesterolu - znížiť biologickú dostupnosť.

Uchovávajte mimo dosahu svetla a vlhkosti, mimo dosahu detí. Optimálna teplota na skladovanie sirupu nie je nižšia ako 18 ° C (je zakázané zmrazovať liek), čapíky - nie vyššia ako 20 ° C.

Sviečky a sirup - 2 roky, tablety - 3 roky.

Liečivo nie je antibiotikum, jeho pôsobenie je zamerané na zníženie bolesti a zníženie teploty. Antibiotiká inhibuje rast a reprodukciu baktérií.

Je spoľahlivo známe, že liek nemá žiadny vplyv na krvný tlak (TK).

Liek môže prispieť k normalizácii tlaku len nepriamo, ak je jeho zvýšenie reakciou na bolesť (znížením jeho závažnosti Paracetamol zároveň znižuje krvný tlak).

Prípravky od rôznych výrobcov sa môžu mierne líšiť v zložení pomocných komponentov a cene. Základom je rovnaká látka.

Nie je teda rozdiel v tom, na čo pomáha Paracetamol MS a na čo Paracetamol UBF v tabletách.

Recept v latinčine (ukážka):
Rp: Súp. Paracetamoli 0,05 (0,1; 0,25)
D.t.d. N 10 súp.

Zástupca: Tab. Paracetamoli 0,2
D.t.d. Balenie N 1.
S. ½ tablety 2-3 krát denne

Lieky obsahujúce paracetamol: Paracetamol 325 , Paracetamol MS , Strimol , Flutabs , Perfalgan , Paracetamol Extratab , Paracetamol UBF , Čefekon D , Efferalgan , Panado Daleron , Ifimol .

Analógy s podobným mechanizmom účinku, ale vynikajúcou aktívnou zložkou: Antigrippin , Antichrípka , Kaffetin , Coldrex , Maxicold , Novalgin , Panadol Extra , Solpadein , TeraFlu , Femizol , Fervex .

Ibuprofen (Nurofen ) má širšie spektrum účinku a priaznivejšie v porovnaní s paracetamolom ovplyvňuje teplotnú krivku. Účinok jeho použitia prichádza rýchlejšie (po 15-25 minútach) a trvá dlhšie (až 8 hodín), navyše sa liek považuje za menej škodlivý a menej pravdepodobné, že vyvolá alergické reakcie.

Ibuprofen lepšie ako jeho analóg odstraňuje kriticky vysoké teploty. Opakovane (na kontrolu hypertermie) sa používa oveľa menej často ako paracetamol.

Sila antipyretického účinku je však porovnateľná, ibuprofén , okrem analgetických a antipyretických účinkov tiež účinne zmierňuje zápaly v periférnych tkanivách. Je to spôsobené tým, že paracetamol pôsobí prevažne v centrálnom nervovom systéme, a ibuprofén - inhibuje syntézu Pg nie tak v centrálnom nervovom systéme, ako v zapálených periférnych tkanivách.

To znamená, že s ťažkým periférnym zápalom by sa mala voľba uskutočniť v prospech Nurofen a iné lieky na báze ibuprofén .

V odpovedi na otázku „Čo si vybrať, Paracetamol alebo Nurofen?“ lekári odporúčajú začať liečbu malých detí monoterapiou Ibuprofen . Ak je to potrebné, okamžite znížte teplotu, môžete použiť ktorýkoľvek z liekov. Následnú liečbu je potrebné dohodnúť s lekárom. Mali by ste vedieť, že čapíky s ibuprofén sú kontraindikované u detí s hmotnosťou do 6 kg a suspenzia je kontraindikovaná u detí do 3 mesiacov.

Môžem striedať Nurofen a Paracetamol?

Použitie paracetamolu a ibuprofén spolu môže byť opodstatnené, ak je teplota pri použití každého z liečiv v monoterapii nedostatočne kontrolovaná. Finančné prostriedky sa používajú zameniteľne. V závislosti od situácie môže lekár napríklad odporučiť podávanie dieťaťu Nurofen a po 10 minútach mu dal čapík s paracetamolom.

Ak porovnáme lieky, potom majú rovnaký účinok, keď je potrebné znížiť vysokú teplotu.

Čo aspirín ? Analgetikum a antipyretikum založené kyselina acetylsalicylová , NSAID so všetkými vedľajšími účinkami, ktoré sú vlastné liekom z tejto skupiny.

Pri výbere toho, čo je najlepšie pre teplotu, by ste to mali vedieť aspirín rýchlejšie a účinnejšie zmierňuje horúčku, ale riziko predávkovania je oveľa vyššie ako riziko predávkovania paracetamolom, navyše použitie aspirín s vírusovou infekciou môže dieťa vyprovokovať Rayov syndróm - komplikácia, ktorá v každom 5. prípade vedie k smrti.

aspirín pôsobí na rovnaké štruktúry mozgu a pečene ako jednotlivé vírusy, preto sa používa ako bezpečný a najúčinnejší liek na hypertermiu, ktorá je sprevádzaná bakteriálne infekcie (pyelonefritída , angína atď.). Paracetamol je liekom voľby vírusové infekcie .

Paracetamol a aspirín spolu sú súčasťou drogy parkocet ktorý sa používa na liečbu prechladnutia a chrípka .

Paracetamol a alkohol sú nezlučiteľné.

Wikipedia uvádza, že smrteľná dávka paracetamolu pre dospelého je 10 gramov alebo viac. Vedie k smrti ťažké poškodenie pečene , ktorej príčinou je prudký pokles zásob glutatiónu a hromadenie toxických produktov intermediárneho metabolizmu, ktoré majú hepatotoxický účinok.

U mužov, ktorí systematicky konzumujú viac ako 200 ml vína alebo 700 ml piva denne (u žien je to 100 ml vína alebo 350 ml piva), môže byť aj terapeutická dávka lieku smrteľnou dávkou, najmä ak medzi užitím paracetamolu a alkoholu uplynul krátky čas.

Antipyretiká možno použiť v kombinácii s antibiotiká . Zároveň je veľmi dôležité, aby sa lieky neužívali nalačno a interval medzi užívaním bol minimálne 20 – 30 minút.

Pokyny naznačujú, že liek prechádza placentou, ale zatiaľ sa nezistil žiadny negatívny účinok paracetamolu na vývoj plodu.

V priebehu štúdií sa zistilo, že užívanie lieku počas tehotenstva (najmä v druhej polovici tehotenstva) zvyšuje riziko respiračných porúch u dieťaťa, astma , alergické prejavy, sipot.

Súčasne v 3. trimestri nie je toxický účinok infekcií o nič menej nebezpečný ako účinok určitých liekov. Hypertermia matky môže spôsobiť hypoxia pri plode.

Užívanie lieku v 2. trimestri (konkrétne od 3 mesiacov do približne 18 týždňov) môže spôsobiť malformácie vnútorných orgánov u dieťaťa, ktoré sa často objavia až po narodení. V tomto ohľade je liek predpísaný na epizodické použitie a iba v extrémnych prípadoch.

Je to však tento prostriedok, ktorý sa považuje za najbezpečnejší. analgetikum pre nastávajúce mamičky.

Na otázku, či je možné piť paracetamol počas skorého tehotenstva, neexistuje jednoznačná odpoveď. V prvých týždňoch môže užívanie lieku vyvolať potrat a ako každý iný liek spôsobiť malformácie nezlučiteľné so životom.

Môžu teda tehotné ženy užívať paracetamol? Je to možné, ale len ak existujú dôkazy. Predtým, ako si vezmete tabletku, mali by ste zvážiť klady a zápory. Niekedy je vysoká teplota u matky pre plod menej nebezpečná ako anémia alebo obličková kolika kvôli liekom.

Použitie vysokých dávok lieku počas tehotenstva môže nepriaznivo ovplyvniť stav pečene a obličiek. Tehotné ženy so zvýšením teploty na pozadí chrípka alebo SARS mali by ste začať užívať liek s 0,5 tab. na 1 stretnutie. Maximálna dĺžka liečby je 7 dní.

Paracetamol počas laktácie prechádza do materského mlieka v minimálnom množstve. Preto, ak sa liek používa počas dojčenia nie viac ako 3 dni za sebou, nie je potrebné prerušiť laktáciu.

Optimálna dávka pre dojčenie nie je väčšia ako 3-4 tablety. 500 mg denne. Liek sa má užívať po kŕmení. V tomto prípade je nabudúce lepšie kŕmiť dieťa najskôr 3 hodiny po užití pilulky.

Väčšina recenzií liekov nájdených na internete sú recenzie na detský paracetamol. Deti sú najčastejšie choré SARS Paracetamol je činidlo, ktoré je pri týchto ochoreniach najúčinnejšie.

Vo všeobecnosti matky reagujú na liek pozitívne. Liek rýchlo zmierňuje horúčku, znižuje závažnosť nežiaducich účinkov horúčky a je dobre znášaný pacientmi rôzneho veku, zriedkavo spôsobuje vedľajšie reakcie typické pre NSAID.

Lekári hovoria, že najdôležitejšou vecou pri používaní lieku je vybrať správnu dávkovú formu, správne vypočítať požadovanú dávku, pamätať na to, že liek je určený na zmiernenie symptómov a nie na liečbu základného ochorenia a že je potrebné znížiť teplota nie je vždy opodstatnená.

cena Tablety paracetamolu- od 3,5 UAH / 2,3 rubľov. cena paracetamol pre deti v sirupe- 14 UAH / 40 rubľov, pozastavenie možno kúpiť za 17 UAH / 64 rubľov. Sviečky pre deti cena 10-17 UAH / 32-88 rubľov.

Časť Tablety paracetamolu obsahuje 500 alebo 200 mg účinnej látky.

Zloženie lieku vo forme rektálne čapíky obsahuje 50, 100, 150, 250 alebo 500 mg účinnej látky.

Zloženie paracetamolu, vyrobeného vo forme sirup, účinná látka je zahrnutá v koncentrácii 24 mg / ml.

Formulár na uvoľnenie

tablety(6 alebo 10 kusov v blistroch alebo bezbunkovom balení);
sirup 2,4%(fľaše 50 ml);
pozastavenie 2,4 %(fľaše 100 ml);
rektálne čapíky 0,08, 0,17 a 0,33 g (5 ks v blistrovom balení, 2 balenia v balení).

OKPD kód pre paracetamol je 24.41.20.195.

farmakologický účinok

Farmakologická skupina, do ktorej liečivo patrí: nenarkotické analgetiká , počítajúc do toho nesteroidné a iné protizápalové lieky .

Droga má antipyretikum a analgetikum akcie.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Neprítomnosť blokujúceho účinku na syntézu Pg v periférnych tkanivách určuje absenciu negatívneho účinku na výmenu vody a elektrolytov v tele, ako aj na sliznicu tráviaceho traktu.

Absorpcia lieku je vysoká, Cmax sa pohybuje od 5 do 20 μg / ml. Koncentrácia v krvi dosiahne maximum v priebehu 0,5-2 hodín. Látka môže prechádzať cez BBB.

Paracetamol s HB preniká do mlieka dojčiacej matky v množstve nepresahujúcom 1%.

Látka sa biotransformuje v pečeni. Ak metabolizmus prebieha pod vplyvom mikrozomálnych pečeňových enzýmov, tvoria sa toxické produkty intermediárneho metabolizmu (najmä N-acetyl-b-benzochinónimín), ktoré pri nízkych hladinách v tele môže vyvolať poškodenie a nekrózu pečeňových buniek.

Zásoby glutatiónu sa vyčerpajú pri užívaní 10 a viac gramov paracetamolu.

Dve ďalšie cesty metabolizmu paracetamolu sú sulfátová konjugácia (prevládajúca u novorodencov, najmä u predčasne narodených) a glukuronidová konjugácia (prevládajúca u dospelých).

Konjugované metabolické produkty vykazujú nízku farmakologickú aktivitu (vrátane toxických).

T1 / 2 - od 1 do 4 hodín (u starších ľudí môže byť toto číslo veľké). Vylučuje sa hlavne vo forme konjugátov obličkami. Len 3 % prijatého paracetamolu sa vylúčia v čistej forme.

Indikácie na použitie

Indikácie pre použitie paracetamolu:

syndróm bolesti (liek sa užíva pri bolesti zubov, s algomenorea s bolesťou hlavy, , myalgia , artralgia , );
vyvíjajúce sa na pozadí infekčných chorôb horúčkovité stavy .

Prášková tableta je núdzová pomoc od akné (aplikujte liek na postihnuté miesto nie dlhšie ako 10 minút).

Liek je určený na symptomatickú terapiu, znižuje intenzitu zápalu a bolesti v čase použitia. Neovplyvňuje progresiu ochorenia.

Prečo je pri prechladnutí potrebný paracetamol?

Čo je Paracetamol? to nenarkotická droga s výraznou antipyretickou účinnosťou, ktorá vám umožňuje zastaviť bolesť s čo najmenšími negatívnymi následkami pre telo.

Hlavnou výhodou použitia paracetamolu na teplotu je to antipyretický účinok liek je v blízkosti prirodzených ochladzovacích mechanizmov tela.

Ovplyvňujúci centrálny nervový systém, činidlo lokalizuje pôsobenie v hypotalame, čo prispieva k normalizácii procesu termoregulácie a umožňuje aktivovať obranné mechanizmy tela.

Okrem toho v porovnaní s väčšinou ostatných NSAID pôsobí liek selektívne a vyvoláva minimálny počet vedľajších účinkov.

Pomáha paracetamol pri bolestiach hlavy?

Kontraindikácie paracetamolu

Vedľajšie účinky

Nežiaduce účinky sa najčastejšie prejavujú vo forme reakcií z precitlivenosti. Symptómy pre liek: , Svrbivá pokožka , vzhľad vyrážky , .

Niekedy môže byť užívanie drogy sprevádzané porušením krvotvorbu (agranulocytóza, trombocytopénia, pancytopénia, leukopénia, neutropénia ) a dyspeptické javy .

Pri dlhodobom používaní vysokých dávok je to možné hepatotoxický účinok .

Návod na použitie paracetamolu

Tablety paracetamolu: návod na použitie. Môžu sa deťom podávať tabletky?

Dávkovanie pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov (za predpokladu, že ich telesná hmotnosť presahuje 40 kg) - do 4 g / deň. (20 tabliet po 200 mg alebo 8 tabliet po 500 mg).

Návod na sviečky: ako často môžem užívať a po akom čase liek účinkuje vo forme čapíkov?

Sviečky sú určené na rektálne použitie. Čapíky sa majú podávať do konečníka po vyčistení čreva.

Dospelí užívajú 1 tabletu. 500 mg od 1 do 4 r / deň; najvyššia dávka je 1 g na príjem alebo 4 g / deň.

Návod na sviečky Paracetamol pre deti

Podávajú sa po jednom, pričom medzi injekciami sa zachovávajú aspoň 4-hodinové intervaly, 3 alebo 4 ks. počas dňa (v závislosti od stavu dieťaťa).

Ak porovnáme účinnosť paracetamolového sirupu s účinnosťou čapíkov (práve tieto liekové formy sú najčastejšie predpisované deťom), potom prvá účinkuje rýchlejšie a druhá trvá dlhšie.

Toxická dávka pre dieťa je 150 (alebo viac) mg/kg. To znamená, že ak dieťa váži 20 kg, smrť z lieku môže nastať už pri užívaní 3 g / deň.

Pri výbere jednorazovej dávky sa používa vzorec: 10-15 mg / kg 2-3 krát denne, po 4-6 hodinách. Najvyššia dávka paracetamolu pre deti by nemala presiahnuť 60 mg/kg/deň.

Detský paracetamol: návod na použitie sirupu a suspenzie

Detský sirup je povolené používať na liečbu detí starších ako 3 mesiace. Detská suspenzia, keďže neobsahuje cukor, sa môže používať od 1 mesiaca.

Jedna dávka sirupu pre deti vo veku 3-12 mesiacov je ½-1 čajová lyžička, pre deti od 12 mesiacov do 6 rokov - 1-2 čajové lyžičky, pre deti od 6-14 rokov - 2-4 čajové lyžičky. Frekvencia aplikácií sa pohybuje od 1 do 4-krát denne (dieťa by nemalo dostať liek viac ako 1-krát za 4 hodiny).

Suspenzia pre deti sa dávkuje podobne. Ako dať deťom do 3 mesiacov lieku, môže povedať iba ošetrujúci lekár.

Ak pri uvedenej dávke sirup alebo suspenzia pre deti nemá požadovaný účinok, liek sa musí nahradiť analógom s inou účinnou látkou.

Niekedy kombinácia paracetamolu a (pri teplotách 38,5°C a vyšších, ktoré sa zle šľahajú). Dávkovanie liekov je nasledovné:

Paracetamol - podľa pokynov, berúc do úvahy hmotnosť / vek;
Analgin - 0,3-0,5 mg / kg.

Túto kombináciu nemožno používať často, pretože aplikácie Analgin prispieva k nezvratným zmenám v zložení krvi.

Lekári ambulancie, aby znížili veľmi vysokú teplotu, používajú liek v kombinácii s antihistaminiká a ďalšie analgetiká-antipyretiká .

Jeden z variantov takzvanej "troychatky" - " Analgin + + Paracetamol“. Ako prídavok k paracetamolu sa môžu použiť: + , No-shpa + Analgin alebo Analgin + Suprastin .

Čo je lepšie: paracetamol alebo ibuprofén?

Kompatibilita s alkoholom

Paracetamol a alkohol sú nezlučiteľné.

Môže sa paracetamol užívať s antibiotikami?

Antipyretiká možno použiť v kombinácii s antibiotiká . Zároveň je veľmi dôležité, aby sa lieky neužívali nalačno a interval medzi užívaním bol minimálne 20 – 30 minút.

Paracetamol počas tehotenstva a dojčenia. Je možné piť tehotné a dojčiace drogy?

Pokyny naznačujú, že liek prechádza placentou, ale zatiaľ sa nezistil žiadny negatívny účinok paracetamolu na vývoj plodu.

Môže sa paracetamol užívať počas tehotenstva?

V priebehu štúdií sa zistilo, že užívanie lieku počas tehotenstva (najmä v druhej polovici tehotenstva) zvyšuje riziko respiračných porúch u dieťaťa, , alergické prejavy, sipot.

Súčasne v 3. trimestri nie je toxický účinok infekcií o nič menej nebezpečný ako účinok určitých liekov. Hypertermia matky môže spôsobiť hypoxia pri plode.

Je to však tento prostriedok, ktorý sa považuje za najbezpečnejší. analgetikum pre nastávajúce mamičky.

Dávkovanie počas tehotenstva

Použitie vysokých dávok lieku počas tehotenstva môže nepriaznivo ovplyvniť stav pečene a obličiek. Tehotné ženy so zvýšením teploty na pozadí chrípka alebo mali by ste začať užívať liek s 0,5 tab. na 1 stretnutie. Maximálna dĺžka liečby je 7 dní.

Paracetamol počas dojčenia. Môžu dojčiace matky piť paracetamol?

Paracetamol počas laktácie prechádza do materského mlieka v minimálnom množstve. Preto, ak sa liek používa počas dojčenia nie viac ako 3 dni za sebou, nie je potrebné prerušiť laktáciu.

Paracetamol je liek zo skupiny anilidov, ktorý má výrazný antipyretický a analgetický účinok a menej výrazný protizápalový účinok. Je široko používaný pri liečbe dospelých pacientov a v pediatrii (pozri všetky antipyretiká pre deti).

Paracetamol je hlavným metabolitom fenacetínu, látky, ktorá bola predtým široko používaná pri liečbe bolesti a hypertermie, ale zakázaná pre nebezpečné vedľajšie účinky spojené s toxickými účinkami na obličky a pečeň.

Hlavnou výhodou paracetamolu je jeho nízka toxicita a nízke riziko tvorby methemoglobínu. Dlhodobé užívanie vysokých dávok paracetamolu však môže viesť k nežiaducim reakciám vo forme nefro- a hepatotoxických účinkov. Paracetamol je zaradený do zoznamu základných liekov WHO, ako aj do zoznamu najdôležitejších a životne dôležitých liekov vlády Ruskej federácie.

Farmárska skupina: Anilidy. Zaradené do skupiny NSAID.
Farmakoterapeutická skupina: antipyretiká a analgetiká.
Medzinárodný názov lieku: paracetamol.

Liečivo je dostupné v nasledujúcich formách: tablety, sirup, suspenzia pre deti, čapíky

Tablety

Sirup

Pozastavenie

Sviečky

Základná látka

Paracetamol 500 alebo 200 mg

Pomocné látky

Zemiakový škrob, sterát vápenatý, polyvinylpyrolidón s nízkou molekulovou hmotnosťou, aerosil

Fyziochemické vlastnosti

Tablety bielej alebo krémovej farby ploché so skosením

Balíček

Desať tabliet v bunkovom balení, v kartónových baleniach č. 10, 20

100, 200 ml suspenzie vo fľašiach alebo fľašiach z tmavého skla s odmernou striekačkou alebo lyžicou, v kartónových obaloch.

č. 10 pre 200 mg: 3 ruble;
č. 10 pre 500 mg: 4-7 rubľov;
Číslo 20 pre 500 mg: 10-19 rubľov.

100 ml: 44 rubľov

100 ml: 59-63 rubľov;
200 ml: 130 rubľov

č. 10 pre 100 mg: 31 rubľov;
Číslo 10 pre 500 mg: 44-48 rubľov.

farmakologický účinok

Paracetamol blokuje dve formy (COX1 a COX2) enzýmu cyklooxygenázy a tým inhibuje syntézu prostaglandínov. Hlavné pôsobenie sa realizuje v centrálnom nervovom systéme, kde paracetamol ovplyvňuje bolesti a termoregulačné centrá. V periférnych tkanivách je pôsobenie paracetamolu na COX neutralizované pôsobením bunkových peroxidáz, takže protizápalový účinok nie je veľmi výrazný.

Nedostatok aktivácie prostaglandínov v periférnych tkanivách tiež určuje absenciu negatívneho účinku paracetamolu na gastrointestinálnu sliznicu a rovnováhu vody a soli. Existuje predpoklad, že paracetamol selektívne blokuje COX3, ktorý sa nachádza iba v centrálnom nervovom systéme, a neovplyvňuje enzýmy COX nachádzajúce sa mimo mozgu, čo vysvetľuje taký výrazný antipyretický a analgetický účinok. Terapeutická plazmatická koncentrácia paracetamolu sa dosiahne pri dávke liečiva 10-15 mg / kg.

Farmakokinetika

Vyznačuje sa vysokou absorpciou. Maximálna účinná koncentrácia v krvnom obehu 5-20 mcg / ml sa dosiahne v priebehu 30-120 minút po požití. Liečivo prechádza cez BBB do mozgu.

Až 97 % paracetamolu sa metabolizuje v pečeni. Asi 80 % z nich sa zúčastňuje biosyntetických reakcií so sulfátmi a kyselinou glukurónovou, čo vedie k syntéze inaktívnych metabolitov: paracetamol sulfátu a glukuronidu. Až 17 % paracetamolu podlieha hydroxylačným reakciám, čo vedie k tvorbe 8 metabolitov, ktoré majú aktivitu a konjugujú sa s glutatiónom s ďalšou syntézou už neaktívnych metabolitov. Nedostatok glutatiónu v pečeni vedie k tomu, že aktívne metabolity paracetamolu začnú blokovať enzýmové systémy pečeňových buniek a vedú k ich nekróze.

Eliminačný polčas: 1 až 4 hodiny. Vylučuje sa vo forme inaktívnych metabolitov (97 %) močovým systémom, asi 3 % liečiva sa vylúči v pôvodnej forme.

Indikácie na použitie

Paracetamol je určený výlučne na symptomatickú terapiu, ktorá znižuje intenzitu bolesti a zápalových reakcií v čase použitia. Neovplyvňuje progresiu ochorenia.

Horúčka v dôsledku infekcií (pozri, ako znížiť teplotu bez liekov);
Hypertermia vyvolaná očkovaním;
Bolestivý syndróm rôznej závažnosti (stredný a slabý): artralgia, neuralgia, myalgia, migréna atď.;
bolesť zubov a bolesť hlavy;
Algodysmenorea (pozri bolestivé menštruácie)

Kontraindikácie

erózia a vredy gastrointestinálneho traktu;
krvácanie do žalúdka;
ochorenia gastrointestinálneho traktu zápalovej povahy;
chronický alkoholizmus;
kombinácia polypózy nosa a dutín, ako aj bronchiálna astma s neznášanlivosťou na aspirín a iné NSAID;
závažné zlyhanie obličiek;
progresívna patológia obličiek;
závažné zlyhanie pečene;
aktívne ochorenie pečene;
rehabilitačné obdobie po bypasse koronárnej artérie;
hyperkaliémia;
precitlivenosť na paracetamol a jeho zložky;
vek detí do 1 mesiaca;
3. trimester tehotenstva.

Dávkovanie

Časový interval medzi dávkami paracetamolu by mal byť najmenej 4 hodiny.Neužívajte dlhšie ako tri dni ako antipyretikum a najviac päť dní na dosiahnutie analgetického účinku.

tablety paracetamolu

Má sa užívať perorálne, po jedle, s vodou.
Dospelí a dospievajúci s hmotnosťou > 60 kg: 0,5 g až 4-krát denne. Maximálna jednotlivá dávka paracetamolu sa môže zvýšiť na 1 g, maximálna denná dávka - nie viac ako 4 g.

Deti 6-12 rokov: 0,2-0,5 g paracetamolu.
Deti 1-5 rokov: 0,12-0,25 g.
Deti od 3-12 mesiacov: 60-120 mg.
Deti 1-3 mesiace: od 10 mg/kg.

Detský paracetamolový sirup

Na vnútorné použitie pred jedlom je násobok 3-4 krát denne. Pred použitím pretrepte.

Deti od 6 mesiacov do 3 rokov: 60 (pol čajovej lyžičky) - 120 mg (čajová lyžička).
Deti 12 mesiacov-3 roky: 120 (čajový čln) - 180 mg (jeden a pol čajovej lyžičky).
Deti 3-6 rokov: 180 (jeden a pol čajovej lyžičky) - 240 mg (2 čajové lyžičky).
Deti 6-12 rokov: 240 (2 lyžičky) - 360 mg (3 lyžičky).
Deti staršie ako 12 rokov: 360 (3 lyžičky) - 600 mg (5 lyžičiek).

Paracetamolová suspenzia pre deti

Na perorálne podanie pred jedlom. Pred použitím je potrebné suspenziu pretrepať.
Jednorazová dávka nie je väčšia ako 10-15 mg na kilogram telesnej hmotnosti, maximálna denná dávka je 60 mg / kg telesnej hmotnosti. Násobnosť - tri až štyrikrát denne.

50 mg paracetamolu (2 ml suspenzie).

Deti 3-12 mesiacov: 60-120 mg paracetamolu (2,5-5 ml suspenzie).

Deti 12 mesiacov-6 rokov: 120-240 mg paracetamolu (5-10 ml suspenzie).

Deti 6-14 rokov: 240-480 mg (10-20 ml suspenzie).

Sviečky (čapíky)

Na rektálne podanie. Násobnosť: dva až štyrikrát denne.
Priemerná jednotlivá dávka: 10-12 mg/kg paracetamolu, maximálna denná dávka je do 60 mg/kg.

Deti 6-12 mesiacov: 0,5-1 čapík (50-100 mg paracetamolu).
Deti od 12 mesiacov do 3 rokov: 1-1,5 čapíkov (100-150 mg).
Deti vo veku 3-5 rokov: 1,5-2 čapíky (150-200 mg).
Deti vo veku 5-10 rokov: 2,5-3,5 čapíkov (250-350 mg).
Deti 10-12 rokov: 3,5-5 čapíkov (350-500 mg).

Vedľajší účinok

Tráviaci systém: v zriedkavých prípadoch dyspeptické javy. Dlhodobá liečba vysokými dávkami vedie k hepatotoxickému účinku.
Hematopoetický systém. Zriedkavo sa vyvinie: leukopénia, trombocytopénia, pancytopénia, neutropénia, agranulocytóza.
Reakcie z precitlivenosti: zriedkavo sa vyvinie kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka.

lieková interakcia

Skupiny drog a niektoré drogy

Možné účinky

špeciálne pokyny

Opatrnosť je potrebná pri liečbe pacientov s benígnou hyperbilirubinémiou, poruchami pečene a obličiek a staršími osobami. Dlhodobá liečba paracetamolom sa má vykonávať pod kontrolou obrazu periférnej krvi a stavu pečene. Pri predpisovaní paracetamolu deťom je potrebné prísne dodržiavať pokyny - nie je možné prekročiť odporúčanú dĺžku liečby!

Predávkovanie

Toxické dávky paracetamolu, ktoré môžu viesť k nekróze pečene, sú 10–15 g.

Tehotenstvo a laktácia

Paracetamol prechádza placentárnou bariérou. Negatívne účinky lieku na plod (teratogénne, mutagénne a embiotoxické) neboli zaznamenané. Paracetamol prechádza do materského mlieka (asi 1 % jednorazovej dávky) a vylučuje sa s ním v koncentrácii 0,04 – 0,23 %.

Paracetamol je teda možné užívať v 1. a 2. trimestri gravidity a v období laktácie, pričom ošetrujúci lekár dôkladne zváži očakávaný prínos liečby a potenciálne riziko pre dieťa alebo plod.

Analógy paracetamolu

Panadol, Flutabs, Strimol, Paracetamol-Hemofarm, Paracetamol-extratab, Cyfecon, Efferalgan, Kalpol, Daleron.

Paracetamol-UBF: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Paracetamol-UBF

ATX kód: N02BE01

Účinná látka: paracetamol (Paracetamol)

Výrobca: OJSC "Uralbiopharm" (Rusko)

Popis a foto aktualizované: 07.09.2019

Ceny v lekárňach: od 4 rubľov.

Paracetamol-UBF je analgetická nenarkotická látka.

Forma a zloženie uvoľnenia

Zloženie 1 tablety:

účinná látka: paracetamol - 500 mg;
pomocné zložky: kyselina stearová, jedlá želatína, škrobový sirup, zemiakový škrob.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

V zapálených tkanivách je účinok lieku na COX neutralizovaný bunkovými peroxidázami, takže protizápalový účinok paracetamolu takmer úplne chýba.

Farmakokinetika

Metabolity konjugované s paracetamolom (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutatiónom) majú nízku farmakologickú a toxickú aktivitu.

Liečivo sa vylučuje obličkami vo forme metabolitov (hlavne konjugátov). Len asi 3 % sa vylúčia nezmenené. Polčas (T ½) je 1-4 hodiny.

U starších pacientov sa zaznamenalo zníženie klírensu paracetamolu a zvýšenie T ½.

Indikácie na použitie

syndróm miernej a strednej bolesti: bolesť zubov a bolesť hlavy, migréna, myalgia, neuralgia, artralgia, algomenorea;
febrilný syndróm spôsobený infekčnými chorobami.

Kontraindikácie

vek detí do 8 rokov;
precitlivenosť na zložky tabliet.

Tehotné / dojčiace ženy môžu užívať Paracetamol-UBF za predpokladu, že očakávaný prínos pre matku prevyšuje očakávané riziká pre plod / dieťa.

Paracetamol-UBF, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Dospelí a dospievajúci od 12 rokov (s hmotnosťou viac ako 40 kg) majú užívať 500-1000 mg až 4-krát denne. Maximálna denná dávka je 4000 mg.

Maximálne denné dávky paracetamolu-UBF pre deti:

9-12 rokov (s hmotnosťou menej ako 40 kg) - 2 000 mg;
8-9 rokov - 1500 mg.

Frekvencia recepcií - až 4 krát denne s intervalmi najmenej 4 hodiny.

Starší ľudia, pacienti s Gilbertovým syndrómom, poruchou funkcie obličiek a pečene by mali zvýšiť interval medzi dávkami a znížiť dennú dávku lieku.

Bez lekárskeho dohľadu môžete Paracetamol-UBF užívať maximálne 3 dni v prípade febrilného syndrómu a maximálne 5 dní v prípade syndrómu bolesti.

Vedľajšie účinky

Paracetamol-UBF je vo všeobecnosti dobre tolerovaný.

V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú nasledujúce nežiaduce reakcie:

z hematopoetického systému: leukopénia, neutropénia, pancytopénia, trombocytopénia, agranulocytóza;
z tráviaceho systému: dyspeptické poruchy; pri dlhodobom používaní vysokých dávok - hepatotoxický účinok;
alergické reakcie: kožné vyrážky, svrbenie, žihľavka.

Predávkovanie

U dospelých sa hepatotoxický účinok prejaví pri užití dávky 10 000 mg.

špeciálne pokyny

Ak zvýšená telesná teplota pretrváva po 3 dňoch užívania paracetamolu a bolestivý syndróm po 5 dňoch užívania lieku, musíte sa určite poradiť s lekárom.

Pri dlhodobom používaní Paracetamolu-UBF je potrebné sledovanie parametrov periférnej krvi a stavu funkcie pečene.

Pri vykonávaní štúdie o kvantitatívnom obsahu glukózy a kyseliny močovej v plazme je možné získať falošné výsledky.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Neexistujú žiadne údaje potvrdzujúce negatívny vplyv Paracetamolu-UBF na schopnosť sústrediť sa, vykonávať pohyby rýchlo a presne.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Paracetamol-UBF 500 mg tablety počas gravidity a laktácie možno použiť v prípadoch, keď očakávaný prínos preváži možné riziká.

Aplikácia v detstve

Paracetamol-UBF sa nemá podávať deťom mladším ako 8 rokov.

Pri poruche funkcie obličiek

Paracetamol-UBF sa má používať s opatrnosťou u pacientov s funkčnou poruchou obličiek.

Na zhoršenú funkciu pečene

Paracetamol-UBF sa má používať s opatrnosťou u pacientov s funkčnými poruchami pečene.

Použitie u starších ľudí

Starší ľudia by mali byť opatrní počas obdobia liečby liekom.

lieková interakcia

Účinok paracetamolu na iné lieky:

zvyšuje účinok antikoagulancií;
znižuje účinok urikozurických liekov;
zvyšuje riziko vzniku rakoviny močového mechúra alebo obličiek u pacientov užívajúcich salicyláty;
znižuje sekréciu diazepamu;
mierne zvyšuje vylučovanie lamotrigínu;
zvyšuje riziko vzniku analgetickej nefropatie a renálnej papilárnej nekrózy, nástupu konečného zlyhania obličiek u pacientov, ktorí dlhodobo užívajú nesteroidné protizápalové lieky;
zvyšuje pravdepodobnosť mierneho alebo stredného predĺženia protrombínového času u pacientov užívajúcich antikoagulanciá;
môže zvýšiť myelodepresívny účinok zidovudínu. Je známy prípad závažného toxického poškodenia pečene.

Účinok iných liekov na paracetamol:

inhibítory mikrozomálnej oxidácie (vrátane cimetidínu) - znižujú riziko hepatotoxického účinku;
cholestyramín a anticholinergiká - znižujú absorpciu;
etinylestradiol a metoklopramid - zvyšujú absorpciu;
aktívne uhlie - znižuje biologickú dostupnosť;
probenecid - znižuje klírens;
rifampicín a sulfinpyrazón - zvyšujú klírens;
barbituráty - znižujú účinnosť;
diflunisal - zvyšuje plazmatickú koncentráciu a riziko vzniku hepatotoxicity;
izoniazid a fenobarbital – môžu zvýšiť toxické účinky;
myelotoxické lieky - zvyšujú prejavy hematotoxicity;
hepatotoxické lieky, etanol, induktory mikrozomálnych enzýmov v pečeni (tricyklické antidepresíva, barbituráty, fenytoín, fenylbutazón, rifampicín) - zvyšujú tvorbu aktívnych hydroxylovaných metabolitov paracetamolu, čo zvyšuje riziko vzniku ťažkej intoxikácie aj pri malom predávkovaní ;
karbamazepín, primidón, fenobarbital, fenytoín, perorálne kontraceptíva - urýchľujú vylučovanie a v dôsledku toho znižujú účinok.

Analógy

Analógy Paracetamolu-UBF sú: Analgin, Baralgin M, Daleron, Kalpol, Migrenol, Panadol, Perfalgan, Strimol, Solpadein Fast, Cefecon D, Efferalgan atď.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí, na suchom, tmavom mieste pri teplote do 25 °C.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Latinský názov

Formulár na uvoľnenie

tablety

Tablety

paracetamol

Pomocné látky: želatína, zemiakový škrob, kyselina stearová, mliečny cukor (laktóza).

Balíček

farmakologický účinok

Paracetamol je analgetikum a antipyretikum. Blokuje syntézu prostaglandínov v centrálnom nervovom systéme v dôsledku inhibície cyklooxygenázy 1 a cyklooxygenázy 2, čo ovplyvňuje centrá bolesti a termoregulácie. Nevykazuje protizápalový účinok. Nedostatok vplyvu na syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách určuje absenciu negatívneho účinku na metabolizmus voda-soľ (retencia sodíka a vody) a na sliznicu gastrointestinálneho traktu.

Farmakokinetika

Paracetamol sa rýchlo a takmer úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Viaže sa na plazmatické bielkoviny o 15 %. Paracetamol prechádza hematoencefalickou bariérou. Menej ako 1 % dávky paracetamolu, ktorú užila dojčiaca matka, prechádza do materského mlieka. Terapeuticky účinná koncentrácia paracetamolu v plazme sa dosiahne pri jeho podaní v dávke 10-15 mg/kg telesnej hmotnosti. Polčas je 1-4 hodiny Paracetamol sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa močom, hlavne vo forme glukuronidov a sulfónovaných konjugátov, menej ako 5 % sa vylúči v nezmenenej forme močom.

Indikácie

Bolestivý syndróm miernej a strednej intenzity rôzneho pôvodu (vrátane bolesti hlavy, migrény, bolesti zubov, neuralgie, myalgie, algomenorey; bolesti pri úrazoch, popáleninách) Zvýšená telesná teplota pri prechladnutí a iných infekčných a zápalových ochoreniach.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na paracetamol. Ťažká dysfunkcia pečene alebo obličiek. Genetická absencia glukózo-6-fosfátdehydrogenázy. Choroby krvi. Je nežiaduce používať počas tehotenstva a laktácie. Opatrne pri Gilbertovom syndróme (konštitučná hyperbilirubinémia). Chronický aktívny alkoholizmus.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Paracetamol prechádza placentárnou bariérou. Doteraz neboli zaznamenané žiadne negatívne účinky paracetamolu na plod u ľudí.

Paracetamol sa vylučuje do materského mlieka: obsah v mlieku je 0,04 – 0,23 % dávky, ktorú užila matka.

Ak je potrebné použiť paracetamol počas tehotenstva a laktácie (dojčenie), je potrebné starostlivo zvážiť očakávaný prínos liečby pre matku a potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.

V experimentálnych štúdiách sa nezistili embryotoxické, teratogénne a mutagénne účinky paracetamolu.

Dávkovanie a podávanie

Vnútri alebo rektálne u dospelých a dospievajúcich s hmotnosťou nad 60 kg sa používa v jednej dávke 500 mg, frekvencia podávania je až 4-krát denne. Maximálna dĺžka liečby je 5-7 dní.

Maximálne dávky: jednotlivo - 1 g, denne - 4 g.

Mnohonásobnosť aplikácie - 4 krát / deň s intervalom najmenej 4 hodiny Maximálna dĺžka liečby je 3 dni.

Maximálna dávka: 4 jednotlivé dávky denne

Vedľajšie účinky

V odporúčaných dávkach je liek zvyčajne dobre znášaný. Paracetamol zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Niekedy možno pozorovať alergické reakcie (kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, Quinckeho edém), multiformný exsudatívny erytém (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxickú epidermálnu nekrolýzu (Lyellov syndróm), závraty, nevoľnosť, bolesť v epigastriu; anémia, trombocytopénia, agranulocytóza; nespavosť. Pri dlhodobom používaní vo veľkých dávkach sa zvyšuje pravdepodobnosť poškodenia funkcie pečene a obličiek, ako aj hematopoetického systému.

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, bolesť v epigastriu, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, hepatonekróza. Z endokrinného systému: hypoglykémia. Ak sa objavia nezvyčajné príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom.

špeciálne pokyny

Používajte opatrne u pacientov s poruchou funkcie pečene a obličiek, s benígnou hyperbilirubinémiou, ako aj u starších pacientov.

Pri dlhodobom používaní paracetamolu je potrebné kontrolovať vzor periférnej krvi a funkčný stav pečene.

Používa sa na liečbu syndrómu predmenštruačného napätia v kombinácii s pamabromom (diuretikum, derivát xantínu) a mepyramínom (blokátor histamínových H1 receptorov).