Úplne prvé príznaky rakoviny pľúc. Prvé príznaky rakoviny pľúc Ako určiť štádium rakoviny pľúc

Jednou z hlavných príčin úmrtí vo svete je rakovina pľúc, ktorej príznaky sa líšia v závislosti od štádia ochorenia. Vznik rakovinového nádoru podporujú vonkajšie faktory aj vnútorné príčiny. Ale bez ohľadu na liečbu zostáva pravdepodobnosť zotavenia nízka.

Rakovina pľúc je zhubný nádor, ktorý sa vyvíja zo sliznice a žľazového tkaniva pľúc a priedušiek. Muži sú na túto chorobu náchylnejší ako ženy a je zrejmé, že čím starší sú muži, tým vyššia je miera výskytu. Riziková skupina zahŕňa mužov s tmavou farbou pleti.

Symptómy a znaky

Symptómy, ktoré charakterizujú vývoj rakovinového nádoru v pľúcach, sú rozdelené do dvoch kategórií: všeobecné a špecifické.

• Všetky informácie na stránke slúžia na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
• Poskytnite PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
• Žiadame vás, aby ste sa NEliečili sami, ale zarezervujte si stretnutie s odborníkom!
• Zdravie pre vás a vašich blízkych! Nevzdávaj sa

• všeobecná slabosť tela;
• zhoršenie alebo strata chuti do jedla;
• rýchla strata hmotnosti;
• potenie;
• bezpríčinná zmena nálady;
• rozvoj depresie;
• zvýšenie telesnej teploty.

• bezpríčinný kašeľ, ktorá môže trvať určité obdobie, pričom pacienta vyčerpáva. Povaha kašľa sa môže postupne meniť, stáva sa častejším a dlhším a sprevádza ho spútum.

Kašeľ sa môže objaviť náhodne: stačí vdychovať studený vzduch, zažiť dlhotrvajúcu fyzickú námahu alebo len kráčať rýchlym tempom.

• dyspnoe tiež naznačuje zmeny prítomné v pľúcach. Je spojená so zúžením priesvitu priedušiek, porušením ich ventilácie (atelektáza), rozvinutým zápalom pľúc, čiastočným alebo významným narušením výmeny plynov v pľúcach.

V neskorších štádiách ochorenia môže nastať atelektáza (zhoršená ventilácia) celých pľúc a jej zlyhanie.

• hemoptýza, čo je charakteristický znak prítomnosti rakoviny pľúc. Kvalita špinenia môže byť odlišná: môže to byť aktívne krvácanie alebo tmavé krvné zrazeniny. Závisí to od štádia ochorenia, formy a histologických znakov nádoru.

V niektorých prípadoch môže hemoptýza naznačovať vývoj pľúcnej tuberkulózy alebo bronchiektázie. Silné a dlhotrvajúce krvácanie často vedie k smrti.

• bolesť v hrudi, čo je dôkazom klíčenia nádoru v pohrudnici, neskôr v kostnom tkanive a nervových zakončeniach. Tento proces je sprevádzaný charakteristickou neznesiteľnou bolesťou v hrudníku.

S rozvojom niektorých foriem rakoviny pľúc nie sú žiadne skoré príznaky ochorenia. To výrazne komplikuje detekciu a diagnostiku nádoru v počiatočných štádiách. Znížte tak šancu na uzdravenie pacienta.

Video: Nezvyčajné príznaky rakoviny pľúc

Etapy rakoviny pľúc

Tvárou v tvár rakovine pľúc mnohí nevedia, ako určiť štádium ochorenia.
V onkológii sa pri posudzovaní povahy a rozsahu rakoviny pľúc klasifikujú 4 štádiá vývoja ochorenia.

Trvanie akéhokoľvek štádia je však u každého pacienta čisto individuálne. Závisí to od veľkosti novotvaru a prítomnosti metastáz, ako aj od rýchlosti priebehu ochorenia.

Bez ohľadu na tieto znaky existujú jasné kritériá, podľa ktorých sa určuje toto alebo toto štádium ochorenia. Okrem toho je klasifikácia rakoviny pľúc vhodná len pre nemalobunkovú rakovinu.

Nemalobunkový karcinóm ľavých pľúc, ako aj pravých, začína svoj vývoj dlho pred vizualizáciou nádoru.

skryté štádium. V tomto štádiu je možné prítomnosť rakovinových buniek určiť až po analýze spúta alebo vody získanej ako výsledok bronchoskopie.

Nultý stupeň (0). Rakovinové bunky sa nachádzajú iba vo vnútornej výstelke pľúc. Toto štádium je charakterizované ako neinvazívna rakovina.

Prvá fáza (1). Symptómy rakoviny pľúc 1. štádia sú rozdelené do dvoch čiastkových štádií, ktoré sa vyznačujú charakteristickými znakmi.

1A. Nádor, ktorý sa zväčšuje (až do 3 cm), rastie do vnútorných tkanív pľúc. Táto formácia je obklopená zdravým tkanivom a lymfatické uzliny a priedušky ešte nie sú ovplyvnené.

1B. Nádor, ktorý sa zväčšuje, rastie hlbšie a hlbšie, bez ovplyvnenia lymfatických uzlín. V tomto prípade veľkosť rakoviny presahuje 3 cm a rastie do pleury alebo prechádza do priedušiek.

Druhá etapa (2).Symptómy sa objavujú jasnejšie: dýchavičnosť, kašeľ s krvou v spúte, zvuky pri dýchaní, syndróm bolesti.

2A. Nádor má veľkosť 5-7 cm, bez ovplyvnenia lymfatických uzlín, alebo veľkosť zostáva do 5 cm, ale nádor metastázuje do lymfatických uzlín;

2B. Veľkosť nádoru je do 7 cm, hraničí však s lymfatickými uzlinami, alebo veľkosť zostáva do 5 cm, ale nádor postihuje pleuru, lymfatické uzliny a srdcovú membránu.

Tretia etapa (3). Symptómy rakoviny pľúc 3. stupňa sú charakterizované nasledujúcimi znakmi. Do procesu poranenia sa podieľa pleura, stena hrudnej kosti a lymfatické uzliny. Metastázy sa šíria do ciev, priedušnice, pažeráka, chrbtice, srdca.

3A. Nádor presahuje 7 cm, metastázuje do lymfatických uzlín mediastína, pleury, bránice alebo spôsobuje komplikácie lymfatických uzlín v blízkosti srdca a komplikuje dýchací proces.

3B. Nádorové bunky sa šíria do osrdcovníka, mediastína, kľúčnej kosti alebo rastú do lymfatických uzlín na opačnej strane od hrudnej kosti.

Štvrtá fáza (4). Terminálne štádium, v ktorom dochádza k závažným ireverzibilným procesom, ktoré zahŕňajú vzdialené systémy a orgány. Choroba má ťažkú ​​nevyliečiteľnú formu.

Pre malobunkový karcinóm pľúc, ktorý sa rýchlo rozvíja a postihuje telo v krátkom čase, sú charakteristické iba 2 štádiá vývoja:

• obmedzené štádium keď sú rakovinové bunky lokalizované v jednej pľúci a tkanivách umiestnených v tesnej blízkosti.
• rozsiahle alebo rozsiahle štádium keď nádor metastázuje do oblasti mimo pľúc a do vzdialených orgánov.

Metastázy

Metastázy sa nazývajú sekundárne nádorové uzliny, ktoré sa šíria do vzdialených a priľahlých orgánov a systémov.

Metastázy majú na telo škodlivejší účinok ako rakovinový nádor.

Metastázy sa šíria lymfogénnymi, hematogénnymi alebo implantačnými cestami. Šírenie metastáz vo väčšine prípadov predbieha vývoj samotného nádoru, čo výrazne znižuje úspešnosť liečby rakoviny pľúc. Pre niektoré formy rakoviny
metastázy sa objavujú v počiatočných štádiách.

Metastázy majú určité štádiá vývoja. Počiatočná fáza zahŕňa výskyt metastáz v bezprostrednej blízkosti primárneho nádoru. V procese vývoja sa metastázy presúvajú do vzdialenejších častí tela.

Posledná fáza vývoja metastáz predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta, pretože rakovinové nádory, pohybujúce sa, získavajú nové vlastnosti.

Foto: Štádiá rakoviny pľúc s metastázami

Liečba

Moderná medicína má pokročilé metódy liečby onkologických ochorení, vrátane rakoviny pľúc. Taktiku liečby volí ošetrujúci lekár na základe anamnézy, následne na základe výsledkov vyšetrenia.

Liečebný režim zahŕňa komplexné použitie metód na diagnostiku a liečbu rakoviny pľúc.

Treba poznamenať, že tradičnou a jedinou spoľahlivou metódou liečby, ktorá zanecháva nádej na uzdravenie, je chirurgická liečba.

Chirurgia zahŕňa operáciu na odstránenie rakovinového nádoru ako celku alebo jeho jednotlivého segmentu. Táto metóda sa používa, keď sa vyvinie nemalobunkový karcinóm pľúc.

Pri malobunkovom karcinóme sa používajú iné, účinnejšie metódy. V skorších štádiách existuje možnosť použitia šetrnejších terapií vrátane rádioterapie (liečba ožarovaním) a chemoterapie.

O tom, aká by mala byť strava pri chemoterapii rakoviny pľúc.

Liečenie ožiarením zahŕňa ožarovanie rakovinových buniek silným lúčom gama lúčov. V dôsledku tohto procesu rakovinové bunky odumierajú alebo zastavujú svoj rast a reprodukciu. Táto metóda je najbežnejšia pre obe formy rakoviny pľúc. Rádioterapia môže zastaviť skvamocelulárny karcinóm pľúc v štádiu 3, ako aj malobunkový karcinóm pľúc.

Chemoterapia zahŕňa použitie špeciálnych liekov, ktoré môžu zastaviť alebo zničiť rakovinové nádorové bunky v počiatočnom aj neskoršom štádiu.

Skupina liekov zahŕňa také prostriedky ako:

• "doxorubicín";
• "5-fluóruracil";
• "metatrixát";
• "Bevacizumab".

Chemoterapia je jediná terapeutická metóda, ktorá dokáže predĺžiť život pacienta a zmierniť jeho utrpenie.

Video: Ako liečiť rakovinu pľúc

Predpoveď

Prognóza vývoja rakoviny pľúc priamo závisí od štádia ochorenia a od histologických znakov rakovinového nádoru. Pri úplnej absencii liečby počas dvoch rokov však úmrtnosť medzi pacientmi dosahuje 90%.

V prípade rozvoja malobunkového karcinómu je prognóza príjemnejšia ako v prípade nemalobunkového karcinómu. Je to spôsobené vysokou citlivosťou rakovinových buniek tejto formy nádoru na liečbu chemoterapiou a rádioterapiou.

Priaznivá prognóza je možná až po liečbe 1. a 2. štádia nemalobunkového karcinómu pľúc. V neskorších štádiách, v štádiách 3 a 4, je choroba nevyliečiteľná a miera prežitia pacientov je len asi 10%. Niet divu, že hovoria, že je ľahšie predchádzať chorobe, ako ju liečiť.

Včasná diagnostika rakoviny pľúc v počiatočných štádiách môže vyliečiť túto hroznú chorobu.

21.10.2018

Ľudia nie sú naklonení liečbe onkologických ochorení. Je to spôsobené tým, že onkológia je zistená v neskorších štádiách, keď je čiastočne možná remisia.

Prvá fáza rakoviny pľúc je liečiteľná, dĺžka života je vysoká. Aby ste včas odhalili patológiu, mali by ste vedieť, aké príznaky sú pre ňu charakteristické, ako sa diagnostika vykonáva, aké metódy liečby dávajú pozitívny výsledok.

Rakovina pľúc je zhubný nádor, ktorý pochádza z postihnutých tkanív. V medicíne sa nazývajú karcinómy. Neexistuje žiadna ideálna liečba, ktorá by zaručila úplnú remisiu.

Úmrtnosť na patológiu je jednou z najvyšších medzi onkologickými ochoreniami.

Príčiny rakoviny pľúc

Onkologický proces, ktorý sa vyvíja v pľúcach, je výsledkom životného štýlu, výživy, návykov a mnohých ďalších faktorov:

• Hlavnou príčinou vzniku rakoviny je fajčenie. Cigaretový dym je nebezpečný pre pľúca, obsahuje veľa karcinogénov. Negatívne ovplyvňujú telo, vytvárajú patologické zmeny.
• Súčasná environmentálna situácia ovplyvňuje ľudské zdravie. Emisie z priemyselných podnikov, niekedy vysoká úroveň žiarenia, neprinášajú nič pozitívne.
• Ak jeden z príbuzných mal rakovinu pľúc, príčiny môžu byť skryté na genetickej úrovni, pretože ide o dedičný prejav.
• Iné pľúcne ochorenia vedú k rakovine pľúc.
• Činnosti súvisiace so špecializáciou pacienta a jeho pracoviskom.

Príznaky rakoviny pľúc

Príznaky v počiatočnom štádiu sa nezobrazujú. Ochorenie sa prejavuje znakmi, ktoré sa budú líšiť v závislosti od lokalizácie novotvaru. Môže to byť podobné ako pri prechladnutí, ktorému sa nevenuje pozornosť. Pre pacienta je jednoduchšie počkať na príznaky, pokúsiť sa ich odstrániť ľudovými prostriedkami, čo je chybné.

Onkológovia rozlišujú medzi centrálnym a periférnym typom nádorov. Závažné príznaky centrálneho nádoru vrátane:

• Mierna dýchavičnosť, podobná nedostatku kyslíka. Je sprevádzaná kašľom, symptóm sa vyskytuje bez námahy.
• Pretrvávajúci suchý kašeľ, ktorý nakoniec získa spútum s hnisavým obsahom. Krvné zrazeniny a pruhy sa časom nachádzajú v hliene. Príznak rakoviny pľúc môže byť zamenený s tuberkulózou.
• Bolesť v hrudníku. Vzniká zo strany nádoru, podobne ako dýchacie problémy, preto pacienti k lekárovi nechodia.
• Neustála zmena telesnej teploty. Jeho zvýšenie môže pripomínať zápal pľúc alebo nástup bronchitídy. Charakteristické budú príznaky apatie, únavy a letargie.

Aj jeden z príznakov by mal človeka upozorniť. Symptómy prvého štádia rakoviny sú mierne, dlhotrvajúca celková únava a neustála slabosť vedú k návšteve medu. inštitúcií.

Typy rakoviny pľúc 1

Rakovina pľúc je rozšírená a jej štádium 1 má klasifikáciu:

Stupeň 1a. Veľkosť nádoru nepresahuje 3 centimetre a podľa štatistík päťročná miera prežitia nepresahuje 75%. S malobunkovou rakovinou - 40%.

Stupeň 1c. Veľkosť nádoru je od 3 do 5 centimetrov, pričom lymfatické uzliny nie sú poškodené a prežitie po dobu 5 rokov sa vyskytuje nie viac ako 60% prípadov. Forma malých buniek predpovedá podľa štatistík nie viac ako 25% prípadov.

Na vyvodenie presných záverov o stave tela pacienta je potrebné vykonať diagnózu. Dozviete sa podrobnosti o prvom štádiu rakoviny pľúc, aby ste vedeli, ako žiť, a aby ste mohli predchádzať recidíve.

Diagnóza rakoviny pľúc

Včasná diagnostika je kľúčom k prevencii rozvoja rakoviny. Najpopulárnejším diagnostickým nástrojom je fluorografia prsníka. Niet divu, že sa to musí robiť každoročne, pomáha to identifikovať pľúcne patológie, ako je to možné.

• Na základe sťažností pacienta a pri podozrení na rakovinu pľúc 1. štádia lekár pošle pacienta na röntgen. Stojí za to to urobiť v priamej a bočnej projekcii. Pomôže to predchádzať nepresnostiam a objasniť príznaky.
• Ďalej musíte urobiť bronchoskopiu. To pomáha vidieť nádor vizuálne, poskytuje malú oblasť nádoru na biopsiu.
• Ďalším povinným opatrením je test spúta. Aby ste to urobili, preskúmajte hlien vylučovaný počas kašľa. Pomocou určitých látok je možné podozrenie na prítomnosť nádoru.
• Ďalšou metódou je počítačová tomografia. Používa sa pri problémových situáciách.

Kombinácia týchto diagnostických metód umožňuje identifikovať patológiu, ak je to potrebné, predpísať štúdie, ktoré poskytujú rozsiahle údaje. Stáva sa to pri nejednoznačných príznakoch, ktorých príčinu možno zistiť niekoľkými špecifickými vyšetreniami.

1. fáza liečby rakoviny pľúc

Podľa diagnózy si lekár vyberie, ktoré metódy liečby:

• Chirurgický zákrok, pri ktorom sa rakovinové bujnenie úplne odstráni. Použitie je typické pre nemalobunkový karcinóm. Ak je rakovina malobunková, potom sa v počiatočnom štádiu môžu použiť metódy, ktoré neovplyvňujú telo:

• Liečenie ožiarením. Rakovinové bunky sú ožarované gama žiarením, následkom čoho sa prestávajú šíriť a odumierajú.
• Chemoterapia. Zahŕňa použitie protirakovinových systémových liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú rakovinové bunky.

Obidve tieto metódy sa používajú aj v neskorších štádiách, aby sa zmenšila veľkosť nádoru pred operáciou a zlepšila sa prognóza po operácii.

Ak sa liečba začne včas, miera prežitia sa bude pohybovať medzi 55-58%, ale keď sa liečba vykonáva u pacientov, ktorí neidentifikovali symptómy, prognóza bude priaznivá. Odloženie návštevy lekára na dlhé obdobie z dôvodu nejasných symptómov v prípadoch onkológie v pľúcach situáciu zhoršuje. Väčšinu pacientov je ťažké zvládnuť.

Prognóza rakoviny

Včasný rakovinový proces vývoja nádoru sa lieči ľahko, ak bola diagnóza stanovená na základe symptómov. Prognóza ochorenia závisí od celkového stavu pacienta, jeho veku a reakcie nádoru na proces liečby.

Liečba pomáha nielen predchádzať metastázam, ale aj úplne zničiť nádor. Prežitie v 1. štádiu je vysoké, ale ak sa liečba neuskutoční, potom do dvoch rokov zomrie 90% pacientov.

Prognóza bude priaznivá pre rozvoj malobunkového karcinómu, ktorý sa vysvetľuje reakciou rakovinových buniek na liečbu ožarovaním a chemoterapeutickými metódami.

Nezabúdajte, že práve v počiatočných štádiách je rakovina ľahšie vyliečiť a v neskorších štádiách je prakticky neliečiteľná. Preto sa oplatí podstúpiť lekárske vyšetrenia včas.

Čo to je? Rakovina pľúc (bronchogénny karcinóm) je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z bronchiálneho epitelu. Ochorenie je založené na nekontrolovanom rozmnožovaní a raste malígnych buniek, dysfunkcii dýchacieho systému a intoxikácii organizmu produktmi rozpadu nádorov.

V závislosti od lokalizácie ohniska ochorenia sa rozlišujú tri formy rakoviny pľúc:

• Centrálne (ovplyvňujúce centrálne úseky priedušiek);
• Periférne (vyvíjajúce sa z epitelových tkanív sekundárnych priedušiek, alveol a bronchiolov);
• Zmiešané (kombinujúce znaky oboch patológií).

V 92% prípadov Fajčenie tabaku (vrátane pasívneho fajčenia) sa stáva faktorom vyvolávajúcim rozvoj rakoviny pľúc. Cigaretový dym obsahuje až 4100 látok, z ktorých 69 je uznaných ako karcinogény. Počas fajčenia spôsobujú karcinogénne zlúčeniny nezvratné poškodenie genetického aparátu buniek, čo vyvoláva ich mutáciu a malignitu.

Rizikové faktory, ktoré vyvolávajú výskyt bronchogénneho karcinómu u nefajčiarov:

• Nepriaznivá dedičnosť;
• Infekcie postihujúce pľúca a priedušky (pri absencii adekvátnej liečby);
• Znečistenie pôdy, vzduchu a vody výfukovými plynmi, odpadom z podnikov, karcinogénmi a inými škodlivými zlúčeninami;
• Častý kontakt s ťažkými kovmi, pesticídmi, ropnými produktmi;
• Zvýšené radiačné pozadie;
• Množstvo vírusových ochorení (cytomegalovírus, ľudský papilomavírus atď.);
• Dlhodobý pobyt v prašných miestnostiach.

Rýchla navigácia na stránke

Prvé príznaky rakoviny pľúc, príznaky

Klinický obraz pri bronchogénnom karcinóme závisí od lokalizácie a štádia vývoja nádorového procesu. Existujú však tri skupiny symptómov a znakov typických pre všetky formy rakoviny pľúc: lokálne (primárne), sekundárne a celkové.

Vedúcou diagnostickou hodnotou je lokálna symptomatológia, ktorá sa prejavuje v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. Prvé príznaky rakoviny pľúc sa objavujú, keď je lúmen priedušiek uzavretý nádorom a zahŕňajú:

• kašeľ;
• dýchavičnosť
• bolesť v hrudníku;
• hemoptýza;
• Nárast teploty.

Tabuľka 1 - Prvé príznaky rakoviny pľúc

Symptóm	Vlastnosti prejavu	Príčiny symptómu
Časté záchvaty kašľa	Spočiatku je kašeľ hacking a neproduktívny. S rozvojom ochorenia sa stáva mokrým, sprevádzaný výtokom hnisavého spúta alebo hlienu.	Kompresia priedušiek rastúcim nádorom, alergické a toxické účinky na tkanivá priedušiek, bohatá tvorba spúta, zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín.
Dýchavičnosť	Prejavuje sa už pri malej fyzickej námahe.	Zníženie priesvitu bronchu, sekundárna pleuristika alebo zápal pľúc, kolaps pľúcneho laloku.
Hemoptýza	Je charakterizovaný výskytom malých krvavých zrazenín alebo pruhov v spúte. Farbenie spúta v šarlátovej farbe a zmena jeho konzistencie na rôsolovitú konzistenciu sú príznakmi 4. štádia rakoviny pľúc.	Poškodenie krvných ciev v dôsledku rastu nádoru; vstup krvi do priedušiek.
Bolesť v hrudi	Majú rôznu povahu: od periodických a slabých až po nepretržité a intenzívne. Môže vyžarovať do pobrušnice, krku alebo ramena, zhoršiť sa záchvatmi kašľa alebo hlbokými nádychmi.	Poškodenie nervov a krvných ciev, stláčanie orgánov mediastína rastúcim novotvarom, hromadenie tekutiny v pleurálnom vaku.
Nárast teploty	Zvyšuje sa jednorazovo alebo systematicky.	Kolaps pľúcneho tkaniva, zápal v postihnutej oblasti.

Všeobecné príznaky sa prejavujú na pozadí nádorovej intoxikácie tela. Pacient pociťuje silnú slabosť, rýchlo sa unaví, stáva sa podráždeným, depresívnym, stráca chuť do jedla a rýchlo stráca váhu. Všeobecné príznaky rakoviny pľúc sú nešpecifické a môžu sa objaviť v ktorejkoľvek fáze patologického procesu.

Výskyt sekundárnych znakov naznačuje porážku vzdialených orgánov metastázami alebo vývoj sprievodných patológií. Klinický obraz choroby dopĺňa:

• výrazné zvýšenie syndrómu bolesti;
• zvýšenie teploty na kritické limity;
• rakovinová kachexia (vyčerpanie, takmer úplné odmietnutie jedla);
• zápal pohrudnice (hromadenie tekutiny v pľúcach);
• ascites (nahromadenie tekutiny v pobrušnici);
• anémia (chudokrvnosť);
• respiračné zlyhanie;
• stupor (stav ospalosti, strnulosti, ťažkej letargie).

Tieto príznaky sa prejavujú v štádiu 4 rakoviny pľúc, vrátane pred smrťou pacienta.

V závislosti od veľkosti nádorových útvarov, stupňa ich klíčenia v susedných tkanivách a prítomnosti metastáz sa rozlišujú 4 štádiá rakoviny pľúc.

Bronchogénny karcinóm I. štádia sa diagnostikuje, keď sú nádory s veľkosťou do 30 mm lokalizované v segmentálnom bronchu alebo v jednom segmente pľúc. V tomto prípade neexistujú žiadne metastázy a lymfatické uzliny a pleura nie sú zapojené do patologického procesu.

Rakovina pľúc v štádiu II je diagnostikovaná, keď je nádor s veľkosťou menšou ako 60 mm lokalizovaný v segmentálnom bronchu alebo v jednom segmente pľúc. Klinický obraz ochorenia dopĺňa metastáza do bronchopulmonálnych a pľúcnych lymfatických uzlín.

Bronchogénny karcinóm III. stupňa sa diagnostikuje, keď sa zistí nádorový novotvar väčší ako 60 mm, ktorý prerastá do susedného alebo hlavného bronchu a šíri sa do susedného pľúcneho laloku. Metastázy sa zisťujú v paratracheálnych, bifurkačných a tracheobronchiálnych lymfatických uzlinách.

Štádium IV rakoviny pľúc je charakterizované výstupom tvorby nádoru za pľúcne tkanivá, pridaním perikarditídy alebo pleurisy. Klinický obraz je doplnený rozsiahlymi metastázami.

Metastázy pri rakovine pľúc

Existujú tri spôsoby metastázovania bronchogénneho karcinómu:

• lymfogénne (do regionálnych lymfatických uzlín cez lymfatické cievy);
• hematogénne (do vnútorných orgánov cez krvné cievy);
• implantácia (prenos rakovinových buniek cez pleuru).

Liečba rakoviny pľúc, lieky a metódy

Komplexný program liečby rakoviny pľúc zahŕňa štyri oblasti: chirurgia, chemoterapia, paliatívna starostlivosť a radiačná terapia.

Chirurgia

Chirurgický zákrok je najúčinnejším spôsobom liečby bronchogénneho karcinómu zisteného v štádiu I alebo II. Pacienti s pokročilým karcinómom pľúc sa považujú za inoperabilných. Do tejto skupiny patria aj ľudia trpiaci ťažkým srdcovým ochorením, renálnou alebo hepatálnou insuficienciou, ktorí dosiahli vysoký vek.

V rámci chirurgickej liečby bronchogénnej rakoviny sa vykonávajú tieto typy operácií:

• pulmonektómia (odstránenie celých pľúc);
• lobektómia (odstránenie celého pľúcneho laloku);
• čiastočná resekcia (excízia) pľúc;
• kombinované chirurgické zákroky (odstránenie postihnutých pľúc a priľahlých tkanív, vnútorných orgánov, lymfatických ciev a uzlín).

Včasná chirurgická intervencia umožňuje 50% pacientov vyhnúť sa relapsom počas 3 rokov po operácii a dosiahnuť päťročné prežitie u 30% operovaných pacientov.

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia zahŕňa vystavenie rakovinových buniek ionizujúcemu žiareniu. Existujú tri spôsoby použitia tejto techniky:

• Diaľkové (ožarovanie nádoru zvonku pomocou špeciálnych inštalácií);
• Kontakt (zavedenie zdroja žiarenia do postihnutého orgánu);
• Stereotaktické (vysoko presné dodanie dávky žiarenia do nádorovej formácie, obchádzanie zdravých tkanív pomocou kybernôžka a iných špičkových medicínskych urýchľovačov).

Radiačná terapia sa vykonáva pri liečbe malých nádorov, metastáz a inoperabilných typov rakoviny.

Ionizačný účinok na rakovinové bunky je navyše zahrnutý v chirurgickom liečebnom režime ako pomocný postup, ktorý môže spomaliť rast nádorového útvaru alebo zmenšiť jeho veľkosť.

Chemoterapia

Chemoterapia je pomocná metóda liečby rakoviny pľúc, ktorá zahŕňa užívanie liekov, ktoré môžu ovplyvniť procesy delenia rakovinových buniek a rastu nádorov (doxorubicín, metotrexát, docetaxel, cisplatina, gemcitabín atď.).

Lieky sa užívajú v kurzoch, ktorých počet závisí od štádia, formy ochorenia a stavu pacienta.

Paliatívnej starostlivosti

Paliatívna terapia bronchogénneho karcinómu je zameraná na zlepšenie kvality a očakávanej dĺžky života nevyliečiteľne chorých ľudí. Liečebný režim zahŕňa:

Program paliatívnej terapie sa robí individuálne, berúc do úvahy stav pacienta a jeho potreby.

Odpoveď na otázku, ako dlho žijú s bronchogénnym karcinómom, by mala začať nasledujúcou skutočnosťou: u 87 % pacientov dĺžka života s neliečenou rakovinou pľúc 4. štádia nepresahuje 2 roky. Vedenie komplexnej terapie výrazne zvyšuje šance na prežitie.

Tabuľka 2 - Päťročné miery prežitia po komplexnej liečbe rakoviny pľúc

Štádium patologického procesu	Päťročné miery prežitia u pacientov, ktorí podstúpili komplexnú liečbu
ja inscenujem	80%
II etapa	40%
III etapa	20%
IV štádium	2%

Prítomnosť metastáz zhoršuje prognózu ochorenia.

• Prostatitída u muža - prvé príznaky a symptómy, ...

Zhubné nádory dýchacích ciest patria medzi najčastejšie onkologické ochorenia, tvoria každý desiaty prípad. Ochorenie postihuje epitel a narúša výmenu vzduchu, je možné, že sa postihnuté bunky šíria po celom tele. S nebezpečenstvom sa môžete vyrovnať iba vtedy, ak začnete liečbu v prvej alebo druhej fáze, takže prvé príznaky rakoviny pľúc si vyžadujú veľkú pozornosť.

Štatistika chorobnosti a typy patológií

Zhubné nádory v pľúcach sú jedným z najčastejších onkologických ochorení. Podľa štatistík sa v Ruskej federácii ročne zistí viac ako 60 tisíc prípadov. Najčastejšie toto ochorenie postihuje ľudí starších ako 50 rokov.

Až donedávna sa tento problém považoval za prevažne „mužský“, ale dnes v dôsledku prevalencie fajčenia u žien narastá ženská chorobnosť. Za posledné desaťročie dosiahol rast 10 %. V dôsledku znečistenia ovzdušia je rakovina pľúc často diagnostikovaná u detí.

Patológia postihuje pľúca vpravo, vľavo, v strede, v periférnych častiach, od toho závisia symptómy a liečba.

Sú dve možnosti:

1. Symptómy periférnej rakoviny pľúc sú mierne. Novotvar sa dlhodobo vyvíja bez znateľných prejavov "od oka". Bolesť sa začína objavovať až v 4. štádiu. Prognóza je priaznivá: pacienti s patológiou žijú až 10 rokov.
2. Centrálna forma ochorenia - pľúca sú postihnuté v mieste, kde sú sústredené nervové zakončenia, veľké cievy. U pacientov sa príznaky hemoptýzy pri rakovine pľúc začínajú skoro a pokračuje syndróm intenzívnej bolesti. Priemerná dĺžka života nepresahuje päť rokov.

V centrálnej lokalizácii neexistuje účinná liečba ochorenia.

Hlavné príznaky rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu sa líšia v závislosti od toho, či je problém diagnostikovaný u dospelého alebo dieťaťa, v akej forme sa vyskytuje. Napríklad rakovina pravých pľúc a rakovina vrcholu pľúc majú vynikajúce klinické prejavy.

Postupnosť tvorby novotvaru

Známky malígneho nádoru sa objavujú odlišne v závislosti od fázy vývoja.

Progresia novotvaru prechádza tromi štádiami:

• Biologické - obdobie medzi objavením sa novotvaru a prejavom prvých symptómov.
• Asymptomatické - vonkajšie príznaky patologického procesu sa vôbec neobjavujú, sú viditeľné iba na röntgenovom snímku.
• Klinické - obdobie, keď sa pri rakovine objavia viditeľné príznaky, čo sa stáva podnetom na ponáhľanie sa k lekárovi.

V počiatočnom a druhom štádiu ochorenia neexistujú žiadne vonkajšie prejavy. Aj keď sa ochorenie blíži k formám určeným na röntgene, pacient nepociťuje zdravotné poruchy. Konštantný zdravotný stav je celkom pochopiteľný: v dýchacom orgáne nie sú žiadne nervové uzly, a preto sa bolesť pri rakovine pľúc vyskytuje iba v pokročilých fázach. Kompenzačná funkcia je natoľko vyvinutá, že štvrtina zdravých buniek je schopná zásobovať kyslíkom celé telo.

Pacienti sa cítia normálne, nemajú chuť navštíviť lekára. Diagnóza patológie v počiatočnom štádiu je zložitá.

V druhej alebo tretej fáze vývoja nádoru sa príznaky rakoviny objavujú v počiatočnom štádiu. Patológia je často maskovaná ako prejavy prechladnutia, pľúcnych, chronických ochorení.

Spočiatku pacient zaznamenáva rozvíjajúci sa pokles vitality. Objavuje sa nemotivovaná únava, zvyčajné domáce či pracovné úlohy sú náročné, záujem o svet okolo nás mizne, nič nepoteší.

S rozvojom patológie rakoviny pľúc sú symptómy a príznaky podobné prechladnutiu, častej bronchitíde a zápalu pľúc. Z času na čas teplota vystúpi na 38 stupňov. Terapeutické opatrenia a používanie ľudových prostriedkov pomáhajú na chvíľu zotaviť sa, ale po týždni alebo dvoch sa malátnosť vráti. Zlý zdravotný stav, apatia, ktorá sa vyvíja v priebehu mesiacov, núti pacienta ísť do ordinácie.

Niekedy choroba nedáva charakteristické znaky až do posledných štádií. O progresii ochorenia svedčia mimopľúcne príznaky, ktoré vznikajú v dôsledku metastáz: poruchy tráviaceho systému, problémy s obličkami, kosťami, bolesti chrbta atď. S rozvojom problémov sa pacient obráti na špecialistov ( neurológ, osteopat, gastroenterológ) a nemá podozrenie na skutočnú príčinu ochorenia.

Prvé príznaky malígneho nádoru

Príznaky rakoviny pľúc u žien a mužov v počiatočných štádiách sú takmer rovnaké.

Problémy môžu začať nešpecifickými príznakmi:

• únava, letargia;
• zníženie pracovnej kapacity;
• strata chuti do jedla;
• strata váhy.

Väčšina pacientov nepripisuje dôležitosť malátnosti, nechodí k lekárovi. Pri vyšetrení nie sú žiadne známky patológie. Existuje len mierna bledosť kože, charakteristická pre mnohé choroby.

Prvé príznaky rakoviny pľúc u mužov a žien si vyžadujú osobitnú pozornosť. Pri diagnostikovaní malígneho nádoru v počiatočných štádiách (prvý alebo druhý) je pravdepodobnosť zotavenia 90%, pri určovaní ochorenia v treťom - 40%, vo štvrtom - iba 15%.

Vážne problémy s telom začínajú dlhotrvajúcou malátnosťou, preto by ste určite mali navštíviť lekára. Onkológ diagnostikuje a povie vám, čo robiť v tejto situácii.

S progresiou ochorenia sa pozoruje určitý zoznam rozvíjajúcich sa nešpecifických symptómov: kašeľ, bolesť na hrudníku, hemoptýza, ťažkosti s dýchaním. Ak sú prítomné, stojí za to venovať osobitnú pozornosť vášmu stavu a kontaktovať špecialistov, aby lekári mohli prijať včasné opatrenia.

Telesná teplota pri malígnych nádoroch

Ako identifikovať rakovinu pľúc? Je potrebné pozrieť sa na dôležitý znak, z ktorého sa začína malátnosť - horúčka - nešpecifický príznak, ktorý sprevádza mnohé choroby vrátane bežnej nádchy.

Prvé príznaky rakoviny sú vždy spojené so zvýšením teploty, ktorá môže zostať okolo 37-38 stupňov. Pacient by mal byť znepokojený, ak takéto indikátory pretrvávajú dlhú dobu, stávajú sa normou.

Užívanie antipyretických liekov a alternatívna liečba spravidla poskytuje krátkodobé výsledky. Teplota pri rakovine pľúc sa stráca na 2-3 dni, po ktorých môže opäť začať horúčka, horúčka. Do "kytice" sa pridáva celková únava, letargia, apatia.

Kašeľ ako prejav choroby

Kašeľ pri rakovine pľúc je jedným z najjasnejších prejavov, ktorý si zaslúži zvýšenú pozornosť. Vyvíja sa ako reakcia receptorov dýchacieho traktu na dlhotrvajúce podráždenie zvonku aj zvnútra. Na začiatku progresie novotvaru kašeľ obťažuje pacienta zriedkavo, ale postupne sa stáva paroxysmálnym, chrapľavým.

Čo je kašeľ na rakovinu? Líši sa od štádia vývoja patológie.

Rozlišujú sa tieto príznaky:

1. Suchý kašeľ – takmer tichý, nie je preň charakteristické vykašliavanie, nedochádza k úľave. Buď je silnejší alebo slabší.
2. Silný kašeľ - vyskytuje sa pri záchvatoch, ktoré nemajú zjavný dôvod, spôsobené fyzickou aktivitou, ochladzovaním, nepohodlným držaním tela. Navonok podobné kŕčom, pľúcnym kŕčom. Nedá sa zastaviť, záchvat privádza pacienta k zvracaniu, strate vedomia, mdlobám.
3. Krátky kašeľ - charakterizovaný stručnosťou a frekvenciou. Sprevádzané intenzívnou kontrakciou brušných svalov.

Periférne formy patológie sa môžu vyskytnúť s malým alebo žiadnym kašľom, čo sťažuje lekársku diagnostiku.

Kašeľ pri rakovine pľúc je dôležitým prejavom ochorenia, odpoveďou na otázku, akým príznakom treba venovať pozornosť. Netreba to vysvetľovať prechladnutím, chronickými ochoreniami. Ak problém pretrváva mesiac alebo dlhšie, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Vylučovanie spúta a krvi

Príznaky rakoviny pľúc u mužov a žien sú tvorba spúta pri kašli. Navonok pripomína hlien, v štvrtom štádiu ochorenia sa ho tvorí až 1/5 litra denne.

Symptómy zahŕňajú sipot v pľúcach a hemoptýzu. Krv môže vyzerať ako samostatné prvky, "pruhy" v spúte alebo peny, čo jej dodáva ružovú farbu. Tento príznak môže byť prejavom infekčných ochorení, ako je tuberkulóza.

Vykašliavanie krvi pacienta vystraší a prinúti ho vyhľadať lekársku pomoc. Na stanovenie presnej diagnózy je pacientovi predpísaná bronchoskopia. Je mimoriadne ťažké zastaviť hemoptýzu, stáva sa spoločníkom onkologického pacienta až do posledných dní života.

Spút pri rakovine pľúc v posledných štádiách sa stáva hnisavou sliznicou. Má jasnú karmínovú farbu a konzistenciou sa podobá rôsolovitej hmote.

Pri ťažkých formách patológie je možné pľúcne krvácanie, keď pacient s rakovinou vypľuje krv s plnými ústami a doslova sa dusí. Takýto proces zastaví lekár, pokusy o domácu liečbu sú neplodné a nebezpečné.

Čo bolí pri rakovine pľúc?

Akú bolesť pociťujú pacienti? Dôležitými príznakmi rakoviny pľúc u žien sú nepohodlie v oblasti hrudníka. Prejavujú sa rôznou intenzitou v závislosti od formy ochorenia. Nepohodlie sa stáva obzvlášť závažným, ak sú interkostálne nervy zapojené do patologického procesu. Je prakticky neriešiteľný a neopúšťa pacienta.

Nepríjemné pocity sú nasledujúcich typov:

• bodnutie;
• rezanie;
• pásový opar.

Sú lokalizované tam, kde sa nachádza malígny nádor. Napríklad, ak má pacient rakovinu ľavých pľúc, nepohodlie sa sústredí na ľavú stranu.

Bolesť pri rakovine pľúc nie je vždy lokalizovaná v oblasti tvorby malígneho nádoru. Pacient môže mať bolesť v oblasti ramenného pletenca, tento jav sa nazýva Pancoastov syndróm. Nepríjemné pocity sa šíria po celom tele. Pacient s rakovinou adresuje problém neurológovi alebo osteopatovi. Keď sa zdá, že choroba je zastavená, odhalí sa skutočná príčina choroby.

V predsmrtnom období sa metastázy vyskytujú pri rakovine pľúc (karcinóm). Postihnuté bunky sa šíria po celom tele (patológia metastázuje) a pacient môže pociťovať nepohodlie v krku, ramenách, ramenách, tráviacich orgánoch, intenzívnu bolesť v chrbte a dokonca aj v dolných končatinách.

Bolesť pri rakovine pľúc je doplnená zmenou vzhľadu pacienta. U dospelých tvár zošedne, „vymrie“, objaví sa mierne zožltnutie kože a očných bielkov. Tvár a krk sú opuchnuté a v pokročilých štádiách sa opuch rozširuje na celú hornú časť tela. Výrazne zväčšené lymfatické uzliny. Na hrudi pacienta sú škvrny. Formácie sa navonok podobajú pigmentovaným, ale majú pásový charakter a pri dotyku bolia.

Symptómy pred smrťou sú doplnené komplikáciami patológie, z ktorých jedna je pleuristika - akumulácia zápalovej tekutiny, proces sa rýchlo rozvíja. Ťažká dýchavičnosť sa vyskytuje pri rakovine pľúc (lekársky názov - dyspnoe), ktorá môže byť pri absencii terapeutického účinku smrteľná.

Video

Video - príznaky a prevencia rakoviny pľúc

Vlastnosti diagnostiky choroby

Diagnóza patológie môže byť zložitá, pretože sa maskuje ako prechladnutie. Ak chrbát bolí s rakovinou pľúc, pacient sa obráti na neurológa alebo osteopata, ale nedostaví sa na stretnutie s onkológom.

Úlohou lekára je všímať si nešpecifické znaky, ktoré spolu v určitom scenári tvoria jasný klinický obraz. Keď začnú metastázy rakoviny pľúc, je najjednoduchšie určiť ochorenie, ale účinná liečba je možná len s včasnou diagnózou.

Pacientovi sú pridelené nasledujúce štúdie:

• rádiografia v niekoľkých projekciách;
• CT a (alebo) MRI oblasti hrudníka;
• vyšetrenie spúta;
• krvný test na nádorové markery;
• chémia krvi;
• vyšetrenie krvi, moču;
• biopsia atď.

Zákernosť choroby spočíva v tom, že v počiatočných štádiách sa prejavuje ako slabé príznaky. Výskyt edému nôh pri rakovine pľúc, kašli, hemoptýze a iných výrečných symptómoch sa vyskytuje v štádiách 3-4, keď je pravdepodobnosť vyliečenia nízka. Aby sa choroba nespustila, musíte aspoň raz ročne podstúpiť fluorografiu. Pravidelné vyšetrenie by malo byť obzvlášť dôležité pre ľudí, ktorí fajčia a pre tých, ktorí pracujú v nebezpečných odvetviach.

Ako vyzerá rakovina pľúc, závisí od charakteristík prípadu a diagnostika je prácou špecialistu. Bežní občania však potrebujú vedieť, aké symptómy a príznaky dáva telo, musíte venovať pozornosť.

Existuje šanca úplne vyliečiť nebezpečnú chorobu? Áno, ak si všimnete jeho príznaky včas a začnete terapiu.

Medzi onkologickými ochoreniami dlhodobo zaujíma popredné miesto rakovina pľúc. Možno sa čudovať, ak sa environmentálna situácia vo svete z roka na rok zhoršuje a počet fajčiarov neustále rastie? Ale rakovina pľúc je neskutočne zákerná. Počnúc banálnym kašľom sa náhle zmení na smrteľnú chorobu, ktorá sa vyznačuje zvýšenou úmrtnosťou. Aby sa predišlo takýmto smrteľným následkom, každá osoba by mala vedieť, prečo sa rakovina objavuje, aké sú jej znaky a aké štádiá onkológie je možné liečiť.

všeobecné informácie

Rakovina pľúc je závažné onkologické ochorenie, ktoré je založené na porušení výmeny vzduchu a degenerácii epitelového tkaniva priedušiek. Výskyt novotvaru je sprevádzaný rýchlym rastom a výskytom početných metastáz v počiatočných štádiách vývoja ochorenia.

Podľa lokalizácie primárneho nádoru sa rakovina pľúc delí na:

1. Centrálna rakovina. Nachádza sa v lobárnych a hlavných prieduškách.
2. Periférna rakovina. Pochádza z bronchiolov a malých priedušiek.

Okrem toho je tento typ onkológie rozdelený na primárnu rakovinu (ak sa malígny nádor objavil priamo v pľúcach) a metastatický (keď malígne bunky prenikli do pľúc iných orgánov). Najčastejšie metastázy do pľúc dávajú obličky a žalúdok, mliečne žľazy, vaječníky a "štítnu žľazu".

Štatistiky hovoria, že v 70 % prípadov rakovina pľúc postihuje mužov vo veku 45 – 80 rokov. Napriek tomu si onkológovia všímajú, že v posledných rokoch sa choroba čoraz častejšie objavuje u mladých ľudí a medzi pacientmi sa objavuje čoraz viac žien.

Podľa niektorých výskumných centier je výskyt rakoviny pľúc v závislosti od veku pacienta nasledovný:

• 10 % pacientov mladších ako 45 rokov;
• 52 % pacientov vo veku 46–60 rokov;
• 38 % pacientov je starších ako 61 rokov.

Aby sme pochopili, prečo sa choroba vyvíja, stačí študovať príčiny tohto smrteľného javu.

Príčiny rakoviny pľúc

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je hlavnou príčinou rakoviny pľúc fajčenie tabaku, ktoré predstavuje 90 % všetkých prípadov ochorenia. Je to pochopiteľné, pretože tabak a najmä jeho dym obsahuje obrovské množstvo škodlivých látok, ktoré usadzovaním na epiteliálnych tkanivách priedušiek vedú k degenerácii cylindrického epitelu na viacvrstvový dlaždicový, čo vedie k výskyt rakovinových nádorov.

Úmrtnosť na rakovinu pľúc u fajčiarov je výrazne vyššia ako u nefajčiarov. Pravdepodobnosť nádoru sa navyše zvyšuje s dĺžkou fajčenia, ako aj s počtom cigariet vyfajčených počas dňa. Dôležitú úlohu zohráva aj kvalita cigariet, čo znamená, že najviac sú ohrození tí, ktorí fajčia nefiltrované cigarety vyrobené z lacných odrôd tabaku.

Dôležité! Dym z cigariet ohrozuje nielen samotného fajčiara, ale aj ľudí v jeho okolí. Rodinní príslušníci fajčiara majú zhubné nádory 2-2,5 krát častejšie ako ľudia, ktorých rodiny nefajčia!

Okrem iných faktorov ovplyvňujúcich vznik rakoviny pľúc treba zdôrazniť pracovné riziká. V tomto smere sa s týmto typom onkológie častejšie stretávajú ľudia pracujúci s arzénom a niklom, chrómovým a azbestovým prachom, kadmiom a syntetickými farbivami. Rakovinu im diagnostikujú 3-krát častejšie. To by malo zahŕňať aj dym vo veľkých mestách s výfukovými plynmi, a preto ulice žijúce vo veľkomestách majú vyššie riziko vzniku rakoviny pľúc ako tí, ktorí žijú ďaleko od miest a veľkých podnikov.

Na vznik nádoru má vplyv aj stav dýchacích orgánov. Nádory sú častejšie vystavené ľuďom, ktorí čelia zápalovým procesom v pľúcnom parenchýme a prieduškách, mali v detstve tuberkulózu alebo majú ložiská pneumosklerózy.

Medzi ďalšie nebezpečné faktory vzniku tohto ochorenia patrí dlhodobé vystavovanie sa spaľujúcim lúčom slnka, pravidelné návštevy sauny, ako aj znížená imunita a choroby spojené s imunodeficienciou.

Etapy rakoviny pľúc

Podľa medzinárodnej klasifikácie (TNM) má rakovina pľúc 4 štádiá. Stanovujú sa v závislosti od veľkosti primárneho nádoru (T 0-4), prítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách (N 0-3), ako aj prieniku metastáz do iných orgánov a tkanív (M 0-1 ). Číselné označenia každého z indikátorov označujú veľkosť nádoru alebo stupeň zapojenia iných orgánov do patologického procesu.

Štádium I (T1). Nádor je malý (priemer nie väčší ako 3 cm) a je lokalizovaný v jednej z častí bronchu. Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené (N0) a neexistujú žiadne metastázy (M0). Takýto novotvar je možné zaznamenať iba na röntgene a iných zložitých zobrazovacích technikách.

Štádium II (T2). Nádor je solitárny, priemer 3 až 6 cm, na patologickom procese sa podieľajú regionálne lymfatické uzliny (N1). Metastázy v susedných orgánoch s rovnakou pravdepodobnosťou môžu chýbať alebo sú prítomné (M0 alebo M1).

Stupeň III (T3). Nádor je veľký, má viac ako 6 cm v priemere, presahuje pľúca, prechádza do hrudnej steny a bránice. Do procesu sú zapojené vzdialené lymfatické uzliny (N2). Známky metastáz sa nachádzajú v iných orgánoch mimo pľúc (M1).

IV štádium (T4). Veľkosť nádoru v tomto prípade nezáleží. Malígna formácia presahuje pľúca, postihuje susedné orgány, vrátane. pažeráka, srdca a chrbtice. V pleurálnej dutine dochádza k hromadeniu exsudátu. Existuje celková lézia lymfatických uzlín (N3), ako aj mnohopočetné vzdialené metastázy (M1).

Podľa bunkovej štruktúry sa onkologický nádor v pľúcach delí na:

• Malobunková rakovina. Ide o agresívny typ malígneho nádoru, ktorý rýchlo metastázuje do iných orgánov. Vo veľkej väčšine prípadov sa vyskytuje u fajčiarov so skúsenosťami.
• Nemalobunkový karcinóm. To zahŕňa všetky ostatné formy rakovinových buniek.

Prvé príznaky rakoviny pľúc

Prvé príznaky novoobjaveného nádoru spravidla nesúvisia s dýchacím systémom. To môže byť:

• subfebrilná teplota, ktorá nie je znížená liekmi a extrémne vyčerpáva pacienta (počas tohto obdobia prechádza telo vnútornou intoxikáciou);
• slabosť a únava už ráno;
• svrbenie kože s rozvojom dermatitídy a prípadne výrastky na koži (spôsobené alergickým pôsobením malígnych buniek);
• svalová slabosť a zvýšený opuch;
• poruchy centrálneho nervového systému, najmä závraty (až mdloby), zhoršená koordinácia pohybov alebo strata citlivosti.

Zjavné príznaky rakoviny pľúc spojené s dýchacím systémom sa objavia neskôr, keď nádor už pokryl časť pľúc a začal rýchlo ničiť zdravé tkanivá. V tomto ohľade je účinnou preventívnou metódou zameranou na prevenciu rakoviny pľúc každoročný prechod fluorografie.

Príznaky rakoviny pľúc

S rozvojom patologického procesu sa u pacienta rozvinie veľa charakteristických symptómov onkológie.

1. Kašeľ. Spočiatku suchý kašeľ, ktorý sa objavuje v noci, začína mučiť. K návšteve lekára však pacienta nedonútia ani bolestivé záchvaty kašľa, ktorý ich odpisuje na fajčiarsky kašeľ. Takíto pacienti sa neponáhľajú na poplach ani v prípadoch, keď sa kašľom začne uvoľňovať hnisavý hlien s páchnucim zápachom.

2. Hemoptýza. Zvyčajne sa stretnutie medzi lekárom a pacientom vyskytuje po tom, čo krv začne vychádzať z úst a nosa so spútom. Tento príznak naznačuje, že nádor začal ovplyvňovať cievy.

3. Bolesť na hrudníku. Keď nádor začne prerastať do membrán pľúc (pleura), kde sa nachádza veľa nervových vlákien, pacient začne pociťovať silnú bolesť na hrudníku. Môžu byť bolestivé a ostré, zintenzívňujú sa v prípade stresu na tele. Takéto bolesti sú lokalizované na strane postihnutých pľúc.

4. Teplota. Dlhodobo sa drží v oblasti 37,3–37,4 °C a v neskorších štádiách sa môže výrazne zvýšiť.

5. Dýchavičnosť. Dýchavičnosť a dýchavičnosť sa najskôr objavujú pri napätí a s rozvojom nádoru vyrušujú pacienta aj v polohe na chrbte.

6. Itsenko-Cushingov syndróm. S rozvojom malígneho nádoru sa na koži pacienta objavujú ružové pruhy, vlasy začínajú bujne rásť a on sám rýchlo priberá. Je to spôsobené tým, že niektoré rakovinové bunky môžu produkovať hormón ACTH, ktorý vyvoláva tieto príznaky.

7. Anorexia. U niektorých pacientov s rozvojom nádoru váha naopak začne rýchlo miznúť až do rozvoja anorexie. K tomu dochádza, keď nádor vyvoláva produkciu antidiuretického hormónu.

8. Porušenie metabolizmu vápnika. V druhom a treťom štádiu vývoja nádoru môže pacient pociťovať letargiu, neustále nutkanie na vracanie, zhoršené videnie a oslabenie kostí v dôsledku osteoporózy. Je to spôsobené tým, že rakovinové bunky produkujú látky, ktoré narúšajú metabolizmus vápnika v tele.

9. Kompresia hornej dutej žily. Krk začne opúchať a bolia ramená, opúchajú podkožné žily, v posledných štádiách sú problémy s prehĺtaním. Tento komplex symptómov sprevádza rýchlu progresiu nádoru.

Vo štvrtej fáze onkologického procesu sa metastázy môžu dostať do mozgu pacienta. V tomto prípade sa u neho vyvinú závažné neurologické poruchy, opuchy, svalová paréza a paralýza, ako aj porucha prehĺtania, ktorá nakoniec vedie k smrti.

Diagnóza rakoviny pľúc

Po zistení zníženia objemu pľúc, zvýšenia pľúcneho vzoru alebo špecifického novotvaru na fluorografii špecialista predpíše ďalšie snímky so zvýšením v určitej oblasti a v rôznych fázach dýchacieho cyklu.

Na objasnenie stavu pľúc a lymfatických uzlín je takýmto pacientom predpísaná počítačová tomografia (CT).

Ďalšou účinnou metódou na vyšetrenie priedušiek na zhubné nádory je bronchoskopia. Je pravda, že sa nevykonáva pre všetky typy nádorov (pri periférnej rakovine je táto metóda zbytočná).

V prípade periférneho karcinómu sa na objasnenie diagnózy používa transtorakálna cielená biopsia (cez hrudník).

Ak vyššie uvedené metódy nepomôžu stanoviť presnú diagnózu, lekári vykonajú torakotómiu (otvoria hrudník). V tomto prípade sa okamžite vykoná histologické vyšetrenie a v prípade potreby sa odstráni zameranie nádoru. Toto je príklad prípadu, keď sa diagnostická štúdia okamžite zmení na chirurgickú liečbu.