Ovariálna cysta - príčiny, príznaky, symptómy, liečba a dôsledky pre ženu. Cysta ľavého vaječníka: príznaky a liečba vzdelávania u ženy Cysta ľavého vaječníka príznaky a liečba ženy

Vaječníková cysta- ide o útvar s tenkými stenami v hrúbke alebo na povrchu orgánu, vo vnútri ktorého je dutina s tekutým alebo polotekutým obsahom. Vo svojej štruktúre cysta pripomína bublinu.

Medzi inými gynekologickými ochoreniami zaberajú cysty na vaječníkoch 8 až 20% prevalencie.

Anatómia a fyziológia vaječníkov

vaječníkov sa týkajú vnútorných ženských pohlavných orgánov. Sú párové - rozlišujú medzi pravým a ľavým vaječníkom.

Základné funkcie vaječníkov:

• vývoj, rast a dozrievanie vajíčok vo folikuloch (dutiny vo forme vezikúl, ktoré sa nachádzajú v hrúbke ovariálneho tkaniva);
• uvoľnenie zrelého vajíčka do brušnej dutiny (ovulácia);
• syntéza ženských pohlavných hormónov: estradiol, estriol, progesterón atď.;
• regulácia menštruačného cyklu prostredníctvom vylučovaných hormónov;
• zabezpečenie tehotenstva prostredníctvom produkovaných hormónov.

Vaječníky sú oválne a nachádzajú sa v blízkosti vajíčkovodov. Sú pripevnené väzivami k maternici a panvovým stenám.

Veľkosť vaječníkov u žien v reprodukčnom (plodnom) veku:

• dĺžka - 2,5 - 5 cm;
• šírka - 1,5 - 3 cm;
• hrúbka - 0,6 - 1,5 cm.

Po menopauze sa vaječníky zmenšujú.

Štruktúra ovariálneho tkaniva

Vaječník má dve vrstvy:

1. Kortikálna vrstva nachádza sa vonku a obsahuje folikuly, v ktorých sa nachádzajú vajíčka. Maximálnu hrúbku má v reprodukčnom (plodnom) veku a potom postupne začína rednúť a atrofovať.
2. Medulla- vnútorný. Obsahuje vlákna spojivového tkaniva, svaly, cievy a nervy. Vďaka medulle je zabezpečená fixácia a pohyblivosť vaječníka.

Fungovanie vaječníkov

V kortikálnej vrstve vaječníka sa neustále vyvíjajú nové folikuly s vajíčkami. 10% z nich zostáva funkčných a 90% podstúpi atrofiu.

V čase ovulácie dozrelo v jednom z folikulov nové vajíčko. Folikul sa zväčšuje a približuje sa k povrchu vaječníka. V tomto čase je vývoj všetkých ostatných folikulov inhibovaný.

Pri ovulácii zrelý folikul praskne. Vajíčko v ňom vstupuje do brušnej dutiny a potom do vajíčkovodu. Na mieste prasknutého folikulu sa vytvorí žlté teliesko - nahromadenie žľazových buniek, ktoré vylučujú hormón progesterón, ktorý je zodpovedný za nosenie tehotenstva.

V čase nástupu menštruácie sa funkcia vaječníkov znižuje. Telo má nedostatok hormónov. Na pozadí tohto „hormonálneho nedostatku“ je časť sliznice odmietnutá, vzniká krvácanie. Prichádza menštruácia.

Čo je cysta?

Ovariálne cysty môžu mať rôznu štruktúru a pôvod. Spája ich to, že všetky vyzerajú ako bublina, ktorá je naplnená tekutým alebo polotekutým obsahom.

Typy ovariálnych cýst:

• dermoidná cysta;
• endometriálna cysta;
• syndróm polycystických vaječníkov;
• cystadenóm;
• serózna;
• folikulárne;
• cysta žltého telieska vaječníkov.

Dermoidná cysta

Dermoidná cysta vaječníkov(synonymá: zrelý teratóm, dermoid) je nezhubný nádor vnútorných ženských pohlavných orgánov. Medzi všetkými ovariálnymi cystami z hľadiska prevalencie zaberá 15 - 20%.

Dermoidná cysta môže mať okrúhly alebo oválny tvar. Jeho steny sú z vonkajšej strany hladké. Priemer môže dosiahnuť 15 cm.

Tento nádor obsahuje takmer všetky typy tkanív: nervové, spojivové, svaly, chrupavky, tukové tkanivo.

V dermoidnej cyste sú mazové a potné žľazy, vlasy. Vo vnútri je dutina, ktorá je naplnená obsahom pripomínajúcim konzistenciu želé.

Najčastejšia dermoidná cysta vaječníkov vpravo. Takmer vždy je to len na jednej strane. Tento typ cysty rastie veľmi pomaly. V 1 - 3% prípadov sa transformuje na rakovinu.

Príčiny dermoidnej cysty

Dôvody vývoja dermoidu nie sú úplne pochopené. Predpokladá sa, že nádor vzniká v dôsledku narušenia vývoja tkanív v embryu, hormonálnych zmien v tele dievčaťa a ženy počas puberty, menopauzy. Provokujúcim faktorom je brušná trauma.

Dermoidná ovariálna cysta môže byť najskôr diagnostikovaná v detstve, dospelosti alebo dospievaní.

Príznaky dermoidnej cysty

Dermoidná ovariálna cysta dáva rovnaké príznaky ako akýkoľvek iný benígny nádor. Do určitého času sa nijako neprejavuje. Keď sa dermoid výrazne zväčší (zvyčajne 15 cm), objavia sa charakteristické príznaky:

• pocit ťažkosti a plnosti v bruchu;
• bolesť v dolnej časti brucha;
• zvýšenie brucha v dôsledku samotného nádoru a akumulácie tekutiny v brušnej dutine;
• s tlakom nádoru na črevá - zápcha alebo hnačka.

Komplikácie dermoidnej cysty

• Zápal. Telesná teplota stúpa na 38 ° C a viac, je zaznamenaná slabosť, ospalosť.
• Torzia stopky cysty, v ktorej prechádzajú cievy a nervy. Existuje akútna bolesť v bruchu, prudké zhoršenie celkového stavu. Môžu sa vyskytnúť príznaky vnútorného krvácania (bledosť, silná slabosť atď.).

  Diagnostika dermoidnej cysty

• Manuálna kontrola. Môže sa vykonávať v dvoch verziách: vaginálno-brušná (jedna ruka lekára je vo vagíne, druhá je na žalúdku), rekto-abdominálna (lekár vloží prst do konečníka a cez neho sonduje cystu na vaječníku) . Zároveň môže gynekológ nahmatať vaječník, približne odhadnúť jeho veľkosť, konzistenciu, hustotu atď. Dermoidná cysta je pociťovaná ako zaoblený, elastický, pohyblivý, nebolestivý útvar.
• Ultrazvukový postup. Pri vykonávaní tejto štúdie je dobre definovaná štruktúra stien teratómu, konzistencia jeho vnútorného obsahu. Charakteristickým znakom nádoru: v hrúbke jeho steny sa často zisťujú kalcifikácie - oblasti kalcifikácie.
• Počítačová tomografia a magnetická-rezonančné zobrazovanie. Tieto dve štúdie nám umožňujú podrobne študovať vnútornú štruktúru dermoidnej cysty a stanoviť konečnú diagnózu.
• Laparoskopia (kuldoskopia) - endoskopická diagnostika dermoidnej cysty zavedením miniatúrnych videokamier do brušnej dutiny punkciou (pri laparoskopii sa vpichy robia na prednej brušnej stene, pri kuldoskopii sa endoskop zavádza cez vagínu). Indikáciou pre túto štúdiu je komplikovaný priebeh dermoidnej cysty.
• Krvný test na nádorové markery(látky, ktoré signalizujú prítomnosť zhubného nádoru v organizme). Vzhľadom na riziko malignity dermoidnej cysty sa vykonáva krvný test na nádorový marker CA-125.

Dermoidná cysta vaječníkov a tehotenstvo

Liečba dermoidnej ovariálnej cysty sa najlepšie vykonáva pred tehotenstvom. Ale niekedy sa nádor zistí prvýkrát po tom, čo žena otehotnela. Ak je dermoid malý a nevyvíja tlak na vnútorné orgány, počas tehotenstva sa ho nedotýka. Počas celého obdobia by mala byť tehotná pod dohľadom lekára prenatálnej poradne.

Liečba dermoidnej ovariálnej cysty

Jedinou liečbou ovariálneho dermoidu je operácia. Jeho objem a vlastnosti závisia od veľkosti nádoru, veku a stavu ženy.

Typy operácií pre dermoidnú cystu vaječníkov:

• u dievčat a žien v plodnom veku je cysta úplne odstránená, niekedy je časť vaječníka vyrezaná;
• u žien po menopauze sa najčastejšie odstraňuje vaječník, niekedy spolu s vajíčkovodom;
• ak je dermoidná ovariálna cysta komplikovaná zápalom alebo torziou, vykoná sa núdzová operácia.

Operáciu je možné vykonať rezom alebo endoskopicky. Endoskopická technika je menej traumatická, ale konečný výber robí ošetrujúci lekár v závislosti od dostupnosti indikácií.

Po 6 až 12 mesiacoch po odstránení cysty možno plánovať tehotenstvo.

Endometriálna cysta

endometrióza(synonymum - endometrioidné heterotopie) je ochorenie charakterizované rastom tkaniva identického so sliznicou maternice v iných orgánoch. Endometrióza vaječníkov sa vyskytuje vo forme endometrióznej cysty.

Endometriálne cysty sú zvyčajne veľké 0,6 - 10 cm, väčšie sú extrémne zriedkavé. Majú silnú hrubú kapsulu s hrúbkou 0,2 - 1,5 cm.Na jej povrchu sú často zrasty. Vo vnútri cystickej dutiny je obsah čokoládovej farby. V podstate sa skladá zo zvyškov krvi, ktorá sa tu, podobne ako v maternici, uvoľňuje počas menštruácie.

Príčiny cýst endometriózy

K dnešnému dňu ešte neboli úplne študované.

Teórie vývoja ovariálnej endometriózy:

• reverzný reflux buniek z maternice do vajíčkovodov počas menštruácie;
• prenos buniek zo sliznice maternice do vaječníkov počas chirurgických zákrokov;
• vstup buniek do vaječníka s prietokom krvi a lymfy;
• hormonálne poruchy, zmeny vo funkcii vaječníkov, hypofýza, hypotalamus;
• poruchy imunity.

Symptómy cysty endometriózy

• konštantná bolesť v dolnej časti brucha bolestivá povaha, ktorá sa periodicky zvyšuje, dáva do dolnej časti chrbta, konečníka, zvyšuje sa počas menštruácie;
• ostré ostré bolesti vyskytujú sa asi u 25 % pacientov, u ktorých došlo k prasknutiu cysty a odtoku jej obsahu do brušnej dutiny;
• bolestivá menštruácia(algomenorea), sprevádzaná závratmi a vracaním, celkovou slabosťou, studenými rukami a nohami;
• zápcha a inkontinencia moču- spôsobené tvorbou zrastov v panvovej dutine;
• malé krvácanie z vagíny po ukončení menštruácie;
• konštantný malý zvýšenie telesnej teploty, občasná zimnica;
• neschopnosť otehotnieť po dlhú dobu.

Diagnóza endometriózy ovariálnych cýst

• Všeobecná analýza krvi. U žien s endometriózou sa často zistí zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov - príznak zápalového procesu v tele. Niekedy sú takéto pacientky mylne dlhodobo liečené na klinike na adnexitídu, zápalové ochorenie maternice a príveskov.
• Gynekologické vyšetrenie. Pri vyšetrení u gynekológa možno zistiť cysty endometriózy vpravo, vľavo alebo na oboch stranách. Na dotyk sú elastické, ale dosť husté. Sú na jednom mieste a prakticky sa nehýbu.
• Laparoskopia. Endoskopické vyšetrenie, ktoré je najinformatívnejšie pre endometriotické ovariálne cysty. Laparoskopia umožňuje preskúmať patologickú formáciu, ktorá má charakteristický tvar.
• Biopsia. Umožňuje stanoviť konečnú diagnózu a odlíšiť endometriotické ovariálne cysty od iných patologických útvarov. Lekár odoberie kúsok tkaniva na vyšetrenie pomocou špeciálnych nástrojov pri laparoskopickom vyšetrení.
• Ultrazvuk, CT a MRI - vysoko informatívne štúdie, ktoré pomáhajú podrobne preskúmať vnútornú štruktúru cysty.

Klasifikácia endometriotických ovariálnych cýst:

• I stupeň. Ako také zatiaľ nie sú žiadne cysty. V tkanive vaječníkov sú malé, vo forme bodiek, formácie endometriózy.
• II stupňa. Existuje ovariálna cysta malej alebo strednej veľkosti. V panvovej dutine sú zrasty, ktoré nepostihujú konečník.
• III stupňa. Cysty sú umiestnené vpravo a vľavo, na oboch vaječníkoch. Ich veľkosti dosahujú viac ako 5 - 6 cm.Výrastky endometria pokrývajú vonkajšiu stranu maternice, vajcovody, steny panvovej dutiny. Lepiaci proces sa stáva výraznejším, zapájajú sa do neho črevá.
• IV stupňa. Cysty na vaječníkoch endometriózy sú veľké. Patologický proces sa rozširuje na susedné orgány.

Liečba endometriálnej ovariálnej cysty

Ciele liečby ovariálnych cýst spojených s endometriózou:

• odstránenie príznakov znepokojujúcich ženu;
• prevencia ďalšej progresie ochorenia;
• bojovať proti neplodnosti.

Moderné metódy liečby endometriotických ovariálnych cýst:

Metóda	Popis
Konzervatívne metódy
hormonálna terapia	Endometrióza je takmer vždy sprevádzaná hormonálnou nerovnováhou, ktorá sa musí upraviť. Hormonálne lieky používané na liečbu endometriózy: syntetický estrogén-progestín(analógy ženských pohlavných hormónov estrogén a progesterón) lieky: Femoden, Microgynon-30, Anovlar, Ovidon, Marvelon, Rigevidon, Diane-35; gestagény(analógy ženského pohlavného hormónu progesterónu): Norkolut, Dufaston, Orgametril, Turinal, Gestrinone, Oxyprogesterón kapronát, Medroxyprogesterón, Depo Provera atď.; antiestrogén(lieky, ktoré potláčajú účinky estrogénu): tamoxifén atď.; androgény(mužské pohlavné hormóny, ktoré sú normálne prítomné v ženskom tele v malom množstve): Testenat, Metyltestosterón, Sustanon-250; antigonadotropíny(lieky, ktoré potláčajú vplyv hypofýzy na vaječníky): Danoval, Danol, Danazol; anabolický steroid: Nerobol, Retabolil, metylandrostenediol atď. *.Priemerná dĺžka liečby je 6-9 mesiacov.
vitamíny	Majú tonizujúci účinok, zlepšujú funkciu vaječníkov. Najdôležitejšie vitamíny sú E a C.
Protizápalové lieky	Odstráňte zápalový proces, ktorý sprevádza endometrioidné heterotopie. Indometacín sa používa vo forme tabliet alebo rektálnych čapíkov. *Všetky tieto lieky sa užívajú prísne podľa predpisu lekára..
Lieky proti bolesti	Boj proti bolesti, normalizácia stavu ženy. Používa sa Analgin, Baralgin. *Všetky tieto lieky sa užívajú prísne podľa predpisu lekára..
Imunomodulátory	Lieky, ktoré posilňujú imunitný systém. Predpísané sú v prípadoch, keď sú endometriotické cysty sprevádzané výraznými imunitnými zmenami. Imunomodulátory, ktoré sa používajú na endometriózu ovariálnej cysty: Levamisol (Decaris): 18 mg 1-krát denne počas troch dní. Kúru opakujte 4-krát so 4-dňovými prestávkami. Splenin- roztok 2 ml intramuskulárne raz denne, denne alebo každý druhý deň, 20 injekcií. Timalín, Timogen, Cykloferón, Pentaglobín. *Všetky tieto lieky sa užívajú prísne podľa predpisu lekára..
Chirurgické techniky
Laparotomické zásahy	Laparotómia je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva cez rez. Taktika chirurgickej intervencie pri endometrióze: u žien v reprodukčnom veku: odstránenie ovariálnej cysty v postihnutých tkanivách, pričom samotný vaječník je úplne zachovaný; u žien po menopauze: možno vykonať úplné odstránenie vaječníka.
Laparoskopické zákroky	Operácie na odstránenie cýst endometriózy, ktoré sa vykonávajú endoskopicky, punkciou. Laparoskopické odstránenie endometriotických ovariálnych cýst je menej traumatizujúce, zriedkavo vedie ku komplikáciám a nevyžaduje dlhodobú rehabilitačnú liečbu po operácii.
Kombinované liečby
Uskutoční sa kurz konzervatívnej terapie, po ktorom sa cysta endometriózy odstráni chirurgickými metódami.

Tehotenstvo s cystami na vaječníkoch endometriózy

Pacientky s endometriotickými ovariálnymi cystami nemôžu dlho otehotnieť. Niekedy je neplodnosť jedinou sťažnosťou, s ktorou pacient prichádza k lekárovi.

Ak je diagnóza stanovená pred tehotenstvom, odporúča sa najprv odstrániť cystu a potom plánovať dieťa.

Ak je cysta zistená už počas tehotenstva, ale je malá a nestláča vnútorné orgány, potom neexistujú žiadne kontraindikácie pre pôrod. Ženy s endometrioidnými heterotopiami majú zvýšené riziko potratu, preto by mali byť počas celého tehotenstva pod špeciálnym lekárskym dohľadom.

syndróm polycystických vaječníkov

syndróm polycystických vaječníkov(synonymá: polycystických vaječníkov, sklerocystóza vaječníkov) je hormonálne ochorenie, pri ktorom je narušené fungovanie a normálna štruktúra vaječníkov.

Polycystické vaječníky vyzerajú normálne, ale sú zväčšené. V hrúbke orgánu je veľa malých cýst, čo sú zrelé folikuly, ktoré nie sú schopné preraziť ovariálnu membránu a uvoľniť vajíčko.

Príčiny syndrómu polycystických ovárií

Po prvé, v tele ženy sa vyvinie inzulínová rezistencia: orgány a tkanivá sa stanú necitlivými na inzulín, hormón, ktorý je zodpovedný za vstrebávanie glukózy a zníženie jej obsahu v krvi.

Z tohto dôvodu pankreas zvyšuje produkciu inzulínu. Hormón sa vo veľkom množstve dostáva do krvi a začína negatívne pôsobiť na vaječníky. Začnú vylučovať viac androgénov – mužských pohlavných hormónov. Androgény neumožňujú vajcu vo folikule normálne dozrieť a vyjsť von. Výsledkom je, že počas každej ďalšej ovulácie zostáva zrelý folikul vo vaječníku a mení sa na cystu.

Patologické stavy predisponujúce k rozvoju syndrómu polycystických ovárií:

• Nadváha (obezita). Ak telo dostane veľké množstvo tuku a glukózy, pankreas je nútený produkovať viac inzulínu. To vedie k tomu, že bunky tela rýchlo strácajú citlivosť na hormón.
• Diabetes. Pri tejto chorobe sa buď inzulín produkuje v nedostatočnom množstve, alebo prestáva pôsobiť na orgány.
• Zaťažená dedičnosť. Ak žena trpí cukrovkou a polycystickými vaječníkmi, potom sú jej dcéry vystavené zvýšenému riziku.

Príznaky polycystických vaječníkov

• Oneskorenie menštruácie. Prestávky medzi nimi môžu byť mesiace a roky. Tento príznak je zvyčajne zaznamenaný u dievčat bezprostredne po prvej menštruácii: druhá neprichádza o mesiac neskôr, ale oveľa neskôr.
• hirzutizmus- nadmerný rast ochlpenia na tele, ako u mužov. Výskyt tejto sekundárnej mužskej sexuálnej charakteristiky je spojený s produkciou veľkého množstva androgénov vo vaječníkoch.
• Zvýšená mastná pleť, akné. Tieto príznaky sú tiež spojené s nadbytkom androgénov.
• Obezita. Tukové tkanivo u žien so syndrómom polycystických ovárií sa ukladá najmä v oblasti brucha.
• Kardiovaskulárne poruchy-cievny systém. U takýchto pacientov sa vyvinie skorá arteriálna hypertenzia, ateroskleróza, ischemická choroba srdca.
• Neplodnosť. Vajíčko nemôže opustiť ovariálny folikul, takže koncepcia dieťaťa je nemožná.

Diagnóza syndrómu polycystických ovárií

Syndróm polycystických ovárií sa ľahko zamieňa s inými endokrinnými ochoreniami. Najmä ak sa žena ešte nepokúšala počať dieťa a neplodnosť nebola zistená.

Konečná diagnóza sa stanoví po vyšetrení:

• ultrazvuk. Jedna z najinformatívnejších metód, ktorá vám umožňuje preskúmať a vyhodnotiť vnútornú štruktúru vaječníka, odhaliť cysty. Ultrazvukové vyšetrenie na polycystiku sa vykonáva pomocou sondy, ktorá sa zavádza cez vagínu.
• Štúdium obsahu ženských a mužských pohlavných hormónov v krvi. Posúďte hormonálny stav ženy. Pri syndróme polycystických ovárií sa nachádza zvýšené množstvo androgénov, mužských pohlavných hormónov.
• Chémia krvi. Zisťujú sa zvýšené hladiny cholesterolu a glukózy.
• Laparoskopia (kuldoskopia). Endoskopické vyšetrenie je indikované u ženy, ak má dysfunkčné maternicové krvácanie (krvácanie z pošvy, ktoré nie je spojené s menštruáciou a inými ochoreniami pohlavných orgánov). Počas laparoskopie lekár vykoná biopsiu: odoberie sa malý kúsok vaječníka na vyšetrenie pod mikroskopom.

Liečba syndrómu polycystických ovárií

Pri predpisovaní liečby polycystických vaječníkov lekár berie do úvahy závažnosť symptómov a túžbu ženy otehotnieť.

Liečba začína konzervatívnymi metódami. Ak neprinesú výsledky, vykoná sa chirurgická intervencia.

Liečebný režim pre syndróm polycystických ovárií

Smer terapie	Popis
Boj s nadváhou	celkový denný obsah kalórií v potravinách - nie viac ako 2 000 kcal; zníženie tukov a bielkovín v strave; fyzická aktivita.
Boj proti poruchám metabolizmu uhľohydrátov spôsobených znížením citlivosti tkanív na inzulín	Metformín sa zvyčajne predpisuje. Kurz trvá 3-6 mesiacov. *Všetky tieto lieky sa užívajú prísne podľa predpisu lekára..
Neplodnosť, hormonálna terapia	Droga podľa výberu - Klomifén citrát. Príjem sa uskutočňuje 5. - 10. deň od začiatku menštruačného cyklu. Zvyčajne potom, u viac ako polovice pacientok, vajíčka dokážu opustiť vaječník, obnoví sa menštruačný cyklus. Viac ako tretina pacientok otehotnie. Hormonálne prípravky gonadotropín (Pergonálny alebo Humegon) sa predpisuje v prípade, keď klomifén citrát neprináša účinok. *Všetky tieto lieky sa užívajú prísne podľa predpisu lekára..
Hormonálna terapia u žien, ktoré neplánujú tehotenstvo	Antikoncepčné prostriedky s antiandrogénnym účinkom (potláčajúce funkciu mužských pohlavných hormónov): Yarina, Jeanine, Diane-35, Jess. Antiandrogénne lieky, ktoré potláčajú tvorbu a účinky mužských pohlavných hormónov: Androkur, Veroshpiron. *Všetky tieto lieky sa užívajú prísne podľa predpisu lekára..

Chirurgická liečba syndrómu polycystických ovárií

Účelom operácie polycystických vaječníkov je odstrániť časti orgánu, ktoré produkujú mužské pohlavné hormóny.

Takmer vždy sa uchýlite k laparoskopickej intervencii v celkovej anestézii. Na stene brucha sa robia malé rezy-punkcie, cez ktoré sa zavádzajú endoskopické nástroje.

Chirurgické možnosti syndrómu polycystických ovárií:

• Excízia časti vaječníka. Pomocou endoskopického skalpelu chirurg vyreže tú časť orgánu, ktorá produkuje najviac androgénov. Táto metóda je dobrá, pretože súčasne je možné eliminovať sprievodné zrasty medzi vaječníkom a inými orgánmi.
• Elektrokoagulácia- bodová kauterizácia oblastí vaječníkov, v ktorých sú bunky produkujúce testosterón a iné mužské pohlavné hormóny. Operácia má minimálnu traumu, prebieha veľmi rýchlo a nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu.

Zvyčajne do 6 až 12 mesiacov od dátumu operácie syndrómu polycystických ovárií je žena schopná otehotnieť.

Syndróm polycystických ovárií a tehotenstvo

Keďže ochorenie je sprevádzané neschopnosťou vajíčka opustiť vaječník, všetky takéto pacientky sú neplodné. Otehotnieť je možné až po vyliečení choroby a normalizácii ovulácie.

Folikulárna ovariálna cysta

Folikulárna ovariálna cysta je cystická formácia, čo je zväčšený folikul.

Takáto cysta má tenké steny a dutinu s tekutým obsahom. Jeho povrch je rovný a hladký. Jeho rozmery zvyčajne nepresahujú 8 cm.

Tvorba folikulárnych cýst sa zvyčajne vyskytuje u mladých dievčat počas puberty.

Folikulárne cysty pravého a ľavého vaječníka sú rovnako bežné.

Symptómy folikulárnej ovariálnej cysty

Folikulárna cysta, ktorej veľkosť nepresahuje 4-6 cm, najčastejšie nedáva žiadne príznaky.

Niekedy dochádza k zvýšenej tvorbe ženských pohlavných hormónov - estrogénov vo vaječníkoch. V tomto prípade je narušená pravidelnosť menštruácie, dochádza k acyklickému krvácaniu z maternice. Dievčatá majú predčasnú pubertu.

Niekedy je žena narušená bolestivými bolesťami v bruchu.

Zväčšenie priemeru cysty na 7-8 cm vytvára riziko krútenia jej nôh, v ktorých prechádzajú cievy a nervy. V tomto prípade sú akútne bolesti v bruchu, stav ženy sa prudko zhoršuje. Vyžaduje sa urgentná hospitalizácia.

Počas ovulácie, uprostred menštruačného cyklu, môže dôjsť k prasknutiu folikulárnej cysty. Zároveň žena pociťuje aj akútnu bolesť brucha – takzvanú bolesť vaječníkov.

Diagnóza folikulárnych ovariálnych cýst

• Gynekologické vyšetrenie. Vykonáva sa vaginálno-brušné alebo rekto-abdominálne vyšetrenie. V tomto prípade lekár zistí útvar vpravo alebo vľavo od maternice, ktorý má hustú elastickú konzistenciu, ľahko sa posúva vzhľadom na okolité tkanivá a pri palpácii je bezbolestný.
• ultrazvuk– ultrasonografia(štúdia založená na použití vysokofrekvenčného ultrazvuku na detekciu hlboko uložených štruktúr). Umožňuje dobré štúdium vnútornej štruktúry vaječníkov a cýst.
• Laparoskopia a kuldoskopia s folikulárnou ovariálnou cystou sa používajú len na špeciálne indikácie.

Liečba folikulárnej ovariálnej cysty

Malé cysty sa môžu vyriešiť samy bez liečby.

Konzervatívna liečba folikulárnej ovariálnej cysty spočíva v vymenovaní hormonálnych prípravkov obsahujúcich estrogény a gestagény. Zvyčajne sa zotavenie vyskytuje za 1,5 - 2 mesiace.

Indikácie pre chirurgickú liečbu:

• neúčinnosť konzervatívnej liečby, ktorá sa vykonáva dlhšie ako 3 mesiace;
• veľké cysty (priemer viac ako 10 cm).

Vykonáva sa laparoskopická chirurgická intervencia, počas ktorej lekár vysunie cystu a zašije výsledný defekt.

Folikulárna ovariálna cysta a tehotenstvo

Tento typ cysty nezasahuje do nástupu tehotenstva. V dôsledku zmien v hormonálnom pozadí tehotnej ženy folikulárna cysta zvyčajne zmizne sama o 15-20 týždňoch. Takéto pacientky by mali byť pod osobitným dohľadom pôrodníka-gynekológa v prenatálnej klinike.

Serózny ovariálny cystóm (serózny cystóm, cilioepiteliálny cystóm)

Serózny cystóm vaječník - benígny nádor, ktorý má vo vnútri dutinu s čírou tekutinou.

Hlavným rozdielom medzi seróznym cystómom a inými cystami a nádormi je štruktúra buniek, ktoré ho lemujú. V štruktúre sú totožné so sliznicou vajíčkovodov alebo s bunkami, ktoré pokrývajú povrch vaječníka zvonku.

Cystóm sa spravidla nachádza iba na jednej strane, v blízkosti pravého alebo ľavého vaječníka. Vo vnútri je len jedna komora, nepredelená priečkami. Jeho priemer môže byť až 30 cm alebo viac.

Príčiny serózneho ovariálneho cystómu

• endokrinné ochorenia a hormonálna nerovnováha v tele;
• infekcie vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov, pohlavne prenosné choroby;
• zápalové ochorenia vajcovodov a vaječníkov (salpingooforitída, adnexitída);
• prenesené potraty a chirurgické zákroky na panvových orgánoch.

Príznaky serózneho ovariálneho cystómu

• zvyčajne sa choroba zistí u žien starších ako 45 rokov;
• zatiaľ čo cystóm je malý, nedáva prakticky žiadne príznaky: môže sa vyskytnúť periodická bolesť v dolnej časti brucha;
• zvýšenie veľkosti nádoru o viac ako 15 cm je sprevádzané stláčaním vnútorných orgánov a príznakmi, ako je zápcha, poruchy močenia;
• ascites(zväčšenie brucha v dôsledku nahromadenia tekutiny v brušnej dutine) je alarmujúcim príznakom, ktorý by mal spôsobiť okamžitú návštevu onkológa a vyšetrenie.

Serózne ovariálne cystómy sa môžu transformovať na zhubné nádory. Je pravda, že sa to stane iba v 1,4% prípadov.

Diagnóza serózneho ovariálneho cystómu

• Gynekologické vyšetrenie. Umožňuje odhaliť nádorovú formáciu v blízkosti pravého alebo ľavého vaječníka.
• Ultrazvukový postup. Pri diagnostike lekár objaví jednokomorovú dutinu naplnenú tekutinou.
• Biopsia. Vyšetrenie nádoru pod mikroskopom. Umožňuje rozlíšiť benígny serózny cystóm od iných nádorových novotvarov vaječníkov. Najčastejšie sa cystóm po odstránení posiela na histologické vyšetrenie ako celok.

Liečba serózneho ovariálneho cystómu

Liečba serózneho ovariálneho cystómu je chirurgická. Existujú dve možnosti chirurgického zákroku:

• Ak je nádor malý, úplne sa odstráni. Niekedy - s časťou vaječníka.
• Pri dostatočne veľkom cystóme vaječník atrofuje a stáva sa súčasťou steny cysty. V tomto prípade je vhodné odstrániť nádor spolu s vaječníkom na strane lézie.

Chirurgickú intervenciu možno vykonať pomocou laparotómie alebo laparoskopie. Taktiku volí ošetrujúci lekár so zameraním na charakteristiky nádoru, stav a vek pacienta.

Serózny ovariálny cystóm a tehotenstvo

Ak je serózny cystóm do 3 cm, potom zvyčajne neovplyvňuje proces tehotenstva.

Veľká veľkosť nádoru predstavuje nebezpečenstvo pre tehotnú ženu a plod. V období 12 týždňov, keď sa maternica začína zdvíhať z panvovej dutiny do brušnej dutiny, dochádza k zvýšeniu krútenia nohy cysty. Ide o núdzový stav, ktorý si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok a môže spôsobiť potrat.

Veľké serózne ovariálne cystómy musia byť odstránené pred tehotenstvom.

Papilárny ovariálny cystóm

pod pojmom " papilárny ovariálny cystóm„rozumej taký cystóm, na ktorého vnútornom alebo vonkajšom povrchu steny sa pri ultrazvuku nachádzajú výrastky v podobe papíl.

Papilárna ovariálna cysta sa podľa klasifikácie Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) vzťahuje na prekancerózne stavy. Stáva sa malígnym v 40-50% prípadov.

Detekcia papilárneho cystómu je absolútnou indikáciou pre chirurgickú liečbu. Odstránený nádor je nevyhnutne odoslaný na biopsiu.

Mucinózny ovariálny cystóm

Mucinózny ovariálny cystóm (synonymum: pseudomucinózna cysta) je benígny nádor. Jeho hlavným rozdielom od serózneho cystómu sú bunky, ktoré vystielajú dutinu cysty zvnútra: štruktúrou pripomínajú sliznicu vagíny v mieste, kde prechádza do krčka maternice.

Mucinózne ovariálne cysty sa zisťujú v rôznom veku. Najčastejšie sa vyskytujú u žien vo veku 50 rokov.

Zvyčajne má mucinózny cystóm okrúhly alebo oválny obrys, nerovný, hrboľatý povrch. Vo vnútri je niekoľko komôr naplnených hlienom. Nádor rastie veľmi rýchlo, dosahuje obrovskú veľkosť.

Mucinózne cysty sú náchylné na malignitu. V 3-5% prípadov sa transformujú na rakovinu. Ak má nádor rýchly rast a charakteristickú bunkovú štruktúru, potom je riziko malignity 30%.

Symptómy a znaky diagnózy mucinózneho ovariálneho cystómu

Symptómy a vyšetrenie na mucinózne cysty vaječníkov sú prakticky rovnaké ako pri seróznych cystách.

Liečba mucinózneho ovariálneho cystómu

Tento nádor vyžaduje operáciu.

Možná taktika chirurgickej liečby:

• U mladých nulipárnych dievčat je nádor úplne odstránený. Vaječník je zachránený, ak vyšetrenie neodhalí riziko malignity.
• U žien vo fertilnom veku sa odstráni cysta a vaječník na postihnutej strane.
• U žien po menopauze je indikované odstránenie maternice spolu s prílohami.
• S rozvojom komplikácií (krútenie nohy cysty) sa vykonáva núdzová chirurgická intervencia.
• Ak sa počas štúdie zistí malígny proces, pred a po operácii je predpísaná chemoterapia a radiačná terapia.

Typ a rozsah chirurgického zákroku určuje lekár po vyšetrení.

Tehotenstvo s mucinóznou ovariálnou cystou

Malý nádor nezasahuje do tehotenstva. V prítomnosti mucinózneho cystómu vždy existuje riziko potratu a rozvoja núdzového stavu vyžadujúceho okamžitú chirurgickú intervenciu s krútením nohy cysty.

Pred plánovaním dieťaťa je potrebné vykonať vyšetrenie a odstrániť nádor. Pokusy o otehotnenie by sa mali robiť až po operácii a rehabilitačnom období, ktoré je zvyčajne asi 2 mesiace.

Po operácii ženu pozoruje gynekológ, onkológ, mamológ.

cysta žltého telieska vaječníkov

cysta žltého telieska vaječníkov (synonymum: luteálna cysta) - cysta, ktorá sa tvorí v kortikálnej vrstve vaječníka zo žltého telieska.

Žlté teliesko je akumulácia endokrinných buniek, ktoré zostávajú na mieste prasknutého folikulu (pozri vyššie „anatómia vaječníkov“). Nejaký čas uvoľňuje hormón progesterón do krvného obehu a potom, v čase ďalšej ovulácie, atrofuje.

Luteálna ovariálna cysta sa tvorí v dôsledku skutočnosti, že žlté telo nepodlieha regresii. Porušenie prietoku krvi v ňom vedie k tomu, že sa mení na cystickú dutinu.

Podľa štatistík sa cysty corpus luteum vyskytujú u 2 - 5% všetkých žien.

Cysta má hladký zaoblený povrch. Jeho rozmery zvyčajne nepresahujú 8 cm.Vo vnútri je žltočervená kvapalina.

Príčiny cysty žltého telieska

Príčiny vývoja ochorenia nie sú dobre pochopené. Vedúca úloha sa venuje takým faktorom, ako je hormonálna nerovnováha v tele a zhoršený krvný obeh vo vaječníkoch. Cysta žltého telieska sa môže vyskytnúť počas tehotenstva alebo mimo neho, v tomto prípade je priebeh ochorenia trochu odlišný.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju cysty žltého telieska vaječníka:

• užívanie liekov, ktoré simulujú uvoľnenie vajíčka z folikulu počas neplodnosti;
• užívanie liekov na prípravu na oplodnenie in vitro, najmä citrát klomifénu;
• užívanie liekov na núdzovú antikoncepciu;
• dlhotrvajúci intenzívny fyzický a duševný stres;
• podvýživa, hladovanie;
• časté a chronické ochorenia vaječníkov a vajíčkovodov (ooforitída, adnexitída);
• časté potraty.

Príznaky cysty žltého telieska

Tento typ ovariálnej cysty nie je sprevádzaný takmer žiadnymi príznakmi. Niekedy cysta vzniká a prechádza sama, pričom žena o jej existencii ani nevie.

Príznaky luteálnej ovariálnej cysty

• mierna bolesť v dolnej časti brucha na strane lézie;
• pocit ťažkosti, plnosti, pocit nepohodlia v bruchu;
• oneskorenie menštruácie;
• predĺžené obdobia v dôsledku nerovnomerného odmietnutia sliznice maternice.

Cysty žltého telieska sa nikdy netransformujú na zhubné nádory.

Diagnostika cysty corpus luteum

Liečba luteálnych ovariálnych cýst

Novodiagnostikovaná cysta žltého telieska
Dynamické pozorovanie u gynekológa, ultrazvuk a dopplerografia počas 2-3 mesiacov.	Vo väčšine prípadov sa luteálne cysty vyriešia samy.
Opakujúce sa a dlhotrvajúce cysty
Konzervatívna terapia	hormonálne prípravky na antikoncepciu; balneoterapia- zavlažovanie vagíny roztokmi liekov, liečebné kúpele; peloterapia– ošetrenie bahnom; laserová terapia; SMT-foréza- fyzioterapeutický postup, pri ktorom sa liečivé látky vstrekujú cez kožu pomocou prúdu SMT; elektroforéza- fyzioterapeutický postup, pri ktorom sa liečivé látky vstrekujú cez kožu pomocou nízkeho prúdu; ultrafonoforéza- fyzioterapia, pri ktorej sa na pokožku aplikuje liečivá látka a potom sa ožaruje ultrazvukom; magnetoterapia.
Cysta žltého telieska vaječníka, ktorá nevymizne do 4 až 6 týždňov pri konzervatívnej liečbe
Chirurgia	Najčastejšie sa vykonáva laparoskopická operácia. Cysta sa vylúpne, miesto defektu sa zašije. Niekedy sa odstráni časť vaječníka.
Komplikovaná luteálna cysta
krvácajúca; krútenie nohy cysty; nekróza (smrť) vaječníka.	Núdzová operácia laparotómiou cez rez.

cysta žltého telieska vaječníkov a tehotenstvo

Luteálna cysta objavená počas tehotenstva nie je dôvodom na obavy. Normálne by sa to malo vyskytnúť a vylučovať hormóny potrebné na udržanie tehotenstva. Od 18. týždňa tehotenstva preberá tieto funkcie placenta a žlté teliesko postupne atrofuje.

Naproti tomu absencia žltého telieska počas tehotenstva je rizikovým faktorom pre potrat.

Liečba cysty žltého tela vaječníkov ľudovými prostriedkami

Nižšie sú uvedené niektoré ľudové lieky na liečbu ovariálnych cýst. Stojí za to pamätať, že mnohé typy cýst sa liečia iba chirurgickými metódami. Pred použitím týchto alebo iných alternatívnych metód sa určite poraďte so svojím lekárom.

Hrozinová tinktúra

Vezmite 300 gramov hrozienok. Nalejte 1 liter vodky. Vylúhovať týždeň. Vezmite jednu polievkovú lyžicu trikrát denne pred jedlom. Zvyčajne uvedené množstvo tinktúry stačí na 10 dní. Všeobecný odporúčaný priebeh liečby je 1 mesiac.

Šťava z lopúcha

Vezmite listy a stonky lopúcha. Stlačte šťavu. Vezmite jednu polievkovú lyžicu trikrát denne pred jedlom. Po vylisovaní šťavy ju treba skladovať v chladničke a spotrebovať do troch dní. Potom sa stane nepoužiteľným - musíte pripraviť nový liek.

Ľudová masť používaná na cysty na vaječníkoch

Nalejte 1 liter rastlinného oleja do smaltovanej panvice. Vložte do nej malý kúsok včelieho vosku. Zahrievajte na plynovom sporáku, kým sa vosk neroztopí. Pokračujte v udržiavaní výsledného roztoku v ohni a pridajte k nemu nasekaný vaječný žĺtok. Odstráňte z tepla, nechajte stáť 10-15 minút.
Kmeň. Vzniknutou masťou navlhčite tampóny a vložte ich do pošvy ráno a večer na dve hodiny. Priebeh liečby je 1 týždeň.

Ľudový liek proti funkčným cystám na vaječníkoch na báze vlašského orecha

Vezmite priečky škrupiny vlašských orechov v množstve 4 lyžičky. Nalejte 3 šálky vriacej vody. Varte 20 minút na miernom ohni. Vezmite pol šálky 2-3 krát denne.

Môže sa u dievčaťa vyvinúť cysta na vaječníkoch?

Mnohí veria, že dievčatá, ktoré nežijú sexuálne, nemajú problémy s orgánmi reprodukčného systému. Ale, bohužiaľ, cysty na vaječníkoch sa môžu vyskytnúť u detí a babičiek v menopauze. U dievčat sa táto patológia zistí, aj keď zriedka, v 25 prípadoch na milión ročne. Cysty môžu byť obrovské a vedú k odstráneniu vaječníka. Najčastejšie (viac ako polovica prípadov) sú dievčatá choré vo veku od 12 do 15 rokov, teda v období, keď sa ustanovil menštruačný cyklus. Ale niekedy sa cysty nachádzajú u novorodencov.

Príčiny cysty u dievčat:

• dedičnosť - prítomnosť cystických útvarov u blízkych pokrvných príbuzných;
• hormonálna nerovnováha počas puberty a tvorby menštruačného cyklu;
• raný vek menarché - prvá menštruácia;
• užívanie rôznych hormonálnych liekov ;
• ochorenie štítnej žľazy ;
• ťažká fyzická aktivita ;
• nadváhu a obezita - veľké množstvo tuku v tele prispieva k nerovnováhe ženských pohlavných hormónov;
• .

Aké cysty sú najčastejšie u dievčat?

1. Folikulárna cysta.
2. Cysty žltého tela.

U dievčat sa vo väčšine prípadov vyvinú funkčné cysty, to však neznamená, že nemajú iné typy cýst.

Charakteristiky prejavov ovariálnych cýst u dospievajúcich dievčat:
1. Možno asymptomatický priebeh cysty na vaječníkoch, ak je jeho veľkosť menšia ako 7 cm.
2. Z príznakov sú najcharakteristickejšie:

• bolesť v dolnej časti brucha , zhoršené fyzickou aktivitou;
• porušenie menštruačného cyklu;
• bolestivé obdobia a predmenštruačný syndróm;
• z vagíny sú možné krvavé problémy, nesúvisiace s menštruáciou.

3. Často folikulárne cysty u dievčat sú sprevádzané juvenilné maternicové krvácanie ktorý môže trvať dlho a ťažko zastaviť.
4. Kvôli anatomickým vlastnostiam štruktúry malej panvy u dievčat a vysokej polohe vaječníkov sa často vyskytuje komplikácia vo forme krútenia nôh ovariálnej cysty . Bohužiaľ, táto „nehoda“ v panve je často prvým príznakom cysty.
5. Adolescenti môžu mať obrovské multilokulárne cysty , ktorá je spojená s fúziou niekoľkých folikulárnych cýst. To popisuje prípady cýst u dievčat s priemerom väčším ako 20-25 cm. Najvýraznejším príznakom takýchto cýst je zväčšenie objemu brucha, veľmi pripomínajúce 12-14 týždňov tehotenstva.
6. Pri včasnom odhalení, malej veľkosti vzdelania a kompetentnom prístupe možná resorpcia cýst bez liečby a operácie .

Liečba ovariálnych cýst u dievčat.

Vzhľadom na veľmi nízky vek je hlavným princípom liečby ovariálnych cýst u dievčat maximálna úspora vaječníka a zachovanie jeho funkcií. Je to nevyhnutné na zachovanie reprodukčnej funkcie budúcej ženy.

Princípy liečby ovariálnych cýst u dievčat:

• Ovariálne cysty u novorodencov väčšinou odchádzajú samé, pretože vznikajú pôsobením hormónov matky. Ak sa útvar nevyrieši a zväčší sa, potom sa cysta prepichne a tekutina sa z nej odsaje, prípadne sa cysta odstráni, čím sa orgán zachráni (laparoskopická operácia).
• malá cysta (do 7 cm), ak to nie je sprevádzané krvácaním z maternice, torziou nohy alebo prasknutím cysty, potom jednoducho pozorujte 6 mesiacov. Počas tejto doby sa cysta vo väčšine prípadov vyrieši sama. Možno vymenovanie hormonálnych alebo homeopatických liekov.
• Ak sa cysta počas pozorovania zväčší potom je potrebná operácia. Zároveň sa, ak je to možné, pokúšajú odstrániť cystu a zachovať gonádu.
• Keď sa objavia komplikácie cysty (zápal, ruptúra, torzia nohy cysty), ako aj pri pokračujúcom krvácaní z maternice je operácia nevyhnutná a vykonáva sa podľa zdravotných indikácií. Ak nie je možné zachrániť vaječník, potom je možné ho odstrániť av obzvlášť závažných prípadoch sa odstráni vaječník so všetkými prílohami.

Vo väčšine prípadov ovariálna cysta u dospievajúcich prebieha priaznivo a nevedie k odstráneniu pohlavnej žľazy, čo neovplyvňuje reprodukčnú funkciu dievčaťa v budúcnosti. Počas pozorovania cysty a po operácii je potrebné pozorovanie u gynekológa a šetriaci režim fyzickej aktivity.

Čo je paraovariálna ovariálna cysta, aké sú príčiny, príznaky a liečba?

Paraovariálna cysta- ide o dutinový útvar, nezhubný nádor, ktorý sa nevyskytuje na samotnom vaječníku, ale v oblasti medzi vaječníkom, vajcovodom a širokým väzivom maternice cysta nie je pripojená k vaječníku. Paraovariálna cysta nie je pravá ovariálna cysta.

Schematické znázornenie možných miest lokalizácie paraovariálnej cysty.

Táto formácia je dutina s tenkými elastickými stenami, vo vnútri ktorých sa hromadí tekutina.
Takýto nádor je u mladých žien celkom bežný a každá desiata diagnóza nezhubného nádoru ženského reprodukčného systému pripadá na paraovariálnu cystu.

Dôvody vývoja paraovariálnej cysty:

Hlavným dôvodom vzniku paraovariálnej cysty je porušenie ukladania pohlavných orgánov u plodu počas tehotenstva, pričom toto vzdelanie sa nededí. Porušenie vývoja reprodukčného systému plodu je spojené s vírusovými infekciami:

Liečba ovariálnych cýst počas tehotenstva:

• Ak cysta neobťažuje a neovplyvňuje nosenie dieťaťa, nedotýkajú sa jej, ale pozorujú ju, v tomto prípade sa po pôrode rieši otázka chirurgickej liečby. Samotné tehotenstvo môže prispieť k vlastnej resorpcii cýst, pretože ide o silnú hormonálnu terapiu.
• Ak sa zistí veľká cysta na vaječníku, pacientke sa odporúča pokoj na lôžku a v treťom trimestri je predpísaná plánovaná operácia - cisársky rez. Pri cisárskom reze sa odstráni aj ovariálna cysta.
• S rozvojom komplikácií ovariálnych cýst sa vykonáva núdzová chirurgická intervencia, pretože to môže ohroziť nielen tehotenstvo a plod, ale aj život matky.

Vyrieši sa ovariálna cysta bez operácie?

Ovariálne cysty sa môžu vyriešiť, ale nie všetky. Navyše, viac ako polovica ovariálnych cýst sa dokáže vyriešiť sama.

Ale pred rozhodnutím, či okamžite liečiť alebo použiť taktiku sledovania, musíte určite kontaktovať špecialistu a podstúpiť potrebné vyšetrenie.

Typy ovariálnych cýst, ktoré sa dajú vyriešiť bez operácie:

• folikulárna ovariálna cysta malej veľkosti (do 4 cm);
• cysta žltého tela malej veľkosti (do 5 cm);
• retenčné cysty vaječníkov;

Typy ovariálnych cýst, ktoré sa samy nikdy nevyriešia:

• dermoidná cysta;
• endometriálna cysta;
• paraovariálna cysta;
• cystoadenóm;
• serózna ovariálna cysta;
• rakovinové nádory vaječníkov.

Preto, keď máte diagnózu takýchto typov ovariálnych cýst, nestojí za to dúfať, že to prejde samo, a ešte viac nestojí za to, aby ste ich liečili tradičnou medicínou. Je potrebné poradiť sa s lekárom, dodržiavať jeho odporúčania a neodmietnuť, ak ponúkajú potrebnú chirurgickú intervenciu. Koniec koncov, riziko komplikácií je vysoké a mnohé komplikácie ohrozujú život pacienta a môžu viesť k neplodnosti a odstráneniu pohlavnej žľazy.

vaječníkov- sú to orgány reprodukčného systému, v ktorých dozrievajú a uvoľňujú sa vajíčka do dutiny malej panvy, ktoré sú uložené v tele ženy ešte vo vývoji plodu. Ďalej vajcia z panvovej dutiny vstupujú do vajcovodov (maternicových) a odtiaľ do dutiny maternice. Vaječníky tiež vykonávajú endokrinnú funkciu, pretože vylučujú do tela hormóny ( estrogén, progesterón a androgény), ktoré tvoria sekundárne pohlavné znaky a regulujú menštruačný cyklus.

Vaječníky pozostávajú z kôry a strómy, ktorá obsahuje folikulov. Vo folikuloch vajíčka dozrievajú a potom, čo prejdú všetkými štádiami vývoja, folikul praskne ( ovulácie) a vajíčko sa uvoľní z vaječníka.

Ide o dutinu vyplnenú tekutinou, ktorá vznikla z neprasknutého folikulu alebo v dôsledku patologického dozrievania vajíčka a jeho uvoľnenia z dutiny vaječníka.

Choroba je rozšírená medzi svetovou populáciou, vyskytuje sa v 75 % prípadov zo všetkých chorôb reprodukčného systému. Cysta na vaječníkoch sa vyskytuje až v reprodukčnom veku žien – je to približne od 11 – 14 do 45 – 50 rokov.

Dôvody

Ľavý vaječník nie je úplne pochopený, vedci dávajú hlavnú úlohu pri rozvoji tejto choroby endokrinná dysregulácia reprodukčný systém ženy, ktorý sa vykonáva pomocou gonadotropného hormónu hypofýzy, ktorý sa nachádza v mozgu. Ovplyvňuje nedostatok aj nadbytok tohto hormónu.

Druhý mechanizmus výskytu cýst vo vaječníku je poruchy apoptózy(naprogramovaný proces bunkovej smrti v tele).

Je ich však viacero predisponujúce faktory(rizikové faktory) na výskyt cysty ľavého vaječníka:

• obezita;
• časté potraty;
• tehotenstvo;
• konzumácia alkoholu;
• fajčenie;
• časté zápalové ochorenia močového a reprodukčného systému (- zápal močového mechúra, - zápal obličiek, - zápal pošvy, cervicitída - zápal krčka maternice, - zápal sliznice maternice, adnexitída - zápal príveskov maternice a vaječníky);
• profesionálne vzpieranie, kulturistika;
• cukrovka;
• hypotyreóza (ochorenie štítnej žľazy, ktoré je spojené s nedostatočnou produkciou hormónu tyroxínu);
• radikálna zmena v klimatickej zóne pobytu.

Klasifikácia

V závislosti od typu sú cysty ľavého vaječníka:

1. - vyskytujú sa v dôsledku porušenia procesu ovulácie. Zrelý folikul s vajíčkom nepraskne, ale naďalej rastie a zväčšuje sa. Vajíčko spravidla odumiera a je zničené vo vnútri folikulu. Pri tomto type cysty je najčastejšou komplikáciou prasknutie cysty.
2. - vzniká po uvoľnení vajíčka z folikulu. Prasknutý folikul nerastie a v dutine sa tvorí tekutina. Tieto cysty existujú pomerne krátky čas - až 3 mesiace a vo väčšine prípadov sa vyriešia samy.
3. - vyskytujú sa iba pri endometrióze, ktorá je charakterizovaná posunom endometriálnych buniek maternice do rôznych orgánov, v tomto prípade do ľavého vaječníka. Endometrium maternice sa mení s priebehom menštruačného cyklu, počas obdobia ovulácie bunky aktívne rastú a bez tehotenstva sú po 2 týždňoch odmietnuté a opúšťajú telo ženy (menštruácia). To isté sa deje vo vaječníkoch s driftom endometriálnych buniek.
4. - vznikajú v dôsledku genetickej poruchy vo vývoji spojivového tkaniva, ktoré sa v tele ženy môže objaviť na miestach pre ne neobvyklých, napríklad vo vaječníkoch. Takže v dermoidnej cyste ľavého vaječníka môžete nájsť nechty, vlasy, zuby atď.
5. Mucinózny- vznikajú v dôsledku poškodenia vaječníka nezhubnými nádormi.
6. Nádor- vznikajú v dôsledku degenerácie ovariálnej strómy na zhubné novotvary.

Podľa počtu cystických útvarov sekrét v ľavom vaječníku:

• jednotlivé cysty (1 - 2);
• viacnásobné cysty (3 - 6);
• polycystický ľavý vaječník (viac ako 6).

Podľa veľkosti cysty ľavého vaječníka sú:

• malé cysty s priemerom 2 cm;
• stredne veľké cysty, s priemerom 2 - 8 cm;
• veľké cysty s priemerom väčším ako 8 cm.

Podľa polohy cysty sú izolované:

• povrchové cysty ľavého vaječníka;
• hlboké cysty ľavého vaječníka.

Symptómy

Hlavné sú:

• bolesť v dolnej časti brucha vľavo, ktorá sa vyskytuje počas fyzickej aktivity, po pohlavnom styku;
• menštruačné nepravidelnosti:
  • zvýšenie alebo zníženie počtu dní medzi obdobiami;
  • zvýšenie počtu dní samotnej menštruácie;
  • zvýšenie množstva krvi uvoľnenej počas menštruácie (zvyčajne nie viac ako 250 ml);
  • intenzívna bolesť v prvých dňoch menštruácie vľavo;
  • nedostatok menštruácie;
• neplodnosť;
• zvýšenie objemu alebo asymetrie brucha (vyskytuje sa pri veľkých cystách);
• nevoľnosť;
• vracanie črevného obsahu;
• zápcha;
• opuchy dolných končatín.

Diagnostika

1. Vyšetrenie u gynekológa Vyšetrenie u gynekológa pozostáva z prieskumu sťažností a anamnézy pacienta. Potom sa vykoná vyšetrenie vagíny a krčka maternice v zrkadlách a bimanuálne vyšetrenie. Dva prsty ľavej ruky lekára sú vo vagíne a pravá ruka tlačí na spodnú časť brucha vpravo a vľavo.

   Toto vyšetrenie hrá dôležitú úlohu pri ovariálnych cystách, pretože je možné určiť zvýšenie veľkosti, výskyt tuberosity alebo akékoľvek iné formy porúch, bolesť pri palpácii.

   Po vyšetrení gynekológ na objasnenie diagnózy predpisuje laboratórne a inštrumentálne metódy na vyšetrenie vaječníka.

2. Laboratórne vyšetrenie.
   • všeobecný rozbor krvi, pri ktorom dochádza k zvýšeniu počtu leukocytov a ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) a ak dôjde ku krvácaniu z prasknutej cysty, k prudkému poklesu hemoglobínu, počtu erytrocytov a zvýšeniu počtu retikulocytov;
   • všeobecný rozbor moču, ktorý je charakterizovaný nárastom dlaždicového epitelu a leukocytov v zornom poli;
   • tehotenský test- vykonaná na vylúčenie tubálnej (ektopickej) gravidity, ktorá sa vyskytuje s podobnými príznakmi;
   • analýza nádorových markerov CA-125 - vykonáva sa v prípade podozrenia na nádorovú ovariálnu cystu;
   • krvný test na hladinu hormónov vaječník(LH – luteinizačný hormón, FSH – folikuly stimulujúci hormón a estrogén).
3. Inštrumentálne vyšetrenie.
   • Transvaginálne alebo transabdominálny. Ultrazvukové vyšetrenie vaječníka cez brušnú dutinu alebo špeciálnou vaginálnou sondou cez vagínu. Vyšetrovacia metóda umožňuje identifikovať cystu alebo cysty ľavého vaječníka, určiť ich počet, veľkosť a navrhnúť pôvod. Rovnaká metóda umožňuje identifikovať komplikácie choroby.
   • pod kontrolou ultrazvukového prístroja vám umožňuje vziať obsah cysty na výskum.
   • Punkcia zadného fornixu vagíny vykonávané na vylúčenie krvácania s prasknutím cysty.
   • CT(počítačová tomografia) a MRI(magnetická rezonancia) sú citlivejšie metódy vyšetrenia v porovnaní s ultrazvukom a umožňujú nielen identifikovať počet a veľkosť cýst, ale aj zistiť ich pôvod a typ.
   • Laparoskopia- vyšetrenie ovariálnej cysty zavedením endoskopu do panvovej dutiny, vybaveného zdrojom svetla a kamerou, ktorá zobrazuje obraz na obrazovke monitora. Metóda umožňuje priamo preskúmať cystu a vykonať biopsiu, pomocou ktorej je možné určiť typ cysty.

Liečba

1. • Tabletové kombinované kontraceptíva (perorálne kontraceptíva) - Novinet, Logest, Morvelon, Janine, Femoden. Frekvencia podávania a dávka lieku vypočíta individuálne lekár.
   • Neurorubin-forte-laktab alebo Neurobion 1 tableta 1-2 krát denne po dobu jedného mesiaca.
   • Kyselina askorbová 500 mg 2-krát denne. Priebeh liečby je 1 mesiac.
   • Kyselina listová 1 kapsula 3x denne po dobu 2-3 mesiacov.
2. .
   Táto liečba sa používa pri komplikáciách cýst ľavého vaječníka, ako aj pri neúčinnosti prebiehajúcej medikamentóznej liečby počas 6-8 mesiacov.
   • cystektómiu- odstránenie cysty. Operácia sa vykonáva na otvorenej operačnej sále v spinálnej anestézii. V ľavom podbrušku sa urobí rez, do operačnej rany sa zavedie ľavý vaječník. Cysta sa otvorí, obsah sa odsaje, kapsula cysty sa vyreže a dutina sa zašije.
   • Klinová resekcia vaječníka- odstránenie ovariálnej cysty so zdravými tkanivami, ktoré k nej priliehajú. Takáto operácia sa robí v prípade zistenia benígneho nádoru alebo malígneho, ale v počiatočnom štádiu.
   • Ovariektómia- odstránenie celého vaječníka. Operácia sa vykonáva s polycystickým, keď prakticky nezostáva normálne ovariálne tkanivo alebo v prípade degenerácie cysty do malígneho nádoru.
   • Adnexektómia- odstránenie ľavého vaječníka s ľavým vajíčkovodom. Operácia sa vykonáva pre rakovinu vaječníkov.
3. .
   • Ošetrenie ľanovým olejom. Ľanový olej sa užíva perorálne nalačno, 1 polievková lyžica 1 krát denne (ráno). Dĺžka liečby je 2 - 3 mesiace.
   • Liečba listami akácie a lopúchovou šťavou. 2 polievkové lyžice jemne nasekaných listov akácie a 2 polievkové lyžice čerstvo vylisovanej šťavy z lopúcha nalejte pohár (200 ml) vodky. Nádobu dáme na 2 týždne na tmavé a suché miesto. Infúzia sa 1 polievková lyžica pred jedlom 3 krát denne. Dĺžka liečby je 2 mesiace.
   • Kompresná liečba. 1 polievková lyžica sódy sa uhasí v 1 pohári octu, do výsledného roztoku sa pridá pohár vodky a 3 litre čistej prevarenej vody. Spôsob použitia: Mäkké tkanivo spustíme do nádoby s tekutinou, potom ho trochu vytlačíme a priložíme na spodnú časť brucha, trochu vľavo od pupka. Kompresiu držíme celú noc. Priebeh liečby je 2-3 týždne.

   Liečba ľudovými prostriedkami sa môže použiť len vtedy, ak sa spolu s liečbou liekom vyskytnú nekomplikované cysty. Lekár by si mal byť vedomý vášho zámeru liečiť sa ľudovými metódami.

Komplikácie

• krvácanie z ovariálnej cysty;
• infekcia ovariálnej cysty;
• Rakovina vaječníkov;
• neplodnosť.

Prevencia

• aktívny životný štýl;
• vyvážená strava;
• vzdať sa alkoholu a fajčiť;
• bojovať proti nadmernej hmotnosti;
• plánovanie tehotenstva;
• vždy používajte antikoncepčné metódy počas pohlavného styku, aby ste zabránili nechcenému tehotenstvu;
• ročné plánované vyšetrenia u gynekológa s ultrazvukom maternice a jej príloh;
• sanitárnu a výchovnú prácu medzi obyvateľstvom.

Vaječníky sú orgány reprodukčného systému. Podieľajú sa na generatívnych procesoch a produkujú vajíčka. Vzhľadom na sekrečnú funkciu v ich štruktúre dochádza k produkcii hormónov. Vzhľad môže nepriaznivo ovplyvniť funkčnosť vnútorných pohlavných orgánov. To vedie k poruche menštruačného cyklu, neplodnosti a iným poruchám, ktoré určí gynekológ.

Výskyt ovariálneho nádoru môže nepriaznivo ovplyvniť funkčnosť vnútorných pohlavných orgánov.

Druhy cýst

Existuje niekoľko typov formácií. Pri nádoroch funkčného charakteru nie je ohrozenie zdravia ženy, ak nepostúpia.

Dermoid

Nádor má benígny priebeh. Vo vnútri kapsuly sú rôzne deriváty kože – vlasy, kožné bunky a potné žľazy, tuk a dokonca aj zuby. alebo teratómy majú tenké a silné steny. Nemôžu sa absorbovať a musia sa odstrániť.

Vo vnútri kapsuly sú vlasy, kožné bunky a potné žľazy, tuk a dokonca aj zuby.

Cystická formácia v ľavom vaječníku sa vytvára aj počas kladenia systémov a orgánov v prenatálnom období. Presná príčina porušenia embryonálneho mechanizmu nebola stanovená. Teratóm sa vyvíja pomaly, napĺňa sa rôsolovitou hmotou s priemerom až 15 cm. V tomto období dochádza k silným hormonálnym zmenám. Nepohodlie z dermoidu nastáva s jeho silným nárastom, až do tohto momentu nie sú prejavy veľmi nápadné.

Serous

Cystická tvorba tohto typu je jedným z najčastejších nádorov reprodukčného systému a predstavuje viac ako 70%. Pravé serózne alebo paratubálne cysty sú naplnené látkou so žltým odtieňom. Kapsula má jasné línie a mierne elastické husté steny. K tvorbe dochádza z epiteliálnych buniek, častejšie je serózna dutina reprezentovaná jednou kapsulou. Veľkosť môže dosiahnuť priemer 150 mm. Ak sa nelieči, pravdepodobnosť rýchlej progresie seróznej cysty je vysoká a zvyšuje sa riziko vzniku rakovinových buniek.

luteálny

K tvorbe kapsúl dochádza počas puberty.

V ľavom vaječníku sa týka funkčného vzdelávania. K tvorbe kapsuly dochádza počas puberty, v dospelosti a počas tehotenstva. Tekutina sa hromadí v corpus luteum. Väčšina žien nepociťuje funkčnú cystu ľavého vaječníka, pretože nepresahuje niekoľko milimetrov a rýchlo sa upraví sama. V niektorých prípadoch však kapsula potrebuje kontrolu. Dokonca aj neškodný nádor počas menopauzy môže zmeniť povahu kurzu.

Hemoragické

Vyskytuje sa na pozadí ovulácie, keď sa folikul roztrhne. Počas uvoľnenia vajíčka dochádza k prasknutiu cievy. Krvácanie sa nezastaví, krv sa začne hromadiť v ľavom vaječníku alebo v prívesku.

Pri hemoragickej cyste existuje vysoké riziko prasknutia stien a uvoľnenia tekutiny smerom von. To ohrozuje rozvoj infekcie a krvácanie v brušnej dutine. Žena má bolestivé príznaky, existuje silná nevoľnosť.

zadržiavanie

Folikulárna kapsula je vytvorená z folikulu. Pri jeho výstupe z vaječníka dochádza k pretrhnutiu stien, no v niektorých prípadoch pri nedostatku hormónov je tento proces narušený. Folikul postupne hromadí tekutinu, ktorú produkujú bunky membrány. Retenčná cysta v ľavom vaječníku nie je škodlivá, ak je malá. S komplikáciami a progresiou funkčné formácie vykazujú vážne príznaky. Folikulárne cysty s krvácaním predstavujú veľké nebezpečenstvo.

Mucinózny

Tieto nádory majú vo väčšine prípadov vo svojej štruktúre dve alebo viac komôr. Dvojkomorová cysta v ľavom vaječníku predstavuje zdravotné riziko zástupcovia nežný sex. U mladej ženy môže spôsobiť dlhodobú neplodnosť alebo rakovinu počas menopauzy. Pseudomucinózne dutiny majú nielen niekoľko komôr, ale aj veľké veľkosti s hrboľatým povrchom. Nádor sa vyvíja na stopke, niekedy dosahuje 30 cm alebo viac.

Polycystické

Cystická degenerácia v ľavom vaječníku sa vyskytuje na pozadí zmien v anatomickej štruktúre a funkčnosti vaječníkov, ako aj metabolických procesov v reprodukčnom systéme. Primárna patológia je vrodená porucha, prvé príznaky orgánovej dysfunkcie sa objavujú už počas puberty.

Príčiny sekundárnej polycystózy nie sú úplne definované, existujú však faktory, ktoré vedú k jej vzniku. Hormonálna nerovnováha je zaznamenaná po častých potratoch, infekciách pohlavných orgánov alebo pohlavne prenosných chorobách.

Viaceré formácie vedú k zvýšeniu ľavého vaječníka, prestáva plniť svoju funkciu. Šance na počatie sú výrazne znížené.

Príčiny

Cysta ľavého vaječníka sa objavuje u absolútne zdravej ženy v reprodukčnom veku (18-40 rokov). Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú viackomorové formácie, ktoré sú diagnostikované po 45 rokoch.

Hlavnými faktormi sú porušenie menštruačného cyklu a hormonálne poruchy.

• infekčné choroby;
• oslabená imunita;
• hormonálne zmeny;
• porušenie menštruačného cyklu;
• zápalové procesy v panve;
• neskorá menopauza a skorá menštruácia;
• zlá ekologická situácia.

Symptómy patológie

Malé funkčné dutiny sa zvyčajne neprejavujú. Počas niekoľkých menštruačných cyklov sa steny resorbujú. Pri degenerácii kapsúl alebo iných typov patológie sa objavujú nasledujúce príznaky:

• tupá bolesť v pokoji, pri chôdzi, cvičení alebo pohlavnom styku;
• pocit plnenia a stláčania zvnútra;
• menštruačné poruchy, slabý výtok alebo nadmerné krvácanie;
• časté močenie v dôsledku tlaku cysty na steny močového mechúra;
• prudký prírastok hmotnosti s mucinóznym nádorom;
• zhoršenie celkového stavu (horúčka, nevoľnosť, porucha srdcového rytmu).

Komplikácie

Krútenie nôh. Táto komplikácia sa pozoruje pri cystadenóme, dermoidoch a veľkých nádoroch funkčného typu. Vyskytuje sa porušenie s prudkou zmenou polohy tela, úbytkom hmotnosti, neustálou prácou so svahmi a zvýšenou intestinálnou pohyblivosťou.

Roztrhnutie steny. Komplikácia nastáva pri hojnom plnení alebo krútení kapsuly až o 90 stupňov okolo osi. Uvoľňovanie tekutín je hrozivé a treba ho okamžite riešiť. Keď látka vstúpi do brušnej dutiny, objaví sa zápal pobrušnice sprevádzaný horúčkou, silnou bolesťou a mdlobou.

Neplodnosť je jedným z rizík komplikácií.

Neplodnosť. Nezvratné poškodenie sa pozoruje pri hlbokých cystách v dvoch vaječníkoch alebo pri polycystických. Patológia je dočasná, ak má dutina normálnu veľkosť a nedochádza k krvácaniu.

Apoplexia vaječníka. Zložitý stav orgánu, pri ktorom dochádza k jeho pretrhnutiu zvnútra a krvácaniu. Po takomto porušení nie je možné uložiť jeho ďalšie funkcie.

Liečebné metódy

Spočiatku sa gynekológ uchyľuje ku konzervatívnej liečbe – hormonálnej terapii. Zvyčajne monitorovanie cysty pokračuje počas 3-6 menštruačných cyklov. Ak nedôjde k zmenám, kapsula ďalej rastie a príznaky sa zintenzívňujú, lekár má tendenciu k radikálnej liečbe.

Chirurgická intervencia je povinná pri komplikáciách patológie a vo veku 45 rokov. Najšetrnejšou technikou je laparoskopia. Po operácii sa pacienti rýchlo zotavia a ak nekrvácanie alebo iné zhoršenie stavu, sú prepustení domov už na 3. deň.

Typy operácií:

• cystektómia (úplné odstránenie cysty bez ovariálneho tkaniva);
• resekcia vaječníkov (odstránenie cýst a ovariálnych tkanív);
• ooforektómia (úplná excízia cysty a odstránenie postihnutého vaječníka);
• adnexektómia (operácia na odstránenie cysty, vajíčkovodu a vaječníka).

Prevencia

Zabrániť rastu cysty môžete pomocou pravidelných návštev gynekológa a plánovaného ultrazvuku. Je potrebné liečiť infekcie a zápaly pohlavných orgánov včas, pravidelne vykonávať testy.

Odstránenie cysty je jedinou rozumnou liečbou, ktorá môže zabrániť ohrozeniu zdravia ženy a zachovať schopnosť otehotnieť.

Cysta ľavého vaječníka, ako aj pravého, je benígny kavitárny novotvar pozostávajúci z vonkajšieho obalu a tekutého vnútorného obsahu. Vytvára sa v štruktúre vaječníka a zväčšuje svoj objem v dôsledku zadržiavania alebo nadmernej akumulácie tekutiny v predtým existujúcej dutine. V tomto sa líši od skutočných nádorov pohlavných žliaz, ktorých rast nastáva v dôsledku bunkovej proliferácie. Vyskytuje sa u žien v akomkoľvek veku. Pri absencii komplikácií je často asymptomatická. Terapeutická taktika je určená typom a veľkosťou formácie, prítomnosťou a závažnosťou klinických prejavov.

Odrody cýst ľavého vaječníka

Najbežnejšie typy ovariálnych cýst sú:

Prvé dva typy sú tvorené z prirodzených štruktúr ženských pohlavných žliaz - folikulu a žltého telieska. Nazývajú sa funkčné, reagujú na mesačné cyklické výkyvy hladiny hormónov.

Funkčné dutinové formácie vaječníkov

Bezprostrednou príčinou výskytu funkčných dutinových útvarov vo vaječníku je nedostatok včasnej regresie dominantného folikulu alebo žltého telieska.

Folikulárna ovariálna cysta

Folikulárna cysta je dôsledkom pretrvávania folikulu, čo je proces, pri ktorom dozrievajúci dominantný folikul neovuluje uprostred menštruačného cyklu, ale pokračuje v raste. Akumulujúca sa folikulárna tekutina natiahne dutinu folikulu a objaví sa cystická formácia. Formálnym znakom prechodu folikulu do cysty je jeho veľkosť viac ako 3 cm.

Takéto cystické útvary sú jednostranné, tvoria sa s rovnakou frekvenciou v ľavom aj v pravom vaječníku. Sú okrúhle, jednokomorové s tenkým elastickým puzdrom do priemeru 8-10 cm, častejšie 5-6 cm.Vyskytujú sa väčšinou po puberte, čo potvrdzuje ich hormonálnu závislosť. Dôvod vzhľadu je spojený so zníženou hormonálnou funkciou pohlavných žliaz, čo vedie k zvýšeniu hladiny gonadotropných hormónov prednej hypofýzy.

Cysta corpus luteum

Vývoj luteálnej cysty alebo cysty žltého telieska je spôsobený skutočnosťou, že po ovulácii sa folikulárna dutina nezrúti a nie je úplne naplnená luteálnymi bunkami, ako by mala byť, ale naďalej existuje a je natiahnutá seróznou tekutinou. Vznikajúca cystická formácia sa líši od normálneho žltého tela len vo veľkej veľkosti (až do priemeru 7-8 cm).

Jeho steny predstavujú luteálne bunky, ktoré prechádzajú všetkými štádiami vývoja normálneho žltého telieska:

• šírenie;
• vaskularizácia;
• rozkvet;
• spätný vývoj.

Luteálna cysta je teda funkčné cystické žlté teliesko. Jeho tvorba je spojená so zvýšenou produkciou gonadotropných hormónov, je tiež možné vyvinúť na pozadí zápalového procesu vaječníkov.

Nefunkčné útvary dutín

Nefunkčné dutinové útvary ženských pohlavných žliaz nereagujú na mesačné cyklické hormonálne zmeny. Môžu pochádzať z ovariálneho tkaniva, ako je endometrióm, alebo môžu byť neovariálneho pôvodu, ako je paraovariálna cysta.

endometrióm

Endometrióza je ochorenie, pri ktorom sa bunky vnútornej výstelky maternice, čiže endometria, dostávajú do iných orgánov. Keďže endometriálne tkanivo má receptory pre pohlavné hormóny, v akejkoľvek lokalizácii podlieha cyklickým zmenám, ktoré sú úplne podobné procesom, ktoré sa vyskytujú na sliznici vo vnútri maternice.

Malé krvácanie z ohniska endometriózy, ktoré sa vyskytuje mesačne, vedie k vytvoreniu dutiny naplnenej krvou vo vaječníku. Ten, ktorý sa časom hromadí, zhustne, stmavne a konzistenciou a farbou sa podobá tekutej čokoládovej hmote. To umožňuje, aby sa takéto cysty nazývali "čokoláda".

Etiológia endometriómov nebola definitívne stanovená, uvažuje sa o niekoľkých teóriách:

• implantácia;
• embryonálne;
• imúnny;
• sťahovavý.

Neexistuje jediný koncept výskytu patológie, ale prítomnosť provokujúcich faktorov nie je sporná, vrátane:

• hormonálne poruchy;
• zápalové procesy;
• dedičnosť;
• abnormálna poloha maternice.

Endometriómy môžu byť povrchové aj malé a veľké jednotlivé, dosahujúce priemer 10-15 cm.

Pozor! Fotografia šokujúceho obsahu.
Kliknutím zobrazíte.

Paraovariálna cysta

U žien sa v širokom väzive maternice medzi vaječníkom a trubicou nachádza periovariálny prívesok alebo paraoforón. Je reprezentovaný sieťou tenkých malých tubulov spojených do jedného kanála a je orgánom, ktorý stratil svoj význam. Keď tajomstvo v lúmene tubulov pretrváva a hromadí sa, vytvorí sa cysta prívesku, nazývaná paraovariálna.

Príloha sa vyvíja čo najviac počas tvorby a kvitnutia menštruačnej funkcie. Práve v tomto veku sa najčastejšie zisťujú cysty periovariálneho nadsemenníka. Sú okrúhleho alebo oválneho tvaru s hladkým povrchom a priehľadným, vodnatým obsahom. Veľkosti sa pohybujú od 1-2 do 15-20 centimetrov.

Formácia sa nachádza medzi listami širokého väziva maternice. Svojím rastom smerom k brušnej dutine vyčnieva jeden z plátov s vytvorením nohy vrátane vajíčkovodu a niekedy aj vlastného väziva vaječníkov.

Dermoid

Dermoid alebo dermoidná cysta je benígny nádor - zrelý teratóm, ktorý má vonkajšie znaky cysty a vyvíja sa v rozpore s procesmi embryonálneho vývoja. Niekedy je vzhľad dermoidu spojený s traumou.

Dermoid sa zvyčajne tvorí na jednej strane. Je sivobielej farby s hladkým povrchom, má veľkú pohyblivosť vďaka dlhej stonke, čo vytvára priaznivé podmienky na jej krútenie. Rast dermoidu je pomalý, zvyčajne nedosahuje veľké veľkosti.

Konzistencia dermoidu je často nerovnomerná: v niektorých oblastiach elastická, v iných hustá až kamenistá. Obsah je hustý a pripomína tuk, často sa v ňom nachádzajú vlasy, kosti, zuby, rudimenty očí a uší.

Symptómy cysty ľavého vaječníka

Cystické útvary pohlavných žliaz môžu byť úplne asymptomatické a zistené pri bežných preventívnych prehliadkach alebo ultrazvukovom vyšetrení panvových orgánov z iného dôvodu. Výskyt sťažností je zvyčajne spojený s veľkými rozmermi a komplikáciami vo forme:

• prasknutie kapsuly;
• hnisanie.

V tomto prípade prichádzajú do popredia sťažnosti, ktorých povaha naznačuje katastrofu v brušnej dutine. Ich zoznam je nasledovný:

• intenzívna bolesť v kŕčoch;
• nevoľnosť;
• dávenie;
• slabosť;
• záchvaty strachu;
• zimnica;
• pokles tlaku;
• zníženie alebo úplné zastavenie intestinálnej motility;

Krútenie v dôsledku prítomnosti nohy je častejšie vystavené dermoidu, prasknutie je cystická tvorba žltého tela.

Folikulárna cysta môže byť sprevádzaná oneskorením menštruácie. Endometriómy vyvolávajú rôzne pocity bolesti, ktoré sa zvyšujú v predvečer a počas menštruácie, vedú k výraznému adhezívnemu procesu v malej panve a spôsobujú neplodnosť.

Formácie dutín s veľkým priemerom stláčajú orgány susediace s vaječníkom. Keď ide o močové cesty, ženy sa obávajú dysurických porúch: časté močenie, falošné nutkania, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra. Ak je to konečník, potom je možné nadúvanie, nepríjemné pocity počas defekácie, zápcha alebo naopak časté stolice.

Diagnostika

Objemovú tvorbu pohlavných žliaz môže zistiť gynekológ pri vyšetrení, ale diagnóza je stanovená až po ultrazvuku. Každý typ dutinových útvarov má charakteristické ozveny.

	Charakteristické ozveny
Folikulárne	Jednokomorové útvary zaobleného alebo oválneho tvaru do priemeru 10 cm, obrys je rovnomerný, jasný, stena je tenká, nie viac ako 2 mm, obsah je anechoický s akustickým zosilnením vzadu, pozdĺž periférie - normálny vaječník tkaniva.
corpus luteum	Zaoblený útvar s hrubou stenou, s farebným dopplerovským zobrazením (farebné dopplerovské mapovanie) - „ohnivý kruh“ pozdĺž periférie. Pri krvácaní do dutiny sú vizualizované hyperechoické inklúzie (jemná suspenzia, mriežka fibrínových vlákien), vo vnútri nie je prietok krvi.
endometrióm	Zaoblená hypoechogénna kavitárna formácia s dvojitým obrysom, hrúbka steny niekedy dosahuje 8 mm, kapsula môže obsahovať samostatné hyperechoické ohniská. Štruktúra obsahu dutiny je jemne sieťovaná, tvar buniek je predĺžený alebo zaoblený, môžu vyplniť len časť objemu. V lúmene nie sú žiadne husté inklúzie a cievy.
Paraovariálne	Anechoický tenkostenný útvar uzavretý medzi plátmi širokého väziva maternice, veľkosť je zvyčajne menšia ako 5 cm.Nad cystou je vajíčkovod, vedľa normálneho vaječníka. Často je možné oddeliť cystu od gonády pomocou senzora.
Dermoid	Zaoblený hypoechogénny útvar s jasnými kontúrami, jednotlivé alebo viacnásobné inklúzie, za nimi je viditeľný akustický tieň, pri CDI nie je vaskularizácia.

Ak tvorba dutiny na ultrazvuku obsahuje husté parietálne štruktúry, potom na vylúčenie onkologickej patológie sa vykoná zobrazovanie magnetickou rezonanciou, hladina nádorových markerov sa stanoví v krvi: CA-125, HE-4.

Liečba cysty ľavého vaječníka

Očakávaná taktika

Pri funkčných novotvaroch, ktoré reagujú na mesačné výkyvy hormónov, sa používajú očakávané taktiky. Folikulárne a luteálne formácie zvyčajne existujú 2–3 cykly a samy sa upravia. Nedostatok spätného vývoja a významná veľkosť si vyžadujú aktívnu činnosť.

Očakávaná taktika je neprijateľná pri vývoji komplikácií: prasknutie cysty, krútenie nohy, hnisanie. Výskyt príznakov akútneho brucha si vyžaduje naliehavú špecializovanú starostlivosť.

Terapeutická taktika v závislosti od typu cystickej formácie

Úlohou operácie, vykonávanej laparoskopiou, je odstránenie cystickej formácie s maximálnym zachovaním zdravého ovariálneho tkaniva. Aby sa zabránilo ich opätovnému výskytu, kombinovaná perorálna antikoncepcia sa predpisuje na obdobie 3 až 6 mesiacov.

Cysta žltého tela je často diagnostikovaná počas tehotenstva. Keďže ide o funkčné cystické žlté teliesko, do 12-16 týždňa zvyčajne zmizne samo. Veľmi zriedkavo sa uchyľujú k jeho odstráneniu s rýchlym rastom a významnou veľkosťou.

Možno pozorovať formácie paraovariálnych dutín malých rozmerov, s rastom a veľkými objemami, môžu sa liečiť chirurgicky. Útvar sa vylúpne z intraligamentárneho priestoru a následne sa zošije list širokého väziva maternice, pričom sa zachovajú vaječníky a vajíčkovody.

Chirurgická liečba dermoidu. Zriedkavá recidíva a malígna transformácia dermoidu umožňuje resekciu pohlavnej žľazy s maximálnym zachovaním mikroskopicky nezmeneného tkaniva.

Pacientom s endometriómom sa zobrazuje kombinovaná liečba - resekcia vaječníkov v rámci zdravých tkanív a povinná hormonálna liečba. Chirurgickým zákrokom, ak je to možné, obnovte normálne anatomické vzťahy v malej panve. Odstránenie endometriómu sa vykonáva čo najšetrnejšie, pretože jeho otvorenie môže viesť k výsevu pobrušnice a ďalšiemu rozvoju patologického procesu.

Video

Ponúkame vám možnosť pozrieť si video na tému článku.

Čo spôsobuje ovariálnu cystu? Mnoho žien už roky márne hľadá odpoveď na túto otázku. Problémy spojené s gynekológiou vždy prinášajú svojmu majiteľovi veľa problémov a smútku. Situáciu často komplikuje fakt, že v našej spoločnosti nie je zvykom zdieľať intímne detaily. Ukazuje sa teda, že veľmi často sú veľmi mladé dievčatá ponechané bez akejkoľvek podpory, hanbia sa ísť k lekárovi včas. Samozrejme, ide o zásadne nesprávny prístup, ktorý neumožňuje včasnú diagnostiku ochorenia.

Čo je to ovariálna cysta a čo ju spôsobuje? Samozrejme, príznaky v prvom štádiu nemusia byť také výrazné a nie sú nebezpečné. Vzniká ovariálna cysta, najčastejšie v dôsledku nesprávneho postoja k životu. V dôsledku častého stresu má žena tendenciu strácať kontrolu nad sebou a nad prebiehajúcimi udalosťami. Čo je teda ovariálna cysta, ako vzniká a prečo je škodlivá? Skúsme na to prísť.

Podstata konceptu

Cysta je nádorový novotvar naplnený tekutinou zvnútra. Existuje tu niekoľko odrôd:

• Folikulárna cysta- najnebezpečnejšia možnosť, ktorá sa najčastejšie objavuje a prechádza sama. Cysta sa tvorí, keď zrelý folikul nemôže opustiť vaječník. Novotvar vytvára akúsi bariéru a zasahuje do normálneho priebehu procesu ovulácie. Ak sa situácia nevyrieši sama, dôjde k zhutneniu. Výsledné telo vytvára ďalšie prekážky v práci vaječníkov.
• funkčná cysta je prípad vyžadujúci starostlivé lekárske vyšetrenie. Veda nie je úplne známa, čo spôsobuje cystu takéhoto plánu, z akých dôvodov sa môže objaviť. V tomto prípade sa folikul postupne zväčšuje a mení sa na žlté telo, čo je dôvod, prečo pacient často trpí príznakmi bolesti.
• Dysontogenetická cysta sa vyskytuje počas puberty. Puberta je charakterizovaná charakteristickým uvoľňovaním hormónov, ktoré môžu spôsobiť takýto novotvar. Rastúca cysta sa niekedy dlho neprejavuje a nedáva o sebe vedieť.
• Hemoragická cysta má svoj vlastný základ pre formovanie. Dôvody pre vznik tejto možnosti sú pomerne jednoduché. Keď dôjde k prasknutiu ciev, krv sa tvorí v samotnom novotvaru a dáva mu fialovú, hnedú farbu. Samozrejme, príznaky sú tu dosť výrazné: ostré bolesti v podbrušku, ktoré už nemožno ignorovať, možno zvýšenie telesnej teploty na vysoké hodnoty.
• Rakovinový nádor je niekedy konečným štádiom pokročilého prípadu. V tomto prípade dochádza k degenerácii benígnych tkanív do malígnych. Prípadne je postihnutý celý vaječník a je potrebná urgentná hospitalizácia s ďalším chirurgickým zákrokom.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia sa ovariálna cysta nie vždy zmení na rakovinu. V niektorých prípadoch je dokonca schopný sa sám rozpustiť. Najčastejšie sa pre jeho excíziu uchýli k chirurgickej intervencii. Je nepravdepodobné, že by predstavovalo nebezpečenstvo pre život, ale môže výrazne znížiť jeho kvalitu. Cysta vaječníkov u žien priamo ovplyvňuje nosenie dieťaťa, všeobecný blahobyt. Žena s rastúcou cystou sa môže stať podráždenou, rýchlo sa unaví.

Cysta v ľavom vaječníku

Ženy v reprodukčnom veku často čelia takej nepríjemnosti, ako je cysta na ľavom vaječníku. Príčiny jeho výskytu často spočívajú v nezdravom čreve. Ak vás dlhodobo trápi zápcha alebo len bolesti brucha, je potrebné urobiť ultrazvukové vyšetrenie všetkých orgánov malej panvy. Nezanedbávajte návštevu gynekológa. Včasné odvolanie sa na špecialistov pomôže identifikovať ovariálnu cystu v počiatočných štádiách, odstrániť príčiny, ktoré vyvolali jej vývoj.

Cysta v pravom vaječníku

Ak máte obavy z bolesti na pravej strane nižšie, musíte čo najskôr podstúpiť vyšetrenie. Často sa zápal vaječníka zamieňa za apendicitídu a naopak. Príznaky sú veľmi podobné a čo presne bolí pacienta, môže určiť len vysokokvalifikovaný odborník. Príčiny nepohodlia včas odstráni. Tvorbu cysty na vaječníku môže spustiť nedávna operácia na odstránenie slepého čreva.

Dôvody

Prečo sa objavuje cysta? Pre vznik akéhokoľvek nádoru musí byť dobrý dôvod. Minimálne sa cysty tvoria v dôsledku existujúcich zdravotných problémov, nesprávneho stravovania a životného štýlu všeobecne. Aby ste sa ich zbavili, musíte v prvom rade prehodnotiť svoj postoj k svetu okolo vás, naplniť sa radosťou, čerstvými pozitívnymi emóciami. Príčiny ovariálnych cýst môžu byť rôzne. Zvážte najobľúbenejšie z nich:

• Stres. Život moderného človeka je málokedy bez stresu. Ľudia sú často nútení niekam sa ponáhľať, ponáhľať sa za podnikaním, utekať za odchádzajúcim autobusom. To všetko vytvára silné napätie v práci nervového systému, ktoré sa časom výrazne vyčerpá. Nečakané negatívne udalosti, hádky v rodinnom kruhu, konflikty s blízkymi, termíny v práci, silná únava, neochota konať niekedy spôsobujú veľa smútku.

Niekedy sa stáva, že krásna polovica ľudstva je nútená tvrdo pracovať, zanedbávať normálny odpočinok a spánok. Ženy v modernom svete sú náchylnejšie na depresie a emočný stres. Ak sa musíte veľa báť, musíte sa zamyslieť nad tým, akú cenu má váš život. Zostať zdravý je oveľa dôležitejšie ako hľadať súhlas od ostatných a privádzať sa do nekonečného opakovania tých istých traumatických udalostí.

• Menštruačné poruchy. Vzácna žena sa v skutočnosti môže pochváliť jasným cyklom. Mnohé dievčatá a ženy sa neustále obávajú nejakého narušenia reprodukčného systému. Buď menštruácia prichádza skôr alebo neskôr, niekedy ju sprevádzajú nepríjemné ťahavé bolesti v podbrušku. To všetko nemôže vytvoriť ďalší emocionálny stres a výrazne ovplyvňuje prácu samotných vaječníkov.

Normálne by vaječníky zdravej ženy mali fungovať ako hodinky – presne načas, aby produkovali vajíčka. V praxi je však jasný priebeh menštruácie bez akýchkoľvek porúch vzácnosťou. Aj keď sa to môže zdať zvláštne, príčinou ovariálnych cýst môže byť len banálne porušenie menštruačného cyklu.

• Hormonálne poruchy. Je známe, že v zdravom tele by malo byť všetko normálne. Je to rovnováha, ktorá umožňuje všetkým orgánom a systémom pracovať hladko a bez porúch. Človeka v tomto prípade nič nevyrušuje a nevyrušuje. Produkcia hormónov závisí od mnohých faktorov. Keď je rovnováha medzi niektorými látkami narušená, môžu nastať vážne komplikácie.

Jednou z príčin cysty na vaječníku sú hormonálne poruchy. Potom žena začne trpieť bolesťami v dolnej časti brucha, častými migrénami, prudkým poklesom nálady. Hormonálne poruchy vyvolávajú nepravidelnú menštruáciu, pocit apatie a beznádeje.

• Užívanie liekov. Zdá sa, že ľudia berú drogy, aby sa zotavili z konkrétnej choroby alebo uľavili od symptómu akútnej bolesti. Nikoho by nikdy nenapadlo zaobstarať si silné drogy len tak a piť ich po hrstiach. Stáva sa však, že žena z nevedomosti alebo neskúsenosti berie príliš veľa tabliet súčasne, čo nemôže ovplyvniť stav všetkých jej orgánov a systémov.

Malo by sa vždy pamätať na to, že nekontrolované užívanie liekov môže spôsobiť značné poškodenie tela a urobiť ho bezbranným proti akejkoľvek infekcii. Pochopte, že užívanie určitých liekov môže vážne ovplyvniť všeobecný blahobyt a ovplyvniť zdravie žien.

• Antikoncepčné prostriedky. Kontrola nad plodením na jednej strane chráni ženu pred nechceným tehotenstvom a na druhej strane prispieva k narušeniu hormonálnych procesov vo vnútri jej tela. Veď vlastne všetky metódy antikoncepcie sú zásahom do ľudskej povahy. Preto žena v modernom svete tak často trpí určitými gynekologickými problémami.
• Zlé návyky. Každý vie, aké veľké poškodenie tela spôsobuje zneužívanie alkoholu a fajčenie. Akékoľvek lieky zabíjajú ženu zvnútra, robia ju slabou a bezbrannou proti rôznym vírusom a mikroorganizmom. Často sa cysty na vaječníkoch a akékoľvek tesnenia tvoria u tých, ktorí už roky nedokážu prekonať zlé návyky.
• Nadváha. Dokonca aj taký neškodný faktor, ako je zvyk jesť tesne a hojne, môže ovplyvniť zdravie žien. Zdalo by sa, ako môžu byť tráviaci trakt a reprodukčný systém prepojené? Faktom je, že začínajúci proces obezity prispieva k výskytu určitých porúch v práci celého organizmu. Prirodzene, takéto problémy neobchádzajú vaječníky. Aj tak začnú pracovať. Samozrejme, cysta sa neobjaví okamžite, ale vytvára sa niekoľko rokov, úplne bez povšimnutia jej majiteľa.
• Zápalové ochorenia. Poruchy v akomkoľvek orgáne nikdy nezostanú pre človeka neviditeľné. Takéto porušenia ovplyvňujú celkový proces života, spôsobujú veľa problémov a utrpenia. Akýkoľvek neliečený zápal v oblasti ženských pohlavných orgánov negatívne ovplyvňuje vaječníky. V dôsledku toho sa cyklus vychýli, menštruácia sa stáva nepravidelnou a bolestivou.

Cysta na vaječníkoch je teda vážnym dôvodom na obavy a včasné odporúčanie špecialistovi. Každá žena by mala venovať pozornosť svojmu zdraviu a predchádzať porušovaniu reprodukčného systému.