Domov Jedlo Príčiny a liečba erytrocytúrie u detí. Je nebezpečné mať krv v moči dieťaťa?

Jedlo

Príčiny a liečba erytrocytúrie u detí. Je nebezpečné mať krv v moči dieťaťa?

Hematúria je prítomnosť krvi v moči. Prirodzene, takýto prejav môže spôsobiť vážne obavy o zdravie dieťaťa. Ale ponáhľam sa upokojiť, hematúria u detí je celkom bežná, našťastie, je ľahko liečiteľná.

Existujú dva typy hematúrie:

Mikroskopické. Názov hovorí sám za seba. To znamená, že hladina červených krviniek v moči je zvýšená, aj keď je to voľným okom nepostrehnuteľné.
Makroskopické (akútne). Objaví sa, keď sa výrazne zvýši hladina červených krviniek v moči, čo spôsobí sfarbenie moču do ružova, červena alebo dokonca hneda.

Prítomnosť červených krviniek v moči je normálna, v skutočnosti sa močom denne vylúčia viac ako dva milióny červených krviniek. Telo sa tak jednoducho zbaví prebytočných červených krviniek.

Príčiny hematúrie

V skutočnosti existuje veľa dôvodov, ktoré prispievajú k výskytu hematúrie (asi päťdesiat). Tu sú niektoré z nich:

Infekcie močových ciest
Vezikoureterálny reflux
Nadmerná koncentrácia soli
Zvýšenie hladiny vápnika v moči
Poranenia močových ciest
Blokáda spojenia močovodu s obličkovou panvičkou
Obštrukcia vezikoureterálnej fistuly
Cievne anomálie
Prítomnosť nádorového procesu

Príznaky hematúrie u detí

Červené sfarbenie moču je hlavným príznakom hematúrie. Niekedy sa okrem zafarbenia moču môžu objaviť aj tieto príznaky:

Časté močenie
Pálenie pri močení

Hematúria spôsobená hyperkalciúriou, obštrukcia vezikoureterálneho spojenia, renálne vaskulárne anomálie, výrazné symptómy ochorenia môžu úplne chýbať.

Diagnostika

Rádiografia
Cystoskopia, t.j. vyšetrenie dutiny močového mechúra (nie vždy)
Biopsia obličiek (zriedkavé)
Ultrazvukové vyšetrenie obličiek
Ultrazvuk močového mechúra

Deti s mikroskopickou hematúriou majú často normálne výsledky cystoskopie.

Liečba hematúrie u detí

Liečbu ochorenia, ako je hematúria u detí, predpisuje detský urológ na základe vyšetrenia dieťaťa a faktorov hematúrie. Napríklad, ak je choroba spôsobená prítomnosťou kameňov, liečba hematúrie bude spočívať v odstránení kameňov. Infekcie močových ciest sa liečia antibiotikami.

Relapsy choroby sa pozorujú pomerne zriedkavo, preto sa okrem sledovania zdravia dieťaťa nevyžadujú žiadne špeciálne opatrenia.

Hematúria je prítomnosť červených krviniek v moči. Existujú nasledujúce typy hematúrie:

asymptomatická hematúria;
makrohematúria (okom viditeľná hematúria, moč vo forme "mäsových šupiek");
mikrohematúria (hematúria nie je viditeľná pre oči, červené krvinky sú viditeľné iba mikroskopom);
mikrohematúria s klinickými príznakmi (dyzúria, horúčka, bolesť, vyrážka atď.);
mikrohematúria s proteinúriou (viac ako 0,5 g/l).

Miera erytrocytov v moči:

pri všeobecnom krvnom teste sa pozeráme LEN na erytrocyty v zornom poli, prítomnosť 5 a viac erytrocytov V POHĽADE;
viac ako 1000 erytrocytov v 1 ml moču (Nechiporenko test);
viac ako 1 milión erytrocytov v moči za 24 hodín (Addis test).

Praktický význam má aj rozlíšenie renálnej (renálnej) a extrarenálnej (extrarenálnej) hematúrie. K tomu je potrebné preskúmať morfológiu erytrocytov (t.j. ich tvar, veľkosť). Prítomnosť dysmorfných erytrocytov, takzvaných akantocytov, je charakteristická pre glomerulárnu hematúriu (t. j. erytrocyty v moči v dôsledku obličkovej (glomerulárnej) patológie).

Zistenie príčin hematúrie je pomerne náročná úloha, pretože existuje viac ako 80 chorôb, ktorých jedným z prejavov je hematúria. Vo väčšine prípadov postačuje pozorovanie v dynamike. Ak však hematúria pri testoch moču pretrváva, dochádza k epizódam zmeny farby moču a/alebo je hematúria sprevádzaná ďalšími príznakmi (proteinúria (bielkovina v moči), hypertenzia (vysoký krvný tlak), vyrážka, bolesť kĺbov, nevysvetliteľné horúčka, opuch atď.), je potrebné dôkladné vyšetrenie na zistenie príčiny a vyriešenie otázky ďalšej taktiky riadenia.

U detí, ale aj u dospelých sa môžu vyskytnúť celkom vážne ochorenia spojené s normalizáciou funkcie obličiek, sprevádzané bolesťami brucha, horúčkou, častým močením a ďalšími príznakmi. Jedným z týchto ochorení je mikrohematúria.

Etymológia choroby

Mikrohematúria sa bežne označuje ako ochorenie, ktoré sa vyskytuje u detí v dôsledku výskytu baktérií v tele dieťaťa. Pseudomonas aeruginosa. Táto patológia sa medzi zdravotníckymi pracovníkmi považuje za mimoriadne závažnú, pretože je veľmi ťažké ju vyliečiť.

Posledné roky sú poznačené vysokým nárastom renálnej patológie u detí. Obličky sú najdôležitejším orgánom, zabezpečujú stálosť homeostázy v ľudskom tele.

Mikrohematúria sa považuje za typ ochorenia ako napr hematúria- prítomnosť zvýšeného počtu červených krviniek v moči. Tiež mikrohematúria sa považuje za stupeň závažnosti hematúrie.

Dôvody vzhľadu

V prípade, že sa táto diagnóza u dieťaťa zistila, treba myslieť na to, že malý pacient môže mať včasný nádor, prípadne aj prednádorové ochorenie močového mechúra. V tomto prípade bude potrebné dieťa podstúpiť ďalšiu cystoskopiu – lekár vyšetrí vnútro močového mechúra dieťaťa pomocou katétra.
Najčastejšie sa mikrohematúria vyskytuje na pozadí výskytu určitých ochorení obličiek, ochorení močového mechúra a močovej trubice (dyzúria, cystitída, Alportov syndróm atď.).
Jednou z najčastejších príčin ochorenia, akým je mikrohematúria u detí, je výskyt difúznej alebo fokálnej nefritídy v tele dieťaťa.
Mikrohematúria môže byť spôsobená rôznymi infekčnými chorobami.

Príznaky ochorenia

U detí môže byť mikrohematúria sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

Zvýšený krvný tlak (veľmi zriedkavé).
Opuch tváre a určitých častí tela.
Časté nutkanie na močenie (najčastejšie sú bolestivé).
Bolestivé pocity v bruchu.

Diagnóza ochorenia

Prítomnosť mikrohematúrie u dieťaťa sa zistí, keď v jeho moči, skúmanom pomocou mikroskopického vyšetrenia, odborníci nájdu viac ako 2-3 erytrocyty v jednom zornom poli.

Ak si rodičia všimnú, že sa ich dieťa začalo často pýtať na nočník, budú musieť okamžite prísť na stretnutie s pediatrom, ktorý ich obratom pošle, aby začali s dodaním základných testov – moču a krvi. Tiež by si rodičia mali dávať veľký pozor na prítomnosť falošných nutkaní na toaletu u detí.

Pri podozrení na mikrohematúriu môže ošetrujúci lekár poslať dieťa k urológovi alebo nefrológovi. Tento špecialista zase poradí rodičom, aby urobili test moču dieťaťa na bakposev, podľa výsledkov ktorého je táto choroba spoľahlivo určená.

Každému dieťaťu predpíše nefrológ alebo urológ vlastnú individuálnu liečbu, ktorá sa zisťuje až na základe štúdie diferenciálnej diagnózy. Takúto diagnózu robia odborníci iba na základe počiatočného vyšetrenia, ďalšie dodatočné štúdie spravidla nie sú predpísané.

Primárne vyšetrenie zahŕňa nielen dodávku moču a krvných testov, kultiváciu moču, ale aj tento zoznam by mal obsahovať:

Stanovenie APTT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas).
Stanovenie PV (protromizovaný čas).
Vykonanie kožného testu s purifikovaným tuberkulínom.
Mikroskopia močového sedimentu.
Ultrazvuk obličiek a močového mechúra.
Cystoskopia.

Liečba choroby

V prípade, že analýza bakteriálnej kultúry poskytne taký klinický obraz, ako je prítomnosť Pseudomonas aeruginosa v moči dieťaťa, bude mu predpísaná antibiotická terapia. Jeden z najúčinnejších liekov sa považuje za Ceftriaxón. Po použití tohto antibiotika sa nutkanie na močenie u detí objaví menej často. Deťom môžu byť predpísané aj antibiotiká, ako je ceftazidím, trovofloxacín, imipenem atď.

Mamičky a oteckovia by nikdy nemali zabúdať, že užívanie antibiotík môže u detí spôsobiť precitlivenosť na užívanie akýchkoľvek liekov, preto by ste sa nemali púšťať do nezávislého hľadania takýchto liekov. Liek by mal predpisovať iba ošetrujúci lekár dieťaťa.

Dieťa trpiace mikrohematúriou musí dodržiavať prísnu diétu (starajú sa o to rodičia), nemalo by jesť:

Veľa vyprážaného jedla.
Údené produkty.
Slané jedlá.
Chemické prísady do potravín a vitamíny.

Prevencia chorôb

Deti, u ktorých bola prvýkrát diagnostikovaná mikrohematúria, budú musieť znova podstúpiť všeobecné krvné a močové testy po absolvovaní liečebného cyklu odporúčaného lekárom. Každých šesť mesiacov budú musieť rodičia a ich deti navštíviť nefrológa alebo urológa.

Liečba mikrohematúrie ľudovými prostriedkami

Pri odstraňovaní tohto neduhu u detí nezostáva bokom ani netradičná medicína, ktorá má názov ľudové liečiteľstvo. Ponúka svoje účinné metódy aktívneho znižovania hladiny červených krviniek v moči detí.

Nezabudnite, že lekár by mal vedieť aj o užívaní ľudových prostriedkov. Pri liečbe mikrohematúrie u detí je povolené užívať odvar z takých liečivých bylín, ako je žihľava a rebríček. Nemenej účinným prostriedkom v boji proti tejto chorobe sú aj odvary pripravené z šípok, borievky, koreňa ostružiny a pivónie vyhýbajúcej sa.

Závažné ochorenia spojené s urogenitálnym systémom a obličkami v detstve sa môžu vyskytovať prinajmenšom tak často ako u dospelých. Mikrohematúria u detí (aka erytrocytúria) je sprevádzaná častým močením, vysokou horúčkou, bolesťou v dolnej časti brucha. Samotná prítomnosť krvi v moči je skôr príznakom ako nezávislou chorobou. Na vyliečenie mikrohematúrie je potrebné v prvom rade odstrániť jej príčiny.

Etymológia a dôvody

Mikrohematúria - čo to je a aké nebezpečné to môže byť? Toto je jedna z odrôd hematúrie, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou červených krviniek v moči. Pri mikrohematúrii sú červené krvinky viditeľné len pod mikroskopom, na rozdiel od makrohematúrie, kedy je krvi oveľa viac.

Prítomnosť aj malého množstva krvi v moči je príznakom ochorenia spojeného s obličkami alebo genitourinárnym systémom tela. Samotná hematúria môže byť výsledkom ochorenia obličiek, traumy, nádorov. Mikrohematúria sa líši od hrubej hematúrie v tom, koľko červených krviniek je v moči - len niekoľko buniek alebo príliš veľa, čo ovplyvňuje farbu tekutiny.

Mikroskopické krvinky sa často zisťujú počas testov, ktoré nesúvisia s diagnózou ochorenia obličiek. Príčiny krvi v moči sú rozdelené do troch hlavných skupín:

Špecifické. Patria sem malígne a benígne nádory v panvových orgánoch, nefropatia a patológia obličiek.
podmienečne špecifické. Táto skupina zahŕňa väčšinu ochorení močového systému, zápal, vaskulárnu patológiu.
Nešpecifické. Diabetes mellitus, dna, patológie vývoja obličiek, ako aj dysproteinémia môžu zvýšiť počet červených krviniek v moči.

Hlavné príznaky

Je nemožné presne diagnostikovať mikrohematúriu iba vonkajšími príznakmi. Príznaky spravidla závisia od toho, aké ochorenie vyvolalo výskyt červených krviniek v moči. Ak je mikrohematúria spôsobená zápalovými procesmi v močovom mechúre alebo prostate, príznaky sú nasledovné:

časté močenie;
bolesť (bolesť, brnenie);
vysoká telesná teplota.

Tiež stojí za to venovať pozornosť stavu dolnej časti chrbta. Ak je erytrocytúria sprevádzaná bolesťou v tejto oblasti chrbta, je to jeden z príznakov ochorenia obličiek. Bolesť vo vnútri brucha je často znakom prítomnosti nádorov. Ďalšie príznaky v závislosti od povahy ochorenia:

glomerulonefritída je sprevádzaná silnou bolesťou v bedrovej chrbtici;
ak dôjde ku krvácaniu v obličkách alebo v močovom mechúre, v moči budú viditeľné krvné zrazeniny;
s poranením obličiek alebo cystitídou je mikrohematúria sprevádzaná bolesťou v dolných rebrách;
pri ochoreniach pečene alebo žlčníka sa okrem červených krviniek v moči často pozoruje aj zožltnutie očnej skléry, ako aj jasná žltosť kože;
s hrubou hematúriou sa u dieťaťa vyvinie silný smäd a slabosť, je možný závrat;
pri KSD je v moči okrem erytrocytov prítomný aj piesok.

Hematúria v pokročilej forme vedie nielen k vzniku krvných zrazenín v moči. Ak sa príčina ochorenia nezistí včas a neodstráni, proces močenia sa postupne naruší.

Dôležité. Ak sa v moči dieťaťa zistí malé množstvo erytrocytov, na objasnenie je predpísaná druhá analýza. Prítomnosť malého množstva krvi môže byť spôsobená chybami pri zbere analýzy.

Mikrohematúria a tehotenstvo

Počas tehotenstva je vysoké riziko obličkových kameňov v dôsledku stagnácie moču.

Keď je žena tehotná, červené krvinky v moči sa môžu objaviť neskoro v druhom alebo treťom trimestri. Dôvodom sú často obličky, v ktorých môže v dôsledku tlaku zväčšenej maternice dochádzať k patologickým procesom. Taktiež rastúci plod postupne stláča močovody, čo sťažuje močenie.

Počas tehotenstva je vysoké riziko obličkových kameňov v dôsledku stagnácie moču. Kamene a piesok poškodzujú jemný epitel orgánov, v dôsledku čoho sa v moči objavuje krv. Ak mala žena pred tehotenstvom urolitiázu alebo zlyhanie obličiek, zvyšuje sa riziko mikrohematúrie počas nosenia dieťaťa.

Pre presnú diagnózu by sa krvácanie z maternice nemalo zamieňať s hematúriou, pretože s podobnými viditeľnými príznakmi sú metódy diagnostiky a liečby veľmi odlišné. Ďalším dôvodom výskytu červených krviniek v moči tehotných žien je použitie liekov, ktoré zriedia krv. V tomto prípade sú lieky naliehavo zrušené a nahradia ich novými.

Diagnostické metódy

Diagnostikovať mikrohematúriu u dieťaťa je možné, ak sa v zornom poli mikroskopu nájdu aspoň 2-3 erytrocyty. Preto, ak rodičia vidia, že dieťa častejšie chodí na toaletu alebo sa sťažuje na bolesť počas močenia, malo by sa okamžite ukázať lekárovi. V prvom rade lekár pošle malého pacienta na všeobecné testy moču a krvi. Ak existuje podozrenie na mikrohematúriu, terapeut vypíše odporúčania na špecializovaných lekárov - urológa alebo nefrológa.

Úzki špecialisti zasa nasmerujú dieťa, aby dalo moč do výsevnej nádrže, na základe výsledkov tejto štúdie sa určí diagnóza. Na základe výsledkov rozboru urológ alebo nefrológ predpíše individuálnu terapiu, ktorú by malo dieťa absolvovať.

Okrem bakposevových a všeobecných testov môžu byť v závislosti od situácie predpísané ďalšie vyšetrenia:

Ultrazvuk panvových orgánov;
analýza koagulácie krvi;
cystoskopia;
mikroskopia sedimentov;
urografia;
biopsia obličiek;
röntgenové vyšetrenie;
CT (počítačová tomografia);
vyšetrenie u gynekológa alebo proktológa.

Na identifikáciu presnej príčiny mikrohematúrie je potrebné komplexné vyšetrenie. Následná liečba bude v prvom rade zameraná na odstránenie základnej choroby, ktorej dôsledkom je hematúria.

Lekárske ošetrenie

Ak sa pri analýze kultivačnej nádrže zistí Pseudomonas aeruginosa, predpisujú sa antibiotiká (Ceftriaxon, Imipenem, Ceftazidim) na liečbu mikrohematúrie. Po cykle antibiotík bude nutkanie dieťaťa na toaletu menej časté. Antibiotiká by sa nemali užívať bez lekárskeho predpisu a ešte viac samoliečba, pretože nesprávne zvolené lieky môžu viesť k precitlivenosti na iné lieky.

Ak sa počas vyšetrenia močovej trubice zistí kalkul, je predpísaný priebeh antispazmodiká. V pokročilých prípadoch bude potrebná operácia. Chirurgická intervencia je potrebná aj pri poraneniach obličiek – hematómoch a ruptúrach.

Pri chronickom ochorení je dieťaťu predpísaný priebeh vitamínu B. Okrem toho, aby sa zabránilo exacerbácii, je potrebné prísne sledovať výživu. Choré dieťa by nemalo jesť:

Ľudové metódy liečby

Recepty alternatívnej medicíny by sa mali používať opatrne a len pod lekárskym dohľadom. Pre mnohých sa bylinky a bobule používané na liečbu zdajú neškodné. Je dôležité pochopiť, že liečivé byliny obsahujú silné látky a reakcia na ne u dieťaťa môže byť nepredvídateľná. Tradičná medicína by navyše nemala nahrádzať lekársku liečbu, je to len pomocný nástroj. So zvýšeným obsahom krvi v moči môžete piť odvar:

Preventívne opatrenia

Deti, ktoré niekedy trpeli mikrohematúriou, by mali pravidelne vyšetrovať nefrológ a urológ – dvakrát ročne. To pomôže identifikovať ochorenie včas a začať liečbu. Tiež dôležité:

jesť správne;
monitorovať fyzickú aktivitu, mali by byť mierne;
pravidelne vykonávať testy moču a krvi;
vypite aspoň dva litre vody denne.

Záver

Mikrohematúria je asymptomatické ochorenie, erytrocyty v moči sa často zistia úplne náhodne pri bežných vyšetreniach. Aby sa predišlo vážnym následkom, je potrebné včas konzultovať s lekárom a absolvovať ďalšie testy.

Včasná a presná diagnóza rýchlo zistí príčinu ochorenia a predpíše potrebnú liečbu. Napriek tomu, že každý desiaty prípad mikrohematúrie nespôsobuje obavy, rakovina sa zistí u 3% pacientov. Preto je veľmi dôležité s návštevou lekára neváhať.

Krv v moči u detí a dospievajúcich je alarmujúcim znakom, ktorý by mal upozorniť rodičov. V zriedkavých situáciách môže byť hematúria variantom normy, ale častejšie je dôsledkom rôznych ochorení. Čím skôr sa diagnostikuje možné ochorenia, tým vyššia je pravdepodobnosť úspešnej liečby.

Hematúria u detí a dospievajúcich - podstata termínu

Erytrocyty sú krvinky, ktorých hlavnou úlohou je obohatiť telo kyslíkom. U zdravého dieťaťa erytrocyty v moči chýbajú alebo sa zisťujú mikroskopickým vyšetrením močového sedimentu v množstve nie väčšom ako štyri jednotky. Ak je tento indikátor prekročený, diagnostikuje sa hematúria.

Erytrocyty je možné detegovať v močovom sedimente pomocou mikroskopu.

Odrody hematúrie

V závislosti od príčin hematúrie existujú:

Fyziologická hematúria je charakterizovaná jednotlivými epizódami krvi v moči. Chronická fyziologická hematúria je zriedkavá.

Patologická hematúria má najmä recidivujúci (recidivujúci) charakter.

V závislosti od závažnosti sa hematúria delí na typy:

Hematúria sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi:

byť sprevádzané ďalšími príznakmi;
nemajú žiadne súvisiace príznaky.

Ak je krv v moči jediným príznakom, potom sa hematúria nazýva izolovaná.

Predpoklady pre vznik patologickej hematúrie

Najčastejšie je to patologická hematúria, ktorá je diagnostikovaná u detí a dospievajúcich, čo naznačuje poruchu v práci rôznych systémov tela.

Choroby močového systému - hlavný provokatér faktor

U detí a dospievajúcich je hematúria najčastejšie spôsobená chorobami močového systému:

obličky;
močovod;
močový mechúr;
močovej trubice.

Medzi provokatívne patológie patria:

urolitiáza, pri ktorej sa v obličkách tvoria kamene. Kamene sa môžu usadiť v obličkovej panvičke alebo močovode, čo narúša normálny tok moču. Z tohto dôvodu sa v obličkách tvorí stagnácia moču, dochádza k zápalovému procesu, ktorý vedie k hematúrii. Podľa štatistík je hematúria u detí v 20% prípadov dôsledkom urolitiázy;
Kameň sa môže usadiť v panve alebo močovode a spôsobiť zadržiavanie moču v obličkách
pyelonefritída - infekcia obličkových tubulov. Baktérie vstupujú do obličiek s prietokom krvi z iných orgánov alebo vzostupne pozdĺž steny alebo lúmenu močovodu. V pokročilom štádiu môže pyelonefritída viesť k vytvoreniu obličkového abscesu (dutina vyplnená hnisavým obsahom), ktorá je tiež charakterizovaná tvorbou hematúrie;
hydronefróza - zúženie ureteropelvického segmentu, ktoré narúša normálny pohyb moču. V dôsledku toho sa nadmerné množstvo moču hromadí v pyelocaliceal systéme (časť obličiek určená na dočasné skladovanie moču), orgán sa zvyšuje;
Hydronefróza obličiek je charakterizovaná zablokovaním ureteropelvického segmentu
glomerulonefritída - zápal obličkových glomerulov. Glomerulonefritída označuje autoimunitné ochorenia, pri ktorých telo vníma bunky vlastného tela ako „nepriateľa“ a zabíja ich;
cystitída je infekčný proces, ktorý postihuje steny močového mechúra. Vo väčšine prípadov je ochorenie spôsobené Escherichia coli, ktorá sa môže dostať do močového mechúra cez močovod z obličiek, vzostupne z močovej trubice, ako aj s prietokom krvi alebo lymfy z iných orgánov;
uretritída - zápal močovej trubice. Najčastejšou príčinou uretritídy u detí je zlá osobná hygiena;
cysty - nádory benígnej povahy, ktoré môžu byť lokalizované v obličkách, močovode, močovej trubici, močovom mechúre;
malígne formácie;
Malígne nádory v obličkách môžu spôsobiť hematúriu
lieková intersticiálna nefritída - poškodenie obličiek v dôsledku užívania liekov. Najčastejšie sa choroba vyskytuje pri negramotnom používaní antibiotík, nesteroidných protizápalových liekov, diuretík. A tiež patológia môže byť spôsobená zneužívaním silných liečivých bylín;
tuberkulóza obličiek - poškodenie tuberkulóznymi baktériami na renálnom parenchýme (tkanivo, ktoré vypĺňa orgán);
infarkt obličiek - tvorba krvnej zrazeniny v obličkovej cieve V dôsledku toho sa môže vyvinúť nekróza okolitých tkanív;
poranenie močovej trubice, močovodu alebo obličiek pri pádoch, autonehodách alebo chirurgických zákrokoch.

Bežné príčiny hematúrie u novorodencov a dojčiat

U novorodencov sa hematúria najčastejšie vyvíja v dôsledku vrodených anomálií močového systému, ktoré spôsobujú stagnáciu moču v obličkách. Tieto patológie zahŕňajú:

U dojčiat je najčastejšou príčinou hematúrie pyelonefritída. Imunita malých detí je vo fáze formovania, takže dojčatá sú často diagnostikované rôznymi infekčnými chorobami:

stomatitída;
laryngitída;
bronchitídu;
otitis.

Ak nie je správne liečený, patogénne organizmy môžu vstúpiť do obličiek cez krvný obeh a spôsobiť pyelonefritídu.

Vlastnosti vzhľadu hematúrie u dievčat a dievčat

Dievčatá a dievčatá majú zvýšené riziko hematúrie. Je to spôsobené tým, že ženská močová trubica je kratšia ako mužská, čo znamená, že patogénny organizmus ľahšie preniká do močového mechúra a obličiek.

Ženská močová trubica je kratšia ako mužská, čo prispieva k rýchlejšiemu prenikaniu baktérií do orgánov močového systému.

V dôsledku toho sú ochorenia, ako je cystitída, pyelonefritída, obličkový absces, diagnostikované u dievčat a dievčat oveľa častejšie ako u chlapcov a chlapcov.

Prostatitída je častou príčinou hematúrie u dospievajúcich chlapcov

Prostatitída je častou príčinou hematúrie u dospievajúcich chlapcov. Pri ochorení sa prostata zapáli a zväčší. To môže viesť k stlačeniu močovej trubice a narušeniu pohybu moču.

Zväčšená prostata môže viesť k problémom s močením

Príčiny prostatitídy:

nadváha;
skoré zneužívanie alkoholických nápojov, ktoré zhoršuje prívod krvi do pohlavných orgánov;
sedavý spôsob života;
hypotermia;
pohlavné choroby;
ohniská chronickej infekcie v tele.

Pred polstoročím bola prostatitída diagnostikovaná hlavne u mužov nad 40 rokov. V posledných rokoch sa však choroba stala oveľa „mladšou“ a čoraz častejšie sa objavuje v dospievaní.

Iné príčiny hematúrie

Rovnako ako hematúria a deti a dospievajúci môžu byť výsledkom týchto ochorení:

leukémia - zhubné ochorenie hematopoetického systému;
hemofília je genetická patológia, pri ktorej je narušená zrážanlivosť krvi. Choroba je sprevádzaná krvácaním v kĺboch a vnútorných orgánoch;
sepsa, pri ktorej sa infekcia z postihnutého orgánu hematogénnou cestou (s prietokom krvi) šíri po celom tele;
arteriálna hypertenzia - chronické zvýšenie krvného tlaku.

Symptómy

Pri hematúrii u detí a dospievajúcich možno pozorovať nasledujúce ďalšie príznaky:

bolesť brucha, dolnej časti chrbta, slabín;
zvýšenie telesnej teploty na rôzne hodnoty;
zníženie alebo zvýšenie dennej diurézy (množstvo moču vylúčeného obličkami za 24 hodín);
nočné pomočovanie;
príznaky intoxikácie tela - nevoľnosť, hnačka;
bolesť hlavy;
opuch na tvári a tele;
nepríjemný zápach moču;
bledosť a suchosť kože;
nedostatok chuti do jedla;
vysoký krvný tlak;
dyspnoe;
neznášanlivosť fyzickej aktivity.

U dojčiat môže byť hematúria sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

častá regurgitácia;
dlhotrvajúci plač;
chaotické pohyby rúk a nôh;
odmietnutie prsníka;
pomalé priberanie na váhe.

Deti a dospievajúci môžu tiež pociťovať hrozivé príznaky, ktoré si vyžadujú okamžitú hospitalizáciu dieťaťa;

zvracať;
ohromná zimnica – stav, keď sa človeku prudko trasú ruky a nohy, ako aj drkotanie zubov. Takýto príznak sa vyskytuje pri pyelonefritíde, obličkovom abscese;
telesná teplota 38 stupňov a viac;
neznesiteľná bolesť brucha alebo chrbta, pri ktorej človek nevie sedieť a ponáhľa sa po miestnosti. Symptómy sú charakteristické pre renálnu koliku, ku ktorej dochádza, keď obličkový kameň vstúpi do močovodu;
nedostatok močenia. Môže sa vyvinúť s renálnou kolikou, pokročilou formou hydronefrózy;
subkutánne krvácania. Zároveň sa na koži tvoria malé bodky, ktoré svojím tvarom pripomínajú hviezdy. Tento príznak je znakom leukémie;
predĺžené krvácanie z drobných rezných rán alebo odrenín. Tieto príznaky môžu naznačovať hemofíliu.

V prípade nebezpečných príznakov okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, pretože v takejto situácii môžeme hovoriť nielen o zdraví, ale aj o živote dieťaťa.

Nebezpečenstvo izolovanej hematúrie

Hoci pri izolovanej hematúrii neexistujú žiadne ďalšie príznaky, neznamená to, že tento stav nepredstavuje hrozbu pre dieťa. Sprievodné príznaky sa nemusia pozorovať pri nasledujúcich patológiách:

cysta obličiek;
počiatočná fáza urolitiázy;
glomerulonefritída;
rakovina močového systému.

Podiel zhubných nádorov močového systému predstavuje viac ako 5 % prípadov hematúrie zistenej v detstve a dospievaní.

Diagnostické opatrenia

Ak nájdete krv v moči svojho dieťaťa, kontaktujte najskôr svojho pediatra. V budúcnosti možno budete musieť konzultovať s ďalšími odborníkmi:

urológ;
nefrológ;
gynekológ;
onkológ.

Hlavným prvkom v diagnostike hematúrie sú laboratórne metódy výskumu:

všeobecný rozbor moču. Mikroskopické vyšetrenie sedimentu biologického materiálu umožňuje určiť hladinu leukocytov, erytrocytov, epiteliálnych buniek. Pri hematúrii bude hladina červených krviniek nevyhnutne zvýšená. So zápalovými procesmi v močovom systéme sa tiež zvýši počet leukocytov;
analýza moču podľa Nechiporenka. Diagnostická metóda špecifikuje závažnosť hematúrie, poskytuje informácie o obsahu leukocytov, erytrocytov a valcov v 1 ml moču;
analýza moču podľa Zimnitského. Vykonáva sa na posúdenie vylučovacej schopnosti obličiek. Biologický materiál sa odoberie do 24 hodín. Močenie sa vykonáva každé 3 hodiny v samostatnej nádobe;
štúdium moču metódou Ambourzhe. Analýza ukazuje, koľko erytrocytov a leukocytov sa vylúči močom za 1 minútu;
biochemická analýza moču. Vykonáva sa s podozrením na zápalové patológie močového systému. Počas štúdie sa určuje typ patogénnych mikróbov, ako aj rezistencia mikroorganizmov na určité antibiotiká;
všeobecný rozbor krvi. Je potrebné určiť hladinu leukocytov, erytrocytov, krvných doštičiek v krvi;
biochémia krvi. Skúmané parametre – glukóza, cholesterol, kreatinín, močovina.

Laboratórne metódy výskumu sú základom diagnostiky hematúrie u detí a dospievajúcich

A tiež použité inštrumentálne metódy výskumu, ktoré pomáhajú objasniť diagnózu:

Odlišná diagnóza

Pri stanovení diagnózy odborník zvažuje možnosť falošnej hematúrie u pacienta. Takže moč môže zmeniť svoju farbu v dôsledku toho, že dieťa používa určité potraviny alebo lieky:

červená farba moču sa môže objaviť v dôsledku príjmu aspirínu, amidopyrínu;
ružový odtieň moču môže byť výsledkom konzumácie veľkého množstva kyseliny acetylsalicylovej, ako aj mrkvy, repy;
Fenol, Aktívne uhlie môže sfarbiť moč do hneda.

A lekár musí vylúčiť:

hematúria genitálneho pôvodu. Napríklad tento typ hematúrie možno pozorovať u dievčat počas menštruácie alebo počas 3-4 dní po ukončení krvácania. V takejto situácii krv vstupuje do moču z vagíny;
krv v moči rektálneho pôvodu. Pri hemoroidoch alebo poškodení análnej trhliny môže dôjsť ku krvácaniu, kvôli ktorému sa krv dostane do moču.

Liečba

Hematúria v medicíne sa nepovažuje za samostatnú chorobu, preto nemá rovnaký liečebný režim pre všetkých pacientov. Terapia je zameraná na odstránenie príčin, ktoré vyvolali výskyt krvi v moči.

Liečebná terapia

Pri ochoreniach močového systému môžu byť deťom a dospievajúcim predpísané nasledujúce lieky:

Užívanie probiotík zvyšuje obranyschopnosť detského organizmu, pretože asi 70 % ľudských imunomodulačných buniek sa nachádza v gastrointestinálnom trakte.

Na liečbu prostatitídy u dospievajúcich sa používajú lieky:

antibiotiká (doxycyklín-fereín, erytromycín), ktoré ničia bakteriálnu infekciu v prostatickej žľaze;
nesteroidné protizápalové lieky (Naproxen, Diclofenac). Lieky zmierňujú opuch, odstraňujú bolesť, znižujú teplotu, znižujú zápalový proces;
alfa-blokátory (tamsulozín, sonizín). Lieky odstraňujú kŕče hladkého svalstva prostaty a hrdla močového mechúra, čo uľahčuje odtok moču.

Pri patológiách hematopoetického systému sú predpísané nasledujúce lieky:

lieky s protinádorovou aktivitou (Cytarabín, Rubidomycín). Používa sa na leukémiu;
prípravky s obsahom železa (Maltofer, Hemofer). Používa sa pri hemofílii.

Chirurgická intervencia

Chirurgická intervencia pri liečbe hematúrie sa používa v nasledujúcich situáciách:

s prostatitídou, ak lieky nepomáhajú. Vykonáva sa čiastočné alebo úplné odstránenie prostaty. Operáciu je možné vykonať otvorenú aj zatvorenú pomocou resektoskopu – kovovej trubice. Počas resektoskopie sa cez močovú trubicu zavedie nástroj. Postihnutá časť prostaty sa vyreže pomocou vysokofrekvenčného striedavého prúdu;
ak je obličkový kameň uviaznutý v močovode a spôsobuje stagnáciu moču v obličkách. Ureter sa vypreparuje nad lokalizáciou kameňa, kameň sa odstráni;
s obličkovým abscesom. Obličková kapsula sa vypreparuje, absces sa otvorí a zbaví sa hnisu. Oblička sa vypustí, aby sa vypustili zvyšky hnisavého obsahu;
ak sú diagnostikované zhubné nádory v orgánoch močového systému. Nádory sa odstránia so susednými tkanivami, ktoré môžu mať metastázy. Po operácii sa uskutočňujú chemoterapeutické sedenia;
s hydronefrózou, keď lieky nedokážu obnoviť odtok moču z obličiek. Zúžený ureteropelvický segment sa odstráni, zvyšné časti močovodu a panvy sa zošijú. Tak sa vytvorí nový ureteropelvický otvor, pozdĺž ktorého sa bude pohybovať moč;
s leukémiou, ak je potrebná transplantácia kostnej drene. Biologický materiál sa odoberá od darcu so zdravou kostnou dreňou.

diétna terapia

Diétna výživa je pomocnou metódou liečby patológií, ktoré spôsobujú hematúriu. Pre každú skupinu ochorení sa používa samostatná liečebná tabuľka. Napríklad pri ochoreniach močového systému je predpísaná diéta č.7. Základné princípy:

znížený príjem soli, bielkovín, tukov;
z ponuky sú odstránené korenené, nakladané, údené jedlá, ako aj alkoholické a sýtené nápoje;
výrobky sa varia a pečú. Vyprážané jedlá sú zakázané;
v strave sa zvyšuje obsah čerstvej zeleniny a ovocia, celozrnných obilnín, celozrnných chlebových výrobkov;
ako nápoje sa odporúča používať zelený čaj, čakankový nápoj, bylinné odvarky a infúzie;
polievky na báze tučného mäsa a rybích vývarov sa nahrádzajú zeleninovými.

Fotogaléria: užitočné potraviny pre ochorenie obličiek

Zelenina obsahuje vlákninu, ktorá pomáha čistiť telo od toxínov. Ovocie obsahuje prospešné vitamíny a minerály Varené chudé mäso - užitočný produkt pre ochorenie obličiek Zelený čaj zvyšuje vylučovaciu schopnosť obličiek Zeleninová polievka - zdravá alternatíva k tučným bohatým vývarom Pri obličkových patológiách uprednostňujte celozrnné obilniny

Prognóza liečby hematúrie a možné následky

Výsledok liečby hematúrie u detí a dospievajúcich závisí od nasledujúcich okolností:

príčiny krvi v moči. Najväčšie nebezpečenstvo pre dieťa predstavujú také ochorenia ako hemofília, leukémia, zhubné formácie močového systému, absces obličiek. Tieto patológie sa ťažko liečia a je problematické predvídať ich výsledok;
včasnosť začatej liečby. Akékoľvek ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja je liečené ľahšie ako v zanedbanom stave.

Anémia, ktorá je charakterizovaná znížením hladiny hemoglobínu v krvi, sa často stáva častým dôsledkom recidivujúcej hematúrie.

Prevencia

Úspešná prevencia u detí a dospievajúcich zahŕňa tieto aspekty:

posilnenie imunity fyzickou aktivitou, správnou výživou, otužovaním;
podstupovať pravidelné lekárske vyšetrenia;
kompetentné používanie liekov pri liečbe rôznych chorôb;
včasná liečba zápalových procesov v tele.

Výsledok liečby hematúrie u detí do značnej miery závisí od správnych krokov rodičov: pri prvom príznaku krvi v moči by malo dieťa okamžite kontaktovať špecialistu na lekársku pomoc.