Crohnova choroba u dojčiat. Crohnova choroba u detí

Crohnova choroba je patológia charakterizovaná ulceratívnym zápalom rôznych častí čreva. Až donedávna sa toto chronické ochorenie považovalo za problém dospelých, ale v priebehu rokov sa rýchlo stalo „mladším“. Deti do 7 rokov sa dnes čoraz častejšie stávajú obeťami Crohnovej choroby alebo progresívnej ileitídy.

Skúsený odborník by mal diagnostikovať Crohnovu chorobu a predpísať liečbu choroby.

Príčiny ochorenia a fázy priebehu

Prvýkrát bol v roku 1932 zaznamenaný zápal tráviaceho traktu, neskôr nazývaný Crohnova choroba. Potom lekári nedokázali identifikovať príčiny vývoja patológie a dnes majú lekári o tom len predpoklady. Rizikové faktory pre dieťa sú:

• genetická predispozícia;
• autoimunitné poruchy;
• črevná dysbakterióza.

Vonkajšie nepriaznivé podmienky sa stávajú impulzom pre vznik zápalu. Vedie medzi nimi zlá výživa, stres a infekcia dieťaťa vírusovou infekciou.

U detí sa Crohnova choroba vyskytuje v niekoľkých fázach:

1. infiltrácia - zápal je lokalizovaný v submukóznych membránach, čo vyvoláva vývoj malých erózií;
2. tvorba vredov-trhlín - svalové tkanivo čreva podlieha deštrukcii, čo spôsobuje silný edém, ktorý bráni priechodnosti;
3. zjazvenie - erózia vedie k tvorbe nepravidelností v hrubom čreve, v dôsledku čoho sa stenóza stáva chronickou.

Typické príznaky Crohnovej choroby

Crohnova choroba patrí do kategórie nešpecifických. Jeho klinický obraz a symptómy u detí sú neuveriteľne rôznorodé, čo značne komplikuje proces diagnostiky.

Niektoré príznaky ochorenia u malých detí sa však považujú za charakteristické:

• častá stolica;
• strata váhy;
• bolesť v bruchu, lokalizovaná v závislosti od miesta zamerania zápalu;
• neustále zvýšená teplota.

Stojí za to venovať pozornosť príznakom, ako je anémia, zápaly slizníc úst, bolesti kĺbov a silná únava. Crohnova choroba u malých detí je často sprevádzaná niektorými z týchto netypických prejavov.

Liečebné metódy

Napriek výdobytkom modernej medicíny je detská Crohnova choroba ťažko liečiteľná, ale ak sa patológia zistí včas vďaka všeobecnému krvnému testu, existujú vysoké šance na vyvinutie účinnej stratégie kontroly.

Liečba je komplexná a zahŕňa:

• diéta;
• užívanie liekov;
• v prípade potreby chirurgický zákrok.

Užívanie liekov

Na zastavenie príznakov Crohnovej choroby sú predpísané antibiotiká (Metronidazol), enzýmy (Pancreatin), sorbenty (Smecta). Účinok takýchto liekov je zameraný na potlačenie patogénnej aktivity imunitného systému pacienta. Deťom je predpísaná individuálna liečba vo forme malých dávok glukokortikosteroidných liekov, napríklad prednizolónu, ďalšej kyseliny listovej, multivitamínov (nevyhnutne s vitamínom B12).

Diéta

Obmedzenia pre deti vo výžive slúžia nielen ako účinná prevencia Crohnovej choroby, ale pomáhajú aj v boji s príznakmi už začatého zápalu.

V jedálnom lístku dieťaťa s Crohnovou chorobou by malo byť veľké množstvo rýb a morských plodov

Vlastnosti terapeutickej stravy sú nasledovné:

1. používanie veľkého množstva morských plodov;
2. vyhýbanie sa potravinám s vysokým obsahom laktózy a lepku;
3. zníženie obsahu tuku v konzumovaných mäsových výrobkoch;
4. dodržiavanie príjmu kalórií.

Chirurgická intervencia

Pri neúčinnosti konzervatívnej terapie sa zameranie patológie odstráni chirurgicky. Okrem excízie postihnutých tkanív je úlohou chirurga v tomto prípade obnoviť priechodnosť čriev zavedením anastomózy.

Stojí za zmienku, že ani takáto operácia nie je poistkou proti recidíve Crohnovej choroby u dieťaťa. U malých pacientov sa preto zvyčajne nepredpisuje komplexná chirurgická liečba.

Crohnova choroba u detí a dospelých je stav, pri ktorom sa v črevnej stene rozvinie zápalová reakcia. Toto ochorenie je charakterizované progresívnym priebehom (progresia prebieha u rôznych pacientov rôznou rýchlosťou). Túto patológiu prvýkrát opísali v roku 1932 traja vedci, ktorí svoj objav urobili nezávisle od seba.

Moderná medicína definitívne nestanovila príčiny tohto ochorenia. Lekári najčastejšie musia hovoriť nie o príčinách, ale o predisponujúcich faktoroch. To znamená, že nie u všetkých ľudí s týmito faktormi sa choroba rozvinie, na rozdiel od skutočných príčin.

V súčasnosti sa predispozícia na Crohnovu chorobu zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

• zaťažená genetika keď niekto z najbližších trpí touto patológiou. Boli izolované gény, ktoré sú lokalizované na rôznych chromozómoch. Sú zodpovedné za rozvoj Crohnovej choroby
• Paratuberkulózne mykobaktérie(štruktúrou sú podobné pôvodcovi tuberkulózy). S ohľadom na tento faktor sa vedci rozdelili do 2 kategórií – tie, ktoré zisťujú baktérie v ohniskách zápalu v črevnej stene, a tie, ktoré ich neidentifikujú.
• Dysbakterióza je porušením normálneho zloženia baktérií žijúcich v čreve. Tento stav predisponuje k nerovnováhe imunitného systému.

Vedci doteraz nemôžu vylúčiť úlohu niektorých potravín, ktoré by vyvolali rozvoj tohto ochorenia. Ale je spoľahlivo známe, že dodržiavanie špeciálnej diéty u pacientov s Crohnovou chorobou môže predĺžiť dobu remisie. Preto by rodičia detí, ktorých najbližší príbuzní trpia touto patológiou, mali starostlivo sledovať stravu svojich detí.

Ako sa Crohnova choroba prejavuje v detstve

Príznaky Crohnovej choroby u detí sú priamo závislé od lokalizácie lézie v gastrointestinálnom trakte, t.j. sú rôzne v závislosti od toho, ktorá časť tráviaceho systému je postihnutá patologickým procesom. Podľa výsledkov epidemiologických štúdií asi v polovici prípadov zápal postihuje slepé črevo a ileum (ileocekálna forma), na druhom mieste sú lézie tenkého čreva a na treťom hrubé črevo. Približne 5% detí môže mať zriedkavé formy tohto patologického procesu, a to:

1. Poranenie ústnej dutiny
2. Poranenie pažeráka
3. Poškodenie žalúdka.

Existujú nielen špecifické príznaky, ale aj všeobecný, ktorý je charakteristický pre akúkoľvek formu Crohnovej choroby. Zahŕňa prejavy ako:

• Zvýšená stolica (v závažných prípadoch až 10-krát počas dňa)
• Strata hmotnosti spojená s intestinálnou malabsorpciou
• Bolesť v rôznych častiach brucha (ich lokalizácia závisí od miesta lézie tráviaceho systému)
• Zvýšená telesná teplota subfebrilu (až 37,5 stupňov).

U detí s týmto ochorením je absorpcia narušená. V prvom rade trpí absorpcia kyanokobalamínu (vitamín B12, potrebný pre normálnu krvotvorbu). Preto sa u takýchto pacientov často pozoruje anémia rôznej závažnosti, kvôli ktorej sú nútení užívať doplnky železa s ich povinnou kombináciou s vitamínom B12.

Ileocekálna forma môže to byť ako apendicitída. Deti sa obávajú bolesti v iliačnej oblasti vpravo, ktorá sa postupne zvyšuje. Súčasne sa pozoruje horúčka a zvýšenie počtu leukocytov v krvi.

Ak je vášmu dieťaťu diagnostikovaná Crohnova choroba a má intenzívnu bolesť, určite by ste mali o tejto chorobe kontaktovať lekára v nemocnici. V opačnom prípade môže byť bolesť dôvodom na neprimeranú chirurgickú intervenciu pri podozrení na apendicitídu.

Ak je postihnuté celé hrubé črevo, potom má bolesť u dieťaťa kŕčovitý charakter. Vyskytujú sa po jedle, ako aj pred aktom defekácie. V častej stolici sa objavujú krvavé pruhy. Na pozadí dlhého priebehu tejto formy Crohnovej choroby sa postupne rozvíja a extraintestinálne symptómy:

• Bolesť a zápal kĺbov
• Spondylartróza, t.j. poškodenie kĺbov chrbtice, čo môže viesť k zhoršeniu pohyblivosti
• Konjunktivitída
• Kožné lézie ako erythema nodosum atď.

Častá a riedka stolica provokuje vzhľad perianálny syndróm. Je spojená s podráždením kože a slizníc okolo otvoru konečníka. Takéto dieťa zažije:

1. Opuch záhybov okolo konečníka
2. Trhliny a vredy
3. Fistuly.

Komplikácie

Neskorá diagnostika a včasná liečba sú 2 hlavné faktory vedúce k rozvoju komplikovaných foriem. Komplikácie sú rozdelené na lokálne a všeobecné. Lokálne sú spojené so zápalovým procesom v stene gastrointestinálneho traktu a celkové sú spôsobené extraintestinálnymi prejavmi.

Prvé zahŕňajú striktúry (zúženie) čreva a toxickú dilatáciu (expanziu) čreva. Do druhej skupiny - porážka zápalového procesu akéhokoľvek orgánu. Môžu to byť kĺby, oči, obličky, pečeň atď.

Niekoľko štúdií ukázalo, že Crohnova choroba je rizikovým faktorom rakoviny hrubého čreva. To platí najmä v prípadoch, keď sa debut patológie vyskytuje v detstve. Takíto pacienti preto potrebujú dôkladné dynamické sledovanie vrátane dodania nádorových markerov (krvný test odobratý zo žily) v budúcnosti.

Choroba, prvýkrát diagnostikovaná v detstve, hrozí oneskorením sexuálneho a fyzického vývoja. Je to spôsobené porušením procesu absorpcie v črevách, najmä tukov a cholesterolu, z ktorých sa syntetizujú pohlavné hormóny.

Metódy definitívnej diagnózy

Rodičia, ktorí poznajú hlavné príznaky ochorenia, budú môcť konzultovať s lekárom včas. To je kľúčom ku kontrolovanému priebehu Crohnovej choroby, pri ktorej je riziko komplikácií minimálne. Na konečnú diagnózu Pediatr zvyčajne odporúča nasledujúce typy vyšetrení:

• Röntgenové vyšetrenie čreva vrátane použitia kontrastných látok (takže obraz je jasnejší a spoľahlivejší)
• Endoskopické zobrazenie čreva(vykonávané v lokálnej anestézii)
• Biopsia - histologické vyšetrenie štruktúry črevnej steny. Materiál na tento rozbor sa odoberá pri endoskopickom vyšetrení pomocou špeciálnych nástrojov. Tento postup je bezbolestný.

Spôsoby liečenia choroby

Liečba Crohnovej choroby u detí by mala začať s právom diétne jedlo. Je založená na nasledujúcich princípoch:

1. Dostatočný príjem kalórií
2. Odmietnutie mliečnych výrobkov
3. Nízkolepková diéta, t.j. drasticky obmedziť jedlá z raže, ovsa, jačmeňa a pšenice v strave
4. Zvýšenie stravy rýb a iných morských plodov
5. Stredne tučné mäso.

Konzervatívna liečba zahŕňa vymenovanie liekov, ktoré znižujú závažnosť zápalovej reakcie. Vzniká ako dôsledok nerovnováhy imunitného systému, kedy tento začne poškodzovať bunky vlastného tela. Normálne je voči nim tolerancia, t.j. nie sú vnímané ako cudzie.

Úlohou konzervatívnej (medikamentóznej) terapie je potlačiť patologickú aktivitu imunitného systému. To sa dá dosiahnuť liekmi z viacerých skupín, ale u detí sa uprednostňujú glukokortikosteroidy v nízkych dávkach, ktoré individuálne vyberie lekár. Najúčinnejším liekom z tejto skupiny je budesonid (prednizolón je z hľadiska účinnosti výrazne horší). Výhody budesonidu jasné:

• pôsobí na úrovni čreva a orálne sa prakticky nevstrebáva
• počet a závažnosť vedľajších účinkov sú minimálne, tk. systémová absorpcia je nevýznamná a absorbovaná látka je takmer úplne inaktivovaná v pečeni.

Rodičia by mali vedieť, že nie je možné zrušiť príjem glukokortikoidov deťmi samostatne. To môže viesť k prudkému relapsu choroby, pretože. tvorba vlastných hormónov v tele dieťaťa je potlačená. Na zotavenie je potrebný čas, preto sa zrušenie týchto liekov robí postupne.

V detstve sa chirurgická liečba vykonáva iba vtedy, keď je lieková terapia neúčinná, ako aj v prípade lokálnych komplikácií. Jeho úlohou je odstrániť patologické zameranie v gastrointestinálnom trakte, ako aj obnoviť jeho normálne fungovanie, narušené v dôsledku zúženia alebo kritickej expanzie. Tomu sa však dá vyhnúť, ak je dieťaťu včas predpísaná lieková terapia a správna diétna výživa. Tieto terapeutické oblasti sú schopné zabrániť tomu, aby deti zaostávali vo vývoji (fyzickom aj sexuálnom).

Ako rozpoznať a vyliečiť Crohnovu chorobu u detí aktualizované: 24. marca 2016 používateľom: admin

Crohnova choroba je progresívna patológia špecifických oblastí čreva, tvorba nešpecifického, nemikrobiálneho zápalu v nich s tvorbou špecifických zmenených oblastí. Lézia je zvyčajne lokalizovaná v terminálnych úsekoch tenkého čreva, vďaka čomu možno ochorenie nazvať terminálnou ileitídou. Existujú dôkazy, že patológia môže zachytiť akúkoľvek časť tráviaceho systému od pažeráka po konečník. Možno rozlíšiť niekoľko typov ochorenia – ložiskový prejav, mnohopočetné ložiská a celkové poškodenie tráviacej trubice. Choroba prebieha v štádiách exacerbácie a útlmu, je zistená u detí v akomkoľvek veku, dievčatá ochorejú častejšie ako chlapci.

Dôvody

Hlavná príčina patológie nie je známa, predpokladá sa, že počiatočnú úlohu vo vývoji môžu hrať infekcie s poškodením čriev vírusmi alebo špeciálnymi mykobaktériami. Vplyv môže mať otrava potravinovými toxínmi alebo inými látkami, zlá výživa, užívanie určitých liekov ako faktory vyvolávajúce nástup zápalového procesu. Osobitný význam sa pripisuje vplyvu genetickej predispozície k patológii, imunologickým mechanizmom a mikrobiálnej nerovnováhe. Pri Crohnovej chorobe boli identifikované špecifické patologické gény, ktoré ovplyvňujú štruktúru čreva a nástup patológie.

Symptómy

Prejavy choroby môžu byť rôzne, choroba začína postupne, pokračuje mnoho rokov s periodickými exacerbáciami. Môžu existovať aj akútne formy patológie. Základom prejavov je hnačka do 10x denne s pretrvávajúcim priebehom. Frekvencia objemu defekácie závisí od poškodenia čreva, čím dlhší je rozsah lézie, tým je priebeh závažnejší. Dochádza aj k porušeniu vstrebávania živín, v stolici sa môže nachádzať krv. Ďalším typickým príznakom je bolesť brucha, ktorá sa môže pohybovať od miernej a tolerovateľnej až po kŕče spojené s jedlom a vyprázdňovaním. Ak je postihnutý žalúdok, môže sa objaviť pocit ťažoby v epigastriu, nevoľnosť s vracaním, v neskorších štádiách ochorenia silná bolesť s nadúvaním.

Patológia je sprevádzaná všeobecnými príznakmi - slabosť a strata hmotnosti, teplota. Pri výraznej lézii čreva trpí absorpcia a metabolizmus, metabolizmus minerálov a vitamínov je narušený, dochádza k edému v dôsledku zníženia absorpcie bielkovín a dochádza k oneskoreniu rastu a sexuálneho vývoja. Pri krtkovej chorobe sú to aj bolesti kĺbov a ich poškodenie vo forme artritídy, kožné lézie vo forme červených uzlín, lézie sliznice úst a očí, poruchy sekrécie žlče, cievne poruchy. Rozvíja sa anémia, zápalové reakcie v krvi a poruchy metabolizmu bielkovín. V črevách možno zistiť ložiská zápalu, tvorbu vredov a prasklín, zjazvenie.

Diagnóza Crohnovej choroby u dieťaťa

Základom diagnostiky sú sťažnosti spojené s typickými zmenami v krvných testoch - všeobecných, biochemických a iných. Zobrazovanie testov stolice na skrytú krv, koprogram, výsev na flóre. Vykoná sa röntgen s báriom, ultrazvuk brušnej dutiny. Základom diagnózy je endoskopické vyšetrenie s identifikáciou typickej lézie črevných stien s tvorbou zápalových ložísk, prasklín a vredov, ako aj ich zjazvenie.

Komplikácie

Základom komplikácií je vznik špeciálnych črevných fistúl (dier v čreve) a abscesov (abscesov) v mieste vredov, vznik prederavenia čreva so vznikom zápalu pobrušnice. Môže sa vytvoriť aj akútna črevná obštrukcia a patologické rozšírenie dutiny hrubého čreva. Choroba je nepriaznivá pre zotavenie, ale je možné dosiahnuť stav dlhodobej remisie bez komplikácií.

Liečba

Čo môžeš urobiť

Počas obdobia exacerbácií by ste mali dieťaťu poskytnúť úplný odpočinok a prísny odpočinok v posteli, pretože exacerbácia ustúpi s prechodom na šetriaci režim. Pri vykonávaní špeciálnej zdravotníckej stravy je zobrazená lekárska tabuľka č. Vlastnosti stravy budú do značnej miery závisieť od klinických prejavov a stupňa poškodenia čriev, ako aj od závažnosti a fázy ochorenia. Pri exacerbácii je dôležité zabezpečiť správnu hygienu, ako aj doplnenie živín, ktoré sa strácajú stolicou a zápalom sa zle vstrebávajú.

Čo robí lekár

Používajú sa rôzne lieky, ktoré ovplyvňujú zápalový proces v čreve a blokujú ho, čo vedie k resorpcii formácií a zjazveniu vredov. Patria sem prípravky kyseliny aminosalicylovej. Ukazuje sa tiež súčasný príjem kyseliny listovej, komplexu multivitamínov a mikroelementov vo vekových dávkach. V období ťažkej exacerbácie alebo pri tvorbe ťažkých lézií s anémiou, chudnutím a poškodením kĺbov sa používajú prípravky glukokortikoidného hormónu, ako aj imunosupresívne prípravky.

Ďalej sú použiteľné širokospektrálne antibiotiká, metronidazolové prípravky, enzýmové prípravky, probiotiká a použitie enterosorbentov. Podľa indikácií sa používajú lieky proti hnačke, symptomatická terapia. V prípade závažného priebehu ochorenia s prudkým poklesom hladiny bielkovín v krvi je indikovaná prítomnosť porúch elektrolytov, intravenózne infúzie proteínových roztokov, použitie plazmy a albumínu a roztok elektrolytu. V závažných prípadoch a bez perspektívy liečby sa používa chirurgické odstránenie poškodených oblastí tenkého čreva, eliminácia komplikácií, excízia vredov a fistúl.

Prevencia

Články k téme

Ukázať všetko

Používatelia píšu o tejto téme:

Ukázať všetko

Vyzbrojte sa vedomosťami a prečítajte si tento užitočný informatívny článok o Crohnovej chorobe u detí. Koniec koncov, byť rodičmi znamená študovať všetko, čo pomôže udržať stupeň zdravia v rodine na úrovni „36,6“.

Zistite, čo môže spôsobiť ochorenie, ako ho včas rozpoznať. Nájdite informácie o tom, aké sú príznaky, podľa ktorých môžete určiť nevoľnosť. A aké testy pomôžu identifikovať chorobu a urobiť správnu diagnózu.

V článku sa dočítate všetko o spôsoboch liečby ochorenia, akým je Crohnova choroba u detí. Uveďte, aká účinná by mala byť prvá pomoc. Ako liečiť: vybrať lieky alebo ľudové metódy?

Dozviete sa tiež, ako môže byť predčasná liečba Crohnovej choroby u detí nebezpečná a prečo je také dôležité vyhnúť sa následkom. Všetko o tom, ako predchádzať Crohnovej chorobe u detí a predchádzať komplikáciám.

A starostliví rodičia nájdu na stránkach služby úplné informácie o príznakoch Crohnovej choroby u detí. Ako sa príznaky ochorenia u detí vo veku 1,2 a 3 rokov líšia od prejavov ochorenia u detí vo veku 4, 5, 6 a 7 rokov? Aký je najlepší spôsob liečby Crohnovej choroby u detí?

Starajte sa o zdravie svojich blízkych a buďte v dobrej kondícii!

Crohnova choroba je chronické zápalové autoimunitné ochorenie. Ovplyvňuje celý gastrointestinálny trakt, čo dáva pacientovi veľa nepríjemností. Tradične sa choroba vyskytuje u dospievajúcich vo veku 12 až 18 rokov, menej často u detí do 7 rokov. Crohnova choroba u detí má mnoho príznakov, ale môže a mala by sa liečiť.

kolaps

Toto ochorenie má chronickú nešpecifickú granulomatóznu povahu. Inými slovami, ide o zápalový proces v gastrointestinálnom trakte. Ochorenie postihuje najmä terminálnu časť tenkého čreva. Napriek chronickému procesu choroba postupuje pomerne rýchlo. S jeho vývojom sa v čreve objavujú charakteristické nodulárne zmeny, granule na stenách. Foci sa môžu tvoriť vo všetkých častiach gastrointestinálneho traktu, vrátane žalúdka, hoci sa nachádzajú prevažne v tenkom čreve.

Ochorenie je charakterizované zápalovým procesom v črevách.

Ochorenie sa líši tým, že znižuje odolnosť lokálnej mikroflóry voči rôznym patogénnym patogénom. V dôsledku toho vzniká nekontrolovaný zápalový proces, ktorý je už nebezpečný nielen pre zdravie dieťaťa, ale aj pre jeho život.

Crohnova choroba vyvoláva postupné zužovanie priesvitu čreva, čo sťažuje odchod stolice. Nedostatok nervovosvalovej koordinácie vedie k pretrvávajúcej hnačke. Existujú silné bolesti, je narušená črevná mikroflóra. Zapálené tkanivá postihnutého orgánu nedokážu absorbovať vodu a elektrolyty v správnom množstve, čo ohrozuje organizmus dehydratáciou.

Toto ochorenie je dostatočne ľahké diagnostikovať len vtedy, keď sa zápalový proces už rozvinul. Je to spôsobené tým, že v latentnej forme sa úspešne maskuje za iné ochorenia tráviaceho traktu. V takomto druhu pozastavenej animácie môže byť choroba od niekoľkých mesiacov do troch rokov.

Crohnova choroba sa ťažko diagnostikuje, kým sa nezačne zápalový proces.

Nedostatok včasnej liečby je zárukou rýchleho šírenia zápalového procesu do všetkých orgánov gastrointestinálneho traktu.

Príznaky sa zintenzívňujú, zdravotný stav pacienta sa výrazne zhoršuje. Pokročilé prípady sa navyše liečia oveľa ťažšie.

K dnešnému dňu nie je úplne pochopená presná príčina u detí. S istotou je známe, že na to existuje zodpovedajúca predispozícia. Vo všeobecnosti sú ohrození malí pacienti, ktorí:

• zlá genetika (v rodine už niekto túto chorobu mal);
• výživa je nesprávna, nevyvážená alebo nekvalitná;
• v črevách sa našli mikroorganizmy, ktoré sú štruktúrou podobné Kochovým paličkám – ide o baktérie spôsobujúce tuberkulózu;
• boli zistené problémy s pôvodnou flórou, vrátane oportúnnych, čo negatívne ovplyvňuje stav imunitného systému dieťaťa.

Priebeh ochorenia

Crohnova choroba má tri fázy, ktoré na seba logicky nadväzujú.

Etapa	Názov fázy	Popis
najprv	Infiltrácia	Inými slovami, je to proces infekcie. V submukóznej vrstve dochádza k zápalu. Navonok je takmer nepostrehnuteľný, respektíve nespôsobuje žiadne negatívne príznaky. Povrch sliznice sa stáva matným, cievny vzor zmizne. S progresiou zápalového procesu sa tu objavujú povrchové erózie, uzliny a granulómy. Ich charakteristickým znakom je, že obsah obsahuje fibríny – špeciálne krvné proteíny zodpovedné za lokalizáciu zápalu a zabránenie šíreniu toxínov po tele.
Po druhé	Tvorba vredov a trhlín	Poškodenie slizničnej vrstvy sa prehlbuje, v dôsledku čoho sú postihnuté aj svaly postihnutého orgánu. Objavujú sa vredy a praskliny, tkanivá napučiavajú. To všetko vedie k tomu, že lúmen sa v čreve zužuje.
Po tretie	Zjazvenie	Vredy a iné štrukturálne poškodenia sliznice sa začnú jazviť. V dôsledku toho sa vytvorí hrubé spojivové tkanivo, ktoré nemá elasticitu. S jeho rastom dochádza k stenóze - zúženiu stien orgánu, ktoré nemožno korigovať. Na vnútorných stenách hrubého čreva sa vytvárajú charakteristické nepravidelnosti a tuberkulózy.

Príznaky Crohnovej choroby u detí závisia od toho, kde presne je lokalizovaný zápalový proces. Existujú však aj všeobecné príznaky, na ktoré by si v prvom rade mali dať pozor rodičia, keďže dieťa ho vzhľadom na špecifickosť problému dokáže skryť pred zvedavými očami.

Tieto príznaky zahŕňajú:

• ťažká hnačka. Čím viac sú črevá postihnuté, tým častejšie dieťa navštevuje toaletu. Môže tam ísť desaťkrát denne. To všetko negatívne ovplyvňuje stav gastrointestinálneho traktu, dráždi tenké črevo a tiež zhoršuje psychický stav pacienta. V stolici možno pozorovať aj mierne nečistoty krvi - to naznačuje, že na sliznici sa už vytvorili vredy a praskliny;
• náhla strata telesnej hmotnosti. Dôvodom je výrazné zníženie schopnosti čreva absorbovať živiny. V krátkom období môže dieťa stratiť až desať kilogramov živej hmotnosti;
• bolesť brucha. Toto je klasický príznak takmer všetkých ochorení gastrointestinálneho traktu, vrátane Crohnovej choroby. Bolesť môže byť lokalizovaná na rôznych miestach v závislosti od toho, ktorý orgán je postihnutý chorobou. Bolestivý syndróm je charakterizovaný paroxysmálnym, môže byť silný alebo nevýznamný. S progresiou ochorenia sa bolesť zvyšuje. Zvlášť silne sa prejavuje, keď pacient prijíma jedlo alebo navštevuje toaletu. Ak je postihnutý žalúdok, dieťa pociťuje aj nevoľnosť, ťažobu v bruchu, niekedy sa objaví aj zvracanie. Ak sa problém nelieči, potom sa bolestivý syndróm stáva neznesiteľným, dochádza k nadúvaniu;
• celková slabosť, horúčka až subfebrilné hodnoty - približne 37,5 stupňov;
• v dôsledku poškodenia črevnej sliznice sa zhoršuje jej schopnosť absorbovať prospešné látky ako horčík, železo, zinok, ale aj vodu a elektrolyty. Na tomto pozadí sa vyvíja anémia z nedostatku železa a nedostatok vitamínu B12. Objaví sa edém, pacient má oneskorenie v raste a vývoji. Proces metabolizmu - bielkovín, tukov a sacharidov je narušený.

Existujú aj mimočrevné príznaky, teda také, ktoré nesúvisia s problémami s gastrointestinálnym traktom. Spravidla sa objavujú iba počas exacerbácií ochorenia alebo keď je v extrémnom štádiu svojho vývoja.

Hlavné príznaky: strata hmotnosti a chuti do jedla, bolesť brucha, celková nevoľnosť

Takéto príznaky zahŕňajú:

• zápal sliznice očí;
• pocit bolesti v tele, najmä v chrbtici;
• rozvoj aftóznej stomatitídy;
• kožné lézie, vyjadrené najmä v erythema nodosum.

Je dôležité pochopiť, že takéto časté návštevy toalety nevyhnutne povedú k negatívnym príznakom v konečníku. Hnačka vyvoláva rozvoj problémov, ako je podráždenie kože okolo konečníka a sliznice konečníka, opuchy záhybov konečníka, tvorba fistúl a.

Liečba tohto ochorenia je mimoriadne zložitá. Nie je možné dosiahnuť pozitívny výsledok iba jednou technikou. Pre spravodlivosť je potrebné poznamenať, že prognóza, s výhradou včasného začatia terapie a jej primeranosti, je vo veľkej väčšine prípadov pozitívna. Tomu napomáha mladý, zdravý organizmus, ktorý rastie, a preto sa snaží zbaviť sa nepríjemného problému.

Medikamentózna liečba choroby

Terapia by mala zahŕňať:

• liečba drogami;
• psychologická pomoc;
• úplná výživa;
• chirurgický zákrok (iba v prípade potreby).

Ako sa správne stravovať pri takejto chorobe? Vzhľadom na to, že ovplyvňuje tráviaci systém, nie je nič zvláštne na tom, že potraviny musia byť bezpečné, kvalitné a zdravé. To je základ úspešnej liečby, respektíve, diéta sa vyvíja za priamej účasti ošetrujúceho lekára. Výber produktov môže byť odlišný, ale všeobecné ustanovenia zostávajú vždy rovnaké:

• obsah kalórií by mal byť normálny - nie nízky a nie vysoký;
• do stravy by sa mali zaviesť ryby a iné morské plody;
• mäso sa môže konzumovať, ale malo by mať stredný obsah tuku;
• dôrazne sa odporúča opustiť obilniny - pšenicu, raž, jačmeň, kukuricu, ovos atď.;
• nemali by sa konzumovať žiadne mliečne výrobky.

Čo sa týka medikamentóznej terapie, tu sa uprednostňujú glukokortikosteroidy a antibiotiká. V prípade detí preukázali najväčšiu účinnosť lieky ako Dexametazón, Hydrokortizón a Metronidazol. Terapia by mala zahŕňať probiotiká a enzýmy, napríklad Pancreatin, imunosupresíva (Cyklosporín a iné), rôzne lieky proti bolesti a spazmolytiká.

Je tiež dôležité úspešne zvládnuť hnačku, pretože spôsobuje dehydratáciu. K tomu sa odporúča užívať lieky proti hnačke a najmä sorbenty, ktoré absorbujú toxíny uvoľnené počas zápalového procesu.

Operácia je predpísaná iba vtedy, ak lieková terapia spolu so správnou výživou nepriniesli požadovaný výsledok. Účelom operácie je excízia zápalového ložiska v gastrointestinálnom trakte, rozšírenie zúženého lúmenu a úplné obnovenie funkčnosti postihnutého orgánu.

Crohnova choroba u detí je ťažké a mimoriadne nepríjemné ochorenie, ktoré sa ťažko lieči najmä u dojčiat. Objavuje sa u dieťaťa v každom veku. Identifikovať patológiu je ťažké, pretože symptómy sú podobné iným detským ochoreniam, ako je ulcerózna kolitída. Liečba bez presnej diagnózy sa stáva ťažkou.

Ak chcete určiť túto chorobu u dieťaťa a začať účinnú liečbu, musíte navštíviť lekára. Dôvodom na obavy môže byť oneskorenie rastu a vývoja – takto sa choroba prejavuje u detí. Lekári a rodičia zamieňajú túto patológiu s ulceróznou kolitídou. V skutočnosti ide o rôzne ochorenia, hoci symptómy sú podobné a stále sa vedú diskusie o povahe týchto ochorení.

Ulcerózna kolitída je charakterizovaná komplexom príznakov a faktorov:

• postihuje len konečník a hrubé črevo, zatiaľ čo Crohnova choroba zasahuje do oblasti trávenia, dokonca postihuje aj jazyk a hrdlo. Ak ulcerózna kolitída okamžite zasiahne hrubé črevo komplexnou ranou, potom je druhá choroba zložitá - zdravé oblasti sa striedajú s infikovanými ložiskami;
• Ulcerózna kolitída netvorí fistuly, pacient trpí hnačkami, krvou v stolici, horúčkami. Pri Crohnovej chorobe sú tieto príznaky zriedkavé;
• Crohnova choroba trápi svoje obete zápchou, silnými bolesťami, stratou chuti do jedla a hmotnosti, nevoľnosťou a vracaním. Ulcerózna kolitída nemá uvedené príznaky;
• Známka Crohnovej choroby - praskliny, vredy, rany v análnom kanáli, ulcerózna kolitída zriedkavo spôsobuje takéto príznaky.

Ide teda o dve rôzne ochorenia a je potrebná aj individuálna liečba. Nepokúšajte sa určiť chorobu sami a predpísať liečbu - ponáhľajte sa k lekárovi.

Dôvody

Nie je úplne pochopené, čo spôsobuje Crohnovu chorobu, ale existujú návrhy. Každý lekár má svoje vlastné teórie, ale presné dôvody sa nedajú nájsť. Rovnako ako u iných patológií sa za hlavné príčiny považuje dedičnosť a imunita. Ak sa v rodine vyskytli podobné choroby, potom sa pravdepodobnosť, že dieťa vyvinie túto patológiu, dramaticky zvyšuje.

Silná imunita je schopná chrániť osobu pred vírusmi a baktériami, zvýši sa odolnosť voči infekcii. Ďalším dôvodom, ktorý je podľa výskumníkov hlavný - ak sú rodičia silní fajčiari, potom bude mať dieťa žalúdočné problémy.

Symptómy

Príznaky ochorenia sú početné a podobné iným, napríklad: hemoroidy. Preto pre účinnú liečbu musíte navštíviť lekára včas. Crohnova choroba je v remisii – ustúpi, zmizne, potom príznaky zmiznú a je tu pocit, že sa dieťa uzdravilo – táto prefíkaná choroba sa po chvíli vráti s obnovenou silou.

Špecifické príznaky:

• Očné bielka zožltnú v dôsledku poškodenia pečene;
• Znižuje sa hojenie rán;
• Zápcha a ťažkosti s pohybom čriev, silná bolesť, výskyt krvi;
• Vízia padá;
• Intenzívna bolesť v bruchu, okolo pupka;
• ochorenie močových ciest;
• Na ďasnách a na sliznici úst sa objavujú vredy, zápaly;
• Zmena teploty o jeden alebo dva stupne;
• alebo vracanie, niekedy sprevádzané krvavým výtokom;
• Ťažká únava, strata chuti do jedla a v dôsledku toho strata hmotnosti;
• Silná bolesť v kĺboch;
• Trhliny a vredy v konečníku.

Diagnostika a liečba

Prvou etapou boja proti chorobe je presná diagnóza lokalizácie, povahy a fázy vývoja. Ďalšia liečba bude závisieť od týchto troch bodov.

Zvláštnosťou choroby je, že je ľahké ju zameniť s inými patologiami žalúdka.

Najprv musíte prejsť všeobecným a biochemickým rozborom krvi a moču - to určí špecifiká choroby, odlíši ju od nešpecifickej ulceróznej kolitídy, rakoviny. Potom budete potrebovať röntgen žalúdka, čriev, hrdla na určenie lokalizácie ochorenia. Zapálených ohnísk môže byť niekoľko, potom bude liečba zložitá.

Modernou metódou diagnostiky tohto špecifického ochorenia je kolonoskopia. S jeho pomocou je možné určiť lokalizáciu zápalu a jeho štádium. Kolonoskopia vám umožní rozlíšiť Crohnovu chorobu od ostatných, identifikovať jej znaky a špecifiká. Niekedy okrem týchto operácií lekári predpisujú ultrazvuk alebo počítačovú tomografiu, aby zistili, v akom stave sú iné orgány.

Liečba závisí od stupňa vývoja ochorenia. Rôzne štádiá si vyžadujú osobitnú pozornosť, špecifický prístup k stavu pacienta.

• 1 etapa. Malá aktivita. Pacient potrebuje odpočinok, fyzický aj psychický. Sulfasalazín sa zvyčajne predpisuje na zápalové procesy. Tento liek je povinný pri liečbe tejto choroby. Pacienti musia dodržiavať diétu. Vyhýbajte sa tučnému mäsu, údeninám, vajciam, mlieku, všetkému pikantnému a slanému, vysoko sýteným nápojom. Tiež stojí za to vzdať sa kapusty, uhoriek, reďkoviek, reďkoviek, chrenu a repy.
• 2 etapa. Choroba postupuje. Lekári predpisujú silné lieky: hormonálne lieky na spomalenie procesu zápalu. Imunosupresíva – nedovolia rozvoju ochorenia a antibakteriálne tabletky – ktoré neumožnia nové infekcie.
• 3 etapa. Zasiahnuté sú stále nové a nové oblasti, pribúdajú ohniská zápalu.Potrebné lieky sa podávajú vnútrožilovo pre rýchlu absorpciu a okamžitý účinok. Diéta sa sprísňuje, múka, údeniny a sladkosti sú zakázané.
• 4 etapa. Stav pacienta je vážny, klinický obraz je ponurý, sú potrebné naliehavé opatrenia. V tomto stave je potrebná chirurgická intervencia. Lekár odstráni zapálenú oblasť a pacientovi sú predpísané vitamínové komplexy a protizápalové lieky.

Ak chorobe nevenujete náležitú pozornosť, potom sa rýchlo rozvinie a ovplyvní stále viac a viac nových častí gastrointestinálneho traktu.

Čím skôr budete venovať pozornosť stavu dieťaťa a čím skôr pôjdete k lekárovi, tým ľahšie je odstránenie samotnej choroby a jej možných následkov.

Prevencia

Takmer každej chorobe sa dá predísť, ak budete venovať zvýšenú pozornosť vlastnému zdraviu a zdraviu svojho dieťaťa. Tí, ktorí sa plánujú stať rodičmi, by sa mali čo najviac starať o svoje zdravie, pretože sú zodpovední za život a stav nového človeka. Je zakázané:

• Jedzte korenené a mastné jedlá;
• zažiť silný stres;
• Prepätie.

• Jedzte živiny a živiny;
• Ovocie;
• Zelenina;
• vitamíny;
• Čerstvé šťavy;
• Veľa chodiť;
• Dýchať čerstvý vzduch;
• Užívať si život;
• Postarajte sa o svoje zdravie a budúce dieťa.

Komplexná prevencia zahŕňa udržiavanie zdravého životného štýlu, potom liečba nie je potrebná. Dbajte na to, aby vaše dieťa dodržiavalo režim práce a odpočinku, správne sa stravovalo.

Včas liečte infekčné ochorenia žalúdka. Nezabúdajte na vyšetrenie u lekára raz ročne.

Pacient by mal byť povinný navštíviť lekára, keď sa zistia príznaky Crohnovej choroby. Lekár poskytne odporúčania a predpíše liečbu.