Dobré popoludnie Christina!
Príčinou zmeškaného tehotenstva je často infekčné ochorenie, preto by vám mal lekár spravidla po vyčistení predpísať vhodnú liečbu, najčastejšie ide o antibiotickú liečbu. Užívanie liekov je predpísané na určité obdobie, aby sa predišlo možným komplikáciám, ako je rozvoj zápalového procesu v dutine maternice a panvových orgánoch.
Ak z nejakého dôvodu terapia nebola predpísaná, je vhodné s touto problematikou opäť kontaktovať odborníka, prípadne zvoliť iného odborníka na druhú konzultáciu.
Vo všeobecnosti je mierne zvýšenie telesnej teploty po čistení úplne normálnym javom, existuje niekoľko dôvodov, po prvé, reštrukturalizácia hormonálneho zázemia, ktoré pre ženské telo vždy nefunguje príliš dobre, a po druhé, proces obnovy, ktorý prebieha vo vašom tele po zásahu.
Najčastejšími komplikáciami po čistení sú, samozrejme, zápalové procesy, pálenie sa vyznačuje aj zvýšením telesnej teploty a výskytom pošvového výtoku s nepríjemným zápachom, krvavým, hnedým, nadmerným, zakaleným alebo inak napr. , hnisavá, bolesť sa môže objaviť aj pod bruchom, v bedrovej oblasti. Ak máte podobné príznaky a navyše zvýšenie telesnej teploty, musíte sa znova poradiť s lekárom a urobiť biochemický krvný test. Pretože zápalový proces môže spôsobiť vývoj chorôb, ako je endometrióza, adhézie v panvových orgánoch atď.
Ak vám po vyčistení bola predpísaná liečba. Napríklad priebeh antibiotík alebo liekov inej povahy, potom pokračujte v liečbe, čoskoro by sa telesná teplota mala vrátiť do normálu. Je prijateľné zvážiť mierne zvýšenie telesnej teploty, nie viac ako 37,5 niekoľko dní po zákroku, spravidla potom teplota prechádza sama a nemá žiadne následky, pokiaľ samozrejme nejde o dôsledok zápalového procesu alebo infekčného procesu, ktorý prebieha v tele.
Ak sa v najbližších dňoch telesná teplota nestabilizuje (niekoľko je 2-3 dni, nie viac), potom znova kontaktujte gynekológa, znova prejdite ultrazvukom maternice s prílohami a určite požiadajte o odporúčanie biochémia krvi, analýza je potrebná na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti zápalového procesu v tele, pri najmenšom zhoršení stavu, objavení sa vaginálneho výtoku, s výraznejším zvýšením telesnej teploty alebo ak sa vyskytne silná bolesť dolnej časti brucha alebo dolnej časti chrbta, zavolajte sanitku.
V tejto situácii je výskyt komplikácií vysoko nežiaduci, pretože v budúcnosti môžu spôsobiť problémy s počatím alebo dokonca spôsobiť neplodnosť. Buďte preto na seba pozorní a pri zhoršení zdravotného stavu sa neváhajte poradiť s lekárom.
S pozdravom Veronika.
2010-03-08 22:48:09
Natalia sa pýta:
Ahoj! Pred štyrmi dňami som musel urobiť očistu (zmrazené tehotenstvo 11 týždňov). Po operácii lekár povedal, že mám veľmi úzky hltan. Dva dni boli malé výtoky. Dnes sa odbery zintenzívnili. Teplota vystúpila na 37,8. Bolesti brucha, po ktorých vyšli zrazeniny veľkosti vlašského orecha, po chvíli opäť. Potom to už bolo jednoduchšie. brucho prestalo bolieť, teplota je 37,2. Volala som doktorovi, predpísal POLYMIK, vraj pozorovať a ak do 3 dní neprídu zrazeniny a teplota. Veľmi sa obávam, že o tri dni môžu začať nezvratné procesy. Prosim poradte co robit. Naozaj chcem zostať zdravý a porodiť ...
Zodpovedný Tarasyuk Tatiana Yurievna:
Dobrý deň, Natália!
Nebojte sa! Po kyretáži maternice sa často stáva, že sa krv zdržiava v dutine maternice, najmä pri zúžení hltana (teda krčka maternice), čo by vám mohlo spôsobiť bolesť a horúčku. Teraz, keď sú zrazeniny vonku, všetko by malo byť v poriadku. Uistite sa, že užívate antibiotikum (polymické). Pri ďalšom stretnutí môže lekár ponúknuť ultrazvukové vyšetrenie a predpísať vyšetrenie na infekcie TORCH ako možné príčiny vyblednutia tehotenstva. V budúcnosti sledujte svoj zdravotný stav (pravidelne vyšetrujte, liečte, užívajte kyselinu listovú a verte, že bude všetko v poriadku!
2009-12-28 11:49:46
Lygia sa pýta:
Tehotenstvo som mala zmrazene 5 tyzdnov, robili mi odsavanie, po cisteni ziadna teplota, testy boli dobre aj v tehotenstve (to zmrazene mi vysvetlili, ze kvoli infekcii, co nepovedali) a po cisteni zacala menstruacia o mesiac neskor vsetko v poriadku. Po 2 mesiacoch som znova absolvovala testy, zistila som zapal na oblickach, tyzden som brala tabletky, skontrolovala som tehotenskym testom, ukazalo sa, ze som tehotna... vsetko prejde riedkou stolicou, otvaraju sa hemeroidy a Aj mne tečie z nosa ... ako toto všetko môže ovplyvniť plod ... chcem ešte bábätko vydržať ... tak veľmi ho čakáme .... vopred ďakujem.
Zodpovedný Vengarenko Victoria Anatolievna:
Ligia, k otázke tehotenstva si sa postavila neopodstatnene, pretože po potrate by ďalšie tehotenstvo nemalo nastať skôr ako o 6 mesiacov! Obnoviť hormonálne pozadie a steny maternice, pretože inak dôjde k potratu alebo neustálej hrozbe potratu. Radím ti ísť na potrat, lebo. v krátkom čase má účinok všetkých liekov na plod teratogénny účinok.
2016-06-17 15:09:02
Anna sa pýta:
Ahoj! Mám 3 krvné skupiny, manžel má 2+. Prvé tehotenstvo bolo zmrazené na obdobie 5-6 týždňov. Nasledujúci deň po čistení som dostal injekciu anti-Rhesus imunoglobulínu a moja teplota stúpla (nepamätám si presne, koľko dní to trvalo). O šesť mesiacov neskôr opäť otehotnela. Teraz som v 29 týždni, žiadne protilátky. Lekár na LCD radí podať injekciu imunoglobulínu. Povedzte mi, stojí to za to, aby som to urobil, alebo stačí injekcia podaná po zmrazenom tehotenstve, aby sa zabránilo konfliktu Rh, ak je moje dieťa Rh pozitívne? Môže sa imunita ženy po injekcii imunoglobulínu znížiť?
Zodpovedný Palyga Igor Evgenievich:
Ahoj Anna! Pri absencii izoimunizácie v období 28-32 týždňov sa dávka anti-Rh imunoglobulínu podáva výlučne na prevenciu Rhesus konfliktu v budúcom tehotenstve. V súčasnom tehotenstve vás chráni už podaná dávka. Druhá dávka sa má podať počas prvých 72 hodín po pôrode, keď sa narodí Rh-pozitívne dieťa. Imunita u tehotnej ženy fyziologicky klesá a imunoglobulín nehrá významnú úlohu.
2013-03-27 12:49:58
pýta sa Natália. :
Velmi pekne dakujem za odpoved.
Povedzte mi, prosím, aký je vzťah medzi hladinami homocysteínu a VEGF? Na internete som to nenašiel. A k mojej veľkej ľútosti som nenašiel laboratórium, ktoré by túto analýzu poskytovalo. Aspoň v zozname na internetových stránkach som také nevidel. Ale to ešte zistím telefonicky.
Chcem si ujasniť otázku homocysteínu. Mal som 11,78 µmol s laboratórnou normou 12 µmol. Ale môj gynekológ povedal, že to sú staré normy a je potrebné, aby to nebolo viac ako 9. Mesiac som brala kyselinu listovú a vitamíny skupiny B. O mesiac neskôr už bol môj homocysteín 6 s niečím. nepamätám si presne.
A povedzte mi, prosím, čo spôsobuje hyperhydroamnion? Môže tento faktor spôsobiť smrť plodu?
Prepáčte za toľko otázok. Veľmi túžim po bábätku a strašne sa bojím opakovania zamrznutého tehotenstva.
Pre každý prípad skopírujem moju predchádzajúcu otázku a vašu odpoveď.
Odpoveď na vašu otázku
21. marca 2013
Natalia sa pýta:
Dobrý deň, prosím, pomôžte mi prísť na to.
Ja mám 34, manžel 42. Dcéra má 10 rokov. Rozhodli sme sa mať druhé dieťa. Bol som testovaný na infekciu pochodňou - negatívny. Vaginálny výter ukázal gardrenellu. Vyliečený. Bola zistená erózia krčka maternice. Robil som kryochirurgiu. Ultrazvuk panvových orgánov, brušnej dutiny, štítnej žľazy - norma. Existuje fibrózna mastopatia, ktorú pravidelne kontrolujem na ultrazvuk. Testy na hormóny: prolaktín, progesterón, hormón stimulujúci štítnu žľazu, protilátky proti peroxidáze sú v norme. Ľudský papilomavírus – nezistený.Mierne zvýšený homocysteín. Vrátila ho do normálu a otehotnela. Počas tehotenstva bol homocysteín dobrý. V 5.tyzdni tehotenstva sa to zacalo dost a nie kazdy den (každé 3 dni) natierať hnedým sekrétom.Urobila som si ultrazvuk.Všetko v poriadku. Maternica je normatónna. Predpísal sa Dufaston - 2 tablety denne. V štádiu plánovania a počas tehotenstva prerušovane užívala kyselinu listovú - 4 mg a rôzne multivitamínové komplexy. V šestonedelí som mala silnú nádchu, trochu bolesti hrdla, ale bez teploty. Bola liečená inhaláciami s harmančekom a sódou, medom a vypila pár tabliet engistolu (homeopatia).Vyliečila sa za 5 dní.Počas tohto obdobia začala silná toxikóza. Po týždni užívania duphastonu výtok úplne prestal. V 12 pôrodníckom týždni ultrazvuk povedal, že plod zamrzol v 8. týždni a že sú príznaky hyperhydroamnia. Vyčistili to, povedali, že vákuum. Hoci v tejto dobe je to možné?
Povedzte mi, prosím, aké testy musím urobiť pred ďalším tehotenstvom? Potrebuje môj manžel urobiť spermiogram, vzhľadom na to, že 2 tehotenstvá prebehli bez problémov, hneď ako sme chceli. Mohlo by prechladnutie v takejto celkom miernej forme viesť k úmrtiu plodu? Je možné plánovať tehotenstvo po 4 mesiacoch? Aká je pravdepodobnosť, že sa táto hrôza zopakuje?
Ďakujem!
25. marca 2013
Palyga Igor Evgenievich odpovedá:
Reproduktológ, PhD
informácie o konzultantovi
Pre manžela nemá zmysel robiť spermiogram, pretože otehotniete bez problémov. Prechladnutie by teoreticky mohlo ovplyvniť priebeh tehotenstva, ale je pochybné, že by viedlo k vyblednutiu. Radím na 20-24 dní m.c. dajte sa otestovať na VEFR, keďže homocysteín bol zvýšený. Pri zvýšenej hladine VEGF je potrebné podávať nízkomolekulárne heparíny pod kontrolou koagulogramu + vit. gr.B+ kyselina listová po dobu 2 mesiacov. pred plánovaním tehotenstva a v prvých mesiacoch. tehotenstva. Otehotniete za 4 mesiace teoreticky mozes, ale najprv musis byt vysetrena.
Zodpovedný Palyga Igor Evgenievich:
Hyperhydroamnion nie je príčinou, ale skôr markerom patológie. Vyskytuje sa v dôsledku infekcie, dokonca aj SARS (výtok z nosa, bolesť hrdla atď.) môže viesť k vyblednutiu. Stanovenie hladiny homocysteínu a VEGF sú články v rovnakom reťazci, čo vedie k zvýšenej tvorbe trombu, čo vyvoláva vyblednutie a spontánne potraty. Ak je hladina VEGF zvýšená, potom je potrebné okrem vitamínov podávať aj nízkomolekulárne heparíny. Podľa štatistík 10% tehotenstiev končí, žiaľ, potratom. takze sa problemom netreba ztazovat. Prajem ti úspech!
2013-02-07 20:53:20
Inna sa pýta:
Dobrý deň, povedzte mi, či odstrániť mandle v tejto situácii: v januári 2013 som mala zmrazené tehotenstvo v 14-15 týždni.s tachykardiou, pulz nie je nižší ako 100 úderov, lekár ma poslal na ORL. hned povedal bez akychkolvek testov, ze mam chronicky zapal mandli a s najvacsou pravdepodobnostou by ma mali odstranit.Bolesti v hrdle ma obcas trapili, ale nie moc, nikdy som nepozorovala hnis, jedine co mam uz 10 rokov, ze mam niekedy teplotu stúpne na 37,ale to ma fakt netrápi.Teraz mám aj 37.Lekár povedal,že choroba môže byť bezpríznaková.Je to naozaj tak?Anginózna päta.Všetky lieky sú hemopatické,môžu pomôcť?Alebo ty treba ešte niečo?Mohla by byť príčinou ST angína, ktorá sa neprejavila? Plánujem otehotnieť, oplatí sa vybrať mandle alebo riskovať?
Zodpovedný Tarasevič Tatyana Nikolaevna:
Ahoj Inna. Chronická tonzilitída je totiž často asymptomatická, no jedného dňa môže viesť k nepríjemným komplikáciám v podobe ochorení kĺbov, srdca, obličiek. Lieky, ktoré vám predpisujú, sú dosť účinné, v našej praxi ich tiež široko používame, odporúčam vám vyskúšať. Možno sa však budete musieť obrátiť na operáciu, pretože palatinové mandle sú často ohniskom chronickej infekcie, čo je pre tehotenstvo nežiaduce, hoci chronická tonzilitída nemôže viesť k vynechaniu tehotenstva. Dôvodom tohto javu sú hormonálne poruchy. Odporúčam Vám spolu s lekárom sledovať výsledok konzervatívnej terapie a podľa toho sa definitívne rozhodnúť pre operáciu.
2012-11-21 10:02:22
Valentina sa pýta:
Dobrý deň. 16. novembra bola vykonaná očista kvôli zmeškanému tehotenstvu, v tom čase to bolo 11 týždňov tehotenstva a plod bol 8 týždňov bez srdcového tepu. Po škrabaní iba 1 deň bolo veľmi slabé špinenie a potom už nebol žiadny výtok. V pondelok na ultrazvuku povedali, že mám silnú ohyb maternice a hromadí sa mi tam krv, dutina maternice je rozšírená na 8 mm. a sú tam zrazeniny, endometrium 11 mm. Predpísali 2x denne injekčne oxytocín, prvý deň po injekciách výtok nebol, na 2. deň užívania oxytocínu sa objavil výtok ako pri menštruácii, zrazeniny nie sú. Teraz to trochu drhne. Žiadna teplota, žiadna bolesť. Mám pokračovať v injekcii oxytocínu?
2012-11-12 13:30:56
Sonya sa pýta:
Dobrý deň .. 9.11.2012 mi robili kyretáž po zamrznutom tehotenstve ..na tretí deň ultrazvuk ukázal krvné zrazeniny a endometrium 16ml ..hrozí mi druhé čistenie ..teplota 37,4-37 a ďalšie otazka ... mam negativnu krvnu skupinu .. a manzel je pozitivny .. nepichali mi anti-Rhesus sérum 72 hodín ... len na 4. deň ... teraz to prospeje alebo je to už zbytočné ... a čo sa stane s druhým tehotenstvom? ((((((
Zodpovedný Purpura Roksolana Yosipovna:
Potrebujete gynekológa, aby vám predpísal terapiu na odstránenie zrazenín (oxytocín + no-shpa). Ak po 2-3 dňoch zrazeniny nevyjdú sami, bude potrebná druhá kyretáž. Na zavedenie anti-Rhesus séra je už neskoro. Pri nástupe ďalšieho tehotenstva je potrebné kontrolovať hladinu protilátok v krvi.
2012-05-25 10:07:52
Galina sa pýta:
Ahoj!
Teraz som zmätená - užívať alebo neužívať Duphaston.
To je celá situácia.
Mám 20 rokov. Menstruacia isla 12.5. Cyklus nebol stanovený. V poslednom roku trvania cyklu: 28,29,32,32,29,29,29,35,32,31,31
Podľa bazálnej teploty a ultrazvuku mám ovuláciu a druhá fáza trvá 12 dní.
otehotnela som v januari (ovulacia bola 19.DC)
V 8 týždni sa tehotenstvo zastavilo. Identifikované a vyčistené po 13 týždňoch. Podľa histológie - hypoxia choriových klkov (sama verím skôr v dôvod diagnózy, že som celé krátke tehotenstvo musela presedieť za počítačom, pravdupovediac, hýbala som sa veľmi málo).
*Pri infekciách sú všetky testy negatívne, nezistili sa žiadne chromozomálne abnormality.
Prvý cyklus po čistení som mala 35 dní (ovulácia pri DC 23).
Druhý cyklus sa ešte neskončil. Na ultrazvuku som bola na 19DC - endometrium je v norme (lekar povedal bud 12mm alebo 19mm - nepamatam si), dovolili mi otehotniet; no folikul mal v ten den 19mm (ovulacia este nenastala) - doktorka povedala, ze je velmi maly (je to naozaj maly folikul?).
V dôsledku toho napísala odporúčanie na hormonálne analýzy (FSH, prolaktín, estradiol, TSH, LH, voľný testosterón, anti-TPO protilátky) na 2-5 dní nasledujúceho cyklu.
Dovoľte mi pripomenúť, podľa histológie, Hypoplázia choriových klkov. Spontánny potrat nezačal ani v 13. týždni. - urobil upratovanie.
Teraz meriam BT. Toto je prvý cyklus po ZB.
Prvých 12 dní po čistení som vôbec nemeral - bola mierne zvýšená teplota a vo všeobecnosti to tak nebolo predtým.
Potom bol BBT pomerne rovnomerný 36,3-36,4 (v niektorých dňoch 36,5 ... s najväčšou pravdepodobnosťou kvôli krátkemu spánku).
Prakticky nedošlo k žiadnej predovulačnej depresii.
Na 24. deň cyklu teplota stúpla na 36,8. Na základe toho usudzujem, že ovulácia bola na 23. deň cyklu.
Od 25. do 29. dňa cyklu je teplota 36,9.
V dňoch 30. až 33. - 36.8.
34. deň - 36,7; 35. deň - 36.6. Na základe čoho predpokladám, že posledné 2 dni dochádza k predmenštruačnému relapsu.
Menštruácia ešte nezačala.
Teda: prvá fáza je 23 dní, druhá len 12, samotný cyklus je 35 dní (ja mám normálny cyklus 31-32 dní).
Predpokladá sa, že druhá fáza je vždy konštantná a dĺžka cyklu závisí od prvej fázy.
To znamená, že mám relatívne krátku druhú fázu len 12 dní (a potom posledné 2 dni, súdiac podľa harmonogramu, progesterón rapídne klesá).
Otázka prvá: je normálne, že mám takú dlhú 1. fázu po ST?
Druhá otázka (a HLAVNÁ!): môže byť krátka druhá fáza príčinou hypoplázie choriových klkov?
Zodpovedný Silina Natalya Konstantinovna:
Nedostatok progesterónu môže byť príčinou vašich komplikácií. Znovu otehotnieť môžete najskôr po 6-9 mesiacoch. Počas tejto doby musíte užívať kombinovanú perorálnu antikoncepciu.
Po zmeškané tehotenstvo Postupne by sa telo malo dostať do normálneho stavu. Napríklad menštruácia by mala začať včas, hoci oneskorenie až jeden a pol mesiaca je v normálnom rozmedzí.
Môže to byť vyvolané stresom.
Ak dôjde k odchýlkam od obvyklého načasovania, môže byť na vine aj vnútorný zápal.
Môže sa teplota zvýšiť po zmrazenom tehotenstve?
Existuje však množstvo odchýlok od normy, ktoré treba poznamenať. Jedným z týchto ukazovateľov je teplota, ktorá môže byť v mnohých prípadoch signálom vývoja patologického procesu.
V niektorých prípadoch zostávajú častice plodového vajíčka v maternici, potom sa môže vyvinúť vnútorný zápal. Tu sa väčšinou prepoistia a jeden a pol týždňa po zoškrabaní absolvujú kontrolné ultrazvukové vyšetrenie.
Známky zápalu po zmeškanom tehotenstve
Zápal je však stále možný. Má množstvo charakteristických príznakov. Ide najmä o hnedý výtok, ktorý začína neskôr ako druhý týždeň po škrabaní. So zápalom sú tieto sekréty sprevádzané bolesťou a zvýšením teploty. Tento stav si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Príznakom zápalu, ktorý si vyžaduje lekárske ošetrenie, je aj žltý výtok. Reakciou na traumu pri kyretáži môže byť bolesť brucha, ale môže ísť aj o krátkodobú bolesť vo forme kontrakcií.
Výtok nemusí byť, ale v podbrušku sa objaví bolesť, čo naznačuje zadržiavanie krvi v dutine maternice. Kĺbový prejav bolesti s krvácaním môže signalizovať perforáciu steny maternice a zadržanie úlomkov plodového vajíčka. Všetky tieto komplikácie môžu byť sprevádzané horúčkou.
Možné následky po škrabaní
Dôsledkom kyretáže po zmrazenom tehotenstve môže byť zápal membrány výstelky maternice. Ak sa výsledky škrabania neopravia, je to spojené s otravou krvi, samozrejme, všetky tieto stavy sú sprevádzané zvýšením teploty. Riziko vzniku endometritídy je oveľa nižšie znížené v počiatočných štádiách extrakcie plodu, ktorá sa vykonáva podtlakom.
Ďalšími príznakmi endometritídy sú slabosť a bolesť v dolnej časti brucha a diagnóza môže byť potvrdená pomocou ultrazvuku panvových orgánov. V takejto situácii sú predpísané širokospektrálne antibiotiká, fyzioterapia a sedatíva.
Po zmrazenom tehotenstve môže byť menštruácia odložená na dva mesiace. Ak je nástup menštruácie príliš bohatý a so zrazeninami, je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie, aby sa zistilo, či sú v maternici nejaké fragmenty plodu. Takýto stav často končí intoxikáciou a rozvojom sepsy, ktorá sa nezaobíde bez zvýšenia teploty.
Po zamrznutom tehotenstve môže dôjsť aj k nemu, v ktorom sa hromadí tekutina. Hoci štyri z piatich cýst vymiznú samy od seba, je možné, že sa cysta skrúti a stlačí námahou. V dôsledku toho sa vyvíja hnisavosť. Keď dôjde k torzii, objaví sa slabosť a žena môže stratiť vedomie.
Ak sa po očistení zistia zvyšky fetálneho vajíčka, predpíše sa druhá kyretáž, ale nemali by ste čakať na tieto štúdie, ak pocítite také alarmujúce príznaky, ako je horúčka, mdloby, hojný výtok so zrazeninami, ostrá bolesť v dolnej časti brucha , ktorá nie je spojená s menštruáciou.
Obsah
Teplota po diagnostickej alebo terapeutickej kyretáži maternice stúpa len z jedného dôvodu - rozvoj zápalu. Provokujúcim faktorom môže byť zavlečenie infekcie do dutiny orgánu pri čistení počas lekárskych procedúr, prenikanie patologickej mikroflóry z vagíny, ako aj aktivácia infekčného procesu, ktorý prebehol pred kyretážou maternice.
Telesná teplota po vyčistení maternice v prvý deň môže dosiahnuť 37,2-37,5 stupňa a považuje sa to za reakciu organizmu na operáciu.
Normálne sa nasledujúci deň po procedúre telesná teplota vráti do normálu. Teplota, ktorá sa po kyretáži zvýšila na vysoké hodnoty alebo subfebrilné hodnoty, môže naznačovať vývoj nasledujúcich infekcií:
- cervicitída - zápal vaginálneho segmentu krčka maternice;
- endometritída - zápal vnútorného povrchu maternice;
- pyometra - hnisanie tekutého obsahu maternice;
- metroendometritída - kombinovaný zápal endometria a myometria;
- zápal pobrušnice - začiatok zápalu brušnej dutiny, ako komplikácia zápalu maternice;
- sepsa - prenikanie patogénov maternice do krvi.
cervicitída
Príčinou zvýšenia teploty - niekedy až na veľmi výrazné hodnoty - po čistení (kyretáži) dutiny maternice je zápal pošvového segmentu krčka maternice.
Pre ochorenie je okrem vysokej teploty typický výskyt pošvového výtoku. Môžu byť slizničné a môžu obsahovať hnisavé nečistoty. Okrem toho je patológia sprevádzaná bolesťou v dolnej časti brucha, ako aj výrazným nepríjemným pocitom, ktorý sprevádza proces močenia.
Existujú dva formáty priebehu cervicitídy. Gradácia závisí od toho, ktoré tkanivá cervikálneho kanála boli zapojené do patologického procesu.
- So zápalom po kyretáži maternice vaginálnej časti cervikálneho kanála sa u ženy vyvinie exocervicitída.
- Ak po vyčistení začne zápal vnútorného povrchu cervikálneho kanála maternice, hovoríme o endocervicitíde.
Hlavnou príčinou ochorenia je poškodenie tkaniva pri kyretáži maternice, ku ktorému sa neskôr pridružia nešpecifické infekčné agens. Vyvolanie rozvoja zápalu po čistení a sprievodné zvýšenie telesnej teploty môže:
- stafylokoky;
- coli;
- streptokoky atď.
Ženské telo sa po vyčistení (kyretáži) dutiny maternice stáva zraniteľnejším voči rôznym druhom infekcií v dôsledku zníženia imunitnej obrany.
Okrem vlastnej podmienene patogénnej flóry spôsobujú patogénne mikroorganizmy zápal a zvýšenie teploty. Patogény, ako sú chlamýdie, myko- a ureaplazmy, vírusy môžu vyvolať cervicitídu na začiatku otvorenej sexuálnej aktivity po čistení skôr, ako odporúča lekár. A tiež sa choroba aktivuje, ak infekcia pokročila pred čistením. Nedodržanie zásad racionálnej antibiotickej terapie vedie k cervicitíde a zvýšeniu teploty po čistení.
Symptómy
Spravidla po traume krčka maternice počas kyretáže a pridaní sekundárnej infekcie sa u ženy vyvinie akútna cervicitída. Okrem horúčky sa objavujú nasledujúce príznaky:
- hojný slizničný a dokonca mukopurulentný výtok;
- prítomnosť tupej bolesti v dolnej časti brucha.
Pri gynekologickom vyšetrení - pár dní po škrabaní - dochádza k opuchu a začervenaniu krku.
Okrem toho gynekológ zaznamenáva vyčnievanie sliznice, ako aj petechiálne krvácania a ulcerácie.
Ak je zvýšenie teploty typické pre všetky typy cervicitídy, potom sprievodné príznaky závisia od patogénu a aktuálneho stavu imunitnej obrany.
- Pre kvapavkovú formu je typický akútny priebeh vysoká telesná teplota, výrazný hnisavý výtok s prenikavým zápachom.
- Pri chlamýdiovej cervicitíde sú príznaky trochu rozmazané, ale teplota stále stúpa.
- S tvorbou herpetickej infekcie sa krčka maternice uvoľní, pokryje sa ranami a veľmi sčervenie.
- Trichomonas cervicitis sa vyznačuje výskytom malých krvácaní na povrchu sliznice.
Pri absencii adekvátnej terapie sa choroba stáva chronickou, čo je spojené s vývojom vážnych následkov. Vzostupná infekcia môže preniknúť do trubíc a vaječníkov, čo vedie k zápalovej reakcii, ktorá je dosť ťažko liečiteľná a spôsobuje neplodnosť.
endometritída
Endometritída je ďalším dôvodom, prečo môže teplota po zoškrabaní dutiny maternice stúpať. Zápal, ktorý sa v tomto prípade vyvinul, pokrýva vnútorný povrch orgánu - endometriálnu vrstvu.
Endometritída, ktorá sa tvorí po čistení maternice, môže byť spôsobená rôznymi faktormi. Príčina ochorenia a zvýšenie teploty môže byť:
- častice fetálneho vajíčka alebo placentárneho tkaniva, ktoré zostali v dutine maternice počas škrabania;
- hromadenie krvi spôsobené spazmom krčka maternice, to je jedna z pomerne zriedkavých komplikácií čistenia;
- prenikanie do dutiny orgánu pri čistení patogénnych baktérií atď.
Patológia so zvýšením teploty môže byť spôsobená rôznymi patogénmi, ktoré sú zvyčajne rozdelené na špecifické a nešpecifické. Prvá kategória endometritídy zahŕňa infekčný zápal dutiny maternice iniciovaný STI. Pri nešpecifických formátoch nie je určená patogénna mikroflóra. Príčinou endometritídy môže byť bakteriálna vaginóza, vaginálna dysbióza, ale v každom prípade dochádza k zvýšeniu telesnej teploty.
Symptómy
Akútna forma endometritídy sa vyvíja približne na tretí alebo štvrtý deň po ukončení kyretáže dutiny maternice. Jeho typické vlastnosti sú:
- horúčka, sprevádzaná zimnicou;
- výskyt bolesti v dolnej časti brucha;
- výtok s nepríjemným zápachom;
- tachykardia;
- bolesť pri močení.
So zvýšením teploty po kyretáži (vyčistení) maternice a vytvorením typických príznakov je potrebná naliehavá lekárska pomoc.
Okrem vysokej teploty sa u pacientky pri gynekologickom vyšetrení objavia typické príznaky endometritídy:
- mierne zväčšené a bolestivé pri palpácii maternice;
- viditeľný serózno-purulentný výtok z cervikálneho kanála.
Akútna forma ochorenia trvá asi 10 dní, počas ktorých môže pretrvávať zvýšená telesná teplota. Ak sa potom endometritída nelieči, stáva sa chronickou a pri nízkej odolnosti tela môže viesť k zápalu celej maternice, peritonitíde a sepse.
Liečba
Keďže akútnu formu endometritídy, ktorá sa vyvinula po kyretáži (očistení) maternice, sprevádza zvýšenie telesnej teploty, žene sa odporúča pokoj na lôžku.
Liečba patológie vykonávané v nemocničnom prostredí.
Lieková terapia akútnej formy endometritídy sa vykonáva liekmi z kategórie antibiotík. Výber lieku závisí od citlivosti patogénu. Môže to byť Amoxicilín, Clindamycín, Licomycín. Gentamicín a ďalšie.
Pri diagnostikovaní zmiešanej mikrobiálnej formy sa liečba uskutočňuje s niekoľkými liekmi naraz. Takmer v každom prípade je okrem antibiotík predpísaný Metronidazol. Teplota - niekedy veľmi vysoká - je sprevádzaná intoxikáciou tela. Na zmiernenie stavu je indikovaná intravenózna infúzia fyziologického roztoku a proteínových roztokov.
pyometra
Pyometra, ktorá je tiež sprevádzaná zvýšením teploty, je hnisavá endometritída. Vývoju patológie predchádza tvorba hematometra. Pre stav okrem vysokej teploty je typické nahromadenie hnisavého tekutého obsahu v dutine maternice. Najčastejšie sa pyometra vyvíja na pozadí komplikácií po kyretáži (čistení).
Hlavným dôvodom vzniku pyometry je uzavretie krčka maternice, ktoré bráni prirodzenému odtoku krvi a následnému pridaniu sekundárnej bakteriálnej infekcie. V dôsledku toho sa nahromadený tekutý obsah premení na hnis.
Obštrukcia cervikálneho kanála môže byť spustená z rôznych dôvodov. Voľnému výstupu krvi z dutiny maternice možno zabrániť najmä:
- polypózne útvary v lúmene cervikálneho kanála;
- fragmenty plodového vajíčka, ak bolo čistenie vykonané za účelom potratu atď.
Vývoj pyometry môže uľahčiť cervikálna stenóza, ktorá sa môže vyskytnúť aj na pozadí kyretáže orgánu.
Symptómy
Ochorenie má akútny nástup a je sprevádzané charakteristickými klinickými príznakmi:
- prítomnosť silnej bolesti kŕčovej povahy v dolnej časti brucha;
- objemný hnisavý výtok sprevádzaný nepríjemným hnilobným zápachom;
- vysoká telesná teplota, zimnica a zhoršenie celkového stavu - príznaky naznačujú hnisavú intoxikáciu tela.
Pri palpácii podbruška gynekológ určí zväčšenú, bolestivú maternicu. Jedným z príznakov pyometry, okrem zvýšenia telesnej teploty, je prudké zastavenie výtoku po kyretáži (očistení) maternice.
Pri diagnostike pyometry, ktorá vznikla po čistení, okrem prítomnosti vysokej teploty zohráva dôležitú úlohu aj gynekologické vyšetrenie.
Lekár identifikuje nasledujúce príznaky pyometry:
- prítomnosť hnisavého výtoku z cervikálneho kanála maternice;
- zvýšenie veľkosti tela;
- cestovitú konzistenciu maternice.
Počas diagnostického sondovania lekár pozoruje odtok hnisu, čo potvrdzuje hnisavosť.
Liečba
Detekcia pyometry sa stáva absolútnou indikáciou pre hospitalizáciu. V prvom rade lekári odstránia kŕče krčka maternice a evakuujú obsah maternice. V niektorých prípadoch môže byť predpísané opakované čistenie.
Po odstránení hnisavého obsahu je za účelom stabilizácie stavu ordinovaná medikamentózna terapia vrátane vnútrožilového podávania liekov z kategórie širokospektrálnych antibiotík. Zvýšená teplota klesá po evakuácii obsahu a začatí antibakteriálnej, protizápalovej liečby.
Metroendometritída
Metroendometritída je kombinovaný zápal sliznice a svalovej vrstvy maternice. Po vyčistení sa patológia vytvára pomerne zriedkavo. Príčinou metroendometritídy je prenikanie oportúnnej mikroflóry z pošvy alebo vajíčkovodov do dutiny maternice, ako aj patogénnych mikroorganizmov a nedodržiavanie režimu antibiotík pacientkou.
Pri metroendometritíde sa na patologickom procese podieľa endometrium aj myometrium.
Po preniknutí infekcie do dutiny maternice sa do patologického procesu zapojí endometrium a až neskôr v dôsledku prieniku infekčných agens do hlbších vrstiev dochádza k zápalu svalovej vrstvy (myometria). Vo väčšine prípadov sa metroendometritída tvorí práve po zoškrabaní (vyčistení), pretože práve počas tohto postupu dochádza k vážnemu poškodeniu endometria.
Symptómy
Metroendometritída sa vyskytuje u všetkých žien rôznymi spôsobmi, existujú však určité príznaky. Stojí za to sa na ne odvolať.
- Bolesť v projekcii maternice. Pri akútnej endometritíde sa bolesť odstraňuje pomocou liekov proti bolesti, ale po zapojení myometria do patologického procesu sa bolesť stáva neznesiteľnou. Dávajú do bedrovej oblasti, slabín alebo konečníka.
- Serózno-hnisavý výtok, ktorý sa určuje počas gynekologického vyšetrenia.
- Výtok z vagíny, ktorý má vzhľad mäsových výrezov.
- Bolestivosť maternice pri palpácii. Pokus o palpáciu maternice sprevádza silná bolesť.
Symptómy akútnej metroendometritídy sa môžu objaviť tri až štyri dni po dokončení čistenia maternice.
Aby sa predišlo zápalu po vyčistení maternice, musí byť žene predpísané lieky z kategórie antibiotík. Zvýšenie teploty po kyretáži je nepriaznivým príznakom, ktorý si vyžaduje kvalifikovanú lekársku pomoc.
Zápal maternice môže viesť k šíreniu mikroorganizmov do vaječníkov a rúrok, čo je spojené s vývojom adhézií a neplodnosti. Také závažné komplikácie, ako je zápal pobrušnice a sepsa, predstavujú nebezpečenstvo pre život ženy, preto, ak teplota po kyretáži stúpne, je potrebné urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.
