Ldg v biochemickom vzraste, čo znamená. Laktátdehydrogenáza alebo LDH čo je to za enzým a kedy je predpísaná analýza na LDG? Ldg a kreatinín sú zvýšené

Popis

Spôsob stanovenia Laktát => pyruvát (IFCC).

Študovaný materiál Sérum

Možnosť návštevy domova

Glykolytický enzým podieľajúci sa na konečných štádiách premeny glukózy (katalýza vzájomnej premeny pyruvátu a laktátu).

Enzým obsahujúci zinok, lokalizovaný hlavne v cytoplazme a nachádza sa takmer vo všetkých ľudských orgánoch a tkanivách. Najväčšia aktivita sa pozoruje v obličkách, pečeni, srdci, kostrových svaloch, pankrease, krvinkách. V erytrocytoch je jeho hladina 100-krát vyššia ako v sére. U detí je aktivita enzýmu vyššia ako u dospelých, s vekom sa aktivita LDH v sére postupne znižuje.

Ukazovatele aktivity LDH závisia od metódy výskumu. Zvýšená aktivita LDH za fyziologických podmienok sa pozoruje u tehotných žien, novorodencov, po intenzívnej fyzickej námahe. Enzýmová aktivita u žien je o niečo nižšia ako u mužov.

Sledovanie priebehu infarktu myokardu. Zvýšenie aktivity LDH sa pozoruje 12 - 24 hodín po srdcovom infarkte; maximálna aktivita sa pozoruje po 24 - 48 hodinách. Zvýšená aktivita enzýmov trvá až 10 dní. Aktivita LDH závisí od veľkosti lézie myokardu a dynamika jej poklesu v procese obnovy závisí od intenzity regeneračných procesov v srdcovom svale. Stanovenie aktivity LDH umožňuje rozlíšiť skutočný infarkt myokardu a záchvaty anginy pectoris, ktoré sú mu klinicky podobné: počas srdcového infarktu sa celková aktivita LDH zvyšuje a v dôsledku toho je jej hodnota niekoľkonásobne vyššia ako normálna hladina, pričom zároveň, aj pri ťažkých záchvatoch angíny, úroveň aktivity LDH zodpovedá norme. Pokles aktivity enzýmu v postinfarktovom období nastáva 2-krát pomalšie ako normalizácia takých markerov poškodenia myokardu, ako je kreatínkináza a AST, čo je obzvlášť cenné pre neskorú diagnostiku poškodenia.

Školenie

Odoberať krv je lepšie ráno nalačno, po 8-14 hodinách nočného pôstu (môžete piť vodu), je prípustné popoludní 4 hodiny po ľahkom jedle. V predvečer štúdie je potrebné vylúčiť zvýšenú psycho-emocionálnu a fyzickú aktivitu (športový tréning), príjem alkoholu.

Indikácie na vymenovanie

Choroby hepatobiliárneho systému.

Infarkt myokardu (včasná diagnostika, diferenciálna diagnostika a monitorovanie).

• Anémia s hemolýzou.

Interpretácia výsledkov

Interpretácia výsledkov testov obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie je to diagnóza. Informácie v tejto časti by sa nemali používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Presnú diagnózu stanoví lekár, pričom použije ako výsledky tohto vyšetrenia, tak aj potrebné informácie z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.

Jednotky merania v nezávislom laboratóriu INVITRO: U / l.

K bunkové enzýmy sú z hľadiska vyšetrenia a identifikácie patologických procesov skôr nešpecifické. Rastúce a klesajúce ukazovatele sa pozorujú v rôznych prípadoch. Niekedy hovoríme o desiatkach možných ochorení. Preto musia špecialisti vyvinúť modifikácie, nové diagnostické metódy.

LDH v krvi je špeciálny enzým známy ako laktátdehydrogenáza a je zodpovedný za energetický metabolizmus na bunkovej úrovni: najmä za rozklad glukózy a urýchlenie premeny kyseliny mliečnej na kyselinu pyrohroznovú.

Je obsiahnutý vo všetkých, bez výnimky, cytologických štruktúrach, v tkanivách tela. Pravda, v rôznych koncentráciách. Bez nej nemôže existovať normálny život ako taký.

Látka dosahuje najvyššiu koncentráciu vo funkčne aktívnych, zaťažených orgánoch. Napríklad v pečeni, srdci, pľúcach. Je tiež prítomný v krvinkách, ale v zanedbateľnom množstve, pretože ich úloha je úplne iná.

Štúdia LDH sa uskutočňuje ako súčasť biochemického krvného testu. Nie je potrebné konkrétne študovať ukazovatele, pokiaľ nevzniknú podozrenia. Potom sú predpísané pomocné, zameriavacie techniky.

Čo je LDH a kedy sa tento ukazovateľ skúma?

Laktátdehydrogenáza je zodpovedná za energetický metabolizmus na bunkovej úrovni. Presnejšie povedané, vďaka tejto látke sú možné dva hlavné procesy:

• Anoxické štiepenie glukózy. Toto nie je najefektívnejší spôsob výroby energie, ale je extrémne rýchly. Vzhľadom na to, že je to vo všeobecnosti možné, telo neustále a bez prerušenia dostáva aj malé, ale potrebné zdroje.

Vynakladajú sa na zabezpečenie základných procesov. Vedenie nervových vzruchov, kontrakcia svalov vrátane srdcových, svalov myokardu.

• Druhým spôsobom, ktorý poskytuje laktátdehydrogenáza, je rozklad glukózy kyslíkom. Pravda, nepriamo. LDH urýchľuje premenu kyseliny mliečnej na kyselinu pyrohroznovú. Už táto látka je zodpovedná za oxidáciu organických cukrov. A to znamená významnú produkciu energie.

V skutočnosti sa počas týchto procesov nespotrebúva samotný LDH. Zostáva v rovnakej koncentrácii, vo vnútri buniek. Je to výsledok jeho chemickej štruktúry.

Ako už bolo uvedené, laktátdehydrogenáza je enzým. A ako všetky látky tejto série sa nespotrebováva, ale len urýchľuje biochemické procesy. V posudzovanom prípade hovoríme o desaťnásobnom zvýšení intenzity reakcií.

Analýza je vynikajúca na diagnostiku patológií vnútorných orgánov. Štúdia môže identifikovať najmä tieto poruchy:

• Angina pectoris, srdcový infarkt a iné poruchy srdca.
• Poškodenie obličiek. Pyelonefritída, všetky druhy deštruktívnych, zápalových javov.
• Lymfadenitída.
• Funkčné poruchy sleziny. Zväčšite ho vo veľkosti.
• Zápal pľúc. Zápal pľúc.
• Myozitída. Zápal svalov. To isté platí pre dystrofické procesy. Keď sú svaly zničené.
• Pankreatitída. Iné ochorenia pankreasu.
• V menšej miere zmena poukazuje na problémy s hematopoetickým systémom.

Veľa možností. Je tu však jeden významný problém.

LDH v krvnom teste je nešpecifický ukazovateľ: skutočne sa počas rozpadu tkanív, buniek dostáva do krvného obehu a je fixovaný laboratórnym zariadením, ale nedá sa povedať prečo. Odborníci sa preto uchýlili k triku a enzým študovali podrobnejšie.

Ukázalo sa, že napriek všeobecne identickej štruktúre má laktátdehydrogenáza špecifickosť podľa toho, kde sa látka nachádza a v ktorých bunkách je obsiahnutá.

Modifikácie sa nazývajú izoenzýmy. Celkom je 5 možností. Sú označené príslušným príponom oddeleným pomlčkou.

• LDH-1. Nachádza sa v bunkách obličiek, kardiovaskulárneho systému. V oveľa menšom množstve sa látka nachádza v červených krvinkách. V laboratórnom protokole sa niekedy píše ako HHHH alebo H4.
• LDH-2. konkrétnejšej látky. Nachádza sa v krvnom obehu, ak je narušená práca lymfatických uzlín alebo sú problémy so slezinou. Zmena ukazovateľa môže byť nepriama. Musíte sa pozrieť na iné úrovne enzýmu.

V laboratórnom protokole označené ako H3M alebo HHHM. Toto sú synonymá. Ako presne bude konkrétna klinika odrážať názov, je vecou preferencií a použiteľnej metodiky.

• LDH-3. Nachádza sa v bunkách pľúcneho systému. dýchacie štruktúry. Vďaka vysokej špecifickosti je možné presne popísať podstatu problému. Ďalšie názvy sú H2M2 alebo HHMM.
• LDH-4. Predposledná variácia. Nachádza sa v štruktúrach placenty u tehotných žien, tiež v pankrease. V orgánoch tráviaceho traktu. Ďalšie názvy sú HM3 alebo HMMM.
• LDH-5. Posledná možnosť. Lokalizované v pečeni, svalstve kostry (nie v srdci). Opísané ako M4 alebo MMMM.

Ak je na to dôvod, izoenzýmy laktátdehydrogenázy sa skúmajú oddelene. Zvyčajne v prípade, keď je všeobecný indikátor v biochemickom krvnom teste zvýšený. Otázka, či je potrebné cielené hodnotenie, zostáva na uvážení špecialistov.

Príprava a dodávka materiálu

Z hľadiska prípravy nie sú žiadne ťažkosti. Stačí sa riadiť jednoduchými radami.

• Zdržte sa jedenia do 12 hodín. Rozbor sa odovzdáva nalačno. Najlepšie pred 9-10:00. Počas tohto obdobia budú výsledky najpresnejšie.
• Na jeden alebo dva dni je potrebné vylúčiť alkohol. Etanol, jeho produkty rozkladu nevyhnutne spôsobia poškodenie tkaniva. A to povedie k zvýšeniu hladín LDH, falošnému výsledku a možno aj problémom s diagnózou.
• To isté platí aj o strave. Špeciálna diéta ako taká neexistuje. Ale za deň je dôležité minimalizovať množstvo potravín s vysokým obsahom tuku. V opačnom prípade dôjde k preťaženiu pečene. To nevyhnutne ovplyvní koncentráciu enzýmu. Nesprávny výsledok bude vyžadovať opakovanú analýzu.
• Na 24 hodín odmietnuť a od tabaku. Cigarety vyvolávajú rovnaké problémy ako alkohol.
• Niekoľko hodín pred zákrokom by ste sa nemali fyzicky preťažovať. Intenzívna svalová kontrakcia povedie k falošnému zvýšeniu LHD.
• Nakoniec je potrebné poradiť sa so svojím lekárom o vašej súčasnej liečbe. Mnohé lieky umelo zvyšujú hladinu laktátdehydrogenázy. Napríklad produkty na báze kyseliny acetylsalicylovej. Často aj protizápalové lieky. Odporúča sa ich opustiť aspoň na deň alebo dva. Ale to nie je vždy možné. Je nemožné zrušiť drogy sami.

Postup ako taký sa nelíši od štandardného krvného testu.

Pacient príde v určenom čase. V liečebni odovzdá materiál zo žily. Vzorka sa umiestni do skúmavky a označí sa. Ďalej laboratórium vypočíta koncentráciu látky v sére a urobí záver.

V priemere trvá príprava výsledkov 1-2 dni. Z hľadiska hodnotenia neexistujú žiadne ťažkosti. S protokolom, záverom sa pacientovi odporúča kontaktovať lekára, ktorý ho poslal na rozbor.

Tabuľky noriem podľa veku

Koncentrácia enzýmu závisí od obdobia života a od pohlavia osoby. Norma LDH u žien je približne o 20 % vyššia ako u mužov.

Referenčné hodnoty sa menia iba v detstve. Potom sa rozsah stabilizuje a už sa nehýbe.

Úrovne sú približné a vzťahujú sa na celkovú koncentráciu látky v biochemickej analýze. V rámci pokročilej diagnostiky sa vyšetrujú aj izoenzýmy. Dešifrovanie je výsadou špecialistu.

Dôvody zvýšenia LDH

Ak je laktátdehydrogenáza zvýšená, znamená to, že dochádza k masívnej deštrukcii telesných buniek a uvoľňovaniu enzýmu do krvi. Zvýšenie koncentrácie látky je oveľa bežnejšie ako zníženie.

LDG sa mení v dôsledku viacerých faktorov:

• Patológia pľúc. Zápal (pneumónia), trombóza a iné poruchy. Tie, počas ktorých je orgán zničený. Dôvodom zvýšenia LDH je deštrukcia buniek, v dôsledku čoho sa nahromadené zásoby laktátdehydrogenázy uvoľňujú do krvného obehu. Navyše stupeň porušenia možno posúdiť podľa koncentrácie.
• Myokarditída. Infarkt myokardu. V prvom prípade hovoríme o infekčnej lézii svalovej vrstvy orgánu. Zvyčajne bakteriálne.

V druhej - o rýchlej smrti buniek kardiomyocytov v dôsledku akútnej ischémie: podvýživa a dýchanie.

V oboch situáciách je LDH zvýšená v biochemickom krvnom teste, ale pri infarkte je oveľa silnejšia, pretože objem mŕtvych tkanív je mnohonásobne väčší. To isté je možné pri ťažkej myokarditíde.

• Zhubné nádory. Je jedno v akej lokalizácii. Rastú infiltratívne – prerastajú cez zdravé tkanivá, čím ich ničia. Preto rast enzýmu. Zároveň majú zhubné bunky v zásobe aj látku, ktorá zabezpečuje ich energetický metabolizmus.

Pri veľkej veľkosti nádoru už rakovinové štruktúry nedostávajú dostatok výživy a začnú samy od seba hromadne odumierať, čím sa laktátdehydrogenáza ešte viac zvyšuje.

• Hepatitída. Skupina chorôb charakterizovaných zápalom pečene. Zvyčajne infekčného pôvodu. Menej toxické, liečivé. Pri hepatitíde sa koncentrácia LDH zvyšuje v rozmedzí 10-30% normy, nie je to také závažné zvýšenie, ale stáva sa to len v počiatočných štádiách. Ako to postupuje, veci sa zhoršujú.
• Cirhóza pečene. Závažné ochorenie orgánov. Hepatonekróza. To znamená smrť buniek najväčšej žľazy. V akútnom priebehu sa koncentrácia LHD mnohonásobne zvyšuje priamo pred našimi očami. Chronické formy cirhózy sú v tomto smere menej agresívne. Preto je rast hladký.
• Zápalové lézie obličiek. Pyelonefritída, glomerulonefritída. Teda infekčné aj autoimunitné. Nie je viazané na etiológiu. Tiež iné ochorenia štruktúr močových ciest. Zoznam nie je obmedzený na tieto dva.

• Pankreatitída. Zápal pankreasu.

• infekčné procesy. Väčšinou súvisí s poškodením pyogénnou flórou (napríklad zlatým stafylokokom) alebo herpetickými činidlami.

Klasickou situáciou je mononukleóza. Vírusová choroba Epstein-Barr. Alebo cytomegália, herpetická lézia typu 5.

Je ťažké povedať, ako veľmi ukazovateľ rastie. Všetko závisí od stupňa narušenia organizmu a intenzity imunitnej odpovede. Neexistuje ani približný výpočet.

• Masívne popáleniny. Enzým sa do určitej miery nachádza aj v bunkách dermis, ako aj v podkožnom tuku. Ak sú postihnuté aj svaly, situácia sa stáva mimoriadne hrozivou. Čím väčšia je oblasť poškodenia, tým závažnejšie sú odchýlky LDH od normy.
• Problémy s placentou. Odlúčenosť, nedostatočnosť.
• Nadmerná syntéza hormónov štítnej žľazy. Hyperfunkcia.
• Svalová atrofia. Napríklad pri dlhotrvajúcom pôste. Keď telo začne využívať svoje vlastné svaly. Alebo na pozadí dlhého obdobia imobilizácie. U pacientov pripútaných na lôžko.

Okrem iného na základe dynamiky možno vyvodiť závery o povahe ochorenia: ako prebieha a aká je účinná terapia.

Nájdu sa aj situační vinníci. Spravidla sa netýkajú chorôb a sú spôsobené subjektívnymi činmi pacientov.

Napríklad:

• Spotreba alkoholu vo veľkých množstvách.
• Fyzické preťaženie.
• Fajčenie v predvečer štúdia.
• Užívanie určitých liekov.

A ďalšie. Dekódovanie by malo byť zverené lekárovi. Zvyčajne zvýšená laktátdehydrogenáza znamená, že existujú organické problémy.

Dôvody poklesu výkonu

Vyskytuje sa niekoľkokrát menej často. Vinníkmi môžu byť:

• Iracionálna výživa. Spravidla vedie k hromadeniu solí kyseliny šťaveľovej. Oxaláty (správne pomenované látky) inhibujú normálnu enzymatickú aktivitu laktátdehydrogenázy.

Nie celý objem zlúčeniny sa podieľa na katalýze (urýchľuje reakcie). Preto sa v analýze vyskytnú odchýlky. Pretože metódy výpočtu sú presne založené na interakcii špeciálnych činidiel a enzýmu LDH.

Ak chcete získať presnejšie údaje, pacient by mal byť informovaný o povahe stravy. Samostatne je dôležité skontrolovať stav metabolizmu.

• Ochorenia obličiek. Oxaláty sa normálne vylučujú močom. Ak vylučovací systém nepracuje dostatočne efektívne, dochádza k spätnému vstrebávaniu látok, k ich prieniku do krvného obehu. Koncentrácia LDH je znížená pri nefritíde, zlyhaní obličiek vo fáze sub- a dekompenzácie. Čím viac beží proces, tým horšie veci sú.
• Metabolické poruchy. Vo všeobecnej rovine. Z rôznych dôvodov. Zníženie LDH v krvi nastáva pri poškodení hypofýzy, hypotalamu, diabetes mellitus, problémoch s nadobličkami, poruchách štítnej žľazy (pri ktorých klesá syntéza hormónov) atď.
• Užívanie určitých liekov. Antibiotiká (akéhokoľvek typu) a hormonálne lieky sú obzvlášť účinné proti laktátdehydrogenáze. V menšej miere vitamín C. Kyselina askorbová. Ak chcete vyvodiť akékoľvek závery, najprv sa liek zruší, potom sa zopakuje biochemická štúdia. Ak sa ukazovatele obnovia, na vine sú lieky. Priebeh terapie sa prehodnocuje.
• Ošetrenie zabezpečené. Ak znížite LDH - toto je požadovaný výsledok korekcie. Ak pacient dostane špeciálny kurz a hladina enzýmu klesne, presne s tým špecialista počíta. Ak existujú pochybnosti, sú predpísané pomocné diagnostické opatrenia.

Nízke hladiny LDH nie sú také bežné. Ale toto je významný výsledok. Preto je pre lekárov o niečo jednoduchšie interpretovať takéto odchýlky.

Dodatočný výskum

Nestačí zistiť zmeny koncentrácie enzýmov. Ak chcete povedať niečo konkrétne, je potrebná dôkladná a komplexná diagnóza. Medzi ďalšie metódy patria:

• Konzultácie špecializovaných špecialistov. Podľa toho, ktorý izoenzým je mimo referenčných hodnôt. Pri podozrení na problémy s pečeňou - gastroenterológ. To isté platí pre pankreas. Ak s najväčšou pravdepodobnosťou porušenie ovplyvňuje srdce - potrebujete pomoc kardiológa a tak ďalej. Na úvodnej konzultácii lekár identifikuje sťažnosti, zostaví zoznam prejavov a predloží hypotézy. Treba ich skontrolovať.
• Odber anamnézy. Ošetrenie zabezpečené. V súčasnosti užívané lieky, prekonané choroby. Tiež charakter výživy, denné aktivity.
• Ultrazvuk brušných orgánov. Viac lekárov sa zaujíma o samotný stav pečene a pankreasu.
• Ak je to potrebné, aby sa študovala funkčná bezpečnosť najväčšej žľazy, je predpísaná scintigrafia. Výskum rádioizotopov. Po injekcii jódového prípravku sa pacient umiestni pod špeciálny senzor. Podľa dynamiky vylučovania, akumulácie sa vyvodzujú závery o bezpečnosti orgánu. Jeho schopnosť pracovať.
• Elektrokardiografia. Na zistenie funkčných porúch srdca.
• ECHO-KG. Úprava ultrazvukom. V tomto prípade sa skúma svalový orgán. Je možné vyvodiť závery o povahe patológií. Ak vôbec nejaké sú. Táto technika je obzvlášť dôležitá na pozadí srdcového infarktu alebo angíny pectoris. Na rutinný skríning ochorenia koronárnych artérií.
• Elektromyografia. Kontrola kontraktility a stavu svalov.
• Hormonálne testy. Lekárov zaujíma hladina T3, T4, TSH, kortizolu, adrenalínu a iné. Teda látky štítnej žľazy, hypofýzy a nadobličiek.
• Nezabudnite vykonať špeciálne testy na zistenie cukrovky. Minimálne vyšetrenie hladiny cukru v krvi. Možno provokatívne. Keď je pacientovi ponúknuté piť koncentrovaný roztok glukózy.
• Podľa potreby sa objednáva MRI alebo CT vyšetrenie. Ako súčasť diagnostiky komplexných organických patológií alebo nádorov.

Pomerne veľa výskumov. Priraďte tie, ktoré budú v konkrétnom prípade užitočné a pomôžu vyvrátiť alebo potvrdiť predtým vyslovené hypotézy.

LDH test je efektívny a jednoduchý spôsob vstupného vyšetrenia. Výsledky nám umožňujú určiť smer ďalšej diagnostiky a pochopiť, ktorý orgán je napadnutý.

Na získanie komplexných údajov je potrebné vykonať súbor opatrení a vyhodnotiť výsledky v systéme.

Ako už bolo spomenuté, je to vynikajúci marker na diagnostiku rôznych problémov tela. Ale čo je biochemická analýza LDH? Toto je krvný test, ktorý možno použiť na určenie množstva laktátdehydrogenázy v krvi. Kedy je takáto analýza potrebná?

Pred vykonaním analýzy sa na ňu musí pacient pripraviť. S najväčšou pravdepodobnosťou vám lekár poradí, aby ste sa zdržali užívania určitých liekov, pretože môžu ovplyvniť presnosť výsledkov LDH. Čo to je, sme už určili. Aké finančné prostriedky by sa však nemali brať tri dni pred analýzou?

Biochemický krvný test na LDH nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu. Rovnako ako všetky ostatné vyšetrenia by sa malo vykonávať ráno nalačno. Pokiaľ ide o ďalšie obavy a varovania, nie je potrebné nič. Stravovanie je povolené ako obvykle. Fyzická aktivita je tiež povolená, len ak to nepreháňajú.

Na vykonanie biochemického krvného testu je potrebné odobrať krv z žily na lakti v množstve 5-10 ml. V procese štúdia zloženia krvi sa odhalí jej zloženie, množstvo a špecifická hmotnosť všetkých zložiek. Všetky výsledky tejto štúdie a ich interpretácia sú zaznamenané v špeciálnych formulároch, v ktorých sú uvedené zložky krvi a ich kvantitatívny obsah.

Potom na základe údajov získaných v analýze bude lekár schopný stanoviť najpresnejšiu diagnózu, pretože získané výsledky sa porovnávajú so stanovenými normami pre relatívne zdravých ľudských darcov. Krvný test, alebo skôr získané hodnoty, sa môžu u tej istej osoby v rôznom veku a s rôznymi zdravotnými problémami značne líšiť.

Vo väčšine prípadov všetky indikácie a kritériá v analýze nemôžu mať presné referenčné hodnoty. Všeobecne akceptované normy sa pohybujú v rámci stanoveného rozsahu. Získané údaje sa už s nimi porovnávajú: biochemický rozbor ukázal normu, alebo naopak, či môžu nastať zmeny. Každá nemocnica, zdravotné stredisko používa rôzne zariadenia a metódy na stanovenie testov, takže každá jednotlivá lekárska inštitúcia stanovuje svoje vlastné štandardy pre každý ukazovateľ.

Biochemická analýza vykonaná približne súčasne v rôznych štruktúrach sa môže líšiť. Každá klinika, ktorá vykonáva biochemickú analýzu, si stanovuje vlastné požiadavky a kritériá. Preto sa ten istý ukazovateľ analýz, jeho dekódovanie, interpretuje odlišne.

Najprv sa musíte oboznámiť so samotným postupom (krvným testom), spôsobom jeho vykonania a dôvodom vymenovania. Na test sa treba pripraviť. Je zakázané čokoľvek jesť a piť. Je potrebné urobiť krvný test na prázdny žalúdok, čo ešte zvýši úroveň presnosti výsledkov.

Najčastejšie kontrola všetkých zložiek krvi netrvá dlhšie ako jeden deň. Operáciu je však možné urýchliť. Krvný test pomocou tejto metódy zahŕňa štúdium takých dôležitých zložiek krvi, ako sú bielkoviny, enzýmy, pigmenty, vitamíny, sacharidy, dusíkaté látky a anorganické prvky.

V krvnom sére existuje laktátdehydrogenáza v piatich izoenzýmových odrodách - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Ide o špeciálne molekulárne formy laktátdehydrogenázy, ktoré majú svoje funkčné špecifiká. Biochemici zobrazujú LDH ako tetramér, pozostávajúci z určitého počtu podjednotiek dvoch typov - M (z anglického slova "muscle") a H (z anglického slova "heart"). Znamená to teda miesto lokalizácie jedného alebo druhého typu LDH - v normálnych svaloch a srdci.

Pozor! V praxi biochemického krvného testu sa najčastejšie používa parameter celkového LDH, teda zovšeobecnený, celkový obsah všetkých izofrakcií LDH.

Normy LDH v nádrži

Norma všeobecnej hladiny LDH v krvi ľudí rôzneho veku je nasledovná:

• u novorodenca - do 2000 U / l
• u dieťaťa do 2 rokov - 425 U / l
• u dieťaťa od 2 do 12 rokov - 295 - 300 U / l
• u dieťaťa staršieho ako 12 rokov - 250 U / l
• u dospelých - 235-250 U / l

V prípadoch, keď je potrebný jeden alebo druhý izoenzým LDH ako biochemický marker, sa uchýlia k špeciálnym laboratórnym testom - metóda Sevel-Tovarek, metóda tepelnej inhibície a metóda inaktivácie močoviny. Tieto testy vám umožňujú merať úroveň aktivity izoenzýmov v rôznych podmienkach, identifikovať prítomnosť možnej patológie. Nižšie uvedená tabuľka uvádza normálnu úroveň aktivity izoenzýmov v každom z uvedených typov výskumu.

Keď bunky ľudského tela odumierajú, rozkladajú sa na rôzne biochemické zlúčeniny. Takmer všetky tieto novovzniknuté látky sú toxické alebo nemajú pre organizmus žiadnu úžitkovú hodnotu, preto ich vyvádza zo svojich limitov pomocou krvi (splodiny tela sa dostávajú do pečene a obličiek).

Laktátdehydrogenáza je jednou z takýchto organických zlúčenín. Nachádza sa v určitých tkanivách tela, takže jeho prítomnosť presahujúca normu v ľudskej krvi bude indikovať nadmernú bunkovú smrť v jeho známej časti. V prípade izofrakcií LDH možno lokalizáciu javu jasne naznačiť, keďže každý z izoenzýmov má svoju špecifickú polohu:

• Laktátdehydrogenáza-1 sa nachádza v najväčšom množstve v tkanivách myokardu a mozgu (mozog a kosti). Nachádza sa aj v tkanivách obličiek, v biochemickom zložení krvných doštičiek a erytrocytov.
• Laktátdehydrogenáza-2 prevyšuje hladinu obsahu LDH-1 v erytrocytoch a krvných doštičkách.
• Laktátdehydrogenáza-3 sa nachádza v tkanivách sleziny a pľúc, ako aj v mnohých žľazách ľudského endokrinného systému - štítnej žľaze, prištítnych telieskach, nadobličkách, pankrease.
• Laktátdehydrogenáza-4 je nemenným spoločníkom LDH-3. Nachádza sa vo všetkých tkanivách, kde tento izoenzým existuje, ale v menšom množstve. Je tiež súčasťou biochemického zloženia spermií, granulocytov, hepatocytov.
• Laktátdehydrogenáza-5 prevyšuje hladinu iných izoenzýmov LDH v pečeni a kostrových svaloch. Ten tiež obsahuje menej LDH-4 a LDH-3. V malých objemoch je LDH-5 súčasťou mužských zárodočných buniek.

Pozor! Nadbytočný obsah jedného alebo druhého izoenzýmu v krvi bude dôkazom vývoja patológie v tomto orgáne.

Už na začiatku článku sme si všimli, že indikátor LDH sa používa nielen na detekciu patológií, ale je potrebný aj na sledovanie zdravotného stavu pacienta. Laktátdehydrogenáza je vhodná ako klinický marker celkového zdravotného stavu pacienta v tom, že ju možno použiť na ľahké sledovanie dynamiky zotavovania osoby.

Najcharakteristickejšími ochoreniami, ktoré sú sprevádzané zvýšením LDH v krvi, budú tieto choroby a patologické javy:

• Zranenia. Zvyčajná modrina, ktorá zostane po silnom údere, je poškodenie kostrových svalov, a preto je dôvodom zvýšenia hladiny LDH v krvi. Zvýšenie hladiny tohto enzýmu môžu spôsobiť aj iné zranenia, ak zasiahnu orgány, v ktorých sa nachádza – srdce, pečeň, mozog.
• Lézie žliaz s vnútornou sekréciou (pankreas, nadobličky, štítna žľaza) rôznej etiológie zvýšia hladinu LDH v krvi. Preto je enzým výborným markerom na sledovanie chorôb ako sú: pankreatitída, hypertyreóza, hypotyreóza, Hashimotova tyreoiditída, Addisonova choroba, rakovina.
• Choroby krvi. Vzhľadom na to, že laktátdehydrogenáza je súčasťou mnohých krvných buniek, nie je prekvapujúce, že sa používa ako marker na sledovanie rôznych krvných ochorení, predovšetkým leukémie a hematosarkómu.
• Anémia rôznych typov. Pri anémii je úmrtnosť krviniek a buniek kostrového svalstva vyššia ako zvyčajne.
• Choroby pečene. Hepatitída rôznej etiológie spôsobuje smrť hepatocytov - pečeňových buniek, ktorých biochemické zloženie zahŕňa LDH.

Pozor! Cirhóza a pokročilý karcinóm pečene menia pečeňové tkanivo natoľko, že mu chýba LDH, takže fyziologická biochémia tento enzým nepoužíva na sledovanie vývoja týchto patológií.

Tu je s prípravou všetko oveľa prísnejšie, príprava na krvný test na LDH. Dvanásť hodín pred štúdiom by ste nemali nič jesť. Odborníci tiež neodporúčajú fajčiť a piť nápoje obsahujúce alkohol, aktívne cvičiť a veľa jesť. Tiež si nekazte náladu.

Pacient sa potrebuje pred vyšetrením upokojiť a posadiť sa na chodbu pred ordináciou, aby sa mu pulz dostal do normálu a srdce sa upokojilo.

Mali by ste zvážiť aj nasledovné:

• Štyri dni pred testom prestaňte užívať kyselinu askorbovú, lieky proti záchvatom a niektoré lieky.
• Pred zákrokom nemusíte absolvovať hemodialýzu.

Lekári varujú, že srdcová chlopňa a prípadné hematologické abnormality ovplyvňujú krvné testy.

Analýza LDH sa týka nešpecifických štúdií. Predtým, ako kardiológovia uznali troponínový test za účinnejší, boli na diagnostiku srdcových problémov predpísané krvné testy na hladiny laktátdehydrogenázy.

Prečo je potrebné absolvovať vyšetrenie?

Biochemický krvný test na laktát (LDH) môže byť predpísaný, ak máte podozrenie na prítomnosť konkrétneho ochorenia. V súčasnosti podľa historických údajov v medicíne existuje niekoľko hlavných:

• ide o ochorenia hepatobiliárneho systému;
• po infarkte myokardu - vykonáva sa vo včasnej diagnostike, diferenciálne a ako monitorovanie);
• pri diagnostikovaní nádorov;
• určiť typ anémie - zvýšená LDH;
• iné pridružené ochorenia.

Príprava na štúdium

LDH sa vykonáva pri podozrení, že došlo k poraneniu orgánov alebo ich systémov. Je to poškodenie tkaniva, ktoré vyvoláva zvýšenie hladiny takéhoto enzýmu v krvi. To platí najmä pre tkanivá srdca, mozgu, pľúc, obličiek a kostrových svalov.

Pri podozrení na melanóm sa vykonáva aj krvná LDH. Čo to znamená? Faktom je, že táto analýza vám umožňuje identifikovať metastázy v orgánoch a lymfatických uzlinách. Túto metódu výskumu melanómu nemožno nazvať špecifickou, ale umožňuje vám sledovať stav pacienta v pooperačnom období, ako aj určiť štádium vývoja nádoru. Navyše v prípade účinnej terapie hladina enzýmu v krvi klesá, preto sa tento marker používa na určenie dynamiky liečby.

Biochemický krvný test na laktát sa vykonáva špeciálnou metódou, ktorá sa v medicíne zaznamenáva ako UV test (DGKC). Analýza tohto typu by sa mala spravidla zaznamenať v smere k pacientovi. Toto nie je len špeciálna technika na vedenie a dekódovanie na konci, ale aj krátky lekársky popis.

Najčastejšie sa v moderných a kvalitných laboratóriách vydávajú výsledky už na druhý deň, takže nebudete musieť dlho čakať. Je tiež potrebné pamätať na kvalitu výsledkov, pretože falošné výsledky nie sú kategoricky povolené, najmä ak je LDH zvýšená. To môže vážne ovplyvniť ďalšiu liečbu pacienta. Rozdiely v LDH sa pozorujú iba u detí a dospelých. Pohlavie osoby v tomto prípade nie je dôležité.

Napríklad u dospelých by mala byť norma ukazovateľov v rozmedzí od 240 do 480 IU / l. Čo sa týka detí, ich rozdiely siahajú až do rokov. U detí v prvý deň života - viac ako 1327 IU / l; 2-5 dní – (amp)lt; 1732 IU/l; 6 dní-6 mesiacov – (amp)lt; 975 IU/l; 7-12 mesiacov - (amp)lt; 1100 IU/l; 1-3 roky – (amp)lt; 850 IU/l;

Ak je ukazovateľ výrazne zvýšený, potom je potrebné venovať pozornosť priamo tým možným dôvodom, ktoré by mohli slúžiť ako zvýšenie. Biochemický krvný test na laktát pre dospelých a deti sa vykonáva rovnakým spôsobom, takže nemožno povedať, že ide o príjemný postup a deti nebudú zranené.

Po odbere krvi sa na výskum odoberie iba sérum a len pomocou neho sa zistí, či je laktát pacienta zvýšený alebo znížený. Existujú prípady, keď biochemický krvný test nie je pripravený na druhý deň po darovaní
. Je to spôsobené tým, že za správnych podmienok skladovania a prepravy môže byť krv po určitú dobu skladovaná.

Analýza na laktát môže byť zvýšená alebo znížená a môže byť tiež v prijateľných medziach. Ak je LDH zvýšená, potom to naznačuje prítomnosť pernicióznej alebo megaloblastickej anémie, intenzívnej karcinomatózy alebo hepatitídy. Laktát môže byť zvýšený aj pri hypoxii, rôznych šokoch či hypertermii. Analýza v tomto prípade bude negatívna, pretože hlavný ukazovateľ je zvýšený a presahuje hranice prípustnej normy.

Zvýšenú aktivitu laktátdehydrogenázy za fyziologických podmienok pozorujeme u tehotných žien, novorodencov a u osôb po intenzívnej fyzickej námahe.

Porušenie podmienok skladovania biomateriálu v laboratóriu, pacient užívajúci hormonálne lieky, fyzická aktivita a nedodržiavanie pravidiel prípravy na štúdiu sú možnou príčinou nadhodnotených hladín LDH v biochemickom krvnom teste. V prípade pochybností o správnosti výsledkov lekár predpíše druhý test.

Nebezpečenstvá a dôsledky

Významné zvýšenie indikátora LHD naznačuje prítomnosť patologického procesu v ľudskom tele.
. Nedostatok liečby alebo včasná diagnóza ochorenia môže viesť k nepríjemným následkom pre pacienta. Existujúce ochorenia sa môžu stať závažnými a chronickými, zvyšuje sa riziko mŕtvice, srdcového infarktu a patologických stavov pečene.

Laktátdehydrogenáza alebo LDH (LDG) je enzým obsahujúci zinok nachádzajúci sa vo vnútri bunky.

Jeho hlavnou funkciou je premena kyseliny mliečnej na kyselinu pyrohroznovú (pyruvát) a jeho dôležitou funkciou je zabrániť spätnej reakcii predchádzajúceho procesu.

Koncentrácia tohto enzýmu je zaznamenaná vo všetkých tkanivových formáciách ľudského tela. Najvyššiu koncentráciu majú tkanivá pečene, srdca, kostrového svalstva, obličiek, ako aj erytrocytov.

V druhom prípade je prezentovaný vo forme piatich izozýmov, ktoré sú očíslované od jednej do piatich, resp.

V zdravom stave organizmu sa hodnota LDH nekumuluje. Tento enzým sa z tela vylučuje v rovnakom množstve, v akom sa tvorí. Hodnota laktátdehydrogenázy nenaznačuje vývoj patologických stavov tela. Určuje dôsledky choroby - deformáciu buniek a tkanív v ľudskom tele.

LDH v krvi, čo to je?

Laboratórny krvný test na LDH je ďalšou diagnostickou metódou. Analýza nie je hlavná pre diagnostiku chorôb a slúži na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnostikovaných jednotlivých chorôb.

Informačný obsah analýzy vám umožňuje určiť účinnosť aplikovanej terapie, sledovať progresiu ochorenia a určiť jeho štádium.

Koncentrácia LDH v ľudskom tele pozostáva z piatich frakcií izoenzýmov. Sú klasifikované na základe štruktúry bunky a umiestnenia v rôznych orgánoch ľudského tela.

Pomocou tejto klasifikácie lekári rýchlo určujú, v ktorom orgáne dochádza k deformácii tkaniva orgánu, čo značne zjednodušuje diagnostiku patologických stavov.

Tieto izozýmy sú prezentované v nasledujúcich frakciách:

• LDH-1. Prvá frakcia sa tiež označuje ako tetramér HHHH a je lokalizovaná vo svojej prevládajúcej skupine v myokarde a mozgu. Index prvej frakcie sa výrazne zvyšuje s deformáciou tkanív srdcového svalu,
• LDH-2. Najvyššia koncentrácia tohto enzýmu je zaznamenaná v tkanivách pečene a biologickom materiáli,
• LDH-3. Tieto izoformy sú sústredené v tkanivách štítnej žľazy, pľúc, obličiek a pankreasu, ako aj vo všetkých tkanivách hladkého svalstva tela,
• LDH-4. Nachádza sa väčšinou v tých istých orgánoch ako tretí izoenzým, ako aj v tkanivách pečene, placente a reprodukčnom systéme mužov.

K aktívnemu zvýšeniu vyššie uvedených troch frakcií dochádza pri patologických stavoch, pri ktorých krvné doštičky odumierajú vo veľkom počte. Jedným z najnebezpečnejších patologických stavov vedúcich k masívnej smrti krvných doštičiek je trombóza pľúcneho kmeňa.

• LDG-5, jeho charakteristikou je zdroj enzýmu, ktorý leží v tkanivách pečene, kostrových svaloch, placente a mužskom reprodukčnom systéme. Enzým sa výrazne zvyšuje v akútnych štádiách vírusovej hepatitídy.

K distribúcii rôznych typov laktátdehydrogenázy dochádza v závislosti od typov tkanív, v ktorých sa hromadia. To znamená, že v rôznych častiach tela sú zaznamenané rôzne kvantitatívne ukazovatele frakcie.

Výsledky sú uvedené v tabuľke nižšie.

FrakciaKvantitatívny indikátor v sére % (relatívne jednotky)

LDH-1	17 – 27% (0,17 – 0,27)
LDH-2	27 – 37% (0,27 – 0,37)
LDH-3	18 – 25% (0,18 – 0,25)
LDH-4	3 – 8% (0,03 – 0,08)
LDH-5	0 – 5% (0,00 – 0,05)

Aké sú normálne hladiny LDH?

Normálne ukazovatele LDH zdravého človeka u žien a mužov kolíšu. U dospelých a detí sú úrovne odlišné a ukazovatele sa líšia aj podľa pohlavia.

Hodnoty LDH sú uvedené v tabuľke nižšie.

U novorodencov je laktát v krvi vždy zvýšený. Dešifrovanie analýzy je záležitosťou kvalifikovaného lekára, pretože pri analýze výsledkov je potrebné vziať do úvahy vekovú kategóriu dieťaťa a jeho fyzické ukazovatele.

Ukazovatele sa tiež vypočítavajú v závislosti od fyzickej aktivity. Pri aktívnom športovaní detí sa hladina LDH zvyšuje, čo je norma. A u žien je ukazovateľ pod normou ako u mužov.

Definícia jednotiek merania a ukazovateľov normy sa môže líšiť v závislosti od laboratória, v ktorom sa štúdia vykonáva. .

Pre presnú interpretáciu musíte tieto faktory utopiť priamo na mieste, kde sa analýza vykonáva.

Indikácie pre analýzu

Krvný test na laktátdehydrogenázu je biochemický a je predpísaný pre podozrenie na nasledujúce ochorenia:

• Ťažké formy anémie. Takéto patologické stavy vedú k smrti červených krviniek z nedostatočného množstva železa v tele. To vedie k zvýšeniu LDH,
• Podozrenia na nádorové formácie. Biochémia LDH nie je prostriedkom na diagnostiku rakoviny. Na tento účel lekári používajú nádorový marker,
• Smrť srdcového tkaniva. LDH zlúčenina sa uvoľňuje do krvi počas nekrózy tkaniva myokardu,
• Všetky patologické stavy, pri ktorých odumiera akékoľvek tkanivo ľudského tela.

Akékoľvek podozrenie na nekrotické zmeny v tkanivách v ľudskom tele prispieva k nasmerovaniu LDH na biochemický krvný test.

Okrem odberu indikátorov tohto enzýmu môžu byť predpísané ďalšie typy krvných testov.

Tie obsahujú:

• alanínaminotransferáza (ALT),
• aspartátaminotransferáza (AST),
• celková kreatínkináza,
• Kreatínkináza MB,
• Laktátdehydrogenáza 1, 2 (LDH 1, 2 frakcie),
• Celková alkalická fosfatáza,
• Troponín I

myoglobínu

Príprava na analýzu

Po naplánovaní vyšetrenia pacienta na LDH by sa mali vykonať niektoré prípravné opatrenia. Pozorujú sa s cieľom získať čo najpresnejší výsledok, pretože niektoré faktory tretích strán môžu ovplyvniť zloženie krvi.

Činnosti, ktoré sa musia vykonať pri príprave na analýzu LDH, sú:

• Analýza sa podáva na prázdny žalúdok. Najmenej osem hodín pred darovaním krvi sa musí prestať jesť,
• Najmenej jeden deň pred odberom krvi, musíte prestať jesť mastné, vysoko slané, korenené alebo korenené jedlá v strave,
• Najmenej 7 dní (!) Vzdajte sa alkoholických nápojov,
• Silná fyzická aktivita,
• Ak pacient užíva lieky (vitamín C), prestaňte ich užívať najmenej 48 hodín pred odberom krvi. Pri nepretržitom používaní liekov musíte o tom informovať ošetrujúceho lekára, aby zohľadnil všetky zmeny vo výsledkoch testov, ktoré prispejú k presnej diagnóze,
• Vyhnite sa stresovým situáciám, nervové zrútenia a všetko, čo zaťažuje nervový systém.

Dôvody zvýšenia

Vyvolanie zvýšenia hladín LDH v biochemickom krvnom teste nastáva pod vplyvom zápalových procesov, pri ktorých dochádza k deformácii a odumieraniu tkanivových buniek.

Faktory ovplyvňujúce zvýšenie hladín LDH môžu byť nasledovné:

Všetky choroby, pri ktorých odumrú akékoľvek telesné bunky, povedú k zvýšeniu hladín LDH. Takže v takýchto patologických stavoch je ich úloha v diagnostike skvelá.

Rozdiel medzi ukazovateľmi k norme môže byť tiež pod vplyvom fyziologických faktorov, ktoré nie sú spojené s patologickými stavmi, v ktorých môže byť hodnota zvýšená.

Tie obsahujú:

• Obdobie nosenia dieťaťa (test na LDH sa vykonáva bez zlyhania),
• Prvé mesiace života bábätka
• Skvelá fyzická aktivita
• veková kategória,
• rod,
• Vplyv určitých liekov.

Všetky tieto faktory je potrebné vziať do úvahy, aby sa choroba správne diagnostikovala.

Interpretácia analýzy by mala byť zverená kvalifikovanému lekárovi.

Pretože správna diagnóza nastane po určení ukazovateľov každej frakcie LDH, a nie jej všeobecného ukazovateľa.

Ako znížiť hladinu LDH?

Použitie akcií na zníženie hladiny LDH je povolené až po konečnej diagnóze kvalifikovaným lekárom.

Stanovenie hladín LDH je potrebné pri liečbe nasledujúcich ochorení:

Prečo hladiny LDH klesajú?

Ak je hladina tohto enzýmu znížená, potom je ľahšie určiť príčinu, pretože je to uľahčené malým rozsahom faktorov. Registrácia nízkych sadzieb je zaznamenaná vo veľmi zriedkavých prípadoch. Lekári nepovažujú pokles hladín LDH za indikáciu patologického stavu.

Vo väčšine prípadov je indikátor nízky pri použití vitamínu C alebo zvýšenej oxidácii glukózy. V najzriedkavejších prípadoch je LDH znížená pri dedičných ochoreniach, ale takéto prípady sú zriedkavé.

Index LDH a smrť tkaniva myokardu

Štúdium tohto ukazovateľa je dôležitou diagnostickou hodnotou pri štrukturálnych poruchách myokardu. Táto analýza sa týka hlavných štúdií enzýmov, ktoré určujú smrť tkaniva srdcového svalu počas prvých 24 hodín progresie myokardu.

Hladina LDH sa zvýši už po prvých desiatich hodinách od nástupu bolestivého syndrómu a progresie nekrotických zmien v srdcovom svale, predovšetkým sa zvyšuje ukazovateľ prvej frakcie (LDH-1) a nepriamo sa zvyšuje druhá frakcia.

Okrem rastu celkového indikátora laktátdehydrogenázy má osobitnú úlohu pri odumieraní srdcových tkanív prvá frakcia, ktorá sa označuje aj ako hydroxybutyrátdehydrogenáza, a pomer medzi prvou a druhou frakciou.

Hydroxybutyrátdehydrogenáza

Pri nekrotických zmenách v myokarde bude celková LDH v porovnaní s LDH-1 znížená. Pri takýchto procesoch bude mať celková úroveň tendenciu k menšiemu číslu, zatiaľ čo prvá časť bude len rásť.

Zmeny v ukazovateľoch prvej frakcie a celkového ukazovateľa, podobné nekróze srdcového tkaniva, môžu tiež naznačovať nasledujúce ochorenia:

• Smrť tkaniva v obličkách
• Nádorové formácie v ženskom a mužskom reprodukčnom systéme,
• Patologické stavy, ktoré sú sprevádzané závažnou deštrukciou buniek,
• Megaloblastická anémia. Pri takejto chorobe je hladina prvej frakcie mnohonásobne vyššia ako druhá,
• Rôzne hemolytické anémie.

Diagnóza chorôb je potvrdená pomocou dodatočných hardvérových štúdií predpísaných lekárom na základe inherentných symptómov a laboratórnych testov.

Prevencia

Aby bol indikátor LDH v normálnom rozmedzí, odporúča sa dodržiavať preventívne opatrenia zamerané na boj proti progresii mnohých chorôb:

• Správna výživa. Je potrebná vyvážená strava, s vylúčením škodlivých potravín, silne vyprážaných, slaných, korenených jedál. Jedzte viac čerstvej zeleniny a ovocia, ako aj chudého mäsa a potravín bohatých na vitamíny a živiny,
• Zdravý životný štýl je základným faktorom prevencie väčšiny chorôb. Šport sa odporúča na udržanie tonusu tela, ako aj na prevenciu nadváhy a zvýšených usadenín cholesterolu,
• Vyhýbanie sa stresu. Obmedzte sa čo najviac od nervového vypätia, stresujúcich vplyvov a silného emočného stresu. To všetko je škodlivé pre celkové zdravie.
• Užívajte lieky pravidelne ak vám ich lekár predpísal. Nedodržanie liečebného postupu môže viesť k odumretiu tkanív v tele a smrti,
• Udržujte vodnú rovnováhu. Pite aspoň jeden a pol litra čistej vody denne,
• Prestaňte piť alkohol a cigarety
• Raz za rok choďte k lekárovi na kontrolu, urobte krvný test a plne preskúmať telo. To pomôže odhaliť choroby v počiatočnom štádiu vývoja, čo výrazne uľahčí priebeh terapie a možnosť záťaže.

Tento zoznam opatrení je zameraný na prevenciu veľkého počtu chorôb a pomôže minimalizovať možnosť poškodenia tela.

Predpoveď na celý život

Keďže k rastu hladín LDH dochádza pod vplyvom odumierajúcich tkanív, predpoveď závisí od viacerých faktorov. A to rozsah nekrotických zmien, lokalizácia odumierajúcich tkanív, stupeň poškodenia, prítomnosť sprievodných ochorení a účinnosť priebehu liečby.

Pri diagnostikovaní úmrtí v počiatočných štádiách a nie v životne dôležitých orgánoch je prognóza priaznivá, s vymenovaním účinnej liečby a dodržiavaním všetkých odporúčaných preventívnych opatrení.

Ak odumrú tkanivá srdca, pečene, mozgu alebo iných dôležitých orgánov, prognóza sa výrazne zhoršuje. Dôležitú úlohu tu zohráva rozsah úmrtnosti, ako aj rýchlosť a účinnosť predpísanej liečby.

LDH - čo to má v krvi, čo sa skrýva za tajomnou skratkou. Pravdepodobne podobný záujem mali mnohí, ktorí dostali odporúčanie na túto analýzu a teraz so strachom čakajú na výsledok, ale stojí za to hneď varovať, že nie je dôvod na obavy. Štúdia neodhalí žiadnu nebezpečnú chorobu, ale iba potvrdí alebo vyvráti existujúcu diagnózu. A pre tých, ktorí sa chcú dozvedieť viac o tom, čo je tento indikátor, sa odporúča, aby ste sa oboznámili s informáciami uvedenými nižšie.

Základné pojmy a funkcie LDH

LDH (laktátdehydrogenáza) je enzým oxidoreduktázy, ktorý urýchľuje tvorbu kyseliny mliečnej počas glykolýzy (oxidácie glukózy). Ako väčšina katalyzátorov, laktátdehydrogenáza sa nehromadí v bunkách, ale vylučuje sa z tela v množstve ekvivalentnom množstvu vytvorenému.

Najvyššia koncentrácia enzýmu je zaznamenaná v parenchýme pečene a obličiek, v tkanivách svalového aparátu a srdca. Každá oblasť lokalizácie zodpovedá svojmu vlastnému izoenzýmu (typu LDH). Malé množstvo laktátdehydrogenázy sa nachádza v červených krvinkách (erytrocytoch).

K zvýšeniu hladiny enzýmu v krvi dochádza pri deštrukcii buniek obsahujúcich LDH. Posúdením typu zvýšeného izoenzýmu v priebehu biochémie sa určí miesto poškodenia, to znamená orgán, ktorého bunky boli zničené. Izoformy enzýmu sú očíslované od 1 do 5 v závislosti od ich umiestnenia:

Zvýšená aktivita jedného alebo druhého typu laktátdehydrogenázy je markerom deštruktívnej transformácie tkanív orgánov, v ktorých je obsiahnutá. Pri štandardnej biochemickej analýze formulár zvyčajne udáva celkový indikátor LDH.

V prípade potreby sa vykoná rozšírená štúdia s hodnotením každej jednotlivej izoformy enzýmu (Sevel-Tovarek test, metódy inaktivácie močovinou a tepelná inhibícia). V krvi zdravého človeka je LDH statický a má určité referenčné hodnoty.

Dôležité! Zmenená koncentrácia laktátdehydrogenázy nediagnostikuje konkrétne ochorenie. Získané hodnoty sa porovnávajú s inými ukazovateľmi biochemickej analýzy. Neuspokojivé výsledky sú základom pre dodatočné vyšetrenie konkrétneho systému alebo orgánu.

Klasifikácia enzýmov

izoenzýmy

Ako bolo uvedené vyššie, klasifikácia laktátdehydrogenázy je založená na štruktúre podjednotiek. V súlade s tým sa izoluje 5 izofrakcií (izoenzýmov) LDH:

• LDH1 obsahuje štyri identické H podjednotky, t.j. HHH;
• LDH2 obsahuje tri podjednotky H a jednu M, HHHM;
• LDH3 pozostáva z dvoch H a dvoch M, HHMM;
• LDG4 pozostáva z jedného H a troch M, NMMM;
• LDG5 obsahuje štyri podjednotky M, MMMM.

Distribúcia v tele

Rôzne izoenzýmy sa okrem štruktúry navzájom líšia aj tkanivovou špecifickosťou, to znamená, že každá izoforma má určitú lokalizáciu v tkanivách.

Napríklad LDH 1 a LDH2 sú najaktívnejšie v srdci a obličkách, zatiaľ čo LDH 4 a LDH5 sú najaktívnejšie v kostrovom svale a pečeni.

Podľa toho, ktorý orgán je poškodený, dochádza k zmene aktivity určitej formy laktátdehydrogenázy.

Indikácie pre výskum

Biochémia krvi je predpísaná:

• podľa symptomatických sťažností pacienta;
• pri bežnej kontrole (lekárske vyšetrenie, skríning tehotných žien, IHC atď.);
• kontrolovať prebiehajúcu terapiu;
• pri príprave na operáciu.

Zvýšená pozornosť ukazovateľom LDH v krvnom teste sa venuje v prípade predpokladanej diagnózy:

• anémia (chudokrvnosť);
• ischemická nekróza časti myokardu (srdcový záchvat);
• cirhóza, hepatitída, karcinóm pečene (rakovina);
• onkohematologické ochorenia (rakovinové nádory krvi a lymfatického tkaniva);
• otrava krvi (sepsa);
• ťažká intoxikácia sprevádzaná deštrukciou červených krviniek (hemolýza erytrocytov);
• nekrotické procesy a mechanické poškodenie vnútorných orgánov.

Biochemické zloženie krvi sa kontroluje po použití chemoterapeutických liekov. Pre diferencovanú diagnostiku niektorých bakteriálnych a vírusových infekcií sa stanovenie hladiny LDH vykonáva analýzou mozgovomiechového moku (cerebrospinálnej tekutiny).

Prevencia

Aby bol indikátor LDH v normálnom rozmedzí, odporúča sa dodržiavať preventívne opatrenia zamerané na boj proti progresii mnohých chorôb:

• Správna výživa. Je potrebná vyvážená strava, s vylúčením škodlivých potravín, silne vyprážaných, slaných, korenených jedál. Jedzte viac čerstvej zeleniny a ovocia, ako aj chudého mäsa a potravín bohatých na vitamíny a živiny,
• Zdravý životný štýl je základným faktorom prevencie väčšiny chorôb. Šport sa odporúča na udržanie tonusu tela, ako aj na prevenciu nadváhy a zvýšených usadenín cholesterolu,
• Vyhýbanie sa stresu. Obmedzte sa čo najviac od nervového vypätia, stresujúcich vplyvov a silného emočného stresu. To všetko je škodlivé pre celkové zdravie.
• Užívajte lieky pravidelne ak vám ich lekár predpísal. Nedodržanie liečebného postupu môže viesť k odumretiu tkanív v tele a smrti,
• Udržujte vodnú rovnováhu. Pite aspoň jeden a pol litra čistej vody denne,
• Prestaňte piť alkohol a cigarety
• Raz za rok choďte k lekárovi na kontrolu, urobte krvný test a plne preskúmať telo. To pomôže odhaliť choroby v počiatočnom štádiu vývoja, čo výrazne uľahčí priebeh terapie a možnosť záťaže.

Tento zoznam opatrení je zameraný na prevenciu veľkého počtu chorôb a pomôže minimalizovať možnosť poškodenia tela.

Rozbor krvi

Na získanie objektívnych výsledkov je potrebné odobrať krv na prázdny žalúdok. Režim pôstu by mal byť od 8 do 10 hodín. V predvečer analýzy sa odporúča:

• obmedziť športové (iné fyzické) aktivity;
• vylúčiť zo stravy tučné jedlá (klobásy, majonézové omáčky, bravčové, jahňacie atď.) a vyprážané jedlá;
• vylúčiť alkoholické nápoje;
• odmietnuť kávu;
• prestať užívať antikoagulanciá, lieky obsahujúce hormóny, kyselinu askorbovú.

Odber venóznej krvi sa vykonáva ráno v laboratóriu

Krv na analýzu sa odoberá zo žily. Dekódovanie sa vykonáva porovnaním získaných ukazovateľov s referenčnými hodnotami. Výsledky štúdie budú k dispozícii o deň. Ak je potrebné urgentné laboratórne vyšetrenie hladiny LDH (akútne stavy), krv sa vyšetrí bez predchádzajúcej prípravy.

Príprava na dodanie analýzy

Pred vykonaním analýzy sa na ňu musí pacient pripraviť. S najväčšou pravdepodobnosťou vám lekár poradí, aby ste sa zdržali užívania určitých liekov, pretože môžu ovplyvniť presnosť výsledkov LDH. Čo to je, sme už určili. Aké finančné prostriedky by sa však nemali brať tri dni pred analýzou? Patria sem: aspirín, anestetiká, kyselina askorbová (vitamín C), mitromycín, klofibrát, prokaínamid, fluoridy. Tiež by ste sa mali zdržať alkoholu, pretože môže zvýšiť hladinu študovaného enzýmu.

Štandardné hodnoty

Referenčné koncentrácie enzýmov pre deti a dospievajúcich (v U/L)

U žien je norma LDH v krvi nižšia ako u mužov, čo je spôsobené menej intenzívnou fyzickou aktivitou. Normatívne hodnoty pre ženy sa pohybujú od 135 do 214 U / l, pre mužov - od 135 do 225 U / l. Mierne prekročenie referenčných hodnôt sa pozoruje u profesionálnych športovcov a tehotných žien.

Odchýlka hodnôt enzymatickej aktivity v smere zvyšovania alebo znižovania ukazovateľov je základom pre rozšírenú diagnostiku (laboratórne testy a hardvérové ​​vyšetrenie pacienta).

Norm

Takže sme prišli na to, čo je LDH. Rýchlosť tohto enzýmu je odlišná u dospelých a detí, ako aj u mužov a žien. Začnime tým, aké ukazovatele sa považujú za normálne pre deti.

• V prvý deň života dieťaťa by koncentrácia enzýmu mala byť 22,1 µkat/l.
• Nasledujúce štyri dni sa zvyšuje na 28.9.
• Od týždňa veku do šiestich mesiacov hladina LDH klesá. Norma je 16,3 mikrokat / l.
• Ďalších 6 mesiacov života sa hladina opäť mierne zvyšuje, tentoraz na úroveň 18,3.
• Po výkone jeden rok až tri roky by mala byť LDH u detí 14,2 mkat / l.
• Od siedmich rokov sa ukazovatele pre rôzne pohlavia začínajú líšiť. Pre chlapcov by mala byť normálna hladina 12,7 μkat / l a pre dievčatá - 9,67.
• Po trinástom roku života je enzýmový index u chlapcov a u dospelých mužov na stabilnej úrovni 11,4. U dievčat a žien je táto miera trochu znížená a počas života je 7,27 mkat / l.

Dôvody odchýlok

Vo väčšine prípadov neuspokojivý výsledok biochemického krvného testu na LDH znamená zvýšenie koncentrácie enzýmu. Vysvetľuje to skutočnosť, že pri deštruktívnom porušení integrity bunkovej štruktúry orgánu vstupuje významná časť laktátdehydrogenázy do krvného obehu. V dekompenzovanom štádiu rakoviny pečene a cirhózy sa pozoruje extrémne znížená hladina enzýmu alebo jeho úplná absencia.

Zvýšená sadzba

Zvýšená LDH je jedným z hlavných klinických a diagnostických indikátorov infarktu myokardu. Enzým dosahuje maximálnu aktivitu v prvých 24 hodinách od začiatku srdcového infarktu a vo zvýšenej koncentrácii zostáva 1–2 týždne. Zároveň trvanie a stupeň aktivity odrážajú rozsah nekrotického poškodenia srdcového svalu (hodnoty sa môžu desaťnásobne zvýšiť).

Celková LDH je zvýšená v dôsledku prudkého zvýšenia koncentrácie izoenzýmu č.1, lokalizovaného v myokarde. Pre získanie presného obrazu sa odhaduje pomer celkového obsahu laktátdehydrogenázy k množstvu izoenzýmu č. 1, inak - hydroxybutyrátdehydrogenáza (HBDG). Pri akútnom priebehu je HBDG vždy zvýšená, keďže celkové množstvo enzýmu je v pomere k vysokej koncentrácii izoenzýmu č.1 znížené.

Infarkt myokardu je sprevádzaný zvýšením LDH

Rast indikátorov sprevádza akékoľvek patologické procesy charakterizované smrťou buniek a tkanív. Okrem nekrotického poškodenia srdcového svalu môžu byť dôvody zvýšeného obsahu LDH:

ALT a AST v krvnom teste

• Blokovanie lúmenu pľúcnej tepny krvnou zrazeninou, ktorá vyrástla z hlavného trombu umiestneného vo veľkej žile (pľúcna embólia).
• Zhubné novotvary rôznej lokalizácie (pečeň, obličky atď.) A sekundárne nádorové ložiská (metastázy).
• Onkohematológia.
• Anémia (anémia) rôzneho pôvodu spojená s hemolýzou červených krviniek. Hemolytická anémia je spojená s otravou organizmu ťažkými kovmi alebo s nesprávne vykonanou transfúziou krvi (transfúziou krvi). Addisonova-Birmerova choroba alebo zhubná anémia sa vyvíja v dôsledku nedostatku kyanokobalamínu (vitamín B12) v tele.
• Choroby pečene spojené so smrťou hepatocytov.
• Deštruktívne-degeneratívne procesy vo svalových vláknach, svalová atrofia, traumatické poškodenie svalového tkaniva.
• Zápal tubulárneho systému obličkového aparátu, poškodenie glomerulov (glomerulov obličiek), inak glomerulonefritída, nekróza obličiek.
• Vírusové poškodenie lymfatických uzlín, hltana, pečene, sleziny (mononukleóza).
• Akútny zápal pankreasu (pankreatitída).
• Ukončenie funkčnosti (smrť) pankreatických buniek (pankreatická nekróza).
• Smrť črevnej steny v dôsledku nedostatočného prekrvenia (infarkt čreva).
• Zlomeniny kostí.
• Patológia štítnej žľazy, pri ktorej je znížená syntéza hormónov (hypotyreóza).
• Akútny symptomatický konvulzívny záchvat;
• Metal-alkoholová psychóza („biely tremens“).
• Ťažká preeklampsia (patologická toxikóza v druhej polovici tehotenstva).
• Rozsiahle popáleniny kože.
• Infekčno-toxický zápal pľúc (pneumocystická pneumónia).
• Včasné oddelenie dočasného orgánu od stien maternice (predčasné odtrhnutie placenty).
• Porušenie koronárneho prietoku krvi (koronárna nedostatočnosť);
• Ochorenie srdca v dekompenzovanom štádiu.
• Nekrotické poškodenie časti živého organizmu (gangréna).

Chemoterapia spôsobuje prirodzené zvýšenie LDH. Agresívna liečebná metóda zabíja nielen patologické bunky, ale ničí aj niektoré zdravé.

Znížená sadzba

Stav nízkej hladiny laktátdehydrogenázy je oveľa menej bežný. V prvom rade sa predpokladá nesprávna terapia prípravkami kyseliny askorbovej, antikonvulzívnymi a protinádorovými liekmi, antibiotikami, hormonálnymi liekmi.

Dôvodom na zníženie hladiny enzýmu môže byť porušenie pH (kyslosť) v dôsledku prítomnosti solí kyseliny šťaveľovej (oxalátov), ​​genetických abnormalít. Pri poklese hodnôt sa pacientovi vysadia lieky (okrem životne dôležitých).

Dôležité! Hladiny LDH v krvi sa môžu meniť nielen v dôsledku deštrukcie buniek, ale aj z nepatologických dôvodov.

Nepatologická zmena ukazovateľov

Medzi faktory, ktoré skresľujú výsledky, patria:

• nedodržiavanie pravidiel prípravy na odber krvi na LDH;
• intenzívny športový tréning;
• fyzické alebo psycho-emocionálne preťaženie v predvečer analýzy;
• trombocytóza - abnormálne zvýšenie počtu krvných doštičiek (trombocytov) v krvi;
• akútne a chronické kožné ochorenia;
• extrarenálne čistenie krvi hemodialýzou;
• perinatálne obdobie u žien.

Medicínskym dôvodom nespoľahlivých výsledkov môže byť nesprávny odber krvi a vyšetrenie biomateriálu.

Diagnostika

Lekár dáva odporúčanie na takúto štúdiu, keď:

• Ak má špecialista podozrenie na poškodenie tkaniva v tele pacienta. Ale táto analýza pre LDH sa vykonáva iba v kombinácii s inými štúdiami, ktoré umožňujú posúdiť povahu anomálie.
• Ak je pacient trápený bolesťou na hrudníku ostrej povahy, potom jedným z dôvodov môže byť angina pectoris, pľúcny infarkt alebo infarkt myokardu. Identifikovať, čo presne spôsobilo patológiu a vykonať túto štúdiu.
• S rôznymi nádormi rakovinovej povahy, keď lekár skúma ich vývoj.
• Ak sa zistí ochorenie obličiek a pečene a je potrebné zistiť jeho štádium.
• Krvná hemolýza sa vyšetruje na zistenie abnormalít v červených krvinkách.
• Ak sa vykonáva analýza stavu svalového tkaniva.

Krv odobratá na analýzu laktátdehydrogenázy sa skladuje dva dni pri teplote osemnásť až dvadsať stupňov Celzia. Výsledok by sa v žiadnom prípade nemal zmraziť, pretože enzýmy pri nízkych teplotách miznú.

Okrem toho

Na zníženie hladiny enzýmu je najprv potrebné diagnostikovať základné ochorenie, ktoré spôsobilo zmenu koncentrácie LDH. Pomocná diagnostika zahŕňa:

• laboratórny krvný test na stanovenie obsahu enzýmov:
• pečeňové a srdcové - ALT a AST (alanínaminotransferáza a aspartátaminotransferáza);
• sval - CPK (kreatínfosfokináza);
• ALP (alkalická fosfatáza).
• krvný test na globulárny proteín troponín a proteín viažuci kyslík myoglobín.
• pokročilá analýza na stanovenie koncentrácie všetkých izoenzýmov.

Pri porovnávacom hodnotení všetkých ukazovateľov je predpísané hardvérové ​​vyšetrenie vnútorných orgánov (ultrazvuk, MRI, CT a ďalšie postupy v závislosti od údajného miesta porušení).

Charakteristiky stavu u detí

V prvých dňoch po narodení je hladina enzýmu u bábätiek vždy vyššia. S rastom a vývojom sa indikátor postupne znižuje a zostáva v normálnom rozmedzí. Je potrebné vziať do úvahy, že ak sa dieťa venuje športu, jeho normatívny ukazovateľ by mal byť vyšší ako u bežných detí v jeho veku. V prípade alergií, bronchiálnej astmy, ekzému, anémie, traumy môže analýza LDH poskytnúť nespoľahlivý výsledok. Ak je laktátdehydrogenáza zvýšená u dieťaťa, potom si takýto stav vyžaduje starostlivé štúdium, pretože v rastúcom tele sa môžu vyvinúť patologické procesy. Je veľmi dôležité identifikovať sa čo najskôr Prečo má dieťa zvýšený obsah enzýmu.

To umožní čas na rozpoznanie a odstránenie patológie.

Výsledky

Laktátdehydrogenáza je enzým, ktorý pôsobí ako katalyzátor oxidácie glukózy a tvorby kyseliny mliečnej. Hlavné množstvo LDH sa koncentruje v obličkových, pečeňových, srdcových tkanivách a svalových vláknach. Za každý orgán je zodpovedný špecifický izoenzým (typ LDH).

Normatívne hodnoty krvných hladín u dospelých

Detské ukazovatele sú odstupňované podľa vekovej kategórie. Ak biochemická analýza určí zvýšenú aktivitu laktátdehydrogenázy v krvi, potom je narušená integrita parenchýmu pečene, obličiek, myokardu (srdcový sval). Pri devastujúcej lézii týchto orgánov sa enzým uvoľňuje cez postihnuté oblasti do systémového obehu.

Vysoká miera je klinickými príznakmi infarktu, cirhózy, rakovinových nádorov, nekrózy pankreasu, pľúcneho tromboembolizmu, ochorení obličkového aparátu a iných patológií spojených s deštrukciou tkaniva a smrťou bunkových štruktúr. Podľa výsledkov štúdie nie je diagnostikovaná konkrétna choroba. Posun ukazovateľov je základom pre rozsiahle vyšetrenie pacienta.

Znížená hladina LDH

Niekedy výsledky testov môžu ukázať zníženie hladín LDH v krvi. Ide o pomerne zriedkavý prípad, ktorý naznačuje, že telo veľmi aktívne rozkladá glukózu a prijíma z nej energiu pre bunky, najmä svalové.

Znížené hladiny LDH sú možné aj pri génových mutáciách. Možno existujú len dva typy. Ľudia, ktorým je diagnostikovaný prvý typ, sa budú cítiť unavení a budú mať svalovú slabosť. Mutácie druhého druhu nemajú žiadne príznaky. K zníženiu hladiny LDH môže viesť aj nadmerná konzumácia kyseliny askorbovej (vitamín C).

Hodnota ukazovateľov izoenzýmov LDH

Zvýšenie alebo zníženie hladiny laktátdehydrogenázy spravidla nie je sprevádzané špecifickými príznakmi. V závislosti od toho, čo by mohlo vyvolať zmenu hodnôt u pacienta, môžu existovať príznaky ako:

• bolesť v oblasti srdca;
• nestabilný krvný tlak a pulz;
• bolesť hlavy;
• ospalosť;
• celková slabosť, znížená výkonnosť;
• teplo.

Ak je laktátdehydrogenáza zvýšená, je potrebné najprv zistiť príčinu, ktorá by mohla vyvolať takýto stav. Až po odstránení základnej choroby môže byť hladina enzýmu normalizovaná.

Vlastnosti terapeutických opatrení:

1. Pri infarkte myokardu sa liečba začína ihneď po objavení sa prvých príznakov ochorenia alebo po diagnostickom vyšetrení. V prvom rade potrebuje pacient znížiť záťaž srdcového svalu, zabezpečiť prísun kyslíka a podať liek, ktorý normalizuje krvný obeh. Počas celého obdobia liečby musí pacient neustále darovať krv na analýzu, čo umožní sledovanie účinnosti liečby. Pri správne určených opatreniach začne hodnota LDH a ostatných ukazovateľov klesať.
2. Ak bolo zvýšenie koncentrácie enzýmu vyvolané anémiou z nedostatku železa, potom lekár predpíše špeciálnu diétu, ktorá zahŕňa použitie potravín, ktoré obsahujú Fe a vitamín C, špeciálne lieky, ktoré obnovujú normu tohto prvku, a prechádzky.
3. Pri onkologických ochoreniach sa vykonáva komplexná liečba, ktorá zahŕňa použitie špeciálnych liekov, chemoterapie a radiačnej terapie.
4. So zvýšením LDH na pozadí akútnej pankreatitídy sú predpísané lieky proti bolesti, kvapkadlá s albumínom alebo plazmou a tráviace enzýmy. Pri absencii pozitívneho výsledku sa vykoná umývanie brušnej dutiny. V závažných prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok, počas ktorého sa odstráni pankreas.

Je dôležité mať na pamäti, že iba ošetrujúci lekár môže predpisovať akýkoľvek liek. V žiadnom prípade by ste to nemali robiť sami.

Analýza LDH je pomerne špecifická analýza, na ktorú sa odoberá malá časť krvi. Jeho účelom je určiť množstvo enzýmu prítomného v ľudskom tele a jeho presnú koncentráciu. Zároveň môže byť takýto krvný test predpísaný, ak máte podozrenie na prítomnosť chorôb, ktoré môžu spôsobiť vážne poškodenie ľudského zdravia:

• štúdium patológií srdca;
• výskum novotvarov;
• diagnostika svalových patológií;
• s ochorením obličiek alebo pečene.

Takéto kritériá môžu slúžiť ako základ pre uskutočnenie podobnej štúdie. Na druhej strane k zvýšeniu hladiny LDH v krvi dochádza v dôsledku vývoja zápalového procesu alebo iných útvarov, ktoré majú zásadne odlišnú štruktúru ako hlavné bunky tela. S takýmto vývojom udalostí imunitný systém spolu s veľkým počtom protilátok prispieva k zvýšeniu produkcie laktátdehydrogenázy.

Vykonáva pomocnú funkciu a je určený na zabezpečenie obnovy tela. V prípadoch, keď je ochorenie úspešne neutralizované, sa hladina LDH vráti do normálu. V opačnom prípade s progresívnym patologickým procesom v tele nedôjde k zníženiu koncentrácie enzýmu. Je to podobný stav, ktorý je základom vhodnej analýzy, určenej na určenie presných príčin vzniku patológie a jej lokalizácie.

Medzi choroby, ktoré môžu významne ovplyvniť koncentráciu LDH v krvi, sa rozlišujú:

• infarkt myokardu;
• choroby srdca;
• patologické lézie pečene;
• onkologické formácie;
• choroby krvi;
• porušenie svalového tonusu;
• pankreatitída;
• poranenia kostí a svalov;
• vážne hormonálne poruchy.

Takéto problémy môžu byť príčinou stavu, kedy je zvýšená laktátdehydrogenáza, čo je priamy dôsledok rozvoja zápalového alebo patologického procesu spôsobeného progresiou vyššie uvedených ochorení. Diagnostika zároveň umožňuje určiť ich prítomnosť v štádiu vývoja, čo vám umožňuje optimálnejšie ovplyvniť problém a neutralizovať ho.

Ako užívať a aká je miera krvných testov ALT a AST u žien a mužov?

Samotné zvýšenie hladín LDH nie je sprevádzané špecifickými príznakmi. V závislosti od príčiny zmeny indikátorov môžu pacienti pociťovať bolesť v srdci, zmeny krvného tlaku a pulzu, bolesti hlavy, slabosť, ospalosť, kŕče, zníženú výkonnosť a horúčku.