V tomto článku pochopíme, čo ukazuje ultrazvuk panvy. Ženské telo možno prirovnať k mimoriadne krehkému mechanizmu, ktorý si vyžaduje neustálu pozornosť a starostlivosť. Ale určiť možné zmeny prebiehajúce v tele, pochopiť, či všetky orgány fungujú normálne alebo ak potrebujete venovať pozornosť stavu konkrétneho systému v tele, je možné pomocou ultrazvukového prístroja. Ľudia sa však často kvôli existencii niektorých predsudkov alebo obáv obávajú vykonať túto štúdiu, takže vám podrobne povieme o tom, kedy je lepšie urobiť ultrazvuk panvy a aké choroby s ním možno zistiť.
Rozdiely od iných foriem diagnostiky
Ultrazvukové vyšetrenia vo všeobecnosti, ako aj ultrazvuk panvy zvlášť, sú úplne bezpečným zákrokom. Preto sa vykonáva pre tehotné ženy a malé deti. Okrem toho umožňuje s vysokou presnosťou identifikovať podozrivé choroby. Napríklad pri snímaní röntgenových snímok sa pacient môže náhodne pohnúť a obrázok už nebude odrážať celý obrázok. V prípade ultrazvuku sú takéto nehody vylúčené, pretože počas štúdie sú orgány viditeľné v dynamike a je mimoriadne ťažké nevšimnúť si odchýlku od normálnej polohy alebo nesprávne interpretovať výsledok. Čo ukazuje ultrazvuk panvy? Nie každý to vie.
Čo je základom prieskumu?
Ultrazvukové vyšetrenia majú princíp činnosti podobný echolokátoru: zvukové vlny, ktoré vysielajú senzory prístroja pripojené k telu pacienta, sa odrážajú od orgánov s rôznymi hodnotami a vracajú sa do prístroja. Táto výmena údajov vytvorí obraz na monitore a lekár môže posúdiť situáciu, ktorá sa vyvinula vo vašom tele. Táto štúdia veľmi presne vyjadruje stav vnútorných orgánov, a preto je táto štúdia predpísaná ženám.
Indikácie na vyšetrenie
Pomocou ultrazvukových metód je možné diagnostikovať ochorenia takých orgánov, ako sú vaječníky, vajcovody, maternica, močový mechúr, a navyše určiť prítomnosť tehotenstva, aj keď je toto obdobie ešte veľmi krátke. Gynekológ určite vydá odporúčanie na vyšetrenie, ak sa objavia porušenia mesačného cyklu, bolesti v podbrušku, krvácanie a výtok rôzneho druhu, podozrenia na novotvary v hadičkách, na krčku maternice (cysta, endometrióza, nádor), vaječníkoch . Prostredníctvom takejto štúdie sa zisťujú aj obličkové kamene, patológie močového traktu a žlčníka.
Hlavná vec je príprava
Ultrazvuk panvových orgánov možno vykonať niekoľkými spôsobmi:
- transabdominálne (snímač je umiestnený na prednej stene brušnej dutiny);
- transvaginálne (cez vagínu);
- transrektálne (cez konečník);
- pôrodnícka metóda (počas tehotenstva).
Každý typ štúdie si vyžaduje špeciálnu prípravu, ale dajú sa rozlíšiť aj spoločné znaky: pred zákrokom by sa nemala konzumovať potrava spôsobujúca tvorbu plynov (zakázaná je zelenina, strukoviny, droždie, kyslomliečne výrobky a alkoholické nápoje). Ako sa pripraviť na ultrazvuk panvy u žien?
Nie je možné vykonať štúdiu, ak bola pred niekoľkými dňami vykonaná rádiografia s kontrastnou látkou (bárium), pretože jej prítomnosť v tele môže skresliť výsledky. V deň, na ktorý je štúdia naplánovaná, je potrebné vyčistiť črevá. Bezprostredne pred samotným ultrazvukom, ak sa výkon vykonáva transabdominálne, treba zabezpečiť plnenie močového mechúra. Aby ste to dosiahli, musíte vypiť približne jeden liter vody, v prípade núdze je možné tekutinu vstreknúť cez katéter.
Pri transvaginálnom vyšetrení by sa naopak močový mechúr mal vyprázdniť krátko pred vyšetrením.
Ako sa pripraviť na ultrazvuk panvy u žien počas tehotenstva?
Prakticky neexistujú žiadne špeciálne odporúčania na pôrodnícke vyšetrenie, ale aj tak budete potrebovať piť vodu, aspoň jeden alebo dva poháre krátko pred zákrokom. Pri problémoch s tvorbou plynov alebo zápchou je niekoľko dní pred vyšetrením potrebné zabezpečiť príjem enzýmových prípravkov (Espumizan, Mezim, aktívne uhlie). V deň procedúry nemusíte užívať lieky a je lepšie pred ňou nejesť. Vedenie gynekologického ultrazvuku je obzvlášť účinné v prvom týždni cyklu. Je potrebné pripomenúť, že ak máte alergickú reakciu na latex, potom počas transvaginálneho a transrektálneho vyšetrenia musíte informovať svojho lekára. Tento postup nemá žiadne kontraindikácie, dočasnou prekážkou môže byť prítomnosť menštruačného toku u ženy.
Kedy je najlepší čas na ultrazvuk panvy?
Ako sme už povedali vyššie, najoptimálnejším časom je prvý týždeň cyklu. Toto obdobie je relevantné tak v prípade vyšetrenia maternice a príveskov, ako aj na vylúčenie alebo potvrdenie polycystických, eróznych a iných patológií. Ak máte podozrenie na prítomnosť maternicových fibroidov, postup je predpísaný ihneď po ukončení mesačného cyklu. Pri endometrióze je naopak lepšie ženu vyšetriť ešte pred nástupom menštruácie. Takže, ktorý deň cyklu je najlepšie urobiť ultrazvuk panvy v ktorý deň cyklu?
Na stanovenie folikulogenézy lekár predpíše transvaginálne vyšetrenie, ktoré sa musí vykonať v dňoch 5, 9 a 14-17 cyklu, ak sa plánuje tehotenstvo. Posuny v termínoch sú samozrejme možné, záleží na tom, aký je cyklus dlhý. Na účely prevencie je potrebné raz ročne urobiť ultrazvukové vyšetrenie av prípade akýchkoľvek porúch v tele okamžite navštíviť lekára. Počas tehotenstva je ultrazvuk povinný v každom trimestri: v treťom mesiaci - genetická štúdia, vo štvrtom a bližšie k pôrodu sa vykonáva skríningový ultrazvuk. Pri prvom vyšetrení môžete určiť, či má embryo genetické abnormality, pri ďalšom môžete vidieť pohlavie dieťaťa (ak budete mať šťastie). Počas prenatálneho vyšetrenia lekár zaznamenáva hmotnosť a výšku nenarodeného dieťaťa. Zákrok vykonáva diagnostik alebo gynekológ, ktorý má príslušnú kvalifikáciu.
Vykonávanie výskumu
Pacient si ľahne na pohovku, zníži oblečenie, aby uvoľnil spodnú časť brucha (pomocou ultrazvuku brucha), alebo je úplne zbavený oblečenia pod pásom (pri transvaginálnom ultrazvuku). Senzor je lubrikovaný špeciálnym gélom, ktorý sa aplikuje aj na pokožku pacienta. Potom sa začne vyšetrenie, ktoré môže trvať päť až dvadsať minút. Postup je prakticky bezbolestný, s výnimkou prípadov akútneho zápalu. Transvaginálne vyšetrenie sa vykonáva pomocou špeciálneho prevodníka s priemerom asi tri centimetre. Vkladá sa do vagíny, bolesť sa tiež nepozoruje. Z hygienických dôvodov je na senzor nasadený kondóm. Nanáša sa naň aj gél, ktorý zlepšuje kvalitu štúdia. Všetky údaje prenášané zo snímača lekár sleduje na monitore.
Aký je najlepší ultrazvuk panvy? Toto je potrebné objasniť s lekárom.
Čo môže ukázať?
Na základe získaného obrazu lekár napíše záver a diagnostikuje stav pacienta. Lekár dokáže posúdiť veľkosť vnútorných orgánov a ich echogénnu štruktúru. Najčastejšie sa však stáva, že gynekológ stanoví diagnózu na základe záveru urobeného pri ultrazvukovom vyšetrení panvových orgánov. Diagnostik hodnotí umiestnenie, štrukturálne zmeny a rozmery vnútorných orgánov. Jasne viditeľné sú napríklad kamene v obličkách alebo močovom mechúre, novotvary v hrubom čreve.
aký je výsledok?
Záver obsahuje všetky ukazovatele a stupeň ich súladu s hodnotami v norme. Ak sa zistia nejaké abnormality, lekár zaznamená tieto zmeny a potom na základe týchto údajov stanoví diagnózu. Napríklad zhrubnutie stien maternice môže naznačovať vývoj rakoviny. Prítomnosť okrúhlych útvarov môže naznačovať, že ide o cystu alebo fibróm.
Správnu diagnózu stanovuje iba lekár na základe údajov laboratórnych a hardvérových štúdií. Záver sa vydáva v listinnej alebo elektronickej podobe. Podľa odborníkov je ultrazvuk bezpečný, a čo je najdôležitejšie - spoľahlivý spôsob diagnostiky. Napríklad ovariálne fibrómy sa detegujú počas ultrazvukového vyšetrenia panvy v 90% prípadov a cysty v 98%. Napriek tomu je potrebné vziať do úvahy niektoré faktory (prítomnosť kontrastnej látky v tele, nadmerná telesná hmotnosť, kvalita samotného prístroja), ktoré ovplyvňujú výsledok.
Táto štúdia je teda informatívna a bezpečná, bez ktorej je niekedy veľmi ťažké stanoviť správnu diagnózu.
Teraz vieme, kedy je najlepší čas urobiť ultrazvuk panvy a ako sa naň pripraviť.
Mnoho žien sa obáva otázky, kedy je lepšie urobiť ultrazvuk panvy. Zvyčajne lekári odporúčajú vykonať ultrazvuk panvy na 5-7 deň od začiatku menštruácie, to znamená v počiatočnej fáze menštruačného cyklu. Ak v tomto čase stále pretrváva menšie špinenie, môžete zákrok vykonať ihneď po ukončení krvácania.
Pomocou tejto metódy môžete diagnostikovať zápal, prítomnosť novotvarov atď. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať iné termíny ultrazvuku.
Ultrazvuk panvových orgánov vám umožňuje posúdiť stav orgánov reprodukčného systému ženy. Najčastejšie sa ultrazvuk vykonáva v 5-7 deň cyklu. Môže sa štúdia vykonať v iný deň cyklu?
Ultrazvuk v príprave na protokol IVF
Ultrazvuk je možné vykonať aj na 2-4 deň menštruácie, ak sa žena pripravuje na protokol IVF. Ultrazvuk určuje počet folikulov vo vaječníkoch.
Folikulometria
Folikulometria je ultrazvukové sledovanie aktivity vaječníkov. Metóda vám umožňuje určiť deň ovulácie sledovaním dozrievania folikulu.
Procedúra sa vykonáva niekoľkokrát denne v rôznych dňoch cyklu. Prvý postup sa predpisuje na 4. – 6. deň menštruácie alebo ihneď po zastavení krvácania, najneskôr do 10 dní od začiatku menštruácie, v prvej fáze menštruačného cyklu. V tejto fáze je endometrium tenké, vďaka čomu sú na ultrazvuku viditeľné všetky znaky a patológie orgánov ženského reprodukčného systému. Opakovaný ultrazvuk sa vykonáva 12-14 deň, tretí - 3-5 dní pred očakávaným dátumom nástupu menštruácie.
Ultrazvuk pri podozrení na ochorenie panvy
Ultrazvuk je najinformatívnejším postupom na zisťovanie patológií panvových orgánov. V závislosti od podozrení môže byť štúdia naplánovaná na rôzne dni cyklu.
Dni ultrazvuku panvy:
- potvrdiť alebo vylúčiť diagnózu "endometriózy" - ultrazvuk sa vykonáva v druhej fáze cyklu, v dňoch 16-20;
- pri benígnych nádoroch (myóm) je možné predpísať ultrazvuk ihneď po menštruácii a znova v 16.-20. deň cyklu;
- ak máte podozrenie na cysty a iné formácie - ihneď po menštruácii.
Na sledovanie dynamiky po operácii, ako aj podozrenia na zápalové procesy v prílohách je možné vykonať ultrazvuk v ktorýkoľvek deň cyklu. Termín ultrazvuku je potrebné dohodnúť s lekárom. Lekár bude schopný vypočítať deň, kedy urobiť ultrazvuk panvy, berúc do úvahy trvanie cyklu pacienta a indikácie pre štúdiu.
Video: ultrazvuk
Pozor! Tento článok slúži len na informačné účely a za žiadnych okolností nie je vedeckým materiálom ani lekárskym poradenstvom a nemôže slúžiť ako náhrada za osobnú konzultáciu s profesionálnym lekárom. Pre diagnostiku, diagnostiku a liečbu kontaktujte kvalifikovaných lekárov!
V súčasnosti sú ženy v dôsledku zlej ekológie, karcinogénnych produktov a nezdravého životného štýlu čoraz častejšie vystavené rôznym chorobám. Akékoľvek patológie v tele však musia byť identifikované a odstránené včas, aby sa zabránilo zhoršeniu situácie.
Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) pomôže pri diagnostike panvových orgánov (OMT). Treba poznamenať, že pre takúto diagnózu je potrebné ísť do lekárskeho centra nielen v prípadoch akýchkoľvek príznakov.
Takýto postup by sa nemal vystrašiť, navyše je lepšie odhodiť všetky druhy predsudkov a pozorne sledovať stav svojho vlastného. V tomto článku budeme hovoriť o tom, čo je ultrazvuk panvy u žien, čo tento postup ukazuje a ako sa na to pripraviť.
Čo ukazuje
Často gynekológ po predbežnej palpácii nasmeruje ženu na ultrazvukové monitorovanie. Počas diagnostiky pomocou ultrazvuku môže odborník posúdiť stav vajíčkovodov a vaječníkov.
Podrobnejšie pomocou ultrazvukového prístroja sa môžete dozvedieť o:
- lokalizácia maternice;
- všeobecné charakteristiky maternice;
- všeobecná štruktúra myometria a endometria;
- vnútorné charakteristiky maternice (hladkosť steny);
- charakteristiky krčka maternice (lokalizácia, všeobecné štrukturálne ukazovatele);
- štrukturálne a funkčné charakteristiky vajíčkovodov a vaječníkov.
Ultrazvukové vyšetrenie sa často vykonáva na identifikáciu akýchkoľvek patológií, keď sa objavia vhodné príznaky. 
Tento výskum vám pomôže:
- identifikácia príčiny prítomnosti červených krviniek v moči;
- kontrola normálnej funkcie močového mechúra;
- stanovenie prítomnosti OMT onkologických ochorení;
- uľahčenie postupu biopsie a čerpanie tekutiny z výslednej cysty;
- stanovenie vírusových a bakteriálnych ochorení OMT, vaginálne krvácanie;
- Vyhľadávanie ;
- určenie prítomnosti dieťaťa v maternici, diagnostika;
- detekcia maternicových fibroidov, opuch.
Ako vidíte, vedci z oblasti biológie a medicíny našli spôsob, ako využiť ultrazvuk v prospech spoločnosti. Ultrazvukové vyšetrenie dokáže odhaliť takmer akúkoľvek OMT, navyše je takýto zákrok absolútne bezbolestný.
Vyšetrené orgány a indikácie
Ultrazvuk je nielen bezpečný, ale aj vysoko presný postup. Napríklad nebezpečná röntgenová diagnostika môže spôsobiť chyby v dôsledku pohybov vyšetrovaného pacienta.
Ultrazvuk sa však vykonáva v dynamike a chyba sa tu môže objaviť iba na pozadí neskúsenosti odborníka, ktorý diagnostikuje.
Tento postup umožňuje sledovanie panvových orgánov u žien v reálnom čase, medzi ktoré patria: vaječníky, vajíčkovody a maternica.
Napriek tomu, že diagnostika sa vykonáva pomocou technicky sofistikovaných zariadení, je dostupná takmer v každom zdravotníckom stredisku u nás.
Existuje určitý zoznam indikácií pre ultrazvuk pre ženy:
Samostatne by som chcel povedať pár slov o načasovaní takejto diagnózy, pretože na fórach sa čoraz častejšie objavujú otázky o tom, ktorý deň sa u žien vykonáva ultrazvuk panvy.
Pre tehotné ženy existuje špecifický plán preventívnych opatrení:
- prvýkrát: po -14 týždňoch;
- druhýkrát: po 20-24 týždňoch;
- tretíkrát: v 30. týždni.
Vedel si? Prvý 3D ultrazvuk vykonali japonskí lekári koncom osemdesiatych rokov minulého storočia.
Výskumné metódy
K dnešnému dňu existuje niekoľko metód na vykonávanie ultrazvukovej diagnostiky. O tých hlavných budeme diskutovať nižšie.
Dôležité! Ak ste 2-3 dni pred ultrazvukom absolvovali MRI, potom o tom informujte lekára.
Ako sa pripraviť
Príprava na ultrazvuk panvových orgánov u žien sa vykonáva 24-35 hodín pred začiatkom diagnózy. Všetky opatrenia, ktoré je potrebné vykonať pred začiatkom ultrazvuku, by mal hlásiť skúsený pracovník lekárskej inštitúcie.
Vy zase musíte lekárovi oznámiť, ak ste boli pred 2-3 dňami na RTG vyšetrení (pri takejto diagnóze zostáva bárium v tele, čo môže skresliť ultrazvukové údaje).
Tento typ diagnostického vyšetrenia by sa mal pripraviť 3 dni. Takáto príprava znamená odmietnutie niektorých potravín.
Faktom je, že mnohé produkty sú dobrými stimulátormi plynu v črevách, čo môže viesť k vážnym chybám (až 30-40%) počas pozorovania. 
Lekári odporúčajú 3 dni pred štúdiou transabdominálnou metódou nekonzumovať nasledujúce produkty:
- mastné a korenené jedlá;
- alkoholické nápoje;
- koláče, sladkosti, pečivo;
- hrach a strukoviny;
- nápoje obohatené oxidom uhličitým.
Pred samotnou diagnózou vás lekár požiada, aby ste vypili 3-4 poháre čistej vody (ale je lepšie to urobiť doma, 1-2 hodiny pred odchodom do diagnostického centra).
Plný močový mechúr vytlačí dolný gastrointestinálny trakt, takže maternicu bude lepšie vidieť na obrazovke prístroja.
transrektálny
Aby aj táto diagnostická metóda ukázala presné výsledky, je potrebné dodržiavať diétu, ktorá je uvedená v odseku vyššie. Okrem toho 10-15 hodín pred začiatkom procedúry je potrebné urobiť čistiaci klystír. Ísť na toaletu kvôli úplnému vyprázdneniu čriev je tiež hlavným meradlom nevyhnutnosti. 
Pamätajte, že 3-4 hodiny pred začiatkom štúdie je zakázané konzumovať akýkoľvek druh tekutiny (plný močový mechúr v tomto prípade môže skresliť diagnostické výsledky).
Ak sa transabdominálny a transvaginálny ultrazvuk vykonávajú v ten istý deň, potom je najskôr predpísaný transabdominálny.
Aký je postup
Mnoho žien je trápených otázkou, ako sa robí ultrazvuk panvových orgánov. Táto otázka často súvisí s tým, že niektorí pacienti sa s touto diagnózou nikdy nezaoberali a kvôli neskúsenosti začínajú hádať o bolesti a nepríjemných následkoch.
Ale mali by ste si pamätať raz a navždy: Ultrazvuk je absolútne bezpečný postup, navyše je bezbolestný a ženy by nemali mať pochybnosti o bezpečnosti takejto diagnózy.
Vedel si?Prvé pokusy o štúdium ľudského tela pomocou ultrazvuku sa uskutočnili v roku 1942.
Ultrazvukové vyšetrenie sa začína ležaním pacienta na gauči na chrbte (sedadlá v diagnostických centrách sa často môžu pohybovať a nakláňať). 
Pred začatím procedúry vás lekári požiadajú o odstránenie všetkých šperkov a vrchného oblečenia. Potom v skutočnosti začína samotný diagnostický postup, ktorý sa líši v závislosti od zvolenej metódy:
- Transabdominálne. Na začiatku ultrazvuku touto technikou lekár aplikuje na pokožku pacienta špeciálny gél na vodnej báze, ktorý prispieva k lepšiemu kontaktu medzi prostrediami kožného senzora. Lekár bude pohybovať senzorom po koži a medzitým sa výsledky štúdie budú zobrazovať v reálnom čase na obrazovke.
Takýto obraz je realizovaný vďaka obrovskej rýchlosti ultrazvukových vĺn, ktoré sa odrážajú od orgánov a vracajú sa späť do snímača. Gél, ktorý sa aplikuje na kožu, zabraňuje vytváraniu vzduchových vreciek medzi kožou a meničom (takéto vrecká skresľujú výsledky štúdií, pretože zvukové vlny zmenia amplitúdu).
Diagnóza sa vykonáva 20-30 minút, potom lekár hovorí o výsledkoch. Ihneď po zákroku môžete vyprázdniť močový mechúr.
- Transrektálne. Pred začatím procedúry by mal pacient ležať na ľavej strane, zatiaľ čo nohy by mali byť ohnuté v kolenách.
Prevodník sa potom namaže špeciálnou tekutinou a vloží sa do konečníka. Počas diagnostiky možno cítiť mierny tlak, ale je to normálne. Ak obraz na obrazovke nie je dostatočne jasný, lekár môže vstreknúť trochu vody do konečníka, aby vyčistil snímač.
Dôležité! Ak máte alergickú reakciu na latex, určite to povedzte svojmu lekárovi pred ultrazvukom.
- Transvaginálne. Na začiatku diagnózy pacient leží na gauči a roztiahne boky do strán. Vyšetrujúci potom namaže hrot sondy lubrikantom a jemne ho vloží do vagíny. Počas procedúry je žena požiadaná, aby nehybne ležala, pretože dynamika môže skresliť výsledky.
Tento typ diagnózy sa nahrádza transabdominálnou v nasledujúcich prípadoch:
- Ak je pacient obézny alebo neplodný.
- V prípade neschopnosti naplniť močový mechúr.
- So zvýšenou chronickou tvorbou plynov v črevách. Pomocou tejto metódy ultrazvukovej diagnostiky môžete získať jasnejší obraz. Niekedy na zlepšenie výsledkov vyšetrenia dutiny maternice môžu lekári vstreknúť sterilný fyziologický roztok (pomocou špeciálneho katétra) dovnútra.
Výsledky a diagnostika
Výsledky vyšetrenia a zodpovedajúca diagnóza budú oznámené ihneď po zákroku. Pri stanovení diagnózy lekár berie do úvahy vek ženy, individuálne charakteristiky tela, chronické ochorenia, počet a mnoho ďalších faktorov.
Norm
Normálne diagnostické výsledky zahŕňajú:
- tvar, veľkosť, lokalizácia vaječníkov, vajcovodov a maternice sú štandardné (normálne). Vo vzťahu k týmto orgánom neboli odhalené žiadne patológie a novotvary (výrastky, nádory, cysty);
- počas tehotenstva v prvom trimestri neboli odhalené žiadne patológie vo vzťahu k močovému mechúru plodu;
- moč by mala voľne prúdiť do močového mechúra;
- na OMT nie sú žiadne polypy, kamene a iné útvary;
- lokalizácia a celkové údaje močového mechúra spĺňajú normy;
- Po močení sa močový mechúr úplne vyprázdni.
Odchýlky
Ženy si občas musia vypočuť aj nepríjemné diagnózy lekárov. Každá diagnóza je spravidla sprevádzaná niektorými patologickými zmenami v panvových orgánoch.
Ide o tieto zmeny:
- lokalizácia a tvar maternice majú odchýlky od noriem (fibróm). Novotvary sa pozorujú vo forme malígnych nádorov, cýst atď.;
- hyperplázia endometria - zhrubnutie steny maternice. Táto patológia zvyšuje riziko vzniku novotvarov.
Vedel si?Vysielač počas ultrazvuku ohrieva vyšetrovanú oblasť tela pacienta približne o 1°C.
- zápalové ochorenia panvových orgánov, charakterizované výskytom abscesov, obličkových kameňov, vírusových alebo bakteriálnych lézií OMT;
- mimomaternicové tehotenstvo;
- patológia močového mechúra (kamene, novotvary).
Malo by byť zrejmé, že ultrazvuk je informatívna metóda na posúdenie stavu vlastného zdravia. Lekári odporúčajú každej žene pravidelne (2x ročne) absolvovať ultrazvukové vyšetrenie. Takáto štúdia pomôže sledovať počas tehotenstva, ako aj chrániť pred prejavom náhlych ochorení. Dobrý deň moji milí čitatelia. Nedávno som čítal v populárnych novinách, že milióny dievčat a žien sa každý deň obracajú na lekárov so sťažnosťami na gynekologické problémy.
V tomto článku som sa rozhodol dotknúť témy ultrazvuku panvových orgánov.
Sotva viditeľné ochorenia môžu naznačovať vývoj patológie reprodukčného systému, a preto je také dôležité pravidelne vykonávať jeho ultrazvukové vyšetrenie.
Vnútorné orgány malej panvy žien zahŕňajú:
- maternica, v ktorej sa formuje a vyvíja plod;
- vaječníky, ktoré produkujú vajíčka a hormóny;
- vajíčkovody, v ktorých sa oplodňujú zrelé vajíčka;
Tieto orgány sú zodpovedné za schopnosť reprodukovať potomstvo a tiež ovplyvňujú stav telesného systému ako celku, pretože produkujú dôležité hormóny.
Pôsobenie estrogénov, progesterónov a androgénov produkovaných vaječníkmi úzko súvisí s takými zdravotnými ukazovateľmi, akými sú: celkové emocionálne pozadie a metabolizmus, vývoj tukového tkaniva, stav mliečnych žliaz, kostí a epidermis.
Pravidelné návštevy gynekológa a vykonávanie funkčnej diagnostiky stavu panvových orgánov sú potrebné pre každú ženu, bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu sťažností - to je práve prevencia rozvoja chorôb.
Štúdia sa však častejšie používa zo zdravotných dôvodov - v prípade potvrdených ochorení alebo podozrivých symptómov, ktoré si vyžadujú diagnózu.
- Menštruačné poruchy.
- Bolesť počas menštruácie, nadmerné alebo slabé krvácanie.
- Bolesť nevysvetliteľnej povahy.
- Podozrenie na neplodnosť.
- Zápalové ochorenia ženských orgánov.
- Zápalové ochorenia močového systému (cystitída, pyelonefritída atď.).
- Podozrenia na prítomnosť novotvarov (cysty, polypy, nádory).
- Sledovanie po operácii.
- Sledovanie polohy vnútromaternicového telieska po jeho inštalácii.
- Podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo.
- Pozorovanie tehotenstva a diagnostika vývoja plodu.
Existujú tri typy ultrazvuku panvových orgánov u žien, ktoré sa líšia v spôsoboch prístupu k skúmanému orgánu:
Transabdominálne – cez brušnú stenu pomocou externého senzora. Kedysi bola táto metóda veľmi bežná, ale dnes, v podmienkach vybavenia zdravotníckych zariadení moderným vybavením, sa takmer prestala používať.
Transvaginálny - prístup sa vykonáva pomocou sondy-sondy zavedenej cez vagínu až do krčka maternice. Jeho zjavnou výhodou je presnosť výsledkov pozorovania vďaka maximálnej blízkosti senzora k maternici.
Transrektálne - cez konečník sa zavádza špeciálny senzor. Používa sa v prípadoch, keď vyšetrenie cez vagínu nie je možné: u panien, ak je potrebné objasniť výsledky transabdominálneho ultrazvuku.
Podrobný popis týchto metód nájdete v časti ďalšia sekcia.
Pri predpisovaní ultrazvukového vyšetrenia gynekológom je potrebné vziať do úvahy spôsob jeho vykonania, pretože. to určuje vlastnosti prípravy na postup.
Príprava na ultrazvuk panvových orgánov
Zvyčajne gynekológovia predpisujú transvaginálny ultrazvuk, na ktorý nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa príjmu tekutín alebo potravy. Samozrejme, žena by sa mala starať o osobnú hygienu, vzhľadom na metódu výskumu.
Sterilita transvaginálneho ultrazvuku je zabezpečená pomocou jednorazových prostriedkov - sonda-sonda je chránená špeciálnym lekárskym kondómom. Niekedy je pacient požiadaný, aby si kúpil kondóm sám. Netreba si ho zamieňať so štandardnou antikoncepciou – ultrazvukové kondómy s rovnakým názvom sa predávajú v každej lekárni.
Poznámka: ak lekár predpísal transvaginálny ultrazvuk v kombinácii s laboratórnymi testami (náter na skryté infekcie, mikroflóru alebo cytológiu), ultrazvuk sa má robiť iba po odber vzoriek tampónov, pretože gél, ktorý hojne pokrýva senzor a dostáva sa na vaginálnu sliznicu, skresľuje výsledky testov.
Transrektálne vyšetrenie vyžaduje predbežnú prípravu čriev. Niekoľko hodín pred termínom by mal pacient užiť malý klystír (300-350 ml vody) na prečistenie konečníka.
Transabdominálny ultrazvuk dôkladnejšiu prípravu na vyšetrenie.
Počas dňa pred recepciou by ste nemali jesť potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynov v črevách (zelenina, ovocie, sýtené nápoje, hnedý chlieb, sladkosti atď.) - nahromadenie plynov môže skresliť obraz pozorovania.
Procedúra sa musí vykonávať s plným močovým mechúrom - inak bude pre lekára ťažké "vyšetriť" maternicu a vaječníky. Hodinu a pol pred štúdiom musíte vypiť liter vody bez plynu a nevyprázdniť sa, kým sa neskončí.
V akej fáze menštruačného cyklu by sa mal vykonať ultrazvuk panvových orgánov?
Vzhľadom na vlastnosti ženského reprodukčného systému je potrebné vykonať štúdiu v určitých dňoch menštruačného cyklu. Zvyčajne gynekológovia odporúčajú urobiť ultrazvuk ihneď po skončení menštruácie - v 5.-7. deň nového cyklu.
Faktom je, že funkčný stav ženských panvových orgánov sa počas mesačného cyklu neustále mení.
Takže po vykonaní ultrazvuku v poslednej fáze cyklu je možné mylne považovať rast epitelu za patológiu, ktorá počas menštruácie „zmizne“ úplne prirodzeným spôsobom. Preto lekári dávajú jasné odporúčania týkajúce sa obdobia štúdie.
Niekedy je však potrebné sledovať funkčný stav reprodukčného systému. V týchto prípadoch sa môže ultrazvuk vykonať niekoľkokrát počas jedného cyklu, aby sa vysledovala dynamika vývoja dominantného folikulu, nástup ovulácie a ďalšie procesy.
Počas menštruácie je možné vykonať ultrazvuk. Trvanie menštruácie u niektorých žien dosahuje 7-8 dní, čo znamená, že obdobie odporúčané na vyšetrenie prichádza skôr, ako skončí.
Okrem toho v prípade ostrých bolestí alebo akútnych stavov špecialisti vykonávajú ultrazvuk promptne, urgentne. Sterilita zákroku a individuálne opatrenia na ochranu pacienta eliminujú riziko infekcie.
Ultrazvuk počas tehotenstva je absolútne neškodný a nemôže spôsobiť žiadne poškodenie vyvíjajúceho sa plodu. Problémy súvisiace s držbou Ultrazvuk u tehotných žien, si zaslúžia osobitnú pozornosť a sú zdôraznené v samostatnom článku.
Ako sa vykonáva ultrazvuk panvy?
Postup vyšetrenia je absolútne bezbolestný. Pacientka, vyzlečená pod pás, leží na gauči chrbtom dole.
Ak sa ultrazvuk vykonáva zvonka, lekár štedro namaže miesto zákroku špeciálnym gélom, aby sa zabezpečil lepší kontakt senzora s povrchom kože, a miernym tlakom pomaly posúva prístroj v oblasti panvy.
Ak sa vykonáva transvaginálny ultrazvuk, hlboko do vagíny sa zavedie 1,5–2 cm sonda pokrytá jednorazovým kondómom.
Spravidla sa žena počas tohto postupu cíti celkom pohodlne. Pre optimálny prienik je potrebné v ľahu na chrbte mierne roztiahnuť nohy mierne pokrčené v kolenách.
Senzor je napojený na ultrazvukový prístroj, na monitore ktorého sa zobrazuje presný dynamický obraz pozorovaných orgánov, tkanív a ich štruktúry (pri zväčšení).
Takáto presnosť sa dosahuje vďaka schopnosti ultrazvuku, prechádzajúceho cez hranice orgánov a tkanív rôznych štruktúr, reagovať na zmeny veľkosti akustickej odozvy.
Čo dokáže zistiť ultrazvuk panvy u žien?
Počas diagnostiky, ktorá trvá asi 20 minút, sa špecialistovi podarí študovať:
- poloha a veľkosť maternice;
- stav krčka maternice;
- hrúbka a vlastnosti endometria (vnútorná vrstva lemujúca dutinu maternice);
- prítomnosť patologických inklúzií a novotvarov;
- veľkosť a umiestnenie vaječníkov;
- stav a priechodnosť vajíčkovodov (prítomnosť zrastov);
- počet a stav folikulov;
- vrodené anomálie v štruktúre orgánov MT;
- prítomnosť voľnej tekutiny v panve.
Vo väčšine prípadov sú údaje získané v dôsledku ultrazvuku spoľahlivým záverom o zdraví reprodukčného systému pacienta.
Podľa výsledkov ultrazvuku je možné určiť nasledujúce ochorenia:
- novotvary maternice alebo vaječníkov (fibroidy, polypy, cysty atď.);
- polycystické vaječníky;
- zápalové ochorenia panvových orgánov (salpiginitída, ooforitída, akútne zápalové ochorenie maternice, panvová peritonitída atď.);
- endometrióza;
- zhubné nádory;
- funkčné poruchy reprodukčného systému;
- vrodené patológie štruktúry orgánov.
Keďže odchýlky od priemerných hodnôt zdravých ukazovateľov sú v tej či onej miere prítomné u každého človeka, pacient by mal byť schopný správne „čítať“ výsledky svojich štúdií, aby mal správnu predstavu o stav jeho tela.
Na tento účel sa môžete zoznámiť s výsledkami získaného záveru a dešifrovať ich.
Dobre, teraz je po všetkom. Ak máte nejaké otázky alebo pripomienky - opýtajte sa ich v komentároch k článku.
V neposlednom rade sa starajte o svoje zdravie a zdravie svojich blízkych. Nemôžete si to kúpiť za žiadne peniaze. Všetko najlepšie!
Ultrazvuk má v gynekologickej praxi kľúčový význam. Široké používanie metódy je spojené s vysokým obsahom informácií, bezbolestnosťou postupu, ako aj absenciou kontraindikácií a ekonomickou dostupnosťou. Okrem toho dostupnosť umožňuje dynamické monitorovanie pri akejkoľvek požadovanej frekvencii.
Ultrazvukové vyšetrenie je zaradené do zoznamu odporúčaných každoročných vyšetrení u žien v reprodukčnom veku a po nástupe menopauzy. Ročná echografia panvových orgánov pomáha diagnostikovať patológiu v predklinickom štádiu, ako aj choroby, ktoré môžu byť asymptomatické.
Zvládnuť tehotenstvo je tiež nemožné. Potreba tejto štúdie môže vzniknúť aj v pediatrickej praxi s podozrením na vrodené malformácie reprodukčného systému.
Pri štandardnom ultrazvukovom vyšetrení panvových orgánov sa uskutočňuje štúdium a hodnotenie štruktúr maternice (telo, krčka maternice), endometria, vaječníkov, retrouterinného priestoru. Počas postupu sa merajú orgány, hodnotí sa štruktúra tkanív a ich zásobovanie krvou a ak sa zistí patológia, vykoná sa dôkladná štúdia a popis identifikovaného zamerania. 
Okrem toho, ak existujú náznaky, je možné vykonať štúdiu panvových ciev s určením typu prietoku krvi a indikátorov rýchlosti, lymfatických uzlín, ako aj retroperitoneálneho priestoru. Je možné vykonať ultrazvuk s použitím kontrastných látok - echohysteroskopia. Takáto štúdia umožňuje posúdiť stav dutiny maternice a priechodnosť vajíčkovodov. Takáto štúdia je obzvlášť dôležitá pri diagnostickom hľadaní príčin neplodnosti vzhľadom na skutočnosť, že pri štandardnom ultrazvukovom vyšetrení nie sú vajcovody vizualizované.
Metodológia
Ultrazvuková diagnostika OMT sa vykonáva dvoma spôsobmi - transabdominálne a transvaginálne. Tieto dve metódy môžu byť použité v spojení alebo môžu byť použité oddelene.
Bežná konvexná sonda cez prednú brušnú stenu. Táto metóda umožňuje ultrazvukovú diagnostiku panvových orgánov u žien všetkých vekových skupín. Transabdominálne vyšetrenie sa používa aj v pediatrickej praxi na diagnostiku abnormalít vo vývoji urogenitálneho systému. Táto metóda vám umožňuje preskúmať orgány a tkanivá skúmanej oblasti, zmerať hlavné ukazovatele, zistiť objemové útvary umiestnené vo vnútorných pohlavných orgánoch a mimo orgánu.
Vaginálny senzor, ktorý vám umožňuje podrobnejšie študovať potrebné orgány, ale táto štúdia sa nemusí použiť vo všetkých skupinách pacientov (napríklad sa nepoužíva v pediatrickej praxi). Metóda má vyššie rozlíšenie vďaka bližšiemu umiestneniu skúmaných štruktúr a použitiu vyšších frekvencií. Štruktúry umiestnené pozdĺž periférie sú však zle vizualizované a je možná chyba diagnostiky.
Preto je spoločné používanie týchto metód optimálne.
Príprava na štúdium
Pred transabdominálnym ultrazvukovým vyšetrením panvových orgánov u žien je predpokladom dobré naplnenie močového mechúra. Aby ste to dosiahli, musíte pred štúdiom vypiť asi liter tekutiny (za 30-50 minút). Ultrazvuk sa robí, keď sa objaví nutkanie na močenie. Ak je tendencia k zvýšenej tvorbe plynov, potom 2-3 dni pred procedúrou je potrebné vylúčiť produkty, ktoré stimulujú zvýšenú tvorbu plynov (droždie, plnotučné mliečne výrobky, surové ovocie a zelenina, sýtené nápoje).
Transvaginálny ultrazvuk sa vykonáva bez predchádzajúcej prípravy a močový mechúr by mal byť naopak prázdny. Ale pri príprave na tento typ výskumu je dôležitý psychologický aspekt. Vzhľadom na intímny charakter postupu je potrebné pacientovi pred začiatkom štúdie vysvetliť, čo sa bude diať a ako.
Ak sú plánované oba typy výskumu, potom sa najskôr vykoná transabdominálna štúdia na plnom močovom mechúre a potom sa po mikcii vykoná transvaginálna štúdia. Toto poradie vedenia umožní získať maximálne množstvo spoľahlivých informácií v krátkom čase.
Spoločnou fázou prípravy oboch metód je výber. Zvyčajne sa ultrazvuk odporúča vykonať v 5.-7. deň cyklu, avšak niektoré patologické procesy vyžadujú vyšetrenie počas druhej fázy alebo niekoľkokrát za menštruačný cyklus. Pre správny výber dňa na štúdium je potrebné poradiť sa s gynekológom.
Zistiteľná patológia panvových orgánov u žien
Patológia maternice a endometria
Dvojrohá maternica sa považuje za najčastejšiu anomáliu OMT. Sonografický obraz tejto anomálie závisí od závažnosti oddelenia maternice. Vo väčšine prípadov sú dve rovnaké hmoty vizualizované počas priečneho skenovania so samostatným M-echom.
Sedlová maternica je diagnostikovaná so zväčšením šírky fundusu maternice a prítomnosťou odtlačku v oblasti dna počas priečneho skenovania. S jednorohým variantom anomálie je určená maternica, posunutá vzhľadom na strednú čiaru a má šírku v dolnej oblasti menšiu ako normálne.
maternicové myómy
Najčastejší benígny nádor reprodukčného systému u žien. Lokalizácia je variabilná, ale ultrazvukový obraz je identický: okrúhly alebo oválny útvar so zníženou echogenicitou, s vyživovacími cievami pozdĺž periférie, s kapsulou a jasnými obrysmi. Ako uzly rastú, veľkosť maternice sa zvyšuje s deformáciou obrysov, sú možné degeneratívne procesy vo vnútri uzla.
Leimomyóm sa našiel u 46-ročnej pacientky, ktorá sa sťažovala na vaginálne krvácanie. Obrázok jasne ukazuje izoechoickú formáciu.
Sarkóm maternice
Ide o zriedkavý malígny nádor, ktorý má podobný ultrazvukový obraz s myómami.
Charakteristickými znakmi sú lobulácia vnútornej štruktúry, fuzzy kontúry, zvýšený prietok krvi, ako aj cystická degenerácia a intenzívny rast počas štúdie v dynamike.
Vnútorná endometrióza
U žien má rôzne formy: difúzne, fokálne, nodulárne. hyperechoické oblasti, obrysy sú často nerovnomerné, existujú hypoechogénne inklúzie. Steny maternice sa stávajú asymetrickými a jej tvar je zaoblený. Nodulárna forma je charakterizovaná prítomnosťou okrúhlych alebo oválnych hyperechoických lézií s anechoickými inklúziami rôznych priemerov. Fokálna forma je echograficky veľmi podobná nodulárnej forme a ich diferenciálna diagnostika je mimoriadne náročná.
hyperplázia endometria
Je charakterizované zhrubnutím endometria, nesúladom medzi jeho veľkosťou a dňom menštruačného cyklu. Štruktúra endometria je hyperechogénna, často sa vyskytujú hypoechoické a anechoické inklúzie.
malé polypy
Nemenia hrúbku endometria a majú heterogénnu hyperechogénnu štruktúru. S nárastom veľkosti polypov sa objavuje podobnosť s myomatóznymi uzlinami. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva na základe ultrazvuku s použitím kontrastných látok. majú sklon k malignancii.
Rakovina krčka maternice
Rakovina krčka maternice
Jedna z najčastejších rakovín u žien. Počas sonografie sa tento malígny proces zistí, keď nádor dosiahne veľkosť 3 mm a viac. Ultrazvukové markery rakoviny krčka maternice: zväčšenie krčka maternice, výskyt malých štruktúr s rôznou echogenicitou, výskyt tekutiny v dutine maternice alebo cervikálnom kanáli, zmeny prietoku krvi počas toku farieb.
Patológia vaječníkov
Absencia vaječníkov na sonografii má mnoho príčin: vrodená aplázia, predchádzajúce chirurgické odstránenie vaječníka, degeneratívne zmeny v postmenopauze, nesprávna predbežná príprava, kvôli ktorej je ultrazvukový obraz neinformatívny (zvýšený obsah plynov v čreve, nedostatočné naplnenie močového mechúra počas transabdominálneho vyšetrenia).
ultrazvuk vaječníkov
Multifolikulárne vaječníky
Vyznačuje sa miernym nárastom ich veľkosti, prítomnosťou (viac ako 10) s priemerom asi 10 mm. V tomto prípade by nemal existovať klinický obraz polycystických vaječníkov.
Polycystické vaječníky
Prejavuje sa zväčšením veľkosti, zvýšením echogenicity strómy. Hormonálna nerovnováha vedie aj k tvorbe mnohopočetných anechoických útvarov s priemerom do 10 mm, ktoré deformujú obrys vaječníka. Okrem toho existuje nesúlad medzi hrúbkou endometria a fázou menštruačného cyklu.
Folikulárna cysta
Ultrazvuk ľavého vaječníka, cysta žltého telieska.
Tvorí sa z neovulovaného folikulu. Ultrazvukové vyšetrenie zobrazuje zaoblený anechoický útvar s tenkou kapsulou, veľkosťou 2–10 cm, jednostrannou lokalizáciou.
Cysta corpus luteum
Tvorí sa z ovulovaného folikulu a má podobný ultrazvukový obraz s folikulárnou cystou. Rozdiely sú hrubšia kapsula, prítomnosť inklúzií a priečok vo vnútri cysty, nerovnosť vnútorného obrysu. Oba typy cýst podliehajú involúcii a zmiznú v priebehu niekoľkých menštruačných cyklov.
Zápalové ochorenia panvových orgánov
Vrátane zápalových procesov vaječníkov, pomerne bežnej patológie. Ultrazvukový obraz ooforitídy je charakterizovaný zväčšením veľkosti, rozmazaním obrysov vaječníka, znížením echogenicity, zvýšením prietoku krvi a znížením rezistencie voči CDI. Folikulárny aparát buď nie je definovaný, alebo nezodpovedá menštruačnému cyklu. Možno aj v panvovej dutine, zápalové zmeny v iných orgánoch reprodukčného systému.
Včas je pre ženy nevyhnutný. Koniec koncov, včasná detekcia a liečba týchto chorôb môže viesť k negatívnym následkom vrátane neplodnosti. Ultrazvuk panvových orgánov pomáha identifikovať patologické procesy v orgánoch reprodukčného systému, vykonávať diferenciálnu diagnostiku možných patológií, a to aj počas dynamického pozorovania, sledovať výsledky liečby.
Moderné prístroje dokážu rozpoznať ohniská s veľkosťou niekoľkých milimetrov. Podobnosť sonografického obrazu hlavných patologických procesov vyžaduje od výskumníka pozorného, klinicky uvažujúceho a skúseného.
