Упражнение карта местности от агорафобии. Лечение агорафобии антидепрессантами

Агорафобия - это тип тревожного расстройства, при котором вы опасаетесь или избегаете общественных мест, способных вызвать у вас приступ паники или заставить ощущать чувство беспокойства и смущения. Вы боитесь реальных или ожидаемых ситуаций, таких как поездки в общественном транспорте, нахождение в открытых или закрытых помещениях, в очереди или в толпе.

Такая тревога вызвана страхом, человек считает, что не сможет убежать или получить помощь в том случае, если почувствует себя хуже.

У многих людей с агорафобией данное состояние усугубляется после одной или нескольких панических атак, что заставляет их переживать очередной приступ и избегать мест, где это может случиться снова.

Кратко об Агорафобии

При агорафобии люди практически не чувствуют себя в безопасности в общественных местах, особенно там, где собирается толпа.

Вы можете ощущать потребность в спутнике, например, друге или родственнике, который сможет пойти с вами в такое место. Страх может настолько подавлять вас, что вам будет сложно просто выйти из дома.

Лечение агорафобии может затянуться, поскольку пациенту приходится противостоять своим страхам. Но благодаря психотерапии и специальным препаратам вы сможете вырваться из тисков этого заболевания и начать жить гораздо более нормальной жизнью.

Симптомы и причины агорафобии

К типичным симптомам агорафобии относят боязнь:

• Выйти из дома одному
• Толпы или стояния в очереди
• Закрытых помещений, таких как кинотеатры, лифты или небольшие магазины
• Открытых пространств, включая парковки, мосты и торговые центры
• Поездок в общественном транспорте, например, на автобусе, самолете или в поезде

Такие ситуации вызывают у вас тревогу, поскольку вы боитесь, что не сумеете избежать опасности или получить помощь, когда начнете паниковать либо ощущать воздействие других неприятных симптомов.

В дополнение

• Тревога или страх всегда вызвана воздействием определенной ситуации
• Ваш страх или беспокойство непропорционален реальной опасности
• Вы избегаете определенных ситуаций, нуждаетесь в спутнике, который может вас сопровождать, либо принимаете это как должное, но сильно расстраиваетесь
• Вы испытываете серьезный стресс или сталкиваетесь с проблемами в повседневной жизни, на работе и в разнообразных местах из-за страха, тревоги или избегания мнимой опасности
• Такое состояние продолжается не менее шести месяцев или дольше

Паническое расстройство и агорафобия

Некоторые люди помимо агорафобии страдают и паническим расстройством.

При таком состоянии у пациента возникают приступы сильного страха, которые достигают своего пика в течение нескольких минут и сопровождаются физическими симптомами (паническими атаками). Вы можете думать, что теряете контроль над собой, что у вас происходит сердечный приступ или вы умираете.

Боязнь очередной панической атаки может заставить человека избегать тех обстоятельств или мест, при которых произошел приступ, чтобы предотвратить такие состояния в будущем.

Признаки и симптомы панической атаки могут включать:

• Учащение пульса
• Проблемы с дыханием или чувство удушья
• Боли и сдавливание в области грудной клетки
• Головокружение
• Ощущение онемения или покалывания
• Чрезмерную потливость
• Резкую гиперемию и озноб
• Расстройство желудка
• Ощущение потери контроля над собой

Когда стоит обращаться к врачу

Агорафобия может мешать контактировать с людьми, работать, посещать различные мероприятия и даже выполнять повседневные дела, например, ездить в командировки.

Не стоит позволять болезни сужать рамки вашего мира. Если вы обнаружили у себя признаки и симптомы, описанные выше, вам стоит обратиться к врачу.

Влияющие факторы

Биологические факторы, включая состояние здоровья и генетику, темперамент, экологическую обстановку, стрессы и имеющийся опыт могут влиять на развитие агорафобии.

Факторы риска

Агорафобия может развиться в раннем детстве, но обычно начинается в позднем подростковом или более старшем возрасте, обычно до 35 лет, иногда такое состояние бывает и у пожилых людей. Женщинам этот диагноз ставят чаще, чем мужчинам.

В перечень факторов, провоцирующих агорафобию, включают:

• Наличие панических расстройств или других фобий
• Реагирование на панические атаки чувством страха или избегания
• Стрессовые события, например, насилие, смерть одного из родителей или нападение
• Постоянные тревоги и нервные расстройства
• Наличие родственников, страдающих агорафобией

Осложнения

Агорафобия может существенно осложнить вашу жизнь, если она переходит в более тяжелую стадию, вы даже не сможете выйти из дома.

Многие люди просто перестают выходить на улицу, такое состояние способно продолжаться несколько лет подряд. Вам не захочется проводить время с и друзьями, ходить на работу или в школу, ездить в командировки, а также заниматься любой повседневной деятельностью.
Вы можете стать зависимы от помощи окружающих людей.

Агорафобия обычно связана или приводит к:

• Злоупотреблению алкоголем и наркотиками
• Другим психическим нарушениям, включая тревожные расстройства или искаженное восприятие личности

Диагностика Агорафобии

Болезнь диагностируется на основе:

• Признаков и симптомов
• Длительных бесед с врачом или специалистом в области психического здоровья
• Физического осмотра, способного исключить другие причины таких симптомов
• Критериев расстройства, перечисленных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим болезням, опубликованным Ассоциацией психиатрии США

Лечение Агорафобии

Лечение агорафобии обычно включает в себя как психотерапию, так и прием препаратов. Для избавления от болезни может потребоваться время, но в итоге вам непременно станет лучше.

Психотерапия

Терапия включает в себя работу со специалистом, который будет ставить перед пациентом цели и учить его практическим навыками, помогающим снижать симптомы тревоги. Когнитивно-поведенческая терапия является одной из наиболее эффективных форм психотерапии при лечении тревожных расстройств, в том числе и агорафобии.

Обычно краткосрочное лечение направлено на обучение пациента определенным навыкам, которые помогут ему справляться с приступами тревоги, беспокойства и постепенно вернуться к нормальной жизни. В процессе терапии симптомы расстройства будут становиться слабее, что в итоге поможет полностью от него избавиться.

Вы сможете узнать:

• Какие факторы способны вызвать приступ паники или симптомы панической атаки, а также о том, что их усугубляет
• Как справляться с симптомами тревоги
• Способы, помогающие бросить вызов беспокойству, например, по поводу различных неприятностей в социальной среде
• Как тревога постепенно снижается, когда вы находитесь в нестабильном состоянии, и как вы можете управлять ее симптомами
• Как поменять свой тип поведения при помощи десинсибилизации, которую также называют терапией выдержки, чтобы спокойно реагировать на места и ситуации, вызывающие страхи и тревогу

Если вы боитесь выходить из дома, то вам непременно стоит пойти к терапевту. Специалисты, имеющие дело с агорафобией, владеют всей необходимой информацией по этому вопросу.

Когда вы ощущаете себя привязанным к дому из-за агорафобии, вам стоит заранее найти терапевта, способного помочь подобрать замену традиционной работе в офисе.

Вначале он может предложить вам провести первичный сеанс у вас дома или встретиться в наиболее безопасном, по вашему мнению, месте. Некоторые врачи проводят сеансы по телефону, электронной почте, специальных компьютерных программ либо других способов.

При серьезной стадии агорафобии пациенту стоит пройти лечение в клинике, которая специализируется на лечении тревожных расстройств.

С собой можно взять друга или родственника, который окажет вам помощь и поддержку в случае необходимости.

Препараты от агорафобии

Для лечения агорафобии применяются некоторые виды антидепрессантов, а также успокоительные в небольших количествах. В этом случае первый вариант будет более эффективным, чем второй.

Антидепрессанты

Определенные антидепрессанты, так называемые ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как флуоксетин (Прозак) и сертралин (Золофт) хорошо показали себя в процессе лечения панического расстройства в сочетании с агорафобией. Другие виды этой категории препаратов также могут давать положительные результаты.

Средства для устранения симптомов тревоги

Успокоительные, в том числе бензодиазепины, могут быть назначены врачом при определенных обстоятельствах, они помогают временно облегчать симптомы тревоги.

Как правило, бензодиазепины применяются только для снятия острой тревоги на краткосрочный период. Так как они могут вызвать привыкание, эти препараты не станут хорошим выбором, особенно если вы уже давно страдаете от тревожных расстройств либо имеете проблемы с алкоголем и наркотиками.

Для снятия симптомов может понадобиться несколько недель. Возможно, вам придется протестировать несколько типов препаратов, прежде чем вы найдете то, что подходит лучше всего.

На начальном и конечном этапах прохождения курса антидепрессантов у пациента могут наблюдаться побочные эффекты, вызывающие дискомфортные ощущения или даже симптомы панических атак. По этой причине, ваш врач, скорее всего, будет постепенно увеличивать дозу во время лечения либо снижать ее, когда будет уверен в том, что вы готовы прекратить прием препарата.

Альтернативная медицина

Определенные пищевые и растительные добавки оказывают успокоительное и антистрессовое действие. Прежде чем принимать любую из них, необходимо проконсультироваться с врачом. Хотя такие добавки можно приобретать без рецепта, они могут нести потенциальную угрозу.

К примеру, травяная добавка кава, так называемая кава-кава, применяется для лечения тревожных расстройств, но при этом способна серьезно поражать клетки печени даже при кратковременном применении. Департамент продуктов и лекарственных препаратов выпустил предупреждение, но не запретил его продажу в США.

Не стоит принимать добавки с содержанием кава-кава без тщательного обследования, особенно если у вас имеются проблемы с печенью, либо вы принимаете препараты, влияющие на этот орган.

Подготовка к назначению

Если вам диагностирована агорафобия, вы можете бояться походов к врачу, в этом случае можно начать с телефонного звонка терапевту или специалисту в области психического здоровья. Также вы можете попросить вашего члена семьи или друга сходить с вами.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече, приготовьте ответы на следующие вопросы:

• Какие симптомы вы замечаете и насколько долго
• Вещи, которые перестали или избегаете делать из-за стрессовых состояний
• Личная информация или серьезный стресс, который вы перенесли перед тем, как почувствовать первые симптомы
• Медицинские данные, включая физические и психические патологии
• Список лекарств, трав, витаминов и других добавок, которые вы принимаете, а также их дозировку

Вопросы, которые можно задать своему врачу

Основные вопросы могут включать следующие примеры:

• Что, по вашему мнению, является причиной моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины?
• Как определить мой диагноз?
• Мое состояние, вероятно, временное или длительное (хроническое)?
• Какой вид лечения вы посоветуете?
• У меня есть и другие проблемы со здоровьем. На что мне обратить внимание в этом случае?
• Есть ли побочные действия у препаратов, которые вы мне назначаете?
• Как скоро мне ждать улучшения?
• Стоит ли мне обращаться к специалисту в области психического здоровья?
• Нужна ли мне какая-нибудь дополнительная информация? Какие сайты вы порекомендуете?

Не стоит стесняться задавать и другие вопросы в процессе встречи.

Чего можно ожидать после встречи с врачом

Скорее всего, врач задаст вам ряд вопросов, будьте готовы ответить на них. Вам стоит уделить время тому, что потребуется уточнить в процессе беседы.

Врач может спросить:

• Какие симптомы вас беспокоят?
• Когда вы впервые их заметили?
• Когда они возникают чаще всего?
• Что усугубляет их или наоборот облегчает?
• Вы избегаете определенных ситуаций или мест, потому что отмечаете их влияние на свои симптомы?
• Как они влияют на вашу жизнь и ваших близких людей?
• У вас есть другие заболевания?
• В прошлом у вас были психологические расстройства? Если да, то какое лечение оказалось наиболее оптимальным?
• Вы когда-нибудь хотели себе навредить?
• Употребляете ли вы алкоголь или наркотики? Как часто?

Самостоятельное лечение

Агорафобия способна заметно усложнить жизнь. Хорошее лечение способно помочь вам преодолеть это расстройство, либо эффективно управлять им, чтобы не стать заложником своих страхов.

Также вы можете самостоятельно предпринимать определенные действия, способные помочь вам справиться с неприятными симптомами:

Если вы перестанете думать о том, чего боитесь, а также начнете бывать в тех местах, которые вызывают у вас тревогу, то сможете подавить свои страхи. Если вам трудно делать это самостоятельно, попросите друга или члена семьи ходить с вами либо обратитесь за помощью к специалисту.

Если панические атаки и ощущение тревоги усугубляются, вам нужно получить помощь как можно скорее и своевременно начать лечение. Хронические психологические расстройства гораздо труднее поддаются лечению и корректировке.

Статистические данные

Около трети людей, страдающих агорафобией, в конечном итоге полностью избавляются от симптомов этого заболевания. Примерно половина отмечает улучшение, но при этом у них бывают периоды обострения симптомов, например, в те моменты, когда они испытывают стресс.

Несмотря на комплексное лечение у одного из пяти человек с агорафобией продолжают появляться неприятные симптомы.

Как часто у людей возникает агорафобия?

В Великобритании у 2 человек из 100 отмечаются симптомы панических расстройств. Примерно треть из них страдает агорафобией.

Это заболевание в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин и развивается в возрасте от 18 до 35 лет.

Агорафобия – недуг из невротического спектра, который относят к группе тревожно-фобических расстройств. Характерное проявление патологи – страх пребывания в общественных местах и на открытых пространствах. Стоит отметить, что агорафобия включает в себя не только боязнь открытого пространства, но и страх открытых дверей, страх из-за присутствия большого количества людей. Обычно чувство паники у человека возникает из-за того, что у него нет возможности укрыться в безопасном для него месте.

Агорафобия может начать прогрессировать у людей в возрасте от 20 лет. Ограничений, касательно пола, она не имеет. Данная патология доставляет пациентам массу дискомфорта, поэтому их и волнует вопрос – как избавиться от агорафобии? Лечением данного заболевания занимается психотерапевт и психолог. Тактика подбирается исходя из состояния больного, а также выраженности у него страха перед открытым пространством.

Агорафобия часто протекает совместно с паническим расстройством. Более часто её диагностируют у людей с зависимым типом характера, а также у неуверенных в себе и недовольных качеством своей жизни. Стоит отметить, что на сегодняшний день уже есть убедительные факты, которые дают возможность предполагать, что патология может передаваться на генетическом уровне. Важно своевременно начать лечить такое заболевание, так как могут развиться осложнения. Если состояние больного не стабилизируется, то это может привести даже к инвалидности.

Этиология

Причины прогрессирования агорафобии на сегодняшний день ещё не установлены. Некоторые учёные предполагают, что основной причиной недуга является первично сформированная , которая постепенно прогрессирует и перерождается в тревожное расстройство. Другие же исследователи в данной области предполагают, что сначала развивается агорафобия, а только потом формируется паническая атака.

Стоит отметить, что уже точно установлен ряд факторов, которые способствуют прогрессированию агорафобии:

• генетическая предрасположенность;
• стрессы и психологические травмы;
• конституционные факторы;
• наличие тревожного расстройства.

Симптоматика

У человека, больного агорафобией, проявляются физические, психологические и поведенческие симптомы.

Физические симптомы:

• учащённое сердцебиение;
• головокружение;
• гипервентиляция;
• диарея;
• тошнота и рвотные позывы;
• дрожь во всём теле;
• ощущение жара;
• гиперемия кожи;
• звон в ушах.

Психологические симптомы:

• страх, что окружающие люди заметят приступ паники. Как результат, появляется чувство смущения;
• страх сойти с ума;
• снижение уверенности в себе;
• страх остаться одному.

Поведенческие симптомы:

• бегство с открытого пространства или же от стрессовой ситуации, возвращение домой;
• в присутствии других знакомых лиц человек, больной агорафобией, ведёт себя более спокойно;
• избегание ситуаций, которые могут спровоцировать появление тревожности;
• человек не может выйти из дома, если не предпримет никаких мер, которые помогут ему противостоять ситуациям, вызывающим беспокойство. К примеру, некоторые люди принимают алкоголь перед выходом на улицу, другие же не могут пойти в общество, если в кармане нет успокаивающих таблеток.

Диагностика

При появлении первых симптомов, указывающих на прогрессирование агорафобии, необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту. Только психолог сможет сказать, как избавиться от агорафобии. Самостоятельно бороться с патологией не стоит, так как можно только усугубить своё состояние.

Агорафобия диагностируется у пациентов согласно таким критериям:

• человек проявляет беспокойство в ситуациях, где в случае паники он не сможет убежать и получить помощь. К примеру, в поезде, самолёте, в толпе людей и прочее;
• человек старается по максимуму избегать тех мест, в которых может проявиться чувство паники;
• больной может посещать указанные выше места только совместно с близкими ему людьми.

Лечение

Заниматься лечением агорафобии самостоятельно не стоит – лучше доверить это профессионалу. Только квалифицированный психолог сможет подобрать наиболее оптимальный метод лечения, который позволит скорее устранить симптомы патологии.

Для лечения агорафобии прибегают к таким методикам:

• медикаментозное лечение. Включает в себя антидепрессанты, транквилизаторы, трициклические антидепрессанты;
• психотерапия. Данная методика подразумевает использование убеждения, понимания, твёрдости и внушения. Даёт возможность больному человеку реалистично оценить сложившуюся ситуацию и вызывает у него желание преодолеть свой страх;
• гипноз. Ввиду того, что истинные причины прогрессирования агорафобии скрываются в подсознании больного, выявить их очень непросто. Метод гипноза помогает проникнуть в подсознание и провести изменения на глубинном уровне. Обычно после нескольких сеансов, симптомы агорафобии пропадают;
• когнитивно-поведенческая психотерапия.

Лечение агорафобии – процесс довольно долгий и сложный, поэтому очень важно, чтобы терапией занимался именно высокопрофессиональный врач, который сможет найти истинную причину прогрессирования такой патологии у больного и искоренит её. Стоит отметить, что процесс лечения индивидуален для каждого. У некоторых людей симптомы агорафобии пропадают уже через пару сеансов, в то время как другим требуется не одна неделя, чтобы побороть свои страхи.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Предменструальный синдром – комплекс болезненных ощущений, которые возникают за десять дней до начала менструации. Признаки проявления данного расстройства и их совокупность имеют индивидуальный характер. У одних представительниц женского пола могут выражаться такими симптомами, как головная боль, резкая смена настроения, депрессия или плаксивость, а у других – болезненные ощущения в молочных железах, рвота или постоянные боли внизу живота.

Феохромоцитома – опухоль доброкачественного или злокачественного характера, которая состоит из экстраадреналовой хромаффинной ткани, а также мозгового вещества надпочечников. Более часто образование поражает только один надпочечник и имеет доброкачественное течение. Стоит отметить, что точные причины прогрессирования недуга учёными ещё не установлены. В целом феохромоцитома надпочечника встречается достаточно редко. Обычно опухоль начинает прогрессировать у людей в возрасте от 25 до 50 лет. Но не исключено формирование феохромоцитомы и у детей, в особенности у мальчиков.

Под термином «агорафобия» понимается совокупность взаимосвязанных между собой и частично совпадающих тревожно-фобических расстройств. В данную группу входят такие психические расстройства, как страх находится в людных местах, боязнь открытых пространств, страх пройти без сопровождения по большой площади, в некоторых случаях страх может быть связан с необходимостью выйти на безлюдную улицу и т.п.

Определение агорафобии

Агорафобия – это своего рода защитный механизм, который проявляется в бессознательном виде. Во многих случаях агорафобия сопровождается еще одним распространенным расстройством, как социофобия. Зачастую данные психические заболевания появляются у людей, которые страдают паническими атаками. В самых тяжелых случаях больной пытается любыми способами огородить себя от окружающего мира, погружается в себя, старается исключить из своей жизни ситуации, которые могут привести к страху.

Субъекты, страдающие агорафобией, нередко становятся нетрудоспособными, запираются дома, отказываются вести социально активный образ жизни. На пике своего развития данное заболевание может «заставить» человека не покидать своего жилища. Одна лишь мысль о том, что придется покинуть дом хотя бы на короткий промежуток времени, может стать причиной сильнейшей эмоциональной травмы. В таких ситуациях люди с агорафобией готовы отказаться от всего самого необходимого, к примеру, от еды, предметов личной гигиены, медицинских препаратов, чем выйти за порог своего жилища.

Однако существует и другая категория людей, которые продолжают вести нормальный образ жизни: они работают в коллективе, посещают кафе, магазины, общаются со своими знакомыми. Страх начинает проявляться лишь в тех ситуациях, когда субъект с агорафобией перестает контролировать свою действительность, т.е. оказывается в незнакомом месте или в непривычной ситуации.

В том или ином случае у каждой категории людей есть собственная «зона комфорта» или «безопасная зона» – обстановка, которая в той или иной степени подается контролю, или место допустимое по своей удаленности или даже ощущениям. Создается эффект «замкнутого круга», поскольку субъект запирается в «клетке», выбраться из которой не позволяет страх.

Агорафобия — что это?

Подобный страх может появиться вследствие эмоциональной травмы. Нередко агорафобия проявляется на фоне различных нервных расстройств или психических заболеваний. Дословный перевод термина «агорафобия» звучит как «страх рынков» или «рыночная боязнь». В современной медицине данная фобия является не только страхом открытых пространств, но и нередко боязнью сходных ситуаций. Иначе говоря, страх может появиться по причине различных травмирующих психику каких-либо ситуаций, которые тем или иным способом связаны с людьми.

Больных, страдающие агорафобией, пугает сама ситуация нахождения в людном месте, в общественном транспорте, поэтому у них появляется боязнь выходить из дома.

Субъекты, испытывающие данное состояние, избегают ситуаций, когда им необходимо находится в оживленных местах в одиночку. Сама мысль о том, что они не смогут незамедлительно покинуть это место, вызывает у них сильнейших страх. Субъекты с агорафобией могут переживать неприятные ощущения при обычных обстоятельствах: в общественных местах (например, в торговых центрах), в общественном транспорте, на концертах и других мероприятиях, где собирается множество людей. Фобия проявляется нередко в очередях, при открытых окнах, а также дверях, при передвижении в незнакомом месте в одиночестве. У некоторых людей с агорафобией страх может появиться при «пристальном внимании» окружающих. Ситуация еще больше обостряется, когда у больного нет возможности как можно быстрее вернуться в привычное (комфортное) для него место.

В некоторых случаях агорафобия появляется на фоне страха оказаться в ситуации, когда окружающие проявляют агрессию. Другими словами, появляется боязнь быть неверно воспринятым со стороны окружающих или стать объектом обвинения, опозориться на глазах у большого количества людей и т.п. На первой стадии проявления расстройства у больного появляется сильнейший (ранее не испытываемый) приступ паники, который нередко сопровождается различного рода вегетативными симптомами. Данные физические проявления еще более усиливают тревожное состояние, поэтому больной теряет способность мыслить ясно. В этот момент и появляется стереотип, который в каждом отдельном случае имеет разную основу.

Например, у некоторых может зафиксироваться установка, что нахождение в людном месте неизбежно ведет за собой появление сильнейшей стрессовой ситуации. Полностью поддаваясь таким психическим установкам, как «быть на улице одному опасно» или «где много людей, там опасно», больной старается оградить себя от подобных ситуаций. «Запрограммированный» субъект с агорафобией сделает все возможное, чтобы ни при каких обстоятельствах не оказаться в стрессе, не потерять контроль над собой, в особенности в присутствии других людей.

Какие у агорафобии симптомы?

Симптомы данного психического расстройства по своей сути очень схожи с признаками классической панической атаки. Основой клинической картины агорафобии выступает возникающее в виде приступов внезапное чувство страха, которое может перерасти вплоть до панической атаки. Во время такой ситуации у человека устанавливается сильнейший выброс адреналина в кровь, в результате чего больной на некоторое время (от нескольких минут до получаса) теряет над собой контроль. В таком состоянии человеку крайне трудно осознавать, что именно происходит с организмом. Такие приступы могут быть связаны с конкретной ситуацией, а также проявляется совершенно неожиданно.

Однако в том или ином случае «механизм паники» запускается вследствие страха, который проявляется в бессознательном виде. Сказать однозначно, в чем причины данной боязни, где именно «заложены корни» страха, очень часто бывает сложно. Стоит отметить, что люди, испытывающие агорафобию, могут длительный
период времени вовсе не ощущать как физических, так и эмоциональных проявлений своего заболевания. Такое бывает, когда они всячески стараются избегать стрессовых ситуаций, а потому по большей части находятся в «безопасной зоне».

Выделяются следующие физические симптомы агорафобии :

• повышенное потоотделение;
• очень сильный страх, нередко доходящий до страха смерти;
• тошнота;
• учащенное сердцебиение;
• судороги в конечностях;
• пошатывание при походке;
• бессвязная речь;
• звон в ушах;
• помутнение в глазах;
• дезориентация;
• головокружение и т.п.

Ярко выраженным симптомом данного заболевания выступает ситуация, когда пациент добровольно «заточает» себя в жилище или в помещении, которое кажется ему безопасным. Находясь в общественном транспорте, больной старается быть как можно ближе к выходу. Нередко люди, у которых в той или иной степени есть агорафобия, разрабатывают для себя «безопасные» маршруты передвижения, придерживаясь которых они могут избегать стрессовых ситуаций. Зачастую больные даже меняют место работы или вовсе увольняются, стараются найти для проживания более спокойные районы.

Панические атаки при агорафобии

Агорафобия тесно взаимосвязана с паническим расстройством. Данные заболевания очень непредсказуемы. Нередко индивид может испытывать чувство страха в том месте или ситуации, которые до этого не вызывали беспокойства.

Спрогнозировать заранее, при каких именно обстоятельствах может проявить себя агорафобия, крайне затруднительно. Клиническая картина и степень развития заболевания могут стремительно меняться, в результате чего так называемые «зоны безопасности» со временем могут перерасти в «зоны опасности».

Иногда больные могут испытывать чувство дереализации, когда окружающий мир начинает казаться нереальным или отдаленным. Это еще одна степень проявления панического расстройства, более известная в современной медицинской практике, как аллопсихическая деперсонализация. В такие моменты у больного нарушается восприятие, мир теряет свои привычные краски. Когда окружающая обстановка становится ирреальной, пациенты нередко впадают в сильнейший приступ страха, они начинают испытывать судороги, просить о помощи и т.п. Длительность таких приступов может быть различной – от 5-15 минут, в некоторых случаях до получаса. Также может произойти нарушение памяти, т.е. после окончания паники больной может не помнить, что именно с ним произошло. После этого человек ощущает себя «опустошенным» как физически, так и эмоционально, ему трудно прийти в себя.

Некоторым индивидам для восстановления бывает достаточно нескольких часов, другим могут потребоваться дни. Стоит отметить, что эмоциональный фон нормализуется сложнее, чем физический. В тяжелых случаях человек, испытавший единожды паническую атаку, впадает в «замкнутый круг» страха. Меняется его восприятие окружающего мира, обрывается социальные связи с окружающими. Человек старается избегать скопления людей, в особенности незнакомых. Больной начинает тщательно наблюдать за своим физическим состоянием. Любое отклонение от нормы воспринимается пациентом как серьезное заболевание, которое может нанести огромный вред здоровью. Однако на деле такие нарушения оказываются по большему счету мнимыми, а само паническое расстройство не представляет собой нечто очень опасное в том смысле, что данное заболевание само по себе не может стать причиной смерти.

Агорафобия: лечение

Данное заболевание требует помощи квалифицированного специалиста, который на основе клинической картины больного составит индивидуальную схему лечения. Поскольку агорафобия относится к числу психических расстройств, при лечении нельзя придерживаться стандартного плана, так как каждый отдельный случай требует тщательного изучения. На ранних стадиях прогрессирования заболевания легче добиться значительных результатов, поэтому не стоит оставлять данное расстройство без внимания.

Как бороться с агорафобией

Лечение агорафобии проводится поэтапно. В него входит:

1. Первый этап. Требуется осмотр специалиста. Больному рекомендуется пройти консультации у врачей с различным профилем: терапевта, кардиолога, невропатолога, а также психиатра. Последние при обследованиях людей с агорафобией применяют различные тестирования, которые позволяют лучше установить клиническую картину.
2. Второй этап. На данной стадии лечения специалисты проводят медикаментозную терапию. Это поможет избавить больного от проявления вегетативных симптомов. Назначаются различные препараты, входящие в группу транквилизаторов и антидепрессантов. Длительность данной терапии определяется в зависимости от состояния больного и достигает нередко полугода. В самых тяжелых случаях применяются высокоактивные препараты, такие как бензодиазепиновые транквилизаторы, а также проводятся внутримышечные инъекции и т.п.
3. Третий этап. Наряду с медикаментозным вмешательством специалисты назначают психотерапию. Именно психологическая практика позволяет полностью избавить больного от агорафобии. При этом сама по себе медикаментозная терапия при агорафобии с паническими атаками не может исключить из курса лечения методы психотерапии. Именно когнитивно-поведенческая терапия, в некоторых случаях даже гипноз, являются наиболее эффективными методами лечения. Зачастую специалистами применяется «метод наводнения», т.е. вместе с пациентом составляется список мест или ситуаций, которые вызывают панику. Врач постепенно начинает вводить больного в эти реальные или воображаемые моменты, начиная с того, который вызывает наименьшую боязнь.

Более подробно о том, как бороться с агорафобией , вы сможете прочитать на нашем сайте.

Агорафобия: лечение самостоятельно

Убедительных данных о том, что от агорафобии можно избавиться самостоятельно, нет. Все зависит от конкретного случая и степени прогрессирования заболевания. Однако некоторые специалисты рекомендуют проводить ряд действий в домашних условиях, которые могут значительно облегчить состояние пациента. Так, в моменты, когда начинает проявляться страх, нужно лечь как можно удобнее на кровать, а затем попытаться успокоиться. При этом желательно закрыть глаза, включить медленную и релаксирующую музыку. Особую популярность заслужили дыхательные упражнения.

Однако сказать однозначно, получиться ли у больного вылечиться самостоятельно, нельзя. Специалисты говорят, что у каждого пациента с агорафобией своя «зона комфорта». В любом случае рекомендуется пройти обследование у квалифицированного специалиста, поскольку данное заболевание прогрессирует довольно стремительно. Даже когда у больного наблюдаются периоды спокойствия, когда, казалось бы, расстройство отступило назад, нельзя быть уверенным в том, что приступ не наступит внезапно.

Смотрите также видео про агорафобию:

Агорафобию нередко называют боязнью открытых дверей. Люди, страдающие этим недугом, намного комфортнее себя ощущают в тесных помещениях. При этом просторные площади вызывают у них чувство непреодолимого страха. Прогулка по широкой аллее или даже обычный выход из дома - типичная стрессовая ситуация для тех, кого мучает данное расстройство.

Характер недуга

Агорафобия - это заболевание, представляющее собой непреодолимую боязнь открытых площадей. Природа недуга заключается в том, что человек пытается скрыться от воображаемых угроз, которые могут подстерегать в окружающем мире. Личность, страдающая боязнью открытых дверей, чувствует себя в полной безопасности, находясь в четырех стенах.

Стоит отметить, что агорафобии наиболее подвержены люди со слабой психикой. В основном, это женщины молодого возраста (20-25 лет). Проявления агорафобии также могут случаться у более зрелых представительниц прекрасного пола. Не является исключением и мужская категория населения.

Причины страха открытых пространств

Человеческий страх основан, прежде всего, на психологических барьерах личности. Поэтому причины возникновения боязни открытых площадей стоит искать именно в данном направлении. В основе страха всегда лежит психологический аспект, результатом наличия которого собственно и становится агорафобия. Причины недуга могут заключаться в следующем:

Связь агорафобии с физическим здоровьем

Физиология организма человека, как правило, не имеет отношения к факторам, вызывающим агорафобию. Исключения составляют изменения в гормональном фоне женщин, связанные с беременностью, родами или климаксом. При этом сама агорафобия может стать причиной физических нарушений. Например, у мужчин, страдающих боязнью открытых дверей, часто проявляется сильная тяга к алкоголю как к вымышленному источнику решения проблем. Результатом злоупотребления спиртным обычно становятся различные паталогии внутренних органов, сердечно-сосудистой системы и т.п.

Агорафобия: симптомы заболевания

Боязнь открытых дверей носит рецидивный характер, проявляясь только в моменты столкновения с психологическим раздражителем. Находясь в своей «зоне комфорта», больной не ощущает неловкости и каких-либо проявлений недуга. Но стоит только человеку, страдающему агорафобией, покинуть безопасную территорию, как у него начинается паника. Приступ заболевания можно распознать по таким симптомам:

• Учащенное сердцебиение.
• Головокружение, шум в ушах.
• Дрожание конечностей (из-за сильного выброса адреналина в кровь).
• Боязнь сойти с ума.
• Страх смерти.
• Чувство потери контроля над происходящим.

В тяжелых случаях паническая атака может сопровождаться расстройством пищеварительной системы вплоть до рвоты, а также обморочным состоянием.

Подобные симптомы вызывают у человека нежелание выходить когда-либо из своей «зоны комфорта», заставляют его закрыться от социальной жизни. Однако одиночество не решает проблему в корне. Учитывая то, что агорафобия - это довольно серьезное психическое расстройство, оно требует медицинского вмешательства.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев недуг гораздо более успешно распознается родственниками и друзьями больного, чем им самим. Человек, страдающий агорафобией, старается как можно сильнее скрыть свой страх от других людей, чтобы не показаться ненормальным. Вместо того, чтобы встретиться с фобией лицом к лицу и постараться избавиться от нее, он изо дня в день избегает пугающих его ситуаций. У больного может появиться некая вещица-талисман, которая позволяет успокоиться, если теребить ее в руках.

На улицу такой человек выходит крайне редко, а если это и случается, то только в сопровождении других людей. Некоторым помогает алкоголь или успокоительные препараты. В любом случае, больной становится зависимым от тех условий, которые ему диктует агорафобия, и панические атаки прекращаются лишь на время ремиссии. Человек стремится постоянно контролировать свое эмоциональное и психическое состояние. Он боится, что паника может снова настигнуть его, и пытается избежать этого.

Основные способы лечения агорафобии

Терапию, направленную на устранение боязни открытых пространств, необходимо проводить только под руководством специалиста, чтобы не усугубить ситуацию. Опытный врач сможет точно определить природу агорафобии, а затем назначить лечение, соответствующее физическому и психологическому состоянию пациента. Процедуры по устранению данного расстройства включает в себя два метода:

• Терапевтический.
• Медикаментозный.

Так как агорафобия - это недуг психологического характера, от него невозможно полностью избавиться при помощи лекарственных препаратов. Для успешного лечения данного расстройства применяются различные тренинги. Задача врача во время таких процедур - помочь пациенту осознать причины своих страхов и проанализировать их. При тяжелых формах агорафобии больного подвергают гипнозу, который также дает положительные результаты.

Медикаментозный метод лечения основан на использовании успокоительных и транквилизирующих средств, а также антидепрессантов. Обычно он назначается врачом в качестве дополнения к основной терапии.

«Метод наводнения»

Во врачебной практике распространена терапия, которая позволяет пациенту постепенно бороться со своими страхами. Одна из самых популярных техник такого лечения - «метод наводнения». Врач показывает пациенту, что агорафобия - это недуг, с которым можно справиться, если найти к нему правильный подход. Для этого больному предлагается перечислить на бумаге все ситуации, которые его пугают, начиная с наименее устрашающей. Двигаясь от пункта к пункту, специалист помогает пациенту спроектировать возможные дальнейшие действия в предполагаемых обстоятельствах. Таким образом, больной получает ощущение контроля над пугающей его ситуацией, и страх исчезает.

Домашнее лечение

Далеко не каждый человек, страдающий агорафобией, может набраться смелости и обратиться к психотерапевту. В таком случае можно попробовать решить проблему самостоятельно.

Что ж, стоит сразу сказать, что принимать лекарственные препараты без назначения врача крайне опасно - это может обернуться еще худшей бедой. Данное правило касается абсолютно каждого человека, и оно не меньше относится к тем, кого настигла агорафобия. Лечение самостоятельно лучше проводить без применения медицинских препаратов. Идеальный вариант - заняться йогой или найти себе любое другое успокаивающее хобби, например, рисование.

Народные средства при агорафобии

Если же приступы панических атак неизбежны, а обратиться к специалисту нет возможности, можно попробовать устранить симптомы при помощи рецептов «из бабушкиного сундука».

Например, мелисса обладает выраженным седативным действием. Чтобы получить натуральное успокоительное средство, достаточно заварить чай из листьев этого растения и дать ему настояться. Через пару часов напиток будет готов к употреблению. Принимать настой из мелиссы необходимо дозами, по 2/3 стакана. Для седативного эффекта достаточно употребления настоя 3 раза в день.

Не менее стойкий результат дает использование цветков липы. Такое средство отлично нормализует сон, что зачастую просто необходимо тем, кого мучает агорафобия. Лечение проводится следующим образом: цветки липы заливаются кипятком и немного настаиваются, чтобы получился чай. Напиток употребляется горячим. Лучше всего принимать данное средство непосредственно перед сном.

Что делать, если паническая атака настигла внезапно

Для людей с фобией открытых пространств любая бытовая ситуация или смена привычного ритма жизни может обернуться приступом паники. Хорошо, если в такой момент рядом находится родственник, который поможет прийти в себя. Еще лучше, если под рукой есть какой-либо седативный препарат. Однако бывают ситуации, когда больной остается один на один со своей панической атакой.

Отличный способ привести себя в состояние душевного равновесия - дыхательная гимнастика. Специалисты, знающие, как лечить агорафобию, рекомендуют пользоваться этой техникой каждый раз, когда возникает панический приступ. Суть метода состоит в следующем: вдыхать воздух необходимо на один счет, а выдыхать - на два. Такой прием помогает привести мысли в порядок и замедлить пульс. Дыхание должно быть глубоким и спокойным, но максимально частым. Через несколько минут гимнастики паническая атака начинает постепенно проходить.

Профилактика заболевания

Агорафобия - недуг не столь обыденный, как грипп или простуда. Ею нельзя заразиться от другого человека, или посидев на сквозняке. Именно поэтому особых требований к профилактике агорафобии нет.

Конечно, любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Рекомендации врачей просты: чтобы потом не думать, как избавиться от агорафобии, нужно чаще бывать на свежем воздухе, общаться с родными и близкими, питаться здоровой пищей. Группу риска заболевания составляют жители крупных мегаполисов, так как они особенно подвержены стрессам. Им стоит не забывать о том, что организму нужно уметь отдыхать не только физически, но и эмоционально.

Полностью застраховаться от агорафобии невозможно. На ее развитие влияет огромное количество факторов, которые зачастую просто нереально контролировать. Но, по крайней мере, можно снизить риск появления недуга до минимального. Здоровый образ жизни, крепкий сон, отсутствие стрессов - и никакая агорафобия будет не страшна.

В современной классификации психических расстройств агорафобию (agoraphobia) характеризуют как страх перед открытыми пространствами. Люди с таким диагнозом боятся реальных или ожидаемых ситуаций, к примеру, поездок в общественном транспорте, нахождение в толпе, очереди, открытых либо закрытых помещениях. Тревожное расстройство вызвано страхом, что человек не сможет убежать или получить помощь в случае, если его состояние ухудшится. При адекватном лечении около 30% людей с данным психическим заболеванием полностью избавляется от его симптоматики.

Что такое агорафобия

Это боязнь больших пространств и скопления людей, которая зачастую подкреплена социальным смущением. Впервые термин был введен для определения боязни рынков: «агора» в переводе с древнегреческого означает «рынок», отсюда и название болезни. Больной агорафобией человек испытывает сильное беспокойство, хочет сбежать от людей, из помещения, но ему сложно либо неловко сделать это.

Симптомы тревоги возникают в толпе людей, на пустых улицах, площадях, в торговом центре, в помещениях с открытым окном или дверью. Человек осознает, что находится в опасности. Агорафобия проявляется, кроме того, в боязни выходить из зоны комфорта (жилища) одному, при этом в сопровождении попутчика больной чувствует себя уверенно и хорошо. Одной из разновидностей агорафобии является страх публично выступать, боязнь опозориться, сделать что-то неправильно, не понравится другим имеет социальную окраску.

Причины

Некоторые больные началу болезни предшествует резко выраженная тревога. К примеру, человек был в магазине, где случился пожар, а двери при этом были узкими. Согласно психоаналитическим теориям, пользу для больного можно извлечь, адаптируя (идя навстречу) симптомам агорафобии. Выделяют следующие причины патологии по типу блокировки:

1. Физическая. Большая часть людей с боязнью толпы и открытого пространства страдают гипогликемией (понижение уровня глюкозы в крови).
2. Эмоциональная. Блоки такого характера определяются непреходящим беспокойством, сильными стразами, предчувствиями катастроф. Встречаются больные агорафобией, которые сильно зависели от матери и считают себя ответственными за ее счастье. При этом часто после коррекции отношений с мамой болезнь проходит.
3. Ментальная. Включает боязнь сумасшествия и смерти. Агорафоб в детстве мог столкнуться со смертью или умопомешательством близкого человека. После взросления, даже перемены он связывает со смертью, что приводит к появлению паники. В его бессознательном таятся боязнь брака, переезда, взрослой жизни, рождения ребенка, смены работы. На пределе ментального и эмоционального уровня эти страхи выходят наружу.

Отличительная особенность людей с социальными фобиями – богатое, неподконтрольное воображение. Такая ментальная активность воспринимается самим человеком, как сумасшествие. При этом важно понять и принять собственную сверхчувствительность, контролировать ее проявления. Причины развития агорафобии проявляются также вследствие физического или психического факторов. Риск заболевания повышает стресс, длительный прием транквилизаторов (бензодиазепинов). К другим возможным причинам проявления фобии относят:

• злоупотребление спиртным;
• болезни психики (нарушение пищевого поведения, депрессия);
• детские травмы психики;
• увлечение наркотиками;
• сильные стрессовые ситуации – потеря близких, увольнение, война, пр.

Симптомы

Боязнь выходить на улицу редко вызывает симптомы физического типа, большая часть агорафобов предпочитает избегать ситуаций, провоцирующих приступы паники. Физическая симптоматика включает:

• гипервентиляцию;
• учащение сердцебиения;
• румянец, жар;
• изменения потоотделения;
• шум, звон в ушах;
• тремор, дрожь;
• желудочные расстройства;
• проблемы с глотанием;
• головокружение, обмороки;
• тошноту.

Кроме физических признаков агорафобии, существуют поведенческие и психологические. Так, страх выходить на улицу проявляется следующими симптомами:

• боязнь оставаться наедине с самим собой;
• страх, что окружающие люди увидят ваш приступ (смущение из-за этого);
• симптомы депрессии;
• отсутствие уверенности в себе, низкая самооценка;
• переживания о риске остановки сердца, внезапной смерти;
• боязнь сойти с ума;
• чувство потери контроля над ситуацией;
• беспрестанный страх, беспокойство без оснований;
• уверенность, что без поддержки других нереально выжить;
• избегание обстоятельств, провоцирующих приступ паники.

Виды агорафобии

Данный тип нервных расстройств чаще возникает у жителей крупных городов и крайне редко диагностируется у людей из сельской местности. Большинство больных агорафобией – женщины, что объясняют социально-культурные устои общества. Проявления патологии отличаются у каждого пациента: для одного даже открытые двери в другую комнату – повод для страха, для другого опасность представляют лишь огромные стадионы. В связи с этим различают конкретные виды страха для определения степени его проявления и варианта лечения болезни.

Боязнь открытого пространства

Страх возникает при нахождении на больших площадях в городе, открытых парках, полях. Отсутствие визуальных границ вызывает у больного агорафобией дискомфорт. Бессознательная тревога появления у людей в момент пребывания на безлюдных улицах, при этом важно понимать, что больной не испытывает страха к социуму. В пустынных местах риск появления приступа паники растет, что связано с отсутствием помощи при возникновении такой необходимости. Этим объясняется, почему первые симптомы агорафобии появляются, когда человек остается наедине с собой.

Фобия открытых дверей

Это расстройство психики, в основе которого лежит бессознательный страх. По мнению врачей, боязнь открытых дверей иногда приобретается в повседневной жизни вследствие страха перед чем-либо, что связано с эмоциональными травмами при общении с людьми. В определенных случаях агорафобия сильно усложняет жизнь человека, проявляясь как страх открытых дверей, при котором невозможно покинуть комнату и обеспечить себя необходимыми вещами, продуктами.

Боязнь выйти из дома

Человек не способен контролировать свой страх, при адекватном поведении на открытом пространстве он теряется, может впасть в панику. Патология ставит крест на личной и общественной жизни больного. Людям с начальной формой агорафобии свойственны таким симптомы, как:

• повышение пульса;
• жар, покраснение кожи;
• изменение АД;
• потеря ориентации в пространстве;
• слабость в ногах;
• избегание общения со знакомыми, пр.

Диагностика

При диагностировании болезни используются специальные шкалы для определения уровня тревоги. Максимально распространенной является шкала Спилберга, которая устанавливает тревожность пациента от низкой (до 30 баллов), до высокой (выше 46 баллов). Агорафобию диагностируют на основе:

• собранного анамнеза;
• продолжительных бесед с психиатром, врачом;
• физического осмотра, позволяющего исключить другие патологии со схожими симптомами;
• критериев расстройства, перечисленных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим болезням.

Лечение агорафобии

Терапия людей с агорафобией требует комплексного подхода, включающего медикаментозное и психотерапевтическое лечение, использование общеукрепляющих средств. Широко распространены физиотерапевтические процедуры, тренинги, психотерапия. Важную роль в лечении играют социальные мероприятия, цель которых – предотвращение изоляции пациента.

Выбор терапевтической методики для каждого пациента индивидуален, причем врач обязан проинформировать больного о преимуществах и недостатках каждого из них. Важно предупредить агорафоба о побочных эффектах медикаментов, поскольку при таком психическом расстройства есть тенденция избегать прием назначенных препаратов. Максимально эффективным считается комплексное лечение агорафобии, включающее медикаменты и психотерапию.

С целью предотвратить рецидив (обострение болезни), медикаментозную терапию продолжают как минимум 3-6 месяцев после стабилизации состояния больного. Лишь после этого можно пробовать отменить прием лекарств. Методы психотерапии могут продолжать применяться и после отмены медикаментозного лечения. Даже при устойчивых ремиссиях важно периодически консультироваться у врача, посещать психолога. При рецидиве агорафобии больному рекомендуется возобновление лечения препаратами, которое должно продолжаться значительно дольше (как минимум год).

Медикаментозное лечение

Терапия антидепрессантами и транквилизаторами назначается больным с паническими симптомами, причем в некоторых случаях приходится подбирать максимально подходящий препарат в несколько этапов, поэтому лечение проводится под контролем врача. Некоторым пациентам назначаются трициклические антидепрессанты, однако у них обширный список побочных действий, что нужно учитывать при выборе. Для избавления от чувства тревоги применяют бензодиазепины типа Клоназепама или Алпразолама. При паническом расстройстве часто назначаются такие средства:

1. Зайрис. Основное показание к приему – блокирование и устранение острых приступов психоза и шизофрении. Принимают Зайрис и для лечения агорафобии. Преимущество лекарства заключается в отсутствии противопоказаний (за исключением индивидуальной непереносимости компонентов). Недостатком считаются многочисленные побочные эффекты.
2. Залокс. Это антидепрессант с активным веществом серталином, подавляющим в нейронах обратный возврат серотонина. Преимуществом препарата является его эффективность, недостатком – высокая стоимость.
3. Паксил. Оказывает схожее с Залоксом действие, но является более доступным и дешевым аналогом. Недостаток средства – частые побочные эффекты в виде апатии, неконтролируемой агрессии, пр.

Экспозиционная терапия

Популярным методом такого лечения является десенсибилизация, которую активно применяют при некоторых видах фобий, включая агорафобию. Врачи успешно используют поведенческую терапию для лечения панических расстройств и атак. Существуют разные методы экспозиционной терапии, в основе которых находится принцип систематической десенсибилизации. К ним относятся:

1. Скрытая сенсибилизация. Врач обучает больного максимально глубоко расслабляться, после представлять себя в пугающей ситуации. При возникновении у пациента сильного чувства тревоги, врач просит его убрать из сознания источник страха, прекратить мысленное представления и продолжить релаксацию. При многократном повторении процедуры реакция страха утрачивает силу, поскольку состояние расслабления физиологически противоположно боязни.
2. Градуально-экспозиционное лечение. Как правило, этот вид терапии проходит постепенно, для него характерно медленное приближение к конечной цели.
3. Метод «наводнения». Под руководством врача больной в течение 1-1,5 часа вовлекается в ситуацию, при которой у него начинается приступ паники. Страхи пациента достигают предела и проживаются в полной мере. Данная методика считается одной из самых действенных в поведенческой терапии. При наличии доверия к терапевту больной за краткое время преодолевает сильное невротическое расстройство или фобию.

Как избавиться от агорафобии самостоятельно

Заболевание способно существенно усложнить жизнь, при этом эффективное лечение помогает преодолеть расстройство или научиться эффективно им управлять, чтобы не стать заложником собственных страхов. При агорафобии рекомендуется выполнить такие действия:

• расслабитесь, включите спокойную, приятную музыку, закройте глаза;
• представьте, что переступаете порог дома (не формируйте события, увеличивайте расстояние постепенно, отслеживая посещающие вас мысли);
• при дискомфорте возвращайтесь назад, но после достижения положительных устойчивых результатов переходите к действиям – начинайте выходить из дома;
• определите, что вас удерживает от покидания зоны комфорта, найдите «точку привязки» (дверная ручка, угол комнаты, пр.);
• когда место обнаружится, вы почувствуете покой, безопасность;
• закрыв глаза, максимально расслабившись, переместите точку комфорта в другую часть квартиры (при удачном исходе эксперимента в новой зоне вы почувствуете себя легко);
• выполните упражнение несколько раз до наступления уверенности, что лишь вы создаете собственную зону комфорта.

Видео