Ausų lašai su hormonais nuo perforacijos. Ausų lašų naudojimas ausies būgnelio perforacijai

Būgninės membranos perforacija- tai yra jo vientisumo pažeidimas, atsirandantis dėl uždegiminio proceso, mechaninio poveikio, slėgio skirtumo būgninėje ertmėje ir išorėje.
Sakoma, kad perforacija yra tada, kai ausies būgnelyje yra plyšimas ar skylė, dėl kurios prarandama klausa. Be to, infekcija gali patekti į vidurinę ausį per skylę membranoje, kuri yra kupina vidurinės ausies uždegimo išsivystymo.

Būgninės membranos perforacija: kokios priežastys

1. Vidurinės ausies uždegimas. Sergant vidurinės ausies uždegimu, kaupiasi išskyros, kurios gali būti ir pūlingos. Dėl šios išskyros nutekėjimo per Eustachijaus vamzdelį pažeidimo vidurinės ausies ertmėje susikaupęs skystis spaudžia ausies būgnelį, kuris taip pat yra pūlingas. Dėl visų šių procesų ji plonėja, plyšta, iš ausies atsiranda pūlių, membrana nustoja veikti kaip barjeras tarp išorinės aplinkos ir vidurinės ausies.

2. Akustinė trauma arba barotrauma. Membrana gali plyšti dėl skysčio susikaupimo viduje. Slėgis iš išorės taip pat gali sukelti plyšimą, pavyzdžiui, jei delnas per smarkiai prispaudžiamas prie ausies.

3. Svetimkūniai. Ausies būgnelis gali būti sužalotas valant ausį vatos tamponu ar bet kokiais aštriais daiktais.

4. Triukšmo sužalojimas. Netikėtas garsus triukšmas. Tai sukelia klausos praradimą ir spengimą ausyse.

Rizikos veiksniai apima:

• Skysčių kaupimasis vidurinėje ausyje
• Per didelis įbrėžimas ausyje dėl niežėjimo ausyse
• Ausies valymas nuo sieros kietais daiktais (dantų krapštukais, pagaliukais ir kt.).

Būgninės membranos perforacijos simptomai

Tarp pagrindinių būgninės membranos plyšimo ar perforacijos pasireiškimų yra šie:

• Ūmus ausies skausmas
• Kraujingos išskyros po traumos (svetimo objekto, tiesioginės ar triukšmo traumos)
• Pūlingos arba skaidrios išskyros dėl vidurinės ausies uždegimo
• Skausmo malšinimas, kai skystis prasiskverbia pro membraną
• Triukšmas ausyse
• Klausos negalia.

Kartais atsiranda komplikacijų, tokių kaip:

• Klausos praradimas (dažniausiai laikinas), su sunkia galvos trauma gali būti sunkus arba nuolatinis klausos praradimas.
• Lėtinį vidurinės ausies uždegimą, membranos plyšimą gali lydėti infekcija vidurinės ausies ertmėje, dėl to gali išsivystyti lėtinis uždegimas.

Vidurinės ausies uždegimo su būgnelio perforacija gydymas

Būgninės membranos perforacija, kaip taisyklė, atsiranda esant lėtiniam vidurinės ausies uždegimui. Perforacijos požymis sergant vidurinės ausies uždegimu yra įvairių išskyrų iš ausies atsiradimas (serozinių, pūlingų ar kruvinų).
Būgninės membranos perforacija nekelia rimtos grėsmės žmonių sveikatai, gyja savaime. Jei jis negyja, jį reikia gydyti vienu iš šių būdų.

• Ausies būgnelio pleistras. Nedidelis tarpelis uždaromas specialiu popieriniu pleistru. Tarpo kraštai apdorojami augimui skirtu preparatu, tada uždedamas popierinis pleistras. Tokių procedūrų reikia maždaug keturių.
• Chirurginė intervencija būtina, jei minėtas metodas yra neveiksmingas, o membranos plyšimas ar perforacija yra didelė. Operacijai, kurios metu chirurgas susiuva skylę ausies būgnelyje, reikalinga bendroji nejautra.

Esant nesudėtingam membranos pažeidimui, gydymas sumažinamas iki minimumo. Draudžiama atlikti bet kokius aktyvius veiksmus ant ausies būgnelio ir išoriniame klausos kanale, leisti lašus į ausį perforavus būgnelį ir plauti ausį. Jei ausyje yra kraujo krešulių, jie pašalinami sausa sterilia vata. Ausies kanalo sienelės apdorojamos etilo alkoholiu suvilgytu ir išspaudžiamu vatos diskeliu, o po to į jį dedamos sausos sterilios turundos.

Kai atsiranda komplikacijų, tokių kaip pūlingas vidurinės ausies uždegimas, skiriamas gydymas, atitinkantis ūminį pūlingą vidurinės ausies uždegimą. Jei yra būgninės ertmės struktūrų pažeidimų, reikalingas gydymas atliekamas tol, kol jie bus pašalinti.

Ausies būgnelis yra plona, ​​piltuvo formos oda, skirianti ausies kanalą. Būgninės membranos perforacija reiškia bet kokios skylės susidarymą ar plyšimą šioje vietoje. Šis išsilavinimas yra būtinas klausos funkcijoms įgyvendinti. Be būgninės membranos sutrinka klausos organų veikla, nes ji dalyvauja perduodant garsą, perduoda oro virpesius plaktukui. Po to vibracijos perduodamos į klausos kauliukus ir vidinę ausį. Dėl membranos perforacijos pažeidžiamas garsų suvokimas, jie gali būti suvokiami nepakankamai aiškiai arba visai nesuvokiami.

Svarbu atminti, kad be atsako už garso suvokimo kokybę, ausies būgneliui priskiriama dar viena funkcija – saugoti vidurinę ir vidinę ausį nuo infekcijų. Susidarius skylutei patogeniniai mikroorganizmai gali laisvai patekti į vidurinės ausies ertmę, o tai sukelia uždegiminį procesą.

Perforacijos priežastys

Perforacija – tai mažos skylutės susidarymas ausies būgnelyje. Sutapimo vientisumo pažeidimas gali atsirasti spontaniškai, tačiau tuo pat metu tai gali būti būtina gydymo priemonė. Priverstinė operacija atliekama, jei reikia išvalyti ausies ertmę nuo susikaupusio pūlingo eksudato. Tokia membrana riboja vidurinę ir išorinę ausį, todėl jos vientisumo pažeidimai turi įtakos klausos kokybei.

Membranos plyšimą gali sukelti kelios priežastys, paprastai tai įvyksta dėl traumos ar uždegiminio proceso.

1. Su lipniu otitu dažnai nukrenta slėgis, kurio fone vidiniai ausies paviršiai yra padengti randais. Nors lipnus otitas yra sausas pažeidimas, dažnai diagnozuojama perforacija.
2. Sergant pūlingu vidurinės ausies uždegimu, kaupiasi pūlingas turinys, kuris spaudžia membraną, prieš kurią susidaro plonėjimas. Šio tipo vidurinės ausies uždegimo atveju ausies būgnelio pažeidimą nesunku pastebėti, nes yra pūliavimo požymių. Proceso chronizavimas yra itin pavojingas, nes tokiame nepalankiame fone atsiranda nuolatinė perforacija, dažnai diagnozuojama būgnelio nekrozė.
3. Trauminė būgnelio perforacija yra neigiamo mechaninio poveikio rezultatas. Tai dažnai įvyksta dėl ausies kanalo valymo taisyklių pažeidimo. Vaikų perforacija gali atsirasti dėl svetimkūnio patekimo į ausies kanalą.
4. Sužalojimas gali būti padarytas dėl slėgio šuolių, sprogimo bangų, skrendant lėktuvu, nardant. Kai slėgis pakyla, atsiranda atitraukimas, dėl kurio atsiranda perforacija. Toks sužalojimas gali būti gautas dėl medvilnės ant ausies.
5. Potrauminė būgnelio perforacija gali atsirasti dėl galvos traumų, kaukolės, žandikaulio kaulų lūžių.
6. Jei akustinis poveikis yra per stiprus, gali atsirasti žala. Aštri ir stipri vibracija sukelia klausos kauliukų įtampą ir sužalojimą.

Perforacijos gydymas trunka ilgai. Įtarus tokio pobūdžio žalą, reikia nedelsiant kreiptis į specialistą. Tik laiku suteikta pagalba bus raktas į visišką atsigavimą ir absoliutų klausos funkcijų atkūrimą.

Galimos komplikacijos

Apriboti neigiamų įtakojančių veiksnių įtaką yra gana paprasta. Uždegimams gydyti naudojami lašai, kurie naikina patogeninius mikroorganizmus ir mažina spaudimą ausies būgneliui.

Membranos plyšimo pasekmės yra dėl sužalojimo pobūdžio ir susijusių veiksnių. Viskas priklauso nuo priemonių, kurių imtasi. Tarp galimų įvykių raidos scenarijų yra:

1. Gydymas. Tai visiškai natūralus procesas, pažeistos membranos po kurio laiko (apie 2 sav.) suauga pačios, plyšimo pėdsakų nėra. Ant paviršiaus susidaro nedideli randai, kurie daugeliu atvejų neturi įtakos garso suvokimo kokybei. Svarbu atkreipti dėmesį į būtinybę šiuo laikotarpiu naudoti dezinfekuojančius tirpalus. Tik otolaringologas gali pasirinkti efektyviausią vaistą. Todėl savarankiškai gydytis neverta.
2. Nekrozė atsiranda užsitęsus infekcijai, atsiranda plati perforacija. Yra didelė supūliavimo ir membranos mirties rizika. Procesas gali paveikti kaulų formacijas.
3. Neatmetama miringito atsiradimas dėl infekcijos iš išorės.
4. , kaip taisyklė, išsivysto nesant tinkamo gydymo, jei uždegimas tęsiasi iki vidinės ausies ertmės.
5. Veido nervo pažeidimas. Nervų galūnės praeina per ausį, įskaitant išėjimą į veido nervą.
6. Galbūt mastoidito vystymasis.
7. Cistos susidarymas iš epitelio ataugų plyšimo kraštuose.
8. Laidžio klausos praradimo vystymasis.
9. Pavojinga pasekmė yra intrakranijinės komplikacijos, tokios kaip meningitas.

Būdingi simptomai

Negalima ignoruoti perforuoto ausies būgnelio simptomų. Pirma, yra stiprus skausmas. Per 2-3 dienas po traumos skausmas bus gana stiprus, maždaug po 5-7 dienų praeis. Svarbu pažymėti, kad esant pūlingam vidurinės ausies uždegiminiam procesui, pacientas jaučia skausmą, tačiau plyšus membranai, priešingai, jis nurimsta.

Kai kurie perforacijos simptomai yra šie:

• aštrus skausmas ausies viduje;
• pūlių išsiskyrimas iš ausies angos;
• kraujingų išskyrų buvimas (galbūt su akustine trauma);
• klausos praradimas.

Verta prisiminti, kad jei perforacijos priežastis yra infekcinis procesas, yra galimybė visiškai prarasti klausą.

Klausa turi būti visiškai atkurta uždarius skylę. Svarbu pažymėti, kad labai sunku apibrėžti aiškius peraugimo terminus, viskas priklauso nuo duobės dydžio ir sunkinančių veiksnių. Jei perforacija įvyko dėl sudėtingos galvos traumos, pacientas gali visam laikui prarasti klausą. Uždegiminiai procesai ausies srityje turi būti gydomi labai atsargiai ir pradėti gydyti laiku, delsimas tokiu atveju dažnai sukelia vystymąsi ir visišką klausos praradimą.

Diagnostinės priemonės

Diagnostinė veikla apima:

1. Otoskopinis tyrimas. Būgninės membranos perforacija, kurią apžiūros metu gali nustatyti otolaringologas.
2. Otomikroskopija leidžia nustatyti perforacijos sunkumą ir nustatyti anksčiau neatskleistus patologijos niuansus.
3. Audiometrija leidžia nustatyti klausos organų jautrumą garsams.
4. Tympanometrija leidžia tiesiogiai nustatyti ausies būgnelio jautrumą.
5. Atliekama nemažai kompiuterinių testų – impedansometrija.

Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija dažnai naudojama, kai trauma yra ausies būgnelio perforacijos priežastis. Nustačius perforacijos priežastį, parenkamas specialus terapijos kursas. Gydymui dažniau taikomi konservatyvūs metodai: fizioterapija ir vaistai, ekstremaliais atvejais atliekamos klausos organų operacijos. Atsakomybė už gydymo rezultatą visiškai priklauso nuo paties paciento, nepaprastai svarbu apsaugoti pažeistą ausį nuo išorinių veiksnių iki visiško pasveikimo.

Gydymo metodai

Būgninės membranos perforacija daugeliu atvejų nereikalauja specialaus gydymo. Jei skylė užima ne daugiau kaip 25% viso membranos ploto, komplikacijų nekyla. Pacientas turi laikytis gydytojo rekomendacijų dėl ertmės apsaugos, svarbu apriboti higienos procedūrų atlikimą gydymo laikotarpiu.

Jei perforacija nedidelė, gydytojas naudoja popierinį pleistrą, prieš klijuodamas kraštus apdoroja ląstelių augimą skatinančiu tirpalu. Manipuliavimas kartojamas 3-4 kartus.

Atliekant otoskopinį tyrimą ertmėje gali būti aptiktos nešvarumų ar kraujo dalelių, tada gydytojas jas pašalina vatos tamponu ir apdoroja ertmę dezinfekavimo priemone. Siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui, dažnai naudojami plataus spektro antibiotikai. Jei perforacijos priežastis yra otito kompleksas, atliekamas visas gydymo kursas.

Jei pažeidimo plotas yra pakankamai platus ir vaistų terapija neveikia, kreipkitės į chirurginę intervenciją. Miringoplastika atliekama taikant bendrąją nejautrą. Virš ausies daromas nedidelis pjūvis, kad būtų galima paimti odos gabalėlį, reikalingą membranoms susiūti. Operacija atliekama naudojant endoskopą, kuris įvedamas į ausies kanalą. Audinių kraštai susiuvami savaime įsigeriančiais siūlais. Siūlės patikimai prilaiko pleistrą, o tai užtikrina greitą gijimą.

Bandyti išgydyti perforaciją liaudies gynimo priemonėmis neverta. Jie negali pakeisti visaverčio gydymo, o kai kuriais atvejais gali pabloginti paciento savijautą. Taip pat nerekomenduojama be gydytojo recepto vartoti vaistus ir gydyti ausų ertmę dezinfekuojančiais tirpalais.

Būgno membranos perforacijos prevencija

Galima išvengti ausies būgnelio perforacijos.

• Turi būti pasirūpinta klausos apsauga nuo didelio triukšmo poveikio.
• Būtina kruopščiai išvalyti ausis nuo sieros kaupimosi, nes ausies būgnelio perforacijos priežastis dažnai yra mechaniniai pažeidimai.
• Nereikėtų savarankiškai gydytis vidurinės ausies uždegimo – ši patologija yra viena dažniausių perforacijos priežasčių.

Daug kas priklauso nuo paciento požiūrio į savo sveikatą. Nuolatinio spengimo ausyse ir skausmo pasireiškimas ertmėje yra priežastis apsilankyti pas otolaringologą. Jei ne laiku, greitai kaupiasi patogeninis turinys.

Otorinolaringologinėje praktikoje gydytojai dažnai susiduria su tokia patologija kaip būgnelio perforacija. Dažniausios šios ligos priežastys – mechaniniai pažeidimai ir vidurinės ausies uždegimas. Ši patologija pasireiškia skausmu, triukšmu ausyje, klausos praradimu, išskyromis, galvos svaigimu ir pykinimu. Ši būklė gydoma vaistais arba operacija.

plyšimo pavojus

Ne visi žmonės, neturintys medicininio išsilavinimo, žino, kas yra ausies būgnelio perforacija. Žmogaus ausis yra labai sudėtinga. Paskirstykite išorinius, vidutinius ir vidinius skyrius. Membrana yra išorinio klausos kanalo gale. Tai plona membrana, skirianti ertmes. Membrana atlieka apsaugines ir klausos funkcijas.

Šis darinys susideda iš 3 sluoksnių. Perforacija yra patologinė būklė, kai pažeidžiamas ausies būgnelio vientisumas. Tai pasireiškia mažos skylės susidarymu arba visišku jos plyšimu. Beveik kas antras sergantis žmogus gyja savarankiškai. Tai pastebima esant į lizdą panašiai skylei. Su šia problema susiduria ir suaugusieji, ir vaikai.

Pagrindiniai etiologiniai veiksniai

Ausies būgnelio perforacijos priežastys gali būti labai įvairios. Šiai klausos organo patologijai vystytis didžiausią reikšmę turi šie veiksniai:

• ūminis ir lėtinis otitas;
• aerootitas;
• mechaniniai pažeidimai;
• akustinė trauma;
• kaukolės lūžis;
• pašalinių daiktų buvimas;
• užkrečiamos ligos.
• staigūs slėgio kritimai;
• barotrauma;
• terminis nudegimas;
• šarminių cheminių medžiagų poveikis;
• skeveldros ir šautinės žaizdos.

Dažniausia būgnelio perforacijos priežastis yra ūminis vidurinės ausies uždegimas. Ši liga yra infekcinė. Sukėlėjai yra kokos, Haemophilus influenzae, Moraxella ir kiti mikrobai. Jie patenka į vidurinę ausį per vamzdelį arba kraują iš kitų organų. Rizikos veiksniai yra: sinusitas, ozena, rinitas, adenoiditas, tonzilitas, navikai. Vaikams vidurinės ausies uždegimo ir membranos perforacijos priežastys yra gripas, difterija, skarlatina.

Suaugusiesiems galimos priežastys yra sifilis ir tuberkuliozė. Dažnas predisponuojantis veiksnys yra organizmo atsparumo sumažėjimas. Reaguojant į tai, suaktyvėja patogeniniai ir saprofitiniai mikroorganizmai. Dažnai ši patologija išsivysto žmonėms, kenčiantiems nuo alerginių reakcijų.

Membranos perforacijos mechanizmas sergant ūminiu pūlingu vidurinės ausies uždegimu yra pūlių susidarymas uždegiminio proceso fone ir padidėjęs slėgis. Klausos membrana suminkštėja, plonėja ir pažeidžiama. Svarbus vaidmuo perforuojant būgnelį tenka lėtiniam vidurinės ausies uždegimui. Jis gali vykti pagal mezotimpanito ir epitimpanito tipą. Pirmuoju atveju pažeidžiama gleivinė membranos srityje ir klausos vamzdelis.

Dažniausiai perforacija pastebima apatinėje arba vidurinėje membranos dalyje. Sergant epitimpanitu, uždegama ne tik gleivinė, bet ir kaulinis audinys, kuris yra būgnelio ertmėje. Su šia patologija pažeidžiama viršutinė membranos dalis. Klausos membranos būklė labai priklauso nuo atmosferos slėgio. Dažnai išsivysto tokia būklė kaip aerootitas.

Ši patologija dažnai stebima lėktuvo skrydžio metu. Pagrindas yra vidinio ir išorinio slėgio skirtumo padidėjimas. Ausies būgnelio pažeidimas dažnai pastebimas dėl paties žmogaus neatsargumo. Taip nutinka valant ausis aštriais daiktais, skinant pirštais. Galimos priežastys yra kaukolės pagrindo lūžis.

Būdingos apraiškos

Perforavus būgnelio membraną, simptomai yra nedideli. Jas lemia pagrindinė membranos pažeidimo priežastis. Perforacijos metu atsiranda stiprus skausmas. Pamažu ji atslūgsta. Tada atsiranda kitų simptomų. Perforacijos simptomai yra šie:

• triukšmas ausyje;
• perkrovos jausmas;
• pykinimas;
• klausos praradimas;
• kraujingos ar pūlingos išskyros;
• galvos svaigimas.

Apsinuodijimo požymiai atsiranda, jei perforacija atsirado dėl ūminio vidurinės ausies uždegimo. Tokiu atveju kūno temperatūra pakyla. Dažnai pasireiškia tokie simptomai kaip silpnumas, bendras negalavimas, šaltkrėtis. Pykinimas ir galvos svaigimas yra dalyvavimo vestibuliarinio aparato procese požymiai. Tai įmanoma dėl vidurinės ausies uždegimo ar trauminio smegenų pažeidimo. Pykinimas dažnai atsiranda akustinės traumos fone.

Kartais tai derinama su vėmimu. Kraujingos išskyros iš ausies yra kraujagyslių pažeidimo požymis. Tai atsitinka su mechanine trauma. Pūlingos išskyros rodo uždegiminio proceso buvimą. Dažnas membranos perforacijos simptomas yra spengimas ausyse. Kartais pacientai jaučia oro pasišalinimą iš ausies į išorę. Tai gali nutikti čiaudint ar pučiant nosį.

Kuo didesnis membranos pažeidimo plotas ir gylis, tuo ryškesni simptomai. Mažos į plyšį panašios skylutės nėra lydimos didelio klausos praradimo. Būgninė membrana ribojasi su klausos kauliukais (stapes, malleus ir incus). Kai jie lūžta, išsivysto laidus klausos praradimas. Jei atsiranda keli simptomai, būtina skubiai kreiptis į otolaringologą ir atlikti tyrimą (otoskopiją).

Diagnostikos metodai

Jei pacientas skundžiasi skausmu, galvos svaigimu ar triukšmu, būtina apžiūrėti ausį. Norint diagnozuoti ir nustatyti pagrindinę perforacijos priežastį, reikia atlikti šiuos tyrimus:

• išorinis tyrimas;
• palpacija;
• otoskopija;
• audiometrija;
• kamertono testas;
• impedansometrija;
• laboratoriniai tyrimai;
• mikrootoskopija.

Otoskopijos metu nustatomas klausos membranos vientisumo pažeidimas. Tai endoskopinis tyrimo metodas. Norėdami tai padaryti, jums reikės tokių įrankių kaip kaktos atšvaitas, piltuvas ir otoskopas. Otoskopijos metu gydytojas įvertina išorinio klausos kanalo ir membranos būklę, taip pat nustato perforacijos tipą. Perforacija yra kraštinė ir kraštinė. Įvertinamas skylės dydis, formos ir lokalizacija. Otoskopija gali būti atliekama kelis kartus.

Instrumentinius tyrimus papildo laboratorinė diagnostika. Būtina pašalinti infekcinę patologiją ir nustatyti patogeno tipą vidurinės ausies uždegimo atveju. Išleista paslaptis tiriama bakteriologiškai. Padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje ir ESR pagreitis rodo uždegiminio proceso buvimą ausyje. Įvykus kaukolės lūžiui, atliekama kompiuterinė tomografija arba rentgeno tyrimas.

Medicinos taktika

Ausies būgnelio pažeidimo gydymas dažniausiai yra medicininis. Negalite atlikti šių veiksmų:

• savarankiškai išvalyti ausį nuo pūlių ir kraujo krešulių;
• nuplaukite ausies kanalą;
• sausas;
• tepti šaltai.

Pirmoji pagalba pacientui apima sterilios turundos įvedimą, tvarstį ir transportavimą į gydymo įstaigą. Esant stipriam skausmo sindromui, vartojamas vaistas iš NVNU grupės. Jei perforacijos priežastis buvo svetimo objekto įsiskverbimas į ausį, tada jums nereikia jo pašalinti patiems. Tai turėtų atlikti otorinolaringologas. Kabliukas naudojamas daiktui paimti. Svarbu suteikti pacientui visišką fizinį poilsį. Būtina pašalinti triukšmo įtaką.

Siekiant išvengti infekcijos, ausies kanalą galima gydyti alkoholiu. Profilaktikos tikslais skiriami sisteminiai antibakteriniai vaistai. Dažniausiai naudojami fluorokvinolonai ir apsaugoti penicilinai. Nesant komplikacijų, ausų lašų vartoti negalima. Sunkiais atvejais atliekamas kompleksinis gydymas. Tai panašu į vidurinės ausies uždegimo gydymą.

Esant perforacijai pūlingo ausies uždegimo fone, naudojamos šios vaistų grupės:

• antihistamininiai vaistai (Zirtek, Zodak, Claritin);
• antibiotikai;
• vazokonstrikciniai vaistai nosies lašų pavidalu (Nafthyzin, Sanorin, Tizin).

Sunkiais atvejais gali būti skiriami kortikosteroidai. Anestezijos lašai Otipaks, Otinum ir jų analogai yra draudžiami pažeidus klausos membraną. Jei reikia, vaistai skiriami transtimpaniškai. Išorinės ausies tualetas yra privalomas. Erespal dažnai naudojamas edemai pašalinti. Atskiriant tirštą, pūlingą paslaptį galima naudoti mukolitikus (ACC).

Atkūrimo fazėje nurodoma fizioterapija. Atliekama ultravioletinė spinduliuotė arba UHF terapija. Ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymo (gijimo) stadijoje gydymas apima klausos vamzdelio pūtimą, pneumomasažą, ultrafonoforezę ir proteolitinių fermentų naudojimą. Dažnai skiriami biostimuliatoriai. Jei susidariusi skylė negyja, jie imasi chirurginės intervencijos. Operacija atliekama esant neveiksmingam konservatyviam gydymui, pažeidžiant klausos kauliukus, esant nuolatiniam klausos praradimui ir trauminiam galvos smegenų pažeidimui.

Dažniausiai atliekamos timpanoplastikos ir miringoplastikos operacijos. Defektas uždaromas chirurginiu būdu. Jei pažeidžiama daugiau nei pusė membranos ploto, atliekama žmogaus alofibroblastų transplantacija. Miringoplastika apima smilkininio kaulo fascijos atvarto susiuvimą prie membranos pažeidimo vietos. Uždedamas tvarstis. Jis pašalinamas po savaitės.

Būgninės membranos pažeidimas visais atvejais sukelia klausos praradimą ir galimą infekcinį vidurinės ausies uždegimą. Tai žmogui suteikia ne tik diskomfortą, bet ir sukelia daug skausmo.

Ausies būgnelis yra viena iš trapiausių žmogaus klausos aparato dalių. Todėl jo sužalojimas ir plyšimas gana dažnai pasitaiko tiek vaikams, tiek suaugusiems.

Laiku pastebėtas pažeidimas ir greitas kompleksinis gydymas leis be pasekmių atkurti klausos funkcijas ir grįžti į įprastą visavertį gyvenimą. Daugeliu atvejų membranos plyšimas galimas ir dėl veiksnių, kurie jokiu būdu nepriklauso nuo žmogaus.

Ligos etiologija TLK 10

Plyšusi būgnelė – tai plonos odos, skiriančios ausies kanalą nuo vidurinės ausies, pažeidimas. Tarptautinės ligų klasifikacijos 10 leidime trauminis ausies būgnelio plyšimas turi kodą S09.2.

Sakoma, kad membranos plyšimas yra pažeidimas, skylė ir akivaizdi žaizda, tai yra plyšimas. Esant membranos sužalojimams, žmogų kamuoja nemalonūs skausmai, aštrūs skausmai, kuriuos lydi dilgčiojimas ausies viduje.

Plyšus sutrinka ausies būgnelio funkcija. Taigi normalios membranos vibracijos nutrūksta, o oro virpesiai iškreipiami. Tai sukelia spengimą ausyse, kartais įmanoma.

Esant plyšimui, simptomai kiekvienu atskiru atveju yra individualūs. Priklausomai nuo to, kas sukėlė plyšimą, priklauso ir lydinčių simptomų pasireiškimas. Gydymas taip pat skiriamas atsižvelgiant į simptomus.

Kaip atrodo perforuotas ausies būgnelis?

Priežastys

Ausies būgnelio plyšimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Tarp jų gali būti pasekmės po smūgių ar nesėkmingų veiksmų atliekant fizinį darbą. Tarp pagrindinių priežasčių yra:

1. Neteisingas ausų valymas arba patekimas į ausies kanalą. Netinkamos higienos priemonės gali sukelti. Po to, kai kanalo viduje lieka vatos gabalėlis ar bet kokio kito daikto gabalas, ausyje pradeda vystytis infekcijos, kurios vėliau išryškės.
2. Garsus ir šiurkštus triukšmas. Staigus sprogimas, pramoninės įrangos ir technikos triukšmas taip pat gali pakenkti ausies būgneliui. Tokia žala dažniausiai nėra tokia didelė. Kurį laiką klausa praranda ryškumą, tačiau membranai gyjant ji atsistato. Kartais atotrūkis gali būti reikšmingesnis, kurį lydi kraujo atsiradimas iš ausies kaušelio ir skausmo atsiradimas.
3. Slėgis. Aštrūs gali lengvai pažeisti oro slėgį, o tai greičiausiai sukels membranos plyšimą. Atsargumo priemonių turėtų imtis tie, kurie įpratę čiaudėti užsimerkę, ir tie, kurie dažnai skraido lėktuvais.
4. Uždegimas. Uždegiminis procesas, prasidėjęs ausies viduje, gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip pūlingas, stiprus skausmas. Būtent šie pūliai ateityje darys spaudimą ausies būgnelio sienelei, todėl ji bus pažeista.
5. Šilumos poveikis. Čia mes kalbame apie nudegimus, dėl kurių pažeidžiamas slėgis, dėl kurio atsiranda plyšimas. Tokio tipo atotrūkis yra gana retas ir būdingas žmonėms, dirbantiems sunkiosios pramonės šakose.
6. Trauminis galvos smegenų pažeidimas. , griuvimai ir mėlynės, dėl kurių įvyksta lūžis arba rimtas smilkinkaulio pažeidimas taip pat gali traumuoti būgnelio pertvarą.

Savaiminio ausų valymo mėgėjai, kurie netyčia išvalo ausies kanalus vatos tamponėliais, degtukais, smeigtukais ir net mezgimo adatomis, labai rizikuoja plyšti ausies būgneliu.

Plyšimas taip pat gali atsirasti, jei vidurinėje ausyje dažnai kaupiasi skystis.

Ausies būgnelio plyšimas medvilniniu tamponu

Simptomai

Plyšus membranai žmogus gali jausti daugiau nei 10 simptomų, rodančių, kad kažkas atsitiko jo ausims. Kiekvieno žmogaus simptomai yra skirtingi ir pačioje pradžioje gali pasireikšti dar labiau, o vėliau pablogėti.

Apskritai žmogus gali patirti šiuos simptomus:

• ausų srityje;
• klampus skystis arba kruvinos išskyros iš ausies kanalo;

Iš papildomų simptomų žmogui pasireiškia negalavimas, silpnumas, tam tikras dezorientacija. Gydytojui renkant anamnezę, pacientai skundžiasi skausmu ausies viduje, o tai tiesiogiai rodo uždegiminio proceso buvimą.

Ausies būgnelio plyšimo požymiai

1. Tarp pagrindinių simptomų yra stiprus skausmas ausyje. Kai kuriais atvejais skausmas atsiranda taip netikėtai ir smarkiai, kad žmonės gali net prarasti sąmonę.
2. Kurį laiką skausmas išlieka pakankamai stiprus, žmogus jaučia pulsavimą.
3. Dėl plyšimo gali būti skysčių, bet nebūtinai. Paskirstymai gali pasirodyti daug vėliau.

Nustačius tokius požymius, geriau nedelsti su nepriklausoma diagnoze ir skubiai kreiptis į gydytoją apžiūrai.

Kaip nustatyti vaikams?

Plyšusi būgnelė vaikams pasireiškia taip pat, kaip ir suaugusiems. Bėda tik ta, kad vaikas gali nesusiorientuoti laiku ir nesuprasti, kas jam nutiko.

Tai gali žymiai sulėtinti diagnozės ir diagnozės procesą. Taigi, jei pastebėjote, kad jūsų vaikas tapo neramus, nuolat liečia ausį, kasosi ar laiko ją, pabandykite išsiaiškinti, ar jį vargina skausmas ausies kanalo viduje.

Net jei vaikas kategoriškai viską neigia, nepatingėkite ir parodykite savo kūdikį specialistui, kad pašalintumėte tarpo galimybę ir.

Diagnostikos metodai

Gydytojas ne tik renka anamnezę, bet ir atlieka otoskopiją.

Ši paprasta ir visiškai neskausminga procedūra leidžia aptikti ausies kanalo plyšimą ar kitus pokyčius.

Apžiūra leidžia nustatyti plyšimo laipsnį. Jei yra pūlių ar kitų įtartinų išskyrų, gydytojas analizei paima nedidelį kiekį skysčio.

Tai leidžia nustatyti galimą infekcijos sukėlėją ir paskirti veiksmingus antibiotikus sudarant gydymo planą.

Gydymas

Esant įprastam ausies būgnelio plyšimui, skiriamas tausiausias gydymas. Daugeliu atvejų žala užgyja savaime, be pašalinės pagalbos. Gana retai gydytojas gali turėti pagalbos, kuri pagreitins šį procesą.

Kartais gali prireikti losjonų, kurie gali sumažinti diskomfortą ir sumažinti niežulį. Gydymo metu negalima staigiai įkvėpti ir iškvėpti per nosį. Taip pat turėtumėte kontroliuoti norą čiaudėti. Aktyvūs judesiai taip pat draudžiami tol, kol membrana visiškai atkurta.

Kaip klinikose gydomi būgnelio plyšimai:

Mediciniškai

Esant uždegiminiam procesui, skiriamas antibiotikų ir pagalbinių vaistų kursas. Toks poreikis atsiranda tik esant tirštam pūliui ir kraujo išsiskyrimui, kurį taip pat lydi stiprus niežėjimas ir diskomfortas viduje.

Esant uždegimui, ausį būtina uždengti steriliu pleistru, kuris keičiamas maždaug 3–4 kartus. Keičiant pleistrus, ausį reikia apdoroti specialiu tirpalu arba paprastu alkoholiu.

Kai kuriems pacientams skiriami lašai – priešuždegiminės medžiagos, pavyzdžiui, otofa ir kt.

Fizioterapija

Fizioterapija apima keletą paprastų rekomendacijų. Tai apima ramybės ir poilsio režimo laikymąsi, kuris leistų suplyšusiai membranai normaliai atsigauti be komplikacijų.

Gydymo metu nerekomenduojama imtis aktyvių fizinių pratimų, maudytis karštose ir per šaltose voniose. Verta susilaikyti nuo muzikos klausymosi su ausinėmis ir eiti ten, kur gali sklisti pernelyg stiprūs garsai.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės turi veikiau bendrą stiprinamąjį ir papildomą poveikį, kuris bus gana tinkamas bendram gydymui.

Norint paspartinti membranos gijimą, reikėtų pratinti vartoti daugiau vitamino C. Jo galite rasti ne tik vaisiuose. Norėdami greičiau normalizuoti būseną, galite naudoti:

• arbata iš erškėtuogių sultinio;
• gudobelių arbata;
• sultys iš saldžių vynuogių.

Taip pat galite naudoti gysločių sultis, pušų spyglių ir nakvišų antpilą, kad sudrėkintumėte vatos tamponą ir įdėkite jį į skaudamą ausį.

Daugiau apie ausies būgnelio funkcijas galite sužinoti mūsų vaizdo įraše:

Efektai

Komplikacijos, kurias sukelia plyšimas, yra tiesiogiai susijusios su tuo, kaip greitai buvo nustatyta žala. Pagrindinis pavojus yra mikroorganizmų gebėjimas prasiskverbti giliai į ausį, o tai provokuoja rimto uždegimo vystymąsi.

Pradiniame etape pažymimas asmuo. Be to, infekcija gali prasiskverbti dar giliau. Tai savo ruožtu sukelia daugybę ausies struktūrų uždegimų. Juos lydi žmogiškas silpnumas,.

Giliausiai įsiskverbus infekcijai, žmogus suserga tokiomis ligomis kaip. Nesant kvalifikuotos pagalbos, pacientas gali susidurti su mirtimi arba negalia visam gyvenimui.

Patiko straipsnis? Pasidalinkite su draugais socialiniuose tinkluose:

Susisiekus su

Klasės draugai

Ir užsiprenumeruokite svetainės atnaujinimus

Ausies būgnelis(lot.membrana tympani) – plona, ​​orui ir skysčiui nepralaidi plėvelė, skirianti išorinę ir vidurinę ausį. Jis skirtas garso virpesiams perduoti į vidinę ausį, taip pat neleidžia svetimkūniams patekti į būgnelio ertmę.

Ausies būgnelis yra plona piltuvo formos oda, skirianti ausies kanalą nuo vidurinės ausies. Būgninės membranos vaidmuo yra perduoti oro vibraciją – garsą – plaktukui. Jo vibracijos perduodamos šiam klausos kauliui, o toliau klausos kauliukų sistema – priekalais ir balnakildžiu – į vidinę ausį.

Būgninės membranos perforacija- tai yra tada, kai joje yra skylė arba tarpas.

Plyšus ausies būgneliui arba joje atsiradus skylutei, gali sutrikti jo vibracija, o tai savo ruožtu sukelia klausos praradimą.

Skylės buvimas šioje membranoje prisideda prie infekcijos vidurinės ausies ertmėje, kuri yra kupina jos uždegimo - vidurinės ausies uždegimo.

Priežastys, lemiančios ausies būgnelio perforaciją (arba traumą), yra skirtingos. Tai gali būti uždegiminiai procesai ausyje, taip pat ausies pažeidimai, įskaitant triukšmo sužalojimą.

TIMBRANO PERFORACIJOS PRIEŽASTYS

Uždegiminis procesas vidurinėje ausyje

Esant vidurinės ausies uždegimui – vidurinės ausies uždegimui – kaupiasi išskyros. Šios išskyros taip pat gali būti pūlingos.

Dėl gana mažo vidurinės ausies ertmės tūrio ir dėl šių išskyrų nutekėjimo per Eustachijaus vamzdelį pažeidimo (kadangi jis taip pat užsikimšęs sergant šia liga), vidurinės ausies ertmėje besikaupiantis skystis spaudžia ausies būgnelį. . Be to, membrana taip pat yra pūlingai susiliejusi.

Dėl to jis tampa plonesnis ir suplyšęs. Tai pasireiškia pūlių atsiskyrimu nuo ausies. Tokiu atveju membrana nebeturi barjerinės funkcijos tarp išorinės aplinkos ir vidurinės ausies.

Barotrauma, arba akustinė trauma (lot. baro – slėgis)

Kai skystis susikaupia vidinėje ausies būgnelio pusėje, jis gali plyšti.

Slėgis iš išorės taip pat gali sukelti plyšimą.

Taip atsitinka, pavyzdžiui, staigiai priglaudus prie ausies atvirą delną, kartais membranos plyšimas gali atsirasti ir skrendant orlaiviui kylant ar leidžiantis, pasikeitus slėgiui. Ne veltui patariama atidaryti burną ar čiulpti saldainį, kad būtų išlygintas spaudimas ausies būgneliui, nes tokiu atveju oras į vidurinę ausį patenka per Eustachijaus (klausos) vamzdelius su kiekvienu gurkšniu.

triukšmo sužalojimas

Staigus stiprus triukšmas (pvz., sprogimas) taip pat gali plyšti arba perforuoti ausies būgnelį. Be staigaus klausos susilpnėjimo, gali būti ryškus spengimas ausyse (spengimas ausyse).

Laikui bėgant spengimas ausyse išnyksta, klausa iš dalies atsistato.

Svetimkūniai

Kartais valant ausies landą, pavyzdžiui, vatos tamponu ar kitais daiktais, gali būti sužalotas ausies būgnelis.

Be to, tai prisideda prie vidurinės ausies uždegimo.

TIPINIO PERFORACIJOS RIZIKOS VEIKSNIAI

Skysčio kaupimasis vidurinėje ausyje.

Savaiminis ausies išsivalymas nuo sieros kietais daiktais (lazdelėmis, medvilne ir kt.).

Per didelis ausies įbrėžimas dėl niežėjimo ausyse.

BŪGŠNĖLIO PERFORACIJOS APRAŠYMAI

Ausies būgnelio plyšimas, ypač pačioje pradžioje, gali būti gana skausmingas.

Apraiškos:

Aštrus aštrus skausmas ausyje.

Skaidrios arba pūlingos išskyros iš ausies, kai dėl vidurinės ausies uždegimo perforuota membrana.

Kraujingos išskyros iš ausies su traumine perforacija – svetimkūnis, tiesioginė trauma ar triukšmo trauma.

Staigus skausmo sumažėjimas, kai skystis prasiskverbia pro ausies būgnelį sergant vidurinės ausies uždegimu.

Klausos praradimas.

Triukšmas ausyse.

DIAGNOSTIKA

Otoskopija- atliekama diagnozuojant membranos perforaciją.

Norėdami tai padaryti, gydytojas į ausį įkiša metalinį arba plastikinį piltuvą. Tada paciento ausies kaklelis patraukiamas aukštyn ir atgal. Ši technika leidžia tarsi išlyginti klausos kanalo eigą, todėl jo gale tampa matoma būgninė membrana. Šviesa nukreipta į ausies kanalą. Perforacija žymi skylę ausies būgnelyje. Jai lūžus net matyti vidurinės ausies klausos kaulai.

Priklausomai nuo plyšimo ar perforacijos priežasties, ausies kanale gali būti kraujo arba pūlių. Esant pūliams, gydytojas kilpa paima nedidelį jo kiekį, kad ištirtų ir nustatytų patogeną bei nustatytų antibiotikų veiksmingumą.

BŪGŠNĖS PERFORACIJOS KOMPLIKACIJOS

Dažniausiai ausies būgnelio plyšimas ar perforacija nekelia rimtos grėsmės paciento sveikatai ir dažniausiai užgyja savaime per kelias savaites.

Vis tiek gali kilti komplikacijų.

klausos praradimas

Paprastai ši komplikacija yra laikina ir praeina per membranos plyšimo gijimą. Natūralu, kad kuo didesnis tarpas, tuo ilgiau jis gyja ir ilgiau trunka klausos praradimas.

Plyšimo ar perforacijos vieta taip pat turi įtakos klausos praradimo laipsniui. Esant sunkiam trauminiam smegenų sužalojimui, kurį lydi vidurinės ar vidinės ausies struktūrų pažeidimas, klausos praradimas gali būti sunkus ir nuolatinis.

Pasikartojanti vidurinės ausies infekcija (lėtinis vidurinės ausies uždegimas)

Išsamią membranos perforaciją ar jos plyšimą gali lydėti pasikartojanti vidurinės ausies ertmės infekcija, sukelianti lėtinį uždegimą. Tai gali prisidėti prie nuolatinio klausos praradimo.

AUSBŪNĖS PERFORACIJOS GYDYMAS

Daugeliu atvejų membranos perforacija sugyja savaime be komplikacijų per kelias savaites.

Jei membrana negyja, gydymas yra būtinas.

Būgninės membranos pleistras

Esant nedideliam plyšimui ar perforacijai, gydytojas gali užklijuoti vadinamuoju popieriniu pleistru. Prieš tai tarpo kraštai apdorojami augimą skatinančiu vaistu, o po to ant tarpo uždedamas popierinis pleistras.

Norint visiškai užpildyti spragą, gali prireikti trijų ar keturių tokių procedūrų.

Chirurgija

Esant didesniam membranos plyšimui ar perforacijai ir jei aukščiau nurodytas metodas yra neveiksmingas, gali prireikti chirurginės intervencijos.

Ausies būgnelio vientisumo atkūrimo operacija vadinama timpanoplastika arba miringoplastika.

Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Chirurgas padaro nedidelį odos pjūvį virš ausies. Iš jo paimamas plonas odos gabalėlis. Jis naudojamas skylutei ausies būgnelyje susiūti. Chirurgas į ausies landą įkiša specialų mikroskopą ir tada jo pagalba per ausies landą atliekama visa operacija. Būgninė membrana pakeliama, o atvartas pridedamas prie joje esančios angos. Abiejose membranos pusėse yra specialios sugeriančios medžiagos, padedančios išlaikyti atvartą, kol jis visiškai sugis.

Po kelių savaičių ši medžiaga visiškai absorbuojama.

Antibiotiku sudrėkintas tamponas dedamas į ausies kanalą trims keturioms savaitėms, kol atvartas visiškai įsitvirtins į ausies būgnelį.

Pirmą kartą po operacijos gali būti jaučiamas skausmas ir diskomfortas.

Rekomenduojama nepūsti nosies ir nedaryti per nosį aštrių atitraukiančių judesių. Taip yra dėl to, kad galinėje nosiaryklės sienelėje yra klausos (Eustachijaus) vamzdelių angos, jungiančios nosiaryklės ertmę su būgnelio ertme. Šių vamzdžių vaidmuo yra išlyginti slėgį jame. Staigiai judant orui nosiaryklėje, gali padidėti slėgis būgninėje ertmėje, o tai lemia būgninės membranos judėjimą, o tai, savo ruožtu, yra kupina atvarto poslinkio ir jo įsitvirtinimo pažeidimo.

Chirurginis membranos perforacijos uždarymas sukelia:

Neleidžiant vandeniui patekti į vidurinę ausį maudantis duše, maudantis ar maudantis, taigi užkirsti kelią infekcijai joje išsivystyti.

Pagerinti klausą.

Pašalinkite spengimą ausyse.

Specialios cistos ausyje – cholesteatomos, dėl kurios išsivysto lėtinė vidurinės ausies infekcija, profilaktika.

TIMBRONINĖS MEMBRANOS PERFORACIJOS PREVENCIJA

Ausies būgnelio perforacijos prevencija:

Stenkitės nevalyti ausų nuo sieros aštriais daiktais, nes jie gali lengvai sužaloti ausies būgnelį.

Venkite per didelio triukšmo.

Laiku gydyti vidurinės ausies uždegimines ligas. Jei yra vidurinės ausies uždegimo požymių: nuolatinis bukas skausmas, spengimas ausyse ir klausos praradimas, reikia kreiptis į gydytoją ir neužsiimti savigyda. Laiku pradėjus gydymą, vidurinėje ausyje gali kauptis skystis ir perforuoti membraną.

Ausies būgnelis yra plona, ​​piltuvo formos oda, skirianti ausies kanalą. Būgninės membranos perforacija reiškia bet kokios skylės susidarymą ar plyšimą šioje vietoje. Šis išsilavinimas yra būtinas klausos funkcijoms įgyvendinti. Be būgninės membranos sutrinka klausos organų veikla, nes ji dalyvauja perduodant garsą, perduoda oro virpesius plaktukui. Po to vibracijos perduodamos į klausos kauliukus ir vidinę ausį. Dėl membranos perforacijos pažeidžiamas garsų suvokimas, jie gali būti suvokiami nepakankamai aiškiai arba visai nesuvokiami.

Kai kurie ausies būgnelių plyšimai yra vadinamosios barotraumos pasekmė. Tai atsitinka, kai slėgis ausies viduje ir slėgis už ausies nėra vienodas. Taip gali nutikti, pavyzdžiui, kai orlaivis keičia aukštį, todėl salono oro slėgis sumažėja arba kyla. Slėgio pokyčiai taip pat yra dažna nardytojų problema.

Kokie yra suplyšusios blauzdos simptomai?

Taip gali įvykti akustinė trauma, kurią sukelia staigus stiprus triukšmas, pavyzdžiui, sprogimas arba staigus garsios muzikos sprogimas. Kai kurie žmonės nepastebi jokių ausies būgnelio plyšimo simptomų. Kiti kreipiasi į gydytoją tik po kelių dienų bendro diskomforto ausyje ir jaučiasi „kažkas ne taip su ausimi“. Kai kurie žmonės nustemba išgirdę, kad iš ausies veržiasi oras, kai jie pūsti nosį. Stipriai išpūtus nosį, oras pakyla, kad užpildytų tarpą vidurinėje ausyje.

Svarbu atminti, kad be atsako už garso suvokimo kokybę, ausies būgneliui priskiriama dar viena funkcija – saugoti vidurinę ir vidinę ausį nuo infekcijų. Susidarius skylutei patogeniniai mikroorganizmai gali laisvai patekti į vidurinės ausies ertmę, o tai sukelia uždegiminį procesą.

Perforacijos priežastys

Perforacija – tai mažos skylutės susidarymas ausies būgnelyje. Sutapimo vientisumo pažeidimas gali atsirasti spontaniškai, tačiau tuo pat metu tai gali būti būtina gydymo priemonė. Priverstinė operacija atliekama, jei reikia išvalyti ausies ertmę nuo susikaupusio pūlingo eksudato. Tokia membrana riboja vidurinę ir išorinę ausį, todėl jos vientisumo pažeidimai turi įtakos klausos kokybei.

Dėl to dažniausiai iššoka ausies būgnelis. Bet jei ausies būgnelyje yra skylė, oras išeis. Kartais garsas yra pakankamai stiprus, kad jį girdėtų kiti žmonės. Kiti ausies būgnelio plyšimo simptomai yra.

Kaip diagnozuojama plyšusi būgnelio lazdelė?

Staigus staigus ar staigus ausies skausmo sumažėjimas. Drenavimas iš ausies, kuris gali būti kruvinas, skaidrus ar pūlingas Spengimas ausyse arba zvimbimas, kuris gali būti dalinis arba visiškas pažeistoje ausyje. Epizodinės ausų infekcijos Veido ar. . Jei turite kokių nors ausies būgnelio plyšimo simptomų, gydytojas atliks otoskopinį tyrimą. Otoskopas yra prietaisas su šviesa, naudojamas žiūrėti į ausies vidų. Daugeliu atvejų, jei ausies būgnelyje yra skylė ar plyšimas, gydytojas galės tai pamatyti.

Membranos plyšimą gali sukelti kelios priežastys, paprastai tai įvyksta dėl traumos ar uždegiminio proceso.

1. Su lipniu otitu dažnai nukrenta slėgis, kurio fone vidiniai ausies paviršiai yra padengti randais. Nors lipnus otitas yra sausas pažeidimas, dažnai diagnozuojama perforacija.
2. Sergant pūlingu vidurinės ausies uždegimu, kaupiasi pūlingas turinys, kuris spaudžia membraną, prieš kurią susidaro plonėjimas. Šio tipo vidurinės ausies uždegimo atveju ausies būgnelio pažeidimą nesunku pastebėti, nes yra pūliavimo požymių. Proceso chronizavimas yra itin pavojingas, nes tokiame nepalankiame fone atsiranda nuolatinė perforacija, dažnai diagnozuojama būgnelio nekrozė.
3. Trauminė būgnelio perforacija yra neigiamo mechaninio poveikio rezultatas. Tai dažnai įvyksta dėl ausies kanalo valymo taisyklių pažeidimo. Vaikų perforacija gali atsirasti dėl svetimkūnio patekimo į ausies kanalą.
4. Sužalojimas gali būti padarytas dėl slėgio šuolių, sprogimo bangų, skrendant lėktuvu, nardant. Kai slėgis pakyla, atsiranda atitraukimas, dėl kurio atsiranda perforacija. Toks sužalojimas gali būti gautas dėl medvilnės ant ausies.
5. Potrauminė būgnelio perforacija gali atsirasti dėl galvos traumų, kaukolės, žandikaulio kaulų lūžių.
6. Jei akustinis poveikis yra per stiprus, gali atsirasti žala. Aštri ir stipri vibracija sukelia klausos kauliukų įtampą ir sužalojimą.

Perforacijos gydymas trunka ilgai. Įtarus tokio pobūdžio žalą, reikia nedelsiant kreiptis į specialistą. Tik laiku suteikta pagalba bus raktas į visišką atsigavimą ir absoliutų klausos funkcijų atkūrimą.

Kartais gydytojas gali turėti per daug vaško ar drenažo, kad aiškiai matytų ausies būgnelį. Tokiu atveju gydytojas gali išvalyti ausies kanalą arba paskirti ausų lašus, kad padėtų jį išvalyti. Kartais gydytojas naudoja guminę lemputę, pritvirtintą prie ausinės, kad įpūstų oro sluoksnį į ausį. Jei ausies būgnelis nėra plyšęs, jis pajudės, kai į jį patenka oras.

Gydytojas taip pat gali ištirti jūsų klausos problemą, kad nustatytų, kaip pažeistas ausies būgnelis veikia jūsų klausą; Jis arba ji gali išbandyti kamertoną. Jūsų gydytojas taip pat gali paprašyti atlikti audiologinį tyrimą, kurio metu klausos lygiui nustatyti naudojami tonai, kurių klausotės su ausinėmis. Dauguma dėl ausies būgnelio plyšimo yra laikina. Normalus klausos suvokimas dažniausiai atsiranda po to, kai ausies būgnelis sugija.

Galimos komplikacijos

Apriboti neigiamų įtakojančių veiksnių įtaką yra gana paprasta. Uždegimams gydyti naudojami lašai, kurie naikina patogeninius mikroorganizmus ir mažina spaudimą ausies būgneliui.

Membranos plyšimo pasekmės yra dėl sužalojimo pobūdžio ir susijusių veiksnių. Viskas priklauso nuo priemonių, kurių imtasi. Tarp galimų įvykių raidos scenarijų yra:

Kaip gydomas plyšęs ausies būgnelis?

Paprastai plyšus ausies būgneliui specialaus gydymo nereikia; didžioji dauguma sulūžusių būgnų užgyja per tris mėnesius. Gydytojas gali paskirti antibiotiką – burną arba ausų lašus – kad išvengtų ausies uždegimo arba gydytų esamą infekciją. Jei pažeistas ausies būgnelis sukelia skausmą, gydytojas gali rekomenduoti naudoti nereceptinius skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip arba. Taip pat galima naudoti šilumą, kad sumažintumėte diskomfortą.

1. Gydymas. Tai visiškai natūralus procesas, pažeistos membranos po kurio laiko (apie 2 sav.) suauga pačios, plyšimo pėdsakų nėra. Ant paviršiaus susidaro nedideli randai, kurie daugeliu atvejų neturi įtakos garso suvokimo kokybei. Svarbu atkreipti dėmesį į būtinybę šiuo laikotarpiu naudoti dezinfekuojančius tirpalus. Tik otolaringologas gali pasirinkti efektyviausią vaistą. Todėl savarankiškai gydytis neverta.
2. Nekrozė atsiranda užsitęsus infekcijai, atsiranda plati perforacija. Yra didelė supūliavimo ir membranos mirties rizika. Procesas gali paveikti kaulų formacijas.
3. Neatmetama miringito atsiradimas dėl infekcijos iš išorės.
4. , kaip taisyklė, išsivysto nesant tinkamo gydymo, jei uždegimas tęsiasi iki vidinės ausies ertmės.
5. Veido nervo pažeidimas. Nervų galūnės praeina per ausį, įskaitant išėjimą į veido nervą.
6. Galbūt mastoidito vystymasis.
7. Cistos susidarymas iš epitelio ataugų plyšimo kraštuose.
8. Laidžio klausos praradimo vystymasis.
9. Pavojinga pasekmė yra intrakranijinės komplikacijos, tokios kaip meningitas.

Būdingi simptomai

Jei ausies būgnelis gyja lėtai, galite atsisukti į ausį ir gerklę, užklijuodami pleistrą ant būgnelio. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos, kad būtų ištaisytas pažeistas ausies būgnelis. Paprastai operacija atliekama ambulatoriškai. Procedūros metu, kuri paprastai trunka porą valandų, gydytojas prie ausies būgnelio pritvirtina savo audinio gabalėlį, kad sutvarkytų ausies būgnelį. Chirurgija dažniausiai taikoma esant didelėms perforacijoms, perforacijoms, kurios apima ausies būgnelio kraštus, arba dėl ausies uždegimo sukelto būgnelio plyšimo.

Negalima ignoruoti perforuoto ausies būgnelio simptomų. Pirma, yra stiprus skausmas. Per 2-3 dienas po traumos skausmas bus gana stiprus, maždaug po 5-7 dienų praeis. Svarbu pažymėti, kad esant pūlingam vidurinės ausies uždegiminiam procesui, pacientas jaučia skausmą, tačiau plyšus membranai, priešingai, jis nurimsta.

Kol ausies būgnelis gyja, ausis turi būti sausa. Tai reiškia, kad negalima arba nardyti tol, kol gydytojas nepasakys, kad ausies būgnelis sugis. Jūs taip pat turėsite dėvėti liemenėlę arba į išorinę ausį įdėti vazelinu padengtą medvilnę, kad nepatektų vandens.

Kaip išvengti plyšusios blauzdos

Nenaudokite jokių kitų vaistų, išskyrus tuos, kuriuos paskyrė gydytojas.

• Visų gydytojo paskirtų vaistų vartojimas.
• Saugokite ausį nuo šalto oro.
• Venkite pūsti nosį, kol ausis gyja.

Du svarbiausi žingsniai, kurių galite imtis, kad išvengtumėte ausies būgnelio plyšimo, yra neleisti nieko kišti į ausį – net ir išvalyti – ir nedelsiant gydyti ausų infekcijas. Taip pat svarbu kreiptis į gydytoją, kad pašalintų svetimkūnį ausyje, o ne bandytų jį pašalinti patiems.

Kai kurie perforacijos simptomai yra šie:

• aštrus skausmas ausies viduje;
• pūlių išsiskyrimas iš ausies angos;
• kraujingų išskyrų buvimas (galbūt su akustine trauma);
• klausos praradimas.

Verta prisiminti, kad jei perforacijos priežastis yra infekcinis procesas, yra galimybė visiškai prarasti klausą.

Baylor medicinos koledžas: ​​būgninė membrana. Vidurinės ausies ir mastoido liga: membraninės membranos perforacija. Mičigano universiteto sveikatos sistema: „Ausies būgnelio plyšimas“. Perforuotą ausies būgnelį gali sukelti daugybė skirtingų dalykų. Trauminė nuolatinės membranos perforacija yra gana dažna. Daiktų dėjimas į ausį arba ausies paglostymas yra dažnos skylės ausies būgnelyje priežastys. Kartais suvirintojams per ausies kanalą gali skristi įkaitęs metalinis šlakas.

Būgninės membranos perforacijos, kurias sukelia karštas šlakas, sunkiai gyja, tikriausiai todėl, kad šiluma traumuoja aplinkinius audinius ir neleidžia normaliai išgyti. Be to, didelė slėgio banga, kurią sukelia smūgis į ausį arba arti sprogimo, gali sukelti perforaciją.

Klausa turi būti visiškai atkurta uždarius skylę. Svarbu pažymėti, kad labai sunku apibrėžti aiškius peraugimo terminus, viskas priklauso nuo duobės dydžio ir sunkinančių veiksnių. Jei perforacija įvyko dėl sudėtingos galvos traumos, pacientas gali visam laikui prarasti klausą. Uždegiminiai procesai ausies srityje turi būti gydomi labai atsargiai ir pradėti gydyti laiku, delsimas šiuo atveju dažnai sukelia vystymąsi ir visišką klausos praradimą.

Ausų infekcijos yra dar viena dažna perforuoto ausies būgnelio priežastis. Net ir viena labai bloga ausies infekcija gali sukelti perforaciją, jei dėl pūlių, esančių už ausies būgnelio, slėgio plyšta ausies būgnelis. Pasikartojančios lengvos ausies infekcijos taip pat gali sukelti ausies būgnelio perforaciją.

Kada reikalinga operacija?

Daugeliu atvejų pacientai dažniausiai skundžiasi klausos praradimu. Jie taip pat gali pastebėti, kad stipriai susitrenkę nosį gali išgirsti orą, sklindantį iš ausies. Kai kuriais atvejais garsas gali skambėti ir kitiems žmonėms. Šis netikėtas simptomas atsiranda dėl to, kad nosies pūtimo jėgos kyla Eustachijaus vamzdeliu į vidurinės ausies erdvę. Jei būgnelis nepažeistas, jis išeina: jei būgnelis perforuotas, oras išplėšia perforaciją ir gali būti girdimas.

Diagnostinės priemonės

Diagnostinė veikla apima:

1. Otoskopinis tyrimas. Būgninės membranos perforacija, kurią apžiūros metu gali nustatyti otolaringologas.
2. Otomikroskopija leidžia nustatyti perforacijos sunkumą ir nustatyti anksčiau neatskleistus patologijos niuansus.
3. Audiometrija leidžia nustatyti klausos organų jautrumą garsams.
4. Tympanometrija leidžia tiesiogiai nustatyti ausies būgnelio jautrumą.
5. Atliekama nemažai kompiuterinių testų – impedansometrija.

Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija dažnai naudojama, kai trauma yra ausies būgnelio perforacijos priežastis. Nustačius perforacijos priežastį, parenkamas specialus terapijos kursas. Gydymui dažniau taikomi konservatyvūs metodai: fizioterapija ir vaistai, ekstremaliais atvejais atliekamos klausos organų operacijos. Atsakomybė už gydymo rezultatą visiškai priklauso nuo paties paciento, nepaprastai svarbu apsaugoti pažeistą ausį nuo išorinių veiksnių iki visiško pasveikimo.

Pacientams, kuriems yra būgnelio perforacija, gali pasireikšti epizodinės ausų infekcijos. Nors normali vidurinės ausies erdvė yra sterili, perforuota būgninė membrana leidžia bakterijoms ir grybeliams, gyvenantiems ausies kanale, patekti į vidurinę ausį. Tada gali išsivystyti infekcija, dėl kurios pūliai gali nutekėti per perforaciją į ausies kanalą. Nors pacientai dažniausiai neserga, jie dažniausiai pastebi, kad ant užkrėstos ausies pagalvėlės yra šlapia vieta. Drenavimas paprastai vyksta nuo kelių dienų iki kelių savaičių vienu metu ir tada sustoja.

Gydymo metodai

Būgninės membranos perforacija daugeliu atvejų nereikalauja specialaus gydymo. Jei skylė užima ne daugiau kaip 25% viso membranos ploto, komplikacijų nekyla. Pacientas turi laikytis gydytojo rekomendacijų dėl ertmės apsaugos, svarbu apriboti higienos procedūrų atlikimą gydymo laikotarpiu.

Jis gali periodiškai kartotis, galbūt susijęs su veikla, kurios metu vanduo patenka į ausį. Didelės drėgmės sezono metu pacientai, kurių ausies būgnelis perforuotas, gali užsikrėsti ausies infekcija. Būgninės membranos perforacija dažniausiai gali būti diagnozuojama atliekant įprastinį ausies tyrimą otoskopu. Kartais vaškas ar drenažas gali užkimšti ausies kanalą ir nesimatyti ausies būgnelio. Esant tokiai situacijai, gydytojas turi išvalyti ausies kanalą, kelias savaites išleisti minias, kad padėtų pašalinti šiukšles, arba nukreipti pacientą pas otolaringologą.

Jei perforacija nedidelė, gydytojas naudoja popierinį pleistrą, prieš klijuodamas kraštus apdoroja ląstelių augimą skatinančiu tirpalu. Manipuliavimas kartojamas 3-4 kartus.

Atliekant otoskopinį tyrimą ertmėje gali būti aptiktos nešvarumų ar kraujo dalelių, tada gydytojas jas pašalina vatos tamponu ir apdoroja ertmę dezinfekavimo priemone. Siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui, dažnai naudojami plataus spektro antibiotikai. Jei perforacijos priežastis yra otito kompleksas, atliekamas visas gydymo kursas.

Būgno membranos perforacijos prevencija

Nustačius būgninės membranos perforaciją, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kiek ji yra pažeista. Centrinė perforacija nėra susijusi su būgninės membranos kraštu, o kraštinė perforacija yra susijusi. Tai svarbu, nes centrinės perforacijos gyja geriau nei kraštinės perforacijos.

Klausos patikrinimas yra svarbus pacientams, kurių būgnelio membrana yra perforuota. Paprastai pastebimas laidus klausos praradimas. Laidumo klausos praradimo laipsnis yra įvairus. Mažos perforacijos, esančios toliau nuo kaulų, gali sukelti tik nedidelį klausos praradimą, kuris yra vos pastebimas pacientui. Didelės perforacijos arba aplink kauliukus sukelia daugiau klausos praradimo. Neretai pacientams, kurių būgnelis perforuotas, pažeidžiama vidinė ausis, todėl dažniausiai nerandamas klausos praradimas žemyn.

Jei pažeidimo plotas yra pakankamai platus ir vaistų terapija neveikia, kreipkitės į chirurginę intervenciją. Miringoplastika atliekama taikant bendrąją nejautrą. Virš ausies daromas nedidelis pjūvis, kad būtų galima paimti odos gabalėlį, reikalingą membranoms susiūti. Operacija atliekama naudojant endoskopą, kuris įvedamas į ausies kanalą. Audinių kraštai susiuvami savaime įsigeriančiais siūlais. Siūlės patikimai prilaiko pleistrą, o tai užtikrina greitą gijimą.

Tai gali būti

Tačiau jei pažeistoje ausyje nustatomas sensorinis klausos praradimas, reikia atsižvelgti į vidinės ausies pažeidimą. Trauminės būgninės membranos perfuzijos atveju tai gali reikšti trečiojo kaulo jungties su vidine ausimi pažeidimą. Jei dėl infekcijos atsiranda būgnelio perforacija, reikia apsvarstyti cholesteatomos galimybę.

Daugumai perfuzuotų pacientų, sergančių traumine būgnelio membrana, nereikia jokio specialaus gydymo ir jie turi puikią galimybę spontaniškai išgyti. Tai ypač pasakytina apie centrines perforacijas. Duomenys rodo, kad per vieną mėnesį išgydoma 6 proc., o per tris – 94 proc. Tačiau norint, kad vanduo nepatektų į ausį, geriausia imtis griežtų atsargumo priemonių dėl sausų ausų. Nurodymai pacientui apima neplaukiojimą ir vazelinu suvilgytą vatos gumulėlį į pažeistą ausį maudymosi metu.

Bandyti išgydyti perforaciją liaudies gynimo priemonėmis neverta. Jie negali pakeisti visaverčio gydymo, o kai kuriais atvejais gali pabloginti paciento savijautą. Taip pat nerekomenduojama be gydytojo recepto vartoti vaistus ir gydyti ausų ertmę dezinfekuojančiais tirpalais.

Būgno membranos perforacijos prevencija

Galima išvengti ausies būgnelio perforacijos.

Klausos patikrinimas turėtų būti atliekamas po 2-3 mėnesių, siekiant patikrinti, ar klausa normalizavosi. Jei ne, gali būti, kad yra skeveldros grandinės sužalojimas. Pacientai, sergantys ausies būgneliu dėl pasikartojančių ausų infekcijų, yra kitokia istorija. Pagrindinė šių pacientų problema yra Eustachijaus vamzdelio disfunkcija. Eustachijaus vamzdelis jungia vidurinę ausį su nosies užpakaline dalimi ir atlieka vidurinės ausies išlygiavimo funkciją. Jei įvyksta perforacija, ji greičiausiai neužgis savaime.

Chirurgija, skirta ausies būgnelio skylės taisymui, yra skirta nevalingai perforacijai. Galima atlikti arba rankinę lopinio miringoplastiką biure, arba formalią timpanoplastiką operacinėje. Timpanoplastika apima ausies būgnelio ir vidurinės ausies kaulų taisymą, jei reikia. Tai ambulatorinė operacija, kuri paprastai trunka apie dvi valandas. Virš ausies padaromas pjūvis, o ausies kanalas įkišamas iš užpakalio. Pakeliama būgninė membrana, tiriama vidurinės ausies erdvė.

• Turi būti pasirūpinta klausos apsauga nuo didelio triukšmo poveikio.
• Būtina kruopščiai išvalyti ausis nuo sieros kaupimosi, nes ausies būgnelio perforacijos priežastis dažnai yra mechaniniai pažeidimai.
• Nereikėtų savarankiškai gydytis vidurinės ausies uždegimo – ši patologija yra viena dažniausių perforacijos priežasčių.

Daug kas priklauso nuo paciento požiūrio į savo sveikatą. Nuolatinio spengimo ausyse ir skausmo pasireiškimas ertmėje yra priežastis apsilankyti pas otolaringologą. Jei ne laiku, greitai kaupiasi patogeninis turinys.

Ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas (perforacinis vidurinės ausies uždegimas) yra uždegiminis procesas, atsirandantis būgnelio ertmės gleivinėje. Ligos požymis yra pūlingo skysčio buvimas vidurinėje ausyje. Tai labai dažna vaikams iki trejų metų.

Kūdikiams vidurinės ausies ertmė gali lengvai užsikrėsti mikroorganizmams patekus iš nosiaryklės per Eustachijaus vamzdelį.

Sergamumas tokiomis uždegiminėmis ligomis (pvz., sinusitu) didžiausias ankstyvoje vaikystėje, kol nesubręsta imuninė sistema. Tačiau tai nereiškia, kad paaugliams ir suaugusiems negresia pūlingas vidurinės ausies uždegimas.

Yra trys pūlingo vidurinės ausies uždegimo stadijos:

• Preperforacinis. Jam būdingas vidurinės ausies ertmės uždegimo išsivystymas ir skysčių kaupimasis, po kurio jis virsta pūliais. Apžiūrint matosi paraudusi (hipereminė) būgninė membrana.
• Perforuotas. Sergant perforaciniu vidurinės ausies uždegimu, plyšta būgnelė, susikaupę pūliai pradeda veržtis iš ausies. Tokiu atveju pacientas paprastai pastebi skausmo sumažėjimą ir jaučiasi geriau. Pūlingos išskyros iš ausies iš pradžių būna gausios ir kartais būna kraujo. Fizinės apžiūros metu gydytojas gali pastebėti, kad pūliai matomi per perforaciją ir pulsuoja „į ritmą“.
• Reparatyvinis. Atsiranda pažeistų audinių gijimas ir randai.

Ausies būgnelio punkcija su vidurinės ausies uždegimu: požymiai ir simptomai

Kas yra būgninės membranos perforacija? Plyšimas membranoje (plona membrana, skirianti išorinį klausos kanalą nuo vidurinės ausies) vadinama būgnelio perforacija (punkcija). Ausies būgnelio punkciją su vidurinės ausies uždegimu dažnai lydi klausos praradimas ir kartais skysčių (pūlių) nutekėjimas. Traumos ar infekcijos sukeltą perforaciją dažniausiai lydi sprogusio ausies būgnelio skausmas.

Ausies būgnelio plyšimo simptomai ir požymiai gali būti:

• skausmingi (kartais nepakeliami) pojūčiai ausyse;
• pūlingo skysčio (galbūt su krauju) nutekėjimas iš ausies;
• dalinis ar visiškas klausos praradimas;
• spengimas ausyje (-ėse);
• galvos svaigimo pojūtis ir su tuo susijęs pykinimas ar vėmimas.

Kaip atrodo ausies būgnelio plyšimas, galite pamatyti aukščiau esančioje nuotraukoje.

Kreipkitės į otolaringologą, tai yra LOR, jei sergant vidurinės ausies uždegimu atsiranda bet kuris iš minėtų ausies būgnelio punkcijos požymių ar simptomų. Vidurinė ir vidinė ausis yra labai jautrios traumoms ar infekcijoms. Greitas ir tinkamas gydymas padės išsaugoti klausą.

Jei manote, kad turite pradurtą ausies būgnelį, nesušlapinkite ausų, kad išvengtumėte infekcijos.

• Neplaukite.
• Kad apsaugotumėte ausį, naudokite dušo kepuraitę arba į išorinę ausį įdėkite vazelinu padengtą vatos tamponą, kai maudysite duše arba maudykite vonioje.
• Pradūrus ausies būgnelį, kai kurie lašai, taip pat liaudiškos priemonės (pavyzdžiui, alavijas nuo vidurinės ausies uždegimo) gali tik pakenkti ir padidinti skausmą.

Būgninė membrana sergant vidurinės ausies uždegimu: diagnozė ir poveikis klausai

Ausies būgnelio pažeidimo diagnozė atliekama apžiūrint ausį otoskopu.

• Vizualiai perforacija atrodo kaip trikampio formos plyšys su nuplėštais kraštais.
• Perforacija dažniausiai atsiranda apatiniame būgnelio kvadrante.

Paprastai perforacijos dydis lemia klausos praradimo lygį – didesnė skylė sukelia daugiau klausos praradimo nei maža.

• Jei būgninė membrana sergant otitu buvo pažeista dėl sunkaus sužalojimo (pavyzdžiui, kaukolės lūžio) ir tai lydi vidinės ausies funkcijos sutrikimas, klausos praradimas gali būti rimtas, iki kurtumo.
• Lėtinės infekcijos pasekmė dėl ausies būgnelio pažeidimo sergant vidurinės ausies uždegimu gali būti ilgalaikis klausos pablogėjimas arba praradimas.

Būgninės membranos perforacija sergant otitu – gydymo etapai

Svarbu!

Prieš atliekant bet kokią perforacijos korekciją, turi būti atliktas klausos patikrinimas.

Būgninės membranos perforacijos uždarymo, sergant vidurinės ausies uždegimu, pranašumai:

• neleisti vandeniui patekti į vidurinę ausį vandens procedūrų metu, o tai gali pabloginti paciento būklę;
• klausos gerinimas;
• spengimo ausyse mažinimas;
• užkirsti kelią odos cistos atsiradimui vidurinėje ausyje, dėl kurios gali išsivystyti užsitęsusi infekcija ir pažeisti ausies struktūrą.

Jei perforacija labai maža, otolaringologas (ausų, nosies ir gerklės gydytojas) gali nuspręsti ją stebėti laikui bėgant, kad pamatytų, ar pažeidimas užgyja savaime. Taip pat gydytojas gali bandyti „lopyti“ ligonio ausies būgnelį ligoninėje ir skirti ausų lašų, ​​kuriuose yra skausmą malšinančių ingredientų. Nenaudokite ausų lašų nuo vidurinės ausies uždegimo, kurių nepaskyrė gydytojas.

• Kad pažeidimas greičiau užgytų, o infekcija į ją neįsiskverbtų, ji uždengiama minkštu popieriumi.
• Jei gydytojas mano, kad minkštasis popierius neužtikrins greito ar tinkamo ausies būgnelio skylės uždarymo arba jei šis metodas nepadeda, gali prireikti operacijos. Paprastai jis gana sėkmingas gydant ausies būgnelio perforaciją sergant vidurinės ausies uždegimu.

Paprastai, sugijus ausies būgneliui pagerėja klausa.

Kai kurie ausų lašai su pažeistu ausies būgneliu gali sukelti stiprų skausmą ir visiškai nepagerinti būklės. Štai kodėl savarankiškas gydymas yra toks pavojingas. Be to, perforacija dažniausiai atsiranda tada, kai vidurinės ausies uždegimas jau bėga arba dėl neatsargių veiksmų (traumos) pažeidžiamas ausies būgnelis. Todėl vaistus šioje situacijoje reikia rinktis labai atsargiai, o geriau – tik gydytojo rekomendacija.

Priežastis ir pasekmė

Ausies gydymas labai priklauso nuo priežasčių, kurios sukėlė ausies būgnelio perforaciją. Ją pažeidus vienu metu iškyla kelios problemos: smarkiai pablogėja klausa, atsidaro vartai infekcijai, atsiranda skystų išskyrų.

Veiksmingi lašai į ausį perforuojant ausies būgnelį turi veikti vienu metu keliomis kryptimis: malšinti uždegimą, gydyti žaizdas ir užkirsti kelią patogeninių mikroorganizmų dauginimuisi.

Dažniausios pertraukos priežastys yra šios:

• Barotrauma arba staigus atmosferos slėgio kritimas, kai akimirksniu plyšta membrana ir iš vidinės ausies nuteka skystis.
• Akustinis sužalojimas – tas pats nutinka dėl stiprios garso bangos poveikio.
• Mechaninis sužalojimas – gali atsirasti net neatsargiai valant ausis aštriais daiktais, tačiau dažniau ausies būgnelis plyšta lūžus smilkininiam kaului.
• Pažengęs vidurinės ausies uždegimas, kai ausyje susikaupė pūliai, dėl kurių susidaro spaudimas ausies būgneliui, sukelia stiprų skausmą ir perforaciją.

Ausies būgnelio plyšimą gali diagnozuoti tik gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą otoskopu. Jis taip pat skiria gydymą, kuris dažniausiai apima ne tik lašus ir geriamuosius vaistus nuo uždegimo, bet ir fizioterapiją.

Ausų lašai

Ausų lašai, skirti perforuoti ausies būgnelį, yra geriausias būdas greitai numalšinti skausmą, nes jie tiesiogiai veikia uždegimo židinį. Veiksmingiausi vaistai yra:

Labai svarbu, kad ausies būgnelio perforacijos atveju lašai būtų naudojami tol, kol jis visiškai atsistatys. Ir tik gydytojas gali nustatyti šį momentą.

Deja, daugelis pacientų patys nustoja lašinti paskirtą vaistą, kai tik išnyksta skausmas ir nemalonūs simptomai. Tačiau jei ausies būgnelis nėra visiškai išgydytas, yra didelė rizika, kad netrukus po vaisto vartojimo nutraukimo liga paūmės ir gali sukelti tokias rimtas komplikacijas kaip sepsis ir klausos praradimas.

Pažeidus ausies būgnelį, joje susidaro plyšimas, dėl kurio sutrinka garso vibracija, žmogus gali patirti klausos sutrikimų.
Perforacijos pavojus yra tas, kad per ją atsiveria vidurinės ausies infekcijų prieiga, dėl kurios atsiranda vidurinės ausies uždegimas.
Todėl svarbu laiku pastebėti problemą ir pradėti jos gydymą.

Ausų pažeidimo priežastys

Būtinos sąlygos ausies būgnelio perforacijai gali būti:

Būgninės membranos perforacijos požymiai

Iškart po traumos atsiranda staigus aštrus skausmas. Po kurio laiko jis išnyksta ir pacientas gali skųstis:

Jei sužalojimas gilus ir užsikabinęs ant vidinės ausies, atsiras galvos svaigimas. Kai visiškai plyšta membrana, čiaudint ar pučiant nosį gali išsiskirti pažeisto klausos organo oras.

Simptomų sunkumas priklauso nuo pažeidimo masto. Esant nedideliems sužalojimams, skausmas greitai išnyksta, o klausos aštrumas pablogėja tik nežymiai.

Esant dideliam pažeidimui, uždegiminis procesas gali plisti į visą vidinės ausies sritį.

Dėl membranos vientisumo pažeidimo infekcijų įsiskverbimas sukelia komplikacijų, tokių kaip:

• labirintas,
• akustinis neuritas,
• otitas.

Mikroorganizmams prasiskverbus į gilesnius audinius, gali išsivystyti meningitas ir encefalitas. Esant dideliam membranos plyšimui, gali sutrikti klausa.

Gydymo metodai

Dauguma (daugiau nei 50 proc.) membranos perforacija sugyja savaime be komplikacijų praėjus kelioms savaitėms po traumos ir nereikalauja specialių gydymo procedūrų. Pertraukos, dengiančios mažiau nei 25% viso membranos ploto, užgyja greičiau.

Pacientas turi laikytis poilsio, apriboti visas procedūras ausies kanale.

Medicininė terapija

Jei perforacija nedidelė, specialistas ją užklijuoja popieriniu pleistru. Prieš tai gydytojas apdoroja skylės kraštus augimą skatinančia priemone ir užklijuoja pleistrą. Būtinos 3-4 tokios procedūros.

Jei otoskopijos metu aptinkamas kraujo krešulių ar nešvarumų susikaupimas, gydytojas juos pašalina vatos tamponu, o praėjimo sieneles sutepa alkoholiu, po to į ausį įdeda sausą medvilninį turundą.

Esant nedideliems tarpams, perforacijai uždaryti naudojamos kauterizacijos priemonės (sidabro nitratas, chromo rūgštis ir kt.). Šie vaistai gydo sužalojimo kraštus.

Siekiant išvengti infekcijos plitimo vidurinėje ausyje, gydytojas gali skirti antibiotikų terapiją. Diagnozuojant ūminį otitą, atliekamas visas kompleksinis gydymo kursas.

Chirurginė intervencija

Jei medicininis metodas neveikia arba plyšimo plotas yra per didelis, gali prireikti chirurginio gydymo (myringoplastikos).

Pacientui suteikiama bendra anestezija.

Gydytojas padaro nedidelį pjūvį virš ausies, iš ten paima odos gabalėlį ir ja susiuva skylę membranoje.

Operacija atliekama naudojant lankstų endoskopą, kuris įvedamas į ausies kanalą. Prie membranos, naudojant savaime susigeriančius siūlus, prisiūtas odos atvartas.

Siūlės padeda išlaikyti pleistrą vietoje, kol sužalojimas užgis. Tirpimo laikas yra kelios savaitės. Į ausies kanalą dedamas tamponas, apdorotas antibakterine medžiaga.

Po operacijos pacientas gali jausti skausmą ir diskomfortą. Iš pradžių patartina nedaryti staigių nosies atitraukimų, kad būtų išvengta spaudimo gyjančiam ausies būgneliui.

Priešingu atveju atvartas gali pajudėti, o tai sutrikdys jo įsisavinimą.

Liaudies gynimo priemonės

Dažnai gydymui pacientai naudojasi liaudies gynimo priemonėmis. Šis metodas negali visiškai pakeisti klasikinės medicinos, todėl jį galima naudoti tik pasikonsultavus su specialistu.

Ar žinote, kaip tai gydoma liaudiškais ir vaistais? Jei nesate tikri, sekite nuorodą ir papildykite savo žinių bagažą.

Apie tai, kaip išgydyti ūminį pūlingą vidurinės ausies uždegimą vaikams, sekite nuorodą ir perskaitykite naudingą straipsnį.

Puslapyje: parašyta, kaip ir kaip gydyti grybelį ausyse.

Norėdami pagreitinti perforacijos gijimą, turite valgyti daugiau maisto produktų, kuriuose yra vitamino C:

• erškėtuogių nuoviras,
• gudobelė,
• citrusinių vaisių.

Kaip energijos šaltinį galite valgyti saldžių veislių vynuoges.

Turundą ausiai galima drėkinti gysločių sultimis, pušų spygliais, nakvišų lapų tinktūra (2 valgomuosius šaukštus lapų užpilti 0,5 stiklinės spirito).

Skylė membranoje išlieka dar ilgai po to, kai išnyksta simptomai. Todėl būtina kontroliuoti gijimo procesą, kad būtų išvengta klausos praradimo ir ligos perėjimo į lėtinę stadiją.

Vaistai

Ausų vaistai yra skirti:

• palengvina uždegimą ir pagreitina ausies būgnelio gijimą.

Su perforacija leidžiami lašai, įskaitant antibiotikus ir steroidinius vaistus nuo uždegimo.

Otipax - lašai su lidokainu. Jie daugiausia naudojami skausmui malšinti. Steroidas, kuris yra jų dalis, suteikia nedidelį priešuždegiminį poveikį membranai. Jei yra vidurinės ausies uždegimas, vien Otipax lašų vartoti nepakanka.

Otofa – veiksminga priemonė nuo ausies būgnelio perforacijos. Plataus spektro antibiotikas. Tai nėra analgetikas, jis draudžiamas nėščioms ir žindančioms motinoms.

Sofradex galima skirti tik atlikus medicininę apžiūrą. Per membranos angą neomicinas, kuris yra produkto dalis, patekęs į vidinę ausį, gali sukelti toksinį poveikį ląstelėms.

Kandibiotikas - sudėtingas vaistas nuo kelių antibiotikų. Be to, jis turi priešgrybelinį poveikį. Kai kuriems tai gali sukelti alergiją. Todėl prieš naudojimą būtina atlikti jautrumo testą.

Amoksicilinas yra vaistas, turintis baktericidinį poveikį ir antibakterinis poveikis. Gydymas šiuo antibiotiku turi būti tęsiamas mažiausiai 7 dienas.

Prevencinės priemonės

Norėdami išvengti membranos plyšimo, turite laikytis šių rekomendacijų:

Apytikslė vaistų kaina

Vaistų kainų diapazonas gali skirtis priklausomai nuo pardavimo regiono ir konkretaus vaistinių tinklo. Čia yra vidutinė dažniausiai naudojamų vaistų kaina:

• Otipaks -177 rubliai;
• Otinum -156 rubliai;
• Otofa -190 rublių;
• Kandibiotikas - 245 rubliai;
• Sofradex - 205 rubliai;
• Normax - 101 rublis.

Kaip matyti iš medžiagos, pažeistas ausies būgnelis daugeliu atvejų gali užgyti pats ir nesukelia rimtų pasekmių. Svarbiausia yra laiku diagnozuoti problemą ir užkirsti kelią antrinės infekcijos vystymuisi. Bet kokiu atveju gydytojas turi paskirti gydymą ir ištirti pacientą.

Siūlome pažiūrėti vaizdo instruktažą apie ausies būgnelio atstatymą.

Dauguma ausų ligų gydomos lokaliai specialiais lašais, tačiau ne visus vaistus galima vartoti, jei pacientui plyšo ausies būgnelis.

Kas sukelia perforaciją? Kokiais ausų lašais galima gydyti klausos organo patologiją plyšus ausies būgneliui?

Ausų lašus, skirtus ausies gydymui plyšusios būgnelio fone, gali parinkti tik otolaringologas. Specialistas įvertins ertmės už perforuotos membranos būklę, nustatys tikrąją Jūsų diskomforto priežastį ir parinks vaistus, kurie susidoros su esamu uždegiminiu procesu nepakenkdami klausos organo funkcionalumui.

Membranos, skiriančios išorinę ausies dalį nuo būgninės ertmės, plyšimo priežastys gali būti šios:

• barotrauma;
• akustinė trauma;
• mechaniniai sužalojimai, pavyzdžiui, valant ausis;
• laikinojo kaulo lūžis;
• šiluminė žala namuose ir darbe;
• pūlingas otitas.

Paprastiems piliečiams pūlingas vidurinės ausies uždegimas dažniausiai sukelia membranos plyšimą.

Tokiu atveju laipsniškas eksudato kaupimasis būgninėje ertmėje sukelia stiprią ir skausmingą plėvelės įtempimą. Galų gale ausies būgnelis neatlaiko patogeninio pūlingų masių poveikio ir spaudimo ir prasiskverbia.

Plyšusios membranos požymiai

Plyšusį ausies būgnelį galima atpažinti pagal specifinius požymius.

Jei membrana buvo perforuota dėl traumos (mechaninės, baro ar akustinės), tada pacientai jaučia stiprų skausmą jos vientisumo pažeidimo momentu. Plyšus ausies būgneliui, kai vidurinės ausies ertmėje kaupiasi pūliai, simptomai šiek tiek skirsis. Varginantys spaudimo, skausmo ir šaudymo per ausį pojūčiai baigiasi staigiai, kai tik membranoje atsiranda skylutė, per kurią eksudatas patenka į ausies kanalą.

Po perforacijos pacientams pasireiškia šie simptomai:

• Gali būti spengimas ausyse;
• dėl ausies būgnelio mobilumo praradimo pablogėja klausos kokybė;
• iš klausos landos išeina pūlingos masės (su vidurinės ausies uždegimu) arba kraujingos ir sveikos išskyros (su trauminiu membranos plyšimu).

Dėl bet kokių skausmingų pojūčių klausos organe, taip pat pūlingų ar kruvinų išskyrų iš ausies kanalo atsiradimo reikia atlikti specialisto tyrimą ir kiekvienu atveju paskirti reikiamą gydymą.

Perforacija membranoje ne tik neigiamai veikia pacientų garso suvokimo kokybę, bet ir atrodo, kad membranos plyšimas atveria įėjimą infekcijai į vidurinę ausį. Jungiamojo audinio randėjimo laikotarpiu turėtumėte pasirūpinti, kad klausos organas būtų apsaugotas nuo patogeninių bakterijų ir grybelių – tokia paskirtis yra ausų lašai, kuriuos Jums išrašys otolaringologas.

Ausų lašų tipai

Vietinius preparatus specialistas parinks pagal tai, kas tiksliai išprovokavo plyšusį ausies būgnelį.

Ausų lašai yra:

1. Antibakterinis. Šie lašai ausyje perforacijos metu skiriami, jei pūlingos vidurinės ausies uždegimo formos išsivystymo priežastis yra bakterijos. Taip pat šios rūšies vaistai naudojami profilaktiniais tikslais, kad per perforaciją prasiskverbusi patogeninė flora būgninėje ertmėje neišvystytų uždegiminio proceso.
2. Nuskausminamųjų. Su tokiais lašais pašalinami skausmingi simptomai, lydimi traumų ir uždegiminių procesų.
3. Priešgrybelinis. Lašai, kurie kovoja su grybeliu, skiriami sergant mikozėmis ir kaip prevencinė priemonė antibiotikų terapijos fone.
4. Priešuždegiminis. Šio tipo vaistai naudojami dideliam uždegimui malšinti traumų ir pūlingų procesų fone.
5. Antiseptikas. Dezinfekciniai lašai yra įtraukti į kompleksinę terapiją, jei reikia, būgno ertmės sanitariją.

Kokie vaistai leidžiami perforacijai?

Ne visi vaistinių lentynose pateikiami ausų lašai yra patvirtinti naudoti esant ausies būgnelio perforacijai. Daugelio iš jų sudėtis yra gana agresyvi ir gali pakenkti trapiai ir subtiliai vidurinės ertmės bei vidinės ausies dalies struktūrai.

Norėdami pasirinkti tinkamus ausies lašus perforuotai ausies būgneliui, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Gydytojas paskirs Jums tinkamus vaistus, kurie sėkmingai susidoros su visomis klausos organo problemomis ir tuo pačiu nepakenks pažeistos ausies funkcionalumui.

Šiuo metu vaistininkai neturi universalios priemonės ausims gydyti dėl plyšusios membranos. Jums gali tekti vartoti kelis vaistus, kurių kiekvienas susidoros su konkrečia problema.

Gydytojas gali skirti šiuos ausų lašus, patvirtintus naudoti su perforuota membrana:

1. Otipax. Tai priešuždegiminiai steroidiniai lašai su lidokainu. Jie ne tik gesina patogeninės floros veiklą ir mažina gleivinės patinimą, bet ir turi gerą analgetinį poveikį. Tačiau šis vaistas neturi lengvo poveikio ir ne visada gali susidoroti su sunkiu uždegimu. Be to, jo naudojimas bus nenaudingas kovojant su bakterine infekcija.
2. Otofa. Šie ausų lašai taip pat patvirtinti klausos organo perforacijos fone gydymui. Jie veiksmingai kovoja su sunkiais uždegiminiais procesais, tačiau neturi analgezinio poveikio.
3. Sofradex. Būtent šie lašai bus veiksmingi nuo bakterinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo, tačiau jų sudėtis yra gana agresyvi. Medžiagai patekus į vidinę ausį gali pablogėti klausa, todėl otolaringologai šį vaistą stengiasi skirti atsargiai, esant perforacijai.
4. Kandibiotikas. Tai sudėtingi lašai, kurie derina priešgrybelinį ir antibakterinį poveikį.
5. Amoksicilinas. Populiariausias ENT antibiotikas taip pat gaminamas ausų lašų pavidalu. Jis turi platų veiklos spektrą ir susidoroja su dauguma bakterijų, sukeliančių ausų uždegimą.

Naudojimo ypatybės

Otolaringologo paskirti ausų lašai turi būti vartojami griežtai pagal schemą, kurią jums parašys gydantis gydytojas. Šios rekomendacijos ypač susijusios su antibakterinių vaistų vartojimu.

• Lėšas į ausis reikia lašinti griežtai laiku, laikantis gydytojo nurodytos dozės ir intervalų;
• jei jaučiate diskomfortą ar šalutinį poveikį, apie tai informuokite gydantį otolaringologą, jei reikės, jis paskirs kitokį vaistą;
• nenutraukite gydymo iškart po simptomų palengvėjimo – antibakteriniai preparatai turi būti lašinami iki galo pagal otolaringologo rekomendacijas;
• gydymo kurso pabaigoje, net ir nesant nusiskundimų, būtinai kreipkitės į specialistą – jis įvertins terapijos rezultatus ir ausies būgnelio randėjimo greitį.