Berniukams kirkšnies išvarža yra dažnas reiškinys ir pasireiškia kaip įgimtas defektas dėl sėklidės nusileidimo iš pilvo ertmės pažeidimo arba prasto makšties proceso susiliejimo. Šią ligą galima stebėti nuo pat vaiko gimimo arba pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, kai berniuką kamuoja kosulys ar stiprus verksmas, kuris provokuoja pilvo organų išsipūtimą per susilpnėjusį raumenų raištį. Vaikai, sergantys kirkšnies išvarža iki 5 metų, turi būti gydomi konservatyviai, kuriems taikoma gimnastika, masažas, kineziterapijos mankštos ir fizioterapija. Liga gali būti stabili ir nesukelti vaikui diskomforto, tačiau dažniau berniukų kirkšnies išvarža progresuoja ir dėl to sutrinka šlapinimasis bei virškinimo trakto veikla.
Kapšelio tipo kirkšnies srities išsikišimas skiriasi nuo lašėjimo, nes šių ligų priežastys yra panašios, tačiau gydymas iš esmės skiriasi, todėl namuose be priežiūros neįmanoma susidoroti su kirkšnies srities patinimu. specialisto.
Berniukams žarnyno kilpa, omentum gali patekti į kirkšnies kanalą arba tiesiai į kapšelį, ir tai dažniau nutinka dešinėje pusėje. Vaiko aktyvumas, verksmas ir rėkimas išprovokuoja dar didesnį defekto padidėjimą, kuris gali baigtis pažeidimu. Pažeidimas pavojingas esant nekrozei, kai reikia pašalinti dalį pažeisto organo, tačiau berniukų kirkšnies išvarža kelia didžiausią pavojų spermatozoidui, kuris gali nutrūkti progresuojant išvaržai ar atliekant operaciją. Vyrų nevaisingumas vaikystėje patirtos išvaržos fone yra retas reiškinys, tačiau vaikas nuo to nėra apsaugotas.
Kaip tai pasireiškia?
Ši liga vaikui pasireiškia nėštumo metu, o po gimdymo toliau progresuoja. Simptomai, rodantys pilvo organų išsikišimą, yra vienodi visiems vaikams, pasireiškia lokaliai ir nuotoliniu būdu.
Tipiški berniukų išsikišimo simptomai:
- Berniukų kirkšnies išsikišimas gali būti mažas arba siekti daugiau nei dešimt centimetrų, kai visas žarnynas nusileidžia į kapšelį;
- Įstatoma nedidelė išvarža, o tvarsčio nešiojimas palaiko organus ir neleidžia jiems iškristi;
- Paspaudus išvaržą, girdimas gurguliavimas;
- Išvaržos forma yra ovali arba apvali, elastinga liesti;
- Esant pilvo įtampai, patinimas didėja.
Pavojinga būklė berniukui, sergančiam kirkšnies išvarža, yra organo užspaudimas išvaržos maišelyje (pažeidimas), tada žarnyno kilpoje sutrinka kraujotaka ir organas pradeda palaipsniui žūti.
Pastebimi organizmo apsinuodijimo simptomai, tuštinimosi sutrikimai, berniukas nuolat verkia. Tokiu atveju atliekama neatidėliotina operacija, nepriklausomai nuo vaiko amžiaus, nes pažeidimo pasekmės yra negrįžtamos.
Diagnozė vaikams
Tikslią diagnozę galima nustatyti atlikus chirurgo apžiūrą. Berniuko išvarža panaši į lašelinę, todėl atsižvelgiama į specifinius simptomus, būdingus tik vidaus organų išsikišimui.
Be to, berniukui gali būti paskirti bendrieji šlapimo ir išmatų tyrimai, biocheminis kraujo tyrimas, ultragarsinis tyrimas, siekiant įvertinti ligos mastą ir teisingai parinkti gydymo būdą. Esant didelei komplikacijų rizikai, skiriama planinė operacija, tačiau dažniau vaikai gydomi konservatyviai, bandoma pašalinti išsikišimą nešiojant tvarstį, atliekama vaikų gimnastika, masažas.
Šie metodai yra tikrai veiksmingi mažiems vaikams, tačiau net ir grąžinus iškyšą į vietą, nėra garantijos, kad visiškai atsigaus ir pakankamai sustiprės raumenys.
Nuo ankstyvos vaikystės berniuką reikia mokyti fizinio lavinimo ir sveikos mitybos, kad visam laikui būtų įtvirtintas nechirurginio gydymo rezultatas.
Chirurgija
Operacija bus reikalinga po 5 metų arba jei išvarža bus įkalinta:
- Atliekama taikant bendrąją nejautrą, trukmė nuo 2 iki 30 min.;
- Ištrauka 5 dieną po operacijos;
- Siūlės pašalinamos 14 dieną arba uždedama absorbuojama medžiaga;
- Vaikui operacija neskausminga.
Simptomus gydyti vaistais ir fizioterapija būtina tik esant kontraindikacijai operacijai, kurią pašalinus defektas būtinai pašalinamas.
Pašalinus išvaržą, reikia dažnai tvarstyti, plaunant žaizdą, nes blogai užgijus siūlams gali atsirasti antroji išvarža, o tada reikės kitos operacijos, o tai vaikui labai nepageidautina.
Išvarža- tai patologinis išsikišimas, kuris gali atsirasti įvairiuose anatominiuose regionuose. Išvarža susideda iš išvaržos maišelio, išvaržos turinio, taip pat išvaržos angos, iš kurios išeina išvaržos maišelis su turiniu. Daugiausia dėmesio skirsime kirkšnies ir bambos išvaržoms, nes. jie yra labiausiai paplitę.
Vaikų kirkšnies išvarža
Kas yra kirkšnies išvaržos?
Vaikų kirkšnies išvarža yra kirkšnies srities išsikišimas, atsirandantis dėl neuždarytos makšties ertmės, kurioje yra žarnos, omento ar kiaušidės kilpa.
Tokios išvaržos pasitaiko daugiau nei 5% vaikų, tačiau neišnešiotiems kūdikiams jos nustatomos 3-5 kartus dažniau nei išnešiotiems. Vaikams, kenčiantiems nuo sutrikusio jungiamojo audinio vystymosi genetiškai nulemtų ligų fone, priekinės pilvo sienelės išvaržos gali būti stebimos 2-3 kartus dažniau. Gana dažnai kirkšnies išvaržos derinamos su įvairiomis įgimtomis ortopedinėmis patologijomis. Pavyzdžiui, įgimtas išnirimas, nervų sistemos apsigimimai, stuburo išvarža.
Berniukų ir mergaičių santykis. sergančių šia liga, įvairių šaltinių duomenimis, yra nuo 3:1 iki 10:1. Galbūt taip yra dėl berniukų sėklidžių (sėklidžių) nusileidimo proceso iš pilvo ertmės į kapšelį. Kai kurių autorių teigimu, berniukams 60% atvejų atsiranda dešinės pusės kirkšnies išvarža, o 10% – dvišalė kirkšnies išvarža. Merginoms daugiau nei 50% atvejų kirkšnies išvaržos diagnozuojamos iš abiejų pusių. Tiriant paveldimą polinkį nustatyta, kad 11,5% vaikų, sergančių kirkšnies išvaržomis, vienas iš tėvų anksčiau buvo operuotas dėl tos pačios ligos.
Ligos apraiškos
Pagrindinis berniukų ir mergaičių kirkšnies išvaržos simptomas yra kirkšnies išsipūtimas. Esant kirkšnies-kapšelio išvaržai, išvaržos išsikišimas tęsiasi iki kapšelio apačios. Iškišimas ypač išryškėja po fizinio krūvio, verkiant, rėkiant vaikui, o tai susiję su padidėjusiu intraabdominaliniu spaudimu. Nesudėtinga kirkšnies išvarža yra minkštai elastingos konsistencijos, paspaudus lengvai, lengvai patenka į pilvo ertmę, kartais su burzgimu, jei turinys yra žarnyno kilpa. Nekomplikuotos kirkšnies išvaržos palpacija ir sumažinimas nesukelia vaikui diskomforto.
išvaržos maišelis
Sėklidžių nukritimas yra gana dažnas reiškinys naujagimiams berniukams. Tuo pačiu metu vizualiai nustatomas patinimas kapšelyje, kartais išnyksta, kartais didėja, ypač rėkiant, verkiant.
Paprastai mažų vaikų sėklidžių membranų lašėjimas praeina savaime per pirmuosius gyvenimo metus. Jei vandenligė išlieka vyresniame amžiuje (po 2 metų), būtinas chirurginis gydymas.
Išvaržos išsikišimo atsiradimas kirkšnies ar kirkšnies-kapšelio srityje turėtų įspėti tėvus ir tapti priežastimi kreiptis į vaikų chirurgą. Šiuo metu planinis vaikų kirkšnies išvaržų chirurginis gydymas dažniausiai atliekamas iškart po diagnozės nustatymo. Tačiau jaunesniems nei 6 mėnesių vaikams, ypač esant bet kokiai gretutinei patologijai, laisvai sumažinus išvaržos turinį, chirurginis gydymas gali būti atidėtas iki antros pirmųjų gyvenimo metų pusės. Kartu reikia atminti, kad šis vaikas turi būti prižiūrimas vaikų chirurgo, o tėveliai turi būti informuoti apie pasmaugtos išvaržos simptomus. Net vienas pažeidimo epizodas yra planinės operacijos požymis.
Kodėl ir kaip atsiranda kirkšnies išvarža?
Pagrindinį vaidmenį formuojant vaikų kirkšnies išvaržas atlieka „makšties procesas“, kuris vystosi vaisiaus pilvo ertmėje nuo 12 intrauterinio vystymosi savaičių. Tiesą sakant, makšties procesas yra pilvaplėvės išsikišimas į kirkšnį, už pilvo ertmės ribų. Pagrindinė makšties proceso užduotis yra nuleisti lytines liaukas (sėklidžių nusileidimo iš pilvo ertmės į kapšelį procesas). Nusileidus sėklidėms, vyksta sudėtingas, nuo hormonų priklausomas makšties proceso obliteracijos (infekcijos) procesas. Būtent šio proceso pažeidimas sukuria prielaidas kirkšnies išvaržoms, sėklidžių membranų lašėjimui ar spermatozoidinio laido cistoms išsivystyti. Į makšties procesą įvedus omentumo sruogą, žarnyno kilpą, o mergaitėms - kiaušidę, daugeliu atvejų susidaro kirkšnies išvarža. Taigi, makšties procesas yra išvaržos maišelis, kurio užpakalinėje sienelėje berniukams praeina spermatozoido elementai, o mergaitėms - apvalus gimdos raištis ir jį lydintys elementai.
Pasmaugtos kirkšnies išvaržos
pažeidimas- tai išvaržos maišelio turinio suspaudimas, išsivystant kraujotakos sutrikimams pasmaugtuose organuose iki nekrozės (audinių nekrozės). Pasmaugusios kirkšnies išvaržos dažnai stebimos vaikams iki 1 metų, dažniausiai neišnešiotiems kūdikiams. Berniukams dažniausiai pažeidžiama žarnos kilpa arba omentumo sruogelė, mergaičių – kiaušidės, rečiau – kiaušintakio ar žarnyno kilpa. Išvaržos maišelio turinys per vidinį kirkšnies žiedą patenka į kirkšnies kanalą. Pažeidimas yra susijęs su laipsnišku išvaržos maišelio turinio edemos vystymusi, sutrikusiu venų ir limfos nutekėjimu, padidėjusia edema, dėl kurios atsiranda suspaudimas. Sutrinka arterinė kraujotaka, išsivysto smaugusio organo nekrozė. Tuo pačiu metu galima vizualiai nustatyti išvaržos maišelio turinio suspaudimo (smaugimo) požymius: išvaržos išsikišimas tankus, labai skausmingas, kirkšnies srityje atsiranda patinimas ir paraudimas.
Jautriausias kraujo tiekimo nutraukimui yra mergaičių kiaušidžių audinys. Net trumpalaikis pažeidimas gali sukelti organų nekrozę. Kiaušidžių pažeidimas taip pat sukelia kiaušinėlių mirtį, o tai gali dar labiau paveikti reprodukcinius gebėjimus.
Atsižvelgiant į šias aplinkybes, mergaičių kirkšnies išvaržų pažeidimo atveju įprasta atlikti skubią operaciją.
Kai berniukas patenka į ligoninę su nedideliu kirkšnies išvaržos pažeidimu ir nesant išvaržos maišelio turinio suspaudimo (pasmaugimo) simptomų, įprasta atlikti konservatyvių priemonių kompleksą, kuriuo siekiama atpalaiduoti raumenis, sumažinti. edemai ir išvaržos turinio mažinimui.Vaikui skiriami antispazminiai, raminamieji vaistai.
Sumažėjus kirkšnies išvaržai ir pagerėjus vaiko būklei, rekomenduojama atlikti planinę chirurginę intervenciją. Esant patenkinamai vaiko būklei ir nesant jokių rimtų gretutinių ligų, chirurginio gydymo nereikėtų atidėti ilgam, nes visada gresia pakartotinis pažeidimas, kuris gali vykti ne taip gerai. Be to, pakartotinis kirkšnies išvaržų pažeidimas apsunkina chirurginę intervenciją dėl tankių sąaugų susidarymo tarp išvaržos maišelio ir spermatozoidinio laido elementų.
Nesant konservatyvių priemonių, skirtų pasmaugtoms kirkšnies išvaržoms, poveikio, chirurginis gydymas atliekamas skubiai. Ilgai paskyrus pažeidimą ir esant išvaržos maišelio turinio suspaudimo simptomams, operacija pradedama nedelsiant, nebandant konservatyvaus gydymo.
Dėl anatominių ypatumų mergaičių operacijos technika yra šiek tiek paprastesnė nei berniukų. Esant pasmaugtoms kirkšnies išvaržoms, operacijos metu įvertinama pasmaugto organo (žarnyno kilpos, omentum, kiaušidės) būklė. Esant kraujotakos sutrikimams pasmaugtame organe, atliekamas konservatyvių priemonių kompleksas, skirtas pastarojo gyvybingumui atkurti. Jei poveikio nėra, nekrozinis organas pašalinamas. Laimei, tai nutinka gana retai: užsienio autorių teigimu, jei pažeidžiama žarnyno kilpa, negyvybingos vietos rezekcija (dalies organo pašalinimas) reikalinga 1,5 proc.
Kita berniukų įkalintos kirkšnies išvaržos komplikacija yra „sėklidės kraujotakos pažeidimas. Ši komplikacija pasireiškia 5% vaikų, turinčių įkalintą kirkšnies išvaržą, o vėlyvos diagnozės atveju gali sukelti atrofiją (dydžio sumažėjimą ir išnykimą). darbo) sėklidės.
Pasikartojančių kirkšnies išvaržų, pasaulio medicinos literatūros duomenimis, yra mažiau nei 1% ir dažniausiai pasitaiko neišnešiotiems kūdikiams bei vaikams, sergantiems jungiamojo audinio ligomis. Kai kurie autoriai teigia, kad gana dažnai kirkšnies išvaržų atkryčiai atsiranda po skubių chirurginių intervencijų. Taigi, laiku diagnozavus kirkšnies išvaržas ir vėlesnį planinį gydymą, galima sumažinti komplikacijų skaičių ir riziką, kuri visada yra skubios operacijos metu.
Nedelsiant kreiptis į gydytoją būtina, kai pasikeičia bendra vaiko būklė (stiprus nerimas, skausmo sindromas, vėmimas, vaikams iki vienerių metų - kojų mazgas, atsisakymas valgyti, karščiavimas) kartu su tankiu. , skausmingas darinys kirkšnies srityje, neredukuojamas į pilvo ertmę. Ši būklė laikoma kirkšnies išvaržos pažeidimu. Delsimas kreiptis medicininės pagalbos gali sukelti rimtų pasekmių: pasmaugtų organų nekrozę, sėklidžių atrofijos vystymąsi.
Ar galima „prakalbinti“ išvaržą?
Tarp tėvų paplitusi nuomonė, kad kai kurie liaudies gydytojai gali „prakalbinti“ išvaržą – ir ji išnyks savaime. Ar taip yra? Viskas paaiškinama paprastai. Šamanai ir akušerės žino apie spontaniško bambos žiedo defekto uždarymo galimybes vaikams iki 3-5 metų. Šios mokslo žinios suteikia jiems galimybę efektyviai „gydyti“ vaikus už tam tikrą materialinę naudą. Tai yra abipusiai naudinga galimybė, kad mitas apie nepaprastas netradicinės terapijos galimybes gyvuotų.
Mūsų pastebėjimais, netradiciniai kirkšnies išvaržų gydymo metodai (taip pat ir sąmokslai) ne tik nepadeda pasveikti, bet ir apsunkina vėlesnį chirurginį gydymą, nes išsivysto lipnumo procesas. Kraujagyslių įtraukimas į klijavimo procesą gali sukelti jo uždarymą, kai išsivysto reprodukcinė disfunkcija. Dažnai didelis tėvų tikėjimas sąmokslo galia ir jų budrumo silpnėjimas lemia vėlyvus apsilankymus ligoninėje, kai pažeidžiama išvarža, o tai yra kupina šių komplikacijų išsivystymo.
Vaikų kirkšnies išvarža
Virkštelės išvarža yra viena dažniausių chirurginių patologijų vaikystėje ir pasitaiko kas penktam vaikui, o tarp neišnešiotų naujagimių – kas trečiam. Gimimo metu beveik kiekvienam naujagimiui nustatomas minimalus bambos žiedo defektas. Verkiant, verkiant atsiranda išvaržos išsikišimas, kuris dažniausiai sunerina tėvus. Dažnai tėvai vaiko nerimą sieja su bambos išvaržos buvimu. Tačiau bambos išvaržos pažeidimo atvejai yra labai reti.
Bambos išvaržos yra linkusios savaime užsidaryti. Tuo pačiu metu svarbus ir bambos žiedo defekto dydis: kai skersmuo mažesnis nei 1,5 cm, paprastai iki 3–5 metų defektas yra uždarytas. Jei bambos išvarža išlieka po 5 metų, būtinas chirurginis gydymas.
Esant didelio skersmens bambos žiedo defektui, savaiminis užsidarymas beveik neįmanomas, todėl taip pat reikia operuoti, galbūt ir ankstesniame amžiuje (3-4 m.). Taigi, esant bambos išvaržai, būtinas vaikų chirurgo stebėjimas, kad būtų nustatyta gydymo taktika.
Praktika parodė, kad bambos sandarinimas, monetų uždėjimas bambos srityje neduoda jokio efekto ir dažnai sudirgina odą aplink bambos sritį.
Konservatyvios priemonės, skirtos bambos žiedo defektui uždaryti vaikams iki vienerių metų – tai bendras masažas, priekinės pilvo sienelės masažas, gulėjimas ant skrandžio, fizioterapiniai pratimai. Bendrąjį masažą ir fizioterapijos pratimus atlieka masažuotojai ir mankštos terapijos gydytojai. Priekinės pilvo sienelės masažą – pilvo glostymą pagal laikrodžio rodyklę – gali atlikti bet kuris tėvas prieš kiekvieną maitinimą, po kurio vaiką rekomenduojama paguldyti ant pilvo 5-10 minučių. Tačiau esant didelėms išvaržoms, šiais metodais pasikliauti nereikėtų.
Virkštelės išvaržos operacijos tikslas – uždaryti bambos žiedo defektą. Virš bambos odos raukšlėje padaromas nedidelis pjūvis, dėl kurio kartu su kosmetinėmis siūlėmis pooperacinis randas tampa beveik nepastebimas. Su amžiumi audinių elastingumas mažėja, o mažas bambos žiedo defektas, nepašalintas vaikystėje, suaugusiems virsta didele bambos išvarža. Dažnai po gimdymo moterims pradeda didėti bambos išvarža. Suaugusiųjų bambos išvaržos yra linkusios į pažeidimus ir dažnai atsinaujina. Todėl visame pasaulyje priekinės pilvo sienelės išvaržas įprasta gydyti vaikystėje, geriausia prieš mokyklą.
Vaikų kirkšnies išvarža – gana dažna liga, kuri, padaugėjus, pradeda kelti vaikui diskomfortą ir skausmą, tačiau gydoma gana sėkmingai. Daugeliu atvejų vienintelis būdas atsikratyti jo yra operacija. Labai retai su liga galima susidoroti sumažinant, tam gydytojas skiria specialius masažus ir procedūras. Gydytojai mieliau operuoja po ketverių metų, o prieš tai kūdikiui gali būti rekomenduota nešioti tvarstį.
Atvira operacija
Yra dviejų tipų operacijos, kurios leidžia atsikratyti kirkšnies išvaržos. Dažniausiai atliekama atvira operacija. Šiuo atveju pjūvis daromas kirkšnies srityje. Tada gydytojas nustato išvaržos pobūdį, o jei ji išsikiša per pilvo sieną, tada bandoma ją stumti atgal. Tuo atveju, jei jai jau pavyko nusileisti į kirkšnies kanalą, gydytojai ją visiškai pašalina. Susidariusios susilpnėjusios sienelės bando sutvirtinti ir tam prisiuva raumeninio audinio kraštus. Šis metodas taikomas esant mažoms įgimtoms išvaržoms, taip pat kai aplink pjūvį yra sveikų audinių.
Pakankamai rimtos komplikacijos gali sukelti išvaržos pažeidimą. Paprastai tai sukelia žarnyno ir reprodukcinės sistemos organų veiklos sutrikimus.
Tuo atveju, jei išvarža išaugo ir yra didelė, taip pat atkryčio atveju, gydytojai turi stiprinti pilvo audinių sritis. Tam naudojamas specialus tinklelis, sukurtas iš sintetinės medžiagos. Šis tinklelis tarnauja kaip savotiškas pleistras ir padeda žymiai sumažinti susilpnėjusių audinių vietų apkrovą, taip pat sumažina atkryčių riziką.
Pooperaciniu laikotarpiu vaikas turi būti atidžiai stebimas. Jei pjūvio vietoje pastebimas paraudimas ir patinimas, taip pat atsiranda kraujo, be to, kūdikis tampa kaprizingas ir jaučia skausmą, tuomet reikia nedelsiant kreiptis į gydytojus. Paprastai tokio tipo operacija yra visiškai saugi vaikams, o atkryčio tikimybė yra labai maža.
Atviros operacijos rizika apima organizmo reakciją į naudojamą anesteziją. Retais atvejais gali būti pažeisti nervai, taip pat kai kuriose odos vietose gali sumažėti jautrumas. Kartais operacijos rezultatas yra sėklidžių atrofijos išsivystymas arba kai kurių arterijų ir venų pažeidimas.
Chirurginis išvaržos gydymas laparoskopija
Jei kūdikiui yra dvišalė išvarža, gydytojas gali paskirti laparoskopiją. Jis atliekamas tik taikant bendrąją nejautrą, darant nedidelius pjūvius bamboje. Pirmiausia į pilvo ertmę pumpuojamas tam tikras oro kiekis. Tai daroma tam, kad specialistas matytų visus reikiamus organus.
Keli operacijos variantai
Neretai vaikas iš ligoninės išrašomas operacijos dieną, o sveikimo laikotarpis vidutiniškai trunka iki šešių savaičių.
Per vieną pjūvį įterpiamas instrumentas, vadinamas laparoskopu, kuris leidžia chirurgui stebėti vidų. Per likusius pjūvius įvedami visi operacijai reikalingi instrumentai. Jų pagalba specialistas atlieka herniografiją ir, esant poreikiui, hernioplastiką. Po tokio tipo operacijos atsigavimo laikotarpis yra šiek tiek trumpesnis nei atliekant atvirą intervenciją. Be to, daug mažesnė įvairių komplikacijų tikimybė. Vienintelis trūkumas yra didesnė atkryčio rizika.
Apskritai bet kokia kirkšnies išvaržos gydymo operacija laikoma visiškai saugia, o galimos komplikacijos yra labai retos. Vidutiniškai operacija trunka penkiolika minučių. Paprastai po operacijos vaikas išsiunčiamas namo, kartais gali būti paliktas ligoninėje porai dienų stebėjimui. Atsigavimo laikotarpiu kūdikiui rekomenduojama duoti kuo daugiau vitaminų ir žiūrėti, kad jis neliestų gyjančių randelių.
Liaudies kirkšnies išvaržos gydymo metodai
Kirkšnies išvaržai gydyti galite naudoti rūgštaus kopūsto lapą. Jis turi būti reguliariai tepamas paveiktoje vietoje. Taip pat galite naudoti raugintų kopūstų sūrymo kompresą. Padeda naudoti šalto vandens ir acto tirpalą, kuriems reikia nuplauti susidariusią iškyšą.
Kompresus rekomenduojama daryti iš ąžuolo antpilo. Norint jį paruošti, būtina gerai sumalti giles ir ąžuolo žievę, po to visa tai užpilti raudonuoju vynu ir reikalauti tris savaites. Galite naudoti kompresus iš žolelių. Augalo lapai garinami ir dedami į pažeistą vietą.
Viena iš liaudiškų priemonių – kompresai iš žolės
Gydant kirkšnies išvaržą, rekomenduojama gerti įvairių žolelių antpilus, kurie padeda stiprinti raiščius ir audinius. Tam tinka rugiagėlių žiedai. Būtina paimti tris šaukštus gėlių ir užpilti verdančiu vandeniu, tada primygtinai reikalauti. Galite naudoti braškių ar agrastų lapus. Meadowsweet parodė gerus rezultatus. Visas šias tinktūras reikia gerti ilgą laiką.
Išvarža taip pat gydoma karštu maumedžio žievės antpilu. Norėdami jį paruošti, paimkite penkis šaukštus žievės ir užpilkite puse litro verdančio vandens, tada palikite parą. Tada gautas mišinys filtruojamas ir geriamas kelis kartus per dieną penkiolika dienų. Iš šio tirpalo taip pat galite daryti kompresus ant skaudamos vietos.
Taip pat liaudies medicinoje naudojami asiūklio ar nemirtingojo uodegos antpilai.. Rekomenduojama gerti stiprų pelyno antpilą, paruoštą su vynu.. Jis naudojamas kaip kompresas. Galite pabandyti padaryti kompresą iš trinto česnako ir ruginės duonos ar gysločio.
Tradicinė kirkšnies išvaržos medicina jokiu būdu neturėtų būti laikoma pagrindiniu gydymo metodu.. Reikėtų prisiminti, kad beveik vienintelis būdas atsikratyti ligos yra operacija. Bet kokiu atveju, prieš priimdami sprendimą, turėtumėte pasitarti su gydytoju.
Kas yra kirkšnies išvarža
Kirkšnies išvarža
Tipai ir priežastys
įgimtas ir įgytas. Kas yra kirkšnies išvarža Kirkšnies išvarža- tai liga, kai vidaus organai (žarnos, omentum ir kt.) išsikiša pro kirkšnies kanalą po oda.
Kirkšnies išvaržos yra daug dažnesnės nei kitų tipų. Maždaug 80% visų išvaržų yra kirkšnies. Jie daug dažniau pasitaiko vyrams nei moterims. Taip yra dėl to, kad vyrų kirkšnies kanalas yra platesnis, nes per jį praeina spermatozoidas ir kraujagyslės, kurios maitina sėklidę.
Išvaržų tipai ir priežastys
Kirkšnies išvaržos yra šių tipų:
įgimtas ir įgytas.Įgimta kirkšnies išvarža vaikams susiformuoja vaisiaus vystymosi metu sėklidei nusileidžiant iš pilvo ertmės į kapšelį berniukams (arba kiaušidės į dubenį mergaitėms). Iki gimimo pilvaplėvės anga, pro kurią jie nusileido, yra peraugusi. Jei jis laiku neužauga, tada per šią skylę po sėklidės (kiaušidės) gali išeiti vidaus organai.
Atsiranda pilvo sienelės ir raiščių aparato silpnumas, kurį lemia paveldimumas ir nepalanki nėštumo eiga. Dažniausiai jie pasireiškia neišnešiotiems ir nusilpusiems vaikams (penkis kartus dažniau nei neišnešiotiems). 5% naujagimių turi įgimtą kirkšnies išvaržą. Tai 7 kartus dažniau pasitaiko berniukams nei mergaitėms. Dažnai su berniukų išvarža derinamas kriptorchizmas - nenusileidusi sėklidė.
Įgytos kirkšnies išvaržos
Taip pat išskiriami šie išvaržų tipai:
Įstrižas, tiesus ir kombinuotas- jų anatominės struktūros ir išvaržos maišelio išsikišimo krypties skirtumas.
taisytina ir netaisytina
Kirkšnies išvaržos pažeidimas
dvi priežastys:
Pasmaugtos išvaržos simptomai:
Kirkšnies išvaržos gydymas
Kirkšnies išvaržos profilaktika vyrams ir moterims
2. Pilvo raumenų treniruotė;
3. Svorio normalizavimas;
Įgimtos kirkšnies išvaržos simptomai vaikams
Vyrų ir moterų kirkšnies išvaržos simptomai
2. Nepatogus vaikščiojimas
Ankstyvieji kirkšnies išvaržos simptomai
Kirkšnies išvaržos gydymas liaudies gynimo priemonėmis be operacijos - kaip gydyti kirkšnies išvaržą pagal sveikos gyvensenos receptus
Pratimai gydymui
3. "Žirklės"
Kaip gydyti kirkšnies išvaržą raugintų kopūstų sūrymu
Kompresai, skirti gydyti liaudies gynimo priemones
Vaistažolės kirkšnies išvaržoms gydyti liaudies gynimo priemonės ir metodai
Gydymas rugiagėlių gėlėmis.
Gydymas lapais.
Meadowsweet gydymas. 1 šaukštelis žoleles užpilti 1 stikline verdančio vandens, palikti 2 val., užpilą gerti po 1/4 stiklinės 4 kartus per dieną prieš valgį.
(Sveika gyvensena 2009 Nr. 13, p. 15)
Kirkšnies išvaržos gydymas maumedžio žieve
Kiti liaudiški vyrų ir moterų kirkšnies išvaržos gydymo metodai be operacijos:
Šiame puslapyje kalbėsime apie kirkšnies išvaržos gydymą be operacijos liaudies gynimo priemonėmis pagal laikraščio „Herald Healthy Lifestyle“ receptus.
Kas yra kirkšnies išvarža
Kirkšnies išvarža – tai liga, kai per kirkšnies kanalą po oda išsikiša vidaus organai (žarnos, omentum ir kt.).
Kirkšnies išvaržos yra daug dažnesnės nei kitų tipų. Maždaug 80% visų išvaržų yra kirkšnies. Jie daug dažniau pasitaiko vyrams nei moterims. Taip yra dėl to, kad vyrų kirkšnies kanalas yra platesnis, nes per jį praeina spermatozoidas ir kraujagyslės, kurios maitina sėklidę.
Tipai ir priežastys
Kirkšnies išvaržos yra šių tipų:
įgimtas ir įgytas.Įgimtas kirkšnis išvaržos vaikams susidaro besileidžiant sėklidei iš pilvo ertmės į kapšelį berniukams (arba kiaušidės į dubenį mergaitėms) vaisiaus vystymosi metu. Iki gimimo pilvaplėvės anga, pro kurią jie nusileido, yra peraugusi. Jei jis laiku neužauga, tada per šią skylę po sėklidės (kiaušidės) gali išeiti vidaus organai.
Įgimtos kirkšnies išvaržos priežastis yra pilvo sienelės ir raiščių aparato silpnumas, kurį lemia paveldimumas ir nepalanki nėštumo eiga. Dažniausiai jie pasireiškia neišnešiotiems ir nusilpusiems vaikams (penkis kartus dažniau nei neišnešiotiems). 5% naujagimių turi įgimtą kirkšnies išvaržą. Tai 7 kartus dažniau pasitaiko berniukams nei mergaitėms. Dažnai su kirkšnies išvarža berniukams derinamas kriptorchizmas – nenusileidusi sėklidė.
Skirtingai nei vaikų bambos išvarža, įgimta kirkšnies išvarža savaime nepraeina. Operacija atliekama 6-12 mėnesių amžiaus.
Įgytos kirkšnies išvaržos dažniau išsivysto vyrams ir atsiranda dėl pilvo raumenų ir raiščių silpnumo, atsirandančio su amžiumi, fizinių pratimų nepaisymu ar sunkaus fizinio darbo. Šių veiksnių derinys ypač pavojingas – esant nusilpusiems raumenims, aštru imtis sunkaus darbo.
Taip pat išskiriami šie išvaržų tipai:
Įstrižai, tiesūs ir kombinuoti - jų skirtumas yra anatominė struktūra ir išvaržos maišelio išsikišimo kryptis.
Kirkšnies išvaržos taip pat skirstomos į taisytina ir netaisytina(kai nukritę vidaus organai prilituojami prie išvaržos maišelio)
Kirkšnies išvaržos pažeidimas
- tai išvaržos turinio išspaudimas išvaržos angoje. Gali atsirasti pažeidimas dvi priežastys:
1) Staigus daugybės vidaus organų išsiskyrimas per išvaržos angą į išvaržos maišelį, padidėjus intraabdominaliniam slėgiui. Tai gali įvykti esant fiziniam krūviui, sunkiam kėlimui, aštriam kosuliui.
2) Perpildymas žarnyno kilpos išmatų masėmis, esančiomis išvaržos maišelio viduje.
Vyrų kirkšnies išvarža pažeidžiama daug rečiau nei moterims.
Pasmaugtos išvaržos simptomai:
1. Aštrus skausmas išvaržos išsikišimo srityje
2. Anksčiau sumažėjusios išvaržos nepataisomumas
3. Vėmimas, pykinimas, išmatų susilaikymas.
Su šiais simptomais reikia iškviesti greitąją pagalbą
Kirkšnies išvaržos gydymas
Gydymas gali būti tik chirurginis. Tačiau liaudies gynimo priemonės padės sustabdyti išvaržos vystymąsi, išvengti rimtų šios ligos pasekmių.
Kirkšnies išvaržos profilaktika vyrams ir moterims
1. Tvarsčio nešiojimas nėštumo metu, senatvėje;
2. Pilvo raumenų treniruotė;
3. Svorio normalizavimas;
4. Žarnyno veiklos normalizavimas
Kirkšnies išvarža – kirkšnies išvaržos simptomai vaikams ir suaugusiems
Įgimtos kirkšnies išvaržos simptomai vaikams
Kirkšnies srityje yra patinimas. Verkiant, įtempiant vaiką, patinimas virsta neskausmingu išsikišimu, kuris gulint išnyksta arba sumažėja.
Vaikams tokios išvaržos turinys dažniausiai yra plonosios žarnos kilpos, mergaičių kiaušidės ir kiaušintakiai kartais patenka į kirkšnies kanalą.
Vyrų ir moterų kirkšnies išvaržos simptomai
Išvaržos simptomai priklauso nuo jos dydžio ir turinio.
1. Esant išvaržai kirkšnies srityje, atsiranda išsikišimas, kuris didėja įsitempus ir kosint. Vyrams, turintiems įstrižą išvaržą, jos turinys gali nusileisti į kapšelį, dėl kurio kapšelis padidėja vienoje pusėje, moterims – į didžiąsias lytines lūpas. Laikui bėgant išvarža toliau augs, į ją nusileis vis daugiau organų: plonoji žarna, omentum, akloji žarna, šlapimo pūslė, sigmoidinė storoji žarna, vidiniai moters lytiniai organai. Yra atvejų, kai vyrams esant įstrižai kirkšnies išvaržai, kapšelis nusileido iki kelių.
2. Nepatogus vaikščiojimas
3. Išmatų ir šlapinimosi pažeidimas
4. Kartais skausmas gali būti simptomas. Skausmas lokalizuotas išvaržos išsikišimo srityje, bet gali plisti į apatinę nugaros dalį arba į lytinius organus. Po fizinio krūvio skausmas sustiprėja. Moterų išvarža, jei į ją patenka kiaušintakiai ir kiaušidės, skausmas ypač stiprus, sustiprėja menstruacijų metu.
Ankstyvieji kirkšnies išvaržos simptomai
Vienas iš šių simptomų gali rodyti kirkšnies išvaržos atsiradimą:
1. Kartais gali atsirasti ir išnykti guzas kirkšnies srityje.
2. Kosint gali atsirasti guzelių kirkšnies srityje
3. Be priežasties skausmas kirkšnyje, deginimas
4. Skausmas kirkšnyje, stiprinamas fizinio krūvio, kosulio.
Kirkšnies išvaržos gydymas be operacijos liaudies gynimo priemonėmis pagal laikraščio „Sveikos gyvensenos biuletenis“ receptus
Pratimai gydymui
Vyras turėjo kirkšnies išvaržą. Šie pratimai padėjo pagerinti būklę:
1. Atsigulkite ant nugaros, sulenkite kelius, rankas už galvos, delnus ant pakaušio. Pakelkite kairįjį kelį ir pasiekite jį dešine alkūne. Grįžti į i. n. Tada pakelkite dešinį kelį ir pasiekite jį kairės rankos alkūne. Ir taip 50 kartų. 2 kartus per dieną.
2. Sukite pedalus gulėdami ant nugaros.
3. "Žirklės"
4. Šoniniai sukamieji judesiai su kiekviena koja, laikant išvaržą.
Padeda tokia liaudiška priemonė: uždėkite penkių kapeikų monetą ant išvaržos vietos iki 1961 metų ir pritvirtinkite lipnia juosta. Vietoj monetos galite paimti varinę plokštelę (HLS 2002 Nr. 17, p. 19)
Kaip gydyti kirkšnies išvaržą raugintų kopūstų sūrymu
Kirkšnies išvarža gerai gydoma rūgščiu kopūsto lapu – juo reikia nuolat tepti tą vietą, kur išvarža išsipučia. Šioje liaudies gynimo priemonėje kopūsto lapo uždėjimą galima pakeisti kompresais su raugintų kopūstų sūrymu (HLS 2003 Nr. 3, p. 12)
Kompresai, skirti gydyti liaudies gynimo priemones
Gydant išvaržą padės kasdienis išvaržos išsikišimo plovimas šaltu vandens ir acto tirpalu (1-2 šaukštai 4% acto 1 šaukštui vandens). Po plovimo actu 30 minučių padarykite šiltą ąžuolo antpilo kompresą. Užpilui sumalkite giles, žievę, ąžuolo lapus, pripildykite jais į stiklainį 2/3 tūrio, iki viršaus užpilkite raudonu vynu, palikite 21 dieną.
Ąžuolinius kompresus patartina kaitalioti su kompresais nuo išvaržų žolės: žolę garinkite ir užtepkite ant kirkšnies išvaržos vietos. Šios liaudiškos priemonės sustabdys išvaržos augimą, padės išvengti komplikacijų. (Sveika gyvensena 2009 Nr. 13, p. 15)
Vaistažolės kirkšnies išvaržoms gydyti liaudies gynimo priemonės ir metodai
Pirmiau minėtą išorinį gydymą pageidautina derinti su vaistažolių užpilais, kurie turi teigiamą poveikį raiščių ir jungiamojo audinio stiprinimui organizme.
Gydymas rugiagėlių gėlėmis. 3 arb užpilkite 0,5 litro gėlių. verdančio vandens, reikalauti, gerti užpilą per dieną po 3-4 dozes prieš valgį.
Gydymas lapais. 1 st. l. žiedų, užpilti 1 stikline verdančio vandens, palikti 3-4 val., užpilą gerti gurkšneliais visą dieną.
Išvaržų gydymas agrastų lapais. 4 arb lapai užpilti 0,5 litro. verdančio vandens, palikti 2 valandoms, gerti po pusę stiklinės 4 kartus per dieną prieš valgį
Meadowsweet gydymas. 1 šaukštelis žoleles užpilti 1 stikline verdančio vandens, palikti 2 val., užpilą gerti po 1/4 stiklinės 4 kartus per dieną prieš valgį. (Sveika gyvensena 2009 Nr. 13, p. 15)
Alternatyvus kirkšnies išvaržos gydymas maumedžio žieve
Karštais jaunų maumedžio žievės užpilais gydoma išvarža, prostatos adenoma ir augliai.
5 g. l. susmulkintą žievę užpilti 3 stiklinėmis verdančio vandens, palikti per naktį termose. Tada perkošti ir gerti po 1/4 stiklinės 4 kartus per dieną 30-40 minučių prieš valgį. Vienas gydymo kursas – 15 dienų, tada 7 dienų pertrauka ir naujas kursas. Visas gydymas turėtų trukti 2–6 mėnesius.
Išorinė išvarža gydoma tuo pačiu antpilu - iš karšto antpilo 1-2 kartus per dieną daromi kompresai (HLS 20010 Nr. 7, p. 37)
Kiti vyrų ir moterų kirkšnies išvaržos gydymo be operacijos metodai:
Liaudies gydymui taip pat naudojami:
1. Immortelle arba asiūklio antpilas – gerti po 2-3 stiklines per dieną
2. Stiprūs pelyno užpilai ant vandens ar vyno – dedami kompresų pavidalu
3. Česnaką įtrinkite su rugine duona ir pasidarykite kompresą.
Dažniausiai vaikų kirkšnies išvarža yra įgimta. Remiantis statistika, tai pasireiškia 5% naujagimių. Manoma, kad dažniausiai šia liga serga kūdikiai vyrai. Tačiau ekspertai tokios vaikų priklausomybės neatskleidė. Kūdikiai su paveldima patologija ir neišnešioti kūdikiai yra linkę į išvaržą. Nesant ankstyvos diagnozės, užsitęsusio gydymo ir rimtų komplikacijų tikimybė yra didelė.
Gydymo ypatumai
Daugeliu atvejų sunku diagnozuoti ligą ankstyvoje stadijoje. Išoriškai išvarža niekaip nepasireiškia, nesukelia vaikui nerimo. Trumpalaikis skausmas ir pilvo diegliai, ne itin dėmesingi tėvai, nesusiję su kirkšnies išvarža. Daugelis chirurgų mano, kad net ankstyvoje stadijoje ją galima išgydyti tik chirurginiu būdu.
Gydytojai imasi nechirurginės technikos tokiais išskirtiniais atvejais:
- po operacijų, kai pakartotinės operacijos dėl tam tikrų priežasčių laikinai negalimos;
- pooperacinės išvaržos pasikartojimas;
- jei yra kontraindikacijų operacijai (kraujo, širdies, kraujagyslių ligos).
Kaip vyksta gydymas be operacijos
Iki šiol pasaulyje yra du konservatyvūs vaikų kirkšnies išvaržos gydymo metodai.
1. Viena jų – injekcija – plačiai naudojama Amerikoje nuo XIX amžiaus pabaigos. Jo esmė – uždaryti neuždengtą makšties procesą audiniu, išaugančiu iš jo sienelių (obliteracija). Procesas yra gana ilgas ir sudėtingas. Ligonis apie 2 mėnesius praleido tvarsčiu. Tada jam buvo suleista novokaino skausmui malšinti. Po to sekė sklerozuojančių injekcijų kursas, perpjaunant kirkšnies sritį. Po to per šešis mėnesius vėl reikėjo nešioti tvarstį.
2. Tačiau buitinė medicina šį metodą pripažino ne tik neveiksmingu ir brangiu, bet ir neveiksmingu. Todėl pagrindinis nechirurginio gydymo būdas buvo tvarsčio nešiojimas. Jo funkcija yra išlaikyti pilvo organus ir neleisti jam nugrimzti į išvaržos maišelį. Tokiu atveju vaikas turi galimybę aktyviai judėti.
Tvarstis nešiojamas ant nuogo kūno. Naktį patartina jį pašalinti ir šiltu vandeniu nuplauti išvaržos vietą. Jei kūdikis peršalo, dažnai kosi, čiaudi, tada tvarstis nuimamas tik kelioms valandoms. Nors prietaisas nespaudžia kūno, galite atlikti lengvą masažą išvaržoje ir aplink ją, kad pagerintumėte kraujotaką. Karštuoju metų laiku odą reikia apdoroti talku ar milteliais, kad nebūtų dirginimo.
3. Neišnešiotiems ir nusilpusiems vaikams pirmiausia bandoma koreguoti išvaržą. Jiems skiriamas promedolis, atropinas, pantoponas. Ant pilvuko uždedamas šiltas kaitinimo pagalvėlė, parodomos šiltos vonios. Vaiko kojos fiksuojamos pakeltoje padėtyje. Jei tai nepavyksta, nurodoma operacija.
Liaudies gydymo metodai
Liaudies gynimo priemonių arsenale yra užpilų, losjonų ir kompresų. Vaikams, ypač naujagimiams, labiausiai tinka išorinis gydymas.
Kirkšnių masę kasdien galima įtrinti obuolių acto ir šilto vandens tirpalu. Po to bus efektyvus kompresas iš susmulkintų gilių, ąžuolo žievės ir lapų nuoviro (imamas lygiomis dalimis).
Tradiciniai gydytojai pataria nakčiai prie išvaržos pririšti paparčio lapą arba dėti dilgėlės kompresą. Jis sumaišomas su namine tiršta grietine ir tepamas ant išvaržos vietos. Viršutinis uždengimas kopūsto ar varnalėšos lapeliu ir medvilnine servetėle. Poveikis gali atsirasti po mėnesio kasdienių procedūrų.
Kitas įprastas kompresas:
- baltos akacijos gėlės;
- amoniakas;
- juoda duona;
- malto česnako.
Viskas kruopščiai sumaišoma ir užtepama ant išvaržos ir aplink ją esančios vietos.
Tačiau verta prisiminti, kad toks gydymas nėra alternatyva. Šios lėšos gali būti tik tradicinės terapijos priedas. Jie neapsidraudę nuo apsilankymo pas gydytoją ir tinkamo gydymo.
Vaikų kirkšnies išvarža daugeliu atvejų nesukelia nepatogumų. Patologiją lydi išvaržos maišelio susidarymas ir išsikišimas be skausmo atsiradimo pradiniame etape. Ši būklė nereikalauja skubios medicininės priežiūros, tačiau laiku pradėjus gydymą ji gali sukelti daugybę papildomų komplikacijų ir sutrikimų.
Kaip vaikams pasireiškia kirkšnies išvarža?
Šis procesas yra susijęs su intraperitoninio turinio susidarymu ir išsikišimu per specialų kanalą, esantį kirkšnyje. Paprastai berniukų išvarža atsiranda sėklidžių vystymosi ir kapšelio susidarymo fone. Tačiau mergaičių patologinio proceso formavimo atvejai nėra neįprasti. Taip yra dėl gimdos struktūros ir formavimosi proceso.
Dažniau berniukams
Remiantis statistika, šia liga serga apie 5% visų naujagimių. Su neišnešiotumu patologijos išsivystymo dažnis 3-5 kartus viršija įprastus rodiklius.
Formuojantis sėklidėms berniukams 45% atvejų stebima dešinės pusės išvarža, lydima kriptorchizmo ir dažnai sukelia papildomų komplikacijų.
Vyrų kirkšnies išvarža turi ryškesnių simptomų nei vaikams.
Liga formuojasi tiek vaisiaus vystymosi metu, tiek po gimimo.
Patologija skirstoma į pogrupius, atsižvelgiant į formavimo vietą ir pobūdį. Vaikams, turintiems genetinį polinkį, liga pasireiškia tris kartus dažniau. Dažnai patologijos vystymosi priežastis gali būti įgimtos storosios žarnos struktūros anomalijos - Hirschsprung liga.
Kirkšnies išvaržos rūšys ir porūšiai
Paveldima patologijos forma yra suskirstyta į keletą tipų ir porūšių. Tiesioginis ligos tipas diagnozuojamas itin retai. Liga yra išvaržos išėjimas per pilvaplėvės sienelę. Įstrižinė forma išreiškiama išvarža, kuri praeinant iškrenta ir nusileidžia tiesiai per patį kirkšnies žiedą.
Pagal vietą patologija yra kairioji, dešinioji ir dvišalė. Tuo pačiu metu kairysis ligos vystymasis stebimas daugiau nei 60% atvejų vyrų naujagimiams.
Kūdikiams berniukams toje vietoje išsivysto dvi ligos formos: kirkšnies ir kirkšnies-kapšelio. Tarp mergaičių daugiau nei pusė atvejų yra dėl dvišalio išsilavinimo.
Patologijos vystymosi priežastys ir veiksniai
Ligos vystymasis atsiranda dėl įvairių priežasčių. Daugeliu atvejų liga paveikia vaikus, kurie turi pilvaplėvės sienelių struktūros defektų arba nepakankamai išsivystę. Taip pat patologija susidaro dėl per didelio vaiko kūno svorio.
Papildomos priežastys:
Patologija yra įgimta, dėl genetinės polinkio, ir įgyta - susiformavusi vaiko vystymosi procese.
Simptomai ir vystymosi požymiai
Vienu atveju iš penkių patologinio proceso formavimasis vyksta net nėštumo laikotarpiu. Gimimo metu kūdikio kirkšnies srityje pastebimas nedidelis iškilimas, kuris rodo ligos vystymosi pradžią.
Simptomai:
- išsikišimas kirkšnies srityje įtampos metu: su žagsėjimu, verksmu ar tuštinimosi metu;
- skausmo nebuvimas palpuojant;
- iškilumo minkštumas ir trapumas žiūrint ir spaudžiant rankomis.
Ilgalaikė būklė sukelia papildomų komplikacijų ir ryškių simptomų atsiradimą.
Ilgalaikio vystymosi ligos požymiai:
- išgaubtas sandariklis;
- odos blyškumas;
- bendras silpnumas, letargija;
- edemos susidarymas išvaržoje;
- diskomfortas ir skausmas palpuojant;
- dispepsiniai sutrikimai: raugėjimas, žagsėjimas, vėmimas, išmatų sutrikimas.
Ilgai ligos eigai simptomai sustiprėja, o būklę komplikuoja gretimų audinių nekrozė. Ne laiku atlikta chirurginė intervencija kelia grėsmę nekrozinių pažeidimų išplitimui į kaimynines sritis ir vidaus organus.
Išvarža mergaitėms, turinčioms nekrozinių pažeidimų, gali sukelti tolesnį nevaisingumą. Sergant berniukų išvarža, procesą apsunkina visiška arba dalinė sėklidžių atrofija.
Moterų kirkšnies išvarža yra daug rečiau nei vyrams.
Vaikų kirkšnies išvaržos diagnozė
Laiku diagnozavus, padidėja klinikinio išgydymo ir normalios organizmo veiklos atkūrimo tikimybė.
Galite nustatyti ligą reguliariai tikrindami pediatrą ar vaikų chirurgą. Siekiant nustatyti vystymosi sunkumą ir stadiją, atliekamas vizualinis tyrimas, palpacija. Papildomai skiriamas kirkšnies, pilvaplėvės organų ir dubens srities ultragarsinis tyrimas.
Diagnozei patikslinti atliekama irrigografija – gaubtinės žarnos srities rentgeno nuskaitymas naudojant kontrastą.
Kirkšnies išvaržos gydymas
Gydymas yra chirurginė intervencija. Planinė operacija atliekama kūdikiams nuo šešių mėnesių iki vienerių metų. Operacija – hernioplastika – skirta nupjauti ir pašalinti išvaržos maišelį. Daromas nedidelis odos pjūvis, per kurį sustiprinamas jungiamasis audinys, neleidžiantis maišeliui iškristi.
Chirurgija kirkšnies išvaržai gydyti
Kirkšnies kanalui sustiprinti įrengiamas specialus plastikinis tinklelis arba naudojami paties vaiko natūralūs audiniai. Operacija atliekama atviru būdu. Dažnai skiriamas laparoskopinis pjūvio metodas - šiuo metodu pašalinama hidronefrozė vaikams ir laikoma veiksmingiausia. Laparoskopija atliekama labai atsargiai, kad būtų išvengta spermatozoidinio laido pažeidimo, kuris gali išprovokuoti papildomus sutrikimus dalinio ar visiško reprodukcinių funkcijų praradimo forma.
Su išvarža mergaitėms skiriama chirurginė intervencija dėl didelės kiaušintakio atrofijos ar mirties pavojaus.
Berniukai, pastebėję pirmuosius ligos požymius ir apraiškas, gali būti gydomi konservatyviai. Kaip terapija skiriamos šiltos vonios, antispazminiai vaistai ir kitos prevencinės procedūros. Nesant konservatyvaus metodo rezultatų, nurodoma chirurginė intervencija.
Operacijos metu specialistas įvertina išvaržos maišelį, kad nustatytų jo gyvybingumą. Priešingu atveju visas turinys pašalinamas chirurginiu būdu. Operacijos trukmė kinta per pusvalandį.
Fitoterapija atliekama tik pasikonsultavus su gydančiu gydytoju ir ne anksčiau kaip po dviejų savaičių po operacijos!
Savalaikis gydymas arba visiškai atsisakius hospitalizuoti, procesas gali sukelti ūmines patologijos formas ir komplikuotis įvairiais uždegiminiais procesais.
Atsigavimo po kirkšnies išvaržos prognozė
Savalaikio gydymo prognozė yra palanki. Chirurginiai veiksmai atliekami vaikų skubios chirurgijos stacionare. Po vienos ar dviejų dienų nuo chirurginės intervencijos vaikas gali būti perkeltas į ambulatorinį režimą.
Laparoskopija sukelia mažiau traumų, palyginti su hernioplastika. Reabilitacijos laikotarpis pirmuoju atveju žymiai sutrumpėja, o vaikas iš stacionaro gali išeiti daug anksčiau. Namų atkūrimo procesas taip pat traukiasi. Tačiau bet kuriuo atveju turite griežtai laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų.
Klinikiniais duomenimis, ligos paūmėjimas ir pasikartojimas stebimas mažiau nei 1 proc.
Kartais dėl kirkšnies išvaržos gali atsirasti komplikacijų, pasireiškiančių limfostaze, limfocele ir sutrikimais, susijusiais su galimybe pastoti ir gimdyti.
Vaikų kirkšnies išvaržos profilaktika
Po chirurginės intervencijos vieną ar dvi savaites rekomenduojama vengti per didelio fizinio krūvio ir pervargimo.
Vaikų kirkšnies išvarža diagnozuojama ankstyvoje stadijoje, o tai leidžia laiku paskirti reikiamą gydymą. Patologijos gydymas atliekamas chirurgine intervencija. Ne laiku atlikta operacija kelia grėsmę komplikacijų vystymuisi ir bendros vaiko būklės pablogėjimui. Būtinų prevencinių priemonių laikymasis padės išvengti atkryčių ir ligos pradžios.
Viena iš dažniausiai pasitaikančių chirurginių vaikų patologijų yra kirkšnies išvarža. Jis pasireiškia kaip ovalus arba suapvalintas iškilimas kirkšnių ir kapšelio zonoje. Labai dažnai neonatologas jį nustato pirmosiomis vaiko gyvenimo valandomis, o pediatras – pirmoje kūdikio gyvenimo pusėje.
Turinys:
Nenormalus procesas yra būdingas išsikišimas kūdikių priekinėse šlaunikaulio raukšlėse, plyšio pavidalo tarpo (kanalo) srityje, einantis per apatinės pilvaplėvės sienelės raumenų skaidulų storį. Iškišimas atsiranda ne dėl specialaus kanalo (makšties proceso), kuris yra sėklidės laidininkas, besileidžiantis į kirkšnį, peraugimo.
Į išvaržos maišelį berniukams gali patekti: įvairios žarnyno kilpų dalys arba kilnojamojo omentumo dalys. Kiaušintakiai (gimdos vamzdeliai) ir fiksuojantys raiščiai su kiaušidėmis patenka į mergaičių išvaržos „kišenę“. Patologijos pasireiškimas stebimas beveik 8% naujagimių ir neišnešiotų kūdikių. Padidina vaikų iškyšų atsiradimo kirkšnyje tikimybę, genetines patologijas, kurios provokuoja jungiamojo audinio displazijos vystymąsi (su nenormaliu ar nepakankamu išsivystymu).
Neretai kirkšnies patologijos derinamos:
- su ortopedinėmis ligomis - įgimta šlaunikaulio sąnarių displazija arba jų nepakankamumas:
- su neurologinio pobūdžio defektais;
- su įgimtais stuburo patologijų apsigimimais.
Berniukams kirkšnies išvarža pasireiškia beveik dešimt kartų dažniau nei mergaitėms. Daugeliu atvejų jis lokalizuotas dešinėje kirkšnies zonoje, tik 10% yra dvišalės lokalizacijos. Iš pradžių mergaitėms pasireiškia dvišalė išsikišimo lokalizacija, nors neatmetama ir kitų galimybių.
Išvaržų tipai kirkšnyje
Kirkšnies išsikišimas vaikams gali pasireikšti dviem formomis - tiesiogine išvarža, einanti per vidinę kirkšnies duobę, ir įstriža išvarža, einanti per kirkšnies raiščio vidurį. Tarp įstrižinės kirkšnies išvaržos formų išskiriama kanalo išvarža (išvaržos maišelio dugnas, esantis kirkšnies kanalo išorinės angos lygyje), virkštelės išvarža (išvaržos maišelio dugnas yra kirkšnies kanale skirtinguose spermatozoidų virvelės lygiuose), kirkšnies-kapšelio išvarža (išvaržos maišelio dugnas nusileidžia į kapšelį, todėl jis padidėja).
- tiesioginių išvaržų lokalizacija yra virš pilvo gaktos zonos;
- įstrižos veislės pasireiškimui būdingas formavimasis apatinėje gaktos zonoje ir nusileidimas į kapšelį. Dažniau tai yra įgimta patologija.
Pagal savo ypatybes patologijos yra sumažinamos ir nesumažinamos:
- sumažinamos kirkšnies zonos išvaržos turi savybę savaime redukuotis į pilvaplėvę;
- nesumažinamos iškyšos negali būti manipuliuojamos ir išlieka nepakitusios.
Tokio patologinio darinio atsiradimo vaikui pavojus kyla dėl galimo išvaržos žiedo organų pažeidimo išvaržos maišelyje.
Vaikų kirkšnies išvaržos priežastys
Etiologinis procesas yra susijęs su omentumo, žarnyno kilpų ir pilvaplėvės ertmės parietalinio lapo iškritimu į siaurą tarpraumeninį tarpą - atvirą makšties procesą. Būtent šis organas vaidina svarbų vaidmenį vystant kūdikių išsikišimą. Jo pagrindinis vaidmuo yra moterų ir vyrų lytinių organų, esančių aukštai pilvaplėvės ertmėje, nusileidimas į tinkamą anatominę vietą iki trečiojo nėštumo trimestro pabaigos.
Baigus sėklidžių nuleidimo į jiems tinkamą vietą procesą, prasideda infekcijos procesas ( sunaikinimas) „akloji kišenė“, kuri priklauso nuo motinos ir vaisiaus hormonų lygio. Pašalinimo proceso pažeidimas sukuria prielaidas išvaržų ir kitų patologijų vystymuisi kirkšnies srityje.
Įgimtų patologijų vystymąsi lemia įvairūs provokuojantys veiksniai:
- berniukų išvaržų susidarymas yra susijęs su nenormaliu kirkšnies plyšio išėjimo angos vystymusi, dėl kurio kūdikio sėklidė negali laisvai nusileisti į kapšelio guolį, taip pat dėl sėklidės pavėlavimo. pilvaplėvės raumenų pluoštiniame storyje arba kanalo kirkšnies plyšyje;
- mergaitėms išvaržų maišeliai susidaro dėl nepakankamo gimdos apvalių raiščių išsivystymo patologijos. Antenatalinio vystymosi laikotarpiu gimdos vieta yra žymiai aukštesnė nei anatominė padėtis. Po gimdymo prasideda laipsniško reprodukcinės sistemos organų nusileidimo į jų legalią, anatominę lovą procesas. Gimda, sujungta su intraperitonine gleivine, nuleista, traukia ją paskui save, provokuodama raukšlės susidarymą. Pilvaplėvės sienelių raumenų nepakankamumas prisideda prie šios raukšlės išsikišimo išsivystymo gilinant skersinę fasciją. Tokia mergaičių patologija atsiranda dėl kiaušidės ir kiaušintakio (gimdos) vamzdelio iškritimo per „atvirą žiedą“.
Pagrindinės įgimtos patologijos vystymosi priežastys yra genetinis veiksnys. Ne artimų ir tolimų giminaičių išvaržų darinių reiškinys, o genetinis defektų paveldėjimas, sutrikdantis jungiamojo audinio funkcijas.
Įgytos kirkšnies išvaržos - vaikams, retas atvejis. Dažniausiai pasireiškia brendimo metu ( paauglys) laikotarpis. Yra pasekmė:
- pilvaplėvės sienelės jungiamojo audinio pluoštinės struktūros silpnumas ir neišsivystymas;
- pilvaplėvės pažeidimas;
- padidėjęs spaudimas pilvaplėvės viduje, kurį sukelia riksmas ar stiprus verksmas;
- per didelis fizinis aktyvumas (svorių kilnojimas).
Pagrindiniai vaikų kirkšnies išvaržos simptomai
Patologinio išsikišimo kirkšnyje simptomatika yra labai būdinga. Jis pasireiškia patinimu kirkšnies srityje, didėja veikiant įtampai (stiprus verksmas, įsitempimas ar per didelis vaikų aktyvumas). Ištempus išvaržos maišelį iki kapšelio dugno susidaro kirkšnies-kapšelio darinys. Jis yra pailgos formos su išsikišusia pastebima dalimi. Berniukams įprastas išsikišimas yra ovalo formos, mergaičių – apvalios formos.
Išvaržos maišelis turi elastingą tankią struktūrą. Gulinčiam vaikui išsikišimas gali sumažėti arba visai išnykti. Stovintoje padėtyje - smarkiai padidėja dydis. Kai bandote sumažinti, galite aiškiai pajusti žiedo skylės išsiplėtimą. Iškyšos sumažinimas į pilvaplėvę praeina su nedideliu spaudimu.
Patekus į žarnyno kilpų išvaržos maišelį, pasigirsta nedidelis ūžesys. Nekomplikuotų išvaržų sumažėjimas nėra lydimas skausmo simptomų ar kitų nepatogumų. Skausmas, deginimas, vidurių užkietėjimas yra būdingas pasireiškimas sudėtingų procesų atveju.
Mažiausiai įtariant vaikų kirkšnies išvaržą, būtina kreiptis į gydytoją specialistą (chirurgą, urologą). Nuo teisingo tėvų elgesio priklauso, kaip lengvai ir efektyviai praeis gydymo procesas, pasitvirtinus diagnozei.
Vaikų kirkšnies išvaržos gydymas
Patologijos buvimą patvirtina pilvaplėvės ir kirkšnies srities ultragarsinė diagnostika. Gydymo protokolo taktika nustatoma pagal išvaržos būklės indikacijas, jos turinį ir dydį. Savalaikis gydymas apsaugo nuo galimų komplikacijų atsiradimo rizikos.
Gydymas be operacijos
Vaikų iki ketverių metų išsikišimo gydymo principas yra konservatyvi terapija, skirta pilvaplėvės audiniams ir raumenims, esantiems šalia plyšinio kanalo, stiprinti. Tam naudojami mankštos terapijos metodai, atpalaiduojantis masažas ir gimnastikos pratimai. Dažniausias konservatyvios medicinos metodas yra vienpusis arba dvipusis atraminis tvarstis.
Pagrindinė tokio prietaiso paskirtis – laikyti pilvaplėvės organus ir neleisti jiems įkristi į išvaržos maišelį. Tokį tvarstį jie uždeda vaikui tik budrumo dieną, gulimoje padėtyje. Išimtis gali būti vaiko liga, kurią lydi kosulys, tada tvarstis nešiojamas ir naktį.
Pažymėtina, kad konservatyvūs metodai naudojami kaip laikinos priemonės, o kai yra stiprių kontraindikacijų pagrindiniam gydymui – išvaržos.
Kontraindikacijos operacijai
Kai kurie veiksniai gali būti santykinė kontraindikacija atlikti išvaržos plastiką dėl:
- eksudacinės diatezės pasireiškimas vaikams;
- kūdikio amžius ir jo svorio neatitikimas;
- naujausios infekcinės ligos;
- infekcinis pernešimas (latentinis laikotarpis).
Šių standartų nesilaikymas gali sukelti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu.
Hernioplastika
Optimaliausias chirurginės intervencijos amžius – pirmųjų kūdikio gyvenimo metų antroji pusė. Ankstesnės datos neatsižvelgiamos, o tai siejama su specialiomis sąlygomis žindomiems kūdikiams. Hernioplastika nepriklauso sudėtingų operacijų kategorijai. Tai trunka ne ilgiau kaip pusvalandį.
Jis atliekamas dviem būdais - uždaras arba atviras. Atvira chirurgija apima standartinį chirurginio pjūvio metodą, iki 10 centimetrų ilgio. Atvira prieiga leidžia greitai nupjauti perteklinius audinius, kurie formuoja išvaržos maišelį, naudojant kūdikio jungiamąjį audinį „uždaryti“ išvaržos langą ir sustiprinti pilvaplėvės sienelę autoplastika ar propileno tinkleliu. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, naudojant naujausius inhaliacinius anestetikus, kurie leidžia lengvai atsigauti po narkozės.
Antrasis metodas – laparoskopija – populiariausias. Į pilvaplėvę patenkama per tris mažus (2-3 cm) punkcijas, į kurias įkišami chirurginiai instrumentai ir vaizdo kamera. Vaizdo kamera monitoriuje transliuoja visas chirurgo manipuliacijas. Laparoskopija yra minimaliai invazinis metodas, leidžiantis per trumpą laiką susidoroti su patologija su minimaliu audinių traumu, labai sutrumpinant reabilitacijos laikotarpį.
Pasekmės ir komplikacijos
- Kartu su vaikais auga ir jų kirkšnies išvaržos. Padidėjus jų dydžiui, suspaudžiamos žarnyno kilpos, dėl kurių atsiranda visiška arba dalinė obstrukcija.
- Žarnyno nepraeinamumo sindromą išprovokuoja ir uždegiminiai procesai išvaržos maišelyje.
- Organų pažeidimas yra pati pavojingiausia būklė tarp visų kirkšnies patologijų komplikacijų. Tai veda prie uždegiminių procesų pilvaplėvės audiniuose, jų nekrozės, ūminių žarnyno disfunkcijos išsivystymo.
Ypatingą pavojų kelia mergaičių išvaržos išsikišimo pažeidimas. Kiaušidžių mirtis dėl audinių nekrozės įvyksta vos per dvi valandas.
Atsiranda suspaudimo požymių:
- raumenų įtempimas ir aštrus skausmo sindromas kirkšnies srityje;
- noras vemti ir pykinimas;
- mieguistumas ir silpnumas, bendras negalavimas;
- kirkšnies zonos patinimas ir paraudimas;
- tanki išvaržos išsikišimo struktūra su cianozės požymiais
Suvaržytų organų mažinimas dažnai būna nesėkmingas. Tokiais atvejais būtina skubi chirurginė intervencija ne vėliau kaip po šešių valandų. Ankstyvosiose stadijose atlikta operacija suteikia galimybę visiškai išgydyti ligą.
Pasekmės po kirkšnies išvaržos operacijos vaikams
Pooperacinės komplikacijos vaikams yra retos, tačiau pasitaiko. Vaikų audiniai ir oda yra gležni ir labai pažeidžiami. Neatsargus chirurgo veiksmas gali lengvai juos sužaloti, o tai lemia įvairių komplikacijų vystymąsi. Tai taip pat gali apimti neteisingai pasirinktą operacijos taktiką, kuri prisideda prie atkryčių pasireiškimo. Gali atsirasti komplikacijų:
- didelės sėklidės fiksacijos forma;
- pooperacinė limfocelė – limfos kaupimasis sėklidžių membranose;
- siūlių supūliavimas;
- sėklidės ir jos priedų uždegimas;
- sėklidžių atrofija - sėklidės dydžio sumažėjimas, prarandant jos funkcijas;
- kraujavimas ir hematoma;
- skausmo simptomai.
Reabilitacija ir atsigavimas
Augantis vaiko organizmas po operacijos greitai normalizuojasi. Reabilitacija vyks be komplikacijų, jei tėvai skirs savo vaikui maksimalų dėmesį. Vaikui reikia dietos, kuri pašalintų išmatų susilaikymą ir pilvo pūtimą. Kūdikio mityba turėtų būti sudaryta atsižvelgiant į virškinimo trakto normalizavimą, vengiant perkrovos ir skrandžio spaudimo.
Išbraukti iš meniu:
- patiekalai, sukeliantys padidėjusį dujų susidarymą (mieliniai kepiniai, patiekalai iš kopūstų, ankštinių augalų, pomidorų ir ridikėlių, obuolių ir vynuogių);
- patiekalai, kurie prisideda prie vidurių užkietėjimo ir sunkumo skrandyje susidarymo - mėsa ir žuvis, priklausanti riebioms rūšims, konservantai ir rūkyta mėsa, sotūs sultiniai ir kviečių košė;
- Pašalinkite sodos gėrimus, koncentruotą arbatą ir naminį pieną.
Pirmąsias dienas kūdikiui ruoškite skystą dietinį maistą – kotletus, garuose troškintą mėsą ir žuvį, džiovintų vaisių gėrimus ir džiovintą baltą duoną, virtus kiaušinius (1 per dieną).
Pratimai
Gimnastikos pratimų rinkinį, skirtą pilvo sienelės raumenims stiprinti, parenka gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į chirurginės intervencijos tipą.
Neleiskite vaikui per didelio aktyvumo. Laikykitės visų medicininių rekomendacijų, tada reabilitacijos laikotarpis praeis per trumpiausią įmanomą laiką.
