Funkcinės diagnostikos gydytoja. Funkcinė diagnostika Funkcinės diagnostikos klinika

Funkcinė diagnostika yra medicinos šaka, užsiimanti objektyviu patologijų įvertinimu, nustatymu, jų laipsnio nustatymu, kaip įvairių organų ir kūno sistemų tyrimo dalis. Tyrimams atlikti gali būti naudojami instrumentiniai ir laboratoriniai metodai.

Bet kurios diagnozės tikslas nustatomas pagal šias klinikines užduotis:

Vieno organo darbo nukrypimų nustatymas;

Kelių organų veiklos nukrypimų nustatymas;

Kūno fiziologinių sistemų veikimo charakteristikos;

Patologijos progresavimo ir poveikio kitiems organams tyrimas;

Organo funkcinių galimybių atsargų įvertinimas.

Funkcinės diagnostikos daktaru vadinamas specialistas, diagnozuojantis organų ir organų sistemų ligas, įvertinantis jų funkcionalumą tam naudodamas įvairias instrumentines technikas. Norint dirbti pagal šią specialybę, būtina baigti aukštąją medicinos įstaigą ir gauti papildomą specialybę „Funkcinė diagnostika“.

Funkcinės diagnostikos gydytojo atliekamos diagnostikos rūšys

Išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas. Duomenims gauti klinikose dažniausiai naudojama spirografija. Šis metodas leidžia įvertinti gyvybinę plaučių talpą ir priverstinę VC. Įkvėpimo ir iškvėpimo galiai įvertinti naudojama pneumotachometrija.

Didžiuosiuose funkcinės diagnostikos centruose galima įvertinti ir liekamąjį plaučių tūrį bei TEL, kuriam bus naudojami patobulinti spirografai.

Pletizmografija yra plaučių atitikties ir kvėpavimo takų pasipriešinimo įvertinimo metodas.

Pneumotachografija- intratorakalinio slėgio matavimo metodas, deguonies pasisavinimas krauju, oksihemoglobino lygis ir kiti rodikliai.

Funkcinės diagnostikos metodų taikymas kardiologijoje:

Funkcinės diagnostikos kardiografijoje pagrindas yra širdies elektrinio aktyvumo tyrimas. Tai yra diagnostikos metodai, tokie kaip vektorinė kardiografija ir elektrokardiografija.

Mechaninius banginius procesus ir širdies susitraukimus galima nustatyti balistokardiografija, fonokardiografija, dinamokardiografija, apekskardiografija ir kt.

Širdies išstumiamo tūrio matavimus galima nustatyti naudojant echokardiografiją, mechanokardiografiją, reokardiografiją, taikant radionuklidinius metodus.

Širdies ciklo fazės leis jums nustatyti polikardiografiją.

Išmatuokite veninį ir arterinį slėgį sfigmomanometrija ir flebotonometrija.

Pletizmografija leidžia nustatyti kraujagyslių tonusą.

Funkcinės diagnostikos metodų taikymas tiriant virškinimo organus:

Skamba Endoradas.

Įvairių virškinamojo trakto dalių endoskopija.

Tulžies pūslės, kepenų, kasos sonografija.

Koprologiniai tyrimai.

Skrandžio zondavimas.

Skamba dvylikapirštės žarnos.

KT skenavimas.

Scintigrafija.

Nuskaitymas.

Naudojant tokius testus kaip Acidotest ir Gastrotest.

Kolonoskopija.

Gastroskopija ir kt.

Inkstų funkcinės diagnostikos metodai:

Klirenso testai.

Radiografija.

Cistoskopija.

Urografija.

Endokrininių liaukų funkcinės diagnostikos metodai:

Radionuklidų skenavimas.

Scincigrafija.

Greitųjų testų atlikimas.

Funkcinės diagnostikos metodai neurologijoje:

Elektroencefalografija.

Elektromiografija.

Reoencefalografija.

Pletizmografija.

Stabilografija.

Nistagmografija.

echoencefalografija.

Į diagnostikos kabinetą pacientas dažniausiai patenka gavęs kito specialisto – labai specializuoto gydytojo ar terapeuto – siuntimą. Šiuo atveju funkcinės diagnostikos gydytojo užduotis – patvirtinti arba paneigti tariamą diagnozę, remiantis atlikto darbo rezultatais suformuluoti išvadą apie tikrąją organų ir jų sistemų būklę. Verta suprasti, kad šis specialistas neužsiima ligų gydymu, tik jas atskleidžia.

Pagrindinės šios specialybės gydytojo pareigos yra šios:

Būtinų tyrimų atlikimas tarp rizikos grupės pacientų. Pagrindinis tokios diagnozės tikslas – ankstyvas ligos nustatymas ir jos pašalinimas.

Esamų patologijų paciento anatomijoje ir fiziologijoje įvairiose ligos stadijose nustatymas ir įvertinimas.

Atliekant tyrimą, kurio tikslas – ištirti organizme vykstančių pokyčių dinamiką prieš ir po gydymo.

Tyrimų atlikimas, siekiant nustatyti efektyviausią gydymo metodą.

Atlikti analitinį darbą, skirtą terapinės intervencijos rezultatams įvertinti.

Paciento apžiūra prieš atliekant planinę ir skubią chirurginę intervenciją.

Dispanseriniai tyrimai.

Gydytojas, remdamasis diagnostikos rezultatais, pacientui išduos išvadą, kurioje atsispindės tyrimo rezultatas. Jei atvejis sudėtingas, gydytojas dalyvauja kolegialioje esamos problemos diskusijoje. Funkcinės diagnostikos specialistas yra įpareigotas sekti naujausius mokslo laimėjimus ir pokyčius toje srityje, kuri yra jo specializacija, ir įdiegti juos į savo praktiką.

Kada turėčiau kreiptis į funkcinės diagnostikos gydytoją?

Atliekant medicininę apžiūrą, žmogui dažniausiai atliekami tam tikrų organų diagnostiniai tyrimai, o tai reiškia, kad jis atsidurs šio specialisto kabinete. Tačiau ne visiems žmonėms atliekami medicininiai patikrinimai ir apie tikrąją savo sveikatos būklę pavyksta sužinoti tik pasireiškus konkrečios ligos simptomams.

Yra situacijų, kai verta apsilankyti specialisto kabinete:

Planuojame kelionę į šalis, kurių klimatas neįprastas organizmui.

Kelionė, kurios tikslas – sanatorinis gydymas.

Priimti sprendimus dėl sporto.

Nėštumo planavimas.

Toks rūpinimasis savo sveikata iki minimumo sumažina komplikacijų, kurios dažnai pasitaiko žmonėms, kurie to visai nesitikėjo, išsivystymo riziką. Kalbant apie nėštumo planavimą, šiuo atveju kalbame ir apie negimusio vaiko sveikatą.

Kokius tyrimus reikia atlikti kreipiantis į funkcinės diagnostikos gydytoją?

Kokius tyrimus pacientui reikia atlikti, prieš kreipdamasis į funkcinės diagnostikos gydytoją nuspręs pacientą tirti siunčiantis specialistas. Gali tekti iš anksto atlikti bet kokius laboratorinius tyrimus, arba jų rezultatai po funkcinio tyrimo sudomins atvykusį specialistą.

Tačiau yra keletas diagnostikos metodų, kuriuos reikia išbandyti iš anksto:

Plaučių difuzinio pajėgumo nustatymas (reikalingos žinios apie hemoglobino kiekį kraujyje).

Transesofaginė echokardiografija (reikalingas išankstinis FGDS pasėjimas).

Dviračių ergometrija (reikės EKG ir EchoCG duomenų).

Spirografija (reikės atlikti fluorografiją ir plaučių rentgeno tyrimą).

Galutinė diagnozė pacientui bus nustatyta remiantis visų atliktų diagnostinių procedūrų rezultatais.

31.3

Draugams!

Nuoroda

Prieš pašalindami ligą, turite išsiaiškinti jos atsiradimo priežastį. Tas ar tas negalavimas kiekvienam žmogui pasireiškia skirtingai, todėl išvadas reikia daryti labai atsargiai. Nustatydamas diagnozę, gydytojas turi atsižvelgti į individualias organizmo savybes ir vaistų toleravimą.

Funkcinė diagnostika – medicinos šaka, kuri profesionalios įrangos pagalba nustato ligas. Pirmieji bandymai nustatyti diagnozę priklauso Senovės Egipto gydytojams, kurie stebėdavo paciento temperatūrą, klausydavosi jo kvėpavimo ir jausdavo pulsą. Beje, senovės Kinijoje egzistavo visa doktrina apie pulsą ir jo gyvybiškai svarbų vaidmenį. Tačiau diagnostikos pradininku vis dar laikomas Hipokratas, kuris nuolatinio stebėjimo metodu tyrė paciento būklę visos ligos metu, vartojo įvairius vaistus ir stebėjo organizmo reakciją. Mokslas nestovi vietoje, o tobulėjant technologijoms, plečiasi ir medicinos galimybės. Šiandien svarbiausi funkcinės diagnostikos tyrimo metodai yra biocheminiai tyrimai, rentgeno spinduliai, elektrofiziologinės procedūros (EKG, MRT, kompiuterinė tomografija).

Profesijos paklausa

Labai paklausus

Šiuo metu ši profesija laikoma labai paklausia darbo rinkoje. Daugeliui firmų ir įmonių reikia kvalifikuotų šios srities specialistų, nes pramonė sparčiai vystosi, o specialistai vis dar ugdomi.

Visa statistika

Veiklos aprašymas

Funkcinis diagnostikas yra visų medicinos šakų žinovas, nes tiria visas sergančias žmogaus kūno vietas. Gydytojas apžiūri pacientą ir, naudodamas specialią įrangą, nustato diagnozę. Funkcinė diagnostika atskleidžia kvėpavimo, širdies, inkstų, endokrininės sistemos, virškinamojo trakto ir kt. Šis specialistas apžiūri akių obuolius, atlieka termovizinę diagnostiką, pulsometriją, stimuliavimą, ultragarsą ir kt.

Darbo užmokestis

Rusijos vidurkis:Vidutinis Maskvoje:Sankt Peterburgo vidurkis:

Profesijos išskirtinumas

Gana dažnas

Dauguma respondentų mano, kad profesija Funkcinės diagnostikos gydytojas negali būti vadinamas retu, mūsų šalyje tai gana įprasta. Jau keletą metų darbo rinkoje jaučiamas profesijos atstovų poreikis Funkcinės diagnostikos gydytojas nepaisant to, kad kasmet baigia daug specialistų.

Kaip vartotojai įvertino šį kriterijų:

Visa statistika

Kokio išsilavinimo reikia

Du ir daugiau (du aukštasis, papildomas profesinis išsilavinimas, antrosios pakopos studijos, doktorantūros studijos)

Norint dirbti Funkcinės diagnostikos gydytojas Neužtenka baigti universitetą ir gauti aukštojo profesinio išsilavinimo diplomą. ateities Funkcinės diagnostikos gydytoja reikia papildomai įgyti antrosios pakopos profesinio išsilavinimo diplomą, t.y. baigti magistrantūrą, doktorantūrą ar stažuotę.

Kaip vartotojai įvertino šį kriterijų:

Visa statistika

Darbo pareigos

Kiekviena funkcinės diagnostikos gydytojo diena susideda iš paciento priėmimo, apžiūrų ir rezultatų iššifravimo. Jo darbas labai svarbus, nes diagnostika atskleidžia net ankstyvas patologijas, kad žmogus galėtų laiku pradėti gydymą. Terapijos metu gydytojas tiria organizmo pokyčių dinamiką, prieš operaciją atlieka testavimą, o pabaigoje analizuoja rezultatą. Esant poreikiui funkcinės diagnostikos specialistas aptaria paciento tyrimų rezultatus su savo gydančiu gydytoju. Natūralu, kad specialistas neturėtų pamiršti apie pažangų mokymą, todėl jis reguliariai stebi įdomių pokyčių, kurie bus įgyvendinti praktiškai, atsiradimą.

Darbo rūšis

Išskirtinis protinis darbas

Profesija Funkcinės diagnostikos gydytojas reiškia išimtinai protinio (kūrybinio ar intelektualinio darbo) profesijas. Darbo procese svarbi sensorinių sistemų veikla, dėmesys, atmintis, mąstymo ir emocinės sferos aktyvinimas. išsiskiria erudicija, smalsumu, racionalumu, analitiniu mąstymu.

Kaip vartotojai įvertino šį kriterijų:

Visa statistika

Karjeros augimo ypatumai

Funkcinės diagnostikos specialistai reikalingi daugelyje gydymo įstaigų: poliklinikose, ligoninėse, sanatorijose, mokamuose medicinos, diagnostikos ir klinikinių tyrimų centruose. Kuo aukštesnė medicinos kategorija ir patirtis, tuo specialistas turi daugiau karjeros perspektyvų. Ateityje toks gydytojas gali tapti panašaus skyriaus vedėju ir užsiimti moksline veikla.

Funkcinė diagnostika

diagnostikos skyrius, kurio turinys – įvairių organizmo organų ir fiziologinių sistemų objektyvus įvertinimas, nukrypimų nustatymas ir disfunkcijos laipsnio nustatymas, remiantis fizikiniais, cheminiais ar kitais objektyviais jų veiklos rodikliais. naudojant instrumentinius ar laboratorinius tyrimo metodus. Siaurąja prasme „“ sąvoka reiškia specializuotą šiuolaikinės diagnostikos sritį, pagrįstą tik instrumentiniais funkcinės diagnostikos tyrimais, kuriai klinikose ir ligoninėse atstovauja nepriklausoma organizacinė struktūra funkcinės diagnostikos kabinetų ar skyrių pavidalu. atitinkamus prietaisus ir prietaisus su specialiai apmokytų gydytojų ir slaugytojų personalu. Šiuose skyriuose dažniausiai naudojami fonokardiografija, spirografija, pneumotachometrija, o didelėse konsultacinėse įstaigose naudojami techniškai sudėtingesni išorinio kvėpavimo, kraujotakos, centrinio tyrimo funkcijų tyrimo metodai. ir kiti, įskaitant. pagrįsta ultragarsine diagnostika (Ultragarso diagnostika) . Jie nėra įtraukti į šių padalinių struktūrą, tačiau yra plačiai naudojami įvairių organų ir sistemų funkcijoms tirti. , Radionuklidų diagnostika , skambantis , Endoskopija , Laboratorinė diagnostika .

F. d. vystymasis tapo tiesiogine pasekmė ir praktine fiziologinės krypties išraiška, kuri medicinoje įsitvirtino fiziologijos laimėjimų ir pagrindinių klinikų gydytojų darbo dėka XIX–XX amžių sandūroje. Yra žinoma, kad organo disfunkcija ne visada yra proporcinga jame nustatytų struktūrinių pakitimų dydžiui. Taigi, esant santykinai nedideliems morfologiniams pakitimams, galimi sunkūs kvėpavimo sutrikimai sergant bronchine astma ar hemodinamika sergant hipertenzija, o esant dideliems organo struktūriniams pažeidimams, pavyzdžiui, kai apie 2/3 kasos pakeičiama naviku, atsiranda klinikinių jo požymių. gali trūkti funkcinio nepakankamumo normalios apkrovos režimu. Tuo tarpu gyvybinės veiklos apribojimai sergant įvairiomis ligomis yra tiesiogiai susiję su kokių nors organų ar fiziologinių sistemų veiklos sutrikimais ir yra proporcingi šių sutrikimų laipsniui. Todėl kartu su morfologine, etiologine ir patogenetine ligos diagnostika, konkrečios funkcijos sutrikimo laipsnio nustatymas ir įvertinimas yra svarbiausia diagnozės (Diagnostikos) dalis. ir atsispindi suformuluotoje klinikinėje ligos diagnozėje. Sveikiems asmenims atliekami organizmo, visų pirma kvėpavimo ir kraujotakos sistemų, funkcinių rezervų tyrimai, siekiant numatyti ir kontroliuoti individualų žmogaus prisitaikymą prie ekstremalių aplinkos sąlygų (pavyzdžiui, poliarinėse ekspedicijose), sportinius krūvius. , profesionalios atrankos ir medicininės priežiūros metu narams, narams, pilotams, astronautams ir kt., o vaikams ir paaugliams – siekiant kontroliuoti fiziologinių sistemų raidos atitiktį amžiui.

Funkcinės diagnostikos tyrimo tikslą nulemia klinikinės užduotys, kurias dažniausiai apibūdina šie tipai: tam tikros organo funkcijos nukrypimų nustatymas (pavyzdžiui, druskos rūgšties sekrecija iš skrandžio) arba kelių organų sudėtinė funkcija. organai, sudarantys fiziologinę sistemą (pavyzdžiui, kraujospūdis) arba apibūdinantys sistemos funkciją (pavyzdžiui, išorinis kvėpavimas, kraujotaka); nustatytų funkcinių sutrikimų patogenezės ar tiesioginės priežasties tyrimas (pavyzdžiui, bronchų spazmo reikšmė pažeidžiant bronchų praeinamumą, veninė hipotenzija mažinant širdies išstumimą ir kt.); kiekybinis funkcijų rezervo įvertinimas organo ar fiziologinės sistemos funkcinio nepakankamumo laipsniui nustatyti. Konkreti funkcija fiziologinio poilsio sąlygomis ar kitomis nurodytomis sąlygomis įvertinama matuojant bet kuriuos jos rodiklius, kurie gali būti tiesioginiai arba netiesioginiai. Taigi druskos rūgšties kiekis skrandžio sulčių tūrio vienete ir jos peptinė rūgštis yra tiesioginiai skrandžio sekrecinės funkcijos rodikliai, o uropepsinas šlapime – netiesioginis rodiklis. Funkcinių sutrikimų patogenezės tyrimas paprastai yra daugialypis (pavyzdžiui, norint nustatyti tik hemodinaminį padidėjimo pobūdį, taip pat nustatomas bendras periferinis pasipriešinimas kraujotakai) ir, kaip taisyklė, apima sutrikusios funkcijos dinamikos matavimą. veikiant specifinei ir dažniausiai standartizuotai apkrovai arba tiksliniam farmakologiniam poveikiui, leidžiančiam įvertinti funkcinį rezervą .

Dauguma funkcinės diagnostikos tyrimų yra organizaciškai atskirti nuo tiesioginio gydančio gydytojo dalyvavimo juose, o išvadas apie jų rezultatus pateikia atitinkamų funkcinės ar laboratorinės diagnostikos skyrių specialistai. Tačiau pagrįstai metodą ir prielaidas dėl tyrimo plano (testai nepalankiausiomis sąlygomis, farmakologiniai tyrimai ir kt.) turėtų pasirinkti gydantis gydytojas, kuriam priklauso teisė ir atsakomybė už galutinį tam tikrų specialistų išvadų aiškinimą remiantis palyginimu. funkcinės diagnostikos rezultatų su klinikinėmis apraiškomis.ligą ir kitų diagnostinių tyrimų duomenis. Todėl reikėtų gerai žinoti ne tik kiekvieno iš naudojamų F. d. metodų paskirtį, bet ir jų diagnostinio specifiškumo laipsnį, taip pat tyrimo rezultatų interpretavimo principą, galimas jų iškraipymo priežastis. , dviprasmiškas ar klaidingas aiškinimas. Poliklinikos gydytojams šie reikalavimai visų pirma susiję su klinikoje prieinamais F. d. metodais, tačiau būtina, kad tiek vietos gydytojas, tiek poliklinikos specialistai (kardiologas, neuropatologas ir kt.) būtų visapusiškai informuoti apie visas galimybes. F. d., atsižvelgiant į atitinkamą patologijos profilį, pagrįstai ir racionaliai parinkus indikacijas paciento siuntimui į konsultacinių centrų ar ligoninių F. skyrius.

Išorinio kvėpavimo funkcijų tyrimas poliklinikoje daugiausia apsiriboja plaučių gyvybinio pajėgumo (plaučių gyvybinės talpos) (), jo sudedamųjų tūrių (potvynio tūrio, iškvėpimo ir įkvėpimo atsargų) ir plaučių priverstinio gyvybinio pajėgumo (Forced vital kapacitása) matavimu. plaučius) () naudojant spirografiją (Spirografiją) , taip pat maksimalus (pikiausias) oro srauto greitis kvėpavimo takuose priverstinio iškvėpimo ir įkvėpimo metu (vadinamoji iškvėpimo ir įkvėpimo galia), naudojant pneumotachometriją. Šių rodiklių nukrypimai nuo tinkamų verčių leidžia nustatyti ventiliacinį kvėpavimo nepakankamumą (kvėpavimo nepakankamumą) ir padėti gydytojui nustatyti jo vyraujančius mechanizmus (bronchų obstrukcija) ir ištirti nustatytų nukrypimų dinamiką (įskaitant farmakologinius tyrimus). su bronchus plečiančiais vaistais, kvėpavimo analeptikais ir kt.), naudojami kvėpavimo sutrikimų patogenetinei analizei, terapijos parinkimui ir veiksmingumo stebėjimui. Tuo pačiu metu spirografijos ir pneumotachometrijos duomenų objektyvumas yra santykinis, nes gauto indikatyvo reikšmė priklauso nuo tiriamojo gebėjimo ir teisingumo tyrimo procedūrą atlikti, t.y. apie tai, ar jis tikrai įvykdė ribą ir iškvėpimą matuodamas VC ir ar tikrai sukūrė labiausiai priverstinį iškvėpimą nustatydamas jo galią arba FVC. Abejotinais atvejais reikia patikrinti rezultatų atkuriamumą (tos pačios didžiausios vertės pakartojamos bent du kartus iš eilės). Jie turėtų būti interpretuojami tik lyginant su klinikiniais duomenimis apie patologinio proceso pobūdį (plaučių parenchima, pleuros ertmėse, sergant bronchitu ar bronchine astma, sutrikus diafragmos judesiams ir kt.) ir esant dusuliam. (Dusulys) - su jo klinikiniais požymiais (įkvėpimu, iškvėpimu ir kt.).

Iš aiškinimo klaidų, atsiradusių dėl to, kad gydantys gydytojai pervertino VC, FVC ir iškvėpimo galios sumažėjimo diagnostinę vertę, dažniausiai leidžiamos dvi. Pirmoji yra nuostata, kad FVC ir iškvėpimo galios sumažėjimo laipsnis visada tiesiogiai atspindi obstrukcinio kvėpavimo nepakankamumo laipsnį. Tai netiesa. Kai kuriais atvejais pastebimas staigus šių rodiklių sumažėjimas su minimaliu dusuliu, o tai netrukdo pacientui atlikti vidutinio sunkumo fizinio darbo. Neatitikimas paaiškinamas vožtuvų obstrukcijos mechanizmu, kuris atsiranda būtent priverstinio iškvėpimo metu (to reikalauja tyrimo procedūra), tačiau nėra labai ryškus fiziologinėmis sąlygomis ramaus kvėpavimo metu ir šiek tiek padidėjus jo minutiniam tūriui, reaguojant į apkrova. Teisingai interpretuoti šį reiškinį padeda privalomas įkvėpimo galios matavimas, kuris kuo mažiau mažėja, tuo didesnė vožtuvo mechanizmo reikšmė mažinant FVC ir iškvėpimo galią, o ne kitos obstrukcijos priežastys. FVC ir iškvėpimo galios sumažėjimas įmanomas nepažeidžiant bronchų praeinamumo, pavyzdžiui, pažeidus kvėpavimo raumenis ar jų motorinius nervus. Antroji dažna klaida – VC sumažėjimą interpretuoti kaip požymį, pakankamą ribojančio kvėpavimo nepakankamumo diagnozei. Iš tikrųjų VC sumažėjimas gali būti plaučių emfizemos pasireiškimas, t.y. bronchų obstrukcijos pasekmės, ir tai yra apribojimo požymis tik tais atvejais, kai tai atspindi bendro plaučių talpos sumažėjimą (), įskaitant, be VC, ir liekamąjį plaučių tūrį. Galima daryti prielaidą, kad sumažėja TEL (pagrindinis funkcinis ir diagnostinis apribojimo požymis), jei yra klinikinių ir radiologinių plaučių parenchimos pažeidimo požymių, aukšta apatinių plaučių kraštų padėtis pagal perkusiją, sumažėja kvėpavimo tūris, FVC padidėjimas iki 80% VC ir daugiau (dėl VC sumažėjimo esant normaliam bronchų praeinamumui).

Plaučių likutiniam tūriui ir REL matuoti naudojami spirografai su specialiais indikatorinių dujų analizatoriais (azoto, helio), jie taip pat nustato netolygią alveolių ventiliaciją (pagal indikacinių dujų praskiedimo laiką REL, kuri gerokai pailgėja esant bronchų obstrukcijai). Šie tyrimai dažniausiai atliekami dideliuose funkcinės diagnostikos skyriuose, ypač turimuose pulmonologijos ligoninėse, kur F. metodai leidžia tiksliai nustatyti kvėpavimo nepakankamumą (įskaitant difuziją, naudojant specialų prietaisą difuziniams plaučiams tirti) ir jo laipsnį. Jei reikia, išmatuokite, pavyzdžiui, plaučių atitiktį ir kvėpavimo takų pasipriešinimą viso kūno pletizmografija (pletizmografija) arba pneumotachografija (pneumotachografija), tuo pačiu metu matuodami intratorakalinį (intraezofaginį) slėgį, deguonies pasisavinimą kraujyje (specialiai pritaikytuose spirografuose), turinį. oksihemoglobino kiekis jame (naudojant oksimetriją), įtampa kraujo plazmoje O 2 ir CO 2, CO 2 koncentracija alveolių ore (naudojant kapnometriją, kapnografiją). Pacientų, sergančių sudėtingomis ir sunkiomis lėtinėmis nespecifinėmis plaučių ligomis (plaučių granulomatozė ir fibrozė, plaučių parenchimo pažeidimo derinys su bronchine astma), kvėpavimo nepakankamumo patogenezė paprastai būna neaiški arba kombinuota, ir kt.), galimų krūtinės diafragminių ar neuroraumeninių kvėpavimo sutrikimų priežasčių buvimas.

Inkstų funkcijos tyrimas daugiausia pagrįsta klirenso testais (žr. Klirensas) , Su kurie lemia inkstų plazmos srautą, glomerulų filtraciją, sekreciją ir reabsorbciją inkstų kanalėliuose (žr. . Šie tyrimai, taip pat nefrologijoje ir urologijoje taikomi radionuklidų ir kompleksinio rentgeno tyrimo metodai bei organizmo cheminės homeostazės pažeidimai esant inkstų nepakankamumui, naudojami ligoninėse. Poliklinikoje atliekami šlapimo tyrimai (Šlapimas) Su jo tankio, rūgštingumo ar šarmingumo nustatymas, nuosėdų tyrimas (druskų, leukociturijos, cilindrurijos ir kt. nustatymas), paprasta inkstų rentgenografija, kartais urografija (Urografija) , cistoskopija ir chromocistoskopija (žr. Cistoskopija) . Iš ambulatoriniam gydytojui prieinamų funkcinės diagnostikos tyrimų paprasčiausi ir informatyviausi yra paros diurezės ir šlapimo tankio matavimas (jei pacientas nesiima), įsk. Zimnickio testas, šlapimo koncentracijos ir skiedimo tyrimai. Tam reikia tik matavimo indo ir.

Dienos diurezės ir šlapimo tankio santykis laikomas normaliu, jei paskutinių dviejų skaitmenų šlapimo tankio indikatoriuje ir pirmųjų dviejų diurezės skaitmenų ml suma yra 30 (pavyzdžiui, 15 + 15, kai šlapimo tankis yra 1015 ir diurezė iš 1500 ml arba 18 + 12, kai šlapimo tankis 1018 ir diurezė 1200 ml). Sergant osmosine poliurija (poliurija) (pavyzdžiui, sergantiesiems cukriniu diabetu) šis rodiklis visada yra didesnis nei 30, o jei inkstų koncentracijos funkcija sutrikusi, pavyzdžiui, sergant lėtiniu pielonefritu, gali būti normalu. osmosinių medžiagų su mažo tankio šlapimu kompensuoja poliurija) ir mažėja progresuojant inkstų nepakankamumui. Zimnickio testas (matuojant šlapimo kiekį ir tankį porcijomis, renkamomis kas 3 valandas per dieną) leidžia nustatyti šlapimo tankio svyravimų diapazoną skirtingu paros metu, palyginti juos su osmoso ir vandens valandomis. apkrova, fizinis aktyvumas ir poilsis, ir nustatyti tokius svarbius inkstų ligos simptomus, nepakankamumas, pvz., izostenurija ir vienas iš ankstyvųjų inkstų kraujotakos sumažėjimo požymių - nikturija (Nycturia) . Atliekant paprastus tyrimus su sauso maisto ir vandens apkrova, nustatomos inkstų gebėjimo koncentruoti ir skystinti šlapimą atsargos. Diurezės ir šlapimo tankio matavimo rezultatų aiškinimas atliekamas lyginant su šlapimo nuosėdų pokyčiais (, cilindrurija ir kt.) ir privalomai atsižvelgus į klinikinius duomenis, nes. diurezės pokyčiai pastebimi ne tik esant inkstų patologijai, bet ir pažeidžiant inkstų funkcijos reguliavimą hormonais (pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu (Diabetes insipidus)). , širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas) , kitokio pobūdžio kūno dehidratacija (kūno dehidratacija), patologinis kraujospūdžio sumažėjimas, autonominės disfunkcijos paroksizmai (pavyzdžiui, su supraventrikuline paroksizmine tachikardija (paroksizminė tachikardija)) , vaistų, turinčių įtakos inkstų (kofeino, aminofilino, kai kurių ir kt.) ar kanalėlių funkcijoms (diuretikų, kai kurių hormoninių vaistų ir kt.), vartojimas. Įtarus inkstų patologiją, svarbios papildomos informacijos gali suteikti klinikoje atliekami inkstų ir šlapimo takų rentgeno tyrimai bei ambulatoriškai konsultaciniame centre Radionuklidų renografija . Pastaroji leidžia atskirti vyraujančius inkstų kraujotakos ir inkstų išskyrimo sutrikimus, taip pat įvertinti šių sutrikimų simetriją, kuri yra svarbi diagnozuojant pagrindinę ligą (pvz., sergant difuziniu glomerulonefritu, dažniausiai yra simetriški, o sergant pielonefritu jie paprastai labai skiriasi kairiojo ir dešiniojo inksto renogramose). Prireikus nuodugniai F. d., o diagnostiškai neaiškiais atvejais atliekama ligoninėje.

Endokrininių liaukų funkcijų tyrimas Tai daugiausia atliekama laboratorinės diagnostikos metodais, tiesiogiai nustatant konkretaus hormono ar šio hormono reguliuojamos medžiagos koncentraciją kraujyje arba išsiskyrimą su šlapimu. Lytinių liaukų funkcijai įvertinti papildomai tiriama sperma, makšties tepinėliai; diagnozuojant antinksčių ligas, skydliaukės dažnai naudojamas radionuklidas, scintigrafija. Kai kuriais atvejais farmakologiniai testai naudojami funkcijos dinamikai tirti pavartojus jai įtakos turinčio hormoninio vaisto, pavyzdžiui, diurezę veikiant pituitrinui, 17-ketosteroidų ir 17-hidroksikortikosteroidų sekreciją pavartojus deksametazono. , arba eozinofilų kiekio kraujyje dinamika po sintetinių analogų vartojimo.

Dauguma endokrininių liaukų funkcijos tyrimų atliekami ligoninėje. Tuo pačiu metu daugelis endokrininių ligų klinikinių simptomų tiesiogiai atspindi tam tikro hormono nepakankamumą ar perteklinę gamybą, o šių simptomų sunkumo dinamiką ligoninėse ir klinikose gydytojai naudoja kaip kūno funkcijos pokyčių rodiklį. liauka gydymo metu. Sergant skydliaukės ligomis ir cukriniu diabetu (poliklinikos gydytojo praktikoje dažniausiai pasitaikančios endokrininės patologijos formos), toks požiūris gali gerokai sumažinti tinkamų endokrinologinių funkcinės diagnostikos tyrimų dažnumą. Taigi, pavyzdžiui, nustačius skydliaukės hipo- ar hiperfunkcijos diagnozę, ištyrus trijodtironino (T 3) ir tiroksino (T 4) koncentraciją kraujyje, galima stebėti paskirto gydymo veiksmingumą. ilgą laiką dėl pulso dažnio dinamikos, temperatūros ir kūno svorio, prakaitavimo, tremoro (su tirotoksikoze), edemu (su hipotiroze) ir kt. cukrinis diabetas pagrįstas padidėjusios gliukozės koncentracijos kraujyje nustatymu tuščiu skrandžiu ir skirtingomis paros valandomis, o latentinio cukrinio diabeto atveju - gliukozės koncentracijos kraujyje kreivių tyrimu po gliukozės kiekis (žr. Cukrinis diabetas) . Šie tyrimai, kaip ir gliukozės nustatymas šlapime, atliekami klinikoje, o esant greitiesiems tyrimams ("" ir kt.), pats pacientas gali įvertinti gliukozuriją. Tuo pačiu metu, esant nustatytai diagnozei, cukrinio diabeto dekompensacija ir kompensacija atspindi tokių klinikinių simptomų, kaip poliurija, oda, dinamiką, su kuria reikėtų palyginti laboratorinių tyrimų rezultatus.

Funkcinė diagnostika neurologijoje yra pagrįstas elektrofiziologinių metodų naudojimu smegenų (elektroencefalografija) ir periferinių nervų (elektromiografijos) tyrimui. , tiesioginis smegenų skysčio slėgio matavimas ir netiesioginis intrakranijinės hipertenzijos įvertinimas (pagal rentgeno tyrimus ir echoencefalografiją), smegenų aprūpinimo krauju tyrimas radionuklidų metodais, naudojant stuburo ir miego arterijų šakų doplerografiją, reoencefalografija ( reoencefalografija) , orbitos pletizmografija (pletizmografija) , įvairūs būdai tirti pusiausvyros palaikymo funkciją (, nistagmografija ir kt.), vegetacines funkcijas (tremorografija, prakaitavimas ir kt.). Struktūriniams centrinės nervų sistemos pokyčiams nustatyti, be echoencefalografijos, vis dažniau naudojami smegenų angiografijos, radionuklidiniai metodai, kompiuteriniai metodai. Poliklinikų funkcinės diagnostikos kabinetuose dažniau naudojama elektroencefalografija, reoencefalografija, echoencefalografija (Echoencefalografija). .

Elektroencefalografija su sužadintais smegenų potencialais (regos, somatosensorinė, klausos, tyrime su hiperventiliacija) padeda diagnozuoti epilepsiją, išsėtinę sklerozę, parkinsonizmą ir kai kurias kitas nervų sistemos ligas. naudojamas atpažinti smegenų auglius, hidrocefaliją, užpakalinės kaukolės duobės pažeidimus, hemoraginį insultą. Reoencefalografijos pagalba įvertinami galvos pulsinio kraujo užpildymo pokyčiai, įsk. atliekant farmakologinius tyrimus su vaistais, kurie veikia kraujagysles. būtini raumenų ir periferinių nervų pažeidimo diferencinei diagnostikai. Atsižvelgiant į klinikinius ligos požymius, šis metodas padeda atpažinti miopatijas, polimiozitą, poliradikuloneuritą. Funkcinės diagnostikos tyrimo indikacijos nustato.

Bibliografija: Belousovas D.S. Diferencinė virškinimo ligų diagnostika, M., 1984; Zenkovas L.R., Ronkinas M.D. nervų ligos, M., 1982; bibliografija; Instrumentiniai širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimo metodai, red. G.S. Vinogradova. M., 1986; Sokolovas L.K., Minushkinas O.N., Savrasovas V.M., Ternovojus S.K. Hepatopankreatoduodenalinės zonos organų ligų klinikinė ir instrumentinė diagnostika, M., 1987 m.

1. Mažoji medicinos enciklopedija. - M.: Medicinos enciklopedija. 1991-96 2. Pirmoji pagalba. - M.: Didžioji rusų enciklopedija. 1994 3. Enciklopedinis medicinos terminų žodynas. - M.: Tarybinė enciklopedija. – 1982–1984 m.

• Adaptyvi kūno kultūra. Glaustas enciklopedinis žodynas
• 
  

Funkcinė diagnostika yra gydytojas, kurio specializacija yra gilus ir visapusiškas paciento tyrimas, siekiant ištirti organų ir sistemų būklę, nustatyti arba pašalinti galimus pažeidimus savo darbe dar prieš pasireiškus akivaizdiems klinikiniams simptomams.

GMS Clinic Šeimos medicinos centre dirba patyrę gydytojai, tikri savo srities žinovai, puikiai išmanantys visus progresyvius funkcinės diagnostikos metodus.

Priėmimo poreikis

Tyrimo metodai

Paskyrimas

Kam reikalinga funkcinė diagnostika

Funkcinės diagnostikos uždaviniai – įvertinti organų ir sistemų būklę ir veiklą, naudojant įvairius diagnostikos prietaisus ir prietaisus. Funkcinės diagnostikos specialisto kompetencija apima pacientų apžiūrą prieš operaciją, medicininės apžiūros metu, taip pat terapijos dinamikos stebėjimą.

Funkciniai tyrimai leidžia gauti kuo tikslesnę informaciją apie visų gyvybiškai svarbių organizmo sistemų organų veiklą, nustatyti teisingą diagnozę ir išsiaiškinti ligos stadiją. Funkcinės diagnostikos specialistas atlieka išsamų tyrimą, kad patvirtintų, patikslintų ar patikslintų preliminarią diagnozę.

Taip pat funkcinės diagnostikos gydytojas turėtų kreiptis:

• prieš planuojant nėštumą;
• prieš pradedant treniruotis, sportuoti;
• prieš rekreacinę veiklą – išvyką į sanatoriją, kurortą ir pan.;
• jei planuojate kelionę, ypač į kitokio klimato šalį.

Išsamus tyrimas leis įvertinti vidaus organų ir sistemų veiklą ir pašalinti esamų ligų komplikacijų ir paūmėjimų galimybę.

Kokie tyrimo metodai taikomi funkcinėje diagnostikoje

Funkcinę diagnostiką GMS klinikoje atstovauja daugybė progresuojančių metodų, kuriais siekiama nustatyti įvairių organų ir sistemų veiklos sutrikimus.

Funkcinės diagnostikos gydytojas atlieka tyrimus dėl būklės:

• kvėpavimo sistema - nustatyti kvėpavimo nepakankamumą, bronchų ir plaučių pokyčius;
• širdies ir kraujagyslių sistema – miokardo pakitimų nustatymas, širdies susitraukimų dažnio įvertinimas, aritmijų buvimas ir kt.;
• nervų sistema – smegenų auglių nustatymas, intrakranijinio spaudimo įvertinimas, epilepsijos ir kitų patologijų diagnostika.

Funkcinės diagnostikos metodai yra gana paprastai atliekami, labai informatyvūs ir pasižymi dideliu rezultatų objektyvumu.

Pagrindiniai tyrimo metodai yra šie:

• EKG, ECHO-KG, Holterio EKG stebėjimas;
• Kraujagyslių ultragarsas;
• elektroencefalografija;
• echoencefalografija;
• pulsometrija;
• spirografija;
• įkvėpimo provokuojantys testai;
• doplerografija;
• dviračių ergometrija;
• oscilografija ir kt.

Funkcinės diagnostikos metodai nenumato jokio išankstinio pasiruošimo. Vienintelis dalykas, kurio reikalaujama iš paciento, yra pašalinti fizinius ir emocinius provokuojančius veiksnius, kurie gali turėti įtakos tyrimo rezultatams.

Susitikite su funkcinės diagnostikos specialistu

GMS klinikoje visi funkcinės diagnostikos gydytojai turi papildomą specializaciją, kuri leidžia atlikti giluminius tyrimus ir teikti medicinines išvadas aukštu ekspertiniu lygiu.

Susitikite su funkcinės diagnostikos specialistu tu gali paskambinti +7 495 781 5577, +7 800 302 5577 arba užpildę specialią formą svetainėje. Greitai atlikta teisinga diagnozė ir išsami išvada apie vidaus organų būklę gali žymiai pagerinti gydymo kokybę ir efektyvumą.

Funkcinės diagnostikos specialisto paslaugų kaina

Paslaugos pavadinimas	Bendra kaina	Kaina 30% nuolaida
Pradinis susitikimas su specialistu	8245 rub.	5771 rub.
Pakartotinis susitikimas su specialistu	7007 rub.	4904 rub.
Pirminė konsultacija su vadovaujančiu specialistu	11779 rub.	8245 rub.
Pakartotinė vadovaujančio specialisto konsultacija	10 010 rublių.	7007 rub.

Kainyne nurodytos kainos gali skirtis nuo realių. Dabartinę kainą pasitikslinkite telefonu +7 495 781 5577 (24 valandas per parą) arba šiais adresais: Maskva, 1st Nikoloshchepovsky lane, 6, pastatas 1 (GMS Smolenskaya klinika) ir g. 2-oji Yamskaya, 9 (klinika GMS Yamskaya). Kainynas nėra viešas pasiūlymas. Paslaugos teikiamos tik pagal sudarytą sutartį.

Mūsų klinika priima MasterCard, VISA, Maestro, MIR plastikines korteles.

Kodėl GMS klinika?

GMS Clinic – tai daugiadisciplinis medicinos ir diagnostikos centras, teikiantis platų medicininių paslaugų spektrą ir galintis išspręsti daugumą sveikatos problemų su Vakarų lygio medicina neišvykstant iš Maskvos.

• Jokių eilių
• Nuosavas parkingas
• Individualus požiūris
  kiekvienam pacientui
• Vakarų ir Rusijos įrodymais pagrįstos medicinos standartai

yra gydytojas, kurio specializacija yra įvairių ligų diagnozavimas naudojant specialius tyrimo metodus, kurie padeda nustatyti ir ištirti būklę ( spektaklis) vidaus organai ir sistemos dar prieš pasireiškus bet kokiems klinikiniams simptomams ( simptomai). Pagrindinis funkcinės diagnostikos specialisto uždavinys – visapusiškas paciento ištyrimas, siekiant nustatyti, patvirtinti ar paneigti tariamos patologijos buvimą.

Norint tapti funkcinės diagnostikos gydytoju, pirmiausia reikia įgyti aukštąjį medicininį išsilavinimą baigus Medicinos fakultetą ( medicinos verslas) arba Vaikų ligų fakultetą. Tada dvejus metus reikia baigti funkcinės diagnostikos specialisto specialybės rezidentūrą. Baigęs studijas gydytojas gali dirbti klinikose, ligoninėse, funkcinės diagnostikos kabinetuose, privačiuose medicinos centruose.

Funkcinė diagnostika – medicinos šaka, padedanti tirti ( sąmata) vidaus organų ir sistemų būklė ir veikla naudojant specialią medicininę įrangą ( diagnostikos prietaisai ir prietaisai).

Pagrindiniai funkcinės diagnostikos tikslai:

• funkcinių rezervų apibrėžimas ( galimybes) organizmas;
• ankstyva diagnostika ( laiku aptikti) įvairios ligos;
• vieno ar kelių organų ir sistemų darbo pažeidimų nustatymas;
• bet kokios ligos sunkumo nustatymas;
• gydymo veiksmingumo nustatymas.

Iki šiol funkcinė diagnostika yra viena iš sparčiausiai besivystančių šiuolaikinės medicinos sričių. Jo plėtrą palengvina aktyvus naujausių pasiekimų ir kompiuterinių technologijų diegimas. Kasdien tobulinami tyrimo metodai, tobulinama įranga, o tai prisideda prie dar tikslesnių ir patikimesnių rezultatų.

Ką veikia funkcinės diagnostikos specialistas?

Funkcinė diagnostika užsiima identifikavimu ( diagnostika) ir įvairių vidaus organų bei sistemų būklės tyrimas specialių instrumentų ir aparatų pagalba. Jo kompetencija apima kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių, nervų, virškinimo, šlapimo, reprodukcinės ir endokrininės sistemos tyrimus. Šis specialistas užsiima ne tik diagnostika, bet ir interpretavimu ( dekodavimas) gautus duomenis. Šis specialistas, gavęs rezultatus, įvertina tiriamų organų funkcionalumą ir pateikia išvadą. Kadangi daugelis funkcinės diagnostikos gydytojų turi papildomą specializaciją ( kardiologija, neurologija, terapija ir kt) tai leidžia jiems atlikti išsamesnius tyrimus ir pateikti tiksliausias išvadas, o tai padidina sėkmingo ir savalaikio gydymo tikimybę.

Pagrindinės funkcinės diagnostikos gydytojo pareigos yra šios:

• rizikos grupės pacientų profilaktinis patikrinimas;
• atlikti išsamų ir išsamų tyrimą;
• nuolatinis tobulėjimas ir profesinis tobulėjimas.

Funkcinės diagnostikos gydytojai daugumą ligų tiria naujausia kompiuterine technika. Kompiuterinis duomenų apdorojimas leidžia labai tiksliai nustatyti ( apibrėžti) ligos pobūdį ir numatyti galimą baigtį.

Kaip vyksta susitikimas su funkcinės diagnostikos gydytoju?

Funkcinis diagnostikas – gydytojas, diagnozuojantis įvairias ligas. Šis specialistas negydo, o tik padeda įvertinti funkcines organizmo galimybes. Lankantis pas funkcinę diagnostiką, pacientas dažniausiai turi gydytojo specialisto siuntimą ( terapeutas, kardiologas, neurologas) nurodant tariamą diagnozę ir būtiną tyrimą jai patvirtinti arba paneigti. Kadangi prietaisai yra labai jautrūs ir gali reaguoti į paciento emocinę būseną, gydytojas turi užmegzti ryšį su pacientu, kad sumažintų jo nerimą ( patirtys). Visa tai padės atlikti kokybišką tyrimą ir gauti patikimų rezultatų. Prieš pradėdamas bet kokį tyrimą, funkcinės diagnostikos specialistas turi išsiaiškinti su pacientu asmens duomenis, nusiskundimų buvimą ir jų skyrimą. Po to gydytojas turi paaiškinti, kokie tyrimai, kaip ir kodėl bus atliekami. Pacientas gali užduoti bet kokius jį dominančius klausimus ( tyrimo trukmė, kontraindikacijos, galimi pojūčiai tyrimo metu). Svarbus dalykas yra teisingas pasiruošimas, todėl taip pat būtina išsiaiškinti, ar pacientas laikėsi visų medicininių rekomendacijų ir padarė viską teisingai, kad gautų patikimą rezultatą.

Funkciniai tyrimai – tai grupė įvairių diagnostikos metodų, padedančių įvertinti organų ir organizmo sistemų funkcinę veiklą. Šie tyrimai būtini norint anksti nustatyti įvairius patologinius procesus, laiku gydyti ir stebėti gydymo priemonių efektyvumą.

Kreipiantis į gydytoją dėl funkcinės diagnostikos, gali prireikti kai kurių tyrimų. Kokius tyrimus reikia atlikti, priklauso nuo bendros paciento būklės ir ligos stadijos ( ūminis, lėtinis). Prireikus gydantis gydytojas paskirs papildomus tyrimus ir paaiškins, kaip pasiruošti jų gimdymui.

Funkciniai tyrimai, kuriems reikia papildomos analizės, yra šie:

• dviračių ergometrija elektrokardiograma ( EKG) ir echokardiografija ( echokardiografija);
• spirografija- reikalinga išankstinė plaučių rentgenograma;
• transesofaginė echokardiografija- reikalinga išankstinė fibrogastroduodenoskopija ( FGDS) .

Be papildomų tyrimų ar tyrimų, gydytojas gali rekomenduoti pašalinti fizinius ir emocinius veiksnius, susilaikyti nuo rūkymo, gerti stiprius gėrimus ( kava, arbata, alkoholis). Kartais likus kelioms dienoms iki tyrimo reikės nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą. Tik tinkamai pasiruošęs gydytojas gali tikėtis patikimų tyrimo rezultatų.

Su kokiomis ligomis ir kokių specialistų kryptimi dažnai kreipiamasi į funkcinę diagnostiką?

Kiekvienas žmogus turi būti atsakingas už savo sveikatą. Tam būtina reguliariai siekiant užkirsti kelią) lankytis pas gydytojus ir atlikti išsamius tyrimus. Profilaktiniai tyrimai ypač svarbūs tiems, kurie turi polinkį išsivystyti kokiai nors ligai. Tai padeda laiku užkirsti kelią ligos vystymuisi, pradėti jos gydymą ir sumažinti galimų komplikacijų riziką. Tačiau dažniausiai gydytojai kreipiasi į tuos atvejus, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai. Ir tada pacientas gauna siuntimą pas funkcinės diagnostikos gydytoją diagnozei patvirtinti.

Dažniausios priežastys, dėl kurių kreipiamasi į funkcinės diagnostikos specialistą, yra kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų ligos. Jis ligų negydo, o tik padeda jas atpažinti, tirdamas tam tikrų vidaus organų ir sistemų funkcijas. Pagrindinė funkcinės diagnostikos gydytojo užduotis – pateikti išvadą apie tyrimą. Paprastai pas šį specialistą siunčiami siauros specializacijos gydytojai ( terapeutas, kardiologas, neurologas, pulmonologas). Norint patikslinti ar paneigti tariamą diagnozę, gali prireikti funkcinės diagnostikos specialisto konsultacijos. Taip pat jie gali kreiptis į jo pagalbą prieš operaciją, medicininės apžiūros metu ( kai pacientas patenka į ligoninę) arba stebėti gydymo dinamiką.

Ligos, su kuriomis jie kreipiasi į funkcinę diagnostiką

Ligos	Kokius funkcinės diagnostikos metodus galima skirti?
Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos
aritmijos ( ritmo sutrikimai); blokada ( laidumo sutrikimai); infekcinis endokarditas; arterinė hipotenzija ( kraujospūdžio mažinimas); vainikinių kraujagyslių aterosklerozė; širdies defektai ( įgimtas ar įgytas); plaučių hipertenzija;	elektrokardiografija ( EKG); 24 valandų Holterio EKG stebėjimas ( HMECG); ambulatorinis kraujospūdžio stebėjimas SMAD); echokardiografija ( echokardiografija); bėgimo takelio testas; dviračių ergometrija.
Plaučių sistemos ligos
Alerginė sloga;	spirometrija; didžiausio srauto matavimas; įkvėpimo provokuojantys testai; pulso oksimetrija.
Nervų sistemos ligos
kraujagyslinė demencija; encefalitas, meningoencefalitas; cerebrinis paralyžius ( cerebrinis paralyžius); trauminis smegenų pažeidimas ( TBI); smegenų augliai; dažnas sąmonės netekimas; intrakranijinė hipertenzija ( pakylėtas); intrakranijinė hematoma arba abscesas; polineuropatija; pleksopatijos; stuburo smegenų pažeidimas; miopatija.	elektroencefalografija ( EEG); echoencefalografija ( EchoEG); elektroneuromiografija ( ENMG); reoencefalografija ( REG).

Kokius tyrimus atlieka funkcinės diagnostikos specialistas?

Funkcinės diagnostikos metodais tiriami įvairūs organizmo organai ir sistemos. Dažniausios tokių metodų taikymo sritys yra kardiologija, neurologija ir pulmonologija. Šiuolaikiniai tyrimo metodai padeda įvertinti funkcines organizmo galimybes, patvirtinti ar paneigti bet kokios ligos buvimą, stebėti gydymo efektyvumą. Šiuolaikinės medicinos įrangos ir funkcinės diagnostikos gydytojo profesionalumo derinys leidžia greitai, efektyviai ir tiksliai ištirti pacientus.

Funkcinės diagnostikos atliekami tyrimai

Funkcinės diagnostikos tipas	Kokias ligas ji atskleidžia?	Kaip tai vykdoma?
Elektrokardiografija (EKG)	miokardinis infarktas; širdies išemija ( išeminė širdies liga); krūtinės angina; aritmijos ( ritmo sutrikimai); blokada ( laidumo sutrikimai); širdies aneurizma; plaučių embolija ( TELA); perikarditas; miokarditas.	Elektrokardiograma yra paprastas ir labai informatyvus diagnostikos metodas. EKG pagalba galite įvertinti širdies raumens darbą. Prieš atliekant EKG, būtina nusiraminti, vengti fizinio krūvio, negerti kavos, stiprios arbatos ir energetinių gėrimų. EKG atliekama gulint. Pacientas turi nusirengti aukščiau juosmens ir atskleisti čiurnos sąnarius. Specialūs elektrodai tvirtinami prie riešų ir čiurnos sąnarių srities ( laidininkai). Širdies srityje ant odos taip pat uždedami elektrodai, kurie pirmiausia nuriebalinami alkoholiu, o po to ant odos užtepamas specialus gelis, kuris sustiprina srovės laidumą. Jie paima elektrinius impulsus, kurie kyla iš širdies. Po jų įdiegimo prasideda širdies impulsų registracija. Rezultatas gaunamas kaip grafinis vaizdas ant popierinės juostos.
24 valandų Holterio EKG stebėjimas (HMECG)	širdies išemija ( išeminė širdies liga); aritmijos.	HMECG apima nuolatinį EKG registravimą dienos metu ( iki 7 dienų). Norėdami tai padaryti, vienkartinis ( lipnus) elektrodus, kurie yra prijungti prie nešiojamojo įrenginio. Paprastai šis prietaisas nešiojamas ant diržo arba ant diržo per petį. Baigus diegti, pacientui pateikiamas dienoraštis, kuriame jis turi įrašyti laiką ir atliekamus veiksmus ( ). Po dienos gydytojas nuima elektrodus, paima nešiojamąjį prietaisą ir prijungia jį prie kompiuterio, kurio monitoriuje rodoma visa informacija. Gydytojas įvertina gautus duomenis ir pateikia išvadą.
Ambulatorinis kraujospūdžio stebėjimas (SMAD)	hipertoninė liga; arterinė hipotenzija; alpimas ( sinkopė) valstybė; aritmijos.	ABPM apima kraujospūdžio matavimą visą dieną. Prietaisas taip pat įrašo širdies ritmo indikatorius ( širdies ritmas). Tam ant paciento peties uždedamas manžetė, kuri prijungiama prie nešiojamojo kraujospūdžio matuoklio. Baigus diegti, pacientui duodamas dienoraštis, kuriame jis turi įrašyti laiką ir atliekamus veiksmus ( miegas, mankšta, maistas, vaistai ir kt.). Po 24 valandų tyrimų gydytojas nuima manžetę nuo paciento peties ir prijungia aparatą prie kompiuterio, kuris pateikia informaciją apie kraujospūdžio svyravimus per dieną.
echokardiografija (echokardiografija)	širdies defektai ( įgimtas ar įgytas); širdies išemija; TELA; kardiomiopatija; infekcinis endokarditas; plaučių hipertenzija; širdies nepakankamumas.	EchoCG yra ultragarsinio tyrimo metodas ( ultragarsu) širdys. Ši technika leidžia įvertinti struktūrines ir anatomines širdies ypatybes ( ertmės, vožtuvai), jo darbas ( kontraktilumas), kraujotaka. Atskirkite transtorakalinę ir transesofaginę echokardiografiją. Transtorakalinė echokardiografija atliekama gulint kairėje pusėje. Pacientas turi nusirengti iki juosmens ir atsigulti ant sofos. Ant krūtinės srities užtepamas specialus gelis ir pritvirtinami jutikliai. Tada, naudodamas ultragarso antgalį, gydytojas monitoriuje gauna informaciją apie širdies būklę ir ją analizuoja. Transesofaginė echokardiografija atliekama tuščiu skrandžiu ( tuščiu skrandžiu) taikant bendrąją ar vietinę nejautrą ( anestezija) kairėje pusėje. Kandiklis yra pritvirtintas paciento burnoje ( įkišama tarp lūpų ir dantų). Per kandiklį įkišamas endoskopas vamzdis su vaizdo jutikliu) ir nukreipkite jį į stemplę. Taigi gydytojas apžiūri širdį iš visų pusių ir pateikia išvadą apie jos struktūrą ir darbą.
Bėgimo takelio testas	krūtinės angina ( sunkumo); aritmijos; hipertoninė liga; vainikinių kraujagyslių aterosklerozė.	Šis tyrimo metodas apima EKG fizinio aktyvumo metu ant specialaus bėgimo takelio ( Bėgimo takelis). Tyrimo metu taip pat registruojamas paciento kraujospūdis. Naudodamas šią techniką, gydytojas nustato sieną ( slenkstis), pasiekus atsiranda skausmingi pojūčiai ( dusulys, krūtinės skausmas, nuovargis), įvertina pratimų toleranciją. Prie paciento priekinės krūtinės ląstos sienelės tvirtinami specialūs elektrodai, kurie prijungti prie EKG realiu laiku fiksuojančio aparato. Ant žasto uždedamas kraujospūdžio manžetė. Norėdami atlikti bėgimo takelio testą, pacientas turės vaikščioti bėgimo takeliu, kurio greitis palaipsniui didės. Gydytojas tuo pat metu stebi EKG pokyčius, slaugytoja registruoja kraujospūdžio skaičius. Tyrimas atliekamas tol, kol atsiranda stiprus skausmas, kai pasiekiamas tam tikras pulso dažnis arba kai EKG atsiranda tam tikrų požymių, kuriuos nustato gydytojas. Pasiruošimas bėgimo takelio testui apima EKG buvimą, širdies vaistų panaikinimą ir valgymą 1–1,5 valandos prieš tyrimą.
Dviračių ergometrija	aritmijos; širdies defektai; širdies nepakankamumas.	Dviračių ergometrija – širdies ir kraujagyslių ligų diagnostikos metodas. Šis metodas atliekamas naudojant specialų simuliatorių ( dviračių ergometras) primenantis dviratį. Metodo esmė – įrašyti EKG pacientui mankštos metu ant dviračio ergometro ( kantrus pedalus). Prieš šią procedūrą gydytojas gali rekomenduoti nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą ( nitroglicerinas, bisoprololis). Norėdami atlikti dviračio ergometriją, pacientas sėdi ant treniruoklio. Gydytojas pacientui uždeda specialią manžetę, kuri matuoja kraujospūdį ir pritvirtina prie krūtinės ląstos elektrodus, reikalingus EKG registracijai. Po to prasideda tyrimas. Pacientas pradeda mušti pedalus, o monitoriuje gydytojas realiu laiku stebi EKG pokyčius. Pamažu didinkite greitį ant treniruoklio. Krovinio sustabdymo kriterijus nustato gydytojas ( kraujospūdžio sumažėjimas, stipraus skausmo atsiradimas, blanšavimas, EKG pokyčiai ir kt).
Elektroencefalografija (EEG)	insultas; kraujagyslinė demencija; encefalitas; amiotrofinė šoninė sklerozė; išsėtinė sklerozė; Alzheimerio liga; Parkinsono liga; cerebrinis paralyžius; trauminis smegenų pažeidimas; epilepsija; smegenų augliai; dažnas sąmonės netekimas atskleidžia priežastis); nemiga.	Šis tyrimo metodas padeda įvertinti smegenų veiklą registruojant elektrinius impulsus. Tam naudojamas specialus prietaisas - elektroencefalografas. Likus 2–3 dienoms iki tyrimo, reikia nustoti vartoti vaistus, kurie veikia nervų ar raumenų sistemą, taip pat vaistus, kurie skystina kraują. aspirinas ir kt.). Tiesiogiai tyrimo dieną būtina atsisakyti arbatos, kavos, energetinių ir alkoholinių gėrimų, šokolado, nes jie gali padidinti raumenų jaudrumą ir turėti įtakos rezultatui. Be to, prieš tyrimą pacientas turi gerai pavalgyti, kad nesumažėtų cukraus ( gliukozė) kraujyje, o tai iškraipys rezultatus. EEG atliekama pacientui gulint arba sėdint. Ant galvos uždedamas specialus dangtelis su elektrodais, kurie registruoja iš smegenų ateinančius impulsus. Pirma, rezultatai registruojami ramioje būsenoje. Tada atliekami papildomi streso testai, po kurių analizuojama, kaip elgiasi smegenys. Gauti duomenys įrašomi kaip lenkta linija ant popierinės juostos.
Echoencefalografija (EchoEG)	intrakranijinė hipertenzija ( aukštas kraujo spaudimas); smegenų augliai; intrakranijinė hematoma arba abscesas; hidrocefalija; meningoencefalitas; vegetacinė-kraujagyslinė distonija; Parkinsono liga; trauminis smegenų pažeidimas; dažnas sąmonės netekimas atskleidžia priežastis).	EchoEG yra labai informatyvus ultragarsinis smegenų tyrimas. Ši technika atliekama pacientui gulint arba sėdint. Paciento galva turi likti nejudanti, todėl esant reikalui ją galima fiksuoti ( ypač vaikams). Ant galvos odos užtepamas specialus gelis ir dedami jutikliai. Tada gydytojas perkelia jutiklius į visas galvos sritis. Visa informacija rodoma kompiuterio monitoriuje arba popierinėje juostoje grafiko pavidalu. Gydytojas analizuoja gautus duomenis ir pateikia išvadą.
Elektroneuromiografija (ENMG)	radikulitas; spondilozė; poliomielitas; polineuropatija; pleksopatijos; amiotrofinė šoninė sklerozė; Parkinsono liga; myasthenia gravis; miopatija; cerebrinis paralyžius; išsėtinė sklerozė; stuburo smegenų pažeidimas.	Šis tyrimo metodas leidžia įvertinti raumenų, nervų veiklą ir neuroraumeninį perdavimą, registruojant biopotencialus specialiu aparatu ( elektromiografas). Tyrimas atliekamas pacientui sėdint arba gulint. Tiriama vieta apdorojama antiseptiku ( dezinfekuoti) ir sutepti geliu. Po to prie šios srities uždedami prie įrenginio prijungti elektrodai. Signalas iš elektrodų perduodamas į nervą, o tai savo ruožtu sukelia raumenų susitraukimą. Prasideda ramybės būsenos raumenų biopotencialų registracija. ENMG metu paciento gali būti paprašyta įtempti bet kurį raumenį ir biopotencialai vėl registruojami. Visi rezultatai įrašomi ant popierinės juostos arba magnetinėje laikmenoje. Tyrimo metu ir po jo pacientas gali jausti nedidelį dilgčiojimą, kuris dažniausiai išnyksta per vieną valandą. Likus kelioms dienoms iki tyrimo, turite nustoti vartoti vaistus, kurie veikia nervų ar raumenų sistemą, taip pat vaistus, kurie skystina kraują ( aspirinas ir kt.). Prieš pat procedūrą būtina atsisakyti arbatos, kavos, energetinių ir alkoholinių gėrimų, šokolado, nes jie gali padidinti raumenų jaudrumą.
Reoencefalografija (REG)	intrakranijinė hipertenzija; vegetacinė-kraujagyslinė distonija; smegenų kraujotakos sutrikimai; vertebrobazilinis nepakankamumas; smegenų kraujagyslių aterosklerozė; intrakranijinė hematoma; trauminis smegenų pažeidimas; encefalopatija.	Šis diagnostikos metodas padeda įvertinti kraujotaką smegenyse ir gauti informacijos apie kraujagyslių būklę. REG atliekama pacientui gulint. Procedūros metu turite nejudėti ( apie 10 minučių). Ant galvos dedami specialūs elektrodai, tvirtinami guminėmis juostomis. Jie taip pat gali naudoti specialų gelį ar pasta, kad geriau pritvirtintų elektrodus. Tyrimo metu į smegenis patenka elektros signalai iš elektrodų. Duomenys apie smegenų kraujagyslių būklę įrašomi kompiuterio ekrane arba popierinėje juostoje. Norėdami diagnozuoti tam tikras ligas, gydytojas gali atlikti funkcinius tyrimus. Tai gali būti nitroglicerinas plečia kraujagysles), atliekant fizinę veiklą, pakreipus ar pasukant galvą, sulaikant kvėpavimą ir kt. Atlikus vieną ar kelis bandymus, REG registruojamas ir pokyčiai įvertinami. Pasiruošimas tyrimui apima atsisakymą vartoti tam tikrus vaistus, turinčius įtakos kraujagyslių tonusui, taip pat atsisakymą gerti stiprius gėrimus ( kava, arbata, alkoholis).
Spirometrija	plaučių uždegimas; bronchitas; bronchų astma; gripas; tuberkuliozės.	Šis metodas padeda įvertinti plaučių funkciją ( išorinis kvėpavimas). Tam naudojami skaitmeniniai įrenginiai, susidedantys iš oro srauto jutiklio ir elektroninio įrenginio. Paciento nosis uždengiama specialiu spaustuku. Į burną įkišamas vienkartinis vamzdelis ( kandiklis), per kurią atliekama procedūra. Pirma, pacientas ramiai įkvepia ir iškvepia ( natūralus, tiesus). Tada gydytojas įvertina maksimalų kvėpavimo pajėgumą ( maksimalus įkvėpimas, iškvėpimas, bendra plaučių talpa ir kt.). Gauti duomenys apdorojami, paverčiami grafiniais vaizdais ir išduodami kaip skaitinės reikšmės. Dieną prieš tyrimą gydytojas gali rekomenduoti nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą ( teofilinas, inhaliatoriai), o tai gali iškreipti rezultatus. Taip pat nerekomenduojama rūkyti ir gerti gėrimų, kuriuose yra kofeino ir alkoholio. Spirometrija atliekama tuščiu skrandžiu arba praėjus 2 valandoms po pusryčių.
Peakflowmetrija	bronchų astma; lėtinė obstrukcinė plaučių liga.	Peakflowmetry – funkcinės diagnostikos metodas, kurio metu tiriamas vadinamasis didžiausias iškvėpimo tūrinis srautas. Tai oro greitis, kuriuo jis praeina pro kvėpavimo takus, kai pacientas mankština sustiprintą ( priverstas) iškvėpkite. Šis indikatorius apibūdina bronchų spindžio susiaurėjimo laipsnį. Peakflowmetrija atliekama pacientui sėdint arba stovint. Prie specialaus prietaiso tvirtinamas vienkartinis kandiklis. Pacientas keletą kartų tyliai įkvepia ir iškvėpia. Tada jis giliai įkvepia ir giliai iškvėpia. Gauti duomenys įrašomi popieriuje. Po to pacientas kelias minutes pailsi ir tą patį pakartoja dar du kartus. Didžiausio srauto matavimą pacientas arba gydytojas gali atlikti savarankiškai. Tyrimas atliekamas bent du kartus per dieną ( ryte ir vakare).
Įkvėpimo bandymai	lėtinė obstrukcinė plaučių liga; bronchų astma; Alerginė sloga.	Diagnozei patvirtinti atliekami provokuojantys įkvėpimo testai. Dauguma pacientų, sergančių bronchine astma ir lėtine obstrukcine plaučių liga, yra jautrūs tam tikriems alergenams. Tai pasireiškia kaip greitas spazmo vystymasis ( susiaurėjimas) bronchai. Technikos esmė yra įkvėpti tam tikras medžiagas ( metacholinas, histaminas) arba alergenus naudojant specialius purkštuvus ar purkštukus. Pradėkite įkvėpti nuo minimalios tirpalo koncentracijos. Nesant pokyčių paciento būklei, koncentracija toliau didinama. Po kiekvieno įkvėpimo tiriamas iškvėpimo tūris. Gydytojas palygina rezultatą su pradiniais rodikliais ir daro išvadas.
Pulso oksimetrija	kvėpavimo takų sutrikimas; miego apnėja; paciento būklės kontrolė.	neinvazinis ( be audinių pažeidimo) diagnostinis metodas, leidžiantis įvertinti pulso dažnį ir kraujo prisotinimo deguonimi laipsnį naudojant specialų pulsoksimetro jutiklį. Šis jutiklis yra fiksuotas pataisyti) ant piršto, ausies spenelio ar nosies. Matavimas trunka nuo 5 iki 20 sekundžių. Mažame pulsoksimetro ekrane rodomas prisotinimo lygis ( kraujo prisotinimas deguonimi) ir pulsą. Su ilgu ( nakties metu) stebėjimas ( stebėjimas) pulsas ir prisotinimas deguonimi naudojant nešiojamąjį įrenginį. Ant paciento riešo tvirtinamas specialus priėmimo blokas su mikroprocesoriumi, o aparato jutiklis – ant vieno iš pirštų. Po įdiegimo įrenginys įsijungia ir prasideda indikatorių registracija. Jei pacientas prabunda vidury nakties, savo laiką turi įrašyti tyrimo dienoraštyje. Gauti duomenys išsaugomi prietaiso atmintyje. Tada gydytojas analizuoja rezultatus ir daro išvadą apie paciento būklę.