Uzi yra diagnozė. Pasiruošimas pilvo organų ultragarsiniam tyrimui

Paprasčiausias, greitas ir neskausmingas tyrimas, kurį galima atlikti bet kuriame medicinos centre, yra ultragarsas. Ji atliekama siekiant ištirti vidaus organų tankį, formą ir vietą, o svarbiausia, ko reikia kokybiškam pilvo ertmės ultragarsiniam tyrimui – tinkamai tam pasiruošti. Sužinokite, kuo apklausa skiriasi, ką ji apima, kas yra paskirta ir kokius rezultatus ji duoda.

Kas yra pilvo ultragarsas

Pilvo organų (skrandžio, blužnies, žarnyno ir apendikso) būklės tyrimas atliekamas pagal tą patį principą kaip ir kitų. Metodo pagrindas buvo skirtumas tarp bangų atspindžio skirtingų tipų audiniuose. Ultragarso aparatai siunčia signalą, o ląstelės jį įvairiai atspindi. Grįžimo signalas patenka į jutiklį. Įranga iš jo padarys nespalvotą paveikslėlį, kuriame bus rodoma būsena, forma ir vieta:

• vidaus virškinimo organai ir kiti;
• ertmės;
• kraujagyslės (pilvo aorta).

Indikacijos

Tai saugiausia procedūra pacientams, ypač lyginant su diagnostinėmis pilvo organų operacijomis. Jį rekomenduojama atlikti skiriant patikslinti diagnozę vaikams, senyvo amžiaus žmonėms, prastai maitinantiems žmonėms, nėščiosioms. Diagnostiką patogu atlikti prieš operaciją. Klinikos specialistas ekrane gali matyti bet kokią ligą, pokyčius, buvimą ar nebuvimą:

• cistos, neoplazmos;
• akmenys tulžies pūslėje, latakuose, inkstuose;
• polipai;
• uždegimas, įskaitant ankstesnę mononukleozę;
• neoplazmos.

Ištyrimas rekomenduojamas dėl vidinių uždegimų, reguliarių skausmų, kai kiti tyrimai neparodė tikslios jų atsiradimo priežasties. Svarbu: gydytojai skiria ultragarsą kaip papildomą priemonę ligoms nustatyti. Diagnozei patikslinti dar būtina atlikti kraujo, šlapimo ir kitus tyrimus. Paties organo „momentinė nuotrauka“ nėra orientacinė, tik jos pagrindu jie nenustato diagnozės ligos gydymui. Pagrindinės tirtos ligos:

• vidaus organų darbo pažeidimai;
• onkologinės ligos;
• pankreatitas, cukrinis diabetas, gastritas, opa;
• uždegiminiai procesai.

Kurios institucijos tikrina

Tyrimas atskleidžia problemos šaltinio buvimą. Kai skauda skrandį, pacientas negali nurodyti tikslaus pojūčių šaltinio. Tačiau ultragarsas nėra panacėja ir ne viską parodo, dujų susidarymas trukdo išsamiai ištirti organus. Aparatinė technika padeda nustatyti patologiją:

• inkstai, šlapimo pūslė, visa Urogenitalinė sistema;
• kepenys;
• blužnis;
• kasa;
• tulžies pūslė ir tulžies latakai;
• kraujagyslės pilvo srityje (dėl to - kraujo tiekimo į vidaus organus kokybė).

Treniruotės

Suaugusieji egzaminui ruošiasi šiek tiek lengviau. Kad būtų lengviau diagnozuoti ligas, būtina pašalinti maistą, dėl kurio susidaro dujos. Pilvas turi būti tuščias, kad technika būtų galima tiksliau įvertinti kepenų, inkstų, virškinimo trakto, kasos, tulžies pūslės ir latakų ligas. Ekstremaliais atvejais perteklinės dujos pašalinamos skystais ir tabletiniais preparatais (Espumizanas, Simetikonas, aktyvuota anglis), adsorbuojančiais (Smecta) arba karminaciniais preparatais.

Jei ligonis linkęs užkietėti, vartojami vidurius laisvinantys vaistai (Senade, Bisacodyl žvakutės), esant nuolatiniam vidurių užkietėjimui, atliekama klizma. Svarbu laikytis taisyklių:

• maisto suvartojimas, dieta 2-3 dienas;
• susilaikymas nuo maisto (12 valandų ar ilgiau);
• vaistų vartojimas (jei paskirtas kursas arba nuolat vartojate vaistus, kreipkitės į gydytoją).

Mityba prieš pilvo ultragarsą

Vyras ar moteris turėtų susilaikyti nuo valgymo vakare, jiems procedūra atliekama tuščiu skrandžiu (nurodytu procedūros metu popiet leidžiami lengvi pusryčiai, geriausia – tik nesaldinta arbata). Kad diagnostinis tyrimas būtų tikslus, būtina 12 valandų nevalgyti, o likus 2 dienoms iki procedūros laikytis specialios dietos. Nustokite naudoti:

• ankštiniai augalai;
• saldainiai ir kepiniai, miltiniai gaminiai;
• žalios daržovės ir vaisiai, kurių sudėtyje yra skaidulų;
• pienas;
• rauginti kopūstai;
• gazuoti gėrimai (įskaitant mineralinį vandenį);
• alkoholis, nikotinas;
• kramtomoji guma.

Espumizanas prieš ultragarsą

Jei abejojate savo sveikata, tikslinga pasiruošti: iš anksto išgerti tabletes ar lašus (karminacinis, nuo dujų susidarymo). Tai apima Espumizaną: agentas „sprogdina“ dujų burbulus, atskirdamas skystį nuo dujų. Vaistas vartojamas dieną prieš ultragarsą ir tyrimo dieną pagal schemą:

• skystis - 50 lašų (2 ml) tris kartus per dieną, plius 1 tokia dozė - tyrimo dieną;
• emulsija (Espumizan 40) - 10 ml, arba 2 matavimo šaukštai, tris kartus per dieną, ta pati dozė - prieš tyrimą;
• kapsulėse - 2 vienetai. taip pat tris kartus per dieną ir 2 kapsules ryte prieš ultragarsą.

Susitikimai skiriasi. Mažiausia rekomenduojama šio sorbento dozė yra 2-4 tabletės tris kartus per dieną. Vidutinė dozė yra 1 tabletė / 10 kg paciento svorio, apskaičiuota norma geriama tris kartus. Jis turėtų būti naudojamas taip:

• 1-2 dienas – bent dieną prieš, prieš tyrimą;
• vienkartinės dozės forma – tyrimo dieną.

Pasiruošimas vaiko mokymuisi

Vaikų ultragarsinių tyrimų procedūrai paruošti švelnesni reikalavimai:

• kūdikius galima maitinti echoskopijos dieną (prieš 3 val.) +1 val., susilaikyti nuo bet kokio gėrimo;
• jaunesniems nei 3 metų amžiaus - būtina susilaikyti nuo maisto nuo 4 valandų (skrandžio sulčių negalima skiesti vandeniu);
• vyresni nei 3 metai – 6-8 val.

Ko negalima daryti prieš ultragarsą

Specialus pasiruošimas prieš inkstų, minkštųjų audinių ultragarsą nereikalingas. Norint tiksliai diagnozuoti, rekomenduojama atlikti ultragarsą, atsisakyti žalingų įpročių (alkoholio, rūkymo - bent jau procedūros dieną). Priešingu atveju galite gauti neteisingą klinikinį vaizdą ir gydymą. Atsipalaiduoti – lengvus pusryčius iki 10 val. – galima atlikti, jei studija numatyta 14-15 val. Draudžiama:

• gėrimai, kurių sudėtyje yra dujų - prieš 2-3 dienas;
• maistas ir gėrimai, kramtomoji guma ir ledinukai – tyrimo dieną;
• atliekant šios srities rentgeno kontrastinį tyrimą (gastroduodenoskopija, irrigoskopija).

Kaip atliekamas pilvo ertmės ultragarsas?

Paciento prašoma nusirengti iki apatinių kelnaičių, nuleisti jas, kad išlaisvintų pilvo sritį. Priklausomai nuo diagnostinių užduočių, atliekamas visų organų ultragarsas. Norint ištirti tulžies pūslės funkciją, imamasi „choleretinių pusryčių“, į kuriuos gali būti įtraukta 100 g grietinės / šokolado / 2 bananai / 2 žali kiaušiniai. Vykdykite sonologo, kuris ultragarso jutikliu „išryškina“ kiekvieną organą, nurodymus:

• gulėti ant nugaros;
• pasukite į kairę arba dešinę pusę;
• gulėti ant pilvo;
• atsistoti (jei reikia palyginti formą, padėtį erdvėje, organų būklę gulint ir stovint);
• sulaikyti kvėpavimą;
• po procedūros, atliktos su geliu, nuvalykite skrandį servetėlėmis.

Kiek laiko truks procedūra, priklauso nuo tiriamų organų:

• keli organai - nuo 10-15 minučių;
• visa virškinimo trakto sistema - nuo 20-30 minučių;
• jei procedūra atliekama dėl duomenų apie tulžies pūslės funkciją – apie 1 val. laisvo laiko.

Vaikų pilvo ultragarso ypatybės

Pasirengimas virškinamojo trakto echoskopijai apima ir tinkamą požiūrį, ir kūdikio nuraminimą. Aprenkite vaiką taip, kad būtų lengva atlaisvinti tiriamą plotą. Norint pasiruošti, svarbu, kad vaikas išgirstų, kad neskaudės, o gydytojas tiesiog perkelia jutiklį (specialų jutiklį) virš pilvuko. Procedūrą rekomenduojama atlikti taip:

1. apverskite vaiką ant nugaros, ant šono, ant pilvuko;
2. 2-3 metų ir vyresniems vaikams - sulaikykite kvėpavimą;
3. po procedūros – nuvalykite vietą servetėlėmis.

Iššifravimas

Formoje gydytojas nurodo organų dydį ir jų padėtį, audinių būklę. Ultragarsas atskleidžia:

• laisvas skystis pilvo ertmėje;
• aneurizmos buvimas, stratifikacija, vazokonstrikcija;
• retroperitoninių limfmazgių būklė - padidėjimas, struktūros vienodumas.

Ultragarsinės diagnostikos rezultatai (išvada) apibūdins ir nurodys organo dydį, padėtį, specifinius židinius su sutrikusia echostruktūra. Tai rodo tikimybę:

• cista;
• abscesai;
• navikai – piktybiniai/gerybiniai.

Ultragarsiniai tam tikrų ligų požymiai

Pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas yra labai informatyvus. Lentelėje pateikiamos dažniausiai aptinkamos ligos ir jų požymiai ultragarsu:

	Pakeitimai	Galimos ligos
	Padidinimas, suapvalinti kraštai	Riebalinė hepatozė
	Aido struktūros keitimas	Navikų buvimas
tulžies pūslė	Tulžies pūslės sienelių sustorėjimas, „dvigubas kontūras“	Cholecistitas Lėtinis cholecistitas
	Tulžies latakų išsiplėtimas	Akmuo blokuoja tulžies išėjimą
	Tulžies latakų krypties, formos pasikeitimas (išlenktas, plonas)	Įgimtos anomalijos, tulžies sąstingis
	Akustinis šešėlis, sienelės sustorėjimas	Kalkulinis cholecistitas
	Padidėjęs tankis, nelygūs kontūrai
	Tankio mažinimas	Pankreatitas
Blužnis	Padidinti	Infekcija Kraujo ligos Kepenų cirozė
	Antspaudas	Širdies priepuolis, trauma ir blužnies pažeidimas
limfmazgiai	Padidinta	Infekcija Piktybinis išsilavinimas
Pilvas, dubens organai	Skysčio buvimas	vidinis kraujavimas Pilvo traumos Virškinimo trakto disfunkcija

Kaina

Pilvo echoskopijos kaina skiriasi priklausomai nuo to, kuris organas tiriamas. Dažnai visapusis pilvo ertmės vidaus organų ultragarsas, atsižvelgiant į visus rodiklius, padeda nustatyti ligos priežastį. Norėdami gydytis, turite išsiaiškinti, kurioje klinikoje atliekami kokybiški ir geriausi specialistai. Siekiant efektyvumo, atliekamas dubens ir visų organų ultragarsas. Jei medicininės apžiūros metu jums buvo paskirtas šis tyrimo metodas, apsvarstykite, kiek kainuoja pilvo ultragarsas, atlikdami tyrimą monitoriuje ir išspausdindami rezultatus:

• vienas ar du organai su kraujotakos tyrimu - 900-1100 rublių;
• visi pilvo ertmės organai (AKŠ) - 1500-14000 rublių, priklausomai nuo ultragarso prietaisų kokybės ir modernumo.

Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) – tai tyrimo procedūra be vidinės intervencijos, apimanti žmogaus organizmo vidaus organų ir audinių diagnostiką. Tyrimo metu tikrinama organų būklė, jų sandara, išsidėstymas, taip pat ar nėra patologijų ir nukrypimų darbe.

Kokie organai tikrinami pilvo ertmės ultragarsu?

Pilvo ertmė yra vidinė kūno erdvė po diafragma, kuri apima organus, vadinamus pilvo organais.

Ertmė gali būti padalinta pagal pilvaplėvę (apvalkalą) į tikrąją pilvo ertmę ir retroperitoninę erdvę. Kepenys, tulžies pūslė, kasa, blužnis yra organai, esantys pilvo ertmėje.

Ultragarso metu išsiaiškinami navikai, defektai, ligos, traumų pasekmės. Kokias patologijas galima aptikti diagnozės metu:

1. Kepenų ultragarsu galima nustatyti: ūminį ir lėtinį hepatitą, cirozę, riebalinę hepatozę, transformacijas (kurios gali būti susijusios su širdies veiklos sutrikimais) ir gerybinius vietinės vietos darinius: cistą, hemangiomą, adenomą, hiperplazija. Piktybiniai navikai: pirminis ir metastazavęs vėžys.
2. Diagnostika leidžia ultragarsu nustatyti tulžies latakų ir tulžies pūslės formavimosi anomalijas, akmenų susidarymą ir tulžies akmenligės komplikacijas, cholecistito formas (ūminį ir lėtinį), polipus ir skirtingos kokybės navikų darinius.
3. Kasos ultragarso metu atskleidžiami jos formavimosi pažeidimai, organo uždegimai, pankreatitas (ūminis ir lėtinis), cistos, pseudocistos, abscesai, riebalinė infiltracija. Retroperitoninėje erdvėje vizualizuojami gerybiniai ir vėžiniai navikai, senėjimo sukeliamos pasekmės.
4. Ultragarsinė blužnies diagnostika parodys, ar yra vystymosi sutrikimų, traumų, atsiradusių dėl fizinių sumušimų, uždegimų, darinių, infarktų, pūlinių, blužnies pakitimų sergant kraujotakos sistemos ligomis.
5. Kraujagyslių ultragarsas parodys pagrindines ir intraorganines kraujotakos sistemos dalis, vizualizuosis jų būklę ir aptiks kraujo krešulius.

Pilvo ertmės ultragarsu gydytojas atskleidžia organų ypatybes, pakitimų ar neoplazmų buvimą juose, patikrina teisingą organų vietą ir jų dydžių atitiktį nustatytiems standartams.

Pilvo organų ultragarsas atliekamas esant šiems rodikliams:

• pilvo pūtimas ir lengvumo trūkumas skrandyje po valgio;
• sunkumas po dešiniuoju hipochondriumi;
• skausmo pojūtis viršutinėje pilvo dalyje;
• aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• kartus skonis;
• stipri dujų gamyba.

Tinkamai laiku atliktas pilvo organų ir retroperitoninės erdvės tyrimas, kuris profilaktikai turėtų būti atliekamas kartą per metus, leidžia užkirsti kelią ligai arba ją diagnozuoti ankstyvoje stadijoje.

Diagnostikos atlikimas

Norėdami diagnozuoti pilvaplėvės ertmę, pacientas turi gulėti ant nugaros. Kartais, kad vaizdas būtų aiškus, žmogui reikia atsigulti ant šono, tada giliai įkvėpti arba kelias sekundes nekvėpuoti. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, esant neįprastam organų išdėstymui, tyrimas turėtų būti atliekamas sėdint arba stovint. Sonologo darbas atliekant pilvo organų ultragarsą apima šias užduotis:

• nustatyti, išsiaiškinti ir nustatyti pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės organų vystymosi pobūdį;
• nustatyti blužnies darbo anomalijas ir anomalijas, įvertinti tankį ir galimą audinių pažeidimą, organo dydį;
• išsiaiškinti netikėto skausmo atsiradimo su spazmais pilvo priežastį;
• patikrinti, ar audiniuose nėra cistų, hemangiomų, kalcio druskų nuosėdų ir kitų darinių;
• duomenis įforminti diagnostikos akto protokolu.

Tyrimas atliekamas naudojant specialų ultragarsinį jutiklį, kuris veikia su gelio laidininku. Pacientas dažniausiai guli ant nugaros, tačiau gydytojo pageidavimu padėtis gali būti keičiama. Paprastai to reikia, jei yra nenormalus organų išsidėstymas arba blogas vieno iš jų matomumas.

Tyrimų galimybės

Ultragarsas, kaip diagnostikos metodas, turi nemažai privalumų ir galimybių bei leidžia pašalinti ar patvirtinti įtarimus dėl hipertenzijos, nustatyti įvairius sutrikimus. Taip pat ultragarsas atliekamas siekiant kontroliuoti paracentezę ir biopsiją. Prieš ertmės chirurgines operacijas būtinai atliekama echografinė diagnostika. Nustatomi uždegiminiai procesai, įvairių formų ir neoplazmų tipai, ligų sutrikimų tipai. Organų vystymosi nukrypimai taip pat lengvai nustatomi ultragarsu.

Dažnai, be moterų pilvo ertmės ultragarso, įtraukiama ir gimdos ir priedų ultragarsinė procedūra. Tyrimas apima tokius tikslus kaip nėštumo nustatymas, gimdos polipų, kiaušidžių cistų ir navikų nustatymas. Nėštumo metu taip pat galima atlikti diagnostiką: iš anksto atliktas ultragarsinis skenavimas leidžia pamatyti pažeidimus net vaisiaus intrauterinėje raidoje.

OBP ultragarsas laikomas veiksmingiausiu ir nereikalauja kitų tyrimų ir analizių. Po tyrimo ir išvados galite nedelsiant pradėti gydymą. Kita teigiama ultragarso pusė yra jo prieinamumas. Dažnai pacientams kyla klausimas, kur geriau atlikti ultragarsą: valstybinėje ligoninėje ar privačioje gydymo įstaigoje. Realybėje skirtumo nėra. Svarbiausia atkreipti dėmesį į modernaus ultragarso aparato buvimą ir procedūrą atliekančių gydytojų patirtį.

Diagnozuojant pilvo ertmę ir jos retroperitoninę dalį, pacientas negali jausti diskomforto, išskyrus nedidelį šalčio jausmą nuo užtepto gelio, kuris greitai praeina. Taip pat galite pastebėti skausmą hipochondrijoje, kai jutiklis yra šalia odos.

Jei pacientas jaučia ūmų skausmą, tada ultragarso diagnostika nėra jo atsiradimo priežastis. Tokiu atveju pacientą turi apžiūrėti chirurgas. Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip dvidešimt minučių. Pasirengimas patikrinimui užtruks daug ilgiau.

Pasiruošimas ultragarsui

Visų pirma, tai būtina Laikykitės dietos - valgykite:

1. virta vištiena arba veršiena;
2. žuvis, virta arba kepta;
3. avižinių dribsnių, grikių ar miežių košės;
4. kietasis sūris;
5. skysčio reikia suvartoti ne mažiau kaip pusantro litro per dieną.

Tai uždrausta:

1. valgyti ankštinius augalus;
2. nerekomenduojama gerti gazuotų ir alkoholinių gėrimų;
3. Ruginė duona;
4. pienas ir pieno produktai;
5. saldūs produktai;
6. žali vaisiai ir daržovės.

Kad pilvo organų echoskopija praeitų teisingai, pacientas tris dienas turi laikytis specialios dietos. Būtina sumažinti dujų susidarymą ir išlaisvinti žarnyną.

Likus porai valandų iki apsilankymo klinikoje būtina mesti rūkyti. Labai sunku nuskaityti pilvo ertmę ir retroperitoninę erdvę yra per didelis oro kiekis. Svarbus preparato niuansas yra oro pašalinimas iš žarnyno. Antsvorio turintys žmonės turėtų ypač atidžiai ruoštis tyrimui, nes per didelis riebalinio sluoksnio storis neleidžia ultragarsui patekti į vidų.

Pilvo organų ultragarsu taip pat būtinas privalomas žarnyno valymas, kuris atliekamas vakare, procedūros išvakarėse. Pasigaminti galite nuplaunant klizma arba Esmarch puodelį su 1 - 2 litrais nelabai šalto, bet ne per karšto nevirinto vandens. Po procedūros būtina vartoti sorbentinių savybių turinčius vaistus arba Simetikoną, juos reikia vartoti reikiamą skaičių kartų.

Paciento pageidavimu papildomai atliekamas inkstų ultragarsas. Pacientas šiuo atveju turėtų pasiruošti taip: valandą prieš ultragarsą reikia išgerti bent litrą vandens ar nesaldintos arbatos, o tada eiti į procedūrą pilna šlapimo pūsle.

Pilvo ertmės ultragarsas – tai vidaus organų, esančių pilve, diagnostika. Taip pat tyrimo procese galima atidžiai ištirti retroperitoninę (retroperitoninę) erdvę. Iš visų galimų pilvo organų būklei (AKS) tikrinti naudojamų metodų ultragarsas yra greičiausias ir patogiausias pasirinkimas. Be to, procedūra yra visiškai nekenksminga, neskausminga pacientui ir nereikalauja vidinės intervencijos.

Kokius organus galima ištirti procedūros metu?

Pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės (ZBP) tyrimas leidžia nuodugniai ištirti ne tik virškinamąjį traktą (virškinimo traktą) ir šlapimo sistemą, bet ir čia esančias kraujagysles. Procedūros metu aiškiai vizualizuojamas parenchiminis (tankusis) OBP, naudojant Doplerio ultragarsą galima tirti kraujotaką didelėse ir mažesnėse kraujagyslėse, kurios maitina pačius organus.

Kartu pažymėtina, kad tuščiavidurių organų, tokių kaip skrandis ir žarnynas, ultragarsu negalima nuodugniai ištirti, todėl jiems tirti naudojami kiti, tinkamesni metodai. Išsamus pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas apima kepenų, kasos, blužnies ir tulžies pūslės tyrimą. Taip pat procedūra apima retroperitoninės erdvės organų – inkstų, šlapimo pūslės, šlapimtakių, limfmazgių ir šios srities kraujagyslių – tyrimą.

Dėmesio! Šlapimtakiai vizualizuojami tik tada, kai jie yra išsiplėtę, nes jie yra tuščiaviduriai organai. Esant nepakitusiam skersmeniui, ultragarsinės diagnostikos metu jų nebus galima nuodugniai ištirti. Ši procedūra gana dažnai naudojama tiek atliekant įprastinius tyrimus, tiek kritinėse situacijose, nes pilvo ertmės ultragarsas parodo gana platų ligų sąrašą.

Kada reikalingas OBP tyrimas?

Dėl patogumo pacientui ir paprastumo medicinos personalui, pilvo ertmės ultragarsas skiriamas kaip vienas pirmųjų tyrimų, kai pasireiškia tokie simptomai ar paciento nusiskundimai:

• skirtingo pobūdžio pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmas;
• pykinimas, neaiškios kilmės vėmimas;
• apetito praradimas ir nepasitenkinimas maistu;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• neaiškios kilmės patinimas;
• palpacijos metu aptiktas neoplazmas;
• skausmas šlapinimosi ir tuštinimosi metu;
• gelta - siekiant pašalinti jos mechaninę etiologiją;
• žarnyno ir šlapimo pūslės turinio pobūdžio ir spalvos pasikeitimas.

Pilvo skausmas yra viena iš svarių priežasčių, dėl kurių reikia paskirti OBP ultragarsą

Be minėtų indikacijų, atliekamas ultragarsinis OBP tyrimas:

• pasikeitus laboratoriniams tyrimams - biocheminiai parametrai, rodantys kepenų, blužnies, kasos, inkstų pažeidimą ir atitinkamai klinikinį kraujo ir šlapimo kiekį;
• stebėti kitokio pobūdžio nustatytų navikų dinamiką;
• kompleksinis stebėjimas, reguliariai imant mėginius pacientams, kuriems taikomas ilgalaikis hepatotoksinis arba nefrotoksinis gydymas;
• pacientų po kepenų, šlapimo ir tulžies organų operacijų reabilitacijos laikotarpio eigos stebėjimas.

Svarbu! Profilaktikos tikslais bent kartą per metus rekomenduojama atlikti pilvo ertmės ultragarsinį tyrimą, kuris jau seniai vienbalsiai priimtas visose pirmaujančiose tarptautinėse medicinos organizacijose.

Esant tam tikroms klinikinėms apraiškoms, standartinis OBP ultragarsas gali būti papildytas būtinomis procedūromis skrandžio motorinei evakuacijai įvertinti, tulžies pūslės funkciniam tipui nustatyti, skrupulingai atpažinti apendicito požymius, prieinamus ultragarsu. ištirti portalo kraujotaką (sergant hipertenzija), įvertinti inkstų kraujotaką, jos greitį inkstų arterijoje. Retroperitoninės erdvės ir pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas dėl absoliutaus nekenksmingumo gali būti atliekamas neribotą skaičių kartų, naudojamas tiek atrankiniams tyrimams, tiek esant indikacijoms.

Kaip pasiruošti?

OBP ir retroperitoninės erdvės ultragarsas reikalauja kokybiško pasiruošimo, kuris apima vidurių pūtimą mažinančią dietą, žarnyno valymą, gėrimo režimą ir gydytojo paskirtų vaistų vartojimą.

Dieta, mažinanti dujų susidarymą virškinimo trakte

Kad pilvaplėvės vidaus organų echoskopija gautų kokybišką informacinį vaizdą, žarnyne neturėtų būti dujų, nes priešingu atveju gydytojas burbulus gali suvokti kaip neoplazmas ar kitus patologinius židinius. Norėdami tai padaryti, likus 3–4 dienoms iki numatytos diagnozės, turėtumėte pašalinti iš dietos arba sumažinti maisto produktų, kurie padidina vidurių pūtimą žarnyne, kiekį.

Tokie produktai yra ankštiniai augalai, riebi mėsa, žuvis, sūriai, pieno produktai (išskyrus neriebią varškę), žalios daržovės ir vaisiai, saldumynai ir kepiniai. Draudžiama valgyti rūkytą mėsą, prieskonius, marinuotus agurkus, aštrius, keptus ir marinuotus patiekalus. Be to, reikėtų atsisakyti alkoholio, gėrimų su dujomis ir gazuoto vandens. Vietoj minėtų produktų jūsų racioną turėtų sudaryti liesa mėsa, paukštiena, žuvis ir sriubos jų sultiniuose, virtos daržovės, dribsniai – avižiniai dribsniai, ryžiai, grikiai, neriebi varškė.

Produktai, didinantys vidurių pūtimą

Tą dieną galite suvalgyti ne daugiau kaip vieną virtą kiaušinį ir išgerti stiklinę pieno ar kefyro. Vietoj deserto rekomenduojama valgyti keptus obuolius. Maitinimas turėtų būti dažnas, bet ne gausus, tai yra, negalima persivalgyti, kad maistas spėtų suvirškinti ir ilgai neliktų skrandyje, todėl susidarytų dujos. Parengiamojo proceso metu pacientas turi stebėti skysčių suvartojimą, kad išgertų bent 1,5 litro per dieną. Tai gali būti negazuotas vanduo, silpna arbata ar džiovintų vaisių kompotai.

Jei tyrimas numatytas kitą rytą, tai dieną prieš, ne vėliau kaip 18-19 val., vakarienei būtina lengvai pavalgyti, o jau susilaikyti nuo valgymo iki pačios procedūros. Jei pacientas serga cukriniu diabetu ir negali praleisti valgio, ryte leidžiama suvalgyti porą krekerių su arbata. Tas pats pasakytina apie mažus vaikus ir nėščias moteris, kurioms sunku pažaboti apetitą.

Valymas

Be to, kad gaubtinė žarna būtų pašalinta nuo vidurių pūtimo, pacientas turėtų pasirūpinti ir jos išvalymu nuo išmatų, nes dėl jų tyrimo metu diagnostikui gali atrodyti patologinių pokyčių. Jei tiriamasis turi polinkį į vidurių užkietėjimą, tada 3-4 dienas reikia vartoti vidurius laisvinančius vaistus, kuriuos paskirs gydytojas.

Jei likus kelioms valandoms iki pilvo ertmės echoskopijos nėra išmatų, reikia atlikti valomąją klizmą arba mikroklizmą, kad būtų galima eiti į procedūrą tuščiu žarnynu. Labai patogia valymo priemone pastaruoju metu buvo laikomas Microlax ir jo analogai, kurie pašalina būtinybę naudoti didelį vandens kiekį ir asistento buvimą.

Be to, kad ruošiantis tirti pilvo ertmę ir organus, esančius retroperitoninėje erdvėje, per dieną būtina išgerti ne mažiau kaip pusantro litro skysčių, yra ir kitų rekomendacijų.

Dažnai pacientai, sužinoję, kad prieš procedūrą valgyti negalima, domisi, ar galima gerti vandenį? Atsakymas į šį klausimą yra dvejopas. Jei diagnoze siekiama ištirti šlapimo sistemos organus – inkstus ar šlapimo pūslę, tuomet būtina atvykti su pilna šlapimo pūsle.

Norėdami tai padaryti, 2-3 valandas prieš procedūrą reikia išgerti 1-1,5 litro negazuoto vandens ir susilaikyti nuo šlapimo pūslės ištuštinimo. Jei sunku ir noras šlapintis stiprus, tuomet galima iš dalies ištuštinti šlapimo pūslę ir išgerti dar stiklinę vandens.

Vaistų vartojimas

Jei pacientas gydomas ilgą laiką arba jam reikia nuolat vartoti gyvybiškai svarbius vaistus, prieš parengiamąjį procesą turėtumėte pasitarti dėl vaisto vartojimo nutraukimo. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ar širdies ir kraujagyslių ligomis, gydytojas greičiausiai neatšauks vaistų ir tik tam tikrais atvejais gali rekomenduoti keisti jų vartojimo valandas.

No-shpa ir aspirino vartojimas gali sukelti prastos kokybės ultragarso rezultatus

Be to, gydantis gydytojas įspės, kad norint gauti informatyviausią retroperitoninės erdvės ir OBP ultragarso vaizdą, No-shpu ir aspirino (acetilsalicilo rūgšties) vartoti negalima. Kadangi šie vaistai gali sukelti raumenų skaidulų spazmus ir kraujo sudėties pokyčius. Pažymėtina, kad kritinėse situacijose, kai nuo rezultatų gavimo greičio priklauso paciento gyvybė, OBP echoskopija atliekama be pasiruošimo, kad nebūtų gaištamas brangus laikas. Žinoma, medžiagų kokybė gali būti kur kas prastesnė, tačiau kai skaičiuojamos valandos ar net minutės, medikams rinktis nereikia.

Diagnozės ypatybės

Rytas laikomas idealiu laiku įprastinei apžiūrai, todėl gydytojai dažnai bando išrašyti siuntimą atlikti pilvo echoskopiją būtent šiuo metu. Ryte, kai po miego dar nepraėjo daug laiko, žmogus vis tiek nenori tiek daug valgyti, jam sunkiau atlaikyti priverstinį bado streiką. Jei diagnozė numatyta po pietų, daugumai pacientų susilaikymas nuo maisto yra daug sunkesnis.

Esant nepakeliamam alkiui, leidžiama gerti nesaldintą ir silpną arbatą su 1-2 mažais krekeriais. Nerimaujantys, kiek truks tyrimas, gali iš karto nuraminti – procedūra dažniausiai neužtrunka ilgiau nei 20-30 minučių, o tik ypatingais ginčytinais atvejais gali užtrukti ir šiek tiek daugiau laiko. Paprastai ultragarsinį tyrimą atlieka patyrę specialistai, kurie greitai atpažįsta visus tiriamų organų pokyčius.

Pati procedūra gana paprasta, nes jie pilvo echoskopiją atlieka standartine technika – tiesiog valdydami jutiklį pilvaplėvės paviršiumi ir PZP. Tuo pačiu metu ultragarso bangos, atsispindėjusios iš organų audinių, specialiomis kompiuterinėmis programomis konvertuojamos ir atvaizduojamos monitoriuje, leidžiančios diagnostikui matyti visą vaizdą. Prieš procedūrą pacientas nusirengia iki juosmens ir atsigula ant sofos. Gydytojas paciento kūną tepa vandenyje tirpiu geliu, kuris skatina geresnį emiterio kontaktą su oda ir neskausmingą jos judėjimą.

OBP ir tiriamų organų ultragarsas

Lėtai judindamas jutiklį virš tiriamos srities, jis tuo pat metu tiria ekrane pateikiamą informaciją. Jei reikia, diagnostikos specialistas paprašo tiriamojo apsisukti ant šono arba ant pilvo, kad iš visų pusių galėtų patekti į inkstus ar kepenis. Po to pacientas servetėle nuvalo gelio likučius ir gali laukti koridoriuje, kol gydytojas interpretuos rezultatus.

Tyrimo medžiagos dekodavimas

Gydytojas pradeda iššifruoti gauto vaizdo ypatybes, kai tik jis pasirodo monitoriaus ekrane. Ir procedūros pabaigoje jis parašo išvadą, kurioje aprašomas visas klinikinis vaizdas. Neretai pacientui atsakymo ilgai laukti nereikia – aprašymas trunka ne ilgiau kaip 10-15 minučių. Gavęs diagnostikos gydytojo išvadą, pacientas gali kreiptis į savo gydytoją dėl tolesnių rekomendacijų.

Diagnostikos protokole įrašomi normos rodikliai ir duomenys apie konkretų pacientą. Jei apžiūros metu gydytojas nustato nukrypimus nuo normos, pavyzdžiui, pažeidimą ar uždegiminio proceso buvimą OBP, organų poslinkį dėl patologinių audinių augimo šalia jo, jis siūlo atlikti papildomą tyrimą. . Nustačius cistinius ar navikinius darinius, skystį pilvo ertmėje arba jo sankaupas šalia tulžies pūslės, taip pat akmenis inkstuose ar tulžies pūslėje, paprastai diagnozuojama siekiant išsiaiškinti šių patologijų pobūdį. Galite sužinoti daugiau apie pilvo ultragarso iššifravimą.

Dėmesio! Neigiamos įtakos ultragarso rezultatams gali turėti ekstremali nutukimo stadija, paciento mobilumas procedūros metu, nekokybiškas pasiruošimas, sukeliantis vidurių pūtimą ar nepakankamai kruopštus tuštinimasis. Kraujuojanti žaizda ar kiti tiriamos srities odos pažeidimai taip pat gali trukdyti procedūrai, į ką gydytojas turėtų atsižvelgti skirdamas OBP ir retroperitoninės erdvės ultragarsą.

Pilvaplėvės ultragarsas yra vienas populiariausių tyrimų rūšių. Ką duoda pilvo echoskopija ir ką gydytojas atskleidžia tyrime?

Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, ryte. Likus kelioms dienoms iki tyrimo pacientas turės apsiriboti maistu: dėl to, kad žarnyne kaupiasi dujos, pro kurias nepraeina ultragarsas, tyrimo rezultatas gali būti arba nematomas, arba neteisingas. Alkoholis ir gazuoti gėrimai, pupelės, riebūs, aštrūs, sūrūs maisto produktai ir juoda duona turėtų būti išbraukti iš dietos 3 dienas.

Norėdami visiškai išvalyti žarnyną, dieną prieš tyrimą gydytojai rekomenduoja išgerti vidurius laisvinančių vaistų. Be to, farmaciniai preparatai, tokie kaip aktyvuota anglis, padės atsikratyti dujų. Ryte prieš tyrimą negalima pusryčiauti, nerūkyti, negerti vandens ir čiulpti ledinukų, kad nesukeltų skrandžio spazmų ir nebūtų iškreipto rezultato. Geriau kentėti alkį kelias valandas, nei gauti neteisingą diagnozę ar antrą siuntimą atlikti pilvo echoskopiją.

Kepenys yra atsakingos už riebalų skaidymą ir organizmo pašalinimą nuo susikaupusių kenksmingų medžiagų. Todėl, pavyzdžiui, vartojant stiprius vaistus, gydytojai rekomenduoja gerti hepatoprotektorių, tai yra vaistus, kurie apsaugo organą, gerina jo funkcionavimą ir pašalina nuodus.

Normalios kepenų vertės turėtų būti maždaug tokios:

• Dešinės skilties matmenys - iki 12 cm, kairiosios - iki 7 cm;
• Portalinės venos skersmuo - iki 13 mm, tuščiosios venos - iki 15 mm;
• Tulžies latako skersmuo - iki 8 mm;
• Dešinės skilties kampas turi būti ne didesnis kaip 75 laipsniai, kairiosios - ne didesnis kaip 45.

Kraštai turi būti lygūs ir skaidrūs. Kepenys turi būti vienodai tankios savo struktūroje, be ruonių ir neoplazmų. Ultragarsas turi parodyti kraujagysles ir raiščius.

Paprastai tulžies pūslės būklė aprašoma kartu su duomenimis apie kepenis, nes šie organai yra ne tik vienas šalia kito pilvo ertmėje, bet ir atlieka tą pačią funkciją: tulžies, reikalingos riebalams skaidyti, kuris atsiranda kepenyse, gaminamas ir saugomas tulžies pūslėje. Tokios ligos kaip cholecistitas ir tulžies akmenų susidarymas yra susijusios su netinkamu tulžies pūslės funkcionavimu.

Paprastai šis korpusas turėtų turėti šiuos parametrus:

• Ilgis - nuo 6 iki 9 cm;
• Plotis - nuo 3 iki 5 cm;
• Vargonų sienelių storis iki 4 mm;
• Apatinis šlapimo pūslės kraštas gali išsikišti iš apatinio kepenų krašto 1 cm.

Ultragarsas parodo ir tulžies pūslės latakų dydį, per kuriuos skystis patenka į dvylikapirštę žarną ir kepenis. Tulžies latako skersmuo turi būti ne didesnis kaip 6 mm, kepenų skersmuo - ne didesnis kaip 5 mm.

Kasa gamina virškinimo fermentus, taip pat insuliną ir gliukagoną. Netinkamas šio organo veikimas yra kupinas ne tik pankreatito ir skrandžio problemų, bet ir diabeto atsiradimo.

Įprastas kasos tyrimo rezultatas turėtų būti maždaug toks:

• Galva - ne daugiau kaip 32 mm;
• Korpusas - ne didesnis kaip 21 mm;
• Uodega - ne daugiau kaip 35 mm;
• Kasos latakas - ne daugiau kaip 2 mm.

Kasos struktūra turi būti vienalytė, o tankis turi atitikti kepenų tankį arba būti šiek tiek didesnis. Organo kontūrai turi būti aiškūs. Kaip ir kitais atvejais, neryškūs kontūrai ir padidėję dydžiai rodo audinių uždegimą ir patinimą. Ultragarsinio tyrimo metu taip pat bus matomos cistos, navikai ir akmenys kanaluose.

Žarnyno ir skrandžio ultragarsas atliekamas retai, nes tai yra tuščiaviduriai organai, per kuriuos ultragarsas prastai praeina, todėl neįmanoma aptikti gleivinės pažeidimų. Tačiau tyrimas rodo, kad ertmėse yra skysčių ar svetimkūnių, kurie gali būti naudingi diagnozuojant.

Blužnis ir limfmazgiai

Blužnis kartu su inkstais ir kepenimis dalyvauja kraujo valyme. Šiame organe gaminasi antikūnai, kraujas išfiltruojamas iš bakterijų ir pirmuonių, o panaudotos kraujo ląstelės sunaikinamos.

Šio organo veikimo sutrikimai yra retesni ir nesukelia tokių mirtinų pasekmių kaip kepenų ar kasos sutrikimai. Normalioje būsenoje organas bus maždaug 12 cm ilgio ir 8 cm pločio. Su uždegimu ir neoplazmų atsiradimu organo matmenys padidės, o echostruktūra bus nevienalytė. Jei echoskopijos rezultatų interpretacija rodo, kad blužnis yra padidėjusi, verta pasirūpinti savo sveikata: dažnai šio organo uždegimas rodo infekcinę ligą ar kraujotakos sutrikimus. Jei ultragarsas rodo nevienalytę echostruktūrą, tai gali reikšti blužnies audinio mirtį.

Išvadoje aprašomas ištirtų ir patologiškai pakitusių limfmazgių skaičius, jų vieta, forma, dydis ir vidinė sandara. Kaip ir blužnies atveju, limfmazgių patologijos dažnai rodo kitų organų ligas.

Inkstai ir šlapimtakiai

Inkstų ultragarsas dažnai skiriamas atskirai nuo kitų organų ultragarso. Šis tyrimas padeda nustatyti organo sutrikimus, navikus, akmenų buvimą ir kitas nemalonias ligas. Normalūs inkstų parametrai turėtų būti maždaug tokie:

• Dydis - 5 * 6 * 12 cm, parenchimos storis, tai yra, išorinis apvalkalas - iki 25 mm. Vienas inkstas gali būti šiek tiek didesnis už kitą, bet ne didesnis kaip 2 cm;
• Struktūra lygi, kontūrai aiškūs, echogeniškumas yra kepenų lygyje arba šiek tiek mažesnis;
• Mobilumas kvėpuojant - ne daugiau kaip 3 cm.

Kartu su inkstais gydytojas gali ištirti šlapimtakius ir antinksčius. Juose neturėtų būti neoplazmų, akmenų ir smėlio.

Pilvo kraujagyslių ultragarsas

Kraujagyslių ultragarsas dažnai atliekamas kartu su Doplerio diagnostika, kuri leidžia įvertinti ne tik kraujagyslių būklę, bet ir kraujotaką jose. Ultragarsas atliekamas lygiagrečiai su pilvo organų tyrimu, tai yra kartu su audinių būkle, įvertinama gretimų kraujagyslių būklė ir organo aprūpinimo krauju lygis. Atskirai vertinama:

• Portalinė venų sistema;
• klubinės arterijos;
• tuščiosios venos;
• Kepenų, blužnies ir kitų organų arterijos ir venos.

Pilvo ertmės kraujagyslių ištyrimas padeda tiksliausiai diagnozuoti, išsiaiškinti ligos priežastį ir įvertinti bendrą paciento pilvo organų būklę.

Ultragarso iššifravimas yra sudėtingas procesas, su juo turėtų susidoroti gydytojas. Dažnai pacientai, neturintys reikiamų žinių, patys bando interpretuoti tyrimo rezultatus, o kai rezultatai netelpa į normą, puola į paniką. Tik kvalifikuotas gydytojas gali teisingai interpretuoti rezultatus, atskirti ligą nuo organizmo ypatybių ir tiksliai diagnozuoti.

Medicina žino daugybę įvairių tyrimų būdų. Tai gali būti įprastas tyrimas, laboratorinė diagnostika ir ultragarsinis tyrimas. Būtent pastarasis metodas bus aptariamas šiame straipsnyje. Sužinosite, kokie yra ultragarso tyrimo tipai. Taip pat galite sužinoti, kaip atliekama tokia ar kita diagnozė.

Ultragarsinis tyrimas

Pirmiausia verta pasakyti, kokia tai diagnozė. Tyrimo metu naudojamas specialus jutiklis, kuris tvirtinamas prie įrangos. Prietaisas siunčia garso bangas per žmogaus audinius. Jų negalima išgirsti plika ausimi. Garsas atsispindi nuo audinių ir vidaus organų, o dėl šio proceso specialistas mato vaizdą ekrane. Verta paminėti, kad toks kontaktas įvyksta labai greitai. Ištirtos srities vaizdas pasirodo iškart po to, kai jutiklis yra uždėtas ant kūno.

Ultragarsinės diagnostikos rūšys

Ultragarsinis tyrimas gali būti skirtingas. Tokia diagnostika skirstoma į tipus. Reikėtų pažymėti, kad kiekvienu atveju naudojamas specialus jutiklis. Jų gali būti du ar daugiau. Taigi ultragarso diagnostika gali būti tokia:

• dvipusis kraujagyslių būklės nuskaitymas;
• echokardiografinis tyrimas;
• echoencefalografinė diagnostika;
• sonoelastografija;
• transvaginalinė diagnostika;
• transabdominalinis ultragarsas.

Priklausomai nuo pageidaujamo tyrimo metodo, gali prireikti išankstinio paciento paruošimo. Apsvarstykite populiariausius ultragarso tyrimo tipus.

ir priedų

Šio tipo tyrimai atliekami naudojant tai, būtina atsižvelgti į paciento amžių, ciklo dieną ir seksualinės veiklos reguliarumą.

Ultragarsinis nėščiosios tyrimas atliekamas transabdominaliniu būdu. Išimtys yra tik dailiosios lyties atstovės, kurių nėštumo laikotarpis yra labai trumpas.

Tokiems tyrimams specialaus pasiruošimo nereikia. Prieš diagnozuojant būtina atlikti tik higienines visuotinai priimtas procedūras.

Žmogaus apatinių galūnių venų ultragarsas

Jo metu atliekamas kraujagyslių ultragarsinis tyrimas, įvertinamas venų praeinamumas, kraujo krešulių ir išsiplėtimų buvimas. Taip pat tyrimo metu didelis dėmesys skiriamas kraujotakai ir viršutinių vožtuvų būklei.

Pasiruošimas tokiam tyrimui nėra būtinas. Tačiau būkite pasiruošę tam, kad turite visiškai apnuoginti kojas. Pirmenybę teikite laisviems ir greitai nuimamiems drabužiams.

Pilvaplėvės organai

Pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas leidžia nustatyti virškinamojo trakto ir kaimyninių organų problemas. Su šia diagnoze turite iš anksto pasiruošti procedūrai.

Jei jums reikia ištirti skrandį, turėtumėte susilaikyti nuo valgymo iki tyrimo. Diagnozuojant žarnyną verta vartoti vidurius laisvinančius vaistus arba duoti klizmą. Kepenų, inkstų ir tulžies pūslės tyrimas gali būti atliekamas be išankstinio pasiruošimo.

Kaip atliekama diagnozė?

Kiekvienam tyrimo tipui parenkamas individualus jutiklis. Tokiu atveju visada naudojamas specialus gelis, kuris palengvina prietaiso slydimą per kūną ir pagerina audinių pralaidumą.

Daugeliu atvejų diagnozė atliekama gulint. Tuo pačiu metu sofa turi būti tvirta, o biure būtina sukurti prieblandos efektą. Išimtis gali būti dvipusis skenavimas ir inkstų ultragarsas. Šiuos tyrimus galima atlikti pacientui esant vertikalioje padėtyje.

Išvada

Ultragarsinė diagnostika yra viena tiksliausių. Tokio tyrimo pagalba gydytojas gali aiškiai matyti vidaus organų būklę ir įvertinti rizikos laipsnį. Ultragarsinė diagnostika taip pat padeda teisingai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.

Reguliariai atlikite šiuos patikrinimus. Ultragarsinis metodas yra visiškai saugus ir nekelia jokios grėsmės jūsų sveikatai.