Nimesil kokiame. Kaip skiesti ir vartoti nimesil miltelius

Žmogus savo gyvenime negali išsiversti be gydytojų ar be farmakologinių agentų, skirtų suteikti pagalbą įvairiose su sveikata susijusiose situacijose. Kai kurie vaistai yra skirti pašalinti esamos ligos šaltinį, o kai kurie padeda sušvelninti vykstančio proceso simptomus. Šiandien populiarus skausmą malšinantis vaistas yra vaistas Nimesil, pagamintas patogia vartoti forma.

Nimesil - antibiotikas ar ne?

Šis vaistas yra pagrįstas medžiaga, kuri priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kategorijai, ir pirmiausia turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Vaistas neturi neigiamos įtakos bakterijų vystymuisi, o tai reiškia, kad nėra antibiotikas.

Vaisto sudėtis ir savybės

Nagrinėjamo vaisto veikimas grindžiamas medžiaga nimesulidu, kurios koncentracija yra 100 mg granuliuotų miltelių dozėje (2 gramai). Pagalbiniai komponentai yra sacharozė, maltodekstrinas, citrinų rūgštis, ketomakrogolis ir kvapioji medžiaga, suteikianti malonų skonį. Vaistas gaminamas aliuminio folijos maišeliuose po 2 gramus, kurie supakuoti į pakuotes po 9, 15 ir 30 vienetų.

Nimesil turi ryškų analgezinį poveikį, taip pat mažina padidėjusią kūno temperatūrą ir padeda sumažinti uždegiminius procesus. Veikimo principas pagrįstas uždegiminių mediatorių – prostaglandinų – sintezės slopinimu, dėl ko greitai pašalinami procesą lydintys simptomai. Pudros formos savybės leidžia pasiekti greitą rezultatą, o gautas efektas trunka vidutiniškai 6 valandas. Be to, vaistas yra tinkamas ilgalaikiam gydymui ir yra gerai toleruojamas pacientų.

Kam skiriama: vartojimo indikacijos

Nesteroidinis priešuždegiminis agentas nimesulido pagrindu gali būti naudojamas esant šioms problemoms:

• bet kokios lokalizacijos skausmo sindromas, vaistas vartojamas nuo galvos, pooperacinio ir dantų skausmo;
• diskomforto gydymas menstruacijų metu;
• infekciniai ir uždegiminiai procesai, susidarę po chirurginių intervencijų ar trauminių sužalojimų;
• degeneracinės raumenų ir kaulų sistemos ligos, kurias lydi uždegimas ir stiprus skausmas (artritas, osteochondrozė, bursitas ir kt.);
• ginekologinės ir urologinės ligos, įskaitant miltelius, skiriamos kaip cistito gydymo dalis;
• nuo temperatūros peršalimo ir gripo bei kitų negalavimų, kuriuos lydi kūno temperatūros padidėjimas.

Priemonė gali būti vienodai veiksmingai naudojama tiek vienkartiniam skausmui malšinti, tiek kaip visapusiško ilgalaikio gydymo dalis.

Nimesil vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Aptariamas analgetikas ir karščiavimą mažinantis agentas turi būti vartojamas griežtai laikantis instrukcijose aprašytų taisyklių, kitaip galite pakenkti savo būklei. Išsiaiškinkime pagrindinius pudros naudojimo aspektus.

Kaip tinkamai atskiesti granules

Vaistas vartojamas per burną, tai yra, prieš jį vartojant, granuliuotus miltelius iš paketėlio reikia praskiesti skysčiu. Tam reikės švaraus šilto vandens iki 100 ml. Tereikia į jį supilti viso paketėlio turinį ir gerai išmaišyti, kol visiškai ištirps – daug pastangų tam nereikia. Gauta suspensija yra visiškai paruošta naudoti.

Kaip gerti vaistą

Suspensiją su nimesulidu reikia gerti po valgio, tik užgeriant praskiestomis granulėmis. Vaistas gerai absorbuojamas skrandyje ir žarnyne, aktyviai įveikdamas kliūtis. Miltelius skiria gydytojas, ypač kai kalbama apie ilgalaikį kompleksinį ligos gydymą, o specialistas gali skirti individualias dozes, atsižvelgdamas į paciento būklę. Nuo galvos skausmo ar sutrikus menstruacijoms, leidžiama vienkartinė vaisto dozė - miltelius užteks išgerti tik vieną kartą, o jei po 6-7 valandų pojūčiai nebegrįžta, tada dozės kartoti nereikia. .

Kiek tai trunka ir kaip dažnai reikia?

Rekomenduojama paros dozė yra 200 mg (tai yra po vieną paketėlį du kartus per parą) Reikšmingas paciento būklės pagerėjimas pastebimas praėjus maždaug 15-20 minučių po vaisto vartojimo, o poveikis trunka iki 6 valandų. Siekiant sumažinti šalutinio poveikio riziką, gydymo kursas neturėtų būti ilgesnis nei dvi savaites, o minimali dozė yra du paketėliai per dieną.

Kokio amžiaus ir kaip duoti vaistus vaikams?

Reikėtų nedelsiant pastebėti kad Nimesil vaikystėje neskiriama. Jį galima vartoti tik vyresniems nei 12 metų pacientams, o tokiomis pačiomis dozėmis kaip ir suaugusiems – 100 mg veikliosios medžiagos du kartus per dieną. Priėmimas atliekamas pagal tas pačias taisykles: milteliai ištirpinami šiltame vandenyje ir geriami po kito valgio.

Perdozavimas ir šalutinis poveikis

Vaisto vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, tarp kurių gamintojas pažymi:

• iš virškinamojo trakto, rėmuo, trumpalaikis skausmas skrandžio srityje (būtent šis simptomas paprastai nereikalauja nutraukti vaisto vartojimo, nes jis yra laikinas), dervos išmatos ir kt .;
• alerginė reakcija, kuri gali pasireikšti kaip bėrimas ant kūno, audinių paraudimas;
• iš centrinės nelygios sistemos pusės gali atsirasti galvos skausmas, padidėjęs mieguistumas ir galvos svaigimas;
• taip pat retais atvejais gali susikaupti skysčių (vietinio ir sisteminio pobūdžio paburkimas), petechialiniai kraujavimai po oda.

Siekiant išvengti nepageidaujamų organizmo reakcijų pavojaus, geriau vartoti vaistą kuo mažesnėmis dozėmis mažomis dozėmis.

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo perdozavimo simptomai dažniausiai pasireiškia tokiomis sąlygomis: mieguistumas, apatiškas požiūris į tai, kas vyksta aplinkui, pilvo skausmas, taip pat pykinimas ir stiprus vėmimas. Taip pat yra kraujavimo iš virškinamojo trakto pavojus. Tais atvejais, kai perdozavimas yra reikšmingas, gali atsirasti rimtesnių pasekmių – ūminis inkstų nepakankamumas, kvėpavimo slopinimas ir koma. Perdozavus, reikalingas simptominis gydymas, nes specifinio priešnuodžio nėra. Jei perdozavimas įvyko mažiau nei prieš 4 valandas, būtina sukelti vėmimą ir išgerti aktyvintos anglies.

Kontraindikacijos vaistų gydymui

Kalbant apie miltelių vartojimo kontraindikacijas, jo reikės atsisakyti šiais atvejais:

• vaikų amžius iki 12 metų;
• nėštumo ir žindymo laikotarpiu (vaistas gali turėti įtakos besivystančiam vaisiui ir nėštumo eigai);
• opiniai pažeidimai virškinamajame trakte;
• kraujavimas iš žarnyno;
• 2 tipo cukrinis diabetas;
• inkstų funkcijos patologija;
• padidėjęs jautrumas kompozicijos komponentams;
• rėmuo, pykinimas, viduriavimas;
• su staziniu širdies nepakankamumu;
• aukštas kraujo spaudimas.

Taip pat verta paminėti, kad Nimesil miltelius ir alkoholį draudžiama vartoti kartu bet kokiu, net ir minimaliu kiekiu.

Sąveika su kitais vaistais

Vaistas turi ryškų poveikį organizmui, todėl, kai jį skiria gydytojas arba vartoja savarankiškai, reikia atsižvelgti į kitus šiuo metu paciento vartojamus farmakologinius produktus. Nimesulidas gali pasireikšti šiomis vaistų sąveikos formomis:

• vartojant kartu su gliukokortikosteroidais ar antitrombocitais vaistais, padidėja kraujavimo iš žarnyno rizika;
• gali sustiprėti antikoaguliantų poveikis, o tai taip pat padidina kraujavimo riziką;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo silpnina diuretikų veiklą;
• taip pat milteliai gali sumažinti vaistų nuo aukšto kraujospūdžio veiksmingumą;
• vartojant kartu su ličio preparatais, gali padidėti komponento koncentracija kraujyje ir jo toksiškumas.
• Reikia atsižvelgti į visas sąveikos su kitais agentais galimybes, kitaip pavojingų komplikacijų rizika yra didelė.

Kas gali pakeisti Nimesil: analogai

Gydytojui paskyrus miltelius, galite naudoti preparatą nimesulido pagrindu, bet tik kitu pavadinimu, jei paties Nimesil nepavyko rasti arba jis neatitiko sąnaudų, nes yra pakaitalų už daug mažesnę kainą. Taigi Nimesil sinonimais galima vadinti vaistus Nise (tabletės, gelis vietiniam naudojimui, suspensija), Nimid, Nimulid (milteliai, tabletės, pastilės, gelis), Aponil (tablečių pavidalu), Aktasulide, Aulin, Kokstral, Mesulid, Novolid, Prolid, Flolid ir Sulaidin. Visi šie vaistai priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kategorijai ir yra pagrįsti medžiaga nimesulidu.

Vaizdo įrašas: kaip naudoti Nimesil maišelyje

Norint užtepti Nimesil miltelius, pirmiausia juos reikia paruošti, ty ištirpinti gryname vandenyje, kad gautųsi vaistinė suspensija. Tai padaryti labai paprasta, ką pamatyti padės šis vaizdo įrašas – jame aiškiai parodyta, kaip atskiesti miltelius.

Aprašymas yra atnaujintas 13.10.2019

• Lotyniškas pavadinimas: Nimesil
• ATX kodas: M01AX17
• Veiklioji medžiaga: Nimesulidas (nimesulidas)
• Gamintojas: Laboratorios MENARINI (Ispanija)

Nimesil sudėtis

Preparato sudėtyje yra nimesulidas 100 mg 1 paketėlyje.

Papildomos medžiagos: sacharozė, ketomakrogolis, citrinų rūgštis, apelsinų skonis, maltodekstrinas.

Išleidimo forma

Vaistas Nimesil yra granulės, skirtos geriamajai suspensijai gaminti šviesiai geltonų miltelių su apelsino kvapu.

• 2 gramai Nimesil popieriniame maišelyje;
• 9, 30 arba 15 paketėlių kartoninėje dėžutėje.

farmakologinis poveikis

Antipiretinis, priešuždegiminis, analgetinis poveikis.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika

Nesteroidinis priešuždegiminis vaistas iš grupės sulfonamidai . Jis turi priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį ir analgetinį poveikį.

Vikipedija nurodo, kad veiklioji medžiaga veikia kaip blokatorius II tipo ciklooksigenazė atsakingas už biosintezę.

Farmakokinetika

Išgėrus, jis gerai absorbuojamas žarnyne, didžiausia koncentracija pasiekiama po 2-3 valandų. Reakcija su plazmos baltymais yra 97,5%. Pusinės eliminacijos laikas yra 4-5 valandos. Greitai prasiskverbia per histohematinius barjerus.

Kepenyse transformuojasi citochromas P450 . Pagrindinis aktyvumas yra hidroksinimesulidas , kuris išsiskiria su tulžimi gliukuronizuotu pavidalu. Iš organizmo išsiskiria daugiausia per inkstus (maždaug pusė leistinos dozės).

Nimesil miltelių vartojimo indikacijos

Vaistas skirtas simptominei terapijai, uždegimo ir skausmo malšinimui vartojimo metu.

Nimesil vartojimo indikacijos:

• simptominė skausmo sindromo terapija fone;
• ūmaus skausmo malšinimas (apatinės nugaros ir nugaros skausmas; skausmo sindromas traumos metu, sausgyslių uždegimas , patempimai ir išnirimai; danties skausmas);
• algomenorėja .

Kontraindikacijos Nimesil

Kontraindikacijos vartoti:

• hepatotoksinės reakcijos , kurį sukėlė veiklioji medžiaga istorijoje;
• bronchų spazmas susiję su naudojimu ar kita istorijoje;
• kartu vartoti vaistus, galinčius turėti toksinį poveikį kepenims;
• būklė po vainikinių arterijų šuntavimas ;
• uždegiminė žarnų liga ( nespecifinė opa, Krono liga ) ūminėje stadijoje;
• kūno temperatūros padidėjimas sergant infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis;
• paūmėjimas, anamnezė, perforacija ar kraujavimas virškinamojo trakto organuose;
• derinys, nosies polipozė ir netolerancija nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ;
• kraujavimas iš smegenų kraujagyslių ar kitos lokalizacijos; ligos, kurias lydi patologinis kraujavimas;
• dekompensuotas širdies nepakankamumas ;
• sunkūs kraujo krešėjimo sutrikimai;
• dekompensuota, hiperkalemija ;
• kepenų liga;
• kepenų nepakankamumas;
• , priklausomybė nuo narkotikų;
• arba ;
• amžius iki 12 metų;
• į vaisto sudedamąsias dalis.

Santrauka rekomenduoja Nimesil vartoti atsargiai, jei yra sunkių formų. antras tipas arba ; išeminė liga, širdies nepakankamumas, dislipidemija , smegenų kraujagyslių ligos, periferinių arterijų ligos, senatvė; pepsinė opa praeityje infekcijos, susijusios su Helicobacter pylori; ilgalaikis išankstinis naudojimas nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ; dekompensuotos somatinės ligos; rūkymas ir kartu vartojami vaistai antikoaguliantai, geriamieji gliukokortikosteroidai, antitrombocitai, selektyvūs serotonino reabsorbcijos blokatoriai.

Šalutiniai poveikiai

Perdozavimo gydymas yra simptominis. Rinkimų nėra. Jei nuo perdozavimo praėjo ne daugiau kaip 4 valandos, būtina išplauti skrandį ir aprūpinti enterosorbenai kas naudojamas arba osmosinis vidurius laisvinantis . Rodo inkstų ir kepenų veiklos kontrolę.

Sąveika

Kai naudojamas kartu su gliukokortikosteroidai padidina riziką opos arba kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno.

Kai naudojamas su antitrombocitinės medžiagos ir selektyvūs reabsorbcijos inhibitoriai tai taip pat padidina kraujavimo iš skrandžio ar žarnyno tikimybę.

gali sustiprinti poveikį antikoaguliantai todėl šis derinys nerekomenduojamas asmenims, turintiems sunkių sutrikimų koaguliacija . Jei šio derinio vis tiek nepavyksta išvengti, būtina atidžiai stebėti kraujo krešėjimo parametrus.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo galintis sušvelninti padarinius diuretikai .

Nimesulidas gali laikinai sumažinti evakuaciją natrio ir kalio esant įtakai ir taip susilpninti pastarųjų diuretinį poveikį. Taip pat reikia atsiminti, kad taip kartu skiriant vaistus reikia būti atsargiems asmenims, kurių inkstų ir širdies funkcija sutrikusi.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali susilpninti poveikį antihipertenziniai vaistai . Asmenims, turintiems kompensaciją inkstų nepakankamumas su tuo pačiu paskyrimu AKF blokatoriai ,2 tipo angiotenzino receptorių antagonistai arba slopinimo priemonesciklooksigenazė , progresuoja inkstų funkcijos pablogėjimas ir vystosi grįžtamasis inkstų nepakankamumas ūminis tipas.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo sumažina prošvaisą ličio , dėl ko padidėja pastarųjų kiekis kraujyje.

Išrašant Nimesil likus mažiau nei dienai prieš arba po vartojimo, reikia būti atsargiems, nes tokiais atvejais Metotreksatas gali padidėti jo toksinis poveikis.

Nimesulidas gali skatinti nefrotoksiškumą ciklosporinai .

Pardavimo sąlygos

Be recepto.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje kambario temperatūroje. Saugoti nuo vaikų.

Geriausias iki data

Specialios instrukcijos

Šalutinį poveikį galima sumažinti naudojant mažiausią veiksmingą vaisto dozę per trumpiausią įmanomą kursą.

Nimesil milteliuose esantį vaistą reikia atsargiai vartoti asmenims, kurie anksčiau sirgo virškinimo trakto ligomis, nes neatmetama šių ligų paūmėjimo galimybė.

Kadangi vaistas iš dalies pašalinamas per inkstus, žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi, jo dozę reikia sumažinti atsižvelgiant į šlapinimosi kiekį.

Atsiradus pirmiesiems kepenų pažeidimo simptomams (niežulys, pageltusi oda, pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas, tamsus šlapimas, padidėjęs „kepenų“ transaminazių kiekis), būtina nutraukti vaistų vartojimą ir kreiptis į gydytoją. .

Jei gydymo vaistais metu atsiranda regėjimo sutrikimo požymių, pacientą turi apžiūrėti oftalmologas.

Nimesil gali išprovokuoti skysčių susilaikymą organizme, todėl žmonės, turintys aukštą kraujospūdį ir sergantys širdies ligomis, turėtų vartoti vaistą labai atsargiai.

Jei gydymo vaistais metu atsiranda ūminės virusinės kvėpavimo takų infekcijos simptomų, Nimesil vartojimą reikia nutraukti.

Nimesil negalima vartoti kartu su kitais nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo .

Nimesulidas gali pakeisti charakteristikas, todėl reikia būti atsargiems vartojant vaistą pacientams, sergantiems hemoraginė diatezė . Verta prisiminti, kad vaistas nepakeičia prevencinio poveikio. acetilsalicilo rūgštis sergant kraujotakos sistemos ligomis.

Nimesil analogai

4 lygio ATX kodo sutapimas:

Nimesil analogų kaina paprastai yra mažesnė nei aprašytos priemonės. Toliau pateikiami identiškos sudėties vaistai, kurie gali pakeisti Nimesil: Ameolina (tabletės), (tabletės), Affida fortas (granulės suspensijai), Mesulidas (tabletės), (tabletės, suspensija), Neganas (tabletės), (tabletės, suspensija), Nimesin (tabletės), (tabletės, gelis), (tabletės, granulės), Nimujet (injekcinis tirpalas), (tabletės, suspensija, injekcinis tirpalas, gelis), Nimuspazas (tabletės), Pansulidas (tabletės), Remesulid (tabletės), Sulidinas (gelis), Taro-Sanovel (tabletės).

Nise ar Nimesil - kas geriau?

nise ir Nimesil yra analogai. Pagrindinis skirtumas tarp vaistų yra tas, kad pirmasis yra vietiniam vartojimui skirto gelio ir tablečių pavidalu, o kaina Naiza eilės tvarka mažesnė. Pasirinkimas turėtų būti atliktas remiantis gydytojo rekomendacijomis, indikacijos rūšimi ir ekonominiais sumetimais.

Nimesil vaikams

Nimesil (kaip tabletės ar tepalas, kurių pagrindą sudaro nimesulidas ) negalima vartoti jaunesniems nei 12 metų vaikams. Vaikams skirto vaisto instrukcijose nurodoma, kad Nimesil vartojimo būdas (kaip vartoti ir kaip atskiesti miltelius) kitose amžiaus grupėse nesiskiria. Kaip vartoti miltelius, kaip skiesti Nimesil milteliuose ir kaip gerti Nimesil milteliuose, aprašyta skyriuje „Nimesil vartojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)“.

Ar Nimesil galima duoti vaikams esant temperatūrai?

Šis vaistas nėra pasirinktas vaistas kūno temperatūrai mažinti, nors jis turi silpną karščiavimą mažinantį poveikį. Nimesil galima vartoti tik silpnam ir vidutinio sunkumo skausmui malšinti. Draudžiama gydyti vaikus iki 12 metų.

Suderinamumas su alkoholiu

Nimesil ir alkoholis yra nesuderinami, nes abi medžiagos yra toksiškos kepenims. Jų naudojimas vienu metu gali sukelti sunkių kepenų veiklos sutrikimų ir negrįžtamų pasekmių, ypač jau esamų kepenų ir tulžies sistemos ligų fone.

Nimesil nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Griežtai draudžiama vartoti vaistą nėštumo ar žindymo laikotarpiu, kaip nimesulidas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali neigiamai paveikti nėštumo eigą ir vaiko vystymąsi.

Nimesil (veiklioji medžiaga nimesulidas) yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU), priklausantis sulfonamidų klasei. Be to, iš tikrųjų jis yra priešuždegiminis, jis turi analgetinį ir karščiavimą mažinantį (karščiavimą mažinantį) poveikį. Jis daugiausia naudojamas kaip simptominė priemonė skausmui mažinti ir uždegimui malšinti. Skausmas – nemaloniausias bet kokios ligos požymis, turintis didelę įtaką gyvenimo prognozei. Kartu viena dažniausių negalios priežasčių yra lėtinis skausmas, kurį sukelia kaulų ir raumenų sistemos ligos. Lėtinis skausmas yra glaudžiai susijęs su depresija, somnologiniais sutrikimais, širdies ir kraujagyslių ligomis. Šiuo atžvilgiu greitas ir visiškas skausmo pašalinimas pagrįstai laikomas vienu iš daugelio ligų farmakoterapijos prioritetų, o paciento požiūriu tai yra svarbiausia užduotis. Vienas iš dažniausiai šiuo tikslu vartojamų vaistų yra NVNU. Iš bendrosios serijos jie išsiskiria išsamiai patvirtintu veiksmingumu, terapinio poveikio nuspėjamumu, prieinamumu ir naudojimo paprastumu. NVNU atlieka svarbų vaidmenį kompleksiniame reumatinių ligų gydyme, nes. Tik šiai vaistų grupei būdingas analgezinio, priešuždegiminio ir karščiavimą mažinančio poveikio derinys, leidžiantis sustabdyti beveik visus pagrindinius stuburo ir sąnarių pažeidimo simptomus. Nimesil yra vienas populiariausių NVNU Rusijoje. Tai labai veiksminga ūminio skausmo sindromo mažinimui. Skirtingai nuo daugelio kitų NVNU, veikliosios medžiagos nimesilio molekulė pasižymi „šarminėmis“ savybėmis, kurios neleidžia jai prasiskverbti į viršutinio virškinamojo trakto gleivinę ir žymiai sumažina kontaktinio sudirginimo riziką. Tokiu atveju vaistas lengvai prasiskverbia ir kaupiasi uždegimo paveiktuose organuose ir audiniuose (pavyzdžiui, sąnariuose). Nimesil pasižymi dideliu biologiniu prieinamumu. Jau praėjus pusvalandžiui po išgėrimo, vaisto koncentracija kraujo plazmoje yra iki 80% didžiausios, o tai lemia greitą analgezinį poveikį.

Didžiausia nimesilio koncentracija ir jo terapinio aktyvumo pikas patenka po 1-3 valandų. Vaisto veikimo mechanizmas yra susijęs su jo gebėjimu blokuoti ciklooksigenazę-2 (COX-2), fermentą, kurį aktyviai gamina uždegiminį atsaką sukeliančios ląstelės ir atsakingas už prostaglandinų, skausmo ir uždegimo mediatorių, sintezę. Kalbant apie NVNU būdingus šalutinius poveikius, pirmiausia susijusius su virškinimo traktu, juos daugiausia lemia COX-1 blokada. Nimesil selektyviai veikia COX-2, tik nežymiai veikia COX-1, blokuodamas jį tik uždegiminiuose židiniuose. Neabejotini nimesilio pranašumai, palyginti su kitais NVNU, yra jo gebėjimas „veto“ priešuždegiminių citokinų (interleukinų 1, 6, 8, naviko nekrozės faktoriaus α) sintezę, slopinti matricos metaloproteinazių aktyvumą (šie fermentai naikina kremzlės audinį deformuodamiesi. osteoartritas), pasižymi antihistamininiu poveikiu ir blokuoja fosfodiesterazę-4, taip sumažinant makrofagų ir neutrofilų, kurie yra agresyvūs uždegimuose, aktyvumą. Greitas ir stiprus analgetikas bei priešuždegiminis nimesilio poveikis buvo gerai įrodytas daugybės klinikinių tyrimų. Tvirtas jo paskyrimo skubiai skausmui malšinti pagrįstumo įrodymas buvo sėkminga vaisto vartojimo patirtis, ypač anestezijos praktikoje. Nimesil plačiai vartojamas stuburo skausmui, podagrai artritui ir osteoartritui malšinti.

Nimesil tiekiamas granulių pavidalu, skirtas geriamajai suspensijai ruošti. Šį vaistą rekomenduojama vartoti po 1 paketėlį 2 kartus per dieną. Geriausias laikas jį vartoti yra po valgio. Suspensijos paruošimo būdas itin paprastas: paketėlio turinys supilamas į puodelį ar stiklinę ir ištirpinamas 100 ml vandens. Paruoštas gautas tirpalas turi būti suvartotas iš karto.

Farmakologija

Nesteroidinis vaistas nuo uždegimo iš sulfonamidų klasės. Jis turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Nimesulidas veikia kaip ciklooksigenazės fermento, atsakingo už prostaglandinų sintezę, inhibitorius ir daugiausia slopina ciklooksigenazę-2.

Farmakokinetika

Išgertas vaistas gerai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, C max kraujo plazmoje pasiekia po 2-3 valandų.Prie plazmos baltymų prisijungia 97,5%. T 1/2 yra 3,2-6 valandos Lengvai prasiskverbia pro histohematinius barjerus.

Jį kepenyse metabolizuoja citochromo P450 (CYP) 2C9 izofermentas. Pagrindinis metabolitas yra farmakologiškai aktyvus nimesulido parahidroksi darinys hidroksinimesulidas. Hidroksinimesulidas išsiskiria su tulžimi metabolizuoto pavidalo (yra tik gliukuronato pavidalu – apie 29%).

Nimesulidas iš organizmo pašalinamas daugiausia per inkstus (apie 50 % suvartotos dozės). Senyvų žmonių nimesulido farmakokinetika nesikeičia skiriant vienkartines ir kartotines / kartotines dozes.

Pagal bandomąjį tyrimą, kuriame dalyvavo pacientai, sergantys lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (CC 30-80 ml/min.) ir sveiki savanoriai, nimesulido ir jo metabolito Cmax pacientų plazmoje neviršijo nimesulido koncentracijos sveikų žmonių. savanoriai. Inkstų nepakankamumu sergančių pacientų AUC ir T 1/2 buvo 50 % didesni, bet neviršijo farmakokinetinių verčių. Pakartotinai vartojant vaistą, kumuliacija nepastebėta.

Išleidimo forma

Granulės geriamajai suspensijai, šviesiai geltonų granuliuotų miltelių pavidalo su apelsinų kvapu.

Pagalbinės medžiagos: ketomakrogolis 1000, sacharozė, maltodekstrinas, bevandenė citrinų rūgštis, apelsinų kvapioji medžiaga.

2 g - laminuoti popieriniai maišeliai (9) - kartoninės pakuotės.
2 g - popieriniai maišeliai laminuoti (15) - kartoninės pakuotės.
2 g - popieriniai maišeliai laminuoti (30) - kartoninės pakuotės.

Dozavimas

Nimesil vartojamas per burną, 1 paketėlis (100 mg nimesulido) 2 kartus per dieną. Vaistą rekomenduojama vartoti po valgio. Paketėlio turinys supilamas į stiklinę ir ištirpinamas apie 100 ml vandens. Paruošto tirpalo laikyti negalima.

Nimesil vartojamas tik vyresniems nei 12 metų pacientams gydyti.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi: remiantis farmakokinetikos duomenimis, pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (CC 30-80 ml/min), dozės koreguoti nereikia.

Senyvi pacientai: gydant senyvus pacientus, būtinybę koreguoti paros dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į sąveikos su kitais vaistais galimybę.

Maksimali gydymo nimesulidu trukmė yra 15 dienų.

Siekiant sumažinti nepageidaujamo šalutinio poveikio riziką, reikia vartoti mažiausią veiksmingą dozę per trumpiausią įmanomą kursą.

Perdozavimas

Simptomai: apatija, mieguistumas, pykinimas, vėmimas, skausmas epigastriniame regione. Taikant palaikomąjį gastropatijos gydymą, šie simptomai paprastai būna grįžtami. Gali atsirasti kraujavimas iš virškinimo trakto. Retais atvejais galimas kraujospūdžio padidėjimas, ūminis inkstų nepakankamumas, kvėpavimo slopinimas ir koma, anafilaktoidinės reakcijos.

Gydymas: atlikti simptominį gydymą. Specifinio priešnuodžio nėra. Perdozavus per paskutines 4 valandas, būtina sukelti vėmimą ir (arba) duoti aktyvintos anglies (suaugusiesiems nuo 60 iki 100 g) ir (arba) osmosinį vidurius laisvinantį vaistą. Forsuota diurezė, hemodializė yra neveiksmingi dėl didelio vaisto ryšio su baltymais (iki 97,5%). Parodyta inkstų ir kepenų funkcijos kontrolė.

Sąveika

Farmakodinaminė sąveika:

Vartojant kartu su gliukokortikosteroidais, padidėja virškinimo trakto opų ar kraujavimo rizika.

Vartojant kartu su antitrombocitais ir selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), tokiais kaip fluoksetinas, padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.

NVNU gali sustiprinti antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas, poveikį. Dėl padidėjusios kraujavimo rizikos šis derinys nerekomenduojamas ir kontraindikuotinas pacientams, kuriems yra sunkus krešėjimo sutrikimas. Jei kombinuoto gydymo vis tiek nepavyksta išvengti, reikia atidžiai stebėti kraujo krešėjimo parametrus.

Diuretikai:

NVNU gali susilpninti diuretikų poveikį.

Sveikiems savanoriams nimesulidas laikinai sumažina natrio išsiskyrimą, veikiant furozemidui, kiek mažesniu mastu - kalio išsiskyrimą ir sumažina tikrąjį diuretikų poveikį.

Kartu vartojant nimesulidą ir furozemidą, sumažėja plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC) (maždaug 20 %) ir kumuliacinė furozemido ekskrecija, nekeičiant furomezido inkstų klirenso.

Pacientams, kurių inkstų ir širdies funkcija sutrikusi, furozemidą ir nimesulidą reikia skirti atsargiai.

AKF inhibitoriai ir angiotenzino II receptorių antagonistai:

NVNU gali susilpninti antihipertenzinių vaistų poveikį. Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (CC 30-80 ml/min.), kartu skiriant AKF inhibitorių, angiotenzino II receptorių antagonistų ar medžiagų, kurios slopina ciklooksigenazės sistemą (NVNU, antitrombocitinės medžiagos), toliau blogėja inkstų funkcija ir galimas ūminis inkstų nepakankamumas, kuris dažniausiai yra grįžtamas. Į šią sąveiką reikia atsižvelgti pacientams, vartojantiems Nimesil kartu su AKF inhibitoriais arba angiotenzino II receptorių antagonistais. Todėl kartu vartoti šiuos vaistus reikia atsargiai, ypač senyviems pacientams. Pradėjus gydymą kartu, pacientai turi būti pakankamai hidratuoti, o inkstų funkcija turi būti atidžiai stebima.

Farmakokinetinė sąveika su kitais vaistais:

Yra duomenų, kad NVNU mažina ličio klirensą, todėl padidėja ličio koncentracija kraujo plazmoje ir jo toksiškumas. Skiriant nimesulidą pacientams, gydomiems ličiu, reikia reguliariai stebėti ličio koncentraciją plazmoje.

Kliniškai reikšmingos sąveikos su glibenklamidu, teofilinu, digoksinu, cimetidinu ir antacidiniais vaistais (pvz., aliuminio ir magnio hidroksidų deriniu) nepastebėta.

Nimesulidas slopina CYP2C9 izofermento aktyvumą. Kartu su nimesulidu vartojant vaistus, kurie yra šio fermento substratai, gali padidėti šių vaistų koncentracija plazmoje.

Skiriant nimesulidą mažiau nei 24 valandas prieš arba po metotreksato vartojimo, reikia būti atsargiems, nes tokiais atvejais gali padidėti metotreksato koncentracija plazmoje ir atitinkamai toksinis šio vaisto poveikis.

Dėl poveikio inkstų prostaglandinams prostaglandinų sintetazės inhibitoriai, tokie kaip nimesulidas, gali padidinti ciklosporinų nefrotoksiškumą.

Kitų vaistų sąveika su nimesulidu:

Tyrimai in vitro parodė, kad nimesulidą iš jungimosi vietų išstumia tolbutamidas, salicilo rūgštis ir valproinė rūgštis. Nepaisant to, kad ši sąveika buvo nustatyta kraujo plazmoje, klinikinio vaisto vartojimo metu toks poveikis nebuvo pastebėtas.

Šalutiniai poveikiai

Iš kraujodaros sistemos pusės: retai - anemija, eozinofilija, hemoraginis sindromas; labai retai - trombocitopenija, pacitopenija, trombocitopeninė purpura.

Alerginės reakcijos: retai - niežulys, bėrimas, gausus prakaitavimas; retai - padidėjusio jautrumo reakcijos, eritema, dermatitas; labai retai - anafilaktoidinės reakcijos, dilgėlinė, angioedema, daugiaformė eritema, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas).

Iš centrinės nervų sistemos pusės: retai - galvos svaigimas; retai - baimės jausmas, nervingumas, košmarai; labai retai - galvos skausmas, mieguistumas, encefalopatija (Reye sindromas).

Iš regėjimo organo: retai - neryškus matymas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: retai - arterinė hipertenzija, tachikardija, arterinio slėgio labilumas, karščio bangos.

Iš kvėpavimo sistemos: retai - dusulys; labai retai - bronchų astmos paūmėjimas, bronchų spazmas.

Iš virškinimo sistemos: dažnai - viduriavimas, pykinimas, vėmimas; retai - vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, gastritas; labai retai - pilvo skausmas, dispepsija, stomatitas, deguto spalvos išmatos, kraujavimas iš virškinimo trakto, opos ir (arba) skrandžio ar dvylikapirštės žarnos perforacija; labai retai - hepatitas, žaibinis hepatitas, gelta, cholestazė, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas.

Iš šlapimo sistemos: retai - dizurija, hematurija, šlapimo susilaikymas; labai retai - inkstų nepakankamumas, oligurija, intersticinis nefritas.

Bendrieji sutrikimai: retai - negalavimas, astenija; labai retai - hipotermija.

Kita: retai - hiperkalemija.

Indikacijos

• ūmaus skausmo gydymas (nugaros, apatinės nugaros dalies skausmai; raumenų ir kaulų sistemos skausmai, įskaitant traumas, sąnarių patempimus ir išnirimus, sausgyslių uždegimą, bursitą; danties skausmą);
• simptominis osteoartrito su skausmo sindromu gydymas;
• algomenorėja.

Vaistas skirtas simptominei terapijai, mažinančiam skausmą ir uždegimą vartojimo metu.

Kontraindikacijos

• hipererginės reakcijos istorijoje, pvz., bronchų spazmas, rinitas, dilgėlinė, susijusi su acetilsalicilo rūgšties ar kitų NVNU vartojimu, įskaitant. nimesulidas;
• hepatotoksinės reakcijos į nimesulidą istorijoje;
• kartu (vienu metu) vartojami vaistai, galintys sukelti toksinį poveikį kepenims, pavyzdžiui, paracetamolis ar kiti analgetikai ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• uždegiminė žarnyno liga (Krono liga, opinis kolitas) ūminėje fazėje;
• laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo;
• karščiavimas sergant infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis;
• visiškas ar dalinis bronchinės astmos derinys, pasikartojanti nosies ar paranalinių sinusų polipozė su acetilsalicilo rūgšties ir kitų NVNU netoleravimu (įskaitant istoriją);
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa ūminėje fazėje, opos buvimas istorijoje, perforacija ar kraujavimas virškinimo trakte;
• buvęs kraujavimas iš smegenų kraujagyslių ar kitoks kraujavimas, taip pat ligos, kurias lydi kraujavimas;
• sunkūs kraujo krešėjimo sutrikimai;
• sunkus širdies nepakankamumas;
• sunkus inkstų nepakankamumas (CK< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
• kepenų nepakankamumas arba bet kokia aktyvi kepenų liga;
• vaikų amžius iki 12 metų;
• nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpis;
• alkoholizmas, narkomanija;
• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Atsargiai: sunkios arterinės hipertenzijos formos, 2 tipo cukrinis diabetas, širdies nepakankamumas, koronarinė širdies liga, smegenų kraujagyslių liga, dislipidemija / hiperlipidemija, periferinių arterijų liga, rūkymas, CC< 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопустствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).

Sprendimas skirti vaistą Nimesil turi būti pagrįstas individualiu rizikos ir naudos įvertinimu vartojant vaistą.

Taikymo ypatybės

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kaip ir kiti NVNU, slopinantys prostaglandinų sintezę, nimesulidas gali neigiamai paveikti nėštumą ir (arba) vaisiaus vystymąsi ir sukelti priešlaikinį arterinio latako užsidarymą, plaučių arterijų sistemos hipertenziją, inkstų funkcijos sutrikimą, kuris gali progresuoti iki inkstų nepakankamumo. į padidėjusią kraujavimo riziką, sumažėjusį gimdos susitraukimą, periferinės edemos atsiradimą. Šiuo atžvilgiu vaistas yra kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Paraiška dėl kepenų funkcijos sutrikimų

Vaistas yra kontraindikuotinas esant kepenų nepakankamumui ar bet kuriai aktyviai kepenų ligai.

Paraiška dėl inkstų funkcijos sutrikimų

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, Nimesil reikia vartoti atsargiai, nes gali pablogėti inkstų funkcija. Jei būklė pablogėja, gydymą Nimesil reikia nutraukti. Vaistas yra kontraindikuotinas esant sunkiam inkstų nepakankamumui (CC< 30 мл/мин).

Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (CC 30-80 ml/min.), dozės koreguoti nereikia.

Vartoti vaikams

Vaistas draudžiamas vaikams iki 12 metų.

Paaugliai (12–18 metų): atsižvelgiant į nimesulido farmakokinetinį profilį ir farmakodinamines charakteristikas, paaugliams dozės koreguoti nereikia.

Specialios instrukcijos

Nepageidaujamas šalutinis poveikis gali būti sumažintas naudojant mažiausią veiksmingą vaisto dozę per trumpiausią įmanomą kursą.

Nimesil reikia atsargiai vartoti pacientams, kurie anksčiau sirgo virškinimo trakto ligomis (opiniu kolitu, Krono liga), nes galimas šių ligų paūmėjimas.

Kraujavimo iš virškinimo trakto, išopėjimo ar opos perforacijos rizika didėja didinant NVNU dozę pacientams, kuriems anksčiau buvo opų, ypač komplikuotų kraujavimu ar perforacija, taip pat senyviems pacientams, todėl gydymą reikia pradėti nuo mažiausios įmanomos dozės. . Pacientams, vartojantiems vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą arba slopinančius trombocitų agregaciją, taip pat padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika. Jei Nimesil vartojantiems pacientams atsiranda kraujavimas iš virškinimo trakto ar opos, gydymą šiuo vaistu reikia nutraukti.

Kadangi Nimesil iš dalies išsiskiria per inkstus, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, jo dozę reikia sumažinti, atsižvelgiant į šlapinimosi lygį.

Yra duomenų apie retus kepenų reakcijų atvejus. Jeigu yra kepenų pažeidimo požymių (odos niežulys, pageltusi oda, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, tamsus šlapimas, padidėjęs „kepenų“ transaminazių aktyvumas), vaisto vartojimą reikia nutraukti ir pasitarti su gydytoju.

Nepaisant to, kad pacientams, vartojantiems nimesulidą kartu su kitais NVNU, retai pasitaiko regėjimo sutrikimų, gydymą reikia nedelsiant nutraukti. Jei atsiranda regėjimo sutrikimų, pacientą turi apžiūrėti oftalmologas.

Vaistas gali sukelti skysčių susilaikymą audiniuose, todėl pacientai, kuriems yra padidėjęs kraujospūdis ir širdies veiklos sutrikimai, Nimesil turi vartoti labai atsargiai.

Pacientams, sergantiems inkstų ar širdies nepakankamumu, Nimesil reikia vartoti atsargiai, nes gali pablogėti inkstų funkcija. Jei būklė pablogėja, gydymą Nimesil reikia nutraukti.

Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys rodo, kad NVNU, ypač vartojant dideles dozes ir vartojant ilgai, gali sukelti nedidelę miokardo infarkto ar insulto riziką. Nėra pakankamai duomenų, kad būtų galima atmesti tokių reiškinių riziką vartojant nimesulidą.

Į vaisto sudėtį įeina sacharozė, į tai reikia atsižvelgti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu (0,15–0,18 XE 100 mg vaisto) ir žmonėms, kurie laikosi mažai kalorijų turinčios dietos. Nimesil nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems yra retas paveldimas sutrikimas – fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija arba sacharozės ir izomaltozės trūkumas.

Jei gydymo Nimesil metu atsiranda „peršalimo“ ar ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos požymių, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Nimesil negalima vartoti kartu su kitais NVNU.

Nimesulidas gali keisti trombocitų savybes, todėl vaistą reikia vartoti atsargiai žmonėms, sergantiems hemoragine diateze, tačiau vaistas nepakeičia profilaktinio acetilsalicilo rūgšties poveikio sergant širdies ir kraujagyslių ligomis.

Senyvi pacientai yra ypač jautrūs nepageidaujamoms NVNU reakcijoms, įskaitant gyvybei pavojingą kraujavimą iš virškinimo trakto ir perforacijas, inkstų, kepenų ir širdies veiklos pablogėjimą. Vartojant vaistą Nimesil šiai pacientų kategorijai, būtina tinkamai stebėti klinikinę būklę.

Kaip ir kiti NVNU, slopinantys prostaglandinų sintezę, nimesulidas gali neigiamai paveikti nėštumą ir (arba) vaisiaus vystymąsi ir sukelti priešlaikinį arterinio latako užsidarymą, plaučių arterijų sistemos hipertenziją, inkstų funkcijos sutrikimą, kuris gali progresuoti iki inkstų nepakankamumo. į padidėjusią kraujavimo riziką, sumažėjusį gimdos susitraukimą, periferinės edemos atsiradimą. Šiuo atžvilgiu nimesulidas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaisto Nimesil vartojimas gali neigiamai paveikti moterų vaisingumą ir nerekomenduojamas moterims, planuojančioms nėštumą. Planuojant nėštumą būtina pasitarti su gydytoju.

Yra duomenų, kad vartojant nimesulidą ir kitus NVNU, retais atvejais pasireiškė odos reakcijos (pvz., eksfoliacinis dermatitas, Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė). Atsiradus pirmiesiems odos išbėrimo, gleivinės pažeidimų ar kitų alerginės reakcijos požymių požymiams, Nimesil vartojimą reikia nutraukti.

Vaisto poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus.

Nimesil poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus netirtas, todėl gydymo Nimesil laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio. .

Nimesil yra veiksminga priešuždegiminė priemonė skausmui malšinti, destruktyviems procesams slopinti sergant raumenų ir kaulų sistemos ligomis. Daugelį stuburo ir nugaros patologijų lydi skausmingi sindromai, uždegimas pagreitina kaulų ir kremzlių struktūrų irimą.

Išgėrus vaisto Nimesil, organizme sumažėja skausmą sukeliančių fermentų gamyba. Svarbu tinkamai atskiesti miltelius suspensijai ruošti, vartoti sulfonamidų grupės vaistą griežtai pagal instrukcijas.

Sudėtis ir išleidimo forma

Nimesulidas yra nesteroidinių vaistų nuo skausmo ir uždegimo veiklioji medžiaga. Kiekviename paketėlyje (2 g miltelių) yra 100 mg veikliosios medžiagos.

Šviesiai geltoni milteliai turi švelnų oranžinį kvapą. Agento pagrindu, pridedant vandens, paruošiama suspensija, skirta vartoti per burną. Kartoninėje pakuotėje yra 15 arba 30 popierinių maišelių, vaistinės gauna ir Nimesil pakuotę Nr.9.

Veiksmas ant kūno

Veiklioji medžiaga blokuoja ciklooksigenazės (didesniu mastu COX-2) sintezę, slopina prostaglandinų gamybą. Rezultatas yra ryškus analgetikas, stiprus priešuždegiminis, pastebimas karščiavimą mažinantis poveikis. Suspensija nimesulido pagrindu padeda esant skausmo sindromui dėl sąnarių, stuburo struktūrų pažeidimo, įvairių traumų.

Nepaisant aktyvaus gydomojo poveikio, vaistas turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Dėl šios priežasties Prieš pradėdami vartoti Nimesil, visada turėtumėte pasitarti su gydytoju. Veiklioji medžiaga greitai prasiskverbia pro histohematinį barjerą, metabolizmas vyksta kepenyse. Maždaug pusė gautos nimesulido dozės pašalinama per inkstus.

Puslapyje skaitykite apie tai, kaip ir kaip gydyti juosmens-kryžmens stuburo spondiloartrozę.

Nimesil: analogai

Kaip pakeisti vaistą Nimesil? Sergant stuburo ligomis, reumatiniais skausmais, osteoartritu, potrauminiu sindromu, patempimais, kitomis ūmų diskomfortą sukeliančiomis ligomis ir būklėmis, galima vartoti panašaus veikimo NVNU.

Renkantis pakaitalą, reikia atsižvelgti į nimesulido toleranciją, apribojimus, amžių ir polinkį į alergiją. Esant ūmiai reakcijai į veikliąją medžiagą, būtina pasirinkti NVNU su kita veikliąja medžiaga.

Vaisto Nimesil analogai:

• Nise.
• Ameolina.
• Neganas.
• Nimujet.
• Sulidinas.
• Nimuspazas.
• Pansulidas.
• Nimesulidas.
• Mesulidas.
• Taro-Sanovel.

Nimesil yra galingas skausmą malšinantis vaistas. Padeda esant patempimams, išnirimams, sąnarių, raumenų ir dantų skausmams, mažina kūno temperatūrą. Jei geriate Nimesil su alkoholiu, šalutinis poveikis sustiprės ir bus sutrikusi virškinimo sistema.

Vaisto aprašymas

Vaistas gaminamas granulių pavidalu, kad būtų galima paruošti per burną vartojamą tirpalą. Jis turi citrinos arba apelsino skonį. Produktas supakuotas į 1 gramo svorio paketėlius. Jame yra veikliosios medžiagos - nimesulido, taip pat papildomi komponentai:

1. Kvapioji priemonė maloniam poskoniui.
2. Ketomakrogolis.
3. Citrinos rūgštis.
4. Maltodekstrinas.
5. Sacharozė.

Farmakologinės savybės

Nimesil nurodo sulfonamidų grupės nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai. Jo farmakologinės savybės apima gebėjimą blokuoti fermentus metaloproteinazę, fosfodiesterazę, kurie dalyvauja imuninės sistemos ląstelių - fagocitų - aktyvavime. Šios savybės leidžia vartoti nimesulido turinčius preparatus sąnarių ligoms gydyti: reumatiniam ir podagriniam artritui, osteoartritui.

Vartojant per burną, gydomoji koncentracija pasiekiama po 3 valandų, o pusinės eliminacijos iš žmogaus organizmo laikas yra 6 valandos. Metabolizmas vyksta kepenyse, vaistas išsiskiria tik per inkstus.

Naudojimo indikacijos

Pagrindinės Nimesil vartojimo indikacijos viduje yra šios:

1. Menstruaciniai skausmai.
2. Skeleto ir raumenų sistemos ligos.
3. Raiščių aparato vientisumo pažeidimas.
4. Sąnarių uždegimas.
5. Nugaros skausmas.
6. Juosmens ligos.
7. Ūmus dantų skausmas.
8. Sąnarių išnirimai.
9. Traumos sukeltas skausmas.

Prieš geriant vaistą, jį reikia praskiesti šiltu vandeniu. Po kelių minučių skausmas turėtų susilpnėti.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Kontraindikacijos dėl šio vaisto vartojimo yra šios:

1. Nėštumas.
2. Amžius iki 12 metų.
3. Alkoholizmas ir pagirios.
4. Širdies ligos.
5. Hematopoetinių organų ligos.
6. Inkstų nepakankamumas.
7. Kolitas ir skrandžio opa.
8. Kepenų ligos.
9. Alerginės apraiškos vaisto sudedamosioms dalims.

Ypatingą dėmesį reikia skirti pacientams, sergantiems šios patologijos ar veiksniai:

Kiek tiksliai reikia išgerti vaistų per dieną, gydytojas pasakys pagal tyrimo rezultatus. Tačiau vis dar yra apribojimų: galite gerti ne daugiau kaip 2 paketėlius per dieną, o intervalas tarp dozių turi būti 12 valandų. Kai tik paruošite tirpalą, jį reikia nedelsiant suvartoti. Nelaikykite ištirpinto vaisto.

Dažniausiai neigiamas Nimesil poveikis organizmui pasireiškia iš virškinamojo trakto. Pacientas vemia, jam sutrinka virškinimas. Kartais gali prasidėti žarnyno ir skrandžio kraujavimas, gastritas. Labai retai gali prasidėti skrandžio perforacija.

Nimesil vartojimas rečiau paveikia kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemas. Tai gali sukelti šiuos padarinius:

1. Bronchų spazmas.
2. Dusulys.
3. Staigus kraujospūdžio kritimas.
4. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis – tachikardija.
5. anemija.

Iš nervų sistemos gali atsirasti:

1. encefalopatija.
2. Košmarai.
3. Baimė.
4. Nervingumas.
5. Galvos svaigimas.
6. Prakaitavimas.

Gali atsirasti regėjimo aštrumo praradimas, hematurija, oligurija, inkstų nepakankamumo simptomai, šlapimo susilaikymas. Buvo atvejų, kai pasireiškė dermatito ir dilgėlinės simptomai. Sunkiais atvejais gali išsivystyti anafilaksinis šokas ir angioedema.

Be aukščiau išvardintų reiškinių, pacientų galima stebėti temperatūros sumažėjimas žemiau normos, negalavimas ir bendras silpnumas. Siekiant sumažinti šalutinio poveikio riziką, ekspertai skiria minimalų vaisto kiekį, būtiną veiksmingam gydymui. Jei šalutinis poveikis vis tiek pasireiškė, vaistas atšaukiamas ir koreguojamas tolesnis gydymas.

Priėmimo taisyklės ir dažnumas

Suspensija su nimesulidu geriama pavalgius, išgeriant vandenyje praskiestus miltelius. Vaistas gerai absorbuojamas žarnyne ir skrandyje, įveikiant visas kliūtis. Šią priemonę turi skirti specialistas. Jis taip pat nustato, kiek laiko užtruks gydymas ir vaisto dozavimas. Jei ketinate gerti Nimesil nuo menstruacijų ar galvos skausmo, tada užteks vienos dozės, jei skausmas nepasikartos po 6 valandų.

Leidžiama 200 miligramų per dieną. Pacientas gali pajusti palengvėjimą per 15 minučių po vaisto vartojimo. Norint išvengti šalutinio poveikio, Nimesil reikia vartoti ne ilgiau kaip 14 dienų, kai vartojama mažiausia dozė.

Nimesil ir alkoholis

Nimesil katalizuoja žalingą alkoholio poveikį kepenims, taip sukeldamas granulomą ir gali sukelti kepenų cirozę arba ūminį hepatitą.

Pasireiškia pagrindinis destruktyvus alkoholio vartojimo kartu su vaistu poveikis trukdžių skrandžiui. Alkoholis provokuoja opas, gastritą, gleivinės dirginimą. Gali atsirasti gyvybei pavojinga būklė. Atsiranda iš virškinamojo trakto. Prakiurus virškinimo organų sienelei, susidaro vidinis kraujavimas. Vidinį kraujavimą gali rodyti didelis ESR ir juodos, deguto spalvos išmatos.

Nekontroliuojamas vaisto, kurio sudėtyje yra nimesulido, vartojimas neigiamai veikia moterų vaisingumą.

Slopindamas prostaglandinų sintezę, Nimesil:

1. Tai veda prie kiaušintakių disfunkcijos ir komplikacijų po gimdymo.
2. Tai neleidžia apvaisintam kiaušiniui implantuotis į gimdą.
3. Apsaugo nuo folikulo sienelės plyšimo ir sutrikdo ovuliacijos procesą.

Nėštumo metu draudžiamo Nimesil ir alkoholio suderinamumas gali sukelti rimtų pasekmių ir kūdikio gimimą su įgimtais apsigimimais.

Vaistas slopina prostaglandinų sintezę, todėl vaisius uždaro arterinį lataką, kuris paprastai turėtų užsidaryti per pirmąsias 24 valandas po gimimo. Jei šis indas užsidaro anksčiau laiko, tai sukelia įgimtą kūdikio širdies ligą.

Jei norite palengvinti galvos skausmą su pagiriomis, geriau vartoti kitus vaistus, kurie neturi tokio paties poveikio, kai jie yra suderinami su alkoholiu.

Kada galima gerti alkoholį

Kadangi Nimesil ir alkoholis nesuderinami, pirmiausia turite išsiaiškinti Per kiek laiko jie palieka žmogaus kūną?. Juk jų išėmimo laikas visai kitoks. Nimesil pusinės eliminacijos laikas yra 6 valandos, o tai reiškia, kad iš organizmo išsiskiria tik pusė. Maždaug tiek laiko turėtų praeiti iki likusios sumos išėmimo. Sudėjus šiuos skaičius pamatysime, kad bendras laikas, kai vaistas palieka organizmą, yra 12 valandų.

Išanalizavę šį faktą, galime daryti išvadą, kad jei neketinate vėl vartoti vaisto, po 12 valandų galite gerti alkoholį.

Jei gėrėte alkoholį, tuomet turėsite palaukti, kol jis išeis iš organizmo, ir tik tada gerti Nimesil. Ir tai įvyks tik po 24 valandų.

Poveikis kraujotakos sistemai

Vaistas veikia vandens ir druskos pusiausvyrą ir sukelia skysčių susilaikymą. Etilo alkoholis turi tą patį poveikį. Jų naudojimas kartu gali sukelti padidėjęs kraujospūdis, edema, širdies darbo sutrikimai – miokardo susitraukimų dažnio ir ritmo pokytis.

Karščio bangos yra vienas iš šalutinių Nimesil reiškinių. Veikia ir kraujyje esantis acetaldehidas: etanolio apykaita sukelia karščio bangas, karščio pojūtį, veido paraudimą.

Slopindamas prostaglandinų sintezę, nimesulidas didina kraujospūdį. Alkoholio vartojimas sukelia hipertenziją. Jei derinate šias dvi medžiagas, gali ištikti insultas arba hipertenzinė krizė.

Suderinamumas su kitais vaistais

Nimesil turi ryškų poveikį organizmui, todėl jį vartojant reikia atsižvelgti į kitus farmakologinius produktus, kuriuos pacientas geria gydymo metu. Nimesulidas pasižymi šiomis vaistų sąveikomis:

Analogai

Šiandien galite rasti daugybę vaistų, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra nimesulidas. Jie gaminami įvairių formų, todėl pacientas pats pasirenka, koks tepimo būdas jam patogesnis. Vaisto analogai yra tokie vaistai:

1. Aulinas tablečių ir miltelių pavidalu.
2. Mesulidas, kuris taip pat yra miltelių ir tablečių pavidalu.
3. Nimulidas: tiekiamas gelio, suspensijos ir tablečių (po liežuviu ir įprastinių) pavidalu.
4. Nemulex, tiekiamas miltelių pavidalu.
5. Nymika, kuris gaminamas tirpių tablečių pavidalu.
6. Nimesulidas - tabletės.
7. Nise: gaminamas suspensijos, gelio ir tablečių pavidalu.

Visi minėti vaistai yra pagrįsti nimesulidu, tačiau jų išsiskyrimo forma skiriasi. Tai leis pacientui pasirinkti patogiausią.

Dėmesio, tik ŠIANDIEN!