Pulso ritmas yra pulso bangų intervalai, o širdies plakimo ritmas yra širdies plakimų laiko intervalas. Širdis savo funkciją atlieka dėl nuoseklaus raumenų kamerų susitraukimo ir atsipalaidavimo. Koordinuotą šio organo skyrių veiklą užtikrina sinoatrialinis mazgas, susidedantis iš širdies stimuliatorių ląstelių (širdies stimuliatorių). Jie savarankiškai generuoja elektrinius impulsus, todėl širdies dalys susitraukia tam tikra tvarka. Paprastai signalai formuojami gana reguliariais intervalais.
Ritminis širdies plakimas
Širdies plakimo ritmas yra rodiklis, apibūdinantis laiko intervalus tarp širdies ciklų. Nepainiokite su širdies ritmu, tai yra, bendru širdies plakimų skaičiumi per laiko vienetą.
Širdies plakimo ritmas yra laikas nuo vieno širdies plakimo iki kito.
Kad būtų lengviau suprasti skirtumą, pateiksiu pavyzdį. Suaugusio žmogaus normalus širdies susitraukimų dažnis ramybės būsenoje paprastai neviršija 60–80 dūžių per minutę. Tačiau tuo pat metu jo širdies plakimas gali būti neritmiškas. Tai reiškia, kad laiko intervalai tarp širdies ciklų gali labai skirtis vienas nuo kito.
Aritminis širdies plakimas ne visada rodo patologiją. Impulsų generavimo sinusiniame mazge dažnis sveikiems žmonėms gali keistis net ir be fizinio krūvio. Tai galite patikrinti patys atlikdami nedidelį testą. Norėdami tai padaryti, turite lėtai giliai įkvėpti ir iškvėpti, stebėdami širdies ritmą.
Įkvėpus padažnėja širdies susitraukimų dažnis, todėl laiko intervalai tarp širdies plakimų tampa trumpesni. Iškvepiant, širdies susitraukimų dažnis sumažėja gana greitai, todėl laikas nuo vieno širdies plakimo iki kito yra ilgesnis, palyginti su įkvėpimu. Šis reiškinys vadinamas sinusine kvėpavimo aritmija. Fiziologine norma laikoma, jei nuokrypiai tarp įkvėpimo/iškvėpimo laiko intervalų neviršija 10 proc.
Kas lemia širdies plakimo ritmą? Visų pirma, nuo sinusinio mazgo būklės. Jei iš pradžių jo darbe pastebimos nesėkmės, jis nustatys neteisingą ritmą. Sveikiems žmonėms ritmo kintamumas tiesiogiai priklauso nuo tinkamumo laipsnio. Ritmas kinta ir veikiant autonominei nervų sistemai (ANS), kuri yra atsakinga už nesąmoningų kūno funkcijų reguliavimą. Ritmo labilumas, kurį sukelia laikinas ANS veiklos sutrikimas, ypač būdingas paaugliams ir dažniausiai išnyksta iki 15-16 metų.
Pulsas - trūkčiojantys arterijos sienelės svyravimai, susiję su jos aprūpinimo krauju laipsnio pasikeitimu dėl širdies susitraukimų.
Šis parametras turi 6 savybes. Tarp jų:
- Ritmas;
- Įtampa;
- vertė;
- Forma.
Asmeniui, neturinčiam medicininio išsilavinimo, sunku patikimai apibūdinti visus 6 rodiklius. Sportuojant, stebint gydymo rezultatus (pavyzdžiui, išgėrus antiaritminių vaistų), jam pakanka įgūdžių įvertinti pulso dažnį ir ritmą.
Pulso ritmas yra reikšmė, apibūdinanti laiko intervalus nuo vienos impulso bangos iki kitos.
Pulso ritmą įvertinkite palpuodami (pirštų spaudimu) arterijas. Pulsas gali būti ritmiškas (pulsus regularis) ir aritmiškas (pulsus irregularis). Pirmuoju atveju intervalai tarp impulsų bangų yra lygūs. Antroji situacija atsiranda, kai intervalai skiriasi vienas nuo kito.
Pulso ritmiškumas paprastai sutampa su širdies susitraukimų ritmiškumu, tačiau tai yra du skirtingi rodikliai, kurių nereikėtų painioti. Kodėl? Ne kiekvienas širdies plakimas sukelia juntamos pulso bangos susidarymą periferinėse arterijose. Tai galima pastebėti, pavyzdžiui, esant tachisistolinei prieširdžių virpėjimo formai (chaotiškam prieširdžių susitraukimo aktyvumui). Širdies susitraukimai bus dažni, bet ne visada pakankami, kad po pirštais būtų jaučiamas pulsas. Tokiu momentu žmogus pajus pailgą pauzę tarp pulso dūžių.
Pulso ritmas padeda laiku įtarti kai kurias širdies ligas. Pageidautina jį tyrinėti, neatsižvelgiant į subjektyvius jausmus. Kodėl? Nes ne kiekviena aritmija žmogui sukelia diskomfortą. Pavyzdžiui, kai kurie pacientai nejaučia prieširdžių virpėjimo, kuris negydomas gali sukelti kraujo krešulių susidarymą.
Būtina svetainės kūrėjų pratarmė
Pacientai dažnai nori žinoti kas yra didelis širdies susitraukimų dažnis? Yra 2 sąvokos, atskirkite jas.
Sveiko žmogaus pulsas ritmingas, pulso bangų dydis vienodas, t.y. uniforma.
Jei širdies ritmas yra sutrikęs, pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimas, pulso bangos gali būti netolygus, t.y., atsitiktiniai, ir įvairių dydžių (dėl nevienodo užpildymo).
Esant dideliam miokardo pažeidimui, galimas didelių ir mažų pulso bangų kaitaliojimas (dėl širdies susitraukimo silpnumo). Tada jie kalba apie pertraukiamas (kintamasis) pulsas.
PULSŲ FORMA priklauso nuo slėgio kitimo greičio arterinėje sistemoje sistolės ir diastolės metu. Jei pulso banga greitai kyla ir greitai krenta, tai kraujagyslių sienelės virpesių amplitudė visada yra didelė. Šis pulsas vadinamas greitas, šuoliuojantis, greitas, aukštas. Tai būdinga aortos vožtuvo nepakankamumui. Greito priešingybė lėtas pulsas kai pulso banga lėtai kyla ir lėtai krinta. Toks pulsas gali būti ir nedidelio užpildo. Kraujagyslės sienelės virpesių amplitudė maža. Šis pulsas būdingas susiaurėjus aortos angai.
Jei po radialinės arterijos impulso išsiplėtimo jaučiamas antras nedidelis jos išsiplėtimas (antroji silpna pulso banga), tada jie kalba apie dikrotinis pulsas. Tai pastebima sumažėjus arterijų tonusui, kuris atsitinka karščiuojant, sergant infekcinėmis ligomis.
Pulso dažnis yra vienas iš pagrindinių rodiklių, pagal kurį galima padaryti išvadą apie kūno sveikatos ir tinkamumo lygį be išankstinės diagnozės. Norėdami patys išsiaiškinti, ar jums gresia pavojus, turėtumėte pažvelgti į normalaus žmogaus pulso pagal metus ir amžių lentelę.
Iš esmės pulsas rodo nedidelius kraujagyslių sienelių svyravimus, kuriuos pajudina širdies darbas (t. y. ritmiški miokardo raumenų susitraukimai).
Idealiu atveju intervalai tarp pulsacijų yra vienodi, o vidutiniai rodikliai ramybės metu nepasiekia viršutinių ribų. Tuo atveju, kai sutrinka širdies susitraukimų dažnis (HR), tai suteikia pagrindo galvoti apie kūno problemas ir rimtos ligos buvimą.
pirštų būdu
Širdies raumens svyravimus įprasta matuoti palpacijos metodu pagal arterijų dūžius. Iš esmės jie naudoja spindulį, kuris yra riešo vidinėje pusėje. Būtent šioje vietoje indas yra geriau apčiuopiamas, nes jis yra kuo arčiau odos paviršiaus.
- Jei ritmo sutrikimų neaptinkama, pulsas matuojamas pusę minutės, o rezultatas dauginamas iš 2.
- Jei pastebimi svyravimai ar nelygumai, smūgiai skaičiuojami vieną minutę.
- Norint gauti tiksliausią indikatorių, pulsas matuojamas abiem rankomis vienu metu.
Kai kuriais atvejais širdies plakimai skaičiuojami tose vietose, kur yra kitos arterijos. Pavyzdžiui, ant krūtinės, kaklo, šlaunų, žasto. Mažiems vaikams pulsas matuojamas daugiausia laikinojoje dalyje, nes ne visada galima pajusti smūgius į ranką.
Aparatūros metodai
- Be pirštų metodo, taip pat galite naudoti specialius prietaisus, pavyzdžiui, širdies ritmo monitorių (krūtinės, riešo) arba automatinį tonometrą. Nors pastarasis prietaisas labiau tinka kraujospūdžiui nustatyti.
- Jei žmogui įtariami kokių nors širdies darbo sutrikimų, pulsas matuojamas specialiais metodais ir medicinine įranga (EKG arba kasdieninis (Holterio) stebėjimas).
- Ypač sunkiais atvejais naudojamas bėgimo takelio testas. Žmogaus širdies susitraukimų dažnis matuojamas elektrokardiografu mankštos metu. Šis metodas padeda įžvelgti paslėptas problemas ankstyvosiose ligos stadijose, taip pat numatyti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę ateityje.
Tačiau net ir pažangiausi metodai negalės duoti tikslaus rezultato, jei pulsas bus išmatuotas neteisingai.
Taigi, jūs negalite matuoti atlikę šiuos veiksmus:
- staigus kūno padėties pasikeitimas (atsikelti, atsigulti);
- fizinis aktyvumas, taip pat po lytinių santykių;
- emocinė įtampa, stresas;
- psichologinė patirtis, įskaitant baimę ar nerimą;
- vartoti vaistus, alkoholį;
- lankytis saunose, pirtyse, išsimaudyti;
- hipotermija.
Lentelė: normalus žmogaus pulsas pagal metus ir amžių
Įprasta atskirti viršutinę ir apatinę pulso ribas. Jei širdies susitraukimų dažnis viršija pirmąjį rodiklį, ši būklė vadinama tachikardija. Tai gali būti trumpalaikė ir nesukelti nerimo, kaip ir esant intensyviam fiziniam krūviui ar baimės jausmui. Užsitęsusi tachikardija pasireiškia tada, kai žmogus turi širdies ir kraujagyslių ar endokrininės sistemos sutrikimų.
Jei pulsas yra žemesnis už normalų, tai taip pat laikoma nukrypimu. Ši būklė vadinama bradikardija. Tai gali sukelti įgimtos širdies problemos, vaistai, reakcijos į infekcines ligas ir net netinkama mityba. Laimei, visos šios sąlygos yra visiškai išgydomos arba ištaisomos.
Norėdami nustatyti savo širdies raumens susitraukimo rodiklius, turite naudoti toliau pateiktą lentelę.
| Asmens amžius, metai | Minimali vertė | Didžiausia vertė |
|---|---|---|
| kūdikiui iki mėnesio | 110 | 170 |
| nuo 1 mėnesio iki 1 metų | 100 | 160 |
| 1 – 2 | 95 | 155 |
| 3 – 5 | 85 | 125 |
| 6 – 8 | 75 | 120 |
| 9 – 11 | 73 | 110 |
| 12 – 15 | 70 | 105 |
| prieš 18 | 65 | 100 |
| 19 – 40 | 60 | 93 |
| 41 – 60 | 60 | 90 |
| 61 – 80 | 64 | 86 |
| po 80 | 69 | 93 |
Koks turėtų būti sveiko suaugusio žmogaus širdies ritmas?
Širdies susitraukimų dažnis priklauso nuo daugelio veiksnių ir aplinkybių: amžiaus, fizinio aktyvumo lygio, hormonų lygio, oro temperatūros aplink, kūno padėties, pervargimo, skausmo ir kt.
Ramybėje
Tie skaičiai, kurie vadinami norma, yra atsipalaidavusios, ramios būsenos pulsas. Suaugusiesiems, kurie neserga rimtomis ligomis, šis skaičius svyruoja nuo 60 iki 85 dūžių / min. Išskirtinėmis situacijomis leidžiamas nukrypimas nuo „aukso vidurio“, kuris taip pat laikomas norma. Pavyzdžiui, sportininkų ar labai treniruotų žmonių širdies susitraukimų dažnis gali siekti tik 50, o jaunų energingų moterų – net 90.
Širdies ritmas treniruotės metu
Kadangi fiziniai pratimai turi skirtingą intensyvumo laipsnį, treniruotės metu reikia apskaičiuoti normalų suaugusiojo pulsą, atsižvelgiant į individualias savybes ir krūvio tipą.
Esant nedideliam fiziniam aktyvumui, širdies ritmo skaičiavimas atrodys taip.
- Didžiausias širdies susitraukimų dažnis apskaičiuojamas pagal formulę 220 atėmus amžių (t. y. 32 metų žmogui šis skaičius yra 220–32 \u003d 188).
- Minimalus širdies susitraukimų dažnis yra pusė ankstesnio skaičiaus (188/2=94)
- Vidutinis dažnis mankštos metu yra 70% maksimalaus širdies susitraukimų dažnio (188 * 0,7 = 132).
Esant intensyviam ar dideliam aktyvumui (bėgimas, kardio, grupiniai žaidimai lauke), skaičiavimas bus šiek tiek kitoks. Viršutinė pulso riba apskaičiuojama taip pat, tačiau kiti du rodikliai skiriasi.
- Apatinė riba yra 70% didžiausio dažnio (132 dūžiai per minutę).
- Vidutinis širdies susitraukimų dažnis neturi viršyti 85% viršutinės ribos (188*0,85=160).
Jei apibendrinsime visus skaičiavimus, normalus sveiko žmogaus pulsas tinkamo fizinio krūvio metu neturėtų viršyti 50–85% viršutinės širdies ritmo ribos.
Vaikščiojant
Vidutinis širdies susitraukimų dažnis esant normaliam judėjimo tempui yra 110-120 dūžių per minutę moterims, o vyrams - 100-105 dūžių per minutę. Šis teiginys galioja vidutinio amžiaus žmonėms, tai yra nuo 25 iki 50 metų.
Tačiau jei tempas gana mobilus (daugiau nei 4 km per valandą), einama su svoriu, nelygiu paviršiumi arba pakilus, tada pulsas padažnėja.
Bet kokiu atveju, jei judėjimo metu žmogui nepasireiškia dusulys, galvos svaigimas, sąmonės neryškumas, stiprus silpnumas, spengimas ausyse ir kiti nemalonūs simptomai, tada bet koks pulsas, net 140 dūžių, bus laikomas normaliu.
Normalus širdies ritmas miego metu
Poilsio laikotarpiu žmogaus širdies susitraukimų dažnis gali sumažėti 8–12% pabudimo normos. Dėl šios priežasties vyrų vidutinis širdies susitraukimų dažnis yra 60–70 dūžių, o moterų – 65–75.
Taip pat atsitinka, kad širdies plakimas, priešingai, pakyla. Tai atsitinka, kai kūnas aktyviai miega. Būtent per šį intervalą žmogus gali sapnuoti sapnus ir sapnuoti košmarus.
Beje, emocinė patirtis sapne gali paveikti širdį. Tai padidina ne tik pulsą, bet ir spaudimą. Jei žmogus staiga pažadinamas, jis greičiausiai pajus diskomfortą. Ši būklė praeina savaime per 1–5 minutes.
Normalus širdies susitraukimų dažnis nėštumo metu
Būsimoms motinoms pulsas šiek tiek pakyla. Taip yra dėl to, kad nėščios moters kraujagyslės ir širdis distiliuoja kraują ne tik sau, bet ir vaisiui. Tuo pačiu metu kūdikio spaudimas aplinkiniams audiniams sukelia vazospazmą, o tai taip pat sukelia didelę apkrovą širdies raumeniui.
Nenuvertinkite hormoninių pokyčių, kurie šiuo laikotarpiu būdingi visoms moterims. Todėl širdies susitraukimų dažnis nėštumo metu laikomas 100–115 dūžių per minutę. Be to, vėlyvojo nėštumo metu, ypač prieš gimdymą, galima pastebėti net sunkią tachikardiją, kuriai nereikia gydymo.
Kai sakome „širdis plaka“ arba „plaka“, tokiu būdu mums pažįstamą sąvoką apibūdiname kaip žmogaus pulsą. Tai, kad jis reaguoja į vidines būsenas ar išorinį poveikį, yra norma. Pulsas pagreitėja nuo teigiamų emocijų ir stresinių situacijų, fizinio krūvio ir ligų metu.
Kad ir kas būtų už pulso dažnio, jis yra svarbiausias biologinis žmogaus gerovės žymuo. Tačiau norint „iššifruoti“ širdies duodamus signalus smūgių ir dūžių pavidalu, reikia žinoti, koks pulsas laikomas normaliu.
Dauguma medicininių terminų yra lotynų kalbos šaknys, todėl jei jums įdomu, kas yra pulsas, turėtumėte kreiptis į vertimą.
Pažodžiui „pulsas“ reiškia stūmimą ar smūgį, tai yra, mes pateikiame teisingą pulso apibūdinimą, sakydami „beldimas“ arba „mušimas“. Ir šie plakimai atsiranda dėl širdies susitraukimų, dėl kurių arterijų sienelės juda svyruojančiais judesiais. Jie atsiranda reaguojant į impulso bangos praėjimą per kraujagyslių sieneles. Kaip jis formuojamas?
- Miokardui susitraukus, kraujas iš širdies kameros išstumiamas į arterijos lovą, arterija šiuo metu plečiasi, joje pakyla slėgis. Šis širdies ciklo laikotarpis vadinamas sistole.
- Tada širdis atsipalaiduoja ir „sugeria“ naują kraujo porciją (tai yra diastolės momentas), o slėgis arterijoje krenta. Visa tai vyksta labai greitai – arterinio pulso eigos aprašymas užtrunka daugiau laiko nei jo reali eiga.
Kuo didesnis išstumiamas kraujo tūris, tuo geresnis organų aprūpinimas krauju, todėl normalus pulsas yra ta vertė, kai kraujas (kartu su deguonimi ir maistinėmis medžiagomis) patenka į organus reikiamu tūriu.
Asmens būklę tyrimo metu galima spręsti pagal keletą pulso savybių:
- dažnis (smūgių skaičius per minutę);
- ritmas (lygi intervalai tarp dūžių, jei jie nėra vienodi, tada širdies plakimas yra aritmiškas);
- greitis (kritimas ir slėgio padidėjimas arterijoje, pagreitėjusi arba lėta dinamika laikoma patologine);
- įtampa (jėga, reikalinga pulsacijai sustabdyti, įtempto širdies plakimo pavyzdys – pulso bangos sergant hipertenzija);
- užpildymas (vertė, sulenkta iš dalies nuo pulso bangos įtampos ir aukščio bei priklausomai nuo kraujo tūrio sistolėje).
Didžiausią įtaką pulso užpildymui turi kairiojo skilvelio suspaudimo jėga. Pulso bangos matavimo grafinis vaizdas vadinamas sfimografija.
Įprasto žmogaus pulso pagal metus ir amžių lentelė pateikiama apatinėje straipsnio dalyje.
Pulsuojantis indas, skirtas žmogaus kūno pulso dažniui matuoti, gali būti jaučiamas įvairiose srityse:
- riešo vidinėje pusėje, po nykščiu (radialinė arterija);
- šventyklų zonoje (laikino arterija);
- ant poplitealinės raukšlės (popliteal);
- ant raukšlės dubens ir apatinės galūnės sandūroje (šlaunikaulis);
- iš vidaus ant alkūnės lenkimo (peties);
- ant kaklo po dešine žandikaulio puse (karotidinė).
Populiariausias ir patogiausias yra širdies ritmo matavimas radialinėje arterijoje, šis indas yra arti odos. Norėdami išmatuoti, turite rasti pulsuojančią „veną“ ir tvirtai pritvirtinti prie jos tris pirštus. Naudodami laikrodį su sekundės rodykle, suskaičiuokite dūžių skaičių per 1 minutę.
Periferinių arterijų pulso palpacijos taškai ant galvos ir kaklo
Kiek dūžių per minutę turėtų būti normalu?
Normalaus pulso koncepcijoje jie nustato optimalų širdies susitraukimų skaičių per minutę. Tačiau šis parametras nėra konstanta, tai yra konstanta, nes tai priklauso nuo žmogaus amžiaus, veiklos srities ir net nuo lyties.
Apžiūrint pacientą širdies susitraukimų dažnio matavimo rezultatai visada lyginami su tuo, kiek dūžių per minutę turi būti sveiko žmogaus pulsas. Ši vertė yra artima 60-80 dūžių per minutę ramioje būsenoje. Tačiau tam tikromis sąlygomis leidžiami nukrypimai nuo šios širdies ritmo normos iki 10 vienetų abiem kryptimis. Pavyzdžiui, manoma, kad moterų širdies susitraukimų dažnis visada būna 8-9 dūžiais dažniau nei vyrų. O profesionaliems sportininkams širdis paprastai dirba „ergonomišku režimu“.
Suaugusio žmogaus normalaus pulso atskaitos taškas yra tas pats 60–80 dūžių per minutę. Toks žmogaus pulsas yra ramybės būsenos norma, jei suaugęs žmogus neserga širdies ir kraujagyslių bei kitomis širdies ritmą turinčiomis ligomis. Suaugusiesiems širdies susitraukimų dažnis padažnėja esant nepalankioms oro sąlygoms, fizinio krūvio metu, esant emociniam protrūkiui. Norint sugrąžinti žmogaus pulsą į normalų amžių, pakanka 10 minučių poilsio, tai normali fiziologinė reakcija. Jei po poilsio širdies susitraukimų dažnis negrįžta į normalų, yra priežastis kreiptis į gydytoją.
Jei vyras užsiima intensyviomis sporto treniruotėmis, tai jam ramybės būsenoje net 50 dūžių per minutę – pulsas normalus. Treniruoto žmogaus organizmas prisitaiko prie streso, padidėja širdies raumuo, dėl to padidėja širdies minutinis tūris. Todėl norint užtikrinti normalią kraujotaką širdis neturi daryti daugkartinių susitraukimų – ji veikia lėtai, bet kokybiškai.
Protinį darbą dirbantys vyrai gali patirti bradikardiją (širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 60 dūžių per minutę), tačiau vargu ar tai galima pavadinti fiziologine, nes net ir nedidelės apkrovos tokiems vyrams gali sukelti priešingą būklę – tachikardiją (širdies susitraukimų dažnis viršija 90 dūžių per minutę). . Tai neigiamai veikia širdies darbą ir gali sukelti infarktą bei kitas rimtas pasekmes.
Norint sugrąžinti pulsą į normalų amžių (60-70 dūžių per minutę), vyrams rekomenduojama subalansuoti mitybą, režimą ir fizinį aktyvumą.
Moterų pulso norma ramybės būsenoje yra 70–90 dūžių, tačiau jo veikimui įtakos turi daug veiksnių:
- vidaus organų ligos;
- hormoninis fonas;
- moters amžius ir kt.
Moterims menopauzės metu pastebimas ryškus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas. Šiuo metu gali būti dažni tachikardijos epizodai, susimaišę su kitomis aritminėmis apraiškomis ir kraujospūdžio pokyčiais. Daugelis moterų šiame amžiuje dažnai „atsisėda“ prie raminamųjų, o tai ne visada pasiteisina ir nelabai naudinga. Teisingiausias sprendimas, kai pulsas nukrypsta nuo normos ramybės būsenoje – apsilankyti pas gydytoją ir parinkti palaikomąją terapiją.
Moterų širdies susitraukimų dažnio pokytis gimdymo laikotarpiu daugeliu atvejų yra fiziologinio pobūdžio ir nereikalauja korekcinės terapijos. Tačiau norint įsitikinti, ar būklė yra fiziologinė, reikia žinoti, koks pulsas yra normalus nėščiajai.
Nepamirštant, kad moteriai 60-90 pulso dažnis yra norma, priduriame, kad pastojus širdies susitraukimų dažnis ima pamažu dažnėti. Pirmajam trimestrui būdingas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas vidutiniškai 10 dūžių, o trečią trimestrą – iki 15 „papildomų“ smūgių. Žinoma, šie smūgiai nėra nereikalingi, jie būtini norint į nėščios moters kraujotakos sistemą pumpuoti 1,5 karto padidėjusį cirkuliuojančio kraujo tūrį. Kiek turi būti moters pulsas, priklauso nuo to, koks buvo normalus pulsas prieš nėštumą – jis gali būti 75 arba 115 dūžių per minutę. Nėščiosioms trečiąjį trimestrą pulsas dažnai sutrinka dėl gulėjimo horizontalioje padėtyje, todėl rekomenduojama miegoti gulint arba ant šono.
Didžiausias žmogaus širdies susitraukimų dažnis pagal amžių yra kūdikystėje. Naujagimiams pulsas 140 per minutę yra norma, tačiau iki 12 mėnesio ši reikšmė palaipsniui mažėja ir pasiekia 110–130 dūžių. Greitas širdies plakimas pirmaisiais gyvenimo metais paaiškinamas intensyviu vaiko organizmo augimu ir vystymusi, todėl reikia suaktyvinti medžiagų apykaitą.
Tolesnis širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas nėra toks aktyvus, o 100 dūžių per minutę dažnis pasiekiamas sulaukus 6 metų.
Tik paauglystėje – 16–18 metų – širdies susitraukimų dažnis pagaliau pasiekia normalų suaugusio žmogaus pulsą per minutę, sumažėja iki 65–85 dūžių per minutę.
Koks pulsas laikomas normaliu?
Širdies ritmui įtakos turi ne tik ligos, bet ir laikinas išorinis poveikis. Paprastai laikinas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas gali būti atstatytas po trumpo poilsio ir pašalinus provokuojančius veiksnius. O koks turėtų būti normalus įvairių būsenų žmogaus pulsas?
Ramybėje
Vertė, kuri laikoma normaliu suaugusiojo širdies susitraukimų dažniu, iš tikrųjų yra širdies susitraukimų dažnis ramybės būsenoje.
Tai yra, kalbėdami apie sveiko širdies plakimo normą, visada turime omenyje vertę, išmatuotą ramybės būsenoje. Suaugusiam žmogui šis dažnis yra 60-80 dūžių per minutę, tačiau tam tikromis sąlygomis dažnis gali būti 50 (treniruotiems žmonėms) ir 90 (moterims ir jaunimui).
- Maksimalaus pulso dažnio vertė apskaičiuojama kaip skirtumas tarp skaičiaus 220 ir žmogaus pilnų metų skaičiaus. (Pavyzdžiui, 20-mečiams ši reikšmė bus: 220-20=200).
- Minimalaus pulso reikšmė (50% didžiausio): 200:100x50 = 100 dūžių.
- Pulso dažnis esant vidutinėms apkrovoms (70% didžiausio): 200:100x70 = 140 dūžių per minutę.
Fizinis aktyvumas gali būti įvairaus intensyvumo – vidutinio ir didelio, priklausomai nuo to skirsis šiuos krūvius gaunančio žmogaus pulsas.
Atminkite – esant vidutinio sunkumo fiziniam krūviui, širdies susitraukimų dažnis svyruoja nuo 50 iki 70% didžiausios vertės, skaičiuojant kaip skirtumą tarp skaičiaus 220 ir bendro žmogaus metų skaičiaus.
Esant dideliam fiziniam krūviui, kurio pavyzdys yra bėgimas (taip pat greitasis plaukimas, aerobika ir kt.), pulsas apskaičiuojamas pagal panašią schemą. Norėdami sužinoti, koks žmogaus širdies susitraukimų dažnis laikomas normaliu bėgimo metu, naudokite šias formules:
- Jie sužinos skirtumą tarp skaičiaus 220 ir žmogaus amžiaus, ty maksimalaus širdies susitraukimų dažnio: 220–30 \u003d 190 (30 metų).
- Nustatykite 70 % didžiausio: 190:100x70 = 133.
- Nustatykite 85 % didžiausio: 190:100 x 85 = 162 paspaudimai.
Širdies susitraukimų dažnis bėgant svyruoja nuo 70 iki 85% didžiausios vertės, tai yra skirtumas tarp 220 metų ir žmogaus amžiaus.
Maksimalaus pulso dažnio apskaičiavimo formulė taip pat naudinga skaičiuojant širdies ritmą deginant riebalus.
Dauguma kūno rengybos trenerių skaičiavimams naudoja suomių fiziologo ir karo gydytojo M. Karvonen metodą, kuris sukūrė pulso ribų nustatymo metodą fiziniam rengimui. Pagal šį metodą tikslinė zona arba FSZ (riebalų deginimo zona) yra širdies susitraukimų dažnis nuo 50 iki 80% maksimalaus širdies susitraukimų dažnio.
Skaičiuojant maksimalų širdies susitraukimų dažnį, neatsižvelgiama į normą pagal amžių, o į patį amžių. Pavyzdžiui, paimkime 40 metų amžių ir apskaičiuokime WSW pulsą:
- 220 – 40 = 180.
- 180 x 0,5 = 90 (50 % didžiausios vertės).
- 180 x 0,8 = 144 (80 % didžiausios vertės).
- HRW svyruoja nuo 90 iki 144 dūžių per minutę.
Kodėl yra toks skaičių skirtumas? Faktas yra tas, kad širdies ritmo dažnis treniruotėms turėtų būti parenkamas individualiai, atsižvelgiant į tinkamumą, savijautą ir kitas kūno savybes. Todėl prieš pradedant treniruotes (ir jų procese) būtina medicininė apžiūra.
Po valgio
Gastrokardo sindromas – pastebimas širdies susitraukimų dažnio padažnėjimas pavalgius – gali būti stebimas sergant įvairiomis virškinamojo trakto, širdies ir kraujagyslių, endokrininės sistemos ligomis. Patologinę būklę rodo širdies plakimas, kuris yra žymiai didesnis nei įprastai. Ar valgant normaliai padažnėja pulsas?
Griežtai tariant, nedidelis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas valgio metu arba 10–15 minučių po jo yra fiziologinė būklė. Į skrandį patekęs maistas spaudžia diafragmą, todėl žmogus kvėpuoja giliau ir dažniau – todėl padažnėja pulsas. Ypač dažnai pulsas viršija normą persivalgius.
Bet net jei suvalgoma šiek tiek maisto, o širdis vis tiek pradeda plakti greičiau, tai ne visada yra patologijos požymis. Tiesiog maisto virškinimui reikia pagreitinti medžiagų apykaitą, o tam – šiek tiek padažninti širdies ritmą.
Pulso dažnis po valgio yra maždaug lygus normaliam vidutiniam fiziniam krūviui.
Mes jau išmokome jį skaičiuoti, belieka palyginti savo pulsą pavalgius su pagal formulę apskaičiuota norma.
Širdies ritmo lentelė pagal amžių
Norint palyginti savo matavimus su optimaliais, pravartu po ranka turėti pulso dažnio lentelę pagal amžių. Jame rodomos minimalios ir didžiausios leistinos širdies ritmo vertės. Jei pulsas mažesnis už minimalią normalią reikšmę, galima įtarti bradikardiją, jei didesnis nei maksimalus – galima. Tačiau tai gali nustatyti tik gydytojas.
Lentelė. Žmogaus pulso normos pagal amžių.
| Amžiaus kategorija | Minimali normos vertė (tvinksniai per minutę) | Didžiausia normos vertė (tvinksniai per minutę) | Vidutinis (tvinksniai per minutę) |
|---|---|---|---|
| Pirmas gyvenimo mėnuo | 110 | 170 | 140 |
| Pirmieji gyvenimo metai | 100 | 160 | 130 |
| Iki 2 metų | 95 | 155 | 125 |
| 2-6 | 85 | 125 | 105 |
| 6-8 | 75 | 120 | 97 |
| 8-10 | 70 | 110 | 90 |
| 10-12 | 60 | 100 | 80 |
| 12-15 | 60 | 95 | 75 |
| Prieš 18 | 60 | 93 | 75 |
| 18-40 | 60 | 90 | 75 |
| 40-60 | 60 | 90-100 (daugiau moterims) | 75-80 |
| virš 60 | 60 | 90 | 70 |
Duomenys pateikiami žmonėms be ypatingų patologijų ir išmatavimų esant visiško poilsio būsenai, tai yra iš karto po pabudimo arba po 10 minučių poilsio gulint. Moterys po 45 metų turėtų atkreipti dėmesį į šiek tiek pervertintą širdies susitraukimų dažnį, kuris yra susijęs su hormoniniais pokyčiais menopauzės metu.
Naudingas video
Iš šio vaizdo įrašo galite sužinoti daugiau apie žmogaus širdies ritmą:
Išvada
- Širdies susitraukimų dažnis yra svarbus fiziologinis žmogaus sveikatos rodiklis.
- Pulso dažnis skiriasi priklausomai nuo amžiaus, lyties, tinkamumo ir kitų fizinių žmogaus kūno savybių.
- Laikini širdies ritmo svyravimai 10-15 vienetų gali būti fiziologinio pobūdžio ir ne visada reikalauja medicininės intervencijos.
- Jei žmogaus širdies susitraukimų dažnis viršija normą pagal amžių nemaža dūžių per minutę skaičiumi, reikėtų kreiptis į gydytoją ir išsiaiškinti nukrypimo priežastį.
Priklausomai nuo amžiaus ir fizinio aktyvumo, sveiko suaugusio žmogaus širdies susitraukimų dažnis bėgant metams gali keistis. Širdies susitraukimų dažnis ramybės būsenoje yra minimalus, nes tokioje būsenoje organizmui nereikia papildomos energijos.
Normalus suaugusio žmogaus nuo 18 iki 50 metų pulsas turėtų būti nuo 60 iki 100 dūžių per minutę.
Apie žmogaus pulsą
Deguonis patenka į žmogaus organus ir audinius, kai kraujas teka arterijomis (kraujagyslėmis, kuriomis kraujas nešamas iš širdies), esant tam tikram slėgiui – arterinei. Tai sukelia arterijų sienelių virpesius. Tiesioginis ir atvirkštinis, į širdį, kraujo judėjimas taip pat (paprastai) sukelia niokojimą ir venų užpildymą. Veikiant kraujospūdžiui, eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai) jėga stumiami per kapiliarus (ploniausias kraujagysles), įveikiant didelį pasipriešinimą; per jų sieneles praeina elektrolitai (medžiagos, laidančios elektrą).
Tai sukuria pulso plakimą, kuris jaučiamas visame kūne, visuose kraujagyslėse. Nuostabus reiškinys! Nors iš tikrųjų tai pulsinė banga – slėginių indų sienelių judesių banga, kuri yra labai greita ir skamba kaip trumpas garsas. Šių bangų skaičius paprastai atitinka širdies susitraukimų skaičių.
Kaip skaičiuoti?
Labiausiai prieinamas širdies ritmo matavimo būdas yra palpacija, rankinis metodas, pagrįstas prisilietimu. Greita ir paprasta, nereikalauja specialaus mokymo.
Kad rodmenys būtų tiksliausi, padėkite rodomąjį ir vidurinįjį pirštus ant odos paviršiaus virš arterijos ir skaičiuokite pulsą 60 sekundžių. Taip pat galite naudoti greitesnį metodą, nustatydami impulsą per 20 sekundžių ir gautą reikšmę padaugindami iš 3.
Lengviausias būdas nustatyti pulsą yra riešo srityje.
Prieš matuojant pulsą, žmogus kurį laiką turi būti ramioje padėtyje, geriausia sėdėti arba gulėti. Geriau skaičiuoti bent minutę, antraip tikslumo gali nepakakti. Patiems lengviausia išmatuoti pulsą ties rieše ir kaklu.
Norint apčiuopti stipininę arteriją, apčiuopiamą ranką, geriausia kairę (nes ji yra arčiau širdies), reikia padėti delnu aukštyn širdies lygyje. Galite pastatyti ant horizontalaus paviršiaus. Rodyklės ir vidurinių pirštų pagalvėlės, sulenktos, tiesios, bet atpalaiduotos), uždedamos ant riešo arba šiek tiek žemiau. Iš nykščio pagrindo pusės, jei lengvai paspausite, turėtų būti jaučiamas kraujo drebulys.
Miego arterija taip pat zonduojama dviem pirštais. Jums reikia jo ieškoti, vedant palei odą nuo žandikaulio pagrindo iki gerklės iš viršaus į apačią. Nedidelėje duobutėje geriausiai jausis pulsas, tačiau stipriai spausti nereikėtų, nes užspaudus miego arteriją galima apalpti (dėl tos pačios priežasties spaudimo negalima matuoti apčiuopiant abi miego arterijas vienu metu).
Tiek nepriklausomas, tiek reguliarus medicininis pulso matavimas yra gana paprasta, bet svarbi prevencijos procedūra, kurios nereikėtų pamiršti.
Ką daryti, jei pulsas nesutampa su širdies ritmu?
- riešo srityje;
- ant vidinio alkūnės paviršiaus;
- kaklo pusėje;
- kirkšnies srityje.
Tačiau jei jūsų širdies ritmo vertės ne visada atitinka širdies ritmą. Jį galima nustatyti medicininiu fonendoskopu pritaikius kairę krūtinės ląstos pusę, maždaug toje vietoje, kur susikerta vertikali linija, kertanti raktikaulio vidurį, ir horizontali linija, einanti per pažasties sritį. Fonendoskopą galima perkelti, kad būtų galima rasti tašką, kuriame širdies garsai girdimi geriausiai.
Medicinoje širdies susitraukimų dažnis nustatomas naudojant elektrokardiogramą – fiksuojamus elektrinius signalus, kurie generuojami širdyje ir sukelia jos susitraukimą. Ilgalaikis širdies ritmo registravimas parą ar ilgiau atliekamas naudojant Holterio EKG stebėjimą.
Kodėl širdies ritmas svyruoja ramybėje?
Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos širdies ritmo pokyčiams:
- padidėjus temperatūrai ir (arba) oro drėgmei, širdies susitraukimų dažnis padidėja 5–10 dūžių per minutę;
- pereinant iš gulimos padėties į vertikalią, širdies susitraukimų dažnis padažnėja per pirmąsias 15-20 sekundžių, vėliau grįžta į pradinę vertę;
- širdies plakimas padažnėja esant įtampai, nerimui, išreikštoms emocijoms;
- antsvorio turinčių žmonių širdies susitraukimų dažnis dažniausiai būna didesnis nei to paties amžiaus ir lyties, bet normalaus kūno svorio žmonių;
- su karščiavimu, temperatūros padidėjimas 1 laipsniu kartu su širdies susitraukimų dažnio padidėjimu 10 dūžių per minutę; yra šios taisyklės išimčių, kai širdies susitraukimų dažnis nepadidėja, tai vidurių šiltinė, sepsis, kai kurie virusinio hepatito variantai.
Lėtėjimo priežastys
Pirmiausia turite įsitikinti, kad pulso matavimas atliktas techniškai teisingai. Širdies susitraukimų dažnis, mažesnis nei 60 per minutę, ne visada yra susijęs su sveikatos problemomis. Tai gali sukelti vaistai, tokie kaip beta adrenoblokatoriai.
Retas širdies plakimas (iki 40 per minutę) dažnai stebimas fiziškai aktyviems žmonėms ar profesionaliems sportininkams. Taip yra todėl, kad jų širdies raumuo labai gerai susitraukia ir be papildomų pastangų gali palaikyti normalią kraujotaką. Žemiau pateikiame lenteles, kurios leidžia apytiksliai nustatyti žmogaus fizinį pasirengimą pagal jo širdies ritmą ramybėje.
Širdies ligos, tokios kaip koronarinė širdies liga, endokarditas, miokarditas, taip pat kai kurios kitos ligos – hipotirozė (nepakankama skydliaukės hormoninė veikla) arba elektrolitų pusiausvyros sutrikimas kraujyje gali sukelti lėtą širdies plakimą.
Padidėjimo priežastys
Dažniausia pagreitėjusio širdies susitraukimų dažnio priežastis yra nepakankamas poilsis prieš matavimą. Geriausia šį rodiklį matuoti ryte, pabudus, nesikėlus iš lovos. Taip pat turėtumėte įsitikinti, kad pulsas yra teisingas.
Vaikų ir paauglių širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei suaugusiųjų. Kiti širdies susitraukimų dažnį didinantys veiksniai:
- kofeino ar kitų stimuliatorių vartojimas;
- neseniai rūkė ar vartojo alkoholį;
- stresas;
- aukštas kraujo spaudimas.
Daugelis ligų padidina širdies susitraukimų dažnį, įskaitant karščiavimą, įgimtus širdies defektus, hipertirozę.
Širdies ritmo lentelės pagal amžių
Norint sužinoti, ar Jūsų širdies susitraukimų dažnis yra normalus sveikiems žmonėms, reikėtų jį išmatuoti ir palyginti su lentelėje pateiktais rodikliais pagal amžių. Šiuo atveju nukrypimas nuo nurodyto standarto daugeliu atvejų rodo nepatenkinamą kraujagyslių sienelių veikimą arba netinkamą visos kraujotakos sistemos funkcionavimą.
Vyrams
Fizinė būklė 1 amžiaus kategorija 2 amžiaus kategorija 3 amžiaus kategorija 4 amžiaus kategorija 5 amžiaus kategorija 6 amžiaus kategorija Lentelė pagal amžių vyrams 18-25 metų amžiaus 26-35 metai 36-45 metai 46-55 metai 56-65 metai 65 ir vyresni Sportininkai 49-55 bpm min. 49-54 dūžiai. min. 50-56 dūžiai per minutę min. 50-57 dūžiai min. 51-56 bpm min. 50-55 dūžiai min. Puikiai 56–61 dūžiai per minutę min. 55–61 dūžiai per minutę min. 57-62 dūžiai. min. 58-63 dūžiai. min. 57–61 dūžiai per minutę min. 56–61 dūžiai per minutę min. Gerai 62-65 bpm min. 62-65 bpm min. 63-66 bpm min. 64-67 bpm min. 62-67 bpm min. 62-65 bpm min. Geriau nei vidutinis 66-69 bpm min. 66-70 dūžių per minutę min. 67-70 dūžių per minutę min. 68-71 bpm min. 68-71 bpm min. 66-69 bpm min. Vidutinis 70-73 bpm min. 71-74 dūžiai. min. 71-75 bpm min. 72-76 bpm min. 72-75 bpm min. 70-73 bpm min. Blogiau nei vidutinis 74-81 dūžiai. min. 75-81 bpm min. 76-82 dūžiai. min. 77-83 dūžiai. min. 76-81 dūžiai. min. 74-79 bpm min. blogai 82+ smūgiai min. 82+ smūgiai min. 83+ smūgiai min. 84+ smūgiai min. 82+ smūgiai min. 80+ smūgių min. Žmogaus širdies ritmui įtakos turi jo fizinis pasirengimas ir įprotis dažnai atlikti ištvermės reikalaujančius krūvius – pavyzdžiui, bėgioti vidutinius ir ilgus atstumus, vaikščioti, irkluoti, važiuoti dviračiu, plaukti. Tokių sportininkų širdies raumuo sugeba pumpuoti tą patį kraujo tūrį mažiau susitraukimų (sportininko širdies sindromas).
Moterims
Fizinė būklė 1 amžiaus kategorija 2 amžiaus kategorija 3 amžiaus kategorija 4 amžiaus kategorija 5 amžiaus kategorija 6 amžiaus kategorija Moterų amžiaus lentelė 18-25 metų amžiaus 26-35 metai 36-45 metai 46-55 metai 56-65 metai 65 metų ir vyresni Sportininkai 54-60 dūžių per minutę min. 54-59 dūžiai. min. 54-59 dūžiai. min. 54-60 dūžių per minutę min. 54-59 dūžiai. min. 54-59 dūžiai. min. Puikiai 61-65 bpm min. 60-64 bpm min. 60-64 bpm min. 61-65 bpm min. 60-64 bpm min. 60-64 bpm min. Gerai 66-69 bpm min. 65-68 bpm min. 65-69 bpm min. 66-69 bpm min. 65-68 bpm min. 65-68 bpm min. Geriau nei vidutinis 70-73 bpm min. 69-72 dūžiai. min. 70-73 bpm min. 70-73 bpm min. 69-73 dūžiai. min. 69-72 dūžiai. min. Vidutinis 74-78 bpm min. 73-76 bpm min. 74-78 bpm min. 74-77 dūžiai. min. 74-77 dūžiai. min. 73-76 bpm min. Blogiau nei vidutinis 79-84 dūžiai. min. 77-82 dūžiai. min. 79-84 dūžiai. min. 78-83 dūžiai. min. 78-83 dūžiai. min. 77-84 dūžiai. min. blogai 85+ smūgiai min. 83+ smūgiai min. 85+ smūgiai min. 84+ smūgiai min. 84+ smūgiai min. 84+ smūgiai min. Judėjimas padeda lavinti kraujo organus; kardio apkrovos (iš graikų kalbos kardio, širdis) reguliariai pailgina ir gyvenimo trukmę, ir kokybę. Ir jiems nereikia jokių ypatingų priemonių: net eilinis pasivaikščiojimas (net nebūtinai kasdien!) subjektyviai greitas žingsnis vietoj nejudrumo iš esmės pagerina būklę.
