Inksto nekrozė diagnozuojama dėl organo audinių destruktyvių procesų, kurie pasireiškia baltymų molekulių patinimu. Inkstų destrukcija išsivysto kaip daugelio ligų patologinė komplikacija arba dėl organizmo intoksikacijos. Ši liga pavojinga, nes gali sukelti inkstų nepakankamumą.
Inkstai yra porinis pupelės formos organas, kurio pagrindinė užduotis yra formuoti šlapimą ir apsaugoti kraują nuo apsinuodijimo jį filtruojant.
Papildomos inkstų funkcijos yra:
- toksinų ir vaistų išsiskyrimas su šlapimu;
- elektrolitų kiekio kraujyje reguliavimas;
- rūgščių ir šarmų pusiausvyros kontrolė;
- palaikyti sveiką kraujospūdžio lygį;
- biologiškai aktyvių medžiagų gamyba.
Dešinysis inkstas yra mažesnis nei kairysis, todėl jis yra labiau linkęs į įvairias patologijas. Antinksčiai yra viršutinėje kūno dalyje, jų užduotis yra hormonų sintezė. Gaminami hormonai kontroliuoja medžiagų apykaitos procesus organizme, veikia kraujotakos sistemos, vidaus organų, skeleto veiklą.
Inkstų veiklos pažeidimas turi įtakos bendrai žmogaus savijautai. Viena iš pavojingų patologijų yra nekrozė. Prie ligos pradžios prisideda aterosklerozė, trombozė, cukrinis diabetas, analgetikai.
Patologijos ypatybės
Su inkstų nekroze fiksuojamas citoplazmos baltymų pažeidimas, dėl kurio miršta organo ląstelių struktūra. Liga diagnozuojama įvairaus amžiaus žmonėms, įskaitant naujagimius.
Pagrindinės ligos priežastys yra šios:
- infekciniai procesai, sepsis;
- traumos, kraujo netekimas;
- placentos perėjimas nėštumo metu;
- inkstų atmetimas po transplantacijos;
- apsinuodijimas cheminiais junginiais;
- širdies ir kraujagyslių patologijų paūmėjimas.
Priklausomai nuo pažeidimo lokalizacijos, išskiriami žievės, kanalėlių, papiliariniai ligos tipai.
Žievės
Retai diagnozuojama nekrozė, kai pažeidžiama išorinė inksto membrana, o vidinė lieka nepažeista. Patologijos priežastis yra mažų indų, maitinančių žievės sluoksnį, užsikimšimas.
Inkstų liga pasireiškia šiais simptomais:
- šlapinimosi sumažėjimas arba nebuvimas;
- kraujas šlapime;
- karštis.
Be to, galimi kraujospūdžio verčių pokyčiai, taip pat plaučių edema.
Svarbu! Endotoksinis šokas prisideda prie kraujotakos centralizacijos, jo trūkumo, dėl kurio atsiranda organo audinių nekrozės.
Žievės išvaizda dažnai pastebima kūdikiams. Taip yra dėl placentos atsiskyrimo, apsinuodijimo krauju, infekcinių procesų. Moterims daugeliu atvejų liga pasireiškia pogimdyminiu laikotarpiu dėl kraujavimo iš gimdos, infekcinių ligų, arterijų suspaudimo.
Papiliarinis
Papiliarinė nekrozė yra inkstų papilės mirtis. Organo funkcionalumas sutrinka dėl smegenų srities sunaikinimo.
Beje! Sergantiems pielonefritu papiliarinė nekrozė diagnozuojama 3 proc.
Ūminė ligos forma pasireiškia pilvo diegliais, šaltkrėtis, šlapinimosi nutraukimu.
Patologijos priežastys yra šios:
- smegenų ir inkstų papilių aprūpinimo krauju disfunkcija;
- šlapimo nutekėjimo dubens pažeidimas;
- uždegiminiai reiškiniai, pūlingi dariniai organe;
- toksinis inkstų audinio struktūros apsinuodijimas.
Liga dažniau pasireiškia moterims.
vamzdinis
Inkstų kanalėlių nekrozė (ūminė kanalėlių) pasižymi nefronų kanalėlių gleivinės pažeidimu, kuris provokuoja inkstų nepakankamumą.
Ūminė kanalėlių nekrozė pasireiškia dviem formomis:
- Išeminė. Patologiją sukelia mechaniniai pažeidimai, sepsis, kraujo „deguonies badas“, uždegimai.
- Nefrotoksinis. Tai tampa sunkios organizmo intoksikacijos pasekmė.
Ūminė kanalėlių nekrozė išsivysto dėl rimto kanalėlių epitelio pažeidimo, kartu su intensyviu audinių uždegimu. Dėl to pakinta inkstų struktūra, prasideda organų nepakankamumas.
Diagnostikos ir gydymo metodai
Diagnozuojant pagrindinį vaidmenį atlieka anamnezės rinkimas. Imami mėginiai, echoskopija ir rentgeno nuotraukos. Gali prireikti CT nuskaitymo. Kiekviena ligos rūšis skiriasi skirtingais būdais.
Pagrindinė terapinė užduotis yra pašalinti uždegiminius židinius ir užkirsti kelią inkstų struktūros ir kanalėlių mirčiai. Nekrozės gydymo režimas priklauso nuo ligos tipo ir ligą išprovokavusių veiksnių.
Terapinės priemonės:
- Nustačius papiliarinę rūšį, skiriami antispazminiai vaistai. Esant šlapimtakio obstrukcijai, reikia įvesti kateterį. Naudojami vaistai, atstatantys kraujotaką, didinantys imuninę būklę, antibiotikai. Nesant teigiamos vaistų terapijos dinamikos, būtina pašalinti paveiktą organą.
- Ūminė kanalėlių nekrozė gydoma antibakteriniais vaistais, reguliuojančiais kraujotaką inkstuose. Kūnas yra išvalytas nuo toksinių elementų.
- Esant žievės patologijos formai, gydymas skirtas atkurti kraujotaką organo smegenų skyriuje. Infekcijos pašalinamos antibiotikais.
Dėl nesavalaikio gydymo išsivysto inkstų nepakankamumas, kurį lydi intensyvus kūno apsinuodijimas su kitų organų pažeidimu.
Operacija skiriama tik pažengusiais atvejais, kai sunaikinimas paveikia visą inksto struktūrą. Kraujagyslės trombozės atveju atliekama trombektomija.
Diagnozavus ligą pradiniame etape, inkstų darbas gali būti atstatytas. Tačiau daugeliui pacientų reguliariai atliekama dializės (kraujo valymo) arba organų transplantacijos procedūra. Atsigavimas pagrįstas bakterinės infekcijos pašalinimu ir žmogaus organizmo reaktyvumo gerinimu.
Inkstų nekrozė yra rimta liga, kuri negydoma baigiasi mirtimi. Kad išvengtumėte nepataisomų pasekmių, reguliariai atlikite tyrimus. Jei atsiranda keistų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Inkstų nekrozė yra pavojingas patologinis procesas, kuriam būdingas ūminis inkstų nepakankamumas, kai, nesant medicininės pagalbos, neatmetama paties organo gedimas ir mirtina paciento baigtis.
Kas yra inkstų nekrozė
Inkstų nekrozė yra patologinis procesas, lydimas citoplazmos baltymų atskyrimo ir pasiskirstymo, išskyrimo.
Dažniausia patologinio proceso priežastis yra kraujotakos sutrikimas arba neigiama patogeninės mikrofloros įtaka.
Patologijos tipai
Praktikoje gydytojai išskiria 5 patologinio proceso tipus.
- Nekrozė, pažeidžianti inkstų papiles nekrozinispapilitas- Gali būti ūmus arba lėtinis.
- vamzdinis vaizdas- tokiu atveju pažeidžiamas inkstų kanalų epitelis.
- Žievės vaizdas- tokiu atveju yra pažeisti organo paviršiaus audiniai ir ląstelės.
- Kauziška išvaizda- veikiau veikia ne kaip savarankiška patologija, o kaip ligos pasekmė.
- židinio vaizdas- pažymėtas taškiniu organo glomerulų pažeidimu ir tuo pačiu metu patys inkstai dirba normaliai.
Priežastys
Kiekviena iš šių patologijos tipų turi savo kilmės priežastis. Jei tai yra nekrozė, pažeidžianti inkstų papiles, dažniausiai pastarųjų vystymosi priežastis, gydytojai vadina kraujotakos sutrikimą, taip pat šlapinimosi proceso pažeidimą, infekcinį ar pūlingą kilmės pobūdį. organą veikiantys procesai, toksinė žala.
Kalbant apie pagrindines kanalėlių tipo patologijos vystymosi priežastis, gydytojai jos atsiradimo priežastis vadina sužalojimais arba uždegiminiu procesu, kuris suspaudžia kraujagysles ir taip sutrikdo kraujotaką, apsinuodijimą vaistais ar toksinais. Jei kalbėtume apie žievės tipą, tai jį provokuoja patogeninė mikroflora arba šoko būsena, dėl kurios sutrinka kraujotaka.
Kazezinis tipas- tai greičiau pasekmė, kuri pasirodo esanti komplikacija po tuberkuliozės ar sifilio, raupsų, o židininis - neigiamas patogeninės mikrofloros poveikis ir kraujotakos sutrikimas.
Gydytojai įvardija ir kitas patologinio proceso vystymosi priežastis. Pavyzdžiui, nėščiai moteriai – pastaroji gali atsirasti dėl staigaus, patologinio placentos atsiskyrimo ar neteisingos jos padėties, gausaus kraujavimo iš gimdos.
Į kitų priežasčių sąrašą gydytojai taip pat įtraukia ligoniui neįsišaknijusio donoro inksto atmetimą ir kasą pažeidžiantį uždegiminį procesą, gyvatės ar kito nuodingo roplio ar vabzdžio įkandimą bei apsinuodijimą nuodais.
Ligoniui ne mažiau pavojingos ir tokios ligos kaip cukrinis diabetas ir kraujagyslių spazmai, padidėjęs kraujo klampumas, išprovokuojantis gausius kraujo krešulius ir aterosklerozę, besivystanti anemija ar infekcinis Urogenitalinės sistemos pažeidimas.
Simptomai
Jei kalbame apie bendrus vykstančio patologinio proceso simptomus, pagrindinis požymis, rodantis jo eigą, yra bendros paciento būklės pablogėjimas. Pirmiausia pakyla paciento kūno temperatūra, šiek tiek – iki 37,5-37,8 laipsnių, trunka ilgai ir rodo bendrą organizmo intoksikaciją.
Po – juosmeninėje nugaros dalyje išsivysto skausmingų susitraukimų priepuoliai ir jų negalima sustabdyti naudojant paprastus nuskausminamuosius vaistus. Ne mažiau svarbus ir būdingas inkstų pažeidimo ir nekrozės išsivystymo požymis yra išskiriamo šlapimo kiekis – jis sumažėja iki patologinių tūrių ir neviršija 50 mililitrų per dieną.
Atliekant šlapimo sudėties tyrimą ir laboratorinę analizę - pastarojoje bus aptiktas padidėjęs leukocitų kiekis. Taip pat analizė parodo save ir patogeninę mikroflorą ir kai kuriais atvejais kraujo krešulius.
Diagnostika
Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, pačioje pradžioje specialistas surenka anamnezę, būtent, išaiškina daugybę pacientą trikdančių simptomų ir gretutinių ligų, visų pirma, ar jis neserga cukriniu diabetu, ar vartoja tam tikrus vaistus.
Taip pat privaloma rinkti anamnezę apie perduotas chirurgines intervencijas ir sužalojimus, ar yra sąlyčio su nuodais ir toksinėmis medžiagomis.
Surinkus anamnezę, paimamas ir tiriamas šlapimas bei kraujas. Jei tyrime yra prieštaringų klausimų, specialistas skiria inkstų ultragarsą ir rentgeno tyrimus. Gydytojai taip pat gali atlikti šiuos tyrimus:
- Įtarus nekrozinį papilitą, daroma rentgeno nuotrauka.
- Žievės tipo nekrozė diagnozuojama naudojant ultragarso procedūrą.
- Taigi patologinio proceso kanalėlių tipas diagnozuojamas remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais - biochemine kraujo ir šlapimo analize, ultragarsu ir KT.
Gydymas
Pačioje pradžioje gydytojai pašalina pagrindinę priežastį, kuri išprovokavo patologinį procesą. Po to, priklausomai nuo patologijos tipo, skiriamas pats gydymo kursas.
- Diagnozuojant nekrozinį papilitą - pašalinti pagrindinę priežastį, gydytojai skiria antispazminiai vaistai. Nustačius šlapimtakio užsikimšimą, įrengiamas kateteris, skiriami kraujotaką gerinantys, imuninę sistemą stiprinantys vaistai. Jei reikia, skiriami plataus spektro antibiotikai. Nesant teigiamos gydymo dinamikos, paveiktas inkstas tiesiog pašalinamas.
- Išsivysčius žievės tipo nekrozei, naudojama skubi procedūra, skirta aparatinei kraujotakos atstatymui. Norint pašalinti neigiamas apsinuodijimo apraiškas ir pasekmes, skiriamas antibiotikų kursas.
- Diagnozuodami kanalėlių pažeidimus, jie skiria vaistus, kurie valo organizmą nuo intoksikacijos ir apsinuodijimo padarinių, taip pat papildo kursą vartojant antibakterinius vaistus. Taip pat svarbu atkurti normalią organo kraujotaką ir mitybą, taip pat skirti junginius, kurie palengvina neigiamus vėmimo ir pykinimo simptomus.
Pasekmės ir komplikacijos
Patologijos eigos pasekmė ir neigiama komplikacija yra inkstų nepakankamumo vystymasis. Tokiu atveju pacientui pasireiškia stiprūs intoksikacijos požymiai, pažeidžiami kiti organai ir sistemos.
Kaip rodo medicininė statistika, 7-8 pacientai iš 10 su šia diagnoze miršta nuo kraujo apsinuodijimo ir inkstų nepakankamumo, problemų su širdies ir kraujagyslių sistema. Jei patologija nenustatoma laiku ir nepaskirtas veiksmingos terapijos kursas, laikui bėgant gali prireikti organų transplantacijos arba besivystanti patologija išprovokuos mirtiną baigtį.
HEMORAGINĖ ŽIVINĖ INKSKTŲ NEKROZĖ(gr. haimoragija kraujavimas; lot. corticalis cortical; nekrozė; sin. simetrinė žievės inkstų nekrozė) - liga, kurią sukelia inkstų kraujagyslių spazmas ir trombozė, po kurios atsiranda inkstų žievės sluoksnio glomerulų ir kanalėlių nekrozė ir kliniškai pasireiškia ūminiu inkstų nepakankamumu.
G. k. n. n pirmą kartą aprašė prancūzai. gydytojas E. Juhel-Renou 1886. Daugiausia sergančiųjų šia patologija pateikta Sheehan ir Moore darbuose (H. L. Sheehan, H. C. Moore, 1953). Vaikystėje liga dažniausiai pasireiškia berniukams naujagimio laikotarpiu ir tik 10% atvejų vyresniems nei 2 metai? W suaugęs G. k. n. daiktas dažniau stebimas 20-35 metų amžiaus moterims.
Etiologija ir patogenezė
Viena iš inkstų žievės nekrozės priežasčių gali būti hemolizinis procesas (naujagimio hemolizinė liga, hemolizinis ureminis sindromas ir kt.), intrauterinė ir pogimdyminė hipoksija bei vaisiaus asfiksija.
Moterims ligos vystymasis siejamas su gausia menopauze ir metroragija, taip pat su patologija nėštumo ir gimdymo metu (priešlaikinis placentos atsiskyrimas, masiniai placentos kraujavimai, placentos previa, eklampsija) ir intensyviu gydymu kraujagysles sutraukiančiais vaistais (oksitocinu, norepinefrinu). . Mažesnis vaidmuo G. etiologijoje į. daiktai vaidina chirurgines intervencijas, nudegimus, sunkias infekcijas, išplitusias neoplazmas.
G. patogenezės centre į. daiktai slypi inkstų kraujotakos pažeidimai pagal išemijos tipą, atsirandantį įvairiomis patol, sąlygomis. Su išemija, trunkančia iki 3 valandų. daugiausia pažeidžiami kanalėliai, ilgesnė išemija sukelia žievės nekrozę.
patologinė anatomija
Makroskopiškai inkstai yra padidėję, tamsiai raudonos arba šokoladinės spalvos, edemiški, suglebę. Žievės medžiaga yra suplonėjusi. Inkstų paviršiuje ir pjūvyje yra daug nekrozės ir kraujavimo sričių. Inkstų piramidės ir dubens gleivinė be pakitimų. Gistolio metu tarpskilvelinių arterijų limfoidinių ląstelių kaupimosi vietose intersticiniame audinyje randama daugybinių tarpskilčių arterijų trombų ir arteriolių. Ateityje galima nekrobiotinių sričių mineralizacija (kalcifikacija).
Klinikinis vaizdas
Inkstų pažeidimas naujagimiams ir kūdikiams išsivysto otito, mastoidito, meningito, nazofaringito fone. Pagrindinis simptomas G. į. naujagimiams yra anurija (žr.), to-ruyu sunku diagnozuoti dėl fiziolio, oligurijos (žr.) pirmosiomis gyvenimo dienomis. Šią ligą lydi karščiavimas, vėmimas, viduriavimas, dehidratacija, šlapime atsiranda eritrocitų, leukocitų, hialino ir granuliuotų dėmių. Yra vidutinio sunkumo anemija, hiperleukocitozė, neutrofilija su poslinkiu į kairę, trombocitopenija. Edemos ir arterinės hipertenzijos dažniausiai nėra. Nevrolyje iš pradžių vyrauja status nerimas, spazmai, o vėliau mieguistumas, hipotonija, išsivysto koma, sutrikus kvėpavimui ir rijimui. Terminalinėje stadijoje susijungia hematemezė (žr. Hematemezė) ir melena (žr.). Be to, suaugusiesiems pastebimas stiprus nugaros skausmas. Kitų kūnų pokyčiai yra susiję su liga, buvusia prieš G. iki. P.
G. k. n. daiktas gali komplikuotis progresuojančia anemija, smegenų edema (žr. Smegenų edema ir patinimas), nefroziniu sindromu (žr.).
Diagnozė
Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais, laboratoriniais ir rentgeno tyrimais. duomenis. Laboratoriniais duomenimis, G. Ph. elementas yra identiškas ūminiam inkstų nepakankamumui (oligurija, anurija, azotemija, hiperkalemija, metabolinė acidozė). EKG rodo hiperkalemijos požymius. Radiologiškai inkstai yra padidėję. Biopsija atskleidžia inkstų žievės sluoksnio nekrozę.
Diferencinė diagnozė atliekama su įvairaus pobūdžio anurija (inkstų apsigimimai, glomerulonefritas ir kt.).
Gydymas
Gydymas visų pirma skirtas anurijai ir ūminiam inkstų nepakankamumui pašalinti. Suleidžiamo skysčio kiekis per parą turi atitikti išskiriamo šlapimo kiekį (pirmų gyvenimo metų vaikams - ne daugiau kaip 30 ml 1 kg kūno svorio per dieną). Skysčio įvedimas atliekamas kontroliuojant vandens-druskos ir rūgščių-šarmų pusiausvyrą. Siekiant išvengti baltymų katabolizmo, į veną suleidžiami lipidai ir koncentruota gliukozė. Dėl infekcijos židinių gydymas antibiotikais atliekamas netoksiškais vaistais (oksacilinu, meticilinu ir kitais penicilino dariniais). Siekiant pagerinti inkstų hemodinamiką, skiriamas heparinas (100-120 vienetų / kg į veną). Nesant simptominės terapijos poveikio, jie imasi kraujo perpylimo (žr.), peritoninės dializės (žr.), Taip pat hemodializės (žr.).
Prognozė
Prognozė bloga. Paprastai mirtis įvyksta 10-15 dieną nuo ligos pradžios. Kai kuriais atvejais pastebimas atsigavimas.
Bibliografija: Inkstų ligos, red. G. Maždrakova ir N. Popova, vert. iš bulgarų k., p. 533, Sofija, 1973, bibliogr.; Klinikinės urologijos vadovas, red. A. Ya. Pytelya, M., 1969; Bouissou H. e. a. La pesgoe corticale sym6trique des reins du nourrisson (fiitude clinique, etiolo-gique et th6rapeutique), Ann. P6diat., t. 10, p. 2317, 1963; Juhel-RenoyE. De l'anurie precoce scarlatineuse, Arch. g£n. M6d., t. 17, p. 385, 1886; Sheehanas H. L. a. Moore H. C. Inkstų žievės nekrozė ir inkstas dėl paslėpto atsitiktinio kraujavimo, Oksfordas, 1953 m.
V. P. Lebedevas.
Kiekvienas žmogus, kenčiantis nuo bent kokios nors lėtinės patologijos, turėtų žinoti apie pirmuosius inkstų audinio mirties požymius, vadinamus inkstų nekroze.
inkstų nekrozė
Inkstų nekrozė yra inkstų audinio ląstelių nekrozės procesas. Atlikus tyrimus buvo nustatyta, kad inkstų nekrozei būdingas ląstelių ir baltymų struktūrų jose pabrinkimas, po kurio seka destrukcija (lizė).
Nekrotiniai inkstų pokyčiai gali atsirasti dėl stipraus apsinuodijimo bet kokiomis nuodingomis medžiagomis, dėl autoimuninių procesų vystymosi žmogaus organizme. Gana dažnai inkstų ląstelių sunaikinimo priežastis yra kraujotakos sumažėjimas pačiame organe. Sumažėjus kraujo tiekimo laipsniui, išsivysto inkstų ląstelių sistemos išemija ir hipoksija, o vėliau ląstelės sunaikinamos.
Inkstų kraujotaka gali sutrikti dėl inkstų kraujagyslių trombozės arba šlapimo takų obstrukcijos dėl akmenų ar navikų.
Neretai inkstų nekrozė išsivysto nėščiosioms ir pagimdžiusioms moterims, dėl gausaus kraujavimo iš gimdos ertmės arba priešlaikinio normalios ar patologiškai išsidėsčiusios placentos atsiskyrimo.
Vaikams ši patologija atsiranda virusinės ar bakterinės ligos fone kaip dehidratacijos komplikacija (su gausiu vėmimu ar viduriavimu).
Rūšys
Susuktų kanalėlių epitelio ląstelių nekrozė
Toksiškos medžiagos veikia jautriausias inkstų vietas – kanalėlių aparato epitelį.
Toksiškų medžiagų vaidmuo gali būti:
- Pesticidai, kurie yra įvairių toksinių medžiagų ar ploviklių dalis;
- Sunkiųjų metalų junginiai, dažnai gyvsidabris, švinas ir arsenas;
- Etilenglikolis yra organinių tirpiklių atstovas.
Nuotraukoje nekroziniai pakitimai susisukusių inkstų kanalėlių epitelio ląstelėse arba ūminė kanalėlių nekrozė – mikropreparatas
A. – nebranduolinės ląstelės; B. – Henlės kilpos ląstelėse išlikę branduoliai; B. Kraujagyslės užpildytos krauju ir išsiplėtusios.
Taip pat galima ūminės kanalėlių nekrozės priežastis gali būti sužalojimas, kurį sudaro stiprus organo suspaudimas, dėl kurio sutrinka kraujo tekėjimas į inkstų kanalėlius.
Esant šlapimtakio užsikimšimui dėl šlapimo nutekėjimo pažeidimo, kanalėliai plečiasi, jų epitelis tampa nekrozinis ir pleiskanojantis.
Šio tipo nekrozė pasireiškia ūmiu ar laipsnišku šlapimo susilaikymu, šlapime iš pradžių atsiranda kraujo, mažėja šlapinimosi dažnis per dieną. Labai dažnai pacientai jaučia diskomfortą ir aštrų skausmą juosmens srityje. Pacientas gali karščiuoti. Tokie simptomai atsiranda dėl pavojingos patologinės būklės su inkstų funkcijos sutrikimu - inkstų nepakankamumo - išsivystymo.
Ūminė inkstų kanalėlių nekrozė – makropreparatas 
žievės
Inkstų žievės substancijos (žievės) nekrozė dažniau pasireiškia naujagimiams arba nėščioms moterims.
Patogenetiškai žievės nekrozė atsiranda dėl padidėjusios intravaskulinės koaguliacijos lokaliai inkstuose arba visiškai (viso organizmo kraujotakoje). Dėl fibrinogeno lygio sumažėjimo ir tromboplastino bei trombino koncentracijos padidėjimo kraujas intensyviai krešėja. Atsiranda kraują pernešančių (aferentinių) inkstų arteriolių užsikimšimas, dėl kurio sutrinka kraujo tiekimas ir inkstas susitraukia.
Dėl nusikalstamo aborto netinkamomis sąlygomis bakterijos patenka į kraują ir išskiria toksinus. Staigus tokių toksinų patekimas į kraują dideliais kiekiais sukelia šoko būseną (endotoksinį šoką).
Šoko sąlygomis kraujotaka tampa centralizuota, kraujas normaliu kiekiu nepatenka į žievės sluoksnį, atsiranda nekrozė.
Gana dažnai nekroziniai žievės sluoksnio pokyčiai baigiasi kalcifikacijų nusėdimu.
Šio tipo patologijos simptomai gali būti įvairūs: šlapinimasis su krauju, šlapinimosi dažnis mažėja, kol jo visiškai nėra. Gali skaudėti nugarą (apatinę dalį), pilvą, gali atsirasti vėmimas ir stiprus pykinimas, karščiavimas. Jei intravaskulinės krešėjimo procesas yra visiškas, atsiranda kitų organų pažeidimo simptomai. Ant odos atsiranda kraujavimas.
Inksto žievės nekrozė 
Papiliarinis
Pagrindinis etiologinis veiksnys, lemiantis nekrozinių pokyčių inkstų papilių ląstelėse, yra bakterinė infekcija. Bakterijos gali patekti į dubenį iš išorės per šlapimo takus, taip pat su krauju patenka į inkstus (hematogeniniu keliu). Padidėjus šlapimo slėgiui dubens srityje, bakterijos plinta į vieną ar daugiau papilių. Dėl to vystosi ląstelių lizė, sutrinka kraujotaka inkstų piramides.
Simptomatologijai būdinga ryški karščiavimo būsena, skausmo sindromas, ryškūs intoksikacijos požymiai.
Inkstų papiliarinė nekrozė 
sūrus
Kazeozinio tipo inkstų audinio nekrozė dažniausiai išsivysto tuberkuliozinių ar sifilinių granulomų (ataugų) augimo ir vystymosi vietoje. Dažnai šios patologijos priežastis gali būti tokia liga kaip raupsai. Apžiūros metu apaugusios vietos primena sutrauktą masę. Mikroskopu pastebimas inkstų audinio homogeniškumas, sunaikintos ląstelės ir jungiamojo audinio skaidulos.
Tuberkuliozės ir sifilio diagnozė pagal pradines klinikines apraiškas yra gana sudėtinga. Gali būti reikšmingo kūno temperatūros pakilimo laikotarpių, ilgą laiką šlapime galima aptikti didelius kiekius leukocitų ir eritrocitų.
Diagnozę galima patvirtinti laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais. Informatyviausiu diagnostikos metodu laikoma inkstų punkcinė biopsija.
Kazezinė nefrozė 
Židinio
Židininę inkstų audinio nekrozę dažniausiai sukelia bakterinė flora (sifilis, tuberkuliozė, raupsai ir kai kurios kitos ligos). Simptomai yra panašūs į pirmiau minėtų inkstų nekrozės formų simptomus.
Gydymas
Pagrindiniai inkstų nekrozės gydymo principai yra pašalinti pagrindinę patologinio proceso priežastį. Tam būtina atlikti išsamų klinikinį ir laboratorinį tyrimą.
Terapinės priemonės, priklausomai nuo ligos etiologijos ir patogenetinių mechanizmų:
- Antibakterinis gydymas;
- Hemodinamikos gerinimas (antikoaguliantų terapija);
- Obstrukcinio šlapimo takų sindromo pašalinimas (galimas ir nefrostomijos susidarymas).
- Inkstų nepakankamumo požymių pašalinimas ir toksinių medžiagų pašalinimas (naudojant hemodializę);
- Skausmui malšinti skiriami antispazminiai vaistai arba nenarkotiniai/narkotiniai analgetikai.
Chirurginės intervencijos atliekamos tik sunkiais ligos vystymosi atvejais. Jei nekrozė apima beveik visą inksto plotą, tada ji visiškai pašalinama ().
Jei nekrozės priežastis yra kraujagyslių trombozė, tada plačiai taikoma trombektomija ir angioplastika su balionu.
Ankstyvo inkstų audinio išemijos požymių nustatymo prognozė yra gana palanki. Nekrozės sritys dėl savalaikio ir tinkamo gydymo sutankinamos ir virsta randu. O aplinkinės aktyvios inkstų ląstelės kompensuoja jų darbą.
Dėmesio! Siekiant išvengti inkstų audinio nekrozės, rekomenduojama būti atidiems savo sveikatai, kontroliuoti širdies ir kraujagyslių, endokrininės, urogenitalinės sistemos būklę. Ir kai atsiranda menkiausių nerimą keliančių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!
Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!
Vaikai yra mieli sutvėrimai, kurie mus, tėvus, gana dažnai verčia nerimauti. Mamos ir tėčiai ypatingą dėmesį skiria bendrai savo mylimų vaikų sveikatai. Tai nenuostabu, nes tik sveikas kūdikis gali būti tikrai laimingas. Deja, ne visada viskas klostosi gerai. Šie ar kiti negalavimai gana dažnai įsiveržia į vaiko gyvenimą ir gana netikėtai. Tie vaikai, kurie diena iš dienos laikosi visų sveikos gyvensenos taisyklių, nėra išimtis. svetainė) kalbės apie tokias ligas kaip papiliarinės ir žievės. nekrozė inkstai vaikams. Perskaitę pateiktą informaciją, galite sužinoti viską, ko reikia apie vystymosi priežastis, simptomus, diagnozę, taip pat apie šių negalavimų gydymo būdus.Kas yra vaikų inkstų papiliarinė nekrozė?
Tiesą sakant, ši būklė daugeliu atvejų yra tokių negalavimų, kaip cukrinis diabetas, pielonefritas, pasekmė. inkstų akmenligė, hipertenzija ir kai kurie kiti. Labai retai šis negalavimas jaučiamas kaip pagrindinė inkstų liga. Šia liga suprantama būklė, kai yra aiškus kraujotakos sutrikimas tiesiai inkstų piramidėse. Šiuolaikiniai gydytojai ir specialistai išskiria dvi šios ligos formas – tai vienašalė ir dvišalė nekrozė.
