Kardiket - vaistas, priklausantis periferinių kraujagysles plečiančių vaistų grupei, vaistas daugiausia naudojamas koronarinės širdies ligos gydymui.
Kokia yra vaisto Kardiket sudėtis ir išleidimo forma?
Kardiket veiklioji medžiaga yra izosorbido dinitratas, kurio kiekis yra 120, 60, 40 ir 20 miligramų vienoje tabletėje. Pagalbiniai junginiai: polivinilacetatas, talkas, taip pat laktozės monohidratas, magnio stearatas.
Vaistas Kardiket yra želatinos kapsulėse, kurių dydis atitinka numerį 1. Vienoje vaisto formos pusėje yra užrašas "SCHWARZ PHARMA", o kitoje yra išgraviruota veikliosios medžiagos dozė. Viduje yra geltonos granulės. Tiekiama lizdinėse plokštelėse po 10 vienetų. Norint nusipirkti vaistą, būtinas receptas.
Koks yra Kardiket poveikis?
Veiklioji vaisto medžiaga yra izosorbido dinitratas, tai organinis nitratas, galintis paveikti kraujagyslių lygiuosius raumenis, o svarbiausia – arterijas ir venas. Dėl šios įtakos sumažėja miokardo apkrova.
Padidėjus arterijų lovos tūriui, visų pirma sumažėja kraujagyslių pasipriešinimas (papildomas krūvis), o tai lemia širdies raumens deguonies poreikio sumažėjimą.
Be to, kaip minėta aukščiau, venų sistema taip pat plečiasi, o tai, savo ruožtu, taip pat sumažina poveikį miokardui, tačiau venų grįžimo sumažėjimo forma kalbame apie vadinamąjį išankstinį krūvį.
Reikia pažymėti dar vieną svarbią detalę, kad vaistas Kardiket pradeda veikti labai greitai, per kelias minutes po kapsulių išgėrimo, o gydomasis poveikis trunka gana ilgai – kelias valandas.
Nurijus, gydomoji izosorbido dinitrato koncentracija susidaro per 15–30 minučių. Biologinio prieinamumo koeficientas neviršija 25 procentų, nes turi įtakos pirmojo praėjimo per kepenis poveikis.
Pusinės eliminacijos laikas yra mažiausiai dvylika valandų. Metabolizmas vyksta kepenyse, kur susidaro kelios aktyvios ir nelabai aktyvios medžiagos. Vaistas išsiskiria iš organizmo su šlapimu.
Kokios yra Kardiket vartojimo indikacijos?
Vaisto Kardiket paskyrimas gali būti atliekamas esant šioms ligoms:
Krūtinės anginos priepuolių gydymas ir profilaktika;
Lėtinio širdies nepakankamumo gydymas;
Miokardo infarkto prevencija.
Primenu jums apie nekontroliuojamo vaisto Kardiket vartojimo nepriimtinumą. Išrašyti tokį vaistą gali tik gydytojas kardiologas, turintis išsamius duomenis apie paciento sveikatos būklę.
Kokios yra Kardiket kontraindikacijos?
Vaisto Kardiket naudojimo instrukcijos neleidžiamos šiomis sąlygomis:
Hipovoleminės būklės;
Trauminis smegenų pažeidimas;
hemoraginis insultas;
kolapsas arba kardiogeninis šokas;
uždaro kampo glaukoma;
Amžius jaunesnis nei 18 metų;
Fosfodiesterazės inhibitorių vartojimo poreikis;
Individualus nitratų netoleravimas;
Sumažėjęs kraujospūdis;
Miokardo infarktas ūminiu laikotarpiu.
Santykinės kontraindikacijos: širdies tamponada, plaučių edema, be to, smegenų kraujavimas, aneminės būklės ir hipertrofinė kardiomiopatija.
Koks yra Kardiket vartojimas ir dozavimas?
Vaisto Kardiket dozė turi būti parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Gydymas prasideda nuo 1 tabletės (20 miligramų) paskyrimo 2 kartus per dieną. Neveiksmingumo atveju dozę reikia padidinti, bet ne anksčiau kaip po savaitės. Tabletes reikia gerti nekramtant, jei reikia, užsigeriant nedideliu kiekiu vandens.
Gydymo trukmę nustato specialistas, atsižvelgdamas į ligos klinikinių apraiškų dinamiką. Staigus vaisto vartojimo nutraukimas yra nepriimtinas, nes tai gali labai pabloginti paciento savijautą.
Perdozavimas iš Kardiket
Atsiras šie simptomai: sumažėjęs kraujospūdis, alpimas, galvos skausmas, regos sutrikimai, paralyžius, koma, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, stiprus širdies plakimas. Gydymas: skrandžio plovimas, simptominis gydymas.
Koks yra Kardiket šalutinis poveikis?
Iš virškinimo sistemos: rėmuo, burnos džiūvimas, sunkumas pilve, pykinimas, vartai, pilvo skausmas.
Iš nervų sistemos: letargija, mieguistumas, silpnumas, smegenų išemijos reiškiniai.
Kitas šalutinis poveikis: odos alerginės apraiškos, dermatitas, odos hiperemija.
Specialios instrukcijos
Ilgai vartojant vaistą, ypač didelėmis dozėmis, gali išsivystyti tolerancija vaistui. Norėdami sumažinti atsparumo vaistams tikimybę, turėtumėte laikytis minimalių, bet tuo pat metu veiksmingų vaisto dozių.
Kaip pakeisti Cardicket, kokie analogai?
Analogai yra vaistai Cardix, Isosorbide dinitrate, Aerosonite, TD-spray Iso Mac, Nitrosorbide, Isoket, be to, Iso Mac retard, Iso Mac purškalas, Izacardin, Isolong, Dinisorb, Isosorbide dinitrate, Nisopercuten ir Nitrosorbide-Rusfar.
Išvada
Gydymas turi būti atliekamas nuolat prižiūrint specialistui, visada laikantis integruoto požiūrio, kurį sudaro šios priemonės: svorio metimas, tinkama mityba, darbo ir poilsio normalizavimas.
Naudojimo instrukcijos. Kontraindikacijos ir išleidimo forma.
Dozavimo forma
Pailginto veikimo tabletės.
Junginys
Veiklioji medžiaga: izosorbido dinitratas 40 mg;
Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas; talkas; magnio stearatas; polivinilacetatas; bulvių krakmolas
Klinikinė farmakologija
Kardiket yra vazodilatatorius.
Farmakodinamika
Izosorbido dinitratas atpalaiduoja kraujagyslių lygiųjų raumenų sienelę, todėl plečiasi kraujagyslės. Izosorbido dinitratas veikia kaip periferinis kraujagysles plečiantis preparatas, veikiantis ir arterijas, ir venas. Šis poveikis prisideda prie veninio kraujo nusėdimo ir veninio grįžimo į širdį sumažėjimo, sumažinant galutinį diastolinį kraujospūdį ir kairiojo skilvelio tūrį (sumažinti išankstinį krūvį).
Ilgai veikiantis kardiketas pasižymi greito poveikio pradžios ir veikimo trukmės deriniu.
Vaisto pranašumus lemia tai, kad veiklioji medžiaga yra Kardiket tabletėje ® ilgai veikiant, greitai patenka į kraują. Dėl to vaistas greitai pradeda veikti gydant krūtinės anginą ir ilgą laiką išlaiko apsauginį poveikį.
Farmakokinetika
Išgertas izosorbido dinitratas greitai absorbuojamas. Biologinis prieinamumas vartojant per burną - 22% ("pirmojo praėjimo" per kepenis poveikis). Veiksmo pradžia – po 15-30 minučių C maks medžiagos kraujo plazmoje pasiekiamos po 15 minučių – 1-2 val.. Dėl izosorbido kepenyse dinitratas metabolizuojamas į izosorbido-2-mononitratą ir izosorbido-5-mononitratą, kurie turi T. 1/2 Atitinkamai 1,5-2 ir 4-6 val. Abu metabolitai yra farmakologiškai aktyvūs. Jis pašalinamas per inkstus (beveik visiškai metabolitų pavidalu). Prisirišimas prie plazmos baltymų - 30%.
Indikacijos
- visų formų krūtinės anginos priepuoliai
- krūtinės anginos prevencija
- ūminis miokardo infarktas
- lėtinis širdies nepakankamumas.
Dozavimas
Dozė parenkama individualiai, nes ji priklauso nuo ligos stadijos ir individualaus nitratų poreikio. Tabletės 40 mg - 1 tab. 2 kartus/dieną Vaistą reikia gerti po valgio, nekramtant ir užsigeriant nedideliu kiekiu skysčio. Skiriant daugiau nei 1 tabletę per dieną, intervalas tarp dozių turi būti ne trumpesnis kaip 8 valandos (kad būtų užtikrintas visas vaisto poveikis).
Kontraindikacijos
- ūminė miokardo infarkto fazė
- ryškus kraujospūdžio sumažėjimas
- padidėjęs jautrumas vaistui Kardiket
Specialios instrukcijos
Kardiket retard negalima skirti krūtinės anginos priepuoliui palengvinti.
Sunkus galvos skausmas, atsirandantis gydymo pradžioje, daugeliu atvejų žymiai sumažėja arba visiškai išnyksta toliau vartojant vaistą.
Gydymosi Kardiket metu reikia vengti alkoholio.
Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus
Klausimas dėl galimybės užsiimti potencialiai pavojinga veikla turėtų būti sprendžiamas tik įvertinus individualų paciento reakciją į vaistą.
Sąveika
Kartu vartojant Kardiket retard su antihipertenziniais vaistais, cikliniais antidepresantais, MAO inhibitoriais, gali sustiprėti jo hipotenzinis poveikis.
Kartu vartojant Kardiket retard, sustiprėja dihidroergotamino ir etanolio veikimas.
Šalutiniai poveikiai
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: gydymo pradžioje - stiprus galvos skausmas (dėl smegenų kraujagyslių veninės lovos išsiplėtimo); galbūt - tachikardija, ortostatinė hipotenzija.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: mieguistumas.
Iš virškinamojo trakto:kai kuriais atvejais - pykinimas, vėmimas.
Dermatologinės reakcijos: kai kuriais atvejais – eriteminiai bėrimai.
Perdozavimas
Simptomai:galvos skausmas, širdies plakimas, galvos svaigimas, arterinė hipotenzija, pykinimas, vėmimas.
Gydymas:simptominis.
Geriausias iki data
5 metai.
Laikymo sąlygos
Vaistas turi būti laikomas ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Kardiket yra antiangininis vaistas, vartojamas krūtinės anginos priepuolių profilaktikai ilgalaikio koronarinės širdies ligos gydymo metu.
Šio vaisto vartojimas padeda sumažinti miokardo deguonies poreikį, mažina po- ir išankstinį krūvį. Vaisto veikimas gali sumažinti kraujo tekėjimą į atriumą, o tai sumažina spaudimą mažame apskritime ir sumažina nepageidaujamų plaučių edemos simptomų pasireiškimą.
Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie Kardiket: išsamias šio vaisto vartojimo instrukcijas, vidutines kainas vaistinėse, išsamius ir neišsamius vaisto analogus, taip pat žmonių, kurie jau vartojo Kardiket, apžvalgas. Norite palikti savo nuomonę? Prašome parašyti komentaruose.
Klinikinė ir farmakologinė grupė
Periferinis vazodilatatorius. Antiangininis vaistas.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išleistas pagal receptą.
Kainos
Kiek kainuoja Cardicket? Vidutinė kaina vaistinėse yra 60 rublių.
Išleidimo forma ir sudėtis
Apvalios baltos tabletės, turinčios ilgalaikį gydomąjį poveikį. Vienoje pusėje yra plokščia dalis su IR indikacija virš linijos ir skaičiais "20, 40 arba 60" žemiau linijos, kurie rodo izoizobrido dinitrato kiekį miligramais. Kita pusė išgaubta, su gamybinės įmonės pavadinimu SCHWARZ PHARMA.
1 tabletės sudėtis apima:
- Veiklioji medžiaga: izosorbido dinitratas - 20, 40 arba 60 mg;
- Pagalbiniai komponentai: laktozės monohidratas, talkas, magnio stearatas, bulvių krakmolas, polivinilacetatas.
Kartoninėje dėžutėje dedamos 2 arba 4 lizdinės plokštelės su ląstelėmis po 10 tablečių. Kietos želatinos kapsulės su ilgalaikiu gydomuoju poveikiu tamsiai smėlio spalvos, užpildytos baltomis ir gelsvomis bekvapiomis granulėmis. Pakuotėje yra 2 lizdinės plokštelės, kurių kiekvienoje yra 10 tablečių.
Farmakologinis poveikis
Antiangininis vaistas, organinis nitratas. Periferinis vazodilatatorius, turintis vyraujantį poveikį veninėms kraujagyslėms. Stimuliuoja azoto oksido (endotelio relaksacinio faktoriaus) susidarymą kraujagyslių endotelyje, sukeldamas viduląstelinės guanilatciklazės aktyvavimą, dėl ko padidėja cGMP, vazodilatacijos tarpininko, lygis.
Skatina koronarinės kraujotakos persiskirstymą vietose, kuriose sumažėjęs aprūpinimas krauju. Padidina fizinio krūvio toleranciją pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, krūtinės angina. Išplečia smegenų kraujagysles, kietąją medžiagą, kurią gali lydėti galvos skausmas. Kaip ir vartojant kitus nitratus, vaistui išsivysto kryžminė tolerancija. Po atšaukimo (gydymo pertraukos) jautrumas vaistui greitai atkuriamas.
Sumažina miokardo deguonies poreikį mažindamas išankstinį ir pokrūvį (sumažina kairiojo skilvelio galutinį diastolinį tūrį ir sumažina jo sienelių sistolinę įtampą). Jis turi vainikines arterijas plečiantį poveikį. Sumažina kraujo tekėjimą į dešinįjį prieširdį, padeda sumažinti spaudimą plaučių kraujotakoje ir regresuoti simptomus esant plaučių edemai.
Išgėrus vaisto retard kapsulių pavidalu, veikimo pradžia yra 15-40 minučių, maksimalus poveikis - 8 valandos, veikimo trukmė - 18 valandų.
Naudojimo indikacijos
- Siekiant palengvinti būklę po ūminės,
- Hipertenzija plaučių kraujotakoje,
- Siekiant išvengti krūtinės anginos priepuolių,
- Miokardo infarkto profilaktikai (vartojamas ilgai veikiantis Kardiket),
- Koronarinės širdies ligos gydymas ilgą laiką, siekiant išvengti krūtinės anginos priepuolių,
- Su vainikinių arterijų spazmu (privalomas širdies kateterio naudojimas),
- Periferinių arterijų spazmai (pavyzdžiui, angiospazinis retinitas arba obliteruojantis endarteritas),
Jis taip pat naudojamas kaip komplekso dalis (naudojamas kartu su širdies glikozidais, diuretikais, inhibitoriais ir kt.).
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo yra šios:
- hipovolemija;
- hemoraginis insultas;
- Vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
- Sunki arterinė hipotenzija;
- Sunki aortos ir (arba) mitralinė stenozė;
- Trauminis smegenų pažeidimas;
- Ūminis kraujagyslių nepakankamumas (kraujagyslių kolapsas, šokas);
- kartu vartojami 5 tipo fosfodiesterazės inhibitoriai;
- Ūminis miokardo infarktas su sunkia arterine hipotenzija;
- uždaro kampo glaukoma su dideliu akispūdžiu;
- Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba pagalbiniams vaisto komponentams.
Santykinės Kardiket kontraindikacijos:
- Sunki anemija;
- Toksiška plaučių edema;
- širdies tamponada;
- Kraujavimas smegenyse;
- Konstrikcinis perikarditas;
- Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija.
Atsargiai ir atidžiai prižiūrint gydytojui, vaistas skiriamas senyviems pacientams, taip pat šiais atvejais:
- Hipertiroidizmas;
- Padidėjusi virškinamojo trakto peristaltika;
- Malabsorbcijos sindromas;
- Sunkus kepenų nepakankamumas;
- sunkus inkstų nepakankamumas;
- Ligos, kurias lydi padidėjęs intrakranijinis slėgis;
- Polinkis į kraujotakos reguliavimo sutrikimus dėl žemo kraujospūdžio (ortostatiniai kraujotakos reguliavimo sutrikimai).
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėščioms ir žindančioms motinoms kardiketas skiriamas tik tuo atveju, jei laukiamas teigiamas poveikis moteriai viršija galimą riziką vaisiui (vaikui).
Naudojimo instrukcijos
Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad Kardiket vartojamas per burną, neatsižvelgiant į valgį, nekramtant ir negeriant nedideliu kiekiu skysčio. Norint padalyti tabletę per pusę, ją reikia padėti ant kieto paviršiaus su gedimo linija ir paspausti tabletę nykščiu. Jis lengvai padalinamas į dvi dalis.
- Pailginto veikimo tabletės po 20 mg skiriamos po 1 tab. 2 kartus/dieną Padidėjus vaisto poreikiui, dozę galima padidinti iki 1 skirtuko. 3 kartus/dieną.
- Ilgai veikiančios 40 mg tabletės gydymo pradžioje skiriamos 1 tab. 1 kartą per dieną arba 1/2 skirtuko. 2 kartus/dieną Jei gydomasis poveikis yra nepakankamas, dozę galima padidinti iki 1 tab. 2 kartus/dieną Antrąją tabletę reikia išgerti ne vėliau kaip per 8 valandas po pirmosios.
- Ilgai veikiančios 60 mg tabletės gydymo pradžioje skiriamos 1 tab. 1 kartas / diena Jei reikia, dozę galima padidinti iki 1 tabletės. 2 kartus/dieną Antrąją tabletę reikia išgerti ne vėliau kaip per 8 valandas po pirmosios.
- Vaistas pailginto veikimo kapsulių pavidalu skiriamas 120 mg 1 kartą per dieną.
Gydymą rekomenduojama pradėti nuo mažiausios dozės ir lėtai didinti iki didžiausios veiksmingos dozės. Sprendimą dėl gydymo trukmės priima gydytojas. Vaistas skirtas ilgalaikiam vartojimui, nepasitarus su gydytoju, jo negalima staigiai nutraukti.
Šalutiniai poveikiai
Kardiket apžvalgose yra pranešimų, kad gydymo vaistais metu gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų iš organų ir kūno sistemų:
- Virškinimo traktas: pykinimas, burnos džiūvimas, vėmimas, raugėjimas, epigastrinis skausmas.
- Centrinė nervų sistema: regėjimo sutrikimas, mieguistumas, sustingimas, psichofizinių reakcijų sulėtėjimas, išeminiai sutrikimai;
- Alerginės reakcijos gali pasireikšti kaip odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė, paraudimas, eksfoliacinis dermatitas.
- Širdies ir kraujagyslių sistema: gydymo pradžioje gali atsirasti nitratų galvos skausmas, kuris praeina po kelių dienų reguliaraus vaisto vartojimo. Galimas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, hipotenzija, ortostatinis kolapsas, silpnumo jausmas, mieguistumas, paradoksali bradikardija ir krūtinės angina, sąmonės netekimas dėl sumažėjusio širdies susitraukimų dažnio;
Taip pat gali išsivystyti priklausomybė nuo vaisto, dėl ko sumažėja jo terapinis veiksmingumas.
Perdozavimas
Išgėrus per dideles vaisto dozes, pacientui pasireiškia perdozavimo simptomai:
- Sąmonės netekimas;
- Pykinimas;
- Tachikardija;
- Dusulys;
- paralyžiaus ir komos vystymasis;
- Kvėpavimo funkcijos sutrikimas;
- Sunkus galvos svaigimas, kolapso vystymasis;
- Galūnių cianozė ir nasolabialinis trikampis;
- Viduriavimas ir nenumaldomas vėmimas, dėl kurių pacientas greitai sutrikdo vandens ir druskos pusiausvyrą.
Pastebėjus pirmuosius perdozavimo simptomus, pacientą reikia skubiai vežti į ligoninę. Gydymas susideda iš skrandžio plovimo ir simptominio gydymo. Specifinio priešnuodžio nėra.
Specialios instrukcijos
- Kardiket negalima vartoti krūtinės anginos priepuoliams sustabdyti.
- Vaistas gali turėti įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones, todėl gydymo laikotarpiu verta atsisakyti potencialiai pavojingos veiklos.
- Vaisto poveikis, sutrikdantis dėmesio koncentraciją, žymiai sustiprėja kartu su alkoholio vartojimu, todėl gydymo laikotarpiu alkoholio taip pat reikia atsisakyti.
- Vartojant vaistą pacientams, sergantiems pirminėmis plaučių ligomis, gali pasireikšti laikina hipoksemija, kuri yra susijusi su santykiniu kraujotakos persiskirstymu į hipoventiliuotas alveolių zonas. Pacientams, sergantiems išemine širdies liga, tai gali sukelti laikiną miokardo išemiją.
- Nuolat vartojant dideles dozes, gali išsivystyti tolerancija, taip pat kryžminė tolerancija kitiems nitratų grupės vaistams.
vaistų sąveika
- Kardiketo pasisavinimą iš skrandžio mažina apgaubiantys ir sutraukiantys preparatai.
- Kartu vartojant acetilsalicilo rūgštį, pagerėja kraujotaka vainikinėse kraujagyslėse.
- Akispūdžio padidėjimas galimas kartu su kardiketu su atropinu ar kitais M-anticholinerginiais vaistais.
- Kartu su dihidroergotaminu pastarojo hipotenzinis poveikis sustiprėja, nes padidėja jo koncentracija kraujyje. Vartojant kartu su simpatomimetikais ir alfa adrenoblokatoriais, gali susilpnėti kardiketo antiangininis poveikis.
- Racionaliausias derinys gydant koronarinę širdies ligą yra kombinuotas kardiketo vartojimas su nifedipinu, propranololiu, amiodaronu.
- Vartojant kartu su kitais kraujagysles plečiančiais vaistais, kraujospūdį mažinančiais vaistais, lėto kalcio kanalų blokatoriais, neuroleptikais, tricikliais antidepresantais, etanoliu, chinidinu, adrenoblokatoriais, 5 tipo fosfodiesterazės inhibitoriais, novokainamidu, vaistais nuo impotencijos, kardiketo hipotenzinis poveikis pasireiškia. sustiprintas.
Veiklioji medžiaga: izosorbido dinitratas (tabletėse - 20, 40 arba 60 mg, kapsulėse - 120 mg). Kardiket yra kraujagysles plečiantis vaistas nuo krūtinės anginos, vartojamas širdies ligoms gydyti.
Išleidimo forma ir sudėtis
„Cardicket“ gaminamas tokia forma:
- Ilgai veikiančios tabletės - apvalios baltos plokščios su nuožulniu kampu, rizika, išraižyta "IR" virš ir "20", "40" arba "60" žemiau rizikos, viena vertus, išgaubta, kita vertus, išgraviruota "SCHWARZ PHARMA". pusė (ląstelių pakuotėse kontūras, 10 vnt.);
- Pailginto atpalaidavimo kapsulės - 1 dydžio, želatina šviesiai rudos kietos medžiagos, viduje užpildytos bekvapės granulės nuo baltos iki baltos su geltonu atspalviu (pakuotėse po 10 lizdinių plokštelių kontūrų).
Pagalbiniai komponentai:
- Tabletės 20 mg - magnio stearatas, polivinilacetatas, laktozės monohidratas, talkas;
- 40 ir 60 mg tabletės - polivinilacetatas, talkas, laktozės monohidratas, magnio stearatas, bulvių krakmolas;
- Kapsulės – laktozė, poli (O-etil) celiuliozė, cukraus rutuliukai, talkas, šelakas.
Naudojimo indikacijos
Cardiket naudojamas šiais atvejais:
- Ilgalaikis koronarinės širdies ligos gydymas (krūtinės anginos priepuolių profilaktika);
- Antrinė miokardo infarkto profilaktika ir nuolatinės krūtinės anginos gydymas (kaip sudėtinio gydymo dalis) - pailginto atpalaidavimo tabletės;
- Lėtinis širdies nepakankamumas (kaip kombinuoto gydymo su AKF inhibitoriais ir (arba) diuretikais, širdies glikozidais dalis).
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo yra šios:
- Sunki arterinė hipotenzija;
- Sunki aortos ir (arba) mitralinė stenozė;
- Trauminis smegenų pažeidimas;
- Ūminis kraujagyslių nepakankamumas (kraujagyslių kolapsas, šokas);
- hipovolemija;
- Ūminis miokardo infarktas su sunkia arterine hipotenzija;
- hemoraginis insultas;
- uždaro kampo glaukoma su dideliu akispūdžiu;
- Vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
- kartu vartojami 5 tipo fosfodiesterazės inhibitoriai;
- Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba pagalbiniams vaisto komponentams.
Santykinės Kardiket kontraindikacijos:
- širdies tamponada;
- Kraujavimas smegenyse;
- Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
- Sunki anemija;
- Toksiška plaučių edema;
- Konstrikcinis perikarditas.
Atsargiai ir atidžiai prižiūrint gydytojui, vaistas skiriamas senyviems pacientams, taip pat šiais atvejais:
- Polinkis į kraujotakos sutrikimą dėl žemo kraujospūdžio (ortostatinis kraujotakos sutrikimas);
- Ligos, kurias lydi padidėjęs intrakranijinis slėgis;
- Sunkus kepenų nepakankamumas;
- sunkus inkstų nepakankamumas;
- Hipertiroidizmas;
- Padidėjusi virškinamojo trakto peristaltika;
- Malabsorbcijos sindromas.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaisto vartojimas yra priimtinas, kai laukiamas gydymo poveikis žymiai viršija galimą riziką besivystančiam vaisiui ar kūdikiui.
Taikymo būdas ir dozavimas
Kapsulės ir tabletės vartojamos per burną, nepriklausomai nuo valgio, užsigeriant nedideliu kiekiu skysčio. Jei reikia, tabletę galima padalyti per pusę, padėjus ją ant kieto paviršiaus lūžio linija ir paspaudus nykščiu.
Tabletės po 20 mg skiriamos 1 vnt. du kartus per dieną, galimas dozių skaičiaus padidėjimas iki 3 kartų per dieną.
40 mg tabletės gydymo pradžioje skiriamos 1 vnt. 1 kartą per dieną arba po pusę gabalėlio 2 kartus per dieną. Esant nepakankamam terapiniam poveikiui, dozių dažnis gali būti padidintas iki 2 kartų per dieną. Antrąją tabletę reikia išgerti ne vėliau kaip per 8 valandas po pirmosios.
Gydymo pradžioje vartojamos 60 mg tabletės po vieną. kartą per parą, dozių skaičių galima padidinti iki dviejų kartų per dieną. Antrąją tabletę reikia išgerti ne vėliau kaip per 8 valandas po pirmosios.
Kapsulės Kardiket paskirti 1 vnt. per dieną.
Gydymą reikia pradėti nuo mažiausios dozės ir palaipsniui didinti iki didžiausios veiksmingos dozės. Gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai. Vaistas skirtas ilgalaikiam vartojimui, nepasitarus su gydytoju, jo negalima staigiai nutraukti.
Šalutiniai poveikiai
Kardiket vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį kai kurioms kūno sistemoms:
- Galvos skausmas gydymo pradžioje, paprastai praeina po kelių dienų toliau vartojant vaistą. Kai kuriais atvejais, vartojant pirmąją dozę arba padidinus vaisto dozę, pastebimas ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, ypač kai pacientas atsikelia iš lovos, o tai gali lydėti tachikardija (paradoksinė bradikardija), galvos svaigimas, letargija ir silpnumo jausmas. Retai, esant ryškiam kraujospūdžio sumažėjimui, sustiprėja krūtinės anginos simptomai. Itin retai - kolaptoidinės būsenos, kartais su bradikardija ir staigiu sąmonės netekimu (širdies ir kraujagyslių sistema);
- Pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, raugėjimas, skrandžio skausmas (virškinimo sistema);
- Mieguistumas, sustingimas, sumažėjęs gebėjimas pagreitinti motorines ir psichines reakcijas, neryškus matymas, smegenų išemija (centrinė nervų sistema);
- Odos bėrimas (alerginės reakcijos);
- Eksfoliacinis dermatitas, veido odos paraudimas, tolerancijos kitiems nitratams išsivystymas, įskaitant kryžminį (kitos reakcijos).
Specialios instrukcijos
Vaistas nenaudojamas krūtinės anginos priepuoliams sustabdyti.
Gydymo metu būtina kontroliuoti kraujospūdį ir širdies ritmą.
Kad nesumažėtų vaisto veiksmingumas, būtina vengti nuolatinio jo vartojimo didelėmis dozėmis.
Pacientams, sergantiems pirminėmis plaučių ligomis, vartojant vaistą, gali pasireikšti laikina hipoksemija dėl santykinio kraujotakos persiskirstymo į hipoventiliuotas alveolių zonas. Pacientams, sergantiems išemine širdies liga, tai gali sukelti laikiną miokardo išemiją.
Vaistas turi būti vartojamas tik atidžiai stebint pacientą ūminio miokardo infarkto ar ūminio širdies nepakankamumo atvejais.
Būtina vengti staigaus Kardiket vartojimo nutraukimo (siekiant išvengti krūtinės anginos priepuolių).
Jei vartojant vaistą ištinka krūtinės anginos priepuolis, jam sustabdyti reikia papildomai vartoti greitai veikiančių nitratų.
Norint išvengti nepageidaujamo kraujospūdžio sumažėjimo, vaisto dozė turi būti parenkama individualiai.
Gydymo metu gali svaigti galva ir sumažėti kraujospūdis šiais atvejais:
- Staigus perėjimas į vertikalią padėtį iš sėdimos ar gulimos padėties;
- Etanolio suvartojimas;
- Užsiima fizine mankšta ir karštu oru.
Staigiai sumažėjus kraujospūdžiui, gali padidėti krūtinės angina, išemija, iki miokardo infarkto ir staigios mirties.
Sumažinti galvos skausmo, atsirandančio vartojant vaistą, sunkumą galima mažinant jo dozę arba kartu vartojant mentolio turinčius agentus.
Kad neatsirastų tolerancija kitiems nitratams, būtina laikytis kasdienės (naktinės) 8-12 valandų „be nitratų“ intervalo.Daugeliu atvejų toks gydymas yra veiksmingesnis nei nuolatinis gydymas.
Dažnai vartojant Kardiket be pertraukų, gali atsirasti priklausomybė, dėl kurios reikia padidinti dozę.
Jei vartojant vaistą atsiranda neryškus matymas arba burnos džiūvimas, kuris išlieka, gydymą rekomenduojama nutraukti.
Vaisto vartojimo laikotarpiu negalima gerti alkoholio.
Pacientai gydymo laikotarpiu turėtų susilaikyti nuo potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikia didesnio dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio.
Antihipertenzinis vaisto poveikis gali būti sustiprintas, kai jis vartojamas kartu su:
- Kiti kraujagysles plečiantys ir antihipertenziniai vaistai;
- Beta blokatoriai;
- Lėtų kalcio kanalų blokatoriai;
- Fosfodiesterazės 5 inhibitoriai, vartojami erekcijos sutrikimams gydyti;
- Antipsichoziniai vaistai ir tricikliai antidepresantai;
- novokainamidas;
- chinidinas;
- Etanolis.
Reikėtų nepamiršti, kad „Cardicket“:
- Gali padidinti dihidroergotamino koncentraciją kraujyje (sustiprinti jo hipotenzinį poveikį);
- Padidina akispūdžio padidėjimo tikimybę vartojant kartu su m-anticholinerginiais vaistais;
- Kartu su acetilsalicilo rūgštimi padeda pagerinti vainikinių arterijų kraujotaką.
Vaisto absorbciją į virškinimo traktą mažina adsorbentai, apgaubiančios ir sutraukiančios medžiagos.
Antiangininį vaisto poveikį gali sumažinti simpatomimetiniai vaistai ir alfa adrenoblokatoriai.
Racionalus koronarinės širdies ligos gydymui yra Kardiket, amiodarono ir kitų vaistų (lėtųjų kalcio kanalų blokatorių, propranololio) derinys.
Analogai
Vaisto sinonimai - Dinisorb, Izacardin, Nitrosorbide, Isolong.
Kardiket analogai yra Mononit, Isomonat, Corvaton, Aerosonite, Erinite, Nitrojekt, Sorbimon.
Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje, apsaugotoje nuo šviesos, sausoje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas - 5 metai.
„Kardiket“ yra nepakeičiamas vaistas „pagrindinėje“ pirmosios pagalbos vaistinėlėje. Jis skiriamas krūtinės anginos profilaktikai, gerti ilgą kursą sergant koronarine širdies liga. Vaisto vartojimo indikacijos apima miokardo infarkto prevenciją, taip pat antrojo širdies priepuolio prevenciją.
Kardiket priklauso farmakologinei antiangininių vaistų grupei. Pagrindinė jo savybė yra sumažėjęs širdies raumeniui reikalingas deguonies tūris, dėl kurio padidėja jo srautas į miokardo ląsteles. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra izosorbido dinitratas. Galima įsigyti kapsulių ir tablečių pavidalu.
Kardiketo vartojimo ypatybė yra jo vartojimo trukmė. Vidutinė vaisto kaina svyruoja nuo 65 rublių už mažiausią 20 mg dozę iki 350 rublių už 60 mg. Santykinai didelė kaina rodo, kad pacientai domisi pigiais vaisto analogais, taip pat jo artimais pakaitalais.
Įrankis gaminamas Vokietijoje ir Belgijoje, o sinonimų galima rasti rusų, baltarusių ir ukrainiečių kalbomis.
Rusijos produkcijos analogai
| Vaistas | Vidutinė kaina vaistinėse | Ypatumai |
| Dinisorbas | Nuo 350 rublių | Veiksmingas kraujagysles plečiantis, antiangininis vaistas. Jis skirtas pacientams, sergantiems išemine širdies liga, įvairių etiologijų krūtinės angina. Sumažina spaudimą mažame kraujo tiekimo rate. Išleidimo forma – milteliai infuziniam tirpalui. |
| Nitrosorbidas | Nuo 30 rublių | Pigiausias tikslus kardiketo analogas. Vaistas teigiamai veikia venines kraujagysles. Draudžiama vaikams iki 18 metų. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu priėmimas galimas, jei numatoma rizika motinai yra didesnė nei vaikui. |
| Izakardina | Nuo 320 rublių | Jo vartojimo indikacijos yra panašios į kardiketą. Išleidimo forma - purškalas po liežuviu, kompozicija infuziniam tirpalui ruošti. Priemonė sėkmingai sustabdo krūtinės anginos atsiradimą. |
| Nisopercuten | Nuo 80 rublių | Vaistas, skirtas krūtinės anginai, miokardo infarktui ir kitoms širdies nepakankamumo formoms gydyti. Galima įsigyti kapsulių, kramtomųjų tablečių, purškalo, odos pleistrų pavidalu. Veiklioji medžiaga yra izosorbido dinitratas. |
Ukrainos pakaitalai
Pakeisti pigiu analogu ne visada įmanoma, nes širdies ligas reikia sistemingai, reguliariai ir tiksliai gydyti. Dėl pigesnio vaisto paieškos reikėtų susitarti su kardiologu. Renkantis, kaip pakeisti kardiketą, turėtumėte atkreipti dėmesį į Ukrainos gaminius.
Toliau pateikiamas Ukrainos farmacijos kompanijų vaistų sąrašas:
- Iso Mic. Vidutinė kaina yra 500 - 700 rublių už miltelius. Koncentratas, iš kurio ruošiamas infuzinis tirpalas.
Į vaisto sudėtį įeina izosorbido dinitratas, fiziologinis tirpalas ir injekcinis vanduo. Šiuolaikinė kardiologinė priemonė iš organinių nitratų grupės. Yra išleidimo forma tablečių pavidalu. Kaina - nuo 40 rublių.
- Daktaras Longas. Vidutinė kaina yra 130 rublių. Galima įsigyti tabletėmis. Jo veiklioji medžiaga yra identiška Cardiket. Veikia kaip azoto oksido donoras. Vartojama sergant krūtinės angina, miokardo infarktu.
- Mononitrozidas. Vidutinė kaina yra nuo 120 rublių. Kraujagysles plečiantis vaistas, naudojamas širdies ligoms gydyti. Veiksmingas antiangininis vaistas. Nėštumo metu paskyrimas galimas tik nesant alternatyvaus gydymo.
Baltarusijos generiniai vaistai
Baltarusijos vaistai iš antiangininių vaistų kategorijos turi panašias indikacijas vartoti sergant karditu. Vietinių generinių vaistų nėra tiek daug, kiek importuotų, tačiau jų veiksmingumą įrodė daugumos pacientų teigiami atsiliepimai.
- Iso Mig Long- tabletės, kurių dozė yra nuo 20 iki 60 mg. Kaina yra 90-400 rublių. Puikus vaistas ilgalaikiam krūtinės anginos gydymui, taip pat jos vystymosi prevencijai.
- Nitroglicerinas- tabletės, kurių veiklioji medžiaga yra nitroglicerinas. Kaina vaistinėse nuo 25 rublių už pakuotę. Populiarus kraujagysles plečiantis vaistas, veiksmingai malšinantis krūtinės anginos priepuolius. Jis taip pat skirtas trumpalaikei prevencijai.
Kiti užsienio analogai
Importo kardiket analogai nurodyti lentelėje. Akivaizdžiai demonstruojamos aukštos vaistų kainos, o tai dar kartą įrodo, kad tarp šalyje gaminamų vaistų reikia ieškoti geriausių nebrangių vaistų.
| Vaistas | Vidutinė kaina vaistinėse | Ypatumai |
| Isoket | nuo 420 | Galima įsigyti purškalo arba koncentrato pavidalu. Indikacijos: miokardo infarktas, krūtinės anginos priepuolis, krūtinės anginos profilaktika, ISHB. Aerozolis turi būti švirkščiamas į burną, neįkvėpus, kelis kartus, su pusės minutės intervalu. Kilmės šalis – Vokietija, Belgija. |
| Isodinit | nuo 155 | Vaistas yra tablečių pavidalu. Vartojamas esant staziniam širdies nepakankamumui. Kilmės šalis – Bulgarija. |
| Monosanas | nuo 95 | Veiklioji medžiaga izosorbido mononitrato sudėtyje. Tai atpalaiduoja žmogaus kraujagyslių lygiuosius raumenis. Plečia kraujotaką. Indikacijos yra identiškos kardiketui. Kilmės šalis yra Čekija. |
Būtina gydyti tokias širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas kaip krūtinės angina, išeminė liga ar širdies priepuolis. Jo negalima palikti lentynoje, reikia pasiruošti ilgalaikiam vaistui.
Štai kodėl svarbu pasirinkti vaistą, kuris geriausiai tinka jūsų organizmui. Rinkdamiesi artimą analogą tarp sinonimų, įsitikinkite, kad vaistas turi ne tik pagrįstesnę kainą, bet ir neturi kontraindikacijų jūsų atveju.
- Panašūs įrašai
