Dažnai iš gydytojų lūpų galite išgirsti frazę, kad pacientui nutrūko kraujo krešulys, todėl jis mirė. Kas yra ši didžiulė būklė, galinti sukelti žmogaus mirtį? Išsiaiškinsime, kaip vadinama būklė, kai atsiskyrė kraujo krešulys, kas tai yra ir kaip su juo elgtis.
Kas yra trombas ir kodėl jis išsiskiria?
Trombas – tai sukrešėjusio kraujo krešulys. Šiuo atveju kalbame apie kraujagyslės spindyje krešėjusį kraują. Skystos kraujo būklės palaikymas žmogaus organizme yra labai sudėtingas procesas. Kraujyje nuolat vyksta du procesai: kraujo krešėjimas ir jo plonėjimas, šiame procese dalyvauja daugiau nei 20 skirtingų fermentų ir cheminių junginių.
Esant kai kurioms patologinėms būsenoms, sutrinka pusiausvyra, o už kraujo krešėjimą atsakinga sistema įgyja pranašumą, todėl ant kraujagyslių sienelių atsiranda kraujo krešulių – kraujo krešulių.
Intravaskulinis trombas visada prasideda nuo kraujagyslės sienelės, daugiausia venos, nes kraujotakos greitis joje yra lėtas ir fiksavimo sąlygos geresnės. Padidėjęs trombo dydis kai kuriais atvejais lemia tai, kad jo masė tampa pakankamai didelė ir jo nebegalima laikyti ant venos sienelės – trombas nutrūksta. Tolimesnį jo likimą lemia kraujotaka – 99% atvejų atsiskyręs kraujo krešulys patenka į širdį, o po to į plaučių arteriją, kur nusėda, užkimšdamas kraujagyslių spindį.
Kraujo krešulio susidarymo priežastys ir rizikos veiksniai
Kraujo krešulių susidarymo venose tikimybę padidina šie veiksniai:
- Ilgas asmens buvimas imobilizuotoje būsenoje: dėl traumos arba ilgų kelionių automobiliu, traukiniu, kelionių lėktuvu metu.
- Didelio kiekio diuretikų vartojimas, dėl to iš kraujotakos netenkama daug skysčių, kraujas tampa klampus.
- Onkologinės ligos – daugumą hemoblastozių (kraujo vėžio) lydi trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas, kurie sulimpa ir pradeda formuotis kraujo krešuliui.
- Ilgalaikis SGK (kontraceptinių tablečių) vartojimas.
- Venų varikozė – išsiplėtusios kojų venos sukuria idealias sąlygas trombozei.
- Endokrininės ligos, kurias lydi medžiagų apykaitos sutrikimai (cukrinis diabetas, nutukimas).
- Didelių kraujagyslių operacijos arba invazinės manipuliacijos jais, pavyzdžiui, poraktinės kateterio įrengimas.
- Įgimti krešėjimo sistemos sutrikimai – trombofilija.
- Lėtinis stazinis širdies nepakankamumas.
- Dubens ir apatinių galūnių lūžiai.
- Rūkymas.
- Amžius virš 60 metų.
- Vėlyvas nėštumas ir ankstyvas pogimdyvinis laikotarpis.
- Širdies ritmo pažeidimas - prieširdžių virpėjimas.
Esant visoms šioms sąlygoms, kraujotaka apatinių galūnių venose labai sulėtėja. Kraujo stazę lydi hiperkoaguliacijos proceso pagreitis, dėl kurio atsiranda kraujo krešulių.
Iškrito trombas – kas tai?
Ilgą laiką ant sienos esantis trombas gali būti tvirtai pritvirtintas. Tačiau, veikiant kai kurioms jėgoms, jis dalinai ištirpsta, dėl to jis išsisluoksniuoja nuo sienos. Pirma, iš dalies, kad dalis jo „kabėtų“ kraujagyslės spindyje, šiuo atveju jie kalba apie plūduriuojantį trombą, o tada visiškai, po kurio jis „išskrenda“ su kraujo tekėjimu.
Iš apatinių galūnių venų išilgai venų trombas ar jo fragmentai veržiasi aukštyn šlaunikaulio vena, tada išilgai apatinės tuščiosios venos ir galiausiai patenka į dešinįjį prieširdį. Širdies krešulys „labai greitai šokinėja: iš prieširdžio į skilvelius, o tada veržiasi į plaučių veną.
Plaučių vena yra padalinta į smulkesnes kraujagysles, kuriomis trombas negali judėti toliau – jos užsikemša, atsiranda plaučių embolija. Tai pats pavojingiausias reiškinys, atsirandantis, kai nutrūksta kraujo krešulys, kuris baigiasi mirtimi.
Yra dar viena dažniausiai trombų susidarymo vieta – dešinysis prieširdis su jo akute. Prieširdžių virpėjimas (viena iš labiausiai paplitusių širdies aritmijų formų) lemia tai, kad normalus kraujo tekėjimas per širdį yra sunkus, o netinkami jo susitraukimai išprovokuoja kraujo krešulį. Dėl šios lokalizacijos trombas iš karto patenka į plaučių veną, sukeldamas jos užsikimšimą.
Atsirado kraujo krešulys: simptomai, pirmieji požymiai
Simptomų sunkumas, kai nutrūksta kraujo krešulys, labai skiriasi ir daugiausia priklauso nuo krešulio, kuris nutrūko, dydžio ir plaučių kraujagyslių užsikimšimo. Patologijos vystymosi galimybės:
- Žaibas. Jis vystosi esant momentiniam plaučių arterijos ar vienos iš jos šakų trombų užsikimšimui. Šiuo metu žmogui sustoja kvėpavimas, sutrinka širdis, kol ji sustoja. Per kelias minutes žmogus miršta.
- Ūmi pradžia. Susidaro, kai trombas užkemša mažesnių plaučių kraujagyslių spindį – skiltinį ar segmentinį. Jis pasireiškia sunkiu kvėpavimo nepakankamumu: žmogus pamėlynuoja, jam neužtenka oro, atsiranda stiprus dusulys. Širdies ir kraujagyslių sistemoje pastebimas staigus kraujospūdžio sumažėjimas, širdies ritmo sutrikimai, pasireiškiantys širdies darbo pertrūkių jausmu. Iš smegenų pusės atsiranda deguonies bado požymių - galvos svaigimas, sąmonės netekimas, neurologiniai sutrikimai.
- Poūmis srautas. Jai būdingas laipsniškas klinikinio vaizdo vystymasis – dusulys ir kiti kvėpavimo bei širdies nepakankamumo požymiai didėja palaipsniui, per kelias dienas. Gali atsirasti kojų patinimas. Pacientą nerimauja padidėjęs nuovargis, negalėjimas nueiti kelių žingsnių ar dirbti kokio nors fizinio darbo.
- Lėtinė ar pasikartojanti eiga. Ši klinikinės eigos forma būdinga toms situacijoms, kai trombas nutrūksta mažomis porcijomis, užkimšdamas smulkias plaučių arterijos šakas. Tuo pačiu metu pirmaisiais etapais pacientas gali visai nesutrikdyti, tik užsikemša vis daugiau plaučių kraujagyslių, atsiranda simptomų. Pacientai nerimauja dėl didėjančio dusulio, iš pradžių periodinio (tuo metu, kai atsiskiria kitas kraujo krešulio gabalas), o vėliau – nuolatinis (formuojantis plaučių infarktui) oro trūkumo jausmas. Ilgai užsitęsus ligos eigai, pastebimas veido patinimas, kaklo venų išsipūtimas.
Bet kuris iš minėtų simptomų yra priežastis kreiptis į gydytoją arba kviesti greitąją pagalbą. Neįmanoma savarankiškai išgydyti kraujo krešulio atsiskyrimo.
Pirmieji atsiskyrimo simptomai gali būti tokie:
- kraujospūdžio sumažėjimas;
- tachikardija (pulsas didesnis nei 100 dūžių per minutę);
- aštrus skausmas krūtinėje;
- dusulys;
- viršutinės kūno dalies odos pamėlynavimas (cianozė);
- švokštimas švokštimas;
- hemoptizė;
- skausmas kepenyse.
Kaip diagnozuojamas trombų atsiskyrimas?
Kai atsiranda pirmieji atsiskyrusio kraujo krešulio simptomai, būtina atlikti išsamų tyrimą, kuris patvirtintų šį faktą. Ligoninė turi atlikti šiuos tyrimus:
- krūtinės ląstos rentgenograma;
- Širdies ir jos kraujagyslių ultragarsas;
- kraujo tyrimas dėl D-dimero buvimo jame;
- scintigrafija.
Gydytojai angiopulmonografijos pagalba gali sužinoti tikslų atsiskyrusio kraujo krešulio dydį ir jo lokalizaciją, tai yra, kurios plaučių kraujagyslės buvo užsikimšusios.
Kojų kraujagyslių ultragarsas (ultragarsas) nustatys, ar venose vis dar yra kraujo krešulių ir kokia yra pakartotinio plyšimo rizika. Visos šios priemonės leidžia nustatyti efektyviausią tolesnio paciento valdymo taktiką.
Atsiskyrusio trombo gydymas
Kodėl žmogui atsiranda kraujo krešulys, paaiškėja iš aukščiau pateiktos informacijos, bet kaip gydyti šią būklę?
Šios patologijos gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau. Esant masinei tromboembolijai, net ir neatidėliotinos priemonės moderniausios ligoninės sąlygomis tik retais atvejais gali išgelbėti žmogų. Atliekama kraujo krešulio pašalinimo iš plaučių arterijos spindžio operacija, žmogus siunčiamas tolesniam gydymui į reanimacijos skyrių.
Būtinai laikykitės lovos režimo – turite kuo mažiau judėti. Siekiant pagerinti organizmo aprūpinimą deguonimi, atliekama nuolatinė deguonies terapija – pacientui leidžiama įkvėpti deguonimi prisodrintą orą.
Ankstyvuoju laikotarpiu, jei žmogus dar gyvas, gali būti taikoma trombolizinė terapija – kraujo krešulio tirpinimas specialiomis medžiagomis, kurios suleidžiamos į veną. Tada gydomas heparinas – jis „skysta“ kraują ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.
Sėkmingai gydant ūminę būklę, atsiradusią atsiskyrimo metu, vėliau skiriami vaistai, kurie neleidžia susidaryti naujiems kraujo krešuliams.
Prognozė
Net jei gydytojai išsiaiškino, kodėl krešulys išsiskiria, žmogus 99% atvejų miršta nuo didžiulės embolijos, o 50% - nuo submasyvios, jei gydymas nepradedamas laiku. Lėtinės ir pasikartojančios ligos eigoje prognozė priklauso nuo to, ar teisingas tolesnis gydymas ir ar pacientas laikosi profilaktikos metodų.
Kodėl krešuliai išsiskiria ir kaip to išvengti – prevencijos metodai
Prevencinės priemonės apima preliminarų rizikos veiksnių nustatymą. Pacientams, kuriems yra daug tokių veiksnių, reikia atlikti papildomą tyrimą, kurio pagrindinis komponentas turėtų būti apatinių galūnių ir širdies venų ultragarsas.
Jei venose ar širdyje randama kraujo krešulių, skiriami vaistai, padedantys jį ištirpinti: antitrombocitinės medžiagos (klopidogrelis, aspirinas) ir antikoaguliantai (heparinas, fraksiparinas ir kt.).
Žmonės, sergantys stipria kojų venų varikoze, turi dėvėti kompresines kojines – kojines arba elastinius tvarsčius, kurie suspaudžia venas ir taip neleidžia susidaryti trombams.
Elastinių kojinių dėvėjimas ir narkotikų vartojimas daugeliu atvejų trunka visą gyvenimą.
Esant neveiksmingam gydymui antikoaguliantais arba esant daugybei plūduriuojančių trombų venose, profilaktiniais tikslais įrengiamas cava filtras. Šis specialus tinklelio pavidalo prietaisas dedamas į apatinę tuščiąją veną, jo užduotis – sugauti atsiskyrusius kraujo krešulius.
Nutukusiems žmonėms reikia numesti svorio.
Kodėl kraujagyslėse susidaro kraujo krešuliai ir kaip to išvengti? Kiekvienam šiuolaikiniam žmogui pageidautina tai žinoti, kad galėtų veiksmingai vykdyti prevenciją. Trombozė yra baisi ir pavojinga liga, galinti sukelti mirtį. Žinodami, kodėl susidaro kraujo krešulys, ir elkitės daug atidžiau. Reikia atsiminti, kad svarbu laikytis tinkamos mitybos, atsisakyti žalingų įpročių ir reguliariai lankytis pas gydytoją. Turėdamas patvirtintą, teisingą informaciją apie tai, kodėl susidaro kraujo krešuliai ir kodėl jie išsiskiria, žmogus gali laiku įtarti sveikatos sutrikimus ir kreiptis terapinės pagalbos.
Apie ką tai?
Trombozė yra liga, kurią sukelia netinkamas kraujo krešėjimo greitis. Esant šiai patologijai, kraujyje susidaro krešuliai, užsikemša venos ir arterijos, sutrinka kraujotaka. Šiuo metu širdies ir kraujagyslių patologijų dažnis yra didesnis nei prieš kelis dešimtmečius, o pačios ligos nuolat „jaunėja“, tai yra, tarp sergančiųjų vis daugiau vidutinio amžiaus ir net jaunų žmonių, nors buvo kalbama apie ankstesnę trombozę. vyresnio amžiaus žmonių rykštė. Gydytojai gana ilgą laiką sprendžia problemą, kodėl jaunų žmonių kraujagyslėse susidaro kraujo krešuliai, tačiau, deja, šiuo metu negalima teigti, kad visos priežastys, lemiančios šią ligą, yra žinomos be išimties. Ir vis dėlto buvo nustatyta nemažai rizikos veiksnių.
Reikia atsiminti, kad trombozė pavojinga visiems be išimties, ši liga gali išprovokuoti net paciento mirtį. Geriausias gydymo būdas – žinoti, kodėl jauniems žmonėms susidaro kraujo krešuliai, imtis prevencinių priemonių ir vadovautis sveika gyvensena. Tai ilgą laiką apsaugos žmogų nuo problemų su kraujagyslėmis.
Rizikos grupės
Kiekvienas žmogus turėtų žinoti, kodėl susidaro kraujo krešuliai ir kaip to išvengti, nes beveik visai planetos populiacijai gresia pavojus. Jei žmogus žino pagrindinius rizikos veiksnius ir suvokia, kad jie jo gyvenime yra, jis yra atidesnis savo sveikatai ir dažniau atlieka gydytojo tyrimus.
Kad žinotų, kodėl susidaro kraujo krešuliai ir kaip to išvengti, visi be išimties 40 metų ir vyresni žmonės turėtų žinoti, nes pats amžius jau yra pavojaus veiksnys. Padidėja patologijos išsivystymo tikimybė menopauzės metu moterims, turinčioms nutukimą, kraujagyslių ir širdies patologijas. Dažnai kraujo krešuliai atsiranda kaip gretutinės krešėjimo sutrikimų problemos. Koks turėtų būti gydymas, kodėl kraujagyslėse susidaro kraujo krešuliai, būtina pasakyti žmogui, kenčiančiam nuo priklausomybės nuo alkoholio, nes meilė stipriiems gėrimams žymiai padidina trombozės tikimybę ir gali išprovokuoti liūdniausią baigtį - mirtį. Taip pat liga gali paveikti tuos, kurie veda, taip pat ir ilgą laiką, stebėti Kraujo krešuliai dažniau persekioja tuos, kurie susiduria su stresinėmis situacijomis, kovoja su vėžiu ar nesveikai maitinasi.
Svarbu žinoti!
Kai kuriais atvejais kraujagyslių sienelės pažeidimo vietose atsiranda kraujo krešulių, kuriuos gali sukelti įvairūs veiksniai. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas – operacija. Gydytojas dažniausiai pasakoja apie tai, kodėl po operacijos susidaro kraujo krešuliai paciento reabilitacijos laikotarpiu, taip pat paaiškina, kuo remiantis galima įtarti, kad kažkas negerai, kada kreiptis pagalbos į gydytojus. Operacijos metu gydytojai gali pažeisti kraujagyslių sieneles, kuriose tuomet susidaro pluoštinis tinklelis – į jį patenka leukocitai ir trombocitai. Laikui bėgant šis neoplazmas išauga pakankamai didelis ir uždaro dalį kraujagyslės ar net visiškai ją užkemša.
Trombozę gali išprovokuoti nėštumas, nes šį procesą stipriai įtakoja hormoninis fonas, kuris nėštumo metu kinta. Iki šiol gydytojai tiksliai nežino, kodėl kraujo krešuliai susidaro prasto paveldimumo kraujagyslėse, tačiau pats modelio faktas buvo tikrai nustatytas: polinkis į kraujo krešulius gali būti perduodamas iš tėvų vaikams. Be to, patologijos išsivystymo tikimybė yra didesnė, jei žmogus gyvena sėslų gyvenimo būdą. Visi šiuolaikiniai žmonės turėtų žinoti apie šią priežastį, kodėl kraujagyslėse susidaro kraujo krešuliai: dauguma mūsų bendrapiliečių dirba biuruose, parduotuvėse, kur visą dieną turi sėdėti vienoje vietoje. Rizika didėja ir tiems, kuriems kasdien tenka daug laiko praleisti ant kojų.
Užkirsti kelią ligai yra daug lengviau nei ją išgydyti, jau nekalbant apie pavojingas pasekmes, net mirtį. Tuo pačiu metu jūs turite suprasti, kad trombas jo susidarymo procese yra statinis, bet vis tiek pavojingas - jo augimas sukelia indo užsikimšimą. Besivystantis, jis gali atitrūkti nuo sienos ir eiti „vaikščioti“ per kraujotakos sistemą. Tai veda prie nenuspėjamų pasekmių – vienų neoplazma gali išsispręsti net savaime, o kitose patenka į gyvybiškai svarbią arteriją ir ją visiškai užkemša, o tai išprovokuoja insultą ar kitą gyvybei pavojingą situaciją. Kaip matyti iš medicininės statistikos, širdis dažniausiai kenčia nuo trombozės.
Veiksmingiausias, bet kartu ir radikaliausias trombozės profilaktikos metodas – vaistai. Kadangi gydytojai jau seniai nustatė daugumą priežasčių, kodėl kraujagyslėse susidaro kraujo krešuliai, buvo sukurti vaistai, mažinantys tokios patologijos riziką. Medikamentinę terapiją parenka gydytojas, įvertinęs paciento būklę ir analizuodamas neigiamas ir teigiamas terapijos pasekmes. Paprastai gydytojas pacientui pasako, kodėl po operacijos susidaro ir nutrūksta kraujo krešuliai, tada parenka gydymo kursą, trunkantį reabilitacijos laikotarpį. Kai kuriais atvejais specifinių vaistų vartojimas yra susijęs su ligų, sukeliančių kraujo krešulių atsiradimą, diagnozavimu. Apie tai, kodėl susidaro ir išsiskiria kraujo krešuliai, gydytojas tikrai pasakys pacientui registratūroje, atsižvelgdamas į jo konkrečios situacijos ypatumus.
Aspirinas ir kraujo krešuliai
Kodėl susidaro kraujo krešuliai? Dažniausiai tai yra kraujo kokybės pažeidimas: krešėjimas tampa per didelis, o pats kraujas tampa tirštas. Štai kodėl aspirinas ir jo turintys preparatai gali būti naudojami siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo. Prieš pradėdami gydymo kursą, turite pasikonsultuoti su gydytoju, kad galėtumėte išsamiau suprasti, kodėl susidaro kraujo krešuliai.
Reguliariai vartojamas aspirinas skystina kraują, apsaugo nuo perkrovos. Tyrimai parodė, kad šis gydymas sumažina ligos riziką perpus. Paprastai aspiriną nuolat geria tie, kurie jau susidūrė su kraujo krešuliais, taip pat nustatydami širdies ar kraujagyslių patologijas. Pavyzdžiui, sergantieji venų varikoze turi žinoti apie aspirino naudą, kodėl susidaro kraujo krešulys, koks jo atsiskyrimo pavojus.
Aktyvus požiūris į problemą
Jei yra pagrindo manyti, kad tikimybė susirgti tromboze yra labai didelė, tuomet gydytojas skiria antikoaguliantų, tuo pačiu paaiškindamas pacientui, kodėl susidaro kraujo krešulys ir kaip šie vaistai gali jo išvengti. Vaistai buvo sukurti siekiant pagerinti kraujo kokybę – jis plonėja. Kategoriškai nerekomenduojama jų pasirinkti sau savo pageidavimu, be gydytojo rekomendacijos, tai gali sukelti nenuspėjamų komplikacijų.
Tarp šiuo metu mūsų šalyje esančių antikoaguliantų ypač paplitę fondai pavadinimu „Heparinas“, „Varfarinas“, „Sinkumar“. Vaistinėje jie parduodami griežtai pagal gydytojo receptą. Gydytojas taip pat nustato dozę ir gydymo kurso trukmę, atsižvelgdamas į konkrečios situacijos ypatybes ir analizuodamas paciento būklę. Paprastai kursas trunka iki pusantro mėnesio, po kurio pacientas atlieka kelis tyrimus, iš kurių gydytojas gali matyti, kodėl susidarė kraujo krešulys (jei jis atsiranda), arba paaiškėja, kad rizika praėjo.
Kas dar padės?
Jei pacientas žino, kodėl susidaro kraujo krešulys ir kaip jo išvengti, jis gali taikyti jam patogias kasdieniame gyvenime prevencines priemones, būtinai jas sustiprinti tinkamu gyvenimo būdu, vengiant riebaus maisto ir žalingų įpročių. Geras rezultatas rodomas naudojant specialius kremus ir tepalus, specialiai sukurtus kraujo krešulių prevencijai.
Dauguma išoriniam naudojimui skirtų antitrombozinių vaistų turi platų veikimo spektrą. Šios lėšos stiprina kraujagyslių sieneles ir skatina kraujotaką, šalina patinimą ir malšina skausmą. Kaip matyti iš vaistinių pateiktos informacijos, didžiausią paklausą turi Venolife kremas, Vishnevsky tepalas ir heparino tepalas. Kad prevencija būtų veiksminga, turite naudoti produktą reguliariai ir pagal gamintojo instrukcijas. Dažniausiai vaistai yra skirti kasdieniam naudojimui.
Mityba ir kraujo krešuliai
Kadangi kraujo krešuliai dažnai susidaro dėl didelio cholesterolio kiekio kraujyje, o tai susiję su netinkama mityba, trombozės galima išvengti pereinant prie tinkamos mitybos. Tuo pačiu metu nereikia būti per daug uolus ir stengtis numesti svorio: dauguma dietos programų yra sukurtos dehidratacijos poveikiu, dėl kurio kraujagyslių sienelės tampa trapios ir provokuoja kraujo krešulių susidarymą.
Dietos koregavimas siekiant sumažinti susirgimų tikimybę apima ne svorio metimą, o mitybos normalizavimą ir valgiaraščių įvairovę. Dažniausiai reikia valgyti maistą, kuris skatina kraujotaką ir gerina kraujo kokybę. Turėdami papildomų svarų, prieš pereidami prie dietos, būtinai turite užsiregistruoti pas mitybos specialistą, kad nustatytumėte antsvorio priežastį ir pašalintumėte ją nepakenkiant kraujagyslėms.
Įvairus meniu, kuriame gausu vaisių, grūdų, daržovių, mėsos su minimaliu riebalų kiekiu, duos naudos. Nebus nereikalinga gerti pieną, į racioną įtraukti fermentuotus pieno produktus. Pirmenybė turėtų būti teikiama maistui, kuris mažina cholesterolio kiekį kraujyje. Kaip padažą geriau naudoti augalinius aliejus. Iš prieskonių rekomenduojamas imbieras, česnakas.
Kodėl gi ne?
Esant kraujo krešulių susidarymo rizikai, griežtai draudžiama valgyti lašinius, dešras ir dešreles, taip pat rūkytą, keptą, riebų maistą, įskaitant riebią mėsą. Iš raciono būtina išbraukti sviestą, margariną, greitą maistą, jei įmanoma, vengti kietųjų sūrių, saldumynų, konditerijos gaminių ir gėrimų su dujomis.
Aktyvumas ir kraujo krešuliai
Kodėl daugumoje mūsų tautiečių susidaro kraujo krešuliai? Mes gyvename labai sėslų gyvenimo būdą! Daugelis iš mūsų beveik visą gyvenimą praleidžiame darbe, stovėdami ar sėdėdami, grįždami namo, sėdėdami transporte ir sėdėdami namuose prie televizoriaus, norėdami atsipalaiduoti. Toks gyvenimo būdas išprovokuoja kraujo kokybės pablogėjimą ir gali sukelti kraujo krešulių susidarymą. Didžiausia kraujo krešulių rizika kyla dėl mažo kojų judrumo.
Norint išvengti trombozės, reikia reguliariai duoti kūno apkrovas. Nereikia siekti sporto viršūnių, ypač esant širdies ar kraujagyslių patologijoms – tai tik padidins pavojų sveikatai ir gyvybei, bet reikia imtis kokios nors veiklos. Dažnai rinkitės šiaurietišką ėjimą, jogą ar aerobiką. Galite eiti maudytis, trumpai bėgti ryte arba tiesiog kasdien daryti gimnastiką. Įkrovimas leidžia „išsklaidyti kraują“, suteikia energijos visai dienai ir neleidžia susidaryti trombams.
Trombozė: nesėkmingas bandymas apsisaugoti
Keista, bet tiesa: kraujo krešuliai mūsų organizme susidaro dėl veiklos, apsaugančios vidaus sistemų ir audinių darbą! Dažniausiai ligą išprovokuoja kapiliarų pažeidimai, o pažeistose vietose greitai atsiranda savotiški „kamščiai“, leidžiantys neišleisti kraujo už kraujagyslės. Jei kraujas negali susikaupti į kraujo krešulius, tai gali būti mirtina patologija, tačiau polinkis formuotis šiems „kamščiams“ taip pat kelia didelį pavojų žmogui.
Dėl lėtos kraujotakos padidėja kraujo klampumas. Didžiausias pavojus yra užsikimšęs trombas. Esant venų varikozei, aukštam kraujospūdžiui, patologijos tikimybė yra didesnė nei sveikų žmonių. Kraujo krešuliai susidaro dėl perkrovos ir turbulencijos venose.
Kraujas, kraujagyslės ir kraujo krešuliai
Klampus gyvybę suteikiantis skystis yra viena iš labai dažnų daugelio pacientų kraujo krešulių priežasčių. Dažnai tai išprovokuoja onkologija, autoimuninės ligos, genetiniai sutrikimai, dehidratacija.
Ateroskleroziniai kraujagyslių pokyčiai yra dar viena labai dažna trombozės priežastis. Esant tokiai patologijai, kraujagyslėse susidaro aterosklerozinės plokštelės - riebalinio audinio išaugos, kuriose kaupiasi kalcis. Veikiant formacijoms, kraujagyslės nustoja būti elastingos, ant jų atsiranda opų, padidėja trapumas. Kadangi kraujo krešulių susidarymas kiekvienoje pažeistoje vietoje yra nustatytas kūne, bet kokia opa tampa potencialiu neoplazmu, kuris uždaro tam tikrą procentą kraujagyslės skersmens ir ateityje gali atitrūkti nuo sienelės.
Arterijų ir venų trombozė
Arterijose aterosklerozė kelia didžiausią pavojų – būtent tokio tipo kraujagyslėse ypač aktyviai auga apnašos. Cholesterolis gali fiksuotis ant kraujagyslių sienelių, o tai provokuoja lipidų nusėdimą ir pavojingų apnašų susidarymą. Tuo pačiu metu žmogaus organizmo vidinės sistemos tokias plokšteles laiko defektais, ant kurių reikia pritvirtinti fibriną, trombocitus, kad būtų pagerinta vieta. Dėl to pirmiausia susidaro laisvas, o vėliau tankus krešulys, kuris laikui bėgant neištirpsta ir užkemša kraujagyslę.
Venos neserga cholesteroliu, kaip arterijos, bet ir čia gali susidaryti kraujo krešuliai – dėl kitų priežasčių. Daugeliu atvejų provokuojantis veiksnys yra kraujagyslių audinio sunaikinimas. Dažnai viskas prasideda nuo uždegiminio proceso, kuris pažeidžia venų sienelę. Tai provokuoja krešulio atsiradimą ir sukelia tromboflebitą. Uždegimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių – viruso, infekcijos, vožtuvų ligos (nuo gimimo ar įgytos), venų varikozės. Kai kuriais atvejais uždegiminis procesas išprovokuoja sepsį, kuris yra mirtinas žmonėms. Jei liga nėra lydima uždegimo, tačiau venų sienelės vis tiek sunaikintos, tada diagnozė yra flebotrombozė.
Kraujo krešuliai: pavojus gyvybei
Trombozė pažeidžia širdį dėl daugelio priežasčių. Dažniausiai tai yra kraujotakos problema: turbulencija ar mažas greitis. Kai kuriais atvejais neoplazmas išprovokuoja širdies priepuolis, todėl širdies audiniai negauna pakankamai mitybos. Priežastis gali būti širdies operacija. Trombozės rizika yra didelė, jei yra širdies ydų, tiek nuo gimimo, tiek įgytų per metus. Infekcija, toksikozė, pažeidžianti miokardą, aterosklerozė – visa tai padidina kraujo krešulio tikimybę širdyje. Jei čia atsirado toks neoplazmas, yra didelė gyvybiškai svarbios kraujagyslės atsiskyrimo ir nenuspėjamo užsikimšimo tikimybė, įskaitant smegenis.
Neoplazmo susidarymas smegenų kraujagyslėse yra pavojingas reiškinys, galintis sukelti rimtų pasekmių. Pagrindinė priežastis yra aterosklerozė, tačiau dažnai problemas išprovokuoja hipertenzinė krizė, kraujagyslių apsigimimai ar aneurizmos.
Kraujagysles užsikimšus kraujo krešuliu, sumažėja kraujotakos greitis, pasireiškiantis išemija (arterijų tromboze), venų užsikimšimu. Dažniausios trombozės pasekmės yra lėtinis galūnių kraujagyslių užsikimšimas, krūtinės angina, trumpalaikiai smegenų išemijos priepuoliai, išeminis kolitas. Ūmiai sustojus audinių mitybai, ištinka organų infarktai, galūnių gangrena.
Trombas – tai kraujo krešulys, susidarantis pažeidžiant venos ar arterijos sienelę. Kai kuriais atvejais jis taip pat gali susidaryti širdies viduje, taip pat sveikame inde. Jį sudaro kraujo ląstelės (daugiausia trombocitai) ir fibrino gijos.
Jei trombas didelis, tai tampa kliūtimi kraujui judėti – sutrinka jo pritekėjimas arterijoms arba nutekėjimas per venų sistemą. Pirmuoju atveju ląstelėms trūksta mitybos ir deguonies, todėl jos miršta. Taip ištinka vidaus organų (miokardo, plaučių, inkstų, žarnyno) ir smegenų infarktai (insultas).
Venų trombozė sukelia galūnių patinimą ir skausmą, tačiau pavojingiausias yra atsiskyręs kraujo krešulys. Jis juda kartu su kraujo srove ir patenka į plaučių arterijų sistemą. Atsiranda šakos užsikimšimas – plaučių tromboembolija, kuri gali baigtis ligonio mirtimi.
Kokia medžiaga dalyvauja kraujo krešulio susidaryme
Pagrindinė medžiaga, kuri dalyvauja formuojant kraujo krešulį, yra fibrino siūlai. Jie susidaro iš kraujo baltymo, vadinamo fibrinogenu. Šiai transformacijai būtina, kad trombino fermentas „nupjautų papildomas“ dalis. Fibrinogenas sintetinamas kepenų ląstelėse ir iš jų patenka į kraują.
Esant trūkumui, padidėja kraujavimas, o esant pertekliui, padidėja trombozės rizika. Norint ištirti fibrinogeno kiekį, skiriamas kraujo tyrimas - koagulograma. Norma yra rodiklis nuo 1,8 iki 3,5 g / l.
Kur susidaro kraujo krešuliai – venose ar arterijose?
Kraujo krešuliai susidaro venose ar arterijose, taip pat kitose kraujotakos sistemos dalyse, kur yra kraujo. Gali būti:
- kapiliarai;
- smulkios kraujagyslių šakos: venulės ir arteriolės (mikrocirkuliacinė grandis);
- širdies ertmė.
Pagrindinis arterijų trombozės susidarymo veiksnys yra audinių pažeidimas (vidinis kraujagyslės arba širdies pamušalas). Sergant venine, svarbus kraujo tirštėjimas ir lėtas jo judėjimas. Smulkių kraujagyslių užsikimšimo atveju lemiamą reikšmę turi plazmos sudėtis, intravaskulinė koaguliacija ir mažas kraujo tėkmės greitis.
Trombų susidarymo schema
Trombo susidarymą galima supaprastinti taip:
- Laivo pažeidimas.
- Trombocitų sukibimas ir sukibimas.
- Krešėjimo faktorių aktyvavimas ir jo rezultatas – fibrino gijų susidarymas.
Laivo pažeidimui svarbios dvi veiksnių grupės:
- apvalkalo sunaikinimas - trauma, infekcija, imuninis kompleksas, padidėjęs gliukozės molekulių kiekis;
- funkcinis - natūralios antikoaguliantų sistemos apsauginių savybių sumažėjimas, kuris atsitinka esant stresui, aterosklerozei, nudegimams, spinduliuotei.
Patologinės trombozės atveju privaloma turėti 2 požymių grupes. Paprastai, kai apsauginiai mechanizmai veikia gerai, esant aktyviam kraujo judėjimui, nėra sąlygų dideliam kraujo krešuliui susidaryti.
Jeigu procesas jau vyksta, tai jam palaikyti svarbi kita sąlyga – didelis kraujo krešėjimo aktyvumas. Tai vadinama trombofilija. Atsiranda padidėjus trombocitų skaičiui ir greitai suaktyvėjus, sustorėjus kraujui (dehidratacija, didelis cholesterolio, gliukozės kiekis).
Trombų susidarymo etapai
Yra keli vienas po kito einantys trombozės etapai:
- Laivo vidinio pamušalo sužalojimas.
- Audinių krešėjimo faktorių išsiskyrimas.
- Trombocitų fiksacija pažeidimo vietoje.
- Trombocitų medžiagų, kurios sukelia nuoseklių reakcijų grandinę formuojant fibrino gijas, išsiskyrimas.
- Fibrino siūlų tinklelis sulaiko kraujo ląsteles.
- Susidaro krešulys.
- Trombas susitraukia išskiriant plazmą, tirštėja.
Trombų susidarymo priežastys
Trombogeniniai rizikos veiksniai yra šie:
Pirmieji kraujo krešulio požymiai
Ankstyvosios kraujagyslių trombozės stadijos pasireiškia blogo kraujo tiekimo ir sutrikusio nutekėjimo iš pažeistos vietos simptomais. Jie atsiranda fizinio krūvio metu, išnyksta arba sumažėja pailsėjus, pablogėjimo periodai kaitaliojasi su gana ilgu savijautos normalizavimu. Reikėtų pažymėti, kad pirmieji požymiai yra grįžtami ir gerai reaguoja į gydymą, nes šiuo metu negrįžtami organų pokyčiai dar nespėjo išsivystyti.
Trombozę galima įtarti dėl šių pažeidimo simptomų:
Lokalizacijos vieta |
Simptomai |
Galūnių arterijos |
rankų ar kojų šaltis, lengvas nuovargis, blogas fizinio krūvio toleravimas, protarpinis šlubavimas po ilgo pasivaikščiojimo |
Venos rankose ar kojose |
patinimas dienos pabaigoje, sunkumas, pilnumo jausmas, dilgčiojimas, išsiplėtusių kraujagyslių tinklo atsiradimas ant odos |
vainikinių arterijų |
po didelio intensyvumo fizinio ar emocinio streso jaučiamas diskomfortas ar spaudžiantis skausmas širdyje, silpnumas, pasunkėjęs kvėpavimas |
Smegenų kraujagyslės |
spengimas ausyse, epizodinis galvos svaigimas, neryškus matymas, užmaršumas, abejingumas, sumažėjęs gebėjimas koordinuoti judesius, nežymus ar su pertrūkiais netvirta eisena |
Žarnyno arterijos |
pilvo skausmas be aiškios lokalizacijos ir ryšio su valgymu, sustiprėjęs po fizinio krūvio, pilvo pūtimas, kintantis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas |
Visi šie požymiai nėra būdingi trombozei, jie pasireiškia sergant kitomis ligomis, todėl svarbu kuo anksčiau išsitirti. Norint aptikti kraujagyslės užsikimšimą ir nustatyti priežastį, reikia kreiptis į chirurgą (galūnių skausmas ir patinimas), kardiologą, neuropatologą, turintį širdies, smegenų simptomų, arba gastroenterologą, esant virškinimo sutrikimams.
Diagnozė atliekama naudojant angiografinius tyrimus ir dažnai atliekant streso testus.
Kaip atpažinti kraujo krešulį
Trombą galima atpažinti, jei jis sutrikdo kraujotaką, pasireiškia trombozės simptomai:
Trombozės tipas |
Simptomai |
Giliosios kojų venos |
Pilnumas, skausmas, stiprėja zonduojant pažeistos kraujagyslės srityje, patinsta, parausta ar melsva oda, pakyla jos temperatūra, ryškėja venų tinklas, užsikimšusios venos. |
plaučių arterija |
Staigus dusulys, mėlyna oda su pilku atspalviu, slėgio kritimas, krūtinės skausmas, širdies ritmo sutrikimai, kaklo venų išsipūtimas, alpimas, kosulys, švokštimas, rausvi skrepliai, karščiavimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje. |
Širdies vainikinės arterijos |
Skausmas už krūtinkaulio, spinduliuojantis į nugarą, kaklą, atsiranda streso, fizinio krūvio metu, kartu su dusuliu, širdies plakimu. |
Arterinis kojų tinklas |
Atšalimas, pėdų tirpimas, deginimas, skausmas einant, sustojus, oda tampa blyški, tada pamėlynuoja pirštai. |
smegenų arterijos |
Galvos svaigimas, nestabilumas, įvairūs regėjimo sutrikimai, neaiški kalba, sumažėjusi rankos ir kojos raumenų jėga ir jautrumas, atminties praradimas. |
Pagrindiniai išsilavinimo požymiai ir simptomai
Kraujo krešulio susidarymas venose ar arterijose tampa kliūtimi kraujotakai. Ryškių klinikinių apraiškų stadijoje pacientams išsivysto įvairaus intensyvumo išeminis sindromas arba venų užsikimšimas.
Galūnių venų trombozė
Kraujo krešulio buvimą viršutinių ar apatinių galūnių venų tinkle (dažniau) gali lydėti šie simptomai:
- paburkimas;
- sunkumas kojose ar rankose;
- padidėjęs nuovargis;
- apkrovos tolerancijos sumažėjimas;
- skausmas išilgai venos;
- odos paraudimas;
- poodinių kraujagyslių išsiplėtimas (tinklelio modelis);
- vietinės temperatūros padidėjimas.
Iš pradžių šie požymiai atsiranda tik fizinio krūvio metu, o po naktinio poilsio išnyksta. Kai jie progresuoja, jie atsiranda ir ramybėje.
Arterijų trombozė rankoje ar kojoje
Simptomai yra susiję ne tik su kraujagyslių užsikimšimu, bet ir su arterijų sienelių spazmu. Pagrindinės galūnių audinių išemijos apraiškos:
- odos blyškumas ir šaltis;
- kojų ar rankų šaltumas;
- įvairaus intensyvumo skausmas, besikeičiantis judant;
- arterijų pulsacijos susilpnėjimas žemiau užsikimšimo;
- galūnių tirpimas, dilgčiojimas.
Širdyje
Skausmas už krūtinkaulio fizinio ar emocinio streso metu yra pagrindinis vainikinių kraujagyslių trombozės požymis. Daugeliu atvejų tai yra susijusi su arterijų ateroskleroze. Priepuoliai yra trumpalaikiai, o skausmas yra toleruojamas arba ilgalaikis, nepakeliamas dėl mirties baimės.
Be širdies srities, skausmas taip pat apima kairę kūno pusę, pečių ašmenis arba gali būti netipiškas (skrandis, dešinės galūnės). Palengvėjimas atsiranda ramybėje, pavartojus nitroglicerino.
Koronarinių kraujagyslių trombozė Mano galvoje
Trombozinis galvos skausmas
Trombozinis galvos skausmas atsiranda, kai užsikemša smegenų arterijos, venos ir sinusai. Tipiški ženklai:
Trombozės tipas |
Simptomai |
Arterinis (išeminis insultas) |
Senyviems pacientams būklė palaipsniui blogėja, sutrinka kalba, judesiai, galūnių jautrumas (paralyžius), iškrenta regėjimo laukai. Galvos skausmas dažniau pasireiškia pakaušio ar smilkininėje srityje. |
Venų |
Prasideda stiprus galvos skausmas su pykinimu ir vėmimu, sąmonės sutrikimu, rankų ir kojų judesiais per pusę kūno, galimi traukuliai, būdingas simptomų pokytis progresuojant. |
Veniniai sinusai |
Atsiranda kaip vidurinės ausies uždegimo, sinusito komplikacija, nuolat stiprėja galvos skausmas, nuskausminamųjų neveikia, sustiprėja esant fiziniam krūviui, gulint, pastebima karščiavimas, vėmimas. |
Trombinis skausmas
Skausmas su trombu gali pasireikšti įvairiose kūno vietose, simptomai priklauso nuo užsikimšimo vietos, kraujagyslės tipo ir kalibro bei aplinkkelių cirkuliacijos takų. Galimi šie požymiai:
- giliosios blauzdos venos - plyšimas kojoje, skausmingumas išilgai pažeistos venos, didėja zonduojant, yra patinimas, odos paraudimas, ryškus venų raštas;
- vainikinės arterijos - krūtinės anginos priepuoliai (retrosterninis skausmas), sustiprėjęs judant, nurimęs ramybėje, pašalintas nitroglicerinu, galima plisti į kairę kūno pusę, kaklą, užsitęsęs priepuolis reiškia infarkto išsivystymą;
- smegenų kraujagyslės - židininiai smegenų audinio sunaikinimo požymiai (raumenų silpnumas, jautrumo sutrikimai), kalbos sutrikimai, rijimas, nestabilumas einant, regos sutrikimas;
- plaučių arterijos – staigus krūtinės skausmas, dusulys, kosulys, karščiavimas, pamėlsta oda;
- inkstų – skausmas apatinėje nugaros dalyje, panašus į inkstų dieglius, kraujas šlapime.
žarnyno išemija
Pilvo skausmai tampa beveik pastovūs, padažnėja išmatos, jose atsiranda gleivių priemaišos, kraujo dryžiai, tuomet beveik visada randama kraujo išmatose. Skausmą sustiprina valgymas ir fizinis aktyvumas. Priepuolio trukmė gali būti nuo 0,5 iki 5 valandų. Yra apetito sutrikimas, išsekimas, pykinimas ir retkarčiais vėmimas.
Kaip sužinoti, ar organizme nėra kraujo krešulių
Norint išsiaiškinti, ar organizme nėra kraujo krešulių, pirmiausia reikia kreiptis į flebologą, kuris apžiūri galūnes ir atlieka maršo testą – užtepa elastiniu tvarsčiu visą koją nuo pirštų iki kirkšnies. Po to pacientas turi vaikščioti, kol atsiras skausmas. Jei tai atsiranda po kelių minučių, o paviršinės venos neišnyko, tuomet didelė užsikimšimo tikimybė. Norėdami patvirtinti diagnozę, paskirkite:
- Apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsas su doplerografija;
- flebografija;
- reovasografija;
- radionuklidų skenavimas (jei nurodyta).
Norint nustatyti arterijų trombozę, atsižvelgiama į klinikines apraiškas:
- skausmas širdyje fizinio ir emocinio streso metu, krūtinės anginos priepuoliai;
- protarpinis šlubavimas - einant reikia sustoti dėl stipraus skausmo;
- galvos svaigimas, galvos skausmai, atminties sutrikimas, nuovargis dirbant protinį darbą.
Pirmuoju atveju tolimesnį tyrimą atlieka kardiologas, padedamas:
- medicininė apžiūra - edemos nustatymas, odos spalvos pokyčiai, slėgio matavimas, širdies garsų klausymas;
- EKG, EchoCG, jei reikia, su streso testais;
- kraujo tyrimas dėl krešėjimo ir cholesterolio (koagulograma ir lipidograma), gliukozės kiekio;
- pilnas kraujo tyrimas su trombocitų skaičiumi.
Kraujo tyrimo su trombocitų skaičiumi pavyzdys Jei yra trombų susidarymo požymių, chirurginio gydymo klausimui išspręsti reikalinga koronarinė angiografija. Užsikimšus apatinių galūnių kraujagysles su kojų skausmo priepuoliais einant, arterijų praeinamumą įvertina kraujagyslių chirurgas:
- inspekcija;
- slėgio matavimai ant kojų ir rankų;
- pulso zondavimas;
- Ultragarsas su dvipusiu skenavimu;
- angiografija (kontrastinio preparato suleidimas) ir jos pasiskirstymo įvertinimas naudojant rentgeno spindulius ar tomografiją.
Smegenų arterijų būklės tyrimą atlieka neuropatologas. Tai lemia refleksus ir jautrumo, judesių pokyčius. Kraujagyslėms vizualizuoti naudojami:
- reoencefalografija;
- elektroencefalografija;
- Doplerio ultragarsas;
Smegenų kraujagyslių MRT Kaip patikrinti, ar kraujagyslėse nėra apnašų ir kraujo krešulių
Norint patikrinti, ar kraujagyslėse nėra apnašų ir kraujo krešulių, atliekamas Doplerio ultragarsas. Naudodami šį metodą galite įvertinti:
- kliūčių kraujo judėjimui buvimas;
- bendras indo skersmuo ir jo pralaidumas;
- kraujo tėkmės greitis;
- trombų tankis;
- jos pavojingumas (mobilumas).
Kraujagyslių doplerografija Jei gautų duomenų nepakanka gydymo metodui parinkti, tuomet taikoma angiografija. Tai apima kontrastinės medžiagos įvedimą. Dažniausiai jis skiriamas prieš operaciją. Vienas iš trombų paieškos būdų yra fibrinogeno, paženklinto radioizotopais, įvedimas. Jis nurodys paslėptus kraujo krešulius, bet negalės nustatyti jų struktūros, dydžio ir atsiskyrimo rizikos.
Trombas (plūduriuojantys krešuliai arba plūduriuojantis) nutrūksta, jei jo prisitvirtinimas prie kraujagyslės sienelės yra trapus. Jam pakanka staigaus slėgio šuolio, fizinio streso, kad jis pradėtų judėti venų ar arterijų tinklu. Yra užsikimšusios plaučių arterijos šakos, nešančios veninį kraują, jei jis buvo vidaus organų venose ar arterijose formuojantis arterijų tinkle, kairiajame prieširdyje.
Atsiskyrusio kraujo krešulio požymiai
Atsiskyręs kraujo krešulys juda kraujagyslėmis, kol sukelia užsikimšimą, simptomai pasireiškia priklausomai nuo dydžio ir vietos:
- staigi mirtis (su didelės plaučių arterijos pažeidimu) keletą minučių;
- padidėjęs slėgis plaučių kraujagyslėse (užkimštos vidutinio dydžio šakos) - dusulys, kosulys, astmos priepuoliai, pamėlsta oda;
- židininis plaučių audinio destrukcija (širdies priepuolis-pneumonija) – krūtinės skausmas, kurį apsunkina kosulys ir kvėpavimas, hemoptizė, aukšta temperatūra.
Intrakardinio trombo, kuris anksčiau buvo kairiajame prieširdyje, atsiskyrimas sukelia kraujo krešulių cirkuliaciją per arterijų tinklą. Jie gali patekti į smegenis ir vidaus organus. Tai sukelia šiuos simptomus:
Atsiskyrusio kraujo krešulio pasekmė |
Simptomai |
Insultas |
Veido asimetrija, pastebima bandant šypsotis, sutrikusi kalba, pusės kūno nejudrumas, dalinis regėjimo laukų praradimas. |
miokardinis infarktas |
Ilgiau nei 15-20 minučių trunkantis retrosterninio skausmo priepuolis su šaltu prakaitu, viršutinės kūno dalies paraudimu, dideliu silpnumu, mirties baime. |
Inkstų infarktas |
Aštrus apatinės nugaros dalies skausmas, aukštas kraujospūdis, kraujas šlapime, karščiavimas, pykinimas. |
Žarnyno infarktas |
Gali išnykti mėšlungiški skausmai, viduriavimas, vėmimas, skausmingumas, o tai blogas ženklas, nes gali reikšti žarnyno sienelės perforaciją. |
Galūnės gangrena |
Odos blyškumas ir pajuodimas, pulso stoka, odos jautrumas, audinių susiraukšlėjimas arba jų irimas su nemalonaus kvapo. |
Kodėl žmogui atsiranda kraujo krešulys, pagrindinės priežastys
Kai kraujo krešulys atitrūksta nuo kraujagyslių sienelės, priežastys yra šios:
- laisva jo vieta inde (išplaunama krauju iš trijų pusių);
- mažas tvirtinimo plotas;
- nestabili fiksacija padidėjusios kraujotakos vietoje (pavyzdžiui, didelė apatinių galūnių vena);
- infekcijos atsiradimas (pūlingas susiliejimas);
- padidėjusi kūno temperatūra (karšta vonia, sauna, karščiavimas);
- svorio kilnojimas, staigus fizinis krūvis;
- įtempimas su vidurių užkietėjimu;
- kraujospūdžio pokyčiai – hipertenzinė krizė, stiprūs svyravimai;
- kūno padėties pasikeitimas po ilgo lovos poilsio.
Tokie veiksniai būdingi labiausiai paplitusiai trombozės formai – apatinių galūnių venoms. 10% atvejų nutrūksta kraujo krešulys, susidaręs širdies ertmėje. Provokuojanti būklė yra stipraus kosulio priepuolis, taip pat širdies ritmo atstatymas po prieširdžių virpėjimo.
Kas parodys atsiskyrusį kraujo krešulį
Kraujo krešulys gali būti tvirtai pritvirtintas prie kraujagyslės sienelės, tokiu atveju jis sukelia laipsnišką kraujotakos sutrikimų progresavimą. Pavojingiausias ligos vystymosi variantas yra kraujo krešulio atsiskyrimas ir ūminis venų ar arterijų užsikimšimas. Provokuojantys veiksniai yra šie:
Ūminio rankų ar kojų kraujagyslių okliuzijos pasekmės yra šios:
- tirpimo ir dūrimo pojūčiai;
- lytėjimo jutimo praradimas (parestezija);
- sumažėjęs gebėjimas atlikti aktyvius judesius (parezė) arba visiškas jų negalėjimas (paralyžius);
- arterijų pulsacijos trūkumas;
- šalta, blyški, vėliau melsva oda.
Jei kraujotaka neatsistato laiku, prasideda galūnės gangrena. Dėl hemoglobino skilimo audiniai miršta įprastos juodos spalvos. Iš pradžių būna stiprus skausmo sindromas, nes sunaikinamos nervinės skaidulos, skausmas nutrūksta, padaugėja intoksikacijos požymių. Gydant reikia amputuoti galūnę ar jos dalį.
Žiūrėkite vaizdo įrašą apie pirmuosius venų varikozės simptomus:
Plaučių arterijos trombozė
Insultas
Ūminis smegenų kraujagyslės užsikimšimas lemia tam tikros smegenų audinio dalies mitybos nutraukimą. Tai pasireiškia:
- staigus galūnių silpnumas, po kurio atsiranda judėjimo ir jutimo praradimas;
- sumažėjęs kalbos aiškumas iki visiškos afazijos;
- stiprus galvos skausmas, pykinimas, vėmimas;
- sutrikusi sąmonė;
- iškreiptas veidas, akių pasibjaurėjimas į šoną;
- klausos, regos, rijimo sutrikimai.
Ūminis smegenų kraujagyslės užsikimšimas lemia smegenų audinio dalies mitybos nutraukimą miokardinis infarktas
Koronarinių kraujagyslių trombozė sukelia visišką kraujotakos blokadą dalyje širdies raumens. Įprastos eigos metu yra stiprus skausmas širdyje arba už krūtinkaulio, pereinantis į kairįjį petį, ranką, nugarą, apatinę kaklo pusę, dantis. Skausmo pobūdis yra deginantis, aštrus, spaudžiantis ar spaudžiantis.
Kuo didesnė miokardo sunaikinimo zona, tuo stipresnis skausmas. Priepuolis trunka nuo pusvalandžio iki paros, nitratų vartojimas nepašalinamas, jį lydi susijaudinimas, stiprus silpnumas, ritmo sutrikimas, kraujospūdžio pokyčiai, dusulys ir mirties baimė.
Žarnyno infarktas
Žymus paciento būklės pablogėjimas gali reikšti, kad nutrūksta kraujo tekėjimas į žarnyno sienelės dalį:
- sausa ir blyški oda;
- skausmo mažinimas ir jo išnykimas (visiško žarnyno sunaikinimo vaiduoklis);
- pilvo pūtimas, bet ilgai išlieka minkštas (kol nepadidės pilvaplėvės uždegimas);
- pykinimas, dažnas vėmimas.
Progresuojant žarnyno nekrozei, pacientai tampa apatiški, panyra į komą, šiame etape daugeliu atvejų miršta.
Žiūrėkite vaizdo įrašą apie žarnyno infarktą:
Sulaužytas kraujo krešulys širdyje – momentinė mirtis?
Jei kraujo krešulys nutrūksta širdyje, momentinė mirtis įvyksta ne visais atvejais. Tai priklausys nuo krešulio dydžio ir jo judėjimo vietos. Jei didelis krešulys buvo dešinėje širdies pusėje, tada nepalankaus rezultato rizika yra didelė, nes jis patenka į plaučių arterijos sistemą. Kai jo didelė šaka yra užblokuota, mirtis gali būti staigi.
Kai trombas yra lokalizuotas kairėje širdies pusėje, jo judesiai gali sukelti smegenų arterijų (insultas), širdies (širdies priepuolio), inkstų, žarnyno ir apatinių galūnių arterijų užsikimšimą. Tokiais atvejais būklės sunkumą ir prognozę lems užsikimšusio kraujagyslės kalibras ir gydymo savalaikiškumas.
Kitas sudėtingas variantas yra vožtuvo angos blokavimas. Jį sukelia mobilūs trombai, kurie skilvelio susitraukimo metu patenka tarp vožtuvų lapelių. Tokiu atveju galimas širdies sustojimas, reikia nedelsiant gaivinti.
Ką daryti, jei nutrūksta kraujo krešulys
Jei kraujo krešulys nutrūksta, reikia nedelsiant hospitalizuoti. Tai reikia daryti net tada, kai ji aptinkama, ypač judri, plaukiojanti rūšis. Paskirkite visišką poilsį ir skubų gydymą:
- gaudyklės - cava filtro įrengimas;
- kraujagyslės (venos) mirksėjimas;
- vaistų, skirtų rezorbcijai, įvedimas - fermentai (Streptokinazė), mažos molekulinės masės heparinai (Fraxiparin).
Kraujo krešulio susidarymas kraujagyslėse atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų, sustingusių procesų, aterosklerozės, pasikeitus kraujo reologinėms savybėms, jo krešėjimo gebėjimui. Lėtinės eigos metu kraujo krešuliai sutrikdo kraujotaką ir išsivysto išeminis sindromas. Ūmus užsikimšimas, kai nutrūksta kraujo krešulys, sukelia širdies priepuolį ir gangreną.
Venų trombozę lydi edema ir venų perpildymas, plečiasi matomas kraujagyslių tinklas, sutrinka nutekėjimas. Trombo judėjimo iš galūnių komplikacija gali būti plaučių embolija.
Naudingas video
Žiūrėkite vaizdo įrašą, kaip kraujo krešuliai žudo žmones:
25.10.2018
Kraujo krešulys gali susidaryti bet kurioje kūno vietoje – šis reiškinys gana dažnas. Tačiau kaip sužinoti, ar organizme nėra kraujo krešulio ir kas yra tokia patologija?
Trombas yra kraujo krešulys, kuris susidaro širdies ertmėje arba kraujagyslės spindyje.
Kodėl susidaro kraujo krešuliai?
Jei jūsų kūne yra kraujo krešulys, to priežastis gali būti antikoaguliantų ir krešėjimo sistemų pažeidimai, kai padidėja krešėjimas ir kraujo krešėjimas. Krešuliai atsiranda tose vietose, kur pažeistos kraujagyslių sienelės, arba toje vietoje, kurioje yra aterosklerozinių plokštelių. Tada prasideda mikrouždegimo procesas, atsirandantis dėl fibrino gijų nusėdimo.
Dėl to susidaro pirminis trombas. Krešulio padidėjimas atliekamas sluoksniuojant trombines mases tiek prieš kraujotaką, tiek išilgai jos. Jei yra trombas, jis nutrūksta ir blokuoja kraujotaką. Reiškinys tampa mirtinas.
Kraujo krešulių susidarymo priežastys
- kraujotakos sumažėjimas;
- kraujagyslių sienelių pažeidimas;
- padidėjęs kraujo krešėjimas;
- užsitęsęs nejudrumas (paralyžius, darbo specifika);
- hormoninio fono pokyčiai (abortas, nėštumas, endokrininės sistemos ligos, hormoninių vaistų vartojimas);
- trauma, trauma, chirurgija;
- širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (širdies aritmija, širdies nepakankamumas, aterosklerozė);
- genetinis polinkis.
Kraujo krešulio simptomai
Simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kurioje kanalo dalyje jis yra. Kraujo krešulį giliojoje venoje gali lydėti šaltkrėtis, karščiavimas, mėlynumas ir stiprus skausmas. Kartais kursą lydi ne simptomai. Jei patologijos vieta yra paviršinė vena, tada ją galima apčiuopti, indas tampa tankesnis liečiant, o palpuojant pojūčiai tampa skausmingi.
Trombo paveikta vieta patinsta, parausta ir įkaista. Jei trombas yra apatinėje galūnėje, tada žmogus jaučia blauzdų skausmą ir blauzdos raumenų mėšlungį. Jei atsiranda venos uždegimas, o jos spindyje susidaro kraujo krešulys, medicinoje šis reiškinys vadinamas tromboflebitu. Šiuo atveju pagrindiniai simptomai yra audinių patinimas, paraudimas, mėlynės, karščiavimas, skausmas pažeistoje vietoje. Naujoje ligos stadijoje atsiranda odos lupimasis, pasikeičia spalva, atsiranda melsvas atspalvis.
Dažnai šie simptomai tampa venų varikozės komplikacija. Jei kraujo krešulys nutrūksta ant kojos, gali būti labai liūdnų pasekmių. Krešulys gali įstrigti bet kurioje kraujotakos sistemos vietoje. Tai labai pavojingas reiškinys, dažnai galintis baigtis mirtimi, pavyzdžiui, užsikimšus plaučių arterijai. Kai patologijos lokalizacija yra galva, atsiranda smegenų kraujagyslių užsikimšimas, dėl kurio atsiranda insultas.
Pirmieji insulto simptomai yra pusiausvyros praradimas, kalbos sutrikimas ir galūnių paralyžius. Galūnių kraujagyslių užsikimšimas sukelia peritonitą ir mezenterinę trombozę. Puotos širdies kraujagyslės pažeidimas sukelia miokardo infarktą.
Kaip išvengti kraujo krešulių susidarymo
Prevenciniais tikslais laikykitės kelių taisyklių, kad sumažintumėte kraujo krešulių tikimybę:
- ilgai neužsibūkite vienoje pozicijoje. Jei tai neįmanoma, atlikite bent nedidelius, bet su pertrūkiais judesius;
- stenkitės daugiau judėti;
- valgyti teisingai, vadovautis sveiku gyvenimo būdu, kontroliuoti kraujospūdį.
Kaip nustatyti, ar yra trombas?
Visų pirma, reikėtų atidžiai apžiūrėti kojas, nes dažniausiai būtent galūnėse atsiranda krešulių. Apie tromboflebitą galima kalbėti, jei nustatomas paraudimas ir sukietėjimas venos srityje, taip pat skausmas paspaudus. Be to, pažeidimo vietoje temperatūra dažnai pakyla.
Galima laikyti antrinius ligos požymius: negalavimą, bendrą silpnumą, karščiavimą. Reikia pažymėti, kad pacientams, kurie negali vaikščioti, dažnai pasireiškia kojų giliųjų venų flebotrombozė. Po tokio reiškinio būtina apsilankyti pas gydytoją. Gydytojas įvertins ant kojų atsiradusią trombozę, paskirs echoskopiją, kraujo krešumo tikrinimo tyrimus.
Jei kojose susidarę kraujo krešuliai sukėlė komplikacijų, kai kuriose situacijose negalima išsiversti be chirurginės intervencijos. Operacijos metu pašalinamas patologinis kraujo krešulys. Šis veiksmas medicinoje vadinamas trombektomija.
Esant plūduriuojančiam trombui, sprendimą dėl antitrombocitinių vaistų vartojimo turėtų priimti gydytojas, jo vartojimo pasekmės gali sukelti atotrūkį. Jei kojų venos tampa jo lokalizacija, tuomet galima įrengti specialų filtrą ir atlikti trombolizinę terapiją. Atsiskyręs krešulys negalės judėti toliau.
Kitas kraujo krešulio pašalinimo būdas yra minimaliai invazinis, tai yra vaisto perleidimas per kateterį tiesiai į krešulį. Naudojant tokį kateterį, įvedami absorbuojami specialūs preparatai: Urokinazė, Streptokinazė ir Alteptazė. Plaučių arterijoje esantis kraujo krešulys gali ištirpti.
Kaip ištirpinti kraujo krešulį?
- gali būti skiriami antibiotikai uždegimui malšinti, esant pūlingiems procesams, esant aukštai temperatūrai;
- antikoaguliantai naudojami siekiant sumažinti krešulių tikimybę. Pirma, galite vartoti mažos molekulinės masės heparinus, tabletes. Šiuo metu reikia stebėti kraujo krešėjimą, kad neatsirastų kraujavimas;
- priešuždegiminiai nestandartiniai vaistai mažina uždegimą ir skausmą, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams;
- fibrinolitikai naudojami patologiniams krešuliams ištirpinti;
- indų sieneles galima sustiprinti naudojant Rutozid ir Detralex, jų analogus;
- galite naudoti gelius, kremus ir tepalus heparino pagrindu;
- lėtinis paviršinis tromboflebitas gali būti išgydomas taikant fizioterapiją (UV švitinimas, infraraudonieji spinduliai).
Norint koreguoti kraujotaką venose, naudojami elastiniai tvarsčiai ir tvarsčiai – elastinė kompresija. Dažnai tokį tvarstį reikia uždėti ant visos galūnės. Laikotarpiu iki dviejų savaičių suspaudimas reikalingas visą parą naudojant vidutinio tamprumo elastinius tvarsčius.
Praėjus uždegiminiams simptomams, suspaudimas atliekamas tik dienos metu, kai vyksta intensyvus fizinis krūvis. Šiuo atveju naudojamas specialus liekninantis megztinis. Tvarstymą elastiniais tvarsčiais gali skirti tik gydytojas, nes kai kuriais atvejais tai gali būti kontraindikuotina.
Veiksmingas būdas gydyti dėlėmis yra hirudoterapija. Kursą rekomenduojama lankyti tik gydymo įstaigoje, prižiūrint gydytojams. Hirudoterapija negali būti taikoma esant pūlingam tromboflebitui.
Būtina laikytis subalansuotos mitybos. Valgykite maistą, kuris gali sustiprinti kraujagyslių sieneles: česnaką, svogūną, melioną, arbūzą, ananasą, imbierą, daugiau daržovių ir vaisių. Per dieną rekomenduojama išgerti ne mažiau kaip du litrus skysčių. Ligai paūmėjus, iš raciono išbraukti: žuvį, mėsą, žirnius, pupeles, sojas, juoduosius serbentus, erškėtuoges ir bananus.
Galite nustatyti kraujo krešulio buvimą namuose, o bandyti jį išgydyti namuose griežtai draudžiama. Pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams, rekomenduojama skubiai vykti į ligoninę, nes tinkamo gydymo stoka gali baigtis mirtimi.
Ar galima išgelbėti žmogų, jei nutrūksta kraujo krešulys? Tai vienas dažniausių klausimų, susijusių su tromboembolija – pavojingiausia būkle, kupina rimtų komplikacijų. Atsiskyręs kraujo krešulys 80% atvejų yra mirtinas rezultatas. Tik penktadaliui pacientų, kuriems iškrito kraujo krešulys, pavyksta pabėgti. Straipsnyje pabandysime išsiaiškinti, kodėl taip nutinka ir kaip apsisaugoti nuo mirtinos ligos.
Trombocitų vaidmuo krešėjimo sistemoje
Daugeliu atvejų pacientai, kuriems pasisekė išgyventi tromboembolijos epizodą, turi susidurti su nemaloniomis pasekmėmis. Komplikacijos yra susijusios su širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimais. Norėdami suprasti ligos vystymosi mechanizmą, pirmiausia turite suprasti, kas yra kraujo krešulys ir kodėl jis išsiskiria.
Sveiko žmogaus kraują reguliuoja daugybė veiksnių. Vienas iš jų – krešėjimo sistema, reikalinga kraujavimui sustabdyti. Jį sudaro įvairūs susiformavę elementai, įskaitant trombocitus, baltymus ir kitas bioaktyvias medžiagas, kurias gamina kepenų ląstelės – hepatocitai. Jie gamina protrombiną – nepakeičiamą sintezuojamą fermentą.
Paprastai krešėjimo procesai suaktyvėja esant menkiausiam, net ir nedideliam kraujagyslės pažeidimui, o tai reiškia, kad susidaro kamštis, savotiškas pleistras jos sienelei. Tokiu atveju trombas nesusidaro iš karto. Norint jį sukurti, reikia kelių žingsnių:
- sukibimas - trombocitų sukibimas su kraujagyslės sienele jo pažeidimo srityje;
- agregacija - krešulio (kamščio) susidarymas iš trombocitų, sukauptų dideliu kiekiu;
- trombų tirpimas - atsiranda atkūrus indo vientisumą.
Kas atsitinka sergant tromboze ir tromboembolija
Sukibimo laikotarpiu dalis ląstelių sunaikinama ir išsiskiria fermentinės medžiagos, kurių įtakoje paleidžiama kraujo krešėjimo sistema – ploni fibrino siūleliai prilimpa prie trombocitų kaupimosi. Kai trombocitai baigia savo užduotį, krešulys neutralizuojamas. Tačiau, esant daugybei patologinių veiksnių, tai neįvyksta. Be to, krešulys pradeda didėti, nes ant jo nusėda baltymai, leukocitai ir eritrocitai.
Šiuo atveju kalbame apie krešėjimo sistemos ligą, vadinamą trombofilija. Jei šį hemostazės pažeidimą lydi krešulių susidarymas įvairiose kraujotakos sistemos dalyse, pacientui diagnozuojama trombozė. Kitas pavadinimas yra problema, kai kraujagyslės spindis yra iš dalies užsikimšęs, o po to kraujo krešulys išsiskiria. Kas tai yra? Tai yra tromboembolija.
Pagrindinės trombofilijos priežastys
Įvairūs funkciniai ir genetiniai anomalijos gali padidinti trombų susidarymo riziką. Visų pirma, tai reiškia genų mutaciją, kuri įvyko vaisiaus kiaušinėlio intrauterinio vystymosi laikotarpiu (pirmąsias dvi nėštumo savaites). Jų pažeidimas sukelia kraujo krešėjimo sintezės sutrikimą.
Daugumos pacientų problema yra paveldima. Dažniausiai liga diagnozuojama vyresniems nei 45 metų pacientams. Vyrai yra labiausiai linkę į patologiją. Moterys dažniausiai serga trombofilija po menopauzės.
Gydytojai rimtai vertina kiekvieną klinikinį trombozės atvejį, todėl ypač svarbu nustatyti priežastis ir simptomus bei gydyti. Sulaužytas trombas? Ligos pasekmės neišvengiamos, tačiau jų sunkumas labai priklauso nuo suteiktos medicininės pagalbos savalaikiškumo.
Kas sukelia kraujo krešulių susidarymą
Genetinės anomalijos ar paveldimumo buvimas negarantuoja ligos vystymosi 100%. Trombofilijai ir trombozei išsivystyti reikalingas vienas iš daugelio galimų faktorių, kurie neigiamai veikia krešėjimo sistemą. Jie apima:
- nėštumas;
- motorinio aktyvumo trūkumas imobilizacijos fone (po traumų, kūno paralyžiaus);
- kepenų liga;
- diabetas;
- arterinė hipertenzija;
- lėta kraujotaka, kurią sukelia aritmija ar kitos širdies problemos;
- venų varikozė, aneurizmos, tromboflebitas;
- ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai;
- piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
- ilgalaikis vaistų (koaguliantų, hormoninių vaistų, geriamųjų kontraceptikų) vartojimas;
- atviros širdies, vainikinių kraujagyslių operacijos.
Nutrūko kraujo krešulys – kas tai?
Kraujo krešuliai, pritvirtinti prie venos ar arterijos sienelės, visiškai arba iš dalies blokuoja kraujagyslės spindį. Padidėjus kraujo tėkmės greičiui ir padidėjus kraujospūdžio rodikliams, kraujo krešulio atsiskyrimo rizika padidėja kelis kartus. Per didelis fizinis aktyvumas, pervargimas, susijaudinimas gali sukelti neigiamų pasekmių. Deja, neįmanoma nuspėti, ar konkrečiu atveju gali išsiskirti kraujo krešulys.
Pavojingiausias yra visiškas kraujagyslės užsikimšimas. Trombas tampa neįveikiama kliūtimi normaliai kraujotakai, kuri neišvengiamai baigiasi žmogaus mirtimi. Jei paciento kraujo krešulys iškrito iš kojos, tai visiškai nereiškia, kad jis uždarys apatinės galūnės arterijos spindį. Krešulys gali plūduriuoti, tai yra, pradėti laisvai klajoti per kraujotakos sistemą ir bet kuriuo metu užkimšti vieną iš indų.
Kraujo krešulių įvairovė
Kraujo krešuliai gali būti įvairių tipų, priklausomai nuo jų buvimo vietos. Beje, svarbu nepainioti ant kraujagyslių sienelių esančių darinių, kurie negali atsiskirti ir niekaip netrukdo kraujotakai. Kraujo krešuliai, uždarantys spindį, gali būti:
- Okliuzinis – tokios formacijos visiškai blokuoja laisvos kraujotakos kelią.
- Plaukiojantis – šie krešuliai turi ploną kotelį prie pagrindo, todėl lengvai atsiskiria. Klaidžiojantys kraujo krešuliai labiau nei kiti gali sukelti plaučių arterijos užsikimšimą.
- Embolai yra kraujo krešuliai, kurie laisvai cirkuliuoja kraujyje.
Efektai
Jei iškrito kraujo krešulys (to priežastys nebėra esminės), reikia veikti nemažinant tempo. Pacientui gresia tokie pavojingi pažeidimai kaip:
- Insultas. Liga išsivysto, jei krešulys yra per platus siauroms kraujagyslėms, maitinančioms smegenis.
- Širdies smūgis. Atsiranda dėl vainikinių kraujagyslių kraujotakos nutraukimo. Širdies raumens ląstelės miršta dėl deguonies bado.
- Kojų venų trombozė. Dažnai tai yra komplikacija, kuri išsivysto venų varikozės fone.
- Jo išsivystymo rizika ypač didelė, kai yra plūduriuojantis kraujo krešulys. Užsikimšus plaučių arterijai, paciento mirtis įvyksta akimirksniu.
Nepriklausomai nuo to, kodėl žmogui nutrūksta kraujo krešulys, svarbu nepraleisti minutės, jei tai jau įvyko. Apie pirmosios pagalbos taisykles ir kaip atpažinti pavojų, toliau.
Kaip suprasti, kad iškrito kraujo krešulys
Įplyšusio plyšimo simptomai visiems pacientams yra skirtingi ir priklauso nuo užsikimšimo lokalizacijos. Jei trombas uždarė smegenų kraujagyslių spindį, pacientas gali patirti visus išeminio insulto požymius, kuriuos galima laikyti netiesioginiu tromboembolijos patvirtinimu. Išorinės ligos apraiškos yra kalbos sutrikimas, rijimas, vienos kūno pusės nejudrumas. Esant daliniam kraujagyslės užsikimšimui, atsiskyrusio kraujo krešulio požymiai gali būti galvos skausmas, diskomfortas kakle, regėjimo aštrumo praradimas.
Jei kraujo krešulys pateko į vainikinę arteriją ir sutrikdo kraujotaką, pacientas jaus spaudžiantį ir aštrų skausmą krūtinkaulio srityje. Kartais į smakrą, pilvo ertmės vidaus organus, kaklą, kairę ranką ir tarpą tarp menčių. Pacientams, kuriems iškrito kraujo krešulys (simptomai beveik identiški būklei prieš infarktą), reikia skubiai kviesti greitosios pagalbos brigadą.
Optimistiškiausia prognozė – apatinių galūnių venų okliuzija. Trombozę gali rodyti pamėlynavimas, sužeistos galūnės temperatūros sumažėjimas, patinimas ir stiprus skausmas. Gydymas daugiausia atliekamas chirurginiu būdu. Tačiau esant plaučių embolijai, kai kuriais atvejais nepadeda net skubios gaivinimo priemonės. Jei žmogui nutrūksta kraujo krešulys, pastebimi šie simptomai:
- odos pamėlynavimas;
- ryškus deguonies badas;
- stiprus dusulys;
- sustabdyti kvėpavimą ir širdies plakimą.
Pirmosios pagalbos taisyklės
Jei pacientas turi atsiskyrusio kraujo krešulio požymių, reikia imtis šių veiksmų:
- padėti aukai užimti patogią horizontalią padėtį;
- iškviesti specialistų komandą;
- ant tariamai pažeistos vietos uždėkite ledo kompresą.
Jokiu būdu negalima šildyti trombocitų krešulio atsiskyrimo vietos. Prieš atvykstant gydytojams, pacientui gali būti skiriami nuskausminamieji ar antispazminiai vaistai. Beje, pacientams, kuriems patvirtinta trombozės diagnozė, tokių lėšų visada turėtų būti namų vaistinėlėje.
Žmogui, kuriam jau susidarė kraujo krešulys ir užsikimšusi plaučių arterija, namuose padėti neįmanoma. Vienintelis dalykas, kurį galima padaryti žinant apie polinkį į trombofiliją, yra laikytis prevencijos taisyklių ir vartoti antikoaguliantus, kuriuos paskyrė gydantis gydytojas.
Gydymas vaistais
Nustačius trombozę, pacientui skiriami atitinkami vaistai. Pacientai, kuriems buvo atlikta širdies ir kraujagyslių operacija, taip pat yra priversti reguliariai vartoti vaistus. Veiksmingiausios priemonės apima:
- "Xarelto".
- Rivaroksabanas.
- "Eliquis".
- Apiksabanas.
- "Pradax".
- "Dabigatranas".
Siekiant sustiprinti arterijų ir venų sieneles, specialistai skiria tokius vaistus kaip Askorutin, Detralex, Venoruton. Sudėtingais atvejais, siekiant išvengti kraujagyslės užsikimšimo plūduriuojančiu trombu, jo spindyje įrengiamas cava filtras, skirtas sulaikyti kraujo krešulius.
Kaip išvengti kraujo krešulių susidarymo
Kalbant apie tai, teisingiau būtų pradėti nuo kraujo krešulių susidarymo prevencijos. Joks gydytojas negali tiksliai pasakyti, ar pacientui gali išsiskirti kraujo krešulys. Siekiant užkirsti kelią rimtų komplikacijų vystymuisi, rizikos grupei priklausantis asmuo turėtų laikytis kelių sąlygų, visų pirma:
- Susilaikykite nuo maisto produktų, kuriuose gausu cholesterolio.
- Kepkite patiekalus tik porai arba orkaitėje, visiškai neįtraukite kepto maisto.
- Dažniau į racioną įtraukite citrusinius vaisius, brokolius, vyšnias, gerkite žaliąją arbatą – šie produktai priskiriami prie natūralių antikoaguliantų.
- Jei yra polinkis tirštėti kraujas, gerkite antikoaguliantus, iš kurių populiariausias ir nebrangiausias – aspirinas. Vaisto vartojimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju.
- Laikykitės aktyvaus gyvenimo būdo, sportuokite, tačiau venkite per didelio fizinio krūvio. Tai būtina norint skystinti kraują, sustiprinti miokardą, pagreitinti kraujotaką.
Kraujo krešulio širdyje ir plaučiuose pasekmės gali būti pačios apgailėtiniausios, todėl reikia reguliariai lankytis pas gydytoją ir neužsiimti savigyda.
