Uždegiminės-degeneracinės skrandžio ir ypač skrandžio ir dvylikapirštės žarnos zonos ligos yra plačiai paplitusios tarp įvairaus amžiaus žmonių. Ypač dideli gastroduodenalinės zonos ligų augimo tempai stebimi vaikams ir paaugliams. Tuo pačiu metu mieste gyvenantys vaikai ir paaugliai šiomis ligomis serga daug dažniau nei vaikai iš kaimo.
Bet pirmiausia išsiaiškinkime, kas yra gastroduodenitas? Gastroduodenitas yra dažna uždegiminė skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės liga, kuriai būdingas struktūrinis (difuzinis / židininis) dis- ir atrofinis gleivinės persitvarkymas ir kartu su motorinės evakuacijos bei sekrecijos sutrikimais.
Kokia tai liga ir ar ją galima laikyti atskiru nosologiniu vienetu ar lėtinio gastrito ir lėtinio duodenito deriniu? Viena vertus, abi ligos iš pirmo žvilgsnio yra skirtingos, turinčios skirtingą patogenetinį mechanizmą. Tačiau, kita vertus, šie skirtumai nėra tokie reikšmingi ir abi ligos turi daug bendro, o tai prisideda prie jų bendro vystymosi ir santykinio izoliuotų nozologinių formų retumo, ypač vaikystėje.
Tiesą sakant, šios ligos yra susijusios su nuo rūgšties priklausomomis sąlygomis, kurios išsivysto esant disbalansui tarp agresyvių ir apsauginių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės veiksnių. Daugelio autorių teigimu, yra vienas patogenetinis procesas, dėl kurio vystosi skrandis ir duodenitas dvylikapirštėje žarnoje. Be to, uždegiminis procesas skrandyje sukelia/palaiko uždegimą dvylikapirštėje žarnoje ir atvirkščiai. Atitinkamai, vietinė mokykla mano, kad gastroduodenitas turėtų būti laikomas visuma, sujungiant du nosologinius vienetus į vieną diagnozę. TLK-10 gastroduodenito kodas: K29.9.
Pastaruoju metu pacientams, gyvenantiems aplinkai nepalankiomis sąlygomis ir maitinantiems nekokybiškai, klinikinis ŠKL vaizdas dažnai neatitinka klasikinės eigos, pasireiškiantis gastroenterologinių simptomų neryškumu (dispepsinis/skausmo sindromas), nestipriais pažeidimų simptomais. viršutinio virškinimo trakto.
Patogenezė
Gastroduodenito patogenezės esmė yra sudėtingas maisto, rūgštinių-pepsinių, autoimuninių, alerginių ir paveldimų veiksnių poveikis, turintis žalingą poveikį skrandžio gleivinei ir 12 p. HP, kuris turi unikalų mechanizmą, padedantį įveikti apsaugines skrandžio gleivinės barjeras, gamindamas ureazę.
Savo ruožtu HP suaktyvina autoimuninius gastroduodenito patogenezės mechanizmus (uždegimas → atrofija → displazija). Kartu su tuo vyksta aktyvinimas T-limfocitai , padidėjusi antikūnų sintezė, γ-interferono gamyba, šilumos šoko baltymai, citokinų ir kt.. Dėl to sekrecinių rūgščių susidarymo pažeidimas, epitelio pažeidimas ir jo regeneracijos bei gleivių susidarymo sutrikimai, mikrocirkuliacijos sutrikimai. Žemiau esančiame paveikslėlyje parodyta gastroduodenito patogenezės schema.
klasifikacija
Atsižvelgiant į pagrindinius veiksnius, yra keletas gastroduodenito klasifikacijų. Pagal etiologinį veiksnį išskiriamas pirminis ir antrinis (gretutinis) HD.
Adrift: ūminis gastroduodenitas ir lėtinis gastroduodenitas.
Pagal endoskopinę nuotrauką:
- Paviršinis gastroduodenitas - būdingas vidutinio sunkumo skrandžio/dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas be erozijos.
- Erozinis gastroduodenitas (būdinga paviršinių gleivinės defektų buvimu).
- Atrofinis gastroduodenitas (būdingas gleivinės plonėjimas ir atrofija su liaukų disfunkcija, kai sumažėja fermentų, reikalingų normaliam maisto virškinimui, gamyba).
- hiperplastinė - būdingas padidėjęs epitelio proliferacija ir metaplazija su polipų ir storų standžių raukšlių susidarymu.
- Mišrus gastroduodenitas – įvairių gastroduodenito rūšių derinys.
Pagal klinikines apraiškas išskiriamos paūmėjimo, nepilnos ir visiškos remisijos fazės.
Pagal skrandžio sekrecijos ir rūgštingumą formuojančių funkcijų pobūdį: gastroduodenitas su išsaugota, padidinta ir sumažėjusia funkcija.
Pagal infekciją Susijęs su HP ir HP nesusijęs ).
Priežastys
Gastroduodenitui būdinga polietiologinė genezė. Gleivinės pažeidimus sukelia bendras egzo/endogeninių žalingų veiksnių poveikis, taip pat regeneracinių procesų sutrikimai. Tarp jų ypač svarbūs:
Ūminis gastroduodenitas suaugusiems dažniausiai atsiranda dėl tiesioginio etiologinio faktoriaus poveikio ir dažniausiai išsivysto praėjus kelioms valandoms suvalgius nekokybiško maisto, persivalgius, išgėrus alkoholio, rupiai kepto ar aštraus maisto. Pacientas skundžiasi pykinimu, galvos svaigimu, stipriu silpnumu.
Taip pat gali būti skundų dėl pirštų drebėjimo, karščiavimo, širdies plakimo. Oda tampa šalta ir blyški. Kiek vėliau pykinimas virsta suvalgyto maisto vėmimu, kartais su gleivių priemaiša ir kraujo dryželiais. Ligos įkarštyje dažnai pasireiškia viduriavimas, vėliau jį pakeičia vidurių užkietėjimas.
Suaugusiesiems ūminį gastroduodenitą dažniausiai lydi staiga atsirandantis skausmas, iš pradžių lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje, vėliau – epigastriume ir kairėje hipochondrijoje.
Skausmo sindromas daugiausia atsiranda dėl dvylikapirštės žarnos gleivinės patinimo, dėl kurio paralyžiuoja plonosios žarnos lygiieji raumenys, patinimas. Vaterio papilė ir sunkumas evakuojant tulžį ir kasos sultis iš tulžies takų. Skausmo sindromo genezėje tam tikrą vaidmenį vaidina ir uždegusio skrandžio bei dvylikapirštės žarnos tempimas maisto masėmis, virškinimo sultimis.
Esant ūminiam gastroduodenitui, sumažėja skausmas padėtyje kairėje pusėje / pritūpęs. Tuo pačiu metu antacidinių vaistų vartojimas neturi analgezinio poveikio (skirtingai nuo opos). Rečiau stebimas, kurio atsiradimas atsiranda dėl skrandžio gleivinės hipersekrecijos ir nėra susijęs su skrandžio rūgštingumo pasikeitimu. Viduriavimas taip pat susijęs su padidėjusia virškinimo sulčių gamyba uždegiminėje dvylikapirštėje žarnoje ir tuo pačiu kasos pažeidimu.
Kiti simptomai (galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas, širdies plakimas ir skausmas širdies srityje, pirštų tremoras) atsiranda dėl hormoninių / refleksinių sutrikimų, susijusių su organizmo intoksikacija ir skrandžio bei dvylikapirštės žarnos uždegimu.
Gastroduodenito simptomai suaugusiems, kuriems yra lėtinė eiga, daugiausia priklauso nuo jo formos. Daugumai pacientų, sergančių lėtiniu gastroduodenitu (TLK-10 lėtinio gastroduodenito kodas: K29.9), kurį sukelia egzogeniniai veiksniai, uždegimas ir šiek tiek ryškūs pakitimai nustatomi daugiausia antrumo ir dvylikapirštės žarnos gleivinėje (lėtinis paviršinis gastroduodenitas).
Šio gastroduodenito varianto eigos ypatybė yra padidėjusi / išsaugota rūgščių / fermentų susidarymo funkcija, taip pat skrandžio ir dvylikapirštės žarnos motorinių ir sekrecinių funkcijų koordinavimas. Pacientai jaučia galvos skausmą, dirglumą, dispepsiniai sutrikimai (, raugėjimas rūgštus), kartais ištroškęs. Apetitas dažnai išlieka, ant liežuvio atsiranda balta danga. Vidutinio intensyvumo pilvo skausmas, lokalizuotas epigastriume / piroduodenalinėje zonoje. Tokiu atveju skausmas atsiranda tiek pavalgius, tiek nevalgius. Yra polinkis į vidurių užkietėjimą.
Vyraujant endogeniniams ir toksiniams rizikos veiksniams, taip pat ir ilgiau sergant, procese dalyvauja ir skrandžio dugnas. Tuo pačiu metu, esant uždegiminiams, židininiams atrofiniams / subatrofiniams pokyčiams, atsiranda daugybinės skrandžio gleivinės erozijos (lėtinis erozinis gastroduodenitas).
Pagrindiniai šio ligos varianto požymiai suaugusiems yra skrandžio atonija ir rūgščių/fermentų susidarymo sumažėjimas. Pastebimi pacientai: mieguistumas, silpnumas, nuovargis, įvairūs dispepsiniai pasireiškimai - plyšimas ir sunkumo jausmas epigastriume po valgio, raugėjimas oru. Pilvo skausmas silpno intensyvumo, dažniau pasireiškia pavalgius, galbūt yra polinkis laisvinti išmatą. Palpacija - skausmas viršutiniame / viduriniame atstumo tarp bambos ir xifoidinio proceso trečdalyje.
Esant paveldimiems morfo-funkciniams skrandžio gleivinės pakitimams, turintiems didelę transformacijos į pepsinę opą riziką, tai turėtų būti laikoma ikiopine būkle.
Nosologiškai tokią ligos eigą galima apibrėžti kaip gastroduodenitą su nuolatiniu rūgšties/fermentų susidarymu ir ryškiais uždegiminiais, eroziniais ir hiperplastiniais skrandžio/dvylikapirštės žarnos gleivinės pakitimais.
Tokiems pacientams, padidėjus pagrindinių, parietalinių ląstelių skaičiui, pasireiškia skrandžio gleivinės dugno liaukų hiperplazija. Klinikinės apraiškos yra panašios į dvylikapirštės žarnos opą. Pagrindinis simptomas yra skausmas tuščiame skrandyje: prieš valgį ir po valgio po 2-3 valandų. Skausmai paroksizminiai, veriantys, stiprūs, lokalizuoti kairėje hipochondrijoje (piloroduodenalinėje zonoje), dažnas rūgštus raugėjimas. 1/3 - 1/2 pacientų skausmo sindromui būdingas sezoniškumas (paūmėjimas pavasarį ir rudenį).
Išmatos su polinkiu fiksuoti. Palpuojant pilvą – skausmas pyloroduodenalinėje zonoje, teigiamas Mendelio simptomas (skausmas mušant). Lėtinio gastroduodenito simptomai, nepaisant jo formos, ne paūmėjimo stadijoje, yra lengvi.
Analizės ir diagnostika
Diagnozė nustatoma remiantis paciento nusiskundimais, fizinės apžiūros ir klinikinio stebėjimo rezultatais, skrandžio sekrecijos duomenimis, endoskopiniu tyrimu ir gleivinės biopsijos mėginių tyrimo rezultatais, Helicobacter pylori infekcijos diagnozavimo ELISA metodu duomenimis, PGR. Jei reikia, atliekama fluoroskopija, pilvo organų ultragarsas.
Gastroduodenito gydymas
Lėtinio gastroduodenito gydymas turi būti visapusiškas ir skirtas išnaikinti. HP, rūgščių/fermentų susidarymo ir motorinės funkcijos normalizavimas, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio gleivinės apsauginių savybių padidėjimas, gretutinių ligų gydymas. Gastroduodenito gydymas suaugusiems prasideda nuo jo likvidavimo H. pylori.
Naikinimas atliekamas naudojant vaistus standartinės trigubos terapijos forma, įskaitant protonų siurblio inhibitorių (PSI) ir. Kaip alternatyva gali būti skiriama keturių komponentų klasikinė terapija, pagrįsta bismuto vaistu kartu su PSI.
Kaip gydyti lėtinį gastroduodenitą ūminėje stadijoje?
Vaistų terapija apima kelias vaistų grupes. Skrandžio sekrecijai slopinti druskos rūgšties (rūgštingumo sumažėjimas), naudojami protonų siurblio inhibitoriai (ir kt.).
Jei pacientas po išnaikinimo H. pylori ir nuo rūgšties priklausomų simptomų palengvinimas, dispepsiniai nusiskundimai išlieka (ankstyvas sotumo jausmas, pykinimas, pilvo pūtimas, pilvo pilnumo jausmas) pasirenkami vaistai yra prokinetikai - (,).
Vaistai veiksmingai blokuoja D2-dopamino receptorius, kurie stimuliuoja motorinę dvylikapirštės žarnos evakuacijos funkciją. Siekiant slopinti druskos rūgšties sekreciją, selektyvius M1 anticholinerginius vaistus galima skirti kartu su prokinetikais. Pirenzepinas ). Be to, siekiant sumažinti druskos rūgšties gamybą (tiek bazinę, tiek stimuliuojamą gastrino, histamino, demerolio ar maisto), kartu su prokinetikais, H2-histamino receptorių blokatoriais (, Roksatidinas ir kt.).
Geras poveikis pastebimas skiriant antacidinius vaistus (, Gastrogelis , Gelusil ir kt.), kurie tiesiogiai skrandyje pradeda neutralizuoti druskos rūgštimi. Jie turi apgaubiantį, adsorbuojantį, neutralizuojantį ir citoprotekcinį poveikį, tačiau poveikis vystosi gana lėtai.
Siekiant padidinti apsauginį aušinimo skystį, skiriami antipepsiniai vaistai, turintys skirtingą veikimo mechanizmą - tabletės gastroduodenitui gydyti (, Biogastronas , Karbenoksolonas ), taip pat erškėtuogių/šaltalankių aliejus.
Taip pat, siekiant pagerinti aušinimo skysčio ir dvylikapirštės žarnos regeneraciją, yra parodytas susitikimas (Vit. B12). Esant stipriam skausmui, skiriami antispazminiai vaistai, emocinei įtampai malšinti skiriami raminamieji vaistai (valerijono šaknų antpilas). Su gastroduodenitu tulžies sistemos ligų fone skiriami fermentiniai ir choleretikai vaistai. Virškinimo trakto organų gretutinių ligų gydymas atliekamas atsižvelgiant į patologijos pobūdį.
Gastroduodenito gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Reikia pažymėti, kad liaudies gynimo priemonės gastroduodenito gydymui gali būti naudojamos tik kaip papildoma priemonė. Bandymai rasti veiksmingiausias liaudiškas gastroduodenito gydymo priemones be gydančio gydytojo sutikimo gali tik pakenkti. Daugelis pacientų lankosi atitinkamuose forumuose, ieškodami receptų, kaip visiškai išgydyti ŠKL, arba ieškodami patarimų, kaip ją išgydyti visam laikui.
Deja, „stebuklingų“ vaistų nėra. Lėtinio gastroduodenito gydymas įvairiomis liaudies gynimo priemonėmis gali būti atliekamas tik remisijos metu. Ką gydyti? Šiuo tikslu galima naudoti augalinius vaistus ir mineralinį vandenį. Taigi, esant CHD, padidėjus rūgščių formavimo funkcijai, galite gerti žolelių arbatą nuoviro pavidalu, įskaitant ugniažolės, ramunėlių, paprastosios kraujažolės, jonažolių. Geriausias pasirinkimas yra naudoti paruoštus vaistinės mokesčius ar žoleles. Taip pat avižų, linų sėmenų nuoviras gali būti naudojamas kaip apgaubiamoji priemonė. Erškėtuogių/šaltalankių aliejus gali būti naudojamas aušinimo skysčio ir dvylikapirštės žarnos regeneracijai.
Balneologiniam gydymui naudojami mažos ir vidutinės mineralizacijos vaistiniai vandenys, kuriuose vyrauja bikarbonato jonai - Smirnovskaja , Borjomi , Lužanskaja , Essentuki 17 , Essentuki 4 ir kt.. Kartu svarbus ir teisingas mineralinio vandens suvartojimas (prieš/po valgio, priėmimo laikas ir porcijos tūris). Remisijos stadijoje rekomenduojamas sanatorinis gydymas gastroenterologinio profilio sanatorijose.
Gydytojai
Vaistai
- medžiagų apykaitą
, fermentų sistemų nebrandumas ir neuroendokrininės sistemos restruktūrizavimas.
Vaikų lėtiniam gastroduodenitui būdingas skausmas, kurio vyrauja skaudančio pobūdžio epigastrinė / arti bambos, bambos sritis ir ryškus dispepsinis sindromas, pasireiškiantis raugėjimu, apetito stoka ir pykinimu. 5–9 metų vaikams dažniau pasireiškia periumbilinė abdominalgija ir išmatų laisvėjimas, o 10–15 metų – epigastrinė lokalizacija. abdominalgija ir rėmuo . Dažniausia lėtinio gastroduodenito forma tarp vaikų yra paviršinis neigiamas gastroduodenitas. Helicobacter pylori gastroduodenitas padidėjusios rūgšties formavimo funkcijos fone.
Dieta sergant gastroduodenitu
Ūminėje stadijoje 5-7 dienas - meniu yra: šviežia varškė, pienas (jei toleruojamas), želė, gleivinės ir tyrės sriubos iš grūdų ir pieno, žuvies suflė, druskos apribojimas.
Prognozė
Laiku ir adekvačiai gydant ŠKL ir gydant nuo recidyvų, prognozė yra palanki. Jei šios sąlygos pažeidžiamos, susidaro sudėtingos gastroduodenito formos.
Šaltinių sąrašas
- Ivaškinas V. T., Ivaškina N. Yu., Baranskaja E. K. Racionali virškinimo sistemos ligų farmakoterapija: vadovas. / Red. Ivaškina V. T. - M .: "Literra" - 2011. - 848 p.
- Balabolkinas I.I. Helicobacter pylori infekcija sergant lėtiniu gastroduodenitu ir atopiniu dermatitu vaikams / I.I. Balabolkinas, A. S. Potapovas, JI.B. Kudryavtseva // Aktualios vaikų pilvo patologijos problemos. M., 2001. - S. 83.
- Volkov AI Lėtinis gastroduodenitas ir pepsinė opa vaikams / AI Volkov // Rus. medus. žurnalas 1999. - V.7, Nr. 4. - S. 179-186.
- Ščerbakovas P.L. Helikobakteriozės epidemiologija. Vaikystės gastroenterologija. Red. S. V. Belmeris ir A. I. Khavkinas. M., 2003 m.
- Gastroenterologijos nacionalinis vadovas / Red. Ivaškina V. T., Lapina T. L. - M.: "GEOTAR-Media" - 2012. - 480 p.
Gastroduodenitas- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas. Tiesą sakant, tai yra sunkesnė gastrito forma, kai patologinis procesas pereina į pagrindinį organą - dvylikapirštę žarną, kuri yra kupina virškinimo sutrikimų paūmėjimo.
Dažniausiai gastroduodenitas diagnozuojamas 30-35 metų amžiaus grupėje, o jo simptomai labiau primena pepsinės opos, o ne gastrito pasireiškimus.
Gastroduodenitas skirstomas į ūminį (trumpalaikis, neseniai pasireiškęs stiprus skausmas) ir lėtinis (sistemingas skausmas viršutinėje pilvo dalyje). Sergant lėtiniu gastroduodenitu, atsiranda didelio masto sekrecijos ir motorinės evakuacijos funkcijų pažeidimai, po kurių visiškai pertvarkoma skrandžio gleivinė.
Kuo gastroduodenitas skiriasi nuo gastrito?
Esminių skirtumų tarp šių patologijų nėra: ir gastritas, ir gastroduodenitas yra uždegiminės virškinamojo trakto ligos. Vienintelis skirtumas yra tas, kad sergant gastroduodenitu gleivinės pažeidimo sritis yra platesnė nei sergant gastritu, ji taip pat apima dvylikapirštę žarną. Galima gastroduodenito, gastrito ir skrandžio opų atsiradimo priežastis yra infekcija su bakterija. Šių ligų diagnostika ir gydymas praktiškai vienodi.
Išskirkite endogenines ir egzogenines gastroduodenito priežastis. Padidėjus rūgščių susidarymui ir mažam gleivių susidarymui, pažeidžiamas sekrecijos hormoninis reguliavimas, išsivysto endogeninis gastroduodenitas. Gastroduodenito išsivystymą taip pat gali sukelti tulžies takai, endokrininės sistemos sutrikimai.
Egzogeniniai vystymosi veiksniai apima fizinius - pavyzdžiui, aštraus, šalto ar karšto maisto naudojimas, cheminių medžiagų (pesticidų) poveikis. Nemažą reikšmę turi bakterijos Helicobacter pylori prasiskverbimas į virškinamąjį traktą.
Pagrindinės gastroduodenito priežastys:
prastas arba labai riebus ir aštrus maistas;
Dietos nesilaikymas, sauso maisto valgymas;
Įvairūs stresai, psichologinis spaudimas;
Infekcijos, kurios išsivystė burnos ertmėje ir ryklėje;
Pastaruoju metu pastebėta, kad paviršinio gastroduodenito priežastys gali būti genetinis polinkis sirgti tokiomis ligomis.
Be to, yra ūminės ir lėtinės gastroduodenito formos, kai remisijos laikotarpiai kaitaliojasi su paūmėjimais.
Ūminės gastroduodenito formos išsivystymo priežastys:
Toksiškas cheminių medžiagų ir sugedusio maisto poveikis, dirginantis skrandžio ir žarnyno gleivinę;
aštrių prieskonių ir prieskonių naudojimas;
Didelė pesticidų likučių koncentracija maiste;
Žarnyno infekcijų ir lėtinių somatinių ligų komplikacijos;
Padidėjusi druskos rūgšties gamyba skrandyje kartu su gleivinės apsauginių savybių sumažėjimu, atsirandančiu streso ir valgymo sutrikimų fone.
Maždaug 65-70% gastroduodenito atvejų yra lėtinė patologijos forma.
Lėtinio gastroduodenito priežastys:
Paveldimumas;
Helicobacter pylori infekcija;
Ūminio gastroduodenito komplikacija;
Buvimas nuolatinio streso režimu;
Prasta mityba su baltymų, vitaminų ir mikroelementų trūkumu;
Dietos pažeidimas;
Kitų virškinamojo trakto organų (žarnyno, tulžies pūslės) ligos;
Somatinių ligų komplikacijos (autoimuninės ir endokrininės patologijos, kraujo ligos, kepenų ir.
Vaistų (NVNU, gliukokortikosteroidų) šalutinis poveikis ilgalaikio vartojimo fone;
Rūkymas ir alkoholizmas.
Kiekvienas gastroduodenito atvejis gali turėti ne vieną, o keletą jo atsiradimo priežasčių. Prieš kelis dešimtmečius, po Helicobacter pylori atradimo 1983 m., šios ligos etiologijos nustatymo metodai iš esmės pasikeitė.
Patogeninės bakterijos aktyvių padermių žvyneliai sugeba prasiskverbti pro jos pažeistą skrandžio ir žarnyno gleivinės epitelį, o jos fermentai skaido membranos baltymus. Helicobacter pylori išskiriama ureazė sutrikdo mikrocirkuliaciją virškinamojo trakto audiniuose, druskos rūgšties jonai pažeidžia skrandžio ir žarnyno kraujagyslių kapiliarus. Visi šie aspektai prisideda prie uždegimo vystymosi.
Paprastai bakterija randama beveik kiekvieno žmogaus virškinimo trakte ir patenka į jį vaikystėje.
Helicobacter pylori naikinamoji funkcija pasireiškia dėl šių veiksnių derinio:
Virškinimo trakto funkcijų nervinio ir endokrininio reguliavimo pažeidimas;
Padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas ir sutrikusi jų apsauga gleivių pavidalu;
AKUD sistemos, kuri gamina biologiškai aktyvias medžiagas ir hormonus, disbalansas;
Skrandžio ir žarnyno gleivinės regeneracinių funkcijų pažeidimas.
Gastroduodenito simptomai vaikams ir suaugusiems yra skirtingi, tačiau dėl to liga visada sukelia sudėtingą virškinamojo trakto pažeidimą. Taip nutinka dėl to, kad dvylikapirštėje žarnoje gaminasi hormonai, turintys didelę įtaką kitų virškinimo sistemos organų sekrecijai ir evakuacinei veiklai. Dėl ligos progresavimo kenčia skrandis, kasa, tulžies takai. Dažniausiai sergant lėtiniu gastroduodenitu žmogus jaučia skausmingus mėšlungiškus skausmus epigastriniame regione. Pradeda varginti dažnas ir reguliarus vėmimas.
„Gastroduodenito“ diagnozę galima nustatyti, jei žmogus netenka svorio, jam yra ryškus odos blyškumas, pilvo skausmas palpuojant, liežuvio gelsva danga ir dantų įspaudai vidiniame šoniniame kūno paviršiuje. skruostai. Vaikams simptomai yra ryškesni. Be to, vaiką pradeda kamuoti vegetatyviniai ir emociniai sutrikimai.
Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo fazės, kurioje ji yra – remisijos ar paūmėjimo. Remisijos metu vaizdas yra labai ryškus, pacientas jaučia stiprų skausmą 10-14 dienų. Esant nepilnai remisijai, skausmas nevargina, jaučiami virškinimo sutrikimai, rėmuo, sunkumas. Visiškos remisijos metu paciento niekas nevargina, endoskopinio tyrimo metu nustatomi gastroduodenito požymiai.
Klinikinis gastroduodenito vaizdas panašus į dvylikapirštės žarnos opos simptomus: tai skausmo, dispepsinis ir astenovegetacinis sindromas.
Suaugusieji, sergantys lėtiniu gastroduodenitu, jaučia skausmą viršutinėje pilvo dalyje, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos projekcijoje 12, vaikai iki 10 metų – saulės rezginyje ir bamboje.
Skausmas paprastai yra susijęs su valgymu:
„Alkani skausmai“ – jaučiami ryte, esant tuščiam skrandžiui, išnyksta po pusryčių;
„Nakties skausmai“ – atsiranda miegant, praėjus 4-5 valandoms po paskutinio valgio, išnyksta pavalgius;
„Vėlyvas skausmas“ - jaučiamas praėjus 1–3 valandoms po valgio, kai dvylikapirštėje žarnoje buvo gautas gabalėlis maisto 12.
Jei uždegimas lokalizuotas žarnyne, bus jaučiami „naktiniai“ ir „alkanūs“ skausmai. Esant vyraujančiam skrandžio pažeidimui, pacientas jaučia „vėlyvą“ skausmą. Kitas skausmo sindromų derinys praktiškai nepasireiškia.
Skausmas gali būti susijęs su psichoemociniu ar fiziniu pervargimu, o ne su valgymu. Skausmo trukmė yra skirtinga – nuo kelių minučių iki 2-3 valandų iš eilės. Jei „alkaniems“ skausmams pašalinti užtenka ką nors suvalgyti, tai „vėlyvieji“ skausmai šalinami daug ilgiau ir sunkiau.
Sergant gastroduodenitu, dažni virškinimo sutrikimai, susiję su skrandžio ir žarnyno motorinės funkcijos sutrikimu. Dėl to maistas per ilgai užsibūna skrandyje ir laiku nepasiekia plonosios žarnos.
Dispepsinio sindromo simptomų kompleksas:
Sunkumo ir pilnumo jausmas skrandyje;
Greitas prisotinimas;
Kartumas burnoje;
Pykinimas, retai vėmimas;
Paslydimo sindromas – tuštinimasis iš karto po valgio, dažniau diagnozuojamas vaikams.
Viduriavimas būdingas esant skrandžio uždegimui, vidurių užkietėjimas – su uždegiminiu procesu dvylikapirštėje žarnoje 12. Pilvo pūtimas dažnai atsiranda dėl gastroduodenito derinio ir.
Vaikams, sergantiems didelio rūgštingumo gastroduodenitu, pastebimas padidėjęs prakaitavimas.
Labiausiai tai pasireiškia stipriu skausmu ir dispepsiniu sindromu.
Būdingi ženklai:
-
Stiprus prakaitavimas galūnėse;
Retas pulsas (mažiau nei 50 dūžių per minutę);
Raudonasis dermografizmas – raudonų dėmių atsiradimas ant odos su stipriu spaudimu, išlieka matomas pusvalandį.
emocinis labilumas;
nuovargis;
Silpnumas;
Ligos formų išskyrimo pagrindas yra uždegiminių procesų, vykstančių gleivinėje, intensyvumas.
Gastroduodenito tipai:
Paviršutiniškai – ūminiu periodu atsiranda gleivinės raukšlių patinimas ir sustorėjimas;
Hipertrofinė - edeminės ir sustorėjusios gleivinės fone diagnozuojama hiperemija, baltos apnašos, taškiniai kraujavimai;
Mišrus – simptomatika panaši į hipertrofinio gastrito pasireiškimus, tačiau turi ryškesnį klinikinį vaizdą, be to – dėl netinkamos mitybos atrofuojasi gleivinė, išsilygina jos raukšlės;
Erozinis - prieš opos išsivystymą, ant gleivinės yra daug erozijų, padengtų gleivėmis ir fibrininių apnašų plėvele.
Gastroduodenito klasifikacija pagal rūgštingumo laipsnį:
Su padidėjusia sekrecine funkcija (diagnozuojama dažniau nei kiti);
Su normalia sekrecijos funkcija;
Su sumažinta sekrecine funkcija (lydi skrandžio vėžį).
Iki 40% ligos atvejų gali pasireikšti netipiškai, būti besimptomiai. Klinikinis vaizdas gali neatitikti simptomų sunkumo su virškinimo trakto pokyčiais.
Gastroenterologas gali diagnozuoti gastroduodenitą, atlikęs apžiūrą arba reikiamus tyrimus: ezofagogastroduodenoskopiją, jei reikia, su skrandžio gleivinės biopsija.
Taip pat būtina atlikti skrandžio sekrecijos tyrimą – skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pH-metriją. Remiantis šių tyrimų rezultatais, galima nustatyti, kokia gastroduodenito forma - su padidėjusiu ar sumažėjusiu rūgštingumu, ir atitinkamai paskirti tinkamą gydymą.
Šiuolaikiniai gastroduodenito diagnozavimo metodai:
Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) – tai tikslus ir informatyvus skrandžio ir dvylikapirštės žarnos endoskopinio tyrimo metodas endoskopu, leidžiantis įvertinti pažeidimo sunkumą ir pobūdį, gastroduodenito formą.
FEGDS metu paimtų gleivinių audinių morfologinis tyrimas atliekamas mikroskopu ląstelių lygiu, leidžia diagnozuoti ligos formą ir požymius.
Rentgeno tyrimas su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos kontrastine medžiaga 12 - metodas yra mažiau informatyvus nei FEGDS, naudojamas retai.
Intragastrinė pH-metrija – skrandžio sulčių rūgštingumo matavimas naudojant į skrandį įstatytus elektrodus, padeda nustatyti gydymo režimą.
Dviejų dažnių intragastrinė impedancemetrija – liaukų, gaminančių druskos rūgštį, veiklos matavimas, tiksliai nustato skrandžio sulčių rūgštingumą.
Skrandžio ir žarnyno ultragarsas yra neinformatyvus metodas, leidžiantis nustatyti netiesioginius gastroduodenito požymius.
„Auksinis standartas“ diagnozuojant ligą – skrandžio ir dvylikapirštės žarnos endoskopija, papildomas informacinis tyrimas – skrandžio rūgštingumo matavimas.
Pagrindiniai ligos gydymo metodai yra dietos terapija kartu su vaistais. Papildomi metodai – psichoterapija, fizioterapija, atkuriamosios procedūros.
dietinis gydymas:
Dietos numeris 1 - su lėtinio gastroduodenito paūmėjimais padidėjusio ar normalaus rūgštingumo fone;
Dietos numeris 2 - su paūmėjimais mažo rūgštingumo fone;
Dietos numeris 15 - su remisijomis normalios sveikatos fone;
Dietos numeris 3 - su vidurių užkietėjimu remisijos fone;
Dietos numeris 4 - su viduriavimu remisijos fone.
Ligos gydymo režimas priklauso nuo gastroduodenito etiologijos. Taigi, jei nustatoma Helicobacter pylori, būtinai skiriami antibiotikai, nesant bakterijų skrandyje, antibakteriniai vaistai nenaudojami.
Pagrindiniai vaistai ligos gydymo schemoje yra sekreciją mažinantys vaistai (protonų siurblio inhibitoriai, H2-histamino blokatoriai ir M1 receptorių antagonistai), mažinantys druskos rūgšties gamybą ir skrandžio sulčių rūgštingumą. Protonų siurblio inhibitoriai yra veiksmingiausi, po to seka H2-histamino blokatoriai. M1 receptorių antagonistai yra mažiausiai veiksmingi ir šiuo metu retai naudojami.
Jei skrandžio sulčių rūgštingumas sumažinamas, jis didinamas skatinant druskos rūgšties gamybą Limontar, Plantaglucid, erškėtuogių sultiniu, raugintų kopūstų sultimis.
Rėmens profilaktikai ir šalinimui jie vartoja prokinetikų grupės vaistus, kurie skatina maisto judėjimą iš skrandžio į žarnyną, nuo vėmimo, viduriavimo ir vidurių pūtimo.
Gastroprotektoriai pagreitina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės atsinaujinimą 12. Jie prisideda prie gleivių, apsaugančių skrandžio sieneles nuo agresyvaus druskos rūgšties poveikio, gamybos, atkuria gleivinės struktūrą. Gastroprotektoriai sustabdo skausmą, pašalina rėmenį. Nuo spazmų ir stipraus skausmo sergant gastroduodenitu vartojami vaistai iš antispazminių vaistų grupės.
Ligos gydymas trunka vidutiniškai 8-10 savaičių, per trumpesnį laikotarpį nebus įmanoma pasiekti stabilios remisijos. Gydymo kurso negalima nutraukti net ir pašalinus pagrindinius simptomus, jį reikia užbaigti. Prireikus naudojamos simptominės priemonės - viduriavimas, vidurių užkietėjimas, sunkumas pilve, rėmuo, skausmas. Jei nėra ryškių simptomų, naudojami tik antacidiniai ir sekreciją mažinantys vaistai.
Lengvai ligos formai gydyti pakanka vieno kurso, sunkiais atvejais naudojami keli kursai. Tarp jų padarykite 2–5 mėnesių pertrauką, tada pakartokite gydymą. Terapijos kursų dažnumą nustato gydantis gydytojas.
Fizioterapijos metodai:
Elektroforezė su novokainu, papaverinu, cinko sulfatu - naudojama paūmėjimui;
Purvo, parafino, ozocerito aplikacijos – naudojamos remisijos metu.
Psichoterapija pašalina streso, nervinės perkrovos, psichoemocinių sutrikimų padarinius.
Sriubos, virtos ant daržovių, grybų, žuvies sultinių, trintos;
Liesa mėsa (smulkinta, kepta) virta vištiena;
Garuose virti kotletai, troškinti, kepti, bet be grubios plutos;
Neriebus kumpis;
Virta žuvis, smulkinta neriebi silkė, išmirkyta;
Pienas (jei neviduriuoja), sviestas, kefyras, jogurtas, grietinėlė, nerūgšti grietinė, šviežia nerūgšti varškė, švelnus sūris;
Minkštai virti kiaušiniai, kiaušinienė;
Košės, virtos arba trintos (grikiai, manų kruopos, ryžiai);
Miltiniai patiekalai: pasenusi balta, pilka duona, liesi krekeriai (išskyrus kepinius);
Daržovės, nerūgštūs vaisiai;
Daržovių ir vaisių sultys;
Silpna arbata, kava, kakava ant vandens su pienu.
Vaistų, skirtų gastroduodenitui gydyti, sąrašas
Šiuolaikiniai vaistai, įtraukti į gastroduodenito gydymo schemą:
Antibakteriniai preparatai, skirti pašalinti Helicobacter pylori bakteriją - Amoksicilinas, Metronidazolas, Klaritromicinas, naudojami normaliai arba padidintai skrandžio sulčių sekrecijai;
Vaistai, neutralizuojantys lizolecitino ir tulžies rūgščių veikimą, esant ligai, kuri atsirado dėl ilgalaikio NVNU vartojimo - Cholestiraminas, Magalfil-800;
Vaistai, skatinantys maisto boliuso skatinimą skrandyje ir žarnyne – Cerucal, Motilium, Metoclopramide, Raglan, vartojami esant tokiems simptomams kaip vėmimas, viduriavimas, sunkumo jausmas skrandyje;
Antisekreciniai vaistai, mažinantys skrandžio sulčių rūgštingumą - protonų siurblio inhibitoriai: Omez, Omeprazolas, Losek, Pariet, Helol, Lanzal, Nexium, Gastrozol, M1-cholinerginių receptorių antagonistai: Pirenas, Pirenzelinas, Gastrozemas, histamino H2 receptorių blokatoriai: Ranitidinas , Zantac , Nizatidine, Kvamatel, Roxatidine, Famotidinas;
Skrandžio sulčių rūgštingumą didinančios priemonės - Limontar, Plantaglucid, pomidorų ir raugintų kopūstų sultys, erškėtuogių sultinys;
Antacidiniai vaistai, mažinantys skausmą, apsaugoti skrandžio ir žarnyno gleivinę nuo pažeidimų - Almagel, Vikalin, Vikair, Maalox, Phosphalugel, Alumag, Topalkan, Gastrofarm, Tisatsid, Rutacid, Gastal, Gelusil, Megalak, Daijin;
Prostaglandinai, mažinantys skrandžio sulčių rūgštingumą suaugusiems – misoprostolis;
Gastroprotektoriai skrandžio gleivinės regeneracijai - Actovegin, Likviriton, Sucralfat, Biogastron, Solcoseryl, Dalargin, Venter, Carbenoxolone, erškėtuogių aliejus, šaltalankių aliejus;
Bismuto preparatai, mažinantys uždegimą ir stiprinantys skrandžio gleivinės apsaugą - De-Nol, Peptobismol, Novobismol;
Antispazminiai vaistai skausmui malšinti - No-Shpa, Galidor, Papaverine, Platifillin, Buscopan, Gastrocepin;
Pakaitinės terapijos priemonės su gastroduodenito deriniu su kasos patologija - Abomin, Pentisal, Mezim, Creon, Pancreatin, Panzinorm.
Atsiradus gastroduodenito simptomams, dėl diagnozės ir gydymo reikia kreiptis į gastroenterologą. Tikslus gydytojo rekomendacijų laikymasis padės greitai susidoroti su liga.
Išsilavinimas: Rusijos valstybiniame medicinos universitete įgytas specialybės „Medicina“ diplomas. N. I. Pirogova (2005). „Gastroenterologijos“ specialybės magistrantūros studijos – edukacinis ir mokslinis medicinos centras.
Milijonams žmonių kasdien tenka susidurti su nemaloniais virškinamojo trakto ligų simptomais. Kas yra gastroduodenitas? Kokie yra gastroduodenito požymiai ir simptomai? Kokios yra šios ligos priežastys? Koks yra veiksmingiausias patologijos gydymo režimas?
Bendra informacija apie patologiją
Gastroduodenitas yra liga, kurios metu gastrito ir duodenito simptomai pasireiškia vienu metu. Priklauso uždegiminių patologijų grupei.
Gastritas nuo gastroduodenito skiriasi tuo, kad vienu metu pažeidžia ir skrandžio, ir dvylikapirštės žarnos gleivinę.
Tiek vidiniai, tiek išoriniai veiksniai gali išprovokuoti ligos vystymąsi. Liga yra gana dažna ir yra viena iš labiausiai paplitusių virškinimo sistemoje.
Gastroduodenitas išsivysto įvairaus amžiaus suaugusiems, taip pat vaikams. Retai problema paveikia vyresnio amžiaus ir vidutinio amžiaus žmones. Vaikui problema gali kilti dėl netinkamos mitybos, dažnų sausų užkandžių.
Pastaba! Dažniausiai liga pradeda vystytis iš skrandžio, o vėliau procesas persikelia į apatines virškinamojo trakto dalis.
Ligos priežastys
Norint išgydyti ligą, būtina suprasti gastroduodenito priežastis. Visos patologijos rūšys gali būti suskirstytos į dvi grupes:
- aštrus;
- lėtinis.
Apsvarstykite problemos vystymosi priežastis.
Ūminio gastroduodenito priežastys
Liga vystosi veikiant šiems veiksniams:
- apsinuodijimas maistu;
- šarminių cheminių medžiagų įsiskverbimas į kūną;
- priklausomybė nuo aštrių patiekalų ir prieskonių;
- valgyti netinkamomis sąlygomis užaugintą maistą;
- nereguliarus maistas;
- emocinis stresas;
- per didelė skrandžio sulčių gamyba.
Ir vienas veiksnys, ir keli iš karto gali išprovokuoti ligos pradžią.
Lėtinės gastroduodenito formos priežastys
Lėtinis gastroduodenitas pasireiškia apie 70 proc. Liga sukelia:
- infekcija Helicobacter bakterija;
- perkelta ir neišgydyta iki galo ūminė patologijos forma;
- nuolatinis emocinis ir fizinis stresas;
- paveldimas polinkis;
- netinkama mityba su svarbių medžiagų trūkumu;
- blogų įpročių buvimas;
- ilgalaikis gydymas NVNU ir gliukokortikoidais;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- rūkymas.
Ligos atsiradimą gali išprovokuoti visiškai skirtingų organų ir sistemų ligos.
Kaip veikia Helicobacter
Helicobacter infekcija yra dažniausia gastroduodenito priežastis. Prieš kelis dešimtmečius apie tokį veiksnį net nebuvo užsiminta. Tačiau išsamūs šio mikroorganizmo tyrimai padėjo gydytojams pamatyti tikrąją problemos šaknį.
Bakterijai patekus į virškinamąjį traktą, ji ten fiksuojama žiuželių pagalba. Mikroorganizmas sugeba išskirti medžiagą, kuri skaido baltymus. Dėl to Helicobacter sunaikina apsauginį apvalkalą, o mažos kraujagyslės tampa neapsaugotos nuo druskos rūgšties, kuri susidaro virškinant maistą, poveikio. Tai sukelia uždegimą viduje ir sutrikdo visišką kraujo tiekimą į visas šios virškinamojo trakto dalis.
Svarbu! Iš visų gastroduodenito atvejų apie 70-80% atsiranda būtent dėl užsikrėtimo Helicobacter bakterija.
Jei problema negydoma, bakterija gali pakenkti ne tik virškinimo sistemai, bet ir kitoms žmogaus organizmo sistemoms.
klasifikacija
Prieš gydant gastroduodenitą, būtina suprasti patologijos formas ir kiekvienos iš jų ypatybes.
Yra tokie gastroduodenito tipai:
- paviršius;
- hipertrofinis;
- erozinis;
- mišrus;
- atrofinis;
- hemoraginis;
- katarinis;
- refliuksinis gastroduodenitas.
Kiekviena forma atitinka skirtingą gleivinės pažeidimo laipsnį ir turi savo simptomus.
Su paviršiniu gastroduodenitu pažeidžiama skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinė. Šiuo atveju organų sienelės neturi erozijos ar gilių pažeidimų.
Su šia patologijos forma visos skrandžio liaukos ir toliau atlieka savo funkcijas. Todėl rūgštingumo lygis, kaip taisyklė, išlieka normos ribose.
Svarbu! Paviršinis gastroduodenitas gali būti išreikštas kaip savarankiška liga arba būti kito patologinio proceso pradžia.
Uždegimui progresuojant virškinimo organų sienelės storėja. Yra gleivinės patinimas ir hipereminė spalva.
Eriteminė gastroduodenopatija yra būklė, kai skrandžio audiniai įgauna rausvą atspalvį. Reiškinys gali būti židininis arba difuzinis. Stazinė gastroduodenopatija atsiranda dėl užsitęsusių žarnyno motorikos sutrikimų ir prasto maisto virškinimo.
Hipertrofinis gastroduodenitas
Tiriant šią patologijos formą, pastebimi šie ligos požymiai:
- balkšvos apnašos ant gleivinės;
- hiperemija;
- nedideli židininiai kraujavimai;
- paburkimas.
Hipertrofinei ligos eigai būdingas ne tik sienelių sustorėjimas, bet ir cistų bei ataugų susidarymas.
Pastaba! Simptomatologija skiriasi, nes, be ūmaus skausmo, pykinimo ir vėmimo, nėra jokių ligos požymių.
Hiperplastinė gastroduodenito forma yra viena iš pavojingiausių. Jei nėra tinkamo gydymo, patologija išsigimsta į skrandžio vėžį ir sukelia rimtų pasekmių žmogaus gyvybei. Liga gali būti supainiota su skrandžio papilitu, kai vidinį organo paviršių dengia ataugos – papilomos.
Esant tokiai diagnozei, pacientas ryškiai keičia gleivinės būklę, pažeidžiami gilieji jos sluoksniai. Diagnozės metu nustatomi daugybiniai židininiai pažeidimai ir erozija.
Erozinė patologijos forma
Erozinis gastroduodenitas yra ligos stadija, kuri yra prieš pepsinės opos išsivystymą. Laiku gydant, galimas visiškas išgydymas. Opos atrodo kaip odos pažeidimai. Jie gali būti įvairių dydžių. Kai gydymas yra veiksmingas, jie išgyja.
Erozinis patologijos tipas laikomas difuziniu paviršiniu gastroduodenitu, nes visi membranos sluoksniai nedalyvauja patologiniame procese. Gali ateiti remisijos laikotarpiai, kuriems būdingas simptomų išnykimas. Kai pasireiškia gastroduodenito paūmėjimas, atsiranda šie simptomai:
- rėmuo;
- raugėjimas;
- padidėjęs dujų susidarymas;
- vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
Ši patologija dažniausiai vystosi greitai ir dažnai ją išprovokuoja stresinės situacijos. Tačiau tinkamai parinktais preparatais šią ligą galima išgydyti amžinai.
Mišrus patologijos tipas
Mišrus patologijos tipas reiškia, kad tiriant skrandį ir dvylikapirštę žarną galima aptikti paviršiniam, eroziniam, hemoraginiam ir kitų tipų gastroduodenitui būdingus pokyčius. Simptomai taip pat derina įvairių ligos tipų požymius.
Pagrindinė mišrios formos priežastis yra infekcija Helicobacter bakterija.
Atrofinis ligos tipas
Atrofinis gastroduodenitas yra mažo rūgštingumo patologija, kurią kai kurie ekspertai laiko ikivėžine būkle. Šia liga dažniausiai serga vidutinio ir vyresnio amžiaus pacientai.
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos viduje vyksta pokyčiai, dėl kurių gleivinė tampa per plona ir pažeidžiama. Dėl to sutrinka liaukų, atsakingų už druskos rūgšties gamybą, veikla, o rūgštingumas mažėja.
Kai kurios šios virškinimo sistemos dalys atrofuojasi, tai yra, miršta. Liaukos nustoja visiškai atlikti savo funkciją.
Hemoraginis gastroduodenitas
Hemoraginis patologijos tipas savo prigimtimi yra visiškai panašus į erozinio gastroduodenito požymius. Skirtumas tik tas, kad erozija nuolat kraujuoja.
Tai veda prie to, kad žmogus pastebi išmatų patamsėjimą iki juodos spalvos. Silpnumas gali būti jaučiamas dėl nuolatinio kraujo netekimo ir hemoglobino kiekio sumažėjimo. Neatmetama galimybė ir vėmimas, kurio metu vėmimas taip pat bus juodas su gabalėliais.
katarinio tipo liga
Katarinis gastroduodenitas yra ūminės patologijos formos tipas. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis šiuo atveju yra griežtai draudžiamas. Pacientas yra hospitalizuotas ir gydomas ligoninėje.
Ši forma išsivysto virusinės infekcijos prasiskverbimo fone. Tad su tokia diagnoze į ligoninę patenka tie, kurie gydomi nuo tymų, gripo ir kai kurių kitų ligų. Simptomai yra šie:
- pykinimas ir vėmimas;
- per didelis seilėtekis;
- ūmus skausmas klubinėje srityje;
- skonis burnoje.
Tik gastrologas gali pasirinkti tinkamą gydymą.
Refliukso-gastroduodenito ypatybės
Gastroduodeninis refliuksas – tai liga, kai sutrinka sfinkterio, skiriančio apatines skrandžio dalis nuo dvylikapirštės žarnos, darbas. Dėl to maisto ir tulžies mišinys vėl išmetamas į skrandį.
Dėl to tai sukelia uždegiminį procesą organų gleivinėse. Kai kurios skrandžio sritys gali net pasiduoti nekrozei, nes tulžies rūgštingumas yra daug didesnis. Štai kodėl refliukso tipo gastroduodenitas yra pavojingas, nes šios vietos gali atgimti ir išprovokuoti onkologinių ligų vystymąsi.
Refliuksas dažniausiai prasideda po skrandžio operacijos arba dėl ilgalaikio tam tikrų vaistų vartojimo.
Simptomai
Patologijos simptomai priklauso nuo ligos stadijos ir tipo.
Ūminis gastroduodenitas pasireiškia šiais simptomais:
- pykinimas;
- vėmimas;
- rūgštus raugėjimas;
- stiprus rėmuo;
- galvos svaigimas;
- skausmas skrandyje.
Ūminė fazė paprastai trunka iki kelių savaičių, o vėliau liga pereina į remisiją.
Nepilnos remisijos stadijai būdingi kai kurie požymiai, tačiau jie yra epizodiniai ir nesukelia stipraus skausmo. Galimi šie simptomai:
- sunkumo jausmas;
- skausmingi skausmai;
- diskomfortas pirmosiomis valandomis po valgio;
- palengvėjimas po vėmimo;
- balta danga ant liežuvio;
- dispepsija.
Remisijos laikotarpiais patologijos požymių beveik nėra. Pacientas gali pastebėti bendrą silpnumą, dirglumą, galvos svaigimą, apetito nestabilumą.
Gastroduodenito ypatybės vaikams
Vaikams simptomai yra beveik tokie patys kaip ir suaugusiems, tačiau jų intensyvumas dažniausiai būna silpnesnis. Patologijos diagnozę apsunkina tai, kad uždegiminis procesas susijungia su kitais organais, dėl to liga gali būti supainiota su pankreatitu (kasos audinių ir latakų uždegimu) ir kitomis pyloroduodenal zonos problemomis.
Vaikas gali patirti šiuos simptomus:
- mėšlungis pilvo srityje;
- miego sutrikimas;
- tamsūs ratilai po akimis;
- dirglumas;
- greitas nuovargis;
- padidėjęs prakaitavimas.
Paūmėjimo laikotarpiai, kaip taisyklė, būna pavasarį ir rudenį. Jei simptomai pasireiškia tik sporadiškai, diagnozei patikslinti būtina atlikti kokybinę diagnozę.
Diagnostika
Ligos diagnozė visų pirma susideda iš paciento skundų rinkimo. 70% atvejų preliminari diagnozė yra teisinga.
- FEGDS;
- rentgeno spinduliai;
- ph-metrija;
Kartais norint nustatyti tikslią diagnozę, gali prireikti tik vieno tyrimo.
FEGDS – tai procedūra, kurios metu į skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ertmę įvedamas zondas, gydytojas vizualiai apžiūri gleivinės būklę. Šis metodas yra pats informatyviausias ir, kaip taisyklė, šio tyrimo pakanka diagnozei nustatyti.
Rentgeno nuotraukos daromos tik pacientui paėmus kontrastinę medžiagą. Nuotraukoje parodyta, kaip pažeista vargonų sienelė. Palyginti su FEGDS, šis metodas yra mažiau informatyvus.
Ph-metrija atliekama siekiant nustatyti rūgštingumo lygį virškinimo trakte. Į organo ertmę įkišamas specialus jutiklis, kuris atlieka matavimus.
Ultragarsas naudojamas retai. Dažniausiai šis metodas taikomas, kai kyla įtarimas, kad be gastroduodenito yra ir kitų virškinimo sistemos problemų.
Gydymas
Gastroduodenitą gali gydyti tik kvalifikuotas gydytojas. Terapija turi būti visapusiška. Technika priklauso nuo patologijos tipo.
Su paviršiniais gleivinės pažeidimais naudojamos šios tabletės ir metodai:
Labai svarbu laikytis dietos ir stebėti dietą.
Esant lėtinei patologijos formai paūmėjimo laikotarpiais, būtinos šios priemonės:
Esant eroziniam ligos tipui, terapijoje turėtų būti taikomos šios priemonės:
- raminamieji vaistai;
- antibiotikai;
- skausmą malšinančių vaistų;
- citoprotektoriai;
- vitaminai.
Be to, sergant gastroduodenitu, gydytojas gali skirti vaistų, kurie palengvina rėmens priepuolį ir padeda sumažinti skausmą:
Norėdami sunaikinti Helicobacter bakteriją, naudojami šie antibiotikai:
Svarbu! Jokiu būdu negalima keisti gydytojo paskirtų vaistų panašiais, nes tai gali pakenkti organizmui!
Jei gastroduodenito metu atsiranda viduriavimas, galite susidoroti su šiuo simptomu naudodami vaistą Smecta.
Dietos ypatybės
Dieta sergant gastroduodenitu ūminėje stadijoje reiškia, kad reikia laikytis šių taisyklių:
- visas maistas turi būti šiltas švelnios temperatūros;
- reikėtų visiškai atsisakyti aštraus skonio produktų;
- grubus maistas turi būti įtrintas prieš gaminant;
- kiekvienas valgis turi būti ne vėliau kaip 3-4 valandos po ankstesnio;
- porcijos turi būti mažos;
- intervalai tarp valgymų turi būti vienodi;
- Nevalgykite 2 valandas prieš miegą.
Į dietą gali būti įtraukti virti arba garuose ruošti patiekalai. Reikėtų visiškai atsisakyti kepto maisto. Tinka troškintos daržovės, rūgpienio produktai, silpna arbata. Švieži vaisiai ar daržovės yra kontraindikuotini.
Mažais kiekiais leidžiama naudoti aukštos kokybės sūrius ir virtas dešreles. Draudžiama kava, šokoladas, grybai, alkoholis ir marinuoti agurkai.
Kaip išvengti ligos
Tinkama gastroduodenito prevencija apima šiuos veiksmus:
- kokybiškų produktų naudojimas;
- tinkama dieta;
- vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
- išlaikyti subalansuotą protą.
Galima apsisaugoti nuo virškinamojo trakto ligų.
Atsiradus pirmiesiems skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos požymiams, būtina kreiptis į specialistus. Ankstyvas gydymas turi geresnę prognozę ir nesukelia sunkių simptomų.
Žiūrėti video įrašą:
Tokios įprastos ligos kaip gastroduodenito gydymas turi būti atliekamas pagal individualaus požiūrio į visus pacientus principą.
Tai reiškia, kad būtina pasirinkti stacionarinį ar ambulatorinį gydymą, atsižvelgiant į ligos eigos ypatumus, klinikines apraiškas ir patologijos simptomus.
Svarbus gydymo taškas taip pat yra tinkamos dietinės mitybos laikymasis, tinkamas ir pagrįstas vaistų skyrimas.
Nustačius tinkamą diagnozę, reikia pradėti gydymą, pradedant nuo individualių gastroduodenitu sergančio žmogaus savybių.
Suaugusiųjų gastroduodenito gydymas vaistais yra daugialypis. Terapijos kursai apima ne tik įvairių vaistų, bet ir veiksmingų namų gynimo priemonių vartojimą, dietos įvedimą.
Bendrieji terapijos principai
Ligos gydymas turi būti išsamus ir apimti dietinės dietos laikymąsi kartu su vaistais.
Lėtinės ligos formos paūmėjimo laikotarpiais, esant didelei arba normaliai skrandžio rūgšties sekrecijai, rekomenduojama dieta Nr.1, o esant mažai rūgšties sekrecijai – dieta Nr.2.
Jei būklė normalizuojasi ir pastebima remisija (klinikinių apraiškų mažėja), pacientui geriausia laikytis dietos Nr.15.
Tačiau atsiradus kai kurioms simptominėms apraiškoms, tokioms kaip vidurių užkietėjimas ir tuštinimosi proceso sunkumas, gydytojas greičiausiai pacientui rekomenduos dietą Nr.
Jei atsiranda reguliarus viduriavimas, specialistas paskirs dietą Nr. 4.
Būtina griežtai laikytis dietinės dietos, tik tai gali greitai pasveikti. Gastroduodenito gydymas vaistais yra įvairus, priklauso nuo ligos tipo ir jos simptomų.
Jei erozinį gastroduodenitą sukelia bakterija Helicobacter pylori, vaistų terapijos režimas būtinai apima antibakterinius vaistus, naikinančius patogeninius mikroorganizmus.
Jei paciento skrandžio ertmėje tokios infekcijos nėra, antibakteriniai vaistai nebus įtraukti į gydymo kursą.
Su gastroduodenitu su skirtingu skrandžio rūgštingumu dažnai vartojami antisekreciniai vaistai. Jie skirstomi į keletą kategorijų, tarp kurių yra:
- protonų siurblio inhibitorių grupė (vaistai Omez, Rabeprazole, Lansoprazole, Nexium);
- H2-histamino blokatoriai (pvz., ranitidinas ir famotidinas);
- M1 cholinerginių receptorių antagonistai (vaistai, tokie kaip Gastroceptin, Piren, Pirenzepin).
Daugeliu atvejų ligai gydyti iš trijų pagrindinių kategorijų parenkamas tam tikros rūšies vaistas, kuris vartojamas viso gydymo kurso metu.
Veiksmingiausi antisekreciniai vaistai yra protonų siurblio inhibitorių kategorijos vaistai, nes jie duoda greičiausią rezultatą ir pasižymi minimaliu šalutiniu poveikiu.
Šiek tiek prastesni už protonų siurblio inhibitorius veiksmingumu yra vaistai, susiję su H2-histamino blokatoriais.
M1-cholinerginių receptorių antagonistai yra mažiausiai veiksmingi vaistai, todėl šiandien jie retai naudojami gydant tokią dažną virškinimo trakto ligą kaip erozinis gastroduodenitas.
Antisekrecinio tipo vaistai – tai tos vaistų rūšys, kurios daugiausia naudojamos gydant minėtą ligą.
Sergant gastroduodenitu, kai skrandžio aplinkos rūgštingumas yra mažas, vietoj šių vaistų vartojami vaistai ir kitos priemonės, galinčios skatinti rūgšties gamybą (vaistai, tokie kaip Plantaglucid, Limontar, taip pat erškėtuogių nuovirai, pomidorų ir kopūstų sultys). naudotas.
Bet kokio tipo ligoms, norint atsikratyti rėmens ir pašalinti skausmą, naudojami antacidiniai vaistai.
Tai apima šiuos vaistus:
- fosfalugelis;
- Almagelis;
- Maalox.
Esant vėmimui, viduriavimui, pilvo pūtimui ir pilnumo jausmui skrandyje, nuo visų ligų vartojami su prokinetika susiję vaistai.
Šie vaistai yra Cerucal, Motilium, Trimedat ir kt.
Jie normalizuoja maisto judėjimą per įvairias virškinamojo trakto dalis, taip pašalindami sunkumo skrandyje simptomus ir dispepsinio sindromo požymius.
Siekiant pagreitinti skrandžio sienelės atsigavimą tokio proceso metu kaip gastroduodenitas, taip pat naudojami vaistai, kurie turi apsauginį poveikį skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinei.
Apsauginio tipo vaistai gali užtikrinti normalią natūralaus gleivinio sekreto, dengiančio virškinamojo trakto sienelę ir apsaugoti nuo neigiamo skrandžio turinio poveikio, sekreciją.
Šiuo metu kaip apsauginiai vaistai kompleksiškai gydant bet kokios etiologijos gastroduodenitą, tokie vaistai kaip:
- De Nol;
- Liquiriton;
- Biogastron;
- Actovegin ir kiti.
Šie vaistai, be kita ko, pasižymi skausmą malšinančiomis savybėmis ir šalina rėmens jausmą.
Esant rimtam skausmui bet kokio tipo gastroduodenitui, naudojami antispazminiai vaistai, įskaitant No-Shpa, Papaverine, Galidor, Platifillin.
Tokios patologijos, kaip erozinis gastroduodenitas, gydymas vaistais gali būti atliekamas ilgą laiką, nes būtina pamatyti stabilią klinikinę remisiją.
Gydymo pagrindiniais antisekrecinių ir antacidinių grupių vaistais kurso trukmė yra vidutiniškai nuo aštuonių iki dešimties savaičių.
Visi kiti vaistai gastroduodenitui gydyti yra pagalbiniai ir naudojami tik pagal poreikį.
Atsiradus skausmingiems simptomams (skausmui, rėmuo, vidurių pūtimui), pacientui reikia vartoti atitinkamus vaistus (pavyzdžiui, jei skauda - antispazminius vaistus, jei yra sunkumo jausmas, vėmimas, viduriavimas - prokinetinius vaistus, o jei. pajusite skrandžio sienelės deginimo pojūtį ir rėmenį – galite vartoti vaistus, turinčius apsauginį poveikį).
Jei tokių simptomų nėra, tada, be antacidinės grupės vaistų ir vaistų, turinčių antisekrecinį poveikį, ligos gydymui nereikia nieko gerti.
Jei liga nėra sunki, norint pasiekti remisiją, galite laikytis vieno paskirto antisekretorinio tipo vaistų vartojimo kurso, to visiškai pakaks.
Jei liga sunki, gali tekti vartoti kelis minėtų vaistų kursus, kad atsikratytų esamų simptomų.
Gydymas vaistais
Daugeliu atvejų gastroduodenito gydymas yra sudėtingas ir susideda iš vaistų, skirtų simptomams palengvinti, ir vaistinių preparatų, kurių tikslas yra pašalinti ligos priežastį.
Natūralu, kad verta skirti didesnį dėmesį specializuotoms dietoms, ypač gastroduodenito paūmėjimo laikotarpiais.
Ligos gydymas vaistais susideda iš šių kategorijų vaistų vartojimo:
- Skausmą malšinantys vaistai, padedantys pašalinti skausmo simptomus (pvz., No-shpa).
- Skrandžio gleivinę apgaubiančios medžiagos (pirmoji vieta tarp jų yra De Nol).
- Antacidiniai vaistai (tarp jų yra Vikalin, Almagel). Almagel su gastroduodenitu suaugusiesiems reikia vartoti, jei kartu su liga nustatomas padidėjęs skrandžio rūgštingumas.
- Fermentų agentai (pvz., Betacid). Juos galima skirti sergant mažo rūgštingumo gastritu. Gastroduodenito tabletes suaugusiesiems turėtų skirti tik specialistas, pacientui atlikus visus būtinus tyrimus ir atlikus diagnostiką. Liga taip pat gali būti suskirstyta į gastroduodenitą su dideliu arba mažu rūgštingumu. Simptomai ir gydymas skiriasi.
- Antisekreciniai farmakologiniai preparatai (tarp jų yra ranitidinas, omeprazolas arba jo analogas Omez, cimetidinas). Jei gastroduodenitas prisideda prie padidėjusios rūgšties sekrecijos skrandyje, pacientams paprastai skiriamas Omeprazole arba Omez. Jei organizme yra patogeno (bakterijų sukėlėjo), Omez reikia vartoti kartu su klaritromicinu ir metronidazolu (toks gydymas atliekamas per vieną savaitę).
- Antibakteriniai vaistai. Jie gydomi situacijoje, kai ligos sukėlėjas yra Helicobacter pylori.
- Priemonės, reguliuojančios virškinamojo trakto funkcijas.
Populiarus gydant patologiją, vaistas Omez turi analgezinį poveikį dėl sumažėjusio rūgšties sekrecijos tūrio ir padidėjusio pH lygio skrandžio ertmėje.
Omez prisideda prie greito pažeistų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių atsigavimo.
Patekęs į virškinamąjį traktą, Omez veikia kaip protonų siurblio inhibitorius, mažina bazinę ir skatinamą druskos rūgšties gamybą.
Gydymo režimas priklausys nuo specifinių gastroduodenito eigos ypatybių.
Atsiradus pirmiesiems uždegimo dvylikapirštėje žarnoje simptomams, rekomenduojama skubiai kreiptis į gydytoją specialistą.
Įgyvendinęs diagnostines priemones, jis nustatys gydymo kursą ir paskirs tinkamus vaistus, atsižvelgdamas į faktinę paciento būklę.
Daugelis domisi klausimu: ar įmanoma pagaliau išgydyti gastroduodenitą?
Deja, dažnai gastroduodenitas (ypač erozinis) randamas pažengusia forma, todėl visiškai jo atsikratyti beveik neįmanoma.
Tačiau būtina laiku ir greitai gydyti gastroduodenitą, kad būtų palengvinta būklė ir nustatyta stabili remisija. Šiuo tikslu svarbu griežtai laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų.
Tinkamiausias gydymo būdas šioje situacijoje yra dietinės dietos įvedimas, priklausomybių (rūkymas, alkoholio vartojimas) pašalinimas, taip pat savalaikis prevencinių priemonių įgyvendinimas paūmėjus gastroduodenitui, jei reikia, gydymas ligoninėje.
Vaistas, vadinamas De-Nol, gali sumažinti bakterijų Helicobacter pylori aktyvumą sergant gastroduodenitu.
Suaugusiųjų gastroduodenito gydymo De-Nol principas yra derinti jį su kitais vaistais - antibakteriniais vaistais.
Taigi, šis įrankis padės greičiau pereiti prie gastroduodenito į remisijos stadiją.
Iš šiuo metu lėtinei ligos formai gydyti vartojamų vaistų vieni populiariausių yra ir antacidiniai vaistai, mažinantys skrandžio aplinkos rūgštingumo laipsnį dėl cheminės sąveikos su druskos rūgštimi skrandžio srityje.
Tokių vaistų veiksmingumą galima įvertinti naudojant tokį rodiklį kaip rūgštį neutralizuojantis gebėjimas.
Tarp žinomų vaistų jis svyruoja nuo 25 iki 100 mekv / 15 ml tirpalo.
Antacidiniai vaistai laikomi saugiais ir priskiriami nereceptiniams vaistams.
Tuo pačiu metu nepamirškite, kad jie turi tam tikrą šalutinį poveikį ir jiems būdinga vaistų sąveika su kitais vaistais.
Didelė paklausa yra antacidinių vaistų, kurių sudėtyje yra aliuminio arba magnio hidroksido. Garsiausias iš jų yra farmakologinis vaistas Maalox.
Dėl optimalaus jame esančių minėtų medžiagų santykio jis teigiamai veikia virškinamojo trakto motoriką.
Koloidiniai bismuto vaistai (pvz., De-Nol) savo poveikiu yra panašūs į sukralfatą. Be visų pirmiau minėtų dalykų, nurodytos lėšos gali slopinti bakterijų veiklą.
Dėl šios priežasties jie dažnai naudojami gydant antibiotikus.
Naudingas video
Gastroduodenitas yra skrandžio pylorinės skilties gleivinių audinių uždegimas, kurio metu kartu yra dvylikapirštės žarnos pažeidimas.
Gastroduodenitas yra gastrito ir ūminės duodenito stadijos apraiškų derinys. Dažniausiai diagnozuojama jauniems vyrams ir moterims, pasireiškianti pykinimu, vėmimu, nemalonaus kartaus skonio burnoje, apetito praradimu, sutrikusiomis išmatomis.
Prieš pradėdami gydymą, turite pasikonsultuoti su gastroenterologu ir atlikti išsamų medicininį patikrinimą. Taip yra dėl to, kad pagrindiniai gastroduodenito požymiai yra labai panašūs į kitų virškinimo sistemos patologijų simptomus.
Ligos aprašymas
Gastroduodenitą lydi aktyvus uždegiminis procesas, pažeidžiantis skrandžio, dvylikapirštės žarnos gleivinę. Ligos priežastys gali būti vidinės ir išorinės.
Vidiniai veiksniai:
- Hormoninis nepakankamumas organizme.
- Imuninės sistemos sutrikimai, dėl kurių aktyviai gaminasi specialūs antikūnai prieš skrandžio gleivinės ląsteles.
- Paveldimas veiksnys taip pat gali sukelti duodenitą.
- Ilgalaikis stresas gali išprovokuoti skrandžio kraujagyslių spazmus, kurie sukelia uždegimą.
Išorinės priežastys, turinčios įtakos organizmui iš išorės, dažnai gali išprovokuoti duodenito vystymąsi:
- Per aštrūs, šalti ar karšti patiekalai.
- Dažnas persivalgymas.
- Aktyvus Helicobacter pylori bakterijos dauginimasis skrandžio ertmėje.
- Netinkama mityba – per reti valgymai, pusryčių ar vakarienės trūkumas vėlyvą dieną.
- Dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas ir rūkymas gali sukelti uždegimą.
- Mityboje gausu riebių, marinuotų, sūrių, rūkytų patiekalų.
Liga gali pasireikšti ūmine arba lėtine forma. Gastroduodenitui būdingas pilvo skausmas, vėmimas ir pykinimas, raugėjimas, stiprūs galvos skausmai, miego sutrikimai.
Kaip išgydyti gastroduodenitą?
Norint išgydyti gastroduodenitą amžinai, naudojama sudėtinga technika, kuri derina vaistų vartojimą ir privalomą specialios dietos laikymąsi. Taip pat veiksmingais pagalbiniais metodais gali tapti tradicinė medicina, fizioterapija, psichoterapija, taip pat imunomoduliatorių paskyrimas.
Ligos gydymas, kaip ir vaistų pasirinkimas, grindžiamas individualiu požiūriu į kiekvieną pacientą ir priklauso nuo uždegimo formos bei stadijos. Dažniausiai iš vaistų skiriami antibiotikai, antisekreciniai vaistai, antacidiniai vaistai.
Ūminio duodenito, kurį lydi skausmingi spazmai, gydymas atliekamas ligoninėje. Daugeliu atvejų gastroduodenito gydymas atliekamas namuose, tačiau šis klausimas turi būti suderintas su gydytoju.
Paprastai ūminės ligos stadijos gydymas trunka 2-3 savaites. Lėtinio duodenito gydymo kursas trunka daug ilgiau – iki 2-4 metų.
Duodenito gydymas vaistais
Konservatyvus duodenito gydymas apima antibiotikų vartojimą, padidėjusį antacidinių vaistų rūgštingumą, taip pat vaistus, skatinančius reparacinius procesus. Taip pat papildomai gali būti skiriami fermentiniai, antispazminiai, raminamieji vaistai.
Dažniausiai Helicobacter pylori naikinimui naudojami antibiotikai:
- klaritromicinas;
- Metronidazolas;
- Meristanas;
- Amoksicilinas;
- Tetraciklinų grupės preparatai.
Taip pat gastroduodenitui gydyti skiriami antacidiniai vaistai – vaistai, kurių veikimas skirtas skrandžio rūgštingumui mažinti.
- Maalox;
- Almagelis;
- Gastal;
- Rutacidas;
- Fosfalugelis.
Gleivinių audinių atrofijos atveju naudojami bismuto preparatai, kurie skiriasi savo sutraukiančiomis savybėmis ir gebėjimu sukurti apsauginę plėvelę ant pažeistų gleivinės vietų. Dažniausiai naudojami De-Nol, Peptobismol, Novbismol.
Be to, ligai gydyti naudojami kiti vaistai:
- Su uždegimu dėl vaistų vartojimo - Cholestiraminas, Magalfil 800.
- Vaistai, skatinantys maisto judėjimą per virškinimo organus - Metoklopramidas, Motilium, Raglan, Cerucal.
- Narkotikai iš histamino H2 receptorių blokatorių grupės - Ranitidinas, Zantakas, Ranisanas, Acilokas, Famotidinas.
- Vaistai, didinantys skrandžio sulčių rūgštingumą - Plantaglucid, Limontar.
Be to, galima skirti tokius vaistus kaip Solcoseryl, Actovegin, Likviriton, Sukralfat. Jie turi atkuriamųjų savybių.
Specifinį gydymo režimą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į uždegimo tipą, stadiją ir ypatybes.
Liaudies gynimo priemonės nuo gastroduodenito
Puikus papildymas kompleksiniam gastroduodenito gydymui gali būti tradicinės medicinos receptai. Prieš naudodami bet kokius nuovirus, užpilus ir kitas priemones, būtinai pasitarkite su gydytoju.
Gastroduodenitui gydyti galima paimti petražolių šaknį (šviežią arba sausą), gerai susmulkinti, užpilti stikline verdančio vandens ir palikti prisitraukti 8-10 valandų. Vaistas geriamas po šaukštą 4 kartus per dieną.
Ramunėlės turi ir gydomąjį poveikį – šaukštą ramunėlių spalvos įmerkite į stiklinę karšto vandens, palikite pusvalandžiui, gerkite po stiklinę kas vakarą.
Medetka dažnai vartojama ir sergant gastroduodenitu – 2 valgomuosius šaukštus medetkos žiedų reikia užpilti 2 stiklinėmis verdančio vandens, po valandos perkošti ir gerti po 100 ml tris kartus per dieną. Vietoj medetkų galite naudoti galangalą, nuo to gydymo veiksmingumas nesumažės.
200 g nuplautų ir iš anksto sutrintų alijošiaus lapų reikia sumaišyti su tokiu pat kiekiu medaus ir alkoholio, palikti tamsioje ir sausoje vietoje 10 dienų prisitraukti. Naudokite po šaukštą 15 minučių prieš kiekvieną valgį.
Dieta sergant gastroduodenitu
Viena iš svarbiausių sąlygų visiškai pasveikti nuo gastroduodenito yra specialios dietos laikymasis. Svarbu atsiminti, kad maitinimas turėtų būti reguliarus – valgyti reikia bent 4-5 kartus per dieną, mažomis porcijomis.
Geriausia iš meniu neįtraukti kieto maisto, taip pat per karšto ir šalto. Tuo pačiu metu maistas turi būti kruopščiai kramtomas ir jokiu būdu negalima nuryti didelių gabalėlių – tai papildomai apkrauna uždegusią skrandžio gleivinę.
Draudžiami produktai:
- Riebus, keptas maistas, sūrus, marinuotas, rūkytas maistas;
- Stipri juoda kava, šokoladas, ledai;
- Riebios sriubos ir sultiniai su mėsa ir žuvimi;
- Prieskoniai, padažai, actas, majonezas, kečupas;
- Grybų patiekalai, ankštiniai augalai, šviežios daržovės ir vaisiai;
- Kepiniai ir duona iš ruginių miltų.
Gastroduodenito meniu turėtų būti tokie patiekalai kaip grūdų ir daržovių sriubos neriebiame sultinyje, liesa mėsa ir žuvis, paukštiena, vištienos kiaušiniai, virtos daržovės, grūdai, pieno produktai, makaronai, virti, garuose virti ar troškinti kotletai, zrazy, kotletai, lieso kumpio.
