Meningito simptomai, kur skauda. Kas yra meningitas ir kodėl jis pavojingas?

Meningitas yra labai rimta liga, sukelianti galvos ir nugaros smegenų gleivinės uždegimą. Ši liga atsiranda dėl patogeninių mikrobų buvimo organizme.

Asmuo, kuriam įtariamas meningitas, nedelsiant hospitalizuojamas, nes gresia greita mirtis. Pavojingiausias meningitas žmonėms, turintiems silpną imunitetą ir galvos traumų, taip pat blužnies traumų.

Klinikose meningitu sergantys pacientai gydomi plataus spektro antibiotikais, nes gydymą reikia pradėti nedelsiant, o nustatyti priežastį ir jį veikiantį antibiotiką dažnai nespėja.

Meningitas skirstomas į pirminį ir antrinį. Pirminis meningitas laikomas liga, kurią sukelia tiesioginė infekcija. Pasitaiko atvejų, kai infekcija pasireiškia įvairiose kūno vietose ir tik tada prasiskverbia į kaukolės ertmę, toks meningitas vadinamas antriniu. Antrinis meningitas laikomas neužkrečiamu.

Medicinos specialistai skirsto meningitą į ūminį, lėtinį ir pasikartojantį. Ūminis meningitas yra pavojingiausia šios ligos forma. Nepaisant farmacijos pažangos, mirtingumas procentais nuo bendro susirgimų skaičiaus nemažėja. Ši statistika ypač didelė mažiems vaikams.

Ar meningitas yra užkrečiamas? Dėl to nekyla jokių abejonių. Ją sukelia agresyviausi centrinei nervų sistemai patogenai. Tokių patogenų yra visur ir jie lengvai perduodami tarp žmonių, dažniausiai oro lašeliniu būdu. Šios infekcijos nešiotojais gali būti ir sveiki žmonės.

Kasmet pasitaikančių meningito protrūkių metu užsikrėtimo tikimybė yra didelė. Meningitu sergančio vaiko mama gali užsikrėsti per suteptą vystyklą.

Ne visi žmonės, užsikrėtę meningito enterovirusu, sunkiai suserga. Dauguma užsikrėtusiųjų negaluoja, kaip ir sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis.

Šios ligos inkubacinis laikotarpis yra savaitė, po kurios kūno temperatūra smarkiai pakyla. Daugiausia ligų tenka pereinamiesiems laikotarpiams: pavasario pradžiai ir rudens pabaigai.

Meningito epidemijos gali kilti kareivinėse ar bendrabučiuose dėl prastų gyvenimo sąlygų ir perpildymo. Nesilaikant sanitarijos reikalavimų, galimos masinės meningito ligos darželiuose.

Jau išsiaiškinome, kad meningitas yra labai pavojingas. Kaip galima juo užsikrėsti miesto aplinkoje? Dažniausiai užsikrečiama oro lašeliniu būdu, čiaudint ir kosint. Užsikrėsti galima per nešvarias rankas ir naudojant prastai apdorotus terminius produktus. Yra lytiniu keliu plintanti meningito infekcija, dažniausiai tai reiškia virusinį meningitą.

Galima infekcija per paciento odą, padengtą pustuliniais pažeidimais. Yra tikėtini atvejai, kai motina užkrečia naujagimį per placentą gimdos vystymosi metu arba praeinant per gimdymo kanalą.

Žmonėms, kurių imuninė sistema pažeista, galimas grybelinis meningitas. Tokiu atveju dažniausiai įtariama, kad asmuo yra ŽIV nešiotojas.

Higienos reikalavimų laikymasis yra patikima kliūtis užsikrėsti meningitu. Plaukiant natūraliuose rezervuaruose reikia būti atsargiems, plaukiant negalima nuryti vandens. Plaukimo baseinuose reikia būti atsargiems.

Kruopšti suvartotų produktų galiojimo terminų kontrolė padeda apsisaugoti nuo šios ligos.

Kas dešimtam žmogui meningokokai gyvena nosiaryklėje, o jis meningitu neserga, bet gali užkrėsti kitus. Mikrobams nelengva prasiskverbti į nervų sistemą, todėl, turėdami didelį potencialą užsikrėsti meningitu, žmonės juo neserga.

Meningitas perduodamas oro lašeliniu būdu, tai epidemijų priežastis. Meningokokinė infekcija iš pradžių atrodo kaip dažna kvėpavimo takų liga, ypač vaikų, todėl darželiuose kyla meningito epidemijos. Su neatsargiais medicinos darbuotojais laikas švaistomas, o su jau susiformavusiu protrūkiu tenka kovoti.

Ne visos meningito formos aiškiai pasireiškia nuo pat pradžių, todėl sunku diagnozuoti. Itin svarbu pacientą, kuriam įtariamas meningitas, hospitalizuoti laiku.

Pirminis meningitas dažniausiai atsiranda dėl oro lašeliniu būdu plintančių infekcijų, tačiau gali būti perduodamas kontaktuojant per užterštus daiktus ir nešvarias rankas.

Dažniausiai serga vaikai, jaunimas ir labai pagyvenę žmonės. Karštu oru nedideli rezervuarai užsikrečia enterovirusine infekcija ir tampa pavojingi dėl meningito.

Prasidėjus meningito epidemijai, būtina apriboti buvimą žmonių susibūrimo vietose, ypač vaikų. Griežtas asmens higienos taisyklių laikymasis yra labai svarbus ligos prevencijai. Būtina kruopščiai apdoroti maistą, žalias daržoves ir vaisius reikia užpilti verdančiu vandeniu. Nebūtina dėvėti medicininę kaukę.

Meningitas po galvos smegenų operacijos atsiranda nesilaikant aseptikos reikalavimų, kaip neurochirurginės intervencijos komplikacija. Jis vadinamas pūlingu meningitu, dažniausiai meningokokinės kilmės. Infekcija prasiskverbia į smegenų membraną.

Meningitas, atsirandantis kaip smegenų operacijos komplikacija, retai būna lengvas, dažniausiai sunkus arba vidutinio sunkumo. Jis gali pasireikšti žaibiškai, greitai formuojantis smegenų edemai, prarandant sąmonę ir sutrikus gyvybinėms funkcijoms. Toks meningitas greitai sukelia kaukolės nervų sistemos veiklos sutrikimą ir kraujagyslių sutrikimų vystymąsi. Tokio meningito diagnostika neurologams nesukelia sunkumų.

Jis gydomas cefalosporinų grupės antibiotikais ir kanamicino bei gentamicino deriniais. Pacientui reikia diuretikų, mažinančių smegenų edemą, taip pat gliukokortikosteroidų. Nuo tokios galvos smegenų operacijos komplikacijos miršta kas dešimtas pacientas.

Meningito simptomai vaikams pasireiškia labai ryškiai ir 8 atvejais iš 10 sukelia sunkių pasekmių. Tai labai pavojinga neišnešiotiems kūdikiams ir vaikams, kurių imuninė sistema nusilpusi po virusinių ligų. Dažnai pirmieji simptomai painiojami su peršalimu, o kiekviena ankstyvos diagnozės valanda yra brangi. Vaikams meningitas vystosi greitai ir greitai, antrą ligos dieną atsiranda odos padidėjęs jautrumas šviesai, kurio su niekuo negalima supainioti. Būna labai stiprūs galvos skausmai iki sąmonės netekimo, traukuliai, dingsta klausa, regėjimas. Meningito pasekmių sunkumas priklauso nuo diagnozės nustatymo ir gydymo pradžios greičio.

Perkelto meningito pasekmės pasireiškia intelektinės veiklos pablogėjimu ir vaiko psichomotorinio vystymosi vėlavimu. Toks kūdikis negali būti saulėje. Meningitu sirgusio vaiko sveikimo laikotarpis trunka mažiausiai metus. Kadangi paciento imunitetas nusilpęs, būtina nuolat griežtai laikytis higienos reikalavimų.

Meningitas nusilpusiems vaikams dažnai būna mirtinas. Nuo meningito visiškai nepasveiksta, o nedidelės ar didesnės pasekmės išlieka visą gyvenimą.

Suaugusiųjų meningito simptomai yra vienodi visoms jo rūšims. Pagrindinis simptomas yra stiprus galvos skausmas, kurio nepalengvina vaistai nuo skausmo. Labai aukšta karščiavimas, silpnumas, raumenų skausmas, fotofobija, sąmonės netekimas, vėmimas – tai meningito simptomai. Vėliau atsiranda pakaušio raumenų sustingimas, traukuliai.

Meningokokinės infekcijos iš pradžių dažnai atrodo kaip peršalimas. Meningitą gydykite šokinėmis antibiotikų ir antivirusinių vaistų dozėmis, priešuždegiminiais vaistais, tokiais kaip Tempalgin, Nimestil ir diuretikais, mažinančiais smegenų patinimą. Didelę reikšmę turi detoksikacija, kuri atliekama lašinant įvairius sorbentus ir druskas.

Savalaikė diagnozė ir gydymo pradžia vaidina svarbų vaidmenį ligos vystymuisi. Rimtų komplikacijų galima išvengti tik greitai diagnozavus meningitą. Jei liga užleista, pasekmės gali būti labai skaudžios: nuo epilepsijos iki intelekto sumažėjimo, kurio metu žmogus nebegali socialiai prisitaikyti.

Tuberkuliozinis meningitas dažniausiai yra antrinis po meningito. Dauguma tuberkulioziniu meningitu sergančių pacientų serga tuberkulioze arba sirgo ja anksčiau.

Yra galvijų tuberkuliozės sukėlėjas, būdingas kaimo gyventojams, ir paukščių tuberkuliozės sukėlėjas, būdingas ŽIV infekuotiems žmonėms.

Tuberkuliozė į smegenis patenka per kraują ir smegenyse bei jų membranose arba stuburo ir kaukolės kauluose susidaro nedideli tuberkulioziniai dariniai. Šie dariniai sukelia smegenų ir jų arterijų membranų uždegimą.

Tuberkuliozinio meningito simptomai palaipsniui didėja per du mėnesius. Temperatūra retai būna aukšta, dažnai subfibrili.

Kitu tuberkuliozinio meningito išsivystymo laikotarpiu per dvi savaites simptomai smarkiai sustiprėja, sustiprėja galvos skausmas, pakyla temperatūra, atsiranda mieguistumas, fotofobija ir kiti meniniai sindromai. Tuberkuliozinis meningitas suteikia būdingą simptomą – skausmingą pilvą. Jie dažniau pasitaiko suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms. Gali atsirasti dėl kaukolės traumos. Blogiausiais atvejais pacientai miršta dėl kvėpavimo centro paralyžiaus.

Šiuo metu grynas tuberkuliozinis meningitas yra retas, dažniausiai tai yra tuberkuliozės ir grybelių sąnarių pažeidimas.

Pūlingas meningitas yra labai pavojinga liga, kuri greitai vystosi. Pūlinio meningito priežastis – infekcija, į smegenis patekusi iš kito organo: nosiaryklės, virškinimo organų, net ėduonies pažeistų dantų.

Dažniausiai tai yra meningokokai, stafilokokai ar streptokokai. Pūliniu meningitu dažniausiai serga narkomanai, alkoholikai ir žmonės, patyrę ilgalaikį stresą, taip pat tie, kurie serga gilia depresija.

Pūlingo meningito simptomai yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas, dėl kurio atsiranda stiprus galvos skausmas, silpnumas, neryškus matymas, temperatūros šuolis, raumenų skausmas ir stiprus odos bėrimas, labai pavojingas galimam kraujo apsinuodijimui.

Pūlingas meningitas itin pavojingas vaikams, ypač neišnešiotiems kūdikiams ir patyrusiems gimdymo traumą. Vaikai nuo pūlingo meningito miršta per 12 valandų.

Pūlingas meningitas diagnozuojamas ištyrus smegenų skystį. Jis gydomas antibiotikais, kortikosteroidais ir diuretikais. Paprastai naudojami penicilino grupės antibiotikai. Pūlingas meningitas dažnai sukelia rimtų komplikacijų, ypač vaikams.

Paprastai tai atsiranda kaip kaukolės traumos komplikacija ir po neurochirurginių intervencijų.

Serozinis meningitas yra ūmi uždegiminė liga, kurią sukelia tiek bakterijos, tiek virusai, tiek grybeliai. Tačiau dažniausiai tai yra virusai. Tai vaikiška liga, suaugusieji retai suserga seroziniu meningitu.

Šio meningito simptomai yra tokie patys kaip ir kitų tipų meningito. Skirtumas yra aštrus ir ūmus ligos eigos pradžia, išlaikant visą sąmonę. Serozinis meningitas paprastai baigiasi palankiai, o ligos trukmė yra daug trumpesnė nei kitų rūšių meningito. Gydymas yra tradicinis: naudojami antivirusiniai vaistai, skausmą malšinantys ir karščiavimą mažinantys vaistai.

Serozinį meningitą dažniausiai sukelia enterovirusai. Tai įmanoma kaip tymų, sifilio ir tuberkuliozės komplikacija. Dažnai serozinis meningitas pasireiškia ŽIV užsikrėtusiems žmonėms.

Seroziniam meningitui būdingas serozinis formavimasis, dėl kurio atsiranda smegenų patinimas. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas, tačiau smegenų ląstelės nežūva, todėl serozinis meningitas nelaikomas pavojinga šios ligos rūšimi.

Inkubacinis laikotarpis yra trumpas, tik trys dienos. Dažniausiai serozinio meningito protrūkiai įvyksta vasarą vaikams, kurie maudėsi užkrėstame rezervuare.

Karščiavimas yra aiškus serozinio meningito požymis, taip pat stiprus galvos skausmas, kurio nepalengvina vaistai nuo skausmo. Greitai atsiranda silpnumo ir intoksikacijos sindromo padidėjimas.

Nepatyrę gydytojai serozinį meningitą painioja su erkiniu encefalitu, nes jų simptomai labai panašūs.

Virusinis meningitas yra enterovirusų sukelta liga. Tai gali būti antrinė, atsirandanti kaip komplikacija po kiaulytės ar vėjaraupių, taip pat tymų ar raudonukės. Didžiausia rizika susirgti tokiu meningitu neišnešiotiems naujagimiams, jų mirtingumas didelis.

Žmonės, patyrę galvos, blužnies ar nugaros traumą, taip pat rizikuoja susirgti virusiniu meningitu. Žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, gresia ši liga.

Virusinis meningitas turi ryškų ligos sezoniškumą. Vasarą labai padaugėja ligų. Taip yra dėl plaukimo užterštuose tvenkiniuose ir kituose stovinčio vandens telkiniuose, valgant didelį kiekį prastai nuplautų vaisių.

Virusinio meningito simptomai atsiranda staiga ir greitai. Sparčiai pakyla temperatūra, atsiranda bendras organizmo apsinuodijimas, nervų sistemos pažeidimo simptomai. Vaikai po pirmųjų ligos valandų praranda sąmonę.

Tiesą sakant, meningito simptomai pradeda ryškėti kitą ligos dieną. Pakyla intrakranijinis spaudimas, atsiranda stiprus galvos skausmas ir vėmimas, netoleravimas garsių garsų.

Suaugusiesiems virusinio meningito prognozė yra palanki. Pasekmės, pasireiškiančios mieguistumu ir silpnumu, trunka keletą mėnesių.

Reaktyvusis meningitas yra pavojingiausia meningito rūšis. Mažiausiai uždelsus suteikti medicininę pagalbą, žmogus patenka į komą ir miršta nuo daugybės pūlinių susidarymo smegenyse. Tik pusė sergančiųjų reaktyviuoju meningitu išgydomi, tačiau jie kenčia ir nuo kilusių komplikacijų.

Bet kokią meningito formą lydi karščiavimas. Meningito be karščiavimo nėra. Pagrindiniai vaistai reaktyviajam meningitui gydyti yra antibiotikai, jie suleidžiami į stuburo kanalą, tai veiksmingiausias gydymas. Taip pat naudojami diuretikai, įvairūs sorbentai, vitaminų preparatai.

Tarp meningito pasekmių dažniausiai pasireiškia nepagydomos pragulos, paralyžius, intelekto sutrikimas, žvairumas ir aklumas.

Reaktyvaus meningito pasekmės yra negrįžtamos.

Pasekmių pasireiškimas priklauso nuo diagnozės greičio. Visiškai išgydyti galima tik pradinėse ligos stadijose.

Anksčiau pirminis meningitas buvo dažnas. Tobulėjant farmacijai, situacija pasikeitė, dabar dažnesnis antrinis meningitas, kaip kito patologinio proceso organizme komplikacija.

Reaktyvusis meningitas – tai žaibinis meningito tipas, kurio metu žmogus miršta per 10 valandų, nesant kvalifikuotos medicinos pagalbos.

Meningokokinis meningitas yra gryna klinikinė šios infekcijos forma. Jam būdingi ryškūs simptomai nuo pat ligos pradžios ir tipiški smegenų simptomų ir simptomų, būdingų meningitui, apraiškos.

Meningokokai yra jautrūs išoriniams veiksniams ir kintamumui. Šios meningito formos infekcijos šaltiniai yra ir sveiki bakterijų nešiotojai, ir šia infekcija sergantys pacientai. Pagrindinis meningokokų perdavimo būdas yra oro lašeliai. Jis neperduodamas kontaktiniu būdu dėl nestabilumo išorinėje aplinkoje.

Meningokokinis meningitas turi didžiausius sergamumo ciklus, kurie kartojasi kas 10 metų.

Labai didelis jautrumas meningokokams mažiems vaikams. Pūlinis meningokokinis meningitas pažeidžia galvos smegenų membranas, o vėliau ir pačią smegenų ir nugaros smegenų medžiagą.

Organizmo intoksikacija šios infekcijos vystymosi metu yra tokia didelė, kad sergantis vaikas gali mirti dar nepasireiškus meningito simptomams. Liga prasideda greitai, mamos dažnai gydytojui nurodo ligos pradžios valandą. Be stipraus galvos skausmo, žmogų kankina pasikartojantis vėmimas, kuris nepalengvina paciento būklės. Greitai atsiranda traukuliai, galimi skausmingi sąnarių pažeidimai, atsiranda smegenų edema, su kuria sunku kovoti.

Meningitas, kurio pasekmės labai rimtos, laikomas pavojinga liga. Jie persekioja žmogų visą likusį gyvenimą. Nervų sistemos sutrikimai yra neišvengiami, pavyzdžiui, regos sutrikimas ir aklumas, klausos praradimas ar kurtumas, sunki migrena.

Vaikams, kurie sirgo meningitu, yra sulėtėjęs vystymasis ir protinis atsilikimas. Mažiems vaikams išsivysto hidrocefalija. Žmonės, kurie sirgo meningitu, dažnai kenčia nuo galvos skausmo. Vyresnio amžiaus žmonėms gali išsivystyti glaukoma. Yra pasekmės veido parezės arba galūnių paralyžiaus forma.

Gali būti paveikti alkio ar troškulio centrai. Toks žmogus nenori valgyti, jam reikia valgyti pagal grafiką. Gali būti pažeistas lytėjimo pojūčių centras, toks žmogus nieko nejaučia su oda.

Meningitas gali sukelti sepsį, po kurio pasveikti prireikia metų. Galimas inkstų nepakankamumo vystymasis.

Net ir lengvas meningitas turi savo pasekmių. Žmogus kenčia nuo migrenos, turi hormoninių sutrikimų. Be meningito pasekmių neįvyksta.

Daugelis rūšių turi meningitą. Kaip gydyti šią ligą? Visų tipų meningitas gydomas skirtingai. Visiems bendras poreikis skubiai hospitalizuoti infekcinių ligų ligoninėje. Meningito gydymui reikalingas gydymas antibiotikais kartu su detoksikacija. Diuretikai reikalingi intrakranijiniam spaudimui mažinti, o kortikosteroidai – smegenų edemai mažinti. Tokiems pacientams skiriamas antihistamininis gydymas, skiriami prieštraukuliniai vaistai.

Svarbu tinkamai parinkti antibiotikus. Juos būtina skirti kuo anksčiau, nelaukiant smegenų skysčio tyrimų ir bakteriologinės analizės rezultatų. Meningitu sergančiam pacientui visi antibiotikai skiriami maksimaliomis dozėmis, gerėjant paciento būklei, jų nemažinant. Meningokokinis ir pneumokokinis meningitas gydomas ampicilinu. Stafilokokinis meningitas gydomas zeporinu ir ampicilinu. Tuberkuliozinis meningitas gydomas streptomicinu ir rifampicinu.

Virusinis meningitas nėra gydomas antibiotikais. Tokiems pacientams kartu su karščiavimą mažinančiais vaistais skiriami imunomoduliatoriai ir hormoniniai vaistai.

Esant laikinai ligai, pvz., meningitui, skubi pagalba reikalinga pirmosiomis valandomis. Reikės į veną leisti diuretikų ir aminofilino su difenhidraminu, į raumenis suleisti analgino, kad sumažintų galvos skausmą, taip pat įvesti vėmimą mažinančių ir prieštraukulinių vaistų. Taip pat reikalingi širdies ir kraujospūdį mažinantys vaistai.

Norint sumažinti atsirandantį psichomotorinį susijaudinimą, būtina įvesti trankviliantus.

Miesto sąlygomis visi pacientai, kuriems įtariamas meningitas, guldomi į infekcinių ligų ligoninę.

Kaimo vietovėse, kur nėra infekcinių ligų ligoninių, pacientas hospitalizuojamas neurologiniame skyriuje.

Skubios pagalbos skyriuje pacientui atliekama juosmens punkcija. Skubios priemonės taip pat apima interferono įkvėpimą nuo virusinio meningito. Visais atvejais skubi pagalba teikiama keliaujant, vežant pacientą į ligoninę.

Meningito profilaktika padės neužsikrėsti šia liga. Esant sąlyčiui su meningitu sergančiu ligoniu, po jo hospitalizavimo būtinas bendras patalpų valymas ir rūpestingas higienos reikalavimų laikymasis.

Jei jūsų vietovėje pasireiškė meningito protrūkis, reikėtų vengti žmonių susibūrimo vietų, dėvėti medicininę kaukę, o grįžus namo kruopščiai nusiplauti rankas.

Būtina laiku gydyti visas nosiaryklės ligas ir dantų kariesą. Būtina punktualiai stebėti gyvenamųjų patalpų higieną.

Keliaujant į pietų šalis, ypač į Afriką, kur dažnas grybelinis meningitas, būtina gerti priešgrybelinius vaistus, tokius kaip flukonazolas, stengtis nesiliesti su gyvūnais ir vabzdžiais.

Norint išvengti meningito, būtina stebėti sveikatą, stiprinti imuninę sistemą, sportuoti, pakankamai ilsėtis, valgyti daug šviežių vaisių ir daržovių.

Vaikai skiepijami nuo meningokokinės infekcijos.

Reabilitacija po ligos, vadinamos meningitu, turi didelę reikšmę tolimesniam paciento gyvenimui. Visiško pasveikimo sąlyga yra reabilitacijos priemonių komplekso įgyvendinimas ir nuolatinis sveikstančiojo ambulatorinis stebėjimas.

Reabilitacinė terapija pradedama ankstyvo pasveikimo laikotarpiu infekcinių ligų ligoninėje, o vėliau tęsiama reabilitacijos skyriuje. Ją sudaro fiziologinės procedūros ir speciali dieta.

Tada žmogus įrašomas į ambulatorinę apskaitą poliklinikoje, kur pasveikusį žmogų stebi neurologas. Pirmus tris mėnesius neurologas tokį pacientą be jokių problemų apžiūri kas mėnesį, vėliau kas ketvirtį metus, vėliau kartą per šešis mėnesius. Stebėjimo laikotarpis yra dveji metai. Toks specialistų stebėjimas padeda grįžti į normalų gyvenimą ir sumažinti meningito pasekmes.

Laba diena, mieli skaitytojai!

Šiandienos straipsnyje mes apsvarstysime su jumis tokią smegenų dangalų ligą kaip meningitas, taip pat pirmuosius jos požymius, simptomus, priežastis, tipus, diagnozę, prevenciją ir gydymą tradicinėmis ir liaudies gynimo priemonėmis. Taigi…

Kas yra meningitas?

Meningitas- infekcinė uždegiminė nugaros ir (arba) smegenų membranų liga.

Pagrindiniai meningito simptomai yra galvos skausmas, aukšta kūno temperatūra, sutrikusi sąmonė, padidėjęs jautrumas šviesai ir garsui, kaklo tirpimas.

Pagrindinės meningito vystymosi priežastys yra ir grybeliai. Dažnai ši liga tampa kitų komplikacija, dažnai baigiasi mirtimi, ypač jei ją sukelia bakterijos ir grybeliai.

Meningito gydymo pagrindas yra antibakterinis, antivirusinis ar priešgrybelinis gydymas, priklausomai nuo ligos sukėlėjo, ir tik ligoninėje.

Meningitu dažniausiai suserga vaikai ir vyrai, ypač susirgimų padaugėja rudens-žiemos-pavasario laikotarpiu, nuo lapkričio iki balandžio. Tai palengvina tokie veiksniai kaip temperatūros svyravimai, hipotermija, ribotas šviežių vaisių ir daržovių kiekis, nepakankamas vėdinimas patalpose, kuriose gyvena daug žmonių.

Mokslininkai taip pat pastebėjo 10-15 metų šios ligos ciklą, kai ypač padaugėja sergančiųjų. Be to, šalyse, kuriose yra prastos sanitarinės gyvenimo sąlygos (Afrikoje, Pietryčių Azijoje, Centrinėje ir Pietų Amerikoje), sergančiųjų meningitu dažniausiai būna 40 kartų daugiau nei tarp europiečių.

Kaip perduodamas meningitas?

Kaip ir daugelis kitų infekcinių ligų, meningitas gali būti perduodamas įvairiais būdais, tačiau dažniausiai yra:

• oro desantinis kelias (per,);
• kontaktas-namų ūkis (neatitikimas), per bučinius;
• oralinis-fekalinis (valgyti neplautą maistą, taip pat valgyti neplautomis rankomis);
• hematogeninis (per kraują);
• limfogeninis (per limfą);
• placentos kelias (infekcija atsiranda gimdymo metu);
• prarijus užteršto vandens (maudantis užterštose vandens telkiniuose ar geriant nešvarų vandenį).

Meningito inkubacinis laikotarpis

Iš esmės, siekiant palengvinti virusinį meningitą, skiriamas šių vaistų derinys: Interferonas + Gliukokortikosteroidai.

Papildomai gali būti skiriami barbitūratai, nootropai, daug baltymų turinti dieta, ypač įvairūs antivirusiniai vaistai (priklausomai nuo viruso tipo).

3.3. Priešgrybelinis gydymas

Grybelinio meningito gydymas paprastai apima šiuos vaistus:

Su kriptokokiniu ir kandidoziniu meningitu (Cryptococcus neoformans ir Candida spp): "Amfotericinas B" + "5-Flucitozinas".

• "Amfotericino B" dozė yra 0,3 mg 1 kg per dieną.
• "Flucitozino" dozė yra 150 mg 1 kg per dieną.

Be to, gali būti paskirtas flukonazolas.

3.4. Detox terapija

Detoksikacinė terapija skirta pašalinti iš organizmo infekcijos atliekas (toksinus), kurios nuodija organizmą ir dar labiau silpnina imuninę sistemą bei normalią kitų organų ir sistemų veiklą.

Norėdami pašalinti toksinus iš organizmo, tepkite: "Atoxil", "Enterosgel".

Tais pačiais tikslais skiriamas gausus gėrimas, ypač su vitaminu C - erškėtuogių nuoviras, arbata su avietėmis ir vaisių gėrimas.

Siekiant pagerinti smegenų skysčio kokybę ir funkcionalumą, skiriamas citoflavinas.

Prognozė

Savalaikis kreipimasis į gydytoją, tiksli diagnozė ir teisingas gydymo režimas padidina tikimybę visiškai išgydyti meningitą. Nuo paciento priklauso, kaip greitai jis kreipsis į gydymo įstaigą ir laikysis gydymo režimo.

Tačiau net jei situacija yra itin sunki, melskitės, Viešpats yra galingas išvaduoti ir išgydyti žmogų net tais atvejais, kai kiti žmonės negali jam padėti.

Svarbu! Prieš naudodami liaudies gynimo priemones, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Vartojant liaudiškas priemones, suteikti pacientui ramybę, prislopintą šviesą, saugoti nuo didelių garsų.

Aguona. Aguonas kuo kruopščiau sumalkite, sudėkite į termosą ir užpilkite karštu pienu, santykiu 1 arbatinis šaukštelis aguonų 100 ml pieno (vaikams) arba 1 valg. šaukštas aguonų 200 ml pieno. Infuzinę priemonę atidėkite per naktį. Reikia išgerti aguonų antpilo 1 valg. šaukštą (vaikams) arba 70 g (suaugusiesiems) 3 kartus per dieną, 1 valandą prieš valgį.

Ramunėlių ir mėtų. Kaip gėrimą naudokite arbatą iš arba, pavyzdžiui, vieną priemonę ryte, kitą vakare. Norint paruošti tokį vaistinį gėrimą, reikia 1 valg. šaukštą mėtų ar ramunėlių užpilkite stikline verdančio vandens, uždenkite dangčiu ir leiskite produktui užvirti, tada nukoškite ir gerkite po porciją.

Levandos. 2 arbatinius šaukštelius sausų tarkuotų levandų, užpilti 400 ml verdančio vandens. Palikite produktą per naktį, kad įsigertų ir gerkite po 1 stiklinę ryte ir vakare. Ši priemonė turi analgetinių, raminamųjų, prieštraukulinių ir diuretikų savybių.

Žolelių kolekcija. Sumaišykite 20 g šių ingredientų – levandų žiedų, pipirmėčių lapelių, rozmarino lapų, raktažolės šaknų ir. Tada 20 g gauto augalų mišinio užpilkite 1 stikline verdančio vandens, uždenkite dangčiu ir palikite užvirti. Atvėsinę kolekciją nukoškite ir galite pradėti gerti, vienu metu visą stiklinę, du kartus per dieną, ryte ir vakare.

Adatos. Jei ligoniui nėra ūmios meningito fazės, vonią galima paruošti iš eglės spyglių, taip pat naudinga gerti pušų spyglių antpilą, kuris padeda išvalyti kraują.

Liepa. 2 valg. šaukštus liepų žiedų užpilkite 1 litru verdančio vandens, uždenkite gaminį dangčiu, leiskite užvirti apie 30 minučių ir galėsite gerti vietoj arbatos.

- Sezoninių protrūkių laikotarpiais venkite likti vietose, kuriose yra daug žmonių, ypač patalpose;

- Šlapias valymas atliekamas bent 2-3 kartus per savaitę;

- Temperatūra (jei nėra kontraindikacijų);

- Venkite streso, hipotermijos;

-Daugiau judėkite, sportuokite;

- Neleiskite, kad įvairios ligos, ypač infekcinio pobūdžio, įsibėgėtų, kad jos netaptų lėtinėmis;

Meningitas yra bakterijų, virusų, pirmuonių ar grybelių sukeltas smegenų dangalų uždegimas. Kartais meningitas yra mišrios etiologijos.

Meningito formos

1. Leptomeningitas (minkštos ir arachnoidinės membranos uždegimas).
2. Pachimeningitas (smegenų kietojo sluoksnio uždegimas).
3. Arachnoiditas (tik arachnoidinės membranos uždegimas, retas).

Sergant meningitu, gali būti pažeistos nugaros ir galvos smegenų membranos (stuburo ir smegenų meningitas). Pagal uždegimo pobūdį meningitas gali būti serozinis ir pūlingas. Smegenų skysčio hiperprodukciją sukelia uždegiminiai skilvelių gyslainės rezginių pokyčiai. Dalyvaujant intratekalinių smegenų struktūrų procese, išsivysto meningoencefalitas. Visa tai sukelia tam tikrus meningito simptomus.

Serozinis meningitas

Serozinį meningitą sukelia Coxsackie ir ECHO virusai. Be meningito, šie virusai gali sukelti meningoencefalitą, miokarditą, mialgiją (raumenų skausmą).

Viruso perdavimo būdai:

1. Išmatų-oralinis. Per užterštą maistą ir vandenį. Virusas dauginasi žarnyne ir ilgą laiką patenka į išorinę aplinką, kur ilgai išsilaiko ant buities daiktų, maiste, nuotekose.
2. Oro desantinis.
3. Galimas viruso perdavimas per placentą. Ankstyvosiose nėštumo stadijose tai sukelia vaisiaus vystymosi sutrikimus, vėlesniuose etapuose - jo mirtį arba intrauterinę infekciją.

Vaikų jautrumas enterovirusams yra labai didelis, ypač vaikams nuo 3 iki 10 metų. Įgimtas imunitetas išlieka iki 3 mėnesių amžiaus. Vyresniems vaikams ir suaugusiems enterovirusinė infekcija yra reta, o tai paaiškinama jų imunitetu dėl besimptomės infekcijos.

Didžiausias sergamumas meningitu fiksuojamas pavasario-vasaros laikotarpiu. Enterovirusinė infekcija yra labai užkrečiama, todėl jai patekus į vaikų grupę, ištinka epidemijos protrūkiai (serga iki 80 proc.).

Kaip įtarti meningitą

Viskas prasideda nuo nosies ir gerklės gleivinės pažeidimo, vėliau virusas su kraujotaka (hematogeniniu keliu) pasiekia skirtingas sistemas ir organus, sukeldamas ūminio serozinio meningito ar meningoencefalito išsivystymą, mialgiją arba ūminį miozitą, miokarditą, hepatitą ir. kitos ligos: enterovirusinė egzantema, gastroenterinė forma, miokarditas. Dažnai būna kombinuotų formų, tačiau būdingiausias iš jų – serozinis meningitas.

Meningitas prasideda ūmiai. Temperatūra pakyla iki 40 laipsnių. Sergant meningitu, atsiranda galvos svaigimas, stiprus galvos skausmas, susijaudinimas, nerimas, pasikartojantis vėmimas. Kartais atsiranda pilvo skausmai, kliedesiai, traukuliai. Veidas, sergantis meningitu, yra raudonas (hipereminis), šiek tiek pastinis (edemuotas), akių sklera suleista, gerklė paraudusi, grūdėtumas pastebimas užpakalinėje ryklės dalyje ir minkštajame gomuryje.

Nuo pirmųjų meningito dienų atsiranda meninginių simptomų:

1. Sustingęs kaklas – bandant sulenkti galvą, atsiranda pasipriešinimas.
2. Teigiamas Kernigo simptomas – sulenkus koja klubo sąnaryje, dėl užpakalinių šlaunies raumenų įtempimo jos negalima ištiesinti ties kelio sąnariu.
3. Brudzinsky požymis – pasyviai lenkiant paciento koją klubo ir kelio sąnariuose, automatiškai sulenkiama ir kita koja.

Šių trijų simptomų derinys sergant meningitu nėra būtinas, kartais jie būna lengvi. Dažniau jie pasireiškia temperatūros reakcijos aukštyje sergant meningitu ir yra trumpalaikiai.

Diagnozė patvirtinama atlikus juosmeninę punkciją, pagrįstą CSF pokyčiais.

Meningitas trunka 3-5 dienas, galimi serozinio meningito atkryčiai. Susirgus meningitu, astenija išlieka 2-3 mėnesius, liekamieji padidėjusio intrakranijinio spaudimo reiškiniai (galvos skausmo priepuoliai, periodiškas vėmimas).

Vaikai, sergantys seroziniu meningitu, yra hospitalizuoti.

Kaip išvengti meningito?
Vienos specifinės enterovirusinės infekcijos ir ypač meningito prevencijos nėra. Savalaikis pacientų izoliavimas ir ankstyva diagnostika yra labai svarbūs kovai su epidemija. Jūs negalite vesti vaiko į darželį esant menkiausiam kokios nors ligos požymiui, kelti pavojų kitų vaikų sveikatai. Būtina išmokyti vaiką higienos, stiprinti imuninę sistemą.

Meningitas, kurį sukelia meningokokas

Meningokokinė infekcija pasižymi įvairiomis klinikinėmis apraiškomis: nuo paprasto nešiojimo, nazofaringito, iki generalizuotų formų – meningoencefalito, pūlingo meningito, meningokokemijos.

Meningokokai priklauso Neisseria meningitidis genčiai. Ši bakterija miršta po 30 minučių, patekusi už kūno ribų.

Kas gali susirgti meningitu?
Meningokokinės etiologijos meningitu serga tik žmonės, dažniausiai iki 14 metų. Tarp jų daugiausiai meningito atvejų suserga vaikai iki 5 metų. Pirmųjų trijų gyvenimo mėnesių vaikai meningitu suserga retai. Tačiau meningito atvejai aprašomi ir naujagimių laikotarpiu. Galima ir intrauterinė infekcija. Ligos šaltinis yra nešiotojai arba sergantys žmonės, turintys katarinių reiškinių nosiaryklėje. Infekcijos perdavimo mechanizmas yra aerozolis (oru). Dėl infekcijos, vaikų susigrūdimas kambaryje, kontakto trukmė yra svarbūs. Jautrumas meningokokui mažas: 10 – 15 proc. Yra duomenų apie šeimos polinkį sirgti meningokoku.

Gyvybės ir pasveikimo prognozė priklauso nuo savalaikės diagnozės, tinkamo gydymo, gretutinių ligų, organizmo reaktyvumo.

Meningokokinį nazofaringitą labai sunku atskirti nuo kitų rūšių slogos ir gerklės skausmo. Ir tik per meningokokinės infekcijos protrūkį vaikų kolektyve galima įtarti. Jis gali praeiti savaime per 5-7 dienas arba pereiti į gyvybei pavojingą generalizuotą ligos formą – meningokokemiją.

Meninkokokemija dažnai prasideda ūmiai, dažnai staiga, labai pakyla temperatūra, atsiranda šaltkrėtis ir vėmimas. Mažiems vaikams galvos skausmą lydi verksmas verksmas, ypač sunkiais atvejais gali netekti sąmonės. Ant kūno atsiranda hemoraginis žvaigždinis bėrimas su nekrozės židiniais centre. Dažnai jo derinys su rožiniu-papuliniu bėrimu. Yra sąnarių pažeidimai sinovito ir artrito forma. Uveitas išsivysto akies gyslainėje, jis tampa rudos (rūdžių) spalvos.

Ypač pavojinga žaibinė meningokokemijos forma (hiperūminis meningokokinis sepsis). Bėrimo elementai tiesiogine prasme prieš mūsų akis sudaro cianotiškas dėmes, panašias į lavonines. Vaikas mėtosi lovoje, krenta kraujospūdis, atsiranda dusulys, meninginiai simptomai nėra pastovūs, dažnai neaptinkami, pastebima raumenų hipotenzija. Jokių konsultacijų internetu internete, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą!

meningokokinis meningitas prasideda šaltkrėtis, karščiavimas, stiprus galvos skausmas, apsunkinamas sukant galvą, stipriais šviesos ar garso dirgikliais. Gali būti skausmas išilgai stuburo. Padidėjęs odos jautrumas (hiperestezija) yra vienas iš pagrindinių pūlingo meningito simptomų. Nuo pirmosios meningito pradžios dienos atsiranda vėmimas, kuris nėra susijęs su valgymu. Priepuoliai yra svarbus simptomas. Meninginiai simptomai gali skirtis nuo pirmosios ligos dienos, dažniau pastebimi 2-3 meningito dieną.

Kartu su sunkia meningokokinės infekcijos eiga, sukeliančia mirtį, yra ir lengvų persileidimų variantų.

Laiku kompetentingai gydant meningokokinę infekciją, prognozė yra palanki, tačiau tai priklauso nuo vaiko amžiaus ir ligos formos. Tačiau mirtingumas išlieka gana didelis – vidutiniškai 5 proc.

Įtarus meningokokinę infekciją, būtina nedelsiant hospitalizuoti. Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis. Jokių tradicinių metodų.

Asmenys, turėję sąlytį su generalizuota meningokokinės infekcijos forma ar nešiotojais, į vaikų įstaigas neįleidžiami, kol bakas nėra neigiamas. nosiaryklės gleivių tyrimai.

Didelę prevencinę reikšmę turi higienos priemonės: dažnas patalpų vėdinimas, vaikų grupių išskaidymas, patalpų ultravioletinis švitinimas, namų apyvokos daiktai turi būti apdorojami chloro turinčiais tirpalais, žaislų, indų virinimas, sveikatos darbuotojo profilaktiniai vaikų patikrinimai.

Ar yra profilaktiniai skiepai nuo meningito?
Taip, yra, bet ne prieš visas bakterijų grupes. Meningokokinė vakcina apsaugo nuo N. meningitidis serogrupių A+C arba ACWY. Jis dedamas nuo 2 metų amžiaus.

Iš nespecifinės profilaktikos, be minėtų metodų, rekomenduojama nesimaudyti atvirame vandenyje, ypač mažiems vaikams, ir nekeliauti į šalis, kuriose dažnas meningitas.

Meningoencefalitas (dviejų bangų virusinis meningoencefalitas) taip pat pasireiškia sergant erkiniu encefalitu. Meningitas ir meningoencefalitas taip pat pasireiškia mažų vaikų kandidozinėmis (grybelinėmis) infekcijomis. Meningizmo reiškiniai atsiranda sergant įvairiomis ligomis, net ir sergant gripu bei SARS, ir kiekvienu atveju reikalinga tiksli diagnozė ir kompetentingas gydymas. Viruso negalima gydyti antibiotikais, o esant mikrobinei infekcijai, nepadės antivirusiniai vaistai. Tas pats ir su grybelinėmis infekcijomis. Visus paskyrimus turėtų skirti tik gydytojas. Tėvai privalo būti dėmesingi savo ir vaiko sveikatai. Su medikais – aiškus savo pareigų atlikimas.

Meningitas - simptomai ir gydymas

Kas yra meningitas? Atsiradimo priežastis, diagnozę ir gydymo metodus analizuosime 12 metų stažą turinčio infekcinių ligų specialisto daktaro Aleksandrovo P.A. straipsnyje.

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

infekcinis meningitas- kombinuota ūminių, poūmių ir lėtinių infekcinių ligų grupė, kurią sukelia įvairių tipų patogeniniai mikroorganizmai (virusai, bakterijos, grybeliai, pirmuonys), kurie specifinio organizmo atsparumo sąlygomis pažeidžia galvos ir nugaros smegenų membranas, pasireiškiančiu ryškiu smegenų dangalų sudirginimo sindromu, sunkiu intoksikacijos sindromu ir visada keliančiu potencialią grėsmę paciento gyvybei.

Infekcinis meningitas gali būti pirminė patologija (besivystantis kaip savarankiška nosologinė forma) arba antrinė (sivystanti kaip kitos ligos komplikacija).

Žvelgdamas į ateitį, norėčiau atsakyti į populiarų skaitytojų ir internautų klausimą: kokia rizika užsikrėsti nuo paciento ir ar galima būti šalia paciento be ypatingos rizikos susirgti meningitu? Atsakymas gana paprastas: atsižvelgiant į tai, kad meningitas yra kombinuota ligų, kurias sukelia įvairūs infekciniai sukėlėjai, grupė, užsikrėtimo rizika priklausys nuo etiologinės meningito priežasties, tačiau meningito išsivystymo tikimybė priklauso nuo meningito gebėjimų. žmogaus imuninė sistema. Kitaip tariant, norint žinoti, ar yra pavojus, reikia žinoti, kuris mikroorganizmas sukėlė meningitą pacientui ir kokie yra kitų apsauginiai imuniniai gebėjimai.

Priklausomai nuo meningito tipo, skiriasi užsikrėtimo būdai ir ligos atsiradimo mechanizmai. Kalbant apie infekcinį meningitą, galima pastebėti itin platų geografinį pasiskirstymą su tendencija, kad Afrikos žemyne ​​daugėja ligos židinių (meningokokinis meningitas), dažnesnis vaikų ligos vystymasis, didėja sergamumas. šaltuoju metų laiku (virusinis meningitas kaip SARS komplikacija). Infekcija dažnai perduodama oro lašeliniu būdu.

Jei jaučiate panašius simptomus, kreipkitės į gydytoją. Negalima savarankiškai gydytis - tai pavojinga jūsų sveikatai!

Meningito simptomai

Gana būdingi meningitui (ir ypač meningokokiniam procesui) yra dalyvavimo patologiniame smegenų dangalų procese (meninginiai sindromai), kurie skirstomi į grupes:

Atskirai verta paminėti specifinį pasireiškimą, kuris yra panašus į meningito (meningito sindromo) simptomus, tačiau nėra toks ir neturi nieko bendra su tikrojo meningito patogeneze. meningizmas. Dažniausiai jis išsivysto dėl mechaninio ar intoksikacijos poveikio smegenų dangalams, kai nėra uždegiminio proceso. Jis sustabdomas, kai pašalinamas provokuojantis poveikis, kai kuriais atvejais diferencinė diagnozė įmanoma tik atliekant specialius tyrimus.

Meningito patogenezė

Patogenų įvairovė ir individualios individų savybės žmonių populiacijoje lemia gana ryškų meningito formų ir apraiškų kintamumą, riziką užsikrėsti kitiems žmonėms, todėl šiame straipsnyje daugiausia dėmesio skirsime reikšmingiausioms ligų formoms ir jų patogenus socialine prasme.

meningokokinis meningitas- visada ūmi (ūmi) liga. Ją sukelia Wekselbaum meningokokas (gramneigiama bakterija, nestabili aplinkoje, esant 50 laipsnių Celsijaus temperatūrai, miršta po 5 minučių, UV spinduliai ir 70% alkoholio miršta beveik akimirksniu). Infekcijos plitimo šaltinis – sergantis žmogus (įskaitant meningokokinį nazofaringitą) ir bakterijų nešiotojas, užsikrečiama oro lašeliniu būdu.

Įvedimo vieta (vartai) yra nosiaryklės gleivinė. Daugeliu atvejų infekcinis procesas nesivysto arba išsivysto vietinės ligos formos. Kai meningokokas įveikia vietinius priešinfekcinius barjerus, atsiranda hematogeninis infekcijos plitimas ir generalizuota meningokokinė infekcija, įskaitant meningokokinio meningito išsivystymą, nesant tinkamo gydymo, daugiau nei 50% atvejų baigiasi mirtimi. Ligos patogenezėje toksinai išsiskiria po bakterijų žūties kraujyje, pažeidžiant kraujagyslių sieneles, dėl kurių atsiranda hemodinamikos sutrikimai, kraujavimas organuose ir gilūs medžiagų apykaitos sutrikimai. Hiperdirgina smegenų membranas, išsivysto pūlingas audinių uždegimas ir sparčiai didėja intrakranijinis slėgis. Dažnai dėl smegenų audinio edemos ir pabrinkimo smegenys įspraustos į foramen magnum ir pacientas miršta nuo kvėpavimo paralyžiaus.

Latentinis ligos laikotarpis yra nuo 2 iki 10 dienų. Pradžia ūmi (dar teisingiau – ūmiausia). Pirmosiomis ligos valandomis smarkiai pakyla kūno temperatūra iki 38,5 laipsnių ir daugiau, pasireiškia stiprus vangumas, silpnumas, skausmas periorbitalinėje srityje, apetito praradimas, stiprus galvos skausmas. Būdingas galvos skausmo požymis – nuolatinis jo intensyvumo didėjimas, išplitęs skausmas be aiškios lokalizacijos, trūkinėjantis ar spaudžiančio pobūdžio, sukeliantis tikrą kankinimą ligoniui. Pasibaigus galvos skausmui, vėmimas kyla be ankstesnio pykinimo, nepalengvindamas. Kartais pacientams, sergantiems sunkia nekontroliuojama eiga, daugiausia nesąmoningiems vaikams, pastebimas nevaldomas verksmas, lydimas galvos suspaudimo rankomis - vadinamasis. „hidrocefalinis šauksmas“, kurį sukelia staigus intrakranijinio slėgio padidėjimas. Į atmintį įstringa ligonių išvaizda – paaštrėję veido bruožai (Laforto simptomas), meninginė laikysena 2-3 ligos dieną (kol kas „rodantis šuo“). Kai kuriems pacientams ant kūno atsiranda hemoraginių bėrimų, primenančių žvaigždinį bėrimą (tai yra nepalankus požymis). Per 2-3 dienas simptomai sustiprėja, gali atsirasti haliucinacijų ir kliedesių. Sąmonės sutrikimo laipsnis gali skirtis nuo mieguistumo iki komos, nesant gydymo, mirtis gali ištikti bet kada.

Lėtai besivystanti patologija. Tai daugiausia antrinė, vystosi kartu su jau esamu kitų organų tuberkulioziniu procesu. Jis turi keletą vystymosi laikotarpių, kurie nuosekliai vystosi ilgą laiką:

1. prodrominis (iki 10 dienų, būdingi lengvi bendro negalavimo simptomai)

2. Sensomotorinis dirginimas (nuo 8 iki 15 dienų, pirminių smegenų ir meninginių apraiškų atsiradimas)

3. parezė ir paralyžius (atkreipia dėmesį nuo 3 savaičių nuo infekcinio proceso debiuto pakitimų ir sąmonės netekimo, rijimo, kalbos sutrikimų forma).

Iš pradžių būna saikingai pakyla kūno temperatūra be ryškių šuolių ir pakilimų, gana pakenčiami nedidelio intensyvumo galvos skausmai, kuriuos gerai stabdo nuskausminamųjų vaistų vartojimas. Ateityje galvos skausmai stiprės, pykinimas ir vėmimas yra susiję. Nekintamas tuberkuliozinio meningito požymis yra temperatūros padidėjimas, karščiavimas, o skaičius ir trukmė gali skirtis nuo subfebrilo iki džiovos. Pamažu, nuo antros savaitės pabaigos, atsiranda ir pamažu didėja dezorientacijos, stuporo simptomai, kurie baigiasi giliu ligonio „apkrova“, stuporu ir koma. Sutrinka dubens organų veikla, atsiranda pilvo skausmai. Palaipsniui vystosi ir meninginiai simptomai, o tikrai klasikiniai simptomai ("rodančio šuns" poza) išsivysto tik pažengusiais atvejais.

Herpetinis meningitas dažniausiai sukelia 1 ir 2 tipo herpes simplex virusai, varicella zoster virusas ir išsivysto organizmo susilpnėjimo, sergant ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis arba rimtu imunosupresija, fone, įskaitant. AIDS. Jis skirstomas į pirminį (kai procesas vystosi pirminės užsikrėtimo virusu metu) ir antrinį (infekcijos pakartotinis suaktyvėjimas imuniteto sumažėjimo fone). Visada ūmi liga, pirminės apraiškos priklauso nuo ankstesnio premorbidinio fono. Dažniau, esant ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, perioralinės srities ir lytinių organų herpetiniams išsiveržimams, atsiranda stiprus difuzinio pobūdžio galvos skausmas, sustiprėjęs laikui bėgant, vėmimas, kuris nepalengvina. Visa tai gali atsirasti esant vidutinio ar didelio karščiavimo, lengvų meninginių simptomų fone. Dažnai prisijungia smegenų pažeidimai, tokiais atvejais 3-4 dieną atsiranda psichikos sutrikimai (dažnai agresija), haliucinacijos, dezorientacija, generalizuoti traukuliai. Tinkamai gydant, prognozė paprastai yra gana palanki, nesant tinkamo gydymo imunologinio atsparumo sutrikimo sąlygomis, galimas mirtinas rezultatas arba nuolatiniai liekamieji reiškiniai.

Meningito klasifikacija ir vystymosi stadijos

Yra šie infekcinio meningito tipai:

2. Pagal vyraujančią uždegiminio proceso eigą:

• pūlingos (meningokokinės, pneumokokinės, sukeltos Haemophilus influenzae)
• serozinis (virusinis)

3. Pasroviui:

• aštrus (pasirinktinai - žaibiškas)
• poūmis
• lėtinis

4) Pagal lokalizaciją, sunkumą, klinikines formas ir kt.

Meningito komplikacijos

Meningokokinio pobūdžio meningito (rečiau kitų formų meningito) komplikacijos yra ankstyvos ir vėlyvos, susijusios tiek su nervų sistemos, tiek su kitų kūno dalių katastrofa. Pagrindiniai iš jų yra:

Meningito diagnozė

Pirminė diagnostinė paieška apima infekcinių ligų specialisto ir neurologo apžiūrą bei, jei įtariamas meningitas, pagrindinį diagnostinį tyrimą – juosmeninę punkciją.

Tai apima tuščiavidurės adatos įvedimą į nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę juosmens stuburo lygyje. Šio tyrimo tikslas – išsiaiškinti smegenų skysčio pakitimų tipą, savybes ir pobūdį, nustatyti galimus sukėlėjus ir būdus, kaip gydyti šios rūšies meningitą.

Priklausomai nuo etiologinio sukėlėjo, sukeliančio meningitą, smegenų skysčio savybės skiriasi, čia pateikiami pagrindiniai jų tipai ir savybės:

1. Bakterinis meningitas (įskaitant meningokokinį meningitą):

• aukšto slėgio skystis (virš 200 mm vandens stulpelio)
• gautas skystis yra geltonai žalias, klampus, su reikšminga ląstelių ir baltymų disociacija, išteka lėtai
• didelis ląstelių kiekis (neutrofilinė pleocitozė 1000/µl ir daugiau)
• baltymų kiekio padidėjimas 2-6 g / l ir daugiau
• chloro ir cukraus kiekio sumažėjimas

2. Serozinis meningitas (įskaitant virusinį):

• smegenų skysčio spaudimas yra normalus arba šiek tiek padidėjęs
• skaidrus skystis, tekantis 60-90 lašų per minutę
• ląstelių elementų skaičius smegenų skystyje (citozė) yra mažesnis nei 800 viename µl
• baltymų koncentracija iki 1 g/l ir mažesnė
• gliukozės normos ribose

3. Tuberkuliozinis meningitas:

• vidutinio sunkumo CSF ​​slėgio padidėjimas
• skaidrios išvaizdos, kartais opalizuojanti plėvelė
• vidutinis ląstelių skaičius (iki 200 viename µl, daugiausia limfocitai)
• baltymų padidėjo iki 8 g/l
• sumažėja gliukozės ir chloridų kiekis

Be fizikinių ir cheminių smegenų skysčio savybių nustatymo, šiandien plačiai naudojami metodai, skirti išskirti ir nustatyti ligos sukėlėją, kuris gali turėti lemiamą vaidmenį gydant ir prognozuojant. Svarbiausi yra natūralaus smegenų skysčio auginimas maistinėse terpėse (bakterinių, grybelinių patogenų paieška), smegenų skysčio PGR (polimerazės grandininė reakcija), siekiant nustatyti patogeno nukleorūgštis, smegenų skysčio ELISA (fermentinis imuninis tyrimas). , kraujas, šlapimas ir kt., siekiant nustatyti galimų meningito sukėlėjų antigenus ir antikūnus, smegenų skysčio ir nosiaryklės gleivių mikroskopija, klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai. Gana informatyvus yra smegenų MRT.

Etiotropinė terapija (siekiama atsikratyti patogeno) priklauso nuo konkrečios situacijos (atlikti tyrimai, gydytojo patirtis, algoritmai) ir gali apimti antibakterinių vaistų paskyrimą, įskaitant antituberkuliozinius vaistus (su bakteriniu, tuberkulioziniu meningitu, neaiškumu. situacija), antivirusinės priemonės (herpetiniam meningitui, kitiems virusiniams patogenams), priešgrybeliniai vaistai (grybelinėms infekcijoms gydyti). Privalumas suteikiamas vaistų įvedimui į veną, kontroliuojant paciento būklę ir periodiškai kontroliuojant smegenų skystį (kontrolinė juosmens punkcija).

Patogenetine ir simptomine terapija siekiama nutraukti patogenezės ryšius, pagerinti etiotropinių medžiagų veikimą ir pagerinti bendrą paciento būklę. Tai gali apimti hormonų, diuretikų, antioksidantų, kraujagysles veikiančių medžiagų, gliukozės ir kt.

Sunkios ir gyvybei pavojingos meningito formos turi būti intensyviosios terapijos skyriuose ir intensyviosios terapijos skyriuose, nuolat prižiūrint medicinos personalui.

Prognozė. Prevencija

Meningito išsivystymo prognozė priklauso nuo jo sukėlėjo. Sergant bakteriniu meningitu (atsižvelgiant į tai, kad 60 proc. atvejų tai yra meningokokinis meningitas), prognozė visada (net ir šiuolaikinėmis ligoninių sąlygomis) yra labai rimta – mirtingumas gali siekti 10-15 proc., o vystantis generalizuotoms formoms. meningokokinės infekcijos – iki 27 proc. Net ir esant sėkmingam rezultatui, yra didelė liekamųjų (liekamųjų) reiškinių, tokių kaip intelekto sutrikimas, parezė ir paralyžius, išeminis insultas ir kt., rizika.

Neįmanoma numatyti tam tikrų sutrikimų išsivystymo, tik laiku kreipiantis į gydytoją ir pradėjus gydymą galima sumažinti jų atsiradimą. Sergant virusiniu meningitu, prognozė yra palankesnė, apskritai mirštamumas yra ne didesnis kaip 1% visų ligos atvejų.

Meningito prevencija apima specifinę ir nespecifinę veiklą.

Nespecifinis- sveika gyvensena, imuninės sistemos stiprinimas, higienos taisyklių laikymasis, repelentų naudojimas ir kt.

specifinis prevencija skirta ugdyti imunitetą tam tikriems infekcinio meningito sukėlėjams, tai vakcinacija, pavyzdžiui, nuo meningokokinės infekcijos, pneumokoko, Haemophilus influenzae. Skiepijimas yra veiksmingiausias vaikų grupėse, nes vaikai yra jautriausi meningitui, o skiepijimas žymiai sumažina jų sergamumą.

Meningitas yra liga, kuriai būdingas galvos ir nugaros smegenų audinių pažeidimas. Liga yra uždegiminio pobūdžio. Vaikai ja serga dažniau nei suaugusieji. Tačiau dažnai šia liga serga vyresnio amžiaus žmonės.

Svarbu mokėti atpažinti suaugusiųjų meningito simptomus, kad ligą būtų galima diagnozuoti kuo anksčiau, nes ji turi itin rizikingas pasekmes visam gyvenimui.

Suaugusiesiems yra dviejų tipų meningito priežastys: dėl pagrindinių priežasčių – kai ligą išprovokuoja patogeninis mikroorganizmas, ir dėl papildomų priežasčių – dėl ligų (ypač galvos traumų), po kurių žmogus gali išsivystyti patologija. .

Bakterinis meningitas yra labiausiai paplitusi suaugusiųjų ligos forma. Ligą išprovokuoja patogeninis mikroorganizmas. Bakterinis meningitas pradeda progresuoti po tokio mikroorganizmo prasiskverbimo į kraują. Vėliau patogenas pernešamas į galvos ir nugaros smegenų sritį.

Dažnas vabzdžių įkandimas suaugusiems gali sukelti meningitą. Tačiau tokie atvejai itin reti. Meningitas plinta ir per orą, per gleivines, per nefiltruotą vandenį, maistą, graužikų įkandimus, gimdymo metu.

Simptomai

Itin svarbu mokėti atskirti pirmuosius suaugusiųjų meningito požymius. Dažnai jie būna gana ryškūs, bet yra vienas BET. Kai kurie ligos požymiai greitai praeina vartojant įprastus vaistus, o žmonės tiesiog nekreipia į juos dėmesio. Yra 3 tipų požymiai, pagal kuriuos galima nustatyti meningitą: bendrasis infekcinis, smegenų, meninginis.

Bendra infekcinė – tokie požymiai rodo ne ligą, o galimą jos kilmę – infekcinę pradžią. Šiai grupei būdingi tokie suaugusiųjų meningito simptomai:

• Bendras silpnumas, raumenų skausmas.
• Sušąla arba atvirkščiai karščio priepuoliai.
• Skausmingas gerklės skausmas, sloga, čiaudulys.
• Hipertermija.
• Bėrimas, veido paraudimas.
• Padidėję limfmazgiai.
• Širdies plakimų skaičiaus padidėjimas.
• Sumažėjęs apetitas.

Smegenys - signalas apie galimą meningito pasireiškimą:

• Stiprus skausmas galvos srityje yra pirmasis ligos požymis. Tačiau skausmai turi keletą būdingų savybių: nuolatinis galvos skausmas; Suspaudimo jausmas galvoje, „sprogimo“ jausmas; Skausmas galvos srityje didėja staigiais judesiais, galva pakrypsta į šonus; Galvos skausmas yra stipresnis, kai žmogus girdi garsus ar mato ryškią šviesą.
• Pykinimo nėra, tačiau yra vėmimas, kurį sukelia stiprus galvos skausmas. Vėmimas nepalengvina.
• Pažengusiais atvejais galimas sąmonės sutrikimas. Pirmosiomis meningito stadijomis suaugusiems sąmonės sutrikimai nepasireiškia.
• Traukuliai, kuriuos lydi traukuliai. Taip yra dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio. Traukuliai gali atsirasti staiga, kai nėra kitų simptomų.

Meninginis - tokie simptomai nustatomi komplekse. Jei yra 3-4 simptomai, laikas skambėti. Skubiai reikia kreiptis pagalbos į kliniką. Metabolinių procesų pažeidimas taip pat yra simptomas.

• Odos audiniai tampa itin jautrūs, atsiranda fotofobija, garso fobija.
• Pacientas tiesiogine prasme visada stengiasi užsidengti galvą. Net ir esant sąmonės sutrikimams, jis visada laiko antklodę.
• Jei bandote pakreipti paciento galvą žemyn, kaklo raumenyse jaučiamas pasipriešinimas. Atstumas nuo smakro iki krūtinės yra 2-3 centimetrai galvos pakreipimo padėtyje. Šis simptomas laikomas panaikintu, jei tariamas pacientas turi stuburo problemų.
• Meningito laikysena – stuburas išlenktas, galva atlošta, kojos stipriai prigludusios prie skrandžio, pilvas įtrauktas. Tokia padėtis pacientui susidaro dėl to, kad jis savo noru neatpalaiduoja raumenų.
• Jei bandote sulenkti paciento koją klubo ir kelio srityje, kai jis yra gulimoje padėtyje, o tada bandote ištiesinti koją kelio sąnario srityje, tada ji neatsilenkia.
• Paspaudus skruostikaulį atsiranda skausmingi pojūčiai galvos srityje ir aplink skruostikaulį esančių veido raumenų susitraukimas.
• Paciento burna atsidaro, kai jis pakreipia galvą į priekį.
• Ryškesni veido bruožai.
• Kai pacientas nuleidžia galvą žemyn, jis gali pastebėti vyzdžių padidėjimą.
• Paspaudus akių obuolius, galima pastebėti stiprią veido raumenų įtampą.

Jei pastebite sudėtingus pirmiau pateikto sąrašo požymius, turite skubiai vykti į ligoninę apžiūrai, nes tai viena pavojingiausių ligų ir kuo ilgiau delsite, tuo sunkiau bus gydytis. .

klasifikacija

Lėtinį meningitą pagal etiologiją galima skirstyti į: sepsinį meningitą, meningitą po alerginės reakcijos, grybelinį ir galvos traumos gautą meningitą.

Remiantis pažeidimo pasiskirstymo sritimi, yra žinomos šios suaugusiųjų meningito formos:

• Panmeningitas - turi žalingą poveikį visiems smegenų audiniams.
• Pachimeningitas - turi žalingą poveikį tik kietajai dangai.
• Leptomeningitas - pirmiausia pažeidžiamas arachnoidas, o vėliau - pia mater.

Pagal kilmę meningitas yra dviejų tipų:

1. Pirminis (pūlingas ir neurovirusinis);
2. Antrinis (sifilinis ir sukeltas gripo infekcijos);

Pirminė forma gali pasireikšti be ankstesnės septinės ligos. Tuo tarpu antrinė forma tampa meningokoko bakterijų infekcinės ligos komplikacija.

Pagal stuburo sekrecijos savybes meningitas gali būti:

1. Pūlingas ir serozinis;
2. Mišrus.

Esant pūlingai ligos eigai, stuburo sekrete bus daugiau neutrofilų, o sergant seroziniu – limfocitų.

Pagal ligos eigą meningitas gali būti lėtinis, ūmus ir žaibinis. Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, išskiriami trys pagrindiniai sunkumo lygiai: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Priklausomai nuo smegenų dangalų užsikrėtimo būdo, meningitas gali būti limfogeninis, kontaktinis, hematogeninis, išprovokuotas galvos traumos, po tuberkuliozinio proceso.

Absoliučiai su bet kokia suaugusiojo meningito forma bus užregistruotas meninginis sindromas, pasireiškiantis šiais simptomais:

1. Staigus kraujospūdžio padidėjimas.
2. Galvą skauda „plyšimo“ jausmu iš vidaus.
3. Vemti.
4. Fotofobija.
5. Garso fobija.
6. Epilepsijos priepuoliai.
7. Bėrimas visame kūne.
8. Kūno temperatūra viršija normalią.
9. Daliniai sinusito simptomai.

Diagnostika

Jei įtariate meningitą, nedelsdami kreipkitės į ligoninę. Ligos diagnozavimo procesas yra gana ilgas. Norint nustatyti meningito ligą, suaugusiesiems skiriama:

1. Išplėstinis kraujo tyrimas.
2. Juosmeninė punkcija – atliekama specialia adata įsmeigus į nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę. Smegenų skysčio punkcija atliekama tik ligoninėje. Pacientas paguldomas ant sofos ir pasukamas į šoną, kojos tvirtai prigludusios prie skrandžio, galva sulenkta. Punkcija atliekama tarp apatinės nugaros dalies trečiojo ir ketvirtojo slankstelių stuburo ataugų. Po punkcijos išimama vidinė adatos pusė. Alkoholis – smegenų skystis – surenkamas į specialų indą ir siunčiamas išsamiai analizei į laboratoriją. Tiriant cerebrospinalinį skystį laboratorijoje, sužinoma apie ligos pobūdį ir pobūdį.
3. Serodiagnostika.

Gydymas

Visų pirma, svarbu išnaikinti pagrindinę ligos priežastį, o vėliau – pašalinti ligos atneštas pasekmes. Suaugusiųjų meningito gydymas daugiausia grindžiamas antibiotikais.

Jei suaugusiesiems pastebimi meningito simptomai, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Kartais gydytojai skiria antivirusinius ir priešgrybelinius vaistus komplekse, viskas priklauso nuo ligos provokatoriaus. Antibiotikai leidžiami į veną, tačiau jei organizmas juos atmetė, juos galima suleisti tiesiai į stuburo kanalą.

Jei reikia, pacientui skiriami vaistai, gerinantys bendrą savijautą. Viskas priklauso nuo paciento savijautos. Papildomų vaistų sąraše gali būti: vaistai, mažinantys bendrą kūno temperatūrą, vaistai nuo alergijos, vaistai nuo skausmo.

Suaugusiųjų meningito simptomai yra gana aiškūs ir jų gydymas neturėtų būti paviršutiniškas.

Prevencija

Žinomos asmens higienos ir saugos taisyklės ligos piko metu padės išvengti suaugusiųjų meningito.

Norint apsisaugoti ligos piko metu, reikia pasiskiepyti nuo meningito. Jei paniekinate šią procedūrą, stenkitės kuo labiau apsisaugoti nuo galimų infekcijos nešiotojų epidemijos metu. Jei kuris nors iš artimųjų serga ligomis, apsilankykite pas gydytoją, kuris paskirs jums profilaktikos priemonių kursą.

Taip pat nepamirškite apie imuninės sistemos stiprinimą, racionalią mitybą, tinkamą gyvenimo būdą, sportą.

Efektai

Ši liga sukelia itin pavojingas gyvybei pasekmes ir kartais pasekmių prognozė nuvilia.

Būdinga smegenų edema

• Sąmonės netekimas.
• Slėgio šuoliai.
• Nestabilus širdies plakimas (kartais greitas, kartais lėtas).
• Sunkus dusulys.

Jei pagalba nesuteikiama iš karto, po trumpo laiko ištinka meningokokinės ligos komplikacija ir mirtis yra kvėpavimo takų paralyžiaus pasekmė.

Septinis šokas.

• Staigus kūno temperatūros sumažėjimas.
• Fotofobija.
• Garso fobija.
• Susijaudinusi būsena, stiprus dusulys.

Nesant tinkamos pagalbos, mirtis įvyksta per kelias valandas.

Išgydytas nuo meningito gali turėti pasekmių: epilepsiją, klausos praradimą, paralyžių, hormonų disfunkciją, hidrocefaliją, išeminį insultą.