Kaip veikia žmogaus kepenys? Kepenys skaido riebalus

Kepenys vadinamos pagrindine organizmo laboratorija. Šis labai svarbus organas yra pilvo ertmėje, dešinėje hipochondrijoje. Kepenys, sveriančios nuo 1,5 iki 2 kg, išlaiko pastovią padėtį raiščių aparato ir intraabdominalinio slėgio pagalba. Jis yra greta diafragmos (už ir viršuje), prie žarnyno, prie dešiniojo inksto (iš apačios), prie priekinės pilvo sienos (priekyje).

Kaip sutvarkytos kepenys? Kepenyse yra dvi pagrindinės skiltys: dešinioji (didesnė) ir kairioji (mažesnė). Tarp šių skilčių yra įduba, kurioje yra tulžies pūslė - organas, kuris yra tulžies rezervuaras. Tulžies pūslės kūnas yra greta dvylikapirštės žarnos.Joje telpa iki 50 ml tulžies (normali), yra maišelio formos apie 10 cm ilgio, 2-4 cm pločio.Pagrindinis kepenų struktūrinis vienetas yra kepenys ląstelė. Ląstelės sudaro kepenų skilteles, skiltelės sugrupuojamos į aukščiau minėtas skiltis. Tarp kepenų skilčių ir skilčių yra jungiamasis audinys ir retikuloendotelinės sistemos ląstelės. Jungiamasis audinys tarsi sutvirtina kepenų ląsteles, „prasiskverbdamas“ į visą organą.

Kepenų ląstelėje gaminasi svarbios virškinimo sultys – tulžis, kuri patenka į tulžies kapiliarus, esančius tarp kepenų ląstelių. Tulžies kapiliarai sudaro intrahepatinius tulžies latakus. Išeidami iš kepenų, jie susilieja į bendrą kepenų lataką. Iš karto po išėjimo iš kepenų cistinis latakas atsiskiria nuo bendro kepenų latako ir patenka į tulžies pūslę, kurioje kaupiasi kepenų tulžis. Atsivėrus cistiniam latakui, kepenų latakas vadinamas bendruoju tulžies lataku, kuriuo tulžis patenka į dvylikapirštę žarną.

Kepenys tiekiamos krauju per kepenų arteriją, kuri patenka į kepenis šalia vartų venos, esančios kepenų stuburo dalyje. Arterinis kraujas į kepenis patenka per kepenų arteriją. Jis sudaro kapiliarų tinklą tarp skilčių, o tada arteriniai kapiliarai patenka į centrinę ir apatinę tuščiąją veną.

Kepenys nuo kitų organų skiriasi tuo, kad jose vienu metu yra kepenų arterija ir vartų vena, tai yra, be arterinio kraujo, kepenys gauna ir veninio kraujo. Arterijos patenka į kitus organus, atnešdamos šviežią, „švarų“ kraują, o iš jų išeina venos, išnešdamos panaudotą, „nešvarų“ kraują. Veninis kraujas į kepenis patenka per vartų veną, vartų vena sudaro mažų venų tinklą tarp kepenų skilčių ir kepenų venų kapiliarų tinklą, esantį skilties viduje. Tada kepenų veniniai kapiliarai nuteka į apatinę tuščiąją veną.

Kepenų retikuloendotelinėje sistemoje yra Kupfferio ląstelių. Viena iš šių ląstelių funkcijų yra bilirubino susidarymas (iš kraujo pigmento po raudonųjų kraujo kūnelių mirties).

Kepenų ląstelės struktūra yra sudėtinga; jis susideda iš riebalų, glikogeno, pigmento.

Kepenys yra inervuojamos simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos.

Viena iš svarbiausių egzokrininių kepenų funkcijų yra tulžies sekrecija. Tulžyje yra nemažai medžiagų: bilirubino, cholesterolio, tulžies rūgščių, kalcio, fosforo ir kt. Kaip jau minėta, tulžis yra svarbiausios virškinimo sultys; kartu su kasos sultimis daugiausiai veikia riebalų virškinimą. Gaminant kepenų ląstelėje, tulžis kaupiasi tulžies pūslėje, iš kur ji periodiškai patenka į dvylikapirštę žarną, pirmiausia dėl maisto masės patekimo į ją.

Tulžies išmetimas iš tulžies pūslės vyksta taip. Tulžies pūslės sienelės raumenų skaidulos susitraukia veikiamos klajoklio nervo ir atsipalaiduoja veikiamos simpatinio nervo. Atitinkami nerviniai impulsai gali kilti iš dvylikapirštės žarnos dėl tam tikro emocinio pertempimo (baimės, pykčio ir kt.): susitraukus tulžies pūslės raumenims ir atsipalaidavus Oddi raumens sfinkteriui, esančiam prie bendro tulžies latako žiočių, ir tulžies nutekėjimo. į dvylikapirštės žarnos spindį .

Chirurginiu būdu pašalinus tulžies pūslę dėl jos ligos, tulžis nuolat, susiformavusi, teka iš kepenų į žarnyną, o tai nėra fiziologiška: nuolat dirginama dvylikapirštės žarnos gleivinė, kasa ir kt.

B.A.Galkinas

Kaip išdėstytos kepenys? ir kiti straipsniai iš skyriaus

Kepenys yra unikalus žmogaus kūno organas. Tai visų pirma lemia jo universalumas, nes jis gali atlikti apie 500 skirtingų funkcijų. Kepenys yra didžiausias žmogaus virškinimo sistemos organas. Tačiau pagrindinis bruožas yra gebėjimas atsinaujinti. Tai vienas iš nedaugelio organų, galinčių atsinaujinti esant palankioms sąlygoms. Kepenys yra nepaprastai svarbios žmogaus organizmui, tačiau kokios yra jų pagrindinės funkcijos, kokia jų sandara ir kur jos yra žmogaus organizme?

Kepenų vieta ir funkcijos

Kepenys yra virškinimo sistemos organas, esantis dešinėje hipochondrijoje po diafragma ir paprastai neviršijantis šonkaulių. Tik vaikystėje jis gali šiek tiek veikti, tačiau toks reiškinys iki 7 metų laikomas norma. Svoris priklauso nuo žmogaus amžiaus. Taigi suaugusiam žmogui tai yra 1500-1700 g.Organo dydžio ar svorio pokytis rodo patologinių procesų vystymąsi organizme.

Kaip jau minėta, kepenys atlieka daugybę funkcijų, iš kurių pagrindinės yra:

• Detoksikacija. Kepenys yra pagrindinis žmogaus organizmo valymo organas. Visi medžiagų apykaitos, irimo produktai, toksinai, nuodai ir kitos medžiagos iš virškinimo trakto patenka į kepenis, kur organas juos „neutralizuoja“. Po detoksikacijos organizmas nekenksmingus skilimo produktus pašalina su krauju ar tulžimi, iš kur jie patenka į žarnyną ir pasišalina kartu su išmatomis.
• Gerojo cholesterolio, dalyvaujančio tulžies sintezėje, gamyba reguliuoja hormonų lygį ir dalyvauja formuojantis ląstelių membranoms.
• Baltymų, kurie yra nepaprastai svarbūs normaliam žmogaus gyvenimui, sintezės pagreitis.
• Tulžies sintezė, dalyvaujanti maisto virškinimo ir riebalų apykaitos procese.
• Angliavandenių apykaitos normalizavimas organizme, energetinio potencialo padidėjimas. Visų pirma, kepenys gamina glikogeną ir gliukozę.
• Pigmentų apykaitos reguliavimas – bilirubino pašalinimas iš organizmo kartu su tulžimi.
• Riebalų skaidymas į ketoninius kūnus ir riebalų rūgštis.

Kepenys gali atsinaujinti. Organas gali visiškai atsigauti, net jei išsaugoma tik 25 proc. Regeneracija vyksta per augimą ir greitesnį ląstelių dalijimąsi. Be to, šis procesas sustoja, kai tik organas pasiekia norimą dydį.

Anatominė kepenų struktūra

Kepenys yra sudėtingos struktūros organas, kurį sudaro organo paviršius, kepenų segmentai ir skiltelės.

kepenų paviršius. Yra diafragminė (viršutinė) ir visceralinė (apatinė). Pirmasis yra tiesiai po diafragma, o antrasis yra žemiau ir liečiasi su dauguma vidaus organų.

Kepenų skiltys. Organas turi dvi skiltis – kairę ir dešinę. Juos skiria falciforminis raištis. Pirmoji dalis mažesnė. Kiekvienoje skiltyje yra didelė centrinė vena, kuri dalijasi į sinusinius kapiliarus. Kiekvienoje dalyje yra kepenų ląstelių, vadinamų hepatocitais. Vargonai taip pat skirstomi į 8 elementus.

Be to, kepenyse yra kraujagyslės, grioveliai ir rezginiai:

• Arterijos perneša deguonies prisotintą kraują į kepenis iš celiakijos kamieno.
• Venos sukelia kraujo nutekėjimą iš kūno.
• Limfmazgiai pašalina limfą iš kepenų.
• Nervų rezginiai suteikia kepenims inervaciją.
• Tulžies latakai padeda pašalinti tulžį iš organizmo.

Kepenų liga

Yra daug kepenų ligų, kurios gali atsirasti dėl cheminio, fizinio ar mechaninio poveikio, dėl kitų ligų išsivystymo ar dėl organo struktūrinių pokyčių. Be to, ligos skiriasi priklausomai nuo paveiktos vietos. Tai gali būti kepenų skiltelės, kraujagyslės, tulžies latakai ir kt.

Tarp dažniausiai pasitaikančių ligų yra:

Bet kokie patologiniai procesai kepenyse paprastai pasireiškia tais pačiais požymiais. Dažniausiai tai yra skausmas dešinėje hipochondrijoje, kurį sustiprina fizinis krūvis, pykinimas ir vėmimas, sutrikusios išmatos arba vidurių užkietėjimas, šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimas.

Dažnai padidėja organo dydis, pablogėja bendra savijauta, atsiranda galvos skausmai, sumažėja regėjimo aštrumas ir atsiranda geltonumo skleros. Kiekvienai atskirai ligai būdingi ir specifiniai simptomai, padedantys tiksliai nustatyti diagnozę ir parinkti efektyviausią gydymą.

Ligų gydymas

Prieš pradedant gydyti kepenų ligas, svarbu tiksliai nustatyti ligos pobūdį. Norėdami tai padaryti, turėtumėte susisiekti su specialistu - gastroenterologu, kuris atliks išsamų tyrimą ir, jei reikia, paskirs diagnostines procedūras:

Ligų gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių: ligos priežasčių, pagrindinių simptomų, bendros žmogaus sveikatos būklės ir gretutinių negalavimų buvimo. Dažnai vartojami choleretikai ir hepaprotektoriai. Dieta vaidina svarbų vaidmenį gydant kepenų ligas – tai padės sumažinti organo apkrovą ir pagerinti jo veiklą.

Kepenų ligų prevencija

Kokių prevencinių priemonių reikėtų imtis norint išvengti kepenų ligų išsivystymo

Tinkamos mitybos principų laikymasis. Visų pirma reikėtų peržiūrėti savo mitybą ir iš valgiaraščio neįtraukti produktų, kurie neigiamai veikia kepenų sveikatą ir veiklą. Visų pirma, tai riebi, kepta, rūkyta, marinuota; balta duona ir saldūs pyragaičiai. Praturtinkite savo mitybą vaisiais, daržovėmis, grūdais, jūros gėrybėmis ir liesa mėsa.

Visiškas alkoholinių ir silpnų alkoholinių gėrimų vartojimo atsisakymas. Jie neigiamai veikia kūną ir provokuoja daugelio ligų vystymąsi.

Kūno svorio normalizavimas. Perteklinis svoris apsunkina kepenų darbą ir gali sukelti jų nutukimą.

Pagrįstas vaistų vartojimas. Daugelis vaistų neigiamai veikia kepenis ir mažina ligų išsivystymo riziką. Ypač pavojingi antibiotikai ir kelių vaistų derinys vienu metu be gydytojo sutikimo.

Kepenys atlieka daug funkcijų ir palaiko normalią organizmo veiklą, todėl itin svarbu stebėti organo sveikatą ir užkirsti kelią negalavimams.

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Bendra informacija

Kepenys yra gana sudėtingas organas. Kepenų audinių struktūros morfologinis sudėtingumas, išsišakojusi ir sudėtinga kraujotakos schema bei tulžies kapiliarų tinklas lemia šio organo funkcijų įvairovę. Tiesą sakant, kepenys atlieka daugybę mūsų organizmui svarbių funkcijų, kurių kiekviena yra gyvybiškai svarbi. Tai pagrindinis organas, vykdantis organizmo medžiagų apykaitos procesus, sintezuojantis daugybę kraujo baltymų, atliekantis toksinių medžiagų neutralizavimo ir jų pašalinimo funkciją, sintetinantis tulžį ( taip aktyviai dalyvaujant žarnyno virškinimo procese). Tiesą sakant, kepenys turi daug daugiau funkcijų, šiame straipsnyje paliesime tik pagrindines.

Kaip visi žino, kepenys yra nesuporuotas organas, esantis dešinėje hipochondrijoje. Turint tokias anatomijos žinias, kiekvienam, įsmeigtam į dešinį šoną, iškart diagnozuojama kepenų liga. Tai gana masyvus organas, jo vidutinis svoris yra 1,5 kg. Kepenys turi atskirą kraujagyslių tinklą, izoliuotą nuo bendros kraujotakos. O izoliuoto kraujagyslių tinklo priežastis yra tai, kad kraujas į šį organą teka iš viso žarnyno trakto. Kartu kepenys yra natūralus filtras iš žarnyno sienelių ištekančiam kraujui, atlieka pirminio maistinių medžiagų rūšiavimo, sintezės ir paskirstymo organizme funkciją. Kraujas į kepenų kraujotakos sistemą patenka iš beveik visų pilvo ertmės organų: žarnyno ( plonas ir storas skrandis), blužnis, kasa. Be to, kraujas, praėjęs filtravimą kepenų audiniuose, vėl grįžta į sisteminę kraujotaką. Norėdami suprasti, kaip veikia kepenys, atidžiau pažvelkime į jų anatominę ir mikroskopinę struktūrą.

Kaip atrodo kepenų audinys po mikroskopu?

Kepenų audinio morfologinė struktūra yra gana sudėtinga. Tai aukštos struktūros audinys, turintis daug savybių. Tačiau, kaip ir viskas laukinėje gamtoje, pagrindinė kepenų audinio struktūros formulė yra tokia: Funkcija apibrėžia formą».

Taigi, kepenys, žiūrint pro mikroskopą, turi panašią į korio struktūrą. Kiekviena kepenų skiltelė turi šešiakampę formą, kurios centre eina centrinė vena, o išilgai periferijos kepenų skiltelė yra apgaubta įvairių kraujagyslių tinklu: tulžies lataku, vartų venos šakomis ir kepenų arterija.

Vartų venos spindyje kraujas iš pilvo organų juda link kepenų skilčių.

Kepenų arterija perneša vienakryptį kraujo tekėjimą iš širdies į kepenų audinius. Šis kraujas yra praturtintas maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Todėl pagrindinė šio tinklo funkcija yra aprūpinti kepenų audinius energija ir statybiniais ištekliais.

palei tulžies lataką, kurį sintetina hepatocitai ( kepenų ląstelės) tulžis teka iš kepenų skilties link tulžies pūslės arba dvylikapirštės žarnos spindžio.

Prisiminkite, kad per vartų veną kraujas į kepenis teka daugiausia iš žarnyno, o visos medžiagos ištirpsta kraujyje dėl virškinimo. Kepenų arterija perneša deguonies prisotintą ir maistingų medžiagų turintį kraują iš širdies į kepenis. Kepenų skilties viduje susilieja kraujagyslės, per kurias kraujas patenka į kepenų skiltelę, sudarydamos išsiplėtusią ertmę - sinusoidinius kapiliarus.
Per sinusoidinius kapiliarus kraujas žymiai sulėtėja. Tai būtina, kad hepatocitai spėtų užfiksuoti kraujyje ištirpusias medžiagas tolesniam jų apdorojimui. Maistinės medžiagos toliau apdorojamos ir pasiskirsto per kraują per kraujagysles arba kaupiasi rezervų pavidalu kepenyse. Toksines medžiagas sugauna hepatocitai ir neutralizuoja, kad vėliau būtų pašalinta iš organizmo. Praėjęs sinusoidiniais kapiliarais, kraujas patenka į centrinę veną, esančią kepenų skilties centre. Per kepenų veną kraujas pašalinamas iš kepenų skilties link širdies.

Kepenų ląstelės yra vienaląsčių plokštelių, esančių statmenai centrinės venos sienelėms, pavidalu. Išoriškai ji primena 360 laipsnių kampu pasuktą knygą, kurios galas yra centrinė vena, o lapai yra trabekulės, tarp kurių susipynę indai.

Metaboliniai procesai kepenyse – kaip jie vyksta?

Iš organinių medžiagų, kurias mūsų organizmas naudoja statyboje, galima išskirti pagrindines: riebalus, baltymus, angliavandenius ir vitaminus. Kiekvienos iš pateiktų medžiagų grupės medžiagų apykaitos procesai vyksta kepenyse. Šiuo atžvilgiu kepenys gali būti vaizduojamos kaip transporto terminalas, kuriame prekės transformuojamos prieš jas toliau siunčiant į paskirties vietas.

Kalbant apie baltymus, riebalus ir angliavandenius, svarbu tai, kad šios medžiagos gali būti sintezuojamos kepenyse. Be to, angliavandeniai gali būti sintetinami iš riebalų ar aminorūgščių. Riebalai gali būti sintetinami iš angliavandenių ir aminorūgščių skilimo produktų. O iš angliavandenių ar riebalų negalima susintetinti tik aminorūgščių. Vitaminai mūsų organizme taip pat nėra sintetinami. Todėl be nuolatinio aminorūgščių ir vitaminų tiekimo su maistu neįmanoma jaustis sveikai ilgą laiką.

Taigi, virškinimo procese iš žarnyno sienelių tekančiame kraujyje daugelis suskaidomų iki mažiausių riebalų dalelių ( chilomikronų). Šiame kraujyje riebalai sudaro emulsiją, kuri savo išvaizda primena pieną. Angliavandeniai patenka į kraują įvairių struktūrų molekulių pavidalu ( fruktozė, maltozė, galaktozė ir kt.).

Amino rūgštys– tai baltymo struktūriniai vienetai, kurie į mūsų organizmą patenka atskirų molekulių pavidalu arba trumpų dalelių grandinių, sujungtų viena su kita, pavidalu.
Amino rūgštys – šias mūsų organizmui svarbias medžiagas ypač taupiai naudoja kepenų ląstelės. Iš jų sintetinami fermentai ir kraujo baltymai. Dalis susintetintų baltymų molekulių yra grąžinamos į kraują, kad galėtų transportuoti į organus ir audinius aminorūgščių arba kraujo plazmos baltymo – albumino pavidalu. Kai kurios aminorūgštys suskaidomos, kad susidarytų kitos aminorūgščių molekulės ar kitos organinės medžiagos.

vitaminai– šios medžiagos į mūsų organizmą patenka virškinimo metu, dalį jų sintetina žarnyno mikroflora. Tačiau visi jie patenka į kūną, praeina per kepenų audinį. Vitaminai yra nepakeičiamos medžiagos, kurios su krauju patenka į kepenų audinį. Vitaminus aktyviai pasisavina organizmo ląstelės. Dalis vitaminų iš karto integruojasi į susintetintus fermentus, dalis yra kaupiama kepenų ląstelėse, dalis yra nukreipiama iš šio organo tekančia kraujotaka į periferinius audinius. Kai praeina kepenų sinusai, organines medžiagas ir vitaminus sugauna kepenų ląstelės ir jie juda hepatocitų viduje. Toliau, priklausomai nuo organizmo būklės, vyksta transformacijos ir pasiskirstymo procesai.

Angliavandeniai aktyviausiai apdorojamas kepenyse. Įvairios angliavandenių formos paverčiamos viena – gliukoze. Be to, gliukozė gali būti išleista į kraują ir per centrinę veną patekti į sisteminę kraujotaką, eiti į kepenų energijos poreikius arba suskaidyta gaminant organizmui reikalingas medžiagas arba kaupiasi glikogeno pavidalu.

Riebalai- patekti į kepenis emulsijos pavidalu. Patekę į hepatocitus, jie suskaidomi, riebalai suskaidomi į komponentus glicerolis ir riebalų rūgštys. Ateityje iš naujai susintetintų riebalų formuojasi transportinės formos – lipoproteinai iš cholesterolio molekulių, lipidų ir baltymų. Būtent šie lipoproteinai, patekę į kraują, tiekia cholesterolio riebalus į periferinius audinius ir organus.

Kepenys kaip kompleksinių baltymų, angliavandenių ir riebalų surinkimo gamykla

Kai kurių organizmui reikalingų medžiagų surinkimas atliekamas tiesiogiai kepenyse. Ir užtikrina ne tik organinių medžiagų transformaciją ir jų transportavimo formų susidarymą, bet ir sintezuoja galutines baltymų formas, kurios aktyviai dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, užtikrina kraujo krešėjimą, tam tikrų hormonų pernešimą ir onkotinio spaudimo palaikymą. Sutelkime dėmesį į kai kuriuos iš jų:

Albumenas yra mažos molekulinės masės baltymas, kurio molekulinė masė yra 65 000. Serumo albuminą sintetina tik kepenys. Albumino kiekis, esantis litre kraujo serumo, siekia 35–50 gramų. Albuminas atlieka daugybę kraujo funkcijų: yra viena iš baltymų transportavimo formų organizme, perneša ant jo paviršiaus tam tikrus hormonus, organines medžiagas ir vaistus, užtikrina onkotinį kraujospūdį. šis slėgis neleidžia skystajai kraujo daliai išeiti iš kraujagyslių dugno).

Fibrinas– Tai mažos molekulinės masės baltymas kraujyje, susidarantis kepenyse dėl fermentinio apdorojimo ir užtikrinantis kraujo krešėjimą bei kraujo krešulio susidarymą.

Glikogenas yra molekulinis junginys, jungiantis angliavandenių molekules grandinės pavidalu. Glikogenas veikia kaip angliavandenių depas kepenyse. Esant energijos išteklių poreikiui, suskaidomas glikogenas ir išsiskiria gliukozė.

Kepenys yra organas, kuriame nuolat yra didelė pagrindinių struktūrinių elementų koncentracija: baltymai, riebalai, angliavandeniai. Norint juos transportuoti ar laikyti tam tikro organo audiniuose, būtina sintetinti sudėtingesnes molekules. Kai kurios susintetintos molekulės ir mikroskopinės struktūros yra tik baltymų transportavimo formos ( albuminas, aminorūgštys, polipeptidai), riebalai ( mažo tankio lipoproteinai), angliavandeniai ( gliukozė).

Tulžis yra vienas iš pagrindinių riebalų skaidymo veiksnių.

Tulžis yra rusvai žalias sudėtingos sudėties biologinis skystis. Jį gamina kepenų ląstelės hepatocitai). Tulžies sudėtis yra sudėtinga, ją sudaro tulžies rūgštys, pigmentinės rūgštys, cholesterolis ir sudėtingi riebalai. Susintetinta kepenų skiltelėse, tulžis iš kepenų nukreipiama tulžies taku link žarnyno spindžio. Jis gali patekti tiesiai į dvylikapirštės žarnos spindį arba kauptis rezervuare – tulžies pūslėje. Žarnyno spindyje esančios tulžies rūgštys aktyviai veikia riebalus, pastaruosius paversdamos smulkiai išsklaidyta sistema ( didelių riebalų lašų malimas iki mažesnių, iki riebalų emulsijos susidarymo). Dėl tulžies tampa įmanoma suskaidyti ir pasisavinti riebalus.

Kepenys yra nepakeičiamas kūno konvejeris

Mūsų kūnas yra nuostabiai sudėtinga ir tiksliai suderinta sistema. Tik tinkamas visų organų darbas gali palaikyti kiekvienos kūno ląstelės gyvybę. Kepenys stebėtinai savo nuolatiniu darbu atlieka didžiulį funkcijų sąrašą: kraujo valymą nuo toksinų, kurie nuolat prasiskverbia į kraują per virškinimo trakto sienelę, apdoroja gaunamas maistines medžiagas, sintetina sudėtingas biologines molekules, formuoja organinių medžiagų transportavimo formas, sintezuoja. organizmui būtinų baltymų, dalyvavimas neutralizuojant mūsų pačių organizmo skilimo produktus. Ir visas šias įvairias funkcijas atlieka mažytės kepenų ląstelės - hepatocitai.

Kepenys yra daugiafunkcis vidinis liaukos organas, kuris atlieka ypatingą vaidmenį virškinimo ir žmogaus organizmo gyvenime. Kepenys palaiko viso organizmo homeostazę, dalyvauja tulžies rūgščių, fermentų, cholesterolio sintezėje, neutralizuoja pašalines medžiagas ir prisideda prie greito jų pašalinimo. Jo funkcijos yra įvairios ir plačios.

Kepenys yra dešinėje hipochondrijoje ir susideda iš kairės ir dešinės skilčių. Kepenų struktūrinis vienetas yra hepatocitai.

Kepenys yra didžiausia žmogaus kūno liauka. Jis yra dešiniojo hipochondrijos srityje po diafragma. Organas užima beveik visą viršutinę pilvo ertmę. Suaugusio žmogaus kepenų masė yra 2,5% (ir gali siekti 1,8 kg), kūdikių - 5% viso kūno svorio.

Kepenys susideda iš audinio, kuris yra padalintas į keletą didelių skilčių - kepenų ląstelių (hepatocitų) rinkinius, turinčius daugiakampės prizmės formą. Ląsteliniai dariniai yra persmelkti tulžies latakais ir kraujagyslių tinklu, skilteles viena nuo kitos skiria jungiamasis audinys ir juosia venos.

Kepenų audinyje nėra skausmo receptorių, todėl jis negali sukelti diskomforto, „durti“ ar sužeisti. Tačiau skausmas kepenų srityje gali rodyti netoliese esančių organų disfunkciją dėl patologinių sutrikimų, kepenų padidėjimo ir kt.

Dažniausiai diskomfortas dešinėje hipochondrijoje atsiranda dėl tulžies pūslės ligų.

Pagrindinės funkcijos

Kepenys yra būtinas vidinis organas. Jis dalyvauja 500 biocheminių procesų organizme, atlieka daugiau nei 70 funkcijų:

1. apsauginė funkcija. Visas žmogaus organizmo kraujas praeina per kepenis, o specialios imuninės sistemos ląstelės filtravimo procese neutralizuoja daugumą infekcinių agentų ir bakterijų. Kepenys pašalina iš organizmo toksiškų medžiagų apykaitos produktų perteklių, hormonus, vitaminus, mediatorius, biogeninius aminus ir kt.. Liauka nuodingas baltymo molekulės dalis paverčia netoksiška medžiaga. Kepenyse virsta alkoholis ir storojoje žarnoje susidarę toksiški produktai (skatolis, indolas, fenolis).
2. Metabolizmas. Organas dalyvauja baltymų, riebalų ir angliavandenių sintezėje, aminorūgščių skaidyme, konversijoje ir medžiagų apykaitoje. Kepenys sintetina glikogeną, dalyvauja vitaminų A, B, C, D, E, K, PP, folio rūgšties ir kt. apykaitoje. Karbamidas gaminamas tik kepenyse. Čia vyksta kraujo krešėjimo sistemų baltymų (protrombino, fibrinogeno) ir antikoaguliantų (antitrombinų) sintezė.
3. Tulžies susidarymas ir tulžies sekrecija. Liauka sintetina virškinimo sultis (tulžį), kurią sudaro pigmentai, tulžies rūgštys, bilirubinas ir cholesterolis. Tulžis reikalinga vitaminams pasisavinti, riebalams virškinti, virškinimo fermentų aktyvinimui, žarnyno judrumui ir kt. Tulžis skaido riebalus į mažytes daleles, kurios gali pasisavinti kraują. Dvylikapirštėje žarnoje susimaišius su kasos sultimis, tulžis aktyvina kasos fermentus ir taip užtikrina žarnyno virškinimą. Tuo pačiu metu inaktyvuojami pepsinas ir gastrinas, slopinamos skrandyje vykstančios maisto virškinimo reakcijos.

Tulžies pagalba kepenys atlieka savo išskyrimo funkciją, pašalindamos iš organizmo cholesterolio perteklių, tulžies rūgštis ir pigmentus, bilirubiną, karbamidą, sunkiųjų metalų junginius.

Tulžies įtakoje pagreitėja maisto masių judėjimas žarnyne; turėdamas bakteriostatinių savybių, tulžis apsaugo nuo nesuvirškinto maisto likučių irimo.

Gimdoje esančio vaisiaus ir naujagimių kepenys atlieka kraujodaros funkciją. Liauka sintetina fibrinogeną, alfa ir beta globulinus, albuminus, transportinius baltymus, heparinus ir kt.

Kepenų patologijos ir jų vystymosi priežastys

Dėl savo morfologinių ir funkcinių savybių kepenys yra veikiamos daugybe įvairių ligų. Kas sukelia kepenų patologijų vystymąsi? Mokslininkai nustato šias priežastis:

Remiantis medicinine statistika, 40% atvejų riebalinė hepatozė vėliau virsta fibroze, lėtiniu hepatitu ir ciroze.

Mityba normaliai kepenų veiklai užtikrinti

Norint išlaikyti kepenų sveikatą, reikia nustoti valgyti riebią mėsą ir žuvį, gaminti maistą verdant, troškinant ar garuose.

Nuo sklandaus kepenų veiklos priklauso kitų vidaus organų ir audinių būklė bei normali veikla. Kai liauka nustoja atlikti savo funkcijas, patogeniniai mikroorganizmai, toksinai ir toksinės medžiagos pradeda laisvai prasiskverbti į visas kūno dalis, sukeldamos sistemų veikimo sutrikimus. Be to, funkcinis kepenų nepakankamumas dažnai pablogina lėtinių patologinių procesų eigą kituose audiniuose.

Antsvorio turintys žmonės dažniau nei kiti serga riebiomis kepenų ligomis.

Norint išvengti kepenų patologijų išsivystymo ir pagreitinti gijimo procesą, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas mitybai. Sergantieji kepenų ligomis neturėtų perkrauti liaukos, gydymo metu rekomenduojama laikytis sveikos mitybos principų.

Sergant kepenų ligomis, vaikams, taip pat suaugusiems pacientams, pagal Pevznerį skiriama lentelė Nr. 5, kuri dar vadinama „dieta P“.

Pagrindiniai šios dietos principai:

• valgyti liesą mėsą, jūros ir upių žuvį, mažai riebalų turinčią mėsą, šviežias daržoves ir vaisius, grūdus ir kt .;
• valgyti virtus ir troškintus patiekalus, gaminti maistą porai, naudojant lėtą viryklę, orkaitę, dvigubą katilą ir kt .;
• apriboti vartojimą