Dėl vaikų odos pažeidimo žiedinė granuloma nėra neįprasta. Pavyzdžiui, po katės palikto nekenksmingo įbrėžimo, žaizdos, įbrėžimo, ypač prastai gydyto, paauglystės brendimo metu. Dermatologų teigimu, ligą gali sukelti ir išoriniai veiksniai – bakterijos, nesėkmingas dantų gydymas.
Granulomų kartais atsiranda palietus pažeistą svetimkūnio ar medžiagos odos paviršių, pavyzdžiui, cheminių dažų ir dažų, talko (iš medicininių pirštinių), silikono, parafino (jei yra sąnarių protezai), cirkonio (naudojant dezodorantą).
Granuloma suaugusiesiems, be išvardytų priežasčių, gali atsirasti dėl sisteminių ligų, būtent: sarkoidozės, tuberkuliozės, cukrinio diabeto, raudonosios vilkligės. Taigi granulomatinės ligos sudaro didelę dermatozių grupę, kuriai būdingas granulomų susidarymas su imuniniu organizmo atsaku.
Granulomos susidaro bet kurioje kūno vietoje ant odos, dažnai ant kojų, apnašų ar mazgelių – daugybinių arba pavienių. Pirmasis atvejis kalba apie granulomatozę. Aplink tokius pažeidimus susikaupia imuninės ląstelės ir susidaro uždegiminiai infiltratai. Jie nekelia didelio rūpesčio, nes dažnai nebūna skausmo ir niežėjimo.
Iš pradžių žmogus visiškai nekreipia dėmesio į bėrimus – jie kilo ir atsirado. Nerimą pradedama tada, kai granulomos didėja, ilgai neišnyksta ir pažeidžia naujas vietas.
Granulomos ant kūno gali būti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų, išnykti ir vėl atsirasti nesukeldamos objektyvių pojūčių. Dėl sėkmingo gydymo ant odos atsiranda žiedinės granulomos, kurios laikui bėgant tampa nematomos.
Geriausia kreiptis į dermatologą laiku, be savigydos, nes tai gali paslėpti ligos vaizdą. Gydytojas paskiria gydymą, o prireikus – papildomą tyrimą, kad išsiaiškintų ligos priežastį.
Granuliomų gydymui naudojami hormoniniai tepalai (celestodermas, dermovatas, tridermas), dažniausiai tepami po tvarsčiu. Šie vaistai turi stiprų poveikį, todėl juos parenka gydytojas ir tam tikruose kursuose vartojami griežtai pagal paskirtį. Sunkiais atvejais galima skirti kai kurių vaistų nuo maliarijos, kurie veiksmingi ir sergant granulomatoze.
Jei granulomos sunkiai gydomos arba turi ryškų kosmetinį defektą, jos šalinamos klinikoje specialiais metodais. Tuo pačiu metu atliekamas histologinis tyrimas, siekiant nustatyti dermatozės pobūdį. Jei žiedinė granuloma yra kokių nors sisteminių ligų pasekmė, svarbu rimtai žiūrėti į savo sveikatą. Ir tada, tinkamai gydant pagrindinę ligą, bėrimai taip pat pradės išnykti.
Ko negalima padaryti su žiedine granuloma?
Bėrimo negalima skinti, garuoti, bandyti išspausti, trinti šepetėliu ar kieta skalbimo šluoste. Jų negalima džiovinti saulėje, švitinti mėlyna lempa ar panašiais prietaisais. Be to, fizioterapija neduos naudos. Ji turi savo specifiką ir tai gali padaryti tik šiuolaikinės dermatologijos klinikos.
Profilaktikai pažeistą odos vietą kuo greičiau apdorokite jodu, tada 2–3 kartus per dieną sutepkite briliantine žaluma. Dirbdami lovose būtinai mūvėkite kojines, kad kartu su žeme į mažus plyšius paduose nepatektų bakterijos ir mikrobai. Granuloma dažnai gali atsirasti ant dantenų po apsilankymo pas odontologą. Tokiu atveju padės burnos skalavimas pavalgius ir prieš miegą ąžuolo žievės, ramunėlių, šalavijų antpilu. Visais kitais atvejais granulomų formavimas, įvairios vonios, įtrynimai, losjonai ir kitos vandens procedūros neveiks. Užpilai ruošiami taip: užpilkite 0,5 l verdančio vandens 2-3 valg. žaliavos, reikalauti 30-40 minučių (ąžuolo žievės užpilą supilti vakare į termosą), perkošti.
Kadangi žiedinė granuloma yra susijusi su imuniniu atsaku į odos bėrimus, patartina stiprinti imuninę sistemą. Pavyzdžiui, ežiuolės tabletės: vaikai iki 12 metų ir suaugusieji - 1 skirtukas. 3-4 kartus per dieną. Laikyti burnoje, kol visiškai ištirps. Kursas yra 1 mėnuo. Jūs neturėtumėte vartoti vaisto ilgiau. Jis draudžiamas jaunesniems nei 12 metų vaikams ir pažengusiems pacientams.
Padidinti imunitetą padės ir liaudies gynimo priemonės
- 1. Sumaišykite 1 valg. susmulkintos elecampane šaknies su 5 valg. erškėtuogių. Žaliavas užpilkite 1 litru verdančio vandens, troškinkite 15-20 minučių, išimkite, palikite 1 val. Sultinį naudokite užpildami verdančiu vandeniu kaip papildomą arbatos užpilą.
- 2. Paimkite 0,5 stiklinės ridikėlių sulčių ir morkų sulčių, sumaišykite, įpilkite 1 valg. citrinos sultys ir medus. Gerti 3-4 kartus per dieną po 1 valg. prieš valgį.
Svarbus aktyvus ir sveikas gyvenimo būdas, organizmo grūdinimasis nuo vaikystės, sportas, plaukimas.
Žiedinės granulomos gydymas sėkmingas 60-80% atvejų per 1,5-2 metus. Turėkite tai omenyje, kad sėkmingai išgytumėte, būkite kantrūs. Pasitaiko recidyvų, tačiau jie išnyksta greičiau nei pirmieji bėrimai. Profilaktikai naudokite aukščiau pateiktas rekomendacijas. Jie paprasti ir, kaip sakoma, skirti kiekvienai dienai.
Kaip gydyti žiedinę granulomą liaudies gynimo priemonėmis
žiedinė granuloma. Žiedinės granulomos gydymas
Granuloma anulare yra pasikartojanti lėtinė dermatozė, kurios priežastys dar nėra gerai suprantamos. Jai būdingas daugybės tankių mazgelių, sugrupuotų žiedų pavidalu, atsiradimas ant odos.
Sveikiname visus draugus, svečius ir skaitytojus medicinos tinklaraštyje „Tradicinės medicinos receptai“!
Granuloma annulare - ligos vystymosi mechanizmas ir priežastys
● Žiedinė granuloma vaikams dažniausiai sukelia net nedidelius odos vientisumo pažeidimus: nubrozdinimus, katės padarytus įbrėžimus, smulkias žaizdeles. Ypač tada, kai jie buvo prastai apdoroti arba visai neapdoroti.
Tas pats atsitinka su aknės uždegimu brendimo paaugliams. Pažeidus higienos reikalavimus valgant ar gydant dantis, yra ir kitų infekcijos sukėlėjo (bakterijų, kirmėlių) perdavimo būdų.
● Yra žinomi žiedinės granulomos atsiradimo atvejai dėl sąlyčio su atviromis kūno vietomis su pažeista oda svetimkūnių ar toksinių medžiagų – dažų ir cheminių dažiklių, talko (dėvėjus medicinines pirštines), cirkonio kartu su dezodorantu. , parafinas, silikonas (asmenims, turintiems sąnarių protezus) .
Be kita ko, suaugusiems pacientams žiedinė granuloma gali atsirasti, jei jie sirgo sisteminėmis ligomis, pavyzdžiui, reumatoidiniu artritu, raudonąja vilklige, sarkoidoze, tuberkulioze, cukriniu diabetu, piktybiniais navikais ir kt.
● Iš to galime daryti išvadą, kad granulomatinės ligos vienija didelę dermatozių grupę, kuriose granulomų vystymąsi lydi vėlesnis organizmo imuninis atsakas.
● Liga pasireiškia odos atsiradimu bet kurioje kūno vietoje, dažniau ant apatinių galūnių, mazgelių ar apnašų – vienetinių ar dauginių. Pastaruoju atveju mes susiduriame su granulomatoze.
Imuninės ląstelės, kurios ateina į pagalbą, telkiasi aplink šiuos pažeidimus ir sukelia uždegiminių infiltratų vystymąsi. Tačiau apskritai neoplazmos pacientams nekelia didelio susirūpinimo, nes skausmas ar niežėjimas dažniausiai nepasireiškia.
● Kaip reaguoja žmogus, kurio kūne kažkas susiformavo? Iš pradžių jis visai nekreipia dėmesio į žiedines granulomas – jos atsirado ir atsirado. Neramumai prasideda, kai bėrimai vis labiau didėja, ilgai neišnyksta ir užima naujas kūno dalis.
Beje, žiedinė granuloma ant odos gali išlikti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų, arba kuriam laikui išnyksta, arba atsinaujina, nors ir be reikšmingų objektyvių pojūčių.
● Jei viskas sėkmingai išspręsta, ant kūno lieka amžiaus dėmės, kurios ilgainiui tampa nematomos. Be jokios abejonės, jokiu būdu neįmanoma palikti ligos likimo valiai arba gydytis savimi, o tai lems neryškų ligos vaizdą.
Geriausia laiku kreiptis į vietinį dermatologą, kuris paskirs kompleksinį gydymą ir papildomą tyrimą, kad išsiaiškintų tikrąją granulomos atsiradimo priežastį.
● Dažniausiai hormoninių tepalų gydytojas dermatologas skiria tokiais atvejais - tridermas, celestodermas, dermovatas, kurios dažniausiai tepamos ant odos po tvarsčiu. Tepalą parenka gydytojas, nes šie vaistai turi stiprų poveikį ir juos reikia vartoti griežtai pagal paskirtį, tam tikrais kursais.
Kaip parodė praktika, kartais reikia skirti tam tikrų vaistų nuo maliarijos, kurie veiksmingi ir sergant granulomatoze.
● Kai žiedo formos granulomos sunkiai gydomos, jos turi ryškų kosmetinį defektą, jos šalinamos specialiais metodais ligoninėje. Tuo pačiu metu, siekiant nustatyti dermatozės pobūdį, atliekamas privalomas histologinis tyrimas.
Žinoma, kai bėrimai yra kokių nors sisteminių ligų pasekmė, labai svarbu atlikti kompleksinį gydymą, siekiant pagerinti organizmą ir išgydyti pagrindinę ligą, kuri padės atsikratyti granulomų.
● Prieš apžiūrą gydytojas neturėtų skinti, negaruoti, trinti šepetėliu ar kieta skalbimo šluoste, bandyti išspausti bėrimų. Taip pat nerekomenduojama granulomų „džiovinti“ sėdint po saule.
Apšvitinkite UHF lempa (mėlyna) ar kitais panašiais prietaisais, kuriuos daugelis šeimų dabar pradėjo pirkti oro santechnikai. Taip pat neduos naudos fizioterapinis granulomų gydymas namuose.
● Kad neprisidėtų antrinė infekcija, pažeistas vietas galite kuo greičiau gydyti jodo tinktūra, o vėliau du tris kartus per dieną patepti briliantine žaluma.
Vykdydami sodininkystę ar sodininkystę mūvėkite kojines, kad per mažus plyšius pėdų paduose nepatektų mikrobų ar bakterijų.
Norint išvengti žiedinės granulomos išsivystymo apsilankius odontologijos kabinete, pavalgius ir prieš miegą reikia praskalauti burną ąžuolo žievės, ramunėlių ar šalavijų antpilu.
● Visais kitais granulomų išsivystymo atvejais bet kokie įtrynimai, losjonai, vonios ar kitos vandens procedūros nėra veiksmingos. Atsižvelgiant į tai, kad liga yra glaudžiai susijusi su organizmo imuniniu atsaku į bėrimus, rekomenduojama stiprinti imuninę sistemą.
Norėdami tai padaryti, vartokite ežiuolės tabletes: vaikams nuo 12 metų ir suaugusiems - po vieną tabletę tris keturis kartus per dieną. Tabletę laikykite burnoje, kol ji visiškai ištirps. Kursas yra trisdešimt dienų, neturėtumėte vartoti vaisto ilgiau nei mėnesį.
● Norėdami paruošti antpilą burnos skalavimui, paimkite 2-3 valgomuosius šaukštus žaliavos (žr. aukščiau), užpilkite puse litro verdančio vandens ir infuzuokite 30-40 minučių, nufiltruokite. Kalbant apie ąžuolo žievės užpilą, reikalaukite jo termose nuo vakaro iki ryto.
● Kaip pakelti imunitetą liaudies gynimo priemonės:
- sumaišykite penkis šaukštus valgomųjų erškėtuogių su vienu šaukštu susmulkintos elecampane šaknies, užpilkite kolekciją litru verdančio vandens ir uždėkite ant lėtos ugnies; po 15-20 minučių išimkite ir reikalaukite vieną valandą; naudokite nuovirą kaip papildomus arbatos lapelius prie bet kokios arbatos, įpilkite šiek tiek verdančio vandens;
- sumaišykite pusę stiklinės ridikėlių sulčių ir morkų sulčių, įpilkite po vieną valgomąjį šaukštą gegužinės medaus ir citrinos sulčių; gerti 3-4 kartus per dieną po valgomąjį šaukštą prieš valgį.
- žiedinė granuloma išgydoma 60-80% atvejų per pusantrų ar dvejus metus; tai reikia turėti omenyje, norint sukaupti kantrybės sėkmingai išgydyti ligą; atsiranda recidyvų, tačiau jie, laimei, išnyksta daug greičiau nei pirminiai bėrimai;
- vadovauti sveikam ir gana aktyviam gyvenimo būdui; nuo vaikystės sportuoti, plaukioti, grūdinti kūną.
Likite sveiki draugai, telaimina jus Dievas.
Straipsnyje panaudota Ph.D. medžiaga. I. G. Šulgina
Pabaigai siūlau pažiūrėti vaizdo įrašą, kuriame gydytojas pasakoja, kaip mergina pasveiko nuo žiedinės granulomos po Transfer Factor vartojimo.
žiedinė granuloma
žiedinė granuloma
Tsetrinas 1 t. ryte;
Ketotifenas 1 t. vakare;
Šlapimo ir kraujo tyrimai yra normalūs.
1) Burnos ertmės higiena:
Nosis: E.coli augimo greitis
Nieko negydė.
žiedinė granuloma
Kas dabar dalyvauja konferencijoje
- Forumų sąrašas
- Laiko juosta: UTC+02:00
- Ištrinkite konferencijos slapukus
- mūsų komanda
- Susisiekite su administracija
Žiedinė granuloma vaikams gydyti Komarovsky
žiedinė granuloma
žiedinė granuloma
Parašykite, kokį gydymą Jums paskyrė profesorius!
Perrašysiu tai, ką rašė prof. Gluchenkis:
Ištyrimas (plaučių, limfmazgių, pilvo organų ultragarsas);
Vitaminas A (1k x 1r / 3 dienos) 10 kapsulių;
Tsetrinas 1 t. ryte;
Ketotifenas 1 t. vakare;
Kalcio gliukonatas 0,5t x 2r / diena (3 sav.);
Aquadetrim 2 lašai x 2r / per dieną (3 savaites);
Išoriškai - receptinis tepalas - 2r per dieną.
Kovo mėnesį mano dukrai 7 m. ant kulkšnies rado žiedinę 17 * 17 mm dydžio granulomą, nuo kovo iki birželio ji padidėjo 2 kartus.
Ką tik atvykome iš regioninės ligoninės, kur buvome apžiūrimi.
Neįtraukta: tuberkuliozė (darytas diaskin testas), cukrinis diabetas (kraujas cukraus kiekiui paimtas prieš ir po valgio).
Šlapimo ir kraujo tyrimai yra normalūs.
Gerklės tepinėlis: 10*3 S.aureus, 10*4 Str.viridans.
Kraujo ELISA tyrimas dėl chlamidijų, virusų, giardijos, Laimo breliozės NEIGIAMAS.
Kraujo PGR CMV, herpes, Epstein-Barr neigiamas.
Išrašymo metu buvo paskirtas toks gydymas:
1) Burnos ertmės higiena:
Amoksiklavas 250 mg * 3r per parą - 10 dienų + burnos skalavimas furacilinu 10 dienų, po to imudon 1t * 1r per dieną - 10 dienų.
2) į raumenis Bicilinas-5 750 tūkst. vnt. Nr. 6 su 3 savaičių intervalu. Gerklės tepinėlis florai ir jautrumui reguliuoti.
Kaip sakė gydytoja, kadangi jūs atmetėte sistemines ligas, tai greičiausiai granuloma žiedinė atsirado dėl streptokokinės infekcijos.
1) Tsetrin 1t per naktį - 10 dienų
2) Advantan kremas okliuziniam padažui naktį - 10 dienų.
Visiškai pasimetęs, kas yra normalu, o kas ne.
Zev: negaunamas mikrofloros augimas,
Nosis: E.coli augimo greitis
Atsparumas: ampicilinui, amoksicilinui, acitromicinui, okeanacilinui.
Nieko negydė.
Padėkite man apsispręsti, prašau.
žiedinė granuloma
Kas dabar dalyvauja konferencijoje
Vartotojai, naršantys šį forumą: Registruotų vartotojų nėra
- Forumų sąrašas
- Laiko juosta: UTC+02:00
- Ištrinkite konferencijos slapukus
- mūsų komanda
- Susisiekite su administracija
Naudoti bet kokią svetainės medžiagą leidžiama tik sudarius svetainės naudojimo sutartį ir gavus raštišką administracijos leidimą.
http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=18517
žiedinė granuloma
Žiedinė arba žiedinė granuloma – tai lėtinė odos liga, pasireiškianti mazginiais apvaliais bėrimais.
Patologinis procesas yra nespecifinė imuninės sistemos reakcija į dirgiklį.
Liga gali būti besimptomė. Dažniausiai pasitaiko moterims ir vaikams.
Ligos priežastys
Žiedinės granulomos etiologija nežinoma. Manoma, kad šios ligos vystymąsi lemia šie veiksniai:
Granuloma annulare yra tipiška ir netipinė. Pastarasis turi veislių:
Kartais formavimas atsiranda randų ir tatuiruočių vietoje.
Žiedinės granulomos simptomai
Patologinis procesas prasideda pavienių lakuotų, šviesiai rausvų papulių atsiradimu. Bėrimo elementai neniežti, nesukelia skausmo.
Po kurio laiko papulės padidėja ir susidaro didelė apvali apnaša. Plokštelė gali palaipsniui didėti iki 5-10 cm skersmens.
Darinys nevienodos spalvos: vidurys gali būti šviesiai rausvas (normali sveika spalva) arba žydras, o kraštai ryškiai raudoni. Kaimyninės plokštelės gali turėti skirtingus vystymosi etapus. Bėrimo elementų išopėjimas yra labai retas.
Ligos trukmė yra nuo šešių mėnesių iki 2 metų.
- užpakalinis rankų, alkūnių, kelių ir pėdų paviršius;
- sėdmenys;
- pečiai ir dilbiai;
- krūtinė ir pilvas;
- retai – ant veido.
paskleistas granuloma išsivysto 15% pacientų, vaikams tokią ligą sunku rasti. Apvalūs rausvo arba violetinio bėrimo elementai susidaro visame kūno paviršiuje.
Ligos ypatumai vaikystėje
Vaikams liga vystosi kaip gerybinis granulomatinis dermatitas. Paprastai tai atsitinka imunodeficito fone.
Dažniau lokalizuota granuloma - vienas 2-5 cm skersmens pažeidimas. Tokie bėrimai yra linkę į periferinį augimą. Toje pačioje vietoje atsiranda ligos pasikartojimas. Epidermis nepažeidžiamas.
Poodinė forma vaikui
Poodinis granuloma yra dažna ikimokyklinio amžiaus vaikams.
Simptomai: gilūs poodiniai mazgai (nuo vieno iki kelių dalių).
Jie yra mobilūs, gali būti sujungti su fascija arba perioste.
Dariniai labai panašūs į jaunatvinio reumatoidinio artrito pasireiškimus, tačiau tarp šių ligų nėra jokio ryšio.
Bėrimai yra lokalizuoti, kaip ir suaugusiems, užpakaliniame rankų ir kojų paviršiuje, kartais pažeidžiami sąnariai, dilbiai, sritis aplink akis ir galvos oda.
Ligos diagnozė
Liga turi gana specifinį klinikinį vaizdą, todėl gydytojas, remdamasis tyrimu, gali nustatyti diagnozę.
Be to, pacientui reikia atlikti bendrąjį ir biocheminį kraujo tyrimą, ŽPV buvimo organizme analizę, kraują dėl LPI ir sifilio.
Diferencinė diagnozė atliekama sergant sifiliu, kerpiu, lipoidine nekrobioze, sarkoidoze, reumatiniais mazgeliais, Darier žiedine eritema.
Jei atsiranda ligos simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su dermatologu.
Žiedinės granulomos gydymo principai
Duomenys apie gydymo veiksmingumą pagrįsti stebėjimo metodu. Liga yra besimptomė, todėl gydymas reikalingas tik kosmetiniam defektui pašalinti.
Kartais gydytojas pataria laukiamos taktikos: pažeidimai praeina savaime per 6-18 mėnesių. Manoma, kad vaistų poveikis pasireiškia tik spontaniškai išgydant ligą.
Vaistai, naudojami žiedinei granulomai gydyti:
Be to, nustatyta angliavandenių dieta. Negalima valgyti miltinių gaminių, saldumynų, makaronų, greito maisto ir kt.
Pacientui svarbu žinoti, kad jo liga yra išgydoma savaime. Nepaisant nemalonaus bėrimo išvaizdos, geriau leisti granulomai išnykti natūraliai, nes bet kuris iš minėtų būdų turi šalutinį poveikį.
Jei žmogus vis tiek renkasi terapinį gydymą, jis turėtų būti prižiūrimas gydytojo.
Prevencija
Jei atsiranda patologinių simptomų, kreipkitės į gydytoją.
Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą
Kokia jūsų nuomonė apie svetainę?
Populiaru:
Gydytojo konsultacija nemokama
Jokio triuko. Tiesiog palikite savo klausimą komentaruose ir specialistas į jį atsakys.
Visas sąrašas (daugiau nei 150 vienetų) su kainomis yra reguliariai atnaujinamas.
Atpažinkite grybelį nuotraukoje
Kada eiti pas gydytoją? Siūlome išsiaiškinti, kaip nagų grybelis atrodo įvairiais etapais.
Ar galima išgydyti per 1 dieną? Tipai, kaip išvengti infekcijos, perdavimo būdai, vaistai.
Kaip patiems pašalinti karpas?
Karpos vaikams, papilomos ir kondilomos suaugusiems, kodėl pavojinga jas šalinti namuose?
Pienligė moterims
Pienligę ar makšties kandidozė iš pirmų lūpų žino kas antra moteris.
Dermatitas: nuotrauka ir aprašymas
Gali būti, kad dėmė ant odos – visai ne grybelis. Palyginkite nuotraukas, kad įsitikintumėte.
Jei yra būdingas bėrimas, tuomet reikia bėgti pas gydytoją arba bent jau į vaistinę.
kandidozė vyrams
Kažkodėl stipriosios žmonijos pusės atstovai mano, kad pienligė yra moterų prerogatyva, tačiau taip nėra.
Kaip gydyti grybelį
Vaistų nuo įvairių rūšių grybelių sąrašas. Tepalai, kremai, lakai, žvakutės, tabletės – palyginimai, apžvalgos, kainos.
Testas gydytojams
Pasitikrinkite savo žinias apie dermatologiją, jei esate specialistas ar studentas.
http://xn----btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/kolcevidnaya-granulema/
Paprastai granuloma yra lėtinė odos liga. Dažniausias jo tipas yra žiedinė granuloma, kuri dažnai pasireiškia vaikams nuo trejų iki šešerių metų. Granuloma annulare yra idiopatinė lėtinė gerybinė liga, pasireiškianti bėrimais papulių ir mazgelių pavidalu, kurie augimo metu formuoja žiedus aplink atrofinę arba normalią odą.
90% ligų atvejų pastebimas lokalizuotas bėrimas - vieno pažeidimo buvimas. Papulių spalva yra identiška vaiko odos spalvai. Pažeidimo (žiedo) dydis yra iki 50 mm. Pasitaiko atvejų, kai vieno žiedo viduryje yra kitas žiedas. Yra poodinio tipo žiedinė granuloma. Jam būdingas granulomų išsidėstymas viršutiniuose odos sluoksniuose alkūnių, kelių, pirštų, dilbių srityje arba ant galvos plaukų srityje. Retai pasitaikė granulomų ant vokų.
Kitas ligos tipas yra perforuojanti žiedinė granuloma. Pasirodo pavieniais atvejais. Jos papulėse yra kamštiniai dariniai, iš kurių nuolat išteka medžiaga, savo išvaizda primenanti želatiną. Padidėja papulių dydis. Rečiausias žiedinės granulomos tipas yra išplitęs, kai bėrimai pasireiškia kamiene ir distalinėse galūnių dalyse.
Retas granulomos tipas yra eozinofilinė kaulų granuloma. Jam būdingas granulomos susidarymas su eozinofilinių leukocitų kiekiu kaulų čiulpuose. Ši liga vadinama Taratynovo liga. Tokia granuloma daugiausia gali būti stebima vaikams iki septynerių metų, retais atvejais - paaugliams. Pagrindinis kaulų granulomos simptomas gali būti vienas (daugelis) izoliuotas židinys kauluose. Dažnai pažeidžiami kaukolės kaulai, šonkauliai, šlaunikauliai, dubens kaulai, slanksteliai.
Vaikų granulomos priežastys
Šiuo metu ekspertai negali vienareikšmiškai nustatyti tikrosios granulomos priežasties. Kai kurie mokslininkai mano, kad bėrimo priežastis yra tokia liga kaip cukrinis diabetas. Kiti ekspertai kaip sutrikusios angliavandenių apykaitos organizme priežastį nurodo besaikį rafinuoto maisto vartojimą. Manoma, kad ligos priežastimi gali tapti ir mechaninė odos trauma. Ligos ištakos nėra visiškai aiškios, todėl sunku suprasti, ko reikia bijoti.
Granuliomos diagnozė
Nustatyti ligos buvimą galima tik histologinio tyrimo pagalba. Tik šis diagnostikos metodas leidžia atpažinti elastino skaidulų destrukciją, leidžia matyti dermos kraujagyslių pokyčius, esančius jos vidurinėje dalyje, pastebėti menkiausią nekrobiozės formavimąsi jungiamuosiuose audiniuose ir nustatyti daugybę kitų signalai apie granulomos buvimą organizme.
Kaulų granulomą labai sunku diagnozuoti dėl aiškių simptomų nebuvimo ir rentgeno nuotraukos įvairovės. Todėl klaidingų išvadų atvejai nėra reti. Gydytojas gali nustatyti aiškią diagnozę, remdamasis keliais veiksniais - skausmu kaulo srityje, rentgeno spinduliais, mikroskopiniu operacijos metu paimto medžiagos mėginio tyrimu, biopsija ar punkcija. Be to, pastarasis metodas yra pagrindinis ir lemiamas tinkamam gydymui.
Vaikų granulomos gydymas
Žiedinės granulomos gydymui dažniausiai naudojamas užšalimo pažeidimų derinys su okliuziniais tvarsčiais, impregnuotais gliukokortikoidiniais tepalais. Taip pat rekomenduojamas bendras stiprinamasis gydymas vitaminais C, E, B1, B2. Kai kuriais atvejais teigiamą rezultatą duoda poodinis pažeistų židinių susmulkinimas hidrokortizono suspensija. Tačiau naudojant šį metodą reikia atsižvelgti į galimą odos atrofiją.
Kaulų granulomai reikalinga operacija arba radioterapija. Vieno kaulo pažeidimo atvejais atsigauna po operacijos, o kaulo defektas, pašalinus granulomą, užpildomas savarankiškai. Visišką pasveikimą galima pastebėti po metų. Jei yra pažeisti dideli kaulo plotai, tada po valymo reikės užpildyti tuštumą specialia homogenine lustu arba persodinti sveiką kaulą. Esant daugybiniams kaulo granulomos židiniams, atliekama rentgeno terapija.
Yra nuomonė ir yra buvę atvejų, kai granuloma išnyko savaime be jokio gydymo. Greičiausiai taip yra dėl ne visiškai suprantamų jo atsiradimo priežasčių. Tačiau geriau neeksperimentuoti, jei ant vaiko kūno atsiranda žiedo formos bėrimų ar jis skundžiasi kaulų skausmais, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris nustatys diagnozę ir parinks Jūsų vaikui tinkamą gydymą.
Redaktorius ekspertas: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius| MD terapeutas
Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. I. M. Sečenovas, specialybė – „Medicina“ 1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.
žiedinė granuloma yra gerybinė lėtinė ir recidyvuojanti progresuojanti odos liga. Pažeidimai išsiskiria žiedine mazgelių forma kolageno skaidulų sunaikinimo ir granulomatinių uždegiminių reakcijų fone. Jie gali atsirasti nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus.
Granulioma laikoma organizmo bandymu apriboti ar izoliuoti infekcinį, uždegiminį procesą, svetimkūnį, galbūt per nespecifinę imunologinę reakciją.
Patogenezė
Patologinis procesas gali trukti kelis mėnesius ar net kelerius metus. Manoma, kad jis prasideda limfocitiniu imuniniu atsaku, sukeliančiu makrofagų aktyvavimą ir jungiamojo audinio degradaciją, kurią sukelia citokinų , dėl kurios susidaro lęšinė papulė, kurios centrinėje dalyje yra aiškiai išreikštas šiek tiek atrofiškas atsitraukimas, kuris auga remitingai progresuodamas, paspartindamas arba sulėtėdamas.
Pati žiedinė granuloma yra 5 kv.cm ar daugiau apnašos, šiek tiek iškilusios virš sveikos odos dangos paviršiaus ir tik centre tonusą su ja sulyginančios. Oda lengvai susilanksto, tačiau aplink įdubusią vietą yra tankus, vaškinis, blizgantis bordo arba šiek tiek rausvas žiedelis ar pusmėnulis, kuris nėra labai platus volelis (iki 2-3 mm). Jį gali sudaryti atskiros pilkšvos papulės su rausvais vainikėliais, neprilituotos prie apatinių odos sluoksnių.
Žiedai yra ryškiai išryškinti, o jų vidiniai kraštai nusileidžia į įdubusias centrines sritis. Dėl epitelio storio palpacijos galima aptikti į naviką panašų neoplazmą, kuris palaipsniui pereina į aplinkinį sluoksnį. Savo struktūroje jis turi epitelioidines ląsteles ir fibroblastus, kuriuos periferijoje daugiausia supa limfoidinės ląstelės, taip pat rečiau paplitusios plazmos ir putliosios ląstelės. Apvalios ląstelės infiltrato vieta yra išilgai pagrindinio kraujagyslių kanalo, kartu iš argentofilinių pluoštų susidaro galingi rezginiai. Mazgai atsiskiria dėl trabekulių ir kolageno skaidulų. Centrinėse dalyse yra ryškūs židiniai ir elastinių skaidulų sunaikinimas. Kraujagyslių sienelės palaipsniui storėja, stebimas endotelio proliferacija, dėl kurios gali užsikimšti atskiros kraujagyslės.
Žiedinės granulomos gali būti giliuose pačios odos sluoksniuose ir net poodiniuose riebaluose. Jie jaučiami kaip savotiško tipo mazgeliai, primenantys tankius žirnelius ar pupeles, nekeičiančias odos struktūros paviršiuje.
klasifikacija
Priklausomai nuo granulomos vietos ir kitų savybių, yra:
- Poodinė - dažniau vaikams, esanti ant galvos odos, prie akių ir ant galūnių.
- Apnašos – dažniausiai atsiranda moterims, joms būdingos eriteminės, raudonai rudos arba violetinės spalvos apnašos be žiedinių apvadų.
- Lokalizuotas ir išplitęs – dėl patologijos gali susidaryti vienas pažeidimas arba išplisti į kitas kūno dalis.
- Perforuojantis – šio tipo dermatozės yra gana retos ir jai būdingi kamščiai darinių centre ir želatinos išskyros, taip pat didesnių apnašų, plutų ir tolesnių randų susidarymas.
- Intersticinė forma (su mucino infiltratu tarp kolageno skaidulų) ir priekinė sodo forma (centre yra apsupta histiocitų).
Priežastys
Šiuo metu žiedinės granulomos kilmė arba kitaip – žiedinė laikoma neaiški. Manoma, kad granulomatinio proceso pagrindas gali būti alerginės reakcijos arba audinių reaktyvumo pokyčiai, kuriuos sukelia streso , genetiniai veiksniai arba tokių lėtinių ligų eiga kaip:
- ūminis reumatas ;
- virusinės infekcijos ( , ir , ).
Ligos vystymasis gali būti susijęs su jungiamojo audinio ligomis ir angliavandenių apykaitos sutrikimais.
Patologijos yra jautresnės randų audiniams, gyvūnų ir vabzdžių įkandimams, tatuiruočių vietoms.
Simptomai
Žiedinės granulomos dažniausiai yra lokalizuotos:
- plaštakų ir pėdų gale;
- ant pirštų;
- ant kaklo;
- rečiau – ant sėdmenų ir blauzdų, ant alkūnių ir dilbių.
Ligos eiga nėra lydima subjektyvaus skausmo ar diskomforto.
Analizės ir diagnostika
Iš pradžių būtina ištirti klinikines ligos apraiškas ir rinkti anamnezės duomenis.
Histologinis odos biopsijos tyrimas padeda patvirtinti žiedinės granulomos diagnozę. Diferencinė diagnozė atliekama su eritematozė
, plokščioji kerpligė
ir Becko sarkoidas
.
Žiedinės granulomos gydymas
Gydymas gali būti atliekamas naudojant rentgeno spindulius, fotoaktyviąsias medžiagas, arseną, tepalus, kuriuose yra daug vietinių steroidų (pavyzdžiui). Be to, pacientui gali prireikti:
- angliavandenių apykaitos korekcija;
- gydymas vaistais, gerinančiais mikrocirkuliaciją;
- multivitaminų kursas.
Žiedinės granulomos gydymas vaikams yra pats švelniausias. Bet kokius vaistus reikia vartoti atsargiai ir tik pasikonsultavus su šeimos gydytoju. Gali būti rekomenduojama programa ar kiti.
Gydytojai
Vaistai
Vaistų terapija gali būti sumažinta iki pažeidimų, tokių kaip:
- ir fluocinolono acetonidas - Gliukokortikosteroidiniai vaistai, turintys priešuždegiminį, antialerginį ir imunosupresinį poveikį.
- - pasižymi bakteriostatiniu ir imunosupresiniu poveikiu, slopina fermentus ir pasižymi oksidacinėmis savybėmis.
- Hidroksichlorokvinas - imunosupresantas, turintis priešuždegiminį poveikį.
Procedūros ir operacijos
- - yra atvejų, kai mėginių ėmimas išpjovus audinio gabalėlį lėmė savaiminį granulomos išnykimą.
- Skarifikacija yra periferinio karoliuko įpjovų produktas.
- Lazerio terapija – odos defektų pašalinimas dėl aparatinio lazerio gydymo.
- - fizioterapinių procedūrų, pagrįstų žemos temperatūros naudojimu, atlikimas, sukeliantis organizmo reakciją į hipotermiją - priešuždegiminis poveikis, medžiagų apykaitos procesų normalizavimas ir kt.
Prevencija
Norint išvengti tokių odos kosmetinių defektų kaip žiedinės granulomos, galinčios sukelti psichologinį diskomfortą, būtina:
- laiku diagnozuoti infekcines ligas;
- sveika mityba;
- odos apsauga nuo pažeidimų.
Žiedinė granuloma vaikams
Vaikų liga pasireiškia išplitusia gerybine granulomatine dermatoze. Odos pažeidimų židiniai vaikystėje dažniausiai atsiranda spontaniškai pirmaisiais gyvenimo metais arba po juostinės pūslelinės, karpų, pasikeitus imuninės sistemos veiklai. Daugeliu atvejų jie yra pavieniai - ant galūnių ar galvos (kaip pateiktoje vaikų žiedinės granulomos nuotraukoje), tačiau gali plisti į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, sąnarių raukšles.
Jei nustatomi granulomos vystymosi požymiai, pradinis vaiko gydymas turi būti nukreiptas į gretutinių lėtinių patologijų gydymą ir mitybos korekciją.
Dieta žiedinei granulomai
Kadangi granulomatinio proceso etiologija ir patogenezė nėra iki galo išaiškinta, svarbu suaktyvinti vidines organizmo jėgas ir normalizuoti medžiagų apykaitą. Tai įmanoma dėl mitybos korekcijos ir blogų įpročių (alkoholio, rūkymo, nenormalaus miego) atsisakymo.
Daugelis mitybos specialistų pagrindine šiuolaikinės visuomenės problema laiko angliavandenių apykaitos sutrikimus, atsirandančius dėl didelio kiekio sintetinių cukrų vartojimo ir paprastų, lengvai virškinamų angliavandenių prieinamumo. Todėl dietą reikėtų pradėti nuo rafinuoto cukraus, konditerijos gaminių, kepinių ir makaronų vartojimo mažinimo.
Be to, būtina užtikrinti visų normaliam gyvenimui reikalingų maistinių medžiagų – baltymų, riebalų, natūralių cukrų, vitaminų – tiekimą. Mityba turėtų būti subalansuota, sudaryta iš šviežių salotų, vaisių, grūdų, mėsos ir jūros gėrybių. Būtina teikti pirmenybę dietiniams gaminimo būdams - virimui, troškinimui, garuose.
Prognozė
Žiedo formos apnašos gali ištirpti pačios. Spontaniška regresija stebima 75% atvejų ir trunka iki 2 metų. Yra žinomi recidyvo atvejai – iki 40 proc., dažniausiai pažeidimai atsiranda toje pačioje vietoje.
Šaltinių sąrašas
- Wolf K, Lowell A, Goldsmith S ir kt., Fitzpatrick dermatologija klinikinėje praktikoje. M.: 2012. - 401 p.
- Khabifas T.T. Odos ligos: diagnostika ir gydymas. M.: MEDpress-inform, 2006. - 574 p.
