Smegenų toksokarozė. Toksokaras suaugusiems - simptomai ir gydymas liaudies gynimo priemonėmis ir vaistais

Toksokarozė yra zoonozinė liga. Tai reiškia, kad tokios ligos sukėlėjai (toksokariniai helmintai) gyvuoja gyvūnų organizme įprastu gyvenimo ciklu, tačiau patekę į žmogaus organizmą gali sukelti rimtų pasekmių.

Užsikrėtimo toksokaroze požymiai priklauso nuo kraujyje cirkuliuojančių lervų ir pažeistų organų skaičiaus, taip pat nuo šeimininko imuniteto reakcijos. Sunkiausia atpažinti toksokarozę, kai ji yra besimptomė arba jos simptomai nėra ryškūs. Tokiu atveju kursas gali būti gana ilgas, iki kelerių metų.

patogenų

Toxocara žmonėms daugeliu atvejų perduodama prarijus invazinius kiaušinėlius. Šuns toksokaras gali pagaminti apie 200 000 kiaušinių per dieną, o šuniuko išmatose gali būti apie 100 000 kiaušinių viename grame.

Tiek kačių, tiek šunų toksokarams reikia kelių savaičių, kad subręstų drėgnose, drėgnose sąlygose už šeimininko ribų, kol kiaušinėliai taps užkrečiami. Todėl neseniai iš gyvūno išleisti kiaušinėliai nekelia jokio pavojaus.

Didžiausią pavojų užsikrėsti toksokaroze kelia šuniukai ir kačiukai. Jie užsikrečia Toxocara nuo savo motinos, o išmatose yra kiaušinėlių. Suaugusių gyvūnų organizme esančios lervos paprastai būna kapsuliuojamos nesubrendusios į suaugusius kirminus.

Pagrindinis infekcijos kelias. Daugelis objektų ir paviršių gali būti užteršti infekciniais Toxocara kiaušinėliais. Be to, musės, mintančios išmatomis, gali jas paskleisti ant kitų paviršių ar maisto, tačiau dauguma infekcijų atsiranda jiems nedalyvaujant. Neretai maži vaikai įsikiša į burną užterštus daiktus arba valgo nešvarumus, todėl jiems kyla pavojus susirgti toksokaroze. Žmonės taip pat liečia užterštą maistą ir prieš valgydami neplauna rankų.

Papildomas infekcijos kelias. Kadangi žmonės nėra vieninteliai atsitiktiniai toksokarų šeimininkai, yra ir kitas būdas užsikrėsti. Nepakankamai iškepta triušiena, vištiena ar avies mėsa gali sukelti infekciją. Tuo pačiu metu mėsoje esančios encistuotos lervos, patekusios į žmogų, turi galimybę reaktyvuotis ir vėl migruoti naujame šeimininke, sukeldamos toksokarozę. Ypatingą dėmesį reikia skirti kruopščiam subproduktų ir kepenų paruošimui, kad būtų išvengta infekcijos perdavimo.

Šunys, lapės ir kiti šunys yra natūralūs Toxocara Canis rezervuarai, tačiau šuniukai kelia didžiausią pavojų žmonėms plisti. Daugumos suaugusių šunų ligai būdingas antrosios stadijos lervų užsikrėtimas. Tačiau jie gali vėl suaktyvėti nėščioms patelėms ir užkrėsti šuniukus per placentos barjerą. Taip pat per motinos pieną užsikrečiama maitinant. Užkrėstos motinos ir jaunesni nei penkių savaičių šuniukai su išmatomis išskiria daug kiaušinėlių. Apie 50 % šuniukų ir 20 % suaugusių šunų yra užsikrėtę toksokara.

Katės yra kačių toksokarų rezervuaras. Kaip ir šunims, nėščioms ar žindančioms katėms vėl suaktyvėja encistuotos antrosios stadijos lervos. Tačiau kačiukai gali užsikrėsti tik žindant.

Gyvenimo ciklas

Toxocara gyvavimo ciklo schema Toxocara canis pavyzdžiu

Katės ir šunys toksokara gali užsikrėsti prarydamos kiaušinius arba perduodamos lervas iš motinos jos palikuonims. Taip pat gali užsikrėsti lervos nuo užsikrėtusių atsitiktinių šeimininkų – sliekų, tarakonų, graužikų, triušių, vištų, avių.

Visceralinė forma

Dažniausias ligos tipas, kai į organizmą patenka gana daug toksokarų. Dažniausiai jie pažeidžia plaučius, kepenis ir širdies ir kraujagyslių sistemą. Klasikiniai simptomai yra šie:

• karščiavimas, dažnai iki 37,5 laipsnių, bet gali būti didesnis, šaltkrėtis (ypač jei plaučiai yra užkrėsti);
• bendras silpnumas, letargija;
• pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas;
• gerklės skausmas, kosulys, dusulys, iki bronchito ar bronchopneumonijos;
• bėrimas ant odos;
• kepenų padidėjimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje, kartu gali padidėti ir blužnis;
• patinę limfmazgiai.

Jei liga tęsiasi ilgą laiką, gali pasireikšti anemija (hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas).

Jis pasireiškia daug rečiau nei visceralinė forma (apie 10 kartų). Manoma, kad priežastis yra nepakankamas imuninis atsakas, negalintis užkirsti kelio lervoms patekti į akį. Su šia forma dažniausiai pažeidžiama viena akis. Lervos, patekusios į akies obuolio gyslainę, tinklainėje arba lęšyje suformuoja būdingas granulomas (mazgelius). Visada yra regėjimo organo uždegimas ir jis tęsiasi lėtine forma. Gali išsivystyti keratitas (ragenos uždegimas), endoftalmitas (pūlingas akies membranų uždegimas), tinklainės atšoka, regos nervo neuritas arba visiškas aklumas.

Granulomos (kapsuliuotos Toxocara lervos) akies obuolio viduje

Odos forma

Jai būdinga alerginė reakcija, kuri gali pasireikšti dilgėline, egzema. Tokiu atveju žmogus jaučia stiprų niežulį, odos paraudimą, patinimą. Simptomai gali pasireikšti iš pradžių vienoje vietoje, o paskui kitoje, o tai susiję su lervų migracija.

Neurologinė toksokarozė

Tai pasireiškia, kai helmintai prasiskverbia į centrinės nervų sistemos dalis. Tai pavojinga infekcijos forma, nes ji gali sukelti smegenų audinio uždegimą. Taip pat susidaro granulomos. Pirmieji simptomai yra galvos skausmas ir traukuliai.

Kiti šios ligos formos požymiai – pakitęs žmogaus elgesys ir nuotaika, dirglumas, atminties pablogėjimas. Gali kilti sunkumų bandant ką nors perskaityti, susikaupti. Kai kuriais atvejais yra traukulių ir epilepsijos priepuolių. Be gydymo pasekmės yra rimtesnės.

paslėpta forma

Latentinė toksokarozė yra mažiausiai rimta, tačiau ji yra lėtinė. Požymiai ir simptomai yra kosulys, karščiavimas, pilvo skausmas, galvos skausmas, taip pat elgesio pokyčiai ir miego sutrikimai. Apžiūros metu dažnai nustatomas švokštimas, hepatomegalija (padidėję kepenys) ir limfadenopatija (padidėję limfmazgiai).

Diagnostika

Siekiant diagnozuoti ligą, atliekami šie veiksmai:

1. Įvertinti klinikinius simptomus – bronchopulmoninės sistemos reakciją, alergines apraiškas ir kt.
2. Privaloma atlikti bendrą kraujo tyrimą, kuris, esant toksokarozei, gali parodyti leukocitų, eozinofilų, AKS padidėjimą, hemoglobino kiekio sumažėjimą.Bet tokie duomenys negali parodyti ligos sunkumo ar patvirtinkite jo esamą buvimą, nes rezultatus toksokaras gali sukelti anksčiau.
3. Įtarus ligą, siekiant ją patikimai identifikuoti, atliekamas su fermentu susijęs imunosorbentinis tyrimas (ELISA, dar žinomas kaip ELISA), tiriantis specifinių antikūnų reakciją. Taigi, antikūnų titrai nuo 1:1200 iki 1:1400 jau rodo užsikrėtimą helmintais, bet nereiškia pačios ligos (kadangi toksokarai turi galimybę kapsuliuotis ir žūti kapsulės viduje, bet kai kuriems antikūnų vis tiek bus kraujyje). laikas). Antikūnų titras 1:1400 gali rodyti akių toksokarozę arba visceralinės ligos formos simptomų susilpnėjimą po gydymo. Titras 1:1800 ir didesnis rodo latentinę ligos su toksokaroze eigą.
4. Kai kuriais atvejais antikūnų reakcijos gali būti klaidingos (rimti imuninės sistemos sutrikimai). Šioje situacijoje padeda tikslesnė toksokariozės diagnozė, pažeistų audinių biopsija. Taigi randamos pačios lervos. Paprastai, jei pažeidžiamos smegenys ar kepenys, šis diagnostikos metodas kartu su kitais yra būtinas.
5. Akių toksokarozei nustatyti atliekami oftalmologiniai tyrimai, įvertinamas akių dugnas.
6. Be to, specialistai gali atlikti pilvo ertmės ultragarsinį tyrimą, galvos kompiuterinį ir magnetinio rezonanso tomografiją.

Toksokarozės gydymas

Toksokarozė dažnai praeina savaime, nes toksokarų lervos nesugeba subręsti žmogaus kūne. Kortikosteroidai skiriami sunkiais visceralinės ar akių toksokarozės atvejais.

Kartais granulomos pašalinamos chirurginiu būdu. Oftalmologinėms granulomoms naikinti gali būti taikoma lazerinė koaguliacija ir kriopeksija.

Dažniausiai naudojami terapiniai vaistai nuo Toxocara yra albedanazolas (labiausiai pageidaujamas), (Vermox), medaminas. Šie vaistai paprastai yra veiksmingi nuo migruojančių toksokarų, bet neveiksmingi, jei audiniuose susiformavo granulomos.
Vidutiniškai vaistai išgeriami per 1-3 savaites. Tai priklauso nuo paties vaisto, ligos formos ir sunkumo. Daugeliu atvejų gydymas yra sėkmingas. Kartais kartojama keliais kursais kas 2-4 mėnesius. Tuo pačiu gydymo sėkmė vertinama pagal sumažėjusį eozinofilų kiekį kraujyje, antikūnų titrą ir klinikinių simptomų sumažėjimą arba jų nebuvimą.
Paciento būklei pagerinti ir sveikimo procesui palengvinti skiriami įvairūs simptominiai vaistai: antialerginiai, priešuždegiminiai, imuninę sistemą stimuliuojantys ir kt.
Apskritai, teisingai ir laiku paskirta terapija lemia teigiamą rezultatą. Tačiau esant plačiai infekcijai ir netinkamo gydymo stokai, liga gali būti mirtina.
Ir jūs turite atsiminti, kad tik gydytojas gali paskirti specialų gydymo kursą.

Epidemiologija

Nors žmonės kartais yra toksokarozės šeimininkai, toksokarozė pasitaiko visame pasaulyje. Daugeliu atvejų tai pasireiškia jaunesniems nei dvidešimties metų žmonėms. Ligos išplitimas, vadinamasis serologinis paplitimas, yra didesnis besivystančiose šalyse, tačiau gali būti reikšmingas ir ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse.

Rusijoje, kur helmintinės ligos yra plačiai paplitusios, pagal statistiką toksokarozė užima šeštą vietą tarp jų. Dėl medicinos išsivystymo lygio jos diagnozavimo atvejų daugėja. Remiantis sanitariniais tyrimais Rusijoje ir Ukrainoje, 67–70% naminių šunų, daugiau nei 95% benamių yra užsikrėtę toksokarioze [nepatikimas šaltinis].

Jungtinėse Amerikos Valstijose iki 2007 metų buvo manoma, kad įvairiais savo gyvenimo tarpsniais ja serga iki 5% vaikų. Tačiau, kaip vėliau paaiškėjo, šis skaičius yra 14 proc. JAV kasmet stebima apie 10 000 klinikinių atvejų, kur 10% suserga akių toksokaroze. 700 iš šių atvejų atsiranda nuolatinis regėjimo praradimas.

Mažiems vaikams gresia didžiausias pavojus, nes jie žaidžia lauke ir dažnai į burną deda užterštus daiktus ir nešvarumus. Šuns laikymas yra dar vienas žinomas toksokarozės infekcijos rizikos veiksnys. Taip pat yra reikšmingas ryšys tarp didelio toksokaro antikūnų titro kraujyje ir vaikų epilepsijos.

Remiantis statistika, visceraline toksokarioze dažniau serga 1-4 metų vaikai, o akių – 7-8 metų vaikai. Kai kuriose šalyse, pavyzdžiui, Kolumbijoje, iki 81 % vaikų yra užsikrėtę šunų toksokara.

Prevencinės priemonės

1. Labai svarbu laiku atlikti naminių gyvūnėlių dehelmintizaciją.
2. Neleiskite vaikams liestis su nepažįstamais gyvūnais.
3. Vaikų smėlio dėžes ir žaidimų aikšteles būtina izoliuoti nuo gyvūnų (brezentų, tvorų).
4. Periodiškai pakeiskite smėlį smėlio dėžėje.
5. Šunų savininkai vaikščiodami lauke valo savo augintinius.
6. Išmokykite vaikus visada nusiplauti rankas prieš valgį, po gatvės, ypač jei buvo kontaktas su gyvūnu.
7. Išmokyti bendrųjų higienos taisyklių.
8. Suaugusieji taip pat nepamiršta laikytis asmeninės higienos taisyklių.
9. Vaikas turi laiku nukirpti nagus, kad po jais nesikauptų nešvarumai.
10. Žmonės, kurie liečiasi su dirvožemiu, užsiima žemės darbais, turi dirbti su pirštinėmis. Po darbo visada kruopščiai nusiplaukite rankas.
11. Prieš valgant daržoves ir vaisius reikia nuplauti po tekančiu vandeniu. Ir geriau užpilti verdančiu vandeniu.
12. Vaikščiojant, žaidžiant žaidimų aikštelėse, patartina vaiko nemaitinti. Uždrausk nešvarias rankas kišti į burną, o tokiomis rankomis ką nors valgyk.
13. Tiesioginiai saulės spinduliai ant žemės arba vaikiška smėlio dėžė yra natūralus valymo būdas. Žaidimų aikštelių įrengimas apšviestoje vietoje taip pat yra prevencinė priemonė.

Be to, kas išdėstyta pirmiau, labai svarbu masiškai skleisti prevencijos metodus, kad būtų išvengta toksokarozės infekcijos. Todėl pirminis uždavinys – informuoti gyventojus, o tai neabejotinai lems ligų skaičiaus mažėjimą.

Gyvūnams toksokarozė perduodama:

1. Dėl kontakto su užsikrėtusiais augintiniais.
2. Nuo mamos iki palikuonių.
3. Kai maitinate krūtimi.

• Per kates – Toxocara mystax arba cati.
• Per šunis – Toxocara canis.

Kaip atsiranda infekcija?

Žmonėms būdingos 2 infekcijos formos, kurių kiekviena turi savo simptomus:

1. : perduodama iš šunų. Užsikrėtus toksokarų kiaušinėliai patenka į žmogaus vidų. Žarnyne iš jų išsirita lervos, kurios pro sieneles patenka į kraujotakos sistemą. Per indus jie pasklinda po visą kūną ir nusėda įvairiuose organuose, sukeldami ligas.
2. Įsivaizduojamas: perduodamas iš kačių. Užsikrėtusios lervos prasiskverbia po visą kūną ir vėl patenka į žarnyną, sukeldamos ligas.

Bet kokios formos organuose apsigyvenę kirminai gali gyventi keletą metų, kartais judėdami kūno viduje ir sukeldami atkryčius. Ir nors nugalėti ligą gana paprasta, galima ir tragiška baigtis, ypač jei užsikrėtęs žmogus neturėjo didelio imuniteto. Dažniausiai nuo toksokariozės kenčia širdis ir nervų sistema.

Toksikariozės simptomai

Pirmieji infekcijos požymiai yra:

Visi požymiai yra neinformatyvūs ir dažnai painiojami su kitų ligų požymiais. Daugelis užsikrėtusių žmonių nori palaukti arba naudoti neveiksmingus namų gydymo būdus. Jei organizmas stiprus, gero imuniteto lygio, tai priešliginis laikotarpis gali likti visiškai nepastebėtas. Kai kuriuos simptomus galite pamatyti nuotraukoje.

Pagrindiniai infekcijos simptomai gali būti tiek lengvi, tiek gana sunkūs:

1. Smarkiai išsivystę plaučių uždegimo ir bronchito požymiai, lydimi smarkių dusimo priepuolių, sauso kosulio, švokštimo, dusulio.
2. Nepagrįstas pilvo skausmas, kepenų padidėjimas ir sukietėjimas, pykinimas.
3. Padidėję limfmazgiai, padidėjęs imunoglulinų ir eozinofilų kiekis kraujyje.
4. Traukuliai ir pažeistų raumenų paralyžius, anemija.
5. Nuolatiniai galvos skausmai.
6. Stiprus širdies plakimas.
7. Akių pažeidimai, dažniausiai vienas: keratitas, nervinis neuritas, stiklakūnio abscesas, užpakalinio akies segmento pažeidimas. Jei negydoma, galimas regėjimo praradimas.
8. Odos pažeidimai: bėrimas, patinimas, egzema, kartu su niežuliu ir paraudimu.
9. Pažeidus nervų sistemą, pablogėja atmintis, nervinis susijaudinimas, nesugebėjimas susikaupti, dažnai keičiasi nuotaika.
10. Vaikams būdingas lengvas jaudrumas, miego sutrikimas, bendras silpnumas.

Tam tikrų simptomų atsiradimas yra tiesiogiai susijęs su organais, kuriuose toksokarai sustojo. Migracijos metu ligos pasireiškimas gali pasireikšti skirtinguose organuose.

Dėl daugelio ligų standartinių požymių pasireiškimo diagnozė gali būti labai sunki. Būdingiausi toksokarozės požymiai yra šie:

Paprastai norint gauti išsamų vaizdą, reikia atlikti kraujo tyrimą, o kartais – kepenų ir plaučių biopsiją.

Sukurtas toksokarozės gydymas yra veiksmingas tik migruojančių lervų atžvilgiu ir praktiškai nenaudingas suaugusiems žmonėms. Vaistus turėtų skirti specialistas, atsižvelgdamas į individualias organizmo savybes ir ligos eigą. Kuo anksčiau pradėsite kursą, tuo efektyvesnis bus gydymas.

Paprastai skiriami šie vaistai:

1. A: Tai trunka 10–14 dienų. Vaistų kiekis priklauso nuo paciento svorio.
2. Vermox arba mebendazolas: gydymas gali trukti iki mėnesio, paros dozė – 200-300 ml.
3. Albendazolas: vartojimo trukmė yra 1-2 savaitės du kartus per dieną. Tokiu atveju būtina nuolat stebėti veikliosios medžiagos kiekį, nes tai gali neigiamai paveikti kepenis.
4. Mintezol: būtina vartoti vaistą 5-10 dienų, dozė priklauso nuo paciento svorio.
5. Ditrazino citratas: kursas gali trukti iki 4 savaičių.
6. Tiabendazolas: vartojimo trukmė svyruoja nuo 10 iki 14 dienų. Veiksmingas sergant akių ir vidaus organų toksokaroze.

Kiekvienas vaistas turi tam tikrą šalutinį poveikį, kuris dažniausiai pasireiškia:

• kūno intoksikacija;
• pykinimas, viduriavimas, vėmimas, stiprus pilvo skausmas;
• nervų sutrikimai;
• alerginės reakcijos;
• kraujo sudėties pažeidimas.

Taip yra dėl to, kad preparatuose yra nuodingų medžiagų, kurios naikina Toxocara lervas. Daugumos vaistų nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti negalima, todėl gydytojas turi žinoti apie jūsų sprendimą pastoti artimiausiu metu.

Po gydymo kurso sumažėja pačių kirmėlių, antikūnų ir eozinofilų skaičius. Paprastai tai atsitinka praėjus tam tikram laikui po sėkmingo gydymo, nes organizmas turi turėti laiko atsistatyti.

Dėmesio!

Jūs galite vartoti vaistą tik pasikonsultavę su gydytoju ir išlaikę visus testus. Kiekvienas vaistas turi keletą kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti. Taip pat draudžiama viršyti dozę: daugumoje jų yra toksinių medžiagų, o išgėrus būtina nuolatinė medikų priežiūra.

Taip pat reikia atsiminti, kad gydymą reikia pradėti kuo anksčiau. Jei tai atidedama, gali ištikti sunkios lėtinės ligos ir net mirtis, ypač jei susilpnėjęs imunitetas.

Prevencija

Toksokarozės prevencija, ypač žmonėms, yra paprastų taisyklių laikymasis:

1. Asmens higienos kontrolė, rankų plovimas po pasivaikščiojimo ir kontakto su benamiais gyvūnais naudojant valymo priemones.
2. Reguliarus naminių gyvūnėlių patikrinimas, siekiant aptikti kirminus, užkirsti kelią jų atsiradimui.
3. Kruopštus daržovių ir vaisių plovimas, mėsos ir vandens perdirbimas.

Toksokarozė yra pavojinga liga, kurią sukelia tam tikros rūšies kirmėlių lervų ir suaugusiųjų buvimas organizme. Dėl to, kad jį sunku aptikti, jis gali būti labai pavojingas ir netgi sukelti rimtų sveikatos problemų bei mirtį. Norint apsaugoti save ir savo šeimą, būtina vykdyti prevenciją ir pratinti vaikus prie sanitarinių normų.

Priklausomai nuo klinikinių apraiškų, toksokarozė skirstoma į keletą formų:

• akis;
• visceralinis;
• oda;
• neurologiniai.

Visceralinė toksokarozė

Liga pasireiškia suaugusiems, bet dažniau vaikams. Liga progresuoja, kai į organizmą patenka daug toksokarų lervų, ir pasireiškia tokiais simptomais kaip:

• karščiavimas;
• kepenų padidėjimas;
• eozinofilija;
• limfadenopatija;
• hipergamaglobulinemija;
• plaučių sindromas.

Temperatūros padidėjimą dažniausiai lydi šaltkrėtis, o plaučius pažeidžia toksokaras. Plaučių sindromas sergant visceraline toksokaroze yra labai dažnas reiškinys ir pasireiškia 65 proc. Jį lydi bronchitas, pasikartojantys kvėpavimo takų katarai, bronchopneumonija. Kai pažeidžiami plaučiai, pastebimas sausas kosulys, dažniausiai naktį, dusulys, cianozė ir drėgnų karkalų atsiradimas. Nesant tinkamo gydymo, gali išsivystyti pneumonija, kuri gali baigtis paciento mirtimi.


Jei į žmogaus organizmą patenka nedidelis toksokarų lervų skaičius, išsivysto akies toksokarozė. Liga gali pasireikšti:

• uveitas;
• lėtinis endoftalmitas;
• optinis neuritas;
• keratitas;
• granuloma;
• pars-planitas;
• migruojančių lervų buvimas stiklakūnyje;
• abscesas.

Odos toksokarozė

Pagrindinis toksokarozės odos formos pasireiškimas yra alerginės reakcijos. Paprastai jie išreiškiami dilgėline, egzema ir odos bėrimais. Uždegimo vietos parausta, pastebimai išsipučia, pacientas jaučia nepakeliamą niežulį. Toksokarozės odos formos apraiškos ypač ryškiai matomos lervų migracijos metu.

Neurologinė toksokarozė

Toksokarų lervoms patekus į centrinės nervų sistemos sritis, gali būti stebimi įvairūs neurologiniai sutrikimai, lydimi elgesio pokyčių: pablogėja atmintis, pacientas patiria didelių skaitymo sunkumų, gali būti hiperaktyvus.

Toksokarozė suaugusiems ir vaikams

Šia liga dažniau serga vaikai, tačiau ja serga ir suaugusieji. Paciento amžius simptomams reikšmingos įtakos neturi. Paprastai toksokarozė vystosi kaip ūmi infekcija, kurią lydi plaučių sindromas, kepenų padidėjimas, aukšta temperatūra, šaltkrėtis ir limfadenopatija. Tiek suaugusiems, tiek vaikams toksokarozė gali būti sėkmingai gydoma specifine terapija. Laiku gydant, komplikacijų paprastai nepastebima.

Diagnostika

Preliminarią diagnozę nustato gydytojas, remdamasis:
1. Anamnezės duomenys (dažnas kontaktas su dirvožemiu ir gyvūnais, šuns buvimas namuose).
2. Sunkių ligos simptomų buvimas.
3. Eozinofilija.

Gerus rezultatus diagnozuojant toksokarozę rodo serologiniai tyrimai, kurių tikslas – nustatyti antikūnų prieš toksokarų antigenus buvimą kraujyje. ELISA metodas duoda labai gerus rezultatus, nes pasižymi dideliu jautrumu (beveik 95%).

Gydymas atliekamas šiais vaistais:

• Vermox;
• mintezolis;
• Ditrazino citratas;
• Albendazolas.

Vermox reikia gerti po 100 mg 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 2-4 savaitės ir nepriklauso nuo paciento amžiaus. Jei Vermox skiriamas suaugusiam, vartojamo vaisto tūris gali būti padidintas iki 300 mg per parą. Vienas iš šio vaisto privalumų yra tai, kad jį vartojant retai pasireiškia šalutinis poveikis (viduriavimas, pilvo skausmas, pykinimas).
Mintezolas turėtų būti imtasi skaičiuojant 25-50 mg vaisto 1 kg paciento kūno svorio per dieną. Tokio gydymo kursas yra 5-10 dienų be pertraukos. Šis vaistas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto ir greitai išsiskiria per inkstus. Mintezol sukelia šalutinį poveikį, kuris apima: galvos skausmą, pykinimą, apetito praradimą, nuovargį ir mieguistumą, pilvo skausmą. Visi šie šalutiniai poveikiai yra trumpalaikiai, o nutraukus vaisto vartojimą, per trumpą laiką išnyksta. Teigiama Mintezol savybė yra ta, kad jis neturi neigiamo poveikio kvėpavimo sistemai ir širdies ir kraujagyslių sistemai.

Ditrazino citratas Galima skirti 2-6 mg vaisto 1 kg paciento kūno svorio per dieną. Tokio gydymo trukmė yra 2-4 savaitės. Vaistas turi tokį šalutinį poveikį: galvos svaigimą, galvos skausmą, pykinimą. Kai kuriais retais atvejais Ditrazine vartojimas gali sukelti karščiavimą.

Albendazolas gali būti skiriamas 10 mg vaisto 1 kg paciento kūno svorio per dieną. Tokio gydymo trukmė yra 10-20 dienų. Albendazolas sukelia tokį šalutinį poveikį: pykinimą, galvos svaigimą ir galvos skausmą, pilvo skausmą, viduriavimą. Šis šalutinis poveikis paprastai būna retas ir, nutraukus vaisto vartojimą, iš karto praeina.

Albendazolas ir tiabendazolas rodo gerus rezultatus gydant akių ir visceralinę toksokarozę. Tačiau nepamirškite, kad šie vaistai turi teratogeninį poveikį, todėl jų negalima skirti nėštumo metu, visais trimestrais.

Toksokarozės gydymo prognozė yra palanki, tačiau nereikėtų atidėlioti, nes toksokarų invazija į gyvybiškai svarbius organus gali sukelti mirtį.

Toksokarozės prevencija

Atsižvelgiant į tai, kad šiuo metu vis dažniau fiksuojami toksokarozės atvejai, būtina imtis tam tikrų priemonių, kad būtų išvengta šios ligos. Pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į platų benamių šunų pasiskirstymą miestuose. Taip pat būtina atidžiai stebėti naminių gyvūnėlių sveikatą, reguliariai juos dehelmintizuoti, parodyti veterinarijos gydytojui bendrai apžiūrai ir kt. Svarbu laikytis asmeninės higienos taisyklių, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kruopščiam rankų plovimui po sąlyčio su žeme ar gyvūnais. Daržoves ir vaisius taip pat gerai nuplauti prieš valgant.

Žmonėms šis helmintų tipas nėra būdingas. Jis negali daugintis žmogaus viduje dėl tam netinkamų sąlygų, todėl nuo žmogaus neįmanoma užsikrėsti.

Apsinuodijimo simptomai kiekvieną kartą gali skirtis, nes priklauso nuo tokių sąlygų:

• kuriame organe yra lokalizuoti helmintai;
• toks intensyvus yra užsikrėtusio žmogaus imuninis atsakas;
• Prieš kiek laiko atsirado infekcija?

Yra šie toksokarozės tipai:

1. Neurologiniai.
2. Akis.
3. Odos.
4. Visceralinis.

Sergant neurologine toksokaroze, dėl centrinės nervų sistemos dalių pažeidimo, pastebimi šie simptomai: pakinta paciento psichologinė būsena ir elgesys. Tokio žmogaus atmintis pablogėja, jam darosi sunku ką nors skaityti ar rašyti, nors prieš tai viskas buvo atvirkščiai.

Visceraline toksokaroze dažniausiai serga vaikai. Toksokarų patekimas į organizmą gali sukelti:

Specialistai teigia, kad labiausiai paplitęs yra plaučių sindromas – 65% asmenų, kuriems diagnozuota visceralinė toksokarozė, serga šia liga. Dėl plaučių pažeidimo pacientams gali pasireikšti šie simptomai: sausas kosulys, kuris ypač kankina naktimis. Taip pat pastebimi drėgni karkalai ir dusulys. Jei tokia liga sergančiam žmogui neskiriamas tinkamas gydymas, kyla pavojus susirgti plaučių uždegimu. Tai gali sukelti mirtį.

Jei toksokarai pateko į akis, jie gali pasirodyti:

1. migruojančių lervų. Jie migruos stiklakūnyje.
2. Abscesas.
3. Granuloma.
4. Optinis neuritas.
5. Lėtinis endoftalmitas.
6. Keratitas.
7. Uveitas.

Odos toksokarozė taip pat turi savo simptomų. Paprastai tai sukelia alerginių reakcijų pasireiškimą - bėrimus, egzemą, dilgėlinę. Uždegimo vietose oda gali:

• skaistalai;
• išsipūsti;
• nuolat niežti.

Diagnostika

Tik gydytojas gali nustatyti diagnozę. Jo pastabos grindžiamos šiais rodikliais:

Tačiau neatsižvelgiama į išmatų analizę infekcijos metu, nes toksokaras nenusėda žarnyne.

Kaip gydoma toksokarozė?

Šiuo metu naudojami gydymo metodai nėra visiškai veiksmingi prieš šios rūšies helmintus. Vaistai veikia per kūną migruojančias toksokarų lervas, tačiau toli gražu ne visi paveikia suaugusius žmones.

Ekspertai pripažįsta efektyviausius iš visų vaistų nuo toksokarozės tipų:

1. Mintezolas. Gydymo šiuo vaistu kursas yra nuo 5-6 iki 10-12 dienų. Dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento svorį - 1 kg reikia vartoti nuo 25 iki 50 mg vaisto. Teigiamos vaisto savybės yra tai, kad jis lengvai absorbuojamas ir išsiskiria. Ir tai neturi įtakos širdžiai, plaučiams ir kitiems organams. Neigiama Mintezol pusė yra šalutinis poveikis. Tai pilvo skausmai, mieguistumas, nuovargis, pykinimas ir kt. Tačiau pakanka atšaukti vaistą ir vartoti kitą, tinkamesnį gydymui, visi nemalonūs reiškiniai greitai išnyksta.
2. Vermox. Šio vaisto pranašumai yra tai, kad nėra jokio šalutinio poveikio. Jie gali gydyti tiek suaugusius, tiek vaikus. Skiriasi tik vaistų kiekis: suaugusiam žmogui per dieną reikia išgerti 300 mg Vermox, o vaikui – 200.
3. Albendazolas. Jis veiksmingiausias sergant akių ir vidaus organų toksokaroze. Gydymo kursas gali trukti nuo 2 iki 3 savaičių. Vaisto kiekis skaičiuojamas kiekvienam pacientui atskirai ir yra 10 mg kilogramui kūno svorio. Šalutinis poveikis gali pasireikšti labai retais atvejais ir pasireiškia viduriavimu, galvos svaigimu, galvos skausmu, pykinimu. Nepriimtina vartoti vaistą gydymui nėštumo metu dėl jo teratogeninio poveikio. Vaistas yra labai veiksmingas prieš helmintų lervas.

Migruojantiems Toxocara individams ligos gydymas tiabendazolu, mebendazolu, medaminu bus mirtinas.

Dėmesio:

Tačiau visus išvardintus vaistus galima vartoti tik paskyrus gydytoją, nes kai kuriais atvejais ligą reikia gydyti chirurginiu būdu.

Greitai ir lengvai atsikratykite toksokarozės

Nepaisant to, kad lervos žmogaus kūne nevirsta į visavertį individą, liga yra gana pavojinga. Toksokaros gali išlikti aktyvios ir gyvybingos kelis mėnesius ar net metus, kai kuriais atvejais lervos gali gyventi žmogaus organizme iki dešimties metų.

Patekusios į virškinamąjį traktą, lervos susigeria per gleivinę ir patenka į kraują. Taigi jie patenka į kepenis ir širdį. Be to, su kraujo srove jie pernešami į kitus organus. Toksokaros gali patekti į daugelį organų, jų yra širdyje, plaučiuose, smegenyse, kepenyse ir inkstuose.

Infekcijos priežastys

Svarbu! Dažniausiai užsikrečiama šiltuoju metų laiku, kai temperatūra ir drėgmė gana aukšta.

1. Asmeninės higienos nesilaikymas, rankų plovimo nepaisymas po apsilankymo tualete, gatvėje, darbo su dirvožemiu.
2. Užkrėsti vaisiai, daržovės, mėsa. Nepakankamai termiškai ir higieniškai gydant, lervos gali patekti į organizmą su maistu.
3. Kontaktas su sergančiais gyvūnais, dažniausiai šunimis.
4. Nešvarus, užterštas vanduo iš nepatikrintų šaltinių.

Remiantis tuo, galima išskirti kelias žmonių grupes, kuriems gresia susirgti toksokarioze:

• vaikai žaidžia lauke smėlio dėžėje;
• šunų savininkai ir veterinarai;
• žmonės, užsiimantys medžiokle ar žvejyba, dirbantys su žeme;
• daržovių parduotuvių, fermų darbininkai, žemės savininkai.

Simptomai

Priklausomai nuo pagrindinių simptomų, yra keletas toksokarozės formų.

Odos forma

Odos forma nėra viena iš sunkiausių. Jis pasireiškia įvairiomis odos ligomis: alergija, dilgėline, niežuliu ir patinimu, egzema. Šie simptomai sustiprėja lervų migracijos per kūną laikotarpiais.

Paprastai pažeidžiama tik viena akis, tai atsitinka, jei lervos migracijos metu pasiekia akies obuolį. Infekcija gali sukelti šiuos simptomus ir išprovokuoti ligas:

• žvairumas;
• sunkus regėjimo sutrikimas;
• optinis neuritas;
• abscesai ir kiti.

Nesant laiku gydymo, akies toksokarozė gali sukelti negrįžtamų pasekmių.

Visceralinė forma

Dažnai pasireiškia vaikams, atsiranda su plačia invazija. Viena iš sunkiausių šios ligos formų. Jį galite atpažinti pagal šiuos simptomus:

• karščiavimas, karščiavimas;
• sausas kosulys naktį;
• kepenų dydžio padidėjimas;
• pilvo skausmas, pilvo pūtimas, virškinimo problemos.

Visceralinės formos paūmėjimai sukelia intoksikacijos simptomus. Svarbu jų nepainioti su įprastu apsinuodijimu maistu.

neurologinė forma

Tai gana reta, dažniausiai vaikams. Atsiranda, kai lervos migracijos metu patenka į smegenis. Pagrindinis simptomas yra elgesio pokyčiai, skaitymo ir skaičiavimo sunkumai, dėmesio sutrikimai ir hiperaktyvumas.

Svarbu! Šie simptomai gali rodyti kitas ligas, todėl diagnozę turi atlikti gydytojas.

Efektai

Esant užleistai akies ligos formai, dėl didelio regos nervo pažeidimo žmogus gali visiškai apakti viena akimi.

Migruodami per kūną lervos pažeidžia audinius, o tai sukelia odos problemas, nekrozę ir platų uždegimą.

Gydymas

Gydymas susideda iš šių komponentų:

1. Vaistų nuo nematodų vartojimas: Tiabendazolas, Mebendazolas, Vermox, Medamin ir kt. Juos galima vartoti tik prižiūrint gydytojui, nes šie vaistai yra toksiški organizmui.
2. Oftalmologinei formai gydyti jis naudoja tokius vaistus kaip Depomedrol injekcijų pavidalu.
3. Kai kuriais atvejais naudojami chirurginiai metodai.
4. Kartu vartojami vaistai simptomams malšinti: vaistai nuo alergijos, vaistai nuo uždegimo.

Toksokarozė vaikams: pavojingi simptomai ir tinkamas gydymas

Toksokarozė yra helminto invazija, kuri dažnai diagnozuojama vaikams ir paaugliams. Toksokara priklauso apvaliosioms kirmėlėms, gyvena ant vilnos ir gyvūnų išmatose. Kaip toksokarozė pasireiškia vaikams – simptomai ir veiksmingi gydymo metodai.

Kaip atsiranda infekcija

Išorinėje aplinkoje kiaušinėliai išlieka aktyvūs, po 15 dienų tampa invaziniai. Kiaušiniai prilimpa prie gyvūnų plaukų, į butus patenka su batais. Viduje Toxocara lervos gali išlikti aktyvios ištisus metus.

Žmogaus plonojoje žarnoje iš Toxocara kiaušinėlių atsiranda lervos, kurios kartu su krauju pernešamos po visą kūną. Dažniausiai jie nusėda kepenyse, dešiniosiose širdies dalyse, prasiskverbia į plaučių kapiliarų tinklą.

Svarbu! Toksokaras nėra perduodamas iš žmogaus į asmenį. Tačiau buvo atvejų, kai kūdikiai užsikrėtė per placentą nėštumo metu ir per motinos pieną laktacijos metu.

Ligos simptomai

Vaikų toksokarozės simptomus mamos aktyviai diskutuoja įvairiuose forumuose. Remiantis tėvų, kurių vaikai sirgo toksokarioze, atsiliepimais, apie pačią ligą mažai žinoma. Diagnozę apsunkina aiškių simptomų nebuvimas.

Dr. Komarovsky pažymi, kad toksokarų buvimas vaiko organizme gali nepasireikšti ilgą laiką. Dažniausias infekcijos pasireiškimas yra karščiavimas. Temperatūra palaikoma subfebrilo ribose, retai pakyla aukščiau. Vyresniems vaikams gali pasireikšti akių pažeidimas – tinklainės granuloma.

Pagrindiniai vaikų toksokarozės simptomai:

• sausas kosulys, dusulys, bronchitas – požymiai atsiranda toksokarui patekus į plaučius;
• šaltkrėtis, karščiavimas;
• limfmazgiai, blužnis ir kepenys yra padidėję;
• išmatų sutrikimas, pykinimas, pilvo skausmas.

Toksokarozė dažnai pasireiškia alerginėmis reakcijomis – įvairiose odos vietose atsiranda bėrimas. Dažnai vaikams prasideda distrofiniai plaukų ir nagų struktūros pokyčiai.

Diagnostika

Svarbu! Ištyrus išmatas toksokariozės nustatyti neįmanoma. Vienintelė patikima toksokarozės analizė yra su fermentais susijęs imunosorbentinis tyrimas.

Remiantis klinikiniu kraujo tyrimu, galima daryti prielaidą, kad užsikrėtimas toksokarais – kai kurie rodikliai gerokai viršys leistinas vertes. Su toksokoroze yra didelis eozinofilų kiekis, padidėjęs ESR, leukocitozė ir žemas hemoglobino kiekis. Esant akies ar latentinei infekcijai, eozinofilų skaičius gali būti normalus.

Norint nustatyti antikūnų prieš toksokarmą buvimą, galima atlikti naudojant komplemento surišimo testą. Neigiama reakcija rodo, kad infekcija neįvyko.

Serologinė diagnostika (ELISA) atskleidžia toksokarozės antigenų buvimą. Įprasta norma yra 1:400. Mažesni rodikliai rodo antikūnų cirkuliaciją kraujyje, ligos remisiją. Vaikas su tokiais rodikliais yra lervų nešiotojas.

Rodiklis virš 1:800 rodo užsikrėtimą toksakarais, aktyvią ligos fazę, gydymą reikia pradėti nedelsiant.

Be kraujo tyrimų, atliekama instrumentinė diagnostika:

• krūtinės ląstos rentgenograma - nustatyti sustorėjimą, mazgelius plaučiuose;
• Kepenų, blužnies ultragarsas;
• vidaus organų kompiuterinė tomografija.

Norint nustatyti tinklainės atsiskyrimą, patikrinti regėjimo aštrumą, būtina atlikti oftalmologo apžiūrą.

Toksokarozės gydymas vaikams

Lervoms apsigyvenus vidaus organuose, aplinkui susidaro granulomos su kapsule. Tokiose kapsulėse lervos gali išlikti gyvybingos keletą metų. Todėl toksokarozė yra pasikartojanti liga, kuriai reikalingas ilgalaikis ir kruopštus medikamentinis gydymas.

Mažiausiai trejus metus vaikas yra prižiūrimas gydytojo. Kiekvieną mėnesį reikia atlikti ELISA tyrimą.

Liaudies gynimo priemonės

Česnakai ir pienas

Toksokarų infekcijos prevencija

Remiantis tėvų, kurių vaikai sirgo toksokarioze, atsiliepimais, ligos gydymas yra ilgas. Dėl dažnų atkryčių vaikas 3 metus po gydymo turi būti pas gydytoją. Prevencinės priemonės padės išvengti infekcijos, išgelbės vaiką nuo būtinybės vartoti didelio toksiškumo vaistus.

Vaikas nuo mažens turėtų žinoti, kad pažaidus smėlyje, žemėje, kontaktavus su gyvūnais, reikia kruopščiai nusiplauti rankas su muilu ir vandeniu. Turėtumėte atsargiai nuvalyti nešvarumus po nagais, apdoroti raukšles tarp pirštų.

Suaugusiųjų toksokarozės gydymo schema

Toksokarozės gydymo ypatumai

Tik specialistas atliktų tyrimų pagrindu galės ne tik gydyti ligos pasekmes, bet ir išgelbėti pacientą nuo šių ligų priežasčių.

Vaistai nuo toksokarozės

Toksokarozė ir liaudies gynimo priemonės
Toxocara galite atsikratyti ir liaudies gynimo priemonėmis. Svarbiausias tokio gydymo reikalavimas – „nepradėti“ ligos, užkirsti kelią pakartotinei infekcijai ir sumažinti helminto invazijos toksokaromis pasekmes. Šie receptai sulaukė geriausių atsiliepimų.

Pelenų nuoviras
Pelenai nuo seno buvo naudojami toksokarams atsikratyti. Norint paruošti „teisingą“ nuovirą, reikia naudoti medžio šaknis ir šakeles, kuriose veikliosios medžiagos koncentracija didžiausia. Paruoštos išplautos žaliavos turi būti išdžiovintos ir susmulkintos peiliu arba kavos malūnėliu. 7-10 gramų susmulkintų žaliavų (šaukštelis su stikleliu) užpilkite stikline verdančio vandens, virkite 10 minučių, tada suvyniokite ir infuzuokite (galite naudoti termosą) valandą. 150-200 gramų nuoviro gerti šiltą, ryte – nevalgius, vakare 30-40 min. prieš valgį arba praėjus 2-3 valandoms po paskutinio vakarienės.

Elecampane infuzija
2-3 valgomuosius šaukštus sausų susmulkintų elecampane šaknų užpilkite stikline verdančio vandens, apvyniokite ir leiskite užvirti 10-12 valandų. Gerti po 2-3 valgomuosius šaukštus per dieną po 3-4 valandų, paskutinę dozę – valandą prieš miegą. Užpilą gerti 7 dienas, po to daryti 7 dienų pertrauką. Kartokite kursą 2-3 kartus. Vietoj elecampane galite naudoti susmulkintus vaisius ir paprastosios rūgštynės žievę, užpiltą panašiu būdu 2-3 valandas. Priėmimo metu būtina padaryti pertrauką, kad būtų išvengta kepenų ir inkstų sutrikimų.

Tansy infuzija
Į termosą 3–4 valgomuosius šaukštus susmulkintos bitkrėslės užpilkite 250–300 gramų verdančio vandens, leiskite užvirti 3–4 valandas. Vartoti po 1 valgomąjį šaukštą per savaitę. Priėmimo schema: 7 dienos, pertrauka - 7 dienos.
Gerus rezultatus rodo klizma iš bitkrėslių nuoviro. Norėdami paruošti nuovirą, 1 valgomąjį šaukštą bitkrėslės žiedų užplikykite 250 mililitrų vandens. Leiskite atvėsti šiltame komprese, perkoškite per marlę arba šilkinį audinį. Darykite klizmą 7-10 dienų. Vaikams iki 15 metų tokios klizmos naudoti nerekomenduojama.

Česnakai
Virkite didelę česnako galvutę arba dvi mažas česnako galvutes 300-350 piene, kol visiškai suminkštės. Leiskite atvėsti kambario temperatūroje. Česnaką sutrinkite piene, išmaišykite ir nukoškite. Galima naudoti kaip klizmą (3 dalis nuoviro atskiesti viena dalimi virinto vandens) arba gerti po 1 valgomąjį šaukštą ryte nevalgius, vakare prieš miegą. Vaikams tokių klizmų daryti nerekomenduojama.

Medaus-pelynų košė
100 gramų medaus sumaišykite su 1 valgomuoju šaukštu susmulkintų pelyno sėklų. Valgykite po 1 valgomąjį šaukštą ryte nevalgius, vakare – prieš miegą.
Pagrindinis toksokarozės gydymo, naudojant tradicinės medicinos receptus, efektyvumo vertinimo kriterijus yra bendros žmogaus būklės pagerėjimas. Reikia atsiminti, kad atsikratant Toxocara liaudiškais metodais, matomas rezultatas atsiranda po gana ilgo laiko tarpo. Tačiau reguliariai ir nuolat naudojant vaistinių žolelių užpilus ir nuovirus, organizmas išvalomas nuo įvairių rūšių helmintų, nepatirdamas papildomos intoksikacijos.
Yra liaudies receptai, kaip atsikratyti toksokarų naudojant belladonna, hemlock ir kitus panašius augalus. Naudojant šias žoleles, reikia atsiminti, kad šie augalai yra nuodingi. Ypatingas tokių nuovirų veiksmingumas abejotinas, o tokių vaistų vartojimo pasekmės gali būti tragiškos.Žmogaus kaspinuočiai simptomai Moterų giardiazės simptomai nuotr.

Skaitymo laikas: 7 min

Kas yra toksokarozė?

Visi jie skiriasi vienas nuo kito išoriniais rodikliais, žalos žmogaus organizmui sritimis, pasekmėmis ir galimomis jų sukeliamomis ligomis.

Toksokarų sukėlėjas nėra išimtis. Taip pat gana pavojingas helmintų atstovas. Iš pradžių tai sukelia sunkiai diagnozuojamus simptomus, nepasireiškia daugelyje tyrimų, būdingų kirminams nustatyti, o vėliau sukelia daugybę ligų, kurios paveikia žmogų.

Infekciją provokuoja tik du žinduolių atstovai:

1. katinėlis. Tigras, puma, katė. Šie atstovai yra Toxocara cati arba mystax šeimininkai. Buveinė – plonoji žarna, skrandis. Patelės pasiekia iki 10 cm dydžius, patinai yra daug mažesni - iki 7 cm.
2. iltys. Vilkas, šuo, lapė. Toxocara canis nešiotojai. Patelės ilgis apie 20 cm, o patino – nuo ​​10 cm iki 13 cm.

Toksokarų kiaušinėliai yra pagrindinis helmintų šaltinis.

Infekcijos kelias vykdomas keliais būdais:

• per benames gatvės kates ir šunis. Dažniau 6 mėnesių amžiaus šuniukams. Čia suaugusieji užkrečia gyvūno plonąją žarną ir skrandį, o 4-6 mėnesius kasdien su išmatomis išskiria iki 15 tūkstančių kiaušinėlių;
• toksokarozė pasireiškia suaugusiems ir dėl prastos kokybės mėsos, kuri buvo nepakankamai termiškai apdorota. Tai gali būti ir kiauliena, ir ėriena;
• paprasti tarakonai. Jie taip pat yra kirminų nešiotojai;
• užterštas geriamasis vanduo, ypač skirtas vasarnamiams ir kaimo šuliniams;
• šlapias dirvožemis ir šlapias smėlis. Gyvūnai šiose vietose palieka savo atliekas;
• nepakankamas asmens higienos taisyklių laikymasis.

Toksokaras žmonėms

Pasiekę virškinamojo trakto sritį, jie pereina į kitą gyvenimo ciklo etapą lervos pavidalu, o tai vėliau sukelia toksokarozę žmonėms. Retai pasiekia suaugusiųjų stadiją. Kartais, užsikrėtę iš kačių šeimos, helmintai grįžta atgal į žarnyną ir pasiekia lytiškai subrendusio individo stadiją.

Per plonosios žarnos gleivinę jos patenka į kraujotakos sistemą, kuria keliaudamos apvaliosios kirmėlės migruoja į kitus organus ir nusėda ant audinių. Daug kur gyventi. Tai kepenys, kasa ir širdis, kur jie lengvai prasiskverbia per plaučių veną. Vizualizuotas akių srityje. Sunkiausios pasekmės yra smegenyse.

Jie neįsijungia iš karto. Jie gali išbūti organizme 10 metų ir periodiškai toliau migruoti. Laikui bėgant jie suformuoja kapsules, kur miršta.

Toksokarozės simptomai ir tipai

Norint nustatyti, kas yra toksokarozė ir kokie simptomai ją rodo, būtina lygiagrečiai apsvarstyti atitinkamas formas su būdingais požymiais:

Toksokarozė ir jai būdingi simptomai rodo, kad ši liga yra helmintų apsinuodijimo žmogaus organizmą pasekmė.

Toksokarozės simptomai neatrodys tokie baisūs, jei palyginsime juos su labiau nenuspėjamomis ir rimtesnėmis ligomis, kurias ji sukelia tiek suaugusiems, tiek vaikams:

• endoftalmitas. Uždegiminis akies membranos procesas, kurį lydi pūliai;
• ragenos infekcija, keratitas;
• aklumo pradžia;
• neryškus matymas arba optinis neuritas;
• hepatomegalija. Kepenų padidėjimas;
• limfadenopatija. Nenatūralus limfmazgių dydžio keitimas;
• dilgėlinė, egzema. Dermatologinės problemos kyla dėl to, kad kirmėlės juda po oda ir net vizualizuojasi;
• anemija. Hemoglobino kiekio sumažėjimas;
• astma, bronchopneumonija. Kvėpavimo sistemos pažeidimas;
• viduriavimas. Žarnyno mikrofloros pažeidimo požymis;
• angioedema. Tai pasireiškia alerginių reakcijų ir poodinio audinio edemos forma;
• laringitas. Gerklų gleivinės infekcijos;
• cholecistitas. Tulžies akmenligės komplikacija;
• Loeflerio endokarditas. Širdies skilvelių tūrio pasikeitimas;
• cholangitas. Tulžies latakų uždegimas;
• žvairumas vaikams.

Šis sąrašas dar nėra išsamus kūno sutrikimų aprašymas. Vienintelis įrodytas būdas jų atsikratyti – kvalifikuotas tinkamas gydymas, kurį turėtų paskirti specialistas.

Toksokarozės analizė

Tik teisinga diagnozė ir išsamus tyrimas padės pasveikti.

Į ką reikia atsižvelgti prieš testą:

1. riebaus aštraus maisto atsisakymas;
2. alkoholio pašalinimas;

• nėštumas;
• reumatoidinės ligos;
• onkologinės ligos;
• padidėjusi trombozė.

Apie tai turėtų įspėti gydantis gydytojas. Kartais, išlaikius tyrimus, reikia vartoti vaistus pagal jo nurodymus.

Toksokarozę galima nustatyti laboratoriniais tyrimo metodais:

• bendra ir biocheminė kraujo analizė. Atsižvelgiama į hemoglobino, eritrocitų, leukocitų, kepenų fermentų, imunoglobulino rodiklius;
• antikūnų kraujyje fermentinis imunologinis tyrimas;
• serologinė antigenų ir antikūnų jungimosi reakcijos analizė;

Tačiau to nepakanka norint pradėti gydymą.

Be to, naudojamas aparatinis ligos tyrimas:

• ultragarso poveikis pilvo ertmei;
• rentgenografija. Kvėpavimo sistemos tyrimas;
• paveiktų vidaus organų peršvietimas naudojant kompiuterinę tomografiją;
• akies dugno tyrimas oftalmoskopu arba akių dugno lęšiu;
• atrankinis kraujo tyrimas. Jis taip pat naudojamas aptikti IgG antikūnų baltymus.

Tik po visų gautų rezultatų specialistas galės teisingai nustatyti tolesnį intensyvų gydymą ir reikalingus vaistus.

Toksokaros gydymas vaistais suaugusiems ir vaikams

Tai atliekama tik griežtai prižiūrint specialistui. Visi vaistai yra tinkamai ištirti dėl galimų organizmo reakcijų, o būsimam gydymui sudaromas individualus gydymo planas.

1. "Zentel". Ne tik slopina apvaliųjų kirmėlių gyvybinę veiklą, sutrikdydama gliukozės sintezę, bet ir jas pašalina. Pradeda veikti helmintus per 2 valandas po nurijimo. Sergant toksokaroze, paros dozė yra 2 tabletės ryte ir prieš miegą. Priėmimo trukmė yra nuo 5 iki 10 dienų. Galima kursą kartoti.
2. "Vermox". Jis gerai susidoroja su suaugusiais, bet neveikia lervų. Priimama iki 14 dienų. Paros dozė yra 5-10 mg 1 kg kūno svorio. Gerkite ryte, po pietų ir prieš miegą.
3. "Albendazolas". Reikia kvalifikacijos kėlimo kurso. Priėmimo trukmė yra nuo 10 iki 15 dienų. Vartoti 2 kartus per dieną po 5-10 mg/kg kūno svorio. Gerkite daug vandens, nekramtykite. Pažeidus akies tinklainę, apvaliąsias kirmėles šiuo vaistu gydyti draudžiama.
4. Kramtomosios tabletės "Nemozol". 400 mg du kartus per dieną. Priėmimo trukmė 1-2 savaitės.

Būkite ypač atsargūs rinkdamiesi antihelmintinius vaistus. Būtina konsultacija su patyrusiu gydytoju.

Visi medicininiai gydymo metodai, kuriuos atlieka specialistas, numato tikslią komponentų koncentraciją ir atsižvelgia į visas alergines reakcijas. Todėl neužsiimkite savigyda.

Dieta nuo toksokarozės

Norint prisidėti prie greito apvaliųjų kirmėlių ir kitų helmintų naikinimo, gydymą būtina papildyti specialiai sukurta antihelmintine dieta. Tai suteikia maisto, kuris nepaliks kirminams jokios galimybės pasisemti gyvybingumo iš meniu.

Pavyzdinis sąrašas kiekvienai dienai:

• probiotikai. Tinkamam virškinimui reikalingų naudingų bakterijų pakankamas kiekis yra fermentuotuose pieno produktuose, tokiuose kaip kefyras, sūris, grietinėlė, nesaldintas jogurtas;
• virti vištienos ir putpelių kiaušiniai. Pakeiskite trūkstamus baltymus organizme;
• bulvė;
• daržovių salotos;
• alyvuogių ir sviesto;
• sojos produktai;
• apriboti mėsos suvartojimą iki 1 karto per 3-4 dienas. Gerai išvirti;
• duona tik iš rūgščių miltų, nesmulkinti grūdai, imbieriniai sausainiai;
• svogūnas česnakas.

Šiuo laikotarpiu venkite kavos, keptos mėsos, saulėgrąžų aliejaus, saldumynų, baltos duonos ir vaisių. Atsisakykite makaronų, žuvies ir alkoholio turinčių produktų.

Alternatyvus toksokarozės gydymas

Šis metodas gali būti naudojamas tik kaip papildoma priemonė su jau paskirtais vaistais. Tačiau prieš tai būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu dėl tokio derinio galimybės.

Svogūnai. Sumalkite ir užpilkite stikline verdančio vandens. Palikite infuzuoti per naktį. Dienos norma - 4 kartus po 1 arbatinį šaukštelį. Trukmė – 7 dienos.

Žolė rūgšti. Stiklinėje verdančio vandens užplikykite šaukštą sausos žolės. Gerkite 4 kartus per dieną. Kursas vyksta savaitė po savaitės.

Moliūgas. Arba, jos sėklos. Norint atsikratyti toksokaros, reikia įdėti 60-70 gramų medaus. Vartokite 150 gramų 9-15 metų vaikams, nuo 15 metų ir suaugusiems po 300 gramų. Išgėrę išgerkite vidurius laisvinančių vaistų.

Česnakai. Pridėti su maistu. Vienkartinis priėmimas, jei įmanoma, 8 dantys. Galima derinti su gerai užvirintu pienu 1 stikline ir 3 nuluptomis kapotomis česnako skiltelėmis.

Voveraitės. Jei yra galimybė nusipirkti grybų, geriau džiovinti. 1 arbatinis šaukštelis ir 150 ml degtinės. Ši kompozicija bus infuzuojama 10 dienų. Gydymo trukmė – 2 mėnesiai, po 2 arbatinius šaukštelius du kartus per dieną.

žmogaus toksokarozė

Kiaušiniai su šunų išmatomis patenka į dirvą ir kitus paviršius, ilgą laiką išsaugodami gyvybingumą. Ypač didelė rizika užsikrėsti mažiems vaikams, nes jie dažnai žaidžia smėlio dėžėje, blaškosi žemėje ir glosto gyvūnus kūdikiams būdingu betarpiškumu. Natūralu, kad prieš elementarią rankų plovimo procedūrą vaikas gali liesti veidą ar gleivinę. Šunų savininkai ir žmonės, kurių profesinė veikla susijusi su gyvūnais ir žeme, taip pat yra jautrūs infekcijai. Šiai kategorijai priklauso veterinarai, ūkininkai, sodininkai mėgėjai ir kt.

Helmintų judėjimas sukelia audinių sunaikinimą, kraujagyslių užsikimšimą ar plyšimą. Toksokaras gali būti bet kuriame organe, po oda, smegenyse, todėl pažeidžiamos pagrindinės funkcijos. Asmenys, mirę savo kapsulėse, atgimsta į cistinius darinius, pseudotumorus ir tampa nuolatinio intoksikacijos priežastimi.

Toksokarozės tipai ir simptomai

Pagrindinis ligos pavojus yra vystymasis be specifinių simptomų. Jei toksokarozė pasireiškia, tai dažniausiai atrodo kaip organo patologijos simptomas: kepenų, širdies, plaučių ir kt. Priklausomai nuo lervų lokalizacijos, išskiriamos šios invazijos formos:

Kadangi invazijos simptomai yra panašūs į atitinkamų organų patologijos požymius, toksokarozė dažnai painiojama su visiškai kita liga. Tokiu atveju paskirtas gydymas būklės nenormalizuoja. Jei susidursite su problema, kai pablogėja jūsų sveikata, o vaistai nepadeda, atlikite kraujo tyrimą dėl helmintų buvimo.

Gydymas liaudies metodais

Kartu su konservatyviu helmintų šalinimo metodu sėkmingai taikoma liaudies praktika. Gydymas namuose, pagrįstas augaliniais ingredientais, nėra agresyvus organizmui, tačiau veiksmingas tik ilgai vartojant. Toliau mes apsvarstysime, kaip išgydyti toksokariozę liaudies gynimo priemonėmis, ir išsamiai apibūdinsime receptus.

Česnakai iš Toxocar

česnako skiltelės

Norėdami paruošti produktą, jums reikės vidutinio česnako galvutės ir stiklinės 200 ml tūrio pieno. Česnaką reikia patamsinti piene 5-10 minučių, atvėsinti, susmulkinti daržovę į minkštimą. Kai mišinys pasiekia kambario temperatūrą, sultinys turi būti filtruojamas.

Skystis naudojamas klizmoms arba nuryti. Klizma atliekama vieną kartą per dieną savaitę, pieno-česnako mišinį atskiedus virintu vandeniu santykiu 3:1. Viduje esantį skystį reikia suvartoti du kartus per dieną po 1 valgomąjį šaukštą, svarbu nuovirą gerti nevalgius.

Jei žmogaus skrandis sveikas, galite išbandyti tokį būdą: kasdien reikia suvalgyti po 1-2 galvutes šviežio žalio česnako, nuplauti keliais gurkšniais šilto pieno. Po deginančių pusryčių 2-3 valandas negalima valgyti kito maisto, po šio laiko rekomenduojama išgerti vidurius laisvinančių vaistų.

Toks antpilas laikomas stipria priemone: 200 g nuluptų česnako skiltelių reikia užpilti 500 ml kokybiško konjako. Infuzuoti 10 dienų tamsioje vietoje, vaistui ruošti naudokite tik stiklinius indus. Gerkite po 15 ml kiekvieną dieną vakare kaip priedą prie pagrindinės terapijos.

Tansy

bitkrėslės gėlės

Norėdami paruošti nuovirą iš augalo, užpilkite 1-2 šaukštais verdančio vandens. žaliavos, galite suvynioti, reikalauti apie valandą. Po filtravimo skystis paruoštas priėmimui. Nuovirą reikia gerti iki 4 kartų per dieną po valgomąjį šaukštą, toks gydymas atliekamas per 7 dienas, po to daroma savaitės pertrauka.

Klizmos daromos ir su bitkrėslų nuoviru. Procedūrai arba koncentruotas nuoviras skiedžiamas virintu vandeniu santykiu 1:1, arba daroma silpnesnė priemonė (1 šaukštas žiedynų stiklinei vandens). Klizma dedama nakčiai, nepertraukiamas kursas taip pat trunka 1 savaitę.

Moliūgų sėklos

Kovai su helmintais nuluptos ir susmulkintos moliūgų sėklos (300 g) sumaišomos su natūraliu medumi (70 g). Košę reikia suvalgyti vienu kartu, o po poros valandų išgerti vidurius laisvinančio poveikio. Moliūgų sėklos laikomos veiksmingomis ne tik gydant toksokarozę, bet ir kovojant su bet kokio pobūdžio helmintais.

Ši priemonė tinka ir vaikams, skiriasi sėklų skaičius: iki 9 metų dozė mažinama 2 kartus, paaugliams iki 15 metų teks suvalgyti 250 g produkto.

elecampane gėlės

Pelenų lapai ir žiedai

Kaip žaliava naudojamos medžio šaknys, šakos ir žievė. Norėdami paruošti mikstūrą, pilnas arbatinis šaukštelis susmulkintos medienos užpilamas stikline verdančio vandens. 10 minučių palikite indą ant silpnos ugnies, tada suvyniotoje formoje reikalaukite 1 valandą. Gautas skystis turi būti filtruojamas ir geriamas ryte tuščiu skrandžiu, porcija skirta vienai dozei. Vakare reikia vėl pasigaminti priemonę ir išgerti prieš miegą arba likus pusvalandžiui iki paskutinio užkandžio.

Svogūnai

Receptas paprastas: nulupkite didelį svogūną, susmulkinkite ir užpilkite verdančiu vandeniu, tereikia stiklinės vandens. Svogūnų priemonė infuzuojama per naktį, ryte ji turi būti filtruojama. Gerti 4 kartus per dieną po valgomąjį šaukštą, kursas trunka savaitę. Kaip ir česnako atveju, antrasis patiekalas galimas po septynių dienų.

Produktas ruošiamas kasdien, nes ilgesnis sandėliavimas sumažina jo efektyvumą.

Šalavijas

Iš pelyno ir medaus sėklų ruošiama stebuklinga košė. Norėdami jį gauti, sumaišykite 500 g medaus ir 5 valg. maltų arba susmulkintų sėklų. Sudedamosios dalys turi būti sumaišytos, supilamos į stiklinį indą ir laikomos šaldytuve. Vartokite du kartus per dieną: ryte tuščiu skrandžiu ir prieš miegą, vienkartinė dozė - 1 valgomasis šaukštas. Priemonė turi didelį pranašumą – ją gali naudoti vaikai, nesant individualių kontraindikacijų.

Pelyno pagrindu taip pat paruošiama tinktūra, kuriai reikės 1 valg. sėklų 100 g medicininio alkoholio. Norint gauti vaistą, mišinį reikia infuzuoti stikliniame inde 2 savaites nuo šviesos. Vartojimo norma yra 30 lašų tris kartus per dieną.

Kankorėžių antpilas

Vaistui nuo helminto reikia žalių spurgų. Receptas atrodo taip: užpilkite 10 kūgių vandeniu, uždėkite ant ugnies, prieš verdant sumažinkite dujas iki minimumo ir virkite kelias valandas. Nukėlus nuo viryklės, indus apvyniokite sultiniu ir palikite parai, tada skystį nukoškite. Gerkite po 2 šaukštus prieš kiekvieną valgį. nuoviras.

Graikiniai riešutai

Užpilas iš žalios graikinio riešuto žievelės paruošiamas ilgai, todėl laukiant šios priemonės teks naudoti kitus receptus. Infuzijos paruošimo procesas atrodo taip:

• Žalieji riešutai turi būti supjaustyti ir sudėti į stiklinį indą;
• Supilkite alkoholį 500 ml 15-20 vaisių;
• Infuzuokite nuo karščio ir šviesos 30-40 dienų.

Priėmimas atliekamas griežtai pagal schemą. Pirmiausia ateina pasiruošimas. Pirmą kartą į 100 ml vandens įlašinamas 1 lašas infuzijos, sekančiomis dienomis į tą patį tūrį kasdien papildomai lašinamas produkto lašas. Taigi, 7 dieną 7 lašus spiritinės riešutų tinktūros reikės užpilti 100 ml vandens. Nuo 8 dienos dozė bus 1 šaukštelis. vaistai 30 ml gryno vandens. Kursas yra tik 30 dienų.

rūgštus

vaistažolių kolekcija

Toks daugiakomponentis nuoviras sėkmingai naudojamas kirminams naikinti. Už litrą verdančio vandens paimkite šaukštą šaltalankių ir ąžuolo žievės, ramunėlių, kraujažolių, jonažolių, bitkrėslių ir pelyno žiedų ir augalų. Nedėkite ant ugnies, tiesiog apvyniokite indus rankšluosčiu ir palikite 6 valandoms. Kursas – 10 dienų, per šį laikotarpį gerti po 100 ml gėrimo kasdien prieš valgį.

Šaltalankio žievė Ąžuolo žievė Ramunė
kraujažolės
jonažolės
Tansy Wormwood Litras vandens

Kombinuotas receptas taip pat gali būti toks: paimkite kmynų sėklas, medetkų ir kalmų šaknis 15:30:15 gramų tūryje ir sumalkite į miltelius. Vartokite sausą kasdien ryte 14 dienų prieš valgį.

kmynų sėklų
Calendula Calamus šakniastiebiai

Ricinos aliejus
Linų sėmenų aliejus
Alyvuogių aliejus
Saulėgrąžų aliejus Moliūgų sėklų aliejus

Toksokarų kiaušinėliai yra apvalūs, didesni už apvaliųjų kirmėlių kiaušinėlius (65-75 mikronai). Kiaušinio išorinis lukštas storas, tankus, smulkiai gumbuotas. Kiaušinio viduje yra tamsus blastomeras.

Patogeno vystymosi ciklas yra toks. Išsilaisvinę Toxocara kiaušinėliai patenka į dirvą, kur, priklausomai nuo dirvožemio drėgmės ir temperatūros, subręsta per 5–36 dienas, tampa invaziniai. Kiaušinių invaziškumas dirvoje išlieka ilgai, komposte – keletą metų.

Priklausomai nuo šeimininko amžiaus, realizuojami įvairūs Toxocara lervų migracijos būdai. Jauniems gyvūnams (šuniukams iki 5 savaičių) beveik visos lervos visiškai migruoja, pasiekdamos lytiškai subrendusias formas žarnyne ir išleisdamos kiaušinėlius į išorinę aplinką. Suaugusių gyvūnų organizme dauguma lervų migruoja į somatinius audinius, kur išlieka gyvybingi keletą metų. Nėštumo ir laktacijos metu besilaukiančių kalių lervų migracija atsinaujina. Migruojančios lervos per placentą patenka į vaisiaus kūną. Prenataliniu laikotarpiu užkrėstų šuniukų kepenyse lervos lieka iki gimimo, o po gimimo lervos iš kepenų migruoja iš kepenų į plaučius, trachėją, ryklę, stemplę ir patenka į virškinimo traktą, kur po 3-4 savaičių pasiekia lytiškai subręsta ir pradeda išleisti kiaušinėlius į išorinę aplinką. Žindančios kalės taip pat gali perduoti infekciją šuniukams per pieną.

Žmonėms patogeno vystymosi ciklas, jo migracija vyksta taip. Iš Toxocara kiaušinėlių, patekusių į burną, į skrandį ir plonąją žarną patenka lervos, kurios per gleivinę prasiskverbia į kraujagysles ir per vartų venų sistemą migruoja į kepenis, kur dalis jų nusėda, cyst arba yra apsupti uždegiminių infiltratų, formuojančių granulomas. Dalis lervų per kepenų venų sistemą praeina per kepenų filtrą, patenka į dešinę širdį ir per plaučių arteriją į plaučių kapiliarų tinklą. Plaučiuose dalis lervų taip pat laikosi, o dalis, perėjusios pro plaučių filtrą, per sisteminę kraujotaką patenka į įvairius organus, juose nusėda. Toksokarų lervos gali būti lokalizuotos įvairiuose organuose ir audiniuose – inkstuose, raumenyse, skydliaukėje, smegenyse ir kt. Audiniuose lervos išlieka gyvybingos daugelį metų ir periodiškai, veikiamos įvairių veiksnių, atnaujina migraciją, sukeldamos ligos atkryčius. .

• Geografinis pasiskirstymas ir epidemiologija

Toksokarozė yra plačiai paplitusi invazija, ji registruota daugelyje šalių. Mėsėdžių užsikrėtimo lygis yra didelis visose pasaulio šalyse. Įvairiuose žemynuose tirtų šunų žarnyno toksokaroze vidutinis sergamumas viršija 15 proc., tačiau kai kuriuose regionuose kai kuriems gyvūnams jis siekia 93 proc. Seroepidemiologinių tyrimų duomenimis, nuo 2 iki 14% ištirtų praktiškai sveikų asmenų įvairiuose toksokarozės židiniuose turi teigiamų imunologinių reakcijų į toksokarozę. Invazijos paplitimas skirtinguose regionuose nėra tiksliai žinomas, nes toksokariozės registracija nėra privaloma. Visiškai akivaizdu, kad toksokarozės paplitimo geografija yra plati, o sergančiųjų skaičius yra daug didesnis nei oficialiai registruotas.

Pagrindinis žmonių infekcijos šaltinis yra šunys, ypač šuniukai. Infekcija įvyksta tiesiogiai kontaktuojant su užkrėstu gyvūnu, kurio kailis užterštas invaziniais kiaušinėliais, arba patekus į žemės žiotis, kurioje buvo toksokarų kiaušinėlių. Vaikai ypač jautrūs infekcijai žaisdami smėlyje ar su šunimi. Didžiausia užsikrėtimo rizika vaikams, sergantiems geofagija. Suaugusieji užsikrečia buitinio kontakto su užsikrėtusiais gyvūnais metu arba vykdydami profesinę veiklą (veterinarai, šunų augintojai, komunalinių paslaugų darbuotojai, vairuotojai, duobkasiai ir kt.). Žmonėms užsikrėsti galima ir valgant žalią arba blogai termiškai apdorotą parateniškų šeimininkų mėsą. Užsikrėtimo toksokaroze atvejai aprašomi valgant ėriukų kepenis. Neatmetama galimybė žmonėms perduoti invaziją per placentą ir per krūtį.

• Patogenezė ir patologinė anatomija

Toksokarozės patomorfologinis substratas yra įvairaus laipsnio granulomatinis audinių pažeidimas. Intensyviai invazijos metu išsivysto sunkūs daugelio organų ir sistemų granulomatiniai pažeidimai, kurie pasikartojančios infekcijos gali tapti lėtiniais. Sergant toksokaroze, daug granulomų randama kepenyse, plaučiuose, kasoje, miokarde, limfmazgiuose, smegenyse ir kituose organuose.

• Klinikinis toksokarozės vaizdas

Klinikines apraiškas lemia invazijos intensyvumas, lervų pasiskirstymas organuose ir audiniuose, reinvazijos dažnis ir žmogaus imuninio atsako ypatybės. Toksokarozės simptomai nėra specifiniai ir yra panašūs į kitų helmintiazių ūminės fazės klinikinius simptomus. Liga dažniausiai išsivysto staiga ir ūmiai arba po trumpo prodromo pasireiškia lengvu negalavimu. Yra temperatūra - subfebrilas lengvais atvejais ir aukšta iki 39 ° C ir daugiau, kartais su šaltkrėtis - sunkiais invazijos atvejais. Gali būti odos bėrimų dilgėlinės arba polimorfinio bėrimo forma, kartais Kvinkės tipo edema. Ūminiu laikotarpiu pasireiškia įvairaus sunkumo plaučių sindromas: nuo lengvų katarinių reiškinių iki ūminio bronchito, pneumonijos, sunkių astmos priepuolių. Ypač sunkus plaučių sindromas pasireiškia mažiems vaikams. Rentgeno nuotraukoje matomas plaučių rašto padidėjimas, „skraidantys“ infiltratai, plaučių uždegimo vaizdas. Be to, kai kuriems pacientams padidėja kepenys, kartais blužnis. Limfadenopatija ryškesnė vaikams. Kartais yra pilvo sindromas, pasireiškiantis pilvo skausmo priepuoliais, dispepsijos simptomais. Galbūt miokardito, pankreatito vystymasis. Yra žinomi skydliaukės pažeidimų atvejai, pasireiškiantys naviko simptomais. Galimas raumenų audinio pažeidimas, atsirandantis skausmingiems infiltratams išilgai raumenų. Lervoms migruojant į smegenis, išsivysto CNS pažeidimo simptomai: nuolatiniai galvos skausmai, epilepsijos priepuoliai, parezė, paralyžius. Vaikams ligą lydi silpnumas, lengvas jaudrumas, miego sutrikimas.

Labiausiai būdingas laboratorinis rodiklis yra padidėjęs eozinofilų kiekis periferiniame kraujyje. Santykinis eozinofilijos lygis gali būti labai įvairus, kai kuriais atvejais siekdamas 70-80% ar daugiau. Padidėja leukocitų kiekis (nuo 20x109 iki 30x109 1 litre). Ištyrus kaulų čiulpų tašką, nustatoma subrendusių eozinofilų hiperplazija. Vaikai dažnai serga lengva anemija. Kai kurie mokslininkai pastebi tiesioginį ryšį tarp klinikinių invazijos apraiškų sunkumo ir eozinofilijos bei periferinio kraujo hiperleukocitozės lygio. Būdingas laboratorinis požymis taip pat yra ESR pagreitis, hipergamaglobulinemija. Kepenų pažeidimo atvejais stebimas bilirubino padidėjimas, hiperfermentemija.

Lėtinėje ligos stadijoje ūmūs klinikiniai ir laboratoriniai požymiai susilpnėja. Periferinio kraujo hipereozinofilija išlieka stabiliausias laboratorinis rodiklis.

Yra subklinikinė, lengva, vidutinio sunkumo ir sunki toksokarozės eiga. Galima vadinamoji besimptomė kraujo eozinofilija, kai nėra ryškių klinikinių invazijos apraiškų, tačiau kartu su hipereozinofilija aptinkami antikūnai prieš T.canis antigenus.

• Diagnostika

Diagnozuojant ir nustatant specifinio gydymo indikacijas, reikia atsižvelgti į tai, kad toksokarozė cikliškai vystosi su recidyvais ir remisijomis, todėl galimi reikšmingi to paties paciento klinikinių, hematologinių ir imunologinių parametrų svyravimai.

M. I. Alekseeva ir kt. (1984) sukūrė toksokarozės diagnozavimo algoritmą, pagrįstą klinikinių simptomų reikšmingumo balais ir klinikinių, epidemiologinių ir laboratorinių parametrų palyginimu. Šis metodas gali būti perspektyvus atliekant masines gyventojų apklausas.

Diferencinė diagnozė atliekama su kitų helmintozės (askaridozės, opisthorchiazės) migracijos stadija, strongiloidoze, eozinofiline granuloma, limfogranulomatoze, eozinofiliniu vaskulitu, metastazavusia kasos adenoma, hipernefroma ir kitomis ligomis, kurias lydi padidėjęs eozinofilų kiekis periferiniame kraujyje. Reikia turėti omenyje, kad pacientams, sergantiems sisteminėmis limfoproliferacinėmis ligomis ir sunkiais imuninės sistemos sutrikimais, imunologinės reakcijos gali būti klaidingai teigiamos. Tokiais atvejais būtina nuodugniai išanalizuoti klinikinį ligos vaizdą.

Akių toksokarozė. Šios toksokarozės formos patogenezė nėra visiškai aiški. Egzistuoja hipotezė apie selektyvią akių pažeidimą asmenims su mažo intensyvumo invazija, kai pakankamai ryškus organizmo imuninis atsakas nesusiformuoja dėl silpno antigeninio poveikio, kurį sukelia nedidelis į organizmą patenkančių toksokarų lervų skaičius.

Šia toksokarozės forma dažniau serga vaikai ir paaugliai, nors atvejų aprašyta ir suaugusiems.

Toksokarozei būdingas vienpusis akių pažeidimas. Patologinis procesas vystosi tinklainėje, pažeidžiamas lęšiukas, kartais paraorbitinis audinys. Akies audiniuose susidaro granulomatinio pobūdžio uždegiminė reakcija. Patologinis procesas dažnai painiojamas su retinoblastoma, atliekama akies enukleacija. Morfologinio tyrimo metu aptinkamos eozinofilinės granulomos, kartais Toxocara lervos.

Kliniškai akių pažeidimai pasireiškia kaip lėtinis endoftalmitas, chorioretinitas, iridociklitas, keratitas, papilitas. Akių toksokarozė yra viena dažniausių regėjimo praradimo priežasčių.

Akių toksokarozės diagnozė yra sudėtinga. Eozinofilų skaičius paprastai yra normalus arba šiek tiek padidėjęs. Specifiniai antikūnai neaptinkami arba aptinkami žemais titrais.

• Toksokarozės gydymas

Nepakankamai išvystytas. Naudojami vaistai nuo nematodų – tiabendazolas (mintezolas), mebendazolas (vermoksas), medaminas, dietilkarbamazinas. Šie vaistai yra veiksmingi prieš migruojančias lervas ir nėra pakankamai veiksmingi prieš audinių formas, esančias vidaus organų granulomose.

Mintezolas (tiabendazolas) skiriamas po 25-50 mg/kg kūno svorio per parą, padalijus į tris dozes 5-10 dienų. Šalutinis poveikis pasireiškia dažnai ir pasireiškia pykinimu, galvos, pilvo skausmais, pasibjaurėjimo vaistu jausmu (šiuo metu vaistas nėra tiekiamas Rusijos vaistinių tinklui).

Vermox (mebendazolas) skiriamas po 200-300 mg per parą 1-4 savaites. Nepageidaujamos reakcijos paprastai nepastebimos.

Medamin vartojamas po 10 mg/kg kūno svorio per parą kartotiniais ciklais po 10-14 dienų.

Dietilkarbamazinas skiriamas po 2-6 mg/kg kūno svorio per parą 2-4 savaites. (Šiuo metu vaistas Rusijoje negaminamas, užsienyje neperkamas. – Apytiksliai red.)

Albendazolas skiriamas po 10 mg/kg kūno svorio per parą, padalijus į dvi dalis (ryte-vakare) 7-14 dienų. Gydymo metu būtina kontroliuoti kraujo tyrimą (agranulocitozės išsivystymo galimybę) ir aminotransferazių kiekį (hepatotoksinis vaisto poveikis). Nedidelis aminotransferazių kiekio padidėjimas nėra indikacija nutraukti vaisto vartojimą. Didėjant hiperfermentemijai ir grėsmei susirgti toksiniu hepatitu, būtina nutraukti vaisto vartojimą.

Gydymo efektyvumo kriterijai: bendros būklės pagerėjimas, laipsniškas klinikinių simptomų regresija, eozinofilijos lygio ir specifinių antikūnų titrų sumažėjimas. Reikia pažymėti, kad klinikinis gydymo poveikis lenkia teigiamą hematologinių ir imunologinių pokyčių dinamiką. Atsiradus klinikiniams simptomams, nuolatinei eozinofilijai ir teigiamoms imunologinėms reakcijoms, atliekami pakartotiniai gydymo kursai.

Gyvenimo prognozė yra palanki, tačiau esant masinei invazijai ir sunkiais daugelio organų pažeidimais, ypač žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu, galima mirtina baigtis.

• Prevencija

Apima asmens higieną, vaikų sanitarinių įgūdžių mokymą.

Svarbi prevencinė priemonė – savalaikis šunų apžiūra ir dehelmintizacija. Išankstinis gydymas veiksmingiausias 4-5 savaičių amžiaus šuniukams, taip pat nėščioms kalėms. Šunims gydyti naudojami vaistai nuo nematodų. Būtina apriboti valkataujančių šunų skaičių, įrengti specialias zonas šunims vedžioti.

Būtina gerinti sanitarinį ir švietėjišką gyventojų darbą, teikti informaciją apie galimus invazijos šaltinius ir jos perdavimo būdus. Ypatingo dėmesio reikalauja asmenys, kurie dėl savo veiklos pobūdžio turi kontaktų su invazijos šaltiniais (veterinarai, šunų augintojai, duobkasiai ir kt.).

Pastaba!

• Šunys yra pagrindinis žmonių infekcijos šaltinis.
• Vaikai ypač jautrūs infekcijai žaisdami smėlyje ar su šunimi.