Norint pašalinti vaikų kalbos ydą dėl trumpo šniokštimo po liežuviu, reikia masažuoti liežuvį sergant dizartrija ir taisyklingą tarimą pasitelkiant gimnastikos pratimus.

Logopedinis masažas sergant dizartrija yra viena iš esamų logopedijos metodų, padedančių normalizuoti vaikų, kenčiančių nuo įvairių kalbos defektų, kalbą ir psichologinę būklę.

Logopedinis masažas apskritai gali:

• Normalizuoti ir suaktyvinti kalbos aparatą stimuliuojančius raumenis;
• Stiprinti ryklės refleksus;
• Padidinkite liežuvio srities elastingumą.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindiniai dizartrijos masažo reikalavimai pateikiami alalijos ir dislalijos pavidalu.

Pagal panašią procedūrą galima atkurti žodžių tarimą ir raumenų veiklą, pašalina balso stygų patologiją, žymiai pagerina odos šalinimo funkciją, suaktyvina kraujotakos ir limfinės sistemos tekėjimą, siekiant padidinti dujų apykaitą.

Masažą nuo dizartrijos atlikite per dieną arba kasdien nuo dešimties iki dvidešimties operacijų su pusantro mėnesio intervalu. Pirmoji sesija trunka nuo minutės iki šešių, mėnesio pabaigoje – nuo ​​penkiolikos iki dvidešimties minučių. Vaikams iki trejų metų masažas atliekamas iki dešimties minučių, vaikams iki septynerių metų – penkiolika minučių, po septynerių metų – dvidešimt penkias minutes.

Masažuoti su infekcijomis draudžiama. Esant traukuliams, nerimastingam vaikų elgesiui su mėlyna nosilabine raukšle, masažas atliekamas lėtai ir jau pasibaigus, kaip kūdikis nurimsta.

Vykdymo technika

Žinoma, gydytojai, turintys išsilavinimą ir patirtį, šį masažą atliks efektyviau. Bet jei yra noro, vaiko mama gali išmokti pagrindinių tokio masažo technikų ir tai padaryti pati.

Ką reikia padaryti norint pradėti logopedinį masažą nuo dizartrijos namuose? Pirma, norint normalizuoti raumenų tonusą, verta pasirinkti gerą kūdikio vietą. Optimaliausi yra šie:

Vaikas guli ant nugaros, po kaklu padedama maža pagalvė. Galva šiek tiek pakreipta atgal. Jei procedūrą galima atlikti ant atloštos kėdės, tuomet procedūrą galite atlikti ant jos. Mažus vaikus reikia sodinti į vežimėlį ar lovelę. Nervingus ir verkiančius vaikus reikia paguldyti ant mamos rankų.

Po to švelniais ir raminančiais nykščiais judesiais minkomas sprandas. Tada specialiu masažu penkias-šešias sekundes stiprina ir aktyvina lūpų raumenis: sukamaisiais judesiais spaudžia pirštų pagalvėlėmis vietomis prie lūpų ir masažuoja prieš laikrodžio rodyklę. Masažuokite nuo centrinės dalies iki lūpų kampučių aukštyn ir žemyn.

Masažuojant liežuvį nuo šaknų iki galiukų:

1. Atlikite pratimus, kad suaktyvintumėte išilginius raumenis.
2. Jie stiprina raumenis energingai spausdami šaknų sistemą, judėdami link galo, iki šešių kartų per dieną.
3. Jie stiprina ir skatina darbą skersiniuose raumenyse glostydami nykščiu, Ball zondu. Jei tai įmanoma padaryti šepetėliu, tuomet procedūrą verta atlikti nuo keturių iki šešių kartų du kartus per dieną.
4. Jie atlieka raumenų stiprinimo ir artikuliacijos judesių didinimo procesą, adatos zondu nupjaunant kraštus (kartą per dieną, dešimt sekundžių). Jei procedūros metu yra polinkis miegoti, jie baigia skaldyti.
5. Jie mažina seilių išsiskyrimą masažuodami liežuvį keliuose taškuose vienu metu.
6. Masažas atliekamas nesukeliant diskomforto kūdikiui – nuo ​​šešių iki dešimties sekundžių.
7. Raumenys stiprinami minkant pirštais, kurie suvynioti į marlinę servetėlę.
8. Kruopščiai minkykite nuo šešių iki aštuonių sekundžių du kartus per dieną. Minkyti vietą dešiniuoju nykščiu, pirštais – iš apačios liežuviu masažuojant trinamaisiais judesiais.

Toliau suspaudimas atliekamas lengvai šlifuojant liežuvį pirštais, po to ši procedūra kartojama. Atlikite liežuvio kraštų sugnybimo procesą, tada paglostykite jį mentele (10–15 sekundžių). Atliekant šią procedūrą, kūdikis turi turėti marlės volelį ant žemiau esančių dantų.

Iki seanso rekomenduojama susilpninti kaklo raumenis, taip pat vietose, vadinamose apykaklės sritimi, ir raumenis, kurie judina žandikaulį žemyn (iš Arkhipovo technikos, logopedinis masažas sergant dizartrija).

Dantų šepetėlio masažas

Masažo prietaisai gali būti skirtingi. Nuo ypatingo iki įprasto. Buitinėmis aplinkybėmis nuo dizartrijos leidžiama masažuoti liežuvį dantų šepetėliu. Procedūrai pirmiausia turite gauti šepetėlį su subtiliais gaureliais.

Po liežuviu dedami marlės pagalvėlės, kurias reikės keisti kas dvi minutes, nes operacijos metu kūdikis gausiai seilės. Judesiai šepetėliu turi būti be stipraus spaudimo.. Tačiau sukamieji judesiai leidžiami po parengiamųjų procedūrų. Leidžiama nuplauti liežuvį su pertraukiamais judesiais per visą plotą.

Pratimo efektyvumo lygį galima nustatyti pagal kūdikio reakciją. Jei procesas jam patinka, jis jaus teigiamas emocijas, parodydamas jas savo veide. Dažnai praktikuokite procedūrą vaikui linksmybių forma, kuri bus puiki pramoga ir būtina pramoga.

Vaiko liežuvis turi būti visiškai nusilpęs- tam būtina masažuoti požandikaulį. Visa procedūra atliekama rankenų pirštais be didelio spaudimo ir dantų šepetėliu. Dėl geresnės atminties verta pakartoti, kad servetėles reikia keisti kiek įmanoma, atliekant masažą dantų šepetėliu sergant dizartrija.

Veido masažas

Vaikų veido masažas, skirtas kalbai lavinti, prisideda ne tik prie mimikos komunikacijos priemonių lavinimo, bet ir prie burnos srities formavimosi, reikalingos normaliai vaikų mitybai ir tolesniam kalbos formavimuisi.

Masažo metu reikia aktyviai bendrauti su mažyliu, dainuoti jam daineles, pasakoti pasakas ir eilėraščius, galima masažą palydėti skambant ramiai muzikai.

Tarp pagrindinių metodų yra taikomos procedūros glostymo ir paprastos vibracijos forma, kurios prisideda prie visiško kūno atsipalaidavimo. Glostant šepetėlis slysta per odą, nesukeldamas jos į raukšles. Pirmiausia taikomas negilus potėpis, vėliau – gilesnis.

Apskritai procedūra atrodo taip: pirmiausia glostoma kakta, po to akiduobės ir nosis, po to minkomos ausys, skruostikauliai ir lūpos. Pabaigoje minkomi veido raumenys nasolabialinės raukšlės srityje.

Išvada

Prieš pradedant masažuoti savo vaiką, siūlome išklausyti specialius kursus „Taškinis masažas nuo dizartrijos“. Tai užtruks šiek tiek laiko, bet būsite tikri savo sugebėjimais ir aiškiai suprasite, kad negalite pakenkti. Masažo išmokti galima per trumpą laiką, išmokti tai padaryti galima per kelias pamokas.

Įvadas

Masažas – tai gydymo ir profilaktikos metodas, kuris yra mechaninio poveikio įvairioms žmogaus kūno paviršiaus vietoms metodų derinys. Mechaninis poveikis keičia raumenų būklę, sukuria teigiamą kinesteziją, reikalingą kalbos tarimo pusės normalizavimui.
Sudėtingoje korekcinių priemonių sistemoje logopedinis masažas yra prieš artikuliaciją, kvėpavimo ir balso gimnastiką.
Masažas logopedinėje praktikoje taikomas įvairiems sutrikimams koreguoti: dizartrijai, rinolalijai, afazijai, mikčiojimui, alalijai. Teisingas masažo kompleksų pasirinkimas prisideda prie artikuliacijos organų raumenų tonuso normalizavimo, gerina jų motorinius įgūdžius, o tai prisideda prie kalbos tarimo pusės korekcijos.
Logopedinio masažo būtinumo kompleksiniame korekciniame darbe teorinis pagrindimas randamas O. V. darbuose. Pravdina, K.A. Semenova, E.M. Mastyukova, M.B. Eidinova.
Pastaraisiais metais pasirodė publikacijų apie logopedinio masažo technikų aprašymus, tačiau iki šiol šios technikos neįvedamos į logopedinę praktiką. Tuo pačiu logopedinio masažo tikslingumą pripažįsta visi specialistai, sprendžiantys tokius sunkius kalbos sutrikimus kaip dizartrija, rinolalija, mikčiojimas ir kt.
Logopedinio masažo technikos diferencijuojamos atsižvelgiant į raumenų sistemos patologinius simptomus esant kalbos sutrikimams.
tikslas logopedinis masažas šalinant dizartriją – tai patologinių simptomų pašalinimas periferinėje kalbos aparato dalyje. Pagrindinis užduotys Logopedinis masažas koreguojant kalbos tarimą sergant dizartrija yra:
– raumenų tonuso normalizavimas, hipohipertenzijos įveikimas mimikos ir artikuliaciniuose raumenyse;
- patologinių simptomų, tokių kaip hiperkinezė, sinkinezė, deviacija ir kt., pašalinimas;
– teigiamos kinestezijos stimuliavimas;
- artikuliacinių judesių kokybės gerinimas (tikslumas, apimtis, perjungiamumas ir kt.);
- raumenų susitraukimų stiprumo padidėjimas;
- suaktyvinti smulkius diferencijuotus artikuliacijos organų judesius, reikalingus garso tarimui koreguoti.
Šiame vadove pateikiama autoriaus pozicija logopedinio masažo atžvilgiu. Logopedinį diferencijuotą masažą laikome struktūrine individualaus logopedinio užsiėmimo, atliekamo su dizartrija sergančiu vaiku, dalimi. Logopedinis masažas yra prieš artikuliacinę gimnastiką.
Vadove pateikiami trys diferencijuoto logopedinio masažo kompleksai, kurių kiekvienas siūlo pratimus, skirtus patologiniams simptomams įveikti.
I. pratimų rinkinys logopediniam masažui esant rigidiniam sindromui (aukštam tonusui).
II. pratimų rinkinys logopediniam masažui su spastiniu-ataktikos-hiperkinetiniu sindromu (aukšto tonuso fone atsiranda hiperkinezė, distonija, ataksija).
III. pratimų rinkinys logopediniam masažui sergant paretiniu sindromu (žemu tonu).
Individualios pamokos struktūrą sudaro 3 blokai.
Aš blokuoju, parengiamieji.
? Sąnarių organų raumenų tonuso normalizavimas. Tuo tikslu atliekamas diferencijuotas logopedinis masažas, kuris atgaivina kinestezijas ir sukuria teigiamas kinestezijas.
? Artikuliacijos organų judrumo normalizavimas ir pačių artikuliacinių judesių savybių (tikslumo, ritmo, amplitudės, perjungiamumo, raumenų susitraukimo stiprumo, smulkių diferencijuotų judesių) gerinimas. Šiuo tikslu rekomenduojame atlikti artikuliacinę gimnastiką su funkciniu krūviu. Tokia artikuliacinė gimnastika, pagrįsta nauja, tikslia kinestezija, padės tobulinti artikuliacinius motorinius įgūdžius, sukurdama stiprius proprioreceptinius pojūčius. Tai atsižvelgia į atvirkštinės aferentacijos (grįžtamojo ryšio) principą, kurį sukūrė P.K. Anokhin.
? Balso ir balso moduliacijų normalizavimas, šiuo tikslu rekomenduojama balso gimnastika.
? Kalbos kvėpavimo normalizavimas. Susiformuoja stiprus, ilgas, ekonomiškas iškvėpimas. Šiuo tikslu atliekami kvėpavimo pratimai.
? Prozodijos normalizavimas, t.y. kalbos intonacijos išraiškos priemonės ir savybės (tempas, tembras, intonacija, balso aukščio ir stiprumo moduliacija, loginis kirtis, pauzės, kalbos kvėpavimas ir kt.). Tuo tikslu iš anksto pogrupių užsiėmimuose jie supažindinami su emocinėmis ir išraiškingomis kalbos priemonėmis, lavina klausos dėmesį. Jie mokosi atskirti intonacines kalbos raiškos savybes iš klausos. Individualiose pamokose jie pasiekia atspindėtą turimų emocinių ir išraiškingų kalbos savybių (tempo, balso moduliacijos aukščio ir stiprumo, loginio įtempimo, intonacijos ir kt.) atkūrimą.
? Smulkių diferencijuotų pirštų judesių vystymas. Šiuo tikslu atliekama pirštų gimnastika. Bernsteino N.A. darbuose Koltsova M.M. rodo tiesioginį rankų motorinių funkcijų ir kalbos tarimo savybių ryšį ir koreliaciją, nes tos pačios smegenų sritys inervuoja artikuliacijos organų raumenis ir pirštų raumenis.

II blokas, pagrindinis. Tai apima šias sritis:
? Darbo su garsais sekos nustatymas (priklauso nuo tam tikrų artikuliacijos režimų pasirengimo).
? Pagrindinių garsų, kuriuos reikia paaiškinti ar pataisyti, artikuliacijos modelių kūrimas ir automatizavimas.
? Foneminės klausos raida. Klausomoji fonemų diferenciacija, kurią reikia taisyti.
? Garso pastatymas tradiciniais logopedijos būdais.
? Garso automatizavimas skirtingos sandaros skiemenyse, skirtingos skiemeninės sandaros ir garsinio turinio žodžiuose, sakiniuose.
? Pateiktų garsų diferencijavimas su opozicinėmis fonemomis skiemenyse, žodžiais, kad būtų išvengta garsų maišymosi kalboje ir disgrafinių klaidų mokykliniame amžiuje.
? Sudėtingos garsinės-skiemeninės sandaros žodžių lavinimas.
? Taisyklingo tarimo įgūdžių lavinimas įvairiose kalbos situacijose su adekvačiu prozodiniu dizainu, naudojant įvairią leksinę ir gramatinę medžiagą.

III blokas, namų darbai.
Apima individualiose pamokose įgytų žinių, įgūdžių įtvirtinimo medžiagą. Be to, planuojamos užduotys psichologiniu ir pedagoginiu korekcinio poveikio aspektu:
- stereogenezės raida (t.y. galimybė liesti be vizualinės kontrolės, siekiant nustatyti objektus pagal formą, dydį, tekstūrą);
– konstruktyvios praktikos plėtra;
– erdvinių reprezentacijų formavimas;
– grafomotorinių įgūdžių formavimas ir kt.
Atsižvelgdami į tokį individualios logopedinės pamokos organizavimą ir turinį ikimokyklinio ugdymo įstaigos vaikams, turintiems sunkų kalbos sutrikimą (SNR) arba kalbos centrų sąlygomis ikimokyklinio ugdymo įstaigoje ir bendrojo lavinimo mokyklose, siūlome skirti 3– 5 min logopediniam masažui. Priklausomai nuo vaikų amžiaus ir įstaigos, kurioje vykdoma logopedija, tipo, keičiasi ir individualiai pamokai skiriamas laikas. Taigi su kūdikiais ir mažais vaikais individualių pamokų trukmė yra 20 minučių.
Su ikimokyklinio amžiaus vaikais individuali logopedinė pamoka vyksta 15 min.
Su mokyklinio amžiaus vaikais - 20 min.
Paaugliams ir suaugusiems individualūs logopediniai užsiėmimai kalbos tarimui koreguoti sergant dizartrija atliekami 30–45 min. Atsižvelgdami į atskirų užsiėmimų nuostatus, logopedinį masažą siūlome atlikti ne ciklais (užsiėmimais), kaip siūlo daugelis autorių, o individualią pamoką pradėti diferencijuotu logopediniu masažu. Atsižvelgiant į nustatytus patologinius simptomus, parenkami atskiri logopedinio masažo metodai (pratimai). Tinkamos masažo technikos sukuria teigiamas kinestezijas, kurios padės pagerinti artikuliacinę motoriką, nes paruoš pagrindą geresniems artikuliacijos judesiams: tikslumui, ritmui, perjungiamumui, amplitudei, subtiliems diferencijuotiems judesiams ir kt. Taigi logopedinio masažo, atliekamo individualios pamokos pradžioje prieš artikuliacinę gimnastiką, tikslas yra sukurti ir įtvirtinti stiprią, teigiamą kinesteziją, kuri sukuria prielaidas (pagal grįžtamojo ryšio dėsnius) tobulinti artikuliacinę motoriką vaikams, turintiems artikuliacinę gimnastiką. dizartrija.
Vadovas susideda iš 3 skyrių. I skyriuje aptariama kalbos defekto sandara sergant ištrinta dizartrija, aprašomi patologiniai simptomai, lemiantys garso tarimo ir prozodiškumo pažeidimą.
Antrame skyriuje, istoriniu aspektu, logopedinis masažas nagrinėjamas kaip terapinė priemonė, skirta raumenų tonusui normalizuoti. Logopedinio masažo technikos I.Z. Zabludovskis, E.M. Mastyukova, I.I. Pančenko, E.F. Arkhipova, N.A. Belova, N.B. Petrova, E.D. Tykochinskaya, E.V. Novikova, I.V. Blyskina, V.A. Kovšikova, E.A. Dyakova, E.E. Ševcova, G.V. Dedyukhina, T.A. Yanypina, L.D. Galingasis ir kt.
Vadove pateikiama akupresūros taškų topografija. Aprašoma įvairių masažo technikų taikymo paskirtis. Dauguma minėtų autorių rekomenduoja logopedinio masažo kursus, užsiėmimus. Pavyzdžiui, N. V. Blyskina, V.A. Kovšikova rekomenduoja 20 minučių kompleksinės sesijos trukmę: 5 minutės - atsipalaidavimas, 10-15 minučių taškinis masažas, segmentinis masažas, 5 minutės diferencijuota artikuliacinė gimnastika. Viename kurse yra 12 užsiėmimų. Logopedinė pamoka apie garsų formavimą turėtų būti surengta praėjus 20-30 minučių po kompleksinės sesijos. Vizualiniame-praktiniame vadove Novikovas E.V. siūlo 15-30 liežuvio masažo seansų rankomis, po to jungiamas skruostikaulių, skruostų, žiedinių burnos raumenų masažas. Tada zondinis liežuvio, minkštojo gomurio masažas. Vieno masažo seanso trukmė – 30 min. Kas 5 minutes vaikui suteikiamas poilsis. Taigi seanso trukmė siekia 60 minučių.
Dokumentai, reglamentuojantys logopedo darbą ikimokyklinio ugdymo įstaigose vaikams, turintiems sunkių kalbos sutrikimų, logopedo grupėse ikimokyklinio ugdymo įstaigose, logopedo stotyse ikimokyklinio ugdymo įstaigose ir bendrojo lavinimo mokyklose, vaikų klinikų kabinetuose ir kt. , griežtai numatyti atskirų pamokų laiką, į kurį logopedas turi tilpti. Logopedinio masažo sistema, pasak šio vadovo autorės, turėtų būti pritaikyta prie logopedų praktinio darbo sąlygų, įsilieti į individualios pamokos taisykles, bet ne ją pakeisti. Mes bandėme išspręsti šią problemą savo vadove.
III skyriuje aprašomi 3 masažo kompleksai. Kiekviena masažo technika (pratimas) iliustruojama brėžiniais ir jos paskirties, paskirties aprašymais, logopedinėmis rekomendacijomis. Pasirinkta daugiau nei 60 pratimų. Priede pateikiamos atskirų logopedinių užsiėmimų, kuriuose planuojamas logopedinis diferencijuotas masažas, suvestinės.
Knyga skirta logopedams, defektologijos fakultetų studentams, tėvams, kurių vaikams reikalingas logopedinis masažas.

I skyrius
Ištrintos dizartrijos defekto struktūra

Ištrinta dizartrija labai paplitusi logopedinėje praktikoje. Pagrindiniai nusiskundimai dėl ištrintos dizartrijos yra neaiški, neišraiškinga kalba, prastas dikcija, iškraipymas, garsų pakeitimas sudėtingose ​​skiemenų struktūrose ir kt.
Ištrinta dizartrija – kalbos patologija, pasireiškianti kalbos funkcinės sistemos fonetinių ir prozodinių komponentų sutrikimais ir atsirandanti dėl neišreikšto smegenų mikroorganinio pažeidimo (Lopatina L.V.).
Masinių darželių vaikų tyrimai parodė, kad vyresnėse ir parengiamosiose mokyklai grupėse nuo 40 iki 60% vaikų turi kalbos raidos nukrypimų. Tarp dažniausiai pasitaikančių sutrikimų: dislalija, rinofonija, fonetinis-foneminis neišsivystymas, ištrinta dizartrija.
Šie specializuotų vaikų, turinčių kalbos sutrikimų, grupių tyrimai parodė, kad grupėse, skirtose vaikams, turintiems bendrą kalbos neišsivystymą, iki 50% vaikų, grupėse su fonetiniu-foneminiu nepakankamu išsivystymu - 35% vaikų ištrynė dizartiją. Vaikams, sergantiems išnykusia dizartrija, reikalinga ilgalaikė, sisteminga individuali logopedinė pagalba. Specializuotų grupių logopedai logopedinį darbą planuoja taip: priekinėse, pogrupinėse klasėse su visais vaikais nagrinėja programinę medžiagą, kuria siekiama įveikti bendrą kalbos neišsivystymą, o atskiruose užsiėmimuose koreguoja kalbos tarimo ir prozodinę pusę, t.y. pašalinti ištrintos dizartrijos simptomus.
Ištrintos dizartrijos diagnozavimo klausimai ir korekcinio darbo metodai dar nėra pakankamai ištirti.
G.G. darbuose. Gutsmanas, O.V. Pravdina, L.V. Melekhova, O.A. Tokareva aptarė dizartrinių kalbos sutrikimų simptomus, kai yra „išsiplovimas“, „ištrinta“ artikuliacija. Autoriai pažymėjo, kad ištrinta dizartrija savo apraiškomis yra labai artima sudėtingai dislalijai.
L. V. darbuose. Lopatina, N.V. Serebryakova, E.Ya. Sizova, E.K. Makarova ir E.F. Sobotovičius kelia diagnozavimo, ugdymo diferencijavimo ir logopedinio darbo problemas ikimokyklinukų, sergančių ištrinta dizartrija, grupėse.
Ištrintos dizartrijos diferencinės diagnostikos, logopedinės pagalbos šiems vaikams organizavimo klausimai išlieka aktualūs, atsižvelgiant į šio defekto paplitimą.
Ištrinta dizartrija dažniausiai diagnozuojama po 5 metų. Visi vaikai, kurių simptomai atitiko išnykusią dizartriją, siunčiami neurologo konsultacijai, kad būtų patikslinta ar patvirtinta diagnozė ir paskirtas tinkamas gydymas, nes esant ištrinta dizartrijai, korekcinio darbo metodas turi būti išsamus ir apimti:
- medicininis poveikis;
– psichologinė ir pedagoginė pagalba;
- Kalbos terapija.
Norint anksti nustatyti ištrintą dizartriją, teisingai organizuoti kompleksinį poveikį, būtina žinoti simptomus, apibūdinančius šiuos sutrikimus.
Vaiko tyrimas prasideda nuo pokalbio su mama ir ambulatorinio vaiko raidos žemėlapio tyrimo. Anamnezinės informacijos analizė rodo, kad dažnai stebimi intrauterinio vystymosi nukrypimai (toksikozė, hipertenzija, nefropatija ir kt.); naujagimių asfiksija; greitas ar užsitęsęs gimdymas. Pasak mamos, „vaikas verkė ne iš karto, vaikas buvo atvežtas maitinti vėliau nei visi“. Pirmaisiais gyvenimo metais daugelį stebėjo neurologas, buvo paskirti vaistai, masažas. Jai ankstyvame amžiuje buvo diagnozuota PEP (perinatalinė encefalopatija).
Vaiko vystymasis po vienerių metų, kaip taisyklė, buvo klestintis visiems. Neurologinis vaiko tyrimas buvo nutrauktas. Tačiau apžiūros poliklinikoje metu logopedas 5–6 metų vaikams nustato tokius simptomus.
Bendrieji motoriniai įgūdžiai. Vaikai, sergantys išnykusia dizartrija, yra nepatogūs motorikai, turi organišką aktyvių judesių spektrą, jų raumenys greitai pavargsta esant funkciniams krūviams. Nestabilūs ant vienos kojos, negali šokinėti, eiti palei „tiltą“ ir pan.. Nelabai imituoja, kai imituoja judesius: kaip eina karys, kaip skrenda paukštis, kaip pjaunama duona. Motorikos nepakankamumas ypač pastebimas kūno kultūros ir muzikos pamokose, kur vaikai atsilieka tempu, judesių ritmu, taip pat ir pereinant nuo vieno judesio prie kito.
Smulkioji rankų motorika. Ištrinta dizartrija sergantys vaikai vėlai ir sunkiai mokosi savitarnos įgūdžių: negali užsisegti sagos, atsirišti šaliko ir pan.. Piešimo užsiėmimuose prastai laiko pieštuką, įsitempusios rankos. Daugelis vaikų nemėgsta piešti. Ypač pastebimas motorinis rankų nepatogumas klasėje aplikacijose ir naudojant plastiliną. Aplikacijos darbuose taip pat yra sunkumų dėl erdvinio elementų išdėstymo. Smulkių diferencijuotų rankų judesių pažeidimas pasireiškia atliekant pirštų gimnastikos testus. Vaikams sunku arba tiesiog negali be pagalbos atlikti imitacinį judesį, pavyzdžiui, „užrakinti“ - suglausti rankas, susipynus pirštus; „žiedai“ - pakaitomis sujunkite rodomąjį, vidurinį, žiedinį ir mažąjį pirštus su nykščiu ir kitais pirštų gimnastikos pratimais.
Origami užsiėmimuose jie patiria didelių sunkumų ir negali atlikti paprasčiausių judesių, nes reikia ir erdvinės orientacijos, ir smulkių diferencijuotų rankų judesių. Pasak mamų, daugelis vaikų iki 5-6 metų nesidomėjo žaidimais su dizainere, nemokėjo žaisti su mažais žaisliukais, dėlionių nerinko.
Mokyklinio amžiaus vaikai 1 klasėje sunkiai įvaldo grafinius įgūdžius (kai kurie pažymėjo „veidrodinį rašymą“, raidžių keitimą rašte, balses, žodžių galūnes, prastą rašyseną, lėtą rašymą ir pan.).

Artikuliacinio aparato ypatumai

Vaikams, sergantiems ištrinta dizartrija, atskleidžiami šie patologiniai artikuliacinio aparato požymiai.
Paretiškumas artikuliacijos organų raumenų suglebimas: tokių vaikų veidas yra hipomimiskas, veido raumenys suglebę palpuojant; daugelis vaikų neišlaiko užmerktos burnos padėties, nes apatinis žandikaulis nėra fiksuotas pakilęs dėl kramtymo raumenų silpnumo; lūpos suglebusios, jų kampučiai nuleisti; kalbant lūpos lieka vangios ir nevyksta reikiama garsų labializacija, o tai pablogina prozodinę kalbos pusę. Liežuvis su paretiniais simptomais plonas, esantis burnos ertmės apačioje, vangus, liežuvio galiukas neaktyvus. Esant funkciniams krūviams (artikuliacijos pratimams), didėja raumenų silpnumas.
Spastiškumas artikuliacijos organų raumenų (įtempimas) pasireiškia taip. Vaikų veidas draugiškas. Veido raumenys yra kieti ir įtempti palpuojant. Tokio vaiko lūpos nuolat yra pusiau šypsenoje: viršutinė lūpa prispausta prie dantenų. Kalbos metu lūpos nedalyvauja garsų artikuliacijoje. Daugelis vaikų, kuriems būdingi panašūs simptomai, nežino, kaip atlikti artikuliacijos pratimą „vamzdis“, tai yra, ištiesti lūpas į priekį ir pan.
Liežuvio su spazminiu simptomu forma dažnai pakinta: storas, be ryškaus galiuko, neaktyvus.
Hiperkinezė su ištrinta dizartrija jie pasireiškia drebėjimo forma, tai yra liežuvio ir balso raukšlių drebulys. Liežuvio tremoras pasireiškia atliekant funkcinius testus ir apkrovas. Pavyzdžiui, paprašius laikyti platų liežuvį ant apatinės lūpos iki 5–10, liežuvis negali likti ramybėje ir atsiranda drebulys bei lengva cianozė (t. y. mėlynas liežuvio galiukas), o kai kuriais atvejais liežuvis pablogėja. itin neramus (bangos rieda liežuviu išilgai arba skersai). Tokiu atveju vaikas nelaiko liežuvio iš burnos.
Liežuvio hiperkinezė dažniau derinama su padidėjusiu artikuliacinio aparato raumenų tonusu.
Apraksin Ištrinta dizartrija pasireiškia tuo, kad neįmanoma atlikti jokių savanoriškų judesių rankomis ir artikuliacijos organais, ty apraksija yra visais motoriniais lygiais. Artikuliaciniame aparate apraksija pasireiškia nesugebėjimu atlikti tam tikrų judesių arba pereinant nuo vieno judesio prie kito. Galite stebėti kinetinę apraksiją, kai vaikas negali sklandžiai pereiti nuo vieno judesio prie kito. Kiti vaikai turi kinestetinę apraksiją, kai vaikas daro chaotiškus judesius, „užčiuopdamas“ norimą artikuliacinę padėtį.
nuokrypis, y., liežuvio nukrypimai nuo vidurio linijos, taip pat atsiranda atliekant artikuliacijos testus, esant funkcinėms apkrovoms. Liežuvio nukrypimas derinamas su lūpų asimetrija besišypsant su nasolaabialinės raukšlės glotnumu.
padidėjęs seilėtekis, y., padidėjęs seilėtekis nustatomas tik kalbos metu. Vaikai nesusitvarko su seilėtekiu, nenuryja seilių, tuo tarpu kenčia kalbos tarimo ir prozodijos pusė.
Tiriant kai kurių vaikų, sergančių išnykusia dizartrija, artikuliacinio aparato motorinę funkciją, pastebima, kad galima atlikti visus artikuliacijos testus, tai yra, vaikai pagal užduotį atlieka visus artikuliacinius judesius, pavyzdžiui, gali išpūsti skruostus, spragtelėti liežuviais, šypsotis, ištiesti lūpas ir pan. Analizuojant šių judesių kokybę, pastebima: neryškumas, neryškios artikuliacijos, raumenų įtampos silpnumas, aritmija, judesių amplitudės sumažėjimas, trumpalaikis judesių laikymas. tam tikra laikysena, judesių amplitudės sumažėjimas, greitas raumenų nuovargis ir kt. Taigi, esant funkciniams krūviams, artikuliacinių judesių kokybė smarkiai krenta. Dėl to kalbos metu iškraipomi garsai, jie maišomi ir pablogėja bendra prozodinė kalbos pusė.
Garso tarimas. Pirminės pažinties su vaiku metu garso tarimo pažeidimas primena sudėtingą dislaliją. Nagrinėjant garsų tarimą, išryškėja mišiniai, garsų iškraipymai, garsų pakeitimas ir nebuvimas, t.y. tos pačios galimybės kaip ir sergant dislalija. Skirtingai nuo dislalija, kalba su ištrinta dizartrija vis dar turi prozodinės pusės pažeidimų. Garso tarimo ir prozodijos sutrikimai turi įtakos kalbos suprantamumui, suprantamumui ir išraiškingumui. Garsai, kuriuos nustatė logopedas, nėra automatizuoti, nenaudojami vaiko kalboje. Ištyrus paaiškėja, kad daugelis vaikų, kurie kalboje iškraipo, praleidžia, maišo ar pakeičia garsus, gali taisyklingai ištarti šiuos garsus atskirai. Taigi garsus, sergančius ištrinta dizartrija, specialistas nustato taip pat, kaip ir sergant dislalija, tačiau siunčiamų garsų automatizavimo procesas vėluoja. Dažniausias pažeidimas – švilpimo ir šnypštimo garsų tarimo trūkumas. Vaikai, sergantys ištrinta dizartrija, iškraipo, maišo ne tik artikuliacinį kompleksą ir panašius pagal vietą bei formavimo būdą, bet ir akustiškai priešingus.
Gana dažnai pastebimi tarpdantys ir šoniniai garsų iškraipymai. Vaikams sunku ištarti sudėtingos skiemeninės sandaros žodžius, supaprastina garsų užpildymą, praleidžia priebalsius, kai priebalsiai susiduria.
Prozodija. Vaikų, sergančių ištrinta dizartrija, kalbos intonacija ir išraiškinga spalva smarkiai sumažėja. Nukenčia balso ūgio ir jėgos moduliacijos, susilpnėja kalbos iškvėpimas. Sutrinka balso tembras, kartais atsiranda nosies atspalvis. Kalbos tempas dažnai pagreitėja. Pasakojant eilėraštį, vaiko kalba monotoniška, palaipsniui tampa mažiau įskaitoma, nublanksta balsas. Vaikų balsas kalbos procese yra tylus, ūgio, balso stiprumo moduliacija neįmanoma (vaikas negali mėgdžiodamas mėgdžioti gyvūnų balso nei aukštu, nei žemu balsu).
Kai kuriems vaikams kalbos iškvėpimas sutrumpėja, jie kalba įkvėpti. Tokiu atveju kalba užspringsta. Gana dažnai nustatomi vaikai (suvaldantys gerą savitvardą), kurie, tirdami kalbą, neatskleidžia garsų tarimo nukrypimų, nes žodžius taria nuskaitytus, tai yra skiemenimis.
Bendra kalbos raida. Vaikus, sergančius ištrinta dizartrija, galima sąlygiškai suskirstyti į tris grupes.
Pirmoji grupė. Vaikai, turintys garso tarimo pažeidimą ir prozodiškumą. Ši grupė labai panaši į vaikus, sergančius dislalija (FD). Neretai logopedai su jais susidoroja kaip su dislalija sergančiais vaikais ir tik logopedinės terapijos metu, kai nėra teigiamos garsų automatizavimo dinamikos, tampa akivaizdu, kad tai ištrinama dizartrija. Dažniausiai tai pasitvirtina gilaus tyrimo metu ir pasikonsultavus su neurologu. Paprastai šie vaikai turi gerą kalbos išsivystymo lygį. Tačiau daugeliui jų sunku įvaldyti, atskirti ir atkurti prielinksnius. Vaikai painioja sudėtingus prielinksnius, turi problemų skiriant ir vartojant priešdėlinius veiksmažodžius. Tuo pačiu metu jie kalba nuosekliai, turi turtingą žodyną, tačiau gali būti sunku ištarti sudėtingos skiemeninės struktūros žodžius (pavyzdžiui, keptuvė, staltiesė, saga, sniego senis ir kt.). Be to, daugelis vaikų patiria sunkumų orientuodamiesi erdvėje (kūno žemėlapis, iš apačios į viršų ir pan.).
Antroji grupė. Tai vaikai, kuriems garso tarimo ir prozodinės kalbos pusės pažeidimas derinamas su nebaigtu foneminės klausos (FFN) formavimo procesu. Tokiu atveju vaikų kalboje atsiranda pavienių leksinių ir gramatinių klaidų. Vaikai klysta atlikdami specialias užduotis klausydami ir kartodami skiemenis ir žodžius opoziciniais garsais. Jie daro klaidas reaguodami į prašymą parodyti norimą paveikslėlį (pelė-meška, meškere-antis, dalgis-ožka ir kt.).
Taigi kai kuriems vaikams galima nustatyti nesusiformavusius garsų klausos ir tarimo skirtumus. Žodynas atsilieka nuo amžiaus normos. Daugelis vaikų patiria žodžių darybos sunkumų, daro klaidų derindami daiktavardį su skaitmeniu ir pan.
Garso tarimo trūkumai yra nuolatiniai ir laikomi sudėtingais, polimorfiniais sutrikimais. Šią fonetinio-foneminio neišsivystymo ir ištrinta dizartrija vaikų grupę poliklinikos logopedas turėtų siųsti į PMPK (psichologinę-medicininę-pedagoginę komisiją), į specializuotą darželį (į FFN grupę).
Trečioji grupė. Tai vaikai, kurie turi nuolatinį polimorfinį garso tarimo sutrikimą ir prozodinės kalbos trūkumą kartu su nepakankamu foneminės klausos išsivystymu. Dėl to egzamino metu pastebimas prastas žodynas, tariamos gramatinės klaidos, nuoseklaus teiginio neįmanoma, kyla didelių sunkumų įsisavinant įvairios skiemenų sandaros žodžius.
Visi šios grupės vaikai, sergantys išnykusia dizartrija, demonstruoja nesusiformavusius klausos ir tarimo skirtumus. Orientacinis yra prielinksnių ignoravimas kalboje. Šie vaikai, kuriems yra išnykusi dizartrija ir bendras kalbos neišsivystymas, turėtų būti siunčiami į PMPK (specializuotose darželio grupėse) OHP grupėse.
Taigi vaikai, sergantys ištrinta dizartrija, yra nevienalytė grupė. Atsižvelgiant į kalbos priemonių išsivystymo lygį, vaikai siunčiami į specializuotas grupes:
- su fonetiniais sutrikimais;
- su fonetiniu-foneminiu nepakankamu išsivystymu;
- su bendru kalbos neišsivystymu.
Norint pašalinti ištrintą dizartriją, reikalingas kompleksinis poveikis, apimantis medicinines, psichologines, pedagogines ir logopedines sritis.
Neurologo nustatytas medicininis poveikis turėtų apimti vaistų terapiją, mankštos terapiją, refleksoterapiją, masažą, fizioterapiją ir kt.
Psichologiniu ir pedagoginiu aspektu, kurį atlieka defektologai, psichologai, pedagogai, tėvai, siekiama:
– jutimo funkcijų ugdymas;
– erdvinio vaizdavimo tobulinimas;
– konstruktyvios praktikos formavimas;
- aukštesnių žievės funkcijų vystymasis - stereognozė;
- smulkių diferencijuotų judesių formavimas rankose;
– pažintinės veiklos formavimas;
- psichologinis vaiko paruošimas mokyklai.
Logopedinis darbas su ištrinta dizartrija numato privalomą tėvų dalyvavimą korekcinės kalbos terapijos procese. Logopedinis darbas apima kelis etapus. Pradiniuose etapuose planuojamas darbas, siekiant normalizuoti artikuliacinio aparato raumenų tonusą. Tuo tikslu logopedas atlieka diferencijuotą logopedinį masažą. Numatyti pratimai artikuliacinio aparato motorikai normalizuoti, pratimai balsui ir kvėpavimui stiprinti. Įvedami specialūs pratimai prozodinei kalbai tobulinti. Privalomas logopedinių užsiėmimų elementas yra rankų smulkiosios motorikos lavinimas.
Praktikuojamų garsų seką lemia artikuliacinės bazės pasirengimas. Ypatingas dėmesys skiriamas leksinės ir gramatinės medžiagos parinkimui automatizuojant ir diferencijuojant garsus. Vienas iš svarbių logopedinio darbo punktų yra vaiko savikontrolės ugdymas, įgyvendinant tarimo įgūdžius.
Ištrintos dizartrijos korekcija ikimokyklinio amžiaus vaikams užkerta kelią disgrafijai moksleiviams.
Kalbos tarimo pusės pažeidimas dėl nepakankamos kalbos aparato raumenų inervacijos reiškia dizartriją. Pirmaujantis kalbos defekto struktūroje esant dizartrijai, pažeidžiama garsą sukurianti ir prozodinė kalbos pusė.
Minimalūs smegenų sutrikimai gali sukelti išnykusios dizartrijos atsiradimą, kuri turėtų būti laikoma šio kalbos defekto (dizartrijos) pasireiškimo laipsniu.
Neryškūs, išnykę kaukolės nervų sutrikimai gali būti nustatyti ilgalaikio dinaminio stebėjimo procese, atliekant sudėtingesnes motorines užduotis. Daugelis autorių aprašo lengvų liekamosios inervacijos sutrikimų atvejus, atsiradusius atliekant išsamų tyrimą, kurie yra visaverčių artikuliacijų pažeidimų, dėl kurių atsiranda netikslus tarimas, atveju.
Ištrintas

Norint pašalinti vaiko kalbos sutrikimą – dizartriją dėl trumpo hipoidinio frenulio, būtina atlikti logopedinį liežuvio masažą ir taisyklingą tarimą gimnastikos pagalba: kvėpavimą ir artikuliaciją.

Liežuvio masažo indikacijos ir kontraindikacijos

Logopedinis masažas gali normalizuoti žodžių tarimą ir raumenų tonusą, pašalinti balso sutrikimus, pagerinti odos sekrecinę funkciją, suaktyvinti kraujo ir limfos tekėjimą, kad padidėtų dujų mainai tarp kraujo ir visų audinių.

Masažas atliekamas kas antrą dieną arba kasdien po 10-20 procedūrų su 1-2 mėnesių pertrauka. Pirmas užsiėmimas trunka 1-6 min., ciklo pabaigoje – 15-20 min. Vaikams iki 3 metų masažas atliekamas iki 10 min., ikimokyklinukams - 15 min., po 7 metų - 25 min.

Draudžiama masažuoti liežuvį sergant jojimo ir infekcinėmis ligomis, įskaitant SARS ir gripą, lūpų pūslelinę, stomatitą ir konjunktyvitą. Esant traukuliams (epizindromui), neramus vaiko elgesys: riksmas, isterija su mėlynu nosies-labso trikampiu ir smakro tremoras, masažas atliekamas atsargiai ir vaikui nurimus.

Taisyklinga kūno padėtis masažo metu

Norint normalizuoti raumenų tonusą, atsipalaiduoti ir padaryti vaiko kvėpavimą laisvesnį, būtina teisingai nustatyti jo padėtį:

• Paguldykite vaiką ant nugaros, padėkite volelį po kaklu. Tuo pačiu metu pečiai pakyla, galva atlošiama. Rankos - ištieskite išilgai kūno, kojos sulenktos per kelius, uždedant volelį.
• Pusiau sėdima padėtis pasiekiama kėdėje su aukšta galvos atrama, aukštoje kėdėje arba vežimėlyje.

Liežuvio masažo, sergant dizartrija, atlikimo technika

Pirmiausia jie stiprina ir suaktyvina lūpų raumenis akupresūra 5-6 sekundes: sukamaisiais judesiais spaudžiant pirštų galiukais esančius taškus aplink lūpas prieš laikrodžio rodyklę. Atlikite nuo centro iki lūpų kampučių viršuje ir apačioje.

Masažuojant liežuvį nuo šaknų iki galiukų:

1. Stiprinti ir suaktyvinti išilginius liežuvio raumenis. Išilginiai liežuvio raumenys glostomi rodomuoju pirštu, naudojant zondą „Kamuolis“ arba mentele (mažiems vaikams) 8-10 kartų du kartus per dieną.
2. Stiprinti išilginius ir skersinius raumenis, ritmiškai spausdami plastikine mentele liežuvio šaknį, judant link galiuko, iki 6 kartų per dieną iki 6 kartų.
3. Stiprinkite ir stimuliuokite skersinius liežuvio raumenis skersiniu glostymu rodomojo piršto, Ball zondo pagalba. Galite naudoti minkštą dantų šepetėlį 4-6 kartus tris kartus per dieną.
4. Jie stiprina liežuvio raumenis ir padidina artikuliacinių judesių apimtį, susmulkindami išilgai kraštų šone su Needle zondu (1 kartą per dieną, 10 sekundžių). Jei vaikui atsiranda mieguistumas, skaldymas sustabdomas.
5. Seilėtekio lygis mažinamas taškiniu masažu įdubimų vietose po liežuviu, vienu metu dviejuose taškuose rodomuoju pirštu arba naudojant Rake zondą. Masažas atliekamas sukamaisiais judesiais prieš laikrodžio rodyklę, nesukeliant vaikui diskomforto – 6-10 sekundžių.
6. Nykščiu ir smiliumi glostykite liežuvio šonus.
7. Stiprinkite liežuvio raumenis minkydami pirštais, apvyniotais marle. Kruopščiai minkykite visą liežuvio plotą visomis kryptimis 6-8 sekundes du kartus per dieną.
8. Minkykite liežuvio raumenis, nukreipdami judesius horizontaliai. Dešiniojo nykščio pagalba jie juda išilgai liežuvio pirmyn atgal, viduriniu ir rodomuoju pirštais – iš apačios liežuvis masažuojamas šlifavimo judesiais. Lengvais judesiais masažuojama atskirai viena ir kita liežuvio pusė.
9. Tęskite masažą sukamaisiais ir spiraliniais trynimo judesiais.
10. Šlifavimo judesiai atliekami skersai, nukreipiant pirštus iš vienos liežuvio pusės į kitą.
11. Dešine ranka lengvai pakratykite liežuvio galiuką, tada lengvai ir ritmingai paspauskite mentele iš medžio ar plastiko.
12. Tęskite masažą, lengvai suspausdami šoninius liežuvio paviršius, pirštus palaikydami 1-2 sekundes.
13. Dešine ranka suspauskite šoninį liežuvio paviršių ir lengvai patrinkite jį pirštais, tada pakartokite kitoje pusėje kaire ranka.
14. Suimkite liežuvio kraštą, tada paglostykite liežuvį mentele ir vibruokite (10-15 sekundžių). Tokiu atveju vaikas turėtų turėti marlės volelį ant apatinių dantų.

Prieš masažą atliekama pasyvi gimnastika, tempiant ir atpalaiduojant liežuvio šaknies raumenis. Už tai:

• Nykštį uždėjus ant viršaus, vidurinį ir rodomąjį pirštą ant vidurinės liežuvio dalies apačios, liežuvis pasukamas į dešinę, jį šiek tiek gurkšnojant. Tuo pačiu metu liežuvio šaknis ištraukiama į išorę. Tą patį padarykite į kairę.
• Jie traukia liežuvį į priekį sukdami jį ant rodomojo piršto ir lėtai bei nedidele amplitude atlieka atvirkštinį judesį.

Vaizdo įrašas apie liežuvio masažą nuo dizartrijos

Logopedinis masažas aktyvus mechaninio veikimo metodas, pakeičiantis periferinio kalbos aparato raumenų, nervų, kraujagyslių ir audinių būklę.

Priėmimai:

Glostymas

gnybti

Pat

Vibracija

Šių technikų atlikimo pobūdį ir kryptį, kuria jie atliekami, lemia raumenų tonuso būklė.

Darbas lavinant mimikos raumenų judesius (atidaryti / uždaryti burną, pakelti / nuleisti antakius)

Darbas mokant vaiką nuryti seiles (aiškiname vaikui, kad reikia nuryti seiles, sukeliame aktyvius-pasyvius arba aktyvius kramtymo judesius)

Lūpų judrumo ugdymas (priverskite vaiką juoktis, kad jis šypsotųsi, ištepkite lūpas saldžiu, kad jas nuluptų)

Atlikę šiuos artikuliacinius judesius, palaipsniui pereikite prie artikuliacinės gimnastikos. Judesiai gali būti netikslūs, nevisiškai.

Tais atvejais, kai ištrinta dizartrija, darbas turėtų prasidėti nuo artikuliacinės gimnastikos.

Kalbos mobilumo plėtra. Pradėkite nuo pagrindinių judesių

Artikuliacinės gimnastikos procese gali būti taikoma žaidimo terapija.Artikuliaciniai žaidimai parenkami atsižvelgiant į amžių, pobūdį, organinio pažeidimo laipsnį g.m. pagal raumenų tonuso būklę. Sergant hiperkineze, naudojami statiniai pratimai.

Masažo rūšys:

Diferencijuota (pagrindinis vaizdas)

Biologinė, akupresūra

Masažas naudojant specialius prietaisus

Savęs masažas

Kontraindikacijos:

Bet kokia somatinė ar infekcinė liga ūminiu laikotarpiu

Konjunktyvitas

Ūminės ar lėtinės odos ligos

Herpeso buvimas ir kt.

Padidėjusių limfmazgių buvimas

Ryškus miego arterijos pulsavimas

Padidėjęs dusulio refleksas

Prieš masažą būtina gauti neurologo ar pediatro išvadą apie kontraindikacijų nebuvimą.

Masažas turi būti atliekamas švarioje, patogioje, šiltoje patalpoje.

Vidutiniškai pakanka 2-3 procedūrų per savaitę. Paprastai masažas atliekamas per 10-20 procedūrų. Šiuos ciklus galima kartoti su 2-3 mėnesių pertrauka. Su cerebriniu paralyžiumi per metus.

Vienos procedūros trukmė gali skirtis priklausomai nuo pažeidimo laipsnio. Pradinė procedūros trukmė – 5-7 minutės. Paskutinės 20-25 min.

Prieš pradėdamas logopedinio masažo kursą, logopedas turėtų pasakyti tėvams apie jo reikalingumą ir efektyvumą.

Rąsto masažo metu vaikas neturėtų jausti skausmo.

Jei vaikas neigiamai linkęs, pirmąją procedūrą geriau atlikti labai trumpai.

Vykdoma lėtu tempu

Pagrindinės technikos – glostymas ir lengva vibracija

Atpalaiduojantis masažas turi padėti vaikui jaustis gerai

Galima naudoti tylią muziką

Norint sustiprinti atpalaiduojantį poveikį, likus kelioms minutėms iki masažo veidą galima uždėti atpalaiduojantį kompresą.

Poveikio zonai seka per vieną seansą

Kaklo ir pečių juostos raumenys

Mimikos raumenys

Aktyvaus (jėgos) masažo atlikimas

Logopedo rankų judesiai turi būti ritmiški, pagrindinės technikos

Glostymas

Trituracija

minkymas

stipri vibracija

Smūgio stiprumas turėtų palaipsniui didėti

Pasekmė:

Kaklas, pečių juosta

21. Apibūdinkite pataisos darbų sistemą prieškalbiniu laikotarpiu pagal Arkhipoovos metodą. E.F.

Arkhipova (1980) pirmoji sukūrė korekcinio ir logopedinio darbo prieškalbėjimo laikotarpiu su cerebriniu paralyžiumi sergančiais vaikais sistemą. Korekcinio darbo tikslas – nuoseklus prieškalbinių funkcijų vystymas. Numatomas laipsniškas korekcinių priemonių kursas, pagrįstas kinestetinės stimuliacijos principu.

Pagrindiniai pataisos ir pedagoginio darbo sistemos principai

1) Anksti pradėti korekcinį ir pedagoginį darbą su vaikais, sergančiais cerebriniu paralyžiumi, tai yra nuo pirmųjų gyvenimo savaičių ir mėnesių, nes tam tikrų ikiverbalinio periodo funkcijų raidos sutrikimai lemia antrinį vaikų vystymosi vėlavimą. kitos funkcijos ir pedagoginis aplaidumas.

2) Laipsniškas visų prieškalbinio laikotarpio sutrikusių funkcijų vystymasis. Dirbant atsižvelgiama ne tiek į vaiko amžių, kiek į jo ikikalbinio išsivystymo lygį. Tuo pačiu metu pataisos ir pedagoginis darbas yra pagrįstas nuodugniu sutrikusių ir išsaugotų funkcijų tyrimu. Diferencijuotas požiūris užsiėmimų metu numato atsižvelgti į vaiko galimybes ir sukurti pratimų sistemą, esančią „proksimalinio vystymosi zonoje“.

3) Kinestetinės stimuliacijos panaudojimas lavinant artikuliacinio aparato motorinius įgūdžius, jutimo ir kalbos funkcijas. Taip yra dėl to, kad sergant cerebriniu paralyžiumi judesio, kūno dalių padėties ir raumenų pastangų nebuvimas, tai yra, kinestezija, sukelia motorinius, kalbos ir intelekto sutrikimus. Viena iš kinestezijos sutrikimų rūšių yra judėjimo pėdsakų, įskaitant artikuliacinių raumenų judėjimą, nepakankamas arba nebuvimas. Sukurta pataisos ir pedagoginio darbo sistema rėmėsi atvirkštinės aferentacijos aktyvaus dalyvavimo formuojant kompensacinius mechanizmus principu, kurį sukūrė P.K. Anokhinas.

4) Buitinės didaktikos principai. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, prieškalbinių funkcijų koregavimas ir ugdymas reikalauja kūrybiškai panaudoti tokius didaktikos principus kaip individualus požiūris, sistemingas ir nuoseklus medžiagos pateikimas, veikla, matomumas. Šie mokymosi principai yra tarpusavyje susiję ir priklausomi. Korekciniame ir pedagoginiame darbe visi minėti didaktikos principai yra plačiai taikomi, tačiau atsižvelgiant į specifines vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, ypatumus.

5) Užsiėmimų organizavimas vadovaujančios vaiko veiklos rėmuose.

6) Visapusiškas medicininis ir pedagoginis poveikis, numatantis tiek pedagogines, tiek medicinines priemones, skirtas sutrikusioms funkcijoms atkurti. Medicininis poveikis apima vaistus ir kineziterapiją, fizioterapijos mankštas, masažą ir kt. Logopedinio darbo organizavimas numato aktyvų tiek medicinos personalo, tiek vaiko tėvų dalyvavimą jame.

Pataisos ir pedagoginis darbas turi būti atliekamas kasdien specialiai įrengtoje patalpoje, individualiai. Dienos metu mama ar medicinos personalas, iš anksto nurodžius, atlieka nesudėtingus pratimus logopediniuose užsiėmimuose įgytiems įgūdžiams įtvirtinti.

Užsiėmimų laikysenos pasirinkimas „refleksą draudžiančios pozicijos“.

Tikslas: parinkti vaiko užimtumo padėtį, kurioje patologiniai toniniai refleksai pasireikštų minimaliai arba iš viso nepasireikštų.

1. Embriono padėtis – gulint ant krūtinės reikia pakelti ir nuleisti kūdikio galvytę, sulenkti rankas bei kelius ir pritraukti prie pilvo. Šioje pozicijoje sklandus siūbavimas atliekamas iki 6-10 kartų, siekiant maksimaliai atpalaiduoti raumenis (B. ir K. Bobath pasiūlytas metodas).

2. Gulint, po vaiko kaklu padedamas volelis, kuris leidžia šiek tiek pakelti pečius ir atlošti galvą atgal, o kojos sulenktos per kelius.

3. Gulint iš abiejų pusių, vaiko galva fiksuojama voleliais, leidžianti išlaikyti vidurio linijoje.

4. Padėtyje ant šono vaikas pereis į „vaisiaus padėtį“.

5. Padėtyje ant pilvo vaikui po krūtine padedamas volelis, o užpakaliukas tvirtinamas diržu su apkrova.

Pagrindinės pataisos ir pedagoginio darbo kryptys:

§ artikuliacijos organų būklės ir funkcionavimo normalizavimas diferencijuoto ir taškinio masažo, artikuliacinės gimnastikos būdu;

§ regėjimo ir klausos suvokimo ugdymas;

§ emocinių reakcijų ugdymas;

§ rankų judesių ir veiksmų su daiktais ugdymas;

§ parengiamųjų kalbos supratimo ugdymo etapų formavimas;

§ parengiamųjų aktyvios kalbos formavimosi etapų kūrimas.

Šios kryptys keičiamos atsižvelgiant į vaiko amžių, jo išsivystymo lygį ir galimybes.

Šiandien, deja, daugelis vaikų kenčia nuo kalbos trūkumų, kai kuriems net diagnozuojami įvairūs sutrikimai. Logopedinis masažas vaikams lydi ne tik teisingą garsų nustatymą, bet ir yra galingas stimuliatorius pradedantiems kalbėti kūdikiams. Juk naujagimių raumenų tonusas turi įtakos būsimai kalbai. Todėl masažo pagalba atpalaiduojami veido raumenys ir audiniai, o tai formuoja taisyklingą kalbą.

Nauda

Derinti vizitus pas logopedą ir masažą bus produktyvu ir naudinga.

Koregavimas apima šias užduotis:

• yra koreguojami garsai, kurie yra sunkūs vaikui, todėl jie neatitinka normos, tai gali pakeisti šnypštimą arba raides L ir R, G ir D;
• normalizuoti kalbos kvėpavimo rodiklius būtina, jei vaiko tarimas susiformuoja neteisingai dėl netinkamo kvėpavimo;
• emocinio pervargimo mažinimas;
• mikčiojimo, dizartrijos, rinolijos, balso sutrikimų korekcija;
• veido raumenų tonuso padidėjimas, jei vaikas mažai stengiasi tarti garsus;
• padidėjusio seilėtekio mažinimas;
• darbas su artikuliaciniu aparatu;
• ryklės reflekso stiprinimas kalbant ir balso būklės gerinimas – dėl medicininių priežasčių.

Visa tai su tinkamu požiūriu ir susisteminimu veda prie kokybiško rezultato.

Procedūros indikacijos

1. Pirmas ir svarbiausias požymis jei vedate vaiką pas logopedą – rezultato fiksavimas. Logopedinis masažas pagreitins tarimo procesą, tai svarbu vaikams, kurių kalba atsilieka nuo bendraamžių.
2. Silpnas arba atvirkščiai padidėjęs veido raumenų tonusas.
3. Mikčiojimas – vaikas kartoja skiemenisžodyje arba visai negali ištarti žodžio iki galo, fiksuodamas vieną dalį. Dažnai tai paliečia vaikus, kurie yra išsigandę, patyrę stiprų šoką ar tiesiog neryžtingi vaikai.
4. Balso sutrikimas – vaikas pavargsta nuo kalbėjimo b, daro tai tyliai ir skundžiasi skausmu ir gerklės skausmu, „komos“ jausmu ir sunkumu kalbant.
5. Dizartrija. Pažeidimas, greičiau, psichologinis nei artikuliacinis. Įvairių psichikos sutrikimų fone vaikas negali taisyklingai kalbėti.
6. Padidėjęs seilėtekis t Tai taip pat indikacija masažui, tai rodo silpnus ne tik veido, bet ir liežuvio raumenis.
7. Vaikai, sergantys cerebriniu paralyžiumi.

Tačiau ne visada galima pasidaryti logopedinį masažą.

Draudžiama vartoti esant veido, lūpų ir burnos odos ligoms (bėrimas, pūslelinė, stomatitas, virusinės infekcijos, gingivitas, gerklės ligos, limfmazgių uždegimai, taip pat konjunktyvitas ir furunkulinės ligos).

Visi jie atneš skausmą ir diskomfortą, dėl kurio vaikas net ir sveikas gali atsisakyti mokytis.

Veislės

Ne paslaptis, kad kalbai lavinti reikia dirbti ne tik su kalbos aparatu, nes žmogaus organizme viskas tarpusavyje susiję.

• Masažas liežuviui. Pirmiausia reikia atpalaiduoti žandikaulio raumenis, kaklą ir pečius, kad atsipalaiduotų liežuvio šaknis. Jei liežuvio prisilietimas sukelia spazmą ir dusulio refleksą, tai masažas apsiriboja tik liežuvio galiuku kūdikio burnoje, palaipsniui didinant atstumą ir verčiant liežuvį išsikišti ilgiau.
• Lūpų masažas. Visi judesiai kartojami mažiausiai 50 kartų ir labai švelniai.
• Kaklo masažas. Jis atliekamas prieš valgį arba po valgio 2 valandas.
• Ausų masažas. Stimuliuoja artikuliacinį aparatą.
• Rankų masažas. Kiekvienas pirštas yra atsakingas už konkretų organą, todėl šis masažas efektyvus ne tik kalbai. Nykštys yra smegenys, rodomasis pirštas yra skrandis, vidurinis pirštas yra stuburas, žarnyno dalis, bevardis yra kepenys, mažasis pirštas yra širdis. Geriau pradėti nuo pirštų masažo, palaipsniui didinant manipuliavimo sritį.
• Šaukšto masažas. Reikia kruopštaus tvarkymo.

Laikymo sąlygos

Idealiu atveju logopedinį masažą skiria gydytojas specialistas. Tačiau ne visi turi galimybę jame apsilankyti, todėl lengvus pratimus galima atlikti ir savarankiškai. Pirmiausia reikia sukurti palankias sąlygas – ramybę ir tylą, kad vaikas nesiblaškytų. Kambarys turi būti šviesus ir vėdinamas. Masažuotojo rankos šiltos ir švarios.

Pirmoji pamoka trunka ne ilgiau kaip penkias minutes, vaikas turėtų priprasti prie jam neįprastos procedūros. Iš pradžių masažas turi būti ne ilgesnis kaip 10 minučių, po savaitės laikas gali būti padidintas iki 25-30 minučių. Laikas skiriasi priklausomai nuo amžiaus: mažiausieji atlaiko tik 10 min., ikimokyklinio amžiaus iki 15-20, tačiau moksleiviai pilnai ištveria 25 min.

Užsiėmimai turėtų būti sisteminami, maždaug 2-3 kartus per savaitę, kuo mažesnis tarpas tarp užsiėmimų, tuo didesnis efektyvumas. Tačiau kasdienis kartojimas taip pat gali sukelti atmetimą.

Masažui reikia įsigyti masažo aliejaus arba augalinių aliejų, patikrinus, ar nėra alerginės reakcijos. Kad išvengtumėte infekcijų, mūvėkite pirštines ir kaukę, tai ypač svarbu kūdikiams. Taip pat gali prireikti amoniako sąmonės netekimo atveju, o tai atsitinka itin retai.

Technika namuose

Daugelis mano, kad namuose mama negalės susidoroti su kalbos sutrikimais. Tačiau tai yra didelis klaidingas supratimas. Visi logopedai kalba apie būtinybę mokytis namuose, kitaip sunku įtvirtinti kiekvienos pamokos rezultatą.

Geriau pradėti masažuoti nuo viso veido, kuris sumažins hipertoniškumą ir bendrą kūdikio įtampą. Pradedant nuo kaktos, palaipsniui glostant žemyn iki smakro. Judesiai švelnūs, nuo veido centro iki krašto, horizontaliai. Kakta – smilkiniai, antakiai – plaukų linija, akių vokai, skruostai – nuo ​​nosies iki ausies, nuo lūpų iki ausies. Galite juos pakartoti 2-3 kartus.

Jei vaikas nemalonus arba jis to tiesiog nenori, tuomet verta apsiriboti lengvais potėpiais, palaipsniui pereinant prie komplekso.

Kalba

Jis atliekamas nuo liežuvio galiuko iki jo šaknies.

1. Suėmus už liežuvio galo, reikia jį judinti aukštyn ir žemyn, kairėn ir dešinėn, pirmyn ir atgal.
2. Nykščiu glostydami liežuvį, o jį reikia palaikyti iš apačios, judesiai daromi iš centro, apskritimu arba išilgai.
3. Liežuvio viršaus ir apačios glostymas nykščiu ir viduriniu pirštu.
4. Vibracijos kūrimas. Švelniai pakratykite liežuvį, lengvai bakstelėkite pirštu.
5. Masažuokite liežuvio frenulį aukštyn ir žemyn judesiais.
6. Liežuvio glostymas skirtingos tekstūros audeklu.
7. Naudojame minkštą dantų šepetėlį, piešdami palei liežuvį, ištraukime raides.

Be pasiruošimo šiuos pratimus atlikti nėra taip paprasta. Pradedantiesiems padės daugybė mokomųjų vaizdo įrašų apie liežuvio masažą.

Dar viena svarbi sąlyga – vaikas turi kontroliuoti seilėtekį, jei pasirodytų blogai, galima po liežuviu pakišti servetėlę ir sušlapus ją pakeisti.

Lūpos

Tai taip pat apima smakrą ir nasolaabialinę raukšlę.

1. Lūpų trynimas pirštais.
2. Sukamaisiais pirštų judesiais einame iš vieno kampo į kitą.
3. Abi lūpas masažuojame priešingomis kryptimis, viršutinę – į kairę, apatinę – į dešinę ir keičiame kryptį.
4. Lūpų ir aplinkinės srities suspaudimas.
5. Sukamaisiais judesiais spauskite lūpas.
6. Lengvi pliaukštelėjimai pirštais.

Šis kompleksas kartojamas kelis kartus per vieną seansą.

Rankos

Pirštai ir visas delno paviršius apdirbami atskirai. Pirštai masažuojami nuo galiuko iki pagrindo. Geriausia pradėti nuo mažojo piršto.

1. Masažuojant pirštus, spaudžiant pagalvėles, didinant spaudimą.
2. Iš vaikystės pažįstamas eilėraštis „Baltoji šarka“ padės išlavinti visą delną. Eilėraštyje pasiūlykite savo vaikui savimasažą.
3. Pirštu nubrėžkite spiralę ant delno nuo centro iki krašto.
4. Įdėkite dygliuotą guminį rutulį (su-jok) ir veskite jį palei kūdikio delną, pakvieskite jį pačiam sukti tarp delnų. Taip pat galite naudoti specialų šepetėlį „Ežiukas“ nervų galūnėms tirti.
5. Į lėkštę suberkite įvairaus dydžio kruopas ir panardinkite į ją pirštus.

Kaklas

1. Kaklo posūkiai ir pakreipimai į kairę-dešinę, pirmyn-atgal.
2. Galvos pasukimas.
3. Adomo obuolio srities masažas švelniais potėpiais.
4. Kaklo stuburo masažas lengvais pirštų paglostymais.

Ausys

1. Iš viršaus į skiltį ir atgal, kad padarytumėte trynimą (5 kartus).
2. Skilties traukimas žemyn.
3. Lengvu spaudimu ir sukamaisiais judesiais masažuokite ausies tragus.
4. Trinančiais judesiais masažuokite užpakalinę ausies dalį (30 sekundžių).

Galite masažuoti vieną ausį vienu metu, o tada abi ausis vienu metu.

Šaukšto masažas

Šiam masažui reikia dviejų šaukštų. Dydis priklauso nuo vaiko amžiaus. Kūdikiams geriau naudoti kūdikių silikoninius ir plastikinius šaukštelius.

1. Išgaubta šaukštų dalis lygina viršutinę ir apatinę lūpą.
2. Sukamieji judesiai ant lūpų.
3. Šaukšto galiuku švelniai paspauskite nosies-labso raukšlę.
4. Šaukštu nušveiskite abi lūpas.
5. Sukamaisiais judesiais su išgaubta dalimi masažuokite smakrą ir skruostus.
6. Tas pats smilkinių ir akių masažas – palei voką ir nugarą po akimis.
7. Patrinkite tarpą tarp antakių, skruostikaulių.

Masažo kompleksą svarbu užbaigti švelniai ir atsargiai, kad vaikas gautų tik teigiamas emocijas iš procedūros ir neatsisakytų ateityje.

Masažas namuose duoda teigiamų rezultatų. Tuo galima įsitikinti ne tik skaitant patenkintų mamų atsiliepimus, bet ir įsiklausant į kompetentingą logopedų nuomonę. Daugelis pastebi, kad pirmieji rezultatai tampa pastebimi po 4-5 seansų. Vaikams, turintiems sunkių sutrikimų, dinamika pastebima po 7-8 pamokų.

Logopedinis masažas namuose puikiai susidoroja su daugeliu kalbos sutrikimų. Svarbiausia šiuo klausimu būti atkakliam ir nepertraukti seansų.

Norėdami sužinoti, kaip tinkamai atlikti logopedinį masažą namuose, žiūrėkite šį vaizdo įrašą.