Ketorolis yra vaistas iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupės, turintis vyraujantį analgezinį poveikį. Jis skiriamas vidutinio ir didelio intensyvumo skausmui malšinti. Ketorolis draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, vaikystėje, pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų nepakankamumu.
Dozavimo forma
Ketorolis injekcijoms į raumenis yra skaidrus baltos arba baltai gelsvos spalvos tirpalas, supakuotas į rudo stiklo ampules, kurių talpa yra 1 ml. Ampulės yra lizdinėse plokštelėse po 10 vienetų, kartoninėje dėžutėje, viena lizdinė plokštelė.
Aprašymas ir sudėtis
Veiklioji vaisto medžiaga yra trometaminas (30 mg 1 ml injekcinio tirpalo). Vaistas turi ryškų analgezinį poveikį ir silpną priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį, antiagregacinį poveikį. Jis turi analgetinį poveikį dėl prostaglandinų slopinimo periferiniuose audiniuose.
Pagalbinės medžiagos: propilenglikolis, natrio chloridas, natrio hidroksidas, dinatrio EDTA, oktoksinolis, 95 % etilo alkoholis, injekcinis vanduo.
Farmakologinė grupė
Ketorolis reiškia vaistines medžiagas, turinčias vyraujantį analgetinį poveikį. Farmakologinė grupė - NVNU. Vaistas turi priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį, analgetinį poveikį, pastarasis vyrauja.
Farmakodinamika
Tai reiškia nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Priešuždegiminis, karščiavimą mažinantis ir analgetinis poveikis išsivysto dėl ciklooksigenazės fermento sintezės pažeidimo, dėl kurio slopinamas prostaglandinų susidarymas periferiniuose audiniuose. Prostaglandinai yra mediatoriai, kurie aktyvina uždegiminį atsaką, veikia termoreguliaciją ir padidina skausmo receptorių jautrumą.
Jis turi stiprų analgetinį poveikį, panašus į opioidinius analgetikus. Tuo pačiu metu jis neveikia opioidų receptorių, neslopina kvėpavimo centro smegenyse, netrikdo žarnyno motorikos, nesukelia raminamojo ir anksiolitinio (prieš nerimą) poveikio. Vaistas nesukelia priklausomybės nuo narkotikų. Ketorol gali būti vartojamas kartu su opioidiniais analgetikais, siekiant sumažinti didelio intensyvumo skausmą, sumažinti dozę ir neigiamą narkotinių skausmą malšinančių vaistų poveikį organizmui.
Ketorolis pasižymi antiagregaciniu poveikiu – mažina trombocitų gebėjimą agreguotis (sulipti) ir lėtina kraujo krešulių susidarymą. Dėl to pailgėja kraujavimo laikas. Nutraukus vaisto vartojimą, trombocitų agregacijos gebėjimas atsistato po 1-2 dienų.
Farmakokinetika
Sušvirkštus į raumenis, vaisto biologinis prieinamumas siekia 90%. Analgetinis poveikis pasireiškia praėjus 30 minučių po vartojimo, didžiausias gydomasis poveikis pastebimas po 1-2 valandų. metabolizuojamas kepenyse konjuguojant su gliukurono rūgštimi. Vaisto metabolitai neturi analgezinio poveikio. Vaistas išsiskiria su šlapimu. Pusinės eliminacijos laikas yra 5 valandos.
Naudojimo indikacijos
Suaugusiems
Ketorolis skiriamas bet kokios etiologijos skausmui malšinti. Vaistas turi analgetinį poveikį vidutinio ir didelio intensyvumo skausmui malšinti. Vaistas vartojamas sergant onkologinėmis ligomis, taip pat kartu su narkotiniais analgetikais, siekiant sumažinti pastarųjų paros dozę. skiriamas pooperaciniu laikotarpiu, siekiant sumažinti skausmą chirurginės intervencijos vietoje.
Vaikams
Ketorolis vaikystėje neskiriamas.
Ketorolis nėštumo metu neskiriamas dėl vaisto prasiskverbimo per placentos kraujagysles ir toksinio poveikio vaisiui. Vaistas kaupiasi motinos piene ir gali sukelti vaiko apsinuodijimą. Jei vaistas vartojamas žindymo laikotarpiu, būtina laikinai nutraukti žindymą.
Kontraindikacijos
Prieš skiriant vaistą, būtina atsižvelgti į kontraindikacijas, kad būtų išvengta gydymo komplikacijų.
- Individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.
- Alerginė reakcija į NVNU istorijoje.
- Skrandžio ir žarnyno opiniai pažeidimai ūminėje stadijoje.
- Skrandžio ir žarnyno kraujavimo istorija.
- hemoraginis insultas.
- Koagulopatija.
- Polinkis kraujuoti.
- Bronchų astma.
- Gydymas .
- Vidutinio ir sunkaus laipsnio inkstų nepakankamumas.
- Kepenų nepakankamumas vidutinio sunkumo ir sunkus.
- Širdies nepakankamumas.
- Vaikystė.
- Nėštumo ir žindymo laikotarpis.
- Priešoperacinis laikotarpis.
Senyviems žmonėms (vyresniems nei 65 metų pacientams) ketorolis skiriamas atsargiai dėl dažnų komplikacijų, pasireiškiančių kraujavimu iš virškinimo trakto.
Naudojimas ir dozės
Suaugusiems
Skausmo sindromui pašalinti parenkama mažiausia veiksminga dozė, vartojimo trukmė paprastai neviršija 5 dienų. Vaistas švirkščiamas giliai į sėdmenų srities raumenis.
Jaunesniems nei 65 metų pacientams Ketorol skiriama 10-30 mg vieną kartą arba kas 4-6 valandas. Didžiausia paros dozė yra 90 mg. Vyresniems nei 65 metų pacientams vaistas skiriamas 10-15 mg vieną kartą arba kas 4-6 valandas. Didžiausia paros dozė yra 60 mg. Esant didelio intensyvumo skausmui, vaistas skiriamas kas 2 valandas.
Vaikams
Vaikystėje vaistas nevartojamas.
Nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo laikotarpiu vaistas neskiriamas. Žindymo laikotarpiu vaistas skiriamas pagal standartinę schemą. Vaikas laikinai perkeliamas į dirbtinius mišinius.
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis poveikis pasireiškia gydymo pradžioje ir paprastai praeina savaime per kelias dienas. Pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu, šalutinio poveikio progresavimo rizika yra didelė.
- Skausmas juosmens srityje, patinimas, padidėjusi diurezė.
- Pykinimas, laisvos išmatos, pilvo skausmas, kraujavimas iš skrandžio.
- Galvos skausmas, miego sutrikimas, spengimas ausyse, nerimas.
- Sumažėjęs regėjimo aštrumas.
- Anafilaksinės reakcijos, gerklų edema.
- Arterinė hipertenzija.
- Veido, liežuvio, pėdų patinimas.
- Padidėjęs prakaitavimas.
- Karščiavimas.
Kraujo tyrime pasireiškia eozinofilija, anemija, rečiau leukopenija. Progresuojant šalutiniam poveikiui, vaistas atšaukiamas.
Sąveika su kitais vaistais
Ketorolio vartojimas kartu su ličiu padidina toksinio poveikio kepenims ir inkstams riziką. Vaisto skyrimas su kitais NVNU, gliukokortikosteroidais, kalcio preparatais, etanoliu gali išprovokuoti opų susidarymą virškinimo trakte ir vidinio kraujavimo vystymąsi.
Vartojant kartu su trombolitikais, netiesioginiais antikoaguliantais, trombocitų agregaciją mažinančiais preparatais, sumažėja kraujo krešėjimas ir gali atsirasti kraujavimas. mažina antihipertenzinių vaistų ir diuretikų terapinį aktyvumą. Ketorolio skyrimas su insulinu ir hipoglikeminiais vaistais sustiprina pastarųjų poveikį, todėl reikia koreguoti jų paros dozę.
Opioidinių analgetikų vartojimas leidžia sumažinti narkotinių medžiagų paros dozę, o tai teigiamai veikia bendrą pacientų būklę. Ketorolio negalima maišyti tame pačiame švirkšte su morfinu, prometazinu, nes susidaro cheminė reakcija.
Specialios instrukcijos
Senyviems pacientams (vyresniems nei 65 metų), pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų nepakankamumu, Ketorol skiriama ne daugiau kaip 60 mg per parą.
Perdozavimas
Vartojant dideles vaisto dozes (daugiau nei 90 mg per parą), atsiranda pykinimas ir pilvo skausmas. Susidaro skrandžio ir žarnyno opos, padidėja kraujavimo iš virškinamojo trakto rizika. Perdozavus, išplaunamas skrandis, skiriami adsorbentai ir simptominiai vaistai. Hemodializės paskyrimas nėra pakankamai veiksmingas.
Laikymo sąlygos
Vaistas laikomas sausoje vietoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių, temperatūros režimas - + 7- + 20 laipsnių. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Analogai
Vietoj ketorolio injekcijų galima naudoti šiuos vaistus:
- yra pilnas ketorolio pakaitalas. Vaistas yra tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu. Jis draudžiamas jaunesniems nei 16 metų pacientams, nėštumo, gimdymo ir žindymo laikotarpiu.
- Dolak yra Indijos vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra. Yra vaistų ampulėse ir tabletėse. Injekcijos gali būti atliekamos į raumenis ir į veną. Jis gali būti skiriamas vaikams, jei jiems yra 16 metų. Dolac draudžiama vartoti nėščioms, gimdančioms ir žindančioms moterims.
- yra veiklioji medžiaga ir yra Ketorolio pakaitalas klinikinėje ir farmakologinėje grupėje. Vaistas gaminamas geriamųjų kapsulių, gelio ir tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu. Vaisto negalima skirti pacientams, esantiems padėtyje, taip pat žindymo laikotarpiu. Gelį galima naudoti nuo 6 metų, žvakutes dėti nuo 15 metų.
- Ibuprofen-Hemofarm priklauso terapinei ketorolio pakaitalų grupei. Šnypščiosiose tabletėse jis gali būti skiriamas nuo 6 metų kaip analgetikas, priešuždegiminis ir karščiavimą mažinantis preparatas, plėvele dengtose tabletėse – nuo 12 metų. Ibuprofen-Hemofarm negalima skirti nėščioms pacientėms ir motinoms, kurios palaiko žindymą.
Vaisto kaina
Vidutinė vaisto kaina yra 128 rubliai. Kainos svyruoja nuo 36 iki 318 rublių.
Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto vartojimo instrukcijas Ketorolis. Pateikiamos svetainės lankytojų - šio vaisto vartotojų - apžvalgos, taip pat specialistų gydytojų nuomonės apie Ketorol vartojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviai papildyti savo atsiliepimus apie vaistą: ar vaistas padėjo ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių pastebėta, galbūt gamintojas anotacijoje nenurodė. Ketorolio analogai, esant esamiems struktūriniams analogams. Naudojamas dantų, galvos ir kitokio pobūdžio skausmui gydyti, suaugusiems, vaikams menstruacijų metu, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Kas yra šis vaistas
Ketorolis yra vaistas, dažniausiai vartojamas skausmui malšinti esant stipriam skausmo sindromui, kuris atsirado dėl įvairių priežasčių. Jis naudojamas gana plačiai ir įvairioms patologijoms.
Narkotikų grupė
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas arba INN: Ketorolac
Prekės pavadinimas: Ketorol (Ketorol)
Lotyniškas pavadinimas: Ketorolacum
Junginys
Veiklioji medžiaga: ketorolako trometamolis - 0,03 g.
Papildomos medžiagos: oktoksinolis - 0,00007 g.
trilonas B - 0,001 g.
natrio chloridas - 0,00435 g.
etanolis - 0,115 ml.
propan-1,2-diolis - 0,4 g.
kaustinė soda - 0,000725 g.
injekcinis vanduo – tūris, reikalingas ampulės turiniui padidinti iki 1 ml.
Veikimo mechanizmas ir savybės
Charakteristika
Nesteroidinis vaistas nuo uždegimo arba NVNU. Ketorolakas pagal struktūrą susideda iš dviejų izoformų: S(−) ir R(+), gali būti trijų mikrokristalinių variantų, kurie gerai tirpsta vandenyje. Ketorolako rūgšties disociacijos konstanta yra 3,5. Molekulės masė: 376,41.
Farmakodinamika (farmakologija)
Ketorolis yra NVNU, veikiantis organizmą, slopinantis skausmą, slopinantis uždegimą, saikingai mažinantis kūno temperatūrą.
Veiksmo mechanizmas
5-benzoil-2,3-dihidro-1H-pirolizin-1-karboksirūgštis neselektyviai neutralizuoja ciklooksigenazės-1 ir ciklooksigenazės-2, kurios yra prostaglandinų sintezės iš arachidono rūgšties katalizatoriai, aktyvumą.
Prostaglandinai turi didelę reikšmę skausmui, uždegiminėms reakcijoms ir per dideliam paciento kūno temperatūros padidėjimui.
Ketorolis yra beveik identiškų izomerų S (-) ir R (+) mišinys, besiskiriantis tik veidrodiniu išdėstymu. Būtent S forma sukelia analgetinį poveikį.
Ketorolis, palyginti su morfinu, turi tokį patį stiprų analgezinį poveikį, daug stipresnį nei kiti NVNU.
Farmakokinetika
Vaisto veiksmingumas ir veikimo greitis priklauso nuo veikliosios medžiagos patekimo į organizmą būdo.
Įvedus vaisto tirpalą į raumenis arba į veną, poveikis pasireiškia per 30 minučių, o didžiausias pasiekiamas po 60–120 minučių. Veiksmo trukmė – nuo 4 iki 6 valandų. Vartojant enteriniu būdu, poveikis prasideda po 60 minučių, o maksimalus poveikis pasireiškia tik po 120–180 minučių.
Vaisto biologinis prieinamumas yra greitas, jis visiškai pasireiškia. Suleidus vienos ampulės turinį (1 ampulė - 30 mg) į raumenis, didžiausia koncentracija yra nuo 0,00000174 iki 0,0000031 g / ml, įleidus dvi ampules - nuo 0,00000323 iki 0,00000577 g / ml
Laikas pasiekti didžiausią koncentraciją yra nuo 15 iki 73, kai vartojama 30 mg, ir nuo 30 iki 60 minučių, kai vartojama 60 mg.
Sąveikos su kraujo plazmos baltymais dalis yra 99%.
Vaistas gali patekti į motinos pieną. Praėjus 2 valandoms po vartojimo, vaisto koncentracija piene tampa didžiausia (7,3 ng / ml).
Maždaug pusė vaisto dozės kepenyse paverčiama chemiškai neaktyviais junginiais: tetrahidroksi-2-oksano rūgštimis, kurios pašalinamos per inkstus, ir p-hidroksiketorolaku. Jis išsiskiria per inkstus (apie 91%) ir per virškinimo traktą (6%).
Ketorolio pusinės eliminacijos laikas priklauso nuo paciento amžiaus: vyresnio amžiaus žmonėms jis pailgėja, o jaunesniems atitinkamai mažėja. Pacientams, sergantiems inkstų patologijomis, pusinės eliminacijos laikas gali būti nuo 10 iki 13 valandų.
Hemodializė neturi įtakos vaisto metabolizmui. Vaistas gali paveikti inkstus ir kepenis.
Indikacijos
Kas gydo, kam to reikia ir kokia jo nauda? Pagrindinis vaisto vartojimo būdas yra skausmo malšinimas, tačiau jis taip pat padeda sumažinti temperatūrą, sumažinti uždegimo intensyvumą.
Kodėl Ketorol skiriamas? Paprastai simptominei terapijai.
Tirpalai švirkščiami esant stipriam ir vidutinio sunkumo skausmui:
- Su traumomis.
- Odontologinių intervencijų metu.
- Su navikais.
- Skausmui malšinti po operacijos.
- Raumenų, sąnarių skausmui malšinti.
- Su periferinių nervų pažeidimu.
- Sergant autoimuninėmis ligomis, su radikulopatija.
Lašai vartojami esant akies gleivinės uždegimui ir po akių operacijų.
Gelis vietiškai naudojamas esant traumoms:
- Su mėlynėmis.
- Patempimai.
- Su sausgyslių uždegimu.
- Sinovijų membranų uždegimas.
- Su uždegiminiais procesais sąnarių maišeliuose.
- Raumenų, sąnarių skausmui malšinti.
- Su nuo centro nutolusių nervų nugalėjimu.
- Su autoimuninėmis ligomis.
- Su radikulopatija.
Tabletės vartojamos kartu su tirpalais.
Išleidimo formos
Vaistas gaminamas keturių dozavimo formų pavidalu: infuzinis ir injekcinis tirpalas (į raumenis arba į veną) 1 ml ampulėje, tablečių pavidalu, kurių išorėje yra plėvelės apvalkalas, gelio pavidalu. išoriniam naudojimui ir akių lašų pavidalu.
Kas geresnis tirpalas ar tabletės? Planšetinius kompiuterius lengviau naudoti, tačiau sprendimas veikia greičiau ir efektyviau. Gelis naudojamas tik išoriškai, pavyzdžiui, esant minkštųjų audinių mėlynėms.
Naudojimo instrukcijos
Vartojant parenteraliai pacientams nuo 16 iki 64 metų, kurių kūno svoris didesnis nei 50 kg, vienu metu į raumenis negalima švirkšti daugiau kaip 60 mg (taip pat reikia atsižvelgti į geriamojo vaisto dozę). . Dažniausiai - 30 mg kas 6 val.. Į veną leidžiama 30 mg, ne daugiau kaip 6 dozės per 28 val.
Jei pacientas sveria mažiau nei 50 kg arba turi inkstų patologiją, vienu metu į raumenis suleidžiama ne daugiau kaip 30 mg, dažniausiai 15 mg (ne daugiau kaip 8 kartus per 48 valandas), ne daugiau kaip 15 mg (mažiau nei 8 kartus) į veną.
Didžiausia paros dozė pacientams nuo 16 iki 64 metų ir sveriantiems daugiau nei 50 kg yra 0,09 g (90 mg), likusiems - 0,06 g (60 mg). Taikymo trukmė – iki dviejų dienų.
Vaistą reikia švirkšti į veną arba raumenis lėtai. Poveikis prasideda po 0,5 valandos.
Gelis turi būti paskirstytas plonu sluoksniu ant trikdančio paviršiaus.
Tabletes reikia gerti užgeriant pakankamu kiekiu vandens.
Šalutinis poveikis
- Virškinimo trakto funkcijos sutrikimas: viduriavimas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, kraujavimas iš skrandžio ertmės, uždegiminė kepenų liga, tulžies sąstingio sukelta Evangelijos liga, ūminis kasos uždegimas, kepenų padidėjimas. , skrandžio sienelės perforacija .
- Inkstų funkcijos sutrikimas: skausmas juosmens srityje, kraujo ar azoto padidėjimas šlapime, hemolizinis ureminis sindromas, pollakiurija, inkstų uždegimas, inkstų edema.
- Regėjimo sutrikimas, klausos praradimas.
- Konvulsinis bronchų lygiųjų raumenų susitraukimas, nosies ertmės gleivinio sluoksnio uždegimas, gerklų paburkimas.
- Galvos skausmas, aseptinis smegenų dangalų uždegimas, karščiavimas, kaklo ar nugaros raumenų silpnumas, raumenų spazmai, psichikos sutrikimai, padidėjęs aktyvumas, melancholija, haliucinacijos.
- Hipertenzija, ūminis plaučių nepakankamumas, sąmonės netekimas.
- Sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje, padidėjęs eozinofilų kiekis ir (arba) sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis.
- Kraujavimas iš nosies ertmės, kraujavimas operacijų metu.
- Dilgėlinė, purpura, uždegiminis odos uždegimas, efuzinė eritema, pūslinis dermos uždegimas.
- Deginimas vietiškai, skausmas išilgai venos, kai leidžiama į veną.
- Anafilaksinės reakcijos, niežulys, dusulys, hiperemija, Quincke edema.
- Padidėjęs prakaitavimas, svorio padidėjimas, padidėjusi kūno temperatūra.
Kontraindikacijos
- vaistų netoleravimas.
- Informacija apie padidėjusio jautrumo reakcijas vartojant NVNU istorijoje.
- Uždegiminės nosies ertmės gleivinės ligos.
- Bronchų astma.
- Nepakankamas cirkuliuojančio kraujo tūris.
- Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos išopėjimas.
- hemostazės sutrikimai.
- Žarnyno uždegimas.
- Kepenų funkcijų pažeidimai.
- Inkstų funkcijos sutrikimas.
- Nepakankamas arba per didelis kalio kiekis kraujyje.
- Širdies nepakankamumo paūmėjimas.
- Premedikacija priešoperaciniu ir operacijos laikotarpiu.
- Vartojimas kartu su vaistais, turinčiais įtakos kraujo krešėjimui.
- Amžius iki 16 metų.
- Dermatitas.
- Vartoti kartu su probenecidu ir pentoksifilinu.
- Nėštumas.
- Laktacija.
Vartoti vaikams
Vaistas draudžiamas jaunesniems nei 16 metų asmenims.
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Vaistas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Gali sumažinti susitraukiamąjį gimdos aktyvumą, paveikti vaisiaus kraujotakos sistemos formavimąsi. Kūdikiams prostaglandinų slopinimas gali sukelti nepageidaujamą poveikį.
Vartoti vyresnio amžiaus žmonėms
Pensininkams padidėja šalutinio poveikio rizika, todėl vaistą reikia vartoti atsargiai.
Automobilio ir kitų mechanizmų vairavimas
Dėl didelio nepageidaujamų reakcijų dažnio, veikla, kuriai reikia didesnio dėmesio, nerekomenduojama.
Ar jums reikia recepto
Ketorolis parduodamas pagal receptą.
Suderinamumas su kitais vaistais
Kai vaistas sąveikauja su kitais vaistais, Ketorol gali turėti neigiamą poveikį. Vartojant kartu su kitais NVNU, etilo alkoholiu ar alkoholiu, gliukokortikosteroidais, antikoaguliantais, kalcio preparatais gali pasireikšti opinis poveikis ir kraujavimas.
Neįmanoma skirti Ketorol kartu su paracetamoliu ilgiau nei 2 dienas, nes vartojant kartu su paracetamoliu, padidėja toksiškumas inkstams, o metotreksatas - toksiškumas tiek inkstams, tiek kepenims.
Jei kartu su Ketorol vartojami narkotiniai analgetikai, jų dozė gali būti sumažinta.
Sumažėjus prostaglandinų kiekiui inkstuose, sumažėja diuretikų ir kraujospūdį mažinančių vaistų veiksmingumas.
Antacidiniai vaistai neturi įtakos vaisto absorbcijai.
Vartojant kartu su hipoglikeminiais vaistais, sustiprėja jų poveikis.
Padidina verapamilio ir nifedipino dozę kraujyje.
Suderinamumas su alkoholiu
Vartojant su alkoholiu, jis gali sukelti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės sluoksnio uždegimą. Vėliau virškinamajame trakte gali susidaryti opos, todėl suderinamumas su alkoholiu yra pavojingas.
Vaisto Ketorol analogai
Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:
- Adolor;
- Acular LS;
- Dolac;
- Dolominas;
- Ketalginas;
- Ketanovas;
- ketolakas;
- Ketorolakas;
- Ketofrilis;
- Toradolis;
- Torolakas.
Jei nėra vaisto analogų veikliajai medžiagai, galite sekti toliau pateiktas nuorodas į ligas, kurioms atitinkamas vaistas padeda, ir pamatyti turimus analogus terapiniam poveikiui.
Nepakeliamas skausmas kartais gali mus nustebinti – tai gali būti ir migrena, ir abscesas, ir neuralgijos priepuolis, ir išialgija. Visais šiais atvejais vaistas Ketorol injekcijų pavidalu pasiteisino. Tačiau šio įrankio naudojimas turi daug niuansų. Turite apie juos žinoti, kad nepakenktumėte savo sveikatai.
apibūdinimas
Ketorol veiklioji medžiaga yra ketorolakas, junginys, kurį vaistininkai priskiria nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo. Kaip žinote, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) veikia trijų tipų – analgetikai, karščiavimą mažinantys ir priešuždegiminiai. Be to, ne visiems tokiems vaistams toks poveikis būdingas vienodai. Kai kurie vaistai pirmiausia naudojami karščiavimui mažinti, kiti – uždegimui malšinti.
Ketorolakas, galima sakyti, yra „siauras specialistas“ daugelio NVNU, daugiausia susijęs su skausmo malšinimu. Jo karščiavimą mažinančios ir priešuždegiminės savybės yra gana silpnos. Tačiau analgeziniu poveikiu jis lenkia visus kitus nesteroidinius vaistus. Be to, jo poveikį prieš skausmą galima palyginti su pripažintų lyderių tarp skausmą malšinančių vaistų – vaistų, kurie stimuliuoja opiatų receptorius centrinėje nervų sistemoje, veikimu. Šie vaistai taip pat vadinami narkotiniais analgetikais. O tarp šios grupės ketorolakas tik šiek tiek nusileidžia morfijui – vienam žinomiausių ir veiksmingiausių vaistų nuo skausmo.
Tuo pačiu metu ketorolakas turi daug privalumų, palyginti su opiatiniais analgetikais. Visų pirma, tai nesukelia priklausomybės nuo narkotikų. Be to, ketorolakas neturi anksiolitinio ar raminamojo poveikio, neslopina kvėpavimo centro, nesukelia šlapimo susilaikymo ir tiesiogiai neveikia širdies ir kraujagyslių sistemos. Visa tai reiškia mažiau kontraindikacijų ir platų vaisto taikymo sritį.
Veiksmo mechanizmas
Ketorolako, kaip ir NVNU, veikimo principas grindžiamas biocheminės grandinės, kurią sudaro uždegiminių mediatorių - prostaglandinų sintezė iš arachidono rūgšties, sintezė naudojant specialų fermentą - ciklooksigenazę, blokavimu. O skausmo sindromą dažniausiai sukelia prostaglandinų poveikis nervų galūnėms.
Ketorolio analgezinis poveikis daugiausia pasireiškia periferiniuose audiniuose. Ketorolakas neturi selektyvaus poveikio ciklooksigenazei, jis vienodai veiksmingai blokuoja pirmojo ir antrojo tipo ciklooksigenazę. Tačiau vaisto neselektyvumas reiškia, kad jis taip pat sumažina prostaglandinų, apsaugančių virškinamąjį traktą, ir prostaglandinų, atsakingų už trombocitų agregaciją, kiekį. Ir tai kupina šalutinio poveikio atsiradimo, ypač ilgai vartojant vaistą.
Vaisto injekcijos forma
Vaistas Ketorol yra vaisto su ketorolaku versija, kurią gamina Indijos farmacijos kompanija Dr. Reddy's Laboratories. Ketorolis parduodamas įvairiomis dozavimo formomis. Vienas iš labiausiai paplitusių yra injekcinis tirpalas. Viename mililitre tirpalo (vienos ampulės turinys) yra 30 mg ketorolako.
Be vandens, tirpale taip pat yra:
- dinatrio edetatas,
- oktoksinolis,
- natrio chloridas,
- propilenglikolis,
- etanolis,
- natrio hidroksidas.
Iš išorės tirpalas atrodo kaip skaidrus bespalvis arba šiek tiek gelsvo atspalvio skystis. Tinkamas naudoti tirpalas neturi turėti jokių intarpų.
Pageidautina tirpalą vartoti tais atvejais, kai pacientas negali nuryti tablečių (pavyzdžiui, esant dusulio refleksui) arba kai reikalingas greičiausias analgezinio poveikio pradžia. Galų gale, vaistas tirpalo pavidalu parodo savo poveikį daug anksčiau nei vaistas tablečių pavidalu. Nors bendras biologinis prieinamumas šiais dviem atvejais yra maždaug toks pat. Be to, vartojant parenteraliniu būdu, kai kurios neigiamos reakcijos, susijusios su virškinimo traktu, pvz., pykinimas, viduriavimas ir pilvo skausmas, neįtraukiamos. Tirpalas gali būti švirkščiamas ir į veną, ir į raumenis.
Ampulės su tirpalu turi būti laikomos ne aukštesnėje kaip +25 °C temperatūroje. Tirpalas neturi būti užšaldytas.
Vaistinį preparatą ampulėse galima įsigyti vaistinėje tik tuo atveju, jei gydytojas išrašo Ketorolio receptą.
Jei nėra vaisto Ketorol, galite rasti jo analogų, kuriuose taip pat yra ketorolako, pavyzdžiui, tirpalo Ketanov injekcijai. Taip pat vaistinėse galite rasti tirpalo, vadinamo Ketorolac.
Indikacijos
Vaisto paskirtis yra tik simptominis gydymas. Tai reiškia, kad Ketorolis neturi įtakos tiesioginei patologinių procesų organizme priežasčiai.
Vaistas skiriamas įvairiems skausmo sindromams:
- danties skausmas;
- raumenų skausmas (mialgija);
- nervų uždegimas (neuralgija);
- radikulitas;
- ir migrena;
- sąnarių skausmas (sąnarių uždegimas sergant artritu arba destruktyvūs sąnarių procesai sergant artroze);
- skausmingos menstruacijos;
- sąlygos po operacijų ir gimdymo;
- patempimai, traumos ir išnirimai;
- reumatas.
Vaistas taip pat gali būti naudojamas vėžio sukeltam skausmui malšinti. Reikia atsiminti, kad ketorolako nerekomenduojama vartoti esant lėtiniams skausmams.
Ketorolakas gali veikti tiek vidutinio, tiek didelio intensyvumo skausmą. Esant palyginti nedideliam skausmui, rekomenduojami kiti NVNU. Skausmui, susijusiam su odos audiniais ir raumenimis, daugeliu atvejų bus veiksmingiau naudoti ne injekcinę ketorolio formą, o išorinę vaisto formą - gelį.
Nepaisant to, kad vaistas dažnai vartojamas pooperaciniam skausmui malšinti, jo negalima vartoti didelių chirurginių intervencijų metu ar prieš jas. Tas pats pasakytina ir apie galimą vaisto vartojimą gimdymo procesui anestezuoti. Tai griežtai draudžiama. Šie draudimai yra susiję su didžiulio kraujavimo rizika.
Kaip greitai Ketorolakas veikia?
Kai skausmas labai stiprus, labai norisi, kad jis kuo greičiau nurimtų – tai visiškai natūralus noras. Sušvirkštus ketorolako į veną, kai kuriais atvejais palengvėjimas gali pasireikšti vos per kelias minutes, o maksimalus poveikis pasiekiamas maždaug po valandos. Nuskausminantis poveikis trunka kelias valandas (4-6). Sušvirkštas į raumenis, vaistas pradeda veikti šiek tiek vėliau.
Daug kas priklauso ir nuo skausmo sindromo intensyvumo. Juk tai, kaip taisyklė, priklauso nuo uždegiminio proceso mediatorių – prostaglandinų – veiklos. Kuo daugiau šių medžiagų bus organizme, tuo vaistui bus sunkiau jas neutralizuoti. Esant silpnam skausmo sindromui, palengvėjimas pasireiškia po 20 minučių, esant vidutinio stiprumo skausmo sindromui – po 30 minučių, tačiau stiprus skausmas kartais gali susilpnėti tik po valandos.
Dozės didinimas neturi įtakos nei ketorolako analgezinio poveikio stiprumui, nei jo atsiradimo greičiui, tačiau gali pailginti (nors ir ne proporcingai dozės didinimui, bet daug mažiau) poveikio trukmę. narkotikų.
Didžiausia koncentracija ir laikas, per kurį pasiekiamas vaistas įvairiems vartojimo tipams
Pusiausvyra vaisto koncentracija, vartojant 30 mg 4 kartus per dieną, pasiekiama po 24 valandų.
Farmakokinetika
Ketorolako poveikio stiprumui ir trukmei taip pat turi įtakos vaisto farmakokinetika.
Vaistas tolygiai pasiskirsto visuose audiniuose. Ryšio su baltymais laipsnis siekia 99%. Ketorolakas daugiausia metabolizuojamas kepenyse, todėl susidaro medžiagos, kurios neturi analgezinio poveikio. Didžioji dalis vaisto išsiskiria per inkstus, o tik nedidelė dalis (6%) – per žarnyną.
Pastebima, kad jaunų žmonių narkotikų pasišalinimo iš organizmo rodiklis yra šiek tiek didesnis, o vyresnio amžiaus (vyresniems nei 65 metų) – mažesnis. Be to, žmonėms, turintiems inkstų problemų, vaisto nutraukimo dažnis yra mažesnis.
Žmonių, kurių inkstai sveiki, pusinės eliminacijos laikas vidutiniškai yra 5 valandos, esant vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumui, šis laikas pailgėja iki 10 valandų, sunkių – iki 13. Kepenų būklė reikšmingos įtakos vaisto farmakokinetikai neturi.
Vaistas gali prasiskverbti į motinos pieną ir per placentą, nors ir palyginti nedideliais kiekiais. Tačiau to visiškai pakanka, kad vaistas būtų pripažintas pavojingu nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaistas beveik neprasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą.
Ketorolis, naudojimo instrukcijos
Vaistas gali būti švirkščiamas į raumenis arba į veną. Epidurinis ar intraspinalinis vartojimas neleidžiamas.
Standartinė vienkartinė dozė žmonėms, kurių inkstai yra sveiki, yra 10-30 mg vaisto. Konkreti dozė nustatoma atsižvelgiant į skausmo sindromo sunkumą. Visais atvejais rekomenduojama vartoti mažiausią veiksmingą dozę, tai yra, jei tam tikru atveju 10 mg vaisto malšina skausmą, tai toks vaisto kiekis turėtų būti vartojamas ir ateityje. Rekomenduojama pradėti nuo 10 mg dozės. Jei gerai toleruojamas, dozę galima padidinti.
Kiek kartų per dieną galima švirkšti Ketorol? Instrukcijoje nurodytas dažnis 2-3 kartus per dieną. Tačiau intervalai tarp injekcijų turi būti 4-6 valandos. Pooperaciniu laikotarpiu intervalas tarp injekcijų gali būti sumažintas iki 2 valandų, o bendra paros dozė neturi viršyti 90 mg.
Žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi, senyviems pacientams (vyresniems nei 65 metų), taip pat žmonėms, sveriantiems mažiau nei 50 kg, didžiausia vienkartinė dozė neturi viršyti 15 mg, per parą – 60 mg.
Instrukcijoje nurodyta, kad tirpalą reikia leisti lėtai. Tai galioja tiek švirkščiant į veną, tiek į raumenis. Tirpalo įvedimo į veną trukmė turi būti ne trumpesnė kaip 15 s.
Rekomenduojama kuo greičiau perkelti pacientą nuo injekcijų prie vaisto tablečių pavidalu. Šiuo atveju didžiausia vaisto paros dozė abiejų formų (parenteraliniam ir tabletės) vis tiek neturi viršyti 90 ir 60 mg (atitinkamai jaunesniems ir vyresniems nei 65 metų pacientams).
Kontraindikacijos
Kai kuriais atvejais vaistas neleidžiamas. Visų pirma, nerekomenduojama vartoti jaunesniems nei 16 metų vaikams, nes jo saugumas šiuo atveju nėra patikimai nustatytas. Ypač vaikams gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos, tokios kaip regos ir klausos sutrikimai, depresija, nefritas ir plaučių edema. Paracetamolis arba ibuprofenas laikomi saugesniais vaikams. Tačiau kai kuriais atvejais ketorolaką vis tiek galima skirti vaikams, nors gydymas šiuo atveju turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui ir trunka ne ilgiau kaip 2 dienas.
Be to, ketorolako injekcijos neturėtų būti skiriamos nėščioms moterims. Faktas yra tas, kad ketorolakas, nors ir palyginti nedideliais kiekiais (apie 10%), vis dėlto prasiskverbia per placentą į vaisiaus kūną. Bandymai su gyvūnais parodė, kad vaistas nėra teratogeninis, tačiau gali neigiamai paveikti nėštumą. Šio draudimo ypač griežtai reikia laikytis 3 trimestrą. Motinos, maitinančios savo vaikus, neturėtų būti gydomos šia priemone.
Kitos vaisto kontraindikacijos:
- individualus ketorolako ar kitų injekcinio tirpalo komponentų netoleravimas;
- netoleravimas NVNU;
- kartu vartoti kitus NVNU;
- kraujavimas;
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinės opos paūmėjimas;
- opinio kolito arba Krono ligos paūmėjimas;
- hemoraginis insultas;
- kūno dehidratacija;
- ūminis inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml/min.);
- hemoraginis insultas arba įtarimas dėl jo;
- kraujo krešėjimo sutrikimai;
- dekompensuotas širdies nepakankamumas;
- neseniai atlikta vainikinių arterijų šuntavimo operacija;
- hiperkalcemija;
- cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas;
- sisteminės alerginės reakcijos;
- hemoraginė diatezė.
Dauguma šių kontraindikacijų yra dėl to, kad ketorolakas, kaip ir kiti NVNU, skatina kraujavimą ir mažina kraujo krešėjimą, užkertant kelią trombocitų agregacijai. Šis poveikis pastebimas per 1-2 dienas po vaisto vartojimo pabaigos.
Santykinės kontraindikacijos, ty atvejai, kai vaistą reikia vartoti atsargiai, yra:
- senatvė (vyresnė nei 65 metų);
- vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas 30-60 ml / min.);
- bronchinė astma, įskaitant istoriją;
- Krono liga ne paūmėjimo laikotarpiu;
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų istorija;
- širdies nepakankamumas kompensacijos stadijoje;
- širdies išemija;
- smegenų kraujagyslių ligos;
- arterinė hipertenzija;
- diabetas;
- tulžies stagnacija;
- sisteminė raudonoji vilkligė;
- lėtinės naikinančios apatinių galūnių ligos;
- vartojant selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius, gliukokortikosteroidus;
- rūkymas;
- sunkios somatinės ligos;
- patinimas;
- normalios lipidų koncentracijos pažeidimas;
Jei pažeidžiamas kraujo krešėjimas, vaistas turėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei kartu su jo skyrimu kontroliuojamas trombocitų skaičius. Tai ypač svarbu pooperaciniams pacientams.
Šalutiniai poveikiai
Ketorolis yra labai veiksmingas vaistas, kuris gali patikimai blokuoti skausmą. Tačiau vaisto poveikio stiprumas turi atvirkštinę, neigiamą pusę – gana daug šalutinių poveikių.
Dažniausi šalutiniai reiškiniai, kuriuos patyrė daug pacientų, daugiau nei 1%, yra galūnių ir veido patinimas, galvos svaigimas, mieguistumas ir galvos skausmas. Dėl pastarosios priežasties vaistas nerekomenduojamas vairuojantiems transporto priemones ir dirbantiems susikaupimo reikalaujantį darbą.
Taip pat gana dažnas šalutinis poveikis, pastebėtas daugiau nei 1 pacientui iš 100, yra virškinimo sutrikimai, pilvo skausmas, viduriavimas. Šie simptomai dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, kurie anksčiau sirgo virškinimo trakto opalige. Reikėtų pažymėti, kad toks šalutinis poveikis būdingas ne tik vaisto tablečių formai. Jie taip pat gali atsirasti vartojant parenteriniu būdu.
Kai kurie toliau išvardyti šalutiniai poveikiai pasireiškia daugiau nei 1 pacientui iš 1000, bet mažiau nei 1 pacientui iš 100:
- stomatitas,
- vemti,
- kraujospūdžio padidėjimas,
- odos bėrimas ir niežėjimas,
- skausmas ir deginimas injekcijos vietoje,
- gausus prakaitavimas.
Dar mažiau paplitęs šalutinis poveikis yra:
- virškinamojo trakto opos,
- kraujavimas iš virškinimo trakto,
- hepatitas,
- cholestazinė gelta,
- sausa burna
- stiprus troškulys,
- ūminis pankreatitas,
- ūminis inkstų nepakankamumas,
- kraujas šlapime
- dažnas šlapinimasis arba šlapimo trūkumas,
- nefritas,
- klausos praradimas,
- spengimas ausyse,
- regėjimo sutrikimas,
- bronchų spazmas,
- rinitas,
- gerklų patinimas,
- aseptinis meningitas,
- haliucinacijos,
- hiperaktyvumas,
- depresija,
- psichozė,
- plaučių edema,
- alpimas,
- kraujavimas (tiesiosios žarnos, nosies, pooperacinės žaizdos),
- anemija,
- eozinofilija,
- leukopenija,
- eksfoliacinis dermatitas,
- dilgėlinė,
- Stevenso-Džonsono sindromas,
- Lyell sindromas,
- liežuvio patinimas
- karščiavimas.
Vaistas gali neigiamai paveikti vaisingumą, todėl moterys, kurių vaisingumas sumažėjęs arba kurios gydomos nuo nevaisingumo, turėtų vengti vartoti ketorolaką.
Ką daryti, jei pasireiškia šalutinis poveikis
Jei pasireiškia bet koks šalutinis poveikis, ypač alerginio tipo, turite kreiptis į gydytoją. Galbūt sumažinus dozę išvengsite šalutinio poveikio. O kai kurie reiškiniai gali praeiti savaime. Tačiau daugeliu atvejų šalutinis poveikis rodo vaisto netoleravimą. Tada reikės surasti jam pakaitalą.
Ką daryti, kad būtų išvengta šalutinio poveikio
Reikėtų nepamiršti, kad šalutinio poveikio tikimybė priklauso nuo dozės. Ši tikimybė smarkiai padidėja, kai viršijama didžiausia leistina 90 mg paros dozė. Tačiau, kita vertus, vaisto vartojimas minimaliomis dozėmis negali garantuoti nepageidaujamų reakcijų atsiradimo.
Be to, šalutinio poveikio tikimybė padidėja, jei pacientas turi santykinių kontraindikacijų. Tokiais atvejais vaistą galima vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas ir jam kontroliuojant. Gali būti, kad minėtose situacijose optimalus bus kito analgetiko ir priešuždegiminio preparato pasirinkimas.
Protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas) gali būti naudojami siekiant sumažinti virškinimo trakto sutrikimų, išopėjimo ir kraujavimo iš virškinimo trakto riziką.
Dėl ūminės netoleravimo reakcijos pavojaus, pirmasis parenterinis vaisto vartojimas gydymo metu turi būti atliekamas prižiūrint medicinos personalui. Taigi, gydymą vaistu injekcine forma geriausia atlikti ligoninės aplinkoje.
Sąveika su kitomis medžiagomis
Ketorolakas gali blokuoti daugelio vaistų veikimą. Visų pirma, jis sumažina kai kurių antihipertenzinių vaistų (AKF inhibitorių, beta adrenoblokatorių) ir diuretikų (furozemido, tiazidų), acetilsalicilo rūgšties, vartojamų kaip antitrombocitinį preparatą, veiksmingumą. Be to, AKF inhibitoriai gali išprovokuoti inkstų funkcijos sutrikimą.
Vartojimas su kitais NVNU gali sukelti skysčių susilaikymą, padidėjusį kraujospūdį ir širdies dekompensaciją. Todėl šis derinys nerekomenduojamas. Tačiau ketorolaką galima vartoti kartu su paracetamoliu. Tačiau reikia atsiminti, kad tai padidina nefrotoksinio šalutinio poveikio riziką. Tokio bendro naudojimo trukmė neturi viršyti 5 dienų.
Šiuo atveju vaistas yra suderinamas su opioidiniais analgetikais. Naudojant kartu su šios klasės vaistais, galima sumažinti jų dozę.
Nefrotoksiniai vaistai, įskaitant aukso preparatus, vartojami kartu su ketorolaku, padidina jų nefrotoksiškumą.
Cefalosporinas, trombolitikai ir antikoaguliantai, sąveikaudami su ketorolaku, gali sukelti kraujavimą arba jį padidinti.
Vaistas padidina vaistų nuo diabeto ir insulino veiksmingumą, todėl gali tekti padidinti jų dozę.
Vaistas nesuderinamas su alkoholiu. Alkoholis smarkiai padidina opų atsiradimo virškinimo trakto gleivinėje ir kraujavimo iš virškinimo trakto tikimybę.
Perdozavimas
Perdozavimo simptomai yra šalutinio poveikio padažnėjimas (pykinimas, vėmimas, inkstų funkcijos sutrikimas, galvos skausmas, padidėjęs kraujospūdis). Gali išsivystyti metabolinė acidozė arba alkalozė, kvėpavimo slopinimas, sumišimas ir koma. Specifinio priešnuodžio nėra. Gydymas yra simptominis, pirmosiomis valandomis rekomenduojamas skrandžio plovimas. Galbūt enterosorbentų, osmosinių vidurius laisvinančių vaistų vartojimas. Hemodializė ir priverstinė diurezė nėra veiksmingos dėl didelio vaisto prisijungimo prie kraujo baltymų laipsnio.
(10 mg/tab.), MCC, laktozė, kukurūzų krakmolas, koloidinis silicio dioksidas, Mg stearatas, Na karboksimetilkrakmolas (A tipas).
Į plėvelės apvalkalo sudėtį įeina: hipromeliozė, propilenglikolis (priedas E1520), titano dioksidas; dažai briliantiškai mėlyną (22%) ir chinolino geltoną (78%) – alyvuogių žalią.
Tirpalo sudėtis: ketorolakas (30 mg mililitre), oktoksinolis, EDTA, Na chloridas, etanolis, propilenglikolis (priedas E1520), Na hidroksidas, injekcinis vanduo.
Gelio sudėtis: ketorolakas (20 mg gelio gelio), propilenglikolis (priedas E1520), dimetilsulfoksidas, karbomeras 974P, metilo natrio ir propilo parahidroksibenzoatas, trometaminas (trometamolis), Drymon Inde kvapioji medžiaga, etanolis, glicerolis, išgrynintas vanduo.
Išleidimo forma
- Tabletės p / o 10 mg, pakuotė Nr.20. Ketorolio tabletės (INN – Ketorolac) yra abipus išgaubtos, apvalios formos, padengtos žaliu apvalkalu (šerdis yra balta arba beveik balta). Vienoje pusėje yra raidės "S" formos įspaudas.
- Tirpalas i / m ir / įvedimui 30 mg / ml, pakuotė Nr. 10. Ketorolis injekcijomis tiekiamas 1 ml ampulėse, kurių kiekviena turi lūžio tašką ir žiedą viršutinėje dalyje.
- Gelis 2% išoriniam naudojimui, tūbelės 30g, pakuotė Nr.1. Gelis Ketorol yra vienalytė, būdingo kvapo, skaidri (arba permatoma) medžiaga.
farmakologinis poveikis
Tabletės ir tirpalas: skausmą malšinantis vaistas , priešuždegiminis , karščiavimą mažinantis .
Gelis: skausmą malšinantis vaistas , vietinis priešuždegiminis .
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Kas yra ketorolakas?
Ketorolio veiklioji medžiaga yra mišinys, kuriame [+]R ir [-]S enantiomerų yra vienodai, o skausmą malšinantis poveikis atsiranda dėl [-]S formos.
Farmakodinamika
Vaistas yra galingas Su priešuždegiminių savybių ir vidutiniškai ryškus antipiretinis aktyvumas .
Jo veikimo mechanizmas yra susijęs su galimybe be atodairos slopinti COX 1 ir 2 fermentų aktyvumą, daugiausia periferiniuose audiniuose. Dėl to sulėtėja Pg – termoreguliacijos, skausmo jautrumo ir uždegimo moduliatorių – biosintezė.
Ketorolakas neveikia opiatų receptorių, neturi anksiolitinio ir raminamojo poveikio, neslopina kvėpavimo, nesukelia priklausomybės nuo narkotikų išsivystymo.
Vaisto analgetinis poveikis, palyginti su analogais, yra ryškesnis. Jo poveikis yra panašus į analgezinis poveikis .
Sušvirkštus į raumenis ir nurijus, skausmas pradeda mažėti atitinkamai po 0,5 ir 1 val., Kad būtų pasiektas maksimalus efektas, reikia nuo 60 iki 120 minučių.
Farmakokinetika
Išgėrus, absorbcija virškinamajame kanale yra greita. TSmax išgėrus 1 tabletę nevalgius – 40 min.
Riebus maistas sumažina Cmax, o padidina TCmax iki 1 valandos 40 minučių.
99% išgertos dozės prisijungia prie plazmos baltymų. Sergant hipoalbuminemija, padidėja laisvosios medžiagos koncentracija kraujyje.
Biologinis prieinamumas yra 100% (nepriklausomai nuo vaisto vartojimo būdo).
Vartojant parenteraliniu būdu, medžiaga greitai ir visiškai absorbuojama.
Pusiausvyros Css koncentracija įvedant Ketorol į / m arba / m, kai dozė yra 120 mg per parą. (4 injekcijos po 30 mg) ir geriant po 40 mg per parą. (1 tabletė iš 4 dozių) pasiekiama po 24 val. Didžiausios šio rodiklio vertės stebimos parenteriniu būdu vartojant 1 ml tirpalo 4 kartus per dieną.
Medžiaga patenka į motinos pieną: maitinančiai moteriai išgėrus 1 tabletę TCmax ketorolako su pienu – 2 val.
Įėjo daugiau nei 50 proc ketorolakas biotransformuojamas kepenyse, susidarant farmakologiškai neaktyviems. Medžiaga daugiausia šalinama gliukurono metabolitų ir p-hidroksiketorolako pavidalu. 91% suvartotos dozės išsiskiria per inkstus, 6% - su žarnyno turiniu.
Pacientų, kurių inkstai sveiki, pusinės eliminacijos laikas yra vidutiniškai 5,3 valandos.
Vyresnio amžiaus žmonėms T1/2 pailgėja, jauniems – sutrumpėja.
Kepenų funkcinė būklė neturi įtakos vaisto farmakokinetikai. Su inkstų pažeidimu, kurio koncentracija plazmoje yra 19-50 mg/l, pusinės eliminacijos laikas pailgėja iki 10,3-10,8 val. ryškesnis, šis rodiklis viršija 13,6 val.
Nerodomas per .
Naudojimo indikacijos
Ketorolio tabletės: kas padeda vaisto tabletės formai?
Vaistas padeda sumažinti vidutinio sunkumo / stiprų skausmą ir uždegimą, tačiau neturi įtakos ligos progresavimui.
Tabletės yra veiksmingos danties skausmas , su, su skausmu, atsirandančiu menstruacijų metu, po traumų, pooperaciniu ir pogimdyminiu laikotarpiu, sergant onkologinėmis ligomis, esant periferinių nervų pažeidimams, su radikulopatija , artralgija , mialgija , patempimai, išnirimai, reumatinės ligos.
Kas padeda vaistas injekcijoms?
Ketorolis ampulėse, taip pat vaisto tablečių pavidalu, jis vartojamas vidutinio ir stipraus intensyvumo skausmui malšinti.
Parenteralinis vaisto vartojimas yra pageidautinas tais atvejais, kai reikia greitai numalšinti skausmą, taip pat jei pacientas negali jo vartoti per burną (pavyzdžiui, kai arba dėl dusulio reflekso).
Ketorolio vartojimo indikacijos: kam naudojamas gelis?
Vietinis gelio naudojimas padeda sumažinti skausmą ir uždegimą:
- sužalojimai (minkštųjų audinių uždegimas ir mėlynės, įskaitant po traumos); , raiščių pažeidimas, epikondilitas , tendinitas );
- mialgija ;
- artralgija ;
- išialgija ;
- neuralgija ;
- reumatinės ligos .
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos dėl parenterinio ir geriamojo ketorolio vartojimo:
- padidėjęs jautrumas tirpalo / tablečių komponentams;
- visiškas ar dalinis klinikinių apraiškų derinys aspirinas (NVNU netoleravimas, astmos priepuoliai, polipozė );
- erozijos ir opinių defektų buvimas viršutinio virškinimo trakto gleivinėje;
- kraujavimas aktyvioje fazėje (virškinimo trakto, smegenų kraujagyslių ar kt.);
- paūmėjusi uždegiminė žarnyno liga;
- hemofilija ir kitos hemostazės sistemos patologijos;
- galutinis vystymosi etapas širdies nepakankamumas (dekompensuotas ŠN);
- funkciniai sutrikimai arba aktyvi kepenų liga;
- patvirtino hiperkalemija ;
- pooperacinis laikotarpis po CABG;
- , kurioje koncentracija kreatinino neviršija 30 ml/min. progresuojanti inkstų liga ;
- , gimdymas, ;
- amžius iki 16 metų.
Santykinės kontraindikacijos:
- sustingęs širdies nepakankamumas ;
- (BA);
- padidėjęs jautrumas NVNU;
- patologinis dis- arba hiperlipidemija ;
- smegenų kraujagyslių patologijos ;
- arterinė hipertenzija ;
- inkstų pažeidimas, kuriame koncentracija kreatinino mažiau nei 60 ml/min.;
- sepsis ;
- cholestazė ;
- edeminis sindromas;
- lėtinės obliteruojančios apatinių galūnių arterijų ligos;
- gydymas kitais NVNU, antikoaguliantai ,antitrombocitinės medžiagos , SSRI, geriamieji kortikosteroidai;
- opinis virškinimo kanalo pažeidimas istorijoje;
- rūkymas;
- senatvė (nuo 65 metų);
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- sunkios somatinės ligos.
Išorinis Ketorol vartojimas draudžiamas, jei yra padidėjęs jautrumas bet kuriai iš gelio sudedamųjų dalių, aspirinas BA , , verkiantis dermatitas , po 27 savaitės ir laikotarpiu. Gelis nėra skirtas atviroms žaizdoms ir užkrėstiems įbrėžimams gydyti. Paaugliams vaistas skiriamas nuo šešiolikos metų.
Atsargiai Ketorol gelį reikia vartoti, kai kepenų porfirija (ligos paūmėjimo stadijoje), sunkus kepenų / inkstų nepakankamumas , CHF, BA, nėščioms moterims (1 ir 2 trimestrais) ir vyresnio amžiaus žmonėms.
Šalutiniai poveikiai
Daugiau nei 3% pacientų, vartojusių parenterinį ir geriamąjį Ketorol, patyrė:
- ir gastralgija (ypač vyresnio amžiaus žmonėms, kurie anksčiau sirgo pepsine opa);
- , padidėjo , ;
- (pirštai, pėdos, kulkšnys, blauzdos, veidas);
- svorio priaugimas.
Šiek tiek rečiau (1-3% pacientų) buvo užfiksuota:
- , pilnumo jausmas skrandyje, vėmimas, ;
- padidinti;
- purpura, bėrimas (įskaitant makulopapulinį) ant odos;
- skausmas ir (arba) deginimo pojūtis injekcijos vietoje;
- padidėjo.
Retas šalutinis poveikis, pasireiškiantis mažiau nei 1% pacientų:
- pykinimas;
- virškinamojo trakto gleivinės erozijų susidarymas arba jos išopėjimas (įskaitant perforaciją ir (arba) kraujavimą, kurių simptomai yra deginimas, skausmas ir spazmas epigastriniame regione, hematemezė (kavos tirščiai), melena, pykinimas ir kt.);
- hepatitas ;
- ūminis kasos uždegimas;
- cholestazinė gelta ;
- nugaros skausmas (kartais kartu azotemija ir (arba) hematurija );
- HUS, pasireiškiantis kaip dominuojantis klinikiniame paveiksle inkstų nepakankamumas , taip pat hemolizinė anemija ir trombocitopenija ;
- šlapimo tūrio pasikeitimas (sumažėjimas arba padidėjimas);
- Dažnas šlapinimasis;
- inkstų kilmės edema;
- nefritas ;
- klausos praradimas, spengimas ausyse ;
- regėjimo sutrikimas (neryškus regėjimo vaizdų suvokimas);
- , bronchų spazmas , gerklų patinimas;
- aseptinis meningitas ;
- hiperaktyvumas (nerimas, nuotaikos kintamumas);
- depresija;
- psichiniai sutrikimai;
- staigus sąmonės netekimas;
- plaučiai;
- liežuvio patinimas;
- leukopenija , eozinofilija , anemija ;
- kraujavimas (iš apatinio virškinimo trakto, nosies, pooperacinės žaizdos);
- eksfoliacinis dermatitas ;
- Lyell sindromas , piktybinė eksudacinė eritema , ;
- anafilaktoidinės reakcijos arba anafilaksija ;
Išoriniam naudojimui ketorolakas galimas odos lupimasis gelio naudojimo vietoje,.
Taikant vaistą dideliam kūno plotui, neatmetama galimybė, kad atsiras sisteminis poveikis, įskaitant:
- virškinimo kanalo gleivinės išopėjimas;
- , vėmimas, pykinimas, gastralgija ;
- padidėjęs aspartato ir alanino aminotransferazės aktyvumas kepenyse;
- hematurija ;
- skysčių kaupimas;
- padidėjusio jautrumo reakcijos;
- kraujavimo laiko pailgėjimas;
- anemija , leukocitopenija ir trombocitopenija , .
Ketorolio vartojimo instrukcijos
Ketorolio tabletės: naudojimo instrukcijos
Vaistas geriamas nuo 1 iki 4 rublių per dieną. Vienkartinė dozė yra viena tabletė. Didžiausia paros dozė yra keturios tabletės. Gydymas turi trukti ne ilgiau kaip 5 dienas iš eilės.
Pereinant nuo parenterinio vartojimo prie tabletės, bendra vaisto dozė tablečių ir tirpalo pavidalu perkėlimo dieną neturi viršyti 90 mg per parą, jei pacientas yra jaunesnis nei 65 metų ir 60 metų. mg per parą, jei pacientas yra vyresnis nei šio amžiaus.
Viršutinė Ketorol tablečių paros dozės riba pereinamojo laikotarpio dieną yra 30 mg.
Ketorolio injekcijos: naudojimo instrukcijos
Tirpalas skirtas vartoti į raumenis ir į veną. Būtina vartoti vaistą šioje dozavimo formoje mažiausiomis veiksmingomis dozėmis.
Jei reikia, Ketorol galima vartoti kartu su narkotinis (pastarosios skiriamos sumažintomis dozėmis).
Jaunesniems nei 65 metų pacientams, sveriantiems daugiau nei 50 kg, į raumenis vieną kartą galima suleisti ne daugiau kaip 2 ml tirpalo (įskaitant geriamąjį). Paprastai skausmui malšinti kas šešias valandas ampulėse suleidžiama 1 ml Ketorol.
Ketorolis suleidžiamas į veną 1 ml dozėmis, kad per penkias dienas suvartoto vaisto tūris neviršytų 15 vienkartinių dozių.
Pacientams, sveriantiems mažiau nei 50 kg, taip pat pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, vienkartinė ketorolio dozė, įvedant į raumenis, neturėtų viršyti 1 ml tirpalo (įskaitant geriamąjį vartojimą).
Paprastai vaistas skiriamas 0,5 ml dozėmis, kad pacientas per penkias dienas gautų ne daugiau kaip 20 vienkartinių dozių.
Pacientui, sergančiam lėtiniu inkstų nepakankamumu arba sveriančiam mažiau nei 50 kg, į veną galima suleisti ne daugiau kaip 0,5 ml tirpalo kas šešias valandas (penkias dienas, ne daugiau kaip 20 vienkartinių dozių).
Viršutinė parenterinės Ketorol dozės riba jaunesniems nei 65 metų pacientams, sveriantiems daugiau nei 50 kg, yra 90 mg, pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu ir pacientams, sveriantiems mažiau nei 50 kg - 60 mg.
Vaistas gali būti vartojamas ne ilgiau kaip 5 dienas iš eilės.
IV tirpalas turi būti švirkščiamas mažiausiai 15 sekundžių. V / m Ketorol švirkščiamas giliai į raumenis ir taip pat lėtai.
Vaistas pradeda veikti praėjus pusvalandžiui po vartojimo. Didžiausias skausmo malšinimas pastebimas praėjus valandai ar dviem po injekcijos.
Gelis Ketorol: naudojimo instrukcijos
Gelis (tepalas) turi būti tepamas ant nuplautos ir išdžiovintos odos. Vienkartinė vaisto dozė yra 1-2 cm ilgio stulpelis.Ketorolis paskirstomas ant skausmingiausios srities paviršiaus švelniais masažuojamaisiais judesiais 3-4 rubliai per dieną.
Pakartotinis vaisto vartojimas galimas ne anksčiau kaip po 4 valandų.
Tepti gelį leidžiama ne daugiau kaip 4 kartus per dieną. Neviršykite rekomenduojamos dozės.
Jei po 10 gydymo Ketorol dienų paciento būklė nepagerėja arba padidėja skausmas ir uždegimas, būtina nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.
Be konsultacijos su gydytoju, gelį galima naudoti ne ilgiau kaip 10 dienų.
Papildomai
Kai vaistas vartojamas kartu su narkotiniai analgetikai (tirpalas, tabletės ar žvakutės), pastarųjų dozę galima sumažinti.
Perdozavimas
Perdozavimo simptomai vartojant parenteraliniu būdu ir nurijus: pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas, inkstų funkcijos sutrikimas, eroziniai pažeidimai ir virškinimo trakto gleivinės išopėjimas, metabolinė acidozė .
Kai derinama su kitais nefrotoksiniai agentai (pvz., vartojant vaistus Au) padidina nefrotoksinio poveikio tikimybę.
Vamzdelių sekreciją blokuojantys vaistai mažina klirensą ir padidina koncentraciją plazmoje ketorolakas .
Vaistų sąveika su vietiniu ketorolaku
Neatmetama farmakokinetinės sąveikos su vaistais, konkuruojančiais dėl ryšio su plazmos baltymais, galimybė.
Gelis turi būti vartojamas atsargiai kartu su kitais NVNU, diuretikai , Ciklosporinas , vaistai Li, Metotreksatas , antidiabetiniai ir antihipertenziniai vaistai .
Pacientai, vartojantys bet kurį iš išvardytų vaistų, gydymą Ketorol turėtų pradėti tik gavę gydytojo leidimą.
Pardavimo sąlygos
Kaip išduodamos skirtingos Ketorol dozavimo formos - pagal receptą ar ne?
Recepto pavyzdys lotynų kalba:
Rp.: Solutionis Ketoroli 3%-1 ml.
D.t. d. N. 10 ampulėse.
S. in / in 1 ml kas 4-6 valandas.
Laikymo sąlygos
Visos vaisto formos turi būti laikomos žemesnėje kaip 25 °C temperatūroje.
Geriausias iki data
Tabletės ir tirpalas - treji metai. Gelis - dveji metai.
Specialios instrukcijos
Pasirinkimas vienos ar kitos vaisto formos naudai atliekamas atsižvelgiant į vartojimo indikacijas ir skausmo intensyvumą.
Tabletės :
Ketorolio vartojimas ilgiau nei penkias dienas iš eilės ir (arba) dozė, viršijanti didžiausią leistiną, padidina nepageidaujamų reakcijų riziką.
Vaisto negalima vartoti kartu su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, nes vartojant kartu su jais, dekompensuojama širdies veikla, susilaiko skysčiai ir padidėja skysčių susilaikymas.
Įtakos skatinami efektai ketorolakas agregacijai išnyksta po 24–48 val.
Ketorolakas gali pakeisti trombocitų savybes, tačiau vaistas nepakeičia prevencinio ASA poveikio širdies ir kraujagyslių patologijoms.
Siekiant sumažinti vystymosi galimybę NVNU gastropatija , vaistą reikia vartoti kartu su , , antacidiniai vaistai .
Prieš skirdami tirpalą, turėtumėte išsiaiškinti, ar pacientas anksčiau vartojo vaisto ar kitų NVNU. Dėl padidėjusio jautrumo reakcijų atsiradimo pavojaus pirmoji dozė turi būti skiriama atidžiai prižiūrint gydytojui.
hipovolemija padidina nefrotoksinio poveikio riziką.
Vaisto negalima naudoti po tvarsčiais, pagamintais iš hermetiškų medžiagų. Užtepus Ketorol ant odos, gerai nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu.
, Naklofenas , diklofenakas , Indometacinas .Kuris yra geresnis - Ketorolis ar Ketonalis?
- tai vaistas, kurio pagrindinis yra NVNU (propiono rūgšties darinys). Vaistas turi tas pačias vartojimo indikacijas kaip ir Ketorol.
Vartojant parenteraliniu būdu, analgetinis poveikis pasireiškia po 15-30 minučių. Su intravenine infuzija ketorolakasa didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 4 minučių.
pagyrimu ketoprofenas iš ketorolakas taip pat yra trumpesnis pusinės eliminacijos laikas, trumpesnis nei 2 valandos.
Vaistų veiksmingumo skausmui malšinti pooperaciniams pacientams tyrimai parodė, kad ketorolakas suteikia greitesnį, efektyvesnį ir ilgiau trunkantį poveikį nei jo analogas, be to, mažiau veikia hemostazės sistemą.
Ar galima Ketorol duoti vaikams?
Anotacijoje rašoma, kad visos vaisto dozavimo formos skirtos vyresniems nei 16 metų pacientams gydyti (Vikipedijos duomenimis, amžius iki 16 metų yra santykinė kontraindikacija).
Šio apribojimo priežastis yra naudojimas ketorolakas gali sukelti vaikų regėjimo ir klausos sutrikimus nefritas , plaučių edema , alerginės reakcijos ir kitos rimtos komplikacijos.
Todėl geriau vaikui duoti saugesnių priemonių skausmui malšinti – pavyzdžiui, vaistus paracetamolis arba ibuprofenas .
Suderinamumas su alkoholiu
Kartu vartojant Ketorol ir alkoholį, padidėja virškinimo kanalo gleivinės opinių defektų ir kraujavimo iš virškinimo trakto atsiradimo rizika.
Ketorolis nėštumo metu
Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu tirpalas ir tabletės yra draudžiamos.
Išorinis naudojimas leidžiamas 1 ir 2 trimestrais, tačiau po 27 savaitės gelio naudojimas gali pailginti nėštumą arba komplikuotis gimdymo eigoje.
Receptas (tarptautinis)
Rp: Sol. Ketorolaci 3% - 1 ml
S. į raumenis 1 ml nuo skausmo
Ats.: Skirt. Ketorolaci 10 mg
D.t.d. 20 tablečių
S. Gerti po 1 tabletę per burną kas 8 valandas.
Rp: Ketorolaci gelis 2%
D.t.d. tūbelėje 30g
S. Tepkite lokaliai tas odos vietas, kuriose jaučiamas skausmas
Receptas (Rusija)
Recepto forma - 107-1 / m
Veiklioji medžiaga
(Ketorolakas)farmakologinis poveikis
NVNU. Vaistas turi ryškų analgetinį, priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Veikimo mechanizmas yra susijęs su ciklooksigenazės fermento aktyvumo slopinimu, daugiausia periferiniuose audiniuose, dėl ko slopinama prostaglandinų – skausmo jautrumo, termoreguliacijos ir uždegimo moduliatorių – biosintezė.
Vaistas neturi raminamojo ir anksiolitinio poveikio, neveikia opioidų receptorių. Tai neveikia kvėpavimo centro, nedidina kvėpavimo slopinimo ir sedacijos, kurią sukelia opioidiniai analgetikai. Nesukelia priklausomybės nuo narkotikų. Staiga nutraukus vaisto vartojimą, nutraukimo sindromas neišsivysto.
Suleidus i / m, analgezinis poveikis pastebimas po 30 minučių, didžiausias poveikis pasiekiamas po 1-2 valandų. Analgezinio poveikio trukmė yra 4-6 valandos.
Taikymo būdas
Suaugusiems: Jaunesniems nei 65 metų pacientams vaistas skiriamas į raumenis po 30 mg kas 6 valandas.Didžiausia vienkartinė dozė yra 60 mg. Didžiausia paros dozė yra 120 mg. Gydymo trukmė - ne daugiau kaip 5 dienos.
65 metų ir vyresniems pacientams, taip pat pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir (arba) kūno svoris mažesnis nei 50 kg, vaistas skiriamas į raumenis po 15 mg kas 6 valandas.
Vartojant i / m, didžiausia paros dozė pacientams, jaunesniems nei 65 metų, yra 90 mg, vyresniems nei 65 metų pacientams arba pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi - 60 mg. Didžiausia paros dozė yra 60 mg.
Injekcinis tirpalas turi būti švirkščiamas lėtai ir giliai. Prieš pradedant gydymą, reikia ištaisyti hipovolemiją.
Indikacijos
- skausmo malšinimas pooperaciniu laikotarpiu;
- raumenų ir sąnarių skausmo malšinimas.
Ketorolis vartojamas ūminiam skausmui malšinti, kuriam reikia skausmo malšinimo opioidinių vaistų lygiu.
Kontraindikacijos
- "aspirino" triada;
- angioedema;
- hipovolemija;
- dehidratacija;
- eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai;
- pepsinės opos;
- hipokoaguliacija (įskaitant hemofiliją);
- kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas (kreatinino kiekis plazmoje didesnis nei 50 mg/l);
- hemoraginis insultas;
- kraujavimas (taip pat ir po operacijų);
- priešoperacinis laikotarpis (dėl didelės kraujavimo rizikos);
- hematopoezės pažeidimai;
- lėtinis skausmas;
- nėštumas;
- laktacija (maitinimas krūtimi);
- vaikai ir paaugliai iki 16 metų;
- padidėjęs jautrumas ketorolakui, acetilsalicilo rūgščiai ar kitiems NVNU.
Šalutiniai poveikiai
- Apibūdinant šalutinį poveikį, naudojami šie dažnio kriterijai:
dažnai - daugiau nei 3%, rečiau - 1-3%, retai - mažiau nei 1%.
- Iš virškinimo sistemos:
dažnai - skausmas ir diskomfortas pilve, anoreksija, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, dispepsija, raugėjimas, vidurių pūtimas, pykinimas, vėmimas, stomatitas, ezofagitas, skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimas.
- Iš šlapimo sistemos:
retai - ūminis inkstų nepakankamumas, nugaros skausmas su hematurija ir (arba) azotemija arba be jo, hemolizinis ureminis sindromas (hemolizinė anemija, inkstų nepakankamumas, trombocitopenija, purpura), dažnas šlapinimasis, šlapimo kiekio padidėjimas arba sumažėjimas, nefritas, inkstų kilmės edema.
- Iš kvėpavimo sistemos:
retai - bronchų spazmas ar dusulys, rinitas, gerklų edema.
- Iš centrinės nervų sistemos pusės:
dažnai - galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas; retai - aseptinis meningitas (karščiavimas, stiprus galvos skausmas, traukuliai, kaklo ir (arba) nugaros raumenų sustingimas), haliucinacijos, depresija, psichozė, klausos praradimas, spengimas ausyse, regos sutrikimas.
- Iš kraujodaros sistemos pusės:
retai - anemija, eozinofilija, leukopenija.
- Iš kraujo krešėjimo sistemos:
retai - kraujavimas iš pooperacinės žaizdos, kraujavimas iš nosies, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, kraujavimas iš virškinimo trakto.
- Dermatologinės reakcijos:
rečiau - odos bėrimas, purpura; retai - eksfoliacinis dermatitas (karščiavimas su šaltkrėčiu arba be jo, paraudimas, odos sustorėjimas ar lupimasis, gomurinių tonzilių patinimas ir (arba) skausmas), dilgėlinė, Stivenso-Džonsono sindromas, Laielio sindromas.
- Alerginės reakcijos:
retai - anafilaksija arba anafilaktoidinės reakcijos (veido odos spalvos pakitimas, odos bėrimas, dilgėlinė, odos niežulys, tachipnėja ar dusulys, akių vokų patinimas, periorbitalinė edema, dusulys, dusulys, sunkumas krūtinėje, švokštimas).
- Vietinės reakcijos:
rečiau - deginimas ar skausmas injekcijos vietoje.
Kita: dažnai - veido, kojų, kulkšnių, pirštų, pėdų patinimas, svorio padidėjimas; rečiau - gausus prakaitavimas; retai - liežuvio patinimas, karščiavimas.
Išleidimo forma
Injekcinis tirpalas 30 mg/1 ml: amp. 10 vienetų.
Injekcinis tirpalas į raumenis yra skaidrus, bespalvis arba šviesiai geltonas.
1 ml
ketorolako trometamino 30 mg
Pagalbinės medžiagos: etanolis, natrio chloridas, dinatrio edetatas, oktoksinolis 9, natrio hidroksidas, propilenglikolis, injekcinis vanduo.
1 ml - tamsaus stiklo ampulės (10) - kartoninės dėžutės.
DĖMESIO!
Informacija puslapyje, kurį peržiūrite, buvo sukurta tik informaciniais tikslais ir jokiu būdu neskatina savęs gydyti. Išteklius skirtas supažindinti sveikatos priežiūros specialistus su papildoma informacija apie tam tikrus vaistus, taip padidinant jų profesionalumo lygį. Vartojant vaistą „“ būtina konsultuotis su specialistu, taip pat jo rekomendacijos dėl jūsų pasirinkto vaisto vartojimo būdo ir dozavimo.
