Pašalinkite kiaušidžių cistą. Kiaušidžių cistos pašalinimas

Kai kurioms moterims kiaušidžių cista gali atsirasti be jokių simptomų ir atsitiktinai aptikta įprasto tyrimo metu, kitos gali skųstis pilvo skausmu, nereguliariomis mėnesinėmis, dažnu šlapinimusi ir dar daugiau.

Skundai dažniausiai atsiranda, kai cista pasiekia didelį dydį. Jai augant, padidėja komplikacijų rizika, pvz.: infekcija, kojos plyšimas ir sukimas su vėlesnėmis avarinėmis sąlygomis. Todėl bet kokia cista turi būti gydoma.

Cistų gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Jei medikamentinis gydymas neduoda teigiamo rezultato, cista pašalinama chirurginiu būdu. Yra du chirurginio gydymo būdai – laparoskopija ir klasikinė pilvo chirurgija, skirta pašalinti kiaušidžių cistą.

Pagrindinės cistinių kiaušidžių formavimosi priežastys yra šie veiksniai:

• paveldimumas;
• endokrininės ligos, endokrininių liaukų disfunkcija;
• lėtinis stresas, nervų sutrikimai;
• griežtos dietos ir badavimas, kurie gali pakenkti hormonų sistemai;
• ilgalaikė hormoninė kontracepcija;
• ankstyvos menstruacijos istorijoje, menstruacijų sutrikimai;
• daug abortų, nevaisingumas;
• nutukimas;
• nereguliarus seksualinis gyvenimas;
• blogi įpročiai - rūkymas, alkoholizmas;
• priverstinis laktacijos nutraukimas;
• uždegiminis procesas dubens organuose;
• infekcijos.

Subrendusio folikulo vietoje susidaro kiaušidžių cista. Visos cistos gali būti suskirstytos į du tipus:

• laikinas arba funkcinis;
• nenormalus.

Funkcinė cista po kurio laiko išnyksta savaime, be specialaus gydymo. Tai retai sukelia komplikacijų, tokių kaip cistos kūno plyšimas ir kojos sukimas, o vėliau kraujavimas iš pilvo.

Nenormali cista yra patologinė formacija, kurią reikia skubiai gydyti. Tokie dariniai savaime neišnyksta, juos reikia gydyti medikamentiniu ar chirurginiu gydymu. Gydymas bus parenkamas atsižvelgiant į paciento amžių ir jos sveikatos ypatybes, taip pat į cistinės formacijos dydį ir sudėtingumą.

Pagal sudėtį ir lokalizaciją kiaušidžių cistos skirstomos į šiuos tipus:

1. Folikulinės cistos susidaro dėl folikulo brendimo sutrikimų, dažniausiai diagnozuotų jaunoms mergaitėms brendimo metu. Paprastai tokios cistos neviršija 3 cm tūrio ir po tam tikro laiko atsiranda atvirkštinis vystymasis be medicininės intervencijos; didelės formacijos yra mažiau paplitusios.
2. Geltonkūnio cista atsiranda dėl estrogenų pusiausvyros sutrikimo organizme. Tuo pačiu metu geltonkūnis neregresuoja, o jo vietoje susidaro ertmė su hemoraginiu turiniu. Iš esmės cistos dydis yra 2-4 cm, kartais dydžiai skiriasi aukštyn.
3. Dermoidinė cista yra gemalo audinių dalelių. Net gydytojai nežino apie dermoidinės cistos susidarymo priežastį. Dermoidinės cistos skersmuo gali siekti 15 cm, ji nėra atvirkštinė. Dermoidinės cistos augimo laikotarpis trunka lėtai, bet nuolat.
4. Endometriumo cista būdingas endometriumo dygimas kiaušidžių audinyje. Tokiai cistai būdinga ir vienpusė, ir dvišalė struktūra. Jo skersmuo siekia 20 cm.Nevaisingumas yra pagrindinė endometrioidinės cistos komplikacija.
5. Serozinė cista susideda iš epitelio, kuriame yra serozinis turinys. Tokių cistų skersmuo yra ne mažesnis kaip 15 cm.
6. Paraovarinė cista susidaro ties kiaušidės ir kiaušintakio riba. Tai darinys su plonomis sienelėmis, kurių skersmuo iki 20 cm.
7. Hormonus gaminanti cista gana retas darinys, kuris gamina savo hormonus – estrogenus arba androgenus. Dažnai išsigimsta į piktybinį naviką.
8. Gleivinė cista yra reta. Susideda iš gleivinės medžiagos. Jis linkęs išsigimti į piktybinį darinį. Dažnai pasiekia didelį tūrį su vėlesniu plyšimu, provokuodamas peritonito - pilvo ertmės uždegimo - vystymąsi.

Simptomai

Daugeliu atvejų cista vystosi paslėpta, be jokių simptomų, ir šiuo latentiniu laikotarpiu jos neįmanoma diagnozuoti tik subjektyviais pojūčiais. Dėl šios priežasties kiekvienai moteriai rekomenduojama kas 6 mėnesius profilaktiškai pasitikrinti pas ginekologą.

Klasikiniai cistinių formacijų simptomai yra šie:

• skausmingos ir nereguliarios mėnesinės;
• pilvo padidėjimas;
• stiprus pilvo skausmas fizinio krūvio ar lytinių santykių metu;
• pykinimas Vėmimas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• Dažnas šlapinimasis;
• antsvoris;
• aritmija, tachikardija.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda šie simptomai:

• staigus aštrus pilvo skausmas;
• kūno temperatūra virš 39 laipsnių;
• silpnumas, galvos svaigimas;
• blyški oda;
• vėmimas, pykinimas;
• plombos pilve;
• greitas svorio kritimas;
• pilvo apimties padidėjimas.

Jei nesikreipiate į ginekologą ir ilgą laiką negydote cistos, gali atsirasti šios pasekmės:

• peritonitas, išsivystęs cistos plyšimo ir jos turinio patekimo į pilvo ertmę fone;
• pūlingos cistos infekcijos;
• cistos kojos sukimasis, dėl kurio sutrinka kraujotaka joje;
• gerybinio cistinio darinio degeneracija į vėžį;
• nevaisingumas.

Kiaušidžių cistos gydymas

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo tokių veiksnių kaip paciento amžius, jos noras turėti vaikų ateityje, cistos dydis, patologijos ir jos rūšies nepaisymas. Gydymas yra medicininis ir chirurginis.

Cistų gydymas vaistais atliekamas tik esant mažoms cistinėms formoms ir moterims menopauzės metu. Kitais atvejais konservatyvus gydymas yra neveiksmingas.

Chirurginis kiaušidžių cistų gydymas atliekamas dažniau, nes būtent jo pagalba galima pašalinti vidutines ir sunkias cistinių formacijų formas. Kiaušidžių cistos pašalinimas gali būti planinis ir skubus. Dažniausiai operacijos vyksta pagal planą, iš anksto paruošus pacientą.

Skubi intervencija yra būtina, kai kyla grėsmė moters sveikatai ir gyvybei, įskaitant ūmų nepakeliamą pilvo skausmą. Skubios operacijos yra sunkesnės nei planuota, dažnai kiaušidės cista pašalinama kartu pašalinant pačią kiaušidę ir net gimdą.

Atvira operacija (laparotomija) atliekama įpjaunant priekinę pilvo ertmės sienelę, kurios dėka gydytojas gauna atvirą prieigą prie pažeistos kiaušidės. Tokio tipo operacijos metu kiaušidės gali būti pašalintos iš dalies arba visiškai.

Kartais kiaušidžių cista pašalinama pašalinus gimdą ir kiaušintakius. Pilvo operacijos metu reikalinga bendroji nejautra, pooperacinis atsigavimo laikotarpis po laparotomijos trunka mažiausiai 2 savaites. Indikacijos operacijai – nutukimas, komplikuota kiaušidžių cista su pūlingu uždegimu ir kraujavimu, įtarimas dėl piktybinio proceso.

Laparoskopija Tai švelnesnis chirurginės intervencijos būdas. Kai tai atliekama pilvo sienoje, daromos trys punkcijos, į kurias įkišti metaliniai vamzdeliai - vamzdeliai.

Į vieną iš vamzdelių įkišama kamera, kurios pagalba gydytojas kompiuterio monitoriuje mato visą operacijos eigą. Chirurginiai instrumentai įterpiami į antrąjį ir trečiąjį vamzdelius medicininėms manipuliacijoms.

Laparoskopija taip pat atliekama taikant bendrąją nejautrą. Operacijos metu gydytojas gali pašalinti cistą ir elektrokoaguliuoti pažeistą kiaušidės paviršių arba pašalinti kiaušidės cistą kartu su ja ar jos dalimi. Laparoskopija yra daug lengvesnė nei pilvo operacija, pooperacinis laikotarpis dažniausiai praeina be komplikacijų, o trečią dieną pacientas išleidžiamas namo.

Nepriklausomai nuo operacijos tipo, pašalinus kiaušidės cistą, jos audiniai ir turinys siunčiami histologiniam tyrimui. Jos pagalba pagal šią informaciją galima nustatyti, kokiam tipui cista priklausė ir kokio gydymo pacientui reikės ateityje.

Ar visada patartina šalinti cistą?

Kiekviena moteris, susidūrusi su tokia diagnoze, domėsis, ar būtina pašalinti aptiktą darinį? Daug kas priklauso nuo daugelio veiksnių:

• paciento amžius;
• cistos dydis;
• kurioje kiaušidės dalyje jis lokalizuotas;
• cistos tipas;
• ligos simptomai.

Jei cista aptinkama pirmą kartą, o jos dydis ir paciento būklė lemia laukiamą gydymą, cista stebima, dažniausiai paskiriant geriamuosius kontraceptikus. Jei po 3 mėnesinių ciklų cistinė formacija neatsigavo arba, priešingai, pradėjo augti, ją būtina pašalinti, kad būtų išvengta rimtų pasekmių.

Turinys

Kiaušidžių cistos pašalinimas laikomas veiksmingiausiu nustatytų cistinių navikų gydymo metodu. Jis atliekamas tais atvejais, kai moteris turi navikų, kurie savaime neišnyksta. Laiku pašalinimas leidžia išvengti komplikacijų, atsirandančių dėl naviko plyšimo ar kojų sukimo.

Ar reikia pašalinti kiaušidžių cistą?

Gydytojas ir pacientė kartu turi nuspręsti dėl kiaušidės cistos pašalinimo operacijos. Chirurginė intervencija būtina, jei moteris turi dermoidinę, endometrioidinę, parovarialinę cistą, cistadenomą, cistomą. Šios formacijos nėra pritaikytos konservatyviam gydymui ir savaime neišnyksta.

Jei nustatoma folikulinė cista ar geltonkūnio auglys, gydytojai rekomenduoja juos stebėti 2-3 mėnesius. Gydytojai gali pasirinkti metodus, leidžiančius nechirurginiu būdu pašalinti kiaušidžių cistą. Esant jų neveiksmingumui, skiriamas planinis chirurginis gydymas.

Nuoroda! Dažniausiai, nustačius cistinius navikus, skiriama laparoskopija.

Bet po operacijos kiaušidžių cista gali vėl atsirasti. Jei yra polinkis į cistinių navikų atsiradimą, gydytojas gali rekomenduoti atlikti gydymo nuo atkryčio kursą.

Kiaušidžių cistos pašalinimo indikacijos

Chirurgas gali pašalinti cistinę formaciją planingai arba skubiai. Planinė chirurginė intervencija skiriama moterims, jei:

• didelio skersmens navikai;
• yra pavojus, kad jis išsivystys į piktybinį naviką;
• nustatyta rūšis, kuri savaime neišnyksta.

Pacientams, kurie atsisako planinio hospitalizavimo ir chirurginio gydymo, gresia komplikacijų. Jei jie atsiranda, skubiai reikės chirurginiu būdu pašalinti kiaušidžių cistą. Neatidėliotina operacija nurodoma, jei pacientas:

• cistinio naviko žiedkočio sukimasis;
• kiaušidžių apopleksija;
• cistos plyšimas;
• supūliavimas.

Ūmią chirurginę patologiją galima įtarti skundžiantis durklų skausmais, odos blyškumu, kraujospūdžio kritimu. Kai kurios moterys į ligoninę išvežamos be sąmonės arba ištiktos šoko.

Kontraindikacijos

• hemofilija;
• dekompensuotos kvėpavimo sistemos, širdies, kraujagyslių ligos;
• sunki hemoraginės diatezės forma;
• ūminis inkstų nepakankamumas;
• ūminis ar poūmis adnexitas;
• psichinė liga ūminėje stadijoje;
• kepenų pažeidimas ūminėje formoje;
• diabetas;
• neseniai sirgusios uždegiminės ir infekcinės ligos.

Esant tokioms kontraindikacijoms, tiesiog stebima moters būklė. Nėštumo metu kiaušidžių cistos pašalinimo operacija atliekama tik tuo atveju, jei reikia skubios operacijos.

Pasiruošimas kiaušidžių cistos operacijai

Jei pacientui numatoma planinė chirurginė intervencija, atliekamas išsamus tyrimas, siekiant patikrinti sveikatos būklę ir sumažinti pooperacinių komplikacijų riziką. Svarbu įsitikinti, kad moterims nėra kontraindikacijų pašalinti kiaušidžių cistą.

Operatyvinį gydymą galima skirti bet kurią ciklo dieną, kai nebus kraujavimo iš menstruacijų. Vakare, planuojamos chirurginės intervencijos išvakarėse, valgyti ir gerti leidžiama iki 18 val. Tai būtina siekiant sumažinti skrandžio ištuštinimo ir įkvėpimo ant operacinio stalo riziką.

Pasiruošimas apima išankstinę chirurgo ir anesteziologo konsultaciją. Taip pat reikia nusiskusti ir daryti klizmą. Vietoj klizmos leidžiama naudoti specialius vidurius laisvinančius vaistus, kurie kruopščiai išvalo žarnyną. Gydytojai dažnai skiria Fortrans.

Ištyrimas prieš operaciją, siekiant pašalinti kiaušidžių cistą

Prieš planuojamą laparotomiją ar laparoskopiją, turite pasitikrinti savo sveikatą. Norėdami tai padaryti, gydytojai rekomenduoja:

• elektrokardiograma;
• fluorografija arba krūtinės ląstos rentgenograma;
• ultragarso procedūra;
• doplerografija.

Ultragarsinis tyrimas leidžia išsiaiškinti naviko vietą, jo dydį ir formą. Doplerio tyrimas atliekamas siekiant įvertinti kraujotaką, neoplazmų prisotinimą krauju.

Tyrimai prieš operaciją, siekiant pašalinti kiaušidžių cistą

Atliekant visą pasiruošimą chirurginei intervencijai, nurodoma:

• bendras šlapimo, kraujo tyrimas;
• Rh faktoriaus nustatymas;
• kraujo grupės patvirtinimas ar patikslinimas;
• kraujo biochemija;
• krešėjimo analizė;
• sifilio, ŽIV, hepatito tyrimai;
• tepinėlis ant mikrofloros iš makšties.

Kaip pašalinti kiaušidžių cistą moterims

Priklausomai nuo situacijos, gydytojas gali atlikti laparoskopiją arba laparotomiją, kad pašalintų cistinę masę. Kiaušidžių cistos pašalinimas atliekamas šiais būdais:

• cistektomija;
• dalies kiaušidės rezekcija su cista;
• adnekektomija;
• ooforektomija.

Dažnai sprendimas pasirinkti chirurginės intervencijos rūšį sprendžiamas tuo metu, kai moteris jau guli ant operacinio stalo, o gydytojas jau apžiūrėjo vidaus organus. Atlikdamas cistektomiją, gydytojas išpjauna tik auglį, neliesdamas sveikų audinių. Jo ertmės išplovimas vadinamas cistektomija. Laikui bėgant kiaušidės išgyja ir vėl pradeda pilnai veikti. Kuo mažesnis darinio dydis, tuo didesnė tokio taupaus įsikišimo tikimybė.

Rezekcijos metu chirurgas pašalina cistinį naviką ir pažeistą kiaušidžių audinį. Sveikos vietos lieka nepažeistos. Kiaušidžių pašalinimas susideda iš visiško lytinių liaukų pašalinimo, adneksektomijos metu išpjaunami priedai. Taigi gali būti pašalinta kairiosios kiaušidės cista, jei reikia, atliekama dvišalė adneksektomija.

Kiaušidžių cistos pašalinimas lazeriu

Norėdami pašalinti cistines formacijas, gydytojas gali naudoti lazerį. Šis metodas sumažina pooperacinės edemos, randų ir uždegimo riziką.

Kiaušidžių cistos gydymas lazeriu slypi tuo, kad į naviką panašus darinys išpjaunamas ne skalpeliu, o lazerio spinduliu. Pro punkciją į pilvo sieną įkišamas specialus prietaisas, kuris gali atverti cistinę ertmę, išstumti jos turinį ir kauterizuoti vietas, kuriose prasidėjo kraujavimas. Lazeriu nupjautos sekcijos ištraukiamos specialiu manipuliatoriumi.

Pilvo operacija, skirta pašalinti kiaušidžių cistą

Atsižvelgdamas į paciento būklę, gydytojas nusprendžia atlikti juostelės arba endoskopinę operaciją. Laparotomijos metu prieiga yra per pjūvį, padarytą pilve.

Šis metodas naudojamas šiais atvejais:

• reikalinga skubi chirurginė intervencija;
• naviko dydis yra per didelis;
• dubens srityje vyksta aktyvus lipnumo procesas.

Endoskopinis kiaušidžių cistos pašalinimas

Atliekant planinį pašalinimą, skiriama laparoskopija. Procedūrai atlikti pilvo ertmėje daromos 3 punkcijos. Per specialų vamzdelį pilvo ertmė užpildoma dujomis. Esant jo slėgiui, vidaus organai atitraukiami nuo pilvo sienelių, tuo tarpu atsiranda galimybė apžiūrėti reprodukcinės sistemos organus ir juos supančius audinius.

Chirurginių instrumentų pagalba gydytojas gali pašalinti nustatytus navikus ir juos pašalinti iš dubens srities. Iš vaizdo įrašo galite sužinoti, kaip atliekamas endoskopinis kiaušidžių cistos pašalinimas

Pagal kokią anesteziją pašalinama kiaušidžių cista?

Daugumai pacientų operacijai taikoma bendroji intubacinė anestezija. Jo įgyvendinimui į trachėją įkišamas vamzdelis, per kurį dujos tiekiamos į plaučius.

Kai kuriais atvejais gali būti atliekama intraveninė anestezija arba spinalinė anestezija.

Kiek laiko trunka kiaušidžių cistos pašalinimo operacija?

Operacijos trukmė 20-90 min. Trukmė priklausys nuo atvejo sudėtingumo, chirurgo patirties. Dauguma pacientų ant operacinio stalo praleidžia 40-60 minučių.

Atsigavimas po kiaušidžių cistos pašalinimo

Atliekant laparoskopinį naviko pašalinimą, atsigavimo procesas trunka nuo 2 iki 3 savaičių. Pasibaigus 1 dienai, pacientui leidžiama atsikelti, o po 1-7 dienų ji išleidžiama. Dūrimo vietoje lieka tik nedideli randai. Po juostelės operacijos, skirtos pašalinti kiaušidžių cistą, atsigavimas gali užtrukti iki 6 savaičių.

Nuoroda! Norėdami pagreitinti gijimo procesą ir audinių atstatymą, gydytojas gali rekomenduoti fizioterapiją, vartoti multivitaminų kompleksus.

Ar galima pastoti pašalinus kiaušidžių cistą?

Jei chirurgas atliko cistektomiją, moters reprodukcinė sveikata turėtų būti visiškai atkurta. Nėštumas galimas po kiaušidžių cistos. Išimtis yra atvejai, kai visiškai pašalintos visos moteriškos lytinės liaukos arba sutrinka kiaušintakio praeinamumas iš likusios kiaušidės pusės.

Kada galiu pastoti po kiaušidžių cistos pašalinimo?

Jūs galite pastoti beveik iš karto pašalinus kiaušidžių cistą. Juk atstatomas lytinių liaukų darbas, normalizuojasi mėnesinių ciklas. Jei chirurginės intervencijos metu naviko ertmė buvo tiesiog pašalinta, tada pacientams leidžiama planuoti nėštumą po ciklo.

Svarbu! Kai kurioms moterims po operacijos skiriamas 3-6 mėnesių trukmės reabilitacinės terapijos kursas. Bandyti pastoti šiuo laikotarpiu neverta. Tokios rekomendacijos pateikiamos, jei buvo pašalinta dalis kiaušidės arba pacientė turėjo endometrioidinių navikų.

Ko negalima daryti po kiaušidžių operacijos

Siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų, pacientams patariama:

• apriboti fizinį aktyvumą iki visiško pasveikimo;
• stebėti seksualinį poilsį 2-4 savaites;
• nekelti daugiau nei 3 kg;
• 2-3 savaites nenaudokite alkoholio, aštraus maisto, aštraus ir sūraus maisto.

Kol siūlės neužgis, reikėtų atsisakyti karštų vonių ir lankymosi baseine.

Ar galima degintis po kiaušidžių cistos pašalinimo

Gydytojai pataria atsisakyti soliariumo ir ilgo buvimo saulėje pacientams, kuriems yra polinkis į auglį panašių darinių atsiradimą. Todėl saulės vonios pooperaciniu laikotarpiu yra nepageidautinos.

Po laparoskopinės operacijos moterims primygtinai rekomenduojama vakare, operacijos dieną, pradėti keltis iš lovos ir vaikščioti. Taip pat leidžiama atlikti paprastus veiksmus. Ankstyvas fizinis aktyvumas, pooperaciniu laikotarpiu su kiaušidžių cista, yra puiki lipnios ligos vystymosi prevencija.

Po 6-8 valandų galite valgyti skystą maistą. Yra gydytojai pataria dažnai, bet mažomis porcijomis. Tai padeda atkurti žarnyno veiklą per trumpiausią įmanomą laiką.

Jei reikia, gydytojas gali skirti nenarkotinių analgetikų, tačiau daugeliui moterų jų nereikia. Kai kuriems pacientams pooperaciniu laikotarpiu pasireiškia pykinimas, pilvo pūtimas. Toks diskomfortas atsiranda dėl to, kad laparoskopijos metu naudojamas anglies dioksidas dirgina žarnyną. Siekiant sumažinti diskomfortą, rekomenduojama vartoti Espumizan arba jo analogus.

Kiaušidžių cistos pašalinimo pasekmės

Pacientams, kuriems buvo pašalinti cistiniai navikai, gali pasireikšti šios komplikacijos:

• pooperaciniai sukibimai;
• kraujagyslių, einančių palei priekinę pilvo sieną, pažeidimas;
• išvarža;
• didelių indų, vidaus organų pažeidimas.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti lėtinis pilvo skausmas, sutrikti vidaus organų veikla (kenčia šlapimo pūslė ir žarnynas). Yra pacientų, kuriems po cistinių navikų pašalinimo buvo sutrikusi reprodukcinė funkcija. Tai įmanoma, jei chirurgas turėjo perpjauti arba visiškai pašalinti kiaušidę.

Išvada

Kiaušidžių cistos pašalinimas chirurgams ginekologijos skyriuose yra standartinė procedūra. Tarp visų ginekologinių patologijų cistinės neoplazmos pasitaiko 8-20% pacientų. Po jų pašalinimo, 3-6 mėnesius, moterų reprodukcinės sistemos darbas yra visiškai normalus. Daugelis jų šiuo laikotarpiu pastoja.

Atsiranda dėl joje susikaupusios paslapties.

Tokios formacijos dažniausiai nepasireiškia ilgą laiką, tačiau yra linkusios į komplikacijas.

Pavojus moteriai yra būtent komplikacijos, kurios sunkiais atvejais gali baigtis net mirtimi.

Patologijos esmė

Sąvoka "cista" graikų kalba reiškia "burbulas"..

Šios neoplazmos gali susidaryti įvairiuose žmogaus kūno organuose, įskaitant kiaušides.

Tokie dariniai dažniausiai diagnozuojami vaisingo amžiaus moterims, o sutrikus mėnesinių ciklui padidėja rizika susirgti cista.

cistos yra retos, tačiau šis reiškinys taip pat gali pasireikšti.

Kalbant apie dydžius, jie skiriasi nuo kelių mm iki kelių dešimčių cm skersmens.

Ligos rūšys

Pagal turinį ir pobūdį formavimo kiaušidžių cistos skirstomos taip:

Liutealinės ir folikulinės cistinės formacijos yra. Jie susidaro tiesiogiai iš organo audinio ir yra susiję su visais jame vykstančiais cikliniais reiškiniais.

Geltonkūnio cista susidaro nesant geltonkūnio regresijos, o folikulinė cista susidaro nesant folikulo plyšimui. Šių navikų susidarymo priežastys yra hormonų disbalansas.

Funkcinės cistos ne visada reikia gydytis. Kai kuriais atvejais jie išsprendžia patys.

Dermoidinės cistos- Tai yra įgimti navikai, kurie klojami embriono vystymosi laikotarpiu. Šiose neoplazmose gali būti visų įvairių audinių intarpų, įskaitant kremzles, plaukus, dantis.

Paraovarinė cista susidaro iš supraovarinių priedų. Pačios kiaušidės šiuo atveju nedalyvauja patologiniame procese. Šios formacijos gali būti labai didelės.

Susidaro endometriumo dalelės endometriumo cistos. Juose yra menstruacinio kraujo, kuris nebuvo pašalintas iš organizmo. Dažnai šie neoplazmai atsiranda endometriozės ir kitų gimdos patologijų fone.

Gleivinės cistos dažniausiai kelių kamerų. Jų turinys yra storos gleivės, kurias gamina naviko gleivinės.

Gleivinės ir endometrioidinės cistos yra labiau linkusios virsti piktybiniais navikais.

Ar įmanomas gydymas be operacijos?

Vaistai

Dažniausiai skiriami geriamieji kontraceptikai:

• Jeanine;
• Marvelon;
• Diana-35;
• Logestas;
• Qlaira.

Gydymas šiais vaistais turi būti atliekamas pagal schemą, vaistus reikia vartoti kasdien ir maždaug tuo pačiu metu.

Taip pat gali būti skiriami progestogenai, kuriais siekiama blokuoti hipofizę, o natūralų hormoną pakeisti dirbtiniais.

Gali būti:

• Dinazolas;
• mastadionas;
• Danolis;
• Ciklodinonas;
• Norkolut.

Prisijungus prie patologinio mikrobinės floros proceso, vienos hormoninių preparatų dozės nepakaks, todėl skiriamas Terzhinan.

Tai plataus spektro antibiotikas, aktyviai naudojamas reprodukcinės sistemos ligoms gydyti.

Jei sutrinka šlapimo sistemos funkcionalumas, skiriami diuretikai, pavyzdžiui, Vershpiron.

Nuo cistos , labai svarbi ir priešuždegiminė terapija, todėl jos išleidžiamos:

• Distreptazė;
• Wobenzym;
• Metronidazolas;
• Indometacinas ir kt.

Kad gydymas būtų veiksmingesnis, skiriami imunitetą didinantys vaistai, pavyzdžiui, folio rūgštis, vitaminas E, askorbo rūgštis.

Su skausmu skiriami Diclofenac, No-shpa, Diclovit ir kiti.

etnomokslas

galima vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju.

Teigiami atsiliepimai turi šiuos receptus:

1. 1 valgomasis šaukštas užpilamas stikline verdančio vandens ir palaikomas vandens vonelėje apie 20 min. Gerkite po valgomąjį šaukštą 5 kartus per dieną. Gydymo režimas yra 24 dienos nuo vaisto vartojimo, 4 dienų pertrauka. Gydymo kursas yra šeši mėnesiai.
2. Elecampane. Susmulkintą šaknį reikia paimti 100 gramų, užpilti 3 litrais vandens, įpilti šaukštą mielių ir tiek pat medaus. Reikalauti po uždarytu dangčiu 2 savaites. Tada gerti po pusę stiklinės 3 kartus per dieną.
3. Medus. Šis įrankis naudojamas tamponams gaminti. Ant sterilaus tvarsčio užtepkite šiek tiek natūralaus medaus, suriškite švariu siūlu, o galus palikite ilgus, kad būtų patogu nuimti tamponą. Tamponą reikia įkišti kuo giliau ir žiūrėti, kad medus neištekėtų. Geriau palikti makštyje nakčiai.
4. Celandine. Jums reikės tiek pat augalų sulčių ir paruoštos propolio tinktūros. Kruopščiai sumaišykite ir paimkite tuščiu skrandžiu po arbatinį šaukštelį.
5. Varnalėša. Švieži astenijos lapai susmulkinami mėsmale, išspaudžiamos sultys, kurios vartojamos po arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną.
6. Auksiniai ūsai. 30 augalo ūglių susmulkinama ir užpilama buteliu degtinės. Infuzuokite tamsoje 2 savaites, tada filtruokite ir gerkite pirmuosius 10 lašų 2 kartus per dieną. Produktą galite praskiesti 30 ml vandens. Kiekvieną dieną reikia padidinti lėšų sumą 1 lašu. Išgėrus 35 lašus vienu metu, dozę reikia mažinti po 1 lašą per dieną, kol vėl bus 10 lašų, ​​po to daroma 10 dienų pertrauka ir gydymo kursas kartojamas.

• bijūnų tinktūros;
• linų sėmenų aliejus;
• baltosios akacijos užpilas;
• pelynas ir kiti vaistiniai augalai, padedantys malšinti uždegiminius procesus ir turintys priešnavikinį poveikį.

Fizioterapija ligoms gydyti

Siekiant sustiprinti vaistų poveikį, skiriama fizioterapija, kuri atliekama šiais būdais:

• SMT terapija;
• elektroforezė;
• ultrafonorez.

Šios procedūros leidžia:

• normalizuoti kiaušidžių funkcionalumą;
• sustabdyti uždegiminius procesus;
• pagerinti nervų galūnių būklę;
• užkirsti kelią sąaugų susidarymui;
• sumažinti atkryčio tikimybę;
• pagerinti kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus;
• pašalinti skausmą.

Kiaušidžių cista, aptikta dėl gerai atliktos diagnozės, nėra nelaimė moters gyvenime. Šiuolaikiniai tyrimo metodai leidžia nustatyti šią ligą ankstyvoje stadijoje, o bene kiekvienoje klinikoje įdiegtos naujausios įrangos dėka šio auglio pašalinimo operacija yra švelni ir beveik neskausminga.

Paciento, sergančio kiaušidžių cista, gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo ligos formos ir stadijos, neoplazmo dydžio, gretutinių ligų buvimo, onkologinės prognozės. Kiekvieną kartą gydytojas sprendimą priima individualiai, vadovaudamasis kruopščiausio gydymo pasirinkimo galimybe, išsaugant patį organą ir jo funkcionalumą.

Funkcinėms formoms skiriamas konservatyvus gydymas. Jei po 2-3 mėnesinių ciklų nepavyksta pasiekti teigiamos cistos regresijos (rezorbcijos, išnykimo) dinamikos, tuomet pacientui primygtinai rekomenduojamas chirurginis gydymas.

Chirurginio gydymo metodai:

• cistos punkcija;
• laparoskopija;
• pilvo operacija.

Operacijos skirstomos į skubias (skubias) ir planines.

Indikacijos skubiai operacijai yra šios:

• cistos kojos sukimasis;
• cistos plyšimas;
• skysto turinio supūliavimas.

Tokias komplikacijas lydi „ūmaus pilvo“ reiškiniai – stiprus ūmus skausmas apatinėje pilvo dalyje, apšvitinant kojas ar išangę, karščiavimas iki karščiavimo (virš 38 °C), pykinimas ir vėmimas, alpimas, dėmės iš makšties. Esant tokiai klinikinei įvaizdžiui, būtina skubiai kreiptis į chirurgą dėl diferencinės diagnostikos nuo ūminių pilvo organų patologijų.

Dažniausiai operacijos atliekamos planingai.

Cistos punkcija

Palyginti retai naudojamas mažoms cistoms (iki 10 cm), taip pat nesant uždegimo ar piktybinės degeneracijos požymių.

Operacijos technika tokia, kad ultragarsu kontroliuojant (ultragarsu) specialiu antgaliu atliekama transvaginalinė (per makštį) cistos ertmės punkcija. Turinys pašalinamas ir siunčiamas citologinei analizei, siekiant pašalinti piktybinių ląstelių buvimą. Į ertmę įleidžiamas nedidelis kiekis (10-15 ml) etilo alkoholio, kuris turi sklerozinį poveikį (ertmė sugriūva, per trumpą laiką susidaro randas be pavojaus pūliuoti ar kitoms ilgalaikėms komplikacijoms).

Kiaušidžių cistos pašalinimas laparoskopija

Šis chirurginio gydymo būdas yra pats švelniausias, dėl kurio organas pažeidžiamas minimaliai. Ją pacientai lengvai toleruoja, retai pasitaiko komplikacijų, palanki pooperacinės eigos prognozė. Vienintelė galimybė pašalinti endometrioidinę kiaušidžių cistą yra laparoskopija.

Operacijos technika:

1. Ant priekinės pilvo sienelės padaromi trys nedideli pjūviai (apie 1 cm), per vieną prieigą chirurgas įveda optinį kabelį su prijungta vaizdo kamera, per kitus du – operatyvinius instrumentus. Kai kuriais atvejais, norint įdiegti priemones, gali prireikti papildomos ketvirtosios prieigos.
2. Pašalinama pati cista (cistektomija, cistektomija). Pati kiaušidė arba išvis lieka nepažeista, arba atliekama jos dalinė rezekcija (fragmento pašalinimas). Tais atvejais, kai cista pasiekė didelį dydį, o kiaušidės audinys beveik visiškai pažeistas, taip pat esant didelei piktybinės degeneracijos rizikai, atliekama ooforektomija (visiškai pašalinama kiaušidė).

Chirurgas, šalindamas cistą, stengiasi ją nušveisti neatidaręs ertmės, kad skystas turinys nepatektų į pilvo ertmę. Tai svarbu visų tipų cistoms (gleivinėms, dermoidinėms, cistadenomoms), tačiau laparoskopijos metu ypatingas dėmesys skiriamas endometrioidinės kiaušidės cistos pašalinimui, kai neįmanoma apsieiti be nuodugnios visos kiaušidės revizijos (ištyrimo) ir visų įtartinų audinių vietų rezekcija (pašalinimas). Jei kuri nors cistos dalis lieka nepažeista, galimas atkrytis ir auglys vėl vystysis.

Laparoskopinė chirurgija turi didelį pranašumą – optinis stebėjimas per laparoskopą leidžia padidinti chirurgo matymo lauką iki 40 kartų. Jam peržiūrėti tampa prieinami net smulkiausi audinių fragmentai, operacija atliekama visiškai tiksliai, nepažeidžiant sveikų audinių, neįtraukiant kraujavimo galimybės. Tai ypač svarbu, jei įtariama piktybinė cistos ar didelės ertmės degeneracija.

Kartais laparoskopinis cistos šalinimas turi būti derinamas su kitomis lygiagrečiai atliekamomis operacijomis – sąaugų atskyrimu, miomų šalinimu, kiaušintakių praeinamumo tikrinimu ir kt.

Yra du būdai pašalinti cistą:

• naviko audinio elektrokoaguliacija;
• pašalinimas lazeriu.

Antrasis variantas yra saugesnis ir švelnesnis, tačiau galutinis metodo pasirinkimas visada lieka tik chirurgui. Elektrokoaguliacija kelia grėsmę, kad vėliau gali sukelti visišką kiaušidės sklerozę (mirtį), o pašalinus lazeriu ši rizika sumažinama iki minimumo.

Kiaušidžių cistos pašalinimo operacija

Anksčiau tai buvo vienintelis galimas chirurginio cistų gydymo būdas. Šiuo metu jis naudojamas palyginti retai. Pagrindinės pilvo operacijos, skirtos pašalinti kiaušidžių cistą, indikacijos yra pagrįsti įtarimai dėl piktybinės degeneracijos ir (arba) gausaus kraujavimo laparoskopijos metu.

Nėštumo ir kiaušidžių cistos derinys reikalauja specialaus požiūrio į paciento gydymą, tačiau moteris neturėtų panikuoti. Pirmosiomis nėštumo savaitėmis organizmas gamina padidėjusį progesterono kiekį, sumažėja geltonkūnio gyvavimo ciklas, todėl gali susidaryti liuteino cista. Paprastai jis savaime išnyksta iki 12 nėštumo savaitės. Folikulinės cistos vystymasis yra visiškai pašalintas. Tam trukdo prolaktino gamyba šiuo laikotarpiu. Visoms kitoms cistų rūšims būtinas kruopštus stebėjimas ir, jei yra komplikacijų pavojus, nurodomas planinis cistos pašalinimas nėštumo metu.

Yra dvi pagrindinės cistos ir nėštumo derinio rizikos:

• didelių dydžių navikų susidarymas gali sukelti persileidimą net vėlesniuose etapuose;
• padidėjusi gimda gali išprovokuoti cistos plyšimą, jos turiniui nutekėjus į pilvo ertmę ir išsivystyti „ūminiam pilvui“, dėl kurio prireiks skubios pilvo operacijos.

Todėl nėščiosios sveikatą būtina nuolat stebėti pas ginekologą ir, įtarus kiaušidžių cistą, reikėtų nuspręsti dėl laparoskopinės operacijos būtinumo.

Kiaušidžių cistos pašalinimo kaina

Kiaušidžių cistos pašalinimo kaina laparoskopijos metu kiekvieną kartą nustatoma individualiai. Tai priklauso nuo kelių veiksnių:

• chirurgo kvalifikacija;
• naviko tipas ir vystymosi stadija;
• pasirinktas veikimo būdas;
• anesteziologo paslaugos;
• būtino laboratorinio ir instrumentinio priešoperacinio tyrimo apimtis;
• konsultacijos su kitais specialistais poreikis.

Kiaušidžių cista yra ertmė, kuri apsiriboja kapsule ir yra užpildyta skysčiu. Daugelis cistų yra visiškai normalios ir atlieka tam tikras kūno funkcijas. Tokios cistos susidaro dėl ovuliacijos procesų, laikui bėgant susitraukia ir vėliau visiškai išdžiūsta. Visas procesas trunka apie tris mėnesius.

Į klausimą, ar būtina pašalinti kiaušidžių cistą, gali atsakyti tik ginekologas, o vėliau ir specialios ginekologinės apžiūros pagalba. Jei randama funkcinė cista, dažniausiai po trijų mėnesių skiriamas antras tyrimas. Tai daroma siekiant užtikrinti, kad cistos būtų sumažintos. Kai kuriais atvejais net po pirmos apžiūros gydytojas gali rekomenduoti vartoti kontraceptines tabletes, kurios užkerta kelią ovuliacijai, be kurių nesusiformuos naujos funkcinės cistos.

Kokiais atvejais ir ar būtina šalinti kiaušidės cistą?

Moteriai, jau pasiekusiai menopauzę, sustoja menstruacijos, taip pat funkcinės cistos formavimosi procesai – ovuliacija. Jei tokio amžiaus moteriai buvo rasta cista, ji būtinai siunčiama į echogramą. Tolesnės gydytojo rekomendacijos visiškai priklauso nuo paciento amžiaus kategorijos, įvairių simptomų buvimo, taip pat nuo cistos tipo sonogramoje.

Sonograma yra grafinis vargonų garso vibracijos vaizdas. Tiesą sakant, tai spektrinis-laikinis garso vaizdavimas. Šios procedūros dėka specialistai gali atidžiai ištirti kiaušides ir gauti reikiamos informacijos apie jų būklę. Kiaušidžių sonograma šiandien atliekama dviem būdais – per makštį ir pilvo ertmę. Ir vienas, ir kitas būdas yra visiškai neskausmingas, o pati procedūra trunka ne ilgiau nei pusvalandį. Tokio tyrimo pagalba gydytojas gali nustatyti ir paskirti veiksmingiausią gydymą.

Chirurginės intervencijos poreikio cistai pašalinti laipsnį, kaip minėta aukščiau, pirmiausia lemia paciento amžius, cistos dydis, ligos simptomai ir mėnesinių ciklas. Taigi, pavyzdžiui, tais atvejais, kai mėnesinių ciklas nesutrikęs, o cista veikia, jos šalinti nereikia, nes ji savaime išsispręs per tris mėnesius. Bet tuo atveju, kai praėjus minėtam laikui cista tik didėja, o atlikta sonograma rodo, kad ši cista nefunkcionuoja, ji turi būti pašalinta. Faktas yra tas, kad vaisingo amžiaus moterims labai dažnai susidaro tokio tipo cistos, kurias reikia privalomai pašalinti. Tuo pačiu metu jauname amžiuje piktybinės cistos susidarymo rizika yra minimali, o tai reiškia, kad tokioms moterims kiaušidžių vėžys negresia.

Beveik visais atvejais kiaušidžių cistų susidarymas moterims, sulaukusioms pomenopauzinio amžiaus, baigiasi operacija. Priežastis ta, kad moterys nuo penkiasdešimties iki septyniasdešimties metų labiausiai kenčia nuo kiaušidžių vėžio.

Priklausomai nuo aptiktos cistos dydžio, skiriama tam tikros rūšies operacija. Taigi, pavyzdžiui, norėdami pašalinti cistą, ne didesnę nei slyva, švelniai atlikite laparoskopiją, kuri nereikalauja didelių pjūvių ir atliekama naudojant specialų prietaisą - laparoskopą. Didesnės cistos pašalinimo operacijai atlikti atliekama laparotomija, kurią sudaro pilvo ertmės paslėpimas ir cistos arba visos kiaušidės pašalinimas.

www.astromeridian.ru

Chirurgija pašalinti kiaušidžių cistą

Tokia patologija kaip kiaušidžių cista yra kiaušidės viduje esanti skysčiu užpildyta šlapimo pūslė, kuri gali skirtis dydžiu, cistos kapsulės histologine struktūra ir vidinio turinio pobūdžiu.

Ar reikia pašalinti kiaušidžių cistą?

Dauguma kiaušidžių cistų nekelia pavojaus sveikatai ir gali atsirasti ir išnykti be jokių simptomų. Gydytojai rekomenduoja pašalinti kiaušidžių cistą, jei ji nuolat auga ir pasiekia didelį dydį, sukelia skausmą. Taip pat verta pašalinti cistą, kai yra įtarimas dėl piktybinio proceso.

Kiaušidžių cistos pašalinimo būdai

Dažniausiai kiaušidžių cista pašalinama endoskopiniu būdu. Norėdami tai padaryti, ant priekinės pilvo sienelės daromos trys mažos punkcijos. Šio metodo privalumai: mažas paciento traumavimo lygis, nereikia ilgai praleisti ligoninėje, nėra randų ir skausmo po operacijos, greitas pasveikimas.

Šiai operacijai atlikti gali būti naudojamas lazeris, jei gydymo įstaigoje tokia įranga yra, tačiau dažniausiai naudojamas elektrokoaguliacijos metodas.

Endoskopinis arba laparoskopinis kiaušidžių cistos pašalinimas atliekamas taikant bendrąją nejautrą. Prieš operaciją paciento skrandis užpildomas dujomis ir tik po to pašalinama cista, įvedant reikiamus instrumentus per punkcijas.

Pašalinus kiaušidės cistą laparoskopijos būdu, dėl optinio padidinimo ir atidesnio vidaus organų tvarkymo dažniausiai pavyksta išvengti tokių operacijos pasekmių kaip sąaugų mažajame dubenyje, kuris yra svarbus veiksnys nėštumą planuojančioms moterims.

Kartais, norint pašalinti kiaušidžių cistą, būtina pilvo operacija arba laparotomija, kurios metu pilvo srityje daromas didelis pjūvis. Tokiose situacijose pacientas atsigauna daug ilgiau.

Kiaušidžių cistos pašalinimo metodo pasirinkimą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į tam tikrus veiksnius:

• paciento sveikatos būklė;
• cistos tipas ir dydis;
• gydymo įstaigos, kurioje bus atliekama operacija, įranga;
• įvairių komplikacijų rizika.

Pagrindinis chirurginės intervencijos tikslas šiuo atveju yra toks:

• patvirtinti diagnozę ir nustatyti cistinės formacijos pobūdį;
• neįtraukti vėžio;
• pašalinti kiaušidžių cistą ir jos turinį, išsaugant sveiką šio organo audinį.

Pasirengimas kiaušidžių cistos pašalinimui – operacijos dieną atsisakoma gerti ir valgyti. Prieš cistos šalinimo procedūrą taip pat rekomenduojama tam tikram laikui mesti rūkyti, kad būtų išvengta infekcijų išsivystymo. Prieš operaciją pacientui taip pat gali būti skiriamos specialios priemonės, neleidžiančios susidaryti trombams.

Pooperacinis laikotarpis

Po operacijos pacientas turi pailsėti, kol anestezija išnyks. Jei moteris jaučia skausmą, jai gali būti paskirti analgetikai.

Per dvi dienas po cistos pašalinimo nerekomenduojama vairuoti ir dirbti su padidėjusia dėmesio koncentracija.

Atsigavimo laikotarpis po cistos pašalinimo paprastai yra 7-14 dienų.

Kiaušidžių cistos operacijos šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis, kaip taisyklė, pasireiškia pilvo ar peties skausmu, kuris praeina per dvi dienas. Kartais gali būti: infekcija, nenormali reakcija į anesteziją, gausus kraujavimas, kraujo krešuliai.

Susiję straipsniai:

Gimdos kaklelio gydymas Surgitron Surgitron yra brangus prietaisas, todėl jo galima įsigyti ne visose nėščiųjų klinikose. Tačiau niekas netrukdo moteriai gydyti gimdos kaklelio eroziją moderniu radijo metodu bet kurioje klinikoje, tiesa, savo lėšomis.	Seksas po histerektomijos Ar moterims yra lytinių santykių po histerektomijos? Medikai teigia, kad po gimdos pašalinimo kliūčių pilnaverčiam seksualiniam gyvenimui nėra, pagrindinis priešas šiuo atveju yra pati moteris ir jos psichologinė būsena.
Padidėjusi gimda – ką tai reiškia? Ginekologo apžiūros ar ultragarso metu gydytojas gali nustatyti gimdos padidėjimą. Kodėl gimda gali padidėti ir kaip ji pavojinga - pabandykime suprasti šią problemą.	Pratimai makšties raumenims Kodėl moterims reikia stiprinti makšties raumenis? Tie, kurie reguliariai atlieka Kėgelio pratimus, galėtų pasakyti, kokį poveikį šie pratimai turi intymiam gyvenimui. Ir mes jums pasakysime, kokių ligų jie padeda išvengti.

womanadvice.ru

Ar verta šalinti endometriozinę kiaušidžių cistą, ar ne?

Be nukrypimų veikianti moters reprodukcinė sistema yra raktas į gyvenimo pojūčių pilnatvę, nes galimybė susilaukti vaikų yra pačios gamtos dovana. Deja, šiuolaikiniame pasaulyje nėra specifinių ligų, susijusių su moterų sveikata. Reprodukcinių organų patologijos yra gana dažnos. Endometrioidinė kiaušidžių cista reiškia ligas, kurios neigiamai veikia pastojimo galimybę. Jo komplikacijos gali būti tokios sunkios, kad endometrioidinės kiaušidžių cistos pašalinimas yra vienintelė galimybė išvengti sunkių pasekmių.

Kaip atsiranda endometrioidinė kiaušidžių cista?

Cista susidaro implantuojant endometriumo ląsteles į kiaušidžių audinį. Kaip šios ląstelės, sudarančios vidinio gimdos sluoksnio pagrindą, atsiduria už gimdos ribų? To priežastis – endometriozė – nuo ​​hormonų priklausoma neaiškios etiologijos ginekologinė liga. Šios patologijos fone susidaro cistinė formacija, kurios esmė yra vidinio gimdos sluoksnio ląstelių judėjimas už gimdos ribų. Sveikos gimdos ląstelės išlaiko savo sluoksniuotą struktūrą ir neleidžia ląstelėms judėti iš vieno sluoksnio į kitą ir už išorinių organo ribų.

Tačiau sergant endometrioze atsiranda anomalija, išreikšta ląstelių migracija iš endometriumo (vidinio) gimdos sluoksnio į kitus audinius. Tai sukelia tokiems audiniams nebūdingų struktūrų formavimąsi židinių pavidalu, kurie funkcionuoja kaip gimdos gleivinė, auga ir atsisako ciklinio ciklo su kraujingomis išskyromis, kaip būna menstruacijų metu.

Jei endometriumo ląstelės patenka į kiaušidę per kiaušintakius, tada jo laisva struktūra dėl periodinio folikulų brendimo blogai trukdo joms įgyvendinti. Šios kiaušidžių audinio storio ląstelės palaipsniui suformuoja kapsulinę ertmę, kuri, veikdama kaip gimdos sluoksnis, prisipildo kraujo.

Klinikiniai cistų ir komplikacijų požymiai

Atsižvelgiant į simptomus, ligos eiga pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo patologinio proceso stadijos. Jei hormoniniai parametrai nenukrypsta nuo normos ir cistinė formacija šiek tiek auga, tada nėra ryškių simptomų. Ligos progresavimas sukelia:

• į skausmingų skausmų atsiradimą apatinėje pilvo dalyje, kuris yra stipresnis dešinėje, jei tai yra dešinės kiaušidės endometrioidinė cista, o kairėje - jei pažeista kairioji kiaušidė;
• skausmas išilgai visos apatinės pilvo linijos su dvišaliu proceso vystymusi;
• gausus kraujo netekimas menstruacijų metu ir tepimas tarpmenstruaciniu laikotarpiu;
• bendras silpnumas, negalavimas, nedidelis pykinimas;
• dažnas šlapinimasis;
• nesėkmingiems bandymams pastoti.

Savalaikis patologijos gydymas sukelia antrinio pobūdžio komplikacijas:

• kiaušialąsčių brendimo problemos kiaušidėse, kurios patyrė struktūrinius pokyčius dėl endometrioidinės cistos funkcinio aktyvumo;
• kiaušidžių kūno suspaudimas ir deformacija dėl augančio neoplazmo;
• uždegimas ir pūlinio atsiradimas cistos vietoje;
• kiaušidžių kiaušidžių srities randai dėl cistinių struktūrų augimo;
• sąaugų atsiradimas glaudžiai esančiuose kaimyninių mažojo dubens organų audiniuose.

Visi šie nenormalūs procesai sukelia moters reprodukcinių funkcijų pažeidimą, trukdo normaliam pastojimo procesui, dėl kurio atsiranda nevaisingumas.

Tačiau pavojingiausia būklė gali išsivystyti plyšus cistinei kapsulei, kai jos kruvinas turinys nuteka į pilvo ertmę. Moteris jaučia paroksizminį ūmų pilvo skausmą, fiksuojamas staigus slėgio kritimas, žymiai pakyla kūno temperatūra, būsena artima alpimui. Tokiu atveju nurodomas skubios medicinos pagalbos teikimas ligoninėje chirurginės intervencijos būdu.

Diagnostika

Atpažinti endometrioidinę cistą nėra taip lengva. Ginekologo apžiūra suteikia bendros informacijos apie darinio buvimą ant kiaušidės, apytikslį jo dydį. Norint gauti išsamesnį vaizdą, skiriamas ultragarsinis tyrimas. Ultragarsinis skenavimas leidžia tiksliai nustatyti kapsulės lokalizaciją su turiniu, nustatyti neoplazmo dydį, ištirti dubens organus, stebėti proceso raidą dinamikoje.

Tačiau ultragarsu ne visada galima nustatyti tam tikrų navikų kilmę ir atskirti endometrioidinį tipą nuo kitų variantų. Visų pirma, MRT metodas leidžia specialiais režimais atpažinti riebalinių intarpų buvimą cistinio turinio sudėtyje kartu su kraujo inkliuzais, kurie būdingi dermoidinei cistai.

Pacientui rekomenduojama atlikti laboratorinius kraujo tyrimus hormonų kiekiui nustatyti ir naviko žymeniui CA-125, kurio lygis kartais pakyla esant endometrioidinei cistai. Laboratorijoje taip pat tiriami cistos punkcijos, atliekamos specialiu instrumentu su kapsuline punkcijos adata ir cistinio turinio išsiurbimo galimybe, rezultatai.

Vienintelis modernus metodas, visiškai patikimai nustatantis ligos pobūdį, yra laparoskopija. Tai suteikia gydytojui galimybę vizualiai įvertinti patologijos laipsnį, įvedant specialų jutiklį su mini vaizdo kamera per punkciją pilvaplėvėje ir, jei reikia, nedelsiant pradėti gydymą. Todėl laparoskopija turi ne tik diagnostinę, bet ir terapinę kryptį.

Laiku diagnozuota endometrioidinė kiaušidžių cista leis pradėti kompleksinį gydymą ir pašalinti moters reprodukcinės sistemos darbo sutrikimus.

Kaip endometrioidinė cista veikia nėštumą?

Nėštumo pradžia su tokio tipo cistomis yra didelė problema, nes kenčia kiaušidžių audinys ir dėl to sutrinka kiaušinėlių brendimo procesas. Turime nepamiršti, kad neoplazmų atsiradimą lemia endometriozė, dažnai kartu su hormonų disfunkcija. O tai savo ruožtu sukelia ovuliacijos problemas.

Ką daryti, jei moteris pas ginekologą lankosi nereguliariai, nėštumas jau prasidėjęs, o apžiūros metu randama nedidelė cista? Kai nepastebima teigiama jos augimo dinamika, visą nėštumo laikotarpį moteris turi stebėti ginekologo. Tačiau paspartėjus cistos augimui, ją reikia pašalinti, nes tai gali neigiamai paveikti kūdikio gimimą. Todėl patikimiausias būdas yra reguliariai lankytis pas gydytoją ir išspręsti problemą prieš pastojant.

Gydymo taktikos kūrimas

Moterys, kurioms randama endometrioidinė cista, užduoda klausimą: ar ją pašalinti, ar ne? Tarp pacientų, kuriems nustatyta tokia diagnozė, plačiai paplitusi klaidinga nuomonė, kad formacijos pašalinimas visada atliekamas kartu su kiaušidėmis. Iš tikrųjų taip nėra. Mažos cistos, neturinčios įtakos kitų organų funkcijoms, dažnai išnyksta po kompetentingos kompleksinės terapijos. Skiriamas hormoninio, imunostimuliuojančio ir atkuriamojo pobūdžio gydymas vaistais.

Chirurginės intervencijos tikslingumas dažnai priklauso nuo gydymo taktikos savalaikiškumo ir teisingumo. Ekspertai rekomenduoja vaistą "Visanne". Jo veiklioji medžiaga – dienogestas – gali slopinti endometrioidinio audinio augimą, atstatyti hormonų lygį. Tačiau tokio gydymo sėkmė dar nėra visiško pasveikimo rodiklis. Endometriozė reiškia pasikartojančias patologijas, todėl yra naujų židinių susidarymo pavojus.

Radikalios chirurgijos metodai

Jei konservatyvus metodas nedavė teigiamų rezultatų ir toliau didėja išsilavinimas, negalima išvengti chirurginės intervencijos. Tačiau moterys turi žinoti, kad net jei operacija yra būtina, galimi taupūs jos įgyvendinimo variantai, kurie pašalina cistą, bet išlaiko dalį kiaušidės. Terapinių priemonių kūrimą lemiantys veiksniai yra šie:

• cistinės formacijos tipas ir dydis;
• simptomų sunkumas;
• moters amžiaus kategorija;
• reprodukcinės funkcijos išsaugojimo tikslingumas.

Chirurginės intervencijos mastą įvertina gydytojas. Priklausomai nuo ligos eigos, galima:

• cistos pašalinimo operacija, išsaugant priedų kiaušidžių audinius;
• cistinio susidarymo pašalinimas, kuris nepažeidžia kiaušidžių funkcinės veiklos;
• cistos pašalinimas kartu su pažeista kiaušide.

Anksčiau prieiga prie pažeisto organo buvo suteikiama per pjūvį pilvo sienoje, tačiau šiuolaikiniai laparoskopiniai metodai yra minimaliai invazinė intervencija. Po 3-4 dūrių pilvaplėvėje įdedami specialūs manipuliatoriaus vamzdeliai su instrumentais ir vaizdo kamera, o visas procesas atvaizduojamas monitoriuje. Erdvinei judėjimo laisvei ir vizualizacijos išsamumui užtikrinti į pilvaplėvės ertmę įleidžiamos dujos, kurių veikimas prisideda prie pilvo sienos pakilimo.

Pašalinimo operacija atliekama atsižvelgiant į šias savybes:

• pašalinama endometrioidinė cista, stengiantis neliesti prie jos „prilituotų“ folikulų bręstančiais kiaušinėliais, kad nesumažėtų folikulų rezervo tūris;
• kiaušidžių cista išpjaunama atsargiai, nepažeidžiant šalia esančių kraujagyslių, nes tai gali sutrikdyti priedėlio mitybą ir neigiamai paveikti jo funkciją;
• be pačios cistos, būtina nustatyti esamų endometrioidinių židinių lokalizaciją, pašalinant juos koaguliacijos (cauterizacijos) būdu.

Įrodyta taupymo technika yra laparoskopija, kurios metu atidaroma kapsulinė dalis ir vėliau ištraukiamas turinys specialiu siurbimu. Kapsuliniai audiniai, atlaisvinti nuo skysčio užpildymo, būtinai pašalinami, nes vėliau jie gali tapti naujo patologijos židinio šaltiniu.

Sudėtingais atvejais atliekama cistinio darinio pašalinimo operacija, neišsaugant kiaušidžių audinio:

• Endometrioidinės cistos, kurios savo augimo metu pasiekė didelius dydžius, paprastai sukelia negrįžtamus kiaušidžių struktūrinius pokyčius. Todėl kiaušidės, praradusios pagrindines funkcijas, išsaugojimas laikomas netinkamu.

• Amžius, artimas premenopauzės laikotarpiui, moters hormoninis fonas keičiasi. Dėl šios priežasties organizmas negali susidoroti su proliferacinių procesų patologija. Gali būti, kad dėl hormonų disfunkcijos toks formavimas gali išprovokuoti piktybinio proceso pradžią.

Specialistai visada praneša moterims, kad cistos pašalinimas nesukelia visiško pasveikimo. Pašalinus endometrioidinę kiaušidžių cistą, būtina atkurti normalų hormonų santykį, kuris pasiekiamas vėlesniais tinkamai parinktos individualios hormonų terapijos kursais.

Endometrioidinės cistos pasikartojimo problemos sprendimas

Endometrioidinės cistos pasikartojimas – problema, kurią būtina spręsti dalyvaujant kompetentingam ginekologui ir patyrusiam chirurgui. Aukšta laparoskopiją atliekančio gydytojo kvalifikacija leis atlikti operaciją ne tik pašalinti cistą, bet ir pašalinti visus židinius, kurie prisideda prie pasikartojančių reiškinių vystymosi intervencijos metu. Po operacijos būtina reguliariai lankytis pas gydantį ginekologą ir sąžiningai vykdyti visus jo paskyrimus, o tai bus raktas norint atsikratyti lėtinės endometriozės.

Vaisingo amžiaus pacientėms po laparoskopijos ir visiško pooperacinio pasveikimo pageidautina planuoti nėštumo pradžią. Nėštumo eiga ir su tuo susijęs moters kūno pertvarkymas prisideda prie gimdos endometriumo struktūros atkūrimo ir neleidžia susidaryti naujiems endometriozės židiniams. Bet reikia atsižvelgti į tai, kad per metus ar pusantrų reikia pabandyti pastoti savarankiškai. Jei tokie bandymai nepavyksta, pasikonsultavę su gydytoju, galite kreiptis į IVF.

Pagrindinis pasikartojimo prevencijos uždavinys – visų esamų endometriozės pažeidimų pašalinimas ir individualus adekvatus hormoninis gydymas.

pomiome.ru

Kiaušidžių cista – ar ją reikia gydyti?

Kiaušidžių cistos diagnozė, kaip taisyklė, moteriai skamba bauginančiai. Už šios diagnozės ji dažniausiai tikisi išgirsti ne mažiau baisią išvadą – operaciją.

Ar visada galima dėti lygybės ženklą tarp „kiaušidžių cistos“ diagnozės ir operacijos?

Išsiaiškinkime!

Kas yra kiaušidžių cistos?

Žemiau nepateiksiu visuotinai priimtos klasifikacijos, o tiesiog padalinsiu kiaušidžių formacijas, kad būtų aišku.

• funkcinis
• endometrioidinis
• gerybiniai navikai
• piktybiniai navikai
• dermoidai

Funkcinės kiaušidžių cistos

Vaizdo įrašo versija:

Tai yra dviejų tipų cistos – folikulinės cistos ir geltonkūnio cistos.

Šių cistų susidarymo mechanizmas yra toks:

Paprastai kiekvienos moters mėnesinių ciklo pradžioje kiaušidėse pradeda augti folikulai (mažos pūslelės, kuriose yra kiaušinėlis). Paprastai per vieną menstruacinį ciklą išauga keli folikulai ir tik vienas iš jų užauga iki 20 mm ir ciklo viduryje sprogsta. Šis procesas vadinamas ovuliacija. Iš sprogusio folikulo išeina kiaušialąstė ir jos vietoje susidaro kitas darinys – geltonkūnis. Geltonkūnis yra plyšęs, subyrėjęs folikulas, kurio viduje yra šiek tiek kraujo, kuris palaipsniui išnyksta. Geltonkūnis egzistuoja 10-12 dienų, o jei nėštumas neįvyksta, regresuoja.

Folikulo brendimo ir geltonkūnio formavimosi procese gali atsirasti sutrikimų, dėl kurių gali susidaryti cistos.

Jei folikulas išauga iki 20 mm ir nesprogsta, o toliau auga, tada toks folikulas virsta cista, kuri vadinama folikuline cista. Folikulinės cistos dydis gali siekti 8-10 cm, bet dažniausiai būna apie 4-6 cm.Tokios cistos praeina savaime per 2-3 mėnesius ir operuoti jų nereikia! Norint pagreitinti jų rezorbciją, dažniausiai skiriami monofaziniai hormoniniai kontraceptikai.

Pasitaiko atvejų, kai folikulinė cista plyšta, o jos turinys supilamas į pilvo ertmę. Tokiu atveju gali atsirasti kraujavimas, dėl kurio reikės hospitalizuoti ligoninėje. Todėl, jei radote folikulinę kiaušidžių cistą, turėtumėte susilaikyti nuo fizinio aktyvumo ir smurtinių lytinių santykių.

Geltonkūnio cista susidaro panašiai kaip folikulinė kiaušidžių cista. Dažnai tai yra dėl ryškesnio kraujavimo į jį arba jis tiesiog padidėja dėl įvairių veiksnių. Geltonkūnio cistų taip pat neoperuoti, jos dažniausiai praeina savaime per 2-3 mėnesius.

Funkcinės kiaušidžių cistos (folikulinės ir geltonkūnio cistos) operuojamos tik tuo atveju, jei jų fone atsiranda komplikacijų (kraujavimas, pūliavimas ir kt.) arba jos neišnyksta ir nemažėja ilgiau nei 4-6 mėnesius. Tai nėra taip įprasta, todėl daugeliu atvejų funkcinės kiaušidžių cistos neoperuoja!

Endometriumo kiaušidžių cistos

Vaizdo įrašo versija:

Tai gerybinė kiaušidė. Tokios cistos dar vadinamos „šokoladu“, nes jų turinys yra tamsus skystis, primenantis lydytą šokoladą. Toks cistų kiekis yra dėl to, kad jų vidinę sienelę sudaro tos pačios ląstelės, kurios sudaro gimdos ertmės gleivinę. Šios ląstelės taip pat jautrios hormonų svyravimams ir gali būti išmestos į cistos ertmę, panašiai kaip menstruacijos. Tai yra, cistos viduje atsiranda nedidelės menstruacijos. Kai kaupiasi cistos turinys, jos dydis didėja.

Dažniausiai endometrioidinės kiaušidžių cistos yra besimptomės ir atsitiktinai aptinkamos ultragarsu. Jie yra dvipusiai ir gali pasiekti didelius dydžius. Tokių cistų augimo greitis yra skirtingas ir mažai nuspėjamas. Kai kurios cistos gali neaugti ilgą laiką ir išlikti savo dydžiu visą gyvenimą, po menopauzės šiek tiek sumažėti. Endometrioidinės cistos turi mažą riziką išsigimti į piktybinę kiaušidžių cistą, dažniausiai tai įvyksta vėlyvame reprodukciniame amžiuje ir po menopauzės.

Kadangi endometrioidinės kiaušidžių cistos yra jautrios lytiniams hormonams, kai kuriais atvejais joms gydyti naudojami vaistai, laikinai įvedantys moterį į dirbtinę menopauzę (GnRH agonistai: zoladeksas, buserelinas, diferelinas, lukrino depas ir kt.), taip pat vaistai. sintetinamas iš vyriškų lytinių hormonų. Gydymas vaistais gali sumažinti cistų dydį, tačiau, kaip taisyklė, nutraukus gydymą cistos vėl pradeda augti. Siekiant išvengti atkryčio po pagrindinio gydymo kurso, skiriami šiuolaikiniai hormoniniai kontraceptikai.

Visos endometrioidinės cistos skirtingai reaguoja į gydymą – gali žymiai sumažėti arba, nepaisant gydymo, išlikti tokio pat dydžio.

Dažniau operuojamos endometrioidinės kiaušidžių cistos. Tai gana paprasta operacija, kuri atliekama laparoskopiškai (specialiais instrumentais, įkištais į pilvą per mažas skylutes, kontroliuojant vaizdo kamera). Cista kartu su kapsule pašalinama iš kiaušidės, o kiaušidėje dažniausiai išlieka pakankamas jai reikalingo audinio kiekis. Jei cistų dydis yra labai didelis, tada atsitinka, kad kiaušidžių audinio vargu ar galima rasti. Tokiu atveju pašalinama visa kiaušidė.

Palyginti dažnai endometriozės cistos atsinaujina po operacijos. Siekiant išvengti jų pasikartojimo pooperaciniu laikotarpiu, skiriamas vaistų kursas, naudojamas šių cistų gydymui (GnRH agonitai ir vyriškų lytinių hormonų dariniai). Tokio antirecidyvinio gydymo kurso trukmė yra nuo 3 iki 6 mėnesių.

Endometriumo cistos ir nėštumas

Kartais kyla klausimas, ką daryti tokiu atveju, kai moteriai yra nedidelė endometrioidinė kiaušidžių cista ir ji planuoja nėštumą. Chirurginis gydymas ne tik padeda atsikratyti ligos, bet ir dažnai sukelia gana rimtų problemų, kurios turi įtakos gebėjimui pastoti. Dėl įvairaus laipsnio sąaugų po operacijos gali užsikimšti kiaušintakiai, dėl kurių gali nestoti arba išsivystyti negimdinis nėštumas. Be to, per didelis cistos sluoksnio krešėjimas po to, kai ji buvo pašalinta iš kiaušidės, gali pažeisti likusį audinį, o tai turės įtakos kiaušidžių funkcijai.

Todėl, esant mažoms kiaušidžių cistoms, galima pastoti ir po gimdymo įvertinti jos būklę ir nuspręsti, ar verta ją operuoti, ar galima ir toliau stebėti.

Tikri kiaušidžių navikai

Vaizdo įrašo versija:

Gerybiniai navikai, kaip ir piktybiniai kiaušidžių navikai, visada operuojami, ir kuo anksčiau jie nustatomi, tuo geriau. Paprastai kiaušidžių navikai niekaip nepasireiškia ir tik kartais gali sukelti traukiančius pilvo skausmus ar menstruacijų sutrikimus. Toks „paslėptas“ navikų elgesys dar kartą rodo, kad būtina kasmet atlikti ultragarsą, nepaisant amžiaus. Vėlgi, chirurginis navikų pašalinimas ankstyvosiose stadijose leidžia pasiekti labai gerą gydymo prognozę.

Yra toks „juokingas“ kiaušidės auglys – dermoidas arba „dermoidinė cista“ arba „teratoma“. Tai suapvalintas darinys kiaušidėje, kuriame yra skysčio, kuriame plūduriuoja riebalai, plaukai, dantys, nagai - apskritai „atsarginių dalių“ rinkinys, išsiskiriantis pagal sudėtį. Ši cista susidaro iš likusio vieno iš embriono audinių gemalo. Tokių cistų dydis svyruoja nuo kelių centimetrų iki milžiniškų dydžių. Šios cistos dažniausiai pašalinamos chirurginiu būdu. Atskiras tokių cistų tipas „nesubrendusi teratoma“ yra piktybinis darinys.

Taigi funkcinės kiaušidžių cistos – neoperuoja (labai retai). Jūs galite pastoti su mažomis endometrioidinėmis cistomis. Visas kitas kiaušidės „cistas“ reikia operuoti nedelsiant.

www.sovetginekologa.ru

2018 m. moterų sveikatos tinklaraštis.