LDH – kas tai yra kraujyje, kas slepiasi už paslaptingos santrumpos. Tikriausiai panašų susidomėjimą patyrė ne vienas, gavęs siuntimą šiai analizei ir dabar su baime laukiantis rezultato, tačiau verta iškart perspėti, kad nerimauti nėra pagrindo. Tyrimas neatskleis jokios pavojingos ligos, o tik patvirtins arba paneigs esamą diagnozę. O tiems, kurie nori daugiau sužinoti apie tai, kas yra šis rodiklis, rekomenduojama susipažinti su žemiau pateikta informacija.
Pagrindinės LDH sąvokos ir funkcijos
LDH (laktatdehidrogenazė) yra oksidoreduktazės fermentas, kuris pagreitina pieno rūgšties susidarymą glikolizės (gliukozės oksidacijos) metu. Kaip ir dauguma katalizatorių, laktato dehidrogenazė nesikaupia ląstelėse, o pasišalina iš organizmo tokiu kiekiu, koks susidarė.
Didžiausia fermento koncentracija pastebima kepenų ir inkstų parenchimoje, raumenų aparato ir širdies audiniuose. Kiekviena lokalizacijos sritis atitinka savo izofermentą (LDH tipą). Nedidelis laktatdehidrogenazės kiekis randamas raudonuosiuose kraujo kūneliuose (eritrocituose).
Fermento kiekis kraujyje padidėja naikinant LDH turinčias ląsteles. Biochemijos metu įvertinus padidėjusio izofermento tipą, nustatoma pažeidimo vieta, tai yra organas, kurio ląstelės buvo sunaikintos. Fermentų izoformos yra sunumeruotos nuo 1 iki 5, atsižvelgiant į jų vietą:
Padidėjęs vienos ar kitos rūšies laktato dehidrogenazės aktyvumas yra organų, kuriuose jis yra, audinių destruktyvios transformacijos žymuo. Atliekant standartinę biocheminę analizę, forma paprastai nurodo bendrą LDH rodiklį.
Jei reikia, atliekamas išplėstinis tyrimas, įvertinant kiekvieną atskirą fermento izoformą (Sevel-Tovarek testas, inaktyvavimo karbamidu metodai ir terminis slopinimas). Sveiko žmogaus kraujyje LDH yra statinis ir turi tam tikras pamatines vertes.
Svarbu! Pakitusi laktatdehidrogenazės koncentracija konkrečios ligos nediagnozuoja. Gautos vertės palyginamos su kitais biocheminės analizės rodikliais. Nepatenkinami rezultatai yra pagrindas atlikti papildomą tam tikros sistemos ar organo tyrimą.
Fermentų klasifikacija
Izofermentai
Kaip minėta pirmiau, laktato dehidrogenazės klasifikacija grindžiama subvienetų struktūra. Pagal tai išskiriamos 5 LDH izofrakcijos (izofermentai):
- LDH1 yra keturi identiški H subvienetai, ty HHH;
- LDH2 turi tris subvienetus H ir vieną M, HHHM;
- LDH3 susideda iš dviejų H ir dviejų M, HHMM;
- LDG4 susideda iš vieno H ir trijų M, NMMM;
- LDG5 yra keturi subvienetai M, MMMM.
Pasiskirstymas organizme
Taip pat įvairūs izofermentai, be struktūros, skiriasi vienas nuo kito audinių specifiškumu, tai yra, kiekviena izoforma turi tam tikrą lokalizaciją audiniuose.
Pavyzdžiui, LDH 1 ir LDH2 yra aktyviausi širdyje ir inkstuose, o LDH 4 ir LDH5 – skeleto raumenyse ir kepenyse.
Priklausomai nuo to, kuris organas yra pažeistas, pasikeičia tam tikros formos laktatdehidrogenazės aktyvumas.
Indikacijos tyrimui
Kraujo biochemija yra nustatyta:
- pagal simptominius paciento nusiskundimus;
- įprasto patikrinimo metu (medicininė apžiūra, nėščiųjų patikra, IHC ir kt.);
- kontroliuoti vykstančią terapiją;
- ruošiantis operacijai.
Didesnis dėmesys LDH rodikliams kraujo tyrime skiriamas numanomos diagnozės atveju:
- anemija (mažakraujystė);
- išeminė miokardo dalies nekrozė (širdies priepuolis);
- cirozė, hepatitas, kepenų karcinoma (vėžys);
- onkohematologinės ligos (vėžiniai kraujo ir limfoidinio audinio navikai);
- apsinuodijimas krauju (sepsis);
- sunkus apsinuodijimas, lydimas raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo (eritrocitų hemolizė);
- nekroziniai procesai ir mechaniniai vidaus organų pažeidimai.
Po chemoterapinių vaistų vartojimo kurso tikrinama kraujo biocheminė sudėtis. Diferencijuotai kai kurių bakterinių ir virusinių infekcijų diagnostikai LDH lygis nustatomas analizuojant smegenų skystį (likvorą).
Prevencija
Kad LDH rodiklis būtų normos ribose, rekomenduojama laikytis prevencinių veiksmų, kuriais siekiama užkirsti kelią daugelio ligų progresavimui:
- Tinkama mityba. Būtina subalansuota mityba, neįtraukiant kenksmingo maisto, labai keptų, sūrių, aštrių patiekalų. Valgykite daugiau šviežių daržovių ir vaisių, taip pat liesos mėsos ir maisto, kuriame gausu vitaminų ir maistinių medžiagų,
- Sveika gyvensena yra esminis daugelio ligų prevencijos veiksnys. Sportas rekomenduojamas norint palaikyti kūno tonusą, taip pat užkirsti kelią antsvoriui ir padidėjusiam cholesterolio nuosėdoms,
- Streso vengimas. Kiek įmanoma apsiribokite nuo nervinės įtampos, stresinės įtakos ir stipraus emocinio streso. Visa tai kenkia bendrai sveikatai.
- Reguliariai vartokite vaistus jeigu gydytojas juos paskyrė. Gydymo kurso nesilaikymas gali sukelti kūno audinių mirtį ir mirtį,
- Išlaikyti vandens balansą. Gerkite bent pusantro litro gryno vandens per dieną,
- Nustokite gerti alkoholį ir cigaretes
- Kartą per metus eiti pas gydytoją pasitikrinti, pasidaryti kraujo tyrimą ir visapusiškai ištirti kūną. Tai padės aptikti ligas ankstyvoje vystymosi stadijoje, o tai labai palengvins gydymo eigą ir naštos galimybę.
Šis veiksmų sąrašas yra skirtas užkirsti kelią daugeliui ligų ir padės sumažinti kūno sužalojimo tikimybę.
Kraujo analizė
Norint gauti objektyvių rezultatų, kraujas turi būti paimtas tuščiu skrandžiu. Badavimo režimas turėtų būti nuo 8 iki 10 valandų. Analizės išvakarėse rekomenduojama:
- riboti sportinę (kitą fizinę) veiklą;
- išbraukti iš raciono riebų maistą (dešreles, majonezinius padažus, kiaulieną, avieną ir kt.) ir keptą maistą;
- neįtraukti alkoholinių gėrimų;
- atsisakyti kavos;
- nustoti vartoti antikoaguliantus, hormonų turinčius vaistus, askorbo rūgštį.
Veninio kraujo mėginių ėmimas atliekamas ryte laboratorijoje
Kraujas analizei imamas iš venos. Dekodavimas atliekamas lyginant gautus rodiklius su pamatinėmis reikšmėmis. Tyrimo rezultatai bus prieinami po dienos. Prireikus skubiai laboratoriškai įvertinti LDH lygį (ūminės būklės), kraujas tiriamas be išankstinio pasiruošimo.
Pasirengimas analizės pristatymui
Prieš atlikdamas analizę, pacientas turi jai pasiruošti. Greičiausiai gydytojas patars susilaikyti nuo tam tikrų vaistų vartojimo, nes jie gali turėti įtakos LDH rezultatų tikslumui. Kas tai yra, mes jau nustatėme. Tačiau kokių lėšų nereikėtų imti likus trims dienoms iki analizės? Tai: aspirinas, anestetikai, askorbo rūgštis (vitaminas C), mitromicinas, klofibratas, prokainamidas, fluoridai. Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio, nes jis gali padidinti tiriamo fermento kiekį.
Standartinės vertės
Referencinė fermentų koncentracija vaikams ir paaugliams (U/L)
Moterų kraujyje LDH norma yra mažesnė nei vyrų, o tai lemia ne toks intensyvus fizinis krūvis. Moterų norminės vertės svyruoja nuo 135 iki 214 U / l, vyrų - nuo 135 iki 225 U / l. Profesionaliems sportininkams ir nėščioms moterims stebimas nedidelis pamatinių verčių perteklius.
Fermentinio aktyvumo verčių nuokrypis rodiklių didėjimo ar mažėjimo kryptimi yra išplėstinės diagnostikos (laboratorinių tyrimų ir paciento techninės apžiūros) pagrindas.
Norm
Taigi, mes išsiaiškinome, kas yra LDH. Šio fermento greitis skiriasi suaugusiems ir kūdikiams, taip pat vyrams ir moterims. Pradėkime nuo to, kokie rodikliai vaikams laikomi normaliais.
- Pirmąją vaiko gyvenimo dieną fermentų koncentracija turi būti 22,1 µkat/l.
- Per kitas keturias dienas jis padidėja iki 28,9.
- Nuo savaitės iki šešių mėnesių LDH lygis mažėja. Norma yra 16,3 mikrokatai / l.
- Kitus 6 gyvenimo mėnesius lygis vėl šiek tiek padidėja, šį kartą iki 18,3 lygio.
- Po vienerių metų ir iki trejų metų vaikų LDH turėtų būti 14,2 mkat / l.
- Nuo septynerių metų skirtingų lyčių rodikliai pradeda skirtis. Berniukams normalus lygis turėtų būti 12,7 μkat / l, o mergaitėms - 9,67.
- Po trylikos metų berniukų ir suaugusių vyrų fermentų indeksas yra stabilus – 11,4. Merginoms ir moterims šis rodiklis yra šiek tiek sumažintas ir visą gyvenimą yra 7,27 mkat / l.
Nukrypimų priežastys
Daugeliu atvejų nepatenkinamas biocheminio kraujo tyrimo LDH rezultatas reiškia fermento koncentracijos padidėjimą. Tai paaiškinama tuo, kad destruktyviai pažeidžiant organo ląstelių struktūros vientisumą, didelė laktato dehidrogenazės dalis patenka į kraują. Labai sumažėjęs fermento kiekis arba visiškas jo nebuvimas stebimas dekompensuotoje kepenų vėžio ir cirozės stadijoje.
Padidėjusi norma
Padidėjęs LDH yra vienas pagrindinių klinikinių ir diagnostinių miokardo infarkto rodiklių. Didžiausią aktyvumą fermentas pasiekia per pirmąsias 24 valandas nuo infarkto pradžios ir išlieka padidinta koncentracija 1–2 savaites. Tuo pačiu metu veiklos trukmė ir laipsnis atspindi širdies raumens nekrozinio pažeidimo mastą (vertės gali padidėti dešimt kartų).
Bendras LDH yra padidėjęs dėl staigaus izofermento Nr. 1 koncentracijos padidėjimo, lokalizuoto miokarde. Norint gauti tikslų vaizdą, įvertinamas bendro laktatdehidrogenazės kiekio santykis su izofermento Nr.1 kiekiu, kitu atveju – hidroksibutiratehidrogenazės (HBDG). Ūminės eigos metu HBDG visada padidėja, nes bendras fermento kiekis sumažėja, palyginti su didele izofermento Nr. 1 koncentracija.
Miokardo infarktą lydi LDH padidėjimas
Rodiklių augimas lydi bet kokius patologinius procesus, kuriems būdinga ląstelių ir audinių mirtis. Be nekrozinio širdies raumens pažeidimo, padidėjusio LDH kiekio priežastys gali būti:
ALT ir AST kraujo tyrime
- Plaučių arterijos spindžio užsikimšimas kraujo krešuliu, kuris išsiveržė iš pagrindinio trombo, esančio stambioje venoje (plaučių embolija).
- Įvairios lokalizacijos piktybiniai navikai (kepenys, inkstai ir kt.), antriniai navikų židiniai (metastazės).
- Onkohematologija.
- Įvairios kilmės anemija (anemija), susijusi su raudonųjų kraujo kūnelių hemolize. Hemolizinė anemija yra susijusi su organizmo apsinuodijimu sunkiaisiais metalais arba netinkamai atliktu kraujo perpylimu (kraujo perpylimu). Addisono-Birmerio liga arba žalinga anemija išsivysto dėl cianokobalamino (vitamino B12) trūkumo organizme.
- Kepenų ligos, susijusios su hepatocitų mirtimi.
- Destrukciniai-degeneraciniai raumenų skaidulų procesai, raumenų atrofija, trauminis raumenų audinio pažeidimas.
- Inkstų aparato kanalėlių sistemos uždegimas, glomerulų (inkstų glomerulų) pažeidimas, kitaip glomerulonefritas, inkstų nekrozė.
- Virusinis limfmazgių, ryklės, kepenų, blužnies pažeidimas (mononukleozė).
- Ūminis kasos uždegimas (pankreatitas).
- Kasos ląstelių funkcionalumo nutraukimas (mirtis) (kasos nekrozė).
- Žarnyno sienelių mirtis dėl nepakankamo aprūpinimo krauju (žarnyno infarktas).
- Kaulų lūžiai.
- Skydliaukės patologija, kai sumažėja hormonų sintezė (hipotirozė).
- Ūminis simptominis traukulių priepuolis;
- Metalo alkoholio psichozė ("baltasis tremensas").
- Sunki preeklampsija (patologinė toksikozė antroje nėštumo pusėje).
- Dideli odos nudegimai.
- Infekcinis toksinis plaučių uždegimas (pneumocystis pneumonija).
- Ankstyvas laikinojo organo atskyrimas nuo gimdos sienelių (priešlaikinis placentos atsiskyrimas).
- Koronarinės kraujotakos pažeidimas (koronarinis nepakankamumas);
- Širdies liga dekompensacijos stadijoje.
- Nekrotinis gyvo organizmo dalies pažeidimas (gangrena).
Chemoterapija sukelia natūralų LDH padidėjimą. Agresyvus gydymo metodas naikina ne tik patologines ląsteles, bet ir sunaikina kai kurias sveikąsias.
Sumažintas tarifas
Mažo laktato dehidrogenazės būsena yra daug rečiau paplitusi. Visų pirma, manoma, kad neteisingas gydymas askorbo rūgšties preparatais, prieštraukuliniais ir priešnavikiniais vaistais, antibiotikais, hormoniniais vaistais.
Fermento lygio sumažėjimo priežastys gali būti pH (rūgštingumo) pažeidimas dėl oksalo rūgšties druskų (oksalatų), genetinių anomalijų. Kai vertės krenta, pacientui atšaukiami vaistai (išskyrus gyvybiškai svarbius).
Svarbu! LDH kiekis kraujyje gali keistis ne tik dėl ląstelių irimo, bet ir dėl nepatologinių priežasčių.
Nepatologinis rodiklių pokytis
Veiksniai, iškreipiantys rezultatus, yra šie:
- pasirengimo kraujo mėginių ėmimui LDH nustatyti taisyklių nesilaikymas;
- intensyvios sporto treniruotės;
- fizinė ar psichoemocinė perkrova analizės išvakarėse;
- trombocitozė – nenormalus trombocitų (trombocitų) padidėjimas kraujyje;
- ūminės ir lėtinės odos ligos;
- ekstrarenalinio kraujo valymas hemodializės būdu;
- perinatalinis laikotarpis moterims.
Medicininė nepatikimų rezultatų priežastis gali būti neteisingas kraujo mėginių paėmimas ir biomedžiagos tyrimas.
Diagnostika
Gydytojas duoda siuntimą tokiam tyrimui, kai:
- Jei specialistas įtaria, kad paciento organizme pažeisti audiniai. Tačiau ši LDH analizė atliekama tik kartu su kitais tyrimais, kurie leidžia spręsti apie anomalijos pobūdį.
- Jei pacientą kankina aštrus krūtinės skausmas, viena iš priežasčių gali būti krūtinės angina, plaučių infarktas ar miokardo infarktas. Norėdami nustatyti, kas tiksliai sukėlė patologiją, ir atlikti šį tyrimą.
- Su įvairiais vėžinio pobūdžio navikais, kai gydytojas tiria jų vystymąsi.
- Jei nustatoma inkstų ir kepenų liga ir reikia nustatyti jos stadiją.
- Kraujo hemolizė tiriama siekiant nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių anomalijas.
- Jei atliekama raumenų audinio būklės analizė.
Kraujas, paimtas laktatdehidrogenazės analizei, dvi dienas laikomas aštuoniolikos – dvidešimties laipsnių Celsijaus temperatūroje. Jokiu būdu negalima užšaldyti rezultato, nes esant žemai temperatūrai fermentai išnyksta.
Papildomai
Norint sumažinti fermento kiekį, pirmiausia reikia diagnozuoti pagrindinę ligą, dėl kurios pasikeitė LDH koncentracija. Pagalbinė diagnostika apima:
- laboratorinis kraujo tyrimas fermentų kiekiui nustatyti:
- kepenų ir širdies - ALT ir AST (alanino aminotransferazė ir aspartato aminotransferazė);
- raumenys – CPK (kreatino fosfokinazė);
- ALP (šarminė fosfatazė).
- kraujo tyrimas dėl rutulinio baltymo troponino ir deguonį jungiančio baltymo mioglobino.
- pažangi analizė visų izofermentų koncentracijai nustatyti.
Palyginus visus rodiklius, skiriamas aparatinis vidaus organų tyrimas (ultragarsas, MRT, KT ir kitos procedūros, priklausomai nuo tariamos pažeidimų vietos).
Vaikų būklės ypatybės
Pirmosiomis dienomis po gimimo kūdikiams fermento lygis visada yra didesnis. Augant ir vystantis, rodiklis palaipsniui mažėja ir išlieka normos ribose. Reikia atsižvelgti į tai, kad jei vaikas sportuoja, tai jo norminis rodiklis turėtų būti didesnis nei paprastų jo amžiaus vaikų. Esant alergijai, bronchinei astmai, egzemai, anemijai, traumoms, LDH analizė gali duoti nepatikimą rezultatą. Jei vaikui yra padidėjusi laktato dehidrogenazė, tokia būklė reikalauja kruopštaus tyrimo, nes augančiame organizme gali išsivystyti patologiniai procesai. Labai svarbu kuo anksčiau nustatyti Kodėl vaikui padidėja fermento kiekis.
Tai leis laiku atpažinti ir pašalinti patologiją.
Rezultatai
Laktato dehidrogenazė yra fermentas, kuris veikia kaip gliukozės oksidacijos ir pieno rūgšties susidarymo katalizatorius. Pagrindinis LDH kiekis yra sutelktas inkstų, kepenų, širdies audiniuose ir raumenų skaidulose. Už kiekvieną organą atsakingas specifinis izofermentas (LDH tipas).
Normalios suaugusiųjų kraujo koncentracijos vertės
Vaikų rodikliai klasifikuojami pagal amžiaus kategoriją. Jei biocheminė analizė nustato padidėjusį laktato dehidrogenazės aktyvumą kraujyje, pažeidžiamas kepenų, inkstų, miokardo (širdies raumens) parenchimo vientisumas. Esant niokojančiam šių organų pažeidimui, fermentas per paveiktas vietas patenka į sisteminę kraujotaką.
Dideli rodikliai yra klinikiniai infarkto, cirozės, vėžinių navikų, kasos nekrozės, plaučių tromboembolijos, inkstų aparato ligų ir kitų patologijų, susijusių su audinių sunaikinimu ir ląstelių struktūrų mirtimi, požymiai. Remiantis tyrimo rezultatais, konkreti liga nediagnozuojama. Rodiklių poslinkis yra išsamaus paciento tyrimo pagrindas.
Sumažėjęs LDH lygis
Kartais tyrimų rezultatai gali rodyti LDH koncentracijos kraujyje sumažėjimą. Tai gana retas atvejis, rodantis, kad organizmas labai aktyviai skaido gliukozę ir iš jos gauna energiją ląstelėms, daugiausia raumenų ląstelėms.
Sumažėjęs LDH kiekis taip pat įmanomas dėl genų mutacijų. Galbūt yra tik du tipai. Žmonės, kuriems diagnozuotas pirmasis tipas, jaučia nuovargį ir raumenų silpnumą. Antrosios rūšies mutacijos neturi jokių simptomų. Per didelis askorbo rūgšties (vitamino C) vartojimas taip pat gali sumažinti LDH kiekį.
LDH izofermentų rodiklių reikšmė
Paprastai laktato dehidrogenazės kiekio padidėjimas ar sumažėjimas nėra lydimas specifinių simptomų. Priklausomai nuo to, kas gali išprovokuoti paciento verčių pasikeitimą, gali atsirasti tokių simptomų:
- skausmas širdies srityje;
- nestabilus kraujospūdis ir pulsas;
- galvos skausmas;
- mieguistumas;
- bendras silpnumas, sumažėjęs darbingumas;
- karštis.
Jei yra padidėjęs laktato dehidrogenazės kiekis, pirmiausia reikia nustatyti priežastį, kuri gali išprovokuoti tokią būklę. Tik pašalinus pagrindinę ligą galima normalizuoti fermento lygį.
Terapinių priemonių ypatybės:
- Miokardo infarkto atveju gydymas pradedamas iškart po pirmųjų ligos požymių atsiradimo arba atlikus diagnostinį tyrimą. Pirmiausia pacientui reikia sumažinti širdies raumens apkrovą, užtikrinti deguonies tiekimą, skirti kraujotaką normalizuojančius vaistus. Per visą gydymo laikotarpį pacientas turi nuolat duoti kraujo analizei, o tai leis stebėti gydymo veiksmingumą. Teisingai parinkus priemones, LDH ir kitų rodiklių vertė pradės mažėti.
- Jei fermento koncentracijos padidėjimą išprovokavo geležies stokos mažakraujystė, gydytojas skiria specialią dietą, kurios metu vartojami maisto produktai, kuriuose yra Fe ir vitamino C, specialūs vaistai, atkuriantys šio elemento normą, vaikščiojimas.
- Sergant onkologinėmis ligomis, atliekamas kompleksinis gydymas, apimantis specialių vaistų vartojimą, chemoterapiją ir spindulinę terapiją.
- Ūminio pankreatito fone padidėjus LDH, skiriami skausmą malšinantys vaistai, lašintuvai su albuminu ar plazma ir virškinimo fermentai. Nesant teigiamo rezultato, atliekamas pilvo ertmės plovimas. Sunkiais atvejais atliekama operacija, kurios metu pašalinama kasa.
Svarbu atsiminti, kad bet kokius vaistus gali skirti tik gydantis gydytojas. Jokiu būdu neturėtumėte to daryti savarankiškai.
LDH analizė yra gana specifinė analizė, kuriai imama nedidelė kraujo dalis. Jo tikslas – nustatyti žmogaus organizme esančio fermento kiekį ir tikslią jo koncentraciją. Tuo pačiu metu toks kraujo tyrimas gali būti paskirtas, jei įtariate, kad yra ligų, kurios gali sukelti rimtą žalą žmonių sveikatai:
- širdies patologijų tyrimas;
- neoplazmų tyrimai;
- raumenų patologijų diagnostika;
- sergant inkstų ar kepenų liga.
Tokie kriterijai gali būti pagrindas atlikti panašų tyrimą. Savo ruožtu, LDH kiekis kraujyje padidėja dėl uždegiminio proceso ar kitų formacijų, kurių struktūra iš esmės skiriasi nuo pagrindinių kūno ląstelių, vystymosi. Vystantis tokiems įvykiams, imuninė sistema kartu su daugybe antikūnų prisideda prie laktato dehidrogenazės gamybos padidėjimo.
Jis atlieka pagalbinę funkciją ir yra skirtas kūno atstatymui užtikrinti. Tais atvejais, kai liga sėkmingai neutralizuojama, LDH lygis normalizuojasi. Priešingu atveju, progresuojant patologiniam procesui organizme, fermento koncentracija nesumažėja. Panaši padėtis yra ir atitinkamos analizės, skirtos tikslioms patologijos formavimosi priežastims nustatyti ir jos lokalizavimui, pagrindas.
Tarp ligų, kurios gali reikšmingai paveikti LDH koncentraciją kraujyje, išskiriamos:
- miokardinis infarktas;
- širdies ligos;
- patologiniai kepenų pažeidimai;
- onkologiniai dariniai;
- kraujo ligos;
- raumenų tonuso pažeidimas;
- pankreatitas;
- kaulų ir raumenų traumos;
- rimti hormoniniai sutrikimai.
Tokios problemos gali būti būklės, kai padidėja laktato dehidrogenazės aktyvumas, o tai yra tiesioginė uždegiminio ar patologinio proceso, kurį sukelia minėtų ligų progresavimo, vystymosi pasekmė. Tuo pačiu metu diagnostika leidžia nustatyti jų buvimą vystymosi stadijoje, leidžianti optimaliau paveikti problemą ir ją neutralizuoti.
Kaip vartoti ir koks yra ALT ir AST kraujo tyrimų dažnis moterims ir vyrams?
Pats LDH kiekio padidėjimas nėra lydimas specifinių simptomų. Atsižvelgiant į rodiklių kitimo priežastį, pacientams gali pasireikšti širdies skausmai, kraujospūdžio ir pulso pokyčiai, galvos skausmas, silpnumas, mieguistumas, traukuliai, sumažėjęs darbingumas, karščiavimas.
Laktato dehidrogenazė arba LDH (LDG) yra cinko turintis fermentas, randamas ląstelės viduje.
Pagrindinės jo funkcijos – pieno rūgšties pavertimas piruvo rūgštimi (piruvatu), o svarbi funkcija – užkirsti kelią atvirkštinei ankstesnio proceso reakcijai.
Šio fermento koncentracija pastebima visuose žmogaus kūno audinių dariniuose. Didžiausia koncentracija yra kepenų, širdies, griaučių raumenų, inkstų audiniuose, taip pat eritrocituose.
Pastarajame jis pateikiamas penkių izofermentų pavidalu, kurie atitinkamai sunumeruoti nuo vieno iki penkių.
Sveikos organizmo būklės LDH vertė nesikaupia. Šis fermentas iš organizmo pasišalina tiek, kiek susidaro. Laktato dehidrogenazės reikšmė nerodo patologinių organizmo būklių išsivystymo. Tai lemia ligos pasekmes – ląstelių ir audinių deformaciją žmogaus organizme.
LDH kraujyje, kas tai?
Laboratorinis kraujo tyrimas dėl LDH yra papildomas diagnostikos metodas. Analizė nėra pagrindinė diagnozuojant ligas, ji naudojama patvirtinti arba paneigti diagnozuotas atskiras ligas.
Analizės informacinis turinys leidžia nustatyti taikomų terapijos kursų efektyvumą, sekti ligos progresavimą ir nustatyti jos stadiją.
LDH koncentracija žmogaus organizme susideda iš penkių izofermentų frakcijų. Jie klasifikuojami pagal ląstelės struktūrą ir vietą skirtinguose žmogaus kūno organuose.
Būtent šios klasifikacijos pagalba gydytojai greitai nustato, kuriame organe vyksta audinių deformacija, o tai labai supaprastina patologinių būklių diagnostiką.
Šie izofermentai pateikiami šiomis frakcijomis:
- LDH-1. Pirmoji frakcija taip pat vadinama HHHH tetrameru ir vyraujančioje grupėje yra miokarde ir smegenyse. Pirmosios frakcijos indeksas žymiai padidėja deformuojant širdies raumens audinius,
- LDH-2. Didžiausia šio fermento koncentracija fiksuojama kepenų audiniuose ir biologinėje medžiagoje,
- LDH-3.Šios izoformos koncentruojasi skydliaukės, plaučių, inkstų ir kasos audiniuose, taip pat visuose kūno lygiųjų raumenų audiniuose,
- LDH-4. Jis daugiausia yra tuose pačiuose organuose kaip ir trečiasis izofermentas, taip pat kepenų audiniuose, placentoje ir vyrų reprodukcinėje sistemoje.
Aktyvus minėtų trijų frakcijų padidėjimas pasireiškia patologinėmis sąlygomis, kai trombocitai miršta daug. Viena iš pavojingiausių patologinių būklių, sukeliančių masinę trombocitų mirtį, yra plaučių kamieno trombozė.
- LDG-5, jo savybė yra fermento šaltinis, esantis kepenų audiniuose, griaučių raumenyse, placentoje ir vyrų reprodukcinėje sistemoje. Fermentas žymiai padidėja ūminėmis virusinio hepatito stadijomis.
Įvairių tipų laktatdehidrogenazės pasiskirstymas vyksta priklausomai nuo audinių, kuriuose jie kaupiasi, tipų. Tai reiškia, kad skirtingose kūno vietose registruojami skirtingi kiekybiniai frakcijos rodikliai.
Rezultatai pateikti toliau esančioje lentelėje.
FrakcijaKiekybinis rodiklis serume % (santykiniai vienetai)
| LDH-1 | 17 – 27% (0,17 – 0,27) |
| LDH-2 | 27 – 37% (0,27 – 0,37) |
| LDH-3 | 18 – 25% (0,18 – 0,25) |
| LDH-4 | 3 – 8% (0,03 – 0,08) |
| LDH-5 | 0 – 5% (0,00 – 0,05) |
Koks yra normalus LDH lygis?
Normalūs sveiko žmogaus LDH rodikliai svyruoja tarp moterų ir vyrų. Suaugusiesiems ir vaikams lygiai skiriasi, o rodikliai taip pat skiriasi pagal lytį.
LDH rodikliai pateikti toliau esančioje lentelėje.
Naujagimiams laktato kiekis kraujyje visada yra padidėjęs. Analizės iššifravimas yra kvalifikuoto gydytojo reikalas, nes analizuojant rezultatus būtina atsižvelgti į vaiko amžiaus kategoriją ir jo fizinius rodiklius.
Taip pat rodikliai skaičiuojami priklausomai nuo fizinio aktyvumo. Aktyviai sportuojant vaiką, LDH lygis padidėja, o tai yra norma. O moterų rodiklis rodo žemiau normos nei vyrų.
Matavimo vienetų ir normos rodiklių apibrėžimas gali skirtis, priklausomai nuo laboratorijos, kurioje atliekamas tyrimas. .
Norėdami tiksliai išaiškinti, šiuos veiksnius turite paskandinti tiesiai toje vietoje, kur atliekama analizė.
Indikacijos analizei
Laktato dehidrogenazės kraujo tyrimas yra biocheminis ir skiriamas įtariant šias ligas:
- Sunkios anemijos formos. Tokios patologinės būklės lemia raudonųjų kraujo kūnelių mirtį dėl nepakankamo geležies kiekio organizme. Dėl to padidėja LDH,
- Įtarimai dėl navikų darinių. LDH biochemija nėra vėžio diagnozavimo priemonė. Norėdami tai padaryti, gydytojai naudoja naviko žymeklį,
- Širdies audinio mirtis. LDH junginys išsiskiria į kraują miokardo audinių nekrozės metu,
- Visos patologinės būklės, kai miršta bet kuris žmogaus kūno audinys.
Bet koks įtarimas dėl nekrozinių pokyčių žmogaus kūno audiniuose prisideda prie LDH krypties biocheminiam kraujo tyrimui.
Be šio fermento rodiklių paėmimo, gali būti paskirti ir kitų tipų kraujo tyrimai.
Jie apima:
- alanino aminotransferazė (ALT),
- aspartato aminotransferazė (AST),
- bendras kreatino kinazės kiekis,
- kreatino kinazė MB,
- Laktato dehidrogenazė 1, 2 (LDH 1, 2 frakcijos),
- Bendras šarminės fosfatazės kiekis,
- Troponinas I
mioglobinas
Pasiruošimas analizei
Suplanavus pacientui atlikti LDH tyrimą, reikia imtis tam tikrų parengiamųjų priemonių. Jie stebimi siekiant gauti tiksliausią rezultatą, nes kai kurie trečiųjų šalių veiksniai gali turėti įtakos kraujo sudėčiai.
Veiksmai, kuriuos reikia atlikti ruošiantis LDH analizei, yra šie:
- Analizė atliekama tuščiu skrandžiu. Valgymas turi būti nutrauktas likus bent aštuonioms valandoms iki kraujo donorystės,
- Bent vieną dieną prieš kraujo paėmimą, turite nustoti valgyti riebų, labai sūrų, aštrų ar aštrų maistą,
- Bent 7 dienas (!) atsisakykite alkoholinių gėrimų,
- Stiprus fizinis aktyvumas,
- Jei pacientas vartoja vaistus (vitaminą C), nustokite juos vartoti likus ne mažiau kaip 48 valandoms iki kraujo paėmimo. Nuolat vartojant vaistus, apie tai reikia pranešti gydančiam gydytojui, kad jis atsižvelgtų į visus tyrimo rezultatų pakeitimus, kurie prisidės prie tikslios diagnozės,
- Venkite stresinių situacijų, nervų priepuoliai ir viskas, kas apkrauna nervų sistemą.
Padidėjimo priežastys
LDH kiekio padidėjimas biocheminiame kraujo tyrime atsiranda dėl uždegiminių procesų, kurių metu audinių ląstelės deformuojasi ir miršta.
Veiksniai, turintys įtakos LDH koncentracijos padidėjimui, gali būti šie:
Visos ligos, kurių metu miršta kurios nors kūno ląstelės, padidins LDH lygį. Taigi tokiomis patologinėmis sąlygomis jų vaidmuo diagnozuojant yra didelis.
Rodiklių neatitikimas nuo normos taip pat gali būti dėl fiziologinių veiksnių, nesusijusių su patologinėmis būsenomis, kurių vertė gali būti padidinta.
Jie apima:
- Vaiko gimdymo laikotarpis (LDH tyrimas atliekamas be nesėkmių),
- Pirmieji kūdikio gyvenimo mėnesiai
- Puikus fizinis aktyvumas
- Amžiaus kategorija,
- Lytis,
- Tam tikrų vaistų poveikis.
Norint teisingai diagnozuoti ligą, reikia atsižvelgti į visus šiuos veiksnius.
Analizės aiškinimas turėtų būti patikėtas kvalifikuotam gydytojui.
Kadangi teisinga diagnozė bus nustatyta nustačius kiekvienos LDH frakcijos rodiklius, o ne jos bendrą rodiklį.
Kaip sumažinti LDH lygį?
Naudoti veiksmus, skirtus sumažinti LDH lygį, leidžiama tik kvalifikuotam gydytojui atlikus galutinę diagnozę.
LDH koncentraciją būtina nustatyti gydant šias ligas:
Kodėl sumažėja LDH lygis?
Jei šio fermento lygis yra sumažintas, lengviau nustatyti priežastį, nes tai palengvina keletas veiksnių. Mažų tarifų registravimas pastebimas labai retais atvejais. Gydytojai nemano, kad sumažėjęs LDH kiekis yra patologinės būklės požymis.
Daugeliu atvejų rodiklis žemas vartojant vitaminą C arba padidėjusį gliukozės oksidaciją. Retais atvejais LDH sumažėja sergant paveldimomis ligomis, tačiau tokie atvejai reti.
LDH indeksas ir miokardo audinių mirtis
Šio rodiklio tyrimas yra svarbi diagnostinė reikšmė esant struktūriniams miokardo sutrikimams. Ši analizė susijusi su pagrindiniais fermentų, kurie lemia širdies raumens audinio mirtį per pirmąsias 24 miokardo progresavimo valandas, tyrimus.
LDH lygis bus padidintas jau po pirmųjų dešimties valandų nuo skausmo sindromo atsiradimo ir širdies raumens nekrozinių pokyčių progresavimo, visų pirma didėja pirmosios frakcijos (LDH-1) rodiklis, o netiesiogiai didėja. antroji trupmena.
Be bendro laktatdehidrogenazės rodiklio augimo, ypatingas vaidmuo širdies audinių mirtyje tenka pirmajai frakcijai, kuri taip pat vadinama hidroksibutirato dehidrogenaze, ir santykiu tarp pirmosios ir antrosios frakcijų.
Hidroksibutirato dehidrogenazė
Esant nekroziniams miokardo pokyčiams, bendras LDH sumažės, palyginti su LDH-1. Vykdant tokius procesus, bendras lygis bus mažesnis, o pirmoji dalis tik augs.
Pirmosios frakcijos ir bendrojo rodiklio pokyčiai, panašūs į širdies audinių nekrozę, taip pat gali rodyti šias ligas:
- Audinių mirtis inkstuose
- Navikų formacijos moterų ir vyrų reprodukcinėse sistemose,
- Patologinės būklės, kurias lydi sunkus ląstelių sunaikinimas,
- Megaloblastinė anemija. Sergant tokia liga, pirmosios frakcijos lygis yra daug kartų didesnis nei antrosios,
- Įvairios hemolizinės anemijos.
Ligų diagnozė patvirtinama papildomais aparatūros tyrimais, kuriuos nustato gydytojas, remiantis būdingais simptomais ir laboratoriniais tyrimais.
Prevencija
Kad LDH rodiklis būtų normos ribose, rekomenduojama laikytis prevencinių veiksmų, kuriais siekiama užkirsti kelią daugelio ligų progresavimui:
- Tinkama mityba. Būtina subalansuota mityba, neįtraukiant kenksmingo maisto, labai keptų, sūrių, aštrių patiekalų. Valgykite daugiau šviežių daržovių ir vaisių, taip pat liesos mėsos ir maisto, kuriame gausu vitaminų ir maistinių medžiagų,
- Sveika gyvensena yra esminis daugelio ligų prevencijos veiksnys. Sportas rekomenduojamas norint palaikyti kūno tonusą, taip pat užkirsti kelią antsvoriui ir padidėjusiam cholesterolio nuosėdoms,
- Streso vengimas. Kiek įmanoma apsiribokite nuo nervinės įtampos, stresinės įtakos ir stipraus emocinio streso. Visa tai kenkia bendrai sveikatai.
- Reguliariai vartokite vaistus jeigu gydytojas juos paskyrė. Gydymo kurso nesilaikymas gali sukelti kūno audinių mirtį ir mirtį,
- Išlaikyti vandens balansą. Gerkite bent pusantro litro gryno vandens per dieną,
- Nustokite gerti alkoholį ir cigaretes
- Kartą per metus eiti pas gydytoją pasitikrinti, pasidaryti kraujo tyrimą ir visapusiškai ištirti kūną. Tai padės aptikti ligas ankstyvoje vystymosi stadijoje, o tai labai palengvins gydymo eigą ir naštos galimybę.
Šis veiksmų sąrašas yra skirtas užkirsti kelią daugeliui ligų ir padės sumažinti kūno sužalojimo tikimybę.
Prognozė visam gyvenimui
Kadangi LDH lygis didėja veikiant mirštantiems audiniams, prognozė priklauso nuo kelių veiksnių. Būtent nekrozinių pokyčių mastas, mirštančių audinių lokalizacija, pažeidimo laipsnis, gretutinių ligų buvimas ir gydymo kurso veiksmingumas.
Diagnozuojant mirtį ankstyvosiose stadijose, o ne gyvybiškai svarbiuose organuose, prognozė yra palanki, paskyrus veiksmingą gydymą ir laikantis visų rekomenduojamų prevencinių veiksmų.
Jei miršta širdies, kepenų, smegenų ar kitų svarbių organų audiniai, prognozė gerokai pablogėja. Čia svarbų vaidmenį vaidina mirties mastas, taip pat paskirto gydymo greitis ir efektyvumas.
LDH reiškia laktato dehidrogenazę. Tai fermentas, kuris tiesiogiai dalyvauja gliukozės oksidacijoje ir pieno rūgšties susidarymą organizme. Normaliai veikiant organizmui, šis fermentas sunaikinamas ir greitai pašalinamas. Pasitaiko atvejų, kai LDH yra padidėjęs. Šiame straipsnyje bus nagrinėjamos fermento padidėjimo priežastys ir būdai normalizuoti fermento lygį.
LDH groja svarbus vaidmuo organizmo gyvenime. Jis dalyvauja cheminėse reakcijose, tokiose kaip gliukozės oksidacija ir pieno rūgšties susidarymas. LDH skatina gliukozės pavertimą energija, kuri būtina organizmo ląstelių funkcionavimui. Ši reakcija vyksta esant deguoniui. Dėl to išsiskiria anglies dioksido, energijos ir vandens molekulės.
Esant nepakankamam deguonies kiekiui, energijos gamyba sumažėja keliasdešimt kartų, o audiniuose kaupiasi pieno rūgštis.
Taip pat reikalingas LDH susikaupusią pieno rūgštį paversti atgal į gliukozę kaip cheminės reakcijos rezultatas. Išskirtinis LDH bruožas yra tas, kad jis negali kauptis organizme. Todėl jis greitai sunaikinamas ir natūraliai pašalinamas iš organizmo.
Žiūrėkite vaizdo įrašą apie tai
Kaip atliekama analizė?
Norint nustatyti fermento lygį, būtina atlikti biocheminį kraujo tyrimą dėl LDH. Jo įgyvendinimui atliekamas veninio kraujo mėginių ėmimas. Juos galima paimti iš venos, esančios rankos iškrypyje, nuo ausies spenelio, didžiojo kojos piršto ar kulno. Mažiems vaikams tvora daroma naudojant lancetą. Prieš įvedant adatą, vieta apdorojama antiseptiniu tirpalu. Paėmus reikiamą kiekį medžiagos, punkcijos vieta uždedama spaudimo tvarstis. Po procedūros pacientai kurį laiką gali jausti skausmą ir diskomfortą punkcijos vietoje.
Surenkama medžiaga specialiame vamzdelyje.
Laboratorijoje jis dedamas į centrifugą, kad būtų gautas serumas, po kurio jie atlieka tyrimą.Kas gali turėti įtakos rezultatui?
Prieš tiriant pacientą reikia kruopščiai pasiruošti laikantis ekspertų parengtų taisyklių. Šių reikalavimų nesilaikymas gali turėti įtakos analizės rezultatui. Reikalavimai:
- kraujas duodamas griežtai tuščiu skrandžiu ryte;
- prieš analizę būtina pašalinti iš dietos riebų ir rūkytą maistą;
- draudžiama vartoti alkoholį;
- prieš pristatant medžiagą nerekomenduojama rūkyti;
- jei pacientas nuolat vartoja vaistus, apie tai reikia pranešti gydytojui;
- acetilsalicilo rūgštis ir kai kurie hormoniniai vaistai gali sukelti LDH padidėjimą kraujyje;
- dieną prieš analizę būtina atmesti sunkų fizinį krūvį, nes treniruotės metu išeikvojama daug energijos, o tai žymiai padidina fermento kiekį organizme.
Kokios vertės laikomos padidintomis?
Apskaičiuojamas LDH indikatorius vienetais litre. Norminiai rodikliai tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus ir lyties. Sveikame organizme fermentų kiekis yra minimalus. Žemiau yra įvairių pacientų amžiaus kategorijų normalių rodiklių lentelė.
Gavęs vertes, viršijančias viršutinę standartinio rodiklio ribą, gydytojas nustato padidėjusį rodiklį.Svarbu atsižvelgti į tai, kad moterims gali padidėti laktato dehidrogenazės kiekis. nėštumo metu, profesionalūs sportininkai ir naujagimiai. Senatvėje taip pat padidėja darbingumas dėl organizmo pokyčių.
Padidėjusių verčių simptomai ir požymiai
Savaime, LDH lygio padidėjimas nėra lydimas specifinių simptomų. Atsižvelgiant į rodiklių kitimo priežastį, pacientams gali pasireikšti širdies skausmai, kraujospūdžio ir pulso pokyčiai, galvos skausmas, silpnumas, mieguistumas, traukuliai, sumažėjęs darbingumas, karščiavimas.
Pavojai ir pasekmės
Žymus LHD padidėjimas rodo patologinio proceso buvimą žmogaus organizme. Negydomas ar nesavalaikė ligos diagnozė gali sukelti nemalonių pasekmių pacientui. Esamos ligos gali tapti sunkiomis ir lėtinėmis, didėja insultų, infarktų, kepenų patologijų rizika.
apibūdinimas
Nustatymo metodas
Laktatas => piruvatas (IFCC).Tiriama medžiaga
SerumasGalimas vizitas į namus
Glikolitinis fermentas, dalyvaujantis paskutinėse gliukozės konversijos stadijose (piruvato ir laktato tarpusavio konversijos katalizė).
Cinko turintis fermentas, daugiausia lokalizuotas citoplazmoje ir randamas beveik visuose žmogaus organuose ir audiniuose. Didžiausias aktyvumas stebimas inkstuose, kepenyse, širdyje, griaučių raumenyse, kasoje, kraujo ląstelėse. Eritrocituose jo kiekis yra 100 kartų didesnis nei serume. Vaikų fermentų aktyvumas yra didesnis nei suaugusiųjų, su amžiumi LDH aktyvumas serume palaipsniui mažėja.
LDH aktyvumo rodikliai priklauso nuo tyrimo metodo. Padidėjęs LDH aktyvumas fiziologinėmis sąlygomis stebimas nėščiosioms, naujagimiams, po intensyvaus fizinio krūvio. Moterų fermentų aktyvumas yra šiek tiek mažesnis nei vyrų.
Miokardo infarkto eigos stebėjimas. LDH aktyvumo padidėjimas stebimas praėjus 12–24 valandoms po infarkto; didžiausias aktyvumas pastebimas po 24 - 48 valandų. Padidėjęs fermentų aktyvumas trunka iki 10 dienų. LDH aktyvumas priklauso nuo miokardo pažeidimo dydžio, o jo mažėjimo dinamika sveikimo procese – nuo regeneracinių procesų širdies raumenyje intensyvumo. LDH aktyvumo nustatymas leidžia atskirti tikruosius miokardo infarkto ir krūtinės anginos priepuolius, kurie kliniškai panašūs į jį: infarkto metu padidėja bendras LDH aktyvumas ir dėl to jo reikšmė kelis kartus viršija normalų lygį. tuo tarpu net ir esant sunkiais krūtinės anginos priepuoliams LDH aktyvumo lygis atitinka normą. Fermentų aktyvumas poinfarktiniu laikotarpiu mažėja 2 kartus lėčiau nei normalizuojasi tokie miokardo pažeidimo žymenys kaip kreatino kinazė ir AST, o tai ypač vertinga vėlyvai pažeidimo diagnozei.
Treniruotės
Pageidautina paimti kraują ryte tuščiu skrandžiu, po 8-14 valandų naktinio badavimo periodo (galima gerti vandenį), leistina po pietų 4 valandas po lengvo valgio. Tyrimo išvakarėse būtina neįtraukti padidėjusio psichoemocinio ir fizinio aktyvumo (sporto treniruotės), alkoholio vartojimo.
Indikacijos paskyrimui
-
Anemija su hemolize.
Kepenų ir tulžies sistemos ligos.
Miokardo infarktas (ankstyva diagnostika, diferencinė diagnostika ir stebėjimas).
Rezultatų interpretacija
Tyrimo rezultatų aiškinimas turi informaciją gydančiam gydytojui ir nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija neturėtų būti naudojama savidiagnostikai ar savęs gydymui. Tikslią diagnozę nustato gydytojas, naudodamasis tiek šio tyrimo rezultatais, tiek reikiama informacija iš kitų šaltinių: istorijos, kitų tyrimų rezultatų ir kt.
Matavimo vienetai Nepriklausomoje laboratorijoje INVITRO: U / l.
Laktato dehidrogenazė yra esminis izofermentas, randamas kraujyje, per kurį organizme gaminasi pieno rūgštis ir vyksta gliukozės oksidacijos procesas. Jei yra LDH norma, tokio komponento nėra, nes jis sunaikinamas savarankiškai ir pašalinamas iš organizmo. Tačiau medicinos praktikoje pasitaiko atvejų, kai padidėja arba sumažėja LDH lygis ir tai atskleidžia tam tikras žmogaus organizmo ligas. Taigi, kas yra LDH biocheminiame kraujo tyrime?
Kas tai yra
LDH kraujo tyrimas, kas tai yra ir kokie jo rodikliai? Tobulėjant medicinai, atsirado daug tokių, kurių pavadinimus reikia iššifruoti.
Kepenyse, inkstuose ir skelete esančio fermento laktatdehidrogenazės pagalba pacientui diagnozuojamos įvairios patologinės būklės, jei tokių yra.
Laktato hidrogenazė skirstoma į:
- Izofermentai skiriasi savo sudėtimi.
- Izofermentai, kurie randami tik tam tikrame organe.
- Yra specialūs tyrimo metodai, kurie nustato šių komponentų kiekį. Tai elektroforezinis, chromatografinis, kinetinis, imunologinis.
- Svarbus judėjimo greitis. LDG1 yra greičiausi iš jų, LDG5 yra lėti.
Pavyzdžiui, širdies raumenyje yra LDH1 ir LDH2, lėčiausias – LDH5, mokslininkai pastebi tik kepenyse.
Iššifravimas
Tačiau taip pat išskiriamos šios suaugusiųjų ir vaikų fermento laktato dehidrogenazės padidėjimo priežastys:
- Kepenų cirozė.
- Ūminis pankreatitas.
- Yra tam tikrų vaistų, dėl kurių jis padidina arba turi daug kofeino.
- mechaninė gelta.
- , įvairaus sunkumo nudegimai ir šokas. Visos ligos, kurios lydi ląstelių irimą.
Laktato dehidrogenazės padidėjimas nustatomas esant vainikinių arterijų nepakankamumui, perkrovimui kepenyse arba. Pasitaiko, kad pacientui pasireiškia širdies aritmija – visi rodikliai normalūs, tačiau gydant elektriniais impulsais, fermento lygis padidės.
Reikia atsiminti, kad LDH yra padidėjęs ir naujagimiams, tačiau tai yra jų ypatumas ir ateityje jis normalizuojasi. Gana retas atvejis yra šio fermento sumažėjimas, o tai rodo genetinius sutrikimus arba jo visai nebuvimą kraujyje.
Papildomi testai
Kaip ir visos su kraujotakos sistema susijusios procedūros,. Tačiau gydytojas gali nukreipti jus į kitas procedūras, kad būtų galima teisingai diagnozuoti:
- Bendra kraujo analizė.
- ALT (alaninominotransferazė) ši analizė taip pat apima kraujo donorystę iš venos.
- Šarminę fosfatazę taip pat lemia kraujo sudėtis.
- (aspartato aminotransferazė) – biochemiją lemiantis komponentas.
- Tiesioginis bilirubino kiekis.
- GGT yra vienas iš kraujo komponentų ir nustatomas naudojant biochemiją.
Diagnostika
Gydytojas duoda siuntimą tokiam tyrimui, kai:
- Jei specialistas įtaria, kad paciento organizme pažeisti audiniai. Tačiau ši LDH analizė atliekama tik kartu su kitais tyrimais, kurie leidžia spręsti apie anomalijos pobūdį.
- Jei pacientą kankina aštrus krūtinės skausmas, viena iš priežasčių gali būti krūtinės angina, plaučių infarktas ar miokardo infarktas. Norėdami nustatyti, kas tiksliai sukėlė patologiją, ir atlikti šį tyrimą.
- Su įvairiais vėžinio pobūdžio navikais, kai gydytojas tiria jų vystymąsi.
- Jei nustatoma inkstų ir kepenų liga ir reikia nustatyti jos stadiją.
- Ištirkite, kad nustatytumėte raudonųjų kraujo kūnelių anomalijas.
- Jei atliekama raumenų audinio būklės analizė.
Kraujas, paimtas laktatdehidrogenazės analizei, dvi dienas laikomas aštuoniolikos – dvidešimties laipsnių Celsijaus temperatūroje. Jokiu būdu negalima užšaldyti rezultato, nes esant žemai temperatūrai fermentai išnyksta.
Treniruotės
Čia su pasiruošimu viskas daug griežčiau, pasiruošimas kraujo tyrimui dėl LDH. Dvylika valandų prieš tyrimą neturėtumėte nieko valgyti. Taip pat specialistai nepataria rūkyti ir gerti alkoholio turinčių gėrimų, aktyviai sportuoti ir daug valgyti. Be to, nesugadinkite nuotaikos.
Prieš tyrimą pacientas turi nusiraminti ir atsisėsti koridoriuje prieš kabinetą, kad sunormalėtų pulsas ir nurimtų širdis.
Taip pat turėtumėte atsižvelgti į šiuos dalykus:
- Likus keturioms dienoms iki tyrimo, nustokite vartoti askorbo rūgštį, vaistus nuo traukulių ir tam tikrų vaistų.
- Prieš procedūrą hemodializės atlikti nereikia.
Gydytojai perspėja, kad širdies vožtuvas ir galimi hematologiniai anomalijos turi įtakos kraujo tyrimams.
Svarbūs faktai apie fermentą ir jo savybes
Kraujo tyrimas dėl LDH paprastai skiriamas kartu su kitomis būtinomis procedūromis, kurios leidžia spręsti apie tam tikros ligos buvimą paciento audiniuose ir organuose.
Sergant audinių nekroze ar infarktu, po tam tikro laiko pacientai kelis kartus praeina tyrimą. Jei padidinsite LDH kraujo tyrimą, greičiausiai gydytojas tiksliai pasakys, kuriame organe pastebėta anomalija.
