Norėdami nustatyti skirtumą tarp ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, turėtumėte susipažinti su diagnostikos principu ir medicinos darbo niuansais. Daugeliu atvejų yra pirmasis negalavimas, nes norint nustatyti konkretų patogeną, reikalinga tolesnė diagnostika.
Tarp pasauliečių atsiranda neatitikimų
Pagal diagnozės principą galima nustatyti, kuo ARI skiriasi nuo SARS. Pirmajai grupei priklauso žmonės, kurių duomenys nenustatyti. Norėdami toliau ieškoti ligos šaltinio, pacientams paskiriama serija tyrimų, atliekamų laboratoriniais metodais. Šie procesai trunka pakankamai laiko, per kurį uždegimas dažnai išnyksta.
Norint išplėsti savo akiratį ir suprasti vaistų skyrimo principą, reikia žinoti skirtumą tarp ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų. Esant ūminei kvėpavimo takų infekcijai, sukėlėjas nustatomas pagal simptomus ir nedelsiant paskiriamas tikslinis vaistas. Esant tokio tipo komplikacijoms, klausimų apie negalavimų šaltinį nekyla. Gydytojai įsitikinę tyrimo tikslumu, papildomų tyrimų atlikti nereikia.
Tačiau kartais sunku pačiam nustatyti, kuo ARI skiriasi nuo SARS, žiūrint į nedarbingumo atostogose parašytą diagnozę. Juk negalavimo priežastimi abiem atvejais gali būti tie patys virusai. Ir simptomai dažnai neatskiriami iš pirmo žvilgsnio.
Panašūs ženklai
Norint suprasti klausimą, kuo gripas skiriasi nuo ARVI ir ARI, reikia žinoti ne tik diagnozių skirtumus, bet ir suprasti, kuo jie panašūs. Abiem atvejais uždegimo požymiai yra visi peršalimo ir gripo simptomai. Taigi pacientui pasireiškia kosulys, sloga, karščiavimas. Šaltkrėtis ir skausmas yra dažni kvėpavimo takų ligų palydovai.
Pagrindinis skirtumas tarp gripo ir ARVI bei ūminių kvėpavimo takų infekcijų yra eigos sunkumas ir komplikacijų buvimas pažengusioje stadijoje. Jei peršalimas praeina po standartinio gydymo, gripas gali sukelti vidaus organų patologijas asimptomiškai.
Gydytojai privalo klasifikuoti negalavimus, kad galėtų vadovautis paciento gydymo instrukcijomis. Juk nuo parašytos eilutės nedarbingumo lapelyje priklauso būsima sveikata, o veikti pagal parengtas instrukcijas yra lengviau ir greičiau.
Ūminių kvėpavimo takų ligų šaltiniai
Apsvarstykite patogenus, kurie padeda nustatyti, kuo SARS skiriasi nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Pagal simptomus galite nustatyti diagnozę net neturėdami testų. Ūminių kvėpavimo takų infekcijų požymiai yra šie:
- Paraudusi gerklė.
- Nedidelis temperatūros kilimas.
- Sunkumai ryjant seiles ir maistą.
- Kūno skausmai.
- Bėganti nosis.
- Gerklės skausmas ir kosulys.
ARI paprastam žmogui atrodo miglota sąvoka; diagnozuojant konkretus ligos tipas nenurodomas tol, kol nepasireiškia ūmūs simptomai arba neatliekami tyrimai. Mikrobai kasdien patenka į žmogaus organizmą. Komplikacijų sunkumas priklauso nuo jų aktyvaus skaičiaus. Daugeliu atvejų ūminių kvėpavimo takų infekcijų diagnozė apibūdina patogenus, kurių nustatyti nėra prasmės. Jie jau gyvena aplink žmogų milijonais kiekių.
Kūno uždegimas atsiranda dėl jo susilpnėjimo arba masinio mikrobų atakos ne sezono metu. Įprasti patogenai, tinkamai gydant, pavojaus žmonių sveikatai nekelia. Kartais padeda įprasta arbata su citrina arba karštas pienas su medumi. ARI diagnozė buvo išrasta kaip tik tokiems atvejams.
Kas yra ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija?
Atsižvelgdamas į klausimą, kuo ARVI skiriasi nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų, Komarovsky nustato keletą kriterijų, leidžiančių giliau suprasti diagnozę:
- Daugiau informacijos – apklausos metu. Išreikšti virusinės kilmės simptomai.
- SARS plinta oro lašeliniu būdu. Masinės infekcijos atveju ši diagnozė nustatoma nedelsiant.
- Ligos simptomai yra ryškesni ir išsivysto per 1-2 dienas. Sergant ARVI yra stiprus kosulys, ilgai pakyla temperatūra, uždegami visi kvėpavimo takai, atsiranda ūmi sloga.
- Sergant SARS, pacientai dažnai negali iš karto užgesinti išsivysčiusio uždegimo. Gydymas atliekamas su stipriais vaistais.
Reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kuo ARI skiriasi nuo SARS vaikams. ARVI dažnai baigiasi komplikacijomis: bakterinėmis infekcijomis, edema, susilpnėjusiu imunitetu ir virškinimo sutrikimais. Šiuo atveju stebima didelė leukocitų ir monocitų koncentracija kraujyje. Išnykus simptomams, temperatūra gali išlikti. Daugeliu atvejų viskas praeina per savaitę.
Ūminių kvėpavimo takų virusinių ligų gydymo principai
Nustačius akivaizdžius ARVI požymius, prieš tyrimą išduodama nedarbingumo atostogas ir skiriamas gydymas. Jei po kelių dienų pastebimas pagerėjimas, gydymo koreguoti nereikia. Pasikeitus situacijai ar pablogėjus, bandoma pakeisti vaistus ir paskirti papildomą tyrimą. Norint patikrinti organizmo būklę, pirmiausia paimamas kraujas, tiriami šlapimo parametrai, taip pat galima atlikti fluorografiją.
Medicinos praktikoje yra pavyzdžių, kai SARS baigėsi plaučių uždegimu. Maži vaikai, pagyvenę žmonės ir sergantieji lėtinėmis ligomis yra jautrūs komplikacijoms. Esant ūminiams simptomams, naudojami antivirusiniai vaistai. Bakterinės infekcijos komplikacijos gydomos antibiotikais.
Netinkamo gydymo pasekmės
Jei pradedate ARVI, galite gauti rimtų komplikacijų, kurias reikės gydyti ilgą laiką. Tai plaučių uždegimas, otitas, tonzilitas, kuris pereina į gilų gerklų uždegimą. Tonzilitas ir meningitas yra bakterijų dauginimosi pasekmė. Vieno tipo komplikacijos provokuoja esamų lėtinių ligų progresavimą.
Gali paūmėti balso stygų uždegimas, pacientas visai savaitei neteks balso. Taip pat bakterijos gali likti nosiaryklėje ir periodiškai suaktyvėti sumažėjus imunitetui. Šios ligos yra rinitas, sinusitas, tracheitas.
Todėl nereikėtų tikėtis, kad praėjusią žiemą paskirtas gydymo režimas padės nuo peršalimo. Pasireiškus pirmiesiems simptomams, būtina kreiptis į gydymo įstaigą, kad būtų nustatyta teisinga diagnozė.
Kasmet „Ledi ruduo“ mus džiugina ne tik nuostabiais nykstančios gamtos peizažais, bet ir dažnomis ligomis – ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis. Šiandien pabandysime išsiaiškinti, kuo skiriasi šie du terminai. ARI yra ūminė kvėpavimo takų liga, ARVI yra ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija. Kaip matote patys, skirtumas tarp šių dviejų sąvokų slypi jų pavadinime. Jei ūminių kvėpavimo takų infekcijų atveju turime omenyje ligą, kurią sukelia bet kokia infekcija (virusinė, bakterinė, mikoplazminė, netipinė), tai ARVI atveju yra patikslinimas – šią ligą sukelia virusinė infekcija.
Apibrėžimai
Taigi, pagal tarptautinę ligų klasifikaciją, į ORZĮprasta įtraukti visas kvėpavimo takų infekcijas, neatsižvelgiant į jų etiologiją, įskaitant virusines infekcijas (ARVI). Daugeliu atvejų ūminių kvėpavimo takų infekcijų perdavimo kelias yra oru, todėl liga plinta gana greitai, o kai kuriais atvejais net gali sukelti epidemiją. Dažniausi simptomai yra sloga, gerklės skausmas, silpnumas, karščiavimas, kartais kosulys ir ašarojančios akys. Ligos gydymas dažniausiai yra simptominis ir yra skirtas atstatyti organizmo apsaugą, kurią reikia suaktyvinti kovojant su infekcija. Dažniausiai vartojami antivirusiniai, karščiavimą mažinantys vaistai, pastilės ir purškalai gerklės skausmui malšinti, taip pat kosulį slopinantys vaistai ir vitaminai.
Skirtingai nuo OR, SARS yra tikslesnė diagnozė, bet taikoma ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms. Liga perduodama oro lašeliniu būdu. Virusinė infekcija laikoma žalingesne nei bakterinė ar grybelinė infekcija, todėl ja suserga daugiau nei 80 % su ligoniu kontaktavusių žmonių. Beveik joks gyvas organizmas negali susikurti stabilaus imuniteto virusams, o to priežastis – nuolatinė jų mutacija. Tik atrodo, kad organizmas prisitaikė ir sukūrė apsaugą nuo virusinės infekcijos, kai staiga virusas pasikeičia ir žmogaus organizmas yra visiškai neapsaugotas nuo nedidelės „žalos“. Ligos simptomai yra panašūs į ūminių kvėpavimo takų infekcijų, tik yra ryškesni ir daug sunkiau susidoroti. Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymas yra simptominis: kartu su antivirusiniais vaistais pacientui gali būti skiriami karščiavimą mažinantys, antihistamininiai vaistai.
Palyginimas
Nei pradedantysis terapeutas, nei docentas, nei net mokslų profesorius negali ankstyvoje stadijoje atskirti ARVI nuo ūminių bakterinės etiologijos kvėpavimo takų infekcijų, jų simptomai tokie panašūs. Būtent todėl daugelyje gydymo įstaigų pacientams, turintiems panašių simptomų, diagnozuojamos ūminės kvėpavimo takų infekcijos. Čia nėra jokios klaidos. Norint nustatyti, ar liga turi virusinę etiologiją, pacientas turės atlikti daugybę tyrimų, įskaitant kraujo tyrimą suporuotiems serumams, kurie maksimaliai tiksliai patvirtins, ar paciento kraujyje nėra viruso. O su diagnoze viskas būtų gana paprasta, bet šių tyrimų rezultatas (beje, gana brangus!) Bus paruoštas maždaug per savaitę nuo paėmimo. Per šį laikotarpį daugiau nei 90% pacientų pavyksta pasveikti ir grįžti į darbą. Taigi tokiose studijose nėra ypatingos prasmės. Liko dar 10% gyventojų, kurie dėl gydymo nespėja pasveikti per savaitę. Dažniausiai tokiais atvejais atsiranda pačių įvairiausių bakterinės ir virusinės infekcijos komplikacijų.
Radinių svetainė
- ARI yra ūminė kvėpavimo takų liga, ARVI diagnozė taip pat yra ūminė kvėpavimo takų liga, tačiau patikslinus, kad ji turi virusinę etiologiją.
- Pagal neišsakytą taisyklę, visi viršutinių kvėpavimo takų infekcijų atvejai dažniausiai priskiriami ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms. Gydytojas gali diagnozuoti ARVI tik turint tyrimo rezultatus arba ligai išplitus.
- Ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomai būdingi bet kuriai kvėpavimo takų infekcijai. SARS simptomai yra ryškesni.
Abi šios ligų grupės šnekamojoje kalboje vadinamos „peršalimo ligomis“. Jų simptomai dažnai būna labai panašūs: skauda ir kutena gerklę, dažnai būna sausas ar šlapias kosulys, užgulta nosis, pakyla kūno temperatūra, žmogus jaučiasi mieguistas, netenka jėgos. Tuo pačiu metu ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos vis dar yra skirtingos negalavimų grupės.
Pagrindinis skirtumas yra ligų priežastys. ARI paprastai yra visos ūminės kvėpavimo takų ligos. Kad ir kokie būtų ligos sukėlėjai, jie kartu su įkvepiamu oru patenka į žmogaus vidinę aplinką ir dažniausiai lokalizuojasi nosiaryklėje bei plaučiuose. „Kvėpavimo sistema“ reiškia „kvėpavimą, susijusį su kvėpavimu“.
Kvėpavimo takų ligų sukėlėjai gali būti virusai, bakterijos, grybelių sporos, net patys paprasčiausi organizmai (pavyzdžiui, žiardija). Dėl to, kad ši grupė jungia įvairias ligas, akivaizdu, kad ūminės kvėpavimo takų infekcijos yra apibendrinta kvėpavimo sistemos negalavimų grupė. ARVI yra konkretesnė diagnozė. Santrumpa iššifruojama taip: „ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija“.
Jau iš paties pavadinimo aiškėja, kad šią ligų grupę sukelia būtent virusai, o ne kokie nors grybai ar pirmuonys. Gydytojas gali įdėti ARVI, kai jau tikrai žino, kad tas ar kitas virusas tapo ligos sukėlėju. Ūminių kvėpavimo takų infekcijų diagnozė dažniausiai nustatoma tada, kai paciento būklės vaizdas aiškiai rodo, kad liga yra kvėpavimo takų pobūdžio, tačiau jos pagrindinė priežastis dar nėra aiški.
Gydymo skirtumai
Gydymo metodai skiriasi. Po preliminarios ūminių kvėpavimo takų infekcijų diagnozės gydytojas paprastai nukreipia pacientą atlikti tyrimus, tai yra pateikti medžiagą laboratorinių tyrimų serijai. Pastarųjų dėka nustatoma konkreti diagnozė, o svarbiausia – nustatomi patys sukėlėjai, nuo kurių viskas prasidėjo.
Garsiausias SARS sukėlėjas yra gripo virusas, užkariavęs visą planetą. Jis turi daug veislių, o tai nekeičia pačios ligos esmės. Gripas yra labai pavojingas. Kiekvienas jau seniai priprato prie jo periodinio pasirodymo jo gyvenime. Ir vis dėlto šio dažno lankytojo nereikėtų pamiršti. Gripas sukelia rimtų komplikacijų dėl netinkamo ar nepilno gydymo.
Daugelio SARS galima išvengti skiepijant. Skiepai nuo gripo ir kitų virusinių ligų padeda organizmui suformuoti imunitetą ir „visiškai apsiginklavusiam“ sutikti klastingą priešą. Gydant ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, naudojami antivirusiniai vaistai, kuriuos kiekvienu atveju turėtų skirti tik specialistas.
Kalbant apie epidemijos paplitimą, ūminės kvėpavimo takų ligos (ŪRI) ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI) atsilieka nuo visų žinomų ligų. Iš visų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gripas yra sunkiausias ir dažnai su komplikacijomis. Maži vaikai ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis ir ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis suserga 2–3 kartus per metus ir tai laikoma norma. Ūminių kvėpavimo takų infekcijų prevencija visų pirma yra geras imunitetas.
Didelis kvėpavimo takų infekcijų dažnis yra susijęs su daugybe virusų ir bakterijų, pažeidžiančių viršutinius kvėpavimo takus:
- Kvėpavimo sistemos A ir B, paragripo, adeno-, rino- ir koronavirusai, respiraciniai sincitiniai virusai.
- Herpes virusai (citomegalovirusai ir kt.).
- Endogeninė mikroflora (stafilokokai, streptokokai, enterokokai ir kt.).
- Intraląsteliniai patogenai (chlamidijos, mikoplazmos).
- Bakterijos (pneumokokai, Haemophilus influenzae ir Escherichia coli, Klebsiella, Legionella ir kt.).
Tarp visų virusų sukėlėjų iki 50 % yra paragripo virusai, iki 15 % – gripo virusai, iki 5 % – adenovirusai, iki 4 % – respiraciniai sincitiniai virusai ir iki 2,7 % – mikoplazmos. Ketvirtadalis visų infekcijų yra mišraus pobūdžio.
Iš visų minėtų infekcijų tik gripo virusas yra niokojančių pandemijų, kurių sergamumas ir mirtingumas yra didelis, priežastis.
Kuo skiriasi ARI ir SARS?
Kol nenustatytas infekcijos šaltinis, reikėtų vartoti bendresnį terminą „ūminė kvėpavimo takų liga“ arba ARI. Jei gydytojas įsitikinęs, kad kvėpavimo takų infekcijos priežastis yra virusas, diagnozė yra „ūminė kvėpavimo takų virusinė liga“ arba SARS. Jei bakterijos yra ūminių kvėpavimo takų infekcijų priežastis, tada geras gydomasis poveikis bus pasiektas naudojant antibiotikus. Jei gripo virusai yra SARS priežastis, naudojami antivirusiniai vaistai, o antibiotikų vartojimas tik pakenks.
Kaip atskirti gripą nuo ARVI?
Gripas nuo ARVI skiriasi ryškiais intoksikacijos simptomais, kurie pasireiškia jau nuo pirmųjų ligos valandų. Minkštojo gomurio ir ryklės paraudimas, aukšta kūno temperatūra – pagrindiniai gripo simptomai.
Ryžiai. 1. Gripo virusas (3D modelis kairėje ir nuotrauka dešinėje).
Ryžiai. 2. Nuotraukoje – paramiksovirusai. Jie sukelia tokias ligas kaip tymai, kiaulytė, paragripas ir kt.
Ryžiai. 3. Adenovirusai nuotraukoje.
Ryžiai. 4. Koronavirusai nuotraukoje.
Ryžiai. 5. Nuotraukoje respiraciniai sincitiniai virusai (kairėje) ir rinovirusai (dešinėje).
Kvėpavimo takų ligų epidemiologija
Ligos šaltinis – sergantis žmogus. Bakterijos ir virusai plinta oro lašeliniu būdu. Jie patenka ant nosies gleivinės ir akių junginės. Infekcija plinta ir per paciento namų apyvokos daiktus nešvariomis rankomis, rankos paspaudimu ir bučiniais.
Rudenį žmogus dažniau užsikrečia paragripo virusais, žiemą – respiraciniais sincitiniais ir gripo virusais, vasaros pabaigoje ir rudens pradžioje – enterovirusais, adenovirusais žmogų užkrečia ištisus metus.
SARS požymiai ir simptomai
Sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, pažeidžiama kvėpavimo takų gleivinė. Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų inkubacinis periodas visada trumpas, karščiavimas trumpas ir visada yra įvairaus sunkumo intoksikacijos požymių.
Ligos pradžia
Ūmi ir staigi ligos pradžia būdinga gripui, ūmi – rinovirusinei infekcijai, laipsniška arba ūmi – su paragripu ir adenovirusine infekcija.
SARS požymiai ir simptomai kvėpavimo takuose
Sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, pažeidžiama nosies (rinitas), ryklės (faringitas), gerklų (laringitas) ir bronchų (bronchitas) gleivinė. Dažnai yra kombinuota patologija.
- Sergant rinovirusine infekcija, pažeidžiama nosies gleivinė. Ligonį trikdo sloga ir čiaudulys. Išskyros iš nosies vandeningos, reikšmingos. Zev yra hiperemija.
- Užsikrėtus adenovirusais, pažeidžiama tonzilių (tonzilitas), gerklų (faringitas) ir akių junginės (konjunktyvitas) gleivinė. Paciento veidas blyškus, stiprus konjunktyvitas.
- Užsikrėtus paragripo virusais, pastebimi laringito (užkimusio ar šiurkštaus balso) ir gerklų reiškiniai. Kosulys yra sausas, ryklė šiek tiek hiperemija. Paciento išvaizda yra normali.
- Užsikrėtus kvėpavimo takų sincitiniais virusais, pažeidžiama trachėja (tracheitas) ir bronchai (bronchitas), kurį lydi sausas kosulys. Yra veido blyškumas.
- Sergant gripu, nuo 2–3 dienos pastebimas nosies užgulimas ir išskyros, sausumą ir gerklės skausmą lydi sausas kosulys. Paciento veidas paburkęs, hiperemiškas, suleidžiama sklera.
Ryžiai. 6. Nuotraukoje herpetinis gerklės skausmas. Ant minkštojo gomurio ir tonzilių gleivinės matomos smulkios pūslelės (pustulės), kurios susilieja, atsiveria ir susidaro opos.
Karščiavimas yra nuolatinis SARS simptomas
- Sergant rinovirusine infekcija, kūno temperatūros arba nėra, arba ji šiek tiek pakyla.
- Su adenovirusine infekcija karščiavimas yra didelis (virš 38 ° C) ir užsitęsęs (iki 10 dienų).
- Užsikrėtus paragripo virusais, kūno temperatūra palaipsniui pakyla iki subfebrilo figūrų.
- Sergant kvėpavimo takų sincitine infekcija, kūno temperatūra palaipsniui pakyla iki vidutinių skaičių.
- Sergant gripu, nuo pirmos ligos dienos kūno temperatūra pasiekia aukštus skaičius. Visada lydi šaltkrėtis ir stiprus galvos skausmas. Skausmas lokalizuotas akių obuolių ir viršutinių lankų srityje.
Apsvaigimas
- Iš visų SARS gripas yra ryškiausias apsinuodijimas. Visada lydi stiprus galvos skausmas. Skausmas lokalizuotas akių obuolių ir viršutinių lankų srityje. Stiprūs raumenų ir sąnarių skausmai yra nuolatiniai ligos simptomai.
- Sergant paragripu ir adenovirusine infekcija silpnumas ir galvos skausmas būna lengvi. Sergant paragripu, pacientą gali trikdyti pykinimas ir vėmimas.
- Sergant rinovirusine infekcija, apsinuodijimo nėra.
- Sergant kvėpavimo takų sincitine infekcija, apsinuodijimo simptomai yra vidutinio sunkumo ir pasireiškia galvos skausmu bei silpnumu.
Regioninių limfmazgių padidėjimas
- Sergant paragripu ir rinovirusine infekcija limfmazgiai nepadidėja.
- Sergant gripu ir kvėpavimo takų sincitine infekcija, kartais pastebimas regioninis limfadenitas.
- Su adenovirusine infekcija dažnai pastebimas generalizuotas limfadenitas.
Kepenų padidėjimas
Kepenų padidėjimas kartais pastebimas sergant adenovirusinėmis ir kvėpavimo takų sincitinėmis infekcijomis.
Kraujo vaizdo pokyčiai sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis
Su ARVI dažnai sumažėja leukocitų skaičius ir padidėja limfocitų ir monocitų skaičius.
Esant ūminėms bakterinio pobūdžio kvėpavimo takų infekcijoms, padidėja leukocitų skaičius, dažnai su neutrofiliniu poslinkiu į kairę. Panašus vaizdas stebimas ir su bakterinėmis SARS komplikacijomis.
Bakterinio pobūdžio ūminių kvėpavimo takų infekcijų požymiai ir simptomai
ARI pobūdžio nustatymas yra svarbiausias diagnostikos proceso momentas. Jei ūminių kvėpavimo takų infekcijų priežastis yra bakterijos ar mikoplazmos, tuomet geras gydomasis poveikis bus pasiektas vartojant antibiotikus. Jei gripo virusai yra SARS priežastis, naudojami antivirusiniai vaistai, o antibiotikų vartojimas tik pakenks.
- Esant kvėpavimo takų mikoplazminiams pažeidimams, liga vystosi palaipsniui ir trunka ilgai. Atskirti mikoplazmos pažeidimus nuo kitų viršutinių kvėpavimo takų ligų gana sunku. Dažnai didelėse grupėse būna mikoplazminio pobūdžio ūminių kvėpavimo takų infekcijų protrūkių.
- Faringitui su streptokokiniais pažeidimais būdinga ryški ryklės hiperemija, kuri atsiranda dėl patogeno toksino poveikio.
- Kai pažeidžiama nosies ir ryklės gleivinė. Dažnai rinitas ir faringitas yra prieš generalizuotą meningokokinę infekciją. Bakteriologinis nosiaryklės gleivių tyrimas dėl meningokoko patvirtins diagnozę. Taip pat būtina atsižvelgti į epidemijos situaciją.
Ryžiai. 7. Nuotraukoje – ūmi katarinė angina. Pastebima šoninių keterų ir gerklų srities hiperemija. Ligos priežastis – streptokokas.
ARVI ir ARI komplikacijos
- Viena iš sunkiausių gripo komplikacijų yra infekcinis-toksiškas šokas, kai išsivysto ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, plaučių ir smegenų edema, DIC. Esant žaibinei gripo formai, pirmąją ligos dieną išsivysto infekcinis-toksinis šokas. Plaučių uždegimas(virusinė, bakterinė ar mišri) išsivysto 15 - 30% atvejų. Visada sunku ir dažnai baigiasi mirtimi.
- Aseptinis meningitas ir meningoencefalitas.
- Infekcinis-alerginis miokarditas ir perikarditas.
- Rabdomiolizės sindromas, kuriai būdingas raumenų ląstelių sunaikinimas ir vėlesnis ūminio inkstų nepakankamumo išsivystymas.
- Paragripas paūmėja bronchitas.
- Adenovirusinė infekcija pablogėja gerklės skausmas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas ir miokarditas.
- Kvėpavimo takų sincitinė infekcija paūmėja plaučių uždegimas.
- Rinovirusinė infekcija gali sukelti ENT ligų paūmėjimai.
Ryžiai. 8. Ūminis dešinės pusės sinusitas. Ligą gali išprovokuoti virusinė viršutinių kvėpavimo takų infekcija – rinovirusinė infekcija. Rentgenogramoje skysti pūliai turi horizontalų lygį.
ARVI ir ARI gydymas
Ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymas yra skirtas:
- dėl ligos sukėlėjo (virusų ar bakterijų),
- visose patogenezės grandyse (kovojant su intoksikacija, mažinant alergiją, didinant imunitetą),
- palengvinti ligos simptomus.
1. Gydymo režimas
Visą karščiavimo režimo laikotarpį nustatytas lovos režimas.
2. Antivirusiniai vaistai gripo profilaktikai ir gydymui
Gripo profilaktikai ir gydymui plačiai naudojami vaistai, slopinantys viruso fermentą neuramidazę. Neuramidazė skatina naujai susidariusių viruso dalelių atskyrimą nuo šeimininko ląstelės, kad vėliau prasiskverbtų į naujas ląsteles.
Šios grupės vaistai veikia prieš A gripo virusą ir B gripo virusą, neleidžia vystytis uždegiminei reakcijai, malšina karščiavimą, raumenų ir sąnarių skausmus, grąžina apetitą.
Vaistai yra veiksmingi, kai vartojami per pirmąsias 48 valandas nuo ligos pradžios. Susirgus gripu kreiptis per 5 dienas. Ligos profilaktikai – 4 – 6 sav.
Šios grupės vaistai apima:
- Zamaviras (Relenza), vartojamas į nosį. Vaistas turi greitą antivirusinį poveikį dėl įkvėpimo būdo, kuris per trumpiausią laiką užtikrina didelę vaisto koncentraciją paveiktoje zonoje.
- (Oseltamiviras) blokuoja A ir B gripo neuraminidazės paviršinį baltymą, kuris skatina naujai susidariusių viruso dalelių atsiskyrimą nuo ląstelės, kad vėliau prasiskverbtų į naujas šeimininko ląsteles. Tamiflu vartojimas sutrumpina gijimo laiką ir sumažina komplikacijų dažnį.
- Ingavirinas- sudėtingas vaistas, turintis antivirusinį, imunomoduliacinį ir priešuždegiminį poveikį. Aktyvus prieš A ir B gripą, įskaitant „kiaulių gripą“. Ingavirinas slopina virusų dauginimąsi, skatina interferonų ir virusus naikinančių NK-T ląstelių daugėjimą kraujyje, turi priešuždegiminį poveikį, nes slopina uždegimą skatinančių citokinų gamybą.
- šiandien yra labiausiai ištirtas vaistas, kurį sukūrė šalies mokslininkai. Jis slopina ne tik A ir B gripo virusus, bet ir kitus virusus, kurie sukelia kvėpavimo takų ligas, skatina fagocitų darbą. Atsparumas Arbidol praktiškai neišvystytas. Jis naudojamas gydymo ir profilaktikos tikslais. Vartojant Arbidol, terminai sumažėja, o komplikacijų po gripo skaičius žymiai sumažėja.
Ryžiai. 9. Kapsulės ir milteliai suspensijų ruošimui Tamiflu profilaktikai ir vaikams nuo 1-ų gyvenimo metų bei suaugusiems. Turi antivirusinį aktyvumą.
Ryžiai. 10. Antivirusinė priemonė – Ingavirino kapsulės.
Ryžiai. 11. Vaikams nuo 3 metų ir suaugusiems vartojama antivirusinė priemonė Arbidol tabletėse ir Arbidol maximum kapsulėse.
Antivirusiniai vaistai vartojami tik gripo epidemijų metu. Visais kitais atvejais jie nėra veiksmingi. Ūmių kvėpavimo takų ligų struktūroje gripas yra apie 10 proc.
3. Antivirusiniai vaistai ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms gydyti ir profilaktikai
Ribavirinas turi aktyvumo prieš daugelį virusų. Vaistas vartojamas kvėpavimo takų sincitinių virusų sukeltoms infekcijoms gydyti.
Jis yra aktyvus prieš gripo virusus ir kitus kvėpavimo takų virusus. Jis naudojamas gripo ir kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų profilaktikai ir gydymui.
4. Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas imuninę sistemą stimuliuojančiomis medžiagomis
Interferono induktoriai – imuniteto stimuliatoriai
Interferonai žmogaus organizme gaminami reaguojant į viruso invaziją į ląstelę. Jie slopina viruso replikaciją, blokuodami specifinius viruso paviršiaus baltymus, taip užkertant kelią viruso replikacijai ir plitimui. Interferonai gaminami daug greičiau nei antikūnai ir kiti imuniniai komponentai.
Interferono induktorių preparatai sukelia jų pačių α- ir β-interferonų sintezę leukocituose, makrofaguose, epitelio ląstelėse, blužnies, kepenų, plaučių ir smegenų audiniuose, taip koreguodami organizmo imuninę būklę. Interferono induktorius atstovauja natūralūs ir sintetiniai junginiai:
- Amiksinas- sintetinis vaistas, skatinantis endogeninio interferono gamybą žarnyno epitelio, kepenų, T-limfocitų ir granulocitų ląstelėse. Jis imamas nuo pirmųjų ligos valandų.
- Cikloferonas- sintetinis vaistas, skatinantis endogeninio interferono-α gamybą. Greitai prasiskverbia į įvairius organus, audinius ir biologinius skysčius, įskaitant smegenis. Pacientai gerai toleruoja šį vaistą. Be to, Cycloferon neleidžia virusams sunaikinti kvėpavimo takų epitelio ir padidina lizocimo gamybą seilėse.
- Kagocel- sukelia vėlyvojo interferono gamybą beveik visose už imuninį atsaką atsakingose ląstelių populiacijose. Vaistas cirkuliuoja kraujyje iki 5 dienų.
- Ridostinas- natūralus preparatas, gaunamas iš žudančių mielių lizato (ląstelių skilimo į fragmentus produktų) Saccharamyces cervisiae. Viena vertus, Ridostin stimuliuoja kaulų čiulpų kamieninių ląstelių gamybą, kita vertus, suaktyvina ląstelinio imuniteto jungties – makrofagų ir neutrofilų – darbą ir veikia kortikosteroidų hormonų, kurie taip būtini kovojant su uždegimu, lygį. .
- Dibazolas- sintetinis vaistas, skatinantis endogeninio interferono gamybą. Jis naudojamas gripo profilaktikai.
- Vireferonas- sintetinis vaistas, skatinantis endogeninio interferono α-2b gamybą. Tokoferolio acetatas ir askorbo rūgštis, kurie yra vaisto dalis, stabilizuoja ląstelių membraną, kuri yra jautri gripo virusų sunaikinimui.
Ryžiai. 12. Preparatai ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms gydyti ir profilaktikai – interferono stimuliatoriai Kagocel ir Amiksin.
Interferono preparatai
Interferonus žmogaus organizme išskiria įvairios ląstelės, reaguodamos į invazinius virusus. Juos gamina kraujo ląstelės ir jie gali slopinti virusų dauginimąsi užkrėstose ląstelėse. Interferono preparatai gaunami iš paaukoto kraujo ir yra sukurti genų inžinerijos būdu.
Ši grupė apima Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, žmogaus leukocitų interferonas.
Grippferonas— genetiškai modifikuotas rekombinantinis vaistas interferonas α-2b. Jis veikia prieš daugelį virusų, sukeliančių ūmias kvėpavimo takų infekcijas – gripo virusą, koronavirusą, rinovirusą, adenovirusą, gripo virusą ir paragripo virusą. Grippferon turi imunomoduliacinį, priešuždegiminį ir antivirusinį poveikį. Vartojant Grippferon, sutrumpėja ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymo laikas ir žymiai sumažėja komplikacijų skaičius.
Ryžiai. 13. Nuotraukoje interferono preparatai Interferon human leukocyte ir Grippferon.
Vaistai, turintys interferoną sukeliantį aktyvumą
Interferoną sukeliantys vaistai apima Imunofanas, Broncho-munale, Ribomunile, IRS-19 ir kt.Jie tiesiogiai veikia fagocitų ląsteles (neutrofilus ir monocitus) bei limfocitus, didindami jų aktyvumą, stimuliuoja citokinų sintezę, didina žudikų ląstelių T-limfocitų aktyvumą.
Šios grupės preparatai vartojami sergant vaikų imunodeficitu ir toksikoze, suaugusiems sergant lėtinėmis įvairios etiologijos uždegiminėmis ligomis. Jų vartojimas pagerina ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų prognozę ir pacientų gyvenimo kokybę.
Ryžiai. 14. Nuotraukoje interferoną sukeliantys vaistai Imunofanas ir IRS-19.
Tamiflu, Ingavirin, Kagocel ir Arbidol yra vaistai, gripo gydymui ir profilaktikai rekomenduojami Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2016 m. Jie yra labai veiksmingi pirmąsias 3 ligos dienas. 4 dieną jų veiksmingumas sumažėja iki 50%. Prieš pradėdami vartoti šiuos vaistus, turite atidžiai perskaityti instrukcijas.
5. Ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas antibakteriniais vaistais
Antibakteriniai vaistai naudojami šiais atvejais:
- Bakterinio pobūdžio ARI (stafilokokai, streptokokai, enterokokai, chlamidijos, mikoplazmos, pneumokokai, hemofiliniai ir Escherichia coli, Klebsiella, legionella ir kt.).
- Su bakterinio pobūdžio ūminių kvėpavimo takų infekcijų komplikacijomis (pneumonija, vidurinės ausies uždegimu, sinusitu ir kt.).
- Su lėtinės patologijos paūmėjimu (lėtinis pielonefritas ir kt.).
Gydytojas skiria antibakterinius vaistus tinkamomis dozėmis, kad būtų užtikrinta maksimali jų koncentracija paveikto paciento organo audiniuose. Antibiotikai neveikia virusų! Nenaudokite antibiotikų profilaktikos tikslais!
6. Simptominis gydymas gydant ūmias kvėpavimo takų infekcijas ir ūmias kvėpavimo takų virusines infekcijas
Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymo rezultatai bus sėkmingi, jei, be antivirusinių vaistų skyrimo ir imunokorekcijos, bus skiriami simptominiai vaistai. SŪRS ir ūminės kvėpavimo takų infekcijos dažnai pasireiškia šaltkrėtis, galvos, raumenų ir sąnarių skausmais, bendru silpnumu ir apetito stoka – simptomais, kuriuos pacientai sunkiai toleruoja. Vaistinėse galite rasti daugiakomponentinių vaistų. Jas lengva naudoti. Be to, daugelis jų išduodami be gydytojo recepto.
Karščiavimo gydymas
Visą karščiavimo laikotarpį nustatytas lovos režimas. Esant sunkiai ligos eigai, pacientas guldomas į gydymo įstaigą.
Iš organizmo pašalinti toksinus padės prakaituojantys gėrimai žolelių nuovirų ir užpilų pavidalu, vitamininiai gėrimai arbatos su citrina, erškėtuogių nuoviru, šarminiai mineraliniai vandenys.
Paracetamolis ir Ibuprofenas pasirenkami vaistai nuo karščiavimo ir skausmo .
Sudėtyje yra paracetamolio Panadol ir Efferalgan. Paracetamolis yra tokių sudėtingų preparatų dalis kaip TeraFlu, Fervex, Coldrex, Tylenol, Rinza, Grippostad tt Paracetamolis veikia tik skausmo centrus ir pagumburio termoreguliaciją. Eroziniai ir opiniai skrandžio pažeidimai ir bronchų spazmas paracetamolis, priešingai nei acetilsalicilo rūgštis (aspirinas), yra labai reti. Vaistas neveikia inkstų kraujotakos ir neturi antiagregacinio poveikio. Kepenų pažeidimas atsiranda tik ilgai vartojant vaistą didelėmis dozėmis.
Preparatai, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, draudžiami jaunesniems nei 15 metų vaikams dėl galimo Reye sindromo išsivystymo, kuriam būdinga encefalopatija ir ūminė kepenų riebalinė degeneracija.
Ryžiai. 15. Vaistai skausmui malšinti. Veiklioji medžiaga yra paracetamolis.
Ryžiai. 16. Vaistai skausmui malšinti. Veiklioji medžiaga yra ibuprofenas.
Griežtai laikykitės vaistų vartojimo instrukcijų. Nevartokite nuskausminamųjų ilgiau nei 10 dienų!
Kosulio gydymas
Sausas neproduktyvus kosulys smarkiai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Palengvinti skreplių išsiskyrimą ir palengvinti viršutinių kvėpavimo takų dirginimą, pvz Codelac, Broncho, Stoptussin, Linex, Gerbion.
Bromheksinas mažina skreplių klampumą ir skatina kvėpavimo takų motorinę funkciją. Broncholitinas mažina kosulį ir plečia bronchus.
Nosies užgulimo gydymas
Sergant ARVI, pacientas dažnai nerimauja dėl nosies užgulimo. Be to, padidėjus sekrecijos gamybai ir sumažėjus epitelio ląstelių aktyvumui, susidaro idealios sąlygos antrinei infekcijai vystytis. Kraujagysles sutraukiančių vaistų vartojimas nosies užgulimą mažinančių vaistų pavidalu (nuo užgulimo – užsikimšimo, sąstingio) palengvina pacientų būklę, mažina ligos simptomus. Sumažėja išskyros iš nosies, gleivinės patinimas, atsistato nosies kvėpavimas.
Dekongestantai yra skirtingo veikimo trukmės – nuo 4 iki 12 valandų. Jie tiekiami lašų ir purškalų pavidalu.
Nenaudokite dekongestantų purškalo pavidalu ilgiau nei 3-5 dienas!
Ryžiai. 17. Nosies purškalo naudojimas palengvins ligos simptomus.
Dekongestantai su fenilefrinu (sisteminis dekongenantas) yra vieninteliai, kuriuos Rusijos vaistinių tinkle leidžiama išleisti be recepto. Preparatai su fenilefrinu nedirgina nosies ertmių gleivinės ir nesukelia sausumo.
Ryžiai. 18. Fenilefrino turintys vaistai Otrivin, Xymelin, Xilen, Galazolin, DlyaNos ir Xylometazoline yra saugiausi vaistai nuo peršalimo sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis.
Kiti vaistai
- Letargijos ir nuovargio jausmą susilpnins vaistai su kofeinu.
- Stiprinti kraujagyslių sieneles preparatais, kurių sudėtyje yra askorbo rūgštis. Per parą organizmas gali pasisavinti iki 200 mg dozę. Per didelis askorbo rūgšties vartojimas sukelia nepageidaujamą šalutinį poveikį – alergines reakcijas, skrandžio gleivinės dirginimą ir kt.
- Esant pasunkėjusiai alerginei istorijai, nurodomi antihistamininiai vaistai Suprastinas ir Tavegilis.
Kombinuoti vaistai, skirti simptominiam gripo gydymui
Gydant ūmias kvėpavimo takų virusines infekcijas ir ūmias kvėpavimo takų infekcijas, pirmenybė teikiama kombinuotiems (kompleksiniams) preparatams. Jų veikliosios medžiagos turi gydomąjį poveikį tokiems ligų požymiams kaip kosulys, gerklės skausmas, nosiaryklės tinimas, karščiavimas, silpnumas, galvos, raumenų ir sąnarių skausmai, kuriuos ligoniai sunkiai toleruoja.
Kombinuotų preparatų privalumai:
- subalansuotos vaistų, įtrauktų į kompoziciją, dozės,
- jais patogu naudotis
- gydymas kombinuotais vaistais yra pigesnis,
- kombinuotus vaistus galite nusipirkti be gydytojo recepto.
TeraFlu yra racionalus karščiavimą mažinančių, priešuždegiminių, edemą mažinančių, analgetikų ir antialerginių komponentų derinys.
Nepakeičiamas gripo ir SARS gydymui Fervex, Rinza, Tylenolis, Grippostad.
Palengvinti vietinių preparatų būklę - peršalimo tepalas Dr Mama, Tussamag šaltas balzamas.
Ryžiai. 19. Malšinkite skausmą ir karščiavimą sergant peršalimu Fervex ir Tylenol.
Sudėtingų preparatų sudėtyje dažnai yra antihistamininių vaistų. Feniraminas, Chlorfeniraminas, prometazinas. Vaistai mažina eksudacijos lygį uždegiminių reakcijų metu, veikia raminančiai, gerina miegą.
Asmenys, kurių darbas reikalauja dėmesio ir greito reagavimo (automobilių vairuotojai ir kt.), vaistus, kurių sudėtyje yra H1-histamino receptorių blokatorių, turėtų vartoti atsargiai.
| Vaistas | TeraFlu | Fervex | Coldrex | Tylenolis | Rinza | Grippostad |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Paracetamolis | + | + | + | + | + | + |
| Kosulį mažinantis | + | + | ||||
| Antihistamininiai vaistai | + | + | + | + | ||
| Vazokonstriktoriai | + | + | + | + | ||
| Kofeinas | + | + | ||||
| Vitamino C | + | + | + |
Ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas turi būti visapusiškas ir adekvatus ligos sunkumui, nukreiptas į visas šios dažnai sunkios ligos patogenezės dalis, atsižvelgiant į komplikacijų išsivystymą. Teisingas paciento būklės įvertinimas ir savalaikis gydymas garantuos sėkmingą išgijimą.
Su tinkamu gydymu:
- sutrumpėja karščiavimo laikotarpis,
- sumažėja intoksikacijos simptomai,
- katarinių reiškinių mažinimas,
- komplikacijų dažnis mažėja.
Tamiflu, Ingavirin, Kagocel ir Arbidol- Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos rekomenduojami vaistai gripo gydymui ir profilaktikai. Jie yra labai veiksmingi pirmąsias 3 ligos dienas. 4 dieną jų veiksmingumas sumažėja iki 50%. Prieš pradėdami vartoti šiuos vaistus, turite atidžiai perskaityti instrukcijas.
Rudenį ir pavasarį, organizmui nusilpus ir veikiant stresinei situacijai (oro sąlygos kardinaliai keičiasi – perėjimas nuo karščio prie šalčio ir atvirkščiai), dažnai medicinos kortelėse atsiranda visiems gerai žinomos santrumpos, teigia gydytojų „ORZ“ išvados. ir „ARVI“.
Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad tai visiškai skirtingos ligos, nes nėra prasmės toms pačioms ligoms sugalvoti atskirus pavadinimus. Bet iš tikrųjų skirtumas tarp jų nėra didelis, jei ligas vertintume pagal simptomus, tačiau skiriasi jų sukėlėjai, nuo kurių priklauso gydymo strategija.
Kas yra ARI ir SARS?
Norint suprasti skirtumą tarp ARI ir SARS, svarbiausia yra iššifruoti santrumpas:
- ARI – ūminė kvėpavimo takų liga;
- SARS yra ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija.
Taigi, ARI yra liga, kuriai būdingas ūmus simptomų, turinčių įtakos kvėpavimo organams, eiga, nes „kvėpavimas“ yra „susijęs su kvėpavimu“.
ARI yra įvairių simptomų, kuriuos gali sukelti tiek bakterijos, tiek virusai, rinkinys.
Tuo pačiu metu ARVI, kaip ir ūminės kvėpavimo takų infekcijos, yra ūmi liga, kurios simptomai pasireiškia kvėpavimo sistemos pažeidimu, tačiau šiuo atveju žinomas sukėlėjas - tai virusas.
Kuo skiriasi ARI ir SARS?
Taigi, pagrindinis skirtumas tarp ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų yra tas, kad pirmą ligą gali sukelti ir bakterijos, ir virusai, o antrąją – tik virusai.
Norint tiksliai nustatyti, kas tapo ligos sukėlėju, dažnai reikia atlikti specialią gerklės mikrofloros analizę, kurios dekodavimas reikalauja daug laiko. Todėl tokias analizes tikslinga atlikti tik esant lėtinėms gerklės ligoms, o esant ūmiai ligos eigai, būtina ankstyva diagnostika ir gydymas.
Be to, dažnai išsivysto virusinė infekcija, neradusi tinkamo organizmo atsparumo, o per kelias dienas prie jos prisijungia bakterinė infekcija. Gydytojai tokį „mišinį“ įvardija kaip ūmias kvėpavimo takų infekcijas. Kai tiksliai žinoma, kad virusas tapo sukėlėju, gydytojas diagnozuoja SARS.
Apibendrinkime tai, kas buvo pasakyta tezių pagalba:
- ARI yra ligų, kurias sukelia bakterijos arba virusai, rinkinys.
- ARVI yra ūminės kvėpavimo takų ligos rūšis, kuriai būdinga virusinė etiologija.
- ARI dažniausiai atsiranda po hipotermijos, o SARS - po užsikrėtimo nuo virusų šaltinio.
- Ūminių kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjai gali būti bakterijos – streptokokai, stafilokokai, pneumokokai, taip pat virusai – kokliušo, tymų, respiracinių sincitų, adenovirusai, gripo ir paragripo virusai. Pastarasis taip pat gali sukelti SARS.
Kaip atskirti ARVI nuo ARI pagal simptomus?
SARS ir ARI simptomai mažai skiriasi, todėl ne specialistui sunku juos atskirti.
SARS požymiai:
- čiaudulys, skaidrių gleivių susidarymas nosiaryklėje yra natūrali organizmo reakcija į virusų invaziją;
- bendras silpnumas;
- antrą ar trečią ligos dieną galimas staigus temperatūros šuolis iki 38 laipsnių, kuris netrunka ilgai; taip yra dėl viruso patekimo į kraują, kuris sukelia intoksikaciją;
- didelė tikimybė, kad virusas paveiks akies gleivinę ir virškinamąjį traktą;
- paskutinėje stadijoje, esant kosuliui ir slogai, jie būna šlapi.
ARI požymiai:
- paprastai nuo pirmųjų dienų liga pasireiškia ryškiai - pakyla temperatūra, kuri trunka ilgai, gerklė arba pasidengia balta danga (su gerklės skausmu), arba atrodo raudona ir uždegusi (su faringitu);
- kosulys – iš pradžių sausas, paskui šlapias; bronchitas;
- nazofaringitas - gleivinės uždegimas, kai išsiskiria skaidrus skystis, gleivės ar pūliai;
- tracheitas - kaip taisyklė, atsiranda kartu su sausu kosuliu.
Bakterinę infekciją nuo virusinės galite atskirti pagal gerklės išvaizdą – bakterinė infekcija pasireiškia balta danga, o virusinė – raudonais dryžiais. Skrepliai su virusine infekcija yra skaidrūs. Kai bakterinis, jis turi žalią, geltoną ir kitus atspalvius.
Taigi ARVI ir ARI požymiai yra panašūs, o norint juos atskirti, 
reikia šiek tiek laiko, kol atsiranda būdingi simptomai.
Ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymas
Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas skiriasi tik tuo atveju, jei ūmias kvėpavimo takų infekcijas sukelia bakterijos. Tokiu atveju reikalingi antibiotikai, kuriems jautrios bakterijos. Jei ūminės kvėpavimo takų infekcijos yra kartu ir jas sukelia bakterijos ir virusai, reikia ir imunostimuliuojančių medžiagų. ARVI gydoma imunostimuliuojančiais vaistais, gausiu šiltų gėrimų ir vietiniu viršutinių kvėpavimo takų gydymu – nosies ir gerklės purškalais, taip pat inhaliacijomis.
Kuo skiriasi ORZ ir ORV?
Atsakymai:
.
ARI yra bendresnė sąvoka, ji apjungia visas ūmias kvėpavimo takų ligas, nepriklausomai nuo infekcijos sukėlėjo (virusas ar bakterija nesvarbu). SARS (ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija) – privatesnė sąvoka (tačiau taikoma ir ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms), vienija tik tas ūmias kvėpavimo takų infekcijas, kurias sukelia virusai (o ne, tarkime, bakterijos).
Čia yra išsamesnis atsakymas su medumi. svetainė (iš esmės ta pati, kaip ir atsakiau, tik išsamiau), "TLK" - tarptautinė ligų klasifikacija (iššifruota tik tuo atveju)
Rusijos medicinos mokslų akademijos Vaikų sveikatos mokslo centras, Maskva
Kokią ligų grupę apibūdina terminas ARI ir ar jo naudojimas pagrįstas diagnozei?
ARI (ūminė kvėpavimo takų liga) ir jo sinonimas ARI (ūminė kvėpavimo takų infekcija), vartojamas TLK-10, yra kolektyvinė sąvoka, jungianti nespecifines infekcines ūmias kvėpavimo takų ligas, nepriklausomai nuo jų lokalizacijos – nuo peršalimo iki plaučių uždegimo. . Į ARI grupę dažniausiai neįeina „specifinės“ ūminės infekcijos (difterija, skarlatina, kokliušas ir kt.), kurios turi gana aiškius diagnostinius (klinikinius ar laboratorinius) požymius. Neįtraukiami neinfekciniai kvėpavimo sistemos pažeidimai (alerginiai, cheminiai ir kt.). Terminas ARI (daugybinės ir nepatikslintos lokalizacijos ARI) yra patogus epidemiologiniais tikslais, nes į jį įtrauktos formos turi daug bendro perdavimo keliuose, patogenezėje ir dažnai derinamos viena su kita. Šis terminas apima ir virusines, ir bakterines infekcijas, kurių diferencinė diagnozė dažnai yra sudėtinga.
Kaip klinikinė diagnozė, terminas ARI (ARI) yra mažai naudingas, jo dekodavimas visada yra pageidautinas, t. y. organo pažeidimo požymis (vidurinės ausies uždegimas, bronchitas, faringitas, pneumonija ir kt.) arba bent jau ligos pobūdis. jį sukėlusiam sukėlėjui (virusinės, bakterinės ūminės kvėpavimo takų infekcijos). TLK-10 taip pat vartoja terminus „viršutinių kvėpavimo takų ARI“ ir „apatinių kvėpavimo takų ARI“ kaip bendrus terminus su atitinkamomis rubrikomis; tos pačios „daugybinės ir nepatikslintos lokalizacijos“ formos gali būti naudojamos kaip siauresnės nei ARI (ARI).
Kuo skiriasi ARI ir ARVI?
Sąvoka ARVI – ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija – reiškia tas ūmias kvėpavimo takų infekcijas (ARI), kurių etiologinis kvėpavimo takų virusų vaidmuo yra įrodytas arba dažniau manomas. Į šią grupę dažniausiai neįtraukiamas gripas, kuris diagnozuojamas esant būdingiems simptomams (ypač epidemijos metu) arba virusologiniam patvirtinimui. ARVI termino naudojimas kaip diagnozė, dažniausiai nesant virusologinio patvirtinimo, yra pateisinamas tuo, kad jo formuluotė rodo nebakterinę ligos etiologiją ir dėl to nereikia skirti antibakterinių preparatų.
Tikslingiau, žinoma, diagnozę papildyti nurodant organo pažeidimo pobūdį arba bent jau jo lygį – viršutinių ar apatinių kvėpavimo takų.
Alina Narilova
ARI - ūminė kvėpavimo takų liga ... ORS -. VIRUSINĖ) ... rūšis)
Asmeninė paskyra ištrinta
orz-sam susirgo, peršalo ir užsikrėtė orv virusu (susilpnėjęs imunitetas)
Julija Timošenko
Nėra skirtumo. Ūminė kvėpavimo takų liga ir ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija (ARVI – teisinga). Tai yra, liga ir infekcija yra vienas ir tas pats.
Jurijus Voitenko
Vienas yra tik peršalęs ORZ, antrasis - infekcinis ARVI (HI yra virusinė infekcija, ji yra labiau užkrečiama).
Anna Smirnova
ARI - ūminė kvėpavimo takų liga
ARVI - ARVI infekcija
trumpai tariant, skirtumas yra toks pat kaip AIDS ir ŽIV
Elena*
labai daug)
Julija
Ūminė kvėpavimo takų liga (ŪRI) – peršalimas (neužkrečiamas)
Ūminės kvėpavimo takų ir virusinės infekcijos (ARVI) – virusinė infekcija
Jie mažai skiriasi. Simptomai yra tokie patys. Tačiau jie gydomi skirtingais vaistais.
kristalina aurinova
Ir manau, kad tai geras galvosūkis.
Ji yra
Galiu patarti priemonę, kuri padės atsikratyti ir vieno, ir kito
ne narkotikų
ARI ir SARS – koks skirtumas?
Atsakymai:
EdelveyS
ARI (ūminė kvėpavimo takų liga) yra bakterinė infekcija, perduodama oro lašeliniu būdu.
ARVI - ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, perduodama tokiu pačiu būdu.
Gydymas skiriasi.
Viktoras Bochkarevas
pats toks
ką spjaudysi – žalius ar baltus skreplius – štai koks skirtumas
Alla Borisova
♍Galina Žigunova♍
Apskritai, tas pats, tik dekodavimas skiriasi: ARI yra ūminė kvėpavimo takų liga, o ARVI yra ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija.
Kaip atskirti ARI nuo SARS? Ir ar yra skirtumas?
Atsakymai:
Mamulka
Iš tikrųjų ūminės kvėpavimo takų infekcijos – tai visos kvėpavimo takų ligos, pasireiškiančios katariniais simptomais (kosuliu, sloga ir kt.) ir temperatūra. O ARVI yra dalis ūminių kvėpavimo takų infekcijų, kurias sukelia virusai, pavyzdžiui, paragripo virusas, gripas, adenovirusai, rinovirusai ir kt. (apie 300 vnt.).
Tai yra, ARI yra platesnė ligų grupė, apimanti tiek virusų sukeltas ligas (ARVI) – maždaug 50% visų ŪRI; taip pat bakterijos.
~ ~ ~ ~
ARI suserga išgėręs šalto vandens. Ir ARVI nuo kažkieno užsikrečia.
Nėra reikšmingo simptomų skirtumo.
maru1218
ūminė kvėpavimo takų liga ir ūminė virusinė infekcija
markizės
ARI yra peršalimas, o SARS yra virusinė infekcija. Sergant ARVI, kaip taisyklė, iš pradžių aukšta temperatūra, paskui visa kita, peršalus, dažnai būna atvirkščiai
HEL CHIMERA
ūminė kvėpavimo takų liga (virusai perduodami oro lašeliniu būdu)
ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija
Nėra skirtumo
Ira Ivanova
ARVI laikomas lengvesniu
Olga Olga
Simptomai yra tokie patys!
SARS – gydytojai sako, kai virusinė infekcija „vaikšto“
Irklų ir orvi skirtumai Kuo skiriasi orz ir orvi? Ar gydymas skiriasi?
Atsakymai:
Jegoras Agafonovas
ARI - ūminė kvėpavimo takų liga (peršalimas)
SARS – ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija (gripas)
ARVI dažniausiai yra masinis, orz ne!
Jei žema temperatūra yra ūminė kvėpavimo takų infekcija!
Elena
kaip buvo sugadinta? jei perku tai, kas man atrodo reikalinga, o ne tai, ko nori vaistinės darbuotojai...
Snežana
tau viskas tiko, rimantadinas irgi pigus, skirtingai nei arbidolis ir kiti vaistai
Jakubovičius Viktoras
ARI ir ARVI yra vienas ir tas pats, gerai, kad žmogus suserga, tai ne kvailystė, o nuo patogeninio agento įsiskverbimo į organizmą - virusą, tiesiog hipotermija sumažina imunitetą.
remantandinas yra vienintelis tikrai veikiantis antivirusinis vaistas, tačiau jis yra iš specifinės gripo viruso padermės
visos kitos reklamuojamos laidų prijungimo priemonės geriausiu atveju yra silpni imunomoduliatoriai arba manekenai, tokie kaip Kagocel arba tiesiog Paracetamol ka TERA flu
Pavyzdžiui, JAV taip pat yra vienas ar du vaistai TAMI FLU, jis veikia
Ir visi šie cikloferniniai arbidoliai parduodami tik Rusijos Federacijos teritorijoje ir nėra registruoti kitose šalyse.
ir nepriklausomi testai nepraėjo tik iš gamintojo
taigi ASPIRIN AVIEČIŲ UOGIENIS GARLAŽO LOVOS ATILGAS jei susirgs kojos, tai bus komplikacijos, nuo bronchito iki plaučių uždegimo, o tada teks valgyti antibiotikus
Anna Michailenko
Pagrindinis skirtumas tarp ARI ir SARS yra tas, kad pirmąją ligą gali sukelti ir bakterijos, ir virusai, o antrąją – tik virusai.
Zhenya Pilyak
Ir kodėl jie iš karto „išgaravo“? Žvakės galavit apskritai vertas dalykas. Ir jie teisingai parašė apie kagocel - reklamuojamą manekeną!
Ksenija Petrova
Pagal simptomus visos šios ligos yra panašios. Dirbkite su imunitetu ir niekada nesusirgsite!
Kuo skiriasi ARVI ir ARI?
Atsakymai:
Rupūžė
Mane kankina neaiškūs įtarimai, kad tai vienas ir tas pats. Jie iššifruojami įvairiais būdais, tačiau anksčiau gydytojai ARI užsikrėtė visiems be išimties, o dabar ARVI. Matyt, iš viršaus atėjo direktyva
Larisa Kozina
Nesu gydytojas, bet manau, kad ARVI yra platesnė sąvoka nei ARI, nes raidė B reiškia „virusinę“. Ūminės kvėpavimo takų infekcijos dažniausiai būna virusinės.
Irina Smirnova
ARI yra apibendrintas kvėpavimo takų ligų pavadinimas, SARS yra siauresnė sąvoka.
ARVI yra virusinės kilmės, ARI yra virusinė, bakterinė ir mikroplazminė.
Gydant ūmias kvėpavimo takų virusines infekcijas, antibiotikai nenaudojami, gydant ūmias kvėpavimo takų infekcijas, jie gali būti naudojami priklausomai nuo ligos sukėlėjo.
ARI dažnai yra sunkesnis nei SARS.
