Straipsnyje kalbėsime apie dažną vaikų kvėpavimo takų infekcinę ligą – ūminį laringitą. Susipažinkime su ligos priežastimis, klasikiniais simptomais ir kaip ją galima išgydyti.
Pavyzdžiui, daugelis gydytojų skiria Pulmicort nuo laringito, kuris yra veiksmingiausias gydant šią dažniausiai vaikų kamuojamą ligą.
Kas yra ūminis laringitas ir jo priežastys
Ūminis laringitas – tai uždegiminis gerklų gleivinės (epitelinės) membranos procesas, kurį lydi stipri audinių edema ir viršutinių kvėpavimo takų organų spindžio susiaurėjimas.
Laringito priežastys:
- Ūminės virusinės ligos (1, 2 ir 3 tipo paragripas, gripas, rinovirusinės ir adenovirusinės infekcijos).
- Polinkis į alergines reakcijas (alerginis dermatitas, šienligė). Bet kokios dulkės, maisto alergenai, gerklės purškalai, krūtinės trynimas gali prisidėti prie tokių vaikų gerklų spazmo.
- Stresas. Vaikų nervų sistema yra labai labili, todėl neigiamos emocijos gali sukelti balso stygų spazmą.
- Limfinė-hipoplastinė konstitucijos anomalija. Tokie vaikai dažnai serga ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, turi limfoidinio audinio hiperplaziją ir laisvą poodinį riebalinį audinį, yra linkę į edemą, įskaitant kvėpavimo takų.
Laringito patogenezė ir simptomai
Prieš suprasdami, kokiu tikslu Pulmicort vartojamas vaikų laringitui gydyti, būtina suprasti šios ligos patogenezę ir simptomus.
Stenozuojančio laringito ar laringotracheobronchito patogenezėje pagrindinis vaidmuo tenka virš- ir subglotinio tarpo gleivinės uždegimui ir patinimui.
Šios zonos anatominės ypatybės vaikams (laisvas riebalinis audinys ir mažas kvėpavimo takų skersmuo) nulemia galimybę žymiai susiaurėti gerklų spindį, net ir esant nedideliam gleivinės patinimui.
Taip pat svarbi patogenetinė grandis yra padidėjęs bronchų jautrumas (hiperreaktyvumas), atsirandantis dėl organizmo įsijautrinimo įvairiems alergenams. Svarbų vaidmenį atlieka ir gerklų raumenų membranos refleksinis spazmas, reaguojantis į vaiko nerimą ar baimę.
Vaisto "Pulmicort" vartojimas įkvėpus su laringitu yra pateisinamas tuo, kad jis veikia beveik visas ligos patogenezės grandis.
Klasikiniai ūminio virusinio laringito simptomai yra šie:
- normali arba padidėjusi kūno temperatūra;
- šiurkštus "lojantis kosulys";
- balso užkimimas;
- dusulys su pasunkėjusiu kvėpavimu;
- katariniai reiškiniai burnos ir ryklės srityje (gomurinių lankų ir užpakalinės ryklės sienelės hiperemija), kartais - rinitas.
O vaikams nuo 1 metų iki 6–8 metų dažnai išsivysto sunki komplikacija - gerklų stenozė arba netikras krupas, kuris turi 4 laipsnius:
- Nedidelio kvėpavimo nepakankamumo simptomai atsiranda, kai vaikas neramus. Yra silpnas įkvėpimo dusulys, retas kosulys.
- Prisijungia apsinuodijimo požymiai, kai vaikas susijaudinęs, stebimas triukšmingas kvėpavimas su tarpšonkaulinių raumenų atsitraukimu, melsvas odos atspalvis aplink burną.
- Jam būdingas sunkus kvėpavimo nepakankamumas, ryškus dusulys, kūdikis skuba, neramus, jaučia baimę.
- Trūksta sąmonės, kvėpavimas tampa nutrūkęs ir paviršutiniškas, oda įgauna blyškiai pilkšvą spalvą, galūnės yra šaltos liesti.
Diagnozė ir veiksmingas gydymas
Ligos diagnozė nėra sunki ir pagrįsta simptomų triados nustatymu (užkimimas, dusulys su pasunkėjusiu kvėpavimu ir šiurkštus „lojantis“ kosulys). Klinikinis kraujo tyrimas ir tiesioginė laringoskopija padeda patikslinti diagnozę.
Gydymas:
- Gydant šią ligą, naudojami antihistamininiai vaistai, antibiotikai, vaistai nuo kosulio.
- Naudojamas inhaliacijai vaikams, sergantiems laringitu: Pulmicort, dekongestantų mišinį, Salbutamolį arba.
- Antihistamininiai vaistai (Suprastinas, Loratadinas, Fenistil) sumažina biologiškai aktyvių medžiagų, kurios prisideda prie gerklų ir bronchų spazmų, gamybą.
- Centrinio veikimo vaistai nuo kosulio slopina kosulio refleksą (Codelac Neo, Stoptussin).
- Antibiotikai vartojami, kai prisiriša bakterinė infekcija, kuri gerokai apsunkina ligos eigą (penicilinai, cefalosporinai).
Esant 1–3 laipsnių stenozei, būtina įkvėpti vaistus per purkštuvą arba kūdikių halerį. Pulmicort, kurio sudėtyje yra budezonido, yra inhaliacinis kortikosteroidas, tiekiamas tirpalo, miltelių arba suspensijos pavidalu.
Sušvirkštus purkštuvu į viršutinius kvėpavimo takus ir plaučius, šis vaistas turi ryškų antiedeminį ir antialerginį poveikį, greitai ir efektyviai plečia spazminius kelius.
Gydant laringitą, Pulmicort dozavimas yra toks:
- vaikams iki 1 metų didžiausia paros dozė neturi viršyti 0,5 mg;
- vaikai iki 12 metų: inhaliacijos po 0,25 mg tris kartus per dieną.
Kad būtų patogiau, kiekvienam svorio kilogramui galite apskaičiuoti 0,1 ml (jei 1 ml tirpalo yra 0,25 mg). Tokiu atveju paros dozė neturi viršyti 1 mg.
Įkvėpimui naudojamas vaisto tirpalas, todėl turite žinoti, kaip atskiesti Pulmicort fiziologiniu tirpalu. Norėdami tai padaryti, į purkštuvą švirkštu įpilama 1 ml natrio chlorido į 1 ml suspensijos. Jei dozė apskaičiuojama 2 ml, fiziologinio tirpalo reikia įpilti 2 ml tūrio, tai yra, santykiu 1: 1.
Kai kuriais atvejais, esant stipriam gerklų spazmui ar užsitęsusiai bronchų obstrukcijai, vartojant Berodual ir Pulmicorta vienu metu. Berodual yra trumpai veikiantis bronchus plečiantis vaistas, todėl juo daromos pirmosios inhaliacijos (2 lašai kiekvieniems gyvenimo metams, bet ne daugiau kaip 20), o po 15-20 minučių procedūra kartojama su Pulmicort. Dėl šio derinio spazmai ir edema regresuoja daug greičiau.
Kiek laiko vartoti Pulmicort sergant laringitu, priklausys nuo stenozės laipsnio, patinimo sunkumo ir pagrindinio gydymo tinkamumo. Paprastai trukmė neviršija 2-3 dienų. Sergant obstrukciniu bronchitu ar bronchine astma, inhaliaciniai kortikosteroidai yra įtraukti į pagrindinį gydymą ir vartojami paūmėjimo laikotarpiu arba nuolat.
Taigi ūminis stenozuojantis laringitas yra pavojinga vaikų liga, kurią lydi gerklų stenozė, iki asfiksijos. Svarbu laiku įtarti simptomus ir kreiptis pagalbos į ligoninę.
Pagrindinis tikslas gydant tokią ligą kaip laringitas turėtų būti integruotas požiūris, apimantis tiek fizioterapijos metodus, tiek vietinio ir bendro poveikio vaistinius metodus. Vietinis gydymas taip pat apima gleivinės sutepimą minkštinančiais augaliniais aliejais. Taip pat vartojami priešuždegiminiai vaistai, dažnai skiriamas jodas, specialių biostimuliatorių ir vitaminų kompleksas. Svarbią vietą procedūrų komplekse užima inhaliacijos, ypač kalbant apie vaikų ligas.
Pulmicort: aprašymas ir veikimo mechanizmas
Pulmicort su laringitu yra vienas iš galimų vaistų terapijos metodų ir laikomas veiksmingiausiu, jei ilgą laiką nėra teigiamo tradicinio gydymo rezultato. Taip pat rekomenduojama sergant bronchine astma ir lėtine obstrukcine plaučių liga. Vienintelis įspėjimas yra tas, kad tai yra hormoninis vaistas, todėl jo paskyrimas turi būti suderintas su kvalifikuoto specialisto patarimu.
Vizualiai vaistas yra balti milteliai, kurie yra specialioje plastikinėje talpykloje. Kiekviena talpyklė daugeliu atvejų yra viena dozė įkvėpimui. Veiklioji vaisto medžiaga yra budezonidas, priklausantis gliukokortikosteroidų hormonams, turintiems priešuždegiminį, antiedeminį ir antialerginį poveikį. Dėl to, kad veiklioji medžiaga sąveikauja tik su specifiniais receptoriais, jos efektyvumas žymiai padidėja. Ši medžiaga taip pat yra:
- plečia mažus bronchus, padidindamas jų gleivinės jautrumą;
- lokalizuoja spazmą, sumažindamas vietinę viršutinių kvėpavimo takų kraujotaką;
- mažina kvėpavimo takų hiperreaktyvumą, gerklų ir bronchų pabrinkimą (viena iš kvėpavimo takų spazmo priežasčių sergant laringitu vaikams) ir mažina klampių ir sunkiai išsiskiriančių skreplių bei seilių tūrį;
- prasiskverbia į kvėpavimo takų gleivinę nesikaupdamas organizme ir iki minimumo sumažindamas neigiamo šalutinio poveikio sveikatai riziką;
- praktiškai nedalyvauja medžiagų apykaitos procesuose ir išsiskiria su šlapimu beveik nepakitęs.
Svarbu! Stabilus inhaliacijų rezultatas pasireiškia tik po 10-14 dienų po panaudojimo, o pirminio poveikio galima tikėtis ne anksčiau kaip po kelių valandų. Esant ūminei ligos formai, mažai tikėtina, kad ši priemonė bus pritaikyta pirmosios pagalbos metodui.
Taikymo subtilybės, galimas šalutinis poveikis ir atsižvelgiant į vaiko organizmo ypatumus
Pulmicort naudojamas tik purkštuvu, ultragarsinės inhaliacijos nenaudojamos. Geriausius rezultatus demonstruoja kaukė arba kandiklis, tuo pačiu užtikrinant sklandų ir ramų kvėpavimą 12-15 minučių. Suspensiją, kuri jau buvo praskiesta fiziologiniu tirpalu, geriausia sunaudoti per artimiausias 30 minučių.
Vaistinė medžiaga absorbuojama iš gerklų gleivinės, dozę turi skirti gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į organizmo ypatybes. Vaistas sėkmingai vartojamas vyresniems nei šešių mėnesių vaikams, tačiau paros dozė neturi viršyti 500 mikrogramų.
Po gydymo procedūrų rekomenduojama nusiprausti vandeniu, kad nesudirgintumėte odos, taip pat gerai išskalauti burną. Vaikų ūminio laringito atveju neigiamos reakcijos praktiškai neįtraukiamos, tačiau jos gali pasireikšti kaip kosulys, gleivinės dirginimas, per didelio burnos džiūvimo jausmas, nosiaryklės kandidozė. Taip pat galima padidinti nervinį susijaudinimą, depresinių būsenų dažnį. Standartinės padidėjusio jautrumo reakcijos į vaisto sudedamąsias dalis - bėrimas, dermatitas ir kt. Prieš vartojant vaikams, geriau pasikonsultuoti su pediatru, nes galimi vaiko augimo sulėtėjimo atvejai.
Galimi analogai
Pulmicort, kaip ir kiti vaistai, turi savo analogų, kurie skiriasi pagal išleidimo šalį ir kainą. Dažniausiai naudojami benarinas, simbikortas ir budezonidas. Berodual skiriamas ir sergant laringitu – tai bespalvis inhaliacinis tirpalas. Vaistas atpalaiduoja kraujagyslių ir bronchų raumenis, užkertant kelią spazmų atsiradimui, taip pat suteikia atsikosėjimą skatinantį poveikį, gerinantį vaikų ir suaugusiųjų kvėpavimo funkciją.
Vaistas yra veiksmingiausias lėtinėje ligos stadijoje. Norint paruošti vaistinę kompoziciją purkštuvu, nurodytą dozę reikia praskiesti fiziologiniu tirpalu iki 3-4 mm tūrio. Medžiagos kiekis gali skirtis dėl purkštuvo modelio ir pačios įkvėpimo technikos. Gatavas tirpalas nėra saugomas, o dengiant nenaudojamas distiliuotas vanduo.
Kad vaikams nesukeltų neigiamų reakcijų, nerekomenduojama maišyti vaistų ir eksperimentuoti su dozėmis.
Susisiekus su
Klasės draugai
Inhaliacijos yra vienas iš laringito gydymo būdų. Pulmicort su laringitu vaikams naudojamas kaip greitoji pagalba gerklų stenozei gydyti, taip pat kaip profilaktinė priemonė įtariamiems stenozės priepuoliams. Straipsnyje kalbėsime apie dozes, ypatybes ir pulmicort vartojimo taisykles gydant laringitą.
Pulmicort (veiklioji medžiaga – budezonidas) – hormoninės kilmės priešuždegiminis vaistas, vartojamas sergant obstrukciniu laringitu, bronchitu, astma.
Jis taikomas įkvėpus - tai greitai ir efektyviai veikia uždegimo židinį.
Budezonidas yra gliukokortikoidas (gaunamas iš antinksčių steroidinių hormonų), turintis priešuždegiminį, antialerginį ir imunosupresinį poveikį.
Budezonidas slopina uždegiminių mediatorių sintezę; šiuo atveju sumažėja edema, plečiasi bronchų ir gerklų spindis.
Svarbu! Pulmicort vaistinėse išduodamas pagal receptą. Jis turėtų būti vartojamas tik taip, kaip nurodė gydytojas.
Prašymas dėl obstrukcinės formos
Ūminis obstrukcinis laringitas (krypas) pasireiškia 0,5–6 metų vaikams. Tai pasireiškia spazminiu gerklų spindžio susiaurėjimu ir dėl to „lojančiu“ kosuliu, švokštimu, dusuliu ir balso užkimimu (iki visiško jo išnykimo).
Pulmicort gali būti neatidėliotinas kruopų gydymas: prieš atvykstant gydytojui, turite atlikti vieną inhaliaciją su vaistu (dozė bus aptarta toliau). Ateityje pulmicort gali būti naudojamas kaip pagalbinė priemonė. Gliukokortikosteroidų (įskaitant pulmikortą) veiksmingumas gydant krupą įrodytas medicininiais tyrimais.
Skaitykite daugiau apie budezonido vartojimą vaikų kryželiui Rusijos pediatrų sąjungos klinikinėse gairėse.
Svarbu! Daugiau nei 80% 1-ojo laipsnio gerklų stenozės atvejų pakanka atlikti inhaliacijas du kartus per dieną, kol stenozė visiškai išnyks. Po jos ir įtarus naują epizodą kūdikiui gali būti parodyta papildoma inhaliacija su pulmicortu.
Įkvėpimui
Inhaliacijai su pulmicort naudojamas purkštuvas su kauke (reikia, jei vaikas negali kvėpuoti pats) ir kandiklis. Nebulizatorius neturi būti ultragarsinis. Įkvėpimui naudojamas kompresinis purkštuvas.
Prieš vartojimą supurtykite indą su vaistu. Jis turi būti laikomas vertikaliai. Tada talpyklą atviru galu reikia įdėti į purkštuvą ir švelniai išspausti vaistą.
Į pastabą! Atidaryta talpyklė su suspensija laikoma ne ilgiau kaip 12 valandų nuo atidarymo tamsioje, vėsioje vietoje.
Po procedūros reikia skalauti vaiko burną sodos tirpalu – tai padės išvengti grybelinių (kandidozės) gleivinės pažeidimų. Kad išvengtumėte veido odos sudirginimo dėl purkštuvo kaukės, po procedūros turite nusiprausti.
Įkvėpus taip pat reikia išskalauti purkštuvą (kamerą, kaukę ir kandiklį) specialia priemone (plovikliu), nurodyta prietaiso instrukcijose.
Dozavimas
Dozavimas vaikams Pulmicorta gydytojas skiria individualiai, atsižvelgdamas į:
- amžius,
- gretutinės ligos,
- bendra būklė,
- ligos eigos pobūdis.
Vaikai nuo 6 mėnesių amžiaus(ankstesniame amžiuje vaisto vartoti negalima) skiriama pradinė 0,25-0,5 mg paros dozė. Kai kuriais atvejais dozė padidinama, tačiau ji neturi viršyti 1 mg vaisto per parą.
Palaikomoji priežiūra atliekama naudojant 0,5–2 mg dozes per parą. Remiantis instrukcijomis, vaistas turi būti skiedžiamas fiziologiniu tirpalu (0,9% natrio chlorido tirpalu arba įprasta druska).
Įkvėpimų skaičius per dieną nustatomas taip:
- Dozė mažesnė nei 1 mg per parą – 1 inhaliacija vakare,
- Didesnė nei 1 mg dozė per parą - 2 inhaliacijos (ryte ir vakare).
Be to, siekiant terapinio poveikio, pulmicort suspensija kartais maišoma su:
- terbutalinas,
- sulbutamolis,
- acetilcisteinas (ACC),
- natrio kromoglikatas (intalinis),
- ipratropio bromidas (atroventas, ipraventas).
Vaizdo įrašas apie Pulmicort dozavimą:
Taikymo taisyklės
Gydant pulmikortu sergančių vaikų laringitą, reikia atsižvelgti į:
- ūmiai būklei palengvinti inhaliacijos atliekamos 3 dienas 2 kartus: ryte ir vakare,
- norėdami sustiprinti pulmicort veikimą, galite jį pakaitomis su inhaliacijomis su fiziologiniu tirpalu,
- vaistas turi nemažai šalutinių poveikių, todėl jo vartoti nepasitarę su gydytoju neturėtumėte.
Pulmicort sąveikauja su kai kuriais kitais vaistais: jie sustiprina arba susilpnina jo poveikį.
Sustiprinti:
- estrogenas,
- beta adrenostimuliatoriai,
- Methandrostenolonas.
Susilpninti:
- fenitoinas,
- Fenobarbitalis
- Rifampicinas.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Jei vaikas jaunesnis nei 6 mėnesių, Pulmicort vartoti negalima. arba yra padidėjęs jautrumas budezonidui. Atsargiai ir griežtai prižiūrint gydytojui, vaistas vartojamas esant įvairios etiologijos kvėpavimo takų infekcijoms ir kepenų ligoms.
Šalutiniai poveikiai:
- Dažnai: kosulys, burnos ir gerklės gleivinės sausumas ir dirginimas, burnos ir ryklės kandidozė (grybelinė infekcija),
- Retai: mėlynės odoje, bronchų spazmas, depresija, bėrimas, kontaktinis dermatitas, dilgėlinė, pykinimas,
- Labai retai pasireiškia neigiamas sisteminis vaisto poveikis (kaulų tankio sumažėjimas, glaukoma, katarakta, augimo sutrikimai).
Išvada
- Pulmicort yra hormoninis vaistas, todėl jį vartoti galima tik pasikonsultavus su gydytoju. Dozė nustatoma individualiai ir priklauso nuo vaiko amžiaus ir jo būklės.
- Kadangi vaistas turi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, būtina informuoti gydytoją apie vaiko sveikatos ypatybes ir aktyvių bei papildomų medžiagų, naudojamų pulmicort, toleravimą.
Susisiekus su
Pulmicort yra vienas veiksmingiausių vaistų, padedančių kovoti su gerklų edema, bronchų ir visos plaučių sistemos ligomis. Tačiau jo naudojimas ne visada tinkamas ir būtinas. Prieš pradedant vartoti Pulmicort tirpalą, svarbu įsitikinti, kad gydymas nepadarys papildomos žalos organizmui, gydytojo receptas atitinka gamintojo rekomendacijas.
Pagrindinė Pulmicort veiklioji medžiaga yra budezonidas. Priklausomai nuo dozės tipo, 1 mililitre vaisto yra 0,25 arba 0,5 miligramo veikliosios medžiagos.
Likusi tūrio dalis tenka pagalbiniams komponentams:
- Natrio chloridas - 8,5 miligramai.
- Natrio citratas - 0,5 miligramo.
- Sausa citrinų rūgštis - 0,3 įprastiniai vienetai.
- Kitos medžiagos – 0,3 sutartiniai vienetai.
- Vanduo be priemaišų – iki reikiamo tūrio.
Vaistas gaminamas baltos arba beveik bespalvės suspensijos pavidalu. Jis parduodamas 1 mililitro dozėmis specialiose polietileno ląstelėse. Tuo pačiu metu vienoje Pulmicort pakuotėje yra 4 lizdinės plokštelės, kurių kiekvienoje yra 5 tokie skyreliai. Taigi, jis skirtas 20 programų.
Naudojimo indikacijos
Remiantis oficialiomis naudojimo instrukcijomis, Pulmicort vartojimo indikacijos yra šios:
- Obstrukcinė plaučių sistemos liga lėtine forma.
- Bronchinė astma, kartu su pasunkėjusiu kvėpavimu.
- Ūminės ir stenozuojančios gerklų ligos.
Tačiau kiekvienu atveju yra požymių, rodančių, kad reikia vartoti šį vaistą.
Pulmicort laringotracheitui gydyti
Šiuolaikinė medicina siūlo visapusišką požiūrį į laringito, kurį komplikuoja tracheitas, gydymą. Paprastai tai apima stiprių vaistų, taip pat vietinių preparatų, tokių kaip inhaliacijos su Pulmicort, vartojimą. Pastarieji skiriami tik sunkiais ligos atvejais ir esant šiems simptomams:
- Didelis dusulys ir dusulio priepuoliai.
- Nuolatinis kosulys, kuris „traukia“ gerklę ir nesiliauja net naktį.
- Edema ir kvėpavimo takų raumenys.
Kitais atvejais šio vaisto vartojimas yra nepraktiškas. Be to, tai gali sukelti imuninės sistemos slopinimą ir bendros paciento būklės pablogėjimą.
Naudojimo indikacijos sergant tracheitu
Klinikinis tracheito vaizdas yra toks:
- Nuolatinis diskomfortas gerklėje, kartu su noru kosėti.
- Stiprus sausas kosulys, sukeliantis pacientui skausmą.
- Spaudimas krūtinėje.
- Galimas galvos skausmas, galvos svaigimas ir silpnumas.
- Kosint išsiskiria nedidelis kiekis gleivių.
Pirmiau minėtų veiksnių buvimas gali būti laikomas indikacijomis pradėti įkvėpti Pulmicort.
Kada pradėti gydyti adenoidus?
Adenoiditu dažniausiai serga pradinio ir ankstyvojo mokyklinio amžiaus vaikai. Savalaikiam ir kokybiškam gydymui taikoma plati terapija, apimanti ir vaistus, ir inhaliacijas.
Gydymo purkštuvu, naudojant Pulmicort tirpalą, pradžios indikacijos yra šios:
- Stiprus nosies srities patinimas.
- Kvėpavimo per nosį pablogėjimo sąlygos.
- Gleivių ir pūlių išsiskyrimas.
Jei pacientas nerimauja dėl lėtinio kosulio ir uždusimo, o sinusus uždaro daugiau nei 2/3 naviko, imtis konservatyvaus gydymo jau per vėlu. Reikia operacijos.
Naudojimo indikacijos sergant stenoze
Ūminės būklės su stenoze gydymo metodai priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio ir jos atsiradimo priežasčių. Pulmicort inhaliacijos naudojamos, kai:
- Pacientui yra patinimas ir sunku kvėpuoti.
- Dėl gerklų susiaurėjimo žmogus jaučia skausmą ir gerklės skausmą.
Svarbu suprasti, kad šis vaistas gali tik palengvinti ligos simptomus, bet ne susidoroti su jos priežastimi.
Kontraindikacijos
Vaisto gamintojai deklaruoja, kad tik individualus pagrindinės veikliosios medžiagos netoleravimas ir jaunesnis nei 6 mėnesių paciento amžius gali būti laikomas absoliučia jo vartojimo kontraindikacija.
Tačiau yra keletas aplinkybių, kai Pulmicort reikia vartoti labai atsargiai:
- Grybelinių, virusinių ar bakteriologinių kvėpavimo sistemos infekcijų buvimas.
- Plaučių tuberkuliozė aktyvioje stadijoje.
- Kepenų ligos.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaisto vartoti galima, jei gydantis gydytojas mano, kad tai būtina ir tikslinga.
Naudojimo instrukcijos
Pulmicort yra skystas vaistas, kuriam reikia purkšti. Su jo pagalba vaistas patenka tiesiai į sritį, į kurią nukreiptas jo veikimas. Tai leidžia ne tik gauti maksimalų efektą per trumpą laiką, bet ir sumažinti galimą neigiamą poveikį žmogaus organizmui.
Pulmicort leidžiama vartoti vyresniems nei 6 mėnesių pacientams. Tačiau yra tam tikrų naudojimo vaikams ir suaugusiems ypatumų.
Suaugusiems
Vaikams
Kadangi vaistas yra pagrįstas hormonine medžiaga, Pulmicort nerekomenduojama vartoti ilgalaikiams kursams.
Gydymo metu turite vartoti vaistus, kurie gali palaikyti organizmo šalinimo sistemą.
Dozavimas
Atsižvelgiant į ligos sunkumą ir eigos ypatybes, vaisto dozė kiekvienam pacientui parenkama individualiai.
- Vaikams - 0,25 - 0,5 mililitrų medžiagos.
- Suaugusiesiems - iki 2 mililitrų vaistų.
Ilgalaikio gydymo metu vaiko dozę galima padidinti iki 2 įprastų vienetų, o suaugusiesiems - iki 4.
Šalutiniai poveikiai
Gamintojas teigia, kad dažniausiai ilgalaikis šio vaisto vartojimas sukelia tokius nemalonius reiškinius kaip:
- Sausa burna.
- Balso užkimimas.
- Kosulys.
- Burnos, nosies ir gerklės gleivinės sudirginimas.
- Galimas Candida genties bakterijų dauginimasis.
Retais atvejais Pulmicort vartojimas gali sukelti bronchų spazmą, edemą, kūno išbėrimą, nervinį dirglumą ir pykinimą.
Pulmicort inhaliacijai (pulmicort) yra gliukokortikoidinis vaistas, turintis ryškų priešuždegiminį poveikį, vartojamas astmai, plaučių ligoms, laringitui, bronchitui gydyti.
Veiklioji medžiaga yra budezonidas. Specifinis budezonido jautrumas yra 15 kartų didesnis nei prednizono. Budezonidas pasižymi antialerginėmis, priešuždegiminėmis savybėmis.
Remiantis inhaliacijoms skirtomis pulmicort instrukcijomis, aplikacijos poveikis pastebimas po kelių valandų. Vaistinis poveikis pasireiškia po dviejų savaičių vaisto vartojimo.
Pulmicort gaminamas 250 µg/ml, 500 µg/ml inhaliacinės suspensijos pavidalu, supakuotas į polietileno talpyklas.
Į vaisto sudėtį taip pat įeina pagalbinės medžiagos - citrinų rūgštis, natrio citratas, natrio chloridas, dinatrio edetatas.
Instrukcija
Vietinis vaisto vartojimas gali sumažinti simptomų intensyvumą, palengvinti astmos priepuolį be šalutinio poveikio arba su mažiau komplikacijų nei vartojant geriamuosius gliukokortikosteroidus.
Naudojimo indikacijos
Vaistas pulmicort vartojamas inhaliacijoms sergant bronchine, nealergine, mišria astma, nepatikslintos etiologijos plaučių ligomis,.
Pulmicort skiriamas vaikų laringitui gydyti. Inhaliacijos padeda nuo sauso, lojančio kosulio, švokštimo.
Vaistas mažina kvėpavimo takų gleivinės patinimą, plečia bronchų spindį.
Praktiškai pulmicort daugiausia naudojamas skubiam gydymui, sisteminiam gydymui pirmenybė teikiama inhaliacijoms su berodualu, kuris veiksmingai pašalina bronchų spazmą ir kosulį.
Kontraindikacijos vartoti
Pulmicort draudžiama vartoti vaikams iki 6 mėnesių amžiaus.
Vaisto vartoti draudžiama, jei yra alergija veikliajai vaisto medžiagai – budezonidui.
Kontraindikacijos taip pat yra odos tuberkuliozės, dermatito, eriteminių spuogų, veido odos navikų dariniai.
Draudžiamas vaistas nuo kepenų cirozės, atsargiai skiriamas sergant inkstų ligomis.
Dozavimas
Kasdieninė dozė suaugusieji, įskaitant senyvus, palaikomojo gydymo metu yra 0,5-4 mg. Esant paūmėjimams, dozė padidinama. Gydymo pradžioje paros dozė neturi viršyti 2 mg.
vaikai paskirti pulmicort po šešių mėnesių, pradinė paros dozė inhaliacijai pagal instrukcijas yra 0,25–0,5 mg. Dozė gali būti padidinta, bet neturi viršyti 1 mg per parą.
Kai pulmicort paros dozė neviršija 1 mg, viena inhaliacija atliekama vakare. Jei paros dozė viršija 1 mg, ji dalijama į dvi inhaliacijas – ryte ir vakare.
Vaikams iki 12 metų skiriamos 1-3 procedūros per dieną su 1 ml pulmicort 0,25 mg / ml, o kadangi vienkartinė dozė yra mažesnė nei 2 ml, inhaliacijai ji praskiedžiama fiziologiniu tirpalu santykiu 1: 1.
Suaugusiesiems ir jei vienkartinės dozės tūris yra didesnis nei 2 ml, inhaliacija atliekama neskiedžiant pulmicort.
Pulmicort dozė vaikams, kuriems taikomas palaikomasis gydymas, yra 0,25–2 mg per parą. Renkantis dozę, jie stengiasi pasirinkti mažiausią vaisto kiekį, kuris suteikia gydomąjį poveikį.
0,25 mg paros dozė įkvėpus atitinka 1 ml pulmicort 250, pagal instrukcijas ji sureguliuojama iki pageidaujamo tūrio fiziologiniu tirpalu - 0,9% natrio chlorido tirpalu.
Įkvėpus, kai paros dozė yra 1 mg, reikia 4 ml pulmicorto, kurio dozė yra 250 μg / ml, arba 2 ml pulmicorto 500 μg / ml.
Šalutiniai poveikiai
Vaisto vartojimas gali sukelti laikiną grįžtamą augimo sulėtėjimą.
Sisteminės komplikacijos atsiranda gydant dideles dozes, dažnai vartojant, pastebima antinksčių hipofunkcija.
Įkvėpus pulmicort, pastebimas dirginimas, burnos gleivinės pažeidimas Candida grybeliu, galvos skausmas, bronchų spazmas, alergija odos bėrimų forma ir dilgėlinė.
Pasikeičia elgesys, padidėja jaudrumas, depresija.
Pulmicort naudojimas įkvėpus per purkštuvą naudojant kaukę gali sukelti mėlynes ant veido, sudirginti odą.
Vaistų sąveika
Kartu vartojant methandrostenoloną, estrogenus, beta adrenerginius stimuliatorius sustiprina pulmicort poveikį.
Fenobarbitalis, rifampicinas, fenitoinas susilpnina pulmikorto įkvėpimo poveikį.
Taikymas vaikams
Vaikams vaistas skiriamas atsargiai, režimas priklauso nuo paciento būklės, amžiaus.
Ūminei laringotracheito būklei pašalinti su užkimimu, užkimimu kosuliu gali prireikti inhaliacijų ryte ir vakare 3 dienas iš eilės. Kaip pagrindinė terapija, vaistas skiriamas ilgą laiką.
Pulmicort įkvėpimas per purkštuvą
Pulmicort arba budezonido suspensijos netinka įkvėpti per ultragarsinį purkštuvą, todėl prieš tęsdami procedūrą atidžiai išstudijuokite instrukcijas.
Vaistą galima skiesti fiziologiniu tirpalu, sumaišyti su salbutanolio, ipratropio bromido, terbutalino, natrio kromoglikato tirpalais.
Prieš naudojimą suspensijos talpyklą suplakite. Atvira talpykla laikoma vertikaliai.
Atidarius talpyklą, atviru galu įdėkite į purkštuvą, atsargiai išspauskite vaistą.
Įkvėpus, burna skalaujama sodos tirpalu. Veidas nuplaunamas vandeniu, kad būtų išvengta odos sudirginimo dėl kaukės naudojimo.
Atidarius indelį įkvėpti, per 12 valandų būtina visiškai užtepti pulmicort, laikyti ne aukštesnėje kaip 30 °C temperatūroje.
Analogai
Siekiant išvengti astmos priepuolio, pagerinti plaučių funkciją, pulmikortą leidžiama pakeisti panašaus poveikio vaistu.
Pulmicort analogai yra vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra budezonidas. Tai pulmicort turbuhaler milteliai, benakortas, apuleinas, benakapas, budenitas, budezonidas, budosteris, tafenas nosyje, cikortido ciklokapai.
Pasirinktas vaistas vaikui kaip analogas yra Budenit Steri-Neb, jo kaina priklauso nuo tirpalo koncentracijos ir yra 480–750 rublių. vienoje ampulėje 0,25 mg / ml ir 1117-2350 rublių. vienoje ampulėje 0,5 mg/ml.
Renkantis, kaip pakeisti pulmicort, reikia atkreipti dėmesį ne tik į kainą, bet ir į kontraindikacijas, ne visi analogai leidžiami vaikams. Taigi, benakortas leidžiamas nuo 16 metų, benakapas draudžiamas vaikams iki 7 metų, budoster - iki 6 metų.
Jei palyginsime, kiek skirtingose vaistinėse kainuoja pulmicort su 500 mcg / ml doze, tada kainų diapazonas yra nuo 1225 rublių. iki 1390 rub.
Pulmicort turtuhaler milteliuose kaina yra mažesnė, tačiau šis vaistas turi daugiau šalutinių poveikių instrukcijose, taip pat yra amžiaus riba - jis draudžiamas vaikams iki 6 metų.
Vaistas yra gerai toleruojamas, naudojamas kaip bronchinės astmos atkryčių prevencija, yra naudojamas bronchų spazmui palengvinti.
Jis vartojamas taip, kaip nurodė gydytojas, savarankiškas gydymas hormoniniais vaistais yra nepriimtinas.
