Koks skirtumas ir kas geriau – stuburo MRT ar KT. MRT ar kompiuterinė tomografija: kas geriau? Kuo skiriasi tomografija ir MRT

Dėkoju

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Sparti technologijų plėtra pastaraisiais dešimtmečiais paskatino naujų, labai informatyvių ir tikslių atsiradimą diagnostikos metodai, kurių galimybės pranoksta senų, ilgą laiką naudotų diagnostikos metodų (rentgeno, ultragarso ir kt.). Šie palyginti nauji diagnostikos metodai apima kompiuterinė tomografija (CT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kurių kiekvienas turi savų privalumų ir trūkumų. Būtent šie du nauji metodai pastaraisiais metais labai išpopuliarėjo, tačiau, deja, ne visada yra skiriami ir naudojami tinkamai bei teisingai. Be to, reikia aiškiai suprasti, kad neįmanoma paprastai ir nedviprasmiškai pasirinkti geriausio iš šių dviejų metodų, nes jie turi skirtingas diagnostikos galimybes, todėl kiekvienas metodas yra geriausias tik atsižvelgiant į konkrečią situaciją. Todėl toliau apžvelgsime CT ir MRT esmę, taip pat nurodysime, kaip pasirinkti geriausią iš šių dviejų metodų atsižvelgiant į konkrečią situaciją.

Esmė, fizinis principas, skirtumai tarp KT ir MRT

Norint suprasti, kuo skiriasi KT ir MRT metodai ir būtų galima pasirinkti tinkamiausią kiekvienoje konkrečioje situacijoje, reikia žinoti jų fizikinius principus, esmę ir diagnostikos spektrus. Būtent šiuos aspektus mes apsvarstysime toliau.

Kompiuterinės tomografijos principas yra paprastas, jis slypi tame, kad sufokusuoti rentgeno spinduliai praeina per tiriamą kūno dalį ar organą įvairiomis kryptimis skirtingais kampais. Audiniuose dėl absorbcijos susilpnėja rentgeno spindulių energija, o skirtingi organai ir audiniai sugeria rentgeno spindulius nevienodo stiprumo, dėl to spinduliai netolygiai susilpnėja, praėję pro įvairias normalias ir patologines anatomines struktūras. Tada išėjime specialūs davikliai registruoja jau susilpnėjusius rentgeno spindulius, paverčia jų energiją į elektrinius signalus, kurių pagrindu kompiuterinė programa sluoksnis po sluoksnio stato gautus tiriamo organo ar kūno dalies vaizdus. Dėl to, kad skirtingi audiniai nevienodo stiprumo rentgeno spindulius susilpnina, galutiniuose vaizduose jie aiškiai atribojami ir tampa aiškiai matomi dėl netolygios spalvos.

Naudotas praeityje Žingsnis po žingsnio kompiuterinė tomografija, kai, norint gauti kiekvieną sekantį pjūvį, lentelė pajudėjo lygiai vienu žingsniu, atitinkančiu organo sluoksnio storį, o rentgeno vamzdelis aprašė apskritimą aplink tiriamą kūno dalį. Bet šiuo metu naudojamas spiralinė KT, kai stalas juda nuolat ir tolygiai, o rentgeno vamzdis aprašo spiralinę trajektoriją aplink tiriamą kūno dalį. Spiralinės KT technologijos dėka gauti vaizdai tapo tūriniai, o ne plokšti, pjūvių storis labai mažas – nuo ​​0,5 iki 10 mm, todėl buvo galima nustatyti net mažiausius patologinius židinius. Be to, spiralinės KT dėka buvo galima fotografuoti tam tikru kontrastinės medžiagos pratekėjimo per kraujagysles faze, o tai užtikrino atskiros angiografijos technikos atsiradimą ( KT angiografija), kuri yra daug informatyvesnė nei rentgeno angiografija.

Naujausias CT pasiekimas buvo atsiradimas daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija (MSCT), kai rentgeno vamzdis spirale juda aplink tiriamą kūno dalį, o per audinius praėję susilpnėję spinduliai fiksuojami keliomis eilėmis stovinčiais jutikliais. MSCT leidžia vienu metu gauti tikslius širdies, smegenų vaizdus, ​​įvertinti kraujagyslių struktūrą ir kraujo mikrocirkuliaciją. Iš esmės, gydytojai ir mokslininkai mano, kad MSCT su kontrastu yra geriausias diagnostikos metodas, kuris minkštųjų audinių atžvilgiu turi tokią pačią informacinę reikšmę kaip ir MRT, tačiau papildomai leidžia vizualizuoti tiek plaučius, tiek tankius organus (kaulus), kurių MRT negali. .

Nepaisant tokio didelio informacijos kiekio tiek spiralinėje CT, tiek MSCT, šių metodų naudojimas yra ribotas dėl didelio radiacijos poveikio, kurį žmogus gauna jų gamybos metu. Todėl KT turėtų būti atliekama tik esant indikacijai.

Magnetinio rezonanso tomografija pagrįsta branduolinio magnetinio rezonanso reiškiniu, kurį supaprastinta forma galima pavaizduoti taip. Veikiant magnetiniam laukui vandenilio atomų branduolius, jie sugeria energiją, o po to, pasibaigus magnetinio lauko poveikiui, vėl ją išspinduliuoja elektromagnetinių impulsų pavidalu. Būtent šie impulsai, kurie iš esmės yra magnetinio lauko svyravimai, fiksuojami specialiais jutikliais, paverčiami elektriniais signalais, kurių pagrindu specialia kompiuterine programa (kaip KT) sukuriamas tiriamo organo vaizdas. . Kadangi vandenilio atomų skaičius skirtinguose normaliuose ir patologiniuose audiniuose yra nevienodas, šių struktūrų iš magnetinio lauko sugertos energijos pakartotinė emisija taip pat vyks netolygiai. Dėl to, remdamasi pakartotinai spinduliuojamos energijos skirtumais, kompiuterinė programa sluoksniais stato tiriamo organo vaizdus, ​​o kiekviename sluoksnyje aiškiai matoma jo struktūra ir patologiniai židiniai, kurie skiriasi spalva. Tačiau dėl to, kad MRT pagrįstas vandenilio atomų poveikiu, šis metodas leidžia gauti aukštos kokybės vaizdus tik iš tų organų, kuriuose yra daug tokių atomų, tai yra, kuriuose yra pakankamai vandens. O tai minkštųjų audinių dariniai – smegenys ir nugaros smegenys, riebalinis audinys, jungiamasis audinys, sąnariai, kremzlės, sausgyslės, raumenys, lytiniai organai, kepenys, inkstai, šlapimo pūslė, kraujagyslėse ir kt. Tačiau audiniai, kuriuose yra mažai vandens, pavyzdžiui, kaulai ir plaučiai, MRT yra labai prastai matomi.

Atsižvelgiant į fizinius KT ir MRT principus, akivaizdu, kad kiekvienu atveju tyrimo metodo pasirinkimas priklauso nuo diagnostikos tikslo. Taigi KT yra informatyvesnis ir tinkamesnis tiriant skeleto ir kaukolės kaulus, plaučius, galvos smegenų pažeidimus, ūminius insultus. Įvairių organų kraujotakos sutrikimams diagnozuoti, taip pat kraujagyslių sandaros anomalijoms nustatyti naudojama KT su kontrastu, kai į veną suleidžiama speciali, audinių šviesumą didinanti medžiaga. O MRT yra informatyvesnis tiriant „šlapius“ organus ir audinius, kuriuose yra pakankamai daug vandens (smegenys ir nugaros smegenys, kraujagyslės, širdis, kepenys, inkstai, raumenys ir kt.).

Apskritai KT turi mažiau apribojimų ir kontraindikacijų nei MRT, todėl, nepaisant radiacijos poveikio, šis metodas naudojamas dažniau. Taigi, KT draudžiama, jei pacientas negali sulaikyti kvėpavimo 20-40 sekundžių, jo kūno svoris viršija 150 kg arba yra nėščia. Tačiau MRT draudžiama sveriantiems daugiau nei 120–200 kg, klaustrofobijai, sunkiam širdies nepakankamumui, pirmąjį nėštumo trimestrą, taip pat kai yra implantuotų prietaisų (širdies stimuliatoriai, nervų stimuliatoriai, insulino pompos, ausų implantai, dirbtiniai implantai). širdies vožtuvai, hemostatiniai spaustukai ant didelių kraujagyslių), kurie gali judėti arba nustoti veikti veikiami magneto.

Kada geriau KT, o kada MRT?

MRT ir KT gali būti pirmasis pasirinkimas, jei teisingai apibrėžtos indikacijos jų gamybai, nes tokiais atvejais jų rezultatai atsakys į visus diagnostinius klausimus.

MRT labiau tinka diagnozuoti galvos smegenų, stuburo ir kaulų čiulpų ligas (navikus, insultus, išsėtinę sklerozę ir kt.), stuburo minkštųjų audinių patologijas (tarpslankstelines išvaržas, disko išsikišimus, spondilitą ir kt.), vyrų ir moterų dubens organai (prostata, gimda, šlapimo pūslė, kiaušintakiai ir kt.) ir kraujotakos sutrikimai. Be to, MRT turi pranašumą prieš KT ir diagnozuojant sąnarių ligas, nes leidžia nuotraukose matyti meniskus, raiščius ir kremzlinius sąnarinius paviršius. Taip pat MRT yra informatyvesnis vertinant širdies anatomiją ir funkcinę veiklą, intrakardinę kraujotaką ir miokardo aprūpinimą krauju. Negalima nepaminėti tokio MRT pranašumo, palyginti su KT, kaip galimybė vizualizuoti kraujagysles neįvedant kontrasto. Tačiau MRT leidžia spręsti tik apie kraujotakos būklę, nes šio tyrimo metu matoma tik kraujotaka, o kraujagyslių sienelės nematomos, todėl nieko negalima pasakyti apie kraujagyslių sienelių būklę. apie MRT rezultatus.

Magnetinio rezonanso tomografija dėl mažo informacijos kiekio praktiškai nenaudojama diagnozuojant plaučių patologijas, akmenligę tulžies pūslėje ir inkstuose, kaulų lūžius ir lūžius, tulžies pūslės, skrandžio ir žarnyno ligas. Mažas informacijos kiekis nustatant šių organų patologijas yra dėl to, kad juose yra mažai vandens (kaulai, plaučiai, inkstai ar tulžies akmenys) arba jie yra tuščiaviduriai (žarnos, skrandis, tulžies pūslė). Kalbant apie organus, kurių vandens kiekis yra mažas, šiuo metu neįmanoma padidinti MRT informacijos kiekio, palyginti su jais. Tačiau, kalbant apie tuščiavidurius organus, MRT informacijos turinys, susijęs su jų ligų nustatymu, gali būti padidintas, įvedant geriamuosius (per burną) kontrastus. Tačiau lygiai tų pačių kontrastų tuščiavidurių organų patologijoms diagnozuoti teks paimti ir KT vaizdams gaminti, todėl tokiais atvejais MRT akivaizdžių pranašumų neturi.

Diagnostinės KT ir MRT galimybės yra maždaug vienodos nustatant bet kokių organų navikus, taip pat diagnozuojant blužnies, kepenų, inkstų, antinksčių, skrandžio, žarnyno, tulžies pūslės ligas. Tačiau MRT geriau diagnozuoti kepenų hemangiomas, feochromocitomas ir kraujagyslių struktūrų invaziją pilvo ertmėje.

Renkantis tarp KT ir MRT, reikia atsiminti, kad kiekvienas metodas turi savo diagnostikos galimybes ir visai nebūtina šių metodų taikyti jokiai ligai. Juk daugelis ligų puikiai diagnozuojamos daug paprastesniais, prieinamesniais, saugesniais ir pigesniais metodais, tokiais kaip rentgenas, ultragarsas ir kt. Pavyzdžiui, daugybė plaučių ligų ir kaulų sužalojimų puikiai diagnozuojami naudojant rentgeno spindulius, kuriuos reikėtų pasirinkti kaip pirminį tyrimo metodą, kai įtariama plaučių ar kaulų patologija. Įprastu ultragarsu ne mažiau gerai diagnozuojamos vyrų ir moterų dubens organų, pilvo ertmės ir širdies ligos. Todėl tiriant dubenį, pilvo ertmę ir širdį visų pirma reikėtų atlikti ultragarsinį tyrimą ir tik tuomet, jei jo rezultatai kelia abejonių, griebtis KT ar MRT.

Taigi akivaizdu, kad tyrimo metodo pasirinkimas priklauso nuo konkrečios situacijos ir nuo to, kokia patologija ir kokiame organe įtariama. Taigi KT geriausiai tinka diagnozuoti plaučių ligas, trauminį kaulų pažeidimą, KT koronarinės angiografijos metu nustatyti koronarinę širdies ligą. MRT yra optimalus diagnozuojant nugaros smegenų, smegenų, sąnarių, širdies, dubens organų patologijas. Tačiau norėdami diagnozuoti pilvo organų, inkstų, tarpuplaučio ir kraujagyslių ligas, kurių MRT ir KT diagnostinės galimybės yra santykinai vienodos, gydytojai teikia pirmenybę KT, nes šis tyrimas yra paprastesnis, prieinamesnis, pigesnis ir daug trumpesnis.

KT arba MRT įvairių organų ligoms

Žemiau mes išsamiai apsvarstysime, kada geriau naudoti KT, o kada MRT geriau įvairioms tam tikrų organų ir sistemų ligoms. Šiuos duomenis pateiksime tam, kad apskritai būtų galima išsiaiškinti, kokius tyrimus žmogui dar geriau atlikti, jei įtariama tam tikro organo liga.

KT arba MRT esant stuburo ir nugaros smegenų patologijoms

Įtarus kokią nors stuburo ligą, nei KT, nei MRT iš pradžių nedaroma. Pirma, rentgeno nuotrauka daroma priekinėje ir šoninėje projekcijose, ir būtent jis daugeliu atvejų leidžia nustatyti diagnozę arba paaiškinti esamas prielaidas apie patologijos pobūdį. O po to, kai yra pakankamai aiškios prielaidos apie patologijos pobūdį, diagnozei patikslinti parenkama arba KT, arba MRT.

Apskritai, pagrindinis diagnozės patikslinimo metodas, susijęs su stuburo ir nugaros smegenų patologija, yra MRT, nes jis leidžia pamatyti nugaros smegenis ir stuburo šaknis, ir nervų rezginius, ir dideles nervų skaidulas, ir kraujagysles, minkštuosius audinius (kremzles, raiščius, sausgysles, raumenis, tarpslankstelinius) ir išmatuoti stuburo kanalo plotį bei įvertinti smegenų skysčio (CSF) cirkuliaciją. O KT neleidžia taip tiksliai matyti visų minkštųjų kaulų čiulpų struktūrų, todėl galima geriau vizualizuoti stuburo kaulus. Tačiau kadangi kaulai gana gerai matomi rentgeno spinduliais, KT nėra geriausias būdas patikslinti stuburo ir nugaros smegenų ligų diagnozę. Nors, jei MRT nėra, jį visiškai įmanoma pakeisti kontrastine CT, nes tai taip pat suteikia gerų, labai informatyvių rezultatų.

Nepaisant to, kad apskritai MRT geriau diagnozuoti nugaros smegenų ir stuburo patologijas, toliau nurodysime, kokias konkrečias ligas įtaria KT ir kokią MRT reikėtų rinktis.

Taigi, jei yra kaklo stuburo patologija, kuri yra kartu su smegenų simptomais (galvos svaigimu, galvos skausmais, atminties pablogėjimu, dėmesiu ir kt.), tokiu atveju pasirenkamas metodas yra kraujagyslių MRT tyrimas (MR angiografija). ).

Jei žmogui yra stuburo deformacija (kifozė, skoliozė ir kt.), tada pirmiausia atliekama rentgeno nuotrauka. O jei pagal rentgeno rezultatus įtariamas nugaros smegenų pažeidimas (pavyzdžiui, suspaudimas, šaknų pažeidimas ir pan.), tuomet rekomenduojama atlikti papildomą MRT.

Jei įtariama kokia nors degeneracinė-distrofinė stuburo liga (osteochondrozė, spondilozė, spodilartrozė, tarpslankstelinio disko išvarža / išsikišimas ir kt.), tada rentgenas ir MRT yra optimalūs. Atskirai reikia pažymėti, kad KT gali būti naudojamas diagnozuoti disko išvaržą juosmens srityje, jei MRT neįmanoma. Visų kitų stuburo dalių išvaržų diagnostika atliekama tik naudojant MRT.

Jei įtariate stuburo kanalo susiaurėjimą ir nugaros smegenų ar jų šaknų suspaudimą, geriausia atlikti ir KT, ir MRT, nes vienu metu naudojant abu metodus paaiškės susiaurėjimo priežastis, tiksli jo lokalizacija ir smegenų suspaudimo laipsnis. Jeigu siaurinant stuburo kanalą reikia įvertinti raiščių, nervų šaknelių ir pačių nugaros smegenų būklę, tuomet pakanka atlikti tik MRT.

Jei įtariamas navikas ar metastazės stuburo ar nugaros smegenyse, atliekama ir KT, ir MRT, nes tik abiejų tyrimo metodų duomenys leidžia susidaryti išsamiausią vaizdą apie stuburo ar nugaros smegenų tipą, dydį, vietą, formą ir pobūdį. neoplazmo augimas.

Jei reikia patikrinti subarachnoidinės erdvės praeinamumą, atliekama MRT, o esant nepakankamam informacijos turiniui – kompiuterinė tomografija, įvedant kontrastą endolumbališkai (kaip epidurinė anestezija).

Įtarus uždegiminius stuburo procesus (įvairių tipų spondilitą), galima atlikti ir KT, ir MRT.

Įtarus uždegiminius nugaros smegenų procesus (mielitą, arachnoiditą ir kt.), reikia atlikti MRT.

Kai yra trauminis stuburo pažeidimas, pasirinkimas tarp MRT ir KT priklauso nuo neurologinių simptomų, kaip nugaros smegenų pažeidimo požymio, buvimo. Taigi, jei nukentėjusysis turi stuburo traumą kartu su neurologiniais simptomais (sutrikusi judesių koordinacija, parezė, paralyžius, tirpimas, jautrumo praradimas bet kuriose kūno vietose ir kt.), tada jam turėtų būti atlikta rentgeno nuotrauka + MRT. nustatyti kaulų pažeidimus, stuburo ir nugaros smegenų pažeidimus. Jei nukentėjusysis, patyręs stuburo traumą, neturi neurologinių simptomų, jam atliekama rentgeno nuotrauka, o tada kompiuterinė tomografija skiriama tik šiais atvejais:

• Blogas stuburo struktūrų matomumas viršutinės kaklo ir kaklo ir krūtinės ląstos srityse;
• Įtarimas dėl centrinių ar užpakalinių slankstelių pažeidimo;
• Sunkūs kompresiniai pleišto formos slankstelių lūžiai;
• Planuoja stuburo operaciją.

Žemiau esančioje lentelėje pateikiame pageidaujamus pirminius ir patikslinančius įvairių stuburo ligų diagnostikos metodus.

Stuburo ar nugaros smegenų patologija	Pirminis tyrimo metodas	Tikslinamasis tyrimo metodas
Osteochondrozė	rentgenas	MRT arba funkcinis rentgenas
Išvaržos diskas	MRT	-
Stuburo navikas	rentgenas	CT + MRT
nugaros smegenų navikas	MRT	-
Metastazės stuburo ar nugaros smegenyse	Osteoscintigrafija	MRT + CT
Spondilitas	rentgenas	MRT, CT
Išsėtinė sklerozė	MRT	-
Siringomielija	MRT	-
daugybinė mieloma	rentgenas	MRT + CT

CT arba MRT smegenų patologijai

Kadangi KT ir MRT yra pagrįsti skirtingais fiziniais principais, kiekvienas tyrimo metodas leidžia gauti skirtingus duomenis apie tų pačių smegenų ir kaukolės struktūrų būklę. Pavyzdžiui, KT gerai vizualizuoja kaukolės kaulus, kremzles, šviežius kraujavimus, o MRT – kraujagysles, smegenų struktūras, jungiamąjį audinį ir kt. Todėl diagnozuojant smegenų ligas MRT ir KT yra vienas kitą papildantys, o ne konkuruojantys metodai. Nepaisant to, toliau nurodysime, kokioms smegenų ligoms geriau naudoti KT, o kuriose - MRT.

Apibendrintai galima teigti, kad MRT labiau tinka užpakalinės kaukolės duobės, smegenų kamieno ir vidurinių smegenų struktūrų pakitimams nustatyti, kurie pasireiškia labai būdingais neurologiniais simptomais, tokiais kaip galvos skausmas, kurio nepalengvina vaistai nuo skausmo, vėmimas su kūno padėties pokytis, sulėtėję širdies susitraukimai, sumažėjęs raumenų tonusas, sutrikusi judesių koordinacija, nevalingi akių obuolių judesiai, rijimo sutrikimai, balso "praradimas", žagsėjimas, priverstinė galvos padėtis, padidėjusi kūno temperatūra, negalėjimas pakelti akis. ir kt. O KT apskritai geriau tinka kaukolės kaulų pažeidimams, įtariant naują hemoraginį insultą arba esant plomboms smegenyse.

Smegenų traumos atveju pirmiausia reikia atlikti KT, nes ji leidžia diagnozuoti kaukolės, smegenų dangalų ir kraujagyslių pažeidimus pirmosiomis valandomis po traumos. MRT atliekamas ne anksčiau kaip po trijų dienų po traumos, siekiant nustatyti smegenų sumušimus, poūmius ir lėtinius smegenų kraujavimus bei difuzinius aksonų pažeidimus (neuronų procesų plyšimus, pasireiškiančius netolygiu kvėpavimu, skirtingu akių vyzdžių stovėjimu horizontaliai). , stipri pakaušio raumenų įtampa, nevalingas akių baltymų svyravimas įvairiomis kryptimis, rankos sulenktos per alkūnes laisvai kabaniais šepečiais ir kt.). Taip pat MRT dėl trauminio galvos smegenų pažeidimo atliekamas žmonėms, ištiktiems komoje, įtariama smegenų edema.

Smegenų auglių atveju reikia atlikti ir CT, ir MRT, nes tik abiejų metodų rezultatai leidžia išsiaiškinti visas detales apie neoplazmo pobūdį. Tačiau jei įtariamas auglys užpakalinės kaukolės duobės ar hipofizės srityje, pasireiškiantis sumažėjusiu raumenų tonusu, galvos skausmu pakaušyje, sutrikusia judesių koordinacija dešinėje arba kairėje kūno pusėje, nevalingu akių obuolių judesiai įvairiomis kryptimis ir pan., tada tik MRT. Po smegenų auglio pašalinimo operacijų geriau naudoti MRT su kontrastu, kad būtų galima stebėti gydymo veiksmingumą ir nustatyti atkryčius.

Jei įtariamas kaukolės nervų navikas, geriau naudoti MRT. KT naudojamas tik kaip papildomas tyrimo metodas, kai įtariamas smilkininio kaulo piramidės sunaikinimas dėl naviko.

Esant ūminiam smegenų kraujotakos sutrikimui (CVA), KT visada atliekama pirmiausia, nes tai leidžia aiškiai ir tiksliai atskirti išeminį ir hemoraginį insultą, kurio gydymas skiriasi. Kompiuterinės tomografijos metu aiškiai matomi hemoraginiai insultai ir hematomos, susidariusios iš pažeistos kraujagyslės. Tais atvejais, kai kompiuterinės tomografijos metu hematomų nematyti, insultas yra išeminis, atsirandantis dėl staigios smegenų dalies hipoksijos dėl kraujagyslių susiaurėjimo. Išeminio insulto atveju, be KT, atliekamas MRT, nes jis leidžia nustatyti visus hipoksijos židinius, išmatuoti jų dydį ir įvertinti smegenų struktūrų pažeidimo laipsnį. Norint diagnozuoti insulto komplikacijas (hidrocefaliją, antrinį kraujavimą), kompiuterinė tomografija atliekama praėjus keliems mėnesiams po insulto epizodo.

Įtarus ūminį smegenų kraujavimą, kompiuterinė tomografija turėtų būti atlikta pirmąją tokios ligos išsivystymo dieną, nes būtent šis metodas leidžia nustatyti šviežią hematomą, įvertinti jos dydį ir tikslią vietą. Bet jei po kraujavimo praėjo trys ar daugiau dienų, reikia atlikti MRT, nes šiuo laikotarpiu jis yra informatyvesnis nei KT. Praėjus dviem savaitėms po smegenų kraujavimo, KT apskritai tampa neinformatyvi, todėl vėlesniuose etapuose, susidarius hematomai smegenyse, reikėtų daryti tik MRT.

Įtarus galvos smegenų kraujagyslių struktūros defektus ar anomalijas (aneurizmos, apsigimimus ir kt.), atliekamas MRT. Abejotinais atvejais MRT papildomas KT angiografija.

Jei įtariate uždegiminius procesus smegenyse (meningitą, encefalitą, abscesą ir kt.), geriau naudoti MRT.

Įtariant įvairias demielinizuojančias ligas (išsėtinę sklerozę, amiotrofinę šoninę sklerozę ir kt.) ir epilepsiją, reikėtų rinktis MRT su kontrastiniu tyrimu.

Esant hidrocefalijai ir degeneracinėms centrinės nervų sistemos ligoms (Parkinsono liga, Alzheimerio liga, frontotemporalinė demencija, progresuojantis supranuklearinis paralyžius, amiloidinė angiopatija, spinocerebrinė degeneracija, Hantingtono liga, Valerio degeneracija, ūminis ir lėtinis uždegiminis demielinizacijos sindromas, daugiažidininis leukoencefalopatinis degeneracinis sindromas). , būtina atlikti ir KT bei MRT.

KT arba MRT dėl paranalinių sinusų ligų

Jei yra paranalinių sinusų liga, pirmiausia atliekama rentgeno nuotrauka, o KT ir MRT yra papildomi patikslinantys tyrimo metodai, naudojami, kai nepakanka rentgeno duomenų. Situacijos, kai KT ir MRT naudojami paranalinių sinusų ligoms gydyti, pateiktos žemiau esančioje lentelėje.

Kada KT geriau sergant paranalinių sinusų ligomis?	Kada MRT geriau tinka paranalinių sinusų ligoms
Lėtinis neįprastai besitęsiantis sinusitas (frontitas, etmoiditas, sinusitas)	Įtarimas dėl pūlingo uždegiminio proceso (sinusito komplikacijos) išplitimo į akies orbitą ir smegenis
Įtarimas dėl neįprastos paranalinių sinusų struktūros	Skirti paranalinių sinusų grybelinę infekciją nuo bakterinės
Išsivysčiusios rinito ar sinusito komplikacijos (subperiostealinis abscesas, kaukolės kaulų osteomielitas ir kt.)	Paranasalinių sinusų navikai
Nosies ertmės ir paranalinių sinusų polipai
Wegenerio granulomatozė
Paranasalinių sinusų navikai
Prieš planinę sinuso operaciją

KT arba MRT akių ligoms

Sergant akių ir orbitos ligomis, naudojamas ultragarsas, KT ir MRT. Taigi MRT yra geriausias diagnostikos metodas įtarus tinklainės atšoką, poūmį ar lėtinį kraujavimą akyje, idiopatinį akiduobės pseudotumorą, optinį neuritą, limfoproliferacines akiduobės ligas, regos nervo naviką, akies obuolio melanomą, akies obuolio melanomą. nemetaliniai svetimkūniai akyje. KT yra geriausias diagnostikos metodas įtariamoms akių ligoms: akiduobės kraujagysliniams navikams, akiduobės dermoidams ar epidermoidams, akies traumoms. Kompleksinis KT ir MRT naudojimas yra būtinas esant įtariamiems akių ir ašarų liaukų navikams, taip pat orbitiniam abscesui, nes tokiais atvejais reikalingi abiejų tipų tyrimų duomenys.

KT arba MRT dėl kaklo minkštųjų audinių ligų

MRT pirmenybė teikiama tik tais atvejais, kai būtina nustatyti ir įvertinti naviko proceso paplitimą kaklo audiniuose. Visose kitose situacijose, kai įtariama kaklo minkštųjų audinių patologija, geriausi diagnostikos metodai yra ultragarsas + rentgenas šoninėje projekcijoje. Apskritai, sergant minkštųjų kaklo audinių ligomis, KT ir MRT informacijos turinys yra mažesnis nei ultragarso, todėl šie metodai yra tik papildomi ir retai naudojami.

CT arba MRT ausų ligoms

Jei įtariamos intrakranijinės vidurinės ausies ligų komplikacijos, taip pat vestibulo-kochlearinių nervų pažeidimai klausos praradimo fone, geriausias jų diagnostikos metodas yra MRT. Įtarus raidos anomalijas ar bet kokias vidinės ausies ligas, smilkininio kaulo lūžį, KT yra geriausias diagnostikos metodas.

KT arba MRT dėl ryklės ir gerklų ligų

Įtarus naviką ar uždegiminį procesą ryklėje ar gerklėje, geriau atlikti MRT. Jei neįmanoma atlikti MRT, jį galima pakeisti kontrastine KT, kuri informacijos turiniu tokiais atvejais ne ką prastesnė už MRT. Visais kitais atvejais, sergant gerklų ir ryklės ligomis, geriausias diagnostikos metodas yra KT.

KT arba MRT žandikaulio ligoms

Esant ūminėms, lėtinėms ir poūminėms uždegiminėms žandikaulių ligoms (osteomielitui ir kt.), taip pat įtariant žandikaulio navikus ar cistas, KT yra geriausias diagnostikos metodas. Jei pagal KT rezultatus nustatomas piktybinis auglys, tuomet papildomai reikia atlikti MRT, siekiant įvertinti onkologinio proceso stadiją. Po žandikaulio vėžio gydymo recidyvams nustatyti taikoma ir KT, ir MRT, kurių informacinis turinys tokiais atvejais yra lygiavertis.

CT arba MRT seilių liaukų ligoms gydyti

Pagrindiniai seilių liaukų patologijos nustatymo metodai yra ultragarsas ir sialografija. KT nėra labai informatyvus diagnozuojant šių liaukų patologiją. O MRT naudojamas tik tuo atveju, jei įtariami piktybiniai navikai seilių liaukų srityje.

KT arba MRT gydant smilkininio apatinio žandikaulio sąnario (TMJ) ligas

Esant funkciniams TMJ sutrikimams, geriausias tyrimo metodas yra MRT, o visais kitais atvejais būtinas kombinuotas KT + MRT, nes reikia įvertinti tiek minkštųjų audinių, tiek sąnario kaulų būklę. .

KT arba MRT dėl veido žandikaulių srities traumų

Esant trauminiams veido ir žandikaulių kaulų pažeidimams, optimalus metodas yra KT, leidžiantis vizualizuoti net nedidelius įtrūkimus, poslinkius ar kitus kaulų pažeidimus.

KT arba MRT krūtinės ląstos ligoms (išskyrus širdį) gydyti

Jei įtariama kokia nors krūtinės ląstos organų (plaučių, tarpuplaučio, krūtinės ląstos sienelės, diafragmos, stemplės, trachėjos ir kt.) patologija, geriausias diagnostikos metodas yra KT. Magnetinio rezonanso tomografija krūtinės ląstos organų diagnostikai nėra labai informatyvi, nes plaučiai ir kiti tuščiaviduriai organai MRT nuotraukose blogai matomi dėl mažo vandens kiekio, taip pat dėl ​​to, kad jie nuolat juda kvėpuodami. Vieninteliai atvejai, kai kartu su KT nurodoma atlikti MRT, yra įtarimas dėl piktybinių navikų ar metastazių krūtinės ląstos organuose, taip pat įtarus stambiųjų kraujagyslių (aortos, plaučių arterijos ir kt.) patologiją.

KT arba MRT krūties ligoms

Įtarus pieno liaukų patologiją, pirmiausia atliekama mamografija ir ultragarsas. Jei įtariamas pieno latakų pažeidimas, atliekama duktografija. MRT yra geriausias būdas tirti pieno liaukas dėl įtariamų navikų. Taip pat geriausiu tyrimo metodu laikomas MRT, kai moterys turi krūtų implantus, o ultragarso ir mamografijos naudojimas duoda prastus rezultatus dėl implantų sukeliamų trukdžių. KT nenaudojamas diagnozuojant pieno liaukų ligas, nes jo informacijos kiekis nėra daug didesnis nei mamografijos.

KT arba MRT širdies ir kraujagyslių ligoms

Pirminės širdies ligų diagnostikos metodas yra EchoCG (echokardiografija) ir įvairios jo modifikacijos, nes leidžia gauti pakankamai informacijos apie širdies pažeidimo būklę ir laipsnį.

KT skiriama įtarus širdies kraujagyslių aterosklerozę, lėtinį perikarditą ir rentgeno spinduliais neigiamų svetimkūnių buvimą širdyje.

KT vainikinių arterijų angiografija, kaip įprastinės vainikinių arterijų angiografijos pakaitalas, naudojama norint nustatyti aterosklerozę, širdies kraujagyslių vystymosi anomalijas, įvertinti vainikinių arterijų stentų ir aplinkkelių būklę bei praeinamumą, taip pat patvirtinti vainikinių arterijų (širdies) susiaurėjimą. ) laivai.

Kombinuotas KT ir MRT naudojimas yra skirtas tik esant įtariamiems navikams, širdies ar perikardo cistoms ir širdies pažeidimams.

KT arba MRT kraujagyslių patologijai

Įvairias arterijų ir venų ligas optimalu pradėti diagnozuoti dvipusiu arba tripleksiniu ultragarsu, kuris yra labai informatyvus ir leidžia daugeliu atvejų nustatyti diagnozę. KT ir MRT naudojami tik po kraujagyslių ultragarso kaip papildomi metodai, kai reikia išsiaiškinti kraujagyslių pažeidimo pobūdį ir sunkumą.

Taigi KT angiografija optimaliai naudojama diagnozuojant įvairias aortos ir jos šakų, intrakranijinių ir ekstrakranijinių arterijų, krūtinės ir pilvo ertmės kraujagyslių, taip pat rankų ir kojų arterijų ligas (aneurizmą, susiaurėjimą, sienelės disekaciją, struktūrines anomalijas). , trauminiai sužalojimai, trombozė ir kt.). .d.).

MR angiografija yra optimali diagnozuojant kojų arterijų ligas.

Apatinių galūnių venų ligų (trombozės, venų varikozės ir kt.) diagnostikai ir venų vožtuvo aparato būklei įvertinti optimaliu laikomas tripleksinis ultragarsas. Tačiau tokį ultragarsą galima pakeisti MRT. KT informatyvumas diagnozuojant apatinių galūnių venų ligas yra mažas, daug mažesnis nei MRT.

CT arba MRT virškinimo trakto patologijoje

Ultragarsas ir rentgeno spinduliai naudojami svetimkūniams aptikti pilvo ertmėje. Ultragarsas yra geriausias būdas aptikti laisvą skystį pilvo ertmėje. Vidinių fistulių diagnostika atliekama kompleksiškai, jos eigoje naudojamas CT + ultragarsas. Jei įtariamas pilvaplėvės navikas, geriausias būdas juos aptikti yra KT.

Stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų diagnostika atliekama naudojant esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) ir rentgeno spindulius su kontrastu, nes šie metodai turi puikų informacijos turinį ir leidžia aptikti beveik bet kokią šių organų patologiją. KT naudojama tik tada, kai nustatomas skrandžio ar stemplės vėžys, siekiant nustatyti metastazes. CT taip pat naudojamas diagnozuoti stemplės perforaciją krūtinės ląstos srityje. MRT informatyvi vertė diagnozuojant stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologiją yra menka dėl to, kad šie organai yra tuščiaviduriai, o norint gauti kokybiškus vaizdus, ​​juos vis tiek teks užpildyti kontrastu. O tuščiavidurių organų su kontrastu vaizdai yra daug informatyvesni atliekant KT. Atitinkamai, esant stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologijai, KT yra geresnis nei MRT.

Storosios žarnos ligų diagnostika atliekama naudojant kolonoskopiją ir irrigoskopiją, kurios leidžia aptikti beveik bet kokią storosios žarnos patologiją. KT skiriama tik esant piktybiniams storosios žarnos navikams, siekiant įvertinti onkologinio proceso mastą. MRT nėra labai informatyvus žarnyno patologijai, nes tai yra tuščiaviduris organas, ir norint gauti tinkamą jo vaizdą, reikės užpildyti žarną kontrastu. O vaizdai su kontrastu yra daug informatyvesni atliekant KT, o tai reiškia, kad storosios žarnos patologijų diagnozėje KT geriau nei MRT. Vienintelės situacijos, kai MRT geriau nei KT diagnozuojant storosios žarnos patologijas, yra paraproctitas (audinio, esančio mažajame dubenyje aplink tiesiąją žarną, uždegimas). Todėl, įtarus paraproctitą, bus racionalu ir teisinga atlikti MRT.

Rentgeno, KT ir MRT galimybės diagnozuojant plonosios žarnos ligas yra ribotos dėl to, kad tai tuščiaviduris organas. Todėl tyrimai apsiriboja kontrasto prasiskverbimo per žarnyną tyrimu. Iš esmės KT ir rentgeno su kontrastu informacijos turinys diagnozuojant žarnyno ligas vis dar yra šiek tiek didesnis nei MRT, todėl esant reikalui reikėtų rinktis KT.

KT arba MRT kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų patologijai

Pirminio kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų tyrimo metodas yra ultragarsas. Todėl atsiradus šių organų ligų simptomams, pirmiausia reikia atlikti ultragarsinį tyrimą, o KT ar MRT naudoti tik tais atvejais, kai buvo sunku nustatyti tikslią diagnozę.

Jei ultragarso duomenys rodo, kad yra bet kokia difuzinė kepenų liga (hepatitas, hepatozė, cirozė), tada nei KT, nei MRT papildomai nereikia, nes ultragarso duomenys yra gana išsamūs dėl šių patologijų. Žinoma, KT ir MRT nuotraukose gydytojas aiškiau matys pažeidimo vaizdą, tačiau tai nieko reikšmingo ir iš esmės naujo ultragarso duomenims nepridės. Vienintelė situacija, kai periodiškai (kartą per 1-2 metus) skiriamas MRT sergant difuzinėmis ligomis, yra ilgalaikė kepenų cirozė, prieš kurią yra didelė rizika susirgti kepenų ląstelių vėžiu, kuris nustatomas būtent MRT pagalba. .

KT arba MRT vyrų ir moterų reprodukcinės sistemos patologijai

Pirmasis ir pagrindinis įtarimų vyrų ir moterų lytinių organų ligų tyrimo metodas yra ultragarsas. Daugeliu atvejų ultragarso visiškai pakanka norint nustatyti teisingą diagnozę ir įvertinti patologinio proceso sunkumą ir paplitimą. KT ir MRT yra papildomi vyrų ir moterų lytinių organų ligų diagnostikos metodai. Paprastai MRT naudojamas tais atvejais, kai pagal ultragarso rezultatus neįmanoma suprasti, kuriame konkrečiame organe buvo rastas patologinis darinys dėl jų artimos giminės padėties ir normalios anatomijos pokyčių dėl ligos. KT retai naudojamas diagnozuojant lytinių organų ligas, nes jo informacijos kiekis yra mažesnis nei MRT.

Jei ultragarsu nustatomas kiaušidžių ar gimdos vėžys, onkologinio proceso mastui nustatyti atliekama KT su kontrastu arba MRT su kontrastu, o MRT informacijos turinys yra šiek tiek didesnis nei KT.

Jei moterims nustatomas/įtariamas gimdos kaklelio vėžys, o vyrams – prostatos vėžys, tuomet papildomai atliekamas MRT, siekiant nustatyti onkologinio proceso stadiją ir mastą.

Po lytinių organų vėžio gydymo MRT naudojamas ankstyvam atkryčių nustatymui, nes tokiose situacijose jis yra informatyvesnis nei KT.

Jei ultragarsu nustatoma limfadenopatija (padidėję, uždegę limfmazgiai) mažajame dubenyje, tuomet norint išsiaiškinti limfinės sistemos pažeidimo priežastis ir pobūdį, optimalu atlikti KT su kontrastu. MRT naudojamas tik tais atvejais, kai KT davė abejotinų rezultatų.

Jei po chirurginių intervencijų į lytinius organus atsiranda komplikacijų, tokių kaip abscesai, fistulės ir kt., tuomet MRT yra optimalus jų vietai ir sunkumui įvertinti. Jei MRT nėra, jį galima pakeisti KT su kontrastu.

CT arba MRT endokrininės sistemos patologijai

Jei kalbame apie hipofizės ir paraseliarinių smegenų struktūrų patologiją, geriausias diagnostikos metodas yra MRT.

Jei įtariama skydliaukės patologija, įprastinis ultragarsas yra optimalus pirminis tyrimo metodas. Jei ultragarsu aptinkamas mazginis darinys, tai kontroliuojant tuo pačiu ultragarsu, atliekama jo punkcija, o po to atliekamas histologinis tyrimas, siekiant nustatyti darinio pobūdį (cista, gerybinis, piktybinis navikas). Be to, nustačius piktybinį skydliaukės naviką, atliekama kompiuterinė tomografija, siekiant nustatyti onkologinio proceso mastą.

Jei įtariama prieskydinių liaukų patologija, ultragarsas yra geriausias diagnostikos metodas.

Jei įtariamas pirminis kaulų navikas, geriausias būdas jį aptikti yra KT. MRT atliekamas papildomai, jei reikia nustatyti onkologinio proceso stadiją ir mastą.

Jei įtariamas ūminis osteomielitas arba lėtinio osteomielito paūmėjimas, MRT yra geriausias jo diagnozavimo metodas, nes KT ir rentgeno spinduliai būdingus pokyčius atskleidžia tik po 7-14 dienų nuo patologinio proceso pradžios.

Sergant lėtiniu osteomielitu, optimalus diagnostikos metodas yra KT, kuri puikiai nustato kaulų sekvestrus ir fistules. Jei nustatomi fistuliniai išėjimai, papildomai atliekama fistulografija.

Įtarus ūmią aseptinę kaulų nekrozę, MRT yra geriausias diagnostikos metodas, nes nei KT, nei rentgeno spinduliai nerodo būdingų pakitimų ankstyvose tokio patologinio proceso stadijose. Tačiau vėlyvose aseptinės kaulų nekrozės stadijose, kai nuo ligos pradžios praėjo mažiausiai dvi savaitės, KT yra geriausias diagnostikos metodas.

Kalbant apie sąnarių ligas, informatyviausias diagnostikos metodas yra būtent MRT. Todėl, jei įmanoma, esant sąnarių patologijai, visada reikia atlikti MRT. Jei įtariant sąnario patologiją MRT negalima iš karto atlikti, tada pirmiausia atliekama KT + ultragarsas. Reikia atsiminti, kad diagnozuojant sakroilitą ir kelio bei peties sąnarių pažeidimus pagrindinis ir geriausias diagnostikos metodas yra MRT.

Įtarus raumenų ir kaulų sistemos minkštųjų audinių (raiščių, sausgyslių, raumenų, nervų, riebalinio audinio, sąnarių kremzlių, menisko, sąnario membranos) ligas, pirmiausia atliekamas ultragarsas, o esant nepakankamam informacijos turiniui – MRT. Turėtumėte žinoti, kad MRT yra geriausias būdas diagnozuoti raumenų ir kaulų sistemos minkštųjų audinių patologiją, todėl, esant galimybei, šį tyrimą reikia atlikti nedelsiant, nepaisant ultragarso.

MRT ir CT – koks skirtumas? Indikacijos ir kontraindikacijos MRT su kontrastu ir be jo, MRT tomografo konstrukcija ir veikimas - vaizdo įrašas

Alzheimerio ligos diagnozė. Alzheimerio ligos tyrimai: MRT, KT, EEG – vaizdo įrašas

KT skenavimas– Tai yra analizės tipas, kurio metu atliekamas tiriamo paciento organo sluoksnis po sluoksnio skenavimas. Jo įgyvendinimui naudojamas tomografas. Jo veikimo principas yra rentgeno spindulių atspindys iš audinių ir kaulų. Tyrimo rezultatas pateikiamas kaip 3D vaizdas gydytojo monitoriuje, taip pat gali būti įrašytas į diską.

Kompiuterinės tomografijos aparatas – tai stalas ir apskritimas su judančiais jutikliais, kurie tyrimo metu besisukdami fotografuoja įvairiais kampais.

Kadangi naudojant šį metodą pacientas gauna tam tikrą (bet ne labai didelę) spinduliuotės dozę, šią analizę nereikėtų daryti dažnai.

Magnetinio rezonanso tomografija– Tai tyrimas, pagrįstas magnetinio rezonanso ir elektromagnetinės spinduliuotės poveikiu, kuris įvairiai atsispindi iš daugiau ar mažiau tankių audinių.

Tam naudojamas ir tomografas, bet kitokio, uždaro tipo. Jame yra stumdomas stalas, ant kurio guli pacientas, ir vamzdinis aparatas, į kurį šis stalas įstumiamas.

Tai gana saugus tyrimo metodas, nors jį naudojant yra nemažai apribojimų, daugiausia susijusių su metalinių implantų buvimu organizme.

Kokiais atvejais nurodoma KT, o kokiais MRT?

Kadangi abiejų tipų tyrimai yra pagrįsti skirtingais fiziniais ir cheminiais reiškiniais, kiekvieno iš jų efektyvumas skiriasi priklausomai nuo analizuojamų audinių.

Kai gydytojas skiria smegenų MRT ar kompiuterinę tomografiją, jis vadovaujasi tuo, ką tiksliai reikia ištirti. Taigi, K-tomograma laikoma veiksmingesne tiriant kietuosius audinius, kaukolės kaulus ir jų sutrikimus, o MR – minkštiesiems audiniams.

Pagrindinės KT indikacijos

Ši analizė skiriama šiais atvejais:

• Pacientas patyrė galvos smegenų traumą
• Po smūgio jam nuolat skauda galvą.
• Patologiniai galvos kaulinio audinio pokyčiai
• Diagnozuotas smegenų sukrėtimas
• Būtina patvirtinti arba paneigti kraujavimo buvimą
• Smegenų struktūros pasislinko
• Yra svetimkūnio galimybė

Kada yra geriausias laikas atlikti MRT?

Toks tyrimas skiriamas šiais atvejais:

• Įtarimas dėl naviko
• Reguliarus galvos skausmas, galvos svaigimas, alpimas
• Pacientą ištiko insultas
• Klausos ar regėjimo praradimas
• Sužalojimas, mėlynės ir patinimas
• Sutrinka atmintis, sunku susikaupti
• CT nuskaitymo neįmanoma

MRT taip pat skiriamas siekiant patikrinti:

• Gydymo kurso teisingumas
• Smegenų būklė po piktybinio naviko atradimo
• Prieš ir pooperacinė kontrolė

Vaikams gali būti paskirtas magnetinio rezonanso tyrimas, jei:

• Jis turėjo patologijų intrauterinio vystymosi metu
• Jis įvairiais atžvilgiais atsilieka nuo bendraamžių.
• Vargina traukuliai, galvos svaigimas, sąmonės netekimas
• Mikčioja arba turi kitų kalbos problemų

Kontraindikacijos

Abu tyrimai yra gana saugūs, tačiau vis dar yra keletas jų naudojimo apribojimų. Į juos reikia atsižvelgti sprendžiant, kurį tyrimą atlikti: smegenų MRT ar KT.

Kompiuterinė tomografija neatliekama šiais atvejais:

• Paciento nėštumo metu
• Esant didelei paciento masei (daugiau nei 130 kg).

Jis vartojamas atsargiai maitinančioms motinoms, o jei buvo atlikta analizė, kitą dieną kūdikio negalima maitinti krūtimi.

Jei tyrimas bus atliekamas su kontrastine medžiaga, yra daugiau kontraindikacijų:

• Alergija jodui
• Diabetas
• Endokrininės ligos
• Problemos su kepenimis ir inkstais

MRT negalima atlikti tiems pacientams, kurie:

• Yra metalinių protezų, pagamintų iš medžiagų, kurios sąveikauja su magnetiniu lauku
• Širdies vožtuvai ir širdies stimuliatoriai
• Metaliniai spaustukai kraujagyslėms su aneurizma
• Klausos aparatai
• Neišimami protezai iš aukso, plieno ir panašių medžiagų

Tyrimui taikomi apribojimai, kai:

• Pacientas pirmąjį nėštumo trimestrą
• Pacientas kenčia nuo uždaros erdvės baimės.
• Jis turi karūnas, breketus

Taip pat kliūtis abiem tyrimams gali būti paciento negalėjimas ramiai pagulėti reikiamą laiką dėl stipraus nugaros skausmo.

Jeigu pacientas žino apie esamą apribojimą (nustatytas nėštumas, anksčiau diagnozuotas cukrinis diabetas, yra metalinių implantų ir pan.), jis turi iš anksto informuoti gydytoją.

Kiekvieno tipo tomografijos privalumai

Norint tinkamai pasirinkti smegenų MRT arba kompiuterinę tomografiją, būtina atsižvelgti į jų paskirtį ir naudą konkrečiai diagnozei, taip pat į audinių tipus, kuriuos reikia ištirti.

KT privalumai

Kompiuterinė tomografija yra vienas tiksliausių būdų tirti sutrikimus, susijusius su smegenų būkle. Tai ypač efektyvu, jei reikia nustatyti anomalijas, atsiradusias dėl galvos smegenų traumos, bei kitas kaulų ir tankių kaukolės audinių problemas.

Taip yra todėl, kad rentgeno spinduliai ypatingu būdu atsispindi nuo tankaus kaulinio audinio. Tuo pačiu metu spinduliuotės dozė, kurią pacientas gauna, yra daug mažesnė, palyginti su kitais rentgeno tyrimais. Tokiu būdu nenaudojant invazinių metodų galima diagnozuoti įvairias ligas, todėl procedūra yra neskausminga.

KT pagalba galima diagnozuoti insultą, arterijų sutrikimus sergant ateroskleroze, galvos smegenų žievės struktūros pakitimus, veido kaulų pažeidimus. Tai leidžia išsamiai apsvarstyti tokius pažeidimus ir nustatyti ligų priežastis.

Procedūros trukmė yra ne daugiau kaip penkiolika minučių. Tokio tipo analizėje nėra pavojaus iškraipyti rezultatą, jei pacientas netyčia pajuda.

Klaustrofobiniai pacientai lengvai toleruoja kompiuterinę tomografiją, nes jie naudoja atvirą aparatą, kuris panardina tik galvą, o ne visą kūną.

Svarbu, kad KT rezultatą būtų galima peržiūrėti iš karto, nors kai kuriais atvejais vaizdas gali būti nepakankamai kontrastingas.

MRT privalumai

Magnetinio rezonanso tomografija yra ne mažiau tiksli nei KT, tačiau jo taikymo sritis yra šiek tiek kitokia. Tai leidžia ištirti ir diagnozuoti smegenų minkštųjų audinių ligas ir rodo rezultatus trijose plokštumose:

• Ašinė (horizontali projekcija)
• Priekinė (tiesioginė projekcija)
• Sagitalinis (vaizdas iš šono)

MRT leidžia labai aiškiai matyti minkštųjų audinių problemas: gerybinius ir piktybinius navikus (vėžį) (jų formą, vietą ir tūrį), hipofizės, nervų ir raumenų skaidulų sutrikimus. Tokiu būdu galite pamatyti ir išmatuoti edemos tūrį, nervų sistemos navikus ir kt. Kaulai bus rodomi netiesiogiai.

Ši analizė yra saugi, todėl ją galima naudoti diagnozuojant nėščiąsias, tačiau tik antrąjį ir trečiąjį trimestrą. Taip pat leidžiama naudoti diagnozuojant vaikus nuo trejų metų. Bet vaikui reikia paaiškinti, kaip vyks tyrimas, kad jis nebijotų ir stengtųsi nejudėti.

MRT galima atlikti kelis kartus per trumpą laiką.

Procedūra trunka apie pusvalandį. Šiuo laikotarpiu pacientas turi ramiai gulėti. Priešingu atveju vaizdas gali būti iškraipytas, o rezultatas bus nepatikimas arba netikslus.

Pacientams, kurie bijo uždarų patalpų, gali būti taikoma anestezija.

Smegenų MRT ar CT – kas geriau?

Atsakymas į šį klausimą priklauso nuo konkrečios situacijos ir individualių organizmo savybių:

• Sergantys tam tikromis ligomis
• Endokrininės
• Cukrinis diabetas, kepenų ir inkstų ligos
• alergijos
• Nėštumo ar žindymo laikotarpis
• Paciento amžius
• Jo kūno svoris
• Metalinių daiktų buvimas kūne (implantai, fragmentai ir kt.)

Kas bus tikrinama?

Svarbu suprasti, ką tiksliai reikia diagnozuoti: trauminį smegenų sužalojimą ar auglį, smegenų sukrėtimą ar patinimą ir uždegimą.

MRT labiau tinka diagnozuoti minkštųjų audinių sutrikimus: smegenų audinių sudėtį, kraujagysles, kitokio pobūdžio navikus, edemą ir aneurizmas.

KT padeda nustatyti po traumos kylančias problemas: kaukolės kaulų lūžius, veido kaulus, kraujavimus, insultą.

Kai yra apribojimų

Magnetinio rezonanso tomografija gali būti atliekama nėščiosioms (išskyrus pirmąjį trimestrą) ir vaikams nuo trejų metų ir vyresniems. Vaikui galima taikyti anesteziją, nes jis ne visada gali ilgą laiką nejudėti.

Vaikams ir nėščiosioms K-tomograma netaikoma, išskyrus atvejus, kai nuo to priklauso paciento gyvybė ir jokios kitos priemonės negali padėti, nes procedūros metu pacientas gauna rentgeno spindulių dozę.

Nervų sutrikimų turinčiam pacientui taip pat sunku išlikti nejudančiam reikiamą laiką. Ir šioje situacijoje galima naudoti ir anesteziją.

Žmonėms, kurių kūne yra metalinių daiktų, taip pat elektroninių širdies stimuliatorių ar širdies vožtuvų, MRT atlikti draudžiama, nes tokie dalykai sąveikauja su prietaisu. Dėl šios priežasties gali būti iškraipyti rezultatai ir pablogėti paciento būklė. Išimtis yra smeigtukai, karūnėlės, nuimami petnešos ir gaminiai iš neinertinių medžiagų (titano ir kt.). Tokiu atveju pacientui geriau atlikti smegenų kompiuterinę tomografiją ar panašią analizę.

Klaustrofobiški pacientai gali atlikti kompiuterinės tomografijos tyrimą be diskomforto, nes jiems nereikia visiškai atsigulti į aparatą. Jei tokiam pacientui reikia MRT, tada teks naudoti anesteziją, kuri rimtai paveikia bet kurį organizmą.

Paciento svorio apribojimai labai nesiskiria, tačiau kai kuriais atvejais šis veiksnys gali turėti įtakos: C-tomografas leidžia analizuoti pacientą iki 130 kilogramų, o MRT aparatas – iki 150.

KT su kontrastu neturėtų būti atliekama žmonėms, kuriems nustatyta alergija jodui ir kitiems suleistos medžiagos komponentams, taip pat tiems, kurie serga cukriniu diabetu ir kitomis inkstų ligomis. Tokiu atveju reikia atlikti kitokią analizę.

Techninės specifikacijos

MRT suteikia itin aiškų vaizdą, išskyrus kaulus, projekcijų iš skirtingų kampų pavidalu; Kita vertus, KT turi ne tokį aiškų „vaizdą“, tačiau tuo pačiu metu jo rezultatuose aiškiai matoma kaulo struktūra, o vaizdas monitoriuje pateikiamas kaip 3D modelis.

Kitas svarbus dalykas – laikas, kurį reikia praleisti aparate. KT atveju tai yra nuo 5 iki 15 minučių, MRT - apie pusvalandį. Per šį intervalą pacientas turi būti kiek įmanoma nejudesnis. Tačiau kompiuterinės tomografijos rezultatams nėra taip svarbu, jei pacientas šiek tiek juda. Magnetinio rezonanso tyrimų duomenimis, toks judėjimas gali sukelti rimtų iškraipymų.

Norėdami nustatyti patologinio proceso, kuris paveikia vidaus organus, buvimą ir lokalizaciją, gydytojai skiria CT arba MRT. Natūralu, kad pacientui kyla klausimas – kuo skiriasi MRT ir kompiuterinė tomografija, kodėl vieniems pacientams rekomenduojama atlikti vieną tyrimą, o kitiems – kitą, kuris geresnis, kuris blogesnis? Paimkime viską iš eilės.

Kuo KT skiriasi nuo MRT ir kuris yra geresnis?

Esminis skirtumas tarp šių dviejų tyrimo metodų slypi jų įgyvendinimo mechanizme – jei magnetinio rezonanso tomografija atliekama naudojant stipraus magnetinio lauko įtaką, tai rentgeno spinduliuotė yra KT įgyvendinimo pagrindas.

Keletas žodžių apie CT ir MRT privalumus ir trūkumus

Vienareikšmiškai galima teigti, kad vienas iš šių tyrimų negali būti geresnis – taip yra dėl to, kad skirtingose ​​situacijose kiekviena iš šių apklausų turi tam tikrą pranašumą. Pavyzdžiui, dėl rentgeno spindulių savybių spiralinė kompiuterinė tomografija yra „auksinis standartas“ diagnozuojant visus lūžius, įskaitant ir poslinkius. Šis tyrimas padės aptikti mažiausius įtrūkimus, kurių nesimatys net skrodimo metu! Naudojant magnetinio rezonanso terapiją, praktiškai neįmanoma užtikrinti tokio tyrimo tikslumo, nes magnetinis laukas negalės nustatyti sutrikimų, lokalizuotų giliose kaulinio audinio dalyse.

Be to, spiralinė kompiuterinė tomografija gali labai gerai aptikti plaučių patologijas, ypač kalcifikacijas. Taigi pacientams, sergantiems profesinėmis ligomis, tokiomis kaip asbestozė, sergantiems plaučių tuberkulioze arba tiems pacientams, kuriems įtariamas tūrinis darinys plaučių audinyje, būtinai rekomenduojama atlikti SCT. Tokiose situacijose MRT naudoti netikslinga, nes jo rezultatai nebus kliniškai svarbūs.

Bet tuo atveju, jei reikia apibrėžti ir diferencijuoti sąnarių ligas (sąnarinių paviršių sutapimo pažeidimas, meniskų sunaikinimas, sinovinio skysčio kaupimasis), tuomet reikia atlikti MRT - šioje situacijoje, tiesiog magnetinio rezonanso tomografija parodys daug efektyvesnius rezultatus . Atkreipkite dėmesį į tai, kad MRT paslaugos Maskvoje jums kainuos palyginti nebrangiai – šio tyrimo kaina neviršys regioninių tarifų. Beje, šis tyrimas bus rodomas ir esant minkštųjų audinių pažeidimams, encistruotiems procesams, taip pat įtarus neaiškios kilmės tūrinį naviką – tikrai geriau būtų pasidaryti MRT. Tai leis jums gauti daugiasluoksnį patologinio proceso vaizdą.

Smegenų patologijos tyrimas

Dabar apie skirtumą tarp smegenų CT ir MRT. Iš esmės spiralinė kompiuterinė tomografija suteikia informatyvesnį vaizdą apie sergančio žmogaus smegenų būklę, be to, ši technika leidžia geriau nustatyti kaukolę sudarančių kaulų struktūrų anatominį vientisumą.

MRT naudojamas ir tada, kai reikia atlikti įvairių židininių procesų, lokalizuotų smegenyse, diferencinę diagnostiką, o šio tyrimo rezultatai turi didelę klinikinę reikšmę.

Nauda ir nepageidaujamas poveikis organizmui – kaip išsirinkti optimalų derinį?

Tačiau nereikia pamiršti, kad MRT nuo KT skiriasi daug didesniu apkrovimu spinduliuote (žinoma, spiralinę kompiuterinę tomografiją žmogus toleruoja daug sunkiau). Taigi galima teigti, kad sudėtingose ​​klinikinėse situacijose (pavyzdžiui, diagnozuojant platų smegenų infarktą pagal hemoraginį tipą) yra pagrįsta atlikti kompiuterinę smegenų diagnostiką – būtina tiksliai, iki 1 mm, nustatyti. patologinio židinio vieta. Bet tiems pacientams, kuriems diferencinės diagnostikos nereikia (pavyzdžiui, reikia sekti tam tikro proceso dinamiką ir įvertinti gydymo efektyvumą), magnetinio rezonanso tomografijos visiškai pakanka. Ypač jei atsižvelgsime į tai, kad apklausą teks kartoti kelis kartus su trumpa pertrauka, kaip ir dinaminio stebėjimo atveju.

Gaukite nemokamą konsultaciją
Konsultacija dėl paslaugos jūsų niekuo neįpareigoja.

XXI amžiaus tyrimų kainodara

Kas įdomiausia, priešingai daugelio pacientų stereotipams, dabar MRT kainos Maskvoje sumažintos iki maksimumo. Iki šiol magnetinio rezonanso tomografijos sraigtiniu KT kaina labai nesiskiria, o kainos skirtumas, jei toks yra, atsiranda dėl atliktų tyrimų apimties skirtumo (aišku, bus lengviau ištirti regioninę limfą). mazgai nei kelios nugaros smegenų dalys). Kiekvieną dieną modernios ir efektyvios diagnostikos procedūros tampa vis labiau prieinamos – pirmaujančios didmiesčių klinikos daro viską, kas įmanoma, kad savo pacientams teiktų aukšto lygio paslaugas už prieinamą kainą.

Rentgeno spindulių poveikio diagnostikos požiūriu negalima pervertinti. Nepaisant to, kad jų savybės buvo atrastos prieš daugelį metų, dar informatyvesni metodai – MRT ir kompiuterinė tomografija – atsirado daug vėliau. Tačiau mokslininkams pavyko patobulinti minėtus prietaisus, padarius revoliucinį proveržį tiriant žmogaus kūno vidaus organus ir sistemas, nustatant galimas patologijas. Standartiniai rentgeno spinduliai nėra tokie tikslūs. Dažnai taikant šį tyrimo metodą uždegiminiai procesai ar neoplazmos vis dar yra paslėpti nuo gydytojų akių. Išradus naujus prietaisus, diagnostinė medicina pasiekė naują vystymosi lygį.

CT ir MRT yra du skirtingi tyrimo metodai

Šiame straipsnyje sužinosite:

MRT ir KT skiriasi, nepaisant to, kad šie prietaisai atrodo identiški paprastam žmogui. Viskas apie skirtingus spinduliuotės tipus, kurių pagalba gydytojai nustato tam tikrų ligų buvimą paciento organizme. KT pagrindas yra rentgeno spinduliai, MRT – elektromagnetinis laukas.

Taigi, KT atveju galite ištirti vienus organus ir sistemas, o per MRT - kitus. MRT aparatas reaguoja į organo „atsišaukimą“, kai jį veikia elektromagnetinė spinduliuotė. KT ir MRT palyginimas slypi ir pasirengimo tyrimams metoduose bei galimuose padariniuose, šalutiniuose reiškiniuose.

Koks MRT tikslas

Gydytojas gauna jau sumodeliuotus duomenis. Prietaiso ekrane rodomi trimačiai organų vaizdai. Tuo pačiu metu informacijos gavimo principas yra panašus į kompiuterinę tomografiją, tačiau bangų pobūdis labai skiriasi. Dėl to tam tikrus organus galima tirti aparatais. Todėl klausimas, kas yra informatyvesnis – KT ar MRT – negali kilti. Kai kurioms ligoms indikuotina KT, kitoms – MRT.

MRT aparatas veikia magnetinės spinduliuotės pagrindu

Magnetinio rezonanso aparato spinduliuotės įtakoje kiekvienas žmogaus kūno organas pateikia savotišką „atsakymą“. Informacija įrašoma ir tinkamai apdorojama. Visi signalai konvertuojami. Gaunamas trimatis organo vaizdas. Tuo pačiu metu diagnostikos centro gydytojas turi idėją ne tik apie organų dydį, bet ir apie esamas patologijas, nes sistema pateikia duomenis tiesiogine prasme. Gydytojas lengvai suka vaizdus, ​​priartina ir tolina.

Kas yra CT

Ši santrumpa reiškia kompiuterinę tomografiją. Tyrimas susideda iš rentgeno spindulių poveikio. Tačiau tai nėra rentgeno nuotrauka mūsų įprasta prasme. Senasis metodas apima organo įspaudimą specializuotoje plėvelėje. Vaizdas dažnai būna nesuprantamas net patiems radiologams.

KT suteikia trimatį norimo organo vaizdą, nes jis pagrįstas trimatės sistemos veikla. Prietaisas „pašalina“ informaciją tuo metu, kai pacientas guli ant sofos. Tuo pačiu metu daug nuotraukų daroma iš skirtingų kampų. Po to, kai gauta informacija apdorojama ir išduodama trimačio paveikslėlio pavidalu įrenginio ekrane.

Šios technikos informacijos turinys tiesiogiai priklauso nuo įrenginio nustatymų ypatybių.

Kada atliekamas MRT?

Šis diagnostikos metodas yra geras, kai reikia pažvelgti į kraujagyslių ir kūno audinių būklę. Į MRT atvyksta pacientai, įtariami bet kokių organų neoplazmomis. Dažnai magnetinio rezonanso tomografijos pagalba įvertinama smegenų kraujagyslių būklė, širdies darbo ypatumai. Tuo pačiu metu ultragarso niekas neatšaukė, tačiau gydytojams svarbu turėti išsamų ir įvairiapusį paciento būklės vaizdą.

MRT dažnai naudojamas nugaros smegenų būklei tirti.

MRT pagalba įvertinamas nugaros smegenų ir nervų struktūrų aktyvumas. Svarbu pasitikrinti dėl insulto sergančių pacientų. Pacientai, sergantys artroze ir artritu, turi teisę reikalauti iš gydančio gydytojo siuntimo atlikti MRT. Diagnostikos metu bus nagrinėjama raumenų struktūrų, taip pat sąnarių ir kremzlių būklė.

Kokios yra CT indikacijos

Šis aparatas padeda gydytojams suprasti, ar pacientas kraujuoja iš vidaus. Sužalotų pacientų chirurgai žiūri į pažeidimo tipą, jų apimtį. KT suteikia svarbios informacijos apie dantų, kaulų ir sąnarių būklę. Aiškiai matomas osteoporozės ir kitų skeleto sistemos bei stuburo negalavimų buvimas.

Kompiuterinė tomografija yra puikus būdas nustatyti tuberkuliozę, plaučių uždegimą, skydliaukės vystymosi ir veiklos anomalijas. KT diagnostika yra nepakeičiama, kai reikia sužinoti apie virškinimo trakto ar šlapimo sistemos būklę.

KT padeda diagnozuoti įvairias plaučių ligas

Ar CT pavojinga?

Nėščioms moterims kompiuterinė tomografija draudžiama, nes tyrimas pagrįstas vaisiui pavojingais rentgeno spinduliais. Maitinančių mamų taip pat prašoma susilaikyti nuo šios diagnozės arba kurį laiką nemaitinti kūdikio, išsitraukiančio kenksmingo pieno.

Kompiuterinė tomografija atliekama vaikams, kai kiti metodai yra bejėgiai, o diagnostikos žala pačiai įrangai yra mažesnė, nei gali sukelti liga.

Kompiuterinė tomografija draudžiama pacientams, sergantiems inkstų, skydliaukės patologijomis, nestabiliu cukraus kiekiu kraujyje. KT diagnostika nenaudinga, kai pacientas turi antsvorio – virš 200 kg. O pats stalas, ant kurio guli ligoniai, tokio krūvio neatlaikys. Kitas niuansas: kompiuterinė tomografija neturėtų būti atliekama sergant epilepsija, nes priepuolis gali prasidėti bet kuriuo metu. Aparato tyrimas atliekamas visiškai ramybėje. Nervingumas, drebulys neleidžiami.

Kalbant apie kenksmingą rentgeno spinduliuotę, išskyrus tas piliečių kategorijas, kurioms tyrimas yra visiškai kontraindikuotinas, likusiems jį galima atlikti net kartą per šešis mėnesius.

KT yra rentgeno spindulių rūšis, todėl dažnai to padaryti neįmanoma.

Kokios yra MRT pasekmės

Jei tiriamojo kūne yra metaliniai implantai, plokštelės, protezai su metaliniais įdėklais, breketai, MRT diagnostika yra kontraindikuotina. Tyrimo metu magnetinės bangos rezonuos. Dėl to pasekmės bus išreikštos ne tik netikslia diagnoze, bet ir pavojumi organizmui.

Svarbu atsiminti, kad net tatuiruočių rašalas, kuriame yra metalinių priemaišų, gali būti žalingas diagnozuojant MRT. Į tai verta atsižvelgti gražių raštų ant odos savininkėms.

Taip pat yra kontraindikacija širdies stimuliatorių „nešiotojams“. Šis prietaisas magnetinio rezonanso vaizdavimo procese gali tiesiog sustoti, o tai sukelia pražūtingų pasekmių.

Šiame vaizdo įraše rasite informacijos apie KT ir MRT skirtumus, taip pat pagrindinius abiejų procedūrų parametrus:

Tiriant ilgiau nei pusvalandį, pacientas turi gulėti ramiai. Tai nepageidautina epileptikams, pacientams, sergantiems klaustrofobija ir nervų sistemos patologijomis (Parkinsono liga).

MRT galima atlikti be pasekmių nėščioms ir žindančioms moterims. Šis prietaisas nekenkia kitų kategorijų subjektams.

Kuo skiriasi pasiruošimas

Galite gerti raminamąjį. Specialus pasiruošimas reikalingas tik tada, kai procedūra apima kontrastinių tirpalų įvedimą į kraują, kad būtų galima tiksliau diagnozuoti. Atsižvelgiant į tai, gydytojai įspėjami nevalgyti likus 6-8 valandoms iki procedūrų, nepaisant to, ar daroma KT, ar MRT.

Prieš kompiuterinę tomografiją pacientas turi išimti visus metalinius daiktus: protezus, klausos aparatus, auskarus, žiedus, grandinėles, apyrankes. Procedūra atliekama apsirengus drabužiais, todėl verta pasirūpinti, kad kišenėse „neišsimėtytų“ metaliniai daiktai.

Paskyrus virškinamojo trakto ar šlapimo sistemos magnetinio rezonanso tyrimą, pacientams geriau nevalgyti ir negerti likus 8 valandoms iki procedūros, o ankstesniu laikotarpiu laikytis specialios dietos. Jūs negalite valgyti maisto produktų, kurie padidina dujų susidarymą žarnyne. Tai bet kokios daržovės, ankštiniai augalai, duona.

Prieš MRT galite išgerti aktyvintos anglies, kuri gesina žarnyne esančias dujas. Antispazminius vaistus patartina gerti taip, kaip nurodė gydytojas. Tai padės gauti tiksliausią tyrimo rezultatą.

Šiandien jie yra informatyviausi ir pažangiausi žmogaus kūno tyrimo metodai. Šie diagnostikos metodai leidžia gauti visapusišką informaciją apie vidaus organų ligas ir pasirinkti efektyviausią gydymą. Tuo pačiu metu daugelis žmonių, net žinodami šių diagnostinių procedūrų ypatybes, domisi, kuo KT skiriasi nuo MRT.

Visų pirma, KT ir MRT skiriasi tuo, kad šie tyrimo metodai yra pagrįsti visiškai skirtingais principais. Kitaip tariant, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija atliekama dviem skirtingais prietaisais, kurių veikimo principas stulbinamai skiriasi. Norėdami tai suprasti, apsvarstykite kiekvieno diagnostikos metodo atlikimo mechanizmą atskirai:

1. KT – šio tyrimo metodo pagrindas yra žmogaus kūno struktūrų peršvietimas rentgeno spinduliais. Pastarieji praeina per audinius, o vaizdas užfiksuojamas ir perduodamas į monitorių, prijungtą prie KT aparato. Šio metodo pranašumas yra tas, kad rentgeno spinduliai gaunami iš žiedinio kontūro, o tai leidžia nukreipti išskyrimo bangas iš skirtingų kampų. Dėl to tapo įmanoma sukurti trimatį tiriamos anatominės struktūros vaizdą, taip pat gauti organo dalis.
2. MRT yra pagrindinis skirtumas tarp KT ir MRT – naujausiu diagnostikos metodu prietaisas neskleidžia rentgeno spindulių, o sukuria elektromagnetines bangas, kurios prasiskverbia ir į žmogaus organizmo audinius. Šis diagnostikos metodas taip pat leidžia sukurti trimatį tiriamų struktūrų modelį ir ištirti organus įvairiais kampais.

Užduodant klausimą, ką pasirinkti, kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso tomografiją, pirmiausia atsižvelgiama į diametraliai priešingus diagnostikos prietaisų spinduliuotės tipus.

Kuris metodas yra informatyvesnis ir tikslesnis

Kitas svarbus skirtumas tarp KT ir MRT yra tas, kad šie tyrimo metodai yra taikomi įvairioms patologijoms nustatyti. Kitaip tariant, MRT yra informatyvesnis tiriant konkrečias anatomines struktūras, kurių peršvietimas kompiuterinės tomografijos aparatu tokios išsamios informacijos nesuteiks.

Taigi negalima teigti, kad vienas tyrimo metodas tam tikru būdu yra absoliučiai tikslesnis ar informatyvesnis. Atsižvelgiant į informaciją apie skirtumą tarp KT ir MRT, šie tyrimai skirti skirtingoms patologijoms nustatyti. Taigi kompiuterinė tomografija yra labiau tinkama šiais atvejais:

• kaulų struktūrų ir sąnarių patologijų nustatymas;
• stuburo tyrimas, įskaitant išvaržų, išsikišimų, skoliozės ir kitų ligų susidarymą;
• diagnozė po traumos (netgi aptinkami vidinio kraujavimo pėdsakai);
  krūtinės srities organų tyrimas;
• tuščiavidurių organų, Urogenitalinės sistemos organų diagnostika;
  navikų, cistų ir akmenų aptikimas;
• kraujagyslių tyrimas (ypač įvedant kontrastą).

MRT pranašumai prieš KT yra tai, kad šis diagnostikos metodas dažniau naudojamas sąnariams, kraujagyslėms ir minkštiesiems audiniams tirti. MRT priežastys yra šios:

• įtarimas dėl neoplazmų susidarymo minkštuosiuose audiniuose;
• nugaros smegenų ir smegenų patologijų, esančių nervų kaukolės dėžutės viduje, diagnostika;
• nugaros smegenų ir smegenų membranų tyrimas;
• pacientų po insulto ar esamų neurologinių ligų diagnostika;
• raiščių ir raumenų struktūrų būklės tyrimas;
• gauti išsamius duomenis apie sąnarių sąnarių paviršiaus struktūrų būklę.

Apibendrinant viso to, kas pasakyta, tarpinį rezultatą, darome išvadą, kad kompiuterinė tomografija geriau diagnozuoja kaulų ir vidaus organų patologijas. MRT yra informatyvesnis tiriant minkštuosius audinius, galvos ir nugaros smegenų struktūras, kremzles ir nervus.

Kuris yra saugesnis CT ar MRT?

Saugumo klausimu viskas daug paprasčiau nei išsiaiškinti, kuris tyrimo metodas yra informatyvesnis. Faktas yra tas, kad rentgeno spindulių poveikis kompiuterinės tomografijos metu neigiamai veikia kūną. Nepaisant to, kad procedūra trunka vos kelias minutes, žmogus vis tiek gauna minimalią spinduliuotės dozę (tai nepavojinga).

Elektromagnetinių bangų poveikis laikomas visiškai nekenksmingu. Tai leidžia daryti išvadą, kad MRT visiškai nekenkia organizmui, tuo tarpu su KT gauname radiacijos dozę, menką, bet vis tiek.

KT ir MRT tyrimai – kas pigiau

Šis klausimas taip pat gana prieštaringas, nes daug kas priklauso nuo to, kurį organą ar organizmų struktūrą reikia tirti. Pavyzdžiui, kompiuterinės tomografijos ir smegenų bei inkstų MRT kaina labai skiriasi.

Kartu svarbu suprasti ir tai, kad dėl padidėjusio informacijos turinio ir galimybės ištirti organą sluoksniuose abu diagnostikos metodai yra daug brangesni nei įprasti ultragarsas ar rentgeno spinduliai. Dėl šios priežasties, pavyzdžiui, MRT skiriamas po mažiau sudėtingų ir brangių diagnostinių procedūrų, jei reikia išsamesnės informacijos.

Yra du kiti veiksniai, turintys įtakos tiek CT, tiek MRT kainai:

1. Įranga – kuo ji modernesnė, tuo brangesnė diagnostika.
2. Klinika – jei tyrimas atliekamas privačioje gydymo įstaigoje, kainodaros klausimas priklauso nuo klinikos kainų politikos.

Jei imtume vidutines kainas, atsižvelgiant į valstybines ligonines, vieno organo tyrimo kompiuterine tomografija kaina svyruoja nuo 3000 iki 4000 rublių. Tuo pačiu metu MRT kainuos apie 4000-9000 rublių. Iš to darome išvadą, kad maždaug 80% atvejų MRT kaina yra didesnė.

MRT ar CT – kas geriau?

Kaip minėta anksčiau, nėra absoliučiai geriausio diagnostikos metodo. Klausime, kuris yra geresnis, CT ar MRT, lemiami veiksniai yra patologinio proceso ypatybės ir pobūdis, tyrimo apimtis. Svarbu suprasti, kad abiem atvejais diagnostikos metodą pasirenka gydytojas.

Taigi, jei reikia ištirti įtariamą neoplazmą smegenų srityje ar diagnozuoti intrakranijinių nervų šakas, MRT suteiks išsamios informacijos. Bet jei plaučių ligos pateko į įtarimų lauką ar įvyko trauma, atliekama kompiuterinė tomografija.

Kur galėčiau atlikti CT ar MRT?

Abiejų diagnostinių procedūrų įranga yra labai brangi ir ne kiekviena ligoninė gali tai sau leisti. Dėl šios priežasties KT ir MRT tyrimai net ir šiandien laikomi retais valdžios institucijose. Tokie prietaisai daugiausia prieinami mokslinių ar didelių medicinos centrų teritorijoje, pavyzdžiui, regioniniu mastu.

Jei kalbėtume apie privačias klinikas, tai jose dažniau yra įrengta brangi įranga ir nereikės stovėti eilėje dėl diagnostikos, kaip dažnai būna valstybinėse organizacijose. Tačiau būkite pasiruošę, kad tyrimas privačioje klinikoje kainuoja eilės tvarka brangiau, kartais 2 ar net 3 kartus brangiau.