Kodėl išminties dantis negydomas, o pašalinamas. Protinis dantis

Protiniai dantys nekelia funkcinės apkrovos, o jų pašalinimas neturi estetinių pasekmių. Su tuo susiję ir gausūs odontologų ginčai, ar būtina šalinti protinius dantis iš karto po dygimo, ar geriau juos gydyti taip pat, kaip ir kitus – traukti juos tik kritiniu atveju.

Saugiausias ir racionaliausias odontologinis metodas – stebėti trečiojo krūminio danties būklę nuo jo išsiveržimo momento. Pirminė rentgeno nuotrauka leis gydytojui įvertinti aštunto danties vystymosi ypatumus, o planiniai vizitai pas odontologą 2 kartus per metus leis laiku nustatyti problemą ir prireikus pašalinti probleminį užuomazgą.

Ar žmogui reikalingi protiniai dantys, ar geriau juos šalinti

Vakarų odontologinėje praktikoje yra įprasta aštuoniukes pašalinti iškart po išsiveržimo. Tačiau tretieji krūminiai dantys ne visada skauda ar tampa problemų šaltiniu, todėl apsispręsti, ar šalinti protinius dantis, jei jie neskauda ar nevargina, galima tik aptarus visus niuansus su gydytoju. Namų odontologija reikalauja, kad būtų pagrindas pašalinti bet kurį dantį, įskaitant aštuonių skaičių. Priešingu atveju pašalinimo skausmas, išlaidos ir pasekmės gali būti nepateisinamos.

Argumentas už aštuntukų šalinimą iš karto po šių dantų išdygimo yra funkcinio krūvio trūkumas, taip pat galimai didelė rizika susirgti kariesu ir užkrėsti kaimyninius krūminius dantis.

Tuo atveju, kai krūminis dantis vystosi normaliai, užima anatomiškai teisingą padėtį, žmogaus nevargina ir nėra pažeistas ėduonies, jo traukti nepatartina, kad ateityje nekiltų hipotetinių problemų.

Kodėl nebūtina šalinti teisingai išdygusio protinio danties:

• Dėl protinių dantų sandaros ypatumų jų šalinimas yra sudėtinga chirurginė operacija, galinti sukelti nemalonių pasekmių ir komplikacijų.
• Protiniai dantys reikalingi protezavimui, jie yra geras pagrindas montuoti daugybę protezų, kurie tvirtinami prie natūralių dantų. Toks protezavimas yra pigesnis nei implantai, todėl išlaikyti aštuonias figūras gali būti naudinga ateityje.
• Aštuntoji figūra sulaiko ir sulėtina gretimų dantų slinkimą, o jų nesant perima kramtymo funkciją.

Kada šalinamas sveikas išminties dantis?

Jei nustatoma nenormali užuomazgos padėtis, gydytojas gali rekomenduoti pašalinti aštuntą figūrą, net jei pats dantis yra visiškai sveikas. Ekstrahavimas atliekamas esant tiesioginėms indikacijoms, kurios yra:

• Trūksta vietos dantų sąnaryje. Jei aštuntukų išsiveržimo metu jiems neužtenka vietos žandikaulių eilėje, jie perkelia gretimus krūminius dantis į centrą. Tai veda prie dantų susigrūdimo, deformacijos ir pasislinkimo. To pasekmė gali būti įkandimo pažeidimas.
• Neteisinga anatominė padėtis iš eilės. Kartais dantis išdygsta palinkęs į skruostą, liežuvį, gerklę. Šioje padėtyje nuolat traumuojama burnos ertmės gleivinė, atsiranda dirginimas, pacientas negali kokybiškai išsivalyti dantų. Chroniškai negyjančios žaizdos virsta opomis.
• Gretimo krūminio danties sunaikinimas. Neteisingai išdėstytas trečiasis krūminis dantis gali atsiremti į gretimo krūminio danties šaknis ar vainiką, esant nuolatiniam slėgiui, palaipsniui griūva ir užsidega.
• Sulaikymas (išsiveržimo uždelsimas). Susiformavęs dantis visiškai pasislėpęs dantenoje ir viduje užima nenormalią padėtį. Patologija yra kupina trišakio nervo pažeidimo.
• Kronšteino sistemos montavimas pertekliui ištaisyti. Vietos atlaisvinimas pašalinus aštuntuką padeda sugrąžinti sąkandį į teisingą padėtį. Ar prieš ortodontinį gydymą būtina šalinti protinius dantis, ar to daryti nereikėtų, gydytojas galės nustatyti tik atlikęs apžiūrą.

Probleminio protinio danties šalinimo indikacijos

Kraštinių krūminių dantų kaulinis audinys niekuo nesiskiria nuo kitų krūminių dantų audinių, todėl gydomi ir protiniai dantys. Sunkumas slypi tame, kad aštuoniukės yra sudėtingesnės struktūros, dažnai apkrautos keliomis šaknimis, didesniais dydžiais ir nepalankioje dantų manipuliavimo vietoje. Pradinėse stadijose ligas daugeliu atvejų galima sustabdyti, tačiau pažengusias ligos formas gydyti sunku.

Aštuonių gydymas užtrunka ilgiau nei kitų dantų gydymas, sunkiais atvejais gali trukti iki trijų mėnesių.

Didžiausias sunkumas yra pulpito ir periodontito gydymas, kuriam reikalingas šaknų kanalų gydymas. Sergant uždegiminio pobūdžio ligomis, odontologai dažniau nusprendžia išrauti protinį dantį, nei bando jį išgydyti. Pagrindinės aštuntos figūros ištraukimo indikacijos yra šios:

• platus karieso pažeidimas su reikšmingu danties vainiko sunaikinimu;
• periodonto uždegimas - perikoronitas, pulpitas, periodontitas kanalo obstrukcijos fone;
• cista;
• neoplazmų vystymasis;
• kaulinio audinio sunaikinimas;
• šaknų sistemos minkštinimas;
• lūžis;
• šaknų bifurkacijos sutrikimas;
• sinusitas;
• sepsis;
• žandikaulio osteitas;
• horizontali uždegimo aštuonių padėtis.

platus kariesas

Dėl trečiųjų krūminių dantų neprieinamumo sunku atlikti visišką higieną. Sunku juos kruopščiai išvalyti įprastu dantų šepetėliu, dėl to sustingsta maisto dalelės ir vystosi patogeninė mikroflora. Aštuntųjų figūrų ėduonies klastingumas slypi tame, kad retai kada įmanoma jį diagnozuoti pradinėje ligos stadijoje. Jis dažnai vystosi iš vidaus, o vizualiai dantis ilgą laiką atrodo visiškai sveikas.

Pasvirus „išmintingam“ dantis, tarpuose tarp jo ir gretimo krūminio danties atsiranda papildomų karieso židinių, infekcija plinta dar greičiau. Ar būtina šalinti ėduonies pažeistus protinius dantis, ar juos galima išgydyti, gydytojas sprendžia pagal danties audinių sunaikinimo laipsnį, kanalų būklę ir visiško priėjimo galimybę.

perikoronitas

Išdygus protiniam dantukui, ant jo dažnai susidaro savotiškas dantenų audinio gaubtas. Dėl to sunku išvalyti krūminį dantį, nes dantų šepetėliu neįmanoma išvalyti tarpo tarp gleivinės ir danties. Norint kokybiškai išvalyti erdvę po gaubtu, reikia skalauti arba naudoti specialius prietaisus.

Dėl netinkamos higienos ant krūminio danties susidaro apnašos, kurios tampa patogenų dauginimosi terpe. Dėl to gali išsivystyti perikoronitas – pūlingas gleivinės uždegimas. Ligos simptomai yra patinimas, diskomfortas ryjant, blogas kvapas iš burnos ir stiprus skausmas.

Siekiant išvengti perikoronito išsivystymo aštuntosios figūros išsiveržimo metu, nupjaunamas išsikišęs gaubtas. Jei uždegiminis procesas jau prasidėjo, gaubtą reikia nuimti chirurginiu būdu. Po operacijos burnos ertmė dezinfekuojama ir gydoma. Neišvalius susidariusios ertmės ir prasidėjus uždegimui, gali išsivystyti flegmona ir pūlinys – uždegiminiai procesai, pavojingi visam organizmui.

Cista

Ant pažeistų protinių dantų šaknų gali susidaryti viena ar kelios folikulinės cistos, kurios kelia rimtą pavojų sveikatai. Didėjant jų dydžiui, jie gali padaryti vis daugiau žalos.

Cistinių darinių augimas yra lėtas, tačiau labai pavojingas – būtent todėl būtina kuo greičiau šalinti cistinių darinių pažeistus protinius dantis.

Folikulinės cistos komplikacija gali būti:

• pūlingas sinusitas (kai cista įauga į žandikaulio sinusus);
• perineurito vystymasis;
• lėtinis uždegimas ir pūlinys;
• fistulė;
• osteomielitas.

Uždegiminių procesų vystymasis minkštime

Pats savaime pulpos uždegimas nėra priežastis pašalinti išminties dantį. Jį galima išgydyti, bet tai galima padaryti tik su sąlyga, kad aštunta figūra stovės teisingai ir turi lygius kanalus. Užsikimšus kanalams nepavyks palikti protinių dantų – juos reikia ištraukti.

Stipriai išlenkti kanalai neleis patekti į problemines vietas ir visiškai išvalyti minkštimą nuo infekcijos. Jei kanalai nėra visiškai išvalyti, uždegiminis procesas atsinaujins ir išplis į gretimus audinius – štai kodėl kanalų būklė yra svarbiausias klausimas renkantis gydymą ar ekstrahavimą.

Kodėl reikia pašalinti pažeistus protinius dantis

Kraštutiniams krūminiams dantims būdingas susilaikymo (išsiveržimo uždelsimo) reiškinys, kai gali atsirasti ne tik diskomforto jausmas, būdingas dantenų pjovimui, bet ir nuolatinis tvinkčiojantis skausmas, kuris sustiprėja kramtant ir pokalbio metu. Jei rentgeno nuotraukoje gydytojas pamatys susiformavusį krūminį dantį, kurio išsiveržimas dar neįvyko, jis nuspręs, ar reikia pašalinti aštuntą skaičių. Norėdami tai padaryti, jam reikės duomenų apie krūminių dantų ir dantenų būklę, paciento sveikatą. Išsamus tyrimas padės nustatyti galimą komplikacijų grėsmę.

Kai aštunta figūra nevargina, dantenos šalia jos nėra uždegusios, krūminis dantis neigiamai neveikia aplinkinių audinių ir, tikėtina, stovės normalioje padėtyje, protinio danties šalinti nebūtina. Gydytojai rekomenduoja jį stebėti dinamikoje, kas šešis mėnesius lankytis pas odontologą.

Būtina skubiai „pašalinti“ pažeistą krūminį dantį, kai:

• skauda dantį ir aplinkinius audinius;
• yra ūminių ir lėtinių uždegimų;
• išsivysto cista.

Ar visada galima pašalinti išminties dantį

Trečiųjų krūminių dantų gydymas yra sunkus ir ne visada pagrįstas, tačiau ištraukimas nėra panacėja. Tai siejama su veiklos rizika ir pasekmėmis. Gydytojas, norėdamas priimti pagrįstą sprendimą, ar būtina pašalinti aštuonetus, ar juos galima kokybiškai išgydyti, gydytojas turi atsižvelgti į:

• žalos laipsnis;
• anatominė danties padėtis ir kanalų būklė;
• uždegiminio proceso buvimas;
• aštuonių figūrų įtaka kaimyniniams dantims;
• istorija ir sveikatos būklė.

Kam palikti išminties dantį

Sergant dantų ligomis, protinius dantis ne visada rekomenduojama išrauti, kai kuriais atvejais geriau rinktis gydymą, net jei jis labai ilgas ir brangus. Trečiąjį krūminį dantį gydyti patartina, jei:

• Trūksta arba labai pažeisti gretimų krūminiai dantys, tuomet aštuonkaukai tampa vienintele galima atrama protezuojant. Jei jų palikti negalima, odontologai svarsto galimybę implantuoti ir išimamą protezavimą.
• Aštuoni figūra yra teisingai išdėstyta žandikaulio eilėje ir dėl antagonisto buvimo dalyvauja kramtymo procese. Antagonistas yra dantis, esantis simetriškai ant gretimo žandikaulio. Pašalinus vieną antagonistų dantį, antrasis palaipsniui judės į priekį ir sulinks, todėl patartina palikti dantį arba atlikti abiejų krūminių dantų šalinimą.

Kontraindikacijos aštuoniukės pašalinimui

Yra keletas indikacijų, pagal kurias nereikėtų šalinti protinio danties, nebent tai būtina – greitai plintantis uždegiminis procesas ūminėje formoje, sukeliantis stiprų skausmą. Tai:

• Dantų augimas piktybinių navikų zonoje.
• Antrojo ir trečiojo laipsnio hipertenzija. Jei operacija neišvengiama, ją galima atlikti tik pasikonsultavus su kardiologu.
• Mažiau nei prieš tris mėnesius buvęs infarktas.
• Nėštumas. Jei yra indikacijų skubiai ištraukti, prieš šalindamas protinį dantį, gydytojas būtinai turi pasirūpinti tinkama anestezija, kuri nepakenks vaikui.

Atsiradus pirmiesiems nemaloniems simptomams aštuntokų srityje, reikia kreiptis į savo odontologą, kuris nustatys skausmo šaltinį ir priežastį, parinks geriausią gydymo taktiką, nustatys, ar būtina palikti probleminį dantį. ar geriau jį ištraukti. Kvalifikuotas gydytojas paaiškins, kodėl priimtas toks ar kitas sprendimas, padės pasirinkti geriausią variantą jo įgyvendinimui.

Šypsokis visiems 32!

Kaip ir brendimas ar pirmasis skilimas, skausmingas protinių dantų šalinimo procesas yra vienas iš tų augimo ritualų, kuriuos tenka iškęsti daugeliui žmonių. Tačiau kodėl apie išminties dantų egzistavimą prisimename tik tada, kai jie pradeda kelti bėdų? Mes jums papasakosime daugiau apie trečiąjį krūminį dantį – paskutinį krūminį dantį, kurį daugelis žmonių užauga augdami.

Jie prarado savo funkciją prieš šimtus tūkstančių metų

Įsivaizduokite save kaip priešistorinį žmogų. Iš esmės jūs turite valgyti žalią mėsą, šaknis ir augalus. Maistui sumalti reikia galingų krūminių dantų, tiesa? Taip žmonėms atsirado tretieji krūminiai dantys, geriau žinomi kaip išminties dantys. Šiandien mūsų skonio nuostatos labai pasikeitė, todėl pirmenybę teikiame minkštesniam maistui ir patiekalams (pagalvokite apie kokteilius ir vaisius, tokius kaip bananai ir persikai). Be to, šiuolaikiniai buitiniai prietaisai supaprastino mūsų gyvenimą ir išmušė išminties dantis.

Tačiau jie tapo ne tik nenaudingi – jie apsunkina mūsų gyvenimą.

Prinstono universiteto mokslininko Alano Manno teigimu, išminties dantys yra „žmogaus evoliucijos randas“. Maždaug prieš 800-200 tūkstančių metų pirmykščių žmonių smegenys ėmė sparčiai augti – tiek, kad jos trigubai padidino savo pradinį dydį. Kai tai atsitiko, pasikeitė galvos forma (kaukolės užpakalinė dalis) ir jos padėtis dantų arkados atžvilgiu (viršutinė dantų eilė). Dantų pasažas susitraukė ir staiga nebeliko vietos tretiems krūminiams dantims. Kadangi genai, lemiantys mūsų dantų skaičių, vystosi atskirai nuo tų, kurie kontroliuoja smegenų vystymąsi, dabar susiduriame su evoliucijos pasekmėmis.

Nuotrauka tumblr.com

Tuo pačiu metu gamta gali puikiai susidoroti su šia problema.

Tačiau kai kurie mokslininkai teigia, kad tolesnė evoliucija mums padės. Tai reiškia, kad ateities žmonių išminties dantys tiesiog nustos vystytis. Tačiau tai kol kas tik spėliojimai ir kada pokyčiai įvyks, nežinoma. „Evoliuciniu mastu, jei turėčiau nuspėti mūsų ateities raidos eigą per šimtmečius, sakyčiau, kad išminties dantys greičiausiai greitai išnyks“, – sakė Vakarų Virdžinijos odontologijos mokyklos docentas daktaras Williamas McCormickas. Universitetas.

Protinių dantų skaičius kiekvienam žmogui skiriasi...

Galbūt jūs turite vieną, du, tris, keturis dantis arba nieko. Tačiau yra toks retas reiškinys kaip daugiau nei keturių išminties dantų buvimas. Tokie dantys vadinami antriniais. „Per savo darbą mačiau tik du atvejus, kai pacientai turėjo ketvirtus krūminius dantis – išminties dantis suporuoti vienoje pusėje“, – sako McCormickas.

Palyginimui: mūsų protėviai buvo gana dantyti, bendras išminties dantų skaičius siekė 12.

Pasak Williamo McCormicko, žmogaus turimų protinių dantų skaičių gali lemti genetiniai veiksniai, tokie kaip žandikaulio dydis ir kiti. Jūsų šeimos medis taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Remiantis vienu tyrimu, Tasmanijos aborigenai beveik neturi trečiųjų krūminių dantų, tačiau beveik visi vietiniai meksikiečiai turi bent vieną išminties dantį. Afroamerikiečiai ir azijiečiai, skirtingai nei baltaodžiai, turi mažiau nei keturis išminties dantis.

Taip yra dėl atsitiktinumo tūkstančius metų menanti genetinė mutacija, neleidžianti formuotis protiniams dantims.

Skirtingose ​​tautose jis pasireiškia nevienodai.

Nuotrauka tumblr.com

...Kaip išminties danties šaknų skaičius

Šaknys – tai tos danties dalys, kurios susiformuoja pirmiausia, o paskui stumia pumpurą (tą dalį, kuri matoma burnoje) per dantenas. Nors išminties dantys dažniausiai turi dvi ar tris šaknis, jų gali būti ir daugiau. McCormickas sako, kad aštuntajame dešimtmetyje jis asmeniškai pašalino savo žmonos išminties dantis ir nustebo pamatęs, kad vienas iš jų turi penkias šaknis.

« Jis atrodė kaip voras. Tai buvo apgailėtinas radinys“. jis sako.

Dėl šios priežasties, jei reikia šalinti protinius dantis, lengviau tai padaryti dar nepradėjus stiprėti šaknims. „Kai šaknys visiškai susiformuoja, jos prilimpa prie dantenų taip pat stipriai, kaip šimtametė medis priglunda prie žemės jūsų kieme“, – sako gydytojas ortodontas iš pietvakarių Pensilvanijos. Kita vertus, kai kurie chirurgai turi tvirtai laikyti danties šaknis, nes mažo danties gemalo pašalinimas „yra kaip marmuro kasimas“, sako daktaras Gudas.

Jūsų išminties dantys gali išdygti bet kurią akimirką

Remiantis Gineso rekordų knyga, išminties danties išdygimo amžiaus rekordininkas buvo 94 metai, kai tai įvyko! Daktaras McCormickas sako, kad amžius yra nedidelis veiksnys protiniams dantims; vienam iš jo pacientų, kuris jau nešiojo dantų protezus, buvo 65 metai, kai nusprendė pasirodyti jo krūminiai dantys.

„Jie yra kaip pamišę maži monstrai. Niekada nežinai, kada jie pasirodys“.

Tačiau dažniausiai protiniai dantys išdygsta paauglystėje, dažniau 20–25 metų amžiaus.

Pirmajam dokumentais užfiksuotam neišdygusiam išminties dantims yra 15 000 metų.

Kai protiniams dantims neužtenka vietos augti, jie toliau sėdi žandikaulyje ir nedygsta. Tokie dantys vadinami neišdygusiais. Garsiausias atvejis, kai mūsų palikuonių sumuštas dantis buvo rastas maždaug prieš 15 000 metų mirusios 25–35 metų moters palaikai. Šis atvejis verčia suabejoti teorija, kad neišdygę dantys yra šiuolaikinio žmogaus liekanos, praradusios savo funkciją dėl pasikeitusių mūsų mitybos įpročių.

Nuotrauka tumblr.com

Nors kai kurie gydytojai kalba apie būtinybę chirurginiu būdu pašalinti trečiuosius krūminius dantis ...

Daugeliui žmonių išminties dantys pašalinami, net jei jie nepatiria jokio skausmo ar pastebimos problemos, išskyrus savo egzistavimą. Ši praktika ypač paplitusi JAV, tačiau pastaraisiais metais kilo karštos diskusijos, ar ši priemonė yra būtina. Viena populiari teorija teigia, kad dauguma žmonių arba turi problemų su protiniais dantimis, arba turės jų ateityje. „Sunku tiksliai pasakyti, bet tikriausiai 75–80 procentų žmonių neatitinka kriterijų, kad būtų išvengta protinių dantų ištraukimo“, – sakė daktaras Louis C. Rafetto, vadovavęs protinių dantų tyrimo grupei.

Kasmet atliekama apie 3,5 mln. trečiųjų krūminių dantų. Remiantis kitais skaičiavimais, šis skaičius siekia iki 10 milijonų išminties dantų per metus.

Daktaras Ronas Gudas mano, kad išminties dantys yra tiksinčios bombos.

Jis pridūrė, kad tretieji krūminiai dantys gali trukdyti įkandimui ir greičiau susidėvėti dantys, o kai kuriais atvejais taip pat gali atsirasti cistų, auglių, nervų pažeidimo, periodonto ligų (pažeidžiamos dantenos ir kitos aplink dantis esančios vietos) ir žandikaulio pažeidimai. Bendras. Be to, jei jūsų dantų eilė bus per ankšta, negalėsite pilnai išsivalyti dantų ir išvalyti jų nuo apnašų bei maisto dalelių, o tai gali sukelti papildomų problemų, tokių kaip dantenų ir burnos ligos.

...kiti sako, kad šalinti protinius dantis neverta

1998 m. JK odontologai nustojo be atodairos ištraukti protinius dantis, remdamiesi Jorko universiteto tyrimu, kuriame nerasta jokių mokslinių įrodymų, patvirtinančių operacijos veiksmingumą.

Buvęs amerikietis odontologas Jay'us Friedmanas teigė, kad tik 12% protinių dantų ateityje sukelia problemų. Jis palygino tai su 7–14% žmonių, kuriems yra apendikso uždegimas, bet nepašalina jo, kol tai nesukelia sveikatos problemų. Tokia analitinė painiava kyla dėl to, kad šia tema nėra daug konkretumo. Dauguma informacijos prieštarauja viena kitai, todėl analitika susiaurinama iki atskirų gydytojų ir pacientų pageidavimų.

„Paklauskite trijų kitų odontologų to paties klausimo ir gausite keturis skirtingus atsakymus“, - juokiasi McCormick.

Kaip ir Friedmanas, McCormick nepalaiko protinių dantų šalinimo, nebent pacientas turi infekciją, abscesą ar kitą problemą. „Turite suderinti intervencijos riziką su tuo, ką gausite“, - sako jis. Kaip ir bet kuri operacija, protinių dantų šalinimas yra rizika, nors tokios rimtos komplikacijos kaip žandikaulio lūžis ir mirtis yra labai retos. McCormick išvardija galimus šalutinius poveikius, tokius kaip nervų pažeidimas, infekcija ir išdžiūvimas (danties, kurioje anksčiau buvo dantis), infekcija.

Nepaisant įvairių nuomonių profesinėje aplinkoje, odontologai įrodinėja, kad nekeliant grėsmės sveikatai ir be specialaus tikslo, tik pacientas turi nuspręsti, ar šalinti dantį, ar palikti jį ramybėje.

Išminties dantys retai kam sukelia problemų. Kai atsiranda skausmas, kyla klausimas: pašalinkite arba gydykite aštuntą figūrą ir ką reikėtų daryti tokioje situacijoje. Paskutiniai krūminiai dantys išdygsta suaugus, kai jau baigiasi formuotis kaulai ir minkštieji audiniai, todėl aštuntukų progresavimą lydi ne tik skausmas, bet ir uždegimas.

Dauguma žmonių, turinčių problemų su šiais dantimis, nori kuo greičiau atsikratyti diskomforto ir kreiptis į chirurgą. Tačiau tai nėra vienintelė išeitis iš padėties. Protinis dantis yra gydomas ir atstatomas. Bet kada geriau su juo išsiskirti, o kokiais atvejais užsiimti terapija?

Aštuonių išsiveržimo problemos

Protinių dantų gydymo sunkumai dažnai kyla dėl netipiškos šaknų kanalų sistemos vietos, dėl kurios juos sunku arba net neįmanoma tinkamai apdoroti ir plombuoti. Būtent dėl ​​šios priežasties terapiją ar aštuonių skaičių pašalinimą reikėtų vertinti suvokiant problemą.

Daugelis odontologijos klinikų pacientų nurodo sunkumus, kurie prasideda šio danties dygimo momentu ir sukelia bėdų po to.

1. Skausmas, kai aštuntoji figūra išlenda iš dantenų.
2. Sunkumai kasdien valant net sveikus dantis.
3. Maisto uogienė.
4. Dažnas gleivinės gaubto uždegimas.

Išminties dantys nukerpami suaugus, o tai sukelia daug problemų dėl įvairių veiksnių:

• sunkus dygimas - procesą dažnai apsunkina vietos trūkumas burnos ertmės kampe, todėl dantis turi „atstumti“ gretimus, kad atsirastų vietos. Be to, aštuntukas auga sulaukus amžiaus, kai sustoja žandikaulių augimas, dėl to kaulinis audinys tampa tankus, o tai apsunkina judėjimą;
• distopija - neteisinga danties orientacija kaule, kuri yra gana dažna. Aštuntoji figūrėlė gali būti pakreipta bet kuria kryptimi, gulėti horizontalioje plokštumoje arba augti su karūnos dalimi priešinga dantenai kryptimi.
• ėduonis - dėl to, kad neįmanoma laikytis tinkamos higienos, aplink paskutinį dantį kaupiasi maisto ir apnašų nuosėdos, kurios prisideda prie patogeninių mikrobų aktyvumo augimo ir sukelia kietųjų audinių sunaikinimą. Kartais protiniai dantys išdygsta jau paveikti ėduonies;
• retencija – danties vieta žandikaulyje arba po dantenomis, kuri gali būti pilna arba dalinė. Šioje pozicijoje esantis aštuntasis skaičius gali nekelti problemų, tačiau dažnai jis spaudžia gretimą septintą, dėl kurio šaknys rezorbuojasi ir atsiranda paslėptų ertmių. Be to, išminties dantis kartais sukelia stiprų galvos skausmą, kuris gali spinduliuoti į smilkinį ar ausį. Esant tokiai situacijai, reikalinga medicininė intervencija;
• perikoronitas – vainikinę dalį dengiančios dantenų kišenės uždegimas. Tai atsiranda dėl maisto likučių patekimo po gaubtu, o nesugebėjimas jų visiškai pašalinti sukelia minkštųjų audinių irimą ir uždegimą;
• deformacija - augantis paskutinis krūminis dantis susiduria su vietos stoka, todėl atsiranda spaudimas kaimyniniams, dėl kurio dantys susigrūdę;
• stiprus skausmas yra pagrindinė priežastis, dėl kurios reikia kreiptis pagalbos į gydytoją. Kai aštuonetas negali perpjauti storo gleivinės sluoksnio, tai sukelia nepakeliamą skausmą, kurį galima pašalinti tik padarius pjūvį dantenoje ir atlaisvinant kelią dantukui.

Taškų „už ir prieš“ aštuntuko ištraukimo klausimu daug. Sprendimas priklauso nuo sunaikinimo laipsnio, uždegimo buvimo, poveikio šalia esantiems dantims, taip pat nuo žmogaus sveikatos būklės.

Tretieji krūminiai dantys neturi funkcinės vertės, jei jie nedalyvauja kramtant, tačiau kartais tai yra vienintelė paciento galimybė fiksuoti protezavimą. Nulūžus vainiko gabalėliui, neskubėkite užsirašyti pas chirurgą, nes esant geros būklės kanalų sistemai, taip pat pilnai priėjimo galimybei, sunaikintas dantis turi būti atkurtas smeigtuko konstrukcija. .

1. Su antrojo ar trečiojo laipsnio hipertenzija be kardiologo tyrimo.
2. Anestezijos poreikis pašalinant aštuonias figūras neleidžia rizikuoti negimusio kūdikio sveikata nėštumo metu.
3. Su danties augimu piktybinių pažeidimų srityje.
4. Jei nuo infarkto praėjo mažiau nei trys mėnesiai.

Kada galima išgelbėti išminties dantį?

Tam tikrose situacijose prasminga ne pašalinti, o palikti probleminį krūminį dantį, nes jis vis tiek gali būti naudingas, taip pat vaidina svarbų vaidmenį renkantis ortopedinio gydymo metodą. Jei nuspręsite palikti aštuntuką, pasiteiraukite gydytojo, ar tokie dantys gydomi jūsų pasirinktoje klinikoje, taip pat pasiteiraukite, ar jūsų konkrečiu atveju tinka terapija.

Išminties dantis reikia gydyti kai kuriais atvejais:

• aštuonetas reikalingas kaip atrama - esant trūkstamoms gretimoms krūminėms dantims, dantis lieka vienintelis, ant kurio galima pritvirtinti tiltelį. Kai jis pašalinamas, yra galimybė implantuoti arba išimamas protezavimas;
• dantis yra teisingai išdėstytas eilėje - aštunta figūra dalyvauja kramtymo procese ir turi antagonistą, nepažeidžia minkštųjų audinių, todėl terapija leidžia jį išsaugoti ir užkirsti kelią priešingo žandikaulio kontaktinio danties išsikišimui (Popovas -Godono fenomenas);
• pulpito skausmas - kai diagnostiniame vaizde nustatoma patogi pulpos kameros vieta, o kanalai nėra išlenkti ir kontūruoti iki pat šaknies viršaus, galimas endodontinis gydymas;
• periodontitas - kai apikalinėje zonoje randamas destruktyvus židinys, danties sanitarinė būklė tęsiasi ilgą laiką, o palankus rezultatas galimas esant gerai endodontinei prieigai ir kokybiškai apdorojant kanalų sistemą.

Kokiu atveju aštuonetas turėtų būti pašalintas?

Tam tikrose situacijose reikia pagalvoti, ar verta palikti probleminį dantį ir ar iš gydymo bus naudos, nes kartais jo saugumas gali būti ne tik neįmanomas, bet ir pakenkti sveikatai. Daugumos pacientų aštuoniukės iš pradžių turi trapesnį emalį, o kartais išberia jau su pažeidimais.

Be to, kraštutiniai krūminiai dantys ne visada yra prieinami kokybiškai medicininei apžiūrai, todėl ėduonies ertmės ankstyvosiose stadijose lieka nepastebėtos. Be to, sparčiai vystosi pulpos ir periapinių audinių infekcija, kuri sukelia staigų stiprų skausmą.

Pagrindinės aštuntojo danties ištraukimo sąlygos:

• netipinė padėtis - kai vainikas pakreipiamas į šoną, nedalyvaujama kramtant maistą, o kai danties ašis pasislenka link skruosto, tai prisideda prie dažno minkštųjų audinių kramtymo;
• mažai vietos išsiveržimui – kai aštunta figūrėlė nupjaunama esant nepakankamai erdvei, tai daro spaudimą priekiniams dantims, todėl jie susigrūda. Siekiant išvengti šališkumo, rekomenduojama pašalinti problemos šaltinį;
• visiškas susilaikymas - esant stipriam dantenų neišdygusio krūminio danties skausmui, reikalinga chirurginė intervencija;
• neigiamas poveikis gretimam dantukui - dažnai aštunta figūra auga kampu, dėl to ji remiasi į septynetą ir gali sukelti tiek vainiko sunaikinimą, tiek jo šaknų rezorbciją;
• didelis vainiko dalies sunaikinimo procentas - jei dantis yra taip pažeistas ėduonies, kad negalima uždėti kokybės kriterijus atitinkančios plombos, tuomet patartina su ja skirtis;
• perikoronaritas – kai dantį supančių dantenų uždegimo nepavyksta pašalinti išpjaunant gleivinės gaubtą, ten susidaro pūliai, o rentgeno nuotraukoje nustatoma kaulo destrukcija aplink skausmo šaltinį, tada vienintelis būdas sustabdyti tolesnį danties plitimą. procesas yra išnaikinimas;
• abscesas - viršūninio periodontito vystymąsi dažnai lydi pūlingos infekcijos pridėjimas su cistos susidarymu danties viršuje. Dėl to, kad neįmanoma tinkamai apdoroti kanalo ir pašalinti infiltraciją, aštuntas skaičius turi būti pašalintas.

Vaizdo įrašas: išminties dantis - pašalinti ar palikti?

Išminties dantis vadinamas aštuntuoju dantimi iš eilės. Skirtingai nuo kitų, jie yra paguldomi žmogui ne prieš gimimą, o jau ketverių ar penkerių metų amžiaus. Protiniai dantys dažniausiai išdygsta nuo 16 iki 27 metų, tačiau pasitaiko, kad jie išvis neatsiranda. Odontologai tokius atvejus laiko norma, o ne patologija. Mokslininkai mano, kad aštuntas dantis yra pradinis organas, kurio poreikį organizmas prarado. Taip yra dėl to, kad dabar žmonės nevalgo per kieto maisto. Kad ir kaip būtų, šiuolaikiniam žmogui išminties dantis gali pridaryti daug nepatogumų. Kokiais atvejais geriau jo atsikratyti, mes pasakysime šiame straipsnyje.

Kaip ir kodėl pašalinamas išminties dantis?

Tiesą sakant, išminties danties pašalinimo indikacija yra bet koks su juo susijęs nepatogumas, taip pat komplikacijų rizika. Aštuntos figūros buvimas ar nebuvimas dažniausiai neturi įtakos šypsenos grožiui, o tokiu atveju pašalinti priežastį tikrai lengviau nei kovoti su pasekmėmis. Protiniai dantys taip pat nekelia funkcinės apkrovos burnos ertmei. Kontraindikacijų norint atsikratyti aštunto skaičiaus nėra tiek daug: nėštumas, neseniai ištiktas širdies priepuolis, antrojo ar trečiojo laipsnio hipertenzija ar danties augimas piktybinių navikų formavimosi srityje. Taip pat profilaktikai galima pašalinti išminties dantį, ypač jei pacientas jau turėjo problemų su kitais aštuoniais. Savivaldybės odontologijoje gali būti sunku gauti siuntimą, tačiau privačios klinikos mielai imsis šios procedūros.

Protinius dantis būtinai reikia šalinti šiais atvejais:

• Trūksta vietos dantų sąnaryje. Tokiu atveju išsiveržimo metu aštuntasis skaičius perkels gretimus dantis į centrą, o tai galiausiai sukels jų deformaciją ir netinkamą sąkandį. Be to, jei pacientui jau parodytas breketų montavimas, po išėmimo atsilaisvinusi erdvė paspartins dantų grįžimą į teisingą padėtį.
• Karieso atsiradimas. Dėl sudėtingo aštuntukų išdėstymo juos sunku išvalyti, o kartais jų emalis pažeidžiamas jau išsiveržiant. Kariesas gali greitai išplisti į gretimus dantis, todėl delsti medicininės intervencijos šiuo atveju neverta.
• Nenormali anatominė padėtis iš eilės. Kartais išminties dantis gali išaugti kampu link gerklės, liežuvio ar skruosto. Tai sukelia didelį diskomfortą ir visam laikui pažeidžia burnos ertmę. Negyjančios žaizdos vėliau gali sukelti opas, lėtinį žando gleivinės pažeidimą.
• Implantų poreikis atkurti dantis kramtymo srityje, kur atrofavo kaulas. Taip atsitinka, kad iškrito šeštas ar septintas dantis, o protinis dantis dėl „neveikimo“ ar nepakankamo krūvio liko nepažeistas.

Kaip pašalinamas išminties dantis? Prieš procedūrą odontologas atlieka rentgeno nuotrauką, kad nustatytų aštuntuko vietą ir struktūrines ypatybes. Pati operacija atliekama taikant vietinę nejautrą, pacientui neskaudant. Gydytojai tikrai turėtų jo paklausti apie alerginę reakciją į įvairius vaistus. Vaistui nuo skausmo jau pradėjus veikti, gydytojas specialiomis priemonėmis ištraukia dantį ir, jei reikia, susiuva. Iš esmės tam naudojami neabsorbuojami siūlai, kurie lengvai pašalinami praėjus kelioms dienoms po intervencijos. Vidutiniškai ši procedūra trunka dešimt minučių. Viršutinis išminties dantis pašalinamas šiek tiek greičiau nei apatinis aštuntasis. Taip yra dėl to, kad viršutinių dantų šaknys turi ne tokią tvirtą ir vingiuotą struktūrą.

Pažeisti ir distopiniai protiniai dantys

Be išdygusių protinių dantų, pacientai dažnai turi vadinamuosius smūgiuotus, kurie visiškai pasislepia po dantenomis, taip pat distopinius – su neteisinga dantų vieta, pernelyg pasvirusi ar pasukta aplink savo ašį. Dystopija gali būti vertikali, horizontali, medialinė (palenkta atgal), distalinė (pasvirusi į priekį). Išminties dantys dažniausiai būna pažeisti ir distopiški tuo pačiu metu. Be to, izoliuojami ir pusiau tinklainės dantys, kurie nevisiškai išdygo iš dantenų. Tuo atveju, kai matoma tik dalis danties, tarp jo ir dantenos susidaro mažas kišeninis gaubtas. Šis reiškinys yra kupinas pūlingo uždegimo susidarymo. - perikoronitas. Be skausmo danties augimo zonoje, perikoronitas gali sukelti migreną ir karščiavimą. Taip pat indikacijos, kaip pašalinti pažeistą išminties dantį:

• aštuntosios figūros vieta folikulinėje cistoje;
• osteomielitas - žandikaulio ar jo dalių uždegimas;
• nuolatinis skausmas.

Išminties danties ištraukimas – tai visa chirurginė operacija, kuri paprastai trunka mažiausiai valandą. Anestezija šiuo atveju yra stipri, nes operacijos metu gali būti pažeistas kaulinis audinys. Kai kuriais atvejais gali prireikti intraveninės sedacijos. Kadangi dauguma protinių dantų yra kaule, gydytojas turi nulupti dantenas, kad atskleistų kaulą, o tada ištraukimui išminties dantis padalija į kelias dalis. Tokias operacijas geriausiai atlieka patyrę chirurgai ir pjezochirurgija, kurios metu naudojamas specialus ultragarsinis chirurginis peilis, kuris tiksliai ir greitai padaro pjūvius ir pjūvius, nepažeidžiant šalia esančių audinių, žandikaulio nervo ir kraujagyslių. Šulinys nuplaunamas antiseptiku, o prieš susiuvimą, gydytojo nuožiūra, įdedamas priešuždegiminis vaistas. Vidutiniškai ši procedūra trunka 60-90 minučių.

Išminties danties ištraukimas: pasekmės ir rizika

Po tokių operacijų daug dėmesio reikia skirti burnos higienai. Dažnai dėl baimės prisiliesti prie pažeistos vietos pacientai bijo valyti gretimus septintus dantis. O šalia gyjančios skylės susikaupusios maisto likučiai ir apnašos neretai išprovokuoja komplikacijas gijimo metu.

Šalutinis poveikis pašalinus aštuntą figūrą, odontologai apima stiprėjantį skausmą po anestezijos palengvinimo, kraujavimą iš skylės, nežymų kūno temperatūros padidėjimą ir jautrumo praradimą tam tikrose liežuvio, skruosto ar lūpų srityse. Šie simptomai laikomi visiškai normaliais, tačiau jei jie nepraeina per kelias dienas, reikėtų dar kartą kreiptis į gydytoją. Atkreipkite dėmesį, kad atsigavimo procesas po tokios intervencijos gali būti labai palengvintas, jei bus laikomasi kelių rekomendacijų.

Burnos priežiūra po išminties danties ištraukimo

Kad nemalonūs simptomai po išminties danties pašalinimo kuo greičiau praeitų, iškart po procedūros reikia laikyti burnoje vatos tamponėlį ir palaikyti bent pusvalandį, kad sutirštų kraujas. . Jis turi būti pašalintas atsargiai, kad nepažeistumėte krešulio.

Pirmąsias valandas geriau nevalgyti, kad išvengtumėte skylės uždegimo pašalinus aštuntą figūrą.

Pacientai, kurių skausmo slenkstis žemas, turėtų iš anksto pasitarti su gydytojais dėl nuskausminamųjų vaistų. Žaizdos gijimo laikotarpiu skalavimus naudoti draudžiama, išskyrus gydytojo paskirtus specialius tirpalus, o dantų šepetėlį galima naudoti tik iš priešingos pusės.

Pirmąsias penkias-septynias dienas po operacijos reikia nustoti sportuoti ir nesportuoti, nerūkyti ir gerti alkoholį, taip pat nevalgyti karšto maisto ir gėrimų.

Išleidimo kaina

Vidutinė išminties danties ištraukimo procedūros kaina Maskvoje yra apie 4500 rublių. Norint pašalinti „sunkų“ aštuntą dantį su pūliavimu ir uždegimu, taip pat pašalinti pažeistus ir distopinius dantis, gydytojams prireiks daugiau laiko ir pastangų. Ir tai tikrai turės įtakos galutinei operacijos kainai: procedūros kaina tokiais atvejais svyruos nuo 6 000 iki 15 000 rublių. Operacijos kainai įtakos turi ne tik intervencijos sudėtingumo laipsnis, bet ir klinikos vieta, taip pat jos prestižas ir specialisto kvalifikacija. Bet kuriuo atveju G8 šalinimo procedūros kaina skaičiuojama kiekvienam pacientui individualiai. Kai kurios didžiosios klinikos taip pat rengia įvairias sezonines akcijas ir nuolatiniams klientams teikia nuolaidų programą.

Odontologų baimė daugeliui mūsų būdinga nuo vaikystės. Aišku, kad išminties danties šalinimas – ne pats maloniausias procesas, bet, laimei, maži tamsūs kambarėliai su niūriomis seselėmis – jau praeitis. Šiandien svarbiausias bet kurio verslo komponentas yra reputacija, o bet kuri privati ​​klinika domisi kiekvieno lankytojo lojalumu. Norėdami būti tikri dėl gydymo įstaigos kokybės, turėtumėte atidžiai išstudijuoti jos svetainę ir perskaityti atsiliepimus įvairiose interneto svetainėse. Sugedusią prekę galima nesunkiai grąžinti į parduotuvę, taip pat bus daug sunkiau susidoroti su netinkamo apdorojimo pasekmėmis. Sveikata yra pagrindinis žmogaus turtas, ir jai taupyti tikrai nereikėtų.

Į kurią kliniką galiu kreiptis dėl išminties danties pašalinimo

Nuspręsti pašalinti išminties dantį nėra lengva, tačiau jei procedūra neišvengiama, tuomet, žinoma, norisi, kad ji praeitų be diskomforto. Veido žandikaulių chirurgas Romanas Dmitrijevičius Bespalovas pasakoja, kaip išspręsti problemą be nereikalingo streso:

„Protinio danties šalinimas vis dar yra operacija, nors ir paprasta, ir ja turėtų pasitikėti tik patyręs specialistas, įvaldęs naujas technologijas: 3D diagnostiką, ultragarsą ir lazerinę chirurgiją. Gydytojo veiksmų netikslumas ar neteisingos priežiūros rekomendacijos gali sukelti komplikacijų. Todėl kliniką ir odontologą reikia rinktis atsakingai.

Skaitmeninei diagnostikai, chirurginių procedūrų planavimui ir įgyvendinimui naudojame moderniausią įrangą, nes dantų chirurgija ir implantacija yra pagrindinės mūsų veiklos sritys.

Skaitymas 18 min. Paskelbta 2019-12-12

Indikacijos pašalinimui

Kai kuriais atvejais pašalinimas ne tik nerodomas, bet ir griežtai draudžiamas. Taigi operacijos atlikti negalima:

• nėštumo ir maitinimo krūtimi metu;
• atsigavimo laikotarpiu po hipertenzinės krizės;
• su rimtomis širdies ir kraujagyslių patologijomis;
• jeigu esate alergiškas anestetikams, naudojamiems anestezuojant dantų operacijas;
• pacientų, turinčių kraujotakos sutrikimų.

Atlaisvinant gretimus krūminius dantis reikia priimti labai subalansuotą sprendimą dėl protinio danties šalinimo, nes tokiu atveju įtvaro pagrindu gali tapti aštuonkaukai.

Protiniai dantys šalinami arba po vieną, arba 2 iš vienos pusės: viršutinis ir apatinis. Kompetentingas gydytojas niekada nepaims 4 aštuonių iš karto. Pirma, tai per didelis stresas kūnui. Antra, anestezija iš abiejų pusių visiškai išjungs liežuvio jautrumą, o tai gali sukelti uždusimą ir net mirtį.

Pirmiausia reikia išsiaiškinti, kodėl šalinami protiniai dantys ir kokiose situacijose ši operacija yra neišvengiama. Prieš atlikdamas intervenciją, gydytojas odontologas privalo išsamiai konsultuoti pacientą, ar reikia šalinti protinius dantis, ar juos dar galima gydyti.

Yra šios indikacijos drastiškoms priemonėms: platus kariesas, nervų pažeidimas, netaisyklinga padėtis, uždegimas, cistos buvimas.

Rimtos kontraindikacijos šalinti išminties dantį yra šios situacijos:

• infekcinės ligos arba ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
• burnos gleivinės uždegimas;
• nėštumas;
• širdies nepakankamumas;
• nesubalansuota psichika;
• psichinė liga.

Be to, pats pacientas turi teisę atsisakyti operacijos, o gydytojas negali jam primesti tokio pobūdžio intervencijos.

Taigi, ką mes darome su aštuonetais?

Sprendimą šalinti ar vis tiek gydyti protinį dantį priima tik odontologas, remdamasis klinikiniu vaizdu ir anamneze.

Gydytojai visada išsaugo krūminį dantį, jei jo gydymas yra tinkamas. Tačiau dažnai jūs turite ištrinti probleminius aštuonis. Protinių dantų šalinimo priežastys yra kelios:

• pulpitas;
• ėduonis;
• perikoronitas (kapoto uždegimas);
• neteisinga padėtis;
• uždelstas krūminių dantų susidarymas;
• sustabdyti danties augimą;
• krūminis dantis pažeidžia audinius ar gretimus dantis;
• sulaužyta karūna;
• trišakio nervo pažeidimas;
• breketų montavimas;
• terapinio gydymo neįmanoma.

Prieš pradėdamas šalinti protinius dantis, gydytojas atliks tyrimą, surinks anamnezę ir paskirs rentgeno nuotrauką. Norint nustatyti šaknų padėtį ir galimas jų vystymosi anomalijas, reikalinga rentgeno nuotrauka. Gydytojas pasirenka operacijos tipą (paprastą ar sudėtingą), atsižvelgdamas į trečiojo krūminio danties formavimosi ypatybes ir ligos sudėtingumą.

Sunkiai pašalinus trečiąjį krūminį dantį, chirurgas padaro pjūvį minkštajame audinyje, naudoja papildomus instrumentus ir visada susiuva. Operacijos trukmė priklauso nuo jos sudėtingumo.

Pats danties šalinimo procesas priklauso nuo problemos specifikos. Paprastais atvejais aštuntosios figūros ištraukimui pakanka dantenų pjūvio. Kiti reikalauja iškirpti kaulą. Po tokios operacijos pacientui skiriamas antibiotikų kursas.

Dėl naudojamos anestezijos aštuntukų pašalinimo metu pacientas skausmo nejaučia.

Skausmas atsiranda pasibaigus dekongestanto veikimui ir trunka apie tris dienas. Taip yra dėl minkštųjų audinių pažeidimo laipsnio.

Ilgą laiką nepraeinantis arba stiprėjantis skausmas yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Visas gijimo laikotarpis yra labai svarbus, nes reikia vengti komplikacijų. Ką daryti pašalinus protinį dantį, rekomenduos gydytojas.

Pastaba!

Atlikus paprastą krūminio danties pašalinimo variantą, negalima kramtyti maisto toje dantų pusėje, iš kurios buvo išplėštas krūminis dantis. Nerekomenduojama valyti dantų, kurie yra šalia žaizdos, kol ji neužgis. Per dieną po medicininių manipuliacijų draudžiama skalauti vietą, kurioje buvo dantis. Vietoje aštuntosios figūros susidaręs kraujo krešulys pagreitina gijimą.

Dėl sudėtingo aštuntuko pašalinimo varianto sužalota vieta negali būti atidėta ilgą laiką. Žaizda gyja ilgai – nuo ​​savaitės iki dviejų mėnesių. Norint sumažinti komplikacijų tikimybę, būtina griežtai laikytis odontologo rekomendacijų.

Kaip pašalinamas išminties dantis? Išminties danties ištraukimo procedūra yra tokia:

• Gydytojas tiria burnos ertmės būklę.
• Atliekamas rentgeno tyrimas.
• Renkama informacija apie individualią paciento reakciją į vaistus, paaiškėja, ar nėra alergijos.
• Analizuojama, ar nėra gretutinių ligų, kurios gali trukdyti operacijai.
• Pacientas sušaldomas, į danteną suleidžiamas anestetikas.
• Pacientas laukia, kol anestetikas pradės veikti.
• Atsižvelgdamas į danties vietą (apatinį ar viršutinį), žandikaulio dydį ir būklę, chirurgas parenka operacijai būtinus instrumentus.
• Gydytojas atlieka tiesioginio pašalinimo procedūrą.

Jei žaizda po manipuliavimo lieka per gili ir didelė, imamasi priemonių ją susiūti.

Situacija apima grąžto ir minkštųjų audinių pjovimo įrankių naudojimą. Prieš kompleksinį išminties danties šalinimą paciento dantenos yra „užšaldomos“. Šis gydymo metodas naudojamas šiais atvejais: būtina pašalinti išminties dantį apatiniame žandikaulyje, plačiai sunaikinus išorinę danties dalį, esant patologijoms šaknų sistemoje.

Kaip tokiais atvejais pašalinti protinius dantis? Pirmiausia atliekama keletas parengiamųjų priemonių, tada seka operatyvinė dalis, kurią sudaro keli etapai:

1. Anestezija. Jo poveikiui pasiekti skiriama daugiau laiko nei paprastam pašalinimui.
2. Minkštųjų audinių pjūvis ir jų lupimas nuo kaulo.
3. Pjovimas arba gręžimas ir danties ištraukimas iš kaulo.
4. Nuolaužų pašalinimas iš šulinio.
5. Žaizdų gydymas.
6. Jei reikia, uždedamas absorbuojamas siūlas.

Tokios operacijos laikas yra nuo 30 minučių iki dviejų valandų, po jos pabaigos pacientas informuojamas apie tolesnius veiksmus. Nerekomenduojama ilgai laikyti į žaizdą įdėto vatos tampono. Jei po 5 minučių kraujavimas nesibaigia, esamą tamponą reikia pakeisti švariu.

Apatinio žandikaulio išminties danties pašalinimas yra sudėtingesnė chirurginė procedūra nei išminties danties pašalinimas iš viršutinio žandikaulio. Tai atliekama ne tik dantų žnyplėmis, bet ir kitomis priemonėmis.

Prieš šalinant apatinius protinius dantis pacientui atliekama vietinė anestezija. Po anestezijos chirurgas pacientui nupjauna minkštą dantenų apvalkalą. Tada jis pradeda gręžti kaulinį audinį ir ištraukia dantį, kurio negalima gydyti. Atlikus visas manipuliacijas, į susidariusią skylutę dedama gydomoji priemonė, susiuvama gilioji žaizda.

Tuo pačiu metu kruopščiai ir kruopščiai išvalykite kiekvieną joje esančią vietą, stebėkite dantenų būklę. Po pagrindinės valymo procedūros burną būtina išskalauti vaistažolių antpilu. Gera profilaktika – ąžuolo žievės nuoviras. Jis turi dezinfekuojantį poveikį.