Ar yra pakitimų pašalinus gimdą. Gimdos pašalinimo pasekmės kūnui - moterų apžvalgos

Gimdos ekstirpacija – tai operacija, kurios metu ji iš dalies arba visiškai pašalinama. Tyrimų duomenimis, vidutinis operuotų moterų amžius – 41 metai. Gimdos pašalinimas turi pasekmių žmogaus organizmui.

90% atvejų ši operacija atliekama esant gerybinėms indikacijoms ir yra nedidelė mirties rizika – apie 0,4%.

Amerikos akušerių ir ginekologų asociacija primygtinai rekomenduoja prieš einant prie operacinio stalo viską dar kartą patikrinti ir su gydytoju aptarti alternatyvias gydymo galimybes.

Pasekmės priklauso nuo kelių veiksnių:

• Amžius(kuo vyresnė moteris, tuo didesnė komplikacijų tikimybė);
• Sveikatos būklė(jei yra gretutinių ligų, didelė komplikacijų rizika);
• Menstruacijų buvimas;
• Histerektomijos tipas(kuo mažiau invazinis operacijos metodas, tuo trumpesnis atsigavimo laikotarpis, todėl komplikacijų tikimybė mažesnė).

Chirurgai taiko skirtingus gimdos pašalinimo būdus, priklausomai nuo gydytojo patirties, amputacijos priežasties ir moters sveikatos. Prieš operaciją specialistas nustato atsigavimo laikotarpį ir pasekmių tikimybę.

Yra 3 histerektomijos tipai:

• Pilvo- labiausiai paplitęs metodas, jis sudaro 65% atvejų. Intervencija atliekama per pjūvį pilvo srityje.
• Makšties- makštyje padaromas pjūvis, o per ją įvyksta amputacija. Šio metodo privalumas yra tai, kad jis nepalieka matomų randų.
• Laparoskopinis– mažiau invazinė intervencija, kai pilvo srityje padaromas nedidelis pjūvis vamzdeliui įkišti, o organas pašalinamas laparoskopu.

Komplikacijos

Tokios intervencijos gali sukelti daugybę didelių ir nedidelių komplikacijų. Tačiau daugelis moterų gali nepajusti gimdos pašalinimo padarinių. Tyrimai rodo, kad viskas priklauso nuo operacijos tipo ir gydytojo patirties.

Gimdos pašalinimo operacija bus sėkminga ir nesukels jokių pasekmių, jei gydytojas viską padarė teisingai ir pačiu neinvaziniu būdu.

Pašalinus gimdą, gali būti fizinio pobūdžio pasekmių:

• sunkus kraujavimas;
• žarnyno ar šlapimo pūslės pažeidimas;
• Plaučių tromboembolija;
• Skausmas;
• Šlapinimosi sutrikimas;
• Infekcijos.

Daugelis moterų kreipiasi į gydytojus dėl psichologinių problemų.

Emocinių sutrikimų atsiradimas nėra neįprasta. Moteris gali jausti tiek geros, tiek blogos nuotaikos potvynius, būti irzli ir greitai pavargti. Atsižvelgiant į tai, depresija gali išsivystyti dėl seksualinio potraukio praradimo, vaisingumo praradimo ir ligų, tokių kaip osteoporozė, atsiradimo.

Tokiu atveju reikia kreiptis į psichologą. Taip pat svarbu, kad šalia būtų kažkas, kas palaikys ir padės.

Tačiau nereikėtų manyti, kad organo amputacijos išvengimas yra išeitis iš susidariusios situacijos. Problemos ignoravimas gali būti pavojingesnis, jei ne rimtesnis, nei pati operacija.

Laiku nepašalinti gerybiniai dariniai gali turėti rimtų ir pavojingų padarinių organizmui arba ilgainiui virsti piktybine forma, kitaip tariant, vėžiu.

Spygliai

Sukibimas yra randinis audinys, kuris suriša audinius ar organus su savimi. Tai yra dažniausios komplikacijos po gimdos pašalinimo. Jie gali būti ir ploni, ir platūs, ir tankūs.

Visų pirma, toks audinys vystosi reaguojant į chirurgines intervencijas, kaip organizmo atsigavimo mechanizmas. Dažniausia tokių sąaugų vieta yra dubuo.

Todėl po to, kai turėjote pašalinti gimdą, turėtumėte atidžiai stebėti savo sveikatą ir reguliariai tikrintis pas ginekologą, ar nėra sąaugų.

Pirmasis ir labiausiai paplitęs sąaugų atsiradimo simptomas yra skausmas jo vystymosi srityje, ypač dažnai toks skausmas atsiranda lytinių santykių metu. Šie randų dariniai gali netrukdyti kasdieniam gyvenimui, tačiau negydomi gali sukelti nemalonių simptomų ir komplikacijų.

Todėl pašalinus gimdą reikėtų iš anksto pasiteirauti savo gydytojo apie sąaugas ir gydymo galimybes.

Kitos pasekmės

Be komplikacijų operacijos metu, vėliau gali atsirasti pasekmių. Jų atsiradimo laikas priklauso nuo atliktos operacijos tipo.

Gimdos pašalinimas sukelia šias pasekmes:

• Sunku šlapintis.Ši komplikacija atsiranda, kai pašalinami limfmazgiai, kiaušidės ir kitos gimdą palaikančios struktūros.
• Šlapimo nelaikymas. Taip yra dėl dubens raumenų ir raiščių, palaikančių makštį, šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną, silpnumo. Kegelio pratimai padės pašalinti šį poveikį, tačiau kai kurioms moterims retais atvejais prireiks papildomos operacijos.
• Sunkus kraujavimas. Po operacijos galimos nežymios kraujo išskyros iš makšties, jos trukmė 4-6 savaitės po gimdos pašalinimo. Jei kraujavimas yra stiprus ir blogai jaučiatės, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Ankstyva menopauzė.

Daugelio šių pasekmių galima išvengti, jei įvyksta gimdos amputacija be priedų. Šiuo atveju moteris netgi turi reprodukcinę funkciją ir gali susilaukti vaiko per surogatinę motinystę.

Tokios mergaitės negali išnešioti vaiko pačios, tačiau priedų dėka palaiko hormonų pusiausvyrą ir užkerta kelią priešlaikinei menopauzei.

Pooperaciniai paūmėjimai gali būti sumažinti, jei laiku kreipsitės į gydytoją ir stebėsite savo sveikatą.

Gimdos pašalinimo pasekmės po 40-60 metų

Gimdos amputacija, kaip ir bet kuri chirurginė intervencija, sukelia stresą organizmui. Tokios manipuliacijos gali sukelti ne tik fizinį, bet ir psichologinį diskomfortą, ypač moterims pačioje jėgų aušroje.

Menopauzė, diskomfortas lytinių santykių metu, psichologinės problemos – visa tai yra gimdos pašalinimo po 40 metų rezultatas. Be to, sumažėjęs hormono estrogeno kiekis lemia tai, kad sulaukus 60 metų atsiranda tokios ligos kaip osteoporozė, Alzheimerio liga, širdies problemos.

Siekiant užkirsti kelią ligų vystymuisi, skiriama pakaitinė estrogenų hormonų terapija. Jei šis gydymas yra apleistas, moterys miršta sulaukusios 50 metų nuo infarkto, tampa neįgalios dėl osteoporozės, pamiršta Alzheimerio liga sergančius artimuosius.

Gimdos pašalinimas su kiaušidėmis

Komplikacijos po operacijos pašalinti gimdą yra daug didesnės, jei kartu su ja pašalinamos ir kiaušidės. Dėl šių padarinių sutrinka moteriškų hormonų gamyba, o tai vėliau gali sukelti aukščiau minėtas ligas, taip pat šlapimo nelaikymą.

Pastarasis dažniausiai yra laikinas simptomas, kurio galima išvengti atliekant specialius dubens dugno raumenims stiprinti skirtus pratimus.

Pašalinus gimdą ir kiaušides, yra didelė rizika susirgti Urogenitalinės sistemos infekcijomis. Profilaktikai būtina laikytis higienos ir gerti daug skysčių, o atsiradus pirmiesiems infekcinės ligos simptomams, kreiptis į gydytoją dėl gydymo.

Menopauzė po operacijos

Menopauzė atsiranda, kai kiaušidės nustoja gaminti estrogeną ir progesteroną. Paprastai tai įvyksta sulaukus 45–55 metų ir jam būdingas moterų reprodukcinės sistemos išnykimas. Tačiau tai gali įvykti ir anksčiau, pavyzdžiui, po gimdos ir kiaušidžių pašalinimo operacijos.

Kai kuriais atvejais tai sukels ankstyvą menopauzę, tačiau mokslininkai įsitikinę, kad šis laikotarpis gali užsitęsti keletą metų, o menopauzė ateis vėliau.

Menopauzės simptomai:

• Karščio ir šalčio pylimai;
• prakaitavimas;
• Makšties sausumas;
• Nerimastingas sapnas.

Siekiant sušvelninti šias problemas, atliekama hormonų terapija, kuri padeda susidoroti su estrogeno trūkumu organizme.

Tačiau vyresnėms nei 45 metų moterims, kurioms pašalinta gimda kartu su kiaušidėmis ir kurios vartoja estrogenus, yra didesnė rizika susirgti krūties vėžiu.

Histerektomija su fibroma

Myoma yra gerybinis raumenų audinio navikas. Jo pašalinimas yra gana dažna histerektomijos priežastis. Taip atsitinka, jei jis yra tokioje vietoje, kur jo negalima pasiekti nepašalinus gimdos.

Histerektomijos metu gimda pašalinama visiškai arba jos dalis. Jei reikia, gydytojas taip pat gali pašalinti kiaušides ir priedus.

Pašalinus gimdą su mioma, gali būti daug pasekmių: nuo lengvo diskomforto dubens srityje iki širdies priepuolių. Viena iš svarbiausių to priežasčių yra sumažėjęs hormonų kiekis. Jie vaidina svarbų vaidmenį moterų organizme ir saugo jas nuo visų rūšių ligų.

Gimdos pašalinimas sergant fibroma turi pasekmių, kurios turi įtakos moterų reprodukcinei funkcijai. Po amputacijos ji negali pastoti ir išnešioti vaiko.

Yra operacija, kurios metu pašalinama tik mioma. Toks požiūris į gydymą padeda išsaugoti visas moters funkcijas, leidžia pastoti ir pagimdyti vaiką.

Tačiau esant tam tikroms indikacijoms, miomas galima pašalinti tik kartu su gimda, o tai jau veda į nevaisingumą. Tokiu atveju su surogatinės motinystės pagalba galima susilaukti vaiko.

Gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimas

Gimdos kaklelis pašalinamas kartu su juo, jei yra tam tikrų požymių, tokių kaip vėžys, gerybinių navikų lokalizacija šalia gimdos kaklelio ar stiprus organo prolapsas. Tokia operacija vadinama radikalia, nes pašalinama ne tik gimda, bet ir kiti organai.

Dėl to gimdos ir gimdos kaklelio nebuvimas, visų pirma, gali sukelti tokias pasekmes kaip makšties prolapsas ar prolapsas. Iš karto po operacijos gydytojas turi pritvirtinti sienas į natūralią padėtį.

Po gimdos pašalinimo su kaklu pasekmės gali būti, pavyzdžiui:

• nemiga;
• prakaitavimas;
• pilvo skausmas;
• svorio priaugimas;
• kiaušidžių veiklos sutrikimas;
• makšties gleivinio sluoksnio plonėjimas.

Ar galima išvengti pasekmių?

Pasekmių išsivystymo rizika priklauso nuo įvairių veiksnių. Tai apima amžių, sveikatos būklę ir tai, kiek operacijų gydytojas atliko prieš jus. Viskas priklauso nuo to, ar buvo pašalinta gimda ar kiti organai. Jei buvo pašalintos fibromos su gimda, tada pasekmių tikimybė yra didesnė.

Tinkama pooperacinė priežiūra yra labai svarbi. Sunku nuspėti, kokios gali būti pasekmės pašalinus gimdą. Jei laikomasi visų rekomendacijų, komplikacijų rizika sumažėja iki minimumo.

Nemenką reikšmę turi ir operacijos priežastis. Jei priežastis buvo endometriozė arba mažo dydžio gerybiniai navikai, komplikacijų tikimybė mažai tikėtina. Jei amputacijos priežastis buvo vėžys, tada komplikacijų rizika yra didesnė.

Tai taip pat priklauso nuo pradinės moters sveikatos ir susijusių ligų. Pavyzdžiui, jei moters imuninė sistema yra silpna, tada tikimybė susirgti infekcija yra didesnė. Tokiu atveju gydytojas po operacijos paskiria antibiotikų kursą, kad išvengtų infekcinių ligų išsivystymo rizikos.

Daugumos komplikacijų galima išvengti tinkamai pasiruošus operacijai:

1. Pirmiausia turite atlikti kokybišką medicininę apžiūrą jei yra gretutinių ligų, tai pašalins kraujavimo ir tromboembolijos riziką operacijos metu.
2. Antibiotikų kursas Jūsų gydytojas padės sumažinti infekcijos išsivystymo riziką.

Galite išvengti pasekmių po operacijos. Jei laikysitės gydytojų rekomendacijų, kreipkitės pagalbos po pirmųjų komplikacijų simptomų ir mėgaukitės gyvenimu, kad ir kaip būtų. Be to, priklausomai nuo operacijos tipo, laikui bėgant (nuo 2 iki 6 savaičių) galite grįžti prie kasdienės veiklos.

„Ar jausiuosi kaip moteris, jei man bus pašalinta gimda, kokios šios operacijos pasekmės? Kokie išoriniai pokyčiai manęs laukia? Kaip atliekama operacija? Ar turėtumėte apie tai pasakyti savo vyrui? Ar jis pajus pokyčius lytinio akto metu?

Ar prarasiu lytinį potraukį? Ar mano svoris padidės? Ar greit ateis kulminacija? Menstruacijų visai nėra? Ar tai labai pavojinga gyvybei? Kaip nuspręsti dėl operacijos? - maždaug tokių klausimų galima rasti moterų forumuose.

Jame aptariama pati operacija ir įvairios gimdos pašalinimo pasekmės tiems, kurie ją jau atliko, ir tiems, kurie negali apsispręsti, ar atlikti histerektomiją (medicininis histerektomijos pavadinimas), ar ne.

Šiandien „Graži ir sėkminga“ svetainėje pabandysime atsakyti į klausimą, kokios gali būti gimdos pašalinimo pasekmės, o apsispręsti padės tų, kuriems buvo atlikta operacija, atsiliepimai.

Ką ir kaip galima pašalinti?

Yra specialių medicininių histerektomijos indikacijų. Ar jums reikia operacijos, turėtumėte nuspręsti su gydytoju. Mūsų užduotis – padėti jums išsiaiškinti, kokios gali būti gimdos amputacijos pasekmės.

Kas pašalinama?

Pooperacinis laikotarpis, reabilitacijos laikas, tolesnė savijauta priklausys nuo to, ar bus pašalinta tik gimda, ar kiti moters organai. Atsižvelgiant į tai, išskiriami šie histerektomijos tipai:

• Gali pašalinti tik gimdą (subtotalinė histerektomija);
• Gali pašalinti gimdą ir gimdos kaklelį (visiška histerektomija);
• Jais galima pašalinti gimdą, gimdos kaklelį, limfmazgius, kiaušides (radikali histerektomija).

Gydytojai stengiasi atlikti operaciją su minimalia chirurgine intervencija, o radikalių metodų griebiasi tik tais atvejais, kai diagnozė kelia grėsmę paciento gyvybei. Pavyzdžiui, visi moters organai šalinami sergant onkologinėmis ligomis arba kai yra komplikacijų pavojus (pažeidžiami organai, esantys šalia gimdos).

Kaip jie pašalinami?

Tie, kurie eina operuotis, būtinai turėtų pasiteirauti gydytojo, ar, be gimdos, bus pašalintas gimdos kaklelis ir kiaušidės. Nuo to priklauso ne tik operacijos tipas, bet ir vieta, kur bus atliktas pjūvis, tai yra, gimdos pašalinimo metodo pasirinkimas.

• Pilvo (pilvo) chirurgija
  Šis metodas atliekamas iki 70% tokio tipo operacijų. Ant pilvo daromas pjūvis, kuris gali būti skersinis arba išilginis. Jos plotis iki 20 cm.Tokia operacija dažniau atliekama taikant bendrąją nejautrą ir praktikuojama praktiškai visų tipų operacijoms, ko negalima pasakyti apie kitas, modernesnes, tausojančias technikas.
• Gimda pašalinama per makštį
  Aplink gimdos kaklelį padaromas pjūvis, o organai pašalinami per makštį. Ši operacija neatliekama su gimdos prolapsu, padidėjusiu jos dydžiu, didelėmis fibroidomis, didelėmis cistomis ir kitomis kontraindikacijomis.
• Laparoskopinis metodas
  Gimdos kraujagyslės kertamos naudojant laparoskopą ir specialius instrumentus, kurie įvedami per kelis mažus pjūvius pilve. Amputuoti organai pašalinami per makštį. Laparoskopijos metodas taip pat turi kontraindikacijų, dažniausiai susijusių su dideliu pašalintų organų ar neoplazmų dydžiu.

Gimdos pašalinimas: pasekmės (apžvalgos)

Gimdos pašalinimo operacijos pasekmės priklauso nuo kelių veiksnių:

• Kas bus pašalinta?
• Koks pašalinimo būdas bus pasirinktas?
• Kiek laiko praėjo nuo operacijos?
• Kiek ekspertai yra kompetentingi?
• Kokios yra individualios paciento savybės.

Pašalinta gimda

Jei buvo pašalinta tik gimda, tai moters organizme didelių pokyčių nebūna: kiaušidėse gaminami reikalingi hormonai, gimdos kaklelis išlieka (lytinio akto metu vyras nejaučia, kad gimdos nėra), ryškiausias pokytis – kad menstruacijos nutrūksta.

Jie taip pat sako, kad laikas gali priartėti: vieni šaltiniai nurodo, kad tai įvyksta 2 metais anksčiau, kiti 5. Tačiau, kaip suprantate, to negalima patikimai nustatyti, nes nėra tam tikro amžiaus menopauzei.

Apskritai gyvenimo kokybė gerėja.

Štai ką jie sako apie histerektomijos pasekmes:

• Man buvo atlikta gimdos pašalinimo operacija, kurios pasekmės mane tik džiugina. Atrandu daug teigiamų dalykų: mioma, kuri buvo apie litrinį stiklainį, manęs nebevargina, kraujavimas nekankina, mėnesinių visai nebūna. Mano gyvenimas tapo daug geresnis. Katya Sh.
• Labai bijojau operacijos. Bet aplinkybės susiklostė taip, kad reikėjo rinktis iš dviejų bėdų: arba gyvenu ir kenčiu, arba pašalinu gimdą. Žinoma, kilo abejonių – kokia aš moteris po to? Kaip apie tai pasakyti savo vyrui? Gerai, turiu puikų gydytoją. Vyrui patariau nekalbėti apie gimdos pašalinimą, o pasakyti, kad cista pašalinta. Ji paaiškino, kad vyrai gimdos kaklelį jaučia tik lytinio akto metu. Ir tiesa, vyras nieko nepastebėjo! Seksas liko toks pat. Gal net geriau: anksčiau nuolat sirgdavau, bijodavau pastoti, su nerimu laukiau mėnesinių, kurios mane užliejo, nuolat skaudėjo galvą, hemoglobinas nukrito iki 80. Po operacijos toks gyvenimas ir prasidėjo! Viktorija.

Ekstirpacija – pašalinta gimda ir gimdos kaklelis: pasekmės

Jei operacija atlikta teisingai, medicininių komplikacijų nėra, tada gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimo pasekmės (tai patvirtina atsiliepimai) yra panašios kaip ir pašalinus vieną gimdą.

Hormonus gamina kiaušidės, tai yra neįvyksta menopauzė, nėra pastebimų pokyčių organizme. Štai ką apie tai sako atsiliepimai:

• Apžvalga tiems, kuriems rūpi klausimas, kaip būti santykiuose su vyru, nes nėra gimdos kaklelio. Atsakysiu: pojūčiai išlieka tie patys, vyrui seksas – džiaugsmas, vienintelis dalykas, kurio partneris gali nejausti, tai „ilsėtis ant gumburo“ (kaklo) ir tada, jei turi varpą (atsiprašau už smulkmeną) - daugiau nei 15 - 16 cm Mila.
• Po operacijos laikui bėgant ant kelmo susidaro randas, o narys atsiremia į jį PA atveju. Jaučiasi niekuo nesiskiria nuo gimdos kaklelio. Steph.
• Beje, apie gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimo pasekmes, man iki šiol PMS: skauda pilvą, prisipildo krūtinė, keičiasi nuotaika. Kiaušidės gamina hormonus, kiaušinėlis bręsta, bet jam nėra kur prisitvirtinti. Bet turiu visus PMS požymius, menstruacijos, žinoma, sustojo. Natalija.

Gimdos ir kiaušidžių pašalinimo pasekmės

Labiausiai apčiuopiamos pasekmės yra, jei buvo pašalinta ne tik gimda, bet ir kiaušidės - jos nustoja gamintis, todėl komplikacijos gali būti tokios:

• Moterys kenčia nuo menopauzės su visomis iš to sekančiomis ypatybėmis;
• Dėl estrogenų trūkumo kenčia širdies ir kraujagyslių sistema, didėja aterosklerozės rizika;
• Lytinio gyvenimo kokybė gali pablogėti dėl testosterono trūkumo;
• Svoris didėja.

Viskas būtų gerai, jei ne vienas „bet“. Hormoniniai vaistai draudžiami sergant onkologinėmis ligomis, o esant onkologinėms problemoms ar įtariant jas, gimda ir kiaušidės šalinamos labai dažnai.

Todėl būtina, kad po operacijos visa „išskirta medžiaga“ būtų siunčiama diagnozei.

Atsiliepimai apie kiaušidžių ir gimdos pašalinimo pasekmes bus prieinamesni:

• Labai laukiau tyrimo rezultatų, kadangi mano sugyventinė turėjo bendrą miomą (pagal preliminarius tyrimus, paimtus pas ginekologą), paaiškėjo, kad tai piktybinis auglys. Man viskas pavyko. Net apsidžiaugiau, kad man buvo parodyta pakaitinė hormonų terapija. Ginekologė-endokrinologė man patarė hormoninį pleistrą. Man tai tinka. Paskambino su kambarioke. Jai griežtai draudžiami hormonai, leidžiami vaistažolių preparatai, buvo atlikta chemoterapija. Jis sako, kad jaučiasi kaip po branduolinio karo. Liudmila Sergejevna.
• Sveikata, žinoma, pablogėjo. Bet viską pakoreguoja PHT. Aleksejevna.

Kaip nuspręsti dėl gimdos pašalinimo operacijos?

Dažniausiai gimdos pašalinimas rekomenduojamas moterims po 35-50 metų. Lengviau prisiderinti prie operacijos, jei ji planuojama. Kur kas sunkiau toms, kurioms skubiai pašalinama gimda. Tai ypač skaudu toms, kurios dar negimdė ar planuoja gimdyti kitą kūdikį.

Moterys dalijasi, kad kurį laiką „jaučia vidinę tuštumą“, „negali žiūrėti į nėščias moteris, susitaiko su tuo, kad negalės pagimdyti“, „nežino, kaip apie tai pasakyti vyrui“.

Kaip sakoma išgyvenusiųjų atsiliepimuose, reikia laiko susitaikyti.

• Stengiuosi negalvoti, kad būčiau kitokia nei kitos moterys. Bet tai dabar, po metų, ir iš pradžių ji galvojo tik apie tai... Leila.
• Visiems aplinkiniams man buvo atlikta moteriška operacija. Niekam, išskyrus vyrą, nesakiau, kad man buvo pašalinta gimda. Gydytoja nuramino, kad gimda – tik maišelis, padedantis nešioti kūdikį. Turiu du vaikus, daugiau neplanavau. Mano mama atliko savo darbą. Ačiū jai už tai. Dabar gyvenu be gimdos. Aš beveik nejaučiu pokyčių. Mano vyras mane palaiko. Kiekvienas, kaip sakoma, turi savo vargus. Ačiū, kad gyvenate ir vaikštote. Irina.

Priešinga nuomonė

Statistika rodo, kad kai kuriose šalyse moterys po 50 metų specialiai pašalina gimdą. Taip, anot jų, sumažėja rizika susirgti vėžiu.

Tačiau yra ir kitos statistikos. Tarp dažniausiai pasitaikančių histerektomijos pasekmių yra šios:

• Sutrinka vegetacinės-kraujagyslių sistemos darbas;
• Pakinta šlapimo pūslės ir žarnyno veikla (dažniausios gydytojų klaidos operacijos metu);
• Yra šlapimo pūslės restruktūrizacija, kuri pirmą kartą neįprasta dirbti be gimdos atramos;
• Sustiprėja prakaito liaukų darbas;
• Padidėja cukraus kiekis kraujyje;
• Yra depresinė depresinė būsena;
• Gimdos ir priedų nupjovimo vietose susidaro vidinės hematomos, kurios kraujuoja;
• Iškrenta makšties sienelės, kurias anksčiau laikė gimda.

Jei vis dar galite rasti informacijos apie šias komplikacijas, tai jie tyli apie kai kurias histerektomijos pasekmes .. Pastebėjau, kad:

• Atsižvelgiant į anatominę dubens organų struktūrą, galima daryti prielaidą, kad orgazmą pasiekti be gimdos tampa sunkiau. Suriša makštį, lytines lūpas, klitorį, pašalinus gimdą nupjaunami raiščiai;
• Elizabeth Taylor mirė nuo širdies problemų, tačiau vienu metu jai buvo pašalinta gimda. Ar šie dainininko gyvenimo įvykiai yra susiję vienas su kitu? Gydytojai teigia, kad širdies ligų rizika po gimdos pašalinimo padidėja 3 kartus;
• Daugiau nei 50 % moterų po operacijos kenčia nugaros skausmai, nes pažeidžiamas gimdos-kryžmens raištis;
• Praėjus 2-3 metams po gimdos pašalinimo, periodonto liga stebima 65-80% moterų.

Kad ir kaip būtų, jei tai gyvybės ar mirties klausimas ar reikšmingas gyvenimo kokybės pagerėjimas, reikia sutikti su gimdos pašalinimo operacija – rimtos pasekmės po jos retos.

Be to, mirties rizika po tokių operacijų yra labai maža:

• su juostelių operacija statistika fiksuoja 86 tragiškus atvejus 100 tūkst. operuotų;
• su kombinuotu (laparoskopija ir pašalinimas per makštį), mirčių skaičius – 27 iš 100 tūkst.

Ir pabaigai – prasminga Olgos apžvalga, kuri padės susireguliuoti:

• Atminkite, kad jums bus atlikta operacija, kad pagerintumėte savo gyvenimą. Nepamirškite stebėti hemoglobino. Menstruacijų metu gerkite hemostazinius mokesčius, gerkite mažinančius vaistus. Prieš operaciją nevalgykite ir gerai išsivalykite klizma (galima ir kelis kartus) – žarnynas neištins. Po operacijos stenkitės visai nevalgyti, gerti tik vandenį. Prieš išlipdami iš lovos, būtinai užsimaukite kompresines kojines. Apgailestauju, kad anksčiau nepasidariau operacijos. Man pasidarė daug geriau.

Sveiki mūsų skaitytojai! Viskas bus gerai!

Įvairaus amžiaus moterys susiduria su reprodukcinės sistemos ligomis. Kartais reikia amputuoti gimdą ir kiaušides. Vyresniems nei 40 metų pacientams neabejotinai rekomenduojama atlikti operaciją, kad būtų išvengta įvairių komplikacijų.

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, ar būtina pašalinti gimdą ir kiaušides po 50 metų ir kokios gali būti pasekmės.

Chirurgija visada turi pasekmių. Priklausomai nuo žmogaus kūno, jie skiriasi. Gydytojas negali tiksliai pasakyti, kas laukia moters po dubens operacijos, ypač sulaukus 55 metų. Remiantis medicininiais duomenimis, dauguma moterų susiduria su depresine būsena. Ne kiekvienas gali savarankiškai išspręsti psichologinio pobūdžio problemą.

Yra tam tikrų situacijų, kai reikalinga operacija:

1. Raumenų piktybinis navikas.
2. Reprodukcinio organo praleidimas.
3. Ektopija.
4. Vėžinių ląstelių buvimas.
5. dideli dydžiai.
6. Pilvo ertmės endometriumas.

Chirurginė intervencija reikalinga ne tik tuomet, kai moteriai nerimauja skausmas, bet ir tada, kai dėl apžiūros nustatomas gimdos, kiaušidžių, cistos, naviko vėžys, vidinis kraujavimas į pilvo ertmę.

Operacijų tipai

Operacijos tikslas lemia jos vykdymo būdą. Chirurgijoje yra 3 operacijos rūšys:

1. Radikalus. Gydytojas pašalina visą gimdą su kiaušidėmis.
2. Iš viso. Pašalinama tik gimda.
3. supravaginalinis pašalinimas. Lieka kiaušintakiai.

Moteriai po 40–50 metų gimda ir kiaušidės gali būti pašalintos šiais būdais:

1. . Darbui chirurgas naudoja plonus peilius su optiniu prietaisu. Taigi jis mato vaizdą ekrane. Specialistas padaro porą pjūvių ant paciento pilvo, kur įdeda prietaisą, kad gautų vaizdą.
2. Histerektomija. Gimdos pašalinimo operacija.
3. . Operacija, kurios metu gydytojas padaro didelį pjūvį, gaudamas laisvą prieigą prie organų. Tokia chirurginė intervencija praktiškai naudojama, jei situacija yra itin pavojinga. Jei pacientui yra pakankamai didelis vėžinis auglys arba adhezinis procesas, reikia nedelsiant operuoti.
4. . Visiškas vienos ar abiejų kiaušidžių pašalinimas.
5. Chirurginė intervencija per viršutinę makšties dalį. Chirurgų dažnai naudojamas metodas, naudojamas kiaušintakiams, raiščiams ar kraujagyslėms perrišti. Operacija nepalieka randų. Reabilitacija yra greitesnė nei kiti amputacijos metodai.
6. Kombinuota chirurgija. Metodas, kai kartu su chirurginiais instrumentais naudojamas laparoskopas. Gydytojui reikalingas prietaisas, kuris vizualiai kontroliuotų procesą. Jis įkišamas į makštį per pjūvį. Užsienio šalyse panašią kiaušidžių šalinimo operaciją moterims atlieka žmogaus valdomas robotas.

Galimos gimdos pašalinimo su kiaušidėmis pasekmės

Profesionalūs specialistai teigia, kad dubens organų operacija praeina be problemų. Praktikoje, gimdos ir kiaušidžių pašalinimas sulaukus 50 metų sukelia pasekmių. Komplikacijos gali atsirasti ne iš karto, o tik po metų ar dvejų. Deja, gyvenimas po ištrynimo yra šiek tiek kitoks.

Emociniai sutrikimai

Moteris susiduria su psichologinėmis problemomis. Yra psichoemocinių sutrikimų. Tokių pasekmių simptomai yra šie:

• nervų būsena;
• isterija;
• nuolatinis nerimas;
• įtarumas;
• sunki depresija.

Be to, yra greitas nuovargis, nuotaikų kaita. Stipri patirtis baigiasi rimtais pažeidimais. Pacientas užsidaro savyje, dėl to kyla kompleksai. Su emocijomis susidoroti padės artimi žmonės, šeima, giminės, ypač vyras.

Be to, dingsta seksualinis potraukis. Reiškinys dažnas, nes po operacijos moters organizme atsiranda hormonų nepakankamumas, kuris turi įtakos ir psichologinei savijautai.

Sveikatos pablogėjimas

Kai kurios moterys pastebėjo sveikatos pažeidimus. Remiantis gydytojų prognozėmis, pacientas turi:

1. Osteoporozė. Kalcis greitai pašalinamas iš organizmo.
2. . Lytinių santykių metu moteris jaučia skausmą, nes operacijos metu sumažėjo makšties ilgis.
3. Cistitas.
4. Makšties prolapsas.
5. Dėl prasto audinių atstatymo išsivysto periodonto liga.

Laparoskopijos atlikimas

Pasekmės gali pasirodyti ne iš karto, po kurio laiko.

Pokastracijos laikotarpis

Sindromas, stebimas 25 dienas. Pacientui tai yra sunkus laikas, kurį lydi būdingi simptomai:

• Sutrinka širdies ritmas.
• Vegetatyvinės-kraujagyslių sistemos pažeidimas.
• Padidėja prakaito liaukų veikla.
• Reguliarus nemiga ir nervingumas.

ankstyva menopauzė

Po operacijos moters organizme atsiranda rimtų hormoninių sutrikimų. Kiaušidės negamina hormonų. Dėl to, pašalinus gimdą ir kiaušides, atsiranda menopauzė.

Keičiasi sistemų darbas ir moters kūno funkcionavimas. Pokyčiai atsiranda dėl estrogeno trūkumo, o tai yra svarbiausias hormoninių santykių elementas. Pašalinus kiaušides ir gimdą, moterį periodiškai trikdo karščio bangos. Krinta jausmingumas, seksualinis potraukis vyrams.

Toks pažeidimas moters organizmui po menopauzės yra bene sunkiausias. Kadangi estrogeno gamyba greitai sustoja. Pirmieji ankstyvos menopauzės simptomai pasireiškia po kelių dienų.

Specialistai padeda susidoroti su pasekmėmis po kiaušidžių ir gimdos pašalinimo operacijos. Jie skiria tinkamus vaistus, kurie pakeičia estrogenus. Vaistai skiriami iškart po operacijos.

Moterims, sulaukusioms 55 metų, lengviau susitaikyti su tuo, kad kiaušidės ir gimdos pašalinimas yra būtinybė. Kadangi menopauzė jau atėjo natūraliai. Kūnas ir toliau gamina hormonus, bet ne tokį didelį kiekį. Sumažėja ir vyriškų hormonų gamyba. Atsižvelgiant į aplinkybes, chirurginės intervencijos procese gydytojas gali palikti galiojančią kiaušidę. Tada komplikacijos bus ne tokios ryškios. Jei chirurgas pašalino tik gimdą, operacija vadinama ooforektomija.

Teigiami ir neigiami operacijos aspektai

40–50 metų moterų gimdos ir kiaušidžių pašalinimas sukelia tokius nemalonius momentus:

1. Moteris po procedūros, kaip minėta anksčiau, jaučia psichologinį diskomfortą.
2. Nerimaujama dėl fizinio diskomforto.
3. Priklausomai nuo pašalinimo tipo, ant pilvo lieka tam tikro dydžio randas. Pavyzdžiui, atliekant laparotomiją - vienas horizontalus pėdsakas nuo siūlės, laparoskopija - trys maži randai.
4. Piešimo skausmas atsigavimo po operacijos metu.
5. Seksualinio intymumo draudimas reabilitacijos metu.
6. osteoporozės tikimybė.
7. Moteris susiduria su ankstyvos menopauzės pradžia.
8. Yra rizika susirgti ligomis, susijusiomis su širdies darbu.

Yra ir teigiamų tokios operacijos aspektų. Sąrašas trumpas:

1. Moters menstruacinis ciklas baigiasi.
2. Lytinių santykių metu saugotis nebūtina, nes nėra galimybės pastoti.
3. Paciento nevargins kraujavimas ar skausmas priešmenstruaciniu laikotarpiu.
4. Vėžinių ląstelių atsiradimo tikimybė sumažinama iki minimumo.

Moteris turėtų suprasti, kad operacija yra paskutinė išeitis, jei konservatyvus gydymas yra nenaudingas ir neveiksmingas. Chirurginė intervencija ne visada reiškia, kad pašalinus kiaušides ir gimdą pacientė taps visiškai sveika. Gali prireikti papildomo gydymo.

Kaip sumažinti pasekmių riziką po operacijos?

1. Po gimdos ir kiaušidžių pašalinimo operacijos 40-50 metų moterims pasikeičia dubens vieta. Dėl to kyla problemų žarnyno darbe, trikdo vidurių užkietėjimas, spontaniškas šlapinimasis. Yra situacijų, kai yra makšties prolapsas. Kegelio pratimai padės ištaisyti situaciją, atsikratyti komplikacijų.
2. Be hormonų terapijos neįmanoma tęsti gydymo. Tai padeda susidoroti su pirmaisiais ankstyvos menopauzės simptomais. Paprastai gydytojai skiria specialų gydymą savo pacientams po operacijos, skirtos pašalinti reprodukcinės sistemos organus. Vaistuose yra estrogenų, kuriuos gamina kiaušidės. Tai gali būti tabletės, geliai, žvakutės ar pleistrai.
3. Neturėkite lytinių santykių mažiausiai mėnesį po operacijos.
4. Siekiant išvengti kraujagyslių aterosklerozės, vaistus reikia vartoti taip, kaip nurodė gydytojas.
5. Specialios dietos laikymasis.
6. Laikykitės aktyvaus gyvenimo būdo ir sportuokite.

Taigi, gimdos ir kiaušidžių pašalinimas moterims po 50 metų gali įvykti keliais būdais. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas chirurgo pasirinkimui. Operacijos rezultatas priklauso nuo gydytojo profesionalumo ir patirties.

Gimdos amputacija arba histerektomija– tai viena dažniausių ginekologinių operacijų, atliekamų siekiant išgelbėti pacientės gyvybę.

Kaip ir bet kuri kita radikali operacija, ji atliekama ne prevenciniais tikslais, o tik avariniu atveju, nes tai neabejotinai reiškia visišką vaiko gimdymo funkcijos praradimą.

Kokiais atvejais būtina pašalinti gimdą?

Gimdos amputacija gali būti vienintelis būdas išgelbėti moters gyvybę. Dažniausios priežastys, kodėl tai daroma, yra šios:

didelių ar daugybinių gerybinių gimdos kūno navikų, ypač fibromų, kurių mazgai toliau auga, užkertant kelią normaliam kaimyninių organų funkcionavimui, taip pat sukelia sunkų kraujavimą iš gimdos; piktybiniai gerybiniai dariniai arba piktybiniai kūno ir gimdos kaklelio, kiaušidžių ir kiaušintakių navikai; sunkūs gimdos kūno sužalojimai, nepritaikytini konservatyviam chirurginiam gydymui, plyšimai gimdant ar atliekant cezario pjūvį, proveržis gimdos kraujavimas; gimdos prolapsas, infekcinio pobūdžio uždegimas, netinkamas konservatyviam gydymui; 3 ir 4 laipsnių endometriozė su daugybiniais židiniais ir kaimyninių organų pažeidimais.

Kai kuriais atvejais moteris gali būti rekomenduojama atlikti histerektomiją nesukeliant pavojaus jos gyvybei: su stipriu skausmu, dažnu kraujavimu iš gimdos ar makšties, diskomfortu, kuris gali persekioti pacientą dėl daugybinių miomos mazgų ir endometriozės židinių. Tokiose situacijose pacientei suteikiama teisė rinktis: gyventi su skausmu ir diskomfortu, ar sutikti su gimdos pašalinimo operacija.

Kaip atliekama histerektomija?

Priežastis, dėl kurios būtina pašalinti gimdą, taip pat paveiktų audinių tūris yra lemiami veiksniai pasirenkant chirurginės intervencijos apimtį ir metodą. Atsižvelgiant į paveiktą zoną, išskiriami šie histerektomijos tipai:

Tarpinė suma arba gimdos amputacija- tai gimdos kūno pašalinimas išsaugant gimdos kaklelį ir priedus.

Visiška histerektomija (gimdos pašalinimas)- operacija, skirta pašalinti gimdos kūną kartu su gimdos kakleliu. Jis atliekamas esant pažeidimams ar rimtiems sužalojimams, onkologinėms gimdos kaklelio ir gimdos kūno ligoms.

Histerosalpingo-oophorektomija- gimdos kūno ir priedų pašalinimo operacija. Jis atliekamas tuo pačiu metu pažeidžiant gimdą ir kiaušides, kiaušintakius. Sprendimas jį atlikti gali būti priimtas pašalinant gimdą laparotomijos būdu.

Radikali histerektomija yra gimdos kūno pašalinimas kartu su gimdos kakleliu, viršutine makšties dalimi, priedais, aplinkiniais limfmazgiais ir dubens audiniu. Dažnai atliekama nustačius gimdos, gimdos kaklelio ar kiaušidžių vėžio metastazes.

Pagal operacijos atlikimo būdą gali būti histeroskopinis, laparoskopinis arba laparotomija.

Pirmuoju atveju prieiga prie chirurginio lauko atidaroma per pjūvį užpakalinėje makšties sienelėje. Šis metodas taikomas tik moterims, kurios pagimdė nesant didelių navikų ir būtinybės pašalinti gimdos priedus.

Laparoskopinis būdas pašalinama maža gimda ir, jei reikia, priedai.

Laparotomija arba juostelės operacija leidžia išsamiau ištirti organų būklę, taip pat, jei reikia, pašalinti gimdą kartu su kaklu ar priedais. Pastarasis variantas pageidautinas ūmioje situacijoje, kai yra gausus kraujavimas iš gimdos ar dideli navikai, randamos vėžio metastazės.

Gimdos pašalinimo operacijos pasekmės

Emocinės problemos

Daugelis moterų susiduria su daugybe emocinių problemų prieš ir po gimdos pašalinimo. Pirmasis ir svarbiausias yra

nerimas dėl moteriškumo praradimo

Po gimdos pašalinimo moteris gali jaustis nepilnavertė, niekam tikusi, negalinti normaliai gyventi. Tačiau visa tai – tik kompleksai.

Praėjus neilgam laikui po gimdos amputacijos, pacientė gali grįžti į įprastą gyvenimą: darbą, sportą ir net visavertį seksą. Daugelis moterų netgi pastebi padidėjusį libido, nes baimės dėl nepageidaujamo nėštumo tampa nepagrįstos. Operacija taip pat neturi įtakos jautrumui lytinių santykių metu: atliekant gimdos pašalinimą nepažeidžiamos pagrindinės erogeninės zonos, esančios apatinėje makšties dalyje ir ant klitorio.

Vienintelė problema gali būti seksualinio partnerio troškimo praradimas dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo dėl sterilizacijos. Tačiau tai ypatingas operacijos atvejis, kuris vyksta pavieniais atvejais.

Vaisingumo praradimas

Gimda yra raumeningas moters reprodukcinės sistemos organas, kurio pagrindinė paskirtis – išnešioti nėštumą ir išstumti vaisiaus gimdymo metu. Ji taip pat dalyvauja moters mėnesinių cikle, ruošiasi nėštumui, o jo nesant – pašalina iš organizmo neapvaisintą kiaušinėlį.

Štai kodėl pašalinus gimdą, pirmiausia sutrinka reprodukcinė funkcija, tiksliau, iš moters visam laikui atimama galimybė išnešioti ir pagimdyti vaiką. Antra, menstruacijos visiškai sustoja, nes trūksta pačios jų priežasties - kiaušinėlio brendimo ir išsiskyrimo kartu su negyvo endometriumo dalelėmis.

Kita vertus, menstruacijų nebuvimas – tai bėgant metams vis ryškesnis PMS nebuvimas ir, žinoma, nepageidaujamo nėštumo galimybė. Dingsta poreikis naudoti kontraceptines priemones atnaujinus seksualinę veiklą.

Galimos sveikatos problemos

Daugeliu atvejų gimdos pašalinimo operacija nesukelia jokių ypatingų sveikatos problemų. Jei operacijos metu nebuvo nustatyta jokių papildomų problemų su reprodukcinės sistemos organais, tada po atsigavimo laikotarpio moteris jaučiasi puikiai ir gali gyventi įprastą gyvenimo būdą.

Tačiau bet kokia operacija yra rizika, todėl turėtumėte ją atlikti atidžiai pasverę privalumus ir trūkumus.

Kai kuriais atvejais po histerektomijos moters organizme įvyksta šie pokyčiai:

skausmas lytinio akto metu, kuris atsiranda anksti prasidėjus seksualinei veiklai po operacijos ir makšties dalies iškirpimo; makšties prolapsas dėl santykinės vidaus organų padėties pažeidimo, kurio galima išvengti reguliariai atliekant paprasčiausius Kėgelio pratimus; osteoporozė, pasireiškianti ankstyva menopauze, kurią sukelia gimdos priedų pašalinimas.

Ankstyva menopauzė po histerektomijos

Gimdos amputacija išsaugant priedus neturi įtakos hormonų apykaitai nes kiaušidės ir toliau funkcionuoja. Jei operacijos metu pašalinamos kiaušidės, estrogenų gamyba visiškai sustoja., yra staigus ir didelio masto hormoninis nepakankamumas, menopauzė tikrai atsiras.

Esant tokiai situacijai, menopauzė sunkiai toleruojama, nes labai pasikeičia hormoninis fonas ir kuo jaunesnė moteris operacijos metu, tuo simptomai ryškesni. Iš karto po tokios operacijos pacientui skiriama pakaitinė hormonų terapija, skirta palengvinti simptomus ir palaipsniui paruošti organizmą menopauzei.

Kaip gyventi toliau?

Moters gyvenimas po gimdos pašalinimo mažai skiriasi nuo ankstesnio.. Vienintelis dalykas, kuris kardinaliai keičiasi, yra gimdymo funkcija, kuri po operacijos nutrūksta visam laikui. Moteris netampa neįgali, ji gali toliau gyventi visavertį gyvenimą, mylėti ir būti mylima, teikti malonumą seksualiniam partneriui ir jį gauti.

Kalbant apie galimybę būti mama, šiandien yra daugybė svajonės išsipildymo variantų – surogatinė motinystė ir įvaikinimas.

Vienintelė kliūtis normaliam šeimos gyvenimui gali būti depresinė paciento būklė. Štai kodėl būtina pozityviai nusiteikti operacijai, o svarbiausia – palankiam jos rezultatui.

Jei moteris po gimdos pašalinimo pati negali susitvarkyti su emocinėmis problemomis, psichologinė reabilitacija, apsilankymas pas psichologą ir artimųjų palaikymas tikrai padės, prisidės prie greito pasveikimo ir grįžimo į įprastą gyvenimą. gyvenimo būdas.

Gimdos pašalinimas arba gimdos pašalinimas – gana dažna operacija, kuri atliekama pagal tam tikras indikacijas. Remiantis statistika, maždaug trečdaliui moterų, peržengusių 45 metų ribą, buvo atlikta ši operacija.

Ir, žinoma, pagrindinis klausimas, keliantis nerimą pacientėms, kurios buvo operuotos ar ruošiasi operacijai: „Kokios gali būti pasekmės pašalinus gimdą“?

Pooperacinis laikotarpis

Kaip žinia, laikotarpis, kuris trunka nuo chirurginės intervencijos dienos iki darbingumo ir geros sveikatos atkūrimo, vadinamas pooperaciniu laikotarpiu. Histerektomija nėra išimtis. Laikotarpis po operacijos yra padalintas į 2 „subperiodžius“:

ankstyvieji vėlyvieji pooperaciniai laikotarpiai

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu pacientas yra ligoninėje, prižiūrimas gydytojų. Jo trukmė priklauso nuo chirurginio požiūrio ir bendros paciento būklės po operacijos.

Po gimdos ir (arba) priedų pašalinimo operacijos, kuri buvo atlikta makšties būdu arba per pjūvį priekinėje pilvo sienelėje, pacientė ginekologijos skyriuje būna 8-10 dienų, o siūlai išimami operacijos pabaigoje. sutartą laikotarpį. Po laparoskopinės histerektomijos pacientas išrašomas po 3-5 dienų.

Pirmą dieną po operacijos

Ypač sunkios pirmosios pooperacinės dienos.

Skausmas - šiuo laikotarpiu moteris jaučia didelį skausmą tiek pilvo viduje, tiek siūlų srityje, kas nenuostabu, nes yra žaizda ir išorėje, ir viduje (tik prisiminkite, kaip skauda, ​​jei netyčia įsipjovėte pirštą). Skausmui malšinti skiriami nenarkotiniai ir narkotiniai skausmą malšinantys vaistai.

Apatinės galūnės, kaip ir prieš operaciją, laikomos kompresinėse kojinėse arba surištuose elastiniuose tvarsčiuose (tromboflebito profilaktikai).

Aktyvumas – chirurgai laikosi aktyvaus paciento valdymo po operacijos, o tai reiškia anksti keltis iš lovos (po laparoskopijos po kelių valandų, po laparotomijos po paros). Motorinė veikla „greitina kraują“ ir stimuliuoja žarnyno veiklą.

Dieta - pirmą dieną po gimdos pašalinimo skiriama tausojanti dieta, kurioje yra sultinių, tyrės ir skysčio (silpnos arbatos, negazuoto mineralinio vandens, vaisių gėrimų). Toks gydymo stalas švelniai stimuliuoja žarnyno motoriką ir prisideda prie ankstyvo (1-2 dienų) jo savaiminio ištuštėjimo. Nepriklausomos išmatos rodo žarnyno normalizavimą, todėl reikia pereiti prie įprasto maisto.

Pilvas po gimdos pašalinimo išlieka skausmingas arba jautrus 3-10 dienų, tai priklauso nuo pacientės skausmo slenksčio. Pažymėtina, kad kuo aktyvesnė pacientė po operacijos, tuo greičiau atsistato jos būklė ir mažesnė galimų komplikacijų rizika.

Gydymas po operacijos

Antibiotikai – Antibakterinis gydymas dažniausiai skiriamas profilaktikos tikslais, nes operacijos metu paciento vidaus organai kontaktavo su oru, taigi ir su įvairiais infekciniais sukėlėjais. Antibiotikų kursas trunka vidutiniškai 7 dienas. Antikoaguliantai – taip pat pirmąsias 2-3 dienas skiriami antikoaguliantai (kraują skystinantys vaistai), skirti apsaugoti nuo trombozės ir tromboflebito išsivystymo. Intraveninės infuzijos - per pirmąsias 24 valandas po gimdos pašalinimo atliekama infuzinė terapija (intraveninė lašelinė tirpalų infuzija), siekiant papildyti cirkuliuojančio kraujo tūrį, nes operaciją beveik visada lydi didelis kraujo netekimas (kraujo tūris). nekomplikuotos histerektomijos metu netekimas yra 400–500 ml).

Ankstyvojo pooperacinio laikotarpio eiga laikoma sklandžia, jei nėra komplikacijų.

Ankstyvosios pooperacinės komplikacijos apima:

pooperacinio rando uždegimas ant odos (paraudimas, patinimas, pūlingos išskyros iš žaizdos ir net siūlių išsiskyrimas); šlapinimosi sutrikimai (skausmas ar mėšlungis šlapinantis), kuriuos sukelia trauminis uretritas (šlaplės gleivinės pažeidimas); įvairaus intensyvumo kraujavimas, tiek išorinis (iš lytinių takų), tiek vidinis, rodantis nepakankamą hemostazę operacijos metu (išskyros gali būti tamsios arba raudonos spalvos, yra kraujo krešulių); plaučių embolija yra pavojinga komplikacija, sukelianti šakų ar pačios plaučių arterijos užsikimšimą, dėl kurio ateityje gali kilti plaučių hipertenzija, išsivystyti pneumonija ir net mirtis; peritonitas - pilvaplėvės uždegimas, kuris pereina į kitus vidaus organus, yra pavojingas sepsio vystymuisi; hematomos (mėlynės) siūlės srityje.

Visada stebimos kruvinos išskyros po gimdos pašalinimo pagal „daubos“ tipą, ypač per pirmąsias 10–14 dienų po operacijos. Šis simptomas paaiškinamas siūlių gijimu gimdos kamieno srityje arba makšties srityje. Jei po operacijos moters išskyrų pobūdis pasikeitė:

lydimas nemalonaus, puvimo kvapo; spalva primena mėsos nuosėdas

turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją. Galbūt makštyje buvo siūlių uždegimas (po histerektomijos ar makšties histerektomijos), kuris yra kupinas peritonito ir sepsio išsivystymo. Kraujavimas po operacijos iš lytinių takų yra labai nerimą keliantis signalas, todėl reikia antros laparotomijos.

Siūlės infekcija

Užsikrėtus pooperaciniu siūlu, pakyla bendra kūno temperatūra, dažniausiai ne aukštesnė kaip 38 laipsniai. Paciento būklė, kaip taisyklė, nenukenčia. Šiai komplikacijai sustabdyti visiškai pakanka paskirtų antibiotikų ir gydymo siūlais. Pirmą kartą pooperacinis tvarstis keičiamas gydant žaizdą kitą dieną po operacijos, vėliau tvarsliava kas antrą dieną. Siūles patartina apdoroti Curiosin tirpalu (10 ml 350-500 rublių), kuris užtikrina minkštą gijimą ir neleidžia susidaryti keloidiniam randui.

Peritonitas

Peritonitas dažniau išsivysto po histerektomijos, atliktos pagal skubias indikacijas, pavyzdžiui, miomatinio mazgo nekrozės.

Paciento būklė smarkiai pablogėja Temperatūra „šokinėja“ iki 39-40 laipsnių. Išryškėja skausmo sindromas Pilvaplėvės dirginimo požymiai – teigiama relaparotomija, pašalinamas gimdos kelmas (gimdos amputacijos atveju), pilvo ertmė plaunama antiseptiku. dedami tirpalai ir drenažai

Atlikta histerektomija šiek tiek pakeičia įprastą paciento gyvenimo būdą. Norėdami greitai ir sėkmingai atsigauti po operacijos, gydytojai pacientams pateikia keletą konkrečių rekomendacijų. Jei ankstyvasis pooperacinis laikotarpis praėjo sklandžiai, tada, pasibaigus moters buvimui ligoninėje, ji turėtų nedelsiant pasirūpinti savo sveikata ir ilgalaikių pasekmių prevencija.

Tvarstis

Gera pagalba vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu – tvarsčio nešiojimas. Jis ypač rekomenduojamas priešmenopauzinio amžiaus moterims, kurios jau daug gimdė, arba pacientėms, kurių pilvas susilpnėjęs. Yra keli tokio atraminio korseto modeliai, reikėtų rinktis būtent tokį modelį, kuriame moteris nejaustų diskomforto. Pagrindinė sąlyga renkantis tvarstį – jo plotis viršija randą bent 1 cm aukščiau ir žemiau (jei buvo atlikta apatinė mediana laparotomija).

Seksualinis gyvenimas, svarmenų kilnojimas

Išleidimas po operacijos tęsiasi 4–6 savaites. Per pusantro, o geriausia – du mėnesius po gimdos pašalinimo moteris neturėtų kelti didesnių nei 3 kg svorių ir dirbti sunkaus fizinio darbo, nes priešingu atveju gresia vidinių siūlių išsiskyrimas ir kraujavimas iš pilvo. Lytinis gyvenimas sutartu laikotarpiu taip pat draudžiamas.

Specialūs pratimai ir sportas

Norint sustiprinti makšties ir dubens dugno raumenis, rekomenduojama atlikti specialius pratimus naudojant atitinkamą treniruoklį (tarpvietę). Būtent treniruoklis sukuria pasipriešinimą ir užtikrina tokios intymios gimnastikos efektyvumą.

Aprašyti pratimai (Kėgelio pratimai) gavo savo pavadinimą iš ginekologo ir intymios gimnastikos kūrėjo. Per dieną reikia atlikti bent 300 pratimų. Geras makšties ir dubens dugno raumenų tonusas apsaugo nuo makšties sienelių prolapso, gimdos kelmo iškritimo ateityje, taip pat nuo tokios nemalonios būklės kaip šlapimo nelaikymas, kurią patiria beveik visų moterų menopauzėje.

Sportas po gimdos pašalinimo nėra varginanti fizinė veikla – joga, Bodyflex, Pilates, formavimas, šokiai, plaukimas. Pradėti užsiėmimus galima tik praėjus 3 mėnesiams po operacijos (jei ji buvo sėkminga, be komplikacijų). Svarbu, kad fizinis lavinimas sveikimo laikotarpiu būtų malonumas, o ne varginantis moterį.

Apie vonias, sauną, tamponų naudojimą

Per 1,5 mėnesio po operacijos draudžiama maudytis, lankytis saunose, pirtyse ir maudytis atvirame vandenyje. Kol yra dėmių, naudokite higieninius įklotus, bet ne tamponus.

Mityba, dieta

Ne mažiau svarbu pooperaciniu laikotarpiu yra tinkama mityba. Norint išvengti vidurių užkietėjimo ir dujų susidarymo, reikėtų vartoti daugiau skysčių ir skaidulų (daržovių, vaisių bet kokia forma, rupios duonos). Rekomenduojama atsisakyti kavos ir stiprios arbatos bei, žinoma, alkoholio. Maistas turi būti ne tik praturtintas, bet jame turi būti reikiamas baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekis. Didžiąją dalį kalorijų moteris turėtų suvartoti ryte. Teks atsisakyti mėgstamų keptų, riebių ir rūkytų patiekalų.

Nedarbingumo atostogos

Bendras nedarbingumo laikotarpis (įskaitant ligoninėje praleistą laiką) yra nuo 30 iki 45 dienų. Iškilus bet kokioms komplikacijoms, nedarbingumo atostogos, žinoma, pratęsiamos.

Histerektomija: kas toliau?

Daugeliu atvejų moterys po operacijos susiduria su psichoemocinio pobūdžio problemomis. Taip yra dėl vyraujančio stereotipo: nėra gimdos, vadinasi, nėra pagrindinio moteriško skiriamojo bruožo, atitinkamai – aš ne moteris.

Tiesą sakant, viskas nėra taip. Juk ne tik gimdos buvimas lemia moterišką esmę. Norint išvengti depresijos išsivystymo po operacijos, reikia kuo kruopščiau išnagrinėti histerektomijos klausimą ir gyvenimą po jos. Po operacijos vyras gali suteikti didelę paramą, nes išoriškai moteris nepasikeitė.

Baimės dėl išvaizdos pokyčių:

padidėjęs veido plaukų augimas, sumažėjęs lytinis potraukis svorio padidėjimas, balso tembro pokytis ir kt.

yra toli siekiančios, todėl lengvai įveikiamos.

Seksas po histerektomijos

Lytiniai santykiai moteriai suteiks tokį patį malonumą, nes visos jautrios vietos yra ne gimdoje, o makštyje ir išoriniuose lytiniuose organuose. Jei kiaušidės yra išsaugotos, jos ir toliau veikia kaip anksčiau, tai yra, išskiria reikiamus hormonus, ypač testosteroną, kuris yra atsakingas už lytinį potraukį.

Kai kuriais atvejais moterys net pastebi libido padidėjimą, kurį palengvina skausmo ir kitų su gimda susijusių problemų atsikratymas, taip pat psichologinis momentas – dingsta nepageidaujamo nėštumo baimė. Orgazmas po gimdos amputacijos niekur nedings, o kai kurie pacientai jį išgyvena ryškiau. Tačiau neatmetama diskomforto ir net skausmo atsiradimas lytinių santykių metu.

Šis punktas taikomas toms moterims, kurioms buvo atlikta histerektomija (randas makštyje) arba radikali histerektomija (Wertheim operacija), kurios metu išpjaunama dalis makšties. Tačiau ši problema yra visiškai išsprendžiama ir priklauso nuo partnerių pasitikėjimo ir tarpusavio supratimo.

Vienas iš teigiamų operacijos aspektų – mėnesinių nebuvimas: nėra gimdos – nėra endometriumo – nėra mėnesinių. Taigi, atleiskite už kritines dienas ir su jomis susijusius rūpesčius. Tačiau verta rezervuotis, retai, tačiau moterims, kurioms buvo atlikta gimdos amputacijos operacija, išsaugant kiaušides, menstruacijų dienomis gali atsirasti nedidelių dėmių. Šis faktas paaiškinamas paprastai: po amputacijos lieka gimdos kelmas, taigi ir šiek tiek endometriumo. Todėl neturėtumėte bijoti tokių asignavimų.

Vaisingumo praradimas

Reprodukcinės funkcijos praradimo klausimas nusipelno ypatingo dėmesio. Natūralu, kad kadangi nėra gimdos - vaisiaus vietos, nėštumas neįmanomas. Daugelis moterų įtraukė šį faktą į gimdos pašalinimo pranašumų stulpelį, tačiau jei moteris yra jauna, tai tikrai yra minusas. Gydytojai, prieš siūlydami pašalinti gimdą, atidžiai įvertina visus rizikos veiksnius, ištiria anamnezę (ypač vaikų buvimą) ir, jei įmanoma, bando išsaugoti organą.

Jei situacija leidžia, moteriai arba pašalinamos miomos (konservatyvi miomektomija), arba paliekamos kiaušidės. Net ir neturint gimdos, bet išsilaikius kiaušidėms, moteris gali tapti mama. IVF ir surogatinė motinystė yra tikras būdas išspręsti problemą.

Siuvimas pašalinus gimdą

Siūlė ant priekinės pilvo sienos moterims nerimą kelia ne mažiau nei kitos problemos, susijusios su gimdos pašalinimu. Šio kosmetinio defekto išvengti padės laparoskopinė operacija arba skersinis pilvo pjūvis apatinėje dalyje.

klijavimo procesas

Bet kokią chirurginę intervenciją į pilvo ertmę lydi sąaugų susidarymas. Adhezijos yra jungiamojo audinio gijos, susidarančios tarp pilvaplėvės ir vidaus organų arba tarp organų. Beveik 90% moterų po gimdos pašalinimo kenčia nuo lipnios ligos.

Priverstinį įvedimą į pilvo ertmę lydi pažeidimas (pilvaplėvės išpjaustymas), kuris turi fibrinolizinį aktyvumą ir užtikrina fibrininio eksudato lizę, klijuojant išpjaustytos pilvaplėvės kraštus.

Bandymas uždaryti pilvaplėvės žaizdos sritį (siūtis) sutrikdo ankstyvųjų fibrino nuosėdų tirpimo procesą ir skatina didesnį sukibimo formavimąsi. Sąaugų susidarymo procesas po operacijos priklauso nuo daugelio veiksnių:

operacijos trukmė; chirurginės intervencijos apimtis (kuo traumingesnė operacija, tuo didesnė sukibimo rizika); kraujo netekimas; vidinis kraujavimas, net kraujo nutekėjimas po operacijos (kraujo rezorbcija provokuoja adhezijos susidarymą); infekcija (infekcinių komplikacijų vystymasis pooperaciniu laikotarpiu); genetinis polinkis (kuo daugiau gaminamas genetiškai nulemtas fermentas N-acetiltransferazė, tirpdantis fibrino nuosėdas, tuo mažesnė lipnių ligų rizika); asteninis kūno sudėjimas.

Po operacijos atsiranda sąaugų:

skausmas (nuolatinis ar pasikartojantis skausmas pilvo apačioje), šlapinimosi ir tuštinimosi sutrikimai, vidurių pūtimas, dispepsiniai simptomai.

Siekiant išvengti sąaugų susidarymo ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, skiriamos šios priemonės:

antibiotikai (slopina uždegimines reakcijas pilvo ertmėje) antikoaguliantai (skysta kraują ir neleidžia susidaryti sąaugoms) fizinis aktyvumas jau pirmą dieną (pasuka į šoną) ankstyva kineziterapijos pradžia (ultragarsas arba elektroforezė su fermentais: Lidaza, Hialuronidaze, Longidase ir kt.).

Tinkamai atlikta reabilitacija po gimdos pašalinimo padės išvengti ne tik sąaugų susidarymo, bet ir kitų operacijos pasekmių.

Menopauzė po histerektomijos

Viena iš ilgalaikių gimdos pašalinimo operacijos pasekmių yra menopauzė. Nors, žinoma, bet kuri moteris anksčiau ar vėliau pasiekia šį etapą. Jei operacijos metu buvo pašalinta tik gimda, o priedai (vamzdeliai su kiaušidėmis) išsaugoti, tai menopauzė prasidės natūraliai, tai yra tokiame amžiuje, kuriam moters organizmas yra „užprogramuotas“ genetiškai.

Tačiau daugelis gydytojų laikosi nuomonės, kad po chirurginės menopauzės menopauzės simptomai pasireiškia vidutiniškai 5 metais anksčiau nei numatyta. Tikslių šio reiškinio paaiškinimų kol kas nerasta, manoma, kad po gimdos pašalinimo kiaušidžių aprūpinimas krauju kiek pablogėja, o tai turi įtakos jų hormoninei funkcijai.

Iš tiesų, jei prisiminsime moters reprodukcinės sistemos anatomiją, kiaušidės krauju daugiausia tiekiamos iš gimdos kraujagyslių (ir, kaip žinote, per gimdą eina gana dideli indai, gimdos arterijos).

Norint suprasti menopauzės problemas po operacijos, verta apsispręsti dėl medicininių terminų:

natūrali menopauzė - menstruacijų nutraukimas dėl laipsniško lytinių liaukų hormoninės funkcijos išnykimo (žr. moterų menopauzę) dirbtinė menopauzė - menstruacijų nutraukimas (chirurginis - gimdos pašalinimas, vaistai - kiaušidžių funkcijos slopinimas hormoniniais vaistais, švitinimas) chirurginė menopauzė – tiek gimdos, tiek kiaušidžių pašalinimas

Moterys chirurginę menopauzę ištveria sunkiau nei natūralią, taip yra dėl to, kad natūraliai menopauzei kiaušidės iš karto nenustoja gaminti hormonų, jų gamyba mažėja palaipsniui, per kelerius metus, o galiausiai sustoja.

Pašalinus gimdą su priedais, organizme vyksta staigus hormonų pertvarkymas, nes lytinių hormonų sintezė staiga sustojo. Todėl chirurginė menopauzė yra daug sunkesnė, ypač jei moteris yra vaisingo amžiaus.

Chirurginės menopauzės simptomai pasireiškia per 2-3 savaites po operacijos ir nedaug skiriasi nuo natūralios menopauzės požymių. Moterys nerimauja dėl pirmųjų menopauzės požymių:

karščio bangos (žr. kaip atsikratyti karščio bangų menopauzės metu) prakaitavimas (padidėjusio prakaitavimo priežastys) emocinis labilumas dažnai atsiranda depresinės būklės (žr. antidepresantus ir raminamuosius vaistus) odos sausumas ir išblukimas prisijungia vėliau lūžinėjantys plaukai ir nagai (plaukų slinkimo priežastys) ) šlapimo nelaikymas kosint ar juokiantis (moterų šlapimo nelaikymo gydymas), makšties sausumas ir su tuo susijusios seksualinės problemos, sumažėjęs lytinis potraukis

Pašalinus ir gimdą, ir kiaušides, būtina skirti pakaitinę hormonų terapiją, ypač jaunesnėms nei 50 metų moterims. Tam naudojami ir estrogenai, ir gestagenai, taip pat testosteronas, kuris daugiausiai gaminasi kiaušidėse, o sumažėjus jo kiekiui, susilpnėja lytinis potraukis.

Jei gimda su priedais buvo pašalinta dėl didelių myomatozinių mazgų, skiriama:

estrogenų monoterapija nepertraukiamu režimu, vartojamos tiek geriamosios tabletės (Ovestin, Livial, Proginova ir kt.), Žvakės ir tepalai atrofiniam kolpitui gydyti (Ovestin), tiek išoriniai preparatai (Estrogel, Divigel).

Jei dėl vidinės endometriozės buvo atlikta adneksinė histerektomija:

atlikti gydymą estrogenais (kliana, proginova) kartu su gestagenais (slopinančių endometriozės židinių aktyvumą)

Pakaitinę hormonų terapiją reikia pradėti kuo anksčiau, praėjus 1–2 mėnesiams po gimdos pašalinimo. Gydymas hormonais žymiai sumažina širdies ir kraujagyslių ligų, osteoporozės ir Alzheimerio ligos riziką. Tačiau pakaitinė hormonų terapija gali būti skiriama ne visais atvejais.

Kontraindikacijos hormonų gydymui yra šios:

pieno liaukos vėžys; chirurgija dėl gimdos vėžio; apatinių galūnių venų patologija (tromboflebitas, tromboembolija); sunki kepenų ir inkstų patologija; meningioma.

Gydymo trukmė yra nuo 2 iki 5 metų ir daugiau. Nereikėtų tikėtis greito pagerėjimo ir menopauzės simptomų išnykimo iškart po gydymo pradžios. Kuo ilgiau atliekama pakaitinė hormonų terapija, tuo mažiau ryškėja klinikinės apraiškos.

Kitas ilgalaikis poveikis

Viena iš ilgalaikių histerovariektomijos pasekmių yra osteoporozės išsivystymas. Vyrai taip pat yra imlūs šiai ligai, tačiau dailiosios lyties atstovės ja serga dažniau (žr. požymius, osteoporozės priežastis). Ši patologija susijusi su estrogenų gamybos sumažėjimu, todėl moterims osteoporozė dažniau diagnozuojama prieš ir po menopauzės (žr. Vaistai menopauzei).

Osteoporozė yra lėtinė liga, linkusi progresuoti ir kurią sukelia skeleto medžiagų apykaitos sutrikimai, pvz., kalcio išplovimas iš kaulų. Dėl to kaulai plonėja ir trapūs, todėl padidėja lūžių rizika. Osteoporozė yra labai klastinga liga, kuri ilgą laiką tęsiasi paslėpta ir nustatoma pažengusioje stadijoje.

Dažniausi lūžiai yra slankstelių kūnai. Be to, jei pažeidžiamas vienas slankstelis, nėra skausmo kaip tokio, ryškus skausmo sindromas būdingas tuo pačiu metu lūžus keliems slanksteliams. Stuburo suspaudimas ir padidėjęs kaulų trapumas lemia stuburo išlinkimą, keičiasi laikysena ir sumažėja ūgis. Moterys, sergančios osteoporoze, yra linkusios į trauminius lūžius.

Ligą lengviau išvengti nei gydyti (žr. Šiuolaikinis osteoporozės gydymas), todėl po gimdos ir kiaušidžių amputacijos skiriama pakaitinė hormonų terapija, stabdanti kalcio druskų išplovimą iš kaulų.

Mityba ir fizinis aktyvumas

Taip pat reikia laikytis tam tikros dietos. Dieta turėtų apimti:

rauginto pieno produktai visų rūšių kopūstai, riešutai, džiovinti vaisiai (džiovinti abrikosai, slyvos) ankštiniai augalai, šviežios daržovės ir vaisiai, žalumynai turi riboti druskos suvartojimą (skatina kalcio išsiskyrimą per inkstus) kofeinas (kava, Coca-Cola, stipri arbata ) ir atsisakyti alkoholinių gėrimų .

Pratimai gali padėti išvengti osteoporozės. Fiziniai pratimai didina raumenų tonusą, padidina sąnarių paslankumą, todėl sumažėja lūžių rizika. Osteoporozės profilaktikai svarbų vaidmenį atlieka vitaminas D. Žuvų taukų ir ultravioletinių spindulių naudojimas padės užpildyti jų trūkumą. Kalcio-D3 Nycomed vartojimas 4–6 savaičių kursais kompensuoja kalcio ir vitamino D3 trūkumą ir padidina kaulų tankį.

Makšties prolapsas

Kita ilgalaikė histerektomijos pasekmė yra makšties praleidimas / prolapsas (prolapsas).

Pirma, prolapsas yra susijęs su dubens audinio ir atraminio (raiščio) gimdos aparato trauma. Be to, kuo platesnė operacijos apimtis, tuo didesnė makšties sienelių prolapso rizika. Antra, makšties kanalo prolapsą sukelia gretimų organų nusileidimas į išlaisvintą mažąjį dubenį, dėl kurio atsiranda cistocelė (šlapimo pūslės prolapsas) ir rektocelė (tiesiosios žarnos prolapsas).

Norint išvengti šios komplikacijos, moteriai patariama atlikti Kėgelio pratimus ir apriboti sunkumų kilnojimą, ypač pirmuosius 2 mėnesius po gimdos pašalinimo. Pažengusiais atvejais atliekama operacija (plastinė makšties operacija ir jos fiksavimas mažajame dubenyje, stiprinant raištinį aparatą).

Prognozė

Histerektomija ne tik neturi įtakos gyvenimo trukmei, bet netgi pagerina jos kokybę. Atsikračius problemų, susijusių su gimdos ir (arba) priedų liga, amžinai pamiršusios apie kontracepciją, daugelis moterų tiesiogine prasme klesti. Daugiau nei pusė pacientų pastebi emancipaciją ir padidėjusį libido.

Neįgalumas pašalinus gimdą nesuteikiamas, nes operacija nesumažina moters darbingumo. Neįgalumo grupė skiriama tik esant sunkiai gimdos patologijai, kai po gimdos pašalinimo buvo atlikta spinduliuotė ar chemoterapija, kuri reikšmingai paveikė ne tik darbingumą, bet ir paciento sveikatą.

Gydytoja akušerė-ginekologė Anna Sozinova

Gimdos amputacija (histerektomija) – tai ginekologinė operacija, kuri atliekama tik esant būtinybei, kai kyla klausimas dėl pacientės gyvybės išgelbėjimo.

Indikacijos

Gerybiniai dariniai gimdos ertmėje, jeigu jie aktyviai auga ir trukdo kitų organų darbui arba sukelia gimdos kraujavimą. Piktybiniai reprodukcinių organų navikai. Sužalojimai, atsiradę dėl gimdymo ar cezario pjūvio, kurių negalima gydyti. Daugiažidininė endometriozė Infekcinis uždegimas, kuris nėra gydomas. Gimdos prolapsas arba prolapsas.

Jei stiprūs skausmai ir kraujavimas yra endometriozės ir miomų pasekmės, pacientas turi pasirinkti, ar gyventi toliau su tokiais kankinimais, ar sutikti su amputacija.

Histerektomijos tipai

Atsižvelgiant į organų pažeidimo laipsnį ir operacijos būtinumo priežastis, parenkamas amputacijos tipas.

Tarpinė suma. Tai yra tik gimdos pašalinimas ir likusių moters reprodukcinės sistemos organų išsaugojimas. Supravaginalinė gimdos amputacija be priedų skiriama tais atvejais, kai nepažeidžiami visi kiti organai. Iš viso. Gimda pašalinama kartu su gimdos kakleliu. Paprastai jis skiriamas, jei organo pažeidimas yra labai rimtas arba pastebimi piktybiniai dariniai. Histerosalpingo-oophorektomija. Organas pašalinamas kartu su priedais. Kartais gydytojas nusprendžia pašalinti vamzdelius ir kiaušides operacijos metu, kad amputuotų gimdą. Radikali histerektomija. Jis skiriamas dideliam vėžio ląstelių plitimui. Visi reprodukciniai organai pašalinami kartu su gimdos kakleliu, viršutine makšties dalimi.

Chirurginės intervencijos metodai

Laparoskopinis. Operacija atliekama naudojant kelis nedidelius pjūvius priekinėje pilvo sienoje.

Laparotomija. Daromas vienas reikiamo dydžio pilvo pjūvis. Paprastai naudojamas labai didelėms formoms.

Histeroskopinis. Jis atliekamas pjūviu į užpakalinę makšties sienelę. Metodas taikomas tais atvejais, kai nereikia šalinti priedų, esant nedideliems navikams. Taikoma tik pagimdžiusioms moterims.

Gimdos amputacijos pasekmės

Pasibaigus laikui, reikalingam atsigauti po operacijos, moteris grįžta į normalų gyvenimą.

Tačiau ji gali susidurti su daugybe problemų.

Psichologinis

Labai dažnai gimdos pašalinimas sukelia paciento nepilnavertiškumo jausmą. Ji jaučiasi nepageidaujama, nemylima ir nelaiminga. Šias emocines problemas lengva išspręsti šeimos rate. Labai svarbu mylimą žmogų apsupti meile, dėmesiu ir rūpesčiu. Gailestis bus perteklinis ir gali sukelti tik naujų problemų. Geriau visais būdais parodyti, koks žmogus brangus ir mylimas. Tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti psichologinės pagalbos. Tai ypač svarbu, jei moteris yra vieniša ir pati negali atsikratyti depresijos.

Praėjus kuriam laikui po operacijos moteris gali grįžti prie įprasto gyvenimo būdo – eiti į darbą, užsiimti mėgstamais reikalais ir pomėgiais.

Daugeliui pacientų lytinis potraukis padidėjo dėl to, kad jiems trūksta nerimo dėl nepageidaujamo nėštumo. Supravaginalinė gimdos amputacija be priedų lytinio potraukio nesumažina, nes nepažeidžia pagrindinių erogeninių zonų. Seksualinis aktyvumas gali sumažėti tik pašalinus kiaušides, todėl pasikeičia hormonų lygis.

Vaisingumo praradimas

Tai viena pagrindinių pacientų, ypač vaikų neturinčių, problemų. Vienintelis sprendimas tokioje situacijoje yra surogatinė motinystė arba įvaikinimas. Verta prisiminti, kad operacijos atsisakymo pasekmės gali būti rimtesnės. Galų gale, jis skiriamas tik kritiniu atveju, siekiant išgelbėti paciento gyvybę.

Dėl histerektomijos visiškai nutrūksta menstruacijos, o tai pašalina PMS, kuris bėgant metams sukelia vis daugiau nepatogumų. Be to, atnaujinus seksualinius santykius, kontracepcijos nereikia.

Kitos gimdos amputacijos pasekmės

Paprastai po operacijos sveikatos problemų nebūna. Moteris gali toliau gyventi įprastą gyvenimą. Tačiau kartais gali atsirasti tokių pasekmių, kaip diskomfortas ir skausmas lytinio akto metu. Taip dažniausiai nutinka per anksti atnaujinus intymius santykius. Būtina laikytis gydytojo rekomendacijų ir susilaikyti reikiamą laiką.

Kai kurios moterys skundžiasi makšties prolapsu, taip yra dėl vidaus organų vietos pažeidimo. Šioje situacijoje gali padėti Kegelio pratimai. Jei priedai buvo pašalinti operacijos metu, tai gali sukelti osteoporozės išsivystymą, kaip ankstyvos menopauzės simptomą.

Menopauzė dėl histerektomijos

Jei operacijos metu buvo pašalinta tik gimda, hormoninis fonas išlieka normalus. Tačiau pašalinus priedus, greitai prasideda menopauzė, todėl estrogeno gamyba visiškai sustoja.

Šiuo atveju menopauzė yra labai sunki, ypač jaunoms moterims. Po operacijos skiriami hormoniniai preparatai, kurie sumažina nemalonius simptomus ir leidžia organizmui palaipsniui atsistatyti naujai.

Gyvenimas tęsiasi

Be jokios abejonės, gimdos amputacija yra rimtas stresas organizmui, o ypač moters psichoemocinei būklei. Kad atsigavimo laikotarpis praeitų kuo greičiau, būtina laikytis kai kurių rekomendacijų.

Pašalinus reprodukcinius organus, moteris gali pradėti sparčiai priaugti svorio. Todėl labai svarbu deramą dėmesį skirti subalansuotai mitybai. Būtina sumažinti riebalų ir angliavandenių vartojimą ir praturtinti savo mitybą mažai kaloringu maistu.

Po operacijos pacientė gali pastebėti, kad greičiau pavargsta, todėl fizinis krūvis turėtų būti saikingas. Nenustokite sportuoti, tačiau jie neturėtų sukelti pervargimo.

Gimdos pašalinimas nesutrumpina gyvenimo trukmės. Jei reabilitacijos laikotarpiu laikysitės gydytojo rekomendacijų, labai greitai moteris galės toliau gyventi visavertį gyvenimą.

Svarbiausia prisiminti, kad operacija iš tikrųjų išgelbėjo gyvybę, be jos viskas galėjo baigtis nesėkme. Teigiamas psichinis požiūris leis greitai atsigauti ir grįžti į normalų gyvenimą.

Gimdos pašalinimas yra labai rimta operacija, kurią reikia atlikti tik ypatingais atvejais. Moterų sveikatai tokia operacija gali sukelti gana nemalonių pasekmių, tačiau ne visada pavyksta išvengti gimdos pašalinimo. Kai kuriais atvejais tai yra vienintelis būdas išsaugoti paciento gyvybę ir sveikatą.

Komplikacijos priklausomai nuo operacijos tipo

Histerektomija (gimdos pašalinimas) yra sudėtinga operacija, kuri skiriama šiais atvejais:

gimdos prolapsas ir prolapsas; onkologija; gimdos sienelių tankinimas; mioma; endometriozė; fibroma; metastazės; didelis polipų skaičius; infekcija gimdymo metu; reguliarus kraujavimas ir stiprus skausmas, nesusijęs su menstruaciniu ciklu.

Dažniausiai tokia operacija atliekama moterims po 40-50 metų, tačiau ji gali būti skiriama ir pacientėms iki 40 metų, tačiau tik tais atvejais, kai kiti gydymo metodai yra bejėgiai ir sveikatai, o kartais gresia pavojus paciento gyvybei. .

Kokie metodai naudojami gimdai pašalinti:

pilvo metodas. Kai nupjaunama apatinė pilvo dalis. Tokia operacija naudojama, jei gimdos dydis padidėja dėl:

navikai su metastazėmis, sąaugomis, endometrioze, kiaušidžių ir gimdos vėžiu.

Atsigavimo laikotarpis po šio metodo yra labai sunkus ir ilgas. Apatinė pilvo dalis šiuo metu turi būti paremta tvarsčiu, kuris padės sumažinti skausmą ir pagreitinti gijimą.

laparoskopinis metodas. Operacija atliekama nedideliais pjūviais apatinėje pilvo dalyje, tada laparoskopu gimda supjaustoma į kelias dalis, kurios pašalinamos naudojant vamzdelį.

Tokios operacijos reabilitacijos laikotarpis yra trumpas, o moteris tiek jauna, tiek vyresnė nei 40 ir 50 metų gana greitai pasveiksta ir praktiškai nejaučia skausmo. Verta žinoti, kad tokio tipo amputacija kainuoja brangiai.

makšties metodas. Tai apima patekimą per natūralų genitalijų traktą, per kurį amputuojama gimda, be pjūvių apatinėje pilvo dalyje. Tokio tipo operacija yra aktuali, kai organas prolapsas arba jei gimda yra maža.

Po tokios operacijos ant moters kūno nelieka randų ir randų, nes visa procedūra praeina per makštį. Skausmas nėra labai stiprus. Atsigavimas yra greitas ir beveik nesukelia komplikacijų.

Komplikacijos po gimdos pašalinimo dažniausiai priklauso nuo to, kurie organai pašalinami kartu su gimda:

jei gimda pašalinama su priedais, vamzdeliais ir kiaušidėmis, tai yra visiškai, tokiu atveju menstruacijos sustoja. Medicinoje ši būklė vadinama „chirurgine menopauze“. Moterims, nesulaukusioms menopauzės, siūloma gydytis hormonais; Tarpinės histerektomijos metu pašalinamas tik pats organas. Vamzdeliai, priedai, kiaušidės ir gimdos kaklelis paliekami, todėl moterys, nesulaukusios menopauzės, gali išlaikyti menstruacinį ciklą. Tačiau, pasak specialistų, kiaušidžių funkcijos sutrikimas šiuo atveju pasireiškia daug greičiau. atgal į turinį

Gimdos pašalinimas po 40–50 metų: pasekmių ypatybės

Gimdos pašalinimas yra labai retas 20–30 metų jaunuolių atvejis, tačiau po 40–50 metų tokia chirurginė intervencija pasitaiko gana dažnai.

Tačiau pasitaiko atvejų, kai operuoti būtina bevaikesėms merginoms, kurių sveikatai gresia pavojus. Tokiu atveju, kaip ir moterims po keturiasdešimties, operacija gali paveikti menstruacinį ciklą, tai yra, menopauzė ateis daug anksčiau.

Gimdos pašalinimas beveik visada sukelia pasekmes, neigiami pokyčiai gali atsirasti visose kūno sistemose:

susilpnėja išangės raumenys, o tai turi įtakos tuštinimosi veiksmui; periodiškai jaučiamas skausmas krūtinės srityje; jei randas blogai gyja, gali susidaryti sąaugų; yra skausmas apatinėje pilvo dalyje;
kiaušidės prastai aprūpinamos krauju; atsiranda kraujo krešulių, kojų patinimas; atsiranda šlapimo nelaikymas; stebimi potvyniai; yra skausmai juosmens srityje; turi problemų su žarnynu; yra problemų su šlapimo išsiskyrimu; gali atsirasti antsvoris; sausumas atsiranda makštyje; stebimas makšties prolapsas; blogėja bendra dubens organų sveikata; po operacijos kai kuriais atvejais jie kenčia nuo kraujavimo; limfmazgiai užsidega, o tai provokuoja temperatūros padidėjimą.

Operacija taikant bendrąją nejautrą pirmosiomis valandomis po procedūros gali sukelti pykinimą ir vėmimą, o kiek vėliau – dažnus karščio bangas. Po operacijos ilgai gulėti lovoje nerekomenduojama.

Kuo anksčiau pacientas pradės vaikščioti, tuo mažiau neigiamų pooperacinių pasekmių sveikatai, ypač bus galima sumažinti kojų tinimą ir išvengti sąaugų atsiradimo.

Po gimdos amputacijos pacientė gali jausti stiprų skausmą, tai normalu, nes vyksta gijimo procesas. Skausmas jaučiamas tiek išorėje, siūlės srityje, tiek viduje, apimantis pilvo ertmės dugną.

Gydytojai šiuo laikotarpiu skiria skausmą malšinančius vaistus (Ketonal, Ibuprofen).

Reabilitacija po operacijos priklauso nuo jos tipo ir gali trukti:

supravaginalinė histerektomija - iki 1,5 mėnesio; makšties histerektomija - iki mėnesio; laparoskopinė histerektomija – iki mėnesio.

Taip pat verta paminėti, kad kai atliekama supravaginalinė operacija, gijimo procesas užtrunka daug ilgiau. Kokios nemalonios komplikacijos gali atsirasti atliekant tokio tipo chirurginę intervenciją:

uždegimas ir pūlinys siūlės srityje; sukibimas; skausmas krūtinėje; hemorojus;
skausmas apatinėje pilvo dalyje; kojos (arba abiejų kojų) patinimas; makšties išskyros; žarnyno veiklos sutrikimas; šlapimo nelaikymas; išmatų nelaikymas; karščio bangos; sausumas makštyje; rando uždegimas pjūvio srityje; dubens organų sveikatos pažeidimas; kraujo dėmės šlapime; ilgas reabilitacijos procesas. atgal į turinį

Bendras poveikis sveikatai

Visiškai pašalinus gimdą, pasikeičia daugelio dubens organų vieta, taip yra dėl raiščių pašalinimo. Tokie pertvarkymai neigiamai veikia šlapimo pūslės ir žarnyno sveikatą.

Kokį poveikį gali pajusti žarnynas:

hemorojaus atsiradimas; vidurių užkietėjimas; sunku eiti į tualetą; skausmas pilvo apačioje.

Hemorojus atsiranda dėl to, kad spaudžiant kitų organų apatinę pilvo dalį, žarnynas pasislenka, o dalis pradeda kristi. Hemorojus sukelia daug diskomforto ir sukelia didelį diskomfortą.

Šlapimo pūslės poslinkį gali lydėti tokie nukrypimai kaip:

šlapimo išsiskyrimo problemos dėl šlapimo pūslės išspaudimo; šlapimo nelaikymas; dažnas potraukis, dėl kurio neišsiskiria pakankamai šlapimo.

Taip pat nuolat dėl ​​šlapimo nelaikymo išsiskiriantis šlapimas gali būti užterštas krauju, jame gali būti dribsnių pavidalo nuosėdų.

Po organo amputacijos pacientui gali išsivystyti kraujagyslių aterosklerozė. Norint išvengti šios patologijos, iškart po operacijos praėjus keliems mėnesiams, rekomenduojama vartoti specialius profilaktinius vaistus.

Norint išvengti svorio padidėjimo, verta valgyti teisingai ir neapleisti fizinio aktyvumo, nors pirmą kartą po operacijos visi krūviai yra draudžiami. Tačiau po reabilitacijos fizinis lavinimas rodomas kiek įmanoma.

Be to, operacijos fone gali išsivystyti galūnės limfostazė, tai yra kojos (arba abiejų kojų) patinimas. Taip atsitinka todėl, kad operacijos metu pašalinus gimdą su kiaušidėmis ir priedais, pašalinami limfmazgiai. Kojos patinimas šiuo atveju atsiranda dėl to, kad limfa negali normaliai cirkuliuoti.

Limfostazė pasireiškia taip:

kojos išsipučia; edema sukelia sunkumą, kojos nustoja "paklusti"; kojos parausta, oda sustorėja; jaučiamas bukas galūnių skausmas; kojų apimtis didėja; prarandamas sąnarių lankstumas (dėl to blogai juda ir kojos).

Jei moteris, pašalinusi gimdą su priedais ir kiaušides, visus šiuos simptomus pastebi savyje, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Po gimdos pašalinimo daugelis moterų pradeda periodiškai skųstis nuolatiniu skausmu krūtinės srityje. Taip atsitinka dėl kiaušidžių, kurios dažnai paliekamos pašalinus gimdą. Kiaušidės yra tamsoje, kad nebus mėnesinių, todėl pilnai dirba ir išskiria moteriškus hormonus.

Hormonai siunčiami į pieno liaukų sritį, todėl krūtys patinsta ir skauda jos srityje. Dažniausiai krūtinę skauda būtent tomis dienomis, kai turėtų būti menstruacijos. Šiuo metu moteris gali jausti:

nuolatinis noras miegoti; karščio pylimai; nusilenkimas; patinimas pieno liaukų ir visos krūtinės srityje; dirglumas; sąnarių skausmų jausmas; patinusios kojos.

Kai tik ciklas turėtų baigtis, krūtinės skausmas išnyksta kartu su visais nemaloniais simptomais. Tokiu atveju specialistai skiria Mastodinone ir nuolatinį vizitą pas gydytoją, kad išvengtų krūties vėžio išsivystymo ir atkurtų pacientės sveikatą.

Menopauzė ir emocinė būsena pašalinus gimdą su kiaušidėmis

Kiaušidžių ir gimdos amputacija baigiasi menopauze Šis procesas vyksta dėl estrogenų trūkumo, kurie nustoja gamintis. Šiuo atžvilgiu 40–50 metų moters kūne prasideda hormoninis nepakankamumas.

Kūnas pradeda atstatyti, nes dėl estrogeno trūkumo atsiranda negrįžtamų pokyčių. Karščio bangos yra labai dažnos.

Kai kuriais atvejais sumažėja lytinis potraukis, ypač jei operacija atliekama iki 50 metų, moteris dažnai praranda jausmingumą.

Menopauzė pacientei sukelia labai stiprų diskomfortą, ji blogai jaučiasi, kenčia:

potvyniai; pykinimas; galvos svaigimas; jėgų praradimas; dirglumas; sausumas makštyje.

Jai dažnai išsivysto šlapimo nelaikymas, todėl tenka atidžiai stebėti savo organizmo higieną, kad ne tik nesklistų šlapimo kvapas, bet ir neprasidėtų uždegiminiai procesai makšties srityje bei jos sausumas. Kuo moteris jaunesnė, tuo jai sunkiau ištverti šią būseną. Šlapimo nelaikymas dažnai išprovokuoja moters izoliaciją, visuomenės vengimą.

Norėdami palengvinti menopauzę, atsikratyti karščio bangų ir išvengti komplikacijų, specialistai skiria hormonų terapiją. Vaistai pradedami vartoti iškart po operacijos. Atsikratyti karščio bangų padės, pavyzdžiui, vaistai Klimaktoplan ir Klimadinon, tačiau juos turėtų skirti gydytojas, kad būtų išvengta neigiamų organizmo reakcijų.

Moterims po 40-50 metų, kurioms jau buvo natūrali menopauzė, priedų, kiaušidžių ir gimdos praradimas, kaip taisyklė, nesukelia didelių fizinių kančių. Tačiau tokiame amžiuje dažniau išsivysto kraujagyslių patologijos, pavyzdžiui, kojų tinimas.

Verta pasakyti, kad totalinė operacija atliekama retai, dažniau ji atliekama taip, kad būtų kuo labiau išsaugoti moterų reprodukciniai organai, ypač kiaušidės ir gimdos kaklelis. Jei po gimdos amputacijos buvo paliktos kiaušidės, tai didelių hormonų lygio pokyčių nėra.

Tyrimai parodė, kad jei lieka priedų, jie visiškai nenustoja veikti netekus gimdos, laikantis gamtos nustatyto režimo. Tai rodo, kad po operacijos priedai suteikia visą estrogenų kiekį.

Jei chirurgai paliko vieną iš priedų, tada likusi kiaušidė taip pat dirba toliau pilnai, kompensuodama prarasto organo darbą.

Labai didelę problemą sukuria moters psichologinė būsena, ypač jaunos moters, kuri netenka galimybės pagimdyti vaiką. Tačiau neatmetama psichologinių problemų atsiradimas moterims ir po 40 ir 50 metų.

Moteris labai nerimauja ir jaučia nuolatinį nerimą, depresiją, įtarumą, irzlumą. Karščio bangos sukelia diskomfortą bendraujant. Taip pat pacientas pradeda nuolat pavargti, praranda susidomėjimą gyvenimu, laikydamas save ydinga.

Tokiu atveju padės vizitai pas psichologą, artimųjų palaikymas ir meilė. Jei moteris psichologiškai teisingai reaguos į esamą situaciją, tada komplikacijų rizika bus daug mažesnė.

Moterys, kurioms buvo atlikta amputacija, turėtų visiškai užpildyti visą savo laisvą laiką. Raskite naują hobį, eikite į sporto salę, eikite į teatrą, daugiau laiko praleiskite su šeima. Visa tai padės pamiršti operaciją ir pagerins psichologinį foną. Verta pasakyti, kad moterys po 50 metų vis tiek lengviau toleruoja moteriškų organų praradimą, tačiau joms gali prireikti ir psichologinės pagalbos.

Rizika ir atsigavimas po operacijos

Pašalinus gimdą, metastazės gali likti moters kūne, nes limfinė sistema tampa jų plitimo keliu. Metastazės susidaro mažojo dubens limfmazgiuose, kurie liko operacijos metu. Metastazės taip pat gali plisti į:

gimdos kaklelis; paraaortiniai mazgai; priedai; makšties; kamščių dėžė.

Kai kuriais atvejais metastazės pasiekia kaulus, plaučius ir kepenis.

Ankstyvosiose stadijose metastazės pasireiškia išskyrų iš makšties pagalba leukorėjos ir kraujingų skysčių pavidalu, kurių gali atsirasti ir šlapime.

Jei specialistai diagnozuoja metastazes jų paliktose kiaušidėse, tuomet pašalinama ne tik gimda, bet ir pačios kiaušidės bei didysis omentum. Jei metastazės išauga į makštį ir kitus dubens organus, atliekama chemoterapija.

Tokiu atveju gimdos šalinimas gali būti tęsiamas, o gydytojai pacientei paskiria naują gydymą. Taigi, jei atsiranda tolimųjų metastazių, t.y. ne tik tuose moteriškuose organuose, kurie yra palikti, bet ir visame kūne, tada skiriama chemoterapija arba spindulinis poveikis.

Amputacija turi riziką, kuri apima:

kraujo netekimas tokiu kiekiu, kad reikia perpilti; ankstyva menopauzė (iki 40 metų) ir jos neigiamos pasekmės: karščio bangos, skausmas pilvo apačioje; infekcija, kurią galima užsikrėsti operacijos metu; limfostazė (kojų patinimas), galinti sukelti nemalonių pasekmių; mirtis, toks pavojus pagal statistiką egzistuoja iš vienos mirties tūkstančiui operacijų santykio; žarnyno ar šlapimo pūslės pažeidimas, dėl kurio atsiranda šlapimo nelaikymas ir tuštinimosi nutekėjimas iš makšties, hemorojus.

Kai kuriais atvejais po amputacijos gali išsivystyti palikto makšties kelmo endometriozė.

Tai gali sukelti skausmą ir nemalonias makšties išskyras, tokiu atveju pašalinamas ir kelmas.

Verta pasakyti, kad gimdos pašalinimas taip pat gali turėti teigiamų aspektų, tai yra:

nereikia savęs saugoti; nėra gimdos onkologijos pavojaus; menstruacinio ciklo nebuvimas, jei operacija buvo atlikta jaunesnei nei 40 metų moteriai.

Norint sumažinti neigiamas pasekmes po gimdos amputacijos, būtina:

du mėnesius nešioti tvarstį, kuris padės išvengti apatinės pilvo dalies vidaus organų prolapso, taigi ir hemorojaus bei šlapimo nelaikymo; daryti pratimus, mažinančius kojų tinimą; pusantro mėnesio stebėti seksualinį poilsį; pirmenybę teikia dušui, o ne voniai; atsisakyti saunų ir vonių; nesilankykite baseine ir natūraliuose rezervuaruose; kai išsiskiria išskyros, atsisakyti naudoti tamponus; reguliariai atlikite Kėgelio pratimus, stiprinančius makšties ir šlapimo pūslės raumenis, kurie taip pat atsikratys šlapimo nelaikymo.

Po operacijos nepamirškite tinkamos mitybos, tai padės išvengti vidurių užkietėjimo ir padidėjusio vidurių pūtimo. Patartina naudoti urologinius įklotus, tai padės atsikratyti šlapimo kvapo šlapimo nelaikymo metu ir jaustis patogiau.

Gimdos pašalinimo operacija yra gana trauminis chirurginės intervencijos metodas, tačiau, nepaisant visų neigiamų pasekmių, būtent jis sugeba išgelbėti moters gyvybę ir grąžinti ją į normalų gyvenimą.

Jakutina Svetlana

Ginekologii.ru projekto ekspertė