Cistoskopija atliekama kateterizaciniu cistoskopu, apžiūrima šlapimo pūslė. Yra šlapimtakio burna, kuri turi būti kateterizuota. Į cistoskopo darbinio elemento kanalą laikantis aseptikos įvedamas vienkartinis šlapimtakio kateteris Nr. 5–6 su įtvaru ir juda į šlapimo pūslę. Naudojant Albaran šakutę, kateterio galas nukreipiamas į šlapimtakio angą ir atsargiai perkeliamas išilgai šlapimtakio iki obstrukcijos, bandant ją apeiti. Jei tai pavyksta, kateteris pakyla iki 20-25 cm. Atskaitos taškas nustatant distalinio šlapimtakio kateterio galo vietą yra jo paviršiaus centimetro skalė. Vielos įtvaras pašalinamas iš kateterio. Po to, jei kateteris yra pyelocaliceal sistemoje, šlapimas pradeda tekėti per jį srove arba dažnai lašėti ir ūminis skausmo sindromas iš karto išnyksta. Dabar cistoskopas pasukamas snapeliu į viršų, Albarano šakutė nuleidžiama ir kateteris įkišamas į cistoskopo korpusą iki paties guminio dangtelio. Išleidžiamas plovimo skystis ir atsargiai ištraukiamas cistoskopas. Iš išorinės šlaplės angos pasirodžius cistoskopo snapeliui, kateteris suimamas kairės rankos pirštais ir laikomas tokioje padėtyje, o dešine ranka cistoskopas „išimamas“ iš kateterio. Šlapimtakio kateteris paliekamas inkstų dubenyje 24-48 valandas (ne ilgiau kaip 72 valandas). Po šio laiko, jei PC sukėlė mažas (mažiau nei 5 mm) akmuo, per kateterį į inkstų dubenį ar šlapimtakį suleidžiama 2-3 ml glicerolio ir 2-3 ml 1% novokaino tirpalo, kateteris suleidžiamas. pašalintas. Po to galimas savarankiškas akmens išleidimas.

Jei kateterio negalima pervesti virš akmens, o akmuo rentgeno spindulių neigiamas, tada kateteris paliekamas tokioje padėtyje ir atliekamas akmens DLT (nurodant į distalinį kateterio galą). Tuo atveju, kai kateteriu pavyksta išstumti akmenį į dubenį, kateteris paliekamas dubenyje ir akmuo yra DLT.

Siekiant palengvinti kateterio praėjimą virš akmens, patartina naudoti šlapimtakių kateterius su specialiai sumodeliuotu distaliniu galu (durtuvu, kabliuko formos ir pan.).

Nekontroliuojamo inkstų dubens kateterizavimo šlapimtakio akmeniu procedūra yra kupina specifinės komplikacijos, pasireiškiančios šlapimtakio sienelės, inkstų dubens ar inkstų parenchimos perforacija, rizika. Šios komplikacijos pavojus padidėja bandant įveikti kliūtį kateteriu su įtvaru. Šią komplikaciją galima įtarti dėl to, kad iš kateterio neišsiskiria šlapimas, kai jis buvo perkeltas į aukštį, atitinkantį inkstų dubens padėtį. Patvirtinti kateterio išėjimą iš šlapimtakio ar dubens sienelės galima per kateterį suleidus kontrastinės medžiagos ir darant rentgeno nuotrauką (žr. temą apie šlapimtakio pažeidimus).

Todėl rentgeno kabinete būtina atlikti inkstų dubens kateterizaciją, kuri leis bet kada kontroliuoti kateterio padėtį.

Be šlapimtakio sienelės perforacijos dubens kateterizavimo metu, net sėkmingai atlikus kateterizaciją per kelias valandas ar dienas gali išsivystyti ūminis pielonefritas ir net septinis šokas. Todėl, kaip teisingai pažymi Yu. A. Pytel ir I. I. Zolotarev (1985), šlapimtakio cistoskopija ir kateterizacija negali būti laikomos abejingomis paciento manipuliacijomis, nes jos slepia galimą sunkių komplikacijų vystymąsi, todėl „... kateterizacija dubens turėtų būti naudojamas tik tada, kai visos kitos ne tokios sunkios terapinės priemonės buvo nesėkmingos.

Nefrostomijos indikacija yra būtinybė atkurti normalų šlapimo nutekėjimą iš vieno ar abiejų inkstų. Ši intervencija atliekama tais atvejais, kai šlapimo pašalinimas iš inkstų kitais būdais yra draudžiamas arba neįmanomas dėl įvairių priežasčių.

Nefrostomija atliekama tokioms ligoms:

• piktybiniai arba gerybiniai dubens ertmės navikai;
• šlapimo pūslės liga;
• urolitiazė;
• hidronefrozė;
• piktybiniai ar gerybiniai navikai inkstuose.

Nefrostomija yra profilaktika nuo tokios ligos kaip hidronefrozė – kai dėl gausaus šlapimo inkstuose plečiasi inksto ertmė. Taip pat tokia operacija atliekama siekiant išvengti kitos pavojingos inkstų ligos – pielonefrito. Jei laiku nesiimama būtinų priemonių šlapimui pašalinti, abi šios ligos gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Be minėtų ligų profilaktikos, nefrostomija atliekama, jei reikia atlikti įvairius viršutinių šlapimo takų tyrimus, kurie būtini smulkinant inkstų akmenis, atliekant chemoterapiją ar ruošiantis tolesnei, sudėtingesnei inkstų operacijai.

Kontraindikacijos nefrostomijai

Kaip ir bet kuri kita chirurginė intervencija, nefrostomija turi kontraindikacijų.

Šios operacijos negalima atlikti, jei pacientas:

• Sutrikęs kraujo krešėjimas (hemofilija, trombocitopenija ir kt.);
• Labai padidėjęs kraujospūdis, o slėgio šuoliai negali būti kontroliuojami;
• Skubiai reikia antikoaguliantų. Šie vaistai skystina kraują ir jų vartojimą reikia nutraukti likus bent savaitei iki nefrostomijos.

Nefrostomijos atlikimas

Pasiruošimas nefrostomijai yra identiškas pasiruošimui kitoms inkstų operacijoms. Atliekamas standartinis tyrimų kompleksas: bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, biocheminis kraujo tyrimas, taip pat tikrinamas cukraus kiekis ir kraujo krešėjimas. Jei po kraujo tyrimo nėra kontraindikacijų operacijai, būtina atlikti inkstų ultragarsą. Nustačius ligos laipsnį ir šlapimo stagnaciją inkstuose, gali būti paskirti papildomi tyrimai – inkstų tomografija, urografija ir kt.. Privalomas anesteziologo tyrimas, siekiant išsiaiškinti, kaip pacientas reaguoja į narkozę, ar jam nėra. kada nors buvo naudojama anestezija ir ar nėra alergijos kokiems nors vaistams. Paprastai nefrostomija atliekama taikant bendrą anesteziją.

Kaip vyksta operacija

Yra dviejų tipų nefrostomija. Tai priklauso nuo to, kaip stoma yra įdėta į inksto ertmę:

• Atvira nefrostomija;
• Punkcinė nefrostomija.

Atliekant atvirą nefrostomiją, drenažas įvedamas į inksto ertmę per pjūvį, tai yra, atliekama pilvo operacija. Norėdami tai padaryti, pacientas juosmens srityje padaro pjūvį. Po to gydytojas pjauna tiesiai į inkstą ir į pjūvį įkiša specialų guminį vamzdelį (stomą arba drenažą). Tada šis vamzdelis turi būti prisiūtas prie odos. Tam dažniausiai pakanka vienos siūlės, o likusi pjūvio dalis sandariai susiuvama, kad vamzdelis būtų papildomai fiksuojamas.

Operacijos punkcija metu pjūvis nedaromas. Šiuolaikinės medicinos technologijos leidžia įvesti drenažą į inkstą per punkciją. Operacija atliekama kontroliuojant ultragarso aparatą, nes punkcija turi būti padaryta aiškiai inksto projekcijoje apatinėje nugaros dalyje. Per šią punkciją drenažo vamzdelis įkišamas į inksto ertmę.

Tokia operacija yra patogi, nes neužima daug laiko ir nėra pastebimos siūlės ant odos. Vidutiniškai ši operacija trunka apie pusvalandį.

Po operacijos guminį vamzdelį būtina prijungti prie specialaus indo, į kurį bus surenkamas iš inksto išsiskiriantis šlapimas. Šį vamzdelį rekomenduojama keisti kuo dažniau, jame gali kauptis druska. Atlikus reikiamą gydymą, kai stomos nereikia, ji pašalinama. Inkstų gydymo kursas, kaip taisyklė, yra apie 3 savaites.

Pooperacinio laikotarpio ypatumai

Atsižvelgiant į visus gydytojų nurodymus pooperaciniu laikotarpiu, stoma pašalinama po 2 ar 3 savaičių. Labai retai kada prireikia stomos per mėnesį. Jei kontraindikacijų nėra, o operacija atlikta punkcijos metodu, pacientą galima išrašyti kitą dieną, po gydytojo rytinio turo.

Per pirmąsias 2 ar 3 dienas pacientas gali pastebėti, kad šlapime yra kraujo. Tokiu atveju nerimauti nereikėtų, tačiau jei kraujas iš šlapimo nepalieka per 5-7 dienas, reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Praėjus savaitei po operacijos, reikia atlikti šlapimo tyrimą. Raudonųjų kraujo kūnelių gali būti, bet jų turi būti normos ribose.

Jei staiga po operacijos pakyla temperatūra, būtina skubi gydytojo konsultacija. Gydytojas būtinai turi paskirti ultragarsą ir kitus tyrimus, kad išsiaiškintų karščiavimo priežastį.

Taip pat gydytojo reikia, jei išleidžiamo skysčio kiekis yra mažesnis nei išgertas kiekis. Iš pradžių reikia griežtai kontroliuoti skysčių proporciją, kad nepraleistų pooperacinės komplikacijos. Išgerto skysčio kiekis turi būti maždaug lygus išleidžiamam kiekiui, neturi atsirasti edemos.

Po nefrostomijos pacientui draudžiama aktyvi fizinė veikla. Būtina laikytis dietos be druskos (edemos profilaktikai).

Jei buvo atlikta pilvo operacija, tada priežiūra yra standartinė, kaip ir bet kuriam pooperaciniam pacientui. Drenažui negalima leisti iškristi, kol nesusiformuoja fistulinis kanalas šlapimui nutekėti. Tai kupina komplikacijų, nes šiuo laikotarpiu labai sunku įkišti stomą į vietą. Todėl sergantįjį slaugantis žmogus turi būti itin atidus vartydamasis, pasislinkdamas, tvarstydamas.

Jei buvo atlikta pilvo operacija, drenažas nedelsiant pašalinamas, kai tik susidaro fistulinis kanalas šlapimui nutekėti. Jei operacija buvo punkcija, drenažo vamzdis būtinas visą gydymo laikotarpį.

Inkstai yra svarbus endokrininis ir šalinimo organas, atsakingas už cheminę homeostazę organizme. Šiuo atžvilgiu inkstų nepakankamumo simptomai sukelia rimtų pasekmių ir gali išsivystyti gana netikėtai. Esant ūminiam inkstų nepakankamumui, simptomai atsiranda staiga, o esant lėtiniam procesui, liga pasireiškia po tam tikro laiko. Šios ligos priežastys yra kelios, o medicinoje yra atitinkama ūminio inkstų nepakankamumo klasifikacija.

Prerenalinė forma atsiranda dėl kraujotakos problemų. Inkstų forma atsiranda dėl inkstų parenchimos veikimo sutrikimų. Taip pat yra postrenalinė forma, kurios priežastis laikoma netinkamu šlapimo kanalų nepraeinamumu.

Be to, inkstų nepakankamumo simptomai jį dažnai išprovokuoja sunkūs nudegimai, padidėjęs kalio kiekis organizme. Kita tokio atsisakymo priežastis – dehidratacija dėl vėmimo, užsitęsusio viduriavimo ir kitų inkstų patologijų. Pasitaiko, kad ši būklė ištinka net vaisiaus vystymosi metu arba iškart po kūdikio gimimo.

Šios patologijos simptomai

Medicinoje inkstų nepakankamumas laikomas patologine būkle, kai sutrinka fizikinės ir cheminės homeostazės kontrolė inkstuose. Procesą lydi visiškas arba dalinis šlapimo gamybos ir išskyrimo nutraukimas. Inkstų nepakankamumo simptomai prasideda, kai pacientas skundžiasi sutrikusiu miegu, galvos skausmais ir per dideliu nuovargiu. Tuo pačiu metu burnos ertmėje pastebimas sausumas, stiprus troškulys, dusulys dėl to, kad tarpląstelinėje erdvėje kaupiasi skystis. Visa tai veda prie kojų, juosmens zonos patinimų. Taip pat yra sunkesnė komplikacija, tai yra intersticinė plaučių edema, sukelianti kvėpavimo procesų nepakankamumą.

Turėtumėte žinoti, kad ūminė ligos forma neatsiranda nuo nulio, todėl visada turėtumėte atidžiau klausytis kūno. Tokiu atveju galėsite pastebėti simptomus, atsiradusius prieš inkstų nepakankamumą. Jei yra ūminis inkstų nepakankamumas, kenčia nuo tokių inkstų nepakankamumo simptomų:

• Stiprus veido, kulkšnių patinimas, svorio padidėjimas
• Sumažėjęs šlapimo kiekis, anurija
• Apetito stoka, pykinimas su vėmimu
• Kraujas šlapime
• Niežtinti oda
• Pilvo skausmas

Jei neatliksite tinkamo gydymo, toliau vystosi mieguistumas, dusulys, gali atsirasti sumišimas. Ant kūno susidaro be priežasties hematomos, spazmiškai susitraukia raumenys, stebimi traukuliai, gali ištikti koma.

Esant lėtiniam nepakankamumui, pasireiškia šie simptomai:

• Poliurija
• Padidėjęs noras šlapintis naktį
• Žymus gerovės pablogėjimas
• Apetito stoka
• Blogas kvapas iš burnos
• Skausmai kauluose
• Blyški oda su gelta
• Kraujavimas, hematoma
• Sąmonės netekimas, ureminė koma

Inkstų nepakankamumo pasekmės

Ūminis nepakankamumas gali sukelti nekrozės vystymąsi inksto žievės medžiagoje. Paprastai ši būklė atsiranda, jei inkstų kraujotaka ilgą laiką sutrikusi. Tuo pačiu metu atsigavimo metu atsiranda edema dėl stagnacijos plaučiuose. Šiai ligai taip pat būdingas pielonefritas, inkstų infekcija. Jei ligos forma yra lėtinė, pasekmės gali būti ypač sunkios. Ureminiai toksinai kaupiasi organizme, o tai neigiamai veikia centrinę nervų sistemą. Šiuo atžvilgiu sumažėja konvulsinių reakcijų slenkstis, išprovokuojamas drebulys ir tolesnės konvulsinės būsenos, taip pat pažeidžiamos psichinės funkcijos.

Sumažėjus eritropoetino gamybai, išsivysto anemija, kuri šiuo atveju yra būdingas šios patologijos požymis. Hematologinio nukrypimo pasekmė gali būti sutrikusi imuninės sistemos veikla, taip pat sutrinka leukocitų fagocitinė funkcija. Atsižvelgiant į tai, žmogus žymiai padidina infekcinių inkstų patologijų atsiradimo riziką. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės atsiranda hipertenzija, kuri labai apsunkina inkstų nepakankamumo eigą. Gali būti išprovokuotas miokardo infarktas, insultas.

Jei kalcio malabsorbcijos procesai užsitęsia, tada su inkstų nepakankamumu dažnai prasideda kaulų degeneracija, padidėja lūžių rizika. Kalbant apie virškinamojo trakto problemas, čia reikėtų atkreipti dėmesį į svorio kritimą, kuris kartais pasiekia anoreksijos stadiją. Virškinimo trakto sutrikimai nėra neįprasti. Sergantiesiems lėtiniu inkstų nepakankamumu nukenčia medžiagų apykaitos procesas, sumažėja visų lytinių hormonų gamyba, sutrinka moterų vaisingumas.

Inkstų nepakankamumo gydymas

Ūminį inkstų nepakankamumą pacientui galima nustatyti atliekant įprastinius tyrimus, tai yra kraujas, šlapimas. Tačiau yra situacijų, kai būtina atlikti inkstų biopsiją. Jei nustatomas inkstų nepakankamumo faktas, gydytojas paskirs tinkamą gydymą. Iš pradžių imamasi priemonių pašalinti šios patologijos priežastį, iš organizmo pašalinamos toksinės medžiagos. Esant dideliam kraujo netekimui, negalima atsisakyti kraujo perpylimo. Ateityje tokiems pacientams atliekama intraperitoninė hemodializė. Taip pat skiriama dializė su dirbtiniu inkstu. Procedūra atliekama pakartotinai, kol atkuriamas savarankiškas inkstų darbas.

Esant terminei nepakankamumo stadijai, būtina persodinti donoro organą. Jei inkstai sutrinka, visas gydymas atliekamas ligoninėje. Išrašyti į namus tokiems pacientams skiriamas palaikomojo gydymo kursas, papildomos procedūros gydytojo nuožiūra. Šiuolaikinės medicinos pasiekimai leidžia išgydyti šią patologiją, galima visiškai atstatyti inkstų veiklą, todėl gydymą reikia pradėti kuo greičiau ir nenusiminti.

2014 m., . Visos teisės saugomos.

2010-11-30 14:13:50

Tatjana klausia:

55 metų vyras.2009 metų spalio mėnesį jam buvo atliktas šlapimo pūslės TUR dėl šlapimo pūslės vėžio (adenokarcinomos), po to jam buvo atliktas 1 švitinimo kursas.
2010 metų spalį dėl šlapimtakio obstrukcijos išsivystė dešiniojo inksto hidronefrozė, buvo atlikta nefrostomija (per odą įvestas kateteris). Jie sakė, kad kateteris inkste gali stovėti iki gyvenimo pabaigos.
Šiuo metu gydytojai atsisakė šlapimo pūslės pašalinimo operacijos, motyvuodami, kad tai yra didelis sužalojimas kūnui ir nelabai palengvės. 2010 m. lapkritį atliko chemoterapijos kursą su fluorouracilu, metotreksatu 5 dienas.
KT duomenys 2010 m. spalio mėn. Retroperitoninėje erdvėje padidėję paravasaliniai limfmazgiai nuo 0,7 iki 3 cm susiliejančio pobūdžio, mezenteriniai iki 1,3 cm, kirkšnies kairėje iki 1,3 cm Šlapimo pūslės sienelės sustorėjimas išilgai priekinės, užpakalinės ir dešinės šoninės paviršiai nuo 1 iki 1,8 cm Kauluose nerasta Prolongatio morbi. Antrinės kilmės pilvo ir retroperitoninės erdvės limfmazgių pokyčiai. Ascitas, dvišalis hidrotoraksas, dešinioji pielokalinė ektazija.
Nuolatinis skausmas, nuskausminimas 4 kartus per diena.Pasakyk, ar su tokia diagnoze ir sioje stadijoje galima gydytis kazkaip isskyrus chemoterapiją ir spinduliuotę kaip palaikomoji terapija?

Atsakingas Bondarukas Olga Sergeevna:

Laba diena. Nėra kitų galimybių, išskyrus chemoterapiją. Tačiau geriau naudoti mitomiciną, o ne metotreksatą – jis yra aktyvesnis prieš šlapimo pūslės vėžį. Galbūt, atsižvelgiant į efuzijos tūrį, taip pat prasminga pašalinti skystį ir atlikti intraperitoninę / intrapleurinę chemoterapiją.

2010-06-14 19:02:27

Ruslanas klausia:

Sveiki,
Mano mama ilgą laiką pradėjo gydytis inkstais, gydydama liaudiškai tradicinius ir spiritistinius gydymo metodus. Ji neteko vieno inksto, todėl gyveno. Šį pavasarį ji pateko į ligoninę, nes stipriai nukrito hemoglobinas, situacija buvo baisi. Įrengtas kateteris skleidė tik pūlius. Nuspręsta skubiai šalinti neveikiantį inkstą, nors ir su didele rizika, nes jis pūliavo į antrąjį inkstą. Antras inkstas dirba 30% (pasak gydytojų), jis taip pat užsikimšęs akmenimis. Operacija pavyko gerai, inkstas buvo pašalintas. Pusiau dirbantis inkstas neišskiria pakankamai šlapimo, tik su krauju. Hemoglobinas šiek tiek pakilo, bet ne tiek. Nuspręsta jam skirti homeodializaciją, kuri vis dar atliekama, nes inkstas neatlieka savo funkcijos.
Sakykit, kiek laiko organizmas gali atlaikyti tokias procedūras? Mama vis dar guli, kateteris buvo įvestas iš inksto visam gyvenimui, ji nelabai valgo. Kiek metų žmonės gyvena dializuojami? Ir ar jie pakyla iš lovos?

Iš anksto labai ačiū už atsakymą.

Atsakingas Velichko Marina Borisovna:

Pacientai gali būti gydomi programine hemodialize iki 10-15 metų ir būti normalios būklės. Kalbant apie jūsų motiną, labai tikėtina, kad jos būklės sunkumas yra susijęs su pyelonefritu, sepsiu ar kitomis problemomis. Remiantis jūsų pateikta informacija, neįmanoma padaryti konkrečių išvadų. Pasitarkite su savo gydytoju, jei jis negali paaiškinti, kas negerai, tegul pasikviečia į vietą konsultantą nefrologą.

2016-05-18 22:49:45

Tatjana klausia:

9 metų mano sūnus (38 m.) yra vegetatyvinės būklės po stuburo išvaržos pašalinimo operacijos. Foley kateteris stovi 7,5 metų.Tačiau nuolatinės komplikacijos kapšelio uždegimas,karščiavimas dėl urologijos.Gydymas antibiotikais.Periodiškai šlapimas praeina per varpą. Kyla klausimas dėl kateterio pašalinimo, tačiau jo naudojimo indikacijos buvo periodinis šlapimo susilaikymas. Gydytojai man paaiškino, kad ant inkstų gali atsirasti šlapimo refliuksas, kuris kelia pavojų gyvybei.Prašau jūsų patarimo, ką daryti?

2015-11-26 19:46:56

Elena klausia:

Laba diena! Turiu tokį klausimą. Mano vyrui dėl piktybinio prostatos naviko išsivystė inkstų hidronefrozė. Prieš metus buvo įdėtas kateteris, nes prieš tai pasidarė bėda pasišlapinti, siūlė dėti nefrostomiją, nes buvo labai didelis kreatininas (nukrito žemiau 264, iš pradžių buvo net 934). Po pusantro mėnesio jam atsirado noras šlapintis, skausmingas ir su krauju. Nefrostomiją dėjęs gydytojas tai paaiškino tuo, kad tarsi šlapimo pūslė, cituoju, „pamiršo, kad nefrostomijos stovi ir taip reaguoja“. Tai yra, jis nieko nepasiūlė, kad palengvintų būklę. Pasidariau echoskopija, sake kad slapimo mazas patenka i šlapimo pūslę, bet tai normalu. O mano vyras kenčia, nes šie potraukiai yra skausmingi ir jis turi stumti, išeina šiek tiek rudas ar raudonas šlapimas, po to skausmas leidžiasi. Ir tai vyksta visą laiką, dieną ir naktį. Pasakyk man, ar gali jam padėti? Kaip jo atsikratyti? Gal tai kateterio šlaplėje buvimo beveik metus ir viduje susiformavusių žaizdelių pasekmė? Tada iš kur atsiranda noras šlapintis? Apskritai, patarkite, kaip jam padėti?

Atsakingas Aksenovas Pavelas Valerjevičius:

Sunku praktiškai atsakyti į jūsų klausimą. Planuojamas hospitalizavimas urologinėje ligoninėje, manau, ten rasite atsakymą.

2015-05-05 20:19:28

Natalija klausia:

Sveiki. Rašau, kaip ir daugelis netekusių vaiko, tikėdamasis rasti atsakymą į klausimą: kokia priežastis? Man 39 metai, antras nėštumas, viskas praėjo puikiai, ginekologė viena geriausių specialistų mieste, bet priežasties irgi negali suprasti. 15 savaitę susirgo peršalimu, temperatūra 38, gėrė oscilokokciną, paracetamolį. Po savaitės atsirado ūmus šlapimo susilaikymas, greitoji buvo atvežta į ginekologiją, šlapimas buvo pašalintas kateteriu, niekas iš specialistų negalėjo paaiškinti šio negalavimo: urologas, neurologas, ginekologas tik gūžčiojo pečiais, jų praktikoje to nebuvo. moteris. Šlapimo pūslės ir inkstų ultragarsu anomalijų nėra. Taip atsitiko vieną kartą, pusę dienos be problemų nuėjau į tualetą, bet šlapimo pūslės echoskopijai reikėjo užpildyti, po to vėl reikėjo išimti su kateteriu. 16 savaitę ji pradėjo tempti apatinę nugaros dalį, sakė gydytojai, bet, sako, svorio centras slenka, o stuburo traumos buvo prieš 10 metų (lūžis avarijos metu, plokštelė gimdos kaklelyje regionas ir krūtinės lūžusios). 17 savaitę temperatūra smarkiai pakilo iki 39, šaltkrėtis, nenuklydo, trečią dieną nutrūko vanduo ir per valandą įvyko persileidimas. Histologijoje nieko: placenta su nesubrendimo požymiais. Apie moterų šlapimo susilaikymą (visišką) niekur nėra informacijos, mano ginekologė siūlo, kad visa tai susiję, bet kaip? Per šį laikotarpį ultragarso nebuvo (15-17 savaičių). Su analizėmis viskas gerai. Ar tai gali būti ICI? Labai noriu turėti laiko pastoti, ištverti ir pagimdyti sveiką kūdikį.

Atsakingas Palyga Igoris Jevgenievičius:

Sveiki, Natalija! Aš asmeniškai manau, kad jums gali būti latentinis pielonefritas. Nėštumo ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų metu buvo inkstų provokacija ir ūmus šlapimo susilaikymas. Vienkartinis temperatūros pakilimas signalizuoja tik apie inkstų problemą. Šiandien patariu atlikti bendrą kraujo ir šlapimo analizę, atlikti kepenų ir inkstų tyrimus bei kreiptis į urologą su visais tyrimų rezultatais. Netgi galima racionaliai atlikti savotišką inkstų provokaciją, siekiant įvertinti jų funkcionavimą.

2015-02-24 13:15:08

Hope klausia:

Sveiki. Man 47 metai. Sausio mėnesį jai buvo atlikta gimdos ir kiaušidžių pašalinimo operacija. Po operacijos pradėjo skaudėti inkstą - apžiūra parodė, kad kairiojo šlapimtakio susiaurėjimas ir inkstas beveik neveikia.Tyrimas buvo: tyrimai, tomografija, inkstų rentgenas ir nežinia kas vadinasi (įkišo kateterį ir įkišo kabliuką, bet neįstojo) Mano būklė labai bloga Nuolat pykina, svaigsta galva ir skauda galvą, silpnumas, apetito nėra (negaliu žiūrėti į maistą) Pasakyk man
1. kodėl taip atsitiko
2.kur atliekamos šlapimtakio operacijos Aš esu iš Kryvyi Rih
3. kodėl visą laiką pykina
prašau patarti
Dėkoju

Atsakingas Mazaeva Julija Aleksandrovna:

Tikiuosi, laba diena! Tikriausiai operacijos metu vietoj kraujagyslės per klaidą buvo surištas šlapimtakis. Rekonstrukcines operacijas geriausia atlikti dideliuose urologijos centruose.

2014-06-07 09:06:49

Džordžas klausia:

Sveiki. Vakar po važiavimo dviračiu (apkrovos buvo nemažos, daugiau nei įprastai) šlapinantis labai skaudėjo, iki vakaro tęsėsi, nieko neišspaudė. Teko vykti į ligoninę kateterizuoti, todėl paėmė mano šlapimą analizei. Gydytoja pasakė, kad tyrimai normalūs, išrašė nuskausminamųjų (urolesan, nolicin, no-shpa) ir bando pasišlapinti karštoje vonioje, eiti į inkstų ir šlapimo pūslės echoskopiją. Nespėjau pasišlapinti (ne lašo), po kateterio skausmas tik sustiprėjo. Ultragarsas parodė, kad akmenų nėra, nieko panašaus, viskas normalu, bet uždegimas galimas. Gydytoja užsirašė tik pirmadienį, norėčiau šias dvi dienas apsieiti be kateterio. (man taip pat patarė furamag arba furagin). 16 metų.

Atsakymai:

Sveiki. Ūminį šlapimo susilaikymą šiuo atveju gali sukelti pažengusi prostatos liga. Jums reikalingas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, priešinės liaukos echoskopija, dinaminis gydytojo stebėjimas (vaikų urologo apžiūra). Esant tokiai būklei, greičiausiai jums bus rekomenduota hospitalizuoti ir stacionare ištyrinėti bei gydyti. Jei neįmanoma šlapintis, aukšta kūno temperatūra, skausmo sindromas, kreipkitės antrajam tyrimui.

2013-12-10 08:41:55

Aleksandra klausia:

Laba diena! Prašau pasakyti, ar aš skrendu, ar ne. Iškart rezervuosiu, nesigydau, pas 2 specialistus matau, bet pagalbos kaip tokios nėra (Taigi, jau 4 metus geriu kontraceptines tabletes Novinet (pagal gydytojo receptą) , viskas buvo gerai, tada su vyru galvojome papildyti palikuonius ir nustojau jas gerti, antra menesi prasidejo problemos - nera ko mazai eiti i tualeta, geriu daug, bet yra absoliučiai nėra ko eiti į tualetą, o man nesinori. , sako inkstai tvarkingi, eik pas ginekologę, aš atėjau, man sako, kad tau xp salpingo-oophoritas!!!As pasibaisėjau, jie pagulde mane i ligonine,nors neskaudau kaip moteriai!Taam 10dienu injekcijos+tabletes+fizioterapija.po 2 menesiu isskyros vėl prasidėjo problemos su tualetu,negaliu,bet pas tuo pačiu metu nieko neskauda, ​​neskauda, ​​negelia. dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų ir LPI atsirado analinis Izy šlapime rasta Staphylococcus aureus - paskyrė gerti Augmentin - propilą. tepinėlyje rasta daugiau nei 10-4 laipsnių ureaplazma, paskirtas gydymas - vilprofenas 500 mg 3 r/d + metronidazolas + cikloferonas + viferonas rektaliniu ir makšties būdu, ji padarė viską kaip tikėjosi, iš karto po gydymo vėl tas pats - tai neįmanoma nueiti į tualetą, bet tik skrandis jau buvo patinęs ir prieš einant į tualetą prasidėjo mėšlungis! Bėgau pas gydytoją!Apžiūrėjus sako, pas tave makšties disbakteriozė, nusiuntė pasidaryti tepinėlį - tepinėlis gavosi normalus, tik leukocitų padidėjimas - nusiuntė echoskopijai, dėjo xp. salpingo-oophoritas ir cervicitas, man išrašė neo-penotran forte žvakučių ir išsiuntė namo, po 5 žvakučių skaudėjo pilvo apačią, taip, kad nebuvo galima sėdėti, atvažiavau į ligoninę, išsiuntė į dienos stacionarą. - cefazolino injekcijos + metronidazolas + žvakutės genferonas, per 6 injekcijas man baisus priepuolis, galvojau, kad mirsiu nuo skausmų, naktį, buvo baisu... Be adatinių injekcijų neapsieinau - važiuosim į ligoninę , aš jiems viską pasakoju, o jie man sako gerai, mergaite, na, ko tu nori, tau tai lėtinė, dabar taip bus visą gyvenimą, eik ir neperšalk! Buvau pasibaisėjęs mūsų vaistais, jau ėjau pas kitą ginekologą iš impotencijos, persiunčiau baką Ureaplzmai ir vėl ten buvo rasta tame pačiame titre! ir vėl išrašė wilprofeną!Pasakiau gydytojai, kad jau išgėriau, tai ji man pasakė, kad tai maistas. antibiotikas, kuriam ji jautri mano ureaplazmai! Šiandien buvo 5 seansas, ir jau 5 dienas geriu antibiotiką Wilprofen - skausmai praėjo, ačiū Dievui, bet atsirado baisus niežulys iš makšties, geriu flukonozolį - nepadeda, niežulys nepraeina. . Gerbiamas gydytoja, apskritai įvertinkite šio gydymo veiksmų teisingumą, bet dabar nebežinau kur bėgti, jaučiu, kad visas šis gydymas sukelia palengvėjimą labai trumpam laikui, o tada vėl prasideda kankinimai su atnaujinta jėga. salpingoophoritas, tada niekada juo nesirgau! Man 25 metai, lytiškai aktyvi esu nuo 17 metų, niekada neturėjau problemų su mėnesinėmis ir neskaudau pilvo, visada lankiau planinius tyrimus!
Ačiū už dėmesį!

Atsakingas Laukinė Nadežda Ivanovna:

Negalvokite nieko blogo, bet rekomenduoju pasikonsultuoti ir išsitirti pas neurologą. Išskyrus apžiūrą pas endokrinologą endokrininėje ambulatorijoje (kad būtų pašalintos skydliaukės, prieskydinių liaukų ligos...). Taip pat išsitirkite dėl Epstein Barr viruso.

2013-07-25 14:52:14

Elena klausia:

Įrengus kateterius abiejuose inkstuose, ką reikėtų neįtraukti į maistą ir kokius maisto produktus geriau valgyti. Ar galite gerti kavą?

Atsakingas Vladyčenka Konstantinas Anatoljevičius:

Sveiki. Dažniausiai stentai montuojami sergant urolitiaze. Šios ligos dieta priklauso nuo akmenų tipo. Aptarkite šią problemą su savo gydytoju.

Populiarūs straipsniai tema: kateteris inkstuose

Patenkinama šimtų tūkstančių pacientų, sergančių galutinės stadijos inkstų liga, gyvenimo kokybė užtikrinama nuolat tobulinant dializės metodus. Tai brangi terapija, kuriai plėtoti reikia didelių finansinių išlaidų.

Mes ir toliau leidžiame medžiagą pagal vieną įdomiausių metų medicinos renginių – 7-ąją žiemos mokyklą internistams, organizuojamą remiant žinomai farmacijos kompanijai „Richter Gedeon“.

Estetinė chirurgija yra viena iš jaunų ir sparčiai besivystančių šiuolaikinės medicinos šakų. Kasdien tobulinami chirurginės korekcijos metodai, kuriais gydytojai keičia ir gerina paciento išvaizdą.

Gegužės 3-6 dienomis Sudake į simpoziumą „Aktualūs kardioneurologijos klausimai“ susirinko praktikuojantys gydytojai iš visos Ukrainos. Šiame renginyje dalyvavo dešimtys žymiausių neurologijos, kardiologijos, chirurgijos srities mokslininkų iš Ukrainos ir Rusijos.

Naujienos tema: kateteris inkstuose

Milijonai sergančių žmonių visame pasaulyje, kenčiančių nuo lėtinio inkstų nepakankamumo, yra priversti reguliariai atlikti hemodializę. Nėra pakankamai donorų organų, bet tikriausiai netrukus mokslininkai pradės auginti inkstus, kaip agurkus šiltnamyje.

Žmogaus kūnas yra protingas ir pakankamai subalansuotas mechanizmas.

Tarp visų mokslui žinomų infekcinių ligų infekcinė mononukleozė užima ypatingą vietą ...

Liga, kurią oficiali medicina vadina „krūtinės angina“, pasauliui žinoma gana seniai.

Kiaulytė (mokslinis pavadinimas - kiaulytė) yra infekcinė liga ...

Kepenų diegliai yra tipiškas tulžies akmenligės pasireiškimas.

Smegenų edema yra per didelio kūno streso rezultatas.

Pasaulyje nėra žmonių, kurie niekada nesirgo ARVI (ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis ligomis) ...

Sveiko žmogaus organizmas sugeba pasisavinti tiek daug druskų, gaunamų iš vandens ir maisto...

Kelio sąnario bursitas yra plačiai paplitusi liga tarp sportininkų...

Kodėl kateteris dedamas į inkstą?

Inkstų kateterizacija – kada, kiek laiko ir kaip dėti kateterį

Kateterizacija – tai specialaus vamzdelio (kateterio), kuris gali turėti skirtingą formą ir ilgį, skersmenį ir pagaminimo medžiagą, įvedimas į tam tikras kūno ertmių struktūras ar kanalus gydymo ar diagnostikos tikslais.

Inkstų kateterizacija

Inkstų kateterizacija yra kateterio įvedimas į šlapimtakį arba dubenį. Panaši procedūra atliekama naudojant specialų uretrocistoskopą, per kurį pastumiamas šlapimtakio kateteris. Procedūra reikalauja griežtai laikytis antiseptinių ir aseptikos taisyklių. Kartais kateterizacija skiriama zondavimui ar drenavimui.

Kodėl dedamas kateteris?

Paprastai kateterizacija nurodoma šiais atvejais:

1. Nustatyti šlapimtakio praeinamumą ir obstrukcijos laipsnį jame;
2. Norint paimti atskirą šlapimą leukociturijai diagnozuoti ir nustatyti jos kilmę;
3. Pašalinti šlapimo sąstingį;
4. Bougienage;
5. Akmenų nuleidimas;
6. Retrogradinės pieloureterografijos procedūrai;
7. Šlapimo tekėjimui atkurti esant ūminei pielonefrito formai arba šlapimtakio akmenų okliuzijai.

Procedūros indikacijos gali skirtis priklausomai nuo paciento lyties ir amžiaus.

Nėštumo metu

Nėščioms moterims žymiai padidėja inkstų patologijų atsiradimo rizika, kuri yra susijusi su šlapimo organų pokyčiais gimdymo laikotarpiu. Inkstų pažeidimai neigiamai veikia nėštumą ir vaisiaus sveikatą.

Kateterizacija nėščioms moterims gali būti skiriama tokiais atvejais:

• Inkstų hidronefrozė;
• Lėtinis arba gestacinis pielonefritas.

Nėščiųjų, sergančių pielonefritu, kateterizacija atlieka rimtą terapinę užduotį – išsaugo pacientą nuo inkstų blokados.

Vyrams

Vyrų kateterizavimo procedūra yra technologiškai sudėtingesnė, nes vyrų šlaplės ilgis yra ilgesnis nei moterų. Indikacijos kateterizacijai vyrams yra šios:

1. šlapimo takų sutrikimai;
2. Uždegiminiai procesai šlapimo sistemoje (skalbimo tikslais);
3. Su lėtiniu ar ūminiu šlapimo susilaikymu;
4. Paimti šlapimą iš dubens, norint jį išsamiau ištirti;
5. Terapiniais tikslais ši technika naudojama vaistų skyrimui.

Dažniausiai naudojamas minkštas kateteris, tačiau jei jo įvesti neįmanoma, tuomet naudojamas standus vamzdelis, pavyzdžiui, esant prostatos adenomai ar šlaplės susiaurėjimui.

Tarp moterų

Moterims inksto ir šlapimtakio kateterizacija, be diagnostikos tikslo ir kai kurių minėtų ligų, gali būti atliekama ir sergant ūminiu nefritu bei šlapimo pūslės akmenlige. Kada tai padaryti, sprendžia gydantis gydytojas.

Jei inkstuose yra akmenų, kateteris padeda atkurti šlapimo tekėjimą, kurį akmuo blokuoja.

Dažnai kateterizacija atliekama moterims, sergančioms ūminiu inkstų uždegimu, pavyzdžiui, pielonefritu. Čia kateteris gali būti naudojamas vaistų nuplovimui ir kaip diagnostikos priemonė.

Dažniausiai kateterizavimo procese įrengiami įvairaus ilgio ir skersmens guminiai kateteriai. Procedūra atliekama naudojant cistoskopą, kurio gale yra specializuota įranga tiksliausiam vamzdžio montavimui - Albarran liftas.

Prietaiso mikrokamera vizualizuoja kateterio eigą:

• Prieš įvedant kateterį, į šlapimo pūslę įvedamas cistoskopas, jei procedūra atliekama vyrams, tuomet pirmiausia suleidžiamas vietinės anestezijos tirpalas. Prieš įvedant šlaplės angą reikia apdoroti antiseptiku.
• Prieš įdedant cistoskopas kruopščiai dezinfekuojamas ir apdorojamas vazelinu arba glicerino aliejumi.
• Moterims ši procedūra atliekama gulint, sulenkus klubus ir sulenkus kelius.
• Jei reikia, šlapimo pūslės ertmė iš anksto nuplaunama nuo kruvinų ar šlapimo likučių ir užpildoma fiziologiniu tirpalu.
• Tada jie ieško išėjimo į šlapimtakį sukdami cistoskopo mikrokamerą. Radus šlapimtakio angą, mikrokamera pakeliama iki jos, kad ji būtų padidinta ir atsidurtų tiesiai regėjimo lauko centre.
• Tada atsargiai įkišamas kateteris. Pasiekus reikiamą vietą, jis fiksuojamas. Kiek laiko užtruks procedūra, priklauso nuo tikslų.

Kiek laiko dedamas kateteris, viskas priklauso nuo tikslo. Diagnozei nustatyti gydytojas gauna reikiamą biomedžiagą ir išima prietaisą atgal. Jei procedūra atliekama terapiniais tikslais, kateteris gali būti paliktas neribotam laikui, pavyzdžiui, šlapimo pūsleliui iš šlapimo dubens. Tada naudojamas specialus vamzdelis, kurio gale yra kilpos, kad būtų geriau fiksuoti.

Jei yra šlapinimosi problemų, kateterizacija atliekama 6 kartus per dieną (kas 4 valandas). Jei kateteris nešiojamas ilgą laiką, gali atsirasti infekcinis procesas, todėl gydytojas periodiškai jį išima, išskalauja ir pastato atgal. Atkreipkite dėmesį, kad kateterį gali nuplauti tik patyręs specialistas.

Kateterio įvedimo į inkstą schema

gidmed.com

Šlaplės kateterizacija

Šlaplės kateterizacija buvo naudojama ilgą laiką. Ši procedūra reikalinga paciento šlapimo sistemos būklei gydyti ir diagnozuoti. Pirmą kartą tokia manipuliacija buvo atlikta XIX amžiaus pabaigoje, tačiau net iki mūsų laikų tokia procedūra neprarado savo aktualumo, nes jai dar nerasta vertesnės alternatyvos.

Šlaplės kateterizacija turi didelę reikšmę inkstų, šlapimo pūslės ir kitų šlapimo sistemos organų gydymui. Su jo pagalba galite pašalinti akmenis ir išgelbėti pacientą nuo inkstų dieglių. Pirmą kartą inkstų diegliai buvo pašalinti naudojant kateterį šlapimtakyje 1966 m.

Kateterizavimo ypatumai

Ši procedūra toli gražu nėra pati maloniausia, tačiau jos veiksmingumas neabejotinas. Kateterizacija atliekama naudojant specialius instrumentus, būtent cistoskopinę įrangą.

Pro cistoskopą į probleminę sritį įvedamas šlapimtakio kateteris.

Tai leidžia gauti skysčio įvairiems tyrimams ir pristatyti vaistus tiesiai į paveiktą vietą, apeinant kitus organus. Šlapimtakio kateterizavimo indikacija gali būti leukoceturijos diagnozė ir šlapimtakių obstrukcijos korekcija.

Kateterizacija gali būti atliekama ne tik šlapimtakio, bet ir inkstų, šlapimo pūslės bei kitų probleminių zonų atžvilgiu. Jei specialistui reikia gauti maksimalią informaciją apie konkretų organą, tokia procedūra gali būti paskirta.

Kartu pacientas turi būti pasiruošęs, kad šį diagnostikos metodą galima palyginti su lengva operacija, todėl jis yra gana pavojingas. Šlapimtakio ar kito Urogenitalinės sistemos organo kateterizaciją reikia patikėti tik patyrusiam specialistui. Netinkami veiksmai dažnai sukelia organo sužalojimą, o tai sukels rimtų komplikacijų, o jei laiku nebus reaguota, tai gali kainuoti paciento gyvybę.

Nepaisant to, mūsų laikais kateterizacija yra plačiai paplitusi. Šis diagnostikos metodas leidžia ne tik gauti daug informacijos apie probleminį organą, bet ir atlikti kai kurias medicinines procedūras. Medicinoje kol kas nėra vertos alternatyvos, todėl pacientai turi ištverti kateterizaciją.

Kas yra šlapimtakio kateteris?

Prietaisai, kurie įvedami į vidaus organus diagnozei ir gydymui, gali būti kelių tipų. Visi jie pavadinti savo išradėjų vardais. Kūginis kateteris vadinamas Neltono prietaisu.

Be to, naudojamas Robinsono kateteris, kuris daugiausia naudojamas įvedimui per šlaplę. Yra prietaisas su ovalo formos antgaliu, taip pat galintis savarankiškai fiksuotis.

Stento įdėjimas į šlapimtakį

Toks prietaisas, vadinamas Malekot kateteriu, gali turėti 2 arba 4 sparnus. Epicistostomijai naudojamas Pizzer prietaisas. Folia kateteriai gali būti kelių tipų, kurie naudojami įvairiose situacijose.

Nepriklausomai nuo to, kokį prietaisą gydytojas skiria, būtina pasiruošti procedūrai. Jis atliekamas ligoninės aplinkoje. Norint atlikti šlapimtakio kateterizaciją, reikalingi 2 žmonės – gydytojas ir slaugytoja.

Kateteriai gali būti įvairūs, tačiau tinkamiausią konkrečiam atvejui parenka gydantis gydytojas po išankstinių tyrimų. Patys prietaisai turi būti sterilūs. Jie laikomi marlės dėžutėse, panardintos į specialų tirpalą.

Operacija atliekama tik su steriliomis pirštinėmis. Pirmiausia specialistas turi įvesti specialų prietaisą, vadinamą cistoskopu. Tik tada galima naudoti kateterį. Gydytojas turi patikrinti, ar prietaise nėra oro, ir nustatyti jo pralaidumo laipsnį.

Jei viskas bus gerai, problemų su šlapimo nutekėjimu nebus. Normalu yra skysčio išsiskyrimas 4-5 lašais kas 30 sekundžių.

Verta paminėti, kad ne tik kateterio įdėjimas, bet ir jo pašalinimas pacientui vaidina didžiulį vaidmenį. Tai sudėtingas procesas, kurį turėtų atlikti profesionalas. Neteisingai išėmę prietaisą galite pažeisti vidaus organus ir sukelti kraujavimą.

Tokios procedūros poreikis iškyla daugeliui pacientų, kurie kreipiasi į gydytojus su skundais dėl tam tikrų simptomų. Specialistas turi atlikti keletą diagnostinių procedūrų, o po to naudoti kateterizavimo metodą.

Jį galima skirti, jei įprastiniai šlapimo tyrimai nedavė norimo efekto. Kateterizacija leidžia gauti švarų šlapimą, tai yra, be lytinių organų mikrofloros priemaišų. Taigi specialistas turės gryniausią medžiagą tyrimams.

Šiuo metodu galima nustatyti skysčių kiekį, kuris lieka pacientui po šlapinimosi, o tai labai svarbu diagnozuojant daugelį negalavimų. Be to, kateterizacija leidžia nustatyti leukocitų, tuberkuliozės bacilų ir chloridų kiekį karbamide. Kateteris padeda pamatyti šlapimtakio praeinamumą. Jei yra kokių nors kliūčių skysčiui praeiti Urogenitalinėje sistemoje, kateterizavimo metodas gali ne tik tai nustatyti, bet ir pašalinti problemą.

Kateterį galite naudoti ne tik šlapimtakiui. Kateterizacija taip pat naudojama inkstams. Pavyzdžiui, bus aktualu, jei specialistui reikės medžiagos laboratoriniams tyrimams iš kiekvieno inksto.

Medicininiais tikslais šis metodas taip pat naudojamas. Kateterizacija yra naudinga, jei vaistus reikia pristatyti tiesiai į probleminę sritį. Be to, tokiu būdu galima dirbtinai atstatyti šlapimo nutekėjimą, jei jį trukdo padidėjusi prostata, o tai atsitinka su hiperplazija ar piktybiniu naviku.

Jei diagnozė rodo, kad dėl neurogeninio sutrikimo skystis visiškai nepasišalina iš paciento šlapimo pūslės, galima naudoti ir kateterį. Pooperaciniu laikotarpiu, kai šlapimo takuose yra siūlių, šio instrumento pagalba gerinamas šlapimo nutekėjimas.

Esant sunkiam skysčių nelaikymui, galima taikyti kateterizavimo metodą. Bet tai nereiškia, kad įrenginys paliekamas ilgam. Jis turi būti periodiškai uždėtas ir pašalintas, kad nesukeltų paciento kūno infekcijos. Be to, jei prietaisas ilgai užsibūna šlapimo takuose, jis gali apaugti audiniais, o po to jį pašalinti bus pati sunkiausia ir pavojingiausia užduotis.

Kateterizavimo taisyklės

Visų pirma, verta paminėti, kad skirtingų lyčių pacientams ši procedūra šiek tiek skiriasi. Ir vis dėlto pagrindinės kateterizavimo taisyklės išlieka nepakitusios. Visų pirma, jie susiję su sterilių prietaisų naudojimu.

Jei pažeidžiamas sterilumas, tai gali sukelti vidaus organų infekciją, kuri gresia rimtomis komplikacijomis. Šlapimtakio kateterizavimo procedūrą būtina atlikti labai atsargiai, kad audiniai būtų kuo mažiau pažeisti.

Tai taikoma ne tik kateterio įvedimui, bet ir jo ištraukimui. Dažnai būtent pastarasis yra pats sunkiausias. Ypač verta pabrėžti kateterio įvedimą per šlaplę.

Vaizdo įrašas apie kateterizavimo ypatybes:

Jei tokia procedūra atliekama dažnai, skylė refleksiškai susitrauks, todėl prietaisą įkišti ir išimti bus labai sunku. Čia reikia elgtis atsargiai, paprašyti paciento atsipalaiduoti ir šiek tiek kosėti, o tai dažniausiai supaprastina darbą.

Tuo atveju, kai kateterizavimo procedūra yra labai sudėtinga, o prietaiso patekti neįmanoma dėl kokių nors kliūčių, būtina atsisakyti kateterio įvesti, bet jokiu būdu nenaudoti jėgos.

Ne kiekviena priemonė tinka konkrečiam pacientui. Į tai turi atsižvelgti gydytojas. Tuo atveju, kai prietaisą reikia palikti paciento kūne ilgą laiką, vietą, į kurią buvo įvestas kateteris, reikia periodiškai nuplauti vandeniu ir skalbimo muilu, kad į vidų nepatektų bakterijos.

Nustatyti, kad infekcija įvyko, yra gana paprasta. Tai parodys pasikeitusi šlapimo spalva ir kvapas. Jis taps drumstas ir kvepės pūliais ir puviniais.

Dažnai po kateterizavimo ekspertai pataria pacientams daryti gydomąsias vonias su mangano tirpalu. Tai labai sumažina šlapimo takų infekcijų riziką.

Norėdami tai padaryti, naudokite šiltą virintą vandenį ir keletą kalio permanganato kristalų. Arba galite gerti jonažolių ar ramunėlių nuovirą. Kai kuriems pacientams kateterizacija gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., bradikardiją, galvos skausmą ir gausų prakaitavimą.

2pochki.com

Kaip atliekama šlapimtakių kateterizacija?

Šlapimtakio kateterizacija atliekama diagnostikos ar gydymo tikslais.

Šlaplės kateterizacija

šlapimo organų sistema

Inkstų funkcinėse ląstelėse, nefronuose, kraujas filtruojamas iš medžiagų apykaitos produktų.

Susidaręs šlapimas per nefronų kanalėlius patenka į inkstų kaupimo sistemą – į kaušelius ir dubenį, o iš ten per šlapimtakius patenka į šlapimo pūslę.

Ten jis kaupiasi ir, pasiekęs tam tikrą tūrį, išsiskiria per šlaplę.

Paprastai suaugusiam žmogui šlapimtakio ilgis yra 25-30 cm. Jo skersmuo netolygus, susiaurėja išėjimo iš dubens taške, susijungus su šlapimo pūsle ir susikertant su klubinėmis kraujagyslėmis.

Vyrams šlapimtakis kertasi su kraujagyslėmis, o moterims – už kiaušidžių.

Šlapimtakio sienelės sudarytos iš trijų membranų. Išorėje jis yra padengtas jungiamojo audinio sluoksniu, kuris sudaro savotišką apsauginį dėklą. Iš vidaus jis išklotas pereinamojo sluoksniuoto epitelio gleivine.

Labiausiai išvystytas yra raumenų sluoksnis, kurį sudaro išilginės ir apskritos raumenų skaidulos. Jų susitraukimai užtikrina šlapimo nutekėjimą iš inkstų dubens į šlapimo pūslę.

Kateterio įrengimo priežastys

Atliekant retrogradinę pyelografiją, atliekama šlapimtakių kateterizacija. Tuo pačiu metu per kateterį į inkstą įšvirkščiama 2-3 ml kontrastinės medžiagos, kuri išskiriama su šlapimu, tada daroma vaizdų serija.

Šis metodas leidžia įvertinti šlapimo takų išskyrimo funkciją, akmenų buvimą, formą ir lokalizaciją, vidinės inkstų struktūros pažeidimus.

Šlapinimosi ritmas kateterizavimo metu taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Paprastai šlapimas išsiskiria 4–5 lašais su 30–40 sekundžių intervalu.

Nuolatinis šlapimo išsiskyrimas didelėmis porcijomis rodo hidronefrozę. Sergant šia liga, padidėja taurelių ir dubens dydis, o tai dažnai sukelia inkstų audinio atrofiją.

Be to, naudodami kateterizaciją, galite paimti šlapimą analizei tiesiai iš inkstų dubens. Patikrinkite leukocitų, karbamido ir chloridų koncentraciją, Mycobacterium tuberculosis buvimą.

Galite paimti šlapimo mėginius iš skirtingų inkstų ir palyginti tyrimo rezultatus.

Kateterio įvedimas

Kateterizacija leidžia nustatyti tikslią šlapimo nutekėjimo iš inksto priežastį. Tai gali sukelti šlapimtakio spindžio užsikimšimas akmeniu arba jo sienelių suspaudimas dėl netoliese esančių organų naviko.

Jei įveikiant kliūtį iš šlapimtakio ištekėjo kraujas, o po to - skaidrus šlapimas, toks požymis vadinamas Chevassus simptomu. Jis kalba apie naviko buvimą šlapimtakyje.

Esant šlapimtakio obstrukcijai, inkstuose susidaro šlapimo stagnacija. Tai gali lydėti stiprus skausmas. Be to, padidėjęs slėgis inksto viduje gali sukelti hidronefrozę.

Kateterizacija atkuria šlapimo nutekėjimą. Taip palengvinama paciento būklė ir išvengiama negrįžtamų inkstų struktūros pokyčių. Daugeliu atvejų kateterizacija gali pašalinti akmenį iš šlapimtakio.

Procedūros technika.

Kateterizacija atliekama guminiais 50-60 cm ilgio ir 1-3 mm skersmens kateteriais. Jie pagaminti iš plastiko arba šilko audinio.

Cistoskopija

Kartais jie papildomai padengiami bismuto druskomis, tai padeda gauti aiškesnį vaizdą rentgeno nuotraukoje.

Šlapimtakių kateterizacija atliekama naudojant specialiai tam skirtą cistoskopą. Jame yra vienas arba du kanalai kateteriams įvesti.

Šio cistoskopo gale yra specialus prietaisas, skirtas tiksliai nuvesti kateterį į šlapimtakio angą. Šis įrenginys vadinamas Albarrana liftu.

Be to, cistoskopas turi specialų okuliarą, kuris ekrane rodo organo vidinio paviršiaus vaizdą.

Pirmiausia cistoskopas įdedamas į šlapimo pūslę. Jei manipuliacija atliekama vyrui, pirmiausia į šlaplę suleidžiamas vietinio anestetiko tirpalas.

Tada cistoskopas sutepamas steriliu glicerinu arba skystu parafinu ir įkišamas į šlapimo pūslę. Moteriai ši procedūra atliekama gulint, jos prašoma sulenkti kelius ir išskėsti klubus.

Išorinės šlaplės angos sritis iš anksto apdorojama antiseptiku.

Jei reikia, šlapimo pūslė praplaunama, kad būtų pašalintas šlapimas ar kraujo likučiai, tada užpildoma fiziologiniu tirpalu. Cistoskopo gale esantis okuliaras sukasi tol, kol randama šlapimtakio anga.

Kateterizavimo atlikimas

Tada okuliaras pakeliamas taip, kad jo vaizdas būtų padidintas ir būtų matymo lauko centre. Tada kateteris per cistoskopo kanalą patenka į šlapimo pūslę.

Kai ekrane matomas jo galas, jis Albarran lifto pagalba pakeliamas, fiksuojamas norimu kampu, atliekama dešiniojo arba kairiojo šlapimtakio kateterizacija.

Įtaisytą kateterį galima palikti keletą dienų, kad iš dubens ištekėtų šlapimas.

Šiuo atveju naudojamas vadinamasis savaime užsifiksuojantis kateteris. Jo galai sulenkti kilpos pavidalu, tai leidžia pritvirtinti jį inkstuose.

Be įprastos kateterizacijos diagnostikos tikslais, į šlapimtakį įvedamas uretropieloskopas, turintis okuliarą ir drėkinimo sistemą.

Okuliaras leidžia rodyti vidinės šlapimtakio sienelės vaizdą, o per drėkinimo sistemą tiekiamas tirpalas, kuris plečia jo spindį.

Siekiant išvengti bakterinių komplikacijų po kateterizavimo, skiriami uroseptiniai ir antibakteriniai vaistai.

promoipochki.ru

Šlaplės kateterizacija

Daugelio šlapimo sistemos ligų diagnostikai ir gydymui naudojamas šlapimtakio kateteris, kuris labai skiriasi nuo šlaplės kateterio. Su jo pagalba atliekamas inkstų rentgeno tyrimas, pašalinami akmenys ir akmenys. Kateterio įvedimas į šlapimtakį yra sudėtinga procedūra. Jį atlieka aukštos kvalifikacijos gydytojai tik ligoninės aplinkoje.

Šlaplės kateterizacija naudojama diagnozuojant ir gydant šlapimo sistemos patologijas.

Šlapimtakio kateteriai

Šlapimtakių kateterizavimui naudojami sterilūs vienkartiniai kateteriai, pagaminti iš lankstaus plastiko, su standžiu vielos įtvaru (kreiptuvu) ir centimetrine skale. Kad kateteriai nesulenktų, jie supakuoti į tvirtus dangčius arba dėklus. Prietaiso gale yra sferinis profilis, kad būtų išvengta minkštųjų audinių pažeidimo įvedimo metu. Žiedinių ženklų dėka reguliuojamas prietaiso įdėjimo gylis, o šonuose esančios skylės https://www.youtube.com/watch?v=ZtuHcvAlM5M leidžia išskirti šlapimą ir leisti vaistus.

Tiesą sakant, šlapimtakio kateteris yra 710 mm ilgio vamzdelis. Dešiniojo šlapimtakio kateterizavimui naudojamas kateteris su žymėjimo skyreliais raudonos spalvos, o procedūrai virš kairiojo šlapimtakio – mėlynos spalvos. Žymėjimo įrankiai skaičiais nuo 3 iki 8 rodo vamzdžio skersmenį atitinkamai nuo 1 mm iki 2,66 mm. Kateteriai pagaminti iš netoksiškų, hipoalerginių medžiagų ir sterilizuojami spinduliuote. Prietaisų tinkamumo laikas yra 3 metai.