Angioninės edemos prevencija. Angioedemos gydymas: simptomai ir priežastys, ligos nuotraukos

Atnaujinimas: 2018 m. spalio mėn

Šiandien Quincke edema suprantama kaip ūmi odos, gleivinių patinimo būklė, kuri giliai pasiekia poodinį riebalinį audinį.

Dažniausiai edema yra ant veido, plinta į akių gleivinę, burnos ertmę, ryklę ir gerklas. Tačiau yra žinomi virškinimo trakto, smegenų dangalų ir sąnarių pažeidimo atvejai.

Edema vystosi gana greitai ir yra kritinė situacija, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Laimei, ši pavojinga būklė išsivysto tik 2% visų alerginių reakcijų.

Ja serga bet kokio amžiaus žmonės, tačiau dažniau serga vaikai ir moterys.

Anksčiau edema dažnai buvo vadinama angioneurozine edema, o tai rodo, kad pagrindinė jos priežastis yra kraujagyslių reakcija į pernelyg didelius nervinius impulsus dirgliems žmonėms, kurių nervų sistema labai jaudina. Šiuolaikinis mokslas nepalaiko tokios pozicijos.

Iš istorijos

Angioninės edemos požymius gydytojai pastebėjo dar XVI amžiuje, prieš vokiečių profesorių Quincke, kurio vardu ji buvo pavadinta. Pavyzdžiui, italas Marcello Donato šią būseną pastebėjo dar 1586 m., bet, deja, laurų nenuskynė.

Ši istorija prasidėjo Prūsijos Šlėzvigo-Holšteino provincijoje 1882 m.

Veikiau mažame Kylio miestelyje, kur Baltijos jūra siekia pačią miesto širdį, o pagrindinis elementas yra vanduo. Tai įvyko būtent birželio mėnesį, kai Kylio įlankoje pirmą kartą išvydo jūrų regatą, o Baltijos vėjas įtemptai traukė dvidešimties jachtų bures.

Frau Weber ruošėsi mirti. Ryte ji dar buvo visai sveika ir net žuvies turguje išsiderėjo porą silkių. Tačiau tuomet jai pavyko išgerti puodelį šokolado, kurio nauja veislė į kolonijinę parduotuvę buvo atvežta tik šią savaitę, o anksčiau išbandžiusi tik vieną kartą.

Laimei, profesorius Heinrichas Ireneusas Quincke, kuriam nelaimingoji moteris dirbo virėja, tuo metu savo kabinete kaip tik ruošėsi stoti į universitetą, kur vadovavo Vidaus ligų katedrai. Todėl, kai išsigandęs ir nuo uždusimo švokštęs Frau atskrido pas jį su plyšiais, o ne akimis ir ištinusiu veidu, jis greitai sugebėjo suteikti pirmąją pagalbą ir neleido jai eiti pas Velykų angelus, kuriuos ji taip mėgo siuvinėti. su kryžiumi.

Net būsimasis kaizeris Vilhelmas, sužavėtas Kylio „Senų laivų parado“, kaip tik artėjo prie savo rūmų Olandijoje, o Kylio universiteto spaustuvėje rinkėjai jau spausdino profesoriaus Quincke monografiją apie odos angioedemą, poodinio audinio ir gleivinių, kurie vos nepareikalavo ponios Weber gyvybės. Vėliau britai ir amerikiečiai edemą pradėjo vadinti daktaro Quincke vardu, kuris medicinos pasaulyje prigijo.

Angioninės edemos priežastys

Quincke edemos vystymosi mechanizmai gali būti du:

• alerginė reakcija
• padidėjęs kraujagyslių sienelės pralaidumas, atsižvelgiant į paveldėtą komplemento sistemos ypatybę (specialūs kraujo baltymai, atsakingi už imuninę apsaugą)

alerginė edema

Edema išsivysto momentinės reakcijos mechanizmu. Įvairūs alergenai veikia kaip provokatoriai, kurie skirstomi į:

Pirmojo kontakto metu su alergenu organizmas reaguoja paruošdamas putliąsias ląsteles ir bazofilus, išskirdamas E klasės imunoglobulinus.

Pakartotinis įkvėpimas, nurijimas- alergeno įsisavinimas per gleivinę ar odą ir patekimas į kraują, bazofilai ir putliosios ląstelės jį atpažįsta, suskaido ir į kraują išskiria daugybę biologiškai aktyvių medžiagų arba uždegimo mediatorių (histamino ir į jį panašių medžiagų) .

Dėl to išsivysto kapiliarų spazmas, skystos plazmos dalies išėjimas iš kraujagyslių į tarpląstelinę erdvę. Ypač lengvai vanduo prasiskverbia į tas vietas, kuriose yra daug palaidų pluoštų:

Atsiranda didžiulė edema. Šis mechanizmas labiau būdingas suaugusiems, turintiems brandžią imuninę sistemą ir alerginį paveldimumą.

paveldimas veiksnys

Tam tikras skaičius žmonių paveldi tokią komplemento sistemą, o ne vasarnamį ar butą, kuris, patekęs į kūną, sukelia imuninį atsaką:

• pašalinių medžiagų
• infekcijos
• ir net traumos metu
• arba stiprus stresas

Šis atsakas taip pat sunaikina bazofilus ir išskiria uždegimo mediatorius. Tada tie patys alergenai išprovokuoja Quincke edemą jau pirmojo kontakto su kūnu metu, iš anksto nesuaktyvinus putliųjų ląstelių ir neišskiriant imunoglobulino E.

Pagal šį mechanizmą Quincke edema išsivysto mažiems vaikams iki trejų metų ir asmenims, kurių komplemento sistema yra pernelyg aktyvi. Dažniausiai jie taip reaguoja į vabzdžių ir gyvačių įkandimus.

Netiesioginiai veiksniai

Kiti veiksniai, prisidedantys prie Quincke edemos atsiradimo, yra šie:

Iš karto reikia pasakyti, kad edema vystosi itin greitai: nuo žiedadulkių debesėlio patekimo į nosį ar išgerto kavos puodelio iki bauginančio reginio gali praeiti tik trumpas laikotarpis (nuo kelių minučių iki pusvalandžio). angioedema.

paburkimas

Esant bet kokiai edemos lokalizacijai, žmogus gali jausti nerimą ar net mirties baimę:

• Pirmiausia tinsta veidas ir jo dalys: akių vokai, lūpos, skruostai, nosies galiukas, ausys.
• Visa tai paburksta, akys susiaurėja iki plyšių ir pradeda ašaroti.
• Oda pasidaro blyški, įkaista ir tempiasi.
• Edema yra tanki, joje beveik nelieka spaudimo žymių.
• Be to, patinimas gali plisti į kaklą ir viršutinę krūtinės dalį bei pilvą.
• Kai kuriais atvejais rankos ištinsta, pirštai virsta dešrelėmis, o užpakalinė dalis – pagalvėmis.
• Taip pat žinomi pėdų ir lytinių organų, taip pat pilvo odos patinimo atvejai.
• Žinoma, paburkimas gali būti įvairaus sunkumo, o kai kurie pacientai išeina su nedideliais išvaizdos pokyčiais.

Tai labai įspūdingi, bet ne patys baisiausi Quincke edemos požymiai. Situacija yra daug blogesnė, kai kartu su išoriniu veido bjaurumu atsiranda:

• lojantis kosulys
• dusulys ir pasunkėjęs kvėpavimas (daugiausia įkvėpus)

Tai rodo, kad edema išplito į minkštuosius gerklų audinius, paveikė balso stygas ir jau leidžiasi į trachėją.

Jei šioje stadijoje nesiimama skubių veiksmų, galima nesunkiai pamatyti, kaip pacientas prieš akis pamėlynuoja, praranda sąmonę ir mirtinai užspringsta. Tačiau net ir šiame etape nereikėtų pasiduoti, nes dirbtinis kvėpavimas gali šiek tiek nustumti edemiškas kvėpavimo takų sieneles, o per tą laiką atvykusi greitosios medicinos pagalbos komanda atliks visas skubias priemones ir turės laiko įkišti laringoskopo ašmenis. aukos gerklę.

Virškinimo trakto angioedemos forma

Jis pasireiškia ūmaus valgymo sutrikimo forma ir tęsiasi su alerginio gastrito reiškiniais, kai skrandžio sienelę atakuoja maisto alergenai ir joje kaupiasi bazofilai, kuriuos sunaikinus atsiranda kraujagyslių spazmas ir atsiranda patinimas. Panašus vaizdas stebimas žarnyne.

• Asmenį pradeda kamuoti aštrūs skausmai epigastriniame regione arba šalia bambos, šoninėse pilvo dalyse
• Yra pykinimas, liežuvio ir gomurio dilgčiojimas, suvalgyto maisto vėmimas, tada atsiranda laisvos išmatos.

Smegenų membranų patinimas

Tai suteikia serozinio meningito kliniką:

• Galvos skausmas, šviesos ir garso fobija
• Pakaušio raumenų tirpimas, dėl kurio sunku pritraukti smakrą prie krūtinės (žr.
• Smegenų membranų įtempimas dėl edemos nesuteikia galimybės be skausmo pakelti gulinčiam pacientui nesulenktos kojos, tačiau sumažėja pacientui atmetus galvą atgal arba gulint ant šono, atkišus kojas (rodymo poza). šuo ar gaidukas).
• Būdingas centrinės kilmės pykinimas ir vėmimas, gali pasireikšti traukuliai.

Profesoriaus G.I. Quincke norėtų pažymėti, kad pagrindinė meningito diagnostinė (ir iš dalies gydomoji) procedūra, leidžianti analizei paimti smegenų skystį ir sumažinti jo spaudimą, vadinama juosmenine punkcija, pirmą kartą buvo pasiūlyta jo paties.

Sąnarinė forma

Sąnarinė edemos forma sukelia neuždegiminę sąnarių sinovinės membranos edemą, jų konfigūracijos pokyčius ir judrumo pablogėjimą.

Quincke edema su dilgėline

Šis derinys taip pat nėra neįprastas. Tuo pačiu metu, be odos, gleivinių ir poodinio audinio patinimo, ant odos atsiranda bėrimas įvairių dydžių pūslelių pavidalu, kurį lydi deginimo pojūtis (žr.).

Priklausomai nuo simptomų trukmės, Quincke edema skirstoma į ūminę (iki šešių savaičių) ir lėtinę (trunka ilgiau nei šešias savaites).

Simptomai vaikams

Vaikai dažnai kenčia nuo angioedemos.

• Kuo daugiau vaikų kūdikystėje maitino dirbtiniu maistu
• Kuo daugiau vaistų jie gauna, tuo didesnė angioedemos išsivystymo rizika
• Buitinė alergija – skalbimo milteliai, šampūnai ir vonios putos, audinių minkštikliai
• sustiprintas maistas - ankstyvas žindymo atsisakymas ir perėjimas prie karvės pieno baltymų (žr.), maistas, kuriame gausu dažiklių ir tirštiklių
• ir medicininiai - antibiotikai dėl bet kokios priežasties, skiepai nuo visko pasaulyje, multivitaminai nesupranta kodėl (žr.)

Dėl to angioedemos klinika gali atsirasti vaikui pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ir net dienomis.

Naujagimiams ir jaunesniems nei 3-4 metų vaikams būdingesnis nealerginis edemos pobūdis dėl paveldimo polinkio ir komplemento reakcijos. Tuo pačiu metu vaiko mirtis nuo staigios mirties gerklų edemos fone gali siekti ketvirtadalį visų atvejų.

• Vaikai dažniau nei suaugusieji reaguoja su virškinimo trakto edema ir meninginiais simptomais
• Tačiau sąnarių sindromas jiems mažiau būdingas.
• Alerginė Quincke edemos forma vaikų praktikoje dažnai pasireiškia kartu su dilgėline ar bronchine astma, o pilvo skausmas nėra būdingas šiai edemos formai.

Gerklų patinimas yra baisiausias požymis, kurio pirmuosius pasireiškimus būtina kviesti greitąją pagalbą. Gerklų spindžio susiaurėjimas gali vykti per keturis etapus, kurie su Quincke edema yra gana išlyginti ir telpa į trumpą laiką.

• 1-ojo laipsnio stenozė vis dar yra kompensuojama ir leidžia vaikui kvėpuoti be dusulio. Tačiau esant fiziniam krūviui, jau atsiranda viršutinės krūtinkaulio įpjovos ir srities virš bambos atitraukimas.
• Antrame laipsnyje vaikas išblyška, jo nosies ir lapų sritis pamėlyna, atsiranda širdies plakimas. Šiuo metu audiniai patiria deguonies badą, kenčia smegenys. Vaikas neramus, susijaudinęs. Kvėpavimas apima visą krūtinės ir pilvo raumenis.
• Trečiasis laipsnis – kvėpavimo nepakankamumas (lūpų, pirštų cianozė, blyškumas, prakaitavimas). Vaikas triukšmingai siurbia orą, jam sunku įkvėpti ir iškvėpti.
• ketvirtasis laipsnis- iš tikrųjų tai yra uždusimas dėl paviršutiniško kvėpavimo, sulėtėjusio širdies plakimo, vangumo ar.

Šioje dalyje kalbėsime apie savitarpio pagalbą ir savitarpio pagalbą:

• Pirmasis įvykis, kurį reikia atlikti, kai išsivysto Quincke edema, yra greitosios medicinos pagalbos brigados iškvietimas. Jei greitoji pagalba akivaizdžiai neatvyksta, o nuveža ar nutempė pacientą į artimiausią gydymo įstaigą, traukite, atlikę antrą ar trečią punktą.
• Antrasis yra antihistamininio vaisto vartojimas, kuris yra po ranka (tam tikromis dozėmis, geriausia po liežuviu).
• Jei nėra antihistamininių ar kitų antialerginių vaistų, suaugusiajam ar paaugliui į burną įlašinkite banaliojo naftizino (nosies lašų) po 2–3 lašus arba lašinkite į nosį.
• Nuraminame ligonį, atidarome langus, atlaisviname kaklą ir krūtinę nuo sutraukiančių drabužių, nuimame papuošalus (grandines, auskarus ir kt.). Paimame vaiką ant rankų, nerėkiame ir nekeliame isterijos.
• Jei alergenas žinomas, jei įmanoma, pašalinkite jį.
• Patinusią vietą užtepkite ledu.
• Jei žmogus be sąmonės, atlikti dirbtinį kvėpavimą.
• Pacientų, sergančių pasikartojančia edema, artimieji paprastai žino apie prednizoloną ir gali patys švirkšti šį vaistą į raumenis.

Atminkite, kad žmogaus gyvybė gali priklausyti nuo koordinuotų ir pagrįstų veiksmų nuo pirmųjų Quincke edemos išsivystymo minučių.

Skubi pagalba dėl Quincke edemos

Atėjo laikas kvalifikuotai medicinos pagalbai iš greitosios pagalbos arba ligoninės ar klinikos personalo:

• Nutraukti kontaktą su alergenu
• Quincke edemai esant žemam kraujospūdžiui, reikia po oda suleisti 0,1% adrenalino tirpalo 0,1–0,5 ml dozėje.
• Gliukokortikoidai (prednizolono hisisukcinatas 60–90 mg IV arba IM arba deksametazonas 8–12 mg IV)
• Antihistamininiai vaistai: suprastinas 1-2 ml arba klemastinas (tavegil) 2 ml į veną arba į raumenis

Su gerklų patinimu:

• Alergeno poveikio nutraukimas
• deguonies įkvėpimas
• Fiziologinis tirpalas 250 ml lašinamas į veną
• Adrenalinas (epinefrinas) 0,1%-0,5 ml IV
• Prednizolonas 120 mg arba deksametazonas 16 mg IV
• Esant priemonių neveiksmingumui – trachėjos intubacija. Prieš: atropino sulfatas 0,1–0,5–1 ml IV, midazolamas (dormicum) 1 ml arba diazepamas (Relanium) 2 ml IV, ketaminas 1 mg 1 kg kūno svorio IV
• Viršutinių kvėpavimo takų sanitarija
• Vienkartinis trachėjos intubacijos bandymas. Jei tai neveiksminga arba neįmanoma atlikti, konikotomija (raiščio tarp krikoido ir skydliaukės kremzlių išpjaustymas), dirbtinė plaučių ventiliacija.
• Hospitalizacija

Nesant gerklų edemos, hospitalizacija nurodoma šioms pacientų grupėms:

• jei Quincke edema išsivystė pirmą kartą
• sunki angioedema
• patinimas dėl vaistų vartojimo
• pacientams, sergantiems sunkiomis širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos patologijomis
• asmenų, kurie praėjusią dieną buvo paskiepyti vakcina
• kurie neseniai patyrė SŪRS, insultą ar širdies smūgį

Angioninės edemos gydymas

Stacionariomis sąlygomis alergijos slopinimo priemonės tęsiamos:

• antihistamininių vaistų, gliukokortikoidų skyrimas
• atliekama intraveninė infuzinė terapija - padidinti cirkuliuojančio kraujo tūrį ir filtruoti alergenus per inkstus, naudojant fiziologinį tirpalą, proteazės inhibitorius (kontrykal), epsilon aminokaprono rūgštį.
• Epsilon aminokaproinė rūgštis skirta pseudoalerginei edemai gydyti 2,5–5 g per parą per burną arba į veną
• taikoma priverstinė diurezė – lasix, furosemidas infuzinės terapijos pabaigoje
• Siekiant sumažinti kraujagyslių pralaidumą, gali būti skiriamas Ascorutin
• Taip pat parodyta enterosorbcija (Polifepan, Aktyvuota anglis, Enterosgel), dėl kurios maisto alergenai jungiasi žarnyne.

Tikslinga pateikti duomenis apie naujausias tendencijas antialerginių vaistų srityje, kurių gydymas atliekamas ūminiu Kvinkės edemos periodu ir tarp pasikartojančios angioedemos epizodų.

• Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai: chloropiraminas (suprastinas), prometazinas (pipolfenas, diprazinas), fenkarolis (hifenadinas), feniraminas (avilas), dimetindenas (fenistilis), tavegilis (klemastinas), mebhidrolinas (omerilis, diazolinas) veikia greitai (po 15-20 min.). Veiksmingai stabdo Kvinkės edemą, tačiau sukelia mieguistumą, ilgina reakcijos laiką (vairuotojams draudžiama). Veikia H-1 histamino receptorius
• Antroji karta blokuoja histamino receptorius ir stabilizuoja putliąsias ląsteles, iš kurių histaminas patenka į kraują. Ketotifenas (zaditenas) veiksmingai pašalina kvėpavimo takų spazmus. Jis skirtas angioneurozinės edemos deriniui su bronchine asma arba bronchų obstrukcinėmis ligomis.
• Trečiosios kartos antihistamininiai vaistai neslopina centrinės nervų sistemos, blokuoja histamino receptorius ir stabilizuoja putliųjų ląstelių sienelę:
  • Loratadinas (klarisenai, klaritinas)
  • Astemizolis (astelongas, hasmanalas, istalongas)
  • Semprex (akrivastinas)
  • Terfenadinas (teridinas, treksilis)
  • Alergodilis (acelastinas)
  • Zyrtec (cetirizinas)
  • Telfastas (feksofenadinas)
  • (cm. ).

Vaistų pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į šias nuostatas:

• Vaikams iki vienerių metų: Fenistil
• Nuo 12 mėnesių iki ketverių metų: Loratadinas, Cetirizinas
• Nuo penkių iki dvylikos: cetirizinas, loratadinas, terfenadinas, astemizolas
• Nėščioms moterims: Astemizol, Loratadin, Telfast
• Slauga: Pheniramine ir Clemastin
• Su kepenų patologijomis: kaip ir vaikams
• Su inkstų nepakankamumu: kaip ir nėščioms moterims

Taigi angioneurozinės edemos, kurios simptomai ir gydymas aprašyti aukščiau, lengviau išvengti nei sustabdyti. Profilaktikos tikslais patartina mažinti buitinių ir maisto alergenų skaičių, stengtis vengti nepagrįstų vaistų, o pasireiškus pirmiesiems alerginių reakcijų (dermatito, dilgėlinės, sezoninio rinito, konjunktyvito ar bronchinės astmos) apraiškoms, kreiptis į alergologas.

Quincke edema yra pavojinga alerginė reakcija su sunkiais simptomais. Neteisingai suteikus pirmąją pagalbą, pasekmės gali būti labai rimtos. Viršutinėje kūno dalyje atsiranda neigiamų požymių: tinsta veidas, lūpos, kaklas, dažnai susiaurėja gerklų spindis, gresia uždusti. Kai kuriems pacientams atsiranda vidaus organų patinimas, kyla grėsmė gyvybei.

Kokie alergenai sukelia ūmią reakciją? Ką daryti su angioneurozinės edemos išsivystymu? Kaip suteikti pirmąją pagalbą esant Quincke edemai? Šie ir daugelis kitų problemų, susijusių su sunkia alergine reakcija, yra atskleistos straipsnyje.

Sunkios alerginės reakcijos priežastys

Pavojinga būsena susidaro veikiant įvairių rūšių dirgikliams. ketvirtadaliu atvejų pasireiškia paveldimas polinkis į padidėjusį organizmo įsijautrinimą, kai kuriais atvejais gydytojai negali nustatyti tikslios ūminio imuninio atsako priežasties. Quincke edema TLK kodas - 10 - T78.3.

Išprovokuojantys veiksniai ir alergenai:

• tam tikrų grupių produktai. Daugumai pacientų sunkią alerginę reakciją sukelia tam tikros maisto rūšys: medus, kiaušiniai, nenugriebtas pienas, citrusiniai vaisiai. Raudonos uogos, vaisiai ir daržovės, šokoladas, jūros gėrybės, žemės riešutai taip pat turi didelį alergiškumą;
• buitinė chemija, skalbimo milteliai, kūno priežiūros kompozicijos;
• stiprūs vaistai: vaistai, kurių sudėtyje yra jodo, sulfonamidai, antibiotikai, aspirinas, B grupės vitaminai, prieštraukuliniai vaistai;
• augalų žiedadulkės žydėjimo metu;
• nuodai, kurie patenka į kūną su vabzdžių įkandimais;
• kosmetika, ypač žemos kainos kategorijos su dirginančiais komponentais;
• helmintų invazijos;
• naminių gyvūnėlių plunksnos, vilnos, pūkai. Gyvūnų ekskrementai, seilės, negyvo epidermio dalelės yra pavojingi dirgikliai, ypač vaikams;
• fiziniai veiksniai: šviesa, žema temperatūra;
• virusinės ir bakterinės infekcijos;
• sausas maistas žuvims ir papūgoms;
• dažnas, užsitęsęs stresas;
• sunkios autoimuninės ligos.

Pagrindinės taisyklės:

• tėvai turėtų sudaryti vaiko mitybą, atsižvelgdami į produktų alergiškumo laipsnį;
• nemaitinkite vaikų maistu, kuriame yra pavojingų sintetinių užpildų, konservantų, dažiklių;
• pageidautina apsaugoti vaikus nuo kontakto su galimais alergenais, ypač kai organizmas nusilpęs. Augalų žiedadulkės, gyvūnų plaukai, kai kurie vaistai, vabzdžių įkandimai yra pagrindiniai dirgikliai, sukeliantys angioedemą;
• reikia stiprinti imuninę sistemą, būti ore, grūdintis. Svarbus momentas – pasyvaus rūkymo, kuris blogina bendrą namų ūkio, ypač vaikų, būklę, prevencija;
• Antihistamininiai vaistai visada turi būti pirmosios pagalbos vaistinėlėje. Milžiniška dilgėlinė išsivysto greitai, dažnai per 15-30 minučių. Jei namuose nėra vaistų nuo alergijos, galimos rimtos pasekmės. Alergiški asmenys visada turi turėti gydytojo paskirtą antihistamininį preparatą.

Kvinkės edemos simptomai, pasekmės, priežastys turėtų būti žinomos kiekvienam žmogui. Kai atsiranda milžiniškos dilgėlinės požymių, būtinas sveikatos priežiūros darbuotojų dalyvavimas. Nepanikuokite: Teisingai suteikta pirmoji pagalba dažnai išgelbsti suaugusiojo ar vaiko, patyrusio ūmią alerginę reakciją, gyvybę.

Kitame vaizdo įraše – naudingi ekspertų patarimai, kaip suteikti pirmąją pagalbą esant Quincke edemai ir ką galima padaryti prieš atvykstant specialistams:

Sveika imuninė sistema ir alerginių reakcijų nebuvimas yra glaudžiai susiję. Iš šio straipsnio sužinosite viską apie tai, kas yra Kvinkės edema, kokie yra šios būklės simptomai ir gydymas, jos atsiradimo priežastys ir požymiai, į kuriuos svarbu laiku reaguoti.

Kas yra angioedema

Kvinkės edema – tai greitai besivystantis gilus odos, gleivinių ir poodinio audinio patinimas. Ši būklė gali būti pavojinga, nes pasitaiko atvejų, kai kvėpavimo takai užsidarė ir žmogus mirė.

Edemos tikimybė nepriklauso nuo lyties: liga vienodai dažnai pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims. Palyginti reta liga. Dažniausiai Quincke edema diagnozuojama vyresniems nei 50 metų suaugusiems.

Pastaba! Jei vaikas patyrė tokį reiškinį, tėvai turėtų būti ypač atsargūs, nes Quincke edema gali sukelti rimtų pasekmių.

Per gyvenimą maždaug 20% ​​suaugusių planetos gyventojų bent kartą patiria Kvinkės edemą. Iš visų ligos atvejų 25% patologija yra nepaveldima, 30% liga yra įgyta laikui bėgant.

Edemos vystymosi priežastys

Quincke edemos priežastys yra įvairios. Norint suprasti, kodėl ši sąlyga atsiranda, padės apsvarstyti esamą klasifikaciją.

Yra tokių angioedemos tipų:

• alergiškas;
• paveldimas;
• narkotikų;
• idiopatinis.

Išsamiau išnagrinėjus šias veisles, paaiškės, kokios yra Quincke edemos priežastys.

Alerginės edemos ypatybės

Alerginė edema atsiranda dėl imuninės antikūnų reakcijos į antikūną, kuris atsirado iš išorės. Reakciją gali sukelti šie veiksniai:

• vabzdžių įkandimai;
• tam tikrų maisto produktų vartojimas;
• tam tikrų vaistų vartojimas;
• netinkamų kvepalų naudojimas;
• buitinės chemijos naudojimas;
• augalų žiedadulkių įkvėpimas;
• gyvulių pašaro kvapas.

Alerginė reakcija vystosi greitai, gali pasikartoti. Reaguojant į antikūnų prasiskverbimą, išsiskiria uždegiminiai mediatoriai, kurie galiausiai padidina kraujagyslių pralaidumą. Dėl to prasideda greitas edemos vystymasis.

Net žmonėms, kurie neturi tikrosios edemos, gali pasireikšti angioedema. Būklė gali išsivystyti kaip padidėjęs jautrumas tam tikroms medžiagoms.

Paveldimos ligos formos ypatybės

Kaip bebūtų keista, polinkis vystytis Quincke edemai perduodamas genetiškai. Jei susituokusioje poroje vienas iš tėvų turi šią patologiją, tikimybė susilaukti vaiko, sergančio šia liga, yra 50%.

Įgimta Quincke edema išsivysto specialių baltymų, atsakingų už normalią imuninę sistemą ir intensyviai aktyvuojamų reaguojant į potencialiai pavojingos medžiagos prasiskverbimą, mutacijos fone.

Sergant paveldima ligos forma, įvairūs veiksniai gali sukelti edemą, net nedidelius mechaninius pažeidimus ar sąlytį su chemine medžiaga. Jei nesuteiksite pirmosios pagalbos, galimas mirtinas rezultatas. Edema gali būti židininė, tai yra, susikaupusi tik vienoje kūno vietoje, arba ji gali būti difuzinė.

Medicininės Quincke edemos ypatybės

Vartojant tam tikras tabletes, gali atsirasti angioedema. Būklę dažnai lydi ir dažniausiai nustatoma vyresnio amžiaus žmonėms.

Būtent medicinos prietaisų naudojimas tampa dažniausiu Kvinkės edemos susidarymo provokatoriumi. Kaip rodo praktika, šią būklę sukelia "", "" ir net "chlorheksidino" vartojimas. Daugelyje vaistų gamintojo instrukcijose yra įspėjimas, kad yra Quincke edemos atsiradimo pavojus.

Ką reiškia idiopatinė forma?

Jei gydytojas kalba apie idiopatinę angioedemą, problemos priežasčių nustatyti neįmanoma. Sunku išskirti veiksnius, galinčius išprovokuoti būklę, nes neįmanoma nustatyti, kas tampa pavojingo reiškinio stimuliatoriumi.

Angioninės edemos simptomai

Norint išvengti galimų komplikacijų ir net paciento mirties, būtina suteikti skubią pagalbą. Svarbu suprasti, kaip ši būklė pasireiškia ir kokie yra pirmieji nerimą keliantys simptomai.

Pirmieji artėjančios edemos požymiai yra niežulys, hiperemija, deginimas ir dilgčiojimas toje vietoje, kur išsivystys patologinė būklė.

Svarbu! Edemos dydis sparčiai didėja, būklė gali pasireikšti vos per kelias minutes.

Edemos lokalizacija, kaip taisyklė, yra ta vieta, kur poodiniai riebalai yra gerai išvystyti. Tai gali būti:

• gerklų;
• kalba;
• dangus;
• gerklė;
• akies vokas.

Pavojingiausias yra liežuvio ir kvėpavimo takų patinimas, nes kvėpavimas tampa neįmanomas ir žmogus gali mirti. Galimi sunkūs paūmėjimai, kai išsivysto smegenų, urogenitalinės ir virškinimo sistemos edema.

Kvėpavimo takuose lokalizavus Quincke edemą, simptomai yra tokie:

• sunku kvėpuoti;
• gerklės skausmas;
• lojantis kosulys;
• odos cianozė;
• apalpimas.

Lokalizuojant edemą ant veido, gali atsirasti:

• akių vokai vizualiai padidėja;
• patinę skruostai;
• smarkiai patinusi viršutinė lūpa;
• akys plaukia.

Jei problemos paveikia smegenis, galimi neurologiniai sutrikimai, skundai dėl traukulių, o esant Urogenitalinės sistemos patologijai, bus sunku šlapintis. Jei žarnyne atsiranda edema, atsiranda dispepsinių simptomų, įskaitant viduriavimą, pilvo pūtimą ir skausmą.

Nuotraukoje matote, kaip atrodo žmogaus su Quincke edema veidas. Jei būklė negydoma toje stadijoje, kai tik atsirado navikas, galimos neigiamos pasekmės.

Būklės gydymas

Mes net nekalbame apie gydymą liaudies gynimo priemonėmis nuo Quincke edemos. Jei patinimų greitai neatsikratote, ištinka mirtis. Šiuo atveju diagnozei nustatyti neatliekami jokie tyrimai ar tyrimai. Pagalba turi būti suteikta nedelsiant, o diagnozė akivaizdi pagal išorinius požymius.

Quincke edemos vystymosi veiksmų algoritmas yra toks:

• iškviesti greitąją pagalbą;
• tolesnio kontakto su alergenu pašalinimas;
• aprūpinti asmenį šarminiu gėrimu (jei jis gali gerti);
• suteikti prieigą prie gryno oro;
• drabužių atpalaidavimas aplink kaklą arba diržas aplink juosmenį.

Norint pašalinti Quincke edemą, būtina atlikti vaistų terapiją. Tegul šis gydymas būna namuose ir prieš atvykstant greitajai pagalbai, tačiau tokios priemonės gali išgelbėti žmogaus gyvybę.

Receptas yra toks:

• adrenalino įvedimas;
• hormonai;
• antihistamininiai vaistai.

Galite pašalinti ataką aukščiau aprašytais metodais. Adrenalinas paprastai skiriamas esant alerginėms ligoms, kurios kelia pavojų gyvybei. Norint išgydyti žmogų, medžiaga suleidžiama į sėdmenų, šlaunikaulio, peties raumenis arba po liežuviu. Geriau, kad injekcija būtų daroma kuo arčiau edemos zonos.

Hormonai įvedami į raumenis arba į veną. Tai gali būti:

• "Deksametazonas";
• "Prednizolonas";
• "Hidrokortizonas".

Pastaba! Hormonų įvedimas po liežuviu yra efektyvesnis, nes veikia greičiau.

Iš naudojamų antihistamininių vaistų:

Dauguma vaistų yra kontraindikuotini nėštumo, onkologinių navikų ir vaikų atveju. Todėl, vystantis edemai šiose gyventojų kategorijose, būtina bendradarbiauti su medikų atstovais.

Prevencija

Kadangi neįmanoma kartą ir visiems laikams išgydyti Quincke edemos, naudodamiesi paprastais liaudies metodais, galite apsisaugoti nuo prevencijos:

• vengti kontakto su įtariamais alergenais;
• stebėti mitybą;
• atsargiai vartokite vaistus;
• žydėjimo laikotarpiu laikykitės dietos, kad sumažintumėte imuninės sistemos naštą.

Laiku pastebėję Kvinkės edemos simptomus ir suteikę kokybišką pagalbą, galite išgelbėti žmogaus gyvybę. Greitosios pagalbos iškvietimas yra privalomas visais ligos epizodais.

Žiūrėti video įrašą:

Ši būklė gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Maždaug 10% žmonių bent kartą gyvenime yra susidūrę su šia liga.

Edemos priežastys

Angioedema yra pagrįsta tiesiogine alergine reakcija. Audinių patinimas yra susijęs su padidėjusiu kraujagyslių pralaidumu, kurį sukelia mediatorių (histamino, prostaglandinų, leukotrienų, citokinų ir kt.) išsiskyrimas iš įjautrintų putliųjų ląstelių, bazofilų kontaktuojant su.

Tokie alergenai gali veikti maisto produktai (žemės riešutai, šokoladas, pienas, egzotiniai vaisiai ir kt.), įkvėpti žiedadulkių ar dulkių alergenai, taip pat vaistai.

Be to, Quincke edemos priežastis gali būti įvairių fizinių veiksnių, tokių kaip šaltis, ryški saulės šviesa ir kt., poveikis.

Angioninės edemos simptomai

Quincke edema, kaip taisyklė, stebima vietose, kuriose yra laisvo pluošto - lūpos, akių vokai, skruostai, burnos ertmės gleivinės, kapšelis. Dėl didelio baltymų kiekio edeminiame skystyje jis turi tankų (odos paviršius spaudžiamas neperspaudžiamas).

Nuo kelių valandų iki 2-3 dienų trukusi edema išnyksta be pėdsakų. Ypač pavojinga yra Quincke edema gerklėje (pasireiškia 30 proc. Quincke edemos atvejų). Tuo pačiu metu pirmiausia pastebimas balso užkimimas, „lojimas“, tada pasunkėja kvėpavimas kartu su dusuliu. Veidas įgauna melsvą atspalvį, po to staigiai pablanksta. Nesant racionalaus gydymo, pacientai gali mirti nuo uždusimo.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma pagal klinikinį vaizdą. Ši sąlyga reikalauja privalomos hospitalizacijos ir tinkamo gydymo ligoninėje.

Ką daryti (pirmoji pagalba sergant angioneurozine edema)

Esant menkiausiam įtarimui dėl Quincke edemos išsivystymo, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Situacija gali pasikeisti per kelias sekundes, o menkiausias delsimas kelia pavojų paciento gyvybei. Toliau reikia pašalinti alergeną, sukėlusį tokią reakciją, padėti nukentėjusiajam užimti patogią padėtį ir duoti antihistamininių vaistų.

Ką gali padaryti gydytojas

Priklausomai nuo edemos vietos, gydytojo veiksmai skirsis. Bet kokiu atveju reikia įvesti stiprių vaistų. Pacientą, sergantį gerklų edema, reikia skubiai hospitalizuoti į intensyviosios terapijos skyrių arba intensyviosios terapijos skyrių.

Prevencija

Quincke edema, kaip taisyklė, atsiranda staiga, ir neįmanoma užkirsti kelio jos vystymuisi. Jei kada nors patyrėte panašią alerginę reakciją, turėtumėte vengti sąlyčio su ją sukėlusiu alergenu.

Pacientai, kurie anksčiau sirgo Kvinkės edema, turi turėti kortelę su alergenu. Jei alergenas buvo vaistas, nepamirškite apie tai pranešti vėlesnio apsilankymo pas gydytoją metu.

Turinys

Vienas iš sunkiausių alerginės reakcijos pasireiškimų yra Quincke edema. Šią būklę pirmasis aprašė gydytojas Heinrichas Quincke, o ši patologija pavadinta jo vardu. Kitas medicininis šios ligos pavadinimas yra angioedema. Liga pasireiškia tik 2% žmonių, kurie yra linkę į alergines reakcijas. Liga vystosi greitai ir reikalauja skubios medicininės intervencijos. Dėl priežasčių, kurios nėra visiškai suprantamos, ji dažnai pasireiškia moterims ar vaikams.

Kas yra angioedema

Šio tipo angioedemai būdingas vietinis odos patinimas, gleivinės, pseudoalerginio ar alerginio pobūdžio poodinio audinio pažeidimai. Paprastai reakcija atsiranda ant skruostų, lūpų, akių vokų, liežuvio, kaklo, daug rečiau – ant gleivinių, pavyzdžiui, urogenitalinių organų, virškinamojo trakto, kvėpavimo takų. Pastaruoju atveju gali pablogėti oro pralaidumas, o tai sukelia asfiksijos pavojų.

Simptomai

Quincke liga turi ryškių požymių, jie gali tęstis nuo kelių minučių iki kelių valandų, retais atvejais nepraeina para. Paprastai, visos apraiškos išnyksta be pėdsakų, tačiau esant lėtinei patologijos formai, atsiranda atkryčių. Pagrindiniai Quincke edemos simptomai:

1. Jis išsivysto labai greitai ir staiga, per 5-20 minučių (retais atvejais per 1-2 valandas).
2. Yra stiprus poodinio audinio, gleivinės patinimas iki tankaus neskausmingo patinimo, atsiranda ant skruostų, nosies, liežuvio, lūpų, akių vokų, burnos gleivinės, tracheobronchinių takų, gerklų, vidinės ausies, kartais pažeidžia smegenų dangalus. , skrandis, lytiniai organai, žarnynas.
3. Vienas iš būdingų Quincke požymių yra skausmo nebuvimas, nemalonūs pojūčiai atsiranda tik palpuojant, jaučiamas pilnumo jausmas, audinių įtempimas, tankumas.
4. Tipiška edemos lokalizacija yra viršutinėje kūno dalyje (veide). Itin pavojingas žmogaus gyvybei bus gerklų, trachėjos patinimas.Ši sąlyga yra neatidėliotina medicinos pagalba.
5. 20% angioneurozinės edemos atvejų patologija nėra lydima odos niežėjimo, tačiau pusei pacientų pasireiškia dilgėlinė, kuriai būdingas deginimas ir pūslės.
6. Dažna alerginė reakcija yra nosies užgulimas, ašarojančios akys, junginės niežėjimas, čiaudulys, karščiavimas, silpnumas ir galvos skausmas.

Angioninės edemos priežastys

Kad išvengtumėte gyvybei pavojingos būklės, turite žinoti, kas sukelia alerginį patinimą. Tai gali būti individualios kiekvieno žmogaus aplinkybės, tačiau dažniausiai pasitaikantys rizikos veiksniai yra šie:

klasifikacija

Medicinoje Quincke sindromas, atsižvelgiant į lydinčius ir pagrindinius veiksnius, paprastai klasifikuojamas pagal šį algoritmą:

• ūminė edema - simptomai išlieka iki 45 dienų;
• lėtinis - simptomai tęsis ilgiau nei 6 savaites su periodiniais atkryčiais;
• įgytas - per visą stebėjimo laikotarpį šis tipas buvo užfiksuotas tik 50 kartų vyresniems nei 50 metų žmonėms;
• paveldima angioneurozinė edema - užregistruotas 1 atvejis 150 tūkstančių pacientų;
• patinimas kartu su dilgėlinės simptomais;
• izoliuotas – jokių papildomų būsenų.

Gydytojai būtinai sutelkia dėmesį į dviejų tipų pavojingą edemą su panašiomis išorinėmis apraiškomis:

• angioedema;
• paveldimas (nealergiškas).

Esant vienodiems ligos požymiams, vystymosi priežastimi tampa visiškai skirtingi veiksniai. Ši situacija dažnai lemia neteisingą diagnozę, kuri yra kupina rimtų komplikacijų, netinkamos skubios pagalbos schemos ir tolesnio gydymo. Labai svarbu pagalbos etape nustatyti, kokio tipo patologija išsivystė pacientui.

Komplikacijos

Jei laiku nepadėsite žmogui, gali išsivystyti Kvinkės sindromas ir išprovokuoti rimtų komplikacijų. Štai pagrindinės šios patologijos pasekmės:

1. Labiausiai grėsminga komplikacija gali būti gerklų edema, palaipsniui didės ūminio kvėpavimo nepakankamumo požymiai. Šios komplikacijos simptomai bus lojantis kosulys, užkimimas, pasunkėjęs kvėpavimas.
2. Virškinimo trakto gleivinės edema gali sukelti ūminę pilvo patologiją. Ūmus pilvo skausmas, dispepsiniai sutrikimai, sustiprėjusi peristaltika, retais atvejais išsivysto peritonito simptomai.
3. Urogenitalinės sistemos edemą gali lydėti ūminio cistito požymiai, tai sukelia šlapimo susilaikymą.
4. Pavojingos komplikacijos gali sukelti Quincke sindromą, kuris yra lokalizuotas ant veido. Procese gali dalyvauti smegenų dangalai, išryškės meninginių ligų ar labirintinių sistemų simptomai (pasireiškia Menjero sindromo požymiais). Šis patinimas gali būti mirtinas be skubios medicininės pagalbos.
5. Ūminė dilgėlinė gali būti derinama su angioedemos reakcija.

Diagnostika

Įveikus krizę ir pašalinus grėsmę gyvybei, galima skirti šiuos laboratorinius tyrimus:

1. Suminio imunoglobulino (IgE), kuris reaguoja su alergenu ir provokuoja tiesioginių alerginių simptomų atsiradimą, kiekio matavimas. Atliekamas ICLA (imunochemiliuminescencinis) tyrimas, kurio rezultatuose IgE indeksas paprastai turėtų būti 1,31–165,3 IU / ml.
2. Specifinio IgE nustatymo testai, padedantys nustatyti pagrindinę priežastį (alergenus), kurie išprovokuoja neatidėliotiną edemos tipą. Nuo šios technikos rezultato priklauso alergijos prevencijos ir jos gydymo veiksmingumas.
3. Komplemento sistemos pažeidimų nustatymas, funkcijos analizė autoimuninių ligų kontrolei ir diagnostikai.

Pasveikus, po kelių mėnesių, kai organizme atsiranda antikūnų, kurie reagavo į alergeną, atliekami šie tyrimai:

1. Odos alergijos testai. Klasikinis metodas, kai įtariamas alergenas tepamas ant odos paviršiaus. Jei asmuo yra jautrus šiam reagentui, odos uždegimas aplink agento naudojimo vietą bus lengvas.
2. Imunogramos analizė arba imuninės sistemos tyrimas.
3. Ieškoti sisteminių ligų, kurios dažnai sukelia Quincke sindromą.
4. Jei buvo pseudoalerginė edema, tuomet reikia ištirti visą organizmą, atlikti įvairiausius tyrimus (biocheminius, bakteriologinius), atlikti organų echoskopiją, rentgeną.

Angioninės edemos gydymas

Jei pacientas turi gerklų, trachėjos ar gerklės patinimą, jis nedelsiant siunčiamas gydytis į ligoninę. Gydymas atliekamas dviem etapais:

• alerginės reakcijos pašalinimas;
• simptomų šalinimas, priežasčių nustatymas, gydymo paskyrimas.

Skubi pagalba ūminiu laikotarpiu stacionare yra skirta pašalinti grėsmingus simptomus, užtikrinti normalų gyvybinių funkcijų funkcionavimą, jei pastebima šoko būklė. Gydytojai turi sumažinti organizmo reakciją į alergeną. Kai atsiranda aprašyti simptomai, būtina kviesti greitąją pagalbą. Pagrindinės priemonės, kurių galima imtis gydant Quincke:

1. Uždusimo simptomams išvengti pavojingai sumažėjus slėgiui į veną, po oda arba į raumenis leidžiamas epinefrinas (adrenalinas) dozėmis pagal paciento amžių. Tarp injekcijų turi būti bent 20 minučių pertrauka.
2. Patinimą galite pašalinti švirkščiant hormonų amžiaus dozę pagal instrukcijas (deksametazonas, prednizolonas).
3. Vaistų įvedimas į veną nuo šoko, siekiant pašalinti toksinus iš organizmo (Hemodez, Reopoliglyukin, 5% gliukozės tirpalas).
4. Antihistamininių vaistų (difenhidramino, Suprastino) įvedimas į raumenis, į veną.
5. Norint padidinti pavojingai žemą kraujospūdį ir atkurti kraujo tūrį, per lašintuvą pilami koloidiniai, druskos tirpalai.
6. Pacientui skiriami diuretikai (Manitolio tirpalas, Lasiksas, Furosemidas), kurie pašalina iš organizmo alergenus, skysčių perteklių, mažina patinimą. Galima leisti esant aukštam ir normaliam slėgiui.
7. Jei pastebimas bronchų spazmas, į veną įlašinkite deksametazono su Eufillin.
8. Kaukė su grynu deguonimi nurodoma, jei yra ryškus jo trūkumas kraujyje, paviršutiniškas, pasunkėjęs kvėpavimas, švokštimas, melsvos gleivinės ir oda.
9. Hemosorbcija yra aktyvaus alergenų, toksinų pašalinimo iš kraujo, kuris perduodamas per absorbuojančius sorbentus, metodas.

Pirmoji pagalba sergant angioneurozine edema

Alerginę ir idiopatinę edemą būtina gydyti skirtingais metodais, tačiau žmogus negali savarankiškai nustatyti patologijos tipo. Dėl šios priežasties gydymą reikia pradėti nuo abiejų ligos formų veiksmingų vaistų (antihistamininiai vaistai, adrenalinas, gliukokortikoidai). Nedelsdami turite iškviesti greitąją pagalbą ir pabandyti sustabdyti edemos plitimą. Skubi pagalba dėl Quincke edemos, kuri gali būti suteikta prieš atvykstant gydytojui:

• išvalyti kvėpavimo takus;
• patikrinti kvėpavimą;
• matuoti kraujospūdį, pulsą;
• prireikus atlikti širdies ir plaučių gaivinimą (dirbtinį kvėpavimą);
• įveskite vaistus, kurie buvo aprašyti aukščiau.

Tabletės

Šią patologiją būtina gydyti vaistais, galinčiais blokuoti H1 receptorius. Tai apima šiuos vaistus:

• Lortadinas;
• Suprastinas;
• Citrizinas.

Siekiant maksimaliai padidinti antihistamininį vaistų poveikį, skiriamas papildomas vaistų kompleksas H1 ir H2 blokavimui. Ši vaistų grupė apima:

• ranitidinas;
• Famotidinas.

Quincke gydymui yra keletas vaistų formų, siekiant maksimalaus poveikio, paprastai skiriami tirpalai, skirti vartoti į veną. Tai greičiausias būdas paveikti alergeną žmogaus organizme. Jei žinoma edemos priežastis, pavyzdžiui, lėtinė liga, arba ji nekelia grėsmės žmogaus gyvybei, galima naudoti tablečių formas. Pagrindinis jų skirtumas yra tas, kad poveikis atsiranda šiek tiek vėliau.

Tai stiprus sintetinis gliukokortikosteroidas, kurio sudėtyje yra antinksčių žievės hormonų, jų sintetinių analogų. Šis vaistas skirtas medžiagų apykaitos procesams (angliavandenių, baltymų, mineralų) kontroliuoti. Jei reikia gydyti Quincke reakciją deksametazonu, turite pasirinkti tinkamą dozę. Tai atlieka gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į paciento būklę ir jautrumą vaistams. Vaisto instrukcijose nurodomos šios vaisto vartojimo galimybės:

• ryte geriama nedidelė 2-6 mg dozė;
• didelė 10-15 mg dozė geriama 2-3 kartus per dieną;
• pasiekus norimą rezultatą, dozė sumažinama iki 0,5-4,5 mg per dieną;
• išėjimas iš gydymo kurso vyksta sklandžiai;
• jei gydomas vaikas, o ne suaugęs, tada dozė apskaičiuojama pagal 1 kg svorio 0,083–0,33 mg vaisto.

Dieta

Maisto alergenai labai dažnai sukelia angioneurozinės edemos reakciją, todėl mitybą reikia parinkti itin atidžiai. Yra tam tikrų maisto produktų, kurie labiau linkę sukelti ligas nei kiti:

• braškių;
• žuvis;
• kiaušiniai;
• jūros gėrybės;
• citrusiniai vaisiai;
• Braškių;
• riešutai.

Jei maistas tapo patologijos priežastimi, gydytojai smarkiai riboja mitybą, tačiau tokios dietos ilgai laikytis negalima. Organizmas turi gauti visą spektrą reikalingų medžiagų, todėl badavimas neturėtų trukti ilgai. Produktai, kaip taisyklė, pristatomi sklandžiai iš vieno tipo, pavyzdžiui:

1. Pacientas pradeda vartoti pusiau skystą bulvių košę, nepridedant aliejaus. Porcija yra 100 g nevalgius, po to 200 g 4 kartus per dieną.
2. Kai organizmas prisitaiko prie pilno maisto virškinimo poreikio, į bulves lygiai taip pat dedama ir kitų produktų. Svarbu, kad patiekaluose nebūtų priedų (išskirkite sviestą, pieną, vaisius, daržoves).
3. Prieš įvedant kiekvieną produktą, pirmiausia atliekama „provokacija“: tuščiu skrandžiu reikia suvalgyti 100 g šio patiekalo.

Yra sąlyginė tvarka, kuria reikia įvesti hipoalerginius produktus. Papildomų maitinimų planas priklauso nuo paciento mitybos ypatumų (nustatyti pavojingi maisto produktai). Ši seka laikoma racionaliausia:

• bulvė;
• morkos;
• pieno produktai;
• duona (geriausia pasenusi);
• javai;
• jautiena;
• žuvis;
• paukštiena;
• kiaušiniai.

Efektai

Kai ūminė būklė praeina po patologijos išsivystymo, žmogus keletą dienų gali jausti dispepsiją ir pilvo skausmą. Jei pažeidžiama urogenitalinė sistema, atsiranda ūminis šlapimo susilaikymas, atsiranda cistito simptomų. Blogiausia angioedemos pasekmė – mirtis dėl ūminio kvėpavimo nepakankamumo. Esant meninginiams patologijos požymiams, dažnai pastebima:

• vėmimas;
• pykinimas;
• galvos svaigimas.

Prognozė ir prevencija

Quincke patologijos rezultatas priklausys nuo edemos pasireiškimo laipsnio, skubios pagalbos savalaikiškumo. Pavyzdžiui, esant alerginei reakcijai gerklose, nesant greitų terapinių veiksmų, rezultatas gali būti mirtinas. Jei liga kartojasi ir ją lydi dilgėlinė šešis mėnesius, tai 40% pacientų patologija bus dar 10 metų, o 50% - ilga remisija net ir be profilaktinio gydymo. Paveldimas angioedemos tipas kartosis visą gyvenimą.

Tinkamai parinktas profilaktinis, palaikomasis gydymas padės išvengti atkryčio, o tai žymiai sumažina patologijos ar komplikacijų išsivystymo tikimybę. Quincke reakcijos prevencijos priemonės priklauso nuo patologijos tipo:

1. Jei anamnezėje yra alerginė genezė, svarbu laikytis dietos, neįtraukti potencialiai pavojingų vaistų.
2. Jei buvo įmanoma atpažinti paveldimą angioedemą, reikia vengti virusinių infekcijų, traumų, AKF inhibitorių vartojimo, stresinių situacijų, estrogenų turinčių vaistų.

Angioninės edemos nuotrauka

Vaizdo įrašas

Ar radote tekste klaidą?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai ištaisysime!