Infekcinė liga, pažeidžianti burnos ir ryklės ir nosiaryklės gleivines bei rankų ir kojų odą, pasireiškianti daugybe smulkių opų (pūslelių), vadinama enterovirusiniu vezikuliniu stomatitu (rankų ir pėdų). -burnos sindromas). Jis gali būti besimptomis arba su sunkiais simptomais. Infekcija į žmogaus organizmą patenka nuo gyvūno ar vabzdžio, todėl palankiausia terpė jai plisti – karštas klimatas.
Koks yra pavojus?
Enterovirusinis vezikulinis stomatitas pradinėse stadijose jaučiamas pūslelėmis ant burnos ir nosies gleivinės, galbūt ant lūpų. Pažengusi ligos stadija vadinama enterovirusiniu vezikuliniu stomatitu su egzantema, kai bėrimas išplinta į rankų, pėdų odą ir kt.
Toks stomatitas yra lengvai plintanti liga, todėl užsikrėtusį suaugusįjį ir vaiką reikia nedelsiant apsaugoti nuo aplinkinių, kad nekiltų epidemija. Liga pavojinga, nes ją sunku diagnozuoti. Todėl pradinėse stadijose užsikrėtęs žmogus gali būti išsiųstas namo, o ne paguldytas gydytis į ligoninės infekcinių ligų skyrių. Liga dažnai painiojama su vėjaraupiais dėl panašių simptomų.
Kas išprovokavo?
Vezikulinio stomatito sukėlėjas yra virusas, dažniausiai Coxsackie virusas A5, A16, A 9 arba enterovirusas. Enterovirusai yra lokalizuoti ir praleidžia savo gyvybinę veiklą virškinimo sistemoje. Šio tipo virusai užkrečia ne visus. Pavyzdžiui, Coxsackie virusas skirstomas į tipus, vienas pažeidžia kepenis ir širdies raumenį, kitas – odą ir gleivines.
Enterovirusas, galintis sukelti pūslinį stomatitą, plinta oro lašeliniu būdu. Tai gali sukelti kitas ligas. Virusas beveik visada gyvena neišsivysčiusiose šalyse, nes jam patogu daugintis antisanitarinėmis sąlygomis.
Infekcijos būdai
Paskirstymo maršrutai yra šie:
- desantinis;
- išmatų-oralinis;
- kontaktas.
Todėl galite užsikrėsti neplovę daržovių/vaisių ar rankų prieš valgydami, kalbėdami su ligoniu. Dažniausiai liga perduodama ant nosiaryklės ar burnos ryklės gleivinės. Viruso lokalizacijos vietoje atsiranda uždegimas.
Liga labiau būdinga vaikams, ypač mažiems vaikams, o suaugusiems praktiškai nepasireiškia.
Taip yra dėl to, kad kūdikiai ne taip atidžiai laikosi higienos taisyklių, o tai prisideda prie infekcijos, ypač jei imuninė sistema neseniai aktyviai kovojo su patologiniais mikroorganizmais. Dėl to susilpnėjo imuninė sistema, todėl ji negalėjo apsaugoti organizmo nuo naujo viruso.
Simptomai
Pagrindinis ligos simptomas yra pūslelių pavidalo bėrimas, užpildytas skaidriu arba gelsvu skysčiu. Pūslelės atrodo pailgos ir yra raudonos arba rausvos. Paprastai jie yra ant burnos ar nosies gleivinės, tačiau kartais pūslelės atsiranda ant kojos ar rankos.
Burnoje išsiveržimas labiau panašus į opas, o ne į lašėjimą. Po to, kai jis sprogsta, lašelinė pluta ir užgyja be randų. Dažniausiai bėrimas atsiranda kūdikiams arba žmonėms su nusilpusia imunine sistema. Pacientas gali skųstis niežuliu. Kartais pakyla kūno temperatūra. Sveikam žmogui liga gali būti besimptomė.
Diagnostika
Enterovirusinį stomatitą gali diagnozuoti odontologas arba infekcinės ligos specialistas. Jei simptomai yra ryškūs, nustatyti preliminarią diagnozę nėra sunku, nes sunku neatpažinti eigos ir skiriamųjų bruožų.
Kartais sindromas būna besimptomis arba lengvas. Tada, nustatant galutinę diagnozę, būtina atsižvelgti į epidemiologinę situaciją, simptomus, patoanatominius duomenis ir diagnostinių procedūrų rezultatus.
Analizuojamas tamponas iš nosies, diagnozuojamas pūslelės turinys. Taip pat reikalingi kiti virusologiniai ir serologiniai tyrimai. Kartais reikia atlikti diferencinę analizę sergant vėjaraupiais, grybelinėmis ligomis ir kt.
Gydymo metodai
Vezikulinis stomatitas reikalauja šių gydymo būdų:
- vaistas;
- dietinis maistas.
Suaugusieji dažniausiai ligą ištveria lengvesne forma, nes gali ištverti nemalonius pojūčius. Suaugusio paciento gydymas yra daug paprastesnis, nes jam rodomi stiprūs antivirusiniai vaistai, o tai nepriimtina gydant mažus pacientus.
Pacientams, sergantiems vezikuliniu stomatitu, skiriami imunomoduliatoriai, kurie padeda greitai susidoroti su liga ir atkurti imuninės sistemos apsauginius mechanizmus. Jei žmogus sirgo enterovirusiniu vezikuliniu stomatitu, greičiausiai jis daugiau neužsikrės.
Ligos gydymas vaistais susideda iš šių vaistų vartojimo:
- antivirusiniai vaistai (oksolino tepalas);
- hormonų terapija (jis skiriamas retais atvejais, neturėtumėte gerti tokių vaistų savarankiškai, nes netinkama dozė ir vaisto pasirinkimo klaida gali neigiamai paveikti organizmą);
- antiseptiniai vaistai burnai skalauti;
- alergijos vaistai (pavyzdžiui, "Suprastin");
- imunomoduliatoriai;
- priemonės, kurios pagreitina pažeistų audinių regeneraciją (pavyzdžiui, „Propolis Spray“);
- skausmą malšinantys vaistai ("lidokainas");
- vaistai nuo herpeso ("Acikloviras", "Gerpevir" ir kt., tiek tepalo, tiek tablečių pavidalu).
Svarbus terapijos aspektas yra burnos ertmės ir kitų pūslelių pažeistų vietų higiena. Kartais rekomenduojami vaistai nuo uždegimo, bet ne aspirinas. Jei nerimaujate dėl skausmo (ypač mažiems pacientams), galite skalauti ar nuvalyti burną žolelių nuovirais, pavyzdžiui, ramunėlių, jonažolių, varnalėšų ir kt.
Dietos taisyklės
Mityba ligos atveju turi būti taupi ir nesukelti papildomo dirginimo. Pažengusioje ligos stadijoje valgyti gali būti sunku.
Valgyti reikia mažomis porcijomis ir dažnai, maistas neturi būti karštas ar šaltas. Esant paūmėjimui, rekomenduojama viską naudoti skystu pavidalu, naudojant šiaudelį. Būtinai termiškai apdorokite maistą, šviežios daržovės ir vaisiai yra draudžiami.
Rankų, pėdų ir burnos sindromas reikalauja laikytis specialios dietos. Negalima valgyti rūgštaus maisto (pavyzdžiui, citrusinių vaisių, marinuotų konservų ir kt.) ir gerti rūgščių gėrimų (sulčių, šviežių sulčių). Nerekomenduojama valgyti sauso maisto ar sauso maisto (pavyzdžiui, duonos). Rūgščius ar sūrius padažus patiekalams reikėtų atidėti vėlesniam laikui.
Draudžiama valgyti aštrius patiekalus, maistą, kuriame gausu prieskonių. Kartus šiuo metu draudžiama (pavyzdžiui, raudonieji pipirai). Saldumynai nerekomenduojami.
Sergant pūsliniu stomatitu naudinga vartoti pieną (jogurtą, pieną, varškę ir kt.). Naudinga gerti sultis iš daržovių ir vaisių, kurie nerūgsta (iš burokėlių, morkų, melionų ar persikų). Sergant sindromu, būtina valgyti virtą mėsą, bet ji turi būti minkšta. Galite gerti kompotą ar arbatą. Pravers minkšta košė. Galite gerti vištienos sultinį, bet jame turi būti mažai druskos.
Prevencija
Norint apsisaugoti nuo sindromo, būtina atmesti infekcijos galimybę, todėl neturėtumėte susisiekti su asmeniu, sergančiu enterovirusiniu stomatitu. Svarbus profilaktikos momentas – imuninės sistemos palaikymas, todėl nereikėtų nuo peršalimo gydytis savarankiškai, ypač antibakteriniais preparatais. Po tokios terapijos imuninė sistema labai susilpnėja, todėl padidėja infekcijos tikimybė.
Svarbu laikytis asmeninės higienos (valytis dantis ir nusiplauti rankas po gatvės, tualeto, prieš valgį ir pan.). Svarbu stiprinti imuninę sistemą vitaminais. Todėl daržovių ir vaisių sezonu reikia stengtis kuo daugiau valgyti tokių produktų, o žiemos sezonu pasikonsultuoti su gydytoju dėl tabletinio vitaminų ir mineralų komplekso.
Svarbu sportuoti, vadovauti aktyviam gyvenimo būdui ir atsisakyti žalingų įpročių. Taip sustiprinsite organizmo gynybinius mechanizmus ir apsisaugosite nuo sindromo atsiradimo.
Enterovirusinė pūslelinė yra infekcinė liga, kuri vystosi kaip enterovirusinė infekcija su būdinga odos bėrimo lokalizacija ir pūslelių (pūslelių) susidarymu burnos ertmėje. Šio tipo stomatitas visada turi ūmų eigą ir dažniausiai baigiasi visišku paciento pasveikimu, po kurio jam susidaro visą gyvenimą trunkantis specifinis imunitetas tam tikroms virusų padermėms. Pagrindinė vezikulinio stomatito rizikos grupė yra kūdikiai ir ikimokyklinio amžiaus vaikai, tai paaiškinama imuninės sistemos nestabilumu ir dideliu jautrumu įvairiems infekciniams patogenams. Nepaisant to, enterovirusiniu stomatitu gali susirgti ir suaugusieji, kurių imuninė sistema nusilpusi arba neturi pakankamai pagrindinių rankų higienos įgūdžių.
Patogenas ir inkubacinis laikotarpis
Enterovirusinis vezikulinis stomatitas, kuris dėl klinikinio vaizdo ypatumų dar vadinamas „rankų-snukio-burnos“ sindromu, reiškia virusines ligas, kurioms būdingi sezoniniai protrūkiai. Daugiausia užsikrečiama vasaros mėnesiais ir ankstyvą rudenį (šilto ir drėgno klimato šalyse), nes tokiomis klimato sąlygomis infekcijų sukėlėjai gerai dauginasi ir išlieka gyvybingi.
Pagrindiniai enterovirusinio vezikulinio stomatito sukėlėjai yra enterovirusai, ypač Coxsackie A tipo virusai. Šie virusai turi ribonukleino rūgšties ir gali aktyviai daugintis žmogaus virškinamajame trakte, sukeldami daugybę sveikatai pavojingų ligų: meningitą, epidemines labai užkrečiamas formas. oftalmoinfekcija, herpetinis gerklės skausmas, kaulų pažeidimas – raumenų sistema.
Vyraujantis Coxsackie viruso perdavimo būdas yra buitinis. Vaikas gali užsikrėsti per bendrus buities daiktus, indus, rankšluosčius, higienos reikmenis. Pietų šalyse (Turkijoje, Egipte, Malaizijoje, Graikijoje) reikia būti ypač atsargiems geriant vietinį vandenį, nes vandens ištekliai epidemijų metu sudaro iki 48,4% visos viruso masės. Atostogaudami taip pat turėtumėte kruopščiai nuplauti ir apdoroti vietines daržoves ir vaisius, kurie taip pat gali būti infekcijos šaltinis.
Pastaba! Nepaisant to, kad dažniausiai užsikrečiama buitinio kontakto metu, virusą galima perduoti oro lašeliniu būdu (pokalbio metu, čiaudint, kosint). Dėl šios priežasties, jei kam nors iš aplinkos atsiranda nerimą keliančių simptomų, būtina iki minimumo sumažinti kontaktą su potencialiu pacientu.
Inkubacinis periodas
Inkubacinio laikotarpio trukmė priklauso nuo imuninės sistemos būklės ir paciento amžiaus: kuo jaunesnis vaikas, tuo greičiau jame pasirodys pirmieji infekcijos požymiai, nes imuninės ląstelės nėra pakankamai suformuotos, kad galėtų kovoti su patogeniniu virusu. . Vidutinė enterovirusinės infekcijos inkubacijos trukmė yra nuo 3 iki 7 dienų, ir tik išskirtiniais atvejais ligos simptomai gali pasireikšti antrą dieną po kontakto su sukėlėju.
Svarbu! Nepaisant to, kad Coxsackie A tipo virusų inkubacinis periodas yra ne ilgesnis kaip 7 dienos, net vieną kartą nustačius enterovirusinį vezikulinį stomatitą vaikų grupėse, karantinas skelbiamas 14 dienų, nes tiek laiko. enterovirusai sugeba išlaikyti gebėjimą daugintis ir gyventi kambario sąlygomis.temperatūra.
Infekcijos priežastys
Infekcijos priežastys yra tiesiogiai susijusios su jo patogeno perdavimo būdais. Coxsackie virusai ir kiti enteroviruso serotipai gali užsikrėsti, jei yra šie veiksniai:
- nekokybiška rankų higiena (ypač vaikų), patalynė ir aplinka;
- valgyti prastai apdorotus ar neplautus vaisius ir daržoves (rizika išauga, jei žmogus yra šilto ir drėgno klimato šalyje arba perka iš šių šalių atvežtus vaisius ir daržoves);
- naudoti nevirintam vandeniui iš čiaupo gerti ir virti;
- sanitarinių ir higienos normų nesilaikymas lankantis viešosiose pirtyse ir baseinuose (individualių batų trūkumas, atsisakymas naudoti paklodes naudojant lentynas garinėje ir kt.);
- darbas vasarnamiuose ir sodo sklypuose, taip pat gyvulininkystės ūkiuose nenaudojant reikiamų apsaugos priemonių (pirštinių, specialios prijuostės ir kt.);
- užpildo keitimas ir kačių kraiko dėžučių plovimas be pirštinių.
Infekcijos šaltinis gali būti sergantis žmogus arba viruso nešiotojas (nešiojimas – būklė, kai žmogus jau yra užsikrėtęs, bet apie tai dar nežino, nes nėra klinikinių simptomų).
Būdingi požymiai ir simptomai
Enterovirusinis vezikulinis stomatitas pradinėse stadijose dažnai painiojamas su kitomis ligomis (gripu, SARS, tonzilitu, faringitu), nes vienas iš pirmųjų požymių sergančiam žmogui yra stiprus galvos skausmas, gerklės skausmas ar karščiavimas. Šiame etape galimas netinkamas gydymas, ypač jei tyrimas atliekamas poliklinikoje, kur nėra galimybės greitai atlikti reikiamų laboratorinių tyrimų ir atlikti išsamesnę diagnozę.
Daugeliu atvejų tikslią plaštakos-snukio-burnos sindromo diagnozę galima nustatyti tik po to, kai atsiranda šiai patologijai būdingų požymių, pasireiškiančių specifiniu odos bėrimu ant rankų, apatinių galūnių, aplink burną ir pati burnos ertmė. Toks bėrimas vadinamas egzantema ir beveik 96% atvejų lydi enterovirusinį stomatitą.
Lentelė. Enterovirusinio vezikulinio stomatito klinikinių simptomų išsivystymo schema.
| Ligos laikotarpis (pradedant nuo pirmos ligos dienos) | Kokie simptomai pasireiškia šiame etape? |
|---|---|
| Pirmosiomis ligos dienomis vaiko būklė ima pamažu blogėti: jis tampa vangus, mieguistas, dažnai neklaužada, atsisako valgyti. Tuo pačiu laikotarpiu paciento temperatūra pakyla (iki 38–38,5 ° C), atsiranda pykinimas, susijęs su greitu intoksikacijos sindromo vystymusi. Vaikas gali ilgai miegoti dienos metu, visiškai atsisakyti maisto ir gėrimų, rodyti per didelį dirglumą ir agresiją (daugiausia mažiems ir jaunesniems ikimokyklinio amžiaus vaikams). Kai kuriais atvejais hipertermija yra lengva, o kūno temperatūra šiek tiek pakyla, neviršijant 37,5 ° C. |
| Trečią dieną (galbūt iki antros dienos pabaigos) ant vaiko kūno atsiranda egzantemos ir enantemos požymių. Tai specifinis odos bėrimas, apimantis žmogaus rankas ir pėdas, taip pat burnos, ryklės ir gerklų gleivines. Didelis bėrimas gerklėje gali išprovokuoti skausmo padidėjimą ryjant, todėl šiuo laikotarpiu visiškai atsisakoma valgyti. Bėrimas su enterovirusiniu stomatitu atrodo kaip plokščios, šviesiai rausvos dėmės ir yra ne tik ant galūnių, bet ir aplink burną, ant pėdų ir sėdmenų. Itin retai bėrimų galima rasti kirkšnyje ir lytiniuose organuose, vidinėje šlaunų pusėje, kelio ir alkūnės sąnarių srityje. |
| Maždaug ketvirtos dienos pabaigoje ant odos gali atsirasti pūslelių ir pūslių pavidalo pūslelių bėrimo elementų. Atsivėrus pūslelėms ant gerklės ir burnos gleivinės, susidaro kraujuojančios opos, kurios vaikui sukelia stiprų skausmą. |
| Laikantis tausojančio režimo ir higienos taisyklių, skausmingos opos ir pūslelės atsidaro ir ištirpsta savaime. Randai ir randai po enterovirusinio vezikulinio stomatito, skirtingai nuo herpeso infekcijų ir vėjaraupių, paprastai nelieka. |
Svarbu! Sergant retomis užsitęsusiomis enterovirusinio vezikulinio stomatito formomis, viena iš infekcijos apraiškų gali būti delaminacija ir visiškas kojų nagų praradimas, kuris įvyksta praėjus maždaug 15-30 dienų po užsikrėtimo. Šios klinikinės stomatito formos išskirtinis bruožas yra lengvi simptomai ir bendra patenkinama paciento būklė per pirmąsias dvi ligos savaites.
Į kokį gydytoją reikėtų kreiptis?
Dantų ligos, apimančios įvairias stomatito formas, serga, tačiau sergant enterovirusinėmis formomis, pacientą taip pat turi apžiūrėti ir stebėti infekcinės ligos specialistas. Dažnai gydymas atliekamas infekcinių ligų ligoninėje, nes tokio tipo stomatitas yra ypač užkrečiamas bet kokio amžiaus žmonėms.
Enterovirusinio vezikulinio stomatito simptomai gali būti panašūs į kitas odos ligas, todėl norint teisingai diagnozuoti, svarbu išsamiai surinkti anamnezę. Apžiūrėdamas pacientą, gydytojas atkreipia dėmesį į du pagrindinius dalykus: bėrimo lokalizaciją ir niežulio buvimą. Nors šios patologijos pūslelės ir bėrimo elementai yra skausmingi, jie neniežti, kaip atsitinka, pavyzdžiui, sergant vėjaraupiais. Didelę reikšmę turi ir vezikulinių pūslelių išsidėstymas: enterovirusiniam stomatitui būdingi pažeidimai aplink nosį ir burną, delnai, pėdos ir sėdmenys.
Jei vizualinio tyrimo metu gautų duomenų nepakanka diagnozei nustatyti, atliekami papildomi tyrimai:
- išsamus kraujo ir šlapimo tyrimas;
- išmatų analizė virusui aptikti ir pasėti;
- bakteriologinis seilių sekrecijos tyrimas (tepinėlis iš burnos ertmės).
Gydymas skiriamas atsižvelgiant į bendrą vaiko būklę ir būtinai apima ne tik, bet ir rekomendacijas dėl režimo, higienos ir dienos organizavimo.
HFMD sindromas: kaip gydyti?
HFMD sindromo (enterovirusinio vezikulinio stomatito) gydymas paprastai nereikalauja jokių specialių priemonių ir yra skirtas intoksikacijos sindromo pašalinimui, kūno temperatūros normalizavimui, skausmo mažinimui ir imuninės būklės didinimui, kad būtų galima greičiau ir efektyviau kovoti su virusais.
Vaistai
Enterovirusinio vezikulinio stomatito gydymo vaistais schema mažai skiriasi nuo kitų tipų stomatito ir paprastai apima šiuos vaistus.
Vezikulinės pūslelės ir pūslelės turi būti kasdien gydomos briliantinės žalios spalvos tirpalu. Esant aukštai temperatūrai, nurodomas anilidų ir priešuždegiminių vaistų (paracetamolio, ibuprofeno, aspirino) vartojimas.
vitaminų terapija
Vitaminų terapija būtina norint sustiprinti imuninę sistemą ir suaktyvinti apsauginius organizmo resursus kovoti su virusais ir užkirsti kelią rimtoms pasekmėms. Rekomenduojama kasdien vartoti šviežiai spaustas daržovių ir vaisių sultis, kompotus, vaisių gėrimus iš uogų, žolelių ir vaisių užpilus bei nuovirus (ypač naudingi džiovintų mėlynių ir erškėtuogių nuovirai). Valgiaraštį praturtinti spirituotais gėrimais lengviausia palaikyti imunitetą virusinių ligų laikotarpiu ir išvengti dehidratacijos, todėl rekomenduojama tokio gėrimo norma – apie 4-6 stiklines per dieną.
Sergant naudinga valgyti daugiau daržovių ir vaisių. Jei valgant skauda burnoje atsiradusios opos ir pūslelės, patiekalus iš daržovių ir vaisių galite gaminti naudojant mechaninius taupymo būdus (tyrės ar purios konsistencijos).
Pasikonsultavus su gydytoju, leidžiama naudoti vitaminų-mineralų kompleksus ir papildus.
Pastaba! Vitaminų preparatai būtinai skiriami nusilpusiems, dažnai sergantiems vaikams, taip pat vaikams iki septynerių metų (dėl imuninės sistemos netobulumo).
Režimas
Enterovirusais (ypač Coxsackie virusu) užsikrėtusių pacientų būklė vertinama patenkinama, tačiau patys pacientai labai dažnai jaučia silpnumą, mieguistumą, apatiją, galvos skausmus. Kol ūminis periodas nepraeis ir karščiavimo simptomai neišnyks, svarbu laikytis lovos režimo ir kiek įmanoma labiau apsaugoti pacientą nuo fizinio, psichinio ir emocinio streso. Vaikui susirgus, reikia sumažinti televizoriaus žiūrėjimą (iki 30-40 min. per dieną), mažinti aktyvių ir lauko žaidimų skaičių bei ilginti bendrą paros miego trukmę.
Maudytis vonioje, vaikščioti ir atlikti kitą įprastą veiklą leidžiama pasiekus stabilią teigiamą dinamiką, tai yra, praėjus 7-10 dienų nuo pirmųjų simptomų atsiradimo.
Higiena
Sugriežtintų higienos priemonių laikymasis yra viena iš svarbiausių sąlygų greitam pasveikimui ir komplikacijų prevencijai. Rengdami rekomendacijas dėl rankų, kūno ir namų higienos ligos metu, pediatrai atsižvelgė į pagrindinius viruso perdavimo būdus. Norint sumažinti pakartotinio užsikrėtimo ir kitų virusų serotipų patekimo į organizmą tikimybę, svarbu laikytis šių taisyklių.
Asmuo, sergantis enterovirusiniu vezikuliniu stomatitu, turi turėti savo indus, rankšluosčius ir kitus asmeninius bei higienos reikmenis. Sergantiems vaikams leidžiama susisiekti su kitais vaikais tik visiškai pasveikus, patvirtintus laboratorinės diagnostikos rezultatais.
Vaizdo įrašas - Komarovsky apie enterovirusus ir jų gydymą
Enterovirusinis vezikulinis stomatitas yra gana reta liga, turinti tipišką laipsnį pagal sezoniškumo tipą ir būdingą simptomų kompleksą, susidedantį iš odos pūslinio bėrimo, kvėpavimo takų simptomų (gerklės skausmo) ir bendrų intoksikacijos apraiškų. Liga yra gerai išgydoma ir visiškai išgydoma laikantis tam tikro režimo ir higienos, pakankamai skysčių ir vitaminų vartojimo bei, jei reikia, savalaikio gydymo vaistais. Prognozė beveik visais atvejais yra palanki, o sunkių pasekmių ir komplikacijų rizika, kaip taisyklė, neviršija 3-5%.
Vezikulinis stomatitas yra ūminė infekcinė liga, kuri atsiranda veikiant vezilovirusui. Jam patekus į žmogaus organizmą, pažeidžiamos burnos ertmės gleivinės, nosiaryklės, kartais ir rankų bei pėdų oda, atsiranda opiniai bėrimai arba vadinamosios pūslelės.
Šia liga žmonėms užsikrečia uodai ir ūkiniai gyvūnai, įskaitant galvijus. Todėl labiau rizikuoja ūkių ir laboratorijų darbuotojai, kurie tiesiogiai bendrauja su užsikrėtusiu gyvūnu. Pagal geografinį paplitimą vezikulinis stomatitas vyrauja Kinijoje, Indijoje, JAV, Azijos šalyse ir kai kuriose Europos šalyse. Paprastai liga užsikrečiama karštuoju metų laiku drėgname klimate.
Priežastys
RNR turintis virusas arba vesilovirusas priklauso Vesiculorus genčiai ir priklauso zoonozinių ligų Rabdoviridae šeimai. Vezikuliniu stomatitu užsikrečiama per fizinį kontaktą, pavyzdžiui, melžiant, skerdžiant ir valant užkrėstą gyvūną, arba per infekcinius vabzdžius, tokius kaip Phlebotomus genties uodai ir Aedes genties uodai. Kaip minėta anksčiau, didžiausia užsikrėtimo tikimybė tarp žemės ūkio darbuotojų (veterinarų, zoologų, laborantų), taip pat įvairių zoologijos parkų ir gamtos rezervatų darbuotojų, užsiimančių užsikrėtusių gyvūnų priežiūra ir priežiūra.
Vezikulinio stomatito simptomai
Dauguma užsikrėtimo vezikuliniu stomatitu atvejų užfiksuoti būtent vasarą, kai kelis mėnesius vyrauja karšti orai, dėl kurių suaktyvėja daugybė infekcijų nešiotojų.
Šios ligos simptomai aiškiai pasireiškia po skausmingų darinių ar pūslelių išbėrimo ant burnos ertmės (gomurio, dantenų, liežuvio, lūpų) gleivinės. Tai mažos opinės pūslelės, užpildytos skysčiu. Panašūs dariniai gali išsikišti ant kojų, rankų ir sėdmenų paviršiaus. Vezikulinio stomatito inkubacinis laikotarpis yra 5–6 dienos. Sergantis žmogus gali jausti šaltkrėtį ir galvos skausmą. Daugeliu atvejų ligą lydi karščiavimas, sloga, raumenų skausmas, gerklės skausmas. Todėl ši liga savo simptomais primena peršalimą.
Vezikulinio stomatito gydymas
Sergant vezikuliniu stomatitu, pažeidžiamos ir burnos ertmės, ir kitų žmogaus kūno odos sluoksnių gleivinės. Todėl, gydant ligą, naudojami sudėtingi gydymo metodai, įskaitant:
- Antivirusinių vaistų vartojimas. Visų pirma, tai yra oksolino, tebrofeno ir riodoksolio tepalai. Kartu su antivirusiniais vaistais skiriamas gydymas hormoninės grupės vaistais. Jų priėmimas galimas tik gavus gydančio gydytojo leidimą;
- Antiherpetinių vaistų, tokių kaip "" ir jo veislių "Famciclovir", "Valaciclovir" ir "Penciclovir" naudojimas. Šie vaistai yra tepalų ir tablečių pavidalu;
- Nuplaukite pažeistas burnos ertmės membranas antiseptinių preparatų ("Suprastin", "Pipolfen") tirpalais;
- Imuninę sistemą stiprinančių vaistų vartojimas ligos metu;
– Asmeninės higienos taisyklių laikymasis.
Kai kurios statistikos
Kaip rodo oficialių šaltinių duomenys, dažniausiai šia liga serga veterinarijos įstaigų ir laboratorijų darbuotojai, užsiimantys užsikrėtusių gyvūnų identifikavimu, gydymu ir darbu su jais. Remiantis statistika, 75% šių profesijų darbuotojų sirgo vezikuliniu stomatitu. Tačiau infekcijos plitimas galimas net ir mažuose ūkiuose per sąlytį su galvijais.
Enterovirusinis vezikulinis stomatitas vaikams
Į rizikos grupę užsikrėsti enterovirusiniu vezikuliniu stomatitu (EVS) suaugusieji praktiškai neapima. Jie gali užkrėsti mažus vaikus. Visų pirma, tai nusilpusios imuninės sistemos kūdikiai, sirgę ūmiomis kvėpavimo takų ligomis. Šios ligos sukėlėjas yra Coxsackie virusas A-16 (5,9,10) B1 ir B3 – ir enterovirusas 71). Visi jie priklauso genčiai ir yra perduodami oro lašeliniu būdu, taip pat fekaliniu-oraliniu būdu. Verta paminėti, kad ši liga neplinta per gyvūnus. Paprastiems žmonėms EVS vadinamas rankų, pėdų ir burnos bėrimo sindromu. Taip yra dėl opinių formacijų lokalizacijos zonos.
„Vaikiško“ EVS simptomai panašūs į įprasto vezikulinio stomatito: karščiavimas (galimas karščiavimas), dirglumas, apatija, silpnumas, sumažėjęs apetitas. Tačiau skirtingai nei vezikulinis stomatitas, „vaikų“ EVS nereikalauja specialaus gydymo ir, laikantis tam tikrų asmens higienos taisyklių, praeina savaime per 7–10 dienų. Vienintelis dalykas, kurį tėvai turi padaryti, yra neleisti vaikui bendrauti su kitais infekuotais vaikais ir, žinoma, kreiptis į vaikų poliklinikos gydytoją, kuris atliks reikiamą diagnostiką ir paskirs tinkamą gydymą.
Vaikų burnos gleivinės ligos yra gana dažnos. Tai gali būti ir savarankiškos ligos, ir kitų negalavimų apraiškos – vidaus, infekcinės, odos. Burna yra vartai į daugelį infekcinių ligų, tarp kurių yra infekcija, vadinama „ranka-pėdų-burna“. Iš pirmo žvilgsnio nekenksminga liga dažnai sukelia rimtų komplikacijų.
Bendras enterovirusinio vezikulinio stomatito aprašymas
Enterovirusinis vezikulinis stomatitas (arba Coxsackie liga) yra ūmi infekcinė liga, kurią sukelia vesilovirusas. Patekęs į vaiko kūną, jis pradeda aktyviai daugintis ant gleivinės, paveikdamas nosiaryklę ir odą aplink burną. Tokiu atveju atsiranda pūslelių arba mažų opų. Kaip jie atrodo, aiškiai matosi nuotraukoje. Daugelį stebina gana neįprastas ligos pavadinimas. Taip yra dėl opinio bėrimo, kuris lokalizuotas burnos gleivinėje, vaiko delnuose ir pėdose, pobūdžio (taip pat žr.:). Mikrotraumų buvimas ant gleivinės pablogina ir pagreitina enterovirusų dauginimosi procesą.
Susirgęs vaikas įgyja visą gyvenimą trunkantį imunitetą, o vyresniame amžiuje rizika vėl susirgti sumažėja iki nulio. Tai netaikoma kitų tipų enterovirusams. Pavyzdžiui, niekas nėra apsaugotas nuo pasikartojančių žarnyno patologijų, kurias sukelia patogeniniai virusai.
Kaip jis perduodamas?
Užsikrėsti enterovirusiniu vezikuliniu stomatitu galima keliais būdais. Pirma, oro desanto maršrutas. Infekcija galima čiaudint, kosint, pokalbio metu. Ligos priežastis dažnai yra neplautų vaisių ir daržovių valgymas. Antrasis būdas – fekalinis-oralinis, kai kartu su sergančiojo išmatomis išeina virusas, o vėliau su dulkių mikrodalelėmis patenka į kūdikio kvėpavimo takus.
Kiti plaštakų-snukių-burnos infekcijos platintojai – uodai, dygliuočiai, musės, kurias įkandus kartu su seilėmis į vaiko organizmą patenka patogeninių virusų (rekomenduojame perskaityti:). Dažniausias viruso perdavimo būdas yra kontaktinis. Galite užsikrėsti naudodami bendrus indus ar asmenines higienos priemones. Bet kokiu atveju virusas patenka per viršutinius kvėpavimo takus ir, daugindamasis, išprovokuoja uždegiminę reakciją su būdingais simptomais.
Ligos priežastys
Vezikulinio enterovirusinio pobūdžio stomatitas gali pasireikšti kaip savarankiška liga arba būti SARS ir kitų virusinių ligų pasekmė (rekomenduojame perskaityti :). Ligos metu mažylio organizmas yra nusilpęs, o tai provokuoja gretutinės ligos plitimą.
Pagrindinės ligos priežastys yra vieno iš dviejų tipų viruso patekimas į vaiko kūną:
- Coxsackie virusas, greitai kolonizuojantis visą virškinamąjį traktą, dėl ko pažeidžiamas kodas ir gleivinės (rekomenduojame paskaityti:);
- enteroviruso 71 antspaudas.
Šis infekcijos kelias galimas tik esant visiškoms antisanitarinėms sąlygoms. Dažniausiai šia liga serga vaikai, nes jie daug laiko praleidžia smėlio dėžėje, pamiršta nusiplauti rankas ir artimai bendrauja su augintiniais.
Ligos simptomai
Kūdikiams, kurių imunitetas pakankamai stiprus, liga yra beveik besimptomė. Kuo prasčiau veikia imuninė sistema, tuo intensyviau pasireiškia Coxsackie sindromas. Pagrindiniai vezikulinio stomatito simptomai yra bėrimas, karščiavimas ir susiję simptomai.
Bėrimas yra pagrindinis ligos pasireiškimas. Pirmiausia ant gleivinės, delnų ir pėdų padų atsiranda pūslelės, užpildytos drumstu skysčiu. Ant rankų ir kojų jie nesprogsta, o burnos paviršiuje atsidaro ir susidaro būdingos opos.
Eksantemai greitai gyja ir nepalieka randų. Jei burnoje susidaro bėrimai, vaikui padidėja seilėtekis, skauda kramtant ir ryjant.
Kūno temperatūros padidėjimas yra būdingas ligos pasireiškimas. Temperatūra smarkiai pakyla iki 38 laipsnių ir trunka iki 7 dienų, o tada normalizuojasi. Vaikas tampa irzlus, mieguistas ir verkšlenantis. Jis gali skųstis galvos ir raumenų skausmais. Progresuojančios ligos fone atsiranda gerklės skausmas, kosulys, niežulys, kuris vakare sustiprėja.
Dėl fiziologinių ypatumų dalis vaikų viduriuoja, vemia, pradeda skųstis šviesos baime. Pradinėje rankų ir burnos sindromo stadijoje ligą gana sunku diagnozuoti, nes jos simptomai yra panašūs į daugelio virusinių patologijų. Gydymas turi būti atliekamas laiku, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų, tokių kaip meningitas, encefalitas.
Vaikų ligos gydymas
Coxsackie sindromo gydymas apima vaistų ir vietinių vaistų, kurie palengvina paciento būklę, vartojimą. Vietiniai preparatai apima vaistus, kurie gali sumažinti niežulį ir diskomfortą. Be to, jie malšina skausmą, mažina paraudimą, skatina greitą opų gijimą. Šie vaistai apima:
Kartu su vietine terapija privaloma vartoti antivirusinius vaistus, kuriuos paskirs gydantis gydytojas. Tolesnis gydymas bus simptominis. Padidėjus temperatūrai – karščiavimą mažinantis, esant burnos skausmui – skalavimas ramunėlėmis, kraujažolės žiedais, medetkomis.
Prevencinės priemonės
Ligos prevencija vystosi dviem kryptimis: visų asmens higienos standartų laikymasis ir savalaikis imuniteto stiprinimas. Laikantis visų rekomendacijų, rizika susirgti sumažinama iki minimumo.
Tam turėtumėte:
- dažniau plaukite vaikui rankas ir išmokykite tai daryti savarankiškai;
- paaiškinkite kūdikiui, kad nešvarias rankas kišti į burną nepriimtina;
- kiekvienam šeimos nariui turi būti asmeninės higienos priemonės, įskaitant rankšluosčius;
- gerti vandenį iš čiaupo labai nepageidautina;
- Prieš valgant daržoves ir vaisius reikia kruopščiai nuplauti.
Kalbant apie priemones imunitetui stiprinti, reikėtų pradėti nuo režimo nustatymo ir sporto. Be to, vaikas turėtų gerai ir tinkamai maitintis, miegoti reikiamą valandų skaičių. Kartais gydytojai vaikams skiria įvairių imunitetą stimuliuojančių vaistų. Tai ne visada saugu ir teisinga, todėl imuninę sistemą geriau stiprinti tradiciniais būdais.
Prisiminkite, kad liga vezikuliniu stomatitu dažniausiai diagnozuojama vasarą, kai vabzdžiai siautėja, o karšti orai provokuoja įvairių ligų atsiradimą. Viruso inkubacinis periodas, patekus į žmogaus organizmą, yra 2-6 dienos, po to užsikrėtusiam žmogui pradeda skaudėti galvą, skausmus judant akis, atsiranda bendras raumenų silpnumas, šaltkrėtis, sloga, karščiuoja. Pacientai taip pat dažnai skundžiasi limfmazgių padidėjimu gimdos kaklelio srityje. Šiai ligai būdinga tai, kad ant burnos gleivinės atsiranda vandens pripildytų burbuliukų – pūslelių, aplink kuriuos susidaro raudonas kontūras. Šie burbuliukai yra lokalizuoti daugiausia ant lūpų, dantenų, liežuvio ir vidinio skruostų paviršiaus. Pūslelės yra gana skausmingos prigimties, todėl valgymas su šia liga sukelia labai nemalonų pojūtį.
Enterovirusinis vezikulinis stomatitas vaikams
Maži vaikai yra jautrūs enterovirusiniam vezikuliniam stomatitui, todėl suaugusiųjų ši liga praktiškai nepasireiškia. Liga yra virusinio pobūdžio, ji gali būti perduodama tiek oro lašeliniu būdu, tiek išmatomis-oraliniu būdu. Enterovirusinio vezikulinio stomatito sukėlėjas yra Coxsackie virusas A-16 iš Enteroviruses genties. Virusui palankiausia buveinė – karšti orai su didele drėgme, todėl būtent vasarą vaikai dažniausiai užsikrečia šia infekcija. Pažymėtina, kad šios rūšies liga neperduodama per gyvūnus, o būtent vaikystės virusinė liga.
Pagrindinis šios virusinės ligos simptomas – vandeningų pūslelių atsiradimas ne tik ant burnos gleivinės, bet ir ant delnų bei pėdų, nuo kurių enterovirusinis vezikulinis stomatitas buvo pavadintas plaštakos – pėdos – burnos sindromu. Kartais literatūroje galite rasti ir alternatyvų šios ligos pavadinimą: enterovirusinis vezikulinis stomatitas su egzantema ir koksaki virusu. Vaikai patenka į šios ligos rizikos zoną susirgę kvėpavimo takų liga, nes imuninė sistema vis dar nusilpusi ir dar negali visa jėga atsispirti naujajam virusui. Enterovirusai plinta gana greitai, nes jų nešiotojai yra ir žmonės, ir vabzdžiai.
Enterovirusinio vezikulinio stomatito simptomai ir gydymas
Ligos simptomai, be vandeningų pūslelių (pūslelių), yra karščiavimas, sloga, vartų skausmas, kūno silpnumas ir raumenų skausmas. Vaiko aktyvumas pastebimai krenta, jis tampa irzlus, vangus. Atkreipkite dėmesį, kad pūslelės yra gana skausmingos, o jų išvaizda sukelia niežėjimą.
Enterovirusinis vezikulinis stomatitas gydomas pakankamai greitai ir praeina be pėdsakų, jei laiku kreipiatės į gydytoją. Kaip vaistą galite rekomenduoti imunomoduliatorių "Interferonas", kuris ne tik padės greitai susidoroti su liga, bet ir taps geru prevenciniu vaistu kovojant su vaikų virusinėmis ligomis. Enterovirusinio vezikulinio stomatito gydymas atliekamas tuo pačiu metodu kaip ir vezikulinis stomatitas, tai yra simptominis. Reikalaujama nepradėti ligos, nes kyla komplikacijų rizika meningito, ūminės suglebusios parezės, encefalito forma.
Enterovirusinio vezikulinio stomatito ir jo komplikacijų prevencija
Ligos profilaktika – tai bendras vaiko organizmo stiprinimas, sveika ir maistinga mityba. Kruopštus rankų plovimas taip pat yra gera enterovirusinio vezikulinio stomatito prevencija, nes virusas gali būti perduodamas ir kontaktiniu būdu. Kūno grūdinimas labai teigiamai stiprina imuninę sistemą. Jei vaikas susirgo šiuo negalavimu, jis turi būti kuriam laikui izoliuotas nuo kitų vaikų, nes infekcija plinta labai greitai.
Komplikacijų prevencija – tai nekontroliuojamo antibiotikų vartojimo pašalinimas, kurie tik sumažina apsauginę organizmo imuninės sistemos reakciją. Tėvai turėtų atidžiai stebėti savo vaiko burnos ertmę, kad galėtų atlikti skalavimo procedūrą.
Vezikulinis stomatitas gyvūnams
Vezikulinis stomatitas pagal savo prigimtį – tai visų pirma kanopinių žvėrių liga, sukelianti karščiavimą, gausų seilėtekį, sumažėjusį apetitą, taip pat įvairių dydžių vandeningų pūslių – pūslelių susidarymą. Bėrimas stebimas burnos ertmėje ir nosies gleivinėje, apatinėje pilvo dalyje, taip pat tarpkanopų tarpeliuose.
Vezikulinio stomatito virusu dažniausiai užsikrečia galvijai. Arkliai, kiaulės, mulai, avys taip pat yra jautrūs šiai ligai, tačiau mažiau. Laukinėje gamtoje pūsliniu stomatitu serga šernai, elniai, stirnos, meškėnai. Jauni gyvūnai nuo šešių mėnesių iki dvejų metų yra jautriausi šiai ligai. Virusas plinta daugiausia oro lašeliniu būdu ir per vabzdžių – ligos nešiotojų – įkandimus. Viruso šaltinis – užsikrėtęs gyvūnas, kurio virusas gali plisti per vandenį, pašarus, melžimo aparatus. Vezikuliniu stomatitu sirgęs gyvūnas imunitetą šiam virusui įgyja 6-12 mėn.
Vezikulinio stomatito simptomai gyvūnams
Vezikulinis stomatitas gyvūnams sukelia karščiavimą, gausų seilėtekį, įvairaus dydžio pūslelių atsiradimą. Vandeningos pūslelės daugiausia susitelkusios ant gleivinės: ant lūpų, skruostų vidinės pusės, liežuvyje ir gomuryje. Dažnai gyvūnus pažeidžia nosies veidrodėlis, tešmens ir tarpkanopų tarpai (galvijai), taip pat nosies sparnai, ausys, apatinė pilvo dalis, kanopų apvadas (arkliams). Paprastai liga trunka apie dvi savaites, po to gyvūnai pasveiksta. Tačiau yra mirties atvejų, ypač jaunosios kartos.
Vezikulinio stomatito gydymas ir profilaktika gyvūnams
Vezikulinio stomatito gydymas gyvūnams, kaip ir žmonėms, apima simptominį gydymą. Gydymo metu jie naudojasi antimikrobiniais ir priešuždegiminiais vaistais. Gyvūnui, sergančiam liga, dažnai duodama vandens ir minkšto maisto. Vezikulinio stomatito profilaktika – tai gyvulių skiepijimas imuninei sistemai stiprinti. Pastebėta, kad pirmos vakcinacijos metu gyvūnas imunitetą įgyja 2-3 mėnesiams, o pakartojus procedūrą imuniteto trukmė – 12 mėnesių. Jei gyvūnas įtariamas užsikrėtęs RNR virusu, jis turi būti nedelsiant izoliuotas nuo kitų žinduolių. Vezikuliniam stomatitui išplitus tarp gyvulių, būtina imtis priemonių teritorijai karantinuoti.
