Pirmieji plaučių vėžio simptomai. Pirmieji plaučių vėžio požymiai Kaip nustatyti plaučių vėžio stadiją

Viena iš pagrindinių mirties priežasčių pasaulyje yra plaučių vėžys, kurio simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos. Vėžinio auglio vystymąsi skatina ir išoriniai veiksniai, ir vidinės priežastys. Tačiau, nepaisant gydymo, pasveikimo tikimybė išlieka maža.

Plaučių vėžys yra piktybinis navikas, išsivystantis iš plaučių ir bronchų gleivinės ir liaukinio audinio. Vyrai šia liga serga dažniau nei moterys, ir pastebima, kad kuo vyresni vyrai, tuo dažniau serga. Rizikos grupei priklauso vyrai su tamsia odos spalva.

Simptomai ir požymiai

Simptomai, apibūdinantys vėžinio naviko vystymąsi plaučiuose, skirstomi į dvi kategorijas: bendruosius ir specifinius.

• Visa informacija svetainėje yra informacinio pobūdžio ir NĖRA veiksmų vadovas!
• Pateikite TIKSLIĄ DIAGNOZĘ tik GYDYTOJAS!
• Maloniai prašome NEgydytis savigydos, bet užsisakykite vizitą pas specialistą!
• Sveikatos jums ir jūsų artimiesiems! Nepasiduok

• bendras kūno silpnumas;
• apetito pablogėjimas arba praradimas;
• greitas svorio kritimas;
• prakaitavimas;
• be priežasties nuotaikos pasikeitimas;
• depresijos vystymasis;
• kūno temperatūros padidėjimas.

• be priežasties kosulys, kuris gali trukti tam tikrą laikotarpį, išvargindamas pacientą. Kosulio pobūdis gali palaipsniui keistis, padažnėti ir užsitęsti, kartu su skrepliais.

Kosulys gali atsirasti atsitiktinai: pakanka įkvėpti šalto oro, patirti ilgalaikį fizinį krūvį ar tiesiog vaikščioti sparčiu žingsniu.

• dusulys taip pat rodo pokyčius plaučiuose. Tai siejama su bronchų spindžio susiaurėjimu, jų ventiliacijos pažeidimu (atelektazė), išsivysčiusiu plaučių uždegimu, daliniu ar reikšmingu dujų mainų plaučiuose pažeidimu.

Vėlesnėse ligos stadijose gali pasireikšti viso plaučių atelektazė (sutrikusi ventiliacija) ir jo nepakankamumas.

• hemoptizė, kuris yra būdingas plaučių vėžio požymis. Taškymosi kokybė gali būti skirtinga: tai gali būti aktyvus kraujavimas arba tamsūs kraujo krešuliai. Tai priklauso nuo ligos stadijos, naviko formos ir histologinių ypatumų.

Kai kuriais atvejais hemoptizė gali rodyti plaučių tuberkuliozės ar bronchektazės vystymąsi. Dažnai stiprus ir užsitęsęs kraujavimas baigiasi mirtimi.

• krūtinės skausmas, kas liudija naviko dygimą pleuros, vėliau kaulinio audinio ir nervų galūnėse. Šį procesą lydi būdingas nepakeliamas skausmas krūtinėje.

Išsivysčius kai kurioms plaučių vėžio formoms, ankstyvų ligos simptomų nebūna. Tai labai apsunkina naviko aptikimą ir diagnozavimą ankstyvosiose stadijose. Taigi sumažinkite paciento atsigavimo tikimybę.

Vaizdo įrašas: neįprasti plaučių vėžio požymiai

Plaučių vėžio stadijos

Susidūrę su plaučių vėžiu, daugelis nežino, kaip nustatyti ligos stadiją.
Onkologijoje, vertinant plaučių vėžio pobūdį ir mastą, klasifikuojamos 4 ligos vystymosi stadijos.

Tačiau bet kurio etapo trukmė kiekvienam pacientui yra visiškai individuali. Tai priklauso nuo neoplazmo dydžio ir metastazių buvimo, taip pat nuo ligos eigos greičio.

Nepriklausomai nuo šių požymių, yra aiškūs kriterijai, pagal kuriuos nustatomas tas ar kitas ligos etapas. Be to, plaučių vėžio klasifikacija tinka tik nesmulkialąsteliniam vėžiui.

Kairiojo, kaip ir dešiniojo, nesmulkialąstelinis vėžys pradeda vystytis dar gerokai prieš naviko vizualizavimą.

paslėptas etapas. Šiame etape vėžio ląstelių buvimą galima nustatyti tik atlikus bronchoskopijos metu gautų skreplių ar vandens analizę.

Nulinis etapas (0). Vėžio ląstelės randamos tik vidinėje plaučių gleivinėje. Šis etapas apibūdinamas kaip neinvazinis vėžys.

Pirmas etapas (1). 1 stadijos plaučių vėžio simptomai skirstomi į du pogrupius, kuriems būdingi išskirtiniai bruožai.

1A. Auglys, didėjantis (iki 3 cm), įauga į vidinius plaučių audinius. Šis darinys yra apsuptas sveikų audinių, o limfmazgiai ir bronchai dar nepažeisti.

1B. Didėjantis auglys auga vis giliau ir giliau, nepažeidžiant limfmazgių. Šiuo atveju vėžio dydis viršija 3 cm ir išauga į pleuros ertmę arba pereina į bronchus.

Antrasis etapas (2).Aiškiau pasireiškia simptomai: dusulys, kosulys su krauju skrepliuose, kvėpavimo garsai, skausmo sindromas.

2A. Navikas yra 5-7 cm dydžio, nepažeidžiant limfmazgių arba dydis išlieka 5 cm ribose, tačiau navikas metastazuoja į limfmazgius;

2B. Naviko dydis yra 7 cm, tačiau jis ribojasi su limfmazgiais arba dydis išlieka 5 cm ribose, tačiau navikas pažeidžia pleuros, limfmazgius ir širdies membraną.

Trečias etapas (3). 3 stadijos plaučių vėžio simptomams būdingi šie požymiai. Sužalojimo procese dalyvauja pleuros, krūtinkaulio sienelės ir limfmazgiai. Metastazės plinta į kraujagysles, trachėją, stemplę, stuburą, širdį.

3A. Auglys viršija 7 cm, metastazuoja į tarpuplaučio, pleuros, diafragmos limfmazgius arba komplikuoja limfmazgius prie širdies ir apsunkina kvėpavimo procesą.

3B. Auglio ląstelės plinta į perikardą, tarpuplautį, raktikaulį arba išauga į priešingos krūtinkaulio pusės limfmazgius.

Ketvirtasis etapas (4). Galutinė stadija, kai vyksta sunkūs negrįžtami procesai, apimantys tolimas sistemas ir organus. Liga įgauna sunkią nepagydomą formą.

Smulkialąsteliniam plaučių vėžiui, kuris greitai vystosi ir per trumpą laiką paveikia kūną, būdingi tik 2 vystymosi etapai:

• ribotas etapas kai vėžinės ląstelės yra lokalizuotos viename plautyje ir arti esančiuose audiniuose.
• ekstensyvi arba ekstensyvi stadija kai navikas metastazuoja į sritį, esančią už plaučių ribų, ir į tolimus organus.

Metastazės

Metastazės vadinamos antriniais naviko mazgais, kurie plinta į tolimus ir gretimus organus bei sistemas.

Metastazės turi žalingesnį poveikį organizmui nei vėžinis navikas.

Metastazės plinta limfogeniniu, hematogeniniu ar implantacijos keliu. Metastazių išplitimas daugeliu atvejų lenkia paties naviko vystymąsi, o tai gerokai sumažina plaučių vėžio gydymo sėkmę. Kai kurioms vėžio formoms
metastazės atsiranda ankstyvosiose stadijose.

Metastazės turi tam tikrus vystymosi etapus. Pradinis etapas apima metastazių atsiradimą šalia pirminio naviko. Vystymosi metu metastazės persikelia į tolimesnes kūno dalis.

Paskutinis metastazių vystymosi etapas yra pavojus paciento gyvybei, nes vėžiniai navikai, judėdami, įgyja naujų savybių.

Nuotrauka: plaučių vėžio stadijos su metastazėmis

Gydymas

Šiuolaikinė medicina turi pažangius onkologinių ligų, tarp jų ir plaučių vėžio, gydymo metodus. Gydymo taktiką pasirenka gydantis gydytojas, remdamasis anamneze, o vėliau – pagal tyrimo rezultatus.

Gydymo režimas apima kompleksinį plaučių vėžio diagnostikos ir gydymo metodų taikymą.

Reikia pažymėti, kad tradicinis ir vienintelis patikimas gydymo būdas, paliekantis viltį pasveikti, yra chirurginis gydymas.

Chirurgija apima operaciją, kuria pašalinamas visas vėžinis navikas arba atskiras jo segmentas. Šis metodas taikomas, kai išsivysto nesmulkialąstelinis plaučių vėžys.

Smulkialąsteliniam vėžiui gydyti naudojami kiti, efektyvesni metodai. Ankstesniuose etapuose yra galimybė taikyti švelnesnius gydymo būdus, įskaitant radioterapiją (radioterapiją) ir chemoterapiją.

Apie tai, kokia turėtų būti plaučių vėžio chemoterapijos dieta.

Terapija radiacija apima vėžio ląstelių apšvitinimą galingu gama spindulių pluoštu. Dėl šio proceso vėžio ląstelės miršta arba nustoja augti ir daugintis. Šis metodas yra labiausiai paplitęs abiem plaučių vėžio formoms. Radioterapija gali sustabdyti 3 stadijos plokščialąstelinį plaučių vėžį, taip pat smulkialąstelinį plaučių vėžį.

Chemoterapija Tai apima specialių vaistų, galinčių sustabdyti arba sunaikinti vėžines naviko ląsteles pradinėje ir vėlesnėje stadijoje, naudojimą.

Vaistų grupė apima tokias priemones kaip:

• "Doksorubicinas";
• "5fluoruracilas";
• "Metatrixate";
• "Bevacizumabas".

Chemoterapija yra vienintelis gydymo metodas, galintis pailginti paciento gyvenimą ir palengvinti jo kančias.

Vaizdo įrašas: kaip gydyti plaučių vėžį

Prognozė

Plaučių vėžio išsivystymo prognozė tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos ir nuo vėžinio naviko histologinių ypatybių. Tačiau visiškai negydant dvejus metus, pacientų mirtingumas siekia 90%.

Smulkialąstelinio vėžio išsivystymo atveju prognozė yra palankesnė nei nesmulkialąstelinio vėžio atveju. Taip yra dėl didelio šios naviko formos vėžio ląstelių jautrumo gydymui chemoterapija ir spinduline terapija.

Palanki prognozė galima tik išgydžius 1 ir 2 stadijų nesmulkialąstelinį plaučių vėžį. Vėlesnėse stadijose, 3 ir 4 stadijose, liga yra nepagydoma, o pacientų išgyvenamumas siekia tik apie 10 proc. Nenuostabu, kad jie sako, kad lengviau užkirsti kelią ligai nei ją gydyti.

Laiku diagnozavus plaučių vėžį ankstyvosiose stadijose, galima išgydyti šią baisią ligą.

21.10.2018

Žmonės nėra gerai nusiteikę onkologinių ligų gydymui. Taip yra dėl to, kad onkologija nustatoma vėlesniuose etapuose, kai iš dalies įmanoma remisija.

Pirmoji plaučių vėžio stadija išgydoma, gyvenimo trukmė ilga. Norint laiku aptikti patologiją, reikėtų žinoti, kokie simptomai jai būdingi, kaip atliekama diagnostika, kokie gydymo metodai duoda teigiamą rezultatą.

Plaučių vėžys yra piktybinis navikas, atsirandantis iš pažeistų audinių. Medicinoje jie vadinami karcinomomis. Nėra idealaus gydymo, kuris garantuotų visišką remisiją.

Mirtingumas nuo patologijos yra vienas didžiausių tarp onkologinių ligų.

Plaučių vėžio priežastys

Onkologinis procesas, kuris vystosi plaučiuose, yra gyvenimo būdo, mitybos, įpročių ir daugelio kitų veiksnių rezultatas:

• Pagrindinė vėžio vystymosi priežastis yra rūkymas. Cigarečių dūmai pavojingi plaučiams, juose yra daug kancerogenų. Jie neigiamai veikia kūną, sukelia patologinius pokyčius.
• Dabartinė aplinkos padėtis turi įtakos žmonių sveikatai. Pramonės įmonių emisijos, kartais didelis radiacijos lygis, nieko teigiamo neduoda.
• Jei vienas iš giminaičių sirgo plaučių vėžiu, priežastys gali būti paslėptos genetiniame lygmenyje, nes tai yra paveldima apraiška.
• Kitos plaučių ligos sukelia plaučių vėžį.
• Veikla, susijusi su paciento specializacija ir jo darbo vieta.

Plaučių vėžio simptomai

Pradiniame etape simptomai nepasireiškia. Liga pasireiškia požymiais, kurie, priklausomai nuo neoplazmo vietos, skirsis. Tai gali būti panašu į peršalimą, į kurį nekreipiama dėmesio. Ligoniui lengviau išlaukti simptomus, bandyti juos pašalinti liaudiškomis priemonėmis, o tai klaidinga.

Onkologai išskiria centrinius ir periferinius navikų tipus. Sunkūs centrinio naviko simptomai, įskaitant:

• Nedidelis dusulys, panašus į deguonies trūkumą. Ją lydi kosulys, simptomas atsiranda be krūvio.
• Nuolatinis sausas kosulys, kuris ilgainiui išsiskiria pūlingu turiniu. Laikui bėgant gleivėse randama kraujo krešulių ir dryžių. Plaučių vėžio požymis gali būti supainiotas su tuberkulioze.
• Skausmas krūtinėje. Jis atsiranda iš naviko pusės, panašus į kvėpavimo sutrikimus, todėl pacientai nesikreipia į gydytoją.
• Nuolatinis kūno temperatūros pokytis. Jo padidėjimas gali būti panašus į plaučių uždegimą arba bronchito pradžią. Būdingi apatijos, nuovargio ir vangumo požymiai.

Net vienas iš simptomų turėtų įspėti žmogų. Pirmosios vėžio stadijos simptomai yra lengvi, užsitęsęs bendras nuovargis ir nuolatinis silpnumas verčia apsilankyti pas medų. institucijose.

1 stadijos plaučių vėžio tipai

Plaučių vėžys yra plačiai paplitęs, o jo 1 stadija klasifikuojama:

1a laipsnis. Auglys neviršija 3 centimetrų dydžio, o pagal statistiką penkerių metų išgyvenamumas neviršija 75%. Sergant smulkialąsteliniu vėžiu – 40 proc.

1c klasė. Naviko dydis yra nuo 3 iki 5 centimetrų, o limfmazgiai nepažeisti, o išgyvenimas 5 metus pasireiškia ne daugiau kaip 60% atvejų. Pagal statistiką mažų ląstelių forma prognozuoja ne daugiau kaip 25% atvejų.

Norint padaryti tikslias išvadas apie paciento kūno būklę, būtina atlikti diagnozę. Sužinokite daugiau apie pirmąją plaučių vėžio stadiją, kad žinotumėte, kaip gyventi ir išvengti pasikartojimo.

Plaučių vėžio diagnozė

Laiku diagnozė yra raktas į vėžio vystymosi prevenciją. Populiariausia diagnostikos priemonė – krūtų fluorografija. Nenuostabu, kad tai reikia daryti kasmet, tai padeda kuo geriau nustatyti plaučių patologijas.

• Atsižvelgdamas į paciento nusiskundimus ir įtarus, kad yra 1 stadijos plaučių vėžys, gydytojas siunčia pacientą atlikti rentgeno tyrimą. Verta tai daryti tiesiogine ir šonine projekcija. Tai padės išvengti netikslumų ir paaiškins simptomus.
• Toliau reikia atlikti bronchoskopiją. Tai padeda vizualiai pamatyti naviką, suteikia nedidelį naviko plotą biopsijai.
• Kita privaloma priemonė – skreplių tyrimas. Norėdami tai padaryti, ištirkite kosulio metu išskiriamas gleives. Tam tikrų medžiagų pagalba galima įtarti naviko buvimą.
• Papildomas metodas yra kompiuterinė tomografija. Jis naudojamas probleminėms situacijoms.

Šių diagnostikos metodų derinys leidžia nustatyti patologiją, prireikus paskirti tyrimus, kurie suteikia daug duomenų. Taip nutinka su dviprasmiškais simptomais, kurių priežastį galima nustatyti atlikus kelis specifinius tyrimus.

1 stadijos plaučių vėžio gydymas

Remdamasis diagnoze, gydytojas pasirenka gydymo metodus:

• Chirurginė procedūra, kurios metu visiškai pašalinamas vėžinis augimas. Naudojimas būdingas nesmulkialąsteliniam vėžiui. Jei vėžys yra mažos ląstelės, tada ankstyvoje stadijoje gali būti naudojami metodai, kurie neturi įtakos organizmui:

• Terapija radiacija. Vėžio ląstelės apšvitinamos gama spinduliuote, todėl jos nustoja plisti ir miršta.
• Chemoterapija. Tai apima sisteminių priešvėžinių vaistų, kurie neigiamai veikia vėžio ląsteles, naudojimą.

Abu pastarieji metodai naudojami ir vėlesnėse stadijose, siekiant sumažinti naviko dydį prieš operaciją ir pagerinti prognozę po operacijos.

Jei gydymas bus pradėtas laiku, išgyvenamumas svyruos tarp 55–58%, tačiau, gydant pacientus, kurie nenustatė simptomų, prognozė bus palanki. Padėtį apsunkina ilgalaikis vizito pas gydytoją atidėjimas dėl neaiškių simptomų plaučių onkologijos atvejais. Daugumą pacientų sunku valdyti.

Vėžio prognozė

Ankstyvas vėžinis naviko vystymosi procesas yra lengvai išgydomas, jei diagnozė buvo nustatyta remiantis simptomais. Ligos prognozė priklauso nuo bendros paciento būklės, jo amžiaus ir naviko reakcijos į gydymo procesą.

Gydymas padeda ne tik išvengti metastazių, bet ir visiškai sunaikinti naviką. Išgyvenamumas 1-ajame etape yra didelis, tačiau jei gydymas nėra atliekamas, per dvejus metus 90% pacientų miršta.

Prognozė bus palanki smulkialąstelinio vėžio išsivystymui, o tai paaiškinama vėžinių ląstelių reakcija į gydymą spinduliniais ir chemoterapiniais metodais.

Nepamirškite, kad būtent ankstyvosiose stadijose vėžį lengviau išgydyti, o vėlesniuose – praktiškai nepagydoma. Todėl verta laiku atlikti medicininę apžiūrą.

Kas tai yra? Plaučių vėžys (bronchogeninė karcinoma) yra piktybinis navikas, išsivystantis iš bronchų epitelio. Liga pagrįsta nekontroliuojamu piktybinių ląstelių dauginimu ir augimu, kvėpavimo sistemos disfunkcija ir organizmo intoksikacija naviko irimo produktais.

Priklausomai nuo ligos židinio lokalizacijos, išskiriamos trys plaučių vėžio formos:

• Centrinė (paveikianti centrines bronchų dalis);
• Periferinis (besivystantis iš antrinių bronchų, alveolių ir bronchiolių epitelio audinių);
• Mišrus (sujungia abiejų patologijų požymius).

92% atvejų Tabako rūkymas (taip pat ir pasyvus) tampa veiksniu, provokuojančiu plaučių vėžio išsivystymą. Cigarečių dūmuose yra iki 4100 medžiagų, iš kurių 69 pripažintos kancerogeninėmis. Rūkant kancerogeniniai junginiai daro negrįžtamą žalą ląstelių genetiniam aparatui, provokuoja jų mutaciją ir piktybiškumą.

Rizikos veiksniai, provokuojantys bronchogeninės karcinomos atsiradimą nerūkantiems:

• Nepalankus paveldimumas;
• Infekcijos, pažeidžiančios plaučius ir bronchus (nesant tinkamo gydymo);
• Dirvožemio, oro ir vandens užteršimas išmetamosiomis dujomis, įmonių atliekomis, kancerogenais ir kitais kenksmingais junginiais;
• Dažnas kontaktas su sunkiaisiais metalais, pesticidais, naftos produktais;
• Padidėjęs radiacijos fonas;
• Daugybė virusinių ligų (citomegalovirusas, žmogaus papilomos virusas ir kt.);
• Ilgas buvimas dulkėtose patalpose.

Greita naršymas puslapyje

Pirmieji plaučių vėžio simptomai, simptomai

Klinikinis bronchogeninės karcinomos vaizdas priklauso nuo naviko proceso vietos ir vystymosi stadijos. Tačiau yra trys simptomų ir požymių, būdingų visoms plaučių vėžio formoms, grupės: vietinis (pirminis), antrinis ir bendrasis.

Pagrindinė diagnostinė vertė yra vietinė simptomatika, pasireiškianti ankstyvose ligos vystymosi stadijose. Pirmieji plaučių vėžio simptomai atsiranda, kai bronchų spindį uždaro navikas ir apima:

• kosulys;
• dusulys
• skausmas krūtinėje;
• hemoptizė;
• temperatūros kilimas.

1 lentelė – Pirmieji plaučių vėžio simptomai

Simptomas	Pasireiškimo ypatybės	Simptomo priežastys
Dažni kosulio priepuoliai	Iš pradžių kosulys yra įsilaužęs ir neproduktyvus. Vystantis ligai, jis tampa šlapias, kartu išsiskiria pūlingi skrepliai ar gleivės.	Bronchų suspaudimas dėl augančio naviko, alerginis ir toksinis poveikis bronchų audiniams, gausus skreplių išsiskyrimas, regioninių limfmazgių padidėjimas.
Dusulys	Tai pasireiškia net ir esant nedideliam fiziniam krūviui.	Bronchų spindžio sumažėjimas, antrinis pleuritas ar pneumonija, plaučių skilties kolapsas.
Hemoptizė	Jai būdinga mažų kruvinų krešulių ar dryžių atsiradimas skrepliuose. Skreplių nusidažymas raudona spalva ir jų konsistencijos pasikeitimas į želė konsistenciją yra 4 stadijos plaučių vėžio simptomai.	Kraujagyslių pažeidimas dėl naviko augimo; kraujo patekimas į bronchus.
Krūtinės skausmas	Jie yra skirtingo pobūdžio: nuo periodinių ir silpnų iki nepaliaujamų ir intensyvių. Gali plisti į pilvaplėvę, kaklą ar petį, pasunkėti kosulio priepuoliais ar giliais įkvėpimais.	Nervų ir kraujagyslių pažeidimai, tarpuplaučio organų išspaudimas dėl didėjančio neoplazmo, skysčių kaupimasis pleuros maišelyje.
Temperatūros kilimas	Padidėja vieną kartą arba sistemingai.	Plaučių audinio žlugimas, uždegimas paveiktoje vietoje.

Bendrieji simptomai pasireiškia organizmo apsinuodijimo naviku fone. Pacientas jaučia stiprų silpnumą, greitai pavargsta, tampa irzlus, prislėgtas, praranda apetitą ir greitai krenta svorį. Bendrieji plaučių vėžio požymiai yra nespecifiniai ir gali pasireikšti bet kurioje patologinio proceso stadijoje.

Antrinių požymių atsiradimas rodo tolimų organų nugalėjimą metastazėmis arba gretutinių patologijų vystymąsi. Klinikinį ligos vaizdą papildo:

• reikšmingas skausmo sindromo padidėjimas;
• temperatūros padidėjimas iki kritinių ribų;
• vėžio kacheksija (išsekimas, beveik visiškas maisto atsisakymas);
• pleuritas (skysčių kaupimasis plaučiuose);
• ascitas (skysčių kaupimasis pilvaplėvėje);
• anemija (anemija);
• kvėpavimo takų sutrikimas;
• stuporas (mieguistumas, pykinimas, sunkus letargija).

Šie simptomai pasireiškia 4 stadijos plaučių vėžiu, taip pat ir prieš paciento mirtį.

Atsižvelgiant į naviko darinių dydį, jų dygimo gretimuose audiniuose laipsnį ir metastazių buvimą, išskiriamos 4 plaučių vėžio stadijos.

I stadijos bronchogeninė karcinoma diagnozuojama, kai iki 30 mm dydžio navikai yra lokalizuoti segmentiniame bronche arba viename plaučių segmente. Šiuo atveju metastazių nėra, o limfmazgiai ir pleura nedalyvauja patologiniame procese.

II stadijos plaučių vėžys diagnozuojamas, kai segmentiniame bronche arba viename plaučių segmente lokalizuotas mažesnis nei 60 mm navikas. Klinikinį ligos vaizdą papildo metastazės į bronchopulmoninius ir plaučių limfmazgius.

III laipsnio bronchogeninė karcinoma diagnozuojama, kai nustatomas didesnis nei 60 mm navikas, išaugantis į gretimą arba pagrindinį bronchą, išplitęs į gretimą plaučių skiltį. Metastazės aptinkamos paratrachėjiniuose, bifurkacijos ir tracheobronchiniuose limfmazgiuose.

IV stadijos plaučių vėžiui būdingas naviko formavimosi išėjimas už plaučių audinių, perikardito ar pleurito papildymas. Klinikinį vaizdą papildo didelės metastazės.

Metastazės sergant plaučių vėžiu

Yra trys bronchogeninės karcinomos metastazavimo būdai:

• limfogeninis (per limfagysles į regioninius limfmazgius);
• hematogeninis (per kraujagysles patenka į vidaus organus);
• implantacija (vėžinių ląstelių perkėlimas per pleuros ertmę).

Plaučių vėžio gydymas, vaistai ir metodai

Išsamią plaučių vėžio gydymo programą sudaro keturios sritys: chirurgija, chemoterapija, paliatyvioji priežiūra ir spindulinė terapija.

Chirurgija

Chirurgija yra veiksmingiausias būdas gydyti bronchogeninę karcinomą, nustatytą I ar II stadijoje. Pacientai, sergantys pažengusiu plaučių vėžiu, laikomi neoperuotinais. Šiai grupei taip pat priklauso žmonės, sergantys sunkia širdies liga, inkstų ar kepenų nepakankamumu, sulaukę senatvės.

Chirurginio bronchogeninio vėžio gydymo metu atliekamos šios operacijos:

• pulmonektomija (viso plaučių pašalinimas);
• lobektomija (visos plaučių skilties pašalinimas);
• dalinė plaučių rezekcija (ekscizija);
• kombinuotos chirurginės intervencijos (pažeistų plaučių ir gretimų audinių, vidaus organų, limfagyslių ir mazgų pašalinimas).

Laiku atlikta chirurginė intervencija leidžia 50% pacientų išvengti atkryčių 3 metus po operacijos ir pasiekti penkerių metų išgyvenamumą 30% operuotų pacientų.

Terapija radiacija

Radiacinė terapija apima vėžio ląstelių apšvitą jonizuojančia spinduliuote. Yra trys šios technikos taikymo būdai:

• Nuotolinis (naviko apšvitinimas iš išorės specialių įrenginių pagalba);
• Kontaktas (radiacijos šaltinio įvedimas į paveiktą organą);
• Stereotaksinis (didelio tikslumo spinduliuotės dozės tiekimas į naviko darinį, apeinant sveikus audinius naudojant kibernetinį peilį ir kitus aukštųjų technologijų medicinos greitintuvus).

Spindulinė terapija atliekama gydant mažus navikus, metastazes ir neoperuojamus vėžio tipus.

Be to, jonizuojantis poveikis vėžinėms ląstelėms įtrauktas į chirurginio gydymo režimą kaip pagalbinė procedūra, galinti sulėtinti naviko darinio augimą arba sumažinti jo dydį.

Chemoterapija

Chemoterapija – tai pagalbinis plaučių vėžio gydymo metodas, kurio metu vartojami vaistai, galintys paveikti vėžinių ląstelių dalijimosi ir naviko augimo procesus (doksorubicinas, metotreksatas, docetakselis, cisplatina, gemcitabinas ir kt.).

Vaistai geriami kursais, kurių skaičius priklauso nuo ligos stadijos, formos ir paciento būklės.

Paliatyvinė slauga

Paliatyvioji bronchogeninės karcinomos terapija skirta pagerinti nepagydomai sergančių žmonių kokybę ir gyvenimo trukmę. Gydymo režimas apima:

Paliatyviosios terapijos programa sudaroma individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę ir jo poreikius.

Atsakymas į klausimą, kiek jie gyvena sergant bronchogenine karcinoma, turėtų prasidėti tokiu faktu: 87% pacientų gyvenimo trukmė, sergant negydytu 4 stadijos plaučių vėžiu, neviršija 2 metų. Sudėtingos terapijos atlikimas žymiai padidina išgyvenimo tikimybę.

2 lentelė. Penkerių metų išgyvenamumo rodikliai po kompleksinio plaučių vėžio gydymo

Patologinio proceso stadija	Penkerių metų išgyvenamumas tarp pacientų, kuriems buvo atliktas kompleksinis gydymas
Aš scenoje	80%
II etapas	40%
III etapas	20%
IV etapas	2%

Metastazių buvimas pablogina ligos prognozę.

• Vyro prostatitas - pirmieji požymiai ir simptomai, ...

Kvėpavimo organų piktybiniai navikai yra vieni dažniausių tarp onkologinių ligų, jų pasitaiko kas dešimtas. Liga pažeidžia epitelį ir sutrinka oro mainai, gali pažeistos ląstelės išplisti po visą organizmą. Su pavojumi susidorosite tik pradėję gydymą pirmoje ar antroje stadijoje, todėl pirmieji plaučių vėžio požymiai reikalauja ypatingo dėmesio.

Sergamumo statistika ir patologijos rūšys

Piktybiniai navikai plaučiuose yra viena iš labiausiai paplitusių onkologinių ligų. Remiantis statistika, kasmet Rusijos Federacijoje nustatoma daugiau nei 60 tūkst. Dažniausiai šia liga serga vyresni nei 50 metų žmonės.

Dar visai neseniai ši problema buvo laikoma daugiausia „vyriška“, tačiau šiandien dėl rūkymo paplitimo tarp moterų didėja moterų sergamumas. Per pastarąjį dešimtmetį augimas siekė 10 proc. Dėl oro taršos plaučių vėžys dažnai diagnozuojamas vaikams.

Patologija pažeidžia plaučius dešinėje, kairėje, centre, periferiniuose skyriuose, nuo to priklauso simptomai ir gydymas.

Yra dvi parinktys:

1. Periferinio plaučių vėžio simptomai yra lengvi. Neoplazma vystosi ilgą laiką be pastebimų „akies“ apraiškų. Skausmas pradeda atsirasti tik 4-ame etape. Prognozė palanki: sergantys patologija gyvena iki 10 metų.
2. Centrinė ligos forma – plaučiai pažeidžiami toje vietoje, kur susitelkusios nervų galūnėlės, stambios kraujagyslės. Sergant plaučių vėžiu pacientams hemoptizės požymiai prasideda anksti, juos lydi stiprus skausmo sindromas. Gyvenimo trukmė neviršija penkerių metų.

Centrinėje lokalizacijoje veiksmingo ligos gydymo nėra.

Pagrindiniai ankstyvojo plaučių vėžio simptomai skiriasi priklausomai nuo to, ar problema diagnozuojama suaugusiam, ar vaikui, kokia forma ji pasireiškia. Pavyzdžiui, dešiniojo plaučių vėžys ir plaučių viršūnės vėžys turi puikų klinikinį vaizdą.

Neoplazmų susidarymo seka

Piktybinio naviko požymiai pasireiškia skirtingai, priklausomai nuo vystymosi fazės.

Neoplazmos progresavimas vyksta trimis etapais:

• Biologinis - laikotarpis nuo neoplazmo atsiradimo iki pirmųjų simptomų pasireiškimo.
• Asimptominis - išoriniai patologinio proceso požymiai visiškai nepasireiškia, jie tampa pastebimi tik rentgeno nuotraukoje.
• Klinikinis – laikotarpis, kai sergant vėžiu pasireiškia pastebimi simptomai, kurie tampa paskata skubėti pas gydytoją.

Pradinėje ir antrojoje ligos stadijose nėra jokių išorinių apraiškų. Netgi ligai artėjant prie rentgeno nuotraukoje nustatytų formų, ligonis sveikatos sutrikimų nejaučia. Nuolatinė sveikatos būklė yra visiškai suprantama: kvėpavimo organe nėra nervinių mazgų, todėl skausmai sergant plaučių vėžiu pasireiškia tik pažengusiose fazėse. Kompensacinė funkcija yra taip išvystyta, kad ketvirtadalis sveikų ląstelių gali aprūpinti deguonimi visą organizmą.

Pacientai jaučiasi normaliai, jie neturi noro kreiptis į gydytoją. Pradiniame etape sunku diagnozuoti patologiją.

Antroje ar trečioje naviko vystymosi fazėje vėžio simptomai pasireiškia ankstyvoje stadijoje. Patologija dažnai užmaskuojama kaip peršalimo, plaučių, lėtinių ligų apraiškos.

Iš pradžių pacientas pastebi besivystantį gyvybingumo sumažėjimą. Atsiranda nemotyvuotas nuovargis, sunkūs įprasti buities ar darbo darbai, dingsta domėjimasis mus supančiu pasauliu, niekas nedžiugina.

Vystantis plaučių vėžio patologijai simptomai ir požymiai panašūs į peršalimo, dažno bronchito ir plaučių uždegimo. Kartkartėmis temperatūra pakyla iki 38 laipsnių. Gydomosios priemonės ir liaudiškų priemonių naudojimas padeda kurį laiką pasveikti, tačiau po savaitės ar dviejų negalavimas grįžta. Prasta sveikata, per mėnesius besiformuojanti apatija verčia pacientą kreiptis į gydytojo kabinetą.

Kartais liga neduoda būdingų požymių iki paskutinių stadijų. Ligos progresavimą liudija ekstrapulmoniniai simptomai, atsirandantys dėl metastazių: virškinimo sistemos sutrikimai, inkstų, kaulų problemos, nugaros skausmai ir kt. Kylant problemoms, pacientas kreipiasi į specialistus ( neurologas, osteopatas, gastroenterologas) ir neįtaria tikrosios negalavimo priežasties.

Pirmieji piktybinio naviko požymiai

Moterų ir vyrų plaučių vėžio simptomai pradinėse stadijose yra beveik vienodi.

Problemos gali prasidėti nuo nespecifinių simptomų:

• nuovargis, letargija;
• darbingumo sumažėjimas;
• apetito praradimas;
• svorio metimas.

Dauguma pacientų nesureikšmina negalavimo, nesikreipia į gydytoją. Apžiūros metu patologijos požymių nėra. Yra tik nedidelis odos blyškumas, būdingas daugeliui ligų.

Pirmieji vyrų ir moterų plaučių vėžio požymiai reikalauja ypatingo dėmesio. Diagnozuojant piktybinį naviką pradinėse stadijose (pirmoje ar antroje), pasveikimo tikimybė yra 90%, nustatant ligą trečioje - 40%, ketvirtoje - tik 15%.

Rimtos kūno problemos prasideda nuo užsitęsusio negalavimo, todėl būtinai turėtumėte apsilankyti pas gydytoją. Onkologas diagnozuos ir pasakys, ką daryti šioje situacijoje.

Ligai progresuojant stebimas tam tikras besiformuojančių nespecifinių simptomų sąrašas: kosulys, krūtinės skausmas, hemoptizė, pasunkėjęs kvėpavimas. Jei jų yra, verta atkreipti ypatingą dėmesį į savo būklę ir kreiptis į specialistus, kad gydytojai laiku imtųsi priemonių.

Kūno temperatūra piktybiniuose navikuose

Kaip atpažinti plaučių vėžį? Būtina pažvelgti į svarbų požymį, nuo kurio prasideda negalavimas – karščiavimą – nespecifinį simptomą, lydintį daugelį ligų, tarp jų ir peršalimą.

Pirmieji vėžio simptomai visada yra susiję su temperatūros padidėjimu, kuris gali išlikti apie 37-38 laipsnius. Pacientas turėtų susirūpinti, jei tokie rodikliai išlieka ilgą laiką, jie tampa norma.

Paprastai karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas, alternatyvus gydymas duoda trumpalaikių rezultatų. Temperatūra sergant plaučių vėžiu nuklysta 2-3 dienas, po to vėl gali prasidėti karščiavimas, karščiavimas. Į „puokštę“ pridedamas bendras nuovargis, letargija, apatija.

Kosulys kaip ligos pasireiškimas

Kosulys sergant plaučių vėžiu yra viena ryškiausių apraiškų, kuriai reikia skirti daugiau dėmesio. Jis vystosi kaip kvėpavimo takų receptorių atsakas į ilgalaikį dirginimą iš išorės ir iš vidaus. Neoplazmo progresavimo pradžioje kosulys ligonį vargina nedažnai, bet pamažu tampa paroksizminis, užkimęs.

Kas yra kosulys sergant vėžiu? Skiriasi nuo patologijos vystymosi stadijos.

Išskiriami šie simptomai:

1. Sausas kosulys – beveik tylus, atsikosėjimas jam nebūdingas, palengvėjimo nėra. Jis yra stipresnis arba silpnesnis.
2. Stiprus kosulys – pasireiškia priepuoliais, kurie neturi aiškios priežasties, sukelia fizinį aktyvumą, atšalimą, nepatogią laikyseną. Išoriškai panašus į traukulius, plaučių spazmus. Jo negalima sustabdyti, priepuolis sukelia vėmimą, sąmonės praradimą, alpimą.
3. Trumpas kosulys – būdingas trumpumas ir dažnumas. Kartu su intensyviu pilvo raumenų susitraukimu.

Periferinės patologijos formos gali pasireikšti mažai kosuliuojant arba visai nesant kosulio, todėl medicininė diagnostika apsunkina.

Kosulys sergant plaučių vėžiu yra svarbi ligos apraiška, atsakymas į klausimą, į kokius simptomus reikėtų atkreipti dėmesį. Nereikia to aiškinti peršalimu, lėtinėmis ligomis. Jei problema išlieka mėnesį ar ilgiau, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Skreplių ir kraujo išsiskyrimas

Vyrų ir moterų plaučių vėžio simptomai yra skreplių išsiskyrimas kosint. Išoriškai jis primena gleives, ketvirtoje ligos stadijoje susidaro iki 1/5 litro per dieną.

Simptomai yra švokštimas plaučiuose ir hemoptizė. Kraujas gali atrodyti kaip atskiri elementai, „dryžiai“ skrepliuose arba putos, suteikiančios jam rausvą spalvą. Šis simptomas gali būti infekcinių ligų, tokių kaip tuberkuliozė, pasireiškimas.

Atkosint krauju ligonis gąsdina, verčia kreiptis pagalbos į medikus. Norint nustatyti tikslią diagnozę, pacientui skiriama bronchoskopija. Hemoptizę sustabdyti itin sunku, ji tampa vėžiu sergančiojo palydovu iki paskutinių gyvenimo dienų.

Skrepliai sergant plaučių vėžiu paskutinėse stadijose tampa pūlingi-gleiviniai. Jis yra ryškiai tamsiai raudonos spalvos ir savo konsistencija panaši į želė primenančią masę.

Esant sunkioms patologijos formoms, galimas kraujavimas iš plaučių, kai vėžiu sergantis pacientas pilna burna išspjauna kraują, tiesiogine prasme juo užspringdamas. Tokį procesą sustabdo gydytojas, bandymai gydytis namuose yra nevaisingi ir pavojingi.

Kas skauda sergant plaučių vėžiu?

Kokį skausmą patiria pacientai? Svarbūs moterų plaučių vėžio požymiai yra diskomfortas krūtinės srityje. Priklausomai nuo ligos formos, jie pasireiškia skirtingu intensyvumu. Diskomfortas tampa ypač stiprus, jei patologiniame procese dalyvauja tarpšonkauliniai nervai. Tai praktiškai neįveikiama ir nepalieka paciento.

Nemalonūs pojūčiai yra šių tipų:

• badymas;
• pjaustymas;
• juostinė pūslelinė.

Jie yra lokalizuoti ten, kur yra piktybinis navikas. Pavyzdžiui, jei pacientas serga kairiojo plaučių vėžiu, diskomfortas bus sutelktas kairėje pusėje.

Skausmas sergant plaučių vėžiu ne visada lokalizuotas piktybinio naviko formavimosi srityje. Pacientui gali skaudėti pečių juostą, šis reiškinys vadinamas Pancoast sindromu. Nemalonūs pojūčiai plinta visame kūne. Vėžiu sergantis pacientas dėl problemos kreipiasi į neurologą arba osteopatą. Kai atrodo, kad liga sustabdoma, atskleidžiama tikroji negalavimo priežastis.

Priešmirtiniu laikotarpiu metastazės atsiranda sergant plaučių vėžiu (karcinoma).. Pažeistos ląstelės plinta visame kūne (patologija metastazuoja), pacientas gali jausti diskomfortą kakle, rankose, pečiuose, virškinimo organuose, stiprų nugaros ir net apatinių galūnių skausmą.

Skausmą sergant plaučių vėžiu papildo paciento išvaizdos pasikeitimas. Suaugusiesiems veidas papilkėja, „išnyksta“, atsiranda nedidelis odos ir akių baltymų pageltimas. Veidas ir kaklas atrodo patinę, o pažengusiose stadijose patinimas apima visą viršutinę kūno dalį. Žymiai padidėję limfmazgiai. Ant paciento krūtinės yra dėmių. Dariniai išoriškai primena pigmentuotus, tačiau turi juostinį charakterį ir skauda palietus.

Simptomus prieš mirtį papildo patologijos komplikacijos, iš kurių viena yra pleuritas – uždegiminio skysčio kaupimasis, procesas sparčiai vystosi. Sunkus dusulys pasireiškia sergant plaučių vėžiu (medicininis pavadinimas – dusulys), kuris, nesant gydomojo poveikio, gali būti mirtinas.

Vaizdo įrašas

Vaizdo įrašas – plaučių vėžio simptomai ir prevencija

Ligos diagnozavimo ypatumai

Patologijos diagnozė gali būti sudėtinga dėl to, kad ji užmaskuojama kaip peršalimas. Jei nugarą skauda sergant plaučių vėžiu, pacientas kreipiasi į neurologą ar osteopatą, tačiau į onkologo priėmimą neatvyksta.

Gydytojo užduotis – pastebėti nespecifinius požymius, kurie kartu pagal tam tikrą scenarijų sudaro aiškų klinikinį vaizdą. Prasidėjus plaučių vėžio metastazėms, ligą nustatyti lengviausia, tačiau veiksmingas gydymas galimas tik anksti diagnozavus.

Pacientui skiriami šie tyrimai:

• rentgenograma keliose projekcijose;
• Krūtinės ląstos srities KT ir (arba) MRT;
• skreplių tyrimas;
• kraujo tyrimas naviko žymenims nustatyti;
• kraujo chemija;
• kraujo, šlapimo tyrimas;
• biopsija ir kt.

Ligos klastingumas slypi tame, kad pradinėse stadijose ji pasireiškia kaip menki simptomai. Kojų edema sergant plaučių vėžiu, kosulys, hemoptizė ir kiti iškalbingi simptomai pasireiškia 3-4 stadijose, kai išgijimo tikimybė yra maža. Kad liga neprasidėtų, bent kartą per metus turite atlikti fluorografiją. Reguliarus patikrinimas turėtų būti ypač svarbus rūkantiems žmonėms ir tiems, kurie dirba pavojingose ​​pramonės šakose.

Kaip atrodo plaučių vėžys, priklauso nuo atvejo ypatybių, o diagnozė – specialisto darbas. Tačiau paprasti piliečiai turi žinoti, kokius simptomus ir požymius suteikia organizmas, reikia atkreipti dėmesį.

Ar yra galimybė visiškai išgydyti pavojingą ligą? Taip, jei laiku pastebėsite jo požymius ir pradėsite gydymą.

Tarp onkologinių ligų plaučių vėžys ilgą laiką užima lyderio poziciją. Ar nenuostabu, kad aplinkosauginė situacija pasaulyje kasmet prastėja, o rūkančiųjų skaičius nuolat auga? Tačiau plaučių vėžys yra neįtikėtinai klastingas. Pradedant nuo banalaus kosulio, jis staiga virsta mirtina liga, kuriai būdingas padidėjęs mirtingumas. Kad išvengtumėte tokių mirtinų pasekmių, kiekvienas žmogus turėtų žinoti, kodėl atsiranda vėžys, kokie jo požymiai ir kokios onkologijos stadijos gali būti gydomos.

Bendra informacija

Plaučių vėžys yra rimta onkologinė liga, kurios pagrindas yra oro mainų pažeidimas ir bronchų epitelinio audinio degeneracija. Neoplazmo atsiradimą lydi greitas augimas ir daugybės metastazių atsiradimas ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose.

Pagal pirminio naviko vietą plaučių vėžys skirstomas į:

1. Centrinis vėžys. Jis yra skiltyje ir pagrindiniuose bronchuose.
2. Periferinis vėžys. Jis kilęs iš bronchiolių ir mažų bronchų.

Be to, šio tipo onkologija skirstoma į pirminį vėžį (jei piktybinis navikas atsirado tiesiai plaučiuose) ir metastazinį (kai piktybinės ląstelės prasiskverbia į kitų savo organų plaučius). Dažniausiai metastazės į plaučius duoda inkstus ir skrandį, pieno liaukas, kiaušides ir „skydliaukę“.

Statistika teigia, kad 70% atvejų plaučių vėžiu suserga 45–80 metų vyrai. Nepaisant to, onkologai pastebi, kad pastaraisiais metais liga vis dažniau nustatoma jauniems žmonėms, o tarp sergančiųjų atsiranda vis daugiau moterų.

Kai kurių tyrimų centrų duomenimis, sergamumas plaučių vėžiu, priklausomai nuo paciento amžiaus, yra toks:

• 10% pacientų iki 45 metų amžiaus;
• 52% 46–60 metų pacientų;
• 38% pacientų yra vyresni nei 61 metų.

Norint suprasti, kodėl liga vystosi, pakanka ištirti šio mirtino reiškinio priežastis.

Plaučių vėžio priežastys

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, pagrindinė plaučių vėžio priežastis yra tabako rūkymas, kuris sudaro 90% visų šios ligos atvejų. Tai suprantama, nes tabake, o ypač jo dūmuose, yra didžiulis kiekis kenksmingų medžiagų, kurios, nusėdusios ant bronchų epitelio audinių, lemia cilindrinio epitelio išsigimimą į daugiasluoksnį plokščią, o tai sukelia vėžinių navikų atsiradimas.

Iškalbinga, kad rūkančiųjų mirtingumas nuo plaučių vėžio yra žymiai didesnis nei nerūkančiųjų. Be to, auglio tikimybė didėja ilgėjant rūkymui, taip pat surūkomų cigarečių skaičiui per dieną. Svarbų vaidmenį atlieka ir cigarečių kokybė, o tai reiškia, kad labiausiai rizikuoja tie, kurie rūko nefiltruotas cigaretes, pagamintas iš pigių tabako rūšių.

Svarbu! Cigarečių dūmai kelia grėsmę ne tik pačiam rūkaliui, bet ir aplinkiniams. Rūkančiojo šeimos nariai piktybiniais navikais serga 2-2,5 karto dažniau nei žmonės, kurių šeimose nerūko!

Tarp kitų veiksnių, turinčių įtakos plaučių vėžio vystymuisi, reikėtų pabrėžti profesinius pavojus. Šiuo atžvilgiu žmonės, dirbantys su arseno ir nikelio, chromo ir asbesto dulkėmis, kadmiu ir sintetiniais dažais, dažniau susiduria su tokio tipo onkologija. Jiems vėžys diagnozuojamas 3 kartus dažniau. Tai taip pat turėtų apimti dūmus dideliuose miestuose su išmetamosiomis dujomis, todėl didmiesčiuose gyvenančiose gatvėse yra didesnė rizika susirgti plaučių vėžiu nei tiems, kurie gyvena toli nuo miestų ir didelių įmonių.

Kvėpavimo organų būklė taip pat turi įtakos naviko atsiradimui. Su navikais dažniau susiduria žmonės, kurie yra susidūrę su uždegiminiais procesais plaučių parenchimoje ir bronchuose, vaikystėje sirgo tuberkulioze ar turi pneumosklerozės židinių.

Kiti pavojingi šios ligos išsivystymo veiksniai – ilgalaikis buvimas kaitriais saulės spinduliais, reguliarus apsilankymas pirtyje, taip pat susilpnėjęs imunitetas ir ligos, susijusios su imunodeficitu.

Plaučių vėžio stadijos

Pagal tarptautinę klasifikaciją (TNM) plaučių vėžys turi 4 stadijas. Jie nustatomi priklausomai nuo pirminio naviko dydžio (T 0-4), metastazių buvimo limfmazgiuose (N 0-3), taip pat nuo metastazių įsiskverbimo į kitus organus ir audinius (M 0-1). ). Kiekvieno rodiklio skaitiniai žymėjimai rodo naviko dydį arba kitų organų įtraukimo į patologinį procesą laipsnį.

I etapas (T1). Navikas yra mažas (ne daugiau kaip 3 cm skersmens) ir lokalizuotas vienoje iš broncho sekcijų. Limfmazgiai nepažeisti (N0), metastazių nėra (M0). Pastebėti tokį neoplazmą galima tik atliekant rentgeno spindulius ir kitus sudėtingus vaizdo gavimo metodus.

II etapas (T2). Auglys yra pavienis, nuo 3 iki 6 cm skersmens.Patologiniame procese dalyvauja regioniniai limfmazgiai (N1). Metastazių gretimuose organuose su tokia pačia tikimybe gali nebūti arba gali būti (M0 arba M1).

III etapas (T3). Navikas yra didelis, daugiau nei 6 cm skersmens, tęsiasi už plaučių, pereina į krūtinės sienelę ir diafragmą. Procese dalyvauja tolimieji limfmazgiai (N2). Metastazių požymių randama kituose organuose už plaučių ribų (M1).

IV etapas (T4). Naviko dydis šiuo atveju neturi reikšmės. Piktybinis formavimasis išeina už plaučių ribų, pažeidžia kaimyninius organus, įskaitant. stemplė, širdis ir stuburas. Pleuros ertmėje yra susikaupęs eksudatas. Yra bendras limfmazgių pažeidimas (N3), taip pat daug tolimųjų metastazių (M1).

Pagal ląstelių struktūrą onkologinis navikas plaučiuose skirstomas į:

• Smulkiųjų ląstelių vėžys. Tai agresyvus piktybinio naviko tipas, kuris greitai metastazuoja į kitus organus. Daugeliu atvejų tai pasireiškia rūkaliams, turintiems patirties.
• Nesmulkialąstelinis vėžys. Tai apima visas kitas vėžio ląstelių formas.

Pirmieji plaučių vėžio požymiai

Pirmieji naujai atsiradusio naviko simptomai, kaip taisyklė, nėra susiję su kvėpavimo sistema. Tai gali būti:

• subfebrilo temperatūra, kurios nenumuša vaistai ir itin išsekina pacientą (šiuo laikotarpiu organizmas patiria vidinę intoksikaciją);
• silpnumas ir nuovargis jau ryte;
• odos niežulys, atsirandantis dermatitui, ir, galbūt, odos ataugų atsiradimas (sukeltas piktybinių ląstelių alerginio poveikio);
• raumenų silpnumas ir padidėjęs patinimas;
• centrinės nervų sistemos sutrikimai, ypač galvos svaigimas (iki alpimo), sutrikusi judesių koordinacija arba jautrumo praradimas.

Aiškūs plaučių vėžio požymiai, susiję su kvėpavimo sistema, išryškėja vėliau, kai auglys jau apėmė dalį plaučių ir pradėjo sparčiai ardyti sveikus audinius. Šiuo atžvilgiu veiksmingas prevencinis metodas, skirtas plaučių vėžio prevencijai, yra kasmetinė fluorografija.

Plaučių vėžio simptomai

Vystantis patologiniam procesui, pacientui pasireiškia daug būdingų onkologinių simptomų.

1. Kosulys. Iš pradžių ima kamuoti sausas kosulys, kuris atsiranda naktį. Tačiau net ir skausmingi kosulio priepuoliai neverčia paciento lankytis pas gydytoją, nes jis juos nurašo už rūkančiųjų kosulį. Tokie pacientai neskuba skambinti net tais atvejais, kai kosint pradeda išsiskirti pūlingos gleivės su nemalonaus kvapo.

2. Hemoptizė. Paprastai gydytojo ir paciento susitikimas įvyksta po to, kai iš burnos ir nosies pradeda tekėti kraujas su skrepliais. Šis simptomas rodo, kad navikas pradėjo paveikti kraujagysles.

3. Krūtinės skausmas. Kai navikas pradeda augti į plaučių membranas (pleuros), kuriose yra daug nervinių skaidulų, pacientas pradeda jausti stiprų skausmą krūtinėje. Jie gali būti skausmingi ir aštrūs, sustiprėti esant kūno stresui. Tokie skausmai yra lokalizuoti paveikto plaučių šone.

4. Temperatūra. Ilgai laikosi 37,3–37,4°C srityje, o vėlesnėse stadijose gali gerokai padidėti.

5. Dusulys. Dusulys ir dusulys pirmiausia atsiranda esant įtampai, o išsivystant navikui sutrikdo pacientą net gulint.

6. Itsenko-Kušingo sindromas. Išsivysčius piktybiniam augliui, paciento odoje atsiranda rausvos juostelės, ima gausiai augti plaukai, jis pats sparčiai auga. Taip yra dėl to, kad kai kurios vėžio ląstelės gali gaminti hormoną AKTH, kuris provokuoja šiuos simptomus.

7. Anoreksija. Kai kuriems pacientams, atsiradus navikui, svoris, priešingai, pradeda greitai nykti, kol išsivysto anoreksija. Taip atsitinka, kai navikas provokuoja antidiurezinio hormono gamybą.

8. Kalcio apykaitos pažeidimai. Antroje ir trečioje naviko vystymosi stadijose pacientas gali jausti mieguistumą, nuolatinį norą vemti, susilpnėti regėjimas, susilpnėti kaulai dėl osteoporozės. Taip yra dėl to, kad vėžio ląstelės gamina medžiagas, kurios sutrikdo kalcio apykaitą organizme.

9. Viršutinės tuščiosios venos suspaudimas. Pradeda tinti kaklas ir skauda pečius, tinsta poodinės venos, paskutinėse stadijose atsiranda rijimo problemų. Šis simptomų kompleksas lydi greitą naviko progresavimą.

Ketvirtajame onkologinio proceso etape metastazės gali pasiekti paciento smegenis. Tokiu atveju jam išsivysto sunkūs neurologiniai sutrikimai, edema, raumenų parezė ir paralyžius, taip pat rijimo sutrikimas, galiausiai pasibaigiantis mirtimi.

Plaučių vėžio diagnozė

Fluorografijoje atskleidęs plaučių tūrio sumažėjimą, plaučių modelio padidėjimą ar specifinį neoplazmą, specialistas skiria papildomus vaizdus, ​​​​padidėjus tam tikroje srityje ir skirtingose ​​kvėpavimo ciklo fazėse.

Norint išsiaiškinti plaučių ir limfmazgių būklę, tokiems pacientams skiriama kompiuterinė tomografija (KT).

Kitas veiksmingas būdas tirti bronchus dėl piktybinių navikų yra bronchoskopija. Tiesa, jis atliekamas ne visų tipų navikams (periferiniam vėžiui šis metodas nenaudingas).

Periferinio vėžio atveju diagnozei patikslinti naudojama transtorakalinė tikslinė biopsija (per krūtinę).

Jei minėti metodai nepadeda nustatyti tikslios diagnozės, gydytojai atlieka torakotomiją (atveria krūtinę). Tokiu atveju nedelsiant atliekamas histologinis tyrimas ir, jei reikia, pašalinamas naviko židinys. Tai atvejo pavyzdys, kai diagnostinis tyrimas iškart virsta chirurginiu gydymu.