Burnos amebų liga. burnos ameba

Kaip ir ankstesnis, jis egzistuoja tik vegetatyvinių formų pavidalu, cistos nežinomos.

Natūralūs tiriamojo tepinėliai su fiziologiniu tirpalu arba seilėmis ruošiami nuo apnašų nubrozdinimų dantų kaklelių (geriausia didelių krūminių dantų) srityje, iš dantenų kišenių ar kitų patologinių išskyrų, kuriose gali būti šių amebų. pūliai iš viršutinio žandikaulio sinusų, gomurinių tonzilių, plaučių pūlinių, bronchektazinių maišelių, pleuros ertmių, iš pūlingų skreplių ir kt.

P. Amebas, kurio dydis svyruoja nuo 8 iki 30 mikronų (dažniau - 8-15 mikronų), tepinėliais tarp gausios mikrofloros ir leukocitų (vadinamųjų seilių kūnų) išsiskiria didesne šviesos refrakcija, dideliais dydžiais ir aktyviu judrumu. . Jie gamina plačias ektoplazmines pseudopodijas, kaip ir permatomos dizenterinės amebos formos, su kuriomis jie yra labai panašūs. Amebų virškinimo vakuolėse pastebimos fagocituotos bakterijos, didesnės, žalsvos spalvos, įvairiose virškinimo stadijose leukocitai, kartais eritrocitai. Branduolys be spalvos nematomas.

Nuolatiniuose preparatuose amebų dydžiai labai nesikeičia, siekia 6-30 mikronų (dažniausiai 11,5-15,5 mikronų). Dažniausiai išsaugoma ektoplazminė pseudopodija ir kūno dalijimasis į ektoplazmą ir endoplazmą (žr. 13, 1 pav.). Preparatuose iš uždegiminių eksudatų, sergančių periodonto ligomis, stomatitu, gingivitu, dažnai pastebimos didelės amebų sankaupos aplink bakterijų ir grybelių kolonijas. Amebų citoplazmoje randami dideli, apvalūs arba dažniau netaisyklingos formos, kartais susmulkinti intarpai (dažnai dideliais kiekiais), nudažyti hematoksilinu tamsia spalva, kaip ir dizenterinių amebų organizme esantys eritrocitai. Tai nevirškinamos leukocitų branduolinės medžiagos likučiai, kurie minta dantenų amebomis. Tarp jų gali būti atskirų eritrocitų. Taip pat dideliais ar mažesniais kiekiais yra fagocituotų bakterijų, grybų ir maisto likučių.

Sveikų žmonių burnos ertmėje amebos daugiausia minta bakterijomis. 1,7-6,7 mikrono dydžio (vidutiniškai apie 3 mikronai) pūslelinis branduolys sujungia dizenterinių ir žarnyno amebų branduolio struktūrines ypatybes: penkiakampė kariosoma dažniau yra centre, o periferinis chromatinas – po branduoliu. vokas sudaro įvairaus dydžio ir formos gumulėlius, kartais pjautuvo formos sankaupas.

Šiai klasei priklauso vienaląsčiai gyvūnai, kuriems būdinga kintama kūno forma. Taip yra dėl pseudopodų susidarymo, kurie padeda judėti ir gaudyti maistą. Daugelis šakniastiebių turi vidinį arba išorinį skeletą kriauklių pavidalu. Po mirties šie griaučiai nusėda vandens telkinių dugne ir suformuoja dumblą, palaipsniui virstantį kreida.

Tipiškas šios klasės atstovas yra paprastoji ameba (1 pav.).

Amebos struktūra ir dauginimasis

Ameba - vienas paprasčiausiai sutvarkytų gyvūnų, neturintis skeleto. Gyvena dumble griovių ir tvenkinių dugne. Išoriškai amebos kūnas yra 200–700 mikronų dydžio pilkšvas želatininis gumulas, neturintis nuolatinės formos, susidedantis iš citoplazmos ir pūslinio branduolio ir neturintis apvalkalo. Protoplazmoje išskiriamas išorinis, klampesnis (ektoplazma) ir vidinis granuliuotas, skystesnis (endoplazminis) sluoksnis.

Ant amebos kūno nuolat formuojasi formą keičiančios ataugos – netikros kojos (pseudopodijos). Citoplazma pamažu persipila į vieną iš šių išsikišimų, netikroji koja keliuose taškuose prisitvirtina prie substrato ir ameba juda. Judant, ameba susiduria su vienaląsčiais dumbliais, bakterijomis, mažomis vienaląsčiomis, padengia jas pseudopodijomis, kad jos būtų kūno viduje, aplink nurytą gabalėlį suformuodamos virškinimo vakuolę, kurioje vyksta tarpląstelinis virškinimas. Nesuvirškinti likučiai išmetami bet kurioje kūno vietoje. Maisto gaudymo metodas netikrų kojų pagalba vadinamas fagocitoze. Skystis į amebos kūną patenka susidariusiais plonais vamzdiniais kanalais, t.y. pinocitozės būdu. Galutiniai gyvybinės veiklos produktai (anglies dioksidas ir kitos kenksmingos medžiagos bei nesuvirškinti maisto likučiai) išsiskiria su vandeniu per pulsuojančią (susitraukiančią) vakuolę, kuri kas 1-5 minutes pašalina skysčių perteklių.

Ameba neturi specialių kvėpavimo organelių. Jis sugeria gyvybei reikalingą deguonį visu kūno paviršiumi.

Amebos dauginasi tik nelytiškai (mitozė). Esant nepalankioms sąlygoms (pavyzdžiui, išdžiūvus rezervuarui), amebos susitraukia pseudopodijas, pasidengia stipria dviguba membrana ir susidaro cistos (encistuotos).

Veikiama išorinių dirgiklių (šviesos, aplinkos cheminės sudėties pasikeitimo), ameba reaguoja motorine reakcija (taksi), kuri, priklausomai nuo judėjimo krypties, gali būti teigiama arba neigiama.

Kiti klasės nariai

Daugelis Sarcodidae rūšių gyvena jūrų ir gėluose vandenyse. Kai kurie sarkodai kūno paviršiuje turi lukšto pavidalo skeletą (lukšto šakniastiebiai, foraminiferiai). Tokių sarkodų kriauklės yra išsėtos porų, iš kurių kyšo pseudopodijos. Lukšto šakniastiebiuose dauginimasis stebimas daugybiniu dalijimusi – šizogonija. Jūros šakniastiebiai (foraminifera) pasižymi nelytinės ir lytinės kartos kaitaliojimu.

Skeletiniai Sarcodidae yra vieni seniausių Žemės gyventojų. Iš jų griaučių susidarė kreida ir kalkakmenis. Kiekvienam geologiniam laikotarpiui būdingi savi foraminiferai, kurie dažnai lemia geologinių sluoksnių amžių. Tam tikrų rūšių kriauklių šakniastiebių griaučiai lydi naftos nusėdimą, į kurį atsižvelgiama atliekant geologinius tyrimus.

dizenterinė ameba(Entamoeba histolytica) yra amebinės dizenterijos (amebiazės) sukėlėjas. F. A. Lesh atrado 1875 m

Lokalizacija. Žmogaus žarnynas.
. Dažnas, bet dažnesnis karšto klimato šalyse.

Morfologinės savybės ir gyvavimo ciklas. Žmogaus žarnyne per gyvavimo ciklą atsiranda šios formos:

• cistos - 1, 2, 5-10 (2 pav.).
• maža vegetatyvinė forma, gyvenanti žarnyno spindyje (forma minuta) - 3, 4;
• didelė vegetatyvinė forma, gyvenanti žarnyno spindyje (forma magna) - 13-14
• audinių, patogeninių, stambių vegetatyvinių formų (forma magna) - 12;

Būdingas dizenterinės amebos cistų bruožas yra 4 branduolių buvimas jose (išskirtinis rūšies požymis), cistų dydis yra nuo 8 iki 18 mikronų.

Dizenterinė ameba dažniausiai patenka į žmogaus žarnyną cistų pavidalu. Čia prarytos cistos apvalkalas ištirpsta ir iš jo išeina keturių branduolių ameba, kuri greitai suskyla į 4 vienagysles mažas (7-15 mikronų skersmens) vegetatyvines formas (f. minuta). Tai pagrindinė E. histolytica egzistavimo forma.

Smulki vegetatyvinė forma gyvena storosios žarnos spindyje, minta daugiausia bakterijomis, dauginasi ir nesukelia ligų. Jei sąlygos perėjimui į audinių formavimąsi nėra palankios, tai ameba, patekusi į apatinę žarnyno dalį, encistuoja (virsta cista) susidarant 4 branduolių cistai ir su išmatomis išskiriama į išorinę aplinką.

Jei sąlygos palankios perėjimui į audinių formą (E. histolytica forma magna), ameba vidutiniškai padidėja iki 23 mikronų, kartais pasiekia 30 ar net 50 mikronų, ir įgyja gebėjimą išskirti hialuronidazę – proteolitinius fermentus, kurie tirpsta. audinių baltymai ir prasiskverbia į žarnyno sieneles, kur intensyviai dauginasi ir pažeidžia gleivinę, susidarant opoms. Tokiu atveju sunaikinamos kraujagyslių sienelės, o žarnyno ertmėje atsiranda kraujavimas.

Atsiradus amebiniams žarnyno pažeidimams, mažos vegetatyvinės formos, esančios žarnyno spindyje, pradeda virsti stambia vegetatyvine forma. Pastaroji pasižymi dideliais dydžiais (30-40 mikronų) ir branduolio sandara: branduolio chromatinas formuoja radialines struktūras, didelis chromatino gumulas, kariosoma, išsidėsto griežtai centre, forma magna pradeda maitintis. ant eritrocitų, t.y., tampa eritrofagu. Būdingos bukos plačios pseudopodijos ir trūkčiojantis judėjimas.

Žarnyno sienelės audiniuose besidauginančios amebos – audinių forma – patekusios į žarnyno spindį, savo struktūra ir dydžiu tampa panašios į stambią vegetatyvinę formą, tačiau nepajėgios nuryti eritrocitų.

Gydant ar didinant apsauginę organizmo reakciją, stambi vegetatyvinė forma (E. histolytica forma magna) vėl virsta mažąja (E. histolytica forma minuta), kuri pradeda encistuoti. Vėliau arba pasveiksta, arba liga tampa lėtinė.

Sąlygas, būtinas kai kurioms dizenterinės amebos formoms virsti kitomis, ištyrė sovietų protistologas V. Gnezdilovas. Paaiškėjo, kad įvairūs nepalankūs veiksniai – hipotermija, perkaitimas, netinkama mityba, pervargimas ir kt. Būtina sąlyga taip pat yra tam tikrų rūšių žarnyno bakterijų buvimas. Kartais užsikrėtęs žmogus ilgus metus išmeta cistas, neparodydamas ligos požymių. Šie žmonės vadinami cistų nešiotojais. Jie kelia didelį pavojų, nes tarnauja kaip infekcijos šaltinis kitiems. Per dieną vienas cistos nešiotojas išskiria iki 600 milijonų cistų. Cistocarriers turi būti identifikuojami ir privalomai gydomi.

Vienintelė ligos šaltinis amebiazė – vyras. Išmatų cistos užteršia dirvą ir vandenį. Kadangi išmatos dažnai naudojamos kaip trąšos, cistos patenka į sodą ir daržą, kur užteršia daržoves ir vaisius. Cistos yra atsparios išorinei aplinkai. Į žarnyną jie patenka su neplautomis daržovėmis ir vaisiais, per nevirintą vandenį, nešvarias rankas. Musės, tarakonai, kurie užteršia maistą, tarnauja kaip mechaniniai nešiotojai.

Patogeninis veiksmas. Į žarnyno sienelę patekus amebai, išsivysto rimta liga, kurios pagrindiniai simptomai yra: kraujuojančios opos žarnyne, dažnos ir laisvos išmatos (iki 10-20 kartų per dieną), susimaišiusios su krauju ir gleivėmis. Kartais per kraujagysles į kepenis ir kitus organus gali patekti dizenterinė ameba – eritrofagas, dėl kurio ten susidaro pūliniai (židininis pūlinys). Nesant gydymo, mirtingumas siekia 40%.

Laboratorinė diagnostika. Mikroskopija: išmatų tepinėliai. Ūminiu laikotarpiu tepinėlyje yra didelių vegetatyvinių formų, kuriose yra eritrocitų; cistų dažniausiai nėra, nes f. magna nesugeba encistuoti. Esant lėtinei formai arba cistiniam nešimui, išmatose randama keturbranduolių cistų.

Prevencija: asmeninis - daržovių ir vaisių plovimas virintu vandeniu, tik virinto vandens gėrimas, rankų plovimas prieš valgį, nuėjus į tualetą ir pan .; visuomenė – kova su dirvožemio ir vandens užteršimu išmatomis, musių naikinimas, sanitariniai ir auklėjantys darbai, viešojo maitinimo įmonėse dirbančių asmenų cistinio vežimo apžiūra, ligonių gydymas.

Nepatogeninėms ameboms priskiriamos žarnyno ir burnos amebos.

Žarnyno ameba (Entamoeba coli).

Lokalizacija. Viršutinė storosios žarnos dalis gyvena tik žarnyno spindyje.

Geografinis pasiskirstymas. Jis randamas maždaug 40-50% įvairių pasaulio regionų gyventojų.

. Vegetatyvinė forma yra 20-40 mikronų dydžio, tačiau kartais randama ir didesnių formų. Tarp ekto- ir endoplazmos nėra ryškios ribos. Jis turi būdingą judėjimo būdą – vienu metu paleidžia pseudopodijas iš skirtingų pusių ir tarsi „žymi laiką“. Branduolys turi didelių chromatino gumulėlių, branduolys yra ekscentriškai ir nėra radialinės struktūros. Neišskiria proteolitinio fermento, neprasiskverbia pro žarnyno sienelę, minta bakterijomis, grybais, augalinio ir gyvulinio maisto likučiais. Endoplazmoje yra daug vakuolių. Eritrocitai nenuryjami, net jei jie yra dideliais kiekiais žarnyne (pacientams, sergantiems bakterine dizenterija). Apatinėje virškinamojo trakto dalyje susidaro aštuonių ir dviejų branduolių cistos.

Burnos ameba (Entamoeba gingivalis).

Lokalizacija. Burnos ertmė, apnašos sveikiems žmonėms ir tiems, kurie serga burnos ertmės ligomis, dantų ėduonies ertmėmis.

Geografinis pasiskirstymas. Visur.

Morfofiziologinės savybės. Vegetacinė forma yra nuo 10 iki 30 mikronų, stipriai vakuolizuota citoplazma. Judėjimo pobūdis ir branduolio struktūra primena dizenterinę amebą. Eritrocitai nepraryja, minta bakterijomis, grybeliais. Be to, vakuolėse randami leukocitų branduoliai arba vadinamieji seilių kūneliai, kurie nusidažę gali priminti eritrocitus. Manoma, kad cista nesusidaro. Patogeninis veiksmas šiuo metu atmestas. Sveikų žmonių dantų apnašoje jo randama 60-70 proc. Ja dažniau serga žmonės, sergantys dantų ir burnos ertmės ligomis.

Burnos ameba gyvena minkštose apnašose ir periodontinėse (dantenų) kišenėse prie dantų pagrindo, taip pat randama karieso dantyse ir gomurinių tonzilių spragose. Manoma, kad šie protistai gyvena beveik kiekvieno suaugusiojo burnoje.

Oralinės amebos struktūra

Savo struktūra burnos ameba yra trofozoidas, tai yra, ji turi vienaląsčio kūno vegetatyvinę formą.

Burnos ameba cistų nesudaro, o visas jos gyvavimo ciklas praeina tik trofozoito stadijoje, 5–50 mikronų skersmens, bet dažniausiai neviršija 10–20 mikronų.

Oralinės amebos struktūra skiriasi tuo, kad jos ląstelė neturi pastovios konfigūracijos ir apsiriboja sutankintu skaidrios ir klampios ektoplazmos sluoksniu – plazmine membrana. Po šiuo sluoksniu yra skystesnė granuliuota endoplazma, o abu sluoksniai matomi tik esant dideliam padidinimui, kai ameba juda.

Endoplazmoje yra vienas mažas ir nepastebimas sferinis branduolys, padengtas membrana, o jo viduje yra netolygiai pasiskirstę maži chromatino klasteriai (kariosomos), susidedantys iš baltymų ir RNR.

E. gingivalis judėjimo organelės yra pseudopodijos (pseudopodijos) citoplazmos ataugų pavidalu, kurios atsiranda, kai amebai reikia judėti. Su tomis pačiomis ataugomis jis fiksuoja maistą – polimorfonuklearinius leukocitus (neutrofilus), negyvų gleivinės ląstelių likučius (ląstelinį detritą) ir apnašas formuojančias bakterijas.

Maistas yra amebos kūno viduje (citoplazmoje) ir virškinamas fagosomose – virškinimo vakuolėse. Šis procesas vadinamas fagocitoze. O nesuvirškintos liekanos išnešamos per bet kurią protisto kūno dalį.

E. gingivalis dauginasi dvejetainiu dalijimusi ir gamina dvi mažesnes dukterines ląsteles.

Patogenezė

Žmogus yra vienintelis E. gingivalis šeimininkas, jis nesudaro cistų, todėl jo perdavimo mechanizmas arba užsikrėtimo burnos ameba būdas yra tiesiogiai nuo vieno žmogaus kitam bučiuojant, naudojant tuos pačius stalo įrankius ir indus, taip pat kaip dantų šepetėlis.

Simptomai

Jo buvimo burnos ertmėje požymių nėra.

Iki šiol nėra įtikinamų įrodymų, kad burnos ameba yra susijusi su periodonto ligos vystymusi ir gali sukelti pūliavimą.

Oralinė arba oralinė ameba yra sinanttropinis organizmas, tai yra, kartu su žmogumi egzistuojantis organizmas, ir, kaip pastebi mokslininkai, šeimininkas, kurio burnoje gyvena E. gingivalis, suteikia jai „namus ir maistą“. O šios amebos trofozoitai tiesioginės žalos šeimininkui nedaro. Yra net versija, kad tai paprasčiausias padeda sumažinti arba užkirsti kelią kitų potencialiai kenksmingų mikroorganizmų kiekio padidėjimui, nes bakterijos yra įtrauktos į jo „racioną“. Žvelgiant į situacijas šiuo požiūriu, galima manyti, kad oralinė ameba duoda tam tikros naudos žmogaus šeimininkui.

Diagnostika

Aptikti E. gingivalis žmogaus burnos ertmėje galima tik laboratoriškai ištyrus tamponus iš periodonto kišenių ir nubrozdinus dantų apnašas. Taip pat pasitaiko atvejų, kai skrepliuose aptinkama burnos ameba.

Tokiu atveju, anot specialistų, burnos amebą galima supainioti su dizenterine ameba (Entamoeba histolytica), turinčia plaučių abscesą. Tačiau Entamoeba gingivalis skiriamasis bruožas yra tas, kad jo trofozoituose dažnai yra įsisavintų leukocitų.

Gydymas

Nėra vaistų nuo burnos amebos ir nėra specialių vaistų, kurie ją sunaikintų.

Tipas: sarkoflagellatai

Klasė: sarkodas (sarcodina)

Užsakymas: ameba

Gentis: entamoeba

Rūšis: burnos ameba (Entamoeba gingivalis)

Buveinė: burnos ertmė, dantų apnašos, palatininių tonzilių kriptos, VDP.

Invazinė forma: vegetatyvinė forma, yra komensalinė.

Infekcijos būdas: perduodama kontakto būdu (per bučinius). antropogeninė invazija.

Citoplazma yra padalinta į 2 sluoksnius, yra bakterijų, žalsvų leukocitų ir eritrocitų su kraujavimu iš burnos ertmės įvairiais virškinimo etapais. Branduolys nesimato.

Gyvenimo ciklas: Vienintelė egzistavimo forma yra vegetatyvinė forma. Cista nesusidaro.

Laboratorinė diagnostika: vietinių tepinėlių mikroskopija iš burnos ertmės įbrėžimų, pūlių su GZL, sinusitas ant NaCl 0,9%.

Žarnyno ameba. Entamoeba coli.

Rūšis: žarnyno ameba (Entamoeba coli)

Buveinė: viršutinė storoji žarna ir apatinė plonoji žarna.

Infekcijos būdas: fekalinis-oralinis. antropogeninė invazija.

Gyvenimo ciklas: gyvena storojoje žarnoje, nėra patogeniškas.

Laboratorinė diagnostika: išmatų tepinėlio mikroskopija.

Dientameba. Dientamoeba fragilis.

Tipas: sarkoflagellatai

Klasė: sarkodas (sarcodina)

Užsakymas: ameba

Gentis: dientamoeba Jepps

Rūšis: dientameba (dientamoeba fragilis)

Liga: dientameb viduriavimas.

Invazinė forma: vegetatyvinė forma, patogeninė.

Infekcijos būdas: Atsižvelgiant į didelį išorinės aplinkos nestabilumą, į žmogaus organizmą patenka su apvaliųjų kirmėlių kiaušinėliais (simbiozė su jaunikliais), į kuriuos ameba prasiskverbia ankstyvoje formavimosi stadijoje.

Mažas. Jis gyvena storosios žarnos spindyje ir minta bakterijomis, grybeliais ir eritrocitais. Žinomos tik vegetatyvinės šios amebos formos. Ektoplazma ir endoplazma yra aiškiai atskiriamos. Turi 2 branduolius (retai 3), matomus tik nusidažius. Jų randama tik skystose išmatose, dažniausiai su įvairiais žarnyno sutrikimais. Galima rasti sergant apendicitu.

Laboratorinė diagnostika:šviežių (šiltų) išmatų tepinėlių mikroskopija.

Dizenterijos ameba. Entamoeba histolytica.

Tipas: sarkoflagellatai

Klasė: sarkodas (sarcodina)

Užsakymas: ameba (amoebina)

Gentis: entamoeba

Rūšis: dizenterinė ameba (entamoeba histolytica)

Medicininė reikšmė: amebiazė (amebinė dizenterija)

Invazinė forma: didelė vegetacinė ir audinių forma.

Infekcijos forma: subrendęs 4-oji branduolinė cista.

Epidemiologija: antropogeninė invazija. Infekcija yra fekalinė-oralinė. Invazijos šaltinis – cistų nešiotojai ir pacientai.

· Didelė vegetacinė forma: citoplazma yra padalinta į 2 sluoksnius (ektoplazma – kaip susmulkintas stiklas, o endoplazma – stiklakūnio masė). Gyvoje ameboje branduolio nematyti, o negyvoje ameboje jis yra žiedinės grūdų sankaupos formos. Endoplazmoje yra keletas raudonųjų kraujo kūnelių. Nuo kitų formų jis skiriasi transliaciniu judėjimu – trūkčiojančiu būdu susidaro ektoplazmos atauga, į kurią supylus įpilama endoplazma.

· Cista: susidaro iš permatomos formos storu c-ke, juose matomi nejudrūs, apvalūs, bespalviai, kartais blizgantys strypeliai - chromatoidiniai kūnai (RNR ir baltymai). Nudažius Lugolio tirpalu, matosi 4 branduoliai.

Gyvenimo ciklas:

Kiekviena cista patenka į virškinamąjį traktą, kur storojoje žarnoje susidaro 8 ląstelės, kurios virsta smulkia vegetatyvine forma (nepatogeniška, minta bakterijomis ir maisto atliekomis). Susilpnėjus imunitetui, jis pereina į didelę vegetatyvinę formą, kuri gyvena besileidžiančios ir sigmoidinės gaubtinės žarnos spindyje (patogeniška, minta gleivinėmis ir raudonaisiais kraujo kūneliais). Pažeistų audinių gilumoje yra amebos audinių forma (patogeninė, nėra mažesnių už vegetatyvinę ir citoplazmą eritrocitų). Abi patogeninės formos pereina į luminalinę formą, ikicistinę, o vėliau į cistas (brendusios cistos yra 4 branduolių).

Cistos f.minuta → f.magna → permatoma forma → cistos

Patogenezė.

f.magna gyvenanti apatinių storosios žarnos dalių spindyje (nusileidžianti ir sigmoidinė gaubtinė žarna), išskiria fermentą, kuris ardo audinius (gleivinės nekrozė) ir kraujuojančių opų susidarymą (opinis kolitas) + antrinė infekcija. Sumažėjus imunitetui, amebos audinio forma patenka į kraują (proceso apibendrinimas) ir patenka į kepenis... kur gali išsivystyti abscesai, kurie 5% atvejų prasiskverbia į pilvo ertmę, išsivystant peritonitui. Kurie taip pat išsivysto perforacijos (perforacijos) metu.

Klinika:

Tenezmas – klaidingas noras tuštintis

Išmatos – aviečių želė (gleivės su raudonaisiais kraujo kūneliais), dažnai vandeningos.

· Apatinės pilvo dalies skausmas

· Apsinuodijimo simptomai: silpnumas, t-subfebrilas, galvos skausmas, pykinimas.

Anemijos, prastos mitybos ir hipovolemijos (dehidratacijos) simptomai

Laboratorinė diagnostika:

· Kai cista: forminėse ar pusiau formos išmatose galima rasti cistų, kurios skiriasi dydžiu ir branduolių skaičiumi. Tepinėlis mikroskopuojamas Lugolio tirpalu.

· Ūminio ar poūmio eigos metu: iš šviežių skystų išmatų paruošiamas vietinis tepinėlis ir stebimos judrios vegetatyvinės amebų formos, kurių citoplazmoje yra eritrocitų. Ekskrementai tiriami per 10-20 minučių po izoliavimo.

Prevencija:

· Asmeninis: verdantis vanduo, išmatų-burnos infekcijos grandinės nutraukimas, rankų, daržovių, vaisių plovimas, pernešėjų (tarakonų, musių) naikinimas.

· Viešas: ligonių ir nešiotojų identifikavimas ir izoliavimas, aplinkos užteršimo išmatomis prevencija (išmatų dezinfekcija), sanitarinis ir švietėjiškas darbas.

95% pacientų, sergančių kariesu ar periodontitu, burnos ertmėje yra pirmuonių mikroorganizmų, vadinamų „burnos ameba“ arba „Entamoeba gingivalis“ (lotyniškas pavadinimas).

Dažniausios jo buveinės yra gomurinių tonzilių kriptos, dantų alveolės ir apnašos. Oralinė ameba siekia iki 60 mikronų.

Oralinės amebos paplitimas

Entamoeba gingivalis buvo aptiktas XVII a. Paprasčiausias gyvūnas yra paplitęs visuose Žemės kampeliuose. Keista, kad juo yra užsikrėtę vyraujanti dalis tiek išsivysčiusių, tiek besivystančių šalių gyventojų. Buvo nustatytas tiesioginis ryšys tarp amžiaus ir sergamumo: kuo vyresnis žmogus, tuo jautresnis infekcijai.

Burnos ameba nėra patogeninis agentas, nors randamas sergant sinusitu, amfodontoze ar žandikaulių osteomielitu. Iš šešių žmogaus organizme gyvenančių amebų atmainų nustatyta, kad tik viena yra amebinės dizenterijos (lot. Entamoeba hystolytica) sukėlėjas.

Oralinė ameba nedaro didelės žalos savo savininkui. Tačiau ribotas skaičius mokslininkų mano, kad Entamoeba gingivalis gali mutuoti ir sukelti centrinės nervų sistemos uždegimą.

Į pastabą! Pažymėtina, kad paprasčiausio savininku gali būti tik žmogus. Tačiau Entamoeba gingivalis kartais buvo rasta kačių, šunų, beždžionių ir arklių burnose.

Entamoeba gingivalis: bendrosios savybės

Būdama vienaląsčiai organizmai, oralinė ameba neturi pastovios kūno formos. Per mikroskopą matosi želatininis nedidelis gumuliukas, tai paprasčiausias mikroorganizmas. Tačiau neįmanoma įsivaizduoti pačių paprasčiausių dalykų.

Norėdami perkelti ir užfiksuoti auką, ameba naudoja savo pseudopodus. Jie, kaip ir mikroorganizmo kūnas, neturi stabilios formos ir yra pritvirtinti prie bet kokio paviršiaus. Jų dėka gyvūno kūnas gali judėti.

Tokios burnos angos paprastoji oralinė ameba neturi. Siekdama sugauti maistą, ameba pseudopodų pagalba pagauna jį taip, kad jis būtų kūno viduje. Šis procesas vadinamas fagocitoze. Tada aplink suvartotą maistą susidaro virškinimo vakuolė. Nesuvirškinti likučiai tiesiog išmetami į aplinką.

Paprasčiausias gyvūnas yra padalintas į du sluoksnius – citoplazmą ir burbulo branduolį. Mikroorganizmas taip pat turi specialius plonus kanalus, kurie atrodo kaip vamzdeliai, skysčiui sugerti.

Pagrindinės pulsuojančios vakuolės funkcijos – pašalinti burnos amebos atliekas – maisto likučius, anglies dioksidą, toksinus ir vandens perteklių. Vienas jo darbo ciklas yra 1-5 minutės. Kadangi pirmuonis neturi kvėpavimo organų, visas jo kūnas gali absorbuoti deguonį.

Entamoeba gingivalis gali reaguoti į išorinius dirgiklius dėl aplinkos cheminės sudėties pokyčių ar šviesos judėjimo.

Paprasčiausio kūrimo procesas

Trofozoitas, arba vegetacinė fazė, yra aktyvi mikroorganizmo gyvavimo forma. Oralinė ameba gali veikti tik tada, kai patenka į žmogaus organizmą. Išorinėje buveinėje trofozoidas yra nestabilus, jo galima rasti minkštuose ekskrementuose.

Cista dažnai susidaro iš vegetatyvinės formos. Jo buveinės plotas yra žarnynas, būtent jo distalinė dalis. Cistos randamos tankiose išmatose.

Oralinė ameba turi keletą gyvavimo ciklo ypatybių:

1. Manoma, kad pirmuonis nesudaro cistų, todėl egzistuoja tik vegetatyvine forma.
2. Pasikeitus šeimininkui, keičiasi ir Entamoeba gingivalis gyvavimo ciklas.
3. Tik vegetatyvinis dauginimasis lemia mikroorganizmų skaičiaus padidėjimą.

Dauginimasis vyksta nelytiniu būdu, esant nepalankioms gyvenimo sąlygoms. Pirmuonys sutraukia pseudopodijas ir dengia stipria dviguba membrana. Per šį procesą susidaro cistos.

Burnos ameba – stomatito sukėlėjas

Kai žmogaus gynyba susilpnėja, burnos ameba gali išprovokuoti ligos, vadinamos „stomatitu“, atsiradimą. Tai uždegiminis procesas, kuris atsiranda burnos gleivinėje. Paprastai ši patologija pasireiškia vaikams, tačiau dėl aplinkos taršos ji vis dažniau nustatoma suaugusiems pacientams.

Tačiau ūminės stomatito apraiškos nepasitaiko labai dažnai. Uždegiminis procesas, atsirandantis dėl šių pirmuonių gyvybinės veiklos, pasireiškia taip:

1. Nemalonus pojūtis ir deginimas burnoje.
2. Iš pradžių yra paveiktų vietų paraudimas, tada - edemos atsiradimas.
3. Kūno temperatūra retai pakyla.
4. Mažų apvalių opų atsiradimas lygiais kraštais ir plona plėvele centre.
5. Kraujuoja dantenos ir per didelis seilėtekis.
6. Nemalonaus kvapo buvimas burnoje.
7. Kyla problemų kramtant maistą.

Ūminė ligos forma pasireiškia žymiai padidėjusia kūno temperatūra ir limfmazgių padidėjimu. Vidiniame skruostų, gomurio ir liežuvio paviršiuje galite pamatyti daug opų.

Gydant šią patologiją, būtina skalauti burną antiseptikais, taip pat tepti pastiles, tepalus ir priešgrybelinius vaistus. Veiksmingas kovojant su geriamaisiais amebų purškalais, pavyzdžiui, Ingalipt, Lugol, Geksoral. O geliai – Kamistad arba Holisal.

Skalavimui galite savarankiškai gaminti nuovirus iš kalmės ir eukalipto. Norėdami pašalinti paburkimą, galite naudoti Eucalyptus M tabletes, o Actovegil padės išgydyti opas.

Į pastabą! Dažniausiai stomatitas išsivysto dėl burnos higienos taisyklių nepaisymo.

Todėl rūpestinga dantų priežiūra ir individualaus dantų šepetėlio buvimas gali sumažinti riziką susirgti šia liga.

Gingivito apibūdinimas ir gydymas

Gingivitas – tai dantenų uždegimas, kurio metu nepažeidžiamas periodonto jungties vientisumas. Geriamoji ameba provokuoja šios ligos vystymąsi tiek vaikams, tiek suaugusiems, kurių imunitetas sumažėjęs.

Verta žinoti, kad dantenų uždegimu dažniau serga kūdikiai, kurie mėgsta kišti pirštus į burną ir griebtis neperdirbtų vaisių ir daržovių.

Išsivysčius ėduoniui, tikimybė susirgti gingivitu dar labiau padidėja. Pažengusioje formoje prie šių patologijų prisijungia periodontitas, dėl kurio pažeidžiami ir netenkami dantys.

Gingivitas gali pasireikšti tiek lėtinėmis, tiek ūminėmis formomis. Dažniausiai jis vystosi šaltuoju metų laiku.

Vystantis ligai, maži dantenų plotai uždegami, atsiranda patinimas, atsiranda kraujo. Sunkiais atvejais atsiranda minkštųjų audinių nekrozė ir daugybinės opos. Gingivito požymiai taip pat yra stiprus skausmas, karščiavimas, blogas burnos kvapas.

Šios ligos terapija apima antibiotikų ir vaistažolių nuovirų naudojimą skalavimui. Ūminę gingivito formą galima įveikti per 10 dienų, o lėtinę teks gydyti kur kas ilgiau.

Siekiant užkirsti kelią patologijos vystymuisi, būtina stebėti burnos ertmę, laiku pašalinti dantų akmenis ir išvalyti dantis nuo apnašų.

Uždegiminiai procesai liežuvyje

Kartais Entamoeba gingivalis sukelia glositą – ligą, kuri keičia liežuvio struktūrą ir spalvą. Dėl to liežuvis padidėja ir tampa labai minkštas, o jo spalva įgauna bordo ir raudonos spalvos atspalvius. Iš paciento pusės sulaukiama tokių skundų kaip deginimas, problemiškas kramtymas ir rijimas. Retais atvejais atsiranda kvėpavimo sutrikimų.

Glositas dažnai išsivysto suaugusiems. Be aukščiau išvardytų simptomų, pacientai gali skųstis:

• padidėjęs seilėtekis;
• skonio pojūčių pasikeitimas arba praradimas;
• balta danga, dengianti visą liežuvį;
• greitas nuovargis ir silpnumas.

Yra keletas šios patologijos tipų, kurie paveikia skirtingas liežuvio sritis:

1. Gilus glositas, pažeidžiantis ne tik liežuvio apačią, bet ir smakrą su kaklu. Šiai veislei būdingas gausus pūlių išsiskyrimas, o tai pavojinga ligoniui.
2. Deimanto formos glositas, kai liežuvio užpakalinė dalis išsipučia rausvo arba melsvo deimanto pavidalu. Taip pat yra apnašų, opų ir gumbų. Dėl stipraus liežuvio patinimo sunku judėti.
3. Desquamative glositas sukelia stiprų deginimą ir skausmą valgio metu. Jai būdinga tamsių linijų atsiradimas ant liežuvio. Toks patogeninis procesas dažniausiai siejamas su vitaminų trūkumu arba amebų ir kitų mikroorganizmų buvimu.

Į pastabą! Norint pašalinti uždegiminį procesą, būtina išvalyti dantis ir liežuvį nuo apnašų.

Skalavimui naudojami ir žolelių nuovirai, ir paprastas vanduo. Taip pat veiksmingas Furacilino, kalio permanganato arba chlorheksidino tirpalas. Rotokan naudojamas burnos ertmei dezinfekuoti, o opos tepamos Iruxol. Skausmui pašalinti naudojamas lidokainas, trimekainas arba anestezinas.

Kai yra stiprus patinimas, reikia tepti hormoniniais tepalais. Glosito gydymui taip pat naudojami krioterapija, fizioterapinės priemonės (ultrafonoforezė, darsonvalas).

Liaudies gynimo priemonių naudojimas

Tradicinė medicina duoda puikių rezultatų gydant uždegiminius burnos ertmės procesus. Taigi, nuovirų pagalba galite atsikratyti diskomforto burnoje ir specifinio kvapo.

Veiksmingiausi įvairių burnos ertmės ligų receptai yra šie:

1. Ramunėlių ir šalavijų (po 30 g), lauro lapų ir ugniažolės (po 20 g) nuoviras. Sausas mišinys užpilamas dviem stiklinėmis verdančio vandens ir paliekamas 2 valandas.
2. Dilgėlių, kalmų ir ąžuolo pagrindu pagamintas nuoviras malšina deginimo pojūtį burnoje. 30 g kiekvieno ingrediento dedama į dubenį su šaltu vandeniu ir uždedama ant ugnies. Mišinį reikia virti maždaug pusvalandį.
3. Aviečių, dedešvos lapų ir šaltalankių rinkimas yra puiki priemonė opas dezinfekuoti ir gydyti. Kiekvienas ingredientas paimamas 20 g ir užpilamas stikline verdančio vandens.
4. Medetkų, rapsukų ir eukaliptų nuoviras turi priešuždegiminių savybių. Mišinys paruošiamas remiantis tuo, kad visi komponentai paimami vienodais kiekiais. Tada du šaukštus užpilkite 0,5 l verdančio vandens. Šiuo nuoviru išskalaukite burną pavalgę.
5. Nuoviras ežiuolės pagrindu padeda stiprinti imunitetą, tai ypač svarbu turint omenyje, kad susilpnėjus organizmo apsaugai atsiranda uždegiminiai procesai burnoje.

164