Plaučių vėžys yra piktybinis navikas, susidedantis iš kvėpavimo organų epitelio ląstelių. Ląstelės, veikiamos daugelio veiksnių, tampa netipiškos ir nustoja paklusti vidaus kontrolės procesams, atsakingiems už naujų audinių atsiradimą. Pažeistas epitelio sluoksnis greitai auga. Esant piktybiniam navikui, navikas sparčiai progresuoja. Tai rodo agresyvumą organizmo, kuriame jis susiformavo, atžvilgiu.
Kodas pagal TLK-10 (Tarptautinė ligų klasifikacija, 10-oji redakcija) – priskirta C34. Sunki liga, jei nebus gydoma, įvyks paciento mirtis.
Vėžys, susidarantis iš plaučių epitelio audinių, laikomas mirtingiausiu tarp onkologinių patologijų ir dažniausiai diagnozuojamu. Panaši problema būdinga pramoninėms šalims. Pagrindinis vaidmuo tenka socialiniam ir kultūriniam veiksniui. Dažnai diagnozuojama rūkantiems.
Rusijos Federacijai šios rūšies onkologijos diagnozavimo dažnumo problema yra itin aktuali. Kvėpavimo takų vėžys užima pirmaujančią vietą piktybinių procesų diagnozavimo statistikoje.
Kova su plaučių vėžiu – svarbus visuomenės uždavinys, reikalaujama imtis rimtų priemonių gyventojų mirtingumui mažinti.
Plaučiai žmogaus kūne yra suporuotas organas, atsakingas už kvėpavimo funkciją. Vieta – žmogaus krūtinė. Iš apačios plaučius riboja diafragma. Siaura vargonų dalis yra viršuje, keliais centimetrais iškilusi virš raktikaulio. Plaučiai plečiasi žemyn.
Plaučiai paprastai skirstomi į skiltis. Šiuo atveju kairiajame plautyje yra 2 skiltelės, o dešiniajame – 3 skiltys. Akcijos susideda iš atitinkamų segmentų. Bet kuris segmentas yra tam tikra plaučių parenchimo sritis. Segmento centras yra pažymėtas segmentinio broncho buvimu ir maitinamas arteriniu krauju iš centrinės plaučių arterijos.
Mažiausia plaučių dalis yra alveolės. Jie susideda iš jungiamojo audinio ir yra ploniausio aliuvinio audinio epitelio ir elastinių skaidulų rutuliukai. Tiesiogiai alveolėse vyksta pagrindinė dujų mainai tarp kraujo ir oro. Suaugusiesiems alveolių skaičius paprastai yra 700 mln.
Kvėpavimo funkcija tampa įmanoma dėl slėgio skirtumo tarp plaučių viduje ir supančioje atmosferoje.
Skirtumas tarp piktybinio onkologinio proceso ir gerybinio
Gerybinis onkologinis procesas yra neagresyvios neoplazmos atsiradimas. Jis vystosi lėčiau ir nėra pavojingas gyvybei. Be to, nevyksta metastazių plitimo visame kūne procesas.
Žinoma, net ir gerybinio pobūdžio navikai turi būti pašalinti iš organizmo dėl pavojaus, kad jie išsigims į piktybinę formą. Tokios struktūros kartais išsivysto bėgant metams, nesukeldamos žmogui reikšmingų neigiamų diskomforto apraiškų, nesukeldamos simptomų. Yra galimybė pasveikti be gydymo.
Piktybiniai navikai kelia rimtą pavojų gyvybei, vadinami vėžiu. Ant pjūvio pažeistas audinys atrodė kaip šio nariuotakojų tipo atstovo letena – taip Hipokratas matė ligos pasireiškimą. Pagrindinis pavojus yra antrinių patologijos židinių vystymasis. Kitas židinių pavadinimas yra metastazės. Šios ląstelinės struktūros yra atskirtos dėl pagrindinio patologinio proceso židinio irimo ir plinta per limfmazgius (sukelia karcinomatinį limfangitą, limfmazgių uždegimą) ir kraujagysles. Pagrindiniu laikomas limfogeninis metastazių plitimo kelias. Šios sistemos yra paskirstytos visame kūne, antriniai židiniai gali plisti ne tik į krūtinės ląstos organus, bet ir į tolimas kūno vietas.
Į sąrašą įtraukta:
- virškinimo trakto organai;
- dubens organai;
- žmogaus skeletas;
- smegenys;
- trachėja;
- stemplė;
- žmogaus širdis.
Skausmo atsiradimas bet kuriame iš išvardytų organų gali būti antrinio patologinio proceso židinio susidarymo simptomas.
Sunkiausia ir paciento gyvybei pavojingiausia situacija pastebima, jei pirminis navikas plaučiuose nustatomas nustačius antrinius onkologijos židinius.
Piktybinis navikas nustatomas pagal vystymosi greitį. Per trumpiausią įmanomą laiką formacijos skersmuo padidėja iki reikšmingo dydžio, slopindamas kvėpavimo, maisto įsisavinimo ir kitas funkcijas, priklausomai nuo pirminės naviko proceso lokalizacijos vietos.
Augimo ir invazijos į paveiktus audinius greitis priklauso nuo naviko tipo ir formos. Yra didelių ląstelių ir mažų ląstelių naviko formos. Smulkiųjų ląstelių formai būdingas padidėjęs agresyvumas, ji greitai vystosi ir dažnai neveikia. Paties pirminio naviko vystymosi greitis ir metastazių atsiradimas yra daug greitesnis, palyginti su stambialąstelinio naviko struktūra.
Sergant vėžiu, naviko invazijos (prasiskverbimo) į plaučius proceso pradžioje atsiranda kosulys ir stiprūs skausmo pojūčiai, dėl kurių gali atsirasti skausmo šokas. Tokius skausmus malšina narkotinių medžiagų pagrindu pagaminti vaistai. Pripažintų griežtos atskaitomybės vaistais, jų neįmanoma įsigyti be gydytojo onkologo recepto.
Tai piktybiniai navikų dariniai, vadinami vėžiu. Daugeliui tokia diagnozė tampa mirties nuosprendžiu. Didelis pavojus slypi tame, kad vėžys simptomai pasireiškia jau pažengusioje stadijoje, kai liga pereina į trečią vystymosi stadiją. Mirtingumo nuo plaučių vėžio statistika rodo svarbiausią ankstyvos patologijos diagnostikos svarbą. Būtina reguliariai tikrintis sveikatą ir konsultuotis su specialistais dėl savo sveikatos būklės.
Jei liga nustatoma besimptomėje stadijoje – pirmoje ir antroje stadijose – vėžys yra išgydomas, išgyvenamumo prognozė yra daug didesnė nei trečioje ir ketvirtoje ligos stadijose. Palankią prognozę sudaro 5 metų žmogaus išgyvenamumo rodikliai po patologijos gydymo. Vėžiui be metastazių gydymas yra daug geresnis.
Reguliariai tikrintis turėtų ne tik rizikos grupei priklausantys asmenys (kurie yra veikiami žalingų veiksnių, skatinančių netipinių formų epitelio ląstelių atsiradimą), bet ir tokių veiksnių neveikiantys asmenys. Atskirtas taikomosios medicinos onkologijos mokslas nenustatė onkologinio proceso atsiradimo priežasčių. Jie sugebėjo nustatyti tik rizikos veiksnius, turinčius neigiamą poveikį organizmui, prisidedančius prie mutageninio proceso ląstelėse, kurios sudaro plaučių organą.
Piktybinis procesas turi aiškiai apibrėžtą stadiją. Iš viso išskiriami 4 patologijos etapai. Kiekvienas etapas apibūdinamas tam tikra verte pagal TNM klasifikaciją:
- "T" reikšmė reiškia pirminį naviką;
- reikšmė "N" yra informacija apie regioninių limfmazgių būklę;
- „M“ reikšmė rodo metastazių išplitimą po visą paciento kūną.
Atsižvelgiant į paciento diagnostinio tyrimo duomenis, ligai priskiriama stadija ir jos reikšmės pagal tarptautinį standartą. Priklausomai nuo patologinio proceso nepaisymo, klasifikacija skirstoma į pogrupius. Minėta informacija itin svarbi renkantis vėžio gydymo metodą.
Trečiosios ir ketvirtosios stadijos vėžys praktiškai negydomas. Gydytojai stengiasi palengvinti paciento būklę.
Plaučių vėžio priežastys
Plaučių vėžio priežastys dar nenustatytos. Rizikos veiksniai apima šiuos neigiamo poveikio organizmui tipus:
- Kancerogenų poveikis (pavyzdžiui, įkvėpus tabako dūmų).
- Technogeninio ir natūralaus pobūdžio spinduliuotės poveikis. Pavyzdžiui, dažni rentgeno tyrimai, spindulinė terapija gydant skirtingos lokalizacijos onkologinį procesą, ilgalaikis tiesioginių saulės spindulių buvimas (priežastis būdinga žmonėms, gyvenantiems tropiniame ir subtropiniame klimate), gimdymo įgyvendinimas. funkcija (pavyzdžiui, atominėje elektrinėje arba branduoliniame povandeniniame laive).
- Virusinės infekcijos (pavyzdžiui, žmogaus papilomos virusas). Virusai gali sukelti ląstelių struktūrų mutacijas, kurios provokuoja onkologinių patologijų atsiradimą.
- Buitinių dulkių poveikis. Jei žmogus ilgą laiką yra veikiamas dulkių, įkvepiamų su oru, labai padidėja rizika, kad plaučiuose išsivystys patologinis procesas.
Plaučiai yra vienintelis vidinis organas, kuris tiesiogiai sąveikauja su supančia erdve. Reikia nuolat stebėti suporuoto organo sveikatos būklę. Plaučiai yra gyvybiškai svarbus organas, atsiradus disfunkcijai, įvyksta mirtis.
Tabako rūkymas laikomas pagrindine plaučių vėžio priežastimi. Tabake esantys nuodai ir kancerogenai sukelia kitų organų intoksikaciją. Tačiau pirmiausia nuo dūmų kenčia plaučiai, ir čia vyksta pagrindinis apsinuodijimo procesas. Remdamiesi statistika, apibendriname: rūkančiųjų plaučių vėžio rizika yra 20 kartų didesnė nei nerūkančio. Šiek tiek mažesnė rizika susirgti onkologiniu procesu plaučių audiniuose žmonėms, kurie nuolat susiduria su pasyviu rūkymu (dūmų įkvėpimu tiesiogiai kontaktuojant su rūkančiuoju).
Cigaretėje esantis nikotinas sukelia cheminės ir psichologinės priklausomybės nuo rūkymo atsiradimą. Yra žmogaus imuninės sistemos slopinimas, o tai suteikia didelę bet kokios patologijos atsiradimo galimybę organizme. Remiantis statistika, 90% piktybinio onkologinio proceso, pasibaigusio paciento mirtimi, atvejų sukelia būtent tabako gaminių rūkymas. Ši statistika būdinga išsivysčiusioms pasaulio šalims.
Be nikotino, cigaretėse yra radono dujų – bespalvės cheminės medžiagos. Cigaretėse yra radioaktyvusis izotopas.
Vyrų, kenčiančių nuo priklausomybės nuo nikotino, rizika susirgti vėžiu siekia 17 proc., moterų – 14 proc. Nerūkančiųjų rizika yra 1 proc.
Asbesto poveikis taip pat nurodomas kaip priežastis. Panaši problema būdinga profesionaliems remontininkams ir statybininkams, kurie reguliariai susiduria su šios medžiagos dalelėmis.
Pavojingiausias yra tuo pat metu esantis tabako gaminių ir asbesto poveikis, nes jie gali sustiprinti neigiamą vienas kito aspektą. Nuolat įkvepiant asbesto daleles, išsivysto patologija, vadinama asbestoze. Liga provokuoja daugelio lėtinių plaučių patologijų vystymąsi.
Papildomi rizikos veiksniai yra vyresnio amžiaus žmonių amžius. Senstant mažėja organizmo atsparumas patogeniniams veiksniams.
Genetinis polinkis – statistiškai pažymima, kad rizika susirgti patologija yra didesnė tiems asmenims, kurių giminaičiai per vieną ar dvi kartas sirgo aprašyta vėžio rūšimi.
Ląstelių mutacijos pavojus padidėja sergant lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis, pavojinga tuberkuliozė ir pneumonija (uždegiminis procesas plaučiuose).
Arseno, kadmio ir chromo mutacijos taip pat turi įtakos vystymuisi. Atliekant darbo pareigas pramonės objektuose, galima gauti neigiamą cheminių medžiagų poveikį.
Taip pat buvo nustatytos kitos priežastys. Kai kuriais atvejais neįmanoma išsiaiškinti, kas sukėlė vėžio atsiradimą.
Žmonėms, veikiamiems vėžį sukeliančių veiksnių, gresia pavojus. Siekiant sumažinti riziką susirgti, reikia reguliariai tikrintis ir profilaktikai patologijų.
Prevencija apima blogų įpročių atmetimą, reguliarų fizinį aktyvumą, pasivaikščiojimus gryname ore.
Plaučių vėžio klasifikacija pagal histologiją
Histologinis ženklas yra pagrindinė organo onkologinės patologijos klasifikacija. Histologija tiria pirminę ląstelę ir padaro išvadą apie proceso piktybiškumą, plitimo greitį ir patologijos stadiją. Histologiniu pagrindu išskiriami šie onkologinės patologijos tipai:
- Plokščialąstelinis arba epidermoidinis vėžys. Šis patologijos tipas yra dažnas ir skirstomas į labai diferencijuotą, vidutiniškai diferencijuotą ir mažai diferencijuotą tipą. Naviko agresyvumas paciento atžvilgiu priklauso nuo diferenciacijos laipsnio. Esant progresavusiam, menkai diferencijuotam vėžiui, tikimybė pasveikti yra artima nuliui.
- Suragėjusių ląstelių karcinoma. Šis segmentas susijęs su avižų ląstelių ir pleomorfiniu plaučių vėžiu.
- Didelių ląstelių vėžys. Yra milžiniškų ląstelių ir aiškių ląstelių vėžio tipai.
- Adenokarcinoma. Karcinoma pasižymi tam tikru diferenciacijos laipsniu, panašiu į plokščiųjų ląstelių karcinomą. Tačiau sąrašą papildo bronchoalveolinis navikas.
- Mišrus vėžio tipas yra kelių tipų vėžio ląstelių buvimas vienu metu.
Smulkialąstelinė karcinoma rodo ryškiausią agresiją paciento atžvilgiu ir yra sunkiau gydoma nei kitos. Jos diagnozavimo dažnis yra 16 procentų kitų rūšių. Atsiradus smulkialąsteliniam vėžiui, patologijos vystymosi greitis yra greitas, jau antroje stadijoje atsiranda metastazių sistema regioniniuose limfmazgiuose. Šio tipo vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumo prognozė yra prasta. Dažniausiai (80 proc. atvejų) diagnozuojama stambialąstelinė karcinoma.
Norėdami tiksliai diagnozuoti, pacientas turi atlikti keletą diagnostinių procedūrų.
Ligos simptomai
Pradinėse stadijose, kai susidaro pirminis navikas, liga yra besimptomė. Pradinė ligos stadija praeina net ir be kosulio. Paslaptyje slypi vienas iš pagrindinių vėžio pavojų. Dažnai aptinkama paskutiniuose etapuose.
Specifinių simptomų, susijusių su naviku, nėra. Dažnai simptomai pasireiškia taip, kad yra susiję su kitomis žmogaus kvėpavimo sistemos patologijomis. Klinikinis simptomų vaizdas priklauso nuo naviko vietos, o simptomų pasireiškimo intensyvumas – nuo naviko dydžio.
Tuo metu, kai plinta neigiamas onkologijos poveikis žmogaus bronchams, prasideda dažni plaučių vėžio simptomai:
- skundai dėl kosulio;
- dusulys;
- skreplių išsiskyrimas su pūliais;
- atkosėti krauju;
- bronchų obstrukcija;
- temperatūros kilimas;
- gleivių atsikosėjimas.
Onkologinės ligos išplitimas į didelius bronchus gavo specialų pavadinimą – centrinis vėžys.
Navikui prasiskverbus į pleuros ertmę, pacientas pradeda jausti nerimą keliančius simptomus:
- kosulys be skreplių (sausas kosulys);
- stiprus skausmas pažeistame organe (pagrindinis simptomas, rodantis metastazių atsiradimą organe).
Šis procesas vadinamas periferiniu vėžiu. Periferinis plaučių vėžys dažnai išsivysto kraujagyslių sklerozės fone dešiniojo arba kairiojo plaučio viršutinėje skiltyje. Pasirodo difuzinis pokyčių tipas. Ikivėžiniai procesai - plokščioji metaplazija, mažų bronchų ir bronchiolių epitelio displazija, adenomatozė su ląstelių atipija ir netipinė epitelio hiperplazija ovaliose ir į plyšį panašiose struktūrose.
Tuo pačiu metu sutrinka širdies ritmas, atsiranda uždegiminiai procesai perikardo srityje, širdies nepakankamumas ir edema. Išplitus įtakai stemplei, pažeidžiamas laisvas maisto patekimas į skrandį.
Išvardinti požymiai būdingi organų, esančių šalia pirminio naviko ligos šaltinio, pažeidimo. Medicinos statistika rodo, kad pirminio apsilankymo pas gydytoją metu pacientas jau turi antrinių židinių pasireiškimo simptomus atstumu nuo pradinio šaltinio.
Neįmanoma kalbėti apie konkretų klinikinį vaizdą, tai priklauso nuo vėžio su metastazėmis išplitimo visame vėžiu sergančio žmogaus organizme geografijos. Jei metastazės patenka į kepenis, odoje ir akių baltymuose gali atsirasti geltonas atspalvis, skaudėti dešinėje pilvaplėvės pusėje.
Kai metastazės patenka į šlapimo sistemos organus, galimi inkstų, šlapimo pūslės uždegiminių procesų pasireiškimai, šlapinimosi problemos.
Pažeidus centrinę nervų sistemą, tikėtinas simptomų pasireiškimas: sąmonės sutrikimas, sąmonės netekimas, koordinacijos sutrikimas, jutimo organų funkcionalumo pokyčiai.
Simptomų pasireiškimo intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso išplitimo laipsnio.
Yra keletas požymių, būdingų bet kuriam naviko procesui. Šie simptomai apima:
- lėtinės nuovargio apraiškos;
- greitas nuovargis;
- staigus kūno svorio sumažėjimas;
- anemijos pasireiškimas.
Pirmiau išvardyti simptomai yra pirmieji ankstyvosios ligos stadijos požymiai. Įtarus patologiją dėl išvardytų simptomų, būtina kuo skubiau pasitikrinti dėl vėžio!
Diagnostika
Vėžys neturi specifinių simptomų, jį galima atskirti nuo kitų lėtinių kvėpavimo sistemos patologijų, o norint gauti tikslią diagnostinę išvadą, reikalingas visapusiškas organizmo tyrimas. Diagnostika atliekama visapusiškai. Su tyrimu pradedamas bet kokios patologijos gydymas.
Tyrimo pradžioje paimama kraujo, šlapimo ir išmatų biomedžiaga. Kraujas tiriamas trijuose tyrimuose:
- pilnas kraujo tyrimas (CBC);
- kraujo tyrimas naviko žymenims nustatyti;
- kraujo chemija.
Gydytojas pagal tyrimo metu gautus duomenis daro išvadą, kokia yra paciento sveikatos būklė. Po to jie pereina prie naviko tyrimo, antrinių židinių (metastazių) paieškos. Naudojami įvairūs tyrimai.
Fluorografija
Fluorografija – tai specifinis rentgeno tyrimo tipas, naudojamas diagnozuoti paciento krūtinę ir joje esančius organus. Gydytojai rekomenduoja kas 12 mėnesių darytis krūtinės ląstos rentgenogramą. Biudžetinių organizacijų darbuotojams atliekami privalomi tyrimai. Tokia pareiga taip pat taikoma asmenims, kurie atlieka darbo funkciją ir kasmet atlieka profilio medicinines studijas, kad gautų leidimą dirbti.
Atliekant fluorografijos tyrimą, neįmanoma nustatyti neoplazmo pobūdžio ir teigti, kad patologija yra gerybinė ar piktybinė. Šis tyrimas leidžia nuodugniai nustatyti tik naviko vietą ir apytikslį dydį.
Ištikimybei naudojami ne tik tiesioginiai krūtinės ląstos šūviai, bet ir šoniniai (naudojami norint suprasti konkrečią lokalizaciją – periferinį ar centrinį plaučių vėžį). Nuotraukoje matomi naviko kontūrai, ertmės. Rentgeno spinduliuose neoplazmas matomas sąmonės netekimo forma. Tačiau rentgeno spinduliai negali aptikti mažesnio nei 2 centimetrų skersmens naviko.
Kitas procedūros pavadinimas yra fluoroskopija. Metodas pagrįstas spinduliuotės naudojimu sveikatai saugiomis dozėmis, suteikiant vidaus organų vaizdą fluorescenciniame ekrane (rentgeno nuotrauka).
Fluorografijos informacijos turinys nėra didžiausias, tačiau yra atspirties taškas tolesniems tyrimams, leidžiantiems diagnozuoti pirminį naviką ir nustatyti jo lokalizaciją dešiniojo ar kairiojo plaučio audinyje.
Magnetinio rezonanso tomografija
Magnetinio rezonanso tomografija, sutrumpintai MRT, yra vienas pažangiausių tyrimo metodų. Atliekant tyrimą tomografu, auglio vaizdas vaizduojamas keliose projekcijose vienu metu. Jis pagrįstas sluoksniuota vaizdo konstrukcija.
Metodo informacijos turinys yra daug didesnis nei fluorografijos.
Tolesni tomografo tyrimai nustatys aiškią naviko struktūrą. Tam naudojama kompiuterinė tomografija. Minimalus pjūvio dydis kompiuterinei tomografijai yra 1 mm.
Informatyviausias tyrimas, atliktas tomografu, yra pozitronų emisijos tomografija (sutrumpintai PET). Taikant šį metodą naudojama radioaktyvioji medžiaga, kuri išryškina netipines ląsteles ir pažeistus audinius. Šis tyrimas leidžia nustatyti medžiagų apykaitą tarp kūno audinių, jo funkcionalumą.
Procedūros metu 3D kokybe nubraižomas naviko brėžinys, o pacientas gaus spinduliuotės dozę, atitinkančią du rentgeno tyrimus.
Bronchoskopija
Bronchoskopija naudojama išsamiam kvėpavimo organų tyrimui. Šis metodas naudoja endoskopą. Plonas prietaiso vamzdelis per paciento burnos ertmę įkišamas į bronchus.
Šviesolaidžio dėka tampa įmanoma vizualiai apžiūrėti pažeistus audinius. Tuo pačiu metu paimama biomedžiaga biopsijai (tai mikrochirurginis naviko ląstelių gavimo metodas naviko piktybiškumo, struktūros ir struktūrinių ypatybių tyrimams). Aiškinama naviko molekulinė sudėtis.
Šis metodas pagrįstai laikomas informatyviausiu, nes leidžia išsamiai ištirti naviką ir pamatyti sergančio žmogaus neoplazmo ypatybes.
Nepaisant minimaliai invazinio pagrindo, šis metodas gali sukelti nedidelį šalutinį poveikį: pacientas gali atsikosėti tamsių skreplių keletą dienų po procedūros.
Skreplių biomedžiagos tyrimas
Tyrimas apima išskyrų iš kvėpavimo sistemos tyrimą mikroskopu. Apima citologinį tyrimą dėl netipinių ląstelių buvimo. Suragėjusių struktūrų buvimas biomedžiagoje pasakys apie vėžį.
Skysčio punkcija pleuros srityje
Skysčio paėmimas iš pleuros reiškia vėžio buvimą, kai surinktoje medžiagoje randama netipinių ląstelių.
Aukščiau nurodyti tyrimo metodai yra būtini norint parinkti tinkamą nustatytos patologijos gydymą. Būtina aiškiai suprasti požymius, apibūdinančius neoplazmą:
- naviko dydis;
- naviko struktūra;
- lokalizacijos vieta;
- metastazių buvimas;
- naviko forma;
- histologinė struktūra.
Gydymas
Šiuolaikinėje medicinoje visų pirma yra trys pagrindiniai ligos gydymo metodai:
- Operatyvinė (chirurginė) intervencija, skirta pašalinti naviko pažeistą audinį.
- Radiacinės terapijos naudojimas.
- Chemoterapijos naudojimas.
Bendras kompleksinis minėtų metodų taikymas leidžia pasiekti gydymo rezultatų. Tačiau dėl daugelio priežasčių galima naudoti tik vieną ar dvi parinktis.
Chirurginė intervencija
Chirurgija siekiant pašalinti naviką yra pagrindinis gydymo metodas. Nustačius smulkialąstelinį vėžį dažnai nepavyksta operuoti. Sergant didelių ląstelių vėžiu, operacija atliekama reguliariai ir leidžia visiškai išgydyti vėžį pradinėse vystymosi stadijose.
Atliekant diagnostiką ir ruošiantis operacijai, priimamas sprendimas amputuoti organo skiltį (lobektomija), dvi organo skiltis (bilobektomija) arba visiškai pašalinti plaučius (pulmonektomija). Galima atlikti kombinuotas chirurgines operacijas, kitokio pobūdžio chirurginę intervenciją (priklausomai nuo diagnostinių priemonių metu gautų rodiklių).
Procedūros apimtis priklauso nuo naviko proceso nepaisymo, naviko stadijos. Veiksmingiausias gydymas pasiekiamas, kai plaučių operacija atliekama pirmoje ir antroje ligos stadijose.
Norint priimti sprendimą dėl visiškos plaučių amputacijos, būtina onkologinę ligą išplisti į pagrindinio broncho audinius, naviką išplitęs į keletą naviko skilčių, pažeisti plaučiuose esančias kraujagysles, karcinomatozė.
Metastazių išplitimas į plaučių audinį trečioje ir ketvirtoje patologijos stadijose gali tapti ir visiškos plaučių organo amputacijos pagrindu.
Svarbus teigiamas aspektas įgyvendinant chirurginę intervenciją yra galimybė nedelsiant atlikti amputuotų audinių histologinį tyrimą.
Dar visai neseniai operacija buvo vienintelis vėžio gydymo būdas. Šiuolaikinėje medicinoje naudojami papildomi metodai: chemoterapija ir spindulinė terapija.
Svarbu teisingai ir skrupulingai laikytis gydytojų klinikinių rekomendacijų pooperaciniu laikotarpiu. Daugeliu atžvilgių nuo paciento priklauso, kaip vyks reabilitacija po operacijos.
Pašalinus plaučius, reikalingas ilgas atsigavimo laikotarpis.
Terapija radiacija
Onkologai šio gydymo metodo nepripažįsta nepriklausomu. Nepaisant dažno metodo naudojimo, jis laikomas veiksmingu tik dalyvaujant chemoterapijai ar chirurgijai.
Technikos esmė: radiacijos poveikis neigiamai veikia ląstelės gebėjimą dalytis. Radiacinė spinduliuotė kaupiasi ląstelėje ir ardo ląstelės DNR struktūrą.
Jei pacientas serga neoperuojamu vėžiu, skiriama spindulinė terapija. Neįmanomumą atlikti chirurginės intervencijos lemia paciento sveikatos būklė. Jei paciento širdis gali sustoti dėl bendrosios nejautros, invazinė intervencija pagal indikacijas neatliekama.
Jei pacientas atsisako operacijos, gali būti skiriamas gydymas spinduliuote. Arba kai vėžio metastazės išplinta į organus, kurių amputacija neįmanoma – nugarą ir smegenis, širdį.
Terapijoje naudojami du metodai:
- Nekontaktinis, arba nuotolinis metodas – naudojamas apšvitinti ne tik neoplazmas, bet ir regioninius limfmazgius. Tai atliekama naudojant gama spindulių greitintuvą.
- Kontaktinis metodas, arba brachiterapija, yra švitinimas naudojant specialią įrangą, kuri veikia naviką taškiškai. Norint naudoti kontaktinį metodą, būtina, kad naviko skerspjūvio dydis neviršytų 2 centimetrų.
Radiacinės terapijos taikymas sukelia šalutinį poveikį. Priežastis: naudojant spinduliuotę pažeidžiami ne tik onkologiniai dariniai, bet ir sveiki audiniai.
Spindulinės terapijos taikymas reikalauja, kad nebūtų kontraindikacijų. Tarp pagrindinių yra:
- hemoptizės atsiradimas;
- ūminės infekcinės patologijos;
- naviko invazija į stemplės audinį;
- širdies nepakankamumas;
- kepenų nepakankamumas;
- inkstų nepakankamumas;
- anemija;
- insultas;
- širdies smūgis;
- psichikos sutrikimo paūmėjimas.
Norint naudoti spindulinę terapiją, būtina pašalinti nustatytas kontraindikacijas. Priešingu atveju gydymas sukels komplikacijų.
Chemoterapija
Chemoterapija apima terapinio vaisto, pagrįsto citostatiniu poveikiu, įvedimą. Galima naudoti be operacijos. Terapijai naudojamas vaistas yra toksinas, kuris kaupiasi netipinėse naviko ląstelėse ir stabdo ląstelių dalijimąsi bei jų vystymąsi. Toksino kaupimasis vyksta vartojant vaistą. Įvedimas į kūną vyksta per veną.
Vaistą ir kurso trukmę pasirenka onkologas. Taip pat galima pasirinkti dozę, būdą ir vaisto įvedimo į organizmą greitį.
Gydant plaučių vėžį, chemoterapija neduoda norimų rezultatų. Galimas polichemoterapijos naudojimas. Tai reiškia kelių vaistų vartojimą vienu metu vienoje terapijoje.
Intervalas tarp kursų yra mažiausiai 3-4 savaitės. Chemoterapija sukelia šalutinį poveikį, kuris neigiamai veikia paciento sveikatą. Svarbu suprasti ligos ir gydymo kurso padarytos žalos lygio skirtumą.
Žmogui, kuriam taikoma chemoterapija, atsiranda panašių pasekmių: slenka plaukai, atsiranda organizmo apsinuodijimo požymių – viduriavimas, pykinimas, vėmimas. Tikėtina, kad temperatūra padidės.
Vaistų vartojimas atliekamas esant indikacijoms:
- Dėl neoperuojamų smulkialąstelinių navikų.
- Esant metastazėms, siekiant sumažinti patologinio proceso plitimo greitį.
- Atliekant paliatyviąją priežiūrą, siekiant išlaikyti paciento sveikatą ir pratęsti jo gyvenimą.
Dauguma pacientų gerai toleruoja chemoterapiją. Atsižvelgiant į tai, kad vaistai nuodija organizmą toksinais, chemoterapijos paskyrimas turi būti subalansuotas ir apgalvotas sprendimas.
Išgyvenimo prognozė
Išgyvenimo prognozė sudaroma atsižvelgiant į aplinkybes, į kurias atsižvelgė onkologas. Šie veiksniai apima:
- paciento amžius;
- sveikatos būklė;
- naviko proceso ypatybės;
- paciento gyvenimo būdas.
Tikėtina gyvenimo trukmė nustatoma pagal stadiją, kai buvo nustatyta onkologinė liga ir pradėtas tinkamas gydymas. Jei liga bus atpažinta pirmoje ir antroje stadijose, tinkamai gydant, bus galima gyventi daugiau nei dešimt metų. Pacientai, kuriems vėžys buvo nustatytas trečioje ir ketvirtoje stadijose, gyvena vidutiniškai 2 metus, priklausomai nuo vėžio patologijos tipo.
Atkrytis po plaučių vėžio yra dažnas. Norint išvengti onkologijos pasikartojimo po remisijos, būtina laikytis atsakingo onkologo klinikinių rekomendacijų. Laikykitės sveikos gyvensenos, laikykitės receptų dėl vaistų vartojimo, rekomendacijų dėl medicininių apžiūrų, rekomendacijų dėl reguliarių vizitų ir tyrimų.
Onkologinės neoplazijos plaučių audinyje, deja, yra gana dažnos. Yra žinoma, kad bet kokia piktybinė liga gali būti sėkmingai gydoma, jei ji nustatoma ankstyvose stadijose.
Tačiau plaučių vėžio klastingumas slypi tame, kad pradinės ligos vystymosi stadijos nesudaro būdingų simptomų, todėl ilgą laiką liga tęsiasi latentine forma ir pasireiškia augliui pasiekus reikšmingą dydį, yra metastazių limfmazgiuose ir net tolimuose organuose.
Labai dažnai pirminiai simptomai primena peršalimą, o tai ligonį glumina, o jis jiems neskiria deramos reikšmės. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į pasireiškiančius simptomus, nes ankstyva diagnostika garantuoja sėkmę kovojant su šia sunkia liga.
Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) statistika, rūkymas yra pagrindinė plaučių vėžio priežastis. Aštuoniems iš dešimties plaučių vėžiu sergančių pacientų būtent šis blogas įprotis sukėlė vėžį.
Kiekvienais metais Rusijos Federacijoje baisi diagnozė nustatoma 60 000 žmonių. Kancerogenezė plaučiuose yra ypač pavojinga patologija, nes sutrinka kvėpavimo funkcija, kuri yra viena iš pagrindinių žmogaus organizmo gyvybę palaikančių funkcijų.
Yra du veiksniai, turintys įtakos gydymo sėkmei. Pirmasis jau įvardytas – tai ankstyva diagnozė, antroji – neoplazijos vieta plaučių audinyje.
Jei vėžys lokalizuotas periferinėse organo dalyse, tai jo vystymasis nėra intensyvus, žmogus gali gyventi pakankamai ilgai, o operacija bus paprastesnė, todėl gydymas pasižymi palankia prognoze. Tačiau svarbus yra vienas reikšmingas dalykas - esant periferinei navikų vietai, kyla tam tikras pavojus, kurį sudaro tai, kad pacientas ilgą laiką gali nejausti absoliučiai jokių simptomų ir nežinoti apie patologijos buvimą.
Kitu atveju uždegimo židinys yra centrinėse plaučių audinio dalyse, todėl gydymo prognozė bus žymiai prastesnė. Paprastai po diagnozės nustatymo pacientas gyvena ne ilgiau kaip 5 metus.
Paprastai gyvenimo trukmė šiuo atveju yra nuo 3 iki 4 metų. Jei židinys yra plaučių viduje, klinikinis vaizdas turi ryškią ir ankstyvą simptomatologiją, leidžiančią nustatyti ligą 1 ar 2 stadijoje.
Pastaba. Pagrindinė rizikos grupė – rūkantys vyrai nuo 50 iki 80 metų. Šios kategorijos žmonės sudaro 70% visų plaučių vėžiu sergančių pacientų. Tačiau pastaraisiais metais statistika kiek pakoreguota, nes daugėja rūkančiųjų moterų, atitinkamai auga ir sergančių moterų skaičius.
Plaučių vėžio priežastys
Pagrindinė plaučių vėžio priežastis jau buvo įvardyta aukščiau – tai rūkymas. Žmonės, kurie rūko ilgiau nei 5 metus, jau yra potencialūs vėžio ląstelių taikiniai.
Kancerogeninės medžiagos, esančios cigaretėje, prisideda prie alveolių ląstelių, taip pat plaučių parenchimo elementų, piktybinių navikų. Paprasčiau tariant, kuo daugiau žmogus rūko, tuo didesnė tikimybė, kad jo plaučiuose išsivystys kancerogenezė.
Net jei žmogus meta rūkyti, jam po ilgo laiko dešimtmetį padidėja tikimybė susirgti piktybiniais navikais ir tai nebūtinai bus kvėpavimo takų vėžys. Onkologinis procesas gali susiformuoti bet kurioje kūno vietoje būtent dėl to, kad pacientas ilgą laiką kvėpuoja tabako dūmais.
Pastaba. Jei žmogus daug rūko, tada, norint gyventi kuo ilgiau, jam bent kartą per metus parodoma fluorografija ir visapusiška medicininė apžiūra dėl patologinių procesų atsiradimo.
Be rūkymo, plaučių vėžį gali sukelti lentelėje išvardyti veiksniai.
Lentelė. Kancerogenezės vystymosi priežastys:
| Neigiamas veiksnys | Paaiškinimas |
|
|
Antroji priežastis po rūkymo, kurią gydytojai vadina genų, sukeliančių polinkį į vėžį, buvimas. Šie veiksniai dar nėra visiškai įrodyti, tačiau gydytojai pastebėjo, kad labai dažnai vėžiu sergančių pacientų tėvai ar artimi giminaičiai sirgo. Todėl buvo iškelta teorija, teigianti, kad onkologiją galima paveldėti iš kartos į kartą. |
|
|
Ne mažiau pavojingas yra nepalankios ekologinės situacijos poveikis organizmui. Jei asmens gyvenamasis regionas yra arti gamyklų, gamyklų ar kitų kenksmingų įmonių, kurios prisotina atmosferą patogeniniais elementais, arba jei jis dirba kenksmingose įmonėse, tokiu atveju kyla pavojus susirgti plaučių ligomis, įskaitant vėžį. , padidinti. |
|
|
Kai žmogus yra veikiamas spinduliuotės, labai padidėja ląstelių mutacijų rizika. Patikimai įrodyta, kad padidėjusi foninė spinduliuotė arba didelė spinduliuotės dozė sukelia spindulinę ligą ir onkologinių procesų vystymąsi. Pavyzdžiui, po avarijos Černobylio atominėje elektrinėje arčiausiai atominės elektrinės esančiose teritorijose susirgimų onkologinėmis ligomis atvejų padaugėjo dešimt kartų. |
|
|
Rimtų plaučių ligų buvimas taip pat padidina normalių ląstelių piktybiškumo riziką vėžinėms ląstelėms, pavyzdžiui, tai gali išprovokuoti kancerogenezės vystymąsi. |
|
|
Su amžiumi imuniniai procesai organizme kiek silpsta, apsauginiai organizmai tampa ne tokie patikimi kaip jaunystėje, todėl ląstelėse dažnėja mutacijų. Tokios klaidos nėra tinkamai ištaisytos. Tik 10% pacientų iki 45 metų, sergančių plaučių vėžiu, registruojami. Vidutinio amžiaus žmonių (nuo 45 iki 60 metų) sudaro 50% visų sergančiųjų plaučių vėžiu. Po 60 metų rizika susirgti vėžiu yra 35-40%. |
Klinikinis vaizdas
Daugeliu atvejų ankstyvas plaučių vėžys nepasireiškia ir nustatomas atsitiktinai atliekant įprastinius tyrimus arba. Daugeliui pacientų pradinės kancerogenezės formos turi ilgą latentinį periodą, tačiau net ir atsiradus pirmiesiems nežymiems simptomams žmogus neįtaria esant onkologinei ligai, todėl požymiai interpretuojami neteisingai. Mes nurodome ankstyvuosius ir vėlyvuosius plaučių vėžio požymius.
Ankstyvieji plaučių vėžio simptomai
Jei asmuo turi šiuos požymius, jie gali reikšti kancerogenezės pradžią plaučiuose:
- Žmogaus balsas pradeda sėsti, be jokios priežasties prislopsta. Taip gali būti dėl to, kad kancerogeniniai elementai veikia pasikartojantį nervą, atsakingą už balso funkciją.
- Kvėpuojant pasigirsta garsas, panašus į švilpimą. Tai rodo, kad navikas plaučiuose pradeda augti.
- Atsiranda sausas neproduktyvus kosulys, nesusijęs su peršalimu.
- Žmogui darosi sunku kvėpuoti, jam trūksta oro. Kvėpavimo nepakankamumas išsivysto dėl to, kad plaučių audinyje sumažėja normaliai funkcionuojančių alveolių.
- Įkvėpus jaučiamas skausmas krūtinėje. Paprastai skausmo pasireiškimai būdingi, jei patogeninės ląstelės pradeda augti į pleuros ertmę;
- Subfebrilo temperatūros atsiradimas, nesusijęs su infekcinėmis ligomis. Paprastai jis nepakyla aukščiau 37,8 laipsnių ir paprastai yra 37–37,3ºС. Paprastai temperatūra stebima vakaro valandomis, o ryte ji praeina be pėdsakų ir žmogus jaučiasi visiškai normaliai.
- Pacientas pradeda mesti svorį be jokios priežasties. Svorio kritimas yra dažnas simptomas vystantis bet kokiam onkologiniam procesui.
- Vėžiu susirgęs žmogus nusilpsta, greitai pavargsta, jam sunku dirbti fizinį darbą.
Pastaba. Ankstyvieji simptomai nėra specifiniai, todėl žmogui labai sunku įtarti piktybinio proceso buvimą. Norint nustatyti plaučių vėžį ankstyvose stadijose, rekomenduojama kasmet atlikti fluorografinį tyrimą. Atminkite, kad ankstyva diagnozė yra sėkmingo gydymo raktas.
Vėlyvieji plaučių vėžio požymiai
Vėlesniuose etapuose simptominis vaizdas yra ryškesnis, tačiau išgydymo tikimybė šiuo atveju jau yra gana maža. Paprastai vėlyvų simptomų atsiradimas veda žmogų į kliniką medicininės pagalbos.
Atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus:
- Stiprus skausmas rodo, kad vėžio ląstelės prasiskverbė į pleuros sluoksnius. Pačiame plaučių audinyje nėra nervų galūnėlių, todėl skausmas nejaučiamas. Paprastai jokių pojūčių nejaučiama, jei vėžys išsivysto plaučių periferijoje, tačiau jei neoplazija lokalizuota centrinėje organo dalyje, simptomai bus ryškūs ir ankstyvi;
- Limfmazgių padidėjimas ir skausmas raktikaulio srityje (metastazės plinta kartu su limfos tekėjimu).
- Peties ar rankos skausmas rodo, kad vėžinės ląstelės išplito į nervinį audinį ir vyksta aktyvus metastazių procesas. Šiuo atveju tenka kalbėti apie trečią ar ketvirtą vėžio stadiją.
- Kosulys tampa intensyvus ir pastovus, išsiskiria skrepliai, kuriuose galima išskirti kraujo elementus ar pūlingas daleles. Kitas žingsnis bus hemoptizė.
- Jei pacientui sunku nuryti, tai reiškia, kad auglys paliko plaučius ir pataikė į stemplę. Jei pacientui sunku nuryti vandenį, tai rodo didelį virškinimo kanalo pažeidimą metastazavusiomis ląstelėmis.
Vėžio diagnozė
Iš to, kas išdėstyta, matyti, kad pirmieji simptomai yra gana nebūdingi, todėl labai dažnai pirmieji vėžio požymiai suvokiami kaip infekcinė viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų liga. Dažniausiai pirminės apžiūros metu bendrosios praktikos gydytojas paskiria bendruosius tyrimus (kraujo ir šlapimo) bei išklauso plaučius.
Turėtumėte būti rimtai budrūs, jei simptomai neišnyksta. Pagrindinis ir pagrindinis plaučių vėžio tyrimas yra krūtinės ląstos rentgenograma.
Nuotraukoje iš karto bus matomas patologinių židinių susidarymas, rodantis onkologinio proceso buvimą (būdingas patamsėjimas) arba nebuvimą. Jei naviko dydis yra nepakankamas, gali tekti daryti rentgeno spindulius dviem projekcijomis.
Be to, dėl plaučių vėžio nurodomi šie laboratoriniai tyrimai:
- Kompiuterinė tomografija (KT)- tai galingas rentgeno tyrimas skirtingose projekcijose, kurio metu gaunami didelės raiškos ir kontrasto vaizdai. Ši technika leidžia nustatyti net mažiausius židinius ir metastazes visame kūne.
- Bronchoskopija atliekama, jei asmuo įtaria, kad centrinėje plaučių dalyje yra neoplazija. Endoskopinis tyrimas leidžia ištirti plaučių audinį iš vidaus ir paimti histologinės medžiagos mėginius, kurie leis nustatyti piktybinių ląstelių populiaciją.
- Transtorakalinė punkcijos biopsija. Jei onkologinės patologijos negalima nustatyti kitais būdais, turi būti taikomas tokio tipo diagnostinis tyrimas, kuris atliekamas naudojant kompiuterinės tomografijos kontrolę. Gana dažnai periferinėms karcinomoms taikoma transtorakalinė skyrybos biopsija.
- Molekulinė genetinė diagnostika apibrėžia specialius receptorius, kurie yra jautrūs cheminėms medžiagoms. Toks tyrimas atliekamas prieš skiriant chemoterapijos kursą;
- PET-CT. Šis tyrimas yra vienas moderniausių ir pažangiausių plaučių audinio onkologinių patologijų nustatymo metodų. Tai leidžia patikimai nustatyti neoplazijos laipsnį, nustatyti gydymo metodą ir stebėti onkologinio proceso vystymąsi.
Išvada
Piktybiniai procesai plaučių audinyje pradinėse stadijose yra beveik besimptomiai. Dažniausiai plaučių vėžys nustatomas paskutinėse stadijose (3 ar 4), kai gydymas yra labai apsunkintas, dėl ko prognozė yra nepalanki. Todėl labai svarbu kasmet atlikti fluorografinį tyrimą. Jei turite šiame straipsnyje nurodytų simptomų, turite laiku kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamią diagnozę.
1 etapas - piktybinis navikas kvėpavimo sistemoje, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į medicinos įstaigą, kuri specializuojasi šios ligos srityje. Naviko pagrindas yra įvairaus dydžio bronchų epitelio audiniai. Įvairios ligos atpažįstamos pagal naviko vietą ir gali būti vadinamos centrine, periferine, masyvia, tai yra, mišria.
Piktybinio naviko požymių gali ir nepasireikšti, tačiau vis dėlto reikia atkreipti dėmesį į savo sveikatos būklę. Taip pat yra išimčių, liga nustatoma, jei navikas pradeda augti tam tikroje organo srityje.
Plaučių vėžio požymiai ir stadijos pradiniame vystymosi etape pasireiškia centrinėje lokalizacijoje (pačiame kvėpavimo sistemos centre). Šioje vietoje audiniai, iš kurių pradeda formuotis navikas, aktyviai dirgina bronchų gleivinę, sukeldami netinkamą organų funkcionalumą. Tada atsiranda nervų kamienų ir mergystės plėvės dygimas, kuris sukelia skausmą žmogui. Pirmoje plaučių vėžio stadijoje metastazių neaptinkama, tačiau tai, kas nutinka organams toliau, gali sukelti greitą mirtį. Bronchų audinio plyšimas dėl naviko padidėjimo sukelia vidinio kraujavimo atidarymą.
Periferinės ligos 1 stadijos (o kai kuriais atvejais ir kitų plaučių vėžio stadijų) plaučių vėžio požymiai yra besimptomiai.
Augant naviko audiniui, jo dydis didėja, pasiekia bronchus, mergystės plėvę, organų jungtį, o tai sukelia rimtų pasekmių.
Esant bet kokio tipo patologijai pacientui, galima pastebėti:
- Kosulys.
- Dusulys.
- Padidėjusi kūno temperatūra dėl uždegimo.
- Svorio metimas.
- Apetito praradimas.
- Silpnumas, greitas nuovargis.
Kaip bronchogeninė karcinoma pasireiškia ankstyvosiose stadijose? , paaiškinti gali tik specialistas, bet jei pacientas atvyks į priėmimą su akivaizdžiais simptomais, jis iš karto bus siunčiamas į onkologiją ir bus paskirti atitinkami tyrimai.
Nustatydami 1 stadijos plaučių vėžio diagnozę, pacientai klausia savęs, kiek ilgai jie gyvena su šia patologija? Jei laiku išspręsite šią problemą ir atliksite visą gydymo kursą, galimas visiškas pasveikimas. Pirmoji patologijos stadija metastazių neturi, tačiau onkologinė liga turi savybę sparčiai vystytis, todėl pasekmės labai nenuspėjami, ypač negydant kompleksinio gydymo.
Plaučių vėžio diagnozė ankstyvosiose stadijose
- Kosulys gali būti panašus į peršalimą ar komplikacijas po ūminių kvėpavimo takų infekcijų.
- Aiškus ir rimtas požymis – gleivių išsiskyrimas su krauju.
- Dusulys atsiranda ne šiaip sau, į šį simptomą taip pat reikia atkreipti dėmesį.
- Skausmas krūtinėje, atsirandantis be jokios priežasties.
Šie simptomai yra pirminiai ir negydomi gali išsivystyti į sunkesnius.
Pradinė plaučių vėžio stadija gali nerodyti jokių simptomų, jei jo formavimasis nepaveikia bronchų. Auglio ląstelės auga palankioje aplinkoje, nesunku kvėpuoti ir nesukeldamos jokių simptomų, kol nepadidėja. Dauguma plaučių vėžio nustatymo pirmajame etape atvejų įvyksta įprastinės medicininės apžiūros metu. Tai yra, žmonės net neįtaria apie patologiją, jie sužino apie savo diagnozę po to, kai buvo paimtas ir iššifruotas fluorografinis vaizdas.
Kvėpuojant neįmanoma atpažinti ankstyvos plaučių vėžio stadijos! Jei taip sako medicinos specialistas, teigiantis, kad kosulys, lydimas atsikosėjimo, yra peršalimo pasekmė, netikėkite. Beviltiškoje situacijoje atsidūrę žmonės, praradę brangų laiką, kurį būtų galima skirti gydymui, tokiais „specialistais“ pasitiki. Diagnozę nustatyti padės tik tinkama diagnostika, o išklausius kvėpavimą bronchų srityje stetoskopu neįmanoma padaryti tikslios išvados.
Prognozė po 1 stadijos plaučių vėžio gydymo
Bronchogeninė karcinoma 1 stadijoje turi ilgą gyvenimo trukmę ir didelę galimybę visiškai pasveikti. Inovatyvios technologijos ir tyrimai medicinos srityje padarė didelę pažangą. Kaip rodo praktika, pacientai, pašalinę dalį kvėpavimo organo, toliau gyvena visavertiškai.
Norėdami visiškai pasveikti, turite atlikti visą specialisto paskirtą procedūrų kursą. Gydymas būtinai yra sudėtingas ir gali apimti:
- Chemoterapija.
- Terapija radiacija.
- Operacija.
- Vartojant vaistus.
- Reabilitacija.
Atsakykite, jei plaučių vėžys gydomas ankstyvoje stadijoje , kartais sunku net ir patiems gydytojams. Ši liga nėra visiškai suprantama, todėl kiekvienu atveju ji elgiasi nenuspėjamai. Pacientui skiriami vaistai gali sukelti alergines ar kitokias neigiamas reakcijas, kurios neleidžia sunaikinti piktybinių ląstelių. Todėl būtina imtis kitų gydymo metodų, kurie yra švelnesni organizmui, bet mažiau veiksmingi naviką.
1 stadijos plaučių vėžio gyvenimo trukmė
Ne laiku kreiptasi į pacientą į onkologijos centrą ženkliai sumažina tikimybę pasveikti, todėl pastebėję savo sveikatos pakitimus būtinai nedelsdami kreipkitės pagalbos.
Laiku gydant, gyvenimo trukmė, žinoma, pailgėja. Tačiau pagal statistiką tik 70-80% pacientų, atsidūrusių pirmoje onkologinės ligos stadijoje, peržengia 5 metų gyvenimo slenkstį. Rodiklis skiriasi priklausomai nuo amžiaus, fizinio pasirengimo ir kitų lėtinių negalavimų.
Ligų prevencija ir prevencija
Daug lengviau užkirsti kelią patologijai, nei atsikratyti jos. Remiantis statistika, dažniausiai liga diagnozuojama rūkantiems. Todėl sveika gyvensena be žalingų įpročių suteikia puikią galimybę ilgai nerūpestingai gyventi.
Tinkamas gyvenimo būdas, draugiškas aplinkai oras, stresinių situacijų trūkumas žymiai sumažina ligų tikimybę apskritai.
Pirmaisiais 2 etapais, kai ant plaučių maišelių atsiranda ir vystosi neoplazma, pacientas dar nejaučia staigaus sveikatos pablogėjimo. Todėl vyrai šiuo laikotarpiu praktiškai nesikreipia pagalbos į gydymo įstaigas, todėl sunku laiku nustatyti naviką.
Simptomai ligos pradžioje
Vėžinis navikas plaučiuose gali išsivystyti įvairiomis formomis, kurios viena nuo kitos skiriasi metastazių plitimu, ligos pasikartojimo galimybe ankstyvoje vystymosi stadijoje ir klinikinių tipų įvairove.
Pirmieji plaučių vėžio požymiai pacientui dažniausiai nesukelia nerimo, nes yra panašūs į kitų ligų simptomus.
Plaučių vėžys pradinėse jo vystymosi stadijose pasireiškia šiais simptomais:
- Vyrui išsivysto nesistemingas kosulys.
- Pacientas skundžiasi dideliu nuovargiu.
- Pacientui smarkiai sumažėja apetitas. Kūno svoris sparčiai mažėja.
- Vėlesniuose etapuose pradeda atsirasti dusulys, atsiranda kosulys su krauju.
- Skausmo sindromas žmonėms atsiranda, kai metastazės prasiskverbia į organus ir audinių struktūras, supančias pažeistą plautį.
Ankstyvosios stadijos plaučių vėžio simptomai praktiškai neleidžia tiksliai diagnozuoti ligos, nes jais vėžinį naviką sunku atskirti nuo kitų plaučių struktūrų pažeidimų. Taip nutinka todėl, kad plaučiuose praktiškai nėra nervų galūnėlių, o šis organas gali aprūpinti paciento organizmą deguonimi net tada, kai sveikų audinių lieka tik 27 proc. Be to, reikia turėti omenyje, kad vėžinio naviko augimas daugeliu atvejų trunka keletą metų.
Antroji ir trečioji plaučių vėžio stadijos
Šiuose neoplazmo augimo etapuose atsiranda tam tikrų rodiklių, kurie užmaskuoja kitus negalavimus. Paprastai iš pradžių sergančio žmogaus aktyvumas smarkiai sumažėja. Jis dažnai skundžiasi nuovargiu dėl paprastos buitinės veiklos, praranda susidomėjimą ja, yra prislėgtas. Jam yra viso kūno silpnumas, smarkiai sumažėjęs darbingumas.
Vėžys dažnai užmaskuojamas kaip bronchitas, įvairūs kvėpavimo takų uždegiminiai procesai, pneumonija, virusinė infekcija ir tt Neretai ligonio kūno temperatūra pakyla, kuri vėliau nuslūgsta. Tačiau po kurio laiko žmogus vėl karščiuoja. Jei šiuo laikotarpiu vyras vartoja vaistus, tada ligos požymiai išnyksta, bet vėliau viskas kartojasi. Kai kurie vyrai šiuo metu kreipiasi pagalbos į gydytoją, tačiau dažniausiai šiame etape neįmanoma nustatyti vėžio apraiškų.
2 ir 3 ligos vystymosi stadijose jau atsiranda plaučių struktūrų nepakankamumas, prasideda rimtos problemos su širdimi ir jos ritmu. Vyras skundžiasi krūtinės skausmu. Taip yra dėl to, kad dėl kvėpavimo proceso prarandamos visos plaučių zonos, o tai neigiamai veikia žmogaus sveikatos būklę.
Jei pradinėje vėžio stadijoje vyriškas kosulys yra retas ir sausas, su mažais skrepliais (su), tada jis išsivysto į isterinį kosulį. Yra skreplių su krauju. Vyras turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Būtent šiuo laikotarpiu žmogui pradeda skaudėti tą krūtinės dalį, kurioje gydytojai vėliau atranda vėžinį auglį.
Kitas vėžio vystymosi požymis yra sunkumas pernešant maistą per stemplę. Simptomai gali rodyti užmaskuotą uždegiminį procesą stemplėje, tačiau taip yra dėl metastazių patekimo į organo limfmazgius, kurie neleidžia normaliai praeiti maistui. Jei metastazės pasiekė nervų galūnes tarp šonkaulių, tada vyro skausmas sustiprėja. Skausmo sindromo intensyvumas visiškai priklauso nuo pošonkaulinės, krūtinės ląstos membranos įsitraukimo į procesą.
Ketvirtasis ligos etapas
Šiame patologijos etape žmogus pradeda jausti stiprų skausmą dėl nervų galūnių pažeidimo metastazėmis.. Beveik visiems pacientams išsivysto raiščių paralyžius. Prasideda absceso procesas plaučiuose. Tuose organuose, kuriuose pavyko prasiskverbti metastazėms, yra stiprus skausmo sindromas. Vyrui padidėję supraclavicular limfmazgiai.
Kartu su šiais simptomais pacientui pasireiškia tokie požymiai kaip greitas svorio kritimas, nuolatinis nepaaiškinamas silpnumas ir didelis nuovargis. Pacientams smarkiai pakinta nuotaika, išsivysto depresija. Jie dažnai skundžiasi skausmu širdyje ir kreipiasi pagalbos į kardiologą, terapeutą. Tik tyrimo metu jie atskleidžia vėžio simptomus.
Ligos požymių priklausomybė nuo jos formos
Jei žmogus išsivystė, tada ligos eiga ilgą laiką yra besimptomė. Neoplazma išauga į organus, esančius greta paveikto plaučių, o tada greitai didėja. Pirmasis šios ligos požymis yra dusulys ir periodiškas skausmas krūtinėje. Pagal dusulio intensyvumą galima spręsti apie neoplazmo dydį: kuo reikšmingesnis paciento dusulys, tuo didesnis naviko dydis. Skausmas krūtinėje gali būti nuolatinis arba laikinas. Tai pasireiškia 50% vyrų, sergančių šia vėžio forma. Skausmo sindromo lokalizacija atsiranda toje krūtinės pusėje, kurioje yra pats navikas.
Smulkiųjų ląstelių vėžio forma beveik visada yra piktybinė. Plaučiuose jis vystosi retai. Tokios ligos požymiais laikomas dusulys ir intoksikacija. Smulkialąstelinės karcinomos metastazės atsiranda ankstyvosiose patologijos vystymosi stadijose. Jie veikia beveik visą paciento kūną.
Deja, šiais laikais vėžys nėra retas atvejis. Gana daug žmonių kenčia nuo piktybinių navikų. Viena iš labiausiai paplitusių laikoma Ankstyvoje stadijoje simptomai jau tampa ryškūs, nors daugelis žmonių nekreipia į juos deramo dėmesio. Ir veltui, nes neoplazmą galima nugalėti. Na, turėtume apie tai pakalbėti išsamiau.
Svarbi informacija
Ką pirmiausia reikia pasakyti apie plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje? Daugelis žmonių šios ligos simptomų nesuvokia kaip kažko baisaus ar neįprasto. Apskritai šio organo onkologinis pažeidimas labai retai nustatomas atsitiktinai (pavyzdžiui, po fluorografijos). Tik 1/5 visų atvejų buvo nustatyta taikant šią procedūrą.
Taip pat verta prisiminti, kad daugelis simptomų iš tikrųjų yra panašūs į kitas patologijas, nesusijusias su onkologija. Jie dažnai būna panašūs į tuos, kurie lydi sergantįjį tuberkulioze, sergant ūmiomis infekcinėmis ligomis (ar lėtinėmis), sergant bronchine astma, plaučių uždegimu ar net pleuritu. Tad jeigu žmogus jaučiasi keistai, tuomet vien skundų neužteks. Tačiau kaip nustatyti plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje? CT (kompiuterinė tomografija) yra išeitis. Procedūra brangi, bet geriau nei bet kokia rentgeno nuotrauka. Visgi kartais naviką galima aptikti tiriant skystį iš pleuros ertmės. Tačiau iki šiol CT yra saugiausias ir efektyviausias metodas.
Kosulys kelia susirūpinimą
Iš tiesų, dažnai tai gali būti savotiškas „švyturys“. Kosulys visada lydi plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje. Simptomai skiriasi, tačiau šis yra pagrindinis. Taigi, kosulys dažniausiai būna dažnas ir labai sekinantis. Kartu su nemalonios geltonai žalios spalvos skrepliais. Jei žmogus ilgą laiką yra šaltyje arba užsiima fiziniu darbu, padidėja šių atliekų išskyrų kiekis.
Kosint gali atsirasti ir kraujingų išskyrų. Paprastai jie turi raudoną arba rausvą atspalvį. Dažnai skrepliuose yra krešulių. Net ir kosėdamas žmogus jaučia stiprų skausmą tiek gerklėje, tiek krūtinės srityje. Dažnai tai yra stipraus viruso, pavyzdžiui, gripo, simptomas, tačiau jei yra kitų įtarimų ir požymių, nereikėtų to ignoruoti. Taip pat, be kosulio, yra dusulys ir švokštimas. Visa tai yra ankstyvos stadijos plaučių vėžio simptomai.
Skausmas ir kiti pojūčiai
Per greitas nuovargis, apatija ir amžinas nuovargis taip pat gali lydėti onkologiją. Dažnai pastebimas reikšmingas svorio kritimas. Šie plaučiai ankstyvoje stadijoje yra pažadinimo skambutis. Būtina to klausytis, jei žmogus, laikydamasis tos pačios dietos, staiga pradėjo mesti svorį.
Bendras negalavimas taip pat yra vienas iš ligos požymių. Dažnai pakyla kūno temperatūra, nesusijusi su virusinėmis ligomis. Dažnai pasikeičia ir žmogaus balsas. Atsiranda užkimimas – taip yra dėl to, kad navikas paliečia gerklą valdantį nervą. Pasitaiko Beje, jei kalbėtume apie tai, kaip atpažinti plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje, tai, ko gero, pagrindinis atsakymas čia yra toks – klausykitės kvėpavimo. Svarbu. Pradinėse stadijose žmogus turi dėti daug pastangų, kad pilnai kvėpuotų. Taip yra dėl to, kad neoplazma yra kliūtis įprastam oro srautui.
Silpnumas
Dažnai skauda pečių sritį. Jei neoplazma palietė nervų galus, pojūčiai atsiras iš paveikto organo pusės. Taip pat sutrinka rijimo funkcija – taip pat dažnas požymis, pagal kurį galima atpažinti plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje. Tokio pobūdžio simptomai atsiranda, kai neoplazma patenka į stemplės sieneles. Tokiu atveju kvėpavimo takai tiesiog užblokuojami.
Ir, žinoma, raumenų silpnumas. Daugelis žmonių tai laiko savaime suprantamu dalyku – galbūt dėl darbo buvo sunkių pasekmių arba buvo per didelė galia. Tačiau dažnai tai yra nerimą keliantis signalas, į kurį reikia atkreipti dėmesį.
Kas gali sukelti vėžį?
Ši tema taip pat turėtų būti dėmesinga, kalbant apie tai, kaip atpažinti plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje, kurios nuotrauka pateikta aukščiau. Tiesą sakant, gali būti daug priežasčių. Labiausiai paplitęs, žinoma, yra rūkymas. Bet ne tik dėl jo atsiranda piktybinis navikas. Yra du faktoriai – pastovus (nekintantis) ir keičiamas (ty kintantis). O štai pirmasis iš išvardintų žmonių niekaip negali pasikeisti. Pirma, tai yra žmogaus amžius - daugiau nei 50 metų. Antra, genetiniai veiksniai (kondicionavimas). Trečia, aplinkos tarša. Taip pat gali turėti įtakos sunkūs endokrininės sistemos sutrikimai (ypač moterims) ir lėtinės plaučių ligos (pneumonija ir kt.). Dėl šių negalavimų deformuojasi plaučių audinys, ant jo atsiranda randai. Tai dažnai tampa puikia „dirva“ vėžiui.
O dėl rūkymo... Šimtai mokslininkų plėtoja šią temą, apie tai kalba visose žiniasklaidos priemonėse, o visame pasaulyje bando spręsti šią problemą, kad kuo mažiau žmonių pirktų cigarečių ir kitų tabako gaminių. Galite amžinai kalbėti apie rūkymo ir priklausomybės nuo tabako pavojų. Tačiau faktas lieka faktu – sugeriant tabako dūmus, kenksmingos kancerogeninės medžiagos patenka į plaučius, nusėda ant gyvo šviesiai rausvo epitelio, kuris ilgainiui tampa negyvu, apdegusiu, melsvai juodu paviršiumi.
Onkologijos laipsniai
Taigi, kaip namuose nustatyti plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje? Atsakymas paprastas – jokiu būdu. Net jei fluorografija atskleidžia piktybinį naviką tik 20% atvejų, ką mes galime pasakyti apie „liaudies“ metodus.
Pirmasis onkologijos etapas yra mažas navikas, kurio dydis yra ne daugiau kaip trys centimetrai. Arba tai visiškai „išsiskiria“ nuo pagrindinio kito organo naviko. Ją aptikti be galo sunku – tik kompiuterine tomografija, apie kurią buvo kalbama pačioje pradžioje.
Antrasis etapas – kai auglys yra didesnis nei 3 centimetrai ir blokuoja bronchą. Neoplazma gali išaugti į pleurą. Trečiajame etape navikas plinta į netoliese esančias struktūras. Atsiranda viso plaučių atelektazė. O ketvirtasis etapas – auglio dygimas šalia esančiuose organuose. Tai širdis, dideli indai. Gali atsirasti metastazinis pleuritas. Deja, prognozės šiuo atveju nuvilia.
Ar tai tikrai išgydoma?
Šis klausimas kyla visiems žmonėms, kurie sužinojo, kad jie serga vėžiu. Visi jie, nepaisant etapo, tikisi teigiamo rezultato. Na, šiame gyvenime viskas įmanoma! Yra žmonių, kurie teigia, kad vėžį pavyko įveikti, o jis atsitraukė. Žinoma, prognozė bus daug pozityvesnė, jei stadija ankstyva. Ši forma tinka chemoterapijai ir spinduliniam gydymui. Apskritai tokiais atvejais atkūrimo rodiklis yra labai didelis. Bet, deja, jei sugausite paskutiniuose etapuose, pacientui gali būti sunku. Tokiais atvejais išgyvenamumas yra 10%.
Prevencija
Taigi, kalbant apie tai, kaip suaugusiems atpažinti plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje, negalima paliesti prevencijos temos. Tai labai svarbu, nes padeda kovoti su liga. Na, o svarbiausia mesti rūkyti, laikytis specialios dietos ir, žinoma, mesti darbą, jei tam reikia būti ten, kur yra didelis kenksmingų medžiagų kiekis.
Verta atsisakyti aštraus, riebaus ir kepto maisto, o vietoj jų valgyti daug skaidulų turintį maistą, liesą žuvį ir visada baltą mėsą. Pravartu į racioną įtraukti džiovintų vaisių, riešutų, dribsnių ir natūralaus, tikro šokolado.
Medicininės priemonės yra labai svarbios. Tai planiniai tyrimai ir gydymas. Jei pacientui gresia ypatinga rizika, jam kartais skiriami specialūs vaistai, pakeičiantys tabaką. Dėl šios priežasties rūkymo poreikis sumažinamas iki minimumo, tačiau žalingo nikotino dozė pakeičiama medicinine. Palaipsniui, žingsnis po žingsnio, laikydamiesi visų rekomendacijų ir neapleisdami savo sveikatos, galite pasveikti ir vėl pradėti džiaugtis gyvenimu.
