Kreonas – fermentų preparatas, skatinantis virškinimą.
Išleidimo forma ir sudėtis
Creon dozavimo forma yra kietos želatinos enterinės kapsulės, kuriose yra šviesiai rudų minikrosferų:
- Creon 10000: dydis Nr. 2 su skaidriu bespalviu korpusu ir nepermatomu rudu dangteliu (20 arba 50 vnt. polietileniniuose buteliuose, 1 buteliukas kartoninėje dėžutėje; 10 vnt. lizdinėse plokštelėse, 2 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje; 25 vnt. lizdinėse plokštelėse , 2 arba 4 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje);
- Creon 25000: dydis Nr. 0, su skaidriu bespalviu korpusu ir nepermatomu oranžinės rudos spalvos dangteliu (20, 50 arba 100 vnt. polietileno buteliukuose, 1 buteliukas kartoninėje dėžutėje; 10 vnt. lizdinėse plokštelėse, 2 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje ); 25 vienetai lizdinėse plokštelėse, 2 arba 4 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje);
- Creon 40000: dydis Nr. 00, su skaidriu bespalviu korpusu ir nepermatomu rudu dangteliu (20, 50 arba 100 vnt. polietileno buteliukuose, 1 buteliukas kartoninėje dėžutėje).
Veiklioji vaisto medžiaga yra pankreatinas, kuriame yra kasos fermentų (amilazės, lipazės ir proteazės). Jų turinys skirtingomis išleidimo formomis:
- Creon 10000: pankreatinas - 150 mg (proteazė - 600 TV EF, amilazė - 8000 TV EF, lipazė - 10000 TV EF);
- Creon 25000: pankreatinas - 300 mg (proteazė - 1000 TV EF, amilazė - 18000 TV EF, lipazė - 25000 TV EF);
- Creon 40000: pankreatinas – 400 mg (proteazė – 1600 TV EF, amilazė – 25000 TV EF, lipazė – 40000 TV EF).
Pagalbiniai komponentai: hipromeliozės ftalatas, cetilo alkoholis, dimetikonas 1000, makrogolis 4000 ir trietilo citratas.
Korpuso sudėtis: želatina, titano dioksidas (E171), natrio laurilsulfatas ir dažiklis (Creon 10000 ir 40000 - raudonasis geležies oksidas (E172), geltonasis geležies oksidas (E172) ir juodasis geležies oksidas (E172); Kreonas 2500 - geltonasis geležies oksidas E172) ir raudonasis geležies oksidas (E172)).
Naudojimo indikacijos
Pakaitinė terapija esant eksokrininės kasos funkcijos nepakankamumui, atsiradusiam dėl šių būklių:
- Lėtinis pankreatitas;
- Kasos vėžys;
- cistinė fibrozė;
- pankreatektomija;
- Shwachman-Diamond sindromas;
- Latakų obstrukcija dėl naviko (pavyzdžiui, bendrojo tulžies latako ar kasos latakų obstrukcija);
- Senyvų pacientų virškinimo trakto fermentų formavimo funkcijos sumažėjimas.
Simptominė virškinimo sutrikimų terapija šiais atvejais:
- Tulžies obstrukcija;
- Dvylikapirštės žarnos ir gastrostazė;
- Visa skrandžio pašalinimas;
- Dalinė skrandžio rezekcija (Billroth-I/II);
- Kepenų cirozė;
- cholestazinis hepatitas;
- Plonosios žarnos galinės dalies patologija;
- Būklės po cholecistektomijos;
- Per didelis bakterijų augimas plonojoje žarnoje.
Kontraindikacijos
Griežtos kontraindikacijos:
- Lėtinio pankreatito paūmėjimas;
- Ūminis pankreatitas;
- Padidėjęs jautrumas kiaulių kilmės pankreatinui arba pagalbiniams vaisto komponentams.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Creon galima skirti atidžiai įvertinus laukiamo teigiamo poveikio moteriai ir galimos rizikos vaikui santykį.
Taikymo būdas ir dozavimas
Vaistas skirtas vartoti per burną. 1/2 arba 1/3 vienkartinės dozės rekomenduojama gerti valgio pradžioje, likusią dalį – valgio metu. Kapsules reikia nuryti sveikas, nekramtyti, užsigeriant dideliu kiekiu vandens. Pacientams, kuriems sunku ryti (pvz., mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms), kapsules galima atidaryti ir jose esančias minikrosferas užsigerti skysčiu (pH mažesnis nei 5) arba dėti į skystą maistą, kurio nereikia kramtyti. Bet koks vaisto mišinys su skysčiu ar maistu nėra saugomas, jį reikia išgerti iškart po paruošimo.
Kiekvienu atveju dozės nustatomos individualiai, atsižvelgiant į ligos eigos sunkumą ir dietos sudėtį.
Pradinė lipazės dozė sergant cistine fibroze yra: jaunesniems nei 4 metų vaikams - 1000 TV EF kiekvienam valgymui, vyresniems nei 4 metų vaikams - 500 TV EF kiekvienam valgymui. Šiuo atveju, renkantis dozę, atsižvelgiama ir į steatorėjos kontrolės rezultatus. Daugeliu atvejų lipazės dozė neviršija 10 000 TV EF / kg per dieną.
Kitomis sąlygomis, kurias lydi egzokrininis kasos nepakankamumas, dozė nustatoma atsižvelgiant į virškinimo nepakankamumo laipsnį, atsižvelgiant į riebalų kiekį maiste. Lipazės dozės: pagrindiniam maistui (pusryčiams, pietums ar vakarienei) - 20000-75000 IU EF, lengviems patiekalams - 5000-25000 IU EF.
Vidutinė pradinė lipazės dozė pagrindiniam valgymui yra 10 000–25 000 TV EF. Tačiau norint sumažinti steatorėją ir palaikyti gerą mitybos būklę, gali prireikti didesnių dozių. Remiantis klinikine praktika, pacientas su maistu turėtų gauti ne mažiau kaip 20 000–50 000 vienetų lipazės EF.
Šalutiniai poveikiai
Vartodami Creon, gana dažnai pacientai skundžiasi pilvo skausmais. Retai atsiranda išmatų pakitimų, diskomforto skrandyje, pykinimo ir (arba) vėmimo, viduriavimo ar vidurių užkietėjimo.
Kai kuriais atvejais galimos padidėjusio jautrumo reakcijos.
Pacientams, sergantiems cistine fibroze, vartojantiems dideles vaisto dozes, gali išsivystyti kolitas, klubinės žarnos ir aklosios žarnos susiaurėjimas.
Vartojant per dideles dozes, gali pasireikšti hiperurikemija ir hiperurikurija. Tokiu atveju vaisto vartojimą reikia nutraukti ir skirti simptominį gydymą.
Specialios instrukcijos
Gydymo metu svarbu užtikrinti pakankamą skysčių suvartojimą, nes jo trūkumas gali sukelti vidurių užkietėjimą.
Kramtymas, smulkinimas ar minikrosferų pridėjimas prie maisto, kurio pH didesnis nei 5,5, sunaikina jų apvalkalą, kuris apsaugo nuo skrandžio sulčių poveikio.
Vaikai, sergantys cistine fibroze, ilgą laiką vartojantys Creon 25000, turi būti nuolat prižiūrimi gydytojo.
Atsargumo sumetimais pacientams, sergantiems cistine fibroze, rekomenduojama stebėti bet kokius neįprastus simptomus ar pilvo ertmės pokyčius, kad būtų išvengta storosios žarnos pažeidimų, ypač pacientams, vartojantiems daugiau nei 10 000 TV/kg lipazės per parą.
Kreoną gali vartoti pacientai, išpažįstantys judaizmą ir islamą.
Vaistas neturi neigiamo poveikio reakcijų greičiui ir gebėjimui susikaupti.
vaistų sąveika
Kliniškai reikšminga Creon sąveika su kitais vaistais iki šiol nenustatyta.
Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje: Creon 10000 ir 25000 lizdinėse plokštelėse - iki 20 ºС, Creon 10 000 ir 25 000 buteliukuose - iki 25 ºС, Creon 40 000 - iki 30 ºС sandariai uždarytoje pakuotėje.
Geriausias iki data:
- Creon 10000 ir 25000 lizdinėse plokštelėse, Creon 10000 buteliukuose - 2 metai;
- Creon 25000 ir 40000 buteliukuose - 3 metai.
Atidarius buteliuką, tinkamumo laikas yra 6 mėnesiai.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kreonas yra fermentinis agentas, naudojamas virškinamojo trakto ligoms ir patologinėms būklėms, susijusioms su kasos veiklos sutrikimais, būtent, jos sekrecijos funkcijos nepakankamumu. Kreone yra kasos virškinimo fermentų, tokių kaip lipazė, amilazė ir proteazė. Lipazės veikimo vienetų skaičius lemia vaisto pavadinimą, nurodytą ant pakuotės: Creon 10000, Creon 25000 ir Creon 40000. Creon yra mezimo sinonimas, populiarus Rusijoje. Vaistas gaminamas išskirtinai želatinos kapsulėse, kurios, saugiai ištirpdamos skrandyje, į laisvą plaukimą išskiria šimtus mikrosferų su kasos fermentais, padengtų enterine danga. Taigi pagrindinis Creon terapinis arsenalas nepažeistas praeina per agresyvią skrandžio aplinką ir pradeda veikti tik plonojoje žarnoje, kur vystosi pagrindiniai klinikiniai ir farmakologiniai reiškiniai, susiję su vaisto vartojimu. Kuriant Creon buvo naudojamas kelių vienetų dozės principas, kurio tikslas – sumaišyti mini mikrosferas su veikliąja medžiaga ir žarnyno turiniu, kas užtikrina optimalų fermentų pasiskirstymą jiems patekus į virškinamojo trakto spindį.
Kaip jau buvo minėta, pagrindinė Creon paskirtis – pakeisti kasos fermentus, kurių dėl kokių nors priežasčių trūksta, t.y.
e) fermentų trūkumo korekcija. Vaistas teigiamai veikia virškinimo procesų eigą žarnyne. Į jo sudėtį įtrauktų kasos fermentų asortimentas prisideda prie pagrindinių maistinių medžiagų - baltymų, riebalų ir angliavandenių - skaidymo, o tai labai palengvina jų pasisavinimą plonojoje žarnoje.
Prieš tiesiogiai skirdamas vaistą, gydytojas turi įvertinti paciento būklės sunkumą, simptomų sunkumą ir išanalizuoti kiekybinę ir kokybinę dietos sudėtį. Viena dozė paprastai geriama dviem etapais: trečdalis arba pusė išgeriama pačioje valgio pradžioje, o likusi dalis – valgant. Jei vaistas skiriamas mažiems vaikams ar pagyvenusiems žmonėms, turintiems rijimo sutrikimų, kapsulę galima atidaryti ir jų turinį supilti į skystą maistą ar skystį. Tokį „mišinį“ reikia gerti iškart po jo paruošimo, nes. tokioje formoje mikrosferos greitai sunaikinamos. Taip pat nerekomenduojama kramtyti mikrosferų, nes. kitaip gali būti pažeistas jų apvalkalas, apsaugantis nuo skrandžio druskos rūgšties poveikio. Rekomenduojama pradinė Creon dozė, vartojama pagrindinio valgio metu, yra 10 000–25 000 lipazės vienetų.
Farmakologija
Fermentų agentas. Sudėtyje yra kasos fermentų – amilazės, lipazės ir proteazės, kurios palengvina angliavandenių, riebalų ir baltymų virškinimą, o tai prisideda prie pilnesnio jų pasisavinimo plonojoje žarnoje. Sergant kasos ligomis, kompensuoja jos egzokrininės sekrecijos funkcijos nepakankamumą, gerina virškinimo procesą.
Farmakokinetika
Pankreatino farmakokinetika netirta.Išleidimo forma
20 vnt. - balti didelio tankio polietileniniai buteliai su užsukamu polipropileno dangteliu (1) - kartoninės pakuotės.
50 vnt. - balti didelio tankio polietileniniai buteliai su užsukamu polipropileno dangteliu (1) - kartoninės pakuotės.
100 vienetų. - balti didelio tankio polietileniniai buteliai su užsukamu polipropileno dangteliu (1) - kartoninės pakuotės.
20 vnt. - balti didelio tankio polietileniniai buteliai su užsukamu polipropileno dangteliu (1) - kartoninės dėžutės.
50 vnt. - balti didelio tankio polietileniniai buteliai su užsukamu polipropileno dangteliu (1) - kartoninės dėžutės.
100 vienetų. - balti didelio tankio polietileniniai buteliai su užsukamu polipropileno dangteliu (1) - kartoninės dėžutės.
Dozavimas
Dozė (pagal lipazę) priklauso nuo kasos nepakankamumo amžiaus ir laipsnio. Vidutinė dozė suaugusiems yra 150 000 TV per dieną. Esant visiškam kasos egzokrininės funkcijos nepakankamumui - 400 000 TV per dieną, o tai atitinka kasdienį suaugusio žmogaus poreikį lipazei.
Didžiausia paros dozė yra 15 000 V/kg.
Vaikams iki 1,5 metų - 50 000 TV per dieną; vyresni nei 1,5 metų - 100 000 TV / parą.
Gydymo trukmė gali skirtis nuo kelių dienų (pažeidžiant virškinimo procesą dėl mitybos klaidų) iki kelių mėnesių ir net metų (jei reikia, nuolatinė pakaitinė terapija).
Sąveika
Kartu vartojant antacidinius vaistus, kurių sudėtyje yra kalcio karbonato ir (arba) magnio hidroksido, pankreatino veiksmingumas gali sumažėti.
Vartojant kartu, teoriškai įmanoma sumažinti akarbozės klinikinį veiksmingumą.
Kartu vartojant geležies preparatus, gali sumažėti geležies absorbcija.
Šalutiniai poveikiai
Vartojant vidutinėmis terapinėmis dozėmis, šalutinis poveikis pasireiškia mažiau nei 1 proc.
Iš virškinimo sistemos: kai kuriais atvejais - viduriavimas, vidurių užkietėjimas, diskomfortas skrandyje, pykinimas. Priežastinis ryšys tarp šių reakcijų išsivystymo ir pankreatino veikimo nenustatytas; šie reiškiniai yra egzokrininio kasos nepakankamumo simptomai.
Alerginės reakcijos: kai kuriais atvejais - odos apraiškos.
Iš metabolizmo pusės: ilgai vartojant dideles dozes, gali išsivystyti hiperurikozurija, per didelėmis dozėmis - padidėti šlapimo rūgšties kiekis kraujo plazmoje.
Kiti: vartojant dideles pankreatino dozes vaikams, gali pasireikšti perianalinis dirginimas.
Indikacijos
Kasos egzokrininės funkcijos nepakankamumas (įskaitant lėtinį pankreatitą, cistinę fibrozę).
Lėtinės uždegiminės-distrofinės skrandžio, žarnyno, kepenų, tulžies pūslės ligos; būklės po šių organų rezekcijos ar apšvitinimo, kartu su maisto virškinimo sutrikimais, vidurių pūtimu, viduriavimu (kaip sudėtinio gydymo dalis).
Gerinti maisto virškinimą pacientams, kurių virškinimo trakto veikla normali, esant mitybos klaidoms, taip pat pažeidžiant kramtymo funkciją, priverstinę ilgalaikę imobilizaciją, sėdimą gyvenimo būdą.
Pasiruošimas rentgeno ir ultragarsiniam pilvo organų tyrimui.
Kontraindikacijos
Ūminis pankreatitas. Padidėjęs jautrumas pankreatinui.
Taikymo ypatybės
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Pankreatino vartojimo nėštumo metu saugumas nebuvo pakankamai ištirtas. Taikyti galima tais atvejais, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.
Eksperimentinių tyrimų metu buvo nustatyta, kad pankreatinas neturi teratogeninio poveikio.
Vartoti vaikams
Galima naudoti pagal dozavimo režimą. Esant dideliam pankreatino lipazės aktyvumui, padidėja vaikų vidurių užkietėjimo tikimybė.Specialios instrukcijos
Sergant cistine fibroze, dozė turi atitikti fermentų, reikalingų riebalams pasisavinti, kiekį, atsižvelgiant į suvartojamo maisto kokybę ir kiekį.
Sergant cistine fibroze, pankreatino vartoti didesnėmis kaip 10 000 V/kg per parą dozėmis (pagal lipazę) nerekomenduojama dėl padidėjusios striktūrų (pluoštinės kolonopatijos) atsiradimo ileocekalinėje srityje ir kylančiosios gaubtinės žarnos srityje.
Esant dideliam pankreatino lipazės aktyvumui, padidėja vaikų vidurių užkietėjimo tikimybė. Šios kategorijos pacientams pankreatino dozės didinimas turėtų būti atliekamas palaipsniui.
Virškinimo trakto sutrikimai gali pasireikšti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas pankreatinui arba pacientams, kuriems yra mekonio nepraeinamumas arba kuriems anksčiau buvo atlikta žarnyno rezekcija.
Creon yra fermentinis vaistas, naudojamas suaugusiųjų ir vaikų virškinimui gerinti.
Farmakologinis Creon poveikis
Kasos fermentai, kurie yra aktyvus Creon komponentas, palengvina riebalų, baltymų ir angliavandenių virškinimą, o tai žymiai pagerina jų pasisavinimą plonojoje žarnoje.
Creon veikimo mechanizmas susideda iš pankreatino minikrosferų sumaišymo su žarnyno turiniu. Pasiekus plonosios žarnos minikrosferas, esant didesniam nei 5,5 pH lygiui, enterinė danga sunaikinama. Dėl amilolitinio, lipolitinio ir proteolitinio aktyvumo kasos fermentų išsiskyrimo vyksta pilnesnis maisto komponentų (riebalų, angliavandenių ir baltymų) suskaidymas.
Išleidimo forma ir sudėtis
Vaistas gaminamas enterinių kietų kapsulių, kuriose yra šviesiai rudų mini mikrosferų - pankreatino (veiklioji medžiaga), pavidalu:
- Creon 10000 - kuriame yra 150 mg pankreatino (tai atitinka 10 000 Ph.Eur. lipazės vienetų);
- Creon 25000 – turintis 300 mg pankreatino (tai atitinka 25000 Ph.Eur. lipazės vienetų);
- Creon 40000 – kuriame yra 400 mg pankreatino (tai atitinka 40 000 Ph.Eur. lipazės vienetų).
Vartojant vaikams skirtą vaistą, reikia nepamiršti, kad Creon 1000 nėra gaminamas, o pediatrijoje jie naudoja Creon 10000, kurio dozę apskaičiuoja gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir kūno svorį.
Vaistas gaminamas buteliuose po 20, 50 ir 100 vienetų.
Kreono analogai
Pagal aktyvųjį komponentą Creon analogai apima vaistus kapsulių ir tablečių pavidalu: Mezim forte, Vestal, Biozim, Gastenorm forte, Micrasim, Pancreatin, Panzim forte, PanziKam, Pancitrate, Uni-Festal ir Ermital.
Creon analogai pagal veikimo būdą yra šie vaistai: Abomin, Biofestal, Enzistal, Nigedaza, Pepsin K, Pankreoflat, Festal, Normoenzym ir Enterosan.
Creon vartojimo indikacijos
Remiantis instrukcijomis, Creon skiriamas suaugusiems ir vaikams kaip pakaitinė terapija gydant egzokrininės kasos funkcijos nepakankamumą dėl:
- Lėtinis pankreatitas;
- Būklės po skrandžio pašalinimo;
- cistinė fibrozė;
- Shwachman-Diamond sindromas;
- Kasos latakų arba bendrojo tulžies latako obstrukcija;
- Būklės po kasos operacijos;
- Dalinė skrandžio rezekcija;
- Būklės, kurias sukelia su amžiumi susiję pokyčiai;
- Kasos vėžys.
Creon taip pat skiriamas kaip simptominė virškinimo sutrikimų terapija:
- Su daline skrandžio rezekcija;
- Dėl pernelyg didelio bakterijų augimo plonojoje žarnoje;
- Esant sąlygoms po cholecistektomijos;
- Su dvylikapirštės žarnos ir gastrostaze;
- Visiškos skrandžio pašalinimo fone;
- Su kepenų ciroze ir plonosios žarnos galinės dalies patologijomis;
- cholestazinio hepatito fone;
- Su tulžies obstrukcija.
Kontraindikacijos
Kreonas pagal instrukcijas nėra skiriamas fone:
- Ūminis pankreatitas, taip pat lėtinio pankreatito paūmėjimo metu;
- Padidėjęs jautrumas veikliajai (pankreatinui) ir pagalbinėms vaisto sudedamosioms dalims.
Taikymo būdas ir dozavimas
Creon vartojamas per burną dozėmis, kurias nustato gydytojas individualiai. Jie priklauso nuo ligos eigos sunkumo, taip pat nuo dietos, stebimos šiuo laikotarpiu.
Creon pagal instrukcijas turi būti vartojamas valgio metu arba iškart po jo, įskaitant lengvus užkandžius, geriant daug vandens. Gydymo metu vartojamo skysčių trūkumas gali sukelti vidurių užkietėjimą arba sustiprėti.
Viena Creon dozė suaugusiems gali svyruoti nuo 25 000 iki 80 000 TV Ph. Eur lipazės pagrindinio valgio metu ir perpus mažiau per lengvus užkandžius.
Perdozavus Creon, gali išsivystyti hiperurikurija ir hiperurikemija, kurios atveju atliekamas simptominis gydymas, o vaistas taip pat laikinai atšaukiamas.
Naudojant dideles Creon dozes cistinės fibrozės fone, gali išsivystyti fibrozinė kolonopatija. Paprastai tai neįvyksta vartojant vaistą minimaliomis dozėmis, pavyzdžiui, Creon 10000 (nes Creon 1000 nėra gaminamas).
Vaikams iki 4 metų gydymo pradžioje paprastai skiriama 1000 lipazės vienetų (nepainioti su Creon 1000) 1 kg kūno svorio, jaunesniems – 500 lipazės vienetų.
Vaikams sunkiai praryjant Creon kapsules, jos atsargiai atidaromos, o turinys sumaišomas su skystu, rūgštaus skonio maistu, kurio nereikia papildomai kramtyti, pavyzdžiui, vaisių sultimis ar obuolių padažu.
Reikia atsiminti, kad kapsulių turinio negalima maišyti su karštais patiekalais ir gėrimais, o gauto mišinio nelaikyti.
Kadangi nėra klinikinių duomenų apie Creon vartojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu, galimybę skirti vaistus individualiai sprendžia gydantis gydytojas.
vaistų sąveika
Creon vartojimo kartu su kitais vaistais tyrimų neatlikta, todėl tarp jų vartojimo rekomenduojama laikytis bent 2 valandų pertraukos.
Šalutinis Creon poveikis
Remiantis apžvalgomis ir klinikinių tyrimų rezultatais, Creon nesukelia nepageidaujamų organizmo sistemų sutrikimų.
Kai kuriais atvejais gali sutrikti virškinamojo trakto darbas. Dažniausiai, remiantis apžvalgomis, Creon sukelia pilvo skausmą, šiek tiek rečiau - vidurių užkietėjimą ar viduriavimą, pilvo pūtimą, išmatų pokyčius, pykinimą ir vėmimą. Tačiau daugeliu atvejų taip yra ne dėl vaistų, o dėl pagrindinės ligos.
Tais atvejais, kai Creon vartojama daugiau kaip 10 000 vienetų lipazės / kg per parą, rekomenduojama kontroliuoti pilvo ertmės pokyčius ir neįprastus simptomus.
Kai kuriais atvejais, remiantis apžvalgomis, Creon vartojimas gali sukelti padidėjusio jautrumo reakcijas ir lengvas alergines odos reakcijas, daugiausia bėrimo forma.
Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
Kreon yra vienas iš nereceptinių vaistų, kurių tinkamumo laikas yra iki dvejų metų, laikantis standartinių laikymo sąlygų (sandariai uždarytoje pakuotėje iki 25 °C temperatūroje). Atidarius buteliuką, Creon galima vartoti pagal instrukcijas tris mėnesius.
Kreono instrukcija
Kreonas yra vaistas, vartojamas pakaitinei terapijai, kai kasa gamina nepakankamai fermentų maistui skaidyti.
Creon gaminamas iš kiaulienos pankreatino. Vaistas gaminamas dviejų spalvų kapsulių, užpildytų smėlio spalvos minikrosferomis, pavidalu. Šios minikrosferos yra padengtos apvalkalu, kuris, patekęs į skrandį, ištirpsta, išskirdamas daug mažesnių minikrosferų, kurių apvalkalas suskaidomas tik žarnyne, išskirdamas veikliąją medžiagą. Tokia sudėtinga vaisto struktūra leidžia jam geriau susimaišyti su skrandžio turiniu ir tokia forma patekti į žarnyną, o ten išsiskiriantys fermentai jau pradeda rodyti amilolizinį, lipotinį ir proteolitinį aktyvumą.
Creon sudėtyje yra medžiagų, panašių į natūralius kasos inkliuzus, kompleksas. Kiekvienoje vaisto kapsulėje yra tam tikras kiekis fermentų, o pavadinime nurodyta dozė rodo lipazės kiekį. Taigi, pavadinimas Creon 25000 „sako“, kad 1 kapsulėje yra 25 000 vienetų lipazės.
„Creon“ gaminami tipai:
Creon 10 000 - kapsulės, kuriose yra 150 mg fermentinio aktyvumo pankreatino (10 000 vienetų lipazės EF, 600 vienetų proteazės EF ir 8000 vienetų amilazės EF);
Creon 25 000 - kapsulės, kuriose yra 300 mg pankreatino, turinčio fermentinį aktyvumą (25 000 vienetų lipazės EF, 1000 vienetų proteazės EF ir 18 000 vienetų amilazės EF);
Creon 40 000 – kapsulės, kuriose yra 400 mg fermentinio aktyvumo pankreatino (40 000 vienetų lipazės EF, 1 600 vienetų proteazės EF ir 25 000 vienetų amilazės EF).
Granulių šerdyje yra makrogolio 400, granulių apvalkalą sudaro hipromelozės ftalatas, cetilo alkoholis, dimetikonas 1000 ir trietilo citratas. Kapsulės apvalkale yra želatinos, geležies oksido, titano dioksido ir natrio laurilsulfato.
Dėl riebalų, angliavandenių ir baltymų skilimo skatinimo Creon skiriamas pakaitinei terapijai, kai trūksta fermentų:
Lėtinis pankreatitas;
cistinė fibrozė;
Būklė po skrandžio pašalinimo;
Būklė po pankreatektomijos;
Shwachman-Diamond sindromas;
kasos vėžys;
Latakų užsikimšimas dėl neoplazmų;
Senatvėje.
Creon taip pat vartojamas simptominiam gydymui:
Dalinė skrandžio rezekcija;
Būklės po cholecistektomijos;
Gastrostazė;
Duodenostazė;
cholestazinis hepatitas;
kepenų cirozė;
Visa skrandžio pašalinimas;
Plonosios žarnos patologijos;
Bakterijų perteklius plonojoje žarnoje.
Vaikams vaistas vartojamas:
Su ryškiu kasos sutrikimo sindromu dėl jos nepakankamo išsivystymo;
Kaip pagalbinė priemonė, sergant disbakterioze, kartu su aktyviu patogeninės mikrofloros dauginimu žarnyne;
Retkarčiais kūdikių dieglių ir tuštinimosi sutrikimams šalinti.
Creon naudojimo instrukcijos
Paskirto gydymo schema priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo, taip pat nuo paciento mitybos. Kad būtų lengviau naudoti, Creon gaminamas trijų tipų, kurie skiriasi veikliosios medžiagos kiekiu ir dėl to fermentiniu aktyvumu.
Kreoną reikia vartoti su bet kokiu maistu, nesvarbu, ar jis pagrindinis, ar papildomas.
Kapsules reikia nuryti visas, užsigeriant dideliu kiekiu vandens. Jei pacientas negali nuryti kapsulės, leidžiama ją atidaryti ir turinį sumaišyti su skystu maistu ar vandeniu. Vaisto laikymas šioje formoje yra draudžiamas ir turi būti vartojamas nedelsiant.
Gydymo Creon metu būtina padidinti suvartojamo skysčio kiekį, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo.
Vidutiniškai suaugusiems vienam valgiui skiriama nuo 10 000 iki 40 000 vienetų lipazės.
Kadangi nėra pakankamai informacijos apie Creon poveikį nėščios moters ir vaisiaus kūnui, šiuo laikotarpiu jo vartoti nerekomenduojama. Žindančios moterys gali vartoti vaistą, nes jis neturi sisteminio poveikio organizmui.
Creon nesąveikauja su kitais vartojamais vaistais.
Creon 10000 ir Creon 25000
Creon 10 000 suaugusieji paprastai vartoja 2 kapsules pagrindinio valgio metu ir 1 kapsulę kiekvieno užkandžio metu. Jo paros dozė gali būti nuo 4 iki 15 kapsulių.
Creon 25 000 gydymo pradžioje vartojamas panašiai kaip Creon 10 000, o vėliau dozė palaipsniui mažinama, gavus teigiamus gydymo rezultatus.
Šalutiniai poveikiai
Dažniausias šalutinis poveikis yra pilvo skausmas. Daug rečiau pasitaiko vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pykinimas ir alerginės reakcijos.
Kreonas vaikams
Vaikystėje Creon 10000 skiriamas, kiekvienam kūdikiui individualiai pasirenkant dozę. Per dieną rekomenduojama neviršyti 10 000 vienetų 1 kilogramui vaiko svorio. Tuo pačiu metu 1 dozės dozė apskaičiuojama vaikams iki 4 metų - 1 tūkstantis lipazės vienetų 1 kg svorio, o sulaukus 4 metų - 500 lipazės vienetų 1 kg svorio.
Kapsules patartina nuryti visas valgio metu, užgeriant daug vandens. Tačiau vaikams leidžiama maišyti kapsulės turinį su skystu maistu ar vandeniu, nes dažnai kūdikiai negali nuryti visos kapsulės.
Retai ir tik tada, kai įrodoma, kad būtina, skirkite Creon ir kūdikiams vartoti. Tokiu atveju gydytojas turi labai kruopščiai apskaičiuoti dozę, atsižvelgdamas į vaiko svorį ir fermentų trūkumo sunkumą.
Kreono analogai
Įvairūs vaistų gamintojai gamina daugybę Creon analogų. Tarp jų žinomiausi yra: Pancreatin, Mezim Forte, Gastenorm Forte, Panzinorm, Pancrenorm, Ermital. Renkantis vaistą iš analogų sąrašo, būtina išstudijuoti jų instrukcijas, kad būtų galima išsiaiškinti galimus taikymo schemos skirtumus, kontraindikacijas, šalutinį poveikį ir kt. Turėtumėte žinoti, kad Creon privalumas yra mini mikrosferų struktūra, kurios daug geriau susimaišo su maistu ir veikia daug greičiau ir geriau.
Kreono kaina
Kreoną galima rasti bet kurioje Rusijos ir Ukrainos vaistinėje. Tokiu atveju jums nereikia gydytojo recepto.
Vaisto kainos Rusijoje:
Creon 10000 (20 kapsulių) - 280-304 rubliai;
Creon 25000 (20 kapsulių) - 567-588 rubliai;
Creon 40000 (50 kapsulių) - 1360-1420 rublių.
Vaisto kaina Ukrainoje:
Creon 10000 (20 kapsulių) - 97-125 grivinos;
Creon 25000 (20 kapsulių) - 184-238 grivina;
Creon 40000 (20 kapsulių) - ,230-276 grivina.
Creon atsiliepimai
Marija
Nuo vaikystės sergu lėtiniu pankreatitu. Kad tik per šį laikotarpį nebandė. Kreonas buvo mano mėgstamiausias. Jo dėka skausmas greitai išnyksta paūmėjus ligai.
Puikiai įrodytas farmakologinis agentas, skirtas organizmo fermentinio aktyvumo sutrikimui, yra vaistas "Creon". Kuo vaistas padeda? Įrodytas vaisto veiksmingumas esant kasos hipofunkcijai, taip pat kompleksiniam vaikų cistinės fibrozės gydymui. Tabletės "Creon" naudojimo instrukcijos rekomenduoja gerti reabilitacijos laikotarpiu po žarnyno infekcijų.
Kokia forma jis pateikiamas vartotojui
Farmakologinio agento "Creon" gamintojas, apie tai informuoja naudojimo instrukcijos, gaminamas patogioje formoje kapsulėse, kurių viduje yra 10 000 arba 25 000, 40 000 vienetų veikliosios medžiagos. Kapsulės supakuotos į apsaugines lizdines plokšteles po 10 vnt. arba 25 vnt., taip pat polietileniniuose buteliuose po 20 vnt. arba 50 vnt.
Vaisto "Creon", kuris padeda esant kasos problemoms, sudėtis būtinai apima veikliąją medžiagą pankreatiną, turintį būdingą fermentinį aktyvumą. Iš pagalbinių komponentų instrukcijose gali būti nurodyta: makrogolis ir hipromeliozės ftalatas, taip pat cetilo alkoholis ir trietilo citratas, dimetikonas ir želatina, geležies oksidas ir natrio laurilsulfatas.
Būtent tokia vaisto sudėtis padeda palengvinti paciento virškinimo trakto struktūrų veiklą.
Farmakologinis dėmesys
Kadangi pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra pankreatinas, veiksmingas fermentinis elementas, vartojant vaistą gydomosiomis dozėmis, virškinimo procesas žymiai pagerėja. Tai išreiškiama palengvinant baltymų, taip pat angliavandenių su riebalais skaidymo ir asimiliacijos mechanizmus.
Išgėrus Creon kapsulės ištirpsta skrandžio sultyse, o išleidžiamos mini mikrosferos, kurių sudėtyje esantys fermentai - lipolitiniai, proteolitiniai ir amilolitiniai. Sumaišius su žarnyno chimu, jie prisidės prie optimalaus turinio pasiskirstymo, o ateityje - prie lipidų, taip pat krakmolo irimo.
Creon tabletės: nuo ko padeda vaistas ir kada jis skiriamas
Farmakologinio agento "Creon" instrukcijose išvardytos šios neigiamos sąlygos, kai vaistas tikrai padeda:
- su diagnozuotu sumažėjusiu kasos egzokrininiu aktyvumu - norint papildyti fermentus, pavyzdžiui, sergant kūdikių cistine fibroze, lėtiniu pankreatitu, taip pat po pankreektomijos, organo naviko procesu, virškinamojo trakto obstrukcija;
- simptominė pagalba žmonėms sutrikus maistinių medžiagų įsisavinimui, pavyzdžiui, esant skrandžio audinio rezekcijai, bendrai gastrektomijai, taip pat esant cholestaziniam hepatito tipui, per dideliam patogeninės floros augimui kūno kilpose. viršutinė žarna.
Tik specialistas turėtų nustatyti gydymo vaistu kurso poreikį – įvertinęs paciento fermentų trūkumo sunkumą.
Galimos kontraindikacijos
Kaip ir bet kuris vaistinės produktas, Creon vaistas, naudojimo instrukcijos tai patvirtina, taip pat yra keletas kontraindikacijų:
- ūminis pankreatito laikotarpis;
- individuali hiperreakcija į aktyvius ar pagalbinius Creon komponentus, dėl kurių šios tabletės gali sukelti alergiją;
- ankstyvas atsigavimo etapas po ūminio pankreatito.
Vartojant vaistą pediatrinėje praktikoje ir pagyvenusiems žmonėms, reikalinga specialisto priežiūra, dinamiškai stebint kraujo biocheminius parametrus. Norint išvengti komplikacijų, galinčių susidaryti storojoje žarnoje, žmonėms patariama stebėti menkiausius savijautos nukrypimus.
Vaistas "Creon": naudojimo instrukcijos
Gamintojas, pritvirtintas prie kiekvienos pakuotės su vaistu, nurodo tik peroralinį vaisto patekimo į žmogaus organizmą būdą. Optimalią dozę turėtų pasirinkti tik specialistas, individualiai, įvertindamas visą turimą informaciją – diagnozuotą patologiją, simptomų sunkumą, paciento amžiaus kategoriją, bendrą sveikatos būklę.
Paprastai rekomenduojamas vartojimo laikas yra iš dalies prieš valgį, likusią dozę - tiesiai valgio metu. Pradiniame gydymo etape rekomenduojamos kapsulės, kurių veiklioji medžiaga yra 10 000 - 25 000. Siekiant žymiai sumažinti steatorėją, taip pat palaikyti optimalią žarnyno veiklą, dozę galima didinti pagal poreikį.
Sergant cistine fibroze, vaisto dozė tiesiogiai priklauso nuo žmogaus svorio parametrų. Pavyzdžiui, gydant kūdikius iki 3,5–4 metų, rekomenduojama 1000 lipazės vienetų/kg kūno svorio dozė, o po 4,5–5 metų – 500 lipazės vienetų/kg kiekvienam valgymui. Tačiau daugumai žmonių Creon paros dozė neturi viršyti 10 000 vienetų / kg.
Kapsulių "Creon" 25000 instrukcijos rekomenduoja jas naudoti gydant neigiamas sąlygas, kurias lydi reikšmingas kasos egzokrininis nepakankamumas. Dozė nustatoma būtinai atsižvelgiant į žmogaus organizmo ypatybes – mitybą, simptomų sunkumą.
Pediatrinėje praktikoje yra keletas vaistų vartojimo niuansų. Kad būtų lengviau nuryti kapsules, jos atsargiai atidaromos. Vidinis turinys kruopščiai sumaišomas su skysčiu ar maistu, tada duodamas kūdikiui. Procedūra atliekama kiekvienu vaisto vartojimo atveju, tokio mišinio laikyti visiškai nepriimtina. Draudžiama vaisto kapsules traiškyti ar kramtyti, taip pat dėti į rūgštų maistą, nes pažeidžiamas apsauginis apvalkalas, o veiklioji medžiaga praranda savo farmakologines savybes.
Creon 40000 skirtas pakaitinei terapijai tik suaugusiems pacientams. Dozė tiesiogiai nustatoma pagal fermentų trūkumo sunkumą. Gydymo kurso trukmę taip pat nustato specialistas.
Nepageidaujamas poveikis
Daugeliu atvejų Creon vaistus, tai rodo pacientų atsiliepimai, žmonės gerai toleruoja net ir ilgą gydymo kursą. Retais atvejais gaunami skundai dėl šių šalutinių poveikių:
- gastralgija;
- dispepsiniai sutrikimai, pavyzdžiui, vidurių užkietėjimas;
- noras pykinti, viduriuoti;
- dermatobėrimai;
- padidėjęs jautrumas.
Nutraukus vaisto vartojimą, aukščiau išvardytos nepageidaujamos reakcijos visiškai pašalinamos savaime.
Kapsulės "Creon": kaip vartoti vaikus
Pediatrinėje praktikoje vaistas taip pat yra priimtinas, tačiau tėvams patariama iš anksto su pediatru išsiaiškinti visus vaisto vartojimo niuansus, nes dozė apskaičiuojama pagal vaiko svorį. Rekomenduojama paros dozė "Kren" 10 000 TV, kaip taisyklė, yra padalinta į 3-4 dozes.
Vaisto "Creon" analogai
Analogai turi panašią sudėtį:
- Kreonas 25000.
- Panzinorm forte 20000.
- "Kasa".
- Pankreatino LekT.
- "Pankrelipazė".
- „Panzim forte“.
- "Mezim forte 10000".
- "Penzital".
- Panzinorm 10000.
- Gastenorm forte.
- Pangrol 25000.
- "Mezim 20000".
- Kreonas 40 000.
- Enzistal-P.
- PanziKam.
- "Pankreatino forte".
- "Mezim forte".
- "Pantsitratas".
- Kreonas 10 000.
- Pangrol 10000.
- Gastenorm forte 10000.
- "Pankreatinas".
- „Šventė N“.
- „Ermital“.
- "Mikrazimas".
