Apatinių ir viršutinių galūnių neuropatija (polineuropatija): simptomai, gydymas. Įvairios lokalizacijos neuropatijos simptomai

Viršutinių galūnių neuropatija yra labai dažna patologija neurologo praktikoje. Pažeidimai gali paveikti vieną ar kelis nervus, todėl klinikinis ligos vaizdas bus kitoks. Nepriklausomai nuo ligos priežasčių, pacientą pradeda varginti diskomforto jausmas, jautrumo praradimas, skausmas ir kiti simptomai.

Priežastys

Daugelis pacientų, susidūrę su viršutinių galūnių neuropatijos problema, juos sieja su nuovargiu ir miego trūkumu, manydami, kad tinkamas poilsis padės juos pašalinti ir atkurti jėgas.

Tiesą sakant, vadinamosios mononeuropatijos (vienos nervinės skaidulos pažeidimas) dažniausiai išsivysto, kai nervas suspaudžiamas jo paviršinio praėjimo po oda vietoje arba siauruose kaulo kanaluose.

Dešimtys priežasčių gali sukelti rankų polineuropatiją. Dažniausiai iš jų yra:

• ankstesnės operacijos (toje vietoje, kur buvo atlikta chirurginė intervencija, laikui bėgant kraujas nustoja normaliai cirkuliuoti, o tai prisideda prie edemos ir raumenų atrofijos susidarymo, taip pat praeinančių nervų pluoštų suspaudimo);
• galūnių sužalojimai, kurių metu išsivysto edema, dėl kurios suspaudžiamas nervas;
• reguliari hipotermija;
• poveikis;
• stiprus ir per didelis fizinis krūvis galūnių raumenims;
• endokrininės ligos, įskaitant diabetą;
• kūno intoksikacija;
• tam tikrų grupių vitaminų trūkumas organizme (dažniausiai B grupės);
• navikų ligos;
• įvairios praeities infekcijos, tokios kaip gripas, ŽIV, maliarija, pūslelinė, difterija, tuberkuliozė ir kt.;
• ilgalaikis vaistų, kurių sudėtyje yra fenitoino, chlorokvino, vartojimas.

Ligos rūšys

Žmogaus rankoje yra trys pagrindiniai nervai:

1. spindulys;
2. mediana;

Atitinkamai, kiekvieno iš jų pralaimėjimas turės savo būdingų apraiškų, kurias apsvarstysime toliau.

Radialinio nervo neuropatija

Radialinis nervas dažniausiai pažeidžiamas dėl suspaudimo (suspaudimo). Tai gali nutikti gilaus miego metu, kai galva ar kamienas suspaudžiamas pečių ir radialinis nervas („miego paralyžius“). Dažnai suspaudimas atsiranda dėl žastikaulio lūžio, suspaudimo žnyplėmis ar kita kieta medžiaga, netinkamai suleista, suspaudus petį ramentu ("ramento" paralyžius).

Klinikinis radialinio nervo neuropatijos vaizdas priklauso nuo pažeidimo vietos.

Jei pažasties duobėje pažeidžiamas nervas, atsiranda kabančios rankos simptomas: ligoniui bandant pakelti ranką į viršų, ranka bejėgiškai kabo. Suspaudus vidurinį brachialinį trečdalį, simptomai yra lengvi arba jų visai nėra. Jei pažeistas apatinis trečdalis, pacientas nerimauja tik dėl nesugebėjimo ištiesinti pirštų ir visos rankos, taip pat delnos užpakalinės dalies jautrumo stokos.

Žemiau yra vaizdo įrašas apie radialinio nervo neuropatiją – programos „Gyvenk sveikai“ fragmentą:

vidurinio nervo neuropatija

Vidurinio nervo neuropatijos priežastis gali būti trauma, injekcijos į kubitalinę veną technikos pažeidimas, dilbio delno paviršiaus žaizdos, taip pat muzikantų, siuvėjų ir stalių profesionalaus šepečio pertempimas. .

Pažeidus vidurinį nervą, pacientas negali pasukti rankos, sulenkti rankų, taip pat ir pirmųjų trijų pirštų. Delno paviršiaus jautrumas mažėja, laikui bėgant vystosi plaštakos raumenų atrofija. Dėl to pacientas negali sugniaužti kumščio ar pajudinti pirštų, o tai labai pablogina jo gyvenimo kokybę ir gebėjimą rūpintis savimi.

Alkūnkaulio nervo neuropatija stebima asmenims, kurie ilgą laiką dirba alkūnėmis remdamiesi į mašiną, stalą ar tiesiog mėgsta atsiremti į kėdžių porankius. Pažeidimų priežastys taip pat yra patempimai, alkūnkaulio nervo plyšimai, taip pat tokios ligos kaip: reumatoidinis artritas, deformuojanti artrozė, chondromaliacija, chondromatozė, kaulų ar jungiamojo audinio deformacija, sausgyslių apvalkalų sustorėjimas.

Visiško nervinio kamieno plyšimo atveju pacientas nerimauja dėl mažojo piršto ir pusės bevardžio piršto odos jautrumo praradimo, nykščio raumenų paralyžiaus (disfunkcijos). Nepilno (dalinio) pažeidimo atveju ligą lydi:

• rankų raumenų silpnumas;
• raumenų apimties sumažėjimas nykščio ir smiliaus srityje;
• dilgčiojimo pojūtis ir parestezija delno vidinėje pusėje;
• paskutinių dviejų pirštų (mažojo ir bevardžio) tirpimas ir jautrumo praradimas;
• skausmas išilgai alkūnkaulio nervo.

Simptomai, būdingi viršutinių galūnių neuropatijoms

Simptomai gali būti suskirstyti į pagrindinius ir lydinčius. Pagrindiniai iš jų pasižymi deginančio skausmo pojūčiu, kuris persekioja pacientą visą dieną, ir pirštų, plaštakos ir visos rankos tirpimo jausmas. Susiję pasirodo:

• paburkimas;
• traukuliai, spazmai, nevalingi raumenų susitraukimai;
• nemalonūs "žąsies odos" pojūčiai;
• sumažėjęs temperatūros jautrumas;
• sutrikusi judesių koordinacija;
• sunku judinti rankas.

Ligos diagnozė

Norint parinkti teisingą gydymo metodą, labai svarbus pilnas paciento neurologinis tyrimas, refleksų, raumenų jėgos įvertinimas, specialūs tyrimai ir tyrimai.

Instrumentiniai diagnostikos metodai yra šie:

• rentgenografija;

Šie metodai leidžia aptikti pažeistą nervą, išsiaiškinti laidumo sutrikimo priežastį ir laipsnį. Jei reikia, gydytojas gali nukreipti pacientą atlikti papildomus laboratorinius tyrimus, kad būtų pašalinta kita patologija. Tik po gautų rezultatų galima nustatyti diagnozę.

Gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas – pašalinti priežastį, dėl kurios buvo pažeistos nervinės skaidulos, taip pat atkurti pirštų, plaštakos ir plaštakos motorines ir jutimo funkcijas. Viršutinių galūnių neuropatijos gydymo metu skiriami:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo,
• vaistai, turintys analgetinį poveikį;
• vitaminai;
• prieštraukuliniai vaistai, kurie gerai malšina deginantį neuropatinį skausmą.

Pažeidus nervo kamieno vientisumą, atliekama chirurginė intervencija.

Prevencija

Viršutinių galūnių neuropatijos prevencija yra medžiagų apykaitos procesų normalizavimas ir savalaikis sisteminių ir infekcinių ligų gydymas. Taip pat svarbu reguliariai skirti laiko fiziniams pratimams, per ilgai neužsibūti nepatogioje padėtyje, atlikti minutinius „apšilimus“ darbe.

Polineuropatija yra bendras kelių ligų, kurios sukelia daugybę periferinių ir kaukolės nervų pažeidimo, pavadinimas. Pasireiškia distalinių galūnių – rankų ir pėdų – jautrumo pažeidimais ir simetrišku paralyžiumi.

Patologiniai nervų sistemos procesai – simetriški ir distaliniai – veda prie viršutinių galūnių nugalėjimo. Skiriamos ūminės, poūminės ir lėtinės ligos formos.

Apie tai, kodėl tai atsiranda ir kokie yra viršutinių galūnių polineuropatijos simptomai, patologijos gydymas, šiandien kalbėsime su jumis „Popular Health“ svetainėje:

Patologijos priežastys

Pagrindinės priežastys yra šios:

Vidaus organų ligos, kurių metu organizme kaupiasi kenksmingos medžiagos, kurios žalingai veikia nervus;
- infekcijos (bakterijos, virusai);
- įvairios intoksikacijos: alkoholis, apsinuodijimas maistu, švino, gyvsidabrio, talio ir kitų kenksmingų junginių kaupimasis organizme;
- beriberis.

Kokie yra polineuropatijos simptomai?

Dažniausi polineuropatijos simptomai yra šie:

kitokio pobūdžio skausmingi pojūčiai viršutinėse galūnėse, įskaitant neuropatinį (deginimą), pirštų tremorą, nevalingus raumenų trūkčiojimus;

Padidėjęs prakaitavimas, lytėjimo pokyčiai, skausmas, jautrumas temperatūrai, žąsies odos atsiradimas ant odos;

Įprastos odos mitybos pažeidimas: ji plonėja, o nagai tampa trapūs.

Viršutinių galūnių polineuropatijos gydymas

Šios ligos gydymas visada yra sudėtingas, įskaitant vaistų, vitaminų, fizioterapijos vartojimą.

Kadangi polineuropatija dažniausiai atsiranda dėl ligos ar apsinuodijimo, gydymas yra skirtas nustatyti ir pašalinti pagrindinę priežastį. Todėl gydymas vaistais visada skiriamas individualiai, tai yra medžiagų, kurios aktyvina medžiagų apykaitos procesus nerviniame audinyje, naudojimą.

Visų pirma, reikia sustabdyti žalingo veiksnio, kuris veikia nervų sistemą, poveikį. Pavyzdžiui, normalizuoti gliukozės kiekį sergant diabetu, pašalinti alkoholio vartojimą sergant alkoholizmu, gydyti pagrindinę ligą ir kt. Priešingu atveju vaistų terapija neduos norimo poveikio.

Kalbant apie vaistus, polineuropatijos atveju vartojamos kelios vaistų grupės. Ypač kraujo mikrocirkuliacijai gerinti skiriami Trental, Pentoxifylline ir kt.. Taip pat vartojami audinių trofiką gerinantys vaistai, kraujagysles skatinančios priemonės, antioksidantai (Berlition, Lipoic acid), vitaminų kompleksai.

Gydymo metu plačiai naudojamas masažas, fizioterapinės procedūros, pavyzdžiui, elektroforezė su vitaminu B1 ir dibazolu.

Reikėtų pažymėti, kad šios patologijos gydymas visada yra ilgalaikis. Nervų šaknys ir jų membranos atsistato labai lėtai – iki 2 mm per parą. Jei sutrinka viršutinių galūnių kraujotaka, tada dar ilgiau.

Laiku diagnozavus ligą, gydymas visada būna sėkmingas ir pacientas gali tikėtis visiško pasveikimo arba ilgalaikės patologinio proceso remisijos.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Yra daug veiksmingų tradicinių vaistų, kuriuos rekomenduojama vartoti papildomai, žinoma, gavus gydytojo leidimą. Su jų pagalba galite sumažinti skausmingus simptomus, pagreitinti atsigavimą. Štai keletas patikrintų receptų:

Paruoškite džiovintų saldžiųjų dobilų žiedų antpilą – 1 valgomasis šaukštas 200 ml verdančio vandens. Kai atvės, perkošti ir gerti visą tūrį per dieną. Gydymo kursas - 2 mėnesiai.

Apatinių ir viršutinių galūnių polineuropatijos gydymui gydytojai rekomenduoja naudoti jonažolių aliejų. Galite pasigaminti ir patys: į pusės litro stiklainį pripilkite džiovintų jonažolių (šiek tiek daugiau nei pusę), į viršų įpilkite pašildyto rafinuoto augalinio aliejaus. Uždarykite dangtį, padėkite į virtuvės spintelę 3 savaites. Tada perkoškite ir naudokite skaudamoms vietoms įtrinti, daryti įvyniojimus.

Norint pašalinti iš organizmo toksines medžiagas ir prisotinti jį vitaminais, paruoškite tokį mišinį: į stiklainį supilkite 300 ml šviežio, natūralaus kefyro, įberkite 2 šaukštus sutrintų, nuluptų saulėgrąžų, 2 šaukštus smulkiai pjaustytų petražolių lapelių. Viską gerai išmaišykite, gerkite kiekvieną rytą tuščiu skrandžiu, o ne pusryčius. Galite valgyti per valandą.

Sergant viršutinių galūnių polineuropatija, pravartu daryti kontrastinius dušus ar rankų voneles: pakaitomis šaltu (15C) ir karštu (45C) vandeniu, kad pagerintumėte kraujotaką.

Be to, į odą naudinga įtrinti košės iš smulkiai tarkuotų juodųjų ridikėlių, pamasažuoti rankas eglės aliejumi.

Kalbėjomės apie polineuropatijos požymius ir gydymą. Apibendrinant, pažymime, kad laiku išvalius toksinų kūną, žymiai sumažėja rizika susirgti šia liga. Visų pirma, jei jūsų darbas susijęs su toksiškomis medžiagomis, turėtumėte naudoti rekomenduojamas apsaugos priemones. Esant infekcinėms ligoms, jas reikia laiku gydyti, taip pat vengti apsinuodijimo maistu, alkoholiu, psichotropiniais vaistais ir visavertiškai, tinkamai maitintis. Būk sveikas!

Polineuropatija yra periferinės nervų sistemos sutrikimas, dėl kurio sumažėja viršutinių ir apatinių galūnių raumenų darbingumas. Patologinė būklė vystosi lėtai, jai būdingas jautrumo sumažėjimas ir kiti rankų ir pėdų veiklos sutrikimai.

Dažniau ši problema kyla vyresnio amžiaus žmonėms. Sergant viršutinių ir apatinių galūnių polineuropatija, simptomai priklauso nuo priežastinio veiksnio savybių, o gydymo metodus parenka gydytojas, remdamasis diagnozės rezultatais.

Ligos priežastys

Mokslininkai nustato daugybę veiksnių, kurių poveikis provokuoja viršutinių galūnių polineuropatijos vystymąsi. Tuo remiantis sudaroma viena iš autonominės nervų sistemos sutrikimų klasifikacijų.

Dažniau liga vystosi dėl:

• kūno infekcija;
• toksinių medžiagų (alkoholio, narkotikų ir kt.) poveikis;
• vitaminų trūkumas (dažniausiai dėl vitamino B trūkumo);
• medžiagų apykaitos sutrikimai.

Metaboliniai sutrikimai gali būti susiję su:

• diabetas;
• kepenų patologijos;
• skydliaukės ar antinksčių funkcijos sutrikimas;
• kitokio pobūdžio naviko procesai;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• kraujo ligos ir kitos patologijos.

Rizikos grupei priklauso žmonės, sergantys tam tikromis paveldimomis ligomis ir patologijomis, kurios sukelia galūnių nervinių skaidulų demielinizaciją (apvalkalo sunaikinimą). Polineuropatija neatsiranda kaip atskiras sutrikimas. Šios patologinės būklės vystymasis visada yra susijęs su vienos ar kelių ligų eiga.

Svarbi šios ligos ypatybė yra tai, kad pažeidžiami viršutinės galūnės nervai, kurių anatomija tiesiogiai lemia klinikinio vaizdo ypatumus. Tuo remiantis išskiriamos šios patologinės būklės formos:

1. Variklis. Jam būdingas motorinių funkcijų pažeidimas, atsirandantis dėl raumenų atrofijos.
2. Viršutinių galūnių sensorinė polineuropatija. Jis išsiskiria jautrumo pažeidimu ir pasireiškia "žąsies odos" pojūčiu, dilgčiojimu ir kitais sutrikimais.
3. Sensorinis variklis. Sujungia minėtus reiškinius.
4. Vegetatyvinis. Jam būdingas to paties nervų sistemos skyriaus darbo pažeidimas.
5. Mišrus. Dažniausia patologinės būklės forma, kai atsiranda ir susijungia pirmiau minėtų tipų sutrikimų požymiai.

Kai kuriais atvejais viršutinių galūnių neuritas išsivysto dėl atskirų nervų pažeidimo dėl traumos ar poodinės injekcijos. Tačiau šie poveikiai yra labai reti.

Neuropatijos požymiai

Klinikinio vaizdo su rankos neuritu pobūdis labai skiriasi priklausomai nuo sutrikimo vystymosi stadijos ir patologinio proceso lokalizacijos. Iš pradžių raumenų silpnumas, nesusijęs su fiziniu aktyvumu, rodo polineuropatiją. Taip pat neatmetama odos blanširavimas, o jos spalva ne visada keičiasi visoje pažeistoje galūnėje.

Nepaisant to, kad šiame etape nėra didelio diskomforto dėl rankos neuropatijos ir simptomai nėra tokie ryškūs, gydymą reikia pradėti būtent šiuo metu. Gydymo delsimas padidina šių komplikacijų riziką:

• raumenų tonuso sumažėjimas, dėl kurio sutrinka motorinė veikla;
• galūnių drebulys;
• jautrumo sumažėjimas arba visiškas nebuvimas tiek atskirose srityse, tiek per visą rankos ilgį;
• odos džiūvimas;
• raumenų spazmai;
• stiprus skausmas;
• ilgalaikis pažeistos odos atkūrimas;
• edema;
• „žąsies odos“ pojūčiai;
• padidėjęs prakaitavimas.

Pažeidus autonominę nervų sistemą, klinikinį vaizdą gali papildyti šie reiškiniai:

• kraujospūdžio mažinimas;
• kardiopalmusas;
• erekcijos disfunkcija;
• virškinamojo trakto judrumo pažeidimas;
• kvėpavimo sutrikimas;
• sutrikusi vyzdžio reakcija.

Laikui bėgant, smegenų pažeidimo požymiai prisijungia prie neuropatijos simptomų, kurie pasireiškia sutrikusia judesių koordinacija, erdvės praradimu, dažnu galvos svaigimu. Išplėstiniais atvejais dėl viršutinių galūnių inervacijos pažeidimo raumenys visiškai atrofuojasi.

Diagnostika

Polineuropatijos gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo to, ar pavyko pašalinti provokuojančio veiksnio poveikį. Todėl su tokiais centrinės nervų sistemos sutrikimais atliekamas išsamus paciento tyrimas.

Paciento, sergančio rankų ar kitų viršutinių galūnių neuropatija, diagnozė, be informacijos apie simptomus, apima apklausą apie:

• paveldimų ligų buvimas šeimoje;
• gretutinių patologijų buvimas;
• ankstesnis kontaktas su cheminėmis medžiagomis;
• neseniai vartojo alkoholį ar narkotikus;
• rankų sužalojimai.

Pakeliui skiriami bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, kurių pagalba nustatomi uždegiminiai procesai, infekcijos. Taip pat skystis tiriamas siekiant diagnozuoti sistemines ligas, tokias kaip cukrinis diabetas ar kepenų patologija.

Viršutinių galūnių nervų ultragarsas padeda įvertinti skaidulų pažeidimo laipsnį. Šis metodas taip pat naudojamas vidaus organų būklei tirti. Nustatyti skaidulų pažeidimo gylį leidžia elektroneuromiografija. Atliekant šį tyrimą, srovė praeina per ranką tam tikrose srityse.

Jei reikia, be aukščiau išvardytų, naudojami šie diagnostikos metodai:

• tikrinti refleksus;
• rentgenografija;
• cerebrospinalinės medžiagos analizė;
• nervinių skaidulų biopsija ir kt.

Dėl to, kad viršutinių galūnių polineuropatija vystosi veikiant daugeliui veiksnių, pacientas siunčiamas apžiūrai pas siauros specializacijos gydytojus.

Medicininė terapija

Kai pasireiškia viršutinių galūnių neuropatijos simptomai, gydymą lemia pagrindinė liga, todėl gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo nustatytos patologijos ypatybių. Su sisteminiais sutrikimais (cukriniu diabetu, raudonąja vilklige ir kt.) naudojami vaistai, kurie palaiko paciento būklę. Gydymo režimas tokiais atvejais parenkamas individualiai.

Jei raumenų tonusas sumažėjo dėl organizmo apsinuodijimo, viršutinių galūnių polineuropatijos gydymas pradedamas nuo detoksikacijos priemonių.

Terapija apima tirpalų įvedimą per lašintuvą ir diuretikų bei kitų vaistų, kurie pagreitina kenksmingų medžiagų išsiskyrimą, vartojimą.

Skydliaukės disfunkcijai skiriama hormonų terapija. Jei neuritą sukelia naviko proceso eiga, gydymo režimas apima neoplazmo pašalinimo operaciją.

Gydymas vaistais, naudojamas pažeistoms nervinėms skaiduloms atkurti, kai pažeidžiamos viršutinės galūnės, apima vaistų, gerinančių audinių trofizmą, vartojimą:

• "Trental";
• alfa lipoinė rūgštis;
• "Actovegin";
• Mexidol.

Šie vaistai ypač aktualūs, kai pagal diagnozės rezultatus atskleidžiama viršutinių galūnių mielinopatija, kuriai būdingas nervo apvalkalo destrukcija. Gydymas šiais vaistais pagreitina kraujo tekėjimą į audinius ir taip pagreitina medžiagų apykaitą. Be to, šios grupės vaistai slopina laisvuosius radikalus, taip slopindami procesus, kurie naikina nervines skaidulas.

Jei rankos pažeidžiamos neuropatijos, nurodomas vitaminų B vartojimas, pažengusiais atvejais šie vaistai vartojami injekcijų pavidalu.

Viršutinių galūnių polineuropatijos nerekomenduojama gydyti sisteminiais skausmą malšinančiais vaistais (tablečių pavidalu). Vaistai išprovokuoja kraujospūdžio šuolį. Norėdami sustabdyti skausmą, turite gydyti ranką vietiniu anestetiku. Be to, skiriami prieštraukuliniai vaistai, tokie kaip gabapentinas.

Esant stipriam skausmo sindromui, kurio negalima sustabdyti naudojant pirmiau minėtas priemones, kartu su Zaldiar skiriami opioidiniai analgetikai. Kai kuriais atvejais rekomenduojami antidepresantai.

Norėdami atkurti nervų laidumą, naudokite:

• "Amiridinas";
• "Neuromidinas";
• "Aksamonas".

Šie vaistai, atstatę viršutinių galūnių inervaciją, slopina polineuropatijos simptomus.

Kiti gydymo būdai

Kadangi nervų laidumo pažeidimas gali būti susijęs su sunkių patologijų eiga, viršutinių galūnių neuropatijos gydymo metodai liaudies gynimo priemonėmis paprastai nenaudojami. Tokiomis aplinkybėmis fizioterapija bus veiksmingesnė:

• galvaninės vonios;
• parafino aplikacijos;
• Masoterapija;
• ultratonoterapija;
• darsonvalizacija.

Manoma, kad gimnastika veiksminga sergant viršutinių galūnių neuropatija.

Pratimų rinkinys kiekvienu atveju parenkamas individualiai. Neuropatijos pratimų terapija neturėtų pakenkti pacientui, todėl esant skausmui užsiėmimus būtina nutraukti.

Neurito gydymo taktika nuolat koreguojama. Kai kuriais atvejais neuropatijos gydymui reikės keisti kasdienę mitybą.

Viršutinių galūnių neuropatijos prognozė ir prevencija

Polineuropatijos prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos. Visiškai pasveikti nuo autoimuninių ir kai kurių kitų patologijų neįmanoma. Neuropatija gerai reaguoja į korekciją, jei ją sukėlė toksinis pažeidimas arba rankos sužalojimas.

Sunkiais atvejais sutrikusi viršutinių galūnių inervacija išprovokuoja staigų širdies sustojimą, sukelia kvėpavimo ar negrįžtamus judėjimo sutrikimus.

Sunku užkirsti kelią neuropatijos vystymuisi. Tačiau jei sumažinsite suvartojamo alkoholio kiekį ir išvengsite stiprių cheminių medžiagų poveikio, galite sumažinti šio sutrikimo riziką. Be to, profilaktikos tikslais rekomenduojama laikytis tinkamos mitybos principų ir laikytis paskirto vaisto dozavimo.

Tokiu atveju sutrinka sensorinės ir motorinės organizmo funkcijos. Polineuropatija nėra savarankiška liga ir vystosi dėl įvairių priežasčių. Tai gali būti medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, intoksikacija, distalinių nervų sistemos procesų pažeidimas.

Apatinių galūnių polineuropatija yra dažnesnė nei viršutinių galūnių, nes kojos labiau patiria įvairių apkrovų. Kartais tai pažeidžia ir viršutines, ir apatines galūnes. Liga gali vystytis lėtai arba labai greitai, pradedant nuo pėdų ir palaipsniui kilti aukščiau. Labai svarbu žinoti, kokios yra viršutinių ir apatinių galūnių polineuropatijos priežastys ir kaip gydyti.

Ženklai ir diagnozė

Negydoma neuropatija gali sukelti visišką galūnių imobilizaciją ir jutimo praradimą arba padidėjusį jautrumą. Prieš pradėdami gydymą, gydytojai turi nustatyti neuropatijos formą. Priklausomai nuo ligos tipo ir pažeidimo laipsnio, skiriamas gydymas. Neuropatija gali būti diabeto, priklausomybės nuo alkoholio, apsinuodijimo simptomas, todėl svarbu vienodai nustatyti ir gydyti pagrindinę ligą.

Neuropatija turi ryškių simptomų, jie gali skirtis priklausomai nuo jos formos, tačiau pagrindiniai pasireiškia kiekvienam, kenčiančiam nuo šios ligos.

1. Judrumo sutrikimas, paralyžius.
2. Aštrus, aštrus skausmas.
3. Galūnių edema.
4. Intensyvus prakaitavimas.
5. Padidėjęs jautrumas arba atvirkščiai.
6. Žąsies oda, dilgčiojimas.
7. Vibracijos jautrumas.
8. Odos ir nagų būklės pablogėjimas.
9. Trofinės opos apatinėse galūnėse.

Neuropatija pasireiškia ūminiu, poūmiu ir lėtiniu pavidalu. Simptomai gali išsivystyti per septynias dienas esant ūmiai formai, apie trisdešimt poūmio forma ir ilgiau nei per mėnesį, jei neuropatija yra lėtinė. Neuropatija diagnozuojama atlikus išsamų tyrimą. Remiantis diagnostikos duomenimis, skiriamas gydymas.

Diagnozė apima endokrinologo, traumatologo, chirurgo, neuropatologo tyrimus, laboratorinius tyrimus, tomografiją ir MRT.

Ligos formos

Galite gydyti neuropatiją. Gydymas turi būti išsamus. Kai kuriais atvejais galima visiškai išgydyti neuropatiją, o sergant diabetine forma – kiek įmanoma sumažinti simptomus. Neuropatija gali būti gydoma:

Kai kurios iš labiausiai paplitusių yra šios ligos formos:

Kuo didesnis diabeto ir cukraus kiekis kraujyje, tuo didesnė neuropatijos išsivystymo tikimybė. Prieš pradedant gydyti neuropatiją, būtina sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Diabetinė neuropatija pažeidžia apatinių galūnių sritį.

Diabetinės neuropatijos simptomai

Dažniausia yra diabetinė apatinių galūnių neuropatija, kuri išsivysto cukrinio diabeto fone.

Kaip gydyti ligą

Eteriniai aliejai – veiksmingos liaudiškos priemonės, malšinančios skausmą, gerinančios kraujotaką, skatinančios jautrumą. Na, kasdien atlikite pėdų masažą su eglės, eukalipto ir gvazdikėlių aliejumi. Jei nuspręsite gydytis liaudies gynimo priemonėmis, pasitarkite su gydytoju, nes jums reikia vartoti vaistus, taip pat turėtumėte būti atsargūs derindami vaistus ir netradicinį gydymą. Kaip medikamentinį gydymą gydytojas skiria vitaminų, taip pat stimuliatorių, greitinančių nervų ir raumenų impulsus bei medžiagų, gerinančių medžiagų apykaitos procesus.

Alkoholinė polineuropatija atsiranda dėl priklausomybės nuo alkoholio išsivystymo. Todėl pirmoji gydymo sąlyga yra visiškas alkoholio atsisakymas. Po gydymo negalima gerti alkoholio, kitaip neuropatija gali grįžti su sunkesniais simptomais. Alkoholine neuropatija dažnai suserga vyrai, o jei laiku neatkreipsite dėmesio į ligos simptomus, tai gali sukelti paralyžių.

Kefyro kokteilis – gera priemonė, padedanti išvalyti organizmą nuo toksinių medžiagų. Norėdami jį paruošti, į 3,5% riebumo kefyrą suberkite saulėgrąžų sėklas ir susmulkintas petražoles. Stiklinei kefyro (gal šiek tiek daugiau) imama 20 gramų sėklų ir 150 gramų žalumynų. Vartoti tuščiu skrandžiu, valandą prieš valgį.

Morkų kokteilis padeda greitai susidoroti su alkoholine neuropatija – pusei stiklinės šviežių morkų sulčių – vienas vištienos kiaušinis, 30 gramų alyvuogių aliejaus, 20 gramų medaus, sumaišykite ir gerkite tris kartus per dieną, valandą prieš valgį. Būtinai vartokite vitamino B kompleksą, taip pat preparatus, kurių pagrindą sudaro lipo rūgštis, tylenditraminas, penicilaminas, tetaminas-kalcis ir kiti, skirti organizmo detoksikacijai ir nervų skaiduloms stiprinti.

Sensorinė polineuropatija sukelia ribotą galūnių motorinę funkciją. Simptomai gali pasireikšti tik vienoje galūnėje arba abiejose vienu metu. Be to, sensorinė polineuropatija gali paveikti tiek viršutines, tiek apatines galūnes.

Sensorinei formai gydyti skiriami preparatai su alfa-lepolio rūgštimi, vitaminų kompleksai, antihipoksantai.

Terapiniai metodai

Terapinis gydymas apima mankštos terapiją, fizioterapiją, masažą, kraujo valymą. Masažas su polineuropatija stiprina raumenis, gerina jų darbingumą, skatina greitą motorinių funkcijų atsistatymą, užkerta kelią raumenų atrofijai. Galima atlikti tiek rankinį, tiek aparatinį masažą, taip pat akupresūrą. Masažą geriausia daryti kas antrą dieną, kaitaliojant su kita fizioterapija. Esant ūminiam skausmui, pakilus kūno temperatūrai ar kitoms ūmioms būklėms masažas yra kontraindikuotinas.

Ne mažiau svarbūs ir pratimai, kurie skiriami sergant polineuropatija. Pratimai atliekami tiek savarankiškai, tiek su mankštos terapijos specialistu. Pratimai leidžia pagerinti ir palaikyti raumenų veiklą, atkurti apatinių galūnių mobilumą. Kai kuriuos pratimus galima atlikti namuose. Tai lenkimo-tiesimo pratimai rankų ir kojų pirštams, sukamieji judesiai, pratimai pėdoms.

Taip pat skiriama atšilimo terapija, akupunktūra. Tik gydymas liaudies gynimo priemonėmis ar masažas nepadės. Laiku gydant, galima visiškai išgydyti pacientą, jei jis turi alkoholinę, toksinę, infekcinę neuropatiją, arba sumažinti diabetinės formos simptomus.

Neuropatija yra liga, kuriai reikalingas ilgalaikis ir kompleksinis gydymas.

Įvairios lokalizacijos neuropatijos simptomai. Diagnozė ir pagrindiniai gydymo principai

Neuropatija yra liga, kurią lydi degeneracinis ar distrofinis nervų pažeidimas. Nurodo gana dažnas nervų sistemos ligas ir turi daug veiksnių, galinčių ją sukelti.

Ligos pradžią gali rodyti skausmas, tirpimas, deginimo pojūtis tam tikrose odos vietose. Tada atsiranda raumenų parezė, prarandami refleksai.

Periferinės neuropatijos simptomai priklauso nuo to, kuris nervas yra paveiktas. Pažeidus motorinius nervus, sutrinka raumenų skaidulų darbas. Yra raumenų silpnumas, po kurio atsiranda raumenų atrofija. Jutimo skaidulų pasikeitimas sukelia galūnių tirpimą, paresteziją ir skausmo atsiradimą. Jei pažeidžiamas autonominės nervų sistemos nervas, pacientai skundžiasi odos išsausėjimu, dažnu uždegiminių procesų vystymusi, plaukų slinkimu, odos spalvos pasikeitimu.

Neuropatijos priežastys

Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda liga, dažniausiai pasitaikančios:

• Apsinuodijimas – organizmo apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis, arsenu, gyvsidabriu, tam tikrų vaistų šalutinis poveikis, sergant lėtiniu alkoholizmu.
• Neuropatija sergant cukriniu diabetu - su šia liga ši patologija pasireiškia dažniausiai. Pažengusiais atvejais išsivysto diabetinė pėda.
• Dėl traumos, hipotermijos.
• Mineralų ir vitaminų trūkumas, medžiagų apykaitos sutrikimai.
• Infekcinės ligos, įskaitant ŽIV.
• Išsėtinė sklerozė yra liga, kurios metu sunaikinamas nervo apvalkalas.

Neuropatijų tipai

Savo medicinos praktikoje gydytojas dažnai susiduria su periferine neuropatija. Šioje formoje pažeidžiami rankų ir kojų nervai. Paprastai diagnozė nėra sudėtinga. Sergant autonomine neuropatija, kenčia vidaus organai, jos simptomai nėra tokie specifiniai. Pacientas kreipiasi medicininės pagalbos į terapeutą ir ne visada liga gali būti susijusi su nervų pažeidimu.

Taip pat galima išskirti potrauminę neuropatiją. Pagrindinė priežastis – nervinio kamieno trauma, nugaros smegenų pažeidimas. Tai taip pat apima tunelinę neuropatiją, kuri atsiranda dėl nervo suspaudimo raumenų skaidulomis ir raiščiais.

Ligos diagnozė

Neuropatijos diagnozė gali būti nustatyta remiantis skundais, paciento apklausa ir apžiūra. Nervų pažeidimo lygį ir mastą galima nustatyti naudojant elektroneuromiografiją. Šis metodas leidžia išsiaiškinti uždegiminio proceso buvimą, nervinio impulso laidumo sutrikimo laipsnį, kas tiksliai paveiktas - raumuo ar nervas, ar yra tunelio sindromas.

Viršutinės galūnės neuropatija

Dažniausiai pažeidžiami radialiniai ir alkūnkaulio nervai. Jei kenčia stipininis nervas, pacientas skundžiasi odos jautrumo pasikeitimu ir judėjimo sutrikimais. Skundai ir požymiai priklauso nuo pažeidimo laipsnio ir lygio.

Jei nervas pažeistas viršutinėse paciento dalyse, neveikia plaštakos tiesiamieji raumenys, pirštų falangos, dilbio. Bandant pakelti ranką ranka kabo, sutrinka pirmojo, antrojo ir kai kurios dalies trečiojo piršto jautrumas. Esant radialinio nervo neuropatijai apatinėse dalyse, išlieka galimybė ištiesinti dilbį ir plaštaką, išsaugomas odos jautrumas ant peties, išlaikant minėtus neuropatijos požymius. Radialinio nervo pažeidimo lygiui nustatyti yra specialūs diagnostiniai tyrimai, juos taiko neuropatologai.

Esant alkūnkaulio nervo neuropatijai, gydytojas, kai pacientas susisieks, atkreips dėmesį į 4-5 pirštų ir išilgai nervo paresteziją ir tirpimą. Ligai progresuojant negydant, šepetėlis savo išvaizda ima panašėti į „letenėlę su nagais“. Diagnozė paprastai yra nesudėtinga ir naudojami diagnostiniai tyrimai. Iš viršutinių galūnių neuropatijų šie du nerviniai kamienai pažeidžiami dažniau.

Apatinių galūnių neuropatijos simptomai

Blauzdikaulio nervo neuropatija turi šiuos simptomus:

• Jautrumo sutrikimas – pado, užpakalinės kojos dalies parestezija ir odos tirpimas. Taip pat gali pasireikšti stiprus skausmas.
• Motorinių šaknų pažeidimas – raumenų, kurie pasuka pėdą į vidų, pirštų ir pėdos lenkiamųjų raumenų parezė. Prarandamas Achilo refleksas. Ateityje išsivysto blauzdos užpakalinių raumenų atrofija. Pėda nuolat yra ištiesta, todėl sunku vaikščioti.

Diagnozė gali būti nustatyta remiantis paprastais tyrimais:

• Vaikščioti, akcentuojant kojines, neįmanoma.
• Pacientas negali pasukti pėdos į vidų ir sulenkti pirštus bei pėdą link pado.

Peronealinio nervo neuropatija yra gana dažna. Tai viena iš sėdimojo nervo šakų. Su jo pralaimėjimu pastebimi motoriniai ir jutimo sutrikimai. Bet čia matosi, kad kenčia priešinga raumenų grupė nei pažeidžiant blauzdikaulio nervą.

Ką matys specialistas su peronealinio nervo neuropatija?

• Jokiu būdu negalima vaikščioti ir stovėti ant kulnų.
• Pėda kabo žemyn, šiek tiek pasukta į vidų, pirštai pusiau sulenkti.
• Būdinga eisena – peroneališka, gaidiška, laiptiška – žmogus, norėdamas pirštais neliesti grindų, stengiasi aukštai pakelti koją. Tada jis padeda kojines ant grindų, tada pėdos kraštą ir padą.
• Raumenų, esančių priekiniame blauzdos paviršiuje, atrofija.
• Pacientas negali ištiesinti ir pasukti pėdos į išorę.
• Sumažėjęs judesių diapazonas čiurnos sąnaryje.

Sergant blauzdikaulio ir peronealinio nervo neuropatija, gydymas mažai skirsis nuo visuotinai priimto.

Neuropatijos gydymas

Terapijos pagrindas – ligą sukėlusių priežasčių pašalinimas. Be to, skiriami skausmą malšinantys vaistai ir agentai, atkuriantys pažeistos nervinės skaidulos veiklą. Pradinėse neuropatijos stadijose gydymui vartojama detoksikacinė terapija, vitaminai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, vaistai nuo kraujagyslių, hormonai, antioksidantai. Jei priežastis yra infekcinė ar virusinė liga, tada skiriami antibakteriniai, antivirusiniai vaistai.

Sumažėjus ūminėms apraiškoms, prie paskirtų vaistų galima pridėti fizioterapiją, masažą, fizioterapijos pratimus, refleksologiją.

Svarbu atkreipti dėmesį į apatinių galūnių neuropatijos gydymą, nes vėlyvas gydymas sukels komplikacijų ir, galbūt, negalią. Tą patį galima pasakyti ir apie viršutinių galūnių neuropatiją. Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydymas atliekamas ambulatoriškai poliklinikoje arba ligoninėje. Atsigavimo laikotarpis dažniausiai vyksta sanatorijoje.

Apatinių ir viršutinių galūnių neuropatija (polineuropatija): simptomai, gydymas

Apatinių galūnių polineuropatijos simptomai

• deginimas, aštrus skausmas palei pažeistą nervą;
• patinimas, kojų tirpimas, žąsies oda, dilgčiojimas;
• raumenų silpnumas kojose, laipsniška raumenų atrofija;
• eisenos pasikeitimas, sunku vaikščioti;
• sumažėjęs arba padidėjęs jautrumas. Žmogus nejaučia prisilietimo prie kojos, arba, atvirkščiai, sukelia skausmą;
• traukuliai ir raumenų spazmai, dalinis paralyžius.

Apatinių galūnių polineuropatijos simptomai dažnai pasireiškia abiejose kojose.

Kas yra pavojinga viršutinių ir apatinių galūnių neuropatija

Apatinių galūnių polineuropatija gali greitai progresuoti ir tapti lėtine. Paciento raumenys greitai atrofuojasi, atsiranda trofinių opų, kojų ir kvėpavimo raumenų paralyžius. Yra nuolatinis eisenos pokytis, kurio negalima pakeisti.

Polineurito diagnozė

Norėdami išvengti komplikacijų, kojų skausmo ir silpnumo, kreipkitės į specialistą. Sankt Peterburgo „Sveikatos dirbtuvės“ gydytojas visapusiško tyrimo pagalba nustatys kojų skausmo priežastį. Jis atliks tyrimą, apklausą ir nustatys, ar nesergate apatinių galūnių polineuritu. Klinikoje naudojami šie diagnostikos metodai:

Viršutinių ir apatinių galūnių polineuropatijos gydymas

Nuo 2003 metų Sankt Peterburgo klinikos Sveikatos dirbtuvės gydytojai apatinių galūnių polineuropatiją gydo konservatyviais metodais. Konservatyvus gydymas palengvina ligos simptomus ir atkuria nervų funkciją.

Gydymo kursas sudaromas kiekvienam pacientui individualiai. Gydytojas parenka procedūras, atsižvelgdamas į ligos stadiją, amžių, lytį ir paciento organizmo ypatumus. Gydymas trunka nuo 3 iki 6 savaičių. Kursą sudaro bent 5 procedūros iš sąrašo:

Apatinių galūnių neuropatijos gydymas „Sveikatos dirbtuvėse“ malšina skausmą, atkuria nervines skaidulas, gerina audinių mitybą ir medžiagų apykaitą. Procedūros pagreitina kraujotaką, atkuria raumenų jėgą. Pacientas normalizuoja kraujospūdį ir stiprina imuninę sistemą.

Mums rūpi visiškas pacientų pasveikimas. Per metus po gydymo kurso pabaigos jie gali gauti nemokamą mūsų gydytojo konsultaciją.

Apatinių galūnių polineurito priežastys

Apatinių galūnių neuropatija gali atsirasti po operacijos ar kojos traumos. Nervų darbas sutrinka dėl diabeto, B grupės vitaminų ir folio rūgšties trūkumo, fizinio perkrovimo. Apatinių galūnių polineuropatiją sukelia medžiagų apykaitos sutrikimas: dėl organizmo disbalanso impulsas paprastai nepraeina per nervą.

Apatinių galūnių polineuritas gali pasireikšti žmogui, jei jis peršalęs, apsinuodijęs gyvsidabriu, acetonu ar alkoholiu. Lėtinis nervo suspaudimas atsiranda dėl tarpslankstelinės išvaržos, uždegimų. Apatinių galūnių polineuropatija gali būti infekcijos pasekmė: gripas, maliarija, pūslelinė, difterija, tuberkuliozė.

Neurito tipai

Prevencija

Kad išvengtumėte neuropatijos, nevartokite alkoholio, vartokite apsauginius vaistus dirbant su toksinėmis medžiagomis. Valgykite šviežius produktus, pirkdami patikrinkite galiojimo datą ir pagaminimo datą, kad neapsinuoditumėte. Stebėkite vaistų dozes, negerkite jų be reikalo. Laiku gydykite gripą, sinusitą, sinusitą ir kitas infekcijas, nenešiokite jų ant kojų.

Plaukioti, bėgioti, šokti, treniruotis: sportuojant gerėja kraujo mikrocirkuliacija. Venkite traumų ir nudegimų, darykite pėdų voneles 15 minučių. Vaikščiokite patogiais batais, neavėkite aukštesnių nei 5 cm kulnų.

Kaip pradėti gyventi be skausmo ir rūpesčių

arba paskambinkite mums telefonu

konsultacija telefonu

Gydytojas konsultantas paklaus apie simptomus, parinks tinkamą gydytoją, pasakys apie procedūrų kainą ir susitars dėl pirminio vizito.

Gydytojas jus apžiūrės ir apklaus. Jei jau yra MRT, ultragarso ir rentgeno spindulių rezultatų, jie analizuos vaizdus ir nustatys diagnozę. Jei ne, jis surašys reikiamus nurodymus.

Gydymo kurso metu pakartotiniai apsilankymai pas gydantį gydytoją nėra ribojami ir nemokami.

• Sudarykite patogų tvarkaraštį. Klinikos dirba kasdien nuo 8:00 iki 23:00.
• Atlikite 15–30 procedūrų 2–3 kartus per savaitę.
• Sumokėkite už gydymo kursą priėmimo dieną ir gaukite nuolaidą iki 12% arba procedūrą dovanų.

Išsaugokite pasiektą rezultatą po gydymo kurso.

Nemokamas profilaktinis patikrinimas

Po 3 mėnesių paskambinsime ir pakviesime nemokamai apžiūrai.

Gydytojas paklaus jūsų apie jūsų savijautą ir, jei reikia, rekomenduos diagnostines ir palaikomąsias procedūras.

„Sveikatos dirbtuvėse“ dirba aukščiausios, pirmos ir antros kategorijų gydytojai. Mūsų specialistai turi nuo 5 iki 40 metų patirtį gydant stuburo ir sąnarių ligas. Gydytojas parengia gydymo kursą, atsižvelgdamas į paciento profesiją ir gyvenimo būdą, buvusias traumas ir operacijas. Klinikos gydytojai ortopedai ir neurologai nuolat lanko kvalifikacijos kėlimo kursus, studijuoja profesinę literatūrą.

Panfilova Nadežda Iovovna

Gabdrakhmanovas Rustamas Faniljevičius

Lisina Elena Arkadevna

Karpukhina Valentina Ivanovna

Maslyoninas Maksimas Igorevičius

Khislavskaya Elena Vladimirovna

Malyukova Marina Vladimirovna

Charinas Jurijus Konstantinovičius

Žartanovas Olegas Aleksejevičius

Kustova Marina Leonidovna

Saveljevas Viktoras Anatoljevičius

Egorovas Vladimiras Leonidovičius

Bogoslovskis Sergejus Ivanovičius

Kriukovas Aleksandras Sergejevičius

Beliajevas Jevgenijus Michailovičius

metų – vidutinė mūsų gydytojų patirtis

Per daugelį metų mūsų gydytojai išgelbėjo pacientus nuo skausmo. Tačiau ir dabar labai vertiname kiekvieną teigiamą atsiliepimą ir nuoširdžius padėkos žodžius.

Į kliniką Sveikatos dirbtuvės nuėjau 2017 metų sausio pradžioje: 3 mėnesius kankino kojų skausmai, sunkiai vaikščiojau, kiekvienas judesys kėlė skausmą. Užsiregistravau pas neurologę Karpukhiną Valentiną Ivanovną, nuostabią gydytoją, kuri iš karto teisingai nustatė diagnozę ir paskyrė procedūras. Iš pradžių netikėjau gydymo sėkme, bet kai tik pradėjau daryti refleksoterapines procedūras (adatas), suleidusi nuostabių gydytojų Vladimiro Jurjevičiaus ir Michailo Vladimirovičiaus injekcijas, iškart pajutau, kad skausmas dingsta, vėliau pradėjau. atlikti manualinę terapiją pas labai dėmesingą osteopatą Feliksą Sergeevičių, kuris nukreipė visas pastangas, kad man būtų lengviau su kiekviena savo procedūra, davė patarimų, rekomendacijų. Kiekvieną kartą atvykus į kliniką su dideliu malonumu, nes visos procedūros buvo neskausmingos, visi: nuo gydytojų ir slaugytojų iki konsultantų registratūroje yra labai dėmesingi ir draugiški. Labai ačiū visiems gydytojams – jie tikrai domisi ligonio pasveikimu, viską daro iš visos širdies. Visiems patariu šią kliniką, nes sveikatos už jokius pinigus nenusipirksi, bet čia viskas kompleksiškai, patogiu laiku. Visos procedūros yra kombinuotos ir jau buvo parengtos šiai ligai gydyti. Kreipsiuosi tik čia.

Shustova Anzhella Zavkievna, 48 metai

Labai ačiū medicinos klinikos personalui už šiltą, atsakingą požiūrį, pasirengimą padėti. Ypatingas ačiū Renatui Azgarovičiui, Olegui Aleksejevičiui už mano gydymo dėmesingumą ir veiksmingumą. Ačiū Svetlanai, Jekaterinai, Aleksandrai – malonioms, besišypsančioms ir jautrioms darbuotojoms. Man labai patiko klinika: šilta, patogi, profesionali.

Jugapova Galina Viktorovna, 70 metų

Labai profesionalus, draugiškas ir dėmesingas. Labai ačiū visam klinikos personalui, ypač Khislavskaya E.V., Kabailov A.A., Gubernatorov S.N.

Šišova Natalija Jurievna, 67 metai

Ačiū klinikos darbuotojams už sąžiningą darbą, dėmesį ir geranoriškumą. Reiškiu ypatingą dėkingumą chiropraktikui Sergejui Nikolajevičiui Paronko, ozono terapeutui Aleksandrui Anatoljevnai Škarupai ir gydančiam neurologui Rustamui Fanilevičiui Gabdrakhmanovui.

Linkiu visam klinikos kolektyvui sveikatos ir laimės, kūrybinės sėkmės.

Svitnevas Vladimiras Jevgenievičius, 79 metai

Labai ačiū visiems Sveikatos dirbtuvių gydytojams ir personalui!

Shalikova N.F., 84 metai

Dėkoju Sveikatos dirbtuvių komandai, kad suteikė man gydymą. Ypač individualiai gydantys gydytojai Kabailovas Angelas Anhelevičius, Paronko Sergejus Nikolajevičius, Charinas Jurijus Konstantinovičius ir Pakas Vadimas Anatoljevičius. Visa sveikatos ir sėkmės darbuose. Norėčiau atkreipti dėmesį į gerą jaunųjų konsultantų darbą. Jie labai mandagūs ir dėmesingi.

Demidenko T.G., 86 metai

Nuoširdžiai dėkoju Charinui Jurijui Konstantinovičiui už jo kompetenciją, dėmesį ir sąžiningumą dirbant ir gydant pacientą. Linkiu Charin Yu.K. sveikatos ir sėkmės darbe.

Šalnevas Aleksandras Stepanovičius, 70 metų

Esu dėkinga klinikos „Sveikatos dirbtuvės“ darbuotojams už dėmesį, gerumą pacientams. Gydymas turėjo teigiamą poveikį. Ačiū!

Maksimova G.G., 54 m

Nuoširdžiai dėkoju Sveikatos dirbtuvių komandai, asmeniškai dr. Sergejui Nikolajevičiui Paronko už profesionalų požiūrį, už auksines rankas, kurios gydo mus, prailgina sveiką gyvenimą. Gydytojas Paronko S.N. Gydžiausi 2017 m., kai klinika buvo Polustrovsky prospekte ir gydymo rezultatas buvo puikus. Linkiu jam geros sveikatos mūsų pacientų labui.

Antipenko Vera Fedorovna

Nuoširdžiai dėkoju dr. Rustamui Faniljevičiui už paskirtą gydymą ir dėmesį, dėkoju už medicininę pagalbą.

Taip pat noriu atkreipti dėmesį į visą medicinos personalą, jie yra labai dėmesingi. Atvykusi į kliniką palei sieną, šiandien palieku visavertį žmogų! Ačiū, kad esate.

Demyanchuk Lilija Edvardovna, 55 metai

Aš, Ivanova N.V., gydausi klinikoje Sveikatos dirbtuvės. Noriu padėkoti masažo terapeutui Nikolskiui Dmitrijui Viačeslavovičiui. Puikus profesionalas, labai geras masažas. Jaučia kūną. Esu labai dėkingas, labai ačiū.

Dėkoju komandai už profesionalumą, jautrų požiūrį. Asmeninė padėka chiropraktikui Kirilui Valerievičiui Podnesinskiui. Linkiu ir toliau sėkmės kilniame darbe.

Bukina Alina Evgenievna, 64 metai

Reiškiu didelį dėkingumą visam kolektyvui ir linkiu būti toks pat malonus ir dėmesingas. Esu patenkinta gydymu.

Plich Liudmila Michailovna, 83 metai

Noriu padėkoti visiems Sveikatos dirbtuvių darbuotojams už išskirtinai šiltą ir dėmesingą požiūrį. Ypatingas ačiū fizioterapijos gydytojui Paninui Igoriui Vasiljevičiui. Tai labai kvalifikuotas, dėmesingas gydytojas, kuris man labai padėjo. Norėčiau dar ir dar kartą apsilankyti šioje nuostabioje įstaigoje.

Byailina L.Ya., 80 metų

Jūsų klinikoje įgavau jėgų, bendravau su protingais, taktiškais žmonėmis. Šiek tiek apie save. Nepaisant skoliozės, kaip bebūtų keista, nepakankamai dirbau nugarą, pratimus dariau nereguliariai. Mano gyvenimo būdas gana aktyvus – pakankamai vaikštau, išvažiuoju iš miesto.

Centre gaunu paramą ir patarimus. Vertinga aukšta aptarnavimo kultūra ir teikiamos galimybės.

Dėkoju gydytojams ir slaugytojams už supratingumą ir pastangas. Ypač gydantis gydytojas Khislavskaya Elena Vladimirovna. Numatytos procedūros yra mano naudai. Slėgis normalus. Ir tai puiku, atsižvelgiant į mano polinkį į hipotenziją. Fizioterapijos gydytojas Paninas Igoris Vasiljevičius man įrodė, kad fizinis lavinimas yra vienintelis išsigelbėjimas mano situacijoje

Gydytojai Kiryanova O.Yu., Kryzhanovsky A.A., Pak V.A. Tai profesionalai, kurie neabejingi problemai.

Seselės labai dėmesingos. Linkiu jums sėkmės vykdant kilnų tikslą ir kad būtų mažiau apleistų ir pagyvenusių pacientų, tokių kaip aš.

Gydymas man labai padėjo. Vaikščiodama pajutau palengvėjimą. Esu labai dėkingas visam medicinos personalui. Tiesiog klasė! Esu viskuo patenkinta. Geros nuotaikos ir viso ko geriausio.

Derevyannykh Lyubov Sergeevna, 67 metai

Praėjo arba buvo atlikti trys gydymo kursai klinikoje 3 metus. Kiekvieną kartą pajutau reikšmingą savo būklės pagerėjimą. Ačiū gydytojams ir medicinos personalui.

Matusovas Aleksejus Anatoljevičius, 67 metai

Puikus kolektyvas, draugiškas požiūris, dėmesys kiekvienam pacientui iš viso Sveikatos dirbtuvių kolektyvo. Aukščiausio lygio profesionalumas! Skausmo valdovai, suteikiantys viltį normaliam (be skausmo) gyvenimui. Ypatingas ačiū Gabdrakhmanovui Rustamui Faniljevičiui ir Khabubui Basharui Musaevičiui. Ačiū visiems!

Krasilnikova Elena Nikolaevna, 64 metai

Daugiau nei 3 metus gydausi klinikoje „Sveikatos dirbtuvės“. Paslaugos teikiamos profesionaliai, gydytojų ir personalo požiūris draugiškas. Gydymas leidžia išlaikyti linksmą nuotaiką ir gerą sveikatą. Dėkoju visam klinikos personalui ir Saveljevui V.A. ypač.

Shankina Inna Michailovna, 73 metai

Dėkoju klinikų kolektyvui už dėmesingą ir draugišką požiūrį. Atėjau į kliniką su dideliu skausmu ir neviltimi, bet Rustamo Faniljevičiaus dėka po jo gydymo vaikštau ir šypsausi. Linkiu visiems sveikatos ir sėkmės!

Tanchuk Galina Gennadievna, 67 metai

Užsiregistruokite pirmam susitikimui

Telefono numeris, kurį palikote:

Mūsų specialistas netrukus su jumis susisieks.

Jis paklaus apie jūsų simptomus, atsakys į klausimus ir susitars su gydytoju jums patogiu metu.

Užduokite klausimus gydytojams internetu asmeniškai susirašinėdami

Ačiū, kad užsiregistravote!

Patikrinkite savo el. paštą ir spustelėkite el. laiške esančią nuorodą, kad patvirtintumėte savo registraciją.

Mūsų specialistas netrukus su jumis susisieks. Jis paklaus apie jūsų simptomus, atsakys į klausimus ir susitars su gydytoju jums patogiu metu.

Mūsų specialistas netrukus su jumis susisieks. Jis paklaus apie jūsų simptomus, atsakys į klausimus ir susitars su gydytoju jums patogiu metu.

Rūpinamės savo klientais, todėl gydymas Sveikatos dirbtuvės klinikose tampa prieinamesnis. Mūsų pacientams taikomos nuolaidos gydymui ir kiti priedai.

Visą apmokėjimą už kursą per 2 dienas, nuolaidos gydymui nuo 10% iki 12%.

Su avansu sumokėjus sėlenas - procedūra kaip dovana.

kovotojai,

apgulto Leningrado gyventojai,

1, 2 ir 3 grupių neįgalieji.

Visos paslaugos išsimokėtinai be palūkanų

Siūlome įmokas su 0% 10 mėnesių iš Alfa-Bank – kad gydymas nebūtų atidėtas vėlesniam laikui. Pažymos apie pajamas ir kitų dokumentų neprašome – su savimi reikia tik paso.

Reikalavimai skolininkams

Moterų amžius – nuo ​​18, vyrų – nuo ​​23 metų. Nuolatinė registracija Rusijoje, nuolatinio darbo buvimas. Miestas (darbas) ir mobilieji telefonai, kad bankas galėtų su jumis susisiekti.

Užsiregistruokite nemokamai konsultacijai pas neurologą ar ortopedą telefonu arba naudodami svetainėje esančią aplikaciją

Viršutinės galūnės neuropatija

Viršutinių galūnių neuropatija yra labai dažna patologija neurologo praktikoje. Pažeidimai gali paveikti vieną ar kelis nervus, todėl klinikinis ligos vaizdas bus kitoks. Nepriklausomai nuo ligos priežasčių, pacientą pradeda varginti diskomforto jausmas, jautrumo praradimas, skausmas ir kiti simptomai.

Priežastys

Daugelis pacientų, susidūrę su viršutinių galūnių neuropatijos problema, priskiria jas nuovargiui ir miego trūkumui, manydami, kad tinkamas poilsis padės juos pašalinti ir atkurti jėgas.

Tiesą sakant, vadinamosios mononeuropatijos (vienos nervinės skaidulos pažeidimas) dažniausiai išsivysto, kai nervas suspaudžiamas jo paviršinio praėjimo po oda vietoje arba siauruose kaulo kanaluose.

Dešimtys priežasčių gali sukelti rankų polineuropatiją. Dažniausiai iš jų yra:

• ankstesnės operacijos (toje vietoje, kur buvo atlikta chirurginė intervencija, laikui bėgant kraujas nustoja normaliai cirkuliuoti, o tai prisideda prie edemos ir raumenų atrofijos susidarymo, taip pat praeinančių nervų pluoštų suspaudimo);
• galūnių sužalojimai, kurių metu išsivysto edema, dėl kurios suspaudžiamas nervas;
• reguliari hipotermija;
• poveikis;
• stiprus ir per didelis fizinis krūvis galūnių raumenims;
• endokrininės ligos, įskaitant diabetą;
• kūno intoksikacija;
• tam tikrų grupių vitaminų trūkumas organizme (dažniausiai B grupės);
• navikų ligos;
• įvairios praeities infekcijos, tokios kaip gripas, ŽIV, maliarija, pūslelinė, difterija, tuberkuliozė ir kt.;
• ilgalaikis vaistų, kurių sudėtyje yra fenitoino, chlorokvino, vartojimas.

Ligos rūšys

Žmogaus rankoje yra trys pagrindiniai nervai:

Atitinkamai, kiekvieno iš jų pralaimėjimas turės savo būdingų apraiškų, kurias apsvarstysime toliau.

Radialinio nervo neuropatija

Radialinis nervas dažniausiai pažeidžiamas dėl suspaudimo (suspaudimo). Tai gali nutikti gilaus miego metu, kai galva ar kamienas suspaudžiamas pečių ir radialinis nervas („miego paralyžius“). Dažnai suspaudimas atsiranda dėl žastikaulio lūžio, suspaudimo žnyplėmis ar kita kieta medžiaga, netinkamai suleista, suspaudus petį ramentu ("ramento" paralyžius).

Klinikinis radialinio nervo neuropatijos vaizdas priklauso nuo pažeidimo vietos.

Jei pažasties duobėje pažeidžiamas nervas, atsiranda kabančios rankos simptomas: ligoniui bandant pakelti ranką į viršų, ranka bejėgiškai kabo. Suspaudus vidurinį brachialinį trečdalį, simptomai yra lengvi arba jų visai nėra. Jei pažeistas apatinis trečdalis, pacientas nerimauja tik dėl nesugebėjimo ištiesinti pirštų ir visos rankos, taip pat delnos užpakalinės dalies jautrumo stokos.

Žemiau yra vaizdo įrašas apie radialinio nervo neuropatiją – programos „Gyvenk sveikai“ fragmentą:

vidurinio nervo neuropatija

Vidurinio nervo neuropatijos priežastis gali būti trauma, injekcijos į kubitalinę veną technikos pažeidimas, dilbio delno paviršiaus žaizdos, taip pat muzikantų, siuvėjų ir stalių profesionalaus šepečio pertempimas. .

Pažeidus vidurinį nervą, pacientas negali pasukti rankos, sulenkti rankų, taip pat ir pirmųjų trijų pirštų. Delno paviršiaus jautrumas mažėja, laikui bėgant vystosi plaštakos raumenų atrofija. Dėl to pacientas negali sugniaužti kumščio ar pajudinti pirštų, o tai labai pablogina jo gyvenimo kokybę ir gebėjimą rūpintis savimi.

Ulnarinio nervo neuropatija

Alkūnkaulio nervo neuropatija stebima asmenims, kurie ilgą laiką dirba alkūnėmis remdamiesi į mašiną, stalą ar tiesiog mėgsta atsiremti į kėdžių porankius. Pažeidimų priežastys taip pat yra patempimai, alkūnkaulio nervo plyšimai, taip pat tokios ligos kaip: reumatoidinis artritas, deformuojanti artrozė, chondromaliacija, chondromatozė, kaulų ar jungiamojo audinio deformacija, sausgyslių apvalkalų sustorėjimas.

Visiško nervinio kamieno plyšimo atveju pacientas nerimauja dėl mažojo piršto ir pusės bevardžio piršto odos jautrumo praradimo, nykščio raumenų paralyžiaus (disfunkcijos). Nepilno (dalinio) pažeidimo atveju ligą lydi:

• rankų raumenų silpnumas;
• raumenų apimties sumažėjimas nykščio ir smiliaus srityje;
• dilgčiojimo pojūtis ir parestezija delno vidinėje pusėje;
• paskutinių dviejų pirštų (mažojo ir bevardžio) tirpimas ir jautrumo praradimas;
• skausmas išilgai alkūnkaulio nervo.

Simptomai, būdingi viršutinių galūnių neuropatijoms

Simptomai gali būti suskirstyti į pagrindinius ir lydinčius. Pagrindiniai iš jų pasižymi deginančio skausmo pojūčiu, kuris persekioja pacientą visą dieną, ir pirštų, plaštakos ir visos rankos tirpimo jausmas. Susiję pasirodo:

• paburkimas;
• traukuliai, spazmai, nevalingi raumenų susitraukimai;
• nemalonūs "žąsies odos" pojūčiai;
• sumažėjęs temperatūros jautrumas;
• sutrikusi judesių koordinacija;
• sunku judinti rankas.

Taip pat atkreipkite dėmesį į išsamią medžiagą apie smegenų encefalopatiją.

Apie būdingus tarpšonkaulinės neuralgijos simptomus skaitykite čia.

Ligos diagnozė

Norint parinkti teisingą gydymo metodą, labai svarbus pilnas paciento neurologinis tyrimas, refleksų, raumenų jėgos įvertinimas, specialūs tyrimai ir tyrimai.

Instrumentiniai diagnostikos metodai yra šie:

Šie metodai leidžia aptikti pažeistą nervą, išsiaiškinti laidumo sutrikimo priežastį ir laipsnį. Jei reikia, gydytojas gali nukreipti pacientą atlikti papildomus laboratorinius tyrimus, kad būtų pašalinta kita patologija. Tik po gautų rezultatų galima nustatyti diagnozę.

Gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas – pašalinti priežastį, dėl kurios buvo pažeistos nervinės skaidulos, taip pat atkurti pirštų, plaštakos ir plaštakos motorines ir jutimo funkcijas. Viršutinių galūnių neuropatijos gydymo metu skiriami:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo,
• vaistai, turintys analgetinį poveikį;
• vitaminai;
• prieštraukuliniai vaistai, kurie gerai malšina deginantį neuropatinį skausmą.

Pažeidus nervo kamieno vientisumą, atliekama chirurginė intervencija.

Prevencija

Viršutinių galūnių neuropatijos prevencija yra medžiagų apykaitos procesų normalizavimas ir savalaikis sisteminių ir infekcinių ligų gydymas. Taip pat svarbu reguliariai skirti laiko fiziniams pratimams, ilgai nesėdėti nepatogioje padėtyje, atlikti minutinius „apšilimus“ darbe.

Kaip sutaupome papildų ir vitaminų: probiotikų, vitaminų, skirtų nuo neurologinių ligų ir kt., ir užsisakome per iHerb (nuoroda $5 nuolaida). Pristatymas į Maskvą tik 1-2 savaites. Daug kainuoja kelis kartus pigiau nei pasiimti rusiškoje parduotuvėje, o kai kurių prekių iš principo Rusijoje nerasi.

Sensorinė polineuropatija yra sisteminė nervų audinio liga neaiški etiologija. Tai pasireiškia kaip motorinės veiklos sutrikimas ir jautrumo pažeidimas. Išplėstiniais atvejais yra prijungtas stiprus skausmo sindromas.

Gydymo sėkmė yra visiška priklauso nuo priežasties dėl kurių atsirado ši patologija, taip pat dėl ​​savalaikio kreipimosi į specialistą.

Ligos priežastys

Tarp ekspertų nėra sutarimo, kuris visiškai atskleistų sensorinio tipo polineuropatijos atsiradimo priežastį. Tačiau yra dažniausiai pasitaikančių ligų ir veiksnių, kurie, remiantis medicininiais stebėjimais, gali sukelti ligos vystymąsi:

1. Autoimuniniai procesai- kai dėl imuninės sistemos veikimo sutrikimų paties organizmo nervinės ląstelės pradedamos suvokti kaip svetimos ir jas atakuoja makrofagai („ryjantys“ imuniteto ląstelės). Priešingu atveju galime sakyti, kad suveikia nervinio audinio savęs naikinimo reakcija ir dėl to susidaro polineuropatija.
2. Apsinuodijimas toksinais– jų galima rasti ir nuoduose, ir maisto produktuose: nekokybiškame alkoholyje ir konservantuose. Tai taip pat apima apsinuodijimą sunkiaisiais metalais, kurie akimirksniu išprovokuoja neuropatijos simptomų atsiradimą.
3. Diabetas- padidėjus gliukozės kiekiui kraujyje, sutrinka kapiliarų pralaidumas ir kraujo tiekimas į periferinius audinius. Tai veda prie tinkamos mitybos trūkumo ir natūralios nervų sistemos ląstelių mirties.
4. Avitaminozė– tai pati „nekenksmingiausia“ ir lengvai koreguojama polineuropatijos išsivystymo priežastis. Būtina koreguoti vitaminų B1 ir B12, kurie yra labiau atsakingi už aktyvų nervinių signalų perdavimą į raumenis, suvartojimą.
5. Onkologija- vėžiniai navikai, kai kuriais atvejais išaugantys iki didelių tūrių, suspaudžia nervines skaidulas ir iš dalies blokuoja nervinio impulso laidumą į periferines sritis. Pasireiškia simptominė polineuropatija, kurios negalima išgydyti tol, kol nepašalinamas navikas.
6. paveldimas veiksnys– pripažinta pavojingiausia. Jei su ja siejama polineuropatijos simptomų atsiradimo priežastis, tai gydymas dažniausiai bus neefektyvus, nes nėra galimybės pašalinti pagrindinės patologijos išsivystymo priežasties – genetiniai sutrikimai šioje srityje dar neištirti.

Toksinio pobūdžio polineuropatijos atveju pirmiausia reikia išsiaiškinti apsinuodijimo priežastį – tai medžiaga, dėl kurios organizme įvyko patologinių pokyčių.

Užduokite klausimą neurologui nemokamai

Irina Martynova. Baigė Voronežo valstybinį medicinos universitetą. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Maskvos poliklinikos\" klinikinis internas ir neurologas.

Gydymas be išankstinio neutralizavimo bus neveiksmingi.

Patogenezė

Sensomotorinė polineuropatija yra sutrikimas, kai nervų ląstelių struktūriniai pažeidimai.

Šios ląstelės dažniausiai yra atsakingos už motorinę (motorinę) veiklą. Sutrikus jų struktūrai, kartu sutrinka ir nervinio impulso laidumas. Dėl to sutrinka motorinė veikla, gali iš dalies arba visiškai išnykti odos jautrumas.

Nervinių ląstelių pažeidimai gali būti dvejopo pobūdžio: gali būti pažeisti mielino apvalkalai (membrana, per kurią vedami nerviniai impulsai) ir aksonai – nervinių ląstelių branduoliai.

Branduoliai atsistato daug lėčiau, o norint pasiekti net minimalių rezultatų, reikalingas ilgalaikis gydymas.

Simptomai

Sergant šia liga simptomai pasirodys palaipsniui(būklė gali smarkiai pablogėti tik esant ūminei toksinei formai - daugiau apie tai žemiau). Sensorinė polineuropatija pradeda pasireikšti deginimu ir dilgčiojimu (vietiniai nervinio impulso laidumo ir kraujotakos sutrikimo simptomai), o vėliau gali išsivystyti paralyžius ir parezė, kurią jau daug sunkiau gydyti.

Visos šios apraiškos atsiranda dėl raumenų inervacijos pažeidimo, tai yra, impulso iš nervų į raumenis nebuvimo ir jų motorinės veiklos pažeidimo.

O nesant susitraukimo ir judėjimo, kraujotaka akimirksniu sustoja, atsiranda sąstingis, kraujagyslės netenka mitybos ir deguonies.

Taigi, su sensorine polineuropatija išsivysto šie simptomai:

1. Niežulys, deginimas, dilgčiojimas raumenyse;
2. Raumenų ar galūnių tirpimas (su periferinių nervų skaidulų pažeidimu);
3. Odos jautrumo praradimas ("pirštinių" ir "kojinių" sindromas);
4. Raumenų jėgos praradimas ("medvilnės kojų" sindromas – kai einant raumenys negali susidoroti su jiems tenkančiu fiziniu krūviu, o kojos pasiduoda), kuris dažniausiai pasireiškia papildomu krūviu: einant į kalną, lipimas laiptais ir kt.;
5. Pjovantys raumenų skausmai, atsirandantys spontaniško susitraukimo metu;
6. Vegetatyvinės-kraujagyslinės apraiškos: odos lupimasis ir išsausėjimas, opų ir verkiančių žaizdų susidarymas ir kt.

Šie simptomai taip pat gali atsirasti dėl sėdimo gyvenimo būdo ir judėjimo stokos.

Gyvenimo būdo normalizavimas ir tinkamų kasdienių apkrovų įtraukimas padės visiškai atsikratyti neigiamų simptomų ir grįžti į gerą būklę.

Formos

Ši liga klasifikuojama remiantis keliais veiksniais: žalos pobūdis ir lokalizacija, simptomų vystymosi intensyvumas ir tt Leiskite mums išsamiau apsvarstyti kiekvieną jutiminės polineuropatijos klasifikacijos variantą.

Priklausomai nuo nervinio audinio pažeidimo gylio, polineuropatija skirstoma į:

• Demielinizuojantis(dažniausiai pažeidžiamos nervinių ląstelių membranos – jų mielino apvalkalai);
• aksoninis(nervinės ląstelės centrinė šerdis – aksonas) pažeidžiama.

Demielinizuojančią formą daug lengviau gydyti, o gydymas trunka trumpiau.

Pagal simptomų išsivystymo intensyvumą polineuropatija skirstoma į:

• ūminis(simptomai progresuoja per 2-3 dienas, o maksimaliai išryškėja ketvirtą dieną);
• Poūmis(produktyvių simptomų vystymosi laikotarpis trunka kelias savaites);
• Lėtinis(vangus su lėtai progresuojančia eiga – lengvai gydomas).

Ūminis ligos vystymosi pobūdis dažniausiai pasireiškia toksiška ligos forma - apsinuodijimas sunkiaisiais metalais ar netinkamos kokybės alkoholiu. Cukriniu diabetu sergantiems pacientams būdingas poūmis vaizdas. Jis vystosi staigiai padidėjus cukraus kiekiui kraujyje. Paskyrus hipoglikeminius vaistus, simptomai gali grįžti į pradinę būseną.

Lėtinė polineuropatija dažnai pasireiškia žmonėms, sergantiems paveldima patologija. Tai trunka visą gyvenimą, vidutiniškai pasireiškia. Liga gali būti suaktyvinta aktyviai veikiant neigiamiems veiksniams iš išorės.

Kita sensorinės polineuropatijos klasifikacija grindžiama esamų simptomų pobūdžiu:

• Hiperalgetikas- pasireiškiantis skausmo sindromu, aštriu skausmu po menkiausio prisilietimo, sumažėjusiu jautrumu, raumenų tirpimu ir kt.;
• Ataktika- pasireiškiantis raumenų silpnumu, judesių koordinacijos stoka, tirpimu ir nesugebėjimu išlaikyti pusiausvyros;
• sumaišytas- pasižymi įvairių simptomų pasireiškimu.

Atsižvelgiant į ligos pasireiškimo pobūdį ir ją sukėlusią priežastį, bus paskirtas jums tinkamas individualus gydymo režimas.

Diagnostika

Viršutinių ir apatinių galūnių sensorinė polineuropatija diagnozuojama įvairiais būdais, priklausomai nuo pažeidimo pobūdžio ir vietos. Apsvarstykite dažniausiai naudojamus diagnostikos metodus.

Klinikiniai metodai

Klinikinė sensorinės neuropatijos diagnozė yra paciento odos jautrumo lygio nustatymas. Galima naudoti improvizuotas priemones:

1. Smeigtukai;
2. Medicininiai „vėrinukai“;
3. Adatos ir kt.

Gydytojas adatos galiuku švelniai prispaudžia odą ir laukia paciento reakcijos.

Būdingas sensorinės polineuropatijos vystymosi požymis bus jautrumo stoka. Pacientas paprasčiausiai nejaučia, kad jį įsmeigė ir adata perleido per odą.

Be to, klinikiniai diagnostikos metodai apima ligos anamnezės rinkimą iš paciento. Aiškinami duomenys apie darbo sąlygas (jos kenksmingumą), mitybą, racione vyraujančius maisto produktus, priklausomybę nuo alkoholio, rūkymą ir daugelį kitų faktorių, galinčių išprovokuoti šios patologijos išsivystymą.

Tariamam pacientui visada skiriami patikslinamieji tyrimai: bendras kraujo tyrimas, gliukozės kiekio kraujyje tyrimas, imunograma – jei reikia. Kuo daugiau informacijos apie žmogų bus specialisto rankose, tuo objektyviau jis galės įvertinti nerimą keliančias ligos apraiškas ir nustatyti teisingą diagnozę.

Skausmo jautrumo tyrimas

Klinikos gydytojai, atlikdami šį tyrimą, visų pirma nori išsiaiškinti vadinamųjų C skaidulų (nemielinizuoto tipo) pažeidimo lygį. Skirtingai nuo bendros klinikinės jautrumo lygio diagnozės, čia yra tam tikra technika, leidžianti nustatyti tam tikro nervų sistemos segmento pažeidimo pobūdį.

Pirmiausia gydytojas išsiaiškina klausdamas, ar pacientas nerimauja dėl skausmo tariamo pažeidimo vietoje. Jei taip, paciento prašoma apibūdinti skausmo pobūdį: bukas, aštrus, pjaunantis ir pan. Išsiaiškinę šią aplinkybę, pereina prie pačios procedūros. Iš tos pačios medžiagos paimti du objektai: buki ir aštrūs. Pakaitomis be apibrėžtos sekos vienas ar kitas objektas atsiremia į paciento odą. Tokiu atveju paciento prašoma nustatyti, kada atsiremia bukas, o kada – aštrusis.

Dūrimas aštriu daiktu neturėtų būti aštrus, stiprus ir gilus. Pakanka lengvo spaudimo ir nedidelio pradūrimo, kad pojūčiai būtų vos juntami. Priešingu atveju bus sunku nustatyti paviršiaus gebėjimo jausti žalą.

Norint gauti tikslius ir patikimus duomenis, odos apšvita atliekama ne tik ant „sergančios“, bet ir ant sveikos kūno dalies.

Dažniausiai jie pradeda tyrinėti pažeistos vietos odos jautrumą, palaipsniui pereina prie sveikos ir pastebi pojūčių pobūdžio skirtumą.

Temperatūros jautrumas

Temperatūros jautrumo nustatymas skirtas plonų silpnai mielinizuotų periferinės nervų sistemos skaidulų pažeidimams diagnozuoti. Jie yra atsakingi už skausmo slenkstį ir yra gerai apibrėžti pagal temperatūros jautrumo diagnozę.

Procedūrai dažniausiai naudojami medicininiai mėgintuvėliai. Juose yra skirtingos temperatūros vandens: +5С ir +25С.

Arba paliečiama paciento koja (ar kita pažeista vieta). skirtingi mėgintuvėliai, siūlydamas jam nustatyti, kas palietė: šalta ar karšta?

Lytėjimo jautrumas

Lytėjimo jautrumas nustatomas naudojant Frey aparatą ir skirtingo storio arklių plaukelius. Mielinizuotos storos A skaidulos yra atsakingos už odos jautrumą lengviems prisilietimams. Šios procedūros metu nustatoma jų būklė.

Gilus jautrumas

Įvertinamas giliai storų mielinizuotų skaidulų darbas. Yra keletas diagnostikos metodų:

1. Vibracijos jautrumo įvertinimas- atliekama specialių medicininių kamertonų pagalba. Jie sukalibruoti tam tikram vibracijos dažniui ir trukmei. Prietaisas montuojamas paciento kaulo įpjovos paviršiuje (priklausomai nuo kaulo pažeidimo vietos, gali būti naudojami įvairūs), o paciento prašoma nustatyti vibracijos pradžios momentą ir jo pabaigą. Paprastai vibracija trunka apie 9-12 sekundžių. Tai laikoma normalia, jei pacientas pastebėjo bent trečdalį viso vibracijos trukmės.
2. EMG- elektromiografija yra pagrindinė priemonė diagnozuoti nervų sistemos segmentų, atsakingų už raumenų susitraukimą, būklę. Tai atliekama naudojant elektromiografą - specialų prietaisą, kuris pažymi raumenų ir sausgyslių refleksų aktyvavimo lygį. EMG tyrimo objektas – motorinis blokas (MU). Jis reprezentuoja visą neuromuskulinio laidumo kompleksą: priekinių nugaros smegenų segmentų motorinius neuronus, nervinio impulso laidumo sistemą (aksonus ir skaidulas), taip pat patį raumenį, kurį inervuoja minėti nervų sistemos fragmentai. EMG įvertina raumens būklę, jo susitraukimo intensyvumą, o nustačius patologiją, aparatas nustato ir MU pažeidimo lygį bei lokalizaciją.

EMG adata

Adatinės EMG pagalba tiriama spontaninė raumenų skaidulų motorinė veikla ramybės (apkrovos stokos) laikotarpiu. Jei atsiranda toks poveikis, tai rodo gilų nervų laidumo sutrikimą.

Dažniausiai šis metodas naudojamas esant apatinių galūnių sensorinei polineuropatijai.

Apsvarstykite pagrindinius šiame tyrime rodomus rodiklius ir nervinio pluošto pažeidimo lygius, kuriuos jie nurodo.

1. Teigiamos aštrios bangos (POS) yra spontaniški, aštrūs raumenų susitraukimai, atsirandantys nevalingai. Šis indikatorius rodo negrįžtamą nervinės skaidulos ar skaidulų grupės pažeidimą (su padidinta SOV reikšme).
2. Fibriliacijos potencialai (PF) yra vienos raumens skaidulos rodiklis. Esant nukrypimams, vertinamas vienas MU ir pažeidimo vieta.
3. Sužavėjimo potencialai (PFc) - staigus nepagrįstas viso DE sumažėjimas, jo spontaniškos veiklos atsiradimas. Atsiranda esant centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimams, reikalauja papildomų diagnostinių priemonių.
4. M-atsakymas – įvertinama vienos raumeninės skaidulos būklė, o jei yra nukrypimų, toliau tiriamas visas MU ir nustatoma pažeidimo vieta.

Metodas yra labai populiarus ir leidžia diagnozei tiksliai nustatyti nervinio pluošto pažeidimo laipsnį ir jo lokalizaciją.

Vėlyvieji neurografiniai reiškiniai: F banga ir H refleksas

Ištyrus F bangą, galima nustatyti nugaros smegenų centrinių ragų motorinių neuronų darbo intensyvumą, tai yra pradinę motorinio vieneto (MU) lokalizaciją. Ši banga yra pažymėta ant prietaiso ir reiškia impulsą, siunčiamą iš nugaros smegenų neuronų į periferines raumenų skaidulas. Jei bangos intensyvumas ir aktyvacijos laikas sutampa su normos ribomis, tai reiškia, kad problema, jei yra, yra ne pradinėse DU grandyse, o yra žemiau - aksonuose arba mielino apvalkaluose. F banga nėra refleksas.

H-refleksas yra monosinapsinis refleksas, suaugusiam žmogui tai sukelia blauzdos raumenų susitraukimas. Šis indikatorius (palyginti su M atsaku) gali atskleisti pažeidimo lokalizaciją reflekso lanke. Refleksinis lankas yra nervinio impulso perdavimo mechanizmas, kurio rezultatas bus blauzdos raumenų susitraukimas. Jis prasideda stimuliuojant blauzdikaulio nervo skaidulą, kuri vėliau perduodama į užpakalinius nugaros smegenų ragus, per juos – į priekinius, o nervinės skaidulos eigoje impulsas patenka į raumenis. Kai impulsas patenka į užpakalinius nugaros smegenų ragus, jis eina per jautrius nervinius audinius, o žemyn - per motorinius audinius.

Apskaičiuotas santykis tarp H reflekso ir M atsako suteiks informacijos apie reflekso lanko pažeidimo vietą – jautrų ar motorinį skyrių.

Nervų veikimo potencialo tyrimas

Šis diagnostikos metodas atskleidžia struktūrinius jutimo skaidulų pažeidimus. Jie diagnozuojami naudojant parametrą, vadinamą somatosensoriniais sukeltais potencialais (SSEP). Jį lemia stiprus skausmas ir temperatūros poveikis. Gavus duomenis, jie lyginami su norminiais rodikliais, specialistas padaro išvadą dėl paciento jutiminių skaidulų būklės.

Diagnozė gali būti sudėtinga dėl kartu vartojamų skausmą malšinančių vaistų.

Biopsija

Biopsija yra imant mikroskopines audinių medžiagos dozes, kuris daugiausia naudojamas diagnozuoti struktūrinius pažeidimus. Biopsijos pagalba galima įvertinti nervinių skaidulų pažeidimo gylį, taip pat nustatyti, kuri konkrečiai struktūrinė jų dalis yra pažeista – aksonas ar mielino apvalkalas.

Neretai diagnozuojama paviršinė sensorinė odos neuropatija, kai imamas mėginys tyrimui.

Konfokalinė mikroskopija

Konfokalinė mikroskopija yra vienas iš šiuolaikinių metodų, leidžiančių diagnozuoti struktūrinius C skaidulų pažeidimus be išorės įsikišimo. Metodas yra visiškai neskausmingas ir jo dėka, be nervinio audinio pažeidimo, galima diagnozuoti ir ragenos laidumo būklę. Šis metodas neturi analogų tiriant diabetu sergančių pacientų išorinės plonosios nervinės skaidulos defektus.

Gydymas

Įvairių lokalizacijų sensorinio tipo polineuropatijos gydymas visada daugiapakopė schema, kurią sudaro šios sritys:

1. vaistų terapija;
2. Fizioterapiniai metodai;
3. Chirurginė intervencija (dėl naviko sukeltos neuropatijos).

Jie turėtų būti atliekami kompleksiškai ir ilgai, kad būtų išvengta nemalonių ligos pasekmių.

Kokie gydytojai gydo?

Polineuropatijos gydymą daugiausia skiria neurologas, tačiau pacientas vis tiek turės lankytis pas kitus gydytojus. O kokios – priklausys nuo to, kuri ligų grupė sukėlė šį simptomą.

Jei polineuropatiją sukelia cukrinis diabetas, reikės endokrinologo priežiūros, kuris atliks pagrindinį pagrindinės ligos gydymą. Sergant poliradikuloneuropatija, kai sutrikimai lokalizuojami nugaros smegenų neuronuose, ir poliradikuloneuropatija, kai nukenčia nervinio impulso perdavimas refleksinio lanko nervais, chirurgas stebės pacientą.

Bet kokiu atveju teks vienu metu apsilankyti pas kelis specialistus ir gydyti ligą visais įmanomais metodais, kitaip gresia komplikacijų.

Medicininiai preparatai

Šiuo metu vyksta medicininis gydymas pagrindinė terapijos dalis polineuropatija. Vienu metu vartojamos kelios vaistų grupės, išvardijame dažniausiai skiriamus:

Kortikosteroidai yra hormonų terapija. Jei polineuropatijos išsivystymo priežastimi tapo autoimuninės ligos, tai tokiu atveju skiriami steroidiniai hormonai, slopinantys imuninę sistemą. Be to, jie turi stiprų priešuždegiminį poveikį, kuris būtinas gydant nervinio audinio uždegimą.Dažniausiai skiriami šie vaistai:

Prednizolonas– medžiaga, visiškai analogiška žmogaus organizmo steroidiniams hormonams. Kontraindikacijos: hemofilija ir kitos kraujo krešėjimo sistemos ligos, sąnarių lūžiai, osteoporozė, amžius iki 2 metų. Kaina yra apie 100 rublių.

Tamoksifenas- slopina tarpląstelines biochemines reakcijas navikų, susijusių su folio rūgštimi. Ląstelė nustoja gauti maisto ir miršta. Kaina yra apie 100 rublių. Šalutinis poveikis: virškinimo sutrikimai, depresija, migrena, retinopatija, katarakta, embolija, skysčių apykaitos sutrikimai ir kt.

Imunoglobulinai yra natūralūs žmogaus antikūnai, gauti dirbtinai ir patalpinti į tirpalą. Jie yra galingi savo imuniteto stimuliatoriai ir padeda kovoti su antigenais (svetimaisiais intarpais). Sergant polineuropatija, jie veiksmingi paūmėjimo metu, tačiau veikimo mechanizmas vis dar nėra aiškus. Gama imunoglobulinai naudojami demielinizuojančiai sensorinės polineuropatijos formai, taip pat difterijos bacilų sukeltai polineuropatijai gydyti. Šiuo atveju naudojamas antidifterinis imunoglobulinas.

Fizioterapija

Fizioterapiniai metodai sustiprina vaistų poveikį ir visada skiriami kaip papildomas gydymas. Tarp jų populiariausi yra:

1. Kineziterapijos pratimai – padeda atkurti raumenų veiklą ir pačią nervinių ląstelių struktūrą didinant kraujotaką ir mitybą.
2. Masažas - skiriamas pirmuosiuose vegetacinės-kraujagyslinės formos polineuropatijos gydymo etapuose, kai sutrinka audinių trofizmas, o ant odos atsiranda negyjančių opų ir žaizdų. Masažo metu padidėjus kraujotakai sustiprėja smulkiųjų odos kraujagyslių aprūpinimas krauju, jis atsistato.
3. Magnetinė terapija – selektyviai veikia nervines skaidulas, prisideda prie jų savaiminio gijimo.
4. Elektroforezė - nervinio impulso ir kraujo tiekimo stimuliavimas mažos galios srove.

Plazmaferezė

Tai modernus kraujo valymo nuo pašalinių priemaišų ir toksinų metodas. Tai atliekama naudojant specialią brangią įrangą. Veiksmingas prieš sensorinio tipo polineuropatiją, kurią sukelia autoimuniniai ir infekciniai procesai.

Metodas naudojamas tik kaip paskutinė priemonė griežtai specialisto tikslu.

Liaudies gynimo priemonės

Alternatyvūs polineuropatijos gydymo metodai turėtų būti taikomi tik pasikonsultavus su specialistu, nes tai yra papildomas, o ne pagrindinis gydymo būdas. Čia yra dažniausiai naudojami:

1. Alyvuogių aliejus ir žalias trynys suplakami kartu, į šį mišinį įpilama morkų sulčių ir 2 šaukšteliai. medus. Tirpalas maišomas iki vientisos masės ir geriamas du kartus per dieną 20 minučių prieš valgį.
2. Lauro lapas sumalamas į miltelius, imamas 1 šaukštelis. šių miltelių ir sumaišyti su 3 valg. l. sausų ožragės miltelių. Mišinys supilamas į termosą ir užpilamas vienu litru karšto vandens. Praėjus 2 valandoms, jį galima gerti. Gerkite mažais kiekiais visą dieną.
3. Sūrymas. Į pusę kibiro šilto vandens įpilkite stiklinę druskos ir 2/3 puodelio acto. Mėnesį kiekvieną dieną 20 minučių pakelkite kojas (galūnių ligoms gydyti).

Gydymo prognozė

Pagrindiniai veiksniai, lemiantys šios ligos gydymo rezultatą:

1. Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, kai atsiranda pirmieji simptomai;
2. Baigtas ir disciplinuotas gydymas.

Bet kokiu atveju sensorinei polineuropatijai reikalingas ilgalaikis gydymas, o dažniausiai teigiamas rezultatas yra laikina remisija.

Visiškai sugrąžinti pradinį jautrumą galima tik gydymo pradžioje ankstyviausiose ligos stadijose, o vegetacinės-kraujagyslių funkcijos bus sėkmingai atkurtos tik taikant ilgalaikę mankštos terapiją ir masažą.

Komplikacijos ir pasekmės

Dažniausios sensorinės polineuropatijos komplikacijos bus paralyžius ir parezė, atsirandantys dėl visiško raumenų skaidulų inervacijos praradimo. Du veiksniai – nervinio impulso ir motorinės veiklos nebuvimas – sukelia raumenų atrofiją ir „susitraukimą“, kai kuriais atvejais pokyčiai yra negrįžtami.

Visi šie procesai yra nesavalaikio apsilankymo pas gydytoją rezultatas. Laiku pradėta terapija garantuotai apsaugos žmogų nuo tokių pasekmių.

Sensorinio tipo diabetinės polineuropatijos atveju dažniausia komplikacija yra audinių nekrozė, opos, gangrena ir sepsis. Diabetu sergančiojo oda ir šalia jos esantys audiniai yra linkę vystytis vegetatyviniams-kraujagyslių sutrikimams.

Yra opų, negyjančio tipo žaizdų, o tai pavojinga dėl bakterinių ir kitų infekcijų prasiskverbimo.

Tolesnė prevencija

Norėdami visiškai pašalinti ligos pasikartojimo tikimybę, turite laikytis kelių taisyklių:

1. Pradėtą ​​gydymą vaistais užbaigti iki galo;
2. Baigti fizioterapijos kursą;
3. Nuolat užsiimti kineziterapija ir savimasažu;
4. Nuolat vartokite B grupės vitaminus (adekvačia paros doze).

Žiūrėkite vaizdo įrašą šia tema

Išvada

Sensorinė polineuropatija yra pavojinga liga, galinti sukelti sunkių komplikacijų. Vienintelis būdas jų išvengti – laiku kreiptis pagalbos į specialistą ir baigti gydymo kursą.