Kiaušidžių cista - priežastys, požymiai, simptomai, gydymas ir pasekmės moteriai. Kairiosios kiaušidės cista: moters išsilavinimo simptomai ir gydymas Kairiosios kiaušidės cistos simptomai ir moters gydymas

Kiaušidžių cista- tai darinys plonomis sienelėmis organo storyje arba paviršiuje, kurio viduje yra ertmė su skystu ar pusiau skystu turiniu. Savo struktūra cista primena burbulą.

Be kitų ginekologinių ligų, kiaušidžių cistos paplitimas siekia nuo 8 iki 20 proc.

Kiaušidžių anatomija ir fiziologija

kiaušidės nurodo vidinius moters lytinius organus. Jie yra suporuoti – išskiria dešinę ir kairę kiaušides.

Pagrindinės kiaušidžių funkcijos:

• kiaušialąsčių vystymasis, augimas ir brendimas folikuluose (pūslelių pavidalo ertmės, esančios kiaušidžių audinio storyje);
• subrendusio kiaušinėlio išleidimas į pilvo ertmę (ovuliacija);
• moteriškų lytinių hormonų sintezė: estradiolis, estriolis, progesteronas ir kt.;
• mėnesinių ciklo reguliavimas per išskiriamus hormonus;
• nėštumo užtikrinimas per gaminamus hormonus.

Kiaušidės yra ovalios ir yra šalia kiaušintakių. Jie raiščiais pritvirtinami prie gimdos ir dubens sienelių.

Reprodukcinio (vaisingo) amžiaus moterų kiaušidžių dydis:

• ilgis - 2,5 - 5 cm;
• plotis - 1,5 - 3 cm;
• storis - 0,6 - 1,5 cm.

Po menopauzės kiaušidės sumažėja.

Kiaušidžių audinio struktūra

Kiaušidės turi du sluoksnius:

1. Žievės sluoksnis yra išorėje ir yra folikulų, kuriuose yra kiaušinėliai. Didžiausias jo storis būna vaisingo (vaisingo) amžiaus, o vėliau palaipsniui pradeda plonėti ir atrofuotis.
2. Medulla- vidinis. Jame yra jungiamojo audinio skaidulų, raumenų, kraujagyslių ir nervų. Dėl medulių užtikrinama kiaušidės fiksacija ir paslankumas.

Kiaušidės funkcionavimas

Kiaušidės žieviniame sluoksnyje nuolat vystosi nauji folikulai su kiaušinėliais. 10% jų lieka funkcionuoti, o 90% atrofuojasi.

Iki ovuliacijos viename iš folikulų subrendo naujas kiaušinis. Folikulas didėja ir artėja prie kiaušidės paviršiaus. Šiuo metu visų kitų folikulų vystymasis yra slopinamas.

Ovuliacijos metu subrendęs folikulas plyšta. Jame esantis kiaušinis patenka į pilvo ertmę, o po to patenka į kiaušintakį. Vietoje sprogusio folikulo susidaro geltonkūnis – liaukinių ląstelių sankaupa, išskirianti hormoną progesteroną, atsakingą už nėštumo išnešimą.

Iki menstruacijų pradžios kiaušidžių funkcija susilpnėja. Organizmui trūksta hormonų. Šio „hormoninio trūkumo“ fone dalis gleivinės atmetama, atsiranda kraujavimas. Artėja menstruacijos.

Kas yra cista?

Kiaušidžių cistos gali turėti skirtingą struktūrą ir kilmę. Juos vienija tai, kad jie visi atrodo kaip burbulas, užpildytas skystu ar pusiau skystu turiniu.

Kiaušidžių cistų tipai:

• dermoidinė cista;
• endometriumo cista;
• policistinių kiaušidžių sindromas;
• cistadenoma;
• serozinis;
• folikulinis;
• kiaušidžių geltonkūnio cista.

Dermoidinė cista

Dermoidinė kiaušidžių cista(sinonimai: subrendęs teratoma, dermoidinis) yra gerybinis moters vidaus lytinių organų navikas. Tarp visų kiaušidžių cistų pagal paplitimą ji užima 15–20%.

Dermoidinė cista gali būti apvalios arba ovalios formos. Jo sienos išorėje lygios. Skersmuo gali siekti 15 cm.

Šiame auglyje yra beveik visų tipų audiniai: nervinis, jungiamasis, raumenų, kremzlių, riebalinio audinio.

Dermoidinėje cistoje yra riebalinių ir prakaito liaukų, plaukų. Viduje yra ertmė, užpildyta turiniu, savo konsistencija primenančiu želė.

Dažniausia dermoidinė kiaušidžių cista dešinėje. Beveik visada tai tik vienoje pusėje. Šio tipo cistos auga labai lėtai. 1-3% atvejų jis virsta vėžiu.

Dermoidinės cistos priežastys

Dermoido vystymosi priežastys nėra visiškai suprantamos. Manoma, kad navikas susidaro dėl embriono audinių vystymosi pažeidimo, hormoninių pokyčių mergaitės ir moters kūne brendimo metu, menopauzės metu. Provokuojantis veiksnys yra pilvo trauma.

Dermoidinė kiaušidžių cista pirmą kartą gali būti diagnozuota vaikystėje, pilnametystėje ar paauglystėje.

Dermoidinės cistos simptomai

Dermoidinė kiaušidžių cista sukelia tokius pačius simptomus kaip ir bet kuris kitas gerybinis navikas. Iki tam tikro laiko ji niekaip nepasireiškia. Kai dermoidas žymiai padidėja (dažniausiai 15 cm), atsiranda būdingų simptomų:

• sunkumo ir pilnumo jausmas pilve;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• pilvo padidėjimas dėl paties naviko ir skysčių kaupimosi pilvo ertmėje;
• esant naviko spaudimui žarnyne - vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Dermoidinės cistos komplikacijos

• Uždegimas. Kūno temperatūra pakyla iki 38⁰C ir daugiau, pastebimas silpnumas, mieguistumas.
• Cistos žiedkočio sukimasis, kuriame praeina kraujagyslės ir nervai. Yra ūmus pilvo skausmas, staigus bendros būklės pablogėjimas. Gali atsirasti vidinio kraujavimo simptomų (blyškumas, stiprus silpnumas ir kt.).

  Dermoidinės cistos diagnostika

• Rankinis patikrinimas. Galima atlikti dviem variantais: makšties-pilvo (viena gydytojo ranka yra makštyje, antra ant skrandžio), rekto-pilvinė (gydytojas įkiša pirštą į tiesiąją žarną ir per ją zonduoja kiaušidžių cistą) . Tuo pačiu metu ginekologas gali apčiuopti kiaušidę, apytiksliai įvertinti jos dydį, konsistenciją, tankį ir kt. Dermoidinė cista jaučiama kaip suapvalintas, elastingas, paslankus, neskausmingas darinys.
• Ultragarso procedūra. Atliekant šį tyrimą, gerai apibrėžiama teratomos sienelių struktūra, jos vidinio turinio konsistencija. Būdingas naviko požymis: jo sienelės storyje dažnai aptinkamos kalcifikacijos – kalcifikacijos sritys.
• Kompiuterinė tomografija ir magnetinė-rezonansinis vaizdas. Šie du tyrimai leidžia išsamiai ištirti vidinę dermoidinės cistos struktūrą ir nustatyti galutinę diagnozę.
• Laparoskopija (kuldoskopija) - endoskopinė dermoidinės cistos diagnostika į pilvo ertmę įvedant miniatiūrines vaizdo kameras per punkcijas (laparoskopija punkcijos daromos priekinėje pilvo sienelėje, atliekant kuldoskopiją, endoskopas įvedamas per makštį). Šio tyrimo indikacija yra sudėtinga dermoidinės cistos eiga.
• Kraujo tyrimas naviko žymenims(medžiagos, signalizuojančios apie piktybinio naviko buvimą organizme). Dėl dermoidinės cistos piktybiškumo rizikos atliekamas kraujo tyrimas naviko žymeniui CA-125.

Dermoidinė kiaušidžių cista ir nėštumas

Dermoidinės kiaušidžių cistos gydymą geriausia atlikti prieš nėštumą. Tačiau kartais auglys pirmą kartą aptinkamas po to, kai moteris pastojo. Jei dermoidas mažas ir nespaudžia vidaus organų, nėštumo metu jis neliečiamas. Visą laikotarpį nėščia moteris turi būti prižiūrima gimdymo klinikos gydytojo.

Dermoidinės kiaušidžių cistos gydymas

Vienintelis kiaušidžių dermoido gydymas yra chirurgija. Jo tūris ir ypatumai priklauso nuo naviko dydžio, moters amžiaus ir būklės.

Dermoidinės kiaušidžių cistos operacijų tipai:

• mergaitėms ir vaisingo amžiaus moterims cista visiškai pašalinama, kartais išpjaunama dalis kiaušidės;
• moterims po menopauzės kiaušidės dažniausiai pašalinamos, kartais kartu su kiaušintakiu;
• jei kiaušidės dermoidinė cista komplikuojasi uždegimu ar sukimu, atliekama skubi operacija.

Operacija gali būti atliekama per pjūvį arba endoskopiškai. Endoskopinė technika yra mažiau traumuojanti, tačiau galutinį pasirinkimą atlieka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į indikacijų prieinamumą.

Praėjus 6–12 mėnesių po cistos pašalinimo, nėštumą galima planuoti.

Endometriumo cista

endometriozė(sinonimas - endometrioidinės heterotopijos) yra liga, kuriai būdingas gimdos gleivinei tapačių audinių augimas kituose organuose. Kiaušidžių endometriozė pasireiškia endometriozės cistos pavidalu.

Endometriumo cistos dažniausiai būna 0,6 - 10 cm dydžio.Didesnės pasitaiko itin retai. Jie turi tvirtą storą 0,2 - 1,5 cm storio kapsulę, kurios paviršiuje dažnai yra sukibimų. Cistinės ertmės viduje yra šokolado spalvos turinys. Iš esmės jis susideda iš kraujo likučių, kurie čia, kaip ir gimdoje, išsiskiria menstruacijų metu.

Endometriozės cistų priežastys

Iki šiol jie dar nėra iki galo ištirti.

Kiaušidžių endometriozės vystymosi teorijos:

• atvirkštinis ląstelių refliuksas iš gimdos į kiaušintakius menstruacijų metu;
• ląstelių perkėlimas iš gimdos gleivinės į kiaušides chirurginių intervencijų metu;
• ląstelių patekimas į kiaušidę su kraujo ir limfos tekėjimu;
• hormoniniai sutrikimai, kiaušidžių funkcijos pokyčiai, hipofizė, pagumburio;
• imuniniai sutrikimai.

Endometriozės cistų simptomai

• nuolatinis skausmas apatinėje pilvo dalyje skausmingas pobūdis, kuris periodiškai didėja, suteikia apatinei nugaros daliai, tiesiajai žarnai, padidėja menstruacijų metu;
• aštrūs aštrūs skausmai atsiranda apie 25% pacientų, kuriems plyšo cista ir jos turinys nutekėjo į pilvo ertmę;
• skausmingos menstruacijos(algomenorėja), lydimas galvos svaigimo ir vėmimo, bendro silpnumo, šaltų rankų ir kojų;
• vidurių užkietėjimas ir šlapimo nelaikymas- sukeltas sąaugų susidarymo dubens ertmėje;
• mažas kraujavimas iš makšties po menstruacijų jau pasibaigusių;
• nuolatinis mažas kūno temperatūros padidėjimas, kartais šaltkrėtis;
• negalėjimas pastoti ilgą laiką.

Endometriozės kiaušidžių cistų diagnozė

• Bendra kraujo analizė. Moterims, sergančioms endometrioze, dažnai nustatomas eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas – uždegiminio organizmo proceso požymis. Kartais tokie pacientai per klaidą ilgą laiką klinikoje gydomi nuo adneksito – uždegiminės gimdos ir priedų ligos.
• Ginekologinė apžiūra. Ginekologo apžiūros metu endometriozės cistos gali būti aptiktos dešinėje, kairėje arba abiejose pusėse. Liečiant jie yra elastingi, bet gana tankūs. Jie yra vienoje vietoje ir praktiškai nejuda.
• Laparoskopija. Endoskopinis tyrimas, kuris yra informatyviausias dėl endometriozinių kiaušidžių cistų. Laparoskopija leidžia ištirti patologinę formaciją, kuri turi būdingą formą.
• Biopsija. Leidžia nustatyti galutinę diagnozę ir atskirti endometriotines kiaušidžių cistas nuo kitų patologinių darinių. Gydytojas laparoskopinio tyrimo metu specialių įrankių pagalba paima audinio gabalėlį ištirti.
• Ultragarsas, CT ir MRT - labai informatyvūs tyrimai, padedantys detaliai ištirti cistos vidinę struktūrą.

Endometriozinių kiaušidžių cistų klasifikacija:

• I laipsnis. Taigi cistų dar nėra. Kiaušidžių audinyje yra nedideli, taškelių pavidalo, endometriozės dariniai.
• II laipsnis. Yra mažo ar vidutinio dydžio kiaušidžių cista. Dubens ertmėje yra sąaugų, kurios nepaveikia tiesiosios žarnos.
• III laipsnis. Cistos yra dešinėje ir kairėje, abiejose kiaušidėse. Jų dydžiai siekia daugiau nei 5 - 6 cm Endometriumo išaugos dengia gimdos išorę, kiaušintakius, dubens ertmės sieneles. Lipnumo procesas tampa ryškesnis, jame dalyvauja žarnynas.
• IV laipsnis. Endometriozės kiaušidžių cistos yra didelės. Patologinis procesas apima kaimyninius organus.

Endometriumo kiaušidžių cistos gydymas

Kiaušidžių cistų, susijusių su endometrioze, gydymo tikslai:

• moterį trikdančių simptomų pašalinimas;
• užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui;
• kovoti su nevaisingumu.

Šiuolaikiniai endometriozinių kiaušidžių cistų gydymo metodai:

Metodas	apibūdinimas
Konservatyvūs metodai
hormonų terapija	Endometriozę beveik visada lydi hormonų pusiausvyros sutrikimas, kurį būtina koreguoti. Hormoniniai vaistai, vartojami endometriozei gydyti: sintetinis estrogenas-progestinas(moteriškų lytinių hormonų estrogeno ir progesterono analogai) vaistai: Femoden, Microgynon-30, Anovlar, Ovidon, Marvelon, Rigevidon, Diane-35; progestogenai(moteriško lytinio hormono progesterono analogai): Norkolut, Dufaston, Orgametril, Turinal, Gestrinone, Oksiprogesterono kapronatas, Medroksiprogesteronas, Depo Provera ir kt .; antiestrogenas(vaistai, slopinantys estrogeno poveikį): Tamoksifenas ir kt.; androgenai(vyriški lytiniai hormonai, kurių paprastai yra nedideliais kiekiais moters kūne): Testenat, metiltestosteronas, Sustanon-250; antigonadotropinai(vaistai, slopinantys hipofizės poveikį kiaušidėms): Danoval, Danol, Danazol; anabolinis steroidas: Nerobolis, Retabolilis, Metilandrostenediolis ir kt. *.Vidutinė gydymo trukmė yra 6-9 mėnesiai.
vitaminai	Jie turi tonizuojantį poveikį, gerina kiaušidžių veiklą. Svarbiausi vitaminai yra E ir C.
Priešuždegiminiai vaistai	Pašalinkite uždegiminį procesą, kuris lydi endometrioidines heterotopijas. Indometacinas vartojamas tablečių arba tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu. *Visi šie vaistai vartojami griežtai pagal gydytojo receptą..
Nuskausminamųjų	Kova su skausmu, moters būklės normalizavimas. Naudojamas Analgin, Baralgin. *Visi šie vaistai vartojami griežtai pagal gydytojo receptą..
Imunomoduliatoriai	Vaistai, stiprinantys imuninę sistemą. Jie skiriami tais atvejais, kai endometriotines cistas lydi reikšmingi imuninės sistemos pokyčiai. Imunomoduliatoriai, naudojami endometriozei, kiaušidžių cistai: Levamizolis (Decaris): 18 mg 1 kartą per dieną tris dienas. Kartokite kursą 4 kartus su 4 dienų pertraukomis. Spleninas- 2 ml tirpalas į raumenis kartą per dieną, kasdien arba kas antrą dieną, 20 injekcijų. Timalinas, Timogenas, Cikloferonas, Pentaglobinas. *Visi šie vaistai vartojami griežtai pagal gydytojo receptą..
Chirurginiai metodai
Laparotomijos intervencijos	Laparotomija yra chirurginė intervencija, kuri atliekama per pjūvį. Endometriozės chirurginės intervencijos taktika: reprodukcinio amžiaus moterims: kiaušidžių cistos pašalinimas paveiktuose audiniuose, o pati kiaušidė yra visiškai išsaugota; moterims po menopauzės: galima visiškai pašalinti kiaušidę.
Laparoskopinės intervencijos	Endometriozės cistų šalinimo operacijos, kurios atliekamos endoskopiškai, per punkciją. Laparoskopinis endometriozinių kiaušidžių cistų šalinimas mažiau traumuoja, retai sukelia komplikacijų, nereikalauja ilgalaikio reabilitacinio gydymo po operacijos.
Kombinuotas gydymas
Atliekamas konservatyvios terapijos kursas, po kurio endometriozės cista pašalinama chirurginiais metodais.

Nėštumas su endometrioze kiaušidžių cistomis

Pacientai, sergantys endometriotinėmis kiaušidžių cistomis, ilgą laiką negali pastoti. Kartais nevaisingumas yra vienintelis skundas, su kuriuo pacientas kreipiasi į gydytoją.

Jei diagnozė nustatoma prieš nėštumą, pirmiausia rekomenduojama pašalinti cistą, o tada planuoti vaiką.

Jei cista aptikta jau nėštumo metu, tačiau ji nedidelė ir nespaudžia vidaus organų, tai kontraindikacijų gimdymui nėra. Moterims, turinčioms endometrioidinių heterotopijų, yra didesnė persileidimo rizika, todėl viso nėštumo metu jos turi būti specialiai prižiūrimos gydytojo.

policistinių kiaušidžių sindromas

policistinių kiaušidžių sindromas(sinonimai: policistinės kiaušidės, kiaušidžių sklerocistozė) – tai hormoninė liga, kurios metu sutrinka kiaušidžių veikla ir normali jų struktūra.

Policistinės kiaušidės atrodo normaliai, bet yra padidėjusios. Organo storyje yra daug mažų cistų, kurios yra subrendę folikulai, kurie negali prasiskverbti pro kiaušidės membraną ir išleisti kiaušinį.

Policistinių kiaušidžių sindromo priežastys

Pirma, moters organizme išsivysto atsparumas insulinui: organai ir audiniai tampa nejautrūs insulinui – hormonui, atsakingam už gliukozės įsisavinimą ir jos kiekio kraujyje sumažėjimą.

Dėl šios priežasties kasa padidina insulino gamybą. Hormonas dideliais kiekiais patenka į kraują ir pradeda neigiamai paveikti kiaušides. Jie pradeda išskirti daugiau androgenų – vyriškų lytinių hormonų. Androgenai neleidžia kiaušinėliui folikule normaliai subręsti ir išeiti. Dėl to kiekvienos kitos ovuliacijos metu subrendęs folikulas lieka kiaušidės viduje ir virsta cista.

Patologinės sąlygos, skatinančios policistinių kiaušidžių sindromo vystymąsi:

• Antsvoris (nutukimas). Jei organizmas gauna daug riebalų ir gliukozės, kasa yra priversta gaminti daugiau insulino. Tai veda prie to, kad kūno ląstelės greitai praranda jautrumą hormonui.
• Diabetas. Sergant šia liga, insulino gaminamas nepakankamai, arba jis nustoja veikti organus.
• Apsunkintas paveldimumas. Jei moteris serga cukriniu diabetu ir policistinėmis kiaušidėmis, tada jos dukroms kyla didesnė rizika.

Policistinių kiaušidžių simptomai

• Menstruacijų vėlavimas. Pertraukos tarp jų gali trukti mėnesius ir metus. Šis simptomas dažniausiai pastebimas mergaitėms iškart po pirmųjų menstruacijų: antrosios ateina ne po mėnesio, o daug vėliau.
• hirsutizmas- per didelis plaukų augimas ant kūno, kaip ir vyrams. Šios antrinės vyriškos lyties ypatybės atsiradimas yra susijęs su didelio androgenų kiekio gamyba kiaušidėse.
• Padidėjusi riebi oda, spuogai. Šie simptomai taip pat yra susiję su androgenų pertekliumi.
• Nutukimas. Moterų, sergančių policistinių kiaušidžių sindromu, riebalinis audinys daugiausia nusėda pilvo srityje.
• Širdies ir kraujagyslių sutrikimai-kraujagyslių sistema. Tokiems ligoniams anksti suserga arterinė hipertenzija, aterosklerozė, išeminė širdies liga.
• Nevaisingumas. Kiaušinis negali išeiti iš kiaušidės folikulo, todėl vaiko samprata tampa neįmanoma.

Policistinių kiaušidžių sindromo diagnozė

Policistinių kiaušidžių sindromas lengvai painiojamas su kitomis endokrininėmis ligomis. Ypač jei moteris dar nebandė susilaukti vaiko, o nevaisingumas nenustatytas.

Galutinė diagnozė nustatoma atlikus tyrimą:

• ultragarsu. Vienas iš informatyviausių metodų, leidžiantis ištirti ir įvertinti vidinę kiaušidės sandarą, aptikti cistas. Ultragarsinis policistozės tyrimas atliekamas naudojant zondą, kuris įkišamas per makštį.
• Moterų ir vyriškų lytinių hormonų kiekio kraujyje tyrimas. Įvertinkite moters hormoninę būklę. Sergant policistinių kiaušidžių sindromu, nustatomas padidėjęs androgenų – vyriškų lytinių hormonų – kiekis.
• Kraujo chemija. Nustatomas padidėjęs cholesterolio ir gliukozės kiekis.
• Laparoskopija (kuldoskopija). Endoskopinis tyrimas skiriamas moteriai, jei yra sutrikęs kraujavimas iš gimdos (kraujavimas iš makšties, nesusijęs su menstruacijomis ir kitomis lytinių organų ligomis). Laparoskopijos metu gydytojas atlieka biopsiją: mikroskopu apžiūrai paimamas nedidelis kiaušidės gabalėlis.

Policistinių kiaušidžių sindromo gydymas

Gydytojas, skirdamas policistinių kiaušidžių gydymą, atsižvelgia į simptomų sunkumą ir moters norą pastoti.

Gydymas prasideda konservatyviais metodais. Jei jie neduoda rezultatų, atliekama chirurginė intervencija.

Policistinių kiaušidžių sindromo gydymo režimas

Terapijos kryptis	apibūdinimas
Kova su antsvoriu	bendras maisto kalorijų kiekis per dieną - ne daugiau kaip 2000 kcal; sumažinti riebalų ir baltymų kiekį maiste; fizinė veikla.
Kova su angliavandenių apykaitos sutrikimais, atsirandančiais dėl sumažėjusio audinių jautrumo insulinui	Paprastai skiriamas metforminas. Kursas vyksta 3-6 mėnesius. *Visi šie vaistai vartojami griežtai pagal gydytojo receptą..
Nevaisingumas, hormonų terapija	Pasirinktas vaistas - Klomifeno citratas. Priėmimas atliekamas 5-10 dieną nuo menstruacinio ciklo pradžios. Paprastai po to daugiau nei pusei pacientų kiaušinėliai gali išeiti iš kiaušidės, atstatomas menstruacinis ciklas. Daugiau nei trečdalis pacientų pastoja. Hormoniniai preparatai gonadotropinas (Pergonalinis arba Humegonas) skiriamas tuo atveju, kai klomifeno citratas neduoda poveikio. *Visi šie vaistai vartojami griežtai pagal gydytojo receptą..
Hormonų terapija moterims, kurios neplanuoja nėštumo	Kontraceptikai, turintys antiandrogeninį poveikį (slopinantys vyriškų lytinių hormonų funkciją): Yarina, Jeanine, Diane-35, Jess. Antiandrogeniniai vaistai, slopinantys vyriškų lytinių hormonų gamybą ir poveikį: Androkur, Veroshpiron. *Visi šie vaistai vartojami griežtai pagal gydytojo receptą..

Chirurginis policistinių kiaušidžių sindromo gydymas

Policistinių kiaušidžių operacijos tikslas – pašalinti vyriškus lytinius hormonus gaminančias organo dalis.

Beveik visada griebiasi laparoskopinės intervencijos taikant bendrą anesteziją. Pilvo sienelėje daromi nedideli pjūviai-dūrimai, per kuriuos įvedami endoskopiniai instrumentai.

Chirurginės policistinių kiaušidžių sindromo galimybės:

• Kiaušidės dalies iškirpimas. Endoskopinio skalpelio pagalba chirurgas išpjauna tą organo dalį, kuri gamina daugiausiai androgenų. Šis metodas yra geras, nes tuo pačiu metu galima pašalinti lydinčias sąaugas tarp kiaušidės ir kitų organų.
• Elektrokoaguliacija- taškinis kiaušidžių sričių, kuriose yra ląstelių, gaminančių testosteroną ir kitus vyriškus lytinius hormonus, kauterizacija. Operacija turi minimalią traumą, atliekama labai greitai, nereikalauja ilgalaikės reabilitacijos.

Paprastai per 6–12 mėnesių nuo policistinių kiaušidžių sindromo operacijos datos moteris gali pastoti.

Policistinių kiaušidžių sindromas ir nėštumas

Kadangi ligą lydi kiaušialąstės negalėjimas išeiti iš kiaušidės, visi tokie pacientai yra nevaisingi. Pastoti galima tik išsigydžius ligą ir normalizavus ovuliaciją.

Folikulinė kiaušidžių cista

Folikulinė kiaušidžių cista yra cistinė formacija, kuri yra padidėjęs folikulas.

Tokia cista turi plonas sieneles ir ertmę su skystu turiniu. Jo paviršius yra lygus ir lygus. Jo matmenys paprastai neviršija 8 cm.

Folikulinės cistos dažniausiai susidaro jaunoms mergaitėms brendimo metu.

Dešinės ir kairės kiaušidžių folikulinės cistos yra vienodai dažnos.

Folikulinės kiaušidžių cistos simptomai

Folikulinė cista, kurios dydis neviršija 4-6 cm, dažniausiai nesukelia jokių simptomų.

Kartais kiaušidėse susidaro padidėjęs moteriškų lytinių hormonų – estrogenų. Tokiu atveju sutrinka menstruacijų reguliarumas, atsiranda aciklinis gimdos kraujavimas. Merginos turi ankstyvą brendimą.

Kartais moterį trikdo skaudantys pilvo skausmai.

Padidėjus cistos skersmeniui iki 7–8 cm, kyla jos kojų sukimosi rizika, per kurią praeina kraujagyslės ir nervai. Tokiu atveju atsiranda ūmūs pilvo skausmai, moters būklė smarkiai pablogėja. Būtina skubi hospitalizacija.

Ovuliacijos metu, menstruacinio ciklo viduryje, gali įvykti folikulinės cistos plyšimas. Tuo pačiu metu moteris patiria ir ūmų pilvo skausmą – vadinamąjį kiaušidžių skausmą.

Folikulinių kiaušidžių cistų diagnostika

• Ginekologinė apžiūra. Atliekamas makšties-pilvo arba tiesiosios žarnos-pilvo tyrimas. Tokiu atveju gydytojas nustato darinį į dešinę ar kairę nuo gimdos, kuris yra tankios elastinės konsistencijos, lengvai pasislenka aplinkinių audinių atžvilgiu ir yra neskausmingas palpuojant.
• ultragarsu– ultragarsu(tyrimas, pagrįstas aukšto dažnio ultragarso naudojimu giliai įsišaknijusioms struktūroms aptikti). Leidžia gerai ištirti vidinę kiaušidžių ir cistų struktūrą.
• Laparoskopija ir kuldoskopija su folikuline kiaušidžių cista, jie naudojami tik pagal specialias indikacijas.

Folikulinės kiaušidžių cistos gydymas

Mažos cistos gali išnykti savaime be gydymo.

Konservatyvus folikulinės kiaušidžių cistos gydymas susideda iš hormoninių preparatų, kurių sudėtyje yra estrogenų ir gestagenų, paskyrimo. Paprastai pasveikimas įvyksta per 1,5–2 mėnesius.

Chirurginio gydymo indikacijos:

• konservatyvaus gydymo, kuris atliekamas ilgiau nei 3 mėnesius, neveiksmingumas;
• didelės cistos (daugiau nei 10 cm skersmens).

Atliekama laparoskopinė chirurginė intervencija, kurios metu gydytojas išstumia cistą ir susiuva atsiradusį defektą.

Folikulinė kiaušidžių cista ir nėštumas

Šio tipo cistos netrukdo nėštumui. Dėl nėščios moters hormoninio fono pokyčių folikulinė cista dažniausiai išnyksta savaime 15-20 savaičių. Tokie pacientai turi būti specialiai prižiūrimi akušerio-ginekologo gimdymo klinikoje.

Serozinė kiaušidžių cistoma (serozinė cistoma, cilioepitelinė cistoma)

Serozinė cistoma kiaušidės - gerybinis navikas, kurio viduje yra ertmė su skaidriu skysčiu.

Pagrindinis skirtumas tarp serozinės cistomos ir kitų cistų bei navikų yra ją išklojančių ląstelių struktūra. Savo struktūra jie yra identiški kiaušintakių gleivinei arba ląstelėms, kurios dengia kiaušidės paviršių iš išorės.

Cistoma, kaip taisyklė, yra tik vienoje pusėje, šalia dešinės arba kairės kiaušidės. Viduje yra tik viena kamera, nedalyta pertvaromis. Jo skersmuo gali būti iki 30 cm ar daugiau.

Serozinės kiaušidžių cistomos priežastys

• endokrininės ligos ir hormonų disbalansas organizme;
• išorinių ir vidinių lytinių organų infekcijos, lytiniu keliu plintančios ligos;
• uždegiminės kiaušintakių ir kiaušidžių ligos (salpingooforitas, adnexitas);
• perkelti abortai ir chirurginės intervencijos į dubens organus.

Serozinės kiaušidžių cistomos simptomai

• dažniausiai liga nustatoma vyresnėms nei 45 metų moterims;
• kol cistoma yra maža, ji praktiškai neduoda jokių simptomų: gali periodiškai skaudėti pilvo apačią;
• auglio padidėjimą daugiau nei 15 cm lydi vidaus organų suspaudimas ir simptomai, tokie kaip vidurių užkietėjimas, šlapinimosi sutrikimai;
• ascitas(pilvo padidėjimas dėl skysčių susikaupimo pilvo ertmėje) yra nerimą keliantis simptomas, dėl kurio reikia nedelsiant apsilankyti pas onkologą ir atlikti tyrimą.

Serozinės kiaušidžių cistomos gali virsti piktybiniais navikais. Tiesa, taip nutinka tik 1,4 proc.

Serozinės kiaušidžių cistomos diagnozė

• Ginekologinė apžiūra. Tai leidžia aptikti naviko formavimąsi šalia dešinės arba kairės kiaušidės.
• Ultragarso procedūra. Diagnozės metu gydytojas aptinka vienos kameros ertmę, užpildytą skysčiu.
• Biopsija. Naviko tyrimas mikroskopu. Leidžia atskirti gerybinę serozinę cistomą nuo kitų kiaušidžių navikų. Dažniausiai cistoma siunčiama histologiniam tyrimui kaip visuma, ją pašalinus.

Serozinės kiaušidžių cistomos gydymas

Serozinės kiaušidžių cistomos gydymas yra chirurginis. Yra dvi chirurginės intervencijos galimybės:

• Jei navikas yra mažas, jis visiškai pašalinamas. Kartais – su kiaušidės dalimi.
• Esant pakankamai didelei cistomai, kiaušidės atrofuojasi ir tampa cistos sienelės dalimi. Tokiu atveju patartina pašalinti naviką kartu su kiaušidėmis pažeidimo pusėje.

Chirurginė intervencija gali būti atliekama naudojant laparotomiją arba laparoskopiją. Taktiką parenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į naviko ypatybes, paciento būklę ir amžių.

Serozinė kiaušidžių cistoma ir nėštumas

Jei serozinė cistoma yra 3 cm atstumu, tai paprastai neturi įtakos nėštumo eigai.

Didelis naviko dydis kelia pavojų nėščiai moteriai ir vaisiui. 12 savaičių laikotarpiu, kai gimda pradeda kilti iš dubens ertmės į pilvo ertmę, padidėja cistos kojos sukimasis. Tai avarinė būklė, kuriai reikalinga neatidėliotina chirurginė intervencija ir kuri gali sukelti persileidimą.

Didelės serozinės kiaušidžių cistomos turi būti pašalintos prieš nėštumą.

Papiliarinė kiaušidžių cistoma

pagal terminą " papiliarinė kiaušidžių cistoma„supraskite tokią cistomą, kurios vidiniame arba išoriniame sienelės paviršiuje ultragarso metu randama papilių pavidalo ataugos.

Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) klasifikaciją, papiliarinė kiaušidžių cista reiškia ikivėžines sąlygas. 40-50% atvejų jis tampa piktybiniu.

Papiliarinės cistomos nustatymas yra absoliuti chirurginio gydymo indikacija. Pašalintas navikas būtinai siunčiamas biopsijai.

Gleivinė kiaušidžių cistoma

Gleivinė kiaušidžių cistoma (sinonimas: pseudomucininė cista) yra gerybinis navikas. Pagrindinis jos skirtumas nuo serozinės cistomos – cistos ertmę iš vidaus išklojančios ląstelės: savo struktūra primena makšties gleivinę toje vietoje, kur ji patenka į gimdos kaklelį.

Gleivinės kiaušidžių cistos nustatomos įvairaus amžiaus. Dažniausiai jie randami 50 metų moterims.

Paprastai gleivinė cistoma turi apvalų arba ovalų kontūrą, nelygų, nelygų paviršių. Viduje yra kelios kameros, užpildytos gleivėmis. Navikas auga labai greitai, pasiekia didžiulį dydį.

Gleivinės cistos yra linkusios į piktybinius navikus. 3-5% atvejų jie virsta vėžiu. Jei navikas turi greitą augimą ir būdingą ląstelių struktūrą, tada piktybinių navikų rizika yra 30%.

Gleivinės kiaušidžių cistomos diagnozavimo simptomai ir ypatumai

Gleivinių kiaušidžių cistų simptomai ir tyrimas praktiškai yra tokie patys kaip ir serozinių cistų.

Gleivinės kiaušidžių cistomos gydymas

Šis navikas reikalauja operacijos.

Galima chirurginio gydymo taktika:

• Jaunoms merginoms, kurios nebuvo gimusios, auglys visiškai pašalinamas. Kiaušidės išsaugomos, jei atlikus tyrimą piktybinio susirgimo rizikos nenustatyta.
• Vaisingo amžiaus moterims pašalinama pažeistos pusės cista ir kiaušidės.
• Moterims po menopauzės nurodomas gimdos pašalinimas kartu su priedais.
• Išsivysčius komplikacijoms (cistos kojos sukimui), atliekama skubi chirurginė intervencija.
• Jei tyrimo metu nustatomas piktybinis procesas, prieš ir po operacijos skiriama chemoterapija ir spindulinė terapija.

Chirurginės intervencijos tipą ir mastą nustato gydytojas po tyrimo.

Nėštumas su gleivine kiaušidžių cista

Mažas auglys nėštumui netrukdo. Esant gleivinei cistomai, visada yra persileidimo ir nepaprastosios būklės, kuriai reikalinga neatidėliotina chirurginė intervencija, atsiradimo rizika, kai cistos kojos sukimasis.

Prieš planuojant vaiką, būtina atlikti tyrimą ir pašalinti naviką. Bandyti pastoti reikėtų tik po operacijos ir reabilitacijos periodo, kuris dažniausiai yra apie 2 mėnesius.

Po operacijos moterį stebi ginekologas, onkologas, mamologas.

kiaušidžių geltonkūnio cista

kiaušidžių geltonkūnio cista (sinonimas: liuteininė cista) – cista, kuri susidaro kiaušidės žieviniame sluoksnyje iš geltonkūnio.

Geltonkūnis yra endokrininių ląstelių sankaupa, kuri lieka sprogusio folikulo vietoje (žr. aukščiau „Kiaušidžių anatomija“). Kurį laiką jis į kraują išskiria hormoną progesteroną, o vėliau, iki kitos ovuliacijos, atrofuojasi.

Liutealinė kiaušidžių cista susidaro dėl to, kad geltonkūnis nevyksta regresijos. Kraujo tėkmės pažeidimas lemia tai, kad jis virsta cistine ertme.

Remiantis statistika, geltonkūnio cistos atsiranda 2–5% visų moterų.

Cista turi lygų suapvalintą paviršių. Jos matmenys dažniausiai neviršija 8 cm Viduje yra gelsvai raudonas skystis.

Geltonkūnio cistos priežastys

Ligos vystymosi priežastys nėra gerai suprantamos. Pagrindinis vaidmuo tenka tokiems veiksniams kaip hormonų pusiausvyros sutrikimas organizme ir sutrikusi kraujotaka kiaušidėse. Geltonkūnio cista gali atsirasti nėštumo metu arba už jos ribų, tokiu atveju ligos eiga kiek skiriasi.

Veiksniai, prisidedantys prie kiaušidžių geltonkūnio cistos atsiradimo:

• vartoti vaistus, kurie imituoja kiaušinėlio išsiskyrimą iš folikulo nevaisingumo metu;
• vartoti vaistus, skirtus pasiruošti apvaisinimui in vitro, ypač klomifeno citrato;
• vaistų, skirtų skubiajai kontracepcijai, vartojimas;
• ilgalaikis stiprus fizinis ir psichinis stresas;
• netinkama mityba, badas;
• dažnos ir lėtinės kiaušidžių ir kiaušintakių ligos (oophoritas, adnexitas);
• dažni abortai.

Geltonkūnio cistos simptomai

Šio tipo kiaušidžių cistos beveik nėra jokių simptomų. Kartais cista atsiranda ir praeina savaime, o moteris net nežino apie jos egzistavimą.

Liutealinės kiaušidžių cistos simptomai

• nedidelis skausmas apatinėje pilvo dalyje pažeidimo pusėje;
• sunkumo, pilnumo jausmas, diskomforto jausmas pilve;
• menstruacijų vėlavimas;
• užsitęsę laikotarpiai dėl netolygaus gimdos gleivinės atmetimo.

Geltonkūnio cistos niekada nevirsta piktybiniais navikais.

Geltonkūnio cistos diagnostika

Liutealinių kiaušidžių cistų gydymas

Naujai diagnozuota geltonkūnio cista
Dinaminis ginekologo stebėjimas, ultragarsas ir doplerografija 2-3 mėnesius.	Daugeliu atvejų lutealinės cistos išnyksta savaime.
Pasikartojančios ir ilgai trunkančios cistos
Konservatyvi terapija	hormoniniai kontracepcijos preparatai; balneoterapija- makšties drėkinimas vaistų tirpalais, gydomosiomis voniomis; peloterapija– gydymas purvu; lazerio terapija; SMT-forezė- fizioterapinė procedūra, kurios metu vaistinės medžiagos suleidžiamos per odą naudojant SMT srovę; elektroforezė- fizioterapinė procedūra, kurios metu vaistinės medžiagos suleidžiamos per odą naudojant silpną srovę; ultrafonoforezė- fizioterapija, kurios metu ant odos užtepama vaistinė medžiaga, o po to švitinama ultragarsu; magnetoterapija.
Kiaušidės geltonkūnio cista, kuri neišnyksta per 4–6 savaites taikant konservatyvų gydymą
Chirurgija	Dažniausiai atliekama laparoskopinė operacija. Cista lukštenama, defekto vieta susiuvama. Kartais pašalinama dalis kiaušidės.
Komplikuota liuteininė cista
kraujavimas; cistos kojos sukimas; kiaušidžių nekrozė (mirtis).	Skubi operacija laparotomija, per pjūvį.

kiaušidžių geltonkūnio cista ir nėštumas

Nėštumo metu aptikta liuteino cista nekelia nerimo. Paprastai jis turėtų atsirasti ir išskirti hormonus, reikalingus nėštumui palaikyti. Nuo 18 nėštumo savaitės šias funkcijas perima placenta, o geltonkūnis pamažu atrofuojasi.

Priešingai, geltonkūnio nebuvimas nėštumo metu yra persileidimo rizikos veiksnys.

Kiaušidžių geltonkūnio cistos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Žemiau yra keletas liaudies gynimo priemonių kiaušidžių cistų gydymui. Verta prisiminti, kad daugelio tipų cistos gydomos tik chirurginiais metodais. Prieš naudodami šiuos ar kitus alternatyvius metodus, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Razinų tinktūra

Paimkite 300 gramų razinų. Supilkite 1 litrą degtinės. Infuzuoti savaitę. Gerkite po vieną valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną prieš valgį. Paprastai nurodyto tinktūros kiekio pakanka 10 dienų. Bendras rekomenduojamas gydymo kursas yra 1 mėnuo.

Varnalėšų sultys

Paimkite varnalėšų lapus ir stiebus. Išspauskite sultis. Gerkite po vieną valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną prieš valgį. Išspaudus sultis, jas reikia laikyti šaldytuve ir sunaudoti per tris dienas. Po to jis tampa netinkamas naudoti – reikia paruošti naują priemonę.

Liaudies tepalas, naudojamas nuo kiaušidžių cistų

Į emaliuotą keptuvę supilkite 1 litrą augalinio aliejaus. Įdėkite nedidelį bičių vaško gabalėlį. Kaitinkite ant dujinės viryklės, kol vaškas išsilydys. Laikydami gautą tirpalą ant ugnies, į jį įpilkite susmulkinto kiaušinio trynio. Nukelkite nuo ugnies, palikite pastovėti 10-15 minučių.
Padermė. Sudrėkinkite tamponus gautu tepalu ir įkiškite juos į makštį ryte ir vakare dvi valandas. Gydymo kursas yra 1 savaitė.

Liaudies gynimo priemonė nuo funkcinių kiaušidžių cistų riešutmedžio pagrindu

Paimkite graikinių riešutų kevalų pertvaras po 4 arbatinius šaukštelius. Supilkite 3 stiklines verdančio vandens. Virkite 20 minučių ant silpnos ugnies. Gerkite po pusę stiklinės 2-3 kartus per dieną.

Ar mergaitei gali išsivystyti kiaušidžių cista?

Daugelis mano, kad merginos, kurios negyvena seksualiai, neturi problemų su reprodukcinės sistemos organais. Deja, kiaušidžių cistos gali atsirasti vaikams ir močiutėms menopauzės metu. Merginoms ši patologija nustatoma, nors ir retai, bet kasmet 25 atvejai iš milijono. Cistos gali būti didžiulės ir sukelti kiaušidės pašalinimą. Dažniausiai (daugiau nei pusėje atvejų) suserga 12–15 metų merginos, tai yra tuo laikotarpiu, kai nusistovėjęs mėnesinių ciklas. Tačiau kartais cistos randamos naujagimiams.

Mergaičių cistų priežastys:

• paveldimumas - cistinių darinių buvimas artimuose kraujo giminaičiuose;
• hormoninis disbalansas brendimo ir menstruacinio ciklo formavimosi metu;
• ankstyvas menarche amžius - pirmosios menstruacijos;
• įvairių hormoninių vaistų vartojimas ;
• skydliaukės liga ;
• sunkus fizinis aktyvumas ;
• antsvorio ir nutukimas – didelis riebalų kiekis organizme prisideda prie moteriškų lytinių hormonų disbalanso;
• .

Kokios cistos dažniausiai pasitaiko mergaitėms?

1. Folikulinė cista.
2. Geltonojo kūno cistos.

Daugeliu atvejų mergaitėms išsivysto funkcinės cistos, tačiau tai nereiškia, kad jos neturi kitų tipų cistų.

Kiaušidžių cistų pasireiškimo ypatybės paauglėms mergaitėms:
1. Gal būt besimptomė eiga kiaušidžių cistos, jei jos dydis mažesnis nei 7 cm.
2. Iš simptomų labiausiai būdingi:

• skausmas pilvo apačioje , apsunkina fizinis aktyvumas;
• menstruacinio ciklo pažeidimas;
• skausmingos mėnesinės ir priešmenstruacinis sindromas;
• galimi iš makšties kruvinos problemos, nesusiję su mėnesinėmis.

3. Dažnai mergaičių folikulinės cistos yra kartu nepilnamečių kraujavimas iš gimdos kuri gali trukti ilgai ir sunkiai sustabdoma.
4. Dėl mergaičių mažojo dubens struktūros anatominių ypatumų ir aukštos kiaušidžių padėties dažnai nustatoma komplikacija kiaušidžių cistos kojų sukimo forma . Deja, šis „nelaimingas atsitikimas“ dubens srityje dažnai yra pirmasis cistos simptomas.
5. Paaugliai gali turėti didžiulės daugiasluoksnės cistos , kuris yra susijęs su kelių folikulinių cistų susiliejimu. Tai apibūdina didesnių nei 20-25 cm skersmens mergaičių cistų atvejus. Ryškiausias tokių cistų simptomas – pilvo apimties padidėjimas, labai primenantis 12-14 nėštumo savaitę.
6. Laiku aptiktas, mažas išsilavinimas ir kompetentingas požiūris galima cistų rezorbcija be gydymo ir operacijos .

Kiaušidžių cistų gydymas mergaitėms.

Atsižvelgiant į labai jauną amžių, pagrindinis mergaičių kiaušidžių cistų gydymo principas yra maksimalus kiaušidės išsaugojimas ir jos funkcijų išsaugojimas. Tai būtina norint išsaugoti būsimos moters reprodukcinę funkciją.

Kiaušidžių cistų gydymo principai mergaitėms:

• Kiaušidžių cistos naujagimiams dažniausiai praeina savaime, nes atsiranda veikiant motinos hormonams. Jei darinys neišnyksta ir didėja, tada cista praduriama ir iš jos išsiurbiamas skystis arba cista pašalinama, saugant organą (laparoskopinė operacija).
• maža cista (iki 7 cm), jei jo nelydi gimdos kraujavimas, kojos sukimasis ar cistos plyšimas, tuomet tiesiog stebėkite 6 mėn. Per šį laiką daugeliu atvejų cista išnyksta savaime. Galbūt hormoninių ar homeopatinių vaistų paskyrimas.
• Jei stebėjimo metu cista padidėja tada reikia operacijos. Tuo pačiu metu, jei įmanoma, jie bando pašalinti cistą, išsaugodami lytinę liauką.
• Kai atsiranda cistos komplikacijų (uždegimas, plyšimas, cistos kojos sukimas), taip pat esant nuolatiniam kraujavimui iš gimdos, operacija yra neišvengiama, atliekama pagal sveikatos indikacijas. Jei nepavyksta išsaugoti kiaušidės, tada galima ją pašalinti, o ypač sunkiais atvejais pašalinama kiaušidė su visais priedais.

Daugeliu atvejų kiaušidžių cista paaugliams vystosi palankiai ir nepašalina lytinių liaukų, o tai neturi įtakos mergaitės vaisingumui ateityje. Stebint cistą ir po operacijos būtinas ginekologo stebėjimas ir tausojantis fizinio aktyvumo režimas.

Kas yra paraovarinė kiaušidžių cista, kokios yra priežastys, simptomai ir gydymas?

Paraovarinė cista- tai ertmės darinys, gerybinis auglys, kuris atsiranda ne pačioje kiaušidėje, o srityje tarp kiaušidės, kiaušintakio ir plataus gimdos raiščio cista nėra prisitvirtinusi prie kiaušidės. Paraovarinė cista nėra tikra kiaušidžių cista.

Scheminis galimų paraovarinės cistos lokalizacijos vietų vaizdas.

Šis darinys yra plonų elastingų sienelių ertmė, kurios viduje kaupiasi skystis.
Toks auglys gana dažnas tarp jaunų moterų, o kas dešimta gerybinio moters reprodukcinės sistemos naviko diagnozė patenka ant paraovarinės cistos.

Paraovarinės cistos vystymosi priežastys:

Pagrindinė paraovarinės cistos vystymosi priežastis yra vaisiaus lytinių organų klojimo pažeidimas nėštumo metu, o šis išsilavinimas nėra paveldimas. Vaisiaus reprodukcinės sistemos vystymosi pažeidimas yra susijęs su virusinėmis infekcijomis:

Kiaušidžių cistų gydymas nėštumo metu:

• Jei cista nevargina ir nedaro įtakos vaiko gimdymui, jos neliečia, o stebi, tokiu atveju chirurginio gydymo klausimas sprendžiamas po gimdymo. Pats nėštumas gali prisidėti prie cistų savaiminio rezorbcijos, nes tai yra galinga hormonų terapija.
• Nustačius didelę kiaušidžių cistą, pacientei rekomenduojamas lovos režimas, o trečiąjį trimestrą skiriama planinė operacija – cezario pjūvis. Cezario pjūvio metu pašalinama ir kiaušidės cista.
• Išsivysčius kiaušidžių cistų komplikacijoms, atliekama skubi chirurginė intervencija, nes tai gali kelti grėsmę ne tik nėštumui ir vaisiui, bet ir motinos gyvybei.

Ar kiaušidžių cista išnyksta be operacijos?

Kiaušidžių cistos gali išnykti, bet ne visos. Be to, daugiau nei pusė kiaušidžių cistų gali išnykti pačios.

Tačiau prieš nuspręsdami, ar gydyti nedelsiant, ar naudoti stebėjimo taktiką, būtinai turite susisiekti su specialistu ir atlikti reikiamą tyrimą.

Kiaušidžių cistų tipai, kurie gali išnykti be operacijos:

• mažo dydžio folikulinė kiaušidžių cista (iki 4 cm);
• geltona mažo dydžio kūno cista (iki 5 cm);
• kiaušidžių sulaikymo cistos;

Kiaušidžių cistų tipai, kurie niekada neišnyks savaime:

• dermoidinė cista;
• endometriumo cista;
• paraovarinė cista;
• cistoadenoma;
• serozinė kiaušidžių cista;
• vėžiniai kiaušidžių navikai.

Todėl diagnozavus tokio tipo kiaušidžių cistas neverta tikėtis, kad jos praeis savaime, o juo labiau neverta jas gydyti tradicine medicina. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, laikytis jo rekomendacijų ir neatsisakyti, jei jie pasiūlo reikiamą chirurginę intervenciją. Juk komplikacijų rizika didelė, o daugelis komplikacijų kelia grėsmę paciento gyvybei ir gali sukelti nevaisingumą bei lytinės liaukos pašalinimą.

kiaušidės– tai reprodukcinės sistemos organai, kuriuose bręsta ir į mažojo dubens ertmę patenka kiaušialąstės, kurios moters kūne nugula net vaisiaus vystymosi metu. Toliau kiaušinėliai iš dubens ertmės patenka į kiaušintakius, o iš ten į gimdos ertmę. Kiaušidės taip pat atlieka endokrininę funkciją, nes išskiria hormonus į organizmą ( estrogenai, progesteronas ir androgenai), kurios formuoja antrines lytines savybes ir reguliuoja menstruacinį ciklą.

Kiaušidės susideda iš žievės ir stromos, kurioje yra folikulai. Folikuluose kiaušialąstės subręsta, o jiems perėjus visus vystymosi etapus, folikulas sprogsta ( ovuliacija) ir kiaušinėlis išsiskiria iš kiaušidės.

Tai ertmė, užpildyta skysčiu, susidariusi iš nesutrūkusio folikulo arba dėl patologinio kiaušinėlio brendimo ir jo išsiskyrimo iš kiaušidžių ertmės.

Liga yra plačiai paplitusi tarp pasaulio gyventojų, pasitaiko 75% atvejų nuo visų reprodukcinės sistemos ligų. Kiaušidžių cista atsiranda tik moterų reprodukciniame amžiuje – tai maždaug nuo 11 – 14 iki 45 – 50 metų.

Priežastys

Kairioji kiaušidė nėra visiškai suprantama, mokslininkai teikia pagrindinį vaidmenį šios ligos vystymuisi endokrininės sistemos sutrikimas moters reprodukcinė sistema, kuri atliekama naudojant hipofizės gonadotropinį hormoną, esantį smegenyse. Tai turi įtakos ir šio hormono trūkumui, ir pertekliui.

Antrasis cistų atsiradimo kiaušidėse mechanizmas yra apoptozės sutrikimai(užprogramuotas ląstelių žūties procesas organizme).

Tačiau yra keletas predisponuojantys veiksniai(rizikos veiksniai) dėl kairiosios kiaušidės cistos atsiradimo:

• nutukimas;
• dažni abortai;
• nėštumas;
• alkoholio vartojimas;
• rūkymas;
• dažnos uždegiminės šlapimo ir reprodukcinės sistemos ligos (- šlapimo pūslės uždegimas, - inkstų uždegimas, - makšties uždegimas, cervicitas - gimdos kaklelio uždegimas, - gimdos gleivinės uždegimas, adnexitas - gimdos priedų uždegimas ir kiaušidės);
• profesionali sunkioji atletika, kultūrizmas;
• diabetas;
• hipotirozė (skydliaukės liga, susijusi su nepakankama hormono tiroksino gamyba);
• radikalus gyvenamosios vietos klimato zonos pasikeitimas.

klasifikacija

Priklausomai nuo tipo, kairiosios kiaušidės cistos yra:

1. - atsiranda dėl ovuliacijos proceso pažeidimo. Subrendęs folikulas su kiaušiniu nesprogsta, bet toliau auga ir didėja. Paprastai kiaušinis miršta ir sunaikinamas folikulo viduje. Sergant tokio tipo cista, dažniausia komplikacija yra cistos plyšimas.
2. - atsiranda po kiaušinėlio išsiskyrimo iš folikulo. Plyšęs folikulas neauga, ertmėje susidaro skystis. Šios cistos egzistuoja palyginti trumpai – iki 3 mėnesių ir dažniausiai praeina savaime.
3. - atsiranda tik sergant endometrioze, kuriai būdingas gimdos endometriumo ląstelių nutekėjimas į įvairius organus, šiuo atveju į kairę kiaušidę. Gimdos endometriumas keičiasi su menstruacinio ciklo eiga, ovuliacijos laikotarpiu ląstelės aktyviai auga, o be nėštumo, po 2 savaičių yra atmetamos ir palieka moters kūną (menstruacijos). Tas pats atsitinka ir kiaušidėse su endometriumo ląstelių dreifu.
4. - atsiranda dėl genetinio jungiamojo audinio vystymosi sutrikimo, kuris gali atsirasti moters kūne joms neįprastose vietose, pavyzdžiui, kiaušidėse. Taigi kairiosios kiaušidės dermoidinėje cistoje galite rasti nagų, plaukų, dantų ir kt.
5. Gleivingas- atsiranda dėl kiaušidžių pažeidimo dėl gerybinių navikų.
6. Navikas- atsiranda dėl kiaušidžių stromos degeneracijos į piktybinius navikus.

Pagal cistinių darinių skaičių kairėje kiaušidėje išskiria:

• pavienės cistos (1 - 2);
• daugybinės cistos (3 - 6);
• policistinė kairioji kiaušidė (daugiau nei 6).

Pagal dydį Kairiosios kiaušidės cistos yra:

• mažos cistos, kurių skersmuo 2 cm;
• vidutinio dydžio cistos, kurių skersmuo 2–8 cm;
• didelės cistos, kurių skersmuo didesnis nei 8 cm.

Pagal vietą cistos yra izoliuotos:

• kairiosios kiaušidės paviršinės cistos;
• gilios kairės kiaušidės cistos.

Simptomai

Pagrindiniai iš jų yra:

• skausmas apatinėje pilvo dalyje kairėje, kuris atsiranda fizinio krūvio metu, po lytinių santykių;
• menstruacijų nereguliarumas:
  • dienų skaičiaus padidėjimas arba sumažėjimas tarp menstruacijų;
  • pačių menstruacijų dienų skaičiaus padidėjimas;
  • padidėjęs menstruacijų metu išsiskiriančio kraujo kiekis (paprastai ne daugiau kaip 250 ml);
  • stiprus skausmas pirmosiomis menstruacijų dienomis kairėje;
  • menstruacijų nebuvimas;
• nevaisingumas;
• pilvo apimties ar asimetrijos padidėjimas (atsiranda esant didelėms cistoms);
• pykinimas;
• žarnyno turinio vėmimas;
• vidurių užkietėjimas;
• apatinių galūnių patinimas.

Diagnostika

1. Apžiūra pas ginekologą Ginekologo apžiūra susideda iš nusiskundimų ir pacientės ligos istorijos tyrimo. Tada atliekamas makšties ir gimdos kaklelio tyrimas veidrodžiuose bei bimanualinis tyrimas. Du gydytojo kairės rankos pirštai yra makštyje, o dešinė ranka spaudžia apatinę pilvo dalį dešinėje ir kairėje.

   Šis tyrimas vaidina svarbų vaidmenį sergant kiaušidžių cistomis, nes galima nustatyti dydžio padidėjimą, gumbų atsiradimą ar kitokius sutrikimus, skausmą palpuojant.

   Po apžiūros ginekologas diagnozei patikslinti paskiria laboratorinius ir instrumentinius kiaušidės tyrimo metodus.

2. Laboratorinis tyrimas.
   • bendra kraujo analizė, kuriame padidėja leukocitų ir ESR (eritrocitų nusėdimo greitis), o jei kraujuoja iš plyšusios cistos, smarkiai sumažėja hemoglobino, eritrocitų ir padaugėja retikulocitų;
   • bendra šlapimo analizė, kuriai būdingas plokščiojo epitelio ir leukocitų padidėjimas regėjimo lauke;
   • Nėštumo testas- atliekama siekiant pašalinti kiaušintakių (negimdinį) nėštumą, kuris pasireiškia panašiais simptomais;
   • naviko žymenų analizė CA-125 – atliekama, jei įtariama naviko kiaušidžių cista;
   • kraujo tyrimas hormonų kiekiui nustatyti kiaušidės(LH – liuteinizuojantis hormonas, FSH – folikulus stimuliuojantis hormonas ir estrogenas).
3. Instrumentinis tyrimas.
   • Transvaginalinis arba transabdominalinis. Ultragarsinis kiaušidės tyrimas per pilvo ertmę arba specialiu makšties zondu per makštį. Tyrimo metodas leidžia nustatyti kairiosios kiaušidės cistą ar cistas, nustatyti jų skaičių, dydį ir pasiūlyti kilmę. Tas pats metodas leidžia nustatyti ligos komplikacijas.
   • ultragarso aparato valdymas leidžia paimti cistos turinį tyrimams.
   • Makšties užpakalinio fornix punkcija atliekama siekiant pašalinti kraujavimą su cistos plyšimu.
   • KT(kompiuterinė tomografija) ir MRT(magnetinio rezonanso tomografija) yra jautresni tyrimo metodai, palyginti su ultragarsu ir leidžia nustatyti ne tik cistų skaičių ir dydį, bet ir nustatyti jų kilmę bei tipą.
   • Laparoskopija- kiaušidžių cistos tyrimas įvedant endoskopą į dubens ertmę, aprūpintą šviesos šaltiniu ir kamera, vaizduojančia vaizdą monitoriaus ekrane. Metodas leidžia tiesiogiai ištirti cistą ir atlikti biopsiją, kurios pagalba galima nustatyti cistos tipą.

Gydymas

1. • Tabletės sudėtiniai kontraceptikai (geriamieji kontraceptikai) - Novinet, Logest, Morvelon, Janine, Femoden. Vartojimo dažnumą ir vaisto dozę individualiai apskaičiuoja gydytojas.
   • Neurorubin-forte-lactab arba Neurobion 1 tabletė 1-2 kartus per dieną mėnesį.
   • Askorbo rūgštis 500 mg 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 1 mėnuo.
   • Folio rūgštis po 1 kapsulę 3 kartus per dieną 2-3 mėnesius.
2. .
   Šis gydymas taikomas esant kairiosios kiaušidės cistų komplikacijoms, taip pat esant neveiksmingam 6-8 mėnesius vykstančiam medikamentiniam gydymui.
   • cistektomija- cistos pašalinimas. Operacija atliekama atviroje operacinėje, taikant spinalinę nejautrą. Kairėje apatinėje pilvo dalyje daromas pjūvis, kairioji kiaušidė įvedama į chirurginę žaizdą. Cista atidaroma, turinys išsiurbiamas, cistos kapsulė išpjaunama, ertmė susiuvama.
   • Kiaušidės pleištinė rezekcija- kiaušidžių cistos pašalinimas su sveikais audiniais šalia jos. Tokia operacija atliekama nustačius gerybinį ar piktybinį auglį, tačiau ankstyvoje stadijoje.
   • Kiaušidžių pašalinimas- visos kiaušidės pašalinimas. Operuojama su policistoze, kai praktiškai nelieka normalaus kiaušidės audinio arba cistos degeneracijai į piktybinį naviką.
   • Adneksektomija- kairiosios kiaušidės pašalinimas kairiuoju kiaušintakiu. Operacija atliekama sergant kiaušidžių vėžiu.
3. .
   • Gydymas sėmenų aliejumi. Linų sėmenų aliejus geriamas nevalgius, po 1 valgomąjį šaukštą 1 kartą per dieną (ryte). Gydymo trukmė yra 2-3 mėnesiai.
   • Gydymas akacijos lapais ir varnalėšų sultimis. 2 valgomuosius šaukštus smulkiai pjaustytų akacijos lapų ir 2 valgomuosius šaukštus šviežiai spaustų varnalėšų sulčių užpilti stikline (200 ml) degtinės. Talpyklą dedame į tamsią, sausą vietą 2 savaites. Infuziją gerti po 1 valgomąjį šaukštą prieš valgį 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 2 mėnesiai.
   • Gydymas kompresu. 1 valgomasis šaukštas sodos užgesinamas 1 stiklinėje acto, į gautą tirpalą įpilama stiklinė degtinės ir 3 litrai švaraus virinto vandens. Naudojimas: minkštuosius audinius nuleidžiame į indą su skysčiu, tada šiek tiek suspaudžiame ir dedame ant apatinės pilvo dalies, šiek tiek į kairę nuo bambos. Kompresą laikome visą naktį. Gydymo kursas yra 2-3 savaitės.

   Gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti naudojamas tik tuo atveju, jei kartu su gydymu vaistais atsiranda nekomplikuotų cistų. Gydytojas turėtų žinoti apie jūsų ketinimą gydytis liaudies metodais.

Komplikacijos

• kraujavimas iš kiaušidžių cistos;
• kiaušidžių cistos infekcija;
• kiaušidžių vėžys;
• nevaisingumas.

Prevencija

• aktyvus gyvenimo būdas;
• subalansuota mityba;
• alkoholio ir rūkymo atsisakymas;
• kovoti su antsvoriu;
• nėštumo planavimas;
• lytinių santykių metu visada naudokite kontracepcijos priemones, kad išvengtumėte nepageidaujamo nėštumo;
• kasmetiniai planiniai ginekologo tyrimai su gimdos ir jos priedų ultragarsu;
• sanitarinis ir švietimo darbas tarp gyventojų.

Kiaušidės yra reprodukcinės sistemos organai. Jie dalyvauja generaciniuose procesuose ir gamina kiaušinėlius. Dėl sekrecinės funkcijos jų struktūroje atsiranda hormonų gamyba. Išvaizda gali neigiamai paveikti vidinių lytinių organų funkcionalumą. Tai veda prie menstruacinio ciklo sutrikimo, nevaisingumo ir kitų sutrikimų, kuriuos nustato ginekologas.

Kiaušidžių naviko atsiradimas gali neigiamai paveikti vidinių lytinių organų funkcionalumą.

Cistų tipai

Yra keletas formacijų tipų. Esant funkcinio pobūdžio navikams, neprogresuojant, moters sveikatai grėsmės nėra.

Dermoidas

Navikas turi gerybinę eigą. Kapsulės viduje yra įvairių odos darinių – plaukų, odos ląstelių ir prakaito liaukų, riebalų ir net dantų. arba teratomos turi plonas ir tvirtas sieneles. Jie negali būti absorbuojami ir turi būti pašalinti.

Kapsulės viduje yra plaukai, odos ląstelės ir prakaito liaukos, riebalai ir net dantys.

Cistinė formacija kairėje kiaušidėje susidaro net ir sistemų ir organų klojimo metu prenataliniu laikotarpiu. Tiksli embriono mechanizmo pažeidimo priežastis nenustatyta. Teratoma vystosi lėtai, prisipildydama iki 15 cm skersmens želė pavidalo mase. Per šį laikotarpį atsiranda stiprūs hormoniniai pokyčiai. Diskomfortas dėl dermoido atsiranda stipriai padidėjus, iki šio momento apraiškos nėra labai pastebimos.

Serozinis

Šio tipo cistinė formacija yra vienas iš labiausiai paplitusių reprodukcinės sistemos navikų ir sudaro daugiau nei 70 proc. Tikros serozinės arba paratubinės cistos yra užpildytos medžiaga su geltonu atspalviu. Kapsulė turi aiškias linijas ir šiek tiek elastingas tankias sieneles. Formavimas vyksta iš epitelio ląstelių, dažniau serozinę ertmę vaizduoja viena kapsulė. Dydis gali siekti 150 mm skersmens. Jei negydoma, didelė serozinės cistos greito progresavimo tikimybė, padidėja vėžio ląstelių atsiradimo rizika.

liutealis

Kapsulės susidaro brendimo metu.

Kairėje kiaušidėje reiškia funkcinį išsilavinimą. Kapsulė susidaro brendimo metu, suaugus ir nėštumo metu. Skystis kaupiasi geltonkūnyje. Dauguma moterų nejaučia funkcinės kairės kiaušidės cistos, nes ji neviršija kelių milimetrų ir greitai praeina savaime. Tačiau kai kuriais atvejais kapsulę reikia kontroliuoti. Net nekenksmingas navikas menopauzės metu gali pakeisti eigos pobūdį.

Hemoraginis

Atsiranda ovuliacijos fone, kai folikulas plyšta. Kiaušinio išleidimo metu įvyksta indo plyšimas. Kraujavimas nesiliauja, kraujas pradeda kauptis kairiojoje kiaušidėje ar priede.

Esant hemoraginei cistai, yra didelė sienelių plyšimo ir skysčio išleidimo į išorę rizika. Tai kelia grėsmę infekcijos vystymuisi ir kraujavimui pilvo ertmėje. Moteris turi skausmingų simptomų, yra stiprus negalavimas.

išlaikymas

Iš folikulo susidaro folikulinė kapsulė. Jai išeinant iš kiaušidės plyšta sienelės, tačiau kai kuriais atvejais, trūkstant hormonų, šis procesas sutrinka. Folikulas palaipsniui kaupia skystį, kurį gamina membranos ląstelės. Kairėje kiaušidėje esanti sulaikymo cista nėra kenksminga, jei ji yra maža. Su komplikacijomis ir progresavimu funkcinės formacijos rodo rimtus simptomus. Didelį pavojų kelia folikulinės cistos su kraujavimu.

Gleivingas

Daugeliu atvejų šie navikai turi dvi ar daugiau kamerų. Dviejų kamerų cista kairėje kiaušidėje kelia pavojų sveikatai atstovai dailiosios lyties. Tai gali sukelti ilgalaikį nevaisingumą jaunai moteriai arba vėžį menopauzės metu. Pseudomucino ertmės turi ne tik keletą kamerų, bet ir didelių dydžių su nelygiu paviršiumi. Navikas vystosi ant kotelio, kartais siekia 30 cm ar daugiau.

Policistinė

Cistinė degeneracija kairėje kiaušidėje atsiranda dėl kiaušidžių anatominės struktūros ir funkcionalumo pokyčių, taip pat medžiagų apykaitos procesų reprodukcinėje sistemoje. Pirminė patologija – įgimtas sutrikimas, pirmieji organų disfunkcijos požymiai pasireiškia jau brendimo metu.

Antrinės policistozės priežastys nėra visiškai apibrėžtos, tačiau yra veiksnių, lemiančių jos atsiradimą. Hormoninis disbalansas pastebimas po dažnų abortų, lytinių organų infekcijų ar lytiniu keliu plintančių ligų.

Dėl kelių formacijų padidėja kairioji kiaušidė, ji nustoja atlikti savo funkciją. Pastoti tikimybė žymiai sumažėja.

Priežastys

Visiškai sveikai vaisingo amžiaus moteriai (18-40 metų) atsiranda kairiosios kiaušidės cista. Didžiausią pavojų kelia daugiakamerės formacijos, kurios diagnozuojamos po 45 metų.

Pagrindiniai veiksniai yra menstruacinio ciklo pažeidimas ir hormoniniai sutrikimai.

• užkrečiamos ligos;
• susilpnėjęs imunitetas;
• hormoniniai pokyčiai;
• menstruacinio ciklo pažeidimas;
• uždegiminiai procesai dubens srityje;
• vėlyvoji menopauzė ir ankstyvos menstruacijos;
• bloga ekologinė padėtis.

Patologijos simptomai

Mažos funkcinės ertmės dažniausiai nepasireiškia. Per kelis menstruacinius ciklus sienelės rezorbuojasi. Dėl kapsulių degeneracijos ar kitų tipų patologijų atsiranda šie simptomai:

• nuobodus skausmas ramybėje, vaikštant, mankštinantis ar lytinių santykių metu;
• pripildymo ir suspaudimo jausmas iš vidaus;
• menstruacijų sutrikimai, negausios išskyros arba gausus kraujavimas;
• dažnas šlapinimasis dėl cistos spaudimo ant šlapimo pūslės sienelių;
• staigus svorio padidėjimas su gleiviniu naviku;
• bendros būklės pablogėjimas (karščiavimas, pykinimas, širdies ritmo sutrikimas).

Komplikacijos

Kojos pasukimas. Ši komplikacija stebima cistadenomos, dermoidų ir didelių funkcinio tipo navikų atveju. Yra pažeidimas su staigiu kūno padėties pasikeitimu, svorio kritimu, nuolatiniu darbu su šlaitais ir padidėjusiu žarnyno judrumu.

Sienos plyšimas. Komplikacija atsiranda gausiai užpildžius arba pasukus kapsulę iki 90 laipsnių kampu aplink ašį. Skysčio išsiskyrimas kelia grėsmę ir turi būti nedelsiant pašalintas. Kai medžiaga patenka į pilvo ertmę, atsiranda peritonitas, lydimas karščiavimo, stipraus skausmo ir alpimo.

Nevaisingumas yra viena iš komplikacijų rizikos.

Nevaisingumas. Negrįžtama žala pastebima esant gilioms dviejų kiaušidžių cistoms arba policistinėms. Patologija yra laikina, jei ertmė yra normalaus dydžio ir nėra kraujavimo.

Kiaušidės apopleksija. Sudėtinga organo būklė, kai jis plyšta iš vidaus ir atsiranda kraujavimas. Po tokio pažeidimo jo tolesnių funkcijų išsaugoti neįmanoma.

Gydymo metodai

Iš pradžių ginekologas griebiasi konservatyvaus gydymo – hormonų terapijos. Paprastai cistos stebėjimas tęsiasi 3-6 mėnesinių ciklus. Jei pakitimų nėra, kapsulė toliau auga, o simptomai stiprėja, gydytojas linkęs radikaliam gydymui.

Chirurginė intervencija yra privaloma esant patologijos komplikacijoms ir sulaukus 45 metų. Švelniausia technika yra laparoskopija. Po operacijos pacientai greitai pasveiksta, o jei nėra kraujavimo ar kitokio pablogėjimo, jau 3 dieną išleidžiami namo.

Operacijų tipai:

• cistektomija (visiškas cistos pašalinimas be kiaušidžių audinio);
• kiaušidžių rezekcija (cistų ir kiaušidžių audinių pašalinimas);
• ooforektomija (visiškas cistos pašalinimas ir pažeistos kiaušidės pašalinimas);
• adnekektomija (cistos, kiaušintakio ir kiaušidės pašalinimo operacija).

Prevencija

Galite užkirsti kelią cistos augimui reguliariai lankydamiesi pas ginekologą ir planuodami ultragarsą. Būtina laiku gydyti infekcijas ir lytinių organų uždegimus, periodiškai atlikti tyrimus.

Cistos pašalinimas yra vienintelis pagrįstas gydymas, galintis užkirsti kelią grėsmei moters sveikatai ir išsaugoti galimybę pastoti.

Kairiosios kiaušidės cista, taip pat ir dešinioji, yra gerybinis ertmės navikas, susidedantis iš išorinio apvalkalo ir skysto vidinio turinio. Jis susidaro kiaušidės struktūroje ir padidina jos tūrį dėl skysčių susilaikymo arba perteklinio susikaupimo anksčiau buvusioje ertmėje. Tuo jis skiriasi nuo tikrų lytinių liaukų navikų, kurių augimas atsiranda dėl ląstelių proliferacijos. Pasitaiko bet kokio amžiaus moterims. Nesant komplikacijų, ji dažnai būna besimptomė. Terapinė taktika nustatoma pagal formavimosi tipą ir dydį, klinikinių apraiškų buvimą ir sunkumą.

Kairiosios kiaušidės cistų veislės

Dažniausios kiaušidžių cistų rūšys yra:

Pirmieji du tipai susidaro iš natūralių moterų lytinių liaukų struktūrų – folikulo ir geltonkūnio. Jie vadinami funkciniais, jie reaguoja į mėnesinius ciklinius hormonų lygio svyravimus.

Kiaušidžių funkcinės ertmės formacijos

Tiesioginė funkcinių ertmių susidarymo kiaušidėse priežastis yra tai, kad dominuojantis folikulas arba geltonkūnis nėra laiku regresuoti.

Folikulinė kiaušidžių cista

Folikulinė cista yra folikulo išlikimo pasekmė – procesas, kurio metu bręstantis dominuojantis folikulas nevyksta ovuliacija menstruacinio ciklo viduryje, o toliau auga. Besikaupiantis folikulų skystis ištempia folikulo ertmę, atsiranda cistinis darinys. Oficialus folikulo perėjimo į cistą požymis yra didesnis nei 3 cm dydis.

Tokios cistinės formacijos yra vienpusės, jos susidaro vienodai dažnai tiek kairėje, tiek dešinėje kiaušidėje. Jie yra apvalūs, vienakameriai su plona elastine kapsule iki 8-10 cm skersmens, dažniau 5-6 cm.Dažniausiai atsiranda po brendimo, tai patvirtina jų hormoninę priklausomybę. Išvaizdos priežastis yra susijusi su sumažėjusia lytinių liaukų hormonine funkcija, dėl kurios padidėja priekinės hipofizės gonadotropinių hormonų kiekis.

Geltonkūnio cista

Liuteino arba geltonkūnio cista išsivysto dėl to, kad po ovuliacijos folikulo ertmė nesuyra ir nėra pilnai užpildyta liuteino ląstelėmis, kaip turėtų būti, o toliau egzistuoja ir yra ištempta serozinio skysčio. Besiformuojantis cistinis darinys nuo įprasto geltonkūnio skiriasi tik dideliu dydžiu (iki 7-8 cm skersmens).

Jo sienas vaizduoja liuteininės ląstelės, kurios praeina visus normalaus geltonkūnio vystymosi etapus:

• platinimas;
• vaskuliarizacija;
• klestėjimo laikas;
• atvirkštinis vystymasis.

Taigi, lutealinė cista yra veikiantis cistinis geltonkūnis. Jo susidarymas yra susijęs su padidėjusia gonadotropinių hormonų gamyba, taip pat gali išsivystyti kiaušidžių uždegiminio proceso fone.

Nefunkciniai ertmių dariniai

Moterų lytinių liaukų nefunkcinės ertmės formacijos nereaguoja į mėnesinius ciklinius hormoninius pokyčius. Jie gali atsirasti iš kiaušidžių audinio, pvz., endometriomos, arba būti ne kiaušidžių kilmės, pavyzdžiui, paraovarinės cistos.

endometrioma

Endometriozė yra liga, kai gimdos vidinio gleivinės arba endometriumo ląstelės patenka į kitus organus. Kadangi endometriumo audinys turi lytinių hormonų receptorių, bet kurioje lokalizacijoje jame vyksta cikliniai pokyčiai, visiškai panašūs į procesus, vykstančius su gleivine gimdos viduje.

Mažas kraujavimas iš endometriozės židinio, kuris atsiranda kas mėnesį, sukelia ertmės, užpildytos krauju, susidarymą kiaušidėse. Pastaroji, laikui bėgant besikaupianti, tirštėja, tamsėja ir savo konsistencija bei spalva tampa panaši į skystą šokolado masę. Tai leidžia tokias cistas vadinti „šokoladu“.

Endometriomų etiologija galutinai nenustatyta, svarstomos kelios teorijos:

• implantacija;
• embrioninis;
• imuninis;
• migruojantis.

Nėra vienos patologijos atsiradimo sampratos, tačiau neginčijama provokuojančių veiksnių buvimas, įskaitant:

• hormoniniai sutrikimai;
• uždegiminiai procesai;
• paveldimumas;
• nenormali gimdos padėtis.

Endometriomos gali būti ir paviršinės, ir mažos, ir didelės pavienės, siekiančios 10-15 cm skersmens.

Dėmesio! Šokiruojančio turinio nuotrauka.
Spustelėkite norėdami peržiūrėti.

Paraovarinė cista

Moterims plačiame gimdos raištyje tarp kiaušidės ir vamzdelio yra periovario priedas arba paraoforonas. Jį vaizduoja plonų mažų kanalėlių tinklas, sujungtas į vieną kanalą, ir yra organas, praradęs savo reikšmę. Kai paslaptis kanalėlių spindyje išlieka ir kaupiasi, susidaro priedinė cista, vadinama paraovarija.

Priedas kiek įmanoma vystosi formuojantis ir žydint menstruacinei funkcijai. Būtent tokiame amžiuje dažniausiai nustatomos periovario epididimio cistos. Jie yra apvalios arba ovalios formos su lygiu paviršiumi ir skaidriu, vandeningu turiniu. Dydžiai svyruoja nuo 1-2 iki 15-20 centimetrų.

Formacija yra tarp plačiojo gimdos raiščio lakštų. Kai jis auga link pilvo ertmės, vienas iš lakštų išsikiša su kojos formavimu, įskaitant kiaušintakį, o kartais ir savo kiaušidės raištį.

Dermoidas

Dermoidinė, arba dermoidinė cista, yra gerybinis navikas – subrendusi teratoma, turinti išorinių cistos požymių ir vystytis pažeidžiant embriono vystymosi procesus. Kartais dermoido atsiradimas yra susijęs su trauma.

Dermoidas dažniausiai susidaro vienoje pusėje. Jis yra pilkšvai balkšvos spalvos, lygiu paviršiumi, dėl ilgo stiebo pasižymi dideliu judrumu, todėl susidaro palankios sąlygos suktis. Dermoido augimas yra lėtas, paprastai jis nepasiekia didelių dydžių.

Dermoido konsistencija dažnai būna netolygi: vienose vietose elastinga, kitose nuo tankios iki akmeningos. Turinys storas ir primena riebalus, jame dažnai randami plaukai, kaulai, dantys, akių ir ausų užuomazgos.

Kairiosios kiaušidės cistos simptomai

Cistinės lytinių liaukų formacijos gali būti visiškai besimptomės ir aptiktos atliekant įprastinius profilaktinius tyrimus ar dubens organų ultragarsinį tyrimą dėl kitos priežasties. Skundų atsiradimas paprastai yra susijęs su dideliais dydžiais ir komplikacijomis:

• kapsulės plyšimas;
• supūliavimas.

Tokiu atveju iškyla skundai, kurių pobūdis rodo katastrofą pilvo ertmėje. Jų sąrašas yra toks:

• stiprus mėšlungis;
• pykinimas;
• užkimšimas;
• silpnumas;
• baimės priepuoliai;
• šaltkrėtis;
• slėgio kritimas;
• žarnyno motorikos sumažėjimas arba visiškas nutraukimas;

Sukimas dėl kojos buvimo dažniau patiria dermoidą, plyšimas yra cistinis geltonkūnio darinys.

Folikulinę cistą gali lydėti menstruacijų vėlavimas. Endometriomos išprovokuoja įvairius skausmo pojūčius, kurie sustiprėja išvakarėse ir menstruacijų metu, sukelia ryškų sukibimą mažajame dubenyje ir sukelia nevaisingumą.

Didelio skersmens ertmių dariniai suspaudžia organus, esančius šalia kiaušidės. Kai tai yra šlapimo takai, moterims nerimą kelia dizuriniai sutrikimai: dažnas šlapinimasis, klaidingas potraukis, nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas. Jei tai tiesioji žarna, tai galimi pilvo pūtimas, diskomfortas tuštinimosi metu, vidurių užkietėjimas arba, atvirkščiai, dažnos išmatos.

Diagnostika

Tūrinį lytinių liaukų susidarymą ginekologas gali nustatyti apžiūros metu, tačiau diagnozė nustatoma po ultragarso. Kiekvienas ertmės formacijų tipas turi būdingų aidų.

	Būdingi atgarsiai
Folikulinis	Vienkamerės apvalios arba ovalios formos dariniai iki 10 cm skersmens, kontūras lygus, aiškus, sienelė plona, ​​ne daugiau 2 mm, turinys begarsis su akustiniu sustiprinimu už nugaros, išilgai periferijos – normalus kiaušidžių audinys .
Geltonkūnis	Suapvalintas darinys su stora siena, su spalvotu doplerio vaizdavimu (spalvotu Doplerio žemėlapiu) - „ugnies žiedas“ palei periferiją. Esant kraujavimui į ertmę, vizualizuojami hiperechoiniai intarpai (smulki suspensija, fibrino siūlų tinklelis), viduje nėra kraujotakos.
endometrioma	Suapvalinta hipoechoinė ertmė su dvigubu kontūru, sienelės storis kartais siekia 8 mm, kapsulėje gali būti atskirų hiperechoinių židinių. Ertmės turinio struktūra smulkiaakelė, ląstelių forma pailga arba suapvalinta, jos gali užpildyti tik dalį tūrio. Lumenyje nėra tankių intarpų ir indų.
Paraovarietis	Tarp plačiajuosčio gimdos raiščio lakštų uždarytas aidinis plonasienis darinys, dydis dažniausiai mažesnis nei 5 cm.. Virš cistos yra kiaušintakis, šalia normalios kiaušidės. Dažnai cistą nuo lytinių liaukų galima atskirti jutikliu.
Dermoidas	Apvalus hipoechoinis darinys su aiškiais kontūrais, pavieniais ar keliais inkliuzais, už jų matomas akustinis šešėlis, CDI vaskuliarizacijos nėra.

Jei ultragarsu ertmėje susidaro tankios parietalinės struktūros, tada, siekiant pašalinti onkologinę patologiją, atliekamas magnetinio rezonanso tyrimas, nustatomas naviko žymenų kiekis kraujyje: CA-125, HE-4.

Kairiosios kiaušidės cistos gydymas

Laukiama taktika

Tikėtina taktika naudojama funkciniams neoplazmams, kurie reaguoja į mėnesinius hormonų svyravimus. Paprastai folikuliniai ir liuteininiai dariniai egzistuoja 2–3 ciklus ir išnyksta savaime. Atvirkštinio vystymosi trūkumas ir didelis dydis reikalauja aktyvių veiksmų.

Laukiama taktika yra nepriimtina vystantis komplikacijoms: cistos plyšimui, kojos sukimui, pūliavimui. Ūminio pilvo požymių atsiradimas reikalauja skubios specializuotos priežiūros.

Terapinė taktika priklausomai nuo cistinės formacijos tipo

Operacijos, atliekamos laparoskopijos būdu, užduotis – pašalinti cistinį darinį maksimaliai išsaugant sveiką kiaušidžių audinį. Siekiant išvengti jų pasikartojimo, kombinuoti geriamieji kontraceptikai skiriami nuo 3 iki 6 mėnesių.

Geltonkūnio cista dažnai diagnozuojama nėštumo metu. Kadangi tai yra funkcionuojantis cistinis geltonkūnis, 12-16 savaičių jis dažniausiai išnyksta savaime. Labai retai jie imasi jo pašalinimo sparčiai augdami ir dideliais dydžiais.

Pastebėti nedidelių dydžių paraovarinių ertmių dariniai, augantys ir dideli, juos galima gydyti chirurginiu būdu. Darinys išlukštenamas iš intraraištinės erdvės, po to susiuvamas plataus gimdos raiščio lapas, išsaugant kiaušides ir kiaušintakius.

Chirurginis dermoido gydymas. Retas pasikartojimas ir piktybinė dermoido transformacija leidžia atlikti lytinių liaukų rezekciją maksimaliai išsaugant mikroskopiškai nepakitusius audinius.

Pacientams, sergantiems endometrioma, skiriamas kombinuotas gydymas - kiaušidžių rezekcija sveikuose audiniuose ir privalomas hormoninis gydymas. Chirurgine intervencija, jei įmanoma, atkurkite normalius mažojo dubens anatominius santykius. Endometriomos pašalinimas atliekamas kuo atidžiau, nes jo atidarymas gali sukelti pilvaplėvės sėją ir tolesnį patologinio proceso vystymąsi.

Vaizdo įrašas

Siūlome žiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Kas sukelia kiaušidžių cistą? Daugelis moterų ilgus metus veltui ieškojo atsakymo į šį klausimą. Su ginekologija susijusios problemos jų savininkui visada sukelia daug problemų ir sielvarto. Situaciją dažnai apsunkina tai, kad mūsų visuomenėje nėra įprasta dalytis intymiomis smulkmenomis. Taigi pasirodo, kad gana dažnai labai jaunos merginos lieka be jokios paramos, gėdijasi laiku kreiptis į gydytoją. Žinoma, tai iš esmės klaidingas požiūris, neleidžiantis laiku diagnozuoti ligos.

Kas yra kiaušidžių cista ir kas ją sukelia? Žinoma, pirmajame etape simptomai gali būti ne tokie ryškūs ir nėra pavojingi. Kiaušidžių cista susidaro dažniausiai dėl neteisingo požiūrio į gyvenimą. Dėl dažno streso moteris linkusi nekontroliuoti savęs ir vykstančių įvykių. Taigi, kas yra kiaušidžių cista, kaip ji susidaro ir kodėl ji kenksminga? Pabandykime tai išsiaiškinti.

Koncepcijos esmė

Cista yra naviko neoplazma, užpildyta skysčiu iš vidaus. Čia yra keletas veislių:

• Folikulinė cista- nekenksmingiausias variantas, kuris dažniausiai atsiranda ir praeina savaime. Cista susidaro, kai subrendęs folikulas negali išeiti iš kiaušidės. Neoplazma sukuria tam tikrą barjerą ir trukdo normaliai ovuliacijos eigai. Jei situacija savaime neišsprendžiama, atsiranda tankinimas. Susidaręs kūnas sukuria papildomų kliūčių kiaušidžių darbui.
• funkcinė cista yra atvejis, reikalaujantis kruopštaus medicininio tyrimo. Mokslas nėra visiškai žinomas, kas sukelia tokio plano cistą, dėl kokių priežasčių ji gali atsirasti. Tokiu atveju folikulas palaipsniui didėja ir virsta geltonkūniu, todėl pacientas dažnai kenčia nuo skausmo simptomų.
• Disontogenezinė cista atsiranda brendimo metu. Brendimui būdingas būdingas hormonų išsiskyrimas, kuris gali sukelti tokį neoplazmą. Auganti cista kartais ilgai nepasireiškia ir nejunta.
• Hemoraginė cista turi savo formavimosi pagrindą. Šios parinkties atsiradimo priežastys yra gana paprastos. Plyšus kraujagyslėms, kraujas susidaro pačiame neoplazmoje ir suteikia jam purpurinę, rudą spalvą. Žinoma, simptomai čia yra gana ryškūs: aštrūs skausmai pilvo apačioje, kurių nebegalima ignoruoti, galbūt kūno temperatūros padidėjimas iki aukšto lygio.
• Vėžinis navikas kartais yra paskutinė pažengusio atvejo stadija. Tokiu atveju gerybiniai audiniai virsta piktybiniais. Arba pažeidžiama visa kiaušidė, todėl reikia skubiai hospitalizuoti ir atlikti tolesnę chirurginę intervenciją.

Priešingai populiariems įsitikinimams, kiaušidžių cista ne visada virsta vėžiu. Kai kuriais atvejais jis netgi gali ištirpti savaime. Dažniausiai jo pašalinimui kreipiamasi į chirurginę intervenciją. Mažai tikėtina, kad jis kels pavojų gyvybei, tačiau gali žymiai pabloginti jo kokybę. Moterų kiaušidžių cista tiesiogiai veikia gimdymą, bendrą savijautą. Moteris su augančia cista gali tapti irzli, greitai pavargti.

Cista kairėje kiaušidėje

Dažnai vaisingo amžiaus moterys susiduria su tokia bėda kaip cista kairėje kiaušidėje. Jo atsiradimo priežastys dažnai slypi nesveikoje žarnoje. Jei ilgą laiką vargina vidurių užkietėjimas ar tiesiog pilvo skausmai, būtina atlikti visų mažojo dubens organų ultragarsinį tyrimą. Neatmeskite vizito pas ginekologą. Savalaikis kreipimasis į specialistus padės nustatyti kiaušidžių cistą ankstyvosiose stadijose, pašalinti priežastis, kurios išprovokavo jos vystymąsi.

Cista dešinėje kiaušidėje

Jei nerimaujate dėl skausmo apatinėje dešinėje pusėje, turite būti kuo greičiau ištirti. Dažnai kiaušidės uždegimas yra klaidingas dėl apendicito ir atvirkščiai. Simptomai labai panašūs ir kas tiksliai skauda pacientą, gali nustatyti tik aukštos kvalifikacijos specialistas. Jis laiku pašalins diskomforto priežastis. Cistos susidarymą kiaušidėje gali paskatinti neseniai atlikta apendikso pašalinimo operacija.

Priežastys

Kodėl atsiranda cista? Bet kokio naviko susidarymui turi būti rimta priežastis. Mažiausiai cistos susidaro dėl esamų sveikatos problemų, netinkamos mitybos ir apskritai gyvenimo būdo. Norėdami jų atsikratyti, pirmiausia turite persvarstyti savo požiūrį į aplinkinį pasaulį, užpildyti save džiaugsmu, šviežiomis teigiamomis emocijomis. Kiaušidžių cistų priežastys gali būti skirtingos. Apsvarstykite populiariausius iš jų:

• Stresas. Šiuolaikinio žmogaus gyvenimas retai būna be streso. Žmonės dažnai yra priversti kažkur skubėti, skubėti savo reikalais, bėgti paskui išvažiuojantį autobusą. Visa tai sukuria stiprią įtampą nervų sistemos darbe, kuri laikui bėgant gerokai išsenka. Netikėti neigiami įvykiai, kivirčai šeimos rate, konfliktai su artimaisiais, terminai darbe, didelis nuovargis, nenoras veikti kartais sukelia daug sielvarto.

Kartais atsitinka taip, kad gražioji žmonijos pusė yra priversta sunkiai dirbti, nepaisydama normalaus poilsio ir miego. Moterys šiuolaikiniame pasaulyje yra labiau linkusios į depresiją ir emocinį stresą. Jei turite daug jaudintis, turite pagalvoti, ko vertas jūsų gyvenimas. Išlikti sveikai yra daug svarbiau nei siekti pritarimo iš kitų ir varyti save į nesibaigiantį tų pačių traumuojančių įvykių atkartojimą.

• Menstruacijų sutrikimai. Reta moteris iš tikrųjų gali pasigirti aiškiu ciklu. Daugelis merginų ir moterų nuolat nerimauja dėl kokių nors reprodukcinės sistemos sutrikimų. Menstruacijos ateina anksčiau arba vėliau, kartais kartu su nemaloniais tempimo skausmais pilvo apačioje. Visa tai nesukelia papildomo emocinio streso ir daro didelę įtaką pačių kiaušidžių darbui.

Paprastai sveikos moters kiaušidės turėtų veikti kaip laikrodis – griežtai laiku, kad susidarytų kiaušinėliai. Tačiau praktikoje aiškus menstruacijų srautas be jokių nesėkmių yra retenybė. Kaip bebūtų keista, kiaušidžių cistų priežastys gali būti tiesiog banalus menstruacinio ciklo pažeidimas.

• Hormoniniai sutrikimai. Yra žinoma, kad sveikame kūne viskas turėtų būti normalu. Tai pusiausvyra, leidžianti visiems organams ir sistemoms dirbti sklandžiai ir be gedimų. Tokiu atveju žmogaus niekas netrikdo ir netrikdo. Hormonų gamyba priklauso nuo daugelio veiksnių. Sutrikus tam tikrų medžiagų pusiausvyrai, gali kilti rimtų komplikacijų.

Viena iš cistų atsiradimo kiaušidėse priežasčių yra hormoniniai sutrikimai. Tada moterį ima kamuoti skausmai pilvo apačioje, dažnos migrenos, smarkiai krenta nuotaika. Hormoniniai sutrikimai provokuoja nereguliarias menstruacijas, apatijos ir beviltiškumo jausmą.

• Vartojant vaistus. Atrodytų, kad žmonės vartoja narkotikus norėdami pasveikti nuo konkrečios ligos ar palengvinti ūmų skausmo požymį. Niekam neateitų į galvą tiesiog taip įsigyti stiprių vaistų ir gerti juos saujomis. Tačiau pasitaiko, kad moteris iš nežinojimo ar nepatyrimo vienu metu išgeria per daug tablečių, kurios negali nepaveikti visų jos organų ir sistemų.

Visada reikia atsiminti, kad nekontroliuojamas vaistų vartojimas gali padaryti didelę žalą organizmui, padaryti jį neapsaugotą nuo bet kokios infekcijos. Supraskite, kad tam tikrų vaistų vartojimas gali rimtai paveikti tiek bendrą savijautą, tiek pakenkti moterų sveikatai.

• Kontraceptikai. Viena vertus, vaisingumo kontrolė apsaugo moterį nuo nepageidaujamo nėštumo, kita vertus, prisideda prie hormoninių procesų organizme sutrikimo. Juk iš tikrųjų visi kontracepcijos būdai yra įsikišimas į žmogaus prigimtį. Štai kodėl moteris šiuolaikiniame pasaulyje taip dažnai kenčia nuo tam tikrų ginekologinių problemų.
• Blogi įpročiai. Visi žino, kokią didelę žalą organizmui sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymu. Bet kokie vaistai nužudo moterį iš vidaus, daro ją silpną ir neapsaugotą nuo įvairių virusų ir mikroorganizmų. Dažnai cistos ant kiaušidžių ir bet kokių plombų susidaro tiems, kurie daugelį metų negalėjo įveikti žalingų įpročių.
• Perteklinis svoris. Net toks nekenksmingas veiksnys, kaip įprotis griežtai ir gausiai maitintis, gali turėti įtakos moterų sveikatai. Atrodytų, kaip gali būti tarpusavyje susiję virškinimo traktas ir reprodukcinė sistema? Faktas yra tas, kad prasidėjęs nutukimo procesas prisideda prie tam tikrų sutrikimų atsiradimo viso organizmo darbe. Natūralu, kad tokios problemos neaplenkia kiaušidžių. Jie bet kokiu atveju pradeda dirbti. Žinoma, cista atsiranda ne iš karto, o susidaro per kelerius metus, visiškai nepastebėta jos savininko.
• Uždegiminės ligos. Bet kurio organo veiklos sutrikimai niekada nelieka žmogui nematomi. Tokie pažeidimai paveikia bendrą gyvenimo procesą, sukelia daug rūpesčių ir kančių. Bet koks negydomas uždegimas moters lytinių organų srityje neigiamai veikia kiaušides. Dėl to ciklas suklysta, menstruacijos tampa nereguliarios ir skausmingos.

Taigi, kiaušidžių cista yra rimta priežastis susirūpinti ir laiku kreiptis į specialistą. Kiekviena moteris turėtų būti atidi savo sveikatai ir užkirsti kelią reprodukcinės sistemos pažeidimams.