Taigi paskutinės laukimo savaitės baigėsi. Prasideda muštynės. Artėja viso nėštumo kulminacija – dar kelios valandos, ir pamatysite savo kūdikį. Žinoma, jaudinsitės ir nerimausite dėl gimdymo baigties, bet jei būsite gerai pasiruošę ir suprasite, ko tikėtis, kas vyksta kiekvienoje sąrėmių stadijoje, tada drąsa irgi sugrįš. Duok gyvybę vaikui! Juk tai tokia laimė! Pasiruoškite, iš anksto įsisavinkite atsipalaidavimo ir kvėpavimo kontrolės technikas ir technikas – jos padės išlaikyti ramybę ir susidoroti su skausmu. Ir nesijaudinkite, jei muštynių metu kažkas ne taip, kaip tikėjotės.
KAIP NUSTATYTI RYŠKUMO PRADŽIĄ
JŪSŲ NERIMAS, kad praleisite sąrėmių pradžią, yra visiškai nepagrįstas. Nors netikrus sąrėmius, atsirandančius paskutinėmis nėštumo savaitėmis, kartais galima supainioti su gimdymo pradžia, tačiau tikrų sąrėmių su niekuo nesupainiosi.
JĖGOS ŽENKLAI
Išvaizda
Atsidarydamas gimdos kaklelis išstumia krauju suteptą gleivinės kamštį, kuris užkimšo jį nėštumo metu.
Ką daryti Tai gali nutikti likus porai dienų iki gimdymo pradžios, todėl prieš skambindami akušeriui ar ligoninei palaukite, kol pilvo ar nugaros skausmai taps pastovūs arba nutrūks vaisiaus vandenys.
Amniono skysčio nutekėjimas
Vaisiaus vandenų maišelio plyšimas galimas bet kurią akimirką. Vandenys gali nutekėti, bet dažniau po truputį išsunkia – uždelsia vaiko galva.
Ką daryti Nedelsdami kvieskite akušerę arba greitąją pagalbą. Hospitalizacija yra saugesnė, net jei dar nėra sąrėmių, nes galima infekcija. Tuo tarpu padėkite vaflinį rankšluostį, kad sugertų drėgmę.
Gimdos susitraukimai
Iš pradžių jie jaučiasi kaip nuobodus nugaros ar klubų skausmas. Po kurio laiko prasidės sąrėmiai, panašūs į pojūčius skausmingų menstruacijų metu.
Ką daryti Kai susitraukimai tampa reguliarūs, nustatykite intervalus tarp jų. Jei manote, kad susitraukimai prasidėjo, paskambinkite savo akušerei. Kol jos nėra labai dažnos (iki 5 min.) ar skausmingos, skubėti į ligoninę nėra prasmės. Pirmasis gimdymas paprastai trunka gana ilgai, 12-14 valandų, o dalį šio laiko geriausia praleisti namuose. Eikite lėtai, sustodami pailsėti. Jei vanduo dar nesutrupėjo, galite nusiprausti po šiltu dušu arba lengvai atsigaivinti. Gimdymo namuose gali patarti neatvykti, kol sąrėmiai nesustiprės ir nepradės kartotis kas 5 minutes.
muštynių pradininkai
Silpni gimdos susitraukimai vyksta viso nėštumo metu. Pastarosiomis savaitėmis jie padažnėjo ir sustiprėjo, todėl kartais gali būti supainioti su sąrėmių pradžia. Pajutęs tokius sąrėmius, atsikelk, pasivaikščiok ir pasiklausyk, ar jie tęsiasi, ar trumpėja pauzės tarp jų. Susitraukimų pranašai paprastai būna nereguliarūs.
STIPRIŲJŲ PERIODiškumas
Stebėkite susitraukimų dinamiką per valandą: pradžią ir pabaigą, stiprinimą, dažnio padidėjimą. Kai susitraukimai stabilizuojasi, jų trukmė turi būti bent 40 sekundžių.
PIRMAS PERIODAS
ŠIAME STAPJE gimdos raumenys susitraukia, kad atidarytų gimdos kaklelį ir prasiskverbtų vaisius. Pirmojo gimdymo metu sąrėmiai trunka vidutiniškai 10-12 valandų. Gali būti, kad kada nors imsite panikuoti. Nesvarbu, kaip gerai esate pasiruošęs, jausmas, kad jūsų kūnui vyksta kažkas, ko negalite valdyti, gali gąsdinti. Išlikite ramūs ir stenkitės nesikišti į savo kūną, darykite tai, ką jis liepia. Šiuo metu jūs tikrai įvertinsite vyro ar draugės buvimą šalia, ypač jei jie žino, kas yra susitraukimai.
KVĖPAVIMAS PIRMU GIMdymo periodu
Susitraukimo pradžioje ir pabaigoje kvėpuokite giliai ir tolygiai, įkvėpkite per nosį ir iškvėpkite per burną. Kai susitraukimas pasiekia piką, griebkitės negilaus kvėpavimo, bet dabar taip pat įkvėpkite ir iškvėpkite per burną. Nekvėpuokite taip per ilgai – gali svaigti galva.
ATVYKIMAS Į Gimdymo namus
Registratūroje Jus pasitiks slaugytoja akušerė, kuri atliks visus formalumus ir parengiamąsias procedūras. Vyras šiuo metu gali būti šalia jūsų. Jei gimdysi namuose, gimdymui būsi pasiruošęs lygiai taip pat.
Akušerės klausimai
Akušerė patikrins registracijos įrašus ir jūsų keitimo kortelę, taip pat paaiškins, ar nenutrūko vandenys ir ar nebuvo gleivių kamščio. Be to, jis užduos daugybę klausimų apie sąrėmius: kada jie prasidėjo? kaip dažnai jie vyksta? ką tu jauti dėl to? kokia atakų trukmė?
Apklausa
Kai pakeisite, bus matuojamas kraujospūdis, temperatūra ir pulsas. Gydytojas atliks vidinį tyrimą, kad nustatytų, kiek išsiplėtė gimdos kaklelis.
Vaisiaus tyrimas
Akušerė apčiupins jūsų pilvą, kad nustatytų kūdikio padėtį ir specialiu stetoskopu klausytų kūdikio širdies. Gali būti, kad apie 20 minučių ji per mikrofoną fiksuos Vaisiaus širdies plakimą – šis įrašas padės nustatyti, ar gimdos susitraukimų metu vaikas gauna pakankamai deguonies.
Kitos procedūros
Jūsų bus paprašyta pateikti šlapimo mėginį cukraus ir baltymų analizei. Jei vanduo dar nesutrupėjo, galite nusiprausti po dušu. Būsite nuvežti į gimdymo kambarį.
VIDAUS APKLAUSOS
Gydytojas, jei reikia, atliks vidinius tyrimus, kontroliuodamas vaisiaus padėtį ir gimdos kaklelio išsiplėtimo laipsnį. Užduokite jam klausimų – taip pat turėtumėte žinoti, kas vyksta. Paprastai gimdos atsivėrimas būna nelygus. trūkčiojimai. Apžiūra atliekama intervalais tarp sąrėmių, todėl pajutus artėjančius sekančius sąrėmius, reikės apie tai informuoti gydytoją. Greičiausiai jūsų paprašys atsigulti ant nugaros, apsuptas pagalvėlių, tačiau jei tokia padėtis nepatogi, galite gulėti ant šono. Stenkitės kiek įmanoma atsipalaiduoti.
Mūšis
Gimdos kaklelis yra raumenų žiedas, paprastai uždarytas aplink gimdos ertmę. Išilginiai raumenys, sudarantys gimdos sieneles, nukrypsta nuo jo. Susitraukimo metu jie susitraukia, traukdami kaklą į vidų, o tada ištempdami jį taip, kad kūdikio galva patektų į gimdos ertmę.
1.
Gimdos kaklelis atsipalaiduoja veikiant hormonams.
2.
Silpni susitraukimai sklandžiai išlygina gimdos kaklelį.
3.
Stiprūs susitraukimai veda prie gimdos kaklelio atsivėrimo.
PIRMOJO DARBO LAIKOTARPIO NUOSTATOS
Pirmuoju laikotarpiu stenkitės išbandyti įvairias kūno padėtis, kiekvienam etapui atrasdami patogiausią. Šias pozicijas reikia įvaldyti iš anksto, kad tinkamu laiku galėtumėte greitai užimti tinkamą laikyseną. Staiga galite pajusti, kad geriau atsigulti. Atsigulkite ant nugaros, o ne ant šono. Galva ir šlaunys turi būti paremtos pagalvėmis.
Vertikali padėtis
Pradiniame susitraukimų etape naudokite kokią nors atramą - sieną, kėdę ar ligoninės lovą. Jei norite, galite atsiklaupti.
sėdėjimo padėtis
Sėdėkite veidu į kėdės atlošą, atsiremkite į paminkštintą pagalvę. Nuleiskite galvą ant rankų, keliai vienas nuo kito. Ant sėdynės galima uždėti kitą pagalvę.
Atsirėmusi į vyrą
Pirmajame gimdymo etape, kurį tikriausiai ištversi ant kojų, per sąrėmius patogu rankas uždėti ant vyro pečių ir atsiremti. Jūsų vyras gali padėti atsipalaiduoti masažuodamas nugarą ar glostydamas pečius.
klūpėjimo padėtis
Atsigulkite ant kelių, ištieskite kojas ir, atpalaiduodami visus raumenis, nuleiskite viršutinę kūno dalį ant pagalvių. Laikykite nugarą kiek įmanoma tiesesnę. Tarp susitraukimų atsisėskite ant klubo.
Keturių taškų palaikymas
Atsigulkite ant kelių, atsiremkite į rankas. Tai patogu daryti ant čiužinio. Judinkite dubenį pirmyn ir atgal. Nelenkite nugaros. Tarp susitraukimų atsipalaiduokite nusileisdami į priekį ir padėdami galvą į rankas.
GIMIMO SKAUSMAS NUGAROJE
Galvos apačios atveju kūdikio galva stumiasi į jūsų stuburą ir sukelia nugaros skausmą. Kad būtų lengviau:
susitraukimų metu pasilenkite į priekį, perkeldami svorį ant rankų ir atlikite laipsniškus judesius dubens pagalba; vaikščioti intervalais
intervalais tarp susitraukimų leiskite vyrui pamasažuoti nugarą.
Juosmens masažas
Ši procedūra numalšins nugaros skausmus, taip pat nuramins ir pagyvins. Leiskite vyrui masažuoti jūsų stuburo pagrindą, sukamaisiais judesiais spausdami delno išsikišimu. Naudokite talką.
KAIP PADĖTI SAU
Daugiau judėkite, vaikščiokite intervalais tarp susitraukimų – tai padės susidoroti su skausmu. Atakų metu pasirinkite patogią kūno padėtį.
Būkite kuo tiesesni: kūdikio galva atsirems į gimdos kaklelį, susitraukimai taps stipresni ir efektyvesni.
Sutelkite dėmesį į kvėpavimą, kad nusiramintumėte ir atitrauktumėte dėmesį nuo susitraukimų.
Atsipalaiduokite per pertraukas, kad sutaupytumėte energijos iki to laiko, kai jų labiausiai reikia.
Dainuokite, net šaukkite, kad sumažintumėte skausmą.
Pažvelkite į vieną tašką ar objektą, kad atitrauktumėte dėmesį.
Reaguokite tik į šią kovą, negalvokite apie kitą. Įsivaizduokite kiekvieną priepuolį kaip bangą, „jojančią“, kuria „neši“ vaiką.
Šlapintis dažniau – šlapimo pūslė neturi trukdyti vaisiaus progresui.
KUO GALI PADĖTI VYRAS
Pagirkite ir visais įmanomais būdais padrąsinkite savo žmoną. Nepamirškite, jei ji erzina – jūsų buvimas vis tiek svarbus.
Priminkite jiems atsipalaidavimo ir kvėpavimo būdus, kuriuos ji išmoko kurse.
Nuvalykite veidą, palaikykite už rankos, masažuokite nugarą, pasiūlykite pakeisti padėtį. Kokius prisilietimus ir masažus ji mėgsta, reikia žinoti iš anksto.
Būti tarpininku tarp žmonos ir medicinos personalo. Visame laikykitės jos pusės: pavyzdžiui, jei ji prašo nuskausminamųjų.
PEREINAMASIS ETAPAS
Sunkiausias gimdymo laikas yra pirmojo laikotarpio pabaiga. Susitraukimai tampa stiprūs ir ilgi, o intervalai sumažėja iki minutės. Ši fazė vadinama pereinamuoju. Išsekęs, tikriausiai būsite arba prislėgtas šiame etape, arba pernelyg susijaudinęs ir verksmingas. Jūs netgi galite prarasti laiko pojūtį ir užmigti tarp susitraukimų. Tai gali lydėti pykinimas, vėmimas ir šaltkrėtis. Galų gale turėsite didelį norą, įtemptą, išstumti vaisių. Bet jei tai padarysite iš anksto, galimas gimdos kaklelio patinimas. Todėl paprašykite akušerės patikrinti, ar gimdos kaklelis visiškai išsiplėtęs.
KVĖPAVIMAS PEREINAMOJOJE FAZEJE
Jei prasideda priešlaikiniai bandymai, du kartus trumpai įkvėpkite ir vieną ilgą iškvėpimą: „u, uh, fu-u-u-u-u“. Kai noras stumti nustoja, lėtai ir tolygiai iškvėpkite.
Kaip nustoti spausti
Jei gimdos kaklelis dar neatsivėrė, tokioje padėtyje du kartus įkvėpkite ir ilgai iškvėpkite: „uh, uh, fu-u-u-u“ (žr. viršuje dešinėje). Jums gali prireikti skausmo malšinimo. Atsistokite ant kelių ir, pasilenkę į priekį, nuleiskite galvą į rankas; dubens dugnas turėtų tarsi pakibti ore. Tai susilpnins norą stumti ir apsunkins vaisiaus išstūmimą.
KUO GALI PADĖTI VYRAS
Pasistenkite nuraminti žmoną, pralinksminti, nuvalyti prakaitą; Jei ji to nenori, nereikalaukite.
Kvėpuokite su ja susitraukimų metu.
Užsimaukite jai kojines, jei jai atšaltų.
Jei pradėsite stumti, nedelsdami kvieskite akušerę.
KAS ATSITIKO SU GYDŽOKUMU
Gimdos kaklelis, apčiuopiamas 7 cm gylyje, jau pakankamai ištemptas aplink vaisiaus galvą.
Jei gimdos kaklelis nebėra apčiuopiamas, tada jo išsiplėtimas baigėsi.
ANTRAS PERIODAS KAI Gimdos kaklelis atsivėrė ir būsite pasiruošę stumti, prasideda antrasis gimdymo etapas - vaisiaus išstūmimo laikotarpis. Dabar jūs pridedate savo pastangas prie nevalingų gimdos susitraukimų ir padedate vaisiui išstumti. Sąrėmiai tapo stipresni, bet jau mažiau skausmingi. Stūmimas yra sunkus darbas, tačiau akušerė padės rasti patogiausią padėtį ir nurodys, kada stumti. Neskubinkite dalykų, stenkitės viską daryti teisingai. Pirmojo gimdymo metu antrasis laikotarpis paprastai trunka ilgiau nei valandą.
KVĖPAVIMAS ANTRAME Gimdymo periode
Jauskite norą stumti, giliai įkvėpkite ir pasilenkite į priekį, kad sulaikytumėte kvėpavimą. Tarp paspaudimų giliai ir raminančiai įkvėpkite. Lėtai atsipalaiduokite, nes susitraukimai mažėja.
POZUOJA VAISIAUS IŠJUNGIMUI
Stumdami stenkitės išlikti tiesesni – tuomet jus veiks ir gravitacija.
Pritūpęs
Tai ideali padėtis: atsidaro dubens spindis ir vaisius išlaisvinamas veikiant gravitacijai. Tačiau jei šiai pozai nesate pasiruošę iš anksto, greitai pajusite nuovargį. Naudokite paprastą variantą: jei jūsų vyras sėdi ant kėdės krašto atskleidė kelius, galite atsisėsti tarp jų, padėję rankas ant klubų.
Ant kelių
Ši padėtis mažiau vargina, be to, lengviau stumti. Jei būsite paremti iš abiejų pusių, tai suteiks kūnui daugiau stabilumo. Galite tiesiog atsiremti į rankas; nugara turi būti tiesi.
sėdi
Gimdyti galima sėdint ant lovos, apsupta pagalvių. Kai tik prasidės bandymai, nuleiskite smakrą žemyn ir suimkite kojas rankomis. Pailsėkite tarp stūmimų atsilošdami.
KAIP PADĖTI SAU
Susitraukimo momentu įtempkite palaipsniui, sklandžiai.
Pabandykite atpalaiduoti dubens dugną, kad pajustumėte, kaip jis grimzta.
Atpalaiduokite veido raumenis.
Nebandykite kontroliuoti savo žarnyno ir šlapimo pūslės.
Pailsėkite tarp susitraukimų, taupykite energiją bandymams.
KUO GALI PADĖTI VYRAS
Pasistenkite kažkaip atitraukti žmoną tarp bandymų, toliau raminkite ir džiuginkite ją.
Papasakokite jai apie tai, ką matote, pavyzdžiui, apie galvos išvaizdą, bet nenustebkite, jei ji nekreipia į jus dėmesio.
GIMDYMAS
GIMIMO PIKA atėjo. Mažylis tuoj gims. Galėsite paliesti kūdikio galvą, o netrukus galėsite jį pakelti. Iš pradžių tikriausiai apims didžiulio palengvėjimo jausmas, bet po jo – nuostaba, ir džiaugsmo ašaros, ir, žinoma, didžiulio švelnumo jausmas vaikui.
1. Vaisiaus galva artėja prie makšties angos, spaudžia dubens dugną. Netrukus pasirodys viršugalvis: su kiekvienu paspaudimu ji arba judės į priekį, arba, galbūt, susilpnėjus sąrėmiams, šiek tiek atsitrauks. Nesijaudinkite, tai visiškai normalu.
2. Kai tik pasirodys viršugalvis, būsite paprašyti toliau nespausti – jei galva išlįs per greitai, galimi tarpvietės plyšimai. Atsipalaiduokite, pailsėkite. Jei vaikui gresia rimtų ašarų ar kokių nors anomalijų, jums gali būti atlikta epiziotomija. Galvai plečiant makšties angą, jaučiamas deginimo pojūtis, tačiau jis trunka neilgai, užleisdamas vietą tirpimui, kurį sukelia stiprus audinių tempimas.
3. Kai pasirodo galva, kūdikio veidas nukrenta žemyn. Akušerė patikrina, ar virkštelė apsivyniojusi aplink kaklą. Jei taip atsitiks, jį galima pašalinti, kai atleidžiamas visas kūnas. Tada kūdikis pasuka galvą į šoną, apsisuka prieš visiškai paleidžiant. Akušerė iššluos akis, nosį, burną ir, jei reikia, pašalins gleives iš viršutinių kvėpavimo takų.
4. Paskutiniai gimdos susitraukimai ir kūdikio kūnas visiškai išlaisvinamas. Dažniausiai kūdikis dedamas ant mamos pilvo, nes virkštelė jį vis tiek laiko. Galbūt iš pradžių kūdikis jums atrodys melsvas. Jo kūnas yra padengtas pirmapradžiais riebalais, ant odos lieka kraujo pėdsakų. Jei jis kvėpuoja normaliai, galite paimti jį ant rankų, prispausti prie krūtinės. Jei sunku kvėpuoti, išvalomi kvėpavimo takai ir, jei reikia, uždedama deguonies kaukė.
TREČIASIS PERIODAS
Pasibaigus antrajam gimdymo etapui greičiausiai jums bus suleista į veną vaistų, kurie padidina gimdos susitraukimus – tada placenta pajudės beveik akimirksniu. Jei lauksite, kol jis natūraliai nusilups, galite netekti daug kraujo. Iš anksto aptarkite šį klausimą su gydytoju. Norėdami pašalinti placentą, gydytojas vieną ranką uždeda ant skrandžio, o kita švelniai patraukia už virkštelės. Po to jis turi patikrinti, ar placenta visiškai praėjo.
APGARO svarstyklės
Priėmusi kūdikį, akušerė įvertina jo kvėpavimą, širdies ritmą, odos spalvą, raumenų tonusą ir refleksus, skaičiuoja balą 10 balų Angar skalėje. Paprastai naujagimiams šis rodiklis svyruoja nuo 7 iki 10. Po 5 minučių atliekamas pakartotinis skaičiavimas: pradinis balas, kaip taisyklė, auga.
PO GIMdymo
Būsite nuprausti ir, jei reikia, susiūti. Gydytojas neonatologas apžiūrės naujagimį, akušerė pasvers ir išmatuos. Kad kūdikis nesusirgtų reta liga, susijusia su nepakankamu kraujo krešėjimu, jam gali būti skiriamas vitaminas K. Virkštelė nupjaunama iškart po gimimo.
Klausimas ir atsakymas
"Bijau susižeisti gimdymo metu. Ar yra toks pavojus?"
Nebijokite, tokio pavojaus nėra – makšties sienelės elastingos, jų klostės gali išsitempti ir prasileisti vaisiui. „Ar turėčiau žindyti kūdikį iš karto po gimdymo?
Galite duoti krūtį, bet jei kūdikis jos neima, neprimygtinai reikalaukite. Tiesą sakant, naujagimių čiulpimo refleksas yra stiprus, o žįsdami jie būna geros nuotaikos.
ANESTEZIJA
Gimdymas RETA yra neskausmingas, tačiau skausmas turi ir ypatingą reikšmę: juk kiekvienas susitraukimas yra žingsnis kūdikio gimimo link. Jums gali prireikti vaistų nuo skausmo, atsižvelgiant į jūsų susitraukimų eigą ir jūsų gebėjimą valdyti skausmą. Galbūt galėsite jį įveikti naudodami savipagalbos būdus, tačiau jei stiprėjantis skausmas tampa nepakeliamas, kreipkitės į gydytoją dėl nuskausminamųjų vaistų.
EPIDŪRINĖ ANESTEZIJA
Ši anestezija mažina skausmą blokuodama apatinės kūno dalies nervus. Jis veiksmingas, kai susitraukimai sukelia nugaros skausmą. Tačiau ne kiekviena ligoninė jums pasiūlys epidūrą. Jo vartojimo laikas turi būti skaičiuojamas taip, kad anestezijos poveikis nutrūktų iki 2-osios gimdymo stadijos, kitaip gali sulėtėti gimdymas ir padidėti epiziotomijos bei žnyplių rizika.
Kaip tai atsitinka
Epidurinei anestezijai, apytiksliai. 20 minučių. Jūsų bus paprašyta susirangyti kelius remtis į smakrą. Anestetikas švirkštu bus suleidžiamas į apatinę nugaros dalį. Adata nenuimama, todėl, jei reikia, galite įvesti papildomą dozę. Anestetikas praeina po 2 valandų. Jį gali lydėti tam tikras judėjimo sunkumas ir rankų drebėjimas. Šie dalykai greitai praeis.
Veiksmas
Ant tavęs Skausmas praeis, sąmonės aiškumas išliks. Kai kurios moterys jaučia silpnumą ir galvos skausmą, taip pat sunkumą kojose, kuris kartais trunka kelias valandas.
vienam vaikui Nė vienas.
AZOTO OKSIDAS SU DEGUONINIU
Šis dujų mišinys žymiai sumažina skausmą jo visiškai nepašalindamas, sukelia euforiją. Kreipkitės 1-ojo gimdymo laikotarpio pabaigoje.
Kaip tai atsitinka
Dujų mišinys patenka per kaukę, žarna sujungtą su aparatu. Dujų veikimas pasireiškia per pusę minutės, todėl kovos pradžioje reikia kelis kartus giliai įkvėpti.
Veiksmas
Ant tavęs Dujos numalšina skausmą, bet nepašalina jo iki galo. Įkvėpus pajusite galvos svaigimą ar pykinimą.
vienam vaikui Nė vienas.
PROMEDOL
Šis vaistas vartojamas 1-oje gimdymo stadijoje, kai gimdanti moteris yra susijaudinusi ir jai sunku atsipalaiduoti.
Kaip tai atsitinka
Promedol švirkščiamas į sėdmenis arba šlaunis. Veikimo pradžia – po 20 minučių, trukmė – 2-3 valandos.
Veiksmas
Ant tavęs Promedol pasireiškia įvairiais būdais. Jis ką nors veikia raminančiai, atpalaiduoja, sukelia mieguistumą, nors sąmonė apie tai, kas vyksta, yra visiškai išsaugota. Taip pat skundžiamasi savęs kontrolės praradimu, apsvaigimo būsena. Galite jausti pykinimą ir drebėjimą.
vienam vaikui Promedol gali sukelti kvėpavimo slopinimą ir mieguistumą vaikui. Po gimdymo lengva paskatinti kvėpavimą, o mieguistumas išnyks savaime.
ELEKTRO-stimuliacija
Elektrinės stimuliacijos aparatas mažina skausmą ir stimuliuoja vidinį skausmo įveikimo mechanizmą. Jis veikia esant silpniems elektros impulsams, kurie per odą veikia nugaros sritį. Likus mėnesiui iki gimdymo pasidomėkite, ar toks prietaisas yra gimdymo namuose, išmokite juo naudotis.
Kaip tai atsitinka
Keturi elektrodai yra dedami ant nugaros, koncentruojant nervus, vedančius į gimdą. Elektrodai laidais prijungti prie rankinio valdymo pulto. Su juo galite reguliuoti srovės stiprumą.
Veiksmas
Ant tavęs Prietaisas sumažina skausmą pradinėje gimdymo stadijoje. Jei sąrėmiai labai skausmingi, prietaisas neveiksmingas.
vienam vaikui Nė vienas.
VAISIAUS BŪKLĖS STEBĖJIMAS
PER visą gimdymo laikotarpį gydytojai nuolat fiksuoja vaisiaus širdies ritmą. Tai atliekama įprastu akušeriniu stetoskopu arba elektroniniu monitoriumi.
Akušerinis stetoskopas
Kol esate gimdymo kambaryje, akušerė reguliariai klausosi vaisiaus širdies plakimo per pilvo sieną.
ELEKTRONINIS VAISIAUS STEBĖJIMAS
Šis metodas reikalauja sudėtingos elektroninės įrangos. Vienose ligoninėse toks stebėjimas (kontrolė) taikomas viso gimdymo metu, kitose – retkarčiais arba šiais atvejais:
jei gimdymas skatinamas dirbtinai
jeigu Jums buvo atlikta epidurinė injekcija
jeigu yra komplikacijų, kurios gali kelti grėsmę vaisiui
jei vaisius turi anomalijų.
Elektroninis stebėjimas yra visiškai nekenksmingas ir neskausmingas, tačiau labai apriboja judėjimo laisvę – todėl negalite kontroliuoti susitraukimų. Jei gydytojas ar akušerė pasiūlė nuolat stebėti, išsiaiškinkite, ar tai tikrai būtina.
Kaip tai atsitinka
Jūsų paprašys atsisėsti arba atsigulti ant sofos. Kūnas tvirtinamas pagalvėmis. Ant pilvo bus tvirtinamos lipnios juostos su jutikliais, kurie fiksuoja vaisiaus širdies plakimą ir registruoja gimdos susitraukimus. Prietaiso rodmenys atspausdinti ant popierinės juostos. Nutrūkus vaisiaus vandenims, kūdikio širdies ritmą galima išmatuoti laikant elektroninį jutiklį prie kūdikio galvos. Šis stebėjimo metodas yra pats tiksliausias, bet ne itin patogus. Kai kurios gimdymo ligoninės naudoja radijo bangų stebėjimo sistemas su nuotoliniu valdymu (telemetrinis stebėjimas). Jų pranašumas yra tas, kad nesate pririšti prie didelių gabaritų įrangos ir galite laisvai judėti muštynių metu.
SPECIALIEJI PRISTATYMO TECHNIKA
EPIZIOTOMIJA
Tai yra makšties angos išpjaustymas, siekiant išvengti plyšimo arba sutrumpinti antrąjį gimdymo etapą, jei kyla grėsmė vaisiaus sveikatai. Norėdami išvengti epiziotomijos:
išmokti atpalaiduoti dubens dugno raumenis
išvarydami vaisius laikykite vertikaliai.
Indikacijos
Epiziotomija reikalinga, jei:
vaisius turi briauną, didelę galvą, kitus nukrypimus
turite priešlaikinį gimdymą
naudokite žnyples arba vakuumą
tu nevaldai
oda aplink įėjimą į makštį nėra pakankamai ištempta.
Kaip tai atsitinka
Susitraukimo kulminacijos metu makštyje padaromas pjūvis – žemyn ir, dažniausiai, šiek tiek į šoną. Kartais nėra laiko anestezinei injekcijai, bet vis tiek nejausite skausmo, nes dalinis audinių tirpimas atsiranda ir dėl jų tempimo. Gana ilgas ir skausmingas, ko gero, bus siuvimas po epiziotomijos ar plyšimo – sudėtingos procedūros, kuriai reikia ypatingos priežiūros. Taigi reikalaukite, kad gautumėte gerą vietinį anestetiką. Siuvimo medžiaga po kurio laiko pati ištirpsta, jos išimti nebūtina.
Efektai
Nemalonūs pojūčiai ir uždegimas po epiziotomijos yra normalūs, tačiau skausmas gali būti stiprus, ypač užsikrėtus. Pjūvis užgyja per 10-14 dienų, bet jei vėliau kažkas vargina, kreipkitės į gydytoją.
VAISIŲ ATGAVIMAS
Kartais, norint padėti kūdikiui ateiti į pasaulį, naudojamos žnyplės arba vakuuminis ištraukimas. Naudoti žnyples galima tik visiškai išsiplėtus gimdos kakleliui, kai į jį pateko vaisiaus galva. Vakuuminis ekstrahavimas taip pat priimtinas, kai informacija nėra išsami – užsitęsusio gimdymo atveju.
Indikacijos
Priverstinis ištraukimas atliekamas:
jeigu Jums arba vaisiui gimdymo metu yra kokių nors sutrikimų
esant užpakaliui arba priešlaikiniam gimdymui.
Kaip tai atsitinka
Žnyplės Jums bus atlikta anestezija – inhaliacinė arba intraveninė anestezija. Gydytojas užmauna žnyples, apvyniodamas jomis aplink vaiko galvą ir atsargiai ištraukia. Taikant žnyples, bandymai visiškai atmesti. Tada viskas vyksta natūraliai.
vakuuminis ekstraktorius Tai mažas siurbtukas, prijungtas prie vakuuminio siurblio. Per makštį jis patenka į vaisiaus galvą. Kol stumiate, vaisius švelniai traukiamas per gimdymo kanalą.
Efektai
Žnyplės vaisiaus galvoje gali likti įdubimų ar mėlynių, tačiau jie nėra pavojingi. Po kelių dienų šios žymės išnyksta.
vakuumas siurbtukas paliks nedidelį patinimą, o vėliau – mėlynę ant vaiko galvos. Tai taip pat palaipsniui atslūgs.
DIRBIMO STIMULIAVIMAS
Stimuliacija reiškia, kad susitraukimus teks dirbtinai sukelti. Kartais naudojami metodai, kaip pagreitinti susitraukimus, jei jie vyksta per lėtai. Gydytojų požiūris į stimuliavimą dažnai skiriasi; taigi pabandyk pasidomėti kokia yra dirbtinio gimdymo sužadinimo praktika ten, kur gimdysi.
Indikacijos
Susitraukimai yra dirbtinai sukeliami:
jei gimdymui uždelsus ilgiau nei savaitę aptinkama vaisiaus anomalijų požymių arba placentos funkcijos sutrikimas
jeigu yra padidėjęs kraujospūdis arba yra kokių nors kitų vaisiui pavojingų komplikacijų.
Kaip tai atsitinka
Dirbtinai sukeltas gimdymas planuojamas iš anksto, o į ligoninę bus paprašyta iš anksto. Naudokite 3 susitraukimų stimuliavimo būdus:
1.
Cerviprostas švirkščiamas į gimdos kaklelio kanalą, kad suminkštėtų gimdos kaklelis. Susitraukimai gali prasidėti maždaug po valandos. Šis metodas ne visada veiksmingas pirmojo gimdymo metu.
2.
Amniono maišelio atidarymas. Gydytojas pramuša skylę amniono maišelyje. Dauguma moterų nejaučia skausmo. Netrukus prasideda gimdos susitraukimai.
3.
Per lašintuvą į veną suleidžiamas hormoninis vaistas, kuris skatina gimdos susitraukimą. Paprašykite, kad lašintuvas būtų uždėtas ant kairės rankos (arba dešinės rankos, jei esate kairiarankis).
Efektai
Pageidautina įvesti hormoninį vaistą - susitraukimų metu galite laisvai judėti. Naudojant lašintuvą, sąrėmiai bus intensyvesni, o intervalai tarp jų – trumpesni nei įprasto gimdymo metu. Be to, jūs turite atsigulti.
SĖDMENŲ PRISTATYMAS
4 atvejais iš 100 kūdikis išeina su apatine kūno dalimi. Gimdymas tokioje vaisiaus padėtyje yra ilgesnis ir skausmingesnis, todėl jie turi vykti ligoninėje. Kadangi galva, didžiausia kūdikio kūno dalis, gimus pasirodys paskutinė, ji iš anksto išmatuojama ultragarsiniu skeneriu, siekiant įsitikinti, kad ji praeina per dubenį. Reikės epiziotomijos; dažnai naudojamas cezario pjūvis (kai kuriose klinikose tai yra privaloma).
DVYNIAI
Dvyniai turi būti pagimdyti ligoninėje, nes jiems ištraukti dažnai naudojamos žnyplės. Be to, vienas iš jų gali turėti brigados pristatymą. Tikriausiai jums bus pasiūlyta epidūra. Pirmasis gimdymo etapas bus vienas. Yra du antrieji – stumdomi – iš pradžių išeina vienas vaikas, po to – antras. Intervalas tarp dvynių gimimo yra 10-30 minučių.
C SKYRIUS
Atlikus cezario pjūvį, kūdikis gimsta per atsivėrusią pilvo sieną. Jums bus iš anksto pranešta apie būtinybę atlikti operaciją, tačiau ši priemonė gali būti dėl komplikacijų gimdymo metu. Jei planuojamas cezario pjūvis, bus naudojama epidurinė pjūvis, tai reiškia, kad būsite pabudę ir galėsite iš karto pamatyti savo kūdikį. Jei operacijos poreikis iškyla sąrėmių metu, tuomet net ir tada galima epidurinė anestezija, nors kartais prireikia ir bendrosios nejautros. Sunku susitaikyti su tuo, kad negali normaliai pagimdyti. Tačiau šie išgyvenimai yra įveikiami, jei pasiruoši psichologiškai.
KAIP TAI VYKSTA
Jūsų gakta bus nuskusta, ant rankos bus uždėtas lašintuvas, o į šlapimo pūslę bus įkištas kateteris. Jie suteiks jums anesteziją. Epidurinės anestezijos atveju tarp jūsų ir chirurgo greičiausiai bus įrengtas ekranas. Dažniausiai daromas horizontalus pjūvis, tada chirurgas išsiurbia vaisiaus vandenis. Vaikas kartais pašalinamas su žnyplėmis. Po to, kai placenta bus atmesta, galėsite paimti jį ant rankų. Pati operacija trunka penkias minutes. Dar 20 minučių reikia susiūti.
Pjūvis
Bikinio pjūvis daromas horizontaliai, virš viršutinės gaktos linijos, o sugijus jo beveik nesimato.
PO OPERACIJOS
Po gimdymo neleis ilgai gulėti neatsikėlus. Ėjimas ir judesiai jums visiškai nekenksmingi. Pirmąsias kelias dienas pjūvis vis tiek bus skausmingas, todėl paprašykite vaistų nuo skausmo. Atsistokite tiesiai, rankomis palaikykite siūlę. Po dviejų dienų pradėkite lengvus pratimus; per dieną ar dvi, nuėmus tvarstį, galima plaukti. Siūlės pašalinamos 5 dieną. Po savaitės jausitės visai gerai. Pirmąsias 6 savaites venkite įtemptos veiklos. Po 3-6 mėnesių randas išnyks.
Kaip žindyti
Padėkite vaiką ant pagalvių, kad jo svoris nespaustų žaizdos.
Tačiau kartais mamos ir kūdikio saugumą galima užtikrinti tik pasitelkus medicininę intervenciją.
Jūsų kūne gali atsirasti pokyčių, rodančių, kad artėja lemiamas momentas. Moterys jas jaučia likus kelioms savaitėms iki gimdymo – įvairaus intensyvumo – arba visai nejaučia.
Sunkaus kūdikio gimimo proceso trukmė gali būti labai skirtinga. Pirmajam gimdymui vidutiniškai trunka 13 valandų, pakartotiniam – apie aštuonias. Gimdymo pradžia tarp gydytojų laikomas gimdos kaklelio atsivėrimas reguliariai pasikartojančiais susitraukimais.
Per pastaruosius 50 metų vidutinė šio proceso trukmė sumažėjo perpus, kaipsunkiais atvejais dabar laiku daromas cezario pjūvis. Dažnai spontaniški susitraukimai prasideda naktį, kai kūnas atsipalaiduoja. Daugelis vaikų nori pirmą kartą pažvelgti į šį pasaulį tamsoje. Remiantis statistika, dauguma gimdymų įvyksta naktį.
Kas tiksliai sukelia gimdymo skausmus – klausimas, į kurį atsakymo kol kas nežinoma. Aišku tik tai, kad svarbų vaidmenį šiame procese atlieka pats vaikas. Tačiau kokie mechanizmai suteikia lemiamą impulsą, lieka paslaptis.
Naujausi tyrimai rodo, kad susitraukimai prasideda veikiant vaiko gaminamai baltyminei medžiagai, vadinamajam SP-A baltymui, kuris taip pat yra atsakingas už plaučių brendimą.
Ginekologo konsultacija. Paprastai Braxton-Hicks susitraukimus sunku atskirti nuo tikrojo gimdymo. Trečiąjį trimestrą klaidingi gimdymo skausmai tampa intensyvesni ir dažnesni, jei gyvenate aktyvų gyvenimą arba esate dehidratuotas. Jei jas jaučiate, atsisėskite vėsioje vietoje, pakelkite kojas, išgerkite ko nors ir pailsėkite. Jei intervalai tarp susitraukimų didėja, o jų intensyvumas mažėja, tada jie yra klaidingi. Jei tai dažnėja ir blogėja (ypač jei tai vyksta kas 5 minutes), kreipkitės į gydytoją. Visada pacientėms sakau, kad jų jausmų gimdant niekas niekada neapibūdino kaip „spastiškų“. Paprastai gimdymo skausmų, kai vaikas praeina per gimdymo kanalą, intensyvumas apibūdinamas taip: „Negaliu vaikščioti ir kalbėti“.
Jūs matėte tai daugybėje filmų. Staigus supratimas: gimdančią moterį reikia SKUBIAI vežti į ligoninę! Moteris tampa tikra įniršia, spjausia keiksmus („Tu man tai padarei!“). Padvigubinta iš siaubingo skausmo, ji nustoja dejuoti, tik išduoda dar vieną keiksmų partiją savo nelaimingam, panikos apimtam vyrui, kuris staiga pamiršta viską, ko išmoko Lamaze'o kursuose, pameta kelionei į gimdymo namus paruoštą krepšį ir neišvengiamai. išsiunčia automobilį tiesiai į kamštį, kur galiausiai turi pristatyti pats.
Tiesa ta, kad dauguma porų turi pakankamai laiko suvokti, kad gimdymas iš tikrųjų prasidėjo. Niekas tiksliai nežino, kas paleidžia šį mechanizmą, tačiau jie artėja pakankamai greitai. Štai keletas ženklų, rodančių, kad laikas griebti krepšį ir gimdančią moterį – ir sėsti į automobilį.
Prasideda gimdymas – gimdymo požymiai
Dauguma moterų pagimdo vaikus anksčiau arba vėliau, nei nurodyta mainų kortelėje.
Be to, dažniausiai nukrypimas į abi puses neviršija dešimties dienų. Galų gale numatoma gimimo data atlieka tik orientacinį vaidmenį. Tik 3–5 % vaikų gimsta būtent šią dieną. Jei gydytojas pasakė, kad jūsų kūdikis gims gruodžio 31 d., galite būti tikri, kad Naujųjų metų naktį negimdysite.
laisvos išmatos
Taip yra dėl hormoninių pokyčių, kuriuos sukelia prostaglandinai.
Ir tai prasminga: jūsų kūnas pradeda valyti dvitaškį, kad kūdikiui būtų daugiau vietos.
Numatoma pristatymo data (ED)
Tai diena, kai statistiškai tikėtina, kad jūsų kūdikis gims. Dauguma gimdo kažkur tarp 37 ir 42 savaičių. Nors daugelis moterų gimdo ne tiksliai numatytą datą, jūs tikrai turėtumėte tai žinoti, kad būtumėte pasiruošę. Kuo jis arčiau, tuo daugiau dėmesio reikia skirti savo kūno pojūčiams ir galimiems gimdymo pradžios signalams. Vartydami kalendoriaus lapą ir pamatę mėnesį, kurį turi gimdyti, pajusite jaudulį (ir šiek tiek paniką). Greitai!
Susitraukimai - pirmieji artėjančio gimdymo požymiai
70-80% atvejų gimdymo pradžia pasireiškia tikriems gimdymo skausmams. Jie nėra iš karto atskirti nuo treniruočių, kuriuos galbūt pastebėjote pirmą kartą prieš kelias savaites. Šiais momentais pilvas sukietėja ir gimda susitraukia 30-45 sekundėms.
Skausmas, kurį sukelia sąrėmiai, iš pradžių yra gerai toleruojamas: jei norite, galite net šiek tiek pavaikščioti. Kai tik nusistovėjęs tam tikras sąrėmių dėsningumas, be jokio raginimo viską atidėsite į šalį ir įsiklausysite į tai, kas vyksta jūsų viduje.
Palaipsniui didėjant sąrėmiams, rekomenduojama atlikti kvėpavimo pratimus, kurių mokėte pasiruošimo gimdymui kursuose. Stenkitės kvėpuoti kuo giliau, įkvėpkite skrandžiu. Jūsų kūdikis taip pat turi sunkiai dirbti gimdymo metu. Ir tam deguonis jam bus labai naudingas.
Braxton Hicks susitraukimai (parengiamieji). Šie gimdos raumenų susitraukimai prasideda anksti, nors galite jų nepastebėti. Pajusite įtampą gimdoje. Šie susitraukimai yra trumpi ir neskausmingi. Kartais jų būna keli, seka vienas kitą, bet dažniausiai greitai sustoja. Artėjant gimdymui, Braxton-Hicks susitraukimai padeda paruošti gimdos kaklelį procesui.
Iš karto į kliniką!
Nepriklausomai nuo susitraukimų pradžios, kai kūdikis nustoja judėti, plyšus maišeliui ar kraujavimui iš makšties, reikia nedelsiant kreiptis į kliniką.
Braxton Hicks susitraukimai yra apšilimas prieš prasidedant tikriems susitraukimams. Jie gali prasidėti ir baigtis kelis kartus ir dažnai nutrūkti, kai esate aktyvus (pavyzdžiui, kai einate). Ankstyvieji gimdymo skausmai bus nevienodo intensyvumo ir dažnumo: vieni tokie stiprūs, kad užgniaužs kvapą, kiti tiesiog primins spazmus. Tarpai tarp jų bus 3–5 arba 10–15 minučių. Jei 15 minučių kalbėjote su gydytoju, aptarėte, ar gimdymas prasidėjo, ar ne, ir niekada nenutrūko, greičiausiai tai yra klaidingas pavojaus signalas.
Išmokite atpažinti susitraukimus
Pradiniame gimdymo etape susitraukimai, trunkantys apie 30 sekundžių, gali atsirasti kas 20 minučių.
- Pirmieji susitraukimai panašūs į spazminį menstruacinį skausmą (spinduliuojantį skausmą). Gimdos raumenys pradeda trauktis taip, kad gimdos kaklelis atsidarytų visus 10 cm.
- Vėlyvieji susitraukimai jaučiasi kaip stiprūs mėnesinių skausmai arba pasiekia tokį intensyvumą, kokio net negalėjote įsivaizduoti.
- Kai sąrėmiai tampa labai stiprūs, o sąrėmių ritmas yra reguliarus, tai reiškia, kad tai prasidėjo iš tikrųjų!
Nėra jokių privalomų taisyklių, kada galima atvykti į ligoninę. Bet jei sąrėmiai po valandą kartojasi kas 5 minutes ir sustingsta iš skausmo, niekas netrukdys pasirodyti gimdykloje. Su savo gydytoju sudarykite veiksmų planą, atsižvelgdami į kelionės laiką.
- Jei gyvenate šalia gimdymo namų, valandą palaukite, kol sąrėmiai bus 1 kas 5 minutes, tada paskambinkite ir pasakykite gydytojui, kad važiuojate.
- Jei ligoninė yra už 45 minučių nuo jūsų, greičiausiai turėtumėte išvykti net tada, kai sąrėmiai retesni.
Iš anksto aptarkite tai su gydytoju, kad nepanikuotų gimdymo metu. Atminkite, kad prasidėjus aktyviajai stadijai gimdos kaklelis daugeliui moterų atsidaro 1–2 cm per valandą greičiu. Taigi skaičiuokite: likus 6-8 valandoms iki bandymų pradžios. (Tačiau jei paskutinio apsilankymo pas gydytoją metu jums buvo pasakyta, kad išsiplėtėte 4 cm, geriau atvykti į ligoninę anksti.)
Ginekologo konsultacija. Įspėju būsimus tėvelius, ypač jei tai pirmas nėštumas, kad gali būti keli „klaidingi aliarmai“. Mano žmona yra OB/GIN ir ji privertė mane vesti ją į ligoninę 3–4 kartus, kai nėščia su kiekvienu iš mūsų 3 vaikų! Jei ji negalėjo tiksliai atpažinti, tai kas galėtų? Aš visada pacientėms sakau, kad geriau, kad jie ateitų ir išsitirtų (jei per anksti, tiesiog leistų namo), nei gimdyti kelio pusėje.
Laikas yra viskas
Kaip apskaičiuoti susitraukimų laiką ir ritmą? Yra du būdai. Tiesiog pasirinkite vieną ir laikykitės jo stebėdami, kaip jis atsiskleidžia.
1 būdas
- Atkreipkite dėmesį į vieno susitraukimo pradžią ir trukmę (pavyzdžiui, nuo 30 sekundžių iki 1 minutės).
- Tada atkreipkite dėmesį, kada prasidės kitas susitraukimas. Jei per 9 minutes ji nebuvo jaučiama, tada susitraukimų reguliarumas yra 10 minučių.
- Gali būti painu, jei susitraukimai atsiranda dažniau. Visada atkreipkite dėmesį į laiką nuo vieno susitraukimo pradžios iki kito.
- Jei susitraukimai trunka visą minutę, o kitas prasideda praėjus 3 minutėms po ankstesnio, tai susitraukimai būna 1 kartą per 4 minutes. Kai jų dažnis didėja, sunku susikoncentruoti į skaičiavimą. Paprašykite artimo žmogaus suskaičiuoti susitraukimus.
2 būdas
Beveik tas pats, bet čia pradedi skaičiuoti laiką nuo vienos kovos pabaigos iki kitos.
Gimdos kaklelio atidarymas ir išlyginimas
Įsivaizduokite savo gimdos kaklelį kaip didelę, putlią spurgą. Prieš gimdymą jis pradeda plonėti ir temptis. Išsiplėtimas (atidarymas) ir plonėjimas (išlyginimas) gali įvykti per kelias savaites, vieną dieną ar kelias valandas. Nėra standartinio proceso laiko ir pobūdžio. Artėjant gimdymo datai, gydytojas išvadas apie gimdos kaklelio būklę padarys taip: „Atskleidimas 2 cm, sutrumpinimas 1 cm“.
Pilvo prolapsas
Taip atsitinka, kai vaisius nusileidžia prie įėjimo į mažąjį dubenį ir ten tarsi „užstringa“, t.y. nebejuda viduje. Su Braxton-Hicks susitraukimais jis dar labiau pasislenka į apatinę dubens dalį. Įsivaizduokite, kad vaikas pereina į „pradžios“ padėtį. Šis procesas visoms moterims prasideda skirtingu laiku, kai kurioms – prieš pat gimdymą. Daugeliui žinia apie vaisiaus kritimą yra ir gera, ir bloga žinia. Kvėpuoti ir valgyti dabar lengviau, tačiau dėl spaudimo šlapimo pūslei ir dubens raiščiams tenka dažniau bėgti į tualetą. Kai kurioms besilaukiančioms mamoms net pradeda atrodyti, kad vaikas gali paprasčiausiai iškristi, nes dabar toks žemas. Apžiūros metu gydytojas nustatys, kaip žemai kūdikis yra dubenyje arba kokia yra jo „padėtis“.
Pilvo prolapsas atsiranda, kai vaikas tarsi „krenta“, nusileidžia iki įėjimo į mažąjį dubenį. Pirma galva, kūdikis juda į dubenį ir taip ruošiasi kelionei per gimdymo kanalą. Tačiau moterims, kurioms pilvo prolapsas pasireiškia likus kelioms dienoms ar savaitėms iki gimdymo, šis simptomas yra „klaidingas įrodymas“, o kai kurioms tai visai neįvyksta iki aktyvaus gimdymo pradžios. Braxton-Hicks susitraukimai stiprėja, kūdikis pamažu slenka žemiau į dubenį, didėja spaudimas gimdos kakleliui, jis minkštėja ir plonėja.
Vaisiaus šlapimo pūslės plyšimas
10-15% atvejų gimdymo pradžia skelbiama priešlaikiniu vaisiaus šlapimo pūslės plyšimu, kuris įvyksta dar nepasireiškus pirmiesiems susitraukimams.
Jei kūdikio galva tvirtai įsitvirtinusi mažajame dubenyje, tai vaisiaus vandenų netekimas nebus toks masinis.
Apie vaisiaus vandenų maišelio plyšimą sužinosite gausiai iš makšties išsiskiriantis skaidrus šiltas skystis.
Vaisiaus šlapimo pūslės plyšimas nesukelia skausmo, nes jos membranoje nėra nervinių skaidulų. Kartais vaisiaus vandenys gali būti žalios spalvos: tai reiškia, kad vaikas jose jau išskyrė savo pirmąsias išmatas. Užfiksuokite vaisiaus vandenų pūslės plyšimo laiką ir išsiliejusių skysčių spalvą, apie tai praneškite akušerei arba klinikos gimdymo skyriui. Čia gausite tolesnių veiksmų instrukcijas.
Labai retai vaisiaus pūslės plyšimas įvyksta jos viršutinėje dalyje, o vaisiaus vandenys palieka tik lašas po lašo. Tada jas lengva supainioti su šlapimu ar išskyromis iš makšties, ypač esant nedideliam šlapimo pūslės silpnumui. Jei įtariate, kad lūžta vaisiaus vandenys, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į ligoninę. Trumpas patikrinimas įneš aiškumo į situaciją.
Paprastai vaisiaus šlapimo pūslės plyšimas nesukelia dramatiškų pasekmių. Paprastai per artimiausias 12-18 valandų spontaniškai atsiranda susitraukimai, o gimdymas vyksta natūraliai. Nesant sąrėmių, jie dirbtinai stimuliuojami atitinkamais vaistais, siekiant sumažinti motinos ir vaiko infekcijos riziką.
Vandenų nutekėjimas
Kartais vaisiaus pūslė vadinama keistu, bibliškai skambančiu terminu „vaisiaus maišelis“. Kai jis plyšta (natūraliai ar pradurtas gydytojo), tai reiškia: gimdymas įvyks per 24-48 valandas. Paprastai gydytojas nusprendžia nerizikuoti nelaukti ilgiau nei 24 valandas po to, kai burbulas atsidarys, ypač jei kūdikis gimsta laiku, nes. yra infekcijos pavojus.
Jei vandenys nutrūktų
Kai vaisiaus pūslė plyšta, atsiranda kažkas panašaus į nedidelį potvynį, ir neįmanoma tiksliai numatyti, kada ir kur tai įvyks. Trečiąjį trimestrą vaisiaus vandenyse, minkštoje ir patogioje kūdikio „vietoje“, jau yra apie litrą vaisiaus vandenų. (Užpilkite litrą vandens ant grindų – gali atrodyti taip.) Tačiau atminkite:
- kai kurios moterys turi labai mažai „nutekėjimo“.
- Skystis ir toliau tekės iš amniono maišelio net ir po to, kai vanduo nutrūks, nes jūsų kūnas ir toliau jį gamins.
- Kai kurioms moterims vanduo spontaniškai nesutrūksta, o gimdymo procesui paskatinti gydytojas atlieka amniotomiją, maišelį pradurdamas ilgu plastikiniu kabliu.
- Skystis turi būti bespalvis. Jei ji tamsi (žalsva, rusva, gelsva), tai gali reikšti, kad kūdikis tuštinosi tiesiai į gimdą (tokios originalios išmatos vadinamos mekoniu). Tai gali būti stipraus vaisiaus streso požymis. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Ginekologo konsultacija. Gausios išskyros iš makšties vėlyvojo nėštumo metu yra visiškai normalu. V 10-20% moterų šiame etape yra tokios reikšmingos, kad joms tenka nuolat nešioti įklotus. Trečiąjį trimestrą padidėja kraujotaka makštyje ir gimdos kaklelyje, todėl padidėja ir makšties sekrecija. Galite ne iš karto suprasti, ar tai yra nuotėkis, ar vanduo pasišalino. Jei jaučiatės „šlapi“, nusausinkite ir šiek tiek pasivaikščiokite. Jei skystis ir toliau nuteka, kreipkitės į gydytoją.
Signalinis kraujavimas – prasidėjusio gimdymo simptomas
Paprastai viso nėštumo metu gimdos ertmė išlieka uždara klampiomis gleivėmis, kurios apsaugo vaisiaus šlapimo pūslę nuo uždegimo. Sutrumpėjus gimdos kakleliui ir atsivėrus gimdos angai, išeina vadinamasis gleivinis kamštis. Tai irgi artėjančio gimdymo ženklas. Tačiau gimdymo skausmai nebūtinai atsiranda tą pačią dieną. Kartais iki tikrų susitraukimų pradžios prireikia dar kelių dienų ar net savaičių.
Arčiau gimdymo gleivės gali prarasti savo klampumą ir išeiti kaip skaidrus skystis. Daugeliu atvejų tai lydi nedidelis, vadinamasis signalas, kraujavimas. Jis yra daug silpnesnis nei mėnesinės ir visiškai nekenksmingas. Ir vis dėlto, norėdami įsitikinti, apie tai turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju ar akušere – turite įsitikinti, kad kraujavimas nėra sukeltas kitų priežasčių, galinčių kelti grėsmę jums ir jūsų kūdikiui. Labai dažnai moteris visiškai nepastebi gleivinės kamščio atsiskyrimo.
Mažos dėmės ar dėmės
Gali atsirasti dėl gimdos kaklelio pokyčių - jis ruošiasi atskleisti. Susitraukimai suminkština gimdos kaklelį, pradeda kraujuoti kapiliarai. Sustiprėja susitraukimai ir atsiranda kraujavimas. Bet koks spaudimas gimdos kakleliui gali sukelti kraujavimą (dėl fizinio krūvio, sekso, įtempimo tuštintis ar šlapimo pūslės raumenų įtempimo). Jei nesate tikri, ar šis kraujavimas yra normalus, kreipkitės į gydytoją.
Gleivinės kamščio pašalinimas
Gimdos kaklelis suminkštėja ir pradeda atsidaryti, o gleivinės kamštis išsiskiria. Kartais gleivės išteka lėtai arba kamštis gali išsiskirti kaip mazgas storas žvynelis. Iki šiol gleivės veikia kaip apsauginis barjeras gimdos kaklelyje ir nuolat gaminamos organizme, ypač daug jų arčiau gimdymo. Tai nėra artėjančio gimdymo požymis – kai kurioms moterims prieš kelias savaites atsirado gleivių, tačiau tai tikrai ženklas, kad kažkas pradeda keistis.
Nugaros skausmas
Skausmas gali atsirasti, jei vaikas atsisukęs į priekį, o ne į nugarą. Jei kūdikis nesisuka į nugarą, jie gali sustiprėti. Skausmas taip pat gali atsirasti dėl jo galvos spaudimo jūsų stuburui susitraukimų pradžioje.
Jaukus lizdas: ne tik paukščiams
Nėščioms moterims dažnai kyla didelis noras susikurti jaukų lizdelį dar prieš gimdymą. „Lizdų“ energijos pliūpsnis, taip kontrastuojantis su varginančiu paskutinio trimestro nuovargiu, verčia besilaukiančias mamas įrengti savo buveinę, paverčiant ją gražiu ir švariu „inkubatoriumi“. Kitas ženklas, kad jums prasidėjo „lizdų“ laikotarpis, yra greitis, kuriuo stengiatės atlikti visus darbus, reiklumas, kuriuo prašote savo šeimai. „Lizdas“ paprastai išreiškiamas taip:
- dažymas, valymas, baldų išdėstymas darželyje;
- šiukšlių išmetimas;
- tokio pat pobūdžio daiktų organizavimas (maistas bufete, knygos ir nuotraukos lentynose, įrankiai garaže);
- generalinis namo valymas arba „renovacijos projektų“ užbaigimas;
- vaikiškų drabužių pirkimas ir dėliojimas;
- kepimas, virimas ir įdėjimas į šaldytuvą;
- pakuoti krepšius kelionei į ligoninę.
Svarbus įspėjimas: kai kurios nėščios moterys niekada „nesibrauna“, o jei atsiranda tokių impulsų, būsimoji mama jaučiasi pernelyg mieguista, kad nieko nedarytų.
Gimdymo simptomai
Klaidingi susitraukimai yra traukiantis skausmas apatinėje pilvo dalyje, panašus į skausmą menstruacijų metu. Jei tokie sąrėmiai nėra stiprūs ir nereguliarūs, tyčia nieko daryti nereikia: tai tik gimdos paruošimas gimdymui. Gimda tarsi išmėgina jėgas prieš artėjantį svarbų darbą, kaupdama ir atpalaiduodama raumenis. Tuo pačiu metu jaučiamas gimdos tonusas – kartais atrodo, kad ji eina į gumbą, tampa vientisesnė. Gimda gali susiformuoti be skausmo, nes kuo arčiau gimimas, tuo ji tampa jautresnė ir dirglesnė. Tai yra gerai.
Trečias svarbus gimdymo pranašas gali būti gleivinės kamščio išskyros. Tai yra gleivinės turinys, kuris „gyvena“ gimdos kaklelyje, tarsi užkimšdamas kūdikio „namus“. Gleivinis kamštis gali išsiskirti tirštų ir lipnių skaidrios rausvos spalvos sekretų pavidalu.
Moteris gali nejausti gimdymo pranašų, nors dažniausiai besilaukianti dar jaučia paruošiamuosius sąrėmius.
Įprastas pirmasis gimdymas trunka maždaug 10-15 valandų. Vėlesni gimdymai paprastai vyksta šiek tiek greičiau nei pirmasis, tačiau taip būna ne visada. Aš esu tokios išimties pavyzdys, nes mano antrasis gimdymas truko 12 valandų ilgiau (20 val.) nei pirmasis (8 val.).
Jei moteriai nutrūko vaisiaus vandenys, reikia nedelsiant kreiptis į kliniką. Vaisiaus vandenys saugo kūdikį, be jų jis neturėtų ilgai būti. Todėl pajutę, kad išteka drungnas skaidrus vanduo, kvieskite gydytoją ir ruoškitės į gimdymo namus.
Paprastai, nutrūkus vandenims, prasideda sąrėmiai (arba jie labai padaugėja, jei anksčiau buvo gimdymas). Jei sąrėmiai neprasideda, greičiausiai gimdymo namuose bus bandoma paskatinti gimdymą (parengus gimdos kaklelį), kad neliktų kūdikio ilgam be apsaugos.
Gimdymas dažniausiai prasideda susitraukimais. Paprastai moterys dažnai pradeda jausti skausmą apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje likus maždaug porai savaičių iki gimdymo. Bet kaip tada suprasti, kas tai yra: parengiamieji Braxton-Hickso susitraukimai ar gimdymo pradžia ?! Toks klausimas ir rūpesčiai beveik visada kyla moterims, kurios teoriškai ar praktiškai susiduria su gimdymo pranašais.
Atskirti parengiamuosius susitraukimus nuo gimdymo pradžios visai nesunku! Kai skrandis pradeda gurkšnoti, būkite atidesni sau: ar tai toks skausmas, kaip įprasta, galbūt skausmingi pojūčiai šiek tiek užsitęsė, o gal kažkas intuityviai jums atrodo neįprasta?
Jei jaučiate, kad šie skausmingi pojūčiai yra reguliarūs (atsiranda ir išnyksta nedideliu dažniu), prasminga pradėti skaičiuoti laiką, skaičiuoti sąrėmius ir juos užrašyti.
Tarkime, apie 5 valandą ryto nusprendžiate, kad skrandį skauda kažkaip ypatingai arba gana ilgai. Įsigykite chronometrą (jis yra jūsų telefone) ir pradėkite skaičiuoti.
5 valandą ryto atsirado skausmas, prasidėjo sąrėmiai, truko 50 sekundžių, tada 30 minučių nebuvo skausmo.
5:30 vėl pradeda traukti skrandį, skausmas trunka 30 sekundžių, tada 10 minučių niekas netrukdo ir t.
Kai matote, kad skausmas reguliariai kartojasi, stiprėja, sąrėmių trukmė ilgėja, o intervalas tarp jų mažėja – sveikiname, prasidėjo gimdymas.
Manoma, kad susitraukimų procesas yra negrįžtamas. Jei jie prasidėjo gimdymo metu, tada jų sustabdyti ar susilpninti neįmanoma.
Jeigu kalbėtume apie išorinį poveikį, tai susitraukimų tikrai beveik neįmanoma suvaldyti. Tačiau dėl įvairių priežasčių jie gali sustoti ir susilpnėti. Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kodėl atsiranda bendras silpnumas ir ką daryti, jei taip atsitiks.
Priežastys
Įprasto gimdymo metu susitraukimai didėja laiku ir trukme, stiprėja ir intensyvėja. Tai būtina norint atidaryti gimdos kaklelį, kad kūdikis galėtų išeiti iš motinos įsčių. Situacija, kai susitraukimai nėra pakankamai stiprūs arba buvo reguliarūs, o vėliau pasibaigė, laikoma gimdymo proceso komplikacija. Jei susitraukimai sulėtėja, jie kalba apie pirminį bendrąjį silpnumą. Jei bandymai sustojo, jie kalba apie antrinį genčių jėgų silpnumą.
Gimdos susitraukimų nutrūkimas gimdymo metu nėra normalus. Ir to priežastis yra gimdos lygiųjų raumenų hipotenzija. Sumažėjęs gimdos tonusas gali sukelti:
- gimdos hipoplazija;
- mioma;
- endometritas;
- gimdos anomalijos - balninė arba dviragė gimda;
- gimdos audinio nepakankamumas dėl ankstesnių abortų ar diagnostikos kuretažo;
- randai ant gimdos kaklelio negimdžiusioms moterims dėl erozijos gydymo;
- didelis progesterono kiekis moters organizme, sumažėjęs oksitocino kiekis;
- hipotirozė, nutukimas;
- gimdančios moters amžius yra iki 20 metų arba vyresnis nei 36 metai;
- gestozė.
Dažniausiai tokia komplikacija atsiranda moterims, pagimdžiusioms pirmąjį vaiką, gimus antrą ar vėlesnį gimdymą, genčių jėgų silpnumo atsiradimo tikimybė yra minimali, nors ir visiškai atmesta.
Remiantis statistika, iki 7% visų primiparaų susilpnėja susitraukimai ar bandymai, tarp daugiavaisių tai įvyksta 1,5% atvejų. Dažniausiai sąrėmiai staiga nutrūksta priešlaikinio gimdymo metu arba po nėštumo. Staigaus gimdymo jėgų nusilpimo rizika kyla moterims, kurios nešioja didelį kūdikį, kelis kūdikius vienu metu, nes šiuo atveju gimdos sienelės yra pertemptos.
Gimdymo veiklos nutraukimas gresia tiek moterims, turinčioms polihidramnioną, tiek toms, kurių dubens matmenys neatitinka vaisiaus galvos dydžio. Per ankstyvas amniono skysčio nutekėjimas taip pat yra susitraukimų silpnumo priežastis. Be to, taip pat gali turėti įtakos tokie veiksniai kaip placentos priepuolis, vaisiaus hipoksija ir kūdikio apsigimimai.
Gana dažnai gydytojai negali nustatyti staigaus sąrėmių nutrūkimo ar jų sulėtėjimo priežasčių. Gavusi gerą analizę ir idealią sveikatos būklę, moteris gali sulėtinti gimdymo veiklą dėl psichogeninių priežasčių.
Jei vaikas yra nepageidaujamas, jei yra didelė gimdymo baimė, jei paskutinėmis dienomis prieš gimdymą moteris buvo labai nervinga, atsidūrė šeimyninių konfliktų epicentre, nepakankamai išsimiegojo, prastai maitinosi, vystosi vaiko gimdymas. neatmetamas vadinamasis idiopatinis gimdymo silpnumas.
Kartais priežastis – per daug vaistų nuo skausmo, kurių moteris vartojo savo iniciatyva, bijodama skausmo gimdymo metu arba įvežta į ligoninę, tačiau pastarojo tikimybė yra mažiausiai.
Efektai
Jei nieko nedarysite ir laikysitės laukimo ir žiūrėjimo politikos, neigiamų pasekmių tikimybė augs kas valandą.
Kūdikis gali užsikrėsti, nes gimda jau iš dalies atsivėrusi. Ilgas laikotarpis be vandens yra pavojingas hipoksija, vaiko mirtimi. Jei antroje gimdymo pusėje atsirado silpnumas, gali prasidėti sunkus kraujavimas motinai, neatmetama asfiksija ir kūdikio sužalojimai.
Ką daryti?
Pačiai moteriai tereikia stebėti sąrėmių trukmę ir dažnumą, kad pastebėtų atsilikimą laiku. Esant patologiškai silpniems susitraukimams, poilsio intervalai tarp gimdos spazmų yra maždaug 2 kartus ilgesni nei įprastai, o susitraukimo trukmė atsilieka nuo normos.
Likusią dalį sprendžia gydytojai. Pirmiausia jie turi suprasti, kiek nuo normos atsilieka gimdos kaklelio atsivėrimas pirminių susitraukimų metu. Tada bus priimtas sprendimas dėl tolesnių veiksmų. Taigi, kartais pakanka įvesti kateterį į gimdančios moters šlapimo pūslę arba pradurti vaisiaus šlapimo pūslę polihidramnionu, ir gimdymas atsinaujina, o tada vyksta įprastai.
Jei moteris yra labai pavargusi, išsekusi, o kūdikiui nėra bėdų, hipoksijos požymių, tuomet gimdančiajai moteriai galima duoti migdomųjų, kad ji galėtų šiek tiek pamiegoti, o po to gimdymo veikla gali atsinaujinti savaime. .
Jei šios priemonės nepadeda, moterį galima paskatinti gimdymui, kuriam į veną suleidžiamas oksitocinas, kuris padidina gimdos susitraukimą. Jei stimuliacija nenaudinga, moteriai atliekamas cezario pjūvis.
Už skubų cezario pjūvį iš pradžių, neskatinant gimdymo, pasisakys tokie požymiai kaip vaisiaus hipoksija, ilgas bevandenis periodas, kraujingų išskyrų iš lytinių takų atsiradimas, rodantis galimą ankstyvą placentos atsiskyrimą.
Kaip užkirsti kelią?
Genčių jėgų silpnumo prevencija neegzistuoja. Tačiau gydytojai gali padaryti viską, ko reikia, jei moteris laiku kreipiasi pagalbos į gimdymo namus.
Daugiau apie susitraukimus galite sužinoti šiame vaizdo įraše.
Artėjant gimdymo laikui būsimos mamos pradeda laukti, kol pasirodys šio proceso pradininkai. Dažniausiai iš pradžių pasišalina gleivinės kamštis, paskui pasipila vaisiaus vandenys, po kurio laiko prasideda sąrėmiai, galiausiai – bandymai. Tačiau ne visada gimdymas vyksta pagal standartinį scenarijų: kai kurie gimdymo pradžios požymiai atsiranda jau gimus vaikui arba net nepasireiškia. Taigi, ne visos moterys prieš susitraukimus turi vaisiaus vandenų ar gleivinės kamščio. Svarbu žinoti, kokiais atvejais tai yra dalykų tvarka, o kokiais būtinas specialisto įsikišimas.
Ar gali susitraukimai prasidėti, kol kamštis nenutrūksta?
Gleivinis kamštis tankios struktūros, skaidrus arba su gelsvu atspalviu, neturi kvapo. Jame neturi būti jokių kraujo pėdsakų. Žalia išskyrų spalva, kraujo dryžiai, nemalonus kvapas yra pavojaus signalai. Kamštienos tūris ne didesnis kaip 40 ml (2 šaukštai).
Taip atrodo gleivinės kamštis nėštumo metu (plačiau straipsnyje:) Paprastai kamštis atsiklijuoja likus savaitei iki dviejų, tačiau kai kurioms moterims jis gali išlįsti gimdymo metu kartu su vaisiaus vandenimis arba ginekologinės apžiūros metu. Abu variantai nekelia pavojaus motinos ir vaiko sveikatai. Jei kamštis neišnyra, akušeris jį pašalins prieš gimdymą.
Jei gleivių kamštis atsiskiria einant į tualetą ar prausiant vonioje ar duše, moteris gali to tiesiog nepastebėti. Kai kurioms būsimoms motinoms kamštis palieka kūną ne visiškai, o dalimis. Kai kamštiena išeina, galimi traukiantys skausmai pilvo apačioje, tačiau kartais skausmo gali ir visai nebūti.
Ne visi supranta, kuo kamštis skiriasi nuo vaisiaus vandenų. Dėl šios priežasties nėščiosios panikuoja, kai ant apatinių paskutiniais mėnesiais randa gleivių krešulį, manydamos, kad jau laikas gimdyti. Pagrindinis kamštienos ir vandens skirtumas yra konsistencija ir spalva: kamštiena yra klampi, panaši į želė, nudažyta šviesiai geltona, rausva arba ruda spalva; vanduo skaidrus ir skystas.
Susitraukimai ir bandymai gali prasidėti prieš išleidžiant kamštį, tačiau situacija, kai ji visai neišnyksta, yra neįmanoma. Jei kamštis neišnyko prieš gimdymą, jis arba paliks kūną kartu su placenta, arba moteris to tiesiog nepastebėjo.
Ar gali susitraukimai atsirasti nenutrūkstant vandeniui?
Amniono skystis – dar vadinamas amniono skysčiu – yra skysta terpė, kurią gamina membranos ir kurioje vaisius būna iki gimimo. Vaisiaus šlapimas ir nėščiosios kraujo plazma periodiškai patenka į vandenį, tačiau abu yra absorbuojami amniono.
Normalus amniono skystis yra skaidrus arba šiek tiek drumstas. Jame yra baltymų, riebalų, angliavandenių, hormonų, imunitetą palaikančių ląstelių, cheminių reakcijų katalizatorių ir kt. Jo funkcinė reikšmė – užtikrinti vaisiaus judėjimo laisvę, apsaugoti jį nuo pažeidimų, skatinti medžiagų apykaitą.
Gimdymas be vandens, kuris pasitraukė prieš susitraukimus, yra normos variantas. Tokiu atveju vaisiaus pūslė plyšta per pirmuosius susitraukimus dėl gimdos miometriumo susitraukimų. Apatinis vaisiaus pūslės polius, užpildytas vaisiaus vandenimis, spaudžia gimdos kaklelį ir prisideda prie jo atsivėrimo. Kai gimdos kaklelis visiškai išsiplėtęs, šlapimo pūslė plyšta toje vietoje, kur vaisiaus galva susilieja su dubens kaulais, ir išteka priekiniai vandenys. Gimus kūdikiui nutrūksta nugaros vandenys.
Kartais vanduo neišsipila net visiškai atsivėrus gimdos kakleliui. Taip yra dėl didelio vaisiaus šlapimo pūslės sienelių tankio arba nedidelio vandens kiekio (oligohidramniono).
Oligohidramnionas yra būklė, kai amniono maiše yra mažiau nei 0,5 litro amniono skysčio. Jis dažnai stebimas persileidimų, vaisiaus anomalijų, placentos disfunkcijos atveju. Nedidelį vandens kiekį galima įtarti, jei moteriai skauda pilvą, kuris sustiprėja judant vaisiui.
Moterų, sergančių oligohidramnionu, gimdymas dažnai prasideda per anksti, vyksta lėtai ir skausmingai. Siekiant pagreitinti gimdymo procesą ir išvengti priešlaikinio placentos atsiskyrimo su oligohidramnionu, vaisiaus šlapimo pūslė atidaroma specialiu įrankiu.
Kokios bus pasekmės?
Kaip minėta aukščiau, susitraukimai prieš vandens išliejimą yra normos variantas. Atitinkamai, tai neturės neigiamo poveikio nei gimdančiai moteriai, nei vaisiui. Priešingai, vandens nutekėjimas prieš prasidedant tikriems ir ypač treniruotiniams gimdos raumenų susitraukimams laikomas pavojingesniu, nes nuo vaisiaus šlapimo pūslės pažeidimo momento vaikas nebeapsaugotas nuo bakterijų. Tačiau jei gimdos kaklelis visiškai atsivėrė, o skystis nepasišalino, reikia imtis priemonių, kitaip gimdymas vėluos ir vaisius gali mirti.
Jei kamštis nepraėjo prieš susitraukimus ir bandymus, nėra ko bijoti. Ji išeis su vandenimis. Ypatingais atvejais gydytojas jį pašalins.
Ką daryti?
Jei vanduo nelūžta dėl to, kad visiškai išsiplėtus gimdos kakleliui vaisiaus maišelis lieka nepažeistas, gydytojai atlieka amniotomiją – procedūrą, kurios metu membranos atidaromos mechaniškai.
Akušeriai į makštį įkiša kabliuką, įspraustą tarp nykščio ir smiliaus. Šiuo kabliuku perveriamas burbulas. Akušeris ranka kontroliuoja vandens nutekėjimo intensyvumą ir žiūri, kad neiškristų virkštelė. Operacija trunka keletą minučių, neskausminga ir mamai, ir vaikui, nes šlapimo pūslėje nėra nervų galūnėlių.
- Per didelis membranų tankis, dėl kurio burbulas pats neatsidaro.
- Reti arba silpni ir trumpi susitraukimai.
- Polihidramnionas. Esant polihidramnionui, nepriklausomas amniono skysčio išsiskyrimas yra kupinas placentos atsiskyrimo, virkštelės ir vaisiaus galūnių prolapso (taip pat žr.:). Po šlapimo pūslės išpjaustymo sumažėja gimdos tūris, sumažėja komplikacijų rizika.
- Preliminarus laikotarpis (tarpinis etapas tarp gimdymo pirmtakų atsiradimo ir gimdymo) trunka ilgiau nei 6 valandas. Jie kalba apie patologinį preliminaraus laikotarpio pobūdį, jei padidėjęs gimdos tonusas, susitraukimai trunka ilgiau nei dieną, o vaisius yra aukštas ir blogai apčiuopiamas.
- plokščias burbulas. Jei šlapimo pūslės sienelės yra per tankios, o priekinių vandenų visiškai nėra, tai negalės paskatinti gimdos kaklelio atsivėrimo. Po punkcijos kūdikio galva tiesiogiai spaus kaklą, o tai pagreitins gimdymo eigą ir išvengs dirbtinės stimuliacijos.
- Padidėjęs kraujospūdis.
- Žema placentos previa. Dėl vietos jį labiau spaudžia vaikas, todėl padidėja plyšimo ar atsiskyrimo rizika.
- Placentos kraštas pleiskanoja. Atidarius burbulą, placentos kraštas paspaudžiamas, kraujavimas sustoja.
- Preeklampsija. Šią gyvybei pavojingą būklę, kuri yra pagrindinė motinos ir perinatalinės mirties priežastis, lydi traukuliai. Sergant gestoze, mirties tikimybė didėja kiekvieną gimdymo minutę. Siekiant pagreitinti gimdymą, atliekama amniotomija.
- Gimdos kaklelis visiškai išsiplėtė, bet burbulas liko nepažeistas. Jei visiškai išsiplėtus gimdos kakleliui vanduo nenutrūksta, kūdikis gali uždusti, todėl šiame etape būtina atidaryti šlapimo pūslę.
- Terminas yra daugiau nei 41–42 savaitės. Dėl pervargimo gali prasidėti vaiko deguonies badas, o kaukolės kaulai taps ne tokie lankstūs ir plastiški, todėl vaisiui bus sunku išeiti iš gimdymo takų.
- Rezus konfliktas nėštumo metu. Nuo 28-osios savaitės suaktyvėja kraujotaka tarp mamos ir vaisiaus, dėl to padidėja tikimybė, kad kūdikio raudonieji kraujo kūneliai pateks į moters kraujotakos sistemą. Jei nėščioji yra Rh neigiama, o kūdikis – Rh teigiamas, motinos organizmas gamins antikūnus, kurie sunaikins vaisiaus kraujo ląsteles. Tai kupina apsigimimų, o kai kuriais atvejais ir negyvagimio.
