Laba diena Christina!
Dažnai praleisto nėštumo priežastis yra infekcinė liga, todėl paprastai po valymo gydytojas turi paskirti tinkamą gydymą, dažniausiai tai yra antibiotikų terapija. Vaistų vartojimas skiriamas tam tikrą laikotarpį, kad būtų išvengta galimų komplikacijų, tokių kaip uždegiminio proceso vystymasis gimdos ertmėje ir dubens organuose.
Jei dėl kokių nors priežasčių gydymas nebuvo paskirtas, dėl šios problemos patartina dar kartą kreiptis į specialistą arba pasirinkti kitą specialistą antrai konsultacijai.
Apskritai, nedidelis kūno temperatūros padidėjimas po valymo yra visiškai normalus reiškinys, yra keletas priežasčių, pirma, hormoninio fono restruktūrizavimas, kuris visada nėra per geras moters organizmui, ir, antra, atsigavimo procesas. po intervencijos vyksta jūsų organizme.
Dažniausios komplikacijos po valymo, žinoma, yra uždegiminiai procesai, jie taip pat dega, kad pasireikštų kūno temperatūros padidėjimas ir makšties išskyros su nemalonaus kvapo, kruvinų, rudų, perteklinių, drumstų ar kitokių, pvz. , pūlingas, skausmas gali atsirasti ir žemiau pilvo, juosmens srityje. Jei turite panašių simptomų ir pakyla kūno temperatūra, turite dar kartą pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti biocheminį kraujo tyrimą. Kadangi uždegiminis procesas gali sukelti ligų, tokių kaip endometriozė, sukibimas dubens organuose, vystymąsi ir kt.
Jei po valymo Jums buvo paskirtas gydymas. Pavyzdžiui, antibiotikų ar kitokio pobūdžio vaistų kursas, tada tęskite gydymą, netrukus kūno temperatūra turėtų normalizuotis. Priimtina atsižvelgti į nedidelį kūno temperatūros padidėjimą, ne daugiau kaip 37,5 keletą dienų po procedūros, paprastai vėliau temperatūra praeina savaime ir nesukelia jokių pasekmių, nebent, žinoma, uždegiminio proceso ar infekcinio proceso, kuris vyksta organizme, pasekmė.
Jei artimiausiomis dienomis kūno temperatūra nesistabilizuos (kelios yra 2-3 dienos, ne daugiau), tada vėl kreipkitės į ginekologą, pakartotinai atlikite gimdos echoskopiją su priedais ir būtinai prašykite siuntimo pas kraujo biochemija, analizė yra būtina norint nustatyti uždegiminio proceso buvimą ar nebuvimą organizme, esant menkiausiam būklei pablogėjus, atsiradus išskyrų iš makšties, žymiai padidėjus kūno temperatūrai arba esant stipriam skausmui apatinę pilvo dalį ar apatinę nugaros dalį, kvieskite greitąją pagalbą.
Esant tokiai situacijai, komplikacijų atsiradimas yra labai nepageidautinas, nes ateityje jos gali sukelti pastojimo problemų ar net sukelti nevaisingumą. Todėl būkite atidūs sau ir pablogėjus sveikatai nedvejodami kreipkitės į gydytoją.
Pagarbiai, Veronika.
2010-03-08 22:48:09
Natalija klausia:
Sveiki! Prieš keturias dienas turėjau atlikti valymą (užšalęs nėštumas 11 savaičių). Po operacijos gydytoja pasakė, kad man labai siaura ryklė. Dvi dienas buvo nedideli išskyros. Šiandien pasitraukimai suaktyvėjo. Temperatūra pakilo iki 37,8. Skaudėjo pilvą, po kurio išėjo graikinio riešuto dydžio krešuliai, po kurio laiko vėl. Po to pasidarė lengviau. nustojo skaudėti skrandį, temperatūra 37,2. Paskambinau gydytojui, išrašė POLYMIK, sakė stebėti, o jei per 3 dienas neatsiras krešuliai ir temperatūra. Labai nerimauju, kad po trijų dienų gali prasidėti negrįžtami procesai. Prašau patarkite ką daryti. Labai noriu išlikti sveika ir gimdyti...
Atsakingas Tarasyuk Tatjana Jurievna:
Sveiki, Natalija!
Nesijaudink! Po gimdos kuretažo dažnai nutinka taip, kad kraujas užsitęsė gimdos ertmėje, ypač susiaurėjus ryklei (tai yra gimdos kaklelio kanalui), ir tai gali sukelti skausmą ir karščiavimą. Dabar, kai krešuliai išnyko, viskas turėtų būti gerai. Būtinai išgerkite antibiotiką (poliminį). Kito susitikimo metu gydytojas gali pasiūlyti atlikti ultragarsinį tyrimą ir paskirti tyrimą dėl TORCH infekcijų, kaip galimų nėštumo išnykimo priežasčių. Ateityje stebėkite savo sveikatą (reguliariai tikrinkite, gydykite, gerkite folio rūgštį ir tikėkite, kad viskas bus gerai!
2009-12-28 11:49:46
Ligia klausia:
Nėštumas buvo sušalęs 5 savaites, siurbė, po valymo nebuvo temperatūros, abu nėštumo metu tyrimai buvo geri (sušalusiam paaiškino, kad dėl infekcijos, ko nesakė) o po valymo prasidejo menesines po menesio viskas gerai. Po 2 mėnesių vėl išlaikiau tyrimus, nustatė inkstų uždegimą, savaitę gėriau tabletes, pasitikrinau nėštumo testu, paaiškėjo, kad esu nėščia... viskas praeina palaidomis išmatomis, ir hemorojus atsidaro, ir as irgi turiu sloga...kaip visa tai gali atsiliepti vaisiui...vis tiek noriu istverti vaikiuka...labai jo laukiam....aciu is anksto.
Atsakingas Vengarenko Viktorija Anatoljevna:
Ligia, į nėštumo klausimą kreipiatės nepagrįstai, nes po aborto kitas nėštumas neturėtų įvykti anksčiau nei po 6 mėnesių! Atkurti hormoninį foną ir gimdos sieneles, nes priešingu atveju įvyks persileidimas arba nuolatinė aborto grėsmė. Patariu pasidaryti abortą, nes. per trumpą laiką visų vaistų poveikis vaisiui turi teratogeninį poveikį.
2016-06-17 15:09:02
Anna klausia:
Sveiki! Aš turiu 3 kraujo grupes, mano vyras 2+. Pirmasis nėštumas buvo užšaldytas 5-6 savaites. Kitą dieną po valymo man suleido antirezus imunoglobulino, pakilo temperatūra (tiksliai nepamenu, kiek dienų tai truko). Po šešių mėnesių ji vėl pastojo. Dabar man 29 savaitės, antikūnų nėra. LCD gydytojas pataria suleisti imunoglobulino injekciją. Sakykite, ar man apsimoka tai daryti, ar pakanka injekcijos po įšaldyto nėštumo, kad būtų išvengta Rh konflikto, jei mano vaikas Rh teigiamas? Ar po imunoglobulino injekcijos gali sumažėti moters imunitetas?
Atsakingas Palyga Igoris Jevgenievičius:
Sveiki Ana! Nesant izoimunizacijos 28–32 savaites, anti-Rh imunoglobulino dozė skiriama tik rezus konflikto prevencijai būsimo nėštumo metu. Dabartinio nėštumo metu jau paskirta dozė apsaugo jus. Antroji dozė turi būti skiriama per pirmąsias 72 valandas po gimdymo, kai gimsta Rh teigiamas kūdikis. Nėščios moters imunitetas mažėja fiziologiškai, o imunoglobulinas nevaidina reikšmingo vaidmens.
2013-03-27 12:49:58
– klausia Natalija. :
Labai ačiū už atsakymą.
Pasakykite man, prašau, koks yra ryšys tarp homocisteino ir VEGF lygių? Internete neradau. Ir, labai apgailestauju, neradau laboratorijos, kuri pateiktų šią analizę. Bent jau interneto puslapių sąraše tokių nemačiau. Bet vis tiek išsiaiškinsiu telefonu.
Noriu paaiškinti apie homocisteiną. Aš turėjau 11,78 µmol, o laboratorinė norma buvo 12 µmol. Bet mano ginekologas sake kad tai senos normos ir reikia kad butu ne daugiau 9. Varejau menesi folio rugsti ir B grupes vitaminus. Po menesio mano homocisteinas jau buvo 6 su kazkuo tiksliai nepamenu. - Tada.
Ir pasakykite man, prašau, kas sukelia hiperhidroamnioną? Ar šis veiksnys gali sukelti vaisiaus mirtį?
Atsiprašau už tiek klausimų. Labai noriu vaikelio ir siaubingai bijau, kad pasikartotu uzšaldytas neštumas.
Tik tuo atveju nukopijuosiu savo ankstesnį klausimą ir jūsų atsakymą.
Atsakymas į jūsų klausimą
2013 m. kovo 21 d
Natalija klausia:
Sveiki. Padėkite man tai išsiaiškinti.
Man 34, vyrui 42 metai. Dukrai 10 metų. Nusprendėme turėti antrą vaiką. Buvau išbandytas dėl deglo infekcijų – neigiamas. Makšties tepinėlis parodė gardrenella. Išgydytas. Nustatyta gimdos kaklelio erozija. Dariau kriochirurgiją. Dubens organų, pilvo ertmės, skydliaukės ultragarsas – norma. Yra fibrozinė mastopatija, kurią periodiškai tikrinu ultragarsu. Hormonų tyrimai: prolaktinas, progesteronas, skydliaukę stimuliuojantis hormonas, antikūnai prieš peroksidazę yra normalūs. Žmogaus papilomos virusas – neaptiktas.Šiek tiek padidėjęs homocisteino kiekis. Sugrąžino jį į normalų gyvenimą ir pastojo. Nėštumo metu homocisteinas buvo geras. 5 akušerine nestumo savaite prasidejo gana ir ne kasdien(kas 3 dienas) tepliotis rudomis isskyromis.Padariau echoskopija.Viskas gerai. Gimda yra normatonus. Dufastonas buvo paskirtas - 2 tabletės per dieną. Planavimo etape ir nėštumo metu ji su pertraukomis vartojo folio rūgštį - 4 mg ir įvairius multivitaminų kompleksus. Šeštą akušerijos savaitę stipriai varvau nosį, truputį skaudėjo gerklę, bet temperatūros nebuvo. Buvo gydoma inhaliacijomis su ramunėlėmis ir soda, medumi ir porą tablečių Engystol(homeopatijos) išgėrė.Pasigydė per 5 dienas.Šiuo laikotarpiu prasidėjo sunki toksikozė. Po savaitės duphaston vartojimo išskyros visiškai sustojo. 12 akušerinės savaitės ultragarsu buvo pasakyta, kad 8 savaitę vaisius sušalo ir yra hiperhidroamniono požymių. Išvalė, pasakė, kad siurblys. Nors šiuo metu tai įmanoma?
Sakykite, prašau, kokius tyrimus man reikia atlikti prieš kitą nėštumą? Ar mano vyrui reikia daryti spermogramą, atsižvelgiant į tai, kad 2 nėštumai baigėsi be problemų, kai tik norėjome. Ar peršalimas tokia gana lengva forma gali sukelti vaisiaus mirtį? Ar galima planuoti nėštumą po 4 mėnesių? Kokia tikimybė, kad šis siaubas pasikartos?
Ačiū!
2013 m. kovo 25 d
Palyga Igoris Jevgenievičius atsako:
Reproduktologė, mokslų daktarė
konsultanto informacija
Vyrui daryti spermogramą nėra prasmės, nes pastojate be problemų. Peršalimas teoriškai gali turėti įtakos nėštumo eigai, tačiau abejotina, ar tai lems išblukimą. Patariu 20-24 dienoms m.c. išsitirti dėl VEFR, nes buvo padidėjęs homocisteino kiekis. Esant padidėjusiam VEGF kiekiui, reikia leisti mažos molekulinės masės heparinus, kontroliuojant koagulogramą + vit. gr.B+ folio rūgštis 2 mėn. prieš planuojant nėštumą ir pirmaisiais mėnesiais. nėštumas. Pastoti per 4 mėnesius teoriškai galite, bet pirmiausia turite būti ištirti.
Atsakingas Palyga Igoris Jevgenievičius:
Hiperhidroamnionas nėra priežastis, o veikiau patologijos žymuo. Tai atsiranda dėl infekcijos, net SARS (sloga, gerklės skausmas ir kt.) gali išblukti. Homocisteino ir VEGF lygio nustatymas yra tos pačios grandinės grandys, dėl kurių padidėja trombų susidarymas, o tai provokuoja blukimą ir spontaniškus abortus. Jei VEGF lygis yra padidėjęs, be vitaminų, būtina skirti mažos molekulinės masės heparinų. Remiantis statistika, 10% nėštumų, deja, baigiasi persileidimu. todėl nereikia gilintis į problemą. Linkiu sėkmės!
2013-02-07 20:53:20
Inna klausia:
Laba diena, pasakykite man, ar tokioje situacijoje reikia šalinti tonziles: 2013 m. sausio mėn. 14-15 sav. pastojo užšaldytas nėštumas.su tachikardija, pulsas ne mažesnis nei 100 dūžių, gydytoja nusiuntė į LOR. iš karto pasakė, be jokių tyrimų, kad sergu lėtiniu tonzilitu ir greičiausiai reikėtų šalinti.gerklės skausmas kartais vargino, bet nelabai, pūlių nė karto nepastebėjau, man 10 metų vienintelis dalykas, kad kartais temperatūra pakyla iki 37,bet man tai tikrai netrukdo.Dabar man irgi 37.Gydytoja sake kad liga gali buti besimptome.Ar taip tikrai?Angin-Heel.Visi vaistai hemopatiniai ar gali padėti reikia dar kazko?Ar ST priezastis gali buti tonzilitas kuris nepasireiškė? Planuoju pastoti, ar verta šalinti tonziles ar rizikuoti?
Atsakingas Tarasevičius Tatjana Nikolaevna:
Sveiki Inna. Iš tiesų, lėtinis tonzilitas dažnai būna besimptomis, tačiau vieną dieną jis gali sukelti nemalonių komplikacijų – sąnarių, širdies ir inkstų ligų. Jums skirti vaistai yra gana veiksmingi, mes taip pat plačiai juos naudojame savo praktikoje, patariu išbandyti. Tačiau jums gali tekti kreiptis į operaciją, nes gomurinės tonzilės dažnai yra lėtinės infekcijos židinys, tai nepageidautina nėštumo metu, nors dėl lėtinio tonzilito negalima praleisti nėštumo. Šio reiškinio priežastys yra hormoniniai sutrikimai. Rekomenduoju kartu su gydytoju sekti konservatyvios terapijos rezultatą ir, atsižvelgiant į tai, galiausiai nuspręsti dėl operacijos.
2012-11-21 10:02:22
Valentina klausia:
Laba diena. Lapkričio 16 d. buvo atliktas valymas dėl praleisto nėštumo, tuo metu buvo 11 nėštumo savaitės, o vaisiui buvo 8 savaitės be širdies plakimo. Po grandymo tik 1 diena buvo labai menki dėmės, o po to išskyrų nebuvo. Pirmadienį echoskopijoje pasakė, kad turiu stiprų gimdos įlinkį ir ten kaupiasi kraujas, gimdos ertmė išsiplėtusi iki 8 mm. ir yra krešulių, endometriumas 11 mm. Paskyrė oksitociną leisti 2 kartus per dieną, pirmą dieną po injekcijų išskyrų nebuvo, 2 oksitocino vartojimo dieną išskyros pasirodė kaip per menstruacijas, krešulių nėra. Dabar šiek tiek trina. Nėra temperatūros, nėra skausmo. Ar turėčiau toliau švirkšti oksitociną?
2012-11-12 13:30:56
Sonya klausia:
sveiki .. 2012 11 09 dare kiuretaza po uzsaldyto nestumo.. trecia diena echoskopija rodė kraujo krešulius ir endometriumą 16 ml.. ar man gresia antras valymas.. temperatura 37,4-37 ir kita klausimas... as turiu neigiama kraujo grupe .. o mano vyras teigiamas ... o kas bus su antruoju nėštumu? (((((()
Atsakingas Purpura Roksolana Yosipovna:
Ginekologas turi paskirti gydymą krešuliams išvalyti (oksitocinas + no-shpa). Jei po 2-3 dienų krešuliai neišnyksta patys, reikės antrojo kiuretazo. Jau per vėlu pristatyti antireusinį serumą. Kito nėštumo pradžioje būtina kontroliuoti antikūnų kiekį kraujyje.
2012-05-25 10:07:52
Galina klausia:
Sveiki!
Dabar esu sutrikęs – gerti ar negerti Duphaston.
Tokia visa situacija.
Man 20 metų. Menstruacijos praėjo 12.5 val. Ciklas nenustatytas. Paskutiniais ciklo trukmės metais: 28,29,32,32,29,29,29,35,32,31,31
Pagal bazinę temperatūrą ir echoskopiją man vyksta ovuliacija, antra fazė trunka 12 dienų.
Pastojau sausio mėnesį (ovuliacija buvo DC 19)
8 savaites nėštumas nutrūko. Nustatyta ir išvalyta 13 savaičių. Pagal histologiją - choriono gaurelių hipoksija (aš pati labiau tikiu diagnozės priežastimi, kad visą trumpą nėštumą turėjau praleisti sėdėdamas prie kompiuterio, tiesą pasakius, judėjau labai mažai).
*Dėl infekcijų visi tyrimai neigiami, chromosomų anomalijų nenustatyta.
Pirmasis ciklas po valymo turėjau 35 dienas (ovuliacija DC 23).
Antrasis ciklas dar nesibaigė. Ultragarsu buvau 19DC - endometriumas normalus (gydytojas sakė arba 12 mm, arba 19 mm - nepamenu), jie leido man pastoti; bet folikulas ta diena buvo 19mm (ovuliacija dar nebuvo) - gydytoja sake kad labai maza (ar tikrai mazas folikulas?).
Dėl to ji išrašė siuntimą kito ciklo 2-5 dienoms atlikti hormonų tyrimus (FSH, Prolaktinas, Estradiolis, TSH, LH, nemokamas Testosteronas, anti-TPO antikūnai).
Leiskite jums priminti, remiantis histologija, chorioninio gaurelių hipoplazija. Savaiminis abortas neprasidėjo net 13 savaitę. - atliko valymą.
Dabar aš matuoju BT. Tai pirmas ciklas po ZB.
Per pirmąsias 12 dienų po valymo visai nematavau - buvo šiek tiek pakilusi temperatūra, o apskritai kažkaip ne anksčiau.
Tada BBT buvo gana net 36,3-36,4 (kai kuriomis dienomis 36,5... greičiausiai dėl trumpo miego).
Preovuliacinės depresijos praktiškai nebuvo.
24 ciklo dieną temperatūra pakilo iki 36,8. Pagal tai darau išvadą, kad ovuliacija buvo 23 ciklo dieną.
Nuo 25 iki 29 ciklo dienos temperatūra yra 36,9.
Nuo 30 iki 33 dienos - 36.8.
34 diena - 36,7; 35 diena - 36.6. Tuo remiantis darau prielaidą, kad paskutines 2 dienas yra priešmenstruacinis atkrytis.
Menstruacijos dar neprasidėjo.
Taigi: pirma fazė 23 dienos, antra tik 12, pats ciklas 35 dienos (man normalus ciklas 31-32 dienos).
Manoma, kad antroji fazė visada yra pastovi, o ciklo trukmė priklauso nuo pirmosios fazės.
Tai reiškia, kad turiu gana trumpą antrąją fazę, tik 12 dienų (o tada per paskutines 2 dienas, sprendžiant pagal grafiką, progesteronas greitai krenta).
Pirmas klausimas: ar normalu, kad man tokia ilga 1 fazė po ST?
Antras klausimas (ir PAGRINDINIS!): ar trumpa antroji fazė gali būti choriono gaurelių hipoplazijos priežastimi?
Atsakingas Silina Natalija Konstantinovna:
Progesterono trūkumas gali būti jūsų komplikacijų priežastis. Vėl pastoti galite ne anksčiau kaip po 6-9 mėnesių. Per tą laiką reikia vartoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus.
Po to praleistas nėštumas Palaipsniui kūnas turėtų pereiti į normalią būseną. Pavyzdžiui, menstruacijos turėtų prasidėti laiku, nors vėlavimas iki pusantro mėnesio yra normos ribose.
Jį gali sukelti stresas.
Jei atsiranda nukrypimų nuo įprasto laiko, gali būti kaltas ir vidinis uždegimas.
Ar po užšaldyto nėštumo gali pakilti temperatūra?
Tačiau yra nemažai nukrypimų nuo normos, į kuriuos reikėtų atkreipti dėmesį. Vienas iš šių rodiklių yra temperatūra, kuri daugeliu atvejų gali būti signalas apie patologinio proceso vystymąsi.
Kai kuriais atvejais vaisiaus kiaušinėlio dalelės lieka gimdoje, tada gali išsivystyti vidinis uždegimas. Čia jie dažniausiai persidraudžia ir praeina kontrolinį ultragarsinį tyrimą praėjus pusantros savaitės po grandymo.
Uždegimo požymiai po praleisto nėštumo
Tačiau uždegimas vis dar įmanomas. Jis turi keletą būdingų simptomų. Tai visų pirma rudos išskyros, kurios prasideda vėliau nei antrą savaitę po grandymo. Su uždegimu šias sekrecijas lydi skausmas ir temperatūros padidėjimas. Ši sąlyga reikalauja skubios medicininės pagalbos. Uždegimo simptomas, kurį reikia gydyti, taip pat yra geltonos išskyros. Reakcija į traumą kuretažo metu gali būti pilvo skausmas, bet gali būti ir trumpalaikis skausmas susitraukimų forma.
Išskyrų gali ir nebūti, bet bus skausmas apatinėje pilvo dalyje, rodantis kraujo susilaikymą gimdos ertmėje. Bendras skausmo pasireiškimas su kraujavimu gali reikšti gimdos sienelės perforaciją ir vaisiaus kiaušinėlio fragmentų susilaikymą. Visas šias komplikacijas gali lydėti karščiavimas.
Galimos pasekmės po grandymo
Kuretažo pasekmė po užšaldyto nėštumo gali būti gimdos gleivinės uždegimas. Jei grandymo rezultatai nepataisomi, tai kupina kraujo apsinuodijimo, natūralu, kad visas šias sąlygas lydi temperatūros padidėjimas. Endometrito išsivystymo rizika yra žymiai mažesnė ankstyvose vaisiaus ekstrahavimo, atliekamo vakuumu, stadijose.
Papildomi endometrito simptomai yra silpnumas ir skausmas apatinėje pilvo dalyje, o diagnozę galima patvirtinti dubens organų ultragarsu. Esant tokiai situacijai, skiriami plataus spektro antibiotikai, fizioterapija ir raminamieji vaistai.
Po užšaldyto nėštumo mėnesinės gali vėluoti dviem mėnesiams. Jei menstruacijos prasideda per gausios ir su krešuliais, reikia atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima nustatyti, ar gimdoje nėra vaisiaus fragmentų. Tokia būklė dažnai baigiasi intoksikacija ir sepsio išsivystymu, kuris nepasireiškia nepadidėjus temperatūrai.
Po užšaldyto nėštumo taip pat gali atsirasti, kai kaupiasi skysčiai. Nors keturios iš penkių cistų išnyksta savaime, cista gali susisukti ir susispausti nuo krūvio. Dėl to išsivysto pūlinys. Atsiradus sukimui, atsiranda silpnumas, moteris gali prarasti sąmonę.
Jei po valymo nustatomos vaisiaus kiaušinėlio liekanos, skiriamas antrasis kiuretažas, tačiau neturėtumėte laukti šių tyrimų, jei pajutote tokius nerimą keliančius simptomus kaip karščiavimas, alpimas, gausios išskyros su krešuliais ir aštrūs skausmai apatinėje dalyje. pilvas, nesusijęs su menstruacijomis.
Turinys
Temperatūra po diagnostinio ar gydomojo gimdos kiureto pakyla tik dėl vienos priežasties – uždegimo išsivystymo. Provokuojantis veiksnys gali būti infekcijos patekimas į organo ertmę valymo metu medicininių procedūrų metu, patologinės mikrofloros prasiskverbimas iš makšties, taip pat infekcinio proceso, kuris įvyko prieš gimdos kuretaciją, suaktyvėjimas.
Kūno temperatūra po gimdos valymo pirmą dieną gali siekti 37,2-37,5 laipsnių ir tai laikoma organizmo reakcija į operaciją.
Įprastai kitą dieną po procedūros kūno temperatūra normalizuojasi. Temperatūra, kuri po kuretažo pakilo iki didelių skaičių arba subfebrilo verčių, gali reikšti šių infekcijų vystymąsi:
- cervicitas - gimdos kaklelio makšties segmento uždegimas;
- endometritas - vidinio gimdos paviršiaus uždegimas;
- piometra - skysto gimdos turinio supūliavimas;
- metroendometritas - kombinuotas endometriumo ir miometriumo uždegimas;
- peritonitas - pilvo ertmės uždegimo pradžia, kaip gimdos uždegimo komplikacija;
- sepsis - gimdos patogenų įsiskverbimas į kraują.
cervicitas
Temperatūros padidėjimo – kartais iki labai reikšmingo – priežastis po gimdos ertmės valymo (kiuretažo) yra gimdos kaklelio kanalo makšties segmento uždegimas.
Šiai ligai, be aukštos temperatūros, būdingos išskyros iš makšties. Jos gali būti ir gleivinės, ir turėti pūlingų priemaišų. Be to, patologiją lydi skausmas apatinėje pilvo dalyje, taip pat didelis diskomfortas, kuris lydi šlapinimosi procesą.
Yra du cervicito eigos formatai. Laipsnis priklauso nuo to, kurie gimdos kaklelio kanalo audiniai buvo įtraukti į patologinį procesą.
- Esant uždegimui po gimdos kaklelio kanalo makšties dalies gimdos kiureto, moteriai išsivysto egzocervicitas.
- Jei po valymo prasideda gimdos kaklelio kanalo vidinio paviršiaus uždegimas, tada kalbame apie endocervicitą.
Pagrindinė ligos priežastis – audinių pažeidimas gimdos kiuretazės metu, prie kurio vėliau prisijungia nespecifiniai infekcijos sukėlėjai. Išprovokuoti uždegimo vystymąsi po valymo ir kartu kylantį kūno temperatūros padidėjimą gali:
- stafilokokai;
- coli;
- streptokokai ir kt.
Moters kūnas po gimdos ertmės valymo (kiuretazo) tampa labiau pažeidžiamas įvairių infekcijų, nes sumažėja imuninė apsauga.
Be savo sąlyginai patogeniškos floros, patogeniniai mikroorganizmai sukelia uždegimą ir pakyla temperatūrą. Tokie patogenai kaip chlamidijos, miko- ir ureaplazmos, virusai gali išprovokuoti gimdos kaklelio uždegimą atviros lytinės veiklos pradžioje po valymo anksčiau nei rekomendavo gydytojas. Taip pat liga suaktyvėja, jei infekcija progresavo prieš valymą. Nesilaikant racionalaus antibiotikų terapijos principų, po valymo atsiranda cervicitas ir pakyla temperatūra.
Simptomai
Paprastai po gimdos kaklelio traumos kuretažo metu ir antrinės infekcijos pridėjus, moteriai išsivysto ūminis cervicitas. Be karščiavimo, pasireiškia šie simptomai:
- gausios gleivinės ir net gleivinės pūlingos išskyros;
- nuobodus skausmas apatinėje pilvo dalyje.
Ginekologinės apžiūros metu – praėjus kelioms dienoms po grandymo – atsiranda kaklo patinimas, paraudimas.
Be to, ginekologas atkreipia dėmesį į gleivinės išsikišimą, taip pat petechialiniai kraujavimai ir opos.
Jei temperatūros padidėjimas būdingas visų tipų cervicitui, tai lydintys simptomai priklauso nuo patogeno ir esamos imuninės gynybos būklės.
- Gonorėjos formai tipiška ūminė eiga yra aukšta kūno temperatūra, reikšmingos pūlingos išskyros su aštriu kvapu.
- Sergant chlamidiniu cervicitu, simptomai yra šiek tiek neryškūs, tačiau temperatūra vis tiek pakyla.
- Susiformavus herpeso infekcijai, gimdos kaklelis atsipalaiduoja, pasidengia žaizdelėmis ir labai parausta.
- Trichomoniniam cervicitui būdingas nedidelių kraujavimų atsiradimas ant gleivinės paviršiaus.
Nesant tinkamo gydymo, liga tampa lėtinė, o tai kupina rimtų pasekmių. Kylanti infekcija gali prasiskverbti pro vamzdelius ir kiaušides, sukeldama uždegiminę reakciją, kurią gana sunku gydyti ir sukelia nevaisingumą.
endometritas
Endometritas yra kita priežastis, dėl kurios gali pakilti temperatūra nugramdžius gimdos ertmę. Šiuo atveju išsivystęs uždegimas apima vidinį organo paviršių – endometriumo sluoksnį.
Endometritą, susiformuojantį po gimdos valymo, gali sukelti įvairūs veiksniai. Ligos ir temperatūros padidėjimo priežastys gali būti:
- vaisiaus kiaušinėlio ar placentos audinio dalelės, likusios gimdos ertmėje grandymo metu;
- kraujo susikaupimas dėl gimdos kaklelio spazmo, tai viena iš gana retų valymo komplikacijų;
- prasiskverbimas į organo ertmę valant patogenines bakterijas ir kt.
Patologiją su temperatūros padidėjimu gali sukelti įvairūs patogenai, kurie dažniausiai skirstomi į specifinius ir nespecifinius. Pirmoji endometrito kategorija apima infekcinį gimdos ertmės uždegimą, kurį sukelia LPI. Su nespecifiniais formatais patogeninė mikroflora nenustatoma. Endometrito priežastis gali būti bakterinė vaginozė, makšties disbiozė, tačiau kūno temperatūra pakyla bet kokiu atveju.
Simptomai
Ūminė endometrito forma išsivysto maždaug trečią ar ketvirtą dieną po gimdos ertmės kuretažo. Jo tipinės savybės yra šios:
- karščiavimas, lydimas šaltkrėtis;
- skausmo atsiradimas apatinėje pilvo dalyje;
- išskyros su nemaloniu kvapu;
- tachikardija;
- skausmas šlapinantis.
Padidėjus temperatūrai po gimdos kuretažo (valymo) ir susiformavus tipiniams simptomams reikalinga skubi medicininė konsultacija.
Be aukštos temperatūros, ginekologinio tyrimo metu pacientas atskleidžia tipiškus endometrito požymius:
- vidutiniškai padidėjusi ir skausminga palpuojant gimdą;
- matomos serozinės-pūlingos išskyros iš gimdos kaklelio kanalo.
Ūminė ligos forma trunka apie 10 dienų, per kurias gali išlikti pakilusi kūno temperatūra. Tuomet negydomas endometritas tampa lėtinis, o esant mažam organizmo atsparumui, gali išsivystyti visos gimdos uždegimas, peritonitas ir sepsis.
Gydymas
Kadangi ūminę endometrito formą, kuri išsivystė po gimdos kiureto (išvalymo), pakyla kūno temperatūra, moteriai bus rekomenduojamas lovos režimas.
Patologijos gydymas atliekama ligoninės aplinkoje.
Ūminės endometrito formos vaistų terapija atliekama su vaistais iš antibiotikų kategorijos. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo patogeno jautrumo. Tai gali būti amoksicilinas, klindamicinas, likomicinas. Gentamicinas ir kt.
Diagnozuojant mišrią mikrobų formą, gydymas atliekamas keliais vaistais vienu metu. Beveik visais atvejais, be antibiotikų, skiriamas Metronidazolas. Temperatūra – kartais labai aukšta – lydi organizmo intoksikacija. Būklei palengvinti skiriama fiziologinio tirpalo ir baltymų tirpalų infuzija į veną.
piometra
Piometra, kurią taip pat lydi temperatūros padidėjimas, yra pūlingas endometritas. Prieš patologijos vystymąsi susidaro hematometra. Esant būklei, be aukštos temperatūros, būdingas pūlingo skysčio turinio kaupimasis gimdos ertmėje. Dažniausiai piometra išsivysto komplikacijų fone po kuretažo (valymo).
Pagrindinė piometros susidarymo priežastis yra gimdos kaklelio uždarymas, kuris neleidžia natūraliai nutekėti kraujui ir vėliau papildyti antrinę bakterinę infekciją. Dėl to susikaupęs skystas turinys virsta pūliais.
Gimdos kaklelio kanalo obstrukciją gali sukelti įvairios priežastys. Visų pirma, laisvą kraujo išėjimą iš gimdos ertmės galima užkirsti kelią:
- polipinės formacijos gimdos kaklelio kanalo spindyje;
- vaisiaus kiaušinėlio fragmentai, jei valymas buvo atliktas aborto tikslais ir kt.
Piometros vystymąsi gali palengvinti gimdos kaklelio stenozė, kuri taip pat gali atsirasti esant organo kiuretažui.
Simptomai
Liga prasideda ūmiai ir ją lydi būdingi klinikiniai požymiai:
- stiprus mėšlungiškas skausmas apatinėje pilvo dalyje;
- tūrinės pūlingos išskyros, kurias lydi nemalonus puvimo kvapas;
- aukšta kūno temperatūra, šaltkrėtis ir bendros būklės pablogėjimas – simptomai rodo pūlingą organizmo intoksikaciją.
Apčiuopiant apatinę pilvo dalį, ginekologas nustato padidėjusią, skausmingą gimdą. Vienas iš piometros požymių, be kūno temperatūros padidėjimo, yra staigus išskyrų nutraukimas po gimdos kuretažo (valymo).
Diagnozuojant piometrą, susidariusį po valymo, be aukštos temperatūros, svarbų vaidmenį atlieka ginekologinis tyrimas.
Gydytojas nustato šiuos piometros požymius:
- pūlingų išskyrų iš gimdos kaklelio kanalo buvimas;
- kūno dydžio padidėjimas;
- tešlos konsistencija gimdoje.
Diagnostinio zondavimo metu gydytojas stebi pūlių nutekėjimą, o tai patvirtina pūliavimą.
Gydymas
Piometros nustatymas tampa absoliučia hospitalizavimo indikacija. Pirmiausia gydytojai pašalina gimdos kaklelio kanalo spazmą ir evakuoja gimdos turinį. Kai kuriais atvejais gali būti paskirtas pakartotinis valymas.
Pašalinus pūlingą turinį, siekiant stabilizuoti būklę, skiriama vaistų terapija, įskaitant plataus spektro antibiotikų kategorijos vaistų įvedimą į veną. Išsiurbus turinį ir pradėjus antibakterinį, priešuždegiminį gydymą, pakilusi temperatūra sumažėja.
Metroendometritas
Metroendometritas yra bendras gimdos gleivinės ir raumenų sluoksnių uždegimas. Po valymo patologija susidaro gana retai. Metroendometrito priežastis yra oportunistinės mikrofloros patekimas į gimdos ertmę iš makšties ar kiaušintakių, taip pat patogeniniai mikroorganizmai ir paciento antibiotikų režimo nesilaikymas.
Sergant metroendometritu, patologiniame procese dalyvauja ir endometriumas, ir miometriumas.
Infekcijai patekus į gimdos ertmę, patologiniame procese dalyvauja endometriumas, o tik vėliau, dėl infekcinių ligų sukėlėjų prasiskverbimo į gilesnius sluoksnius, užsidega raumenų sluoksnis (miometriumas). Daugeliu atvejų metroendometritas susidaro būtent po grandymo (valymo), nes būtent procedūros metu daromas didelis endometriumo pažeidimas.
Simptomai
Metroendometritas visoms moterims pasireiškia įvairiais būdais, tačiau vis dėlto yra tam tikrų simptomų. Verta atkreipti dėmesį į juos.
- Skausmas gimdos projekcijoje. Sergant ūminiu endometritu, skausmas pašalinamas nuskausminamųjų vaistų pagalba, tačiau į patologinį procesą įtraukus miometriumą, skausmas tampa nepakeliamas. Jie suteikia juosmens, kirkšnies ar tiesiosios žarnos.
- Serozinės-pūlingos išskyros, kurios nustatomos ginekologinės apžiūros metu.
- Išskyros iš makšties, atrodo kaip mėsos nuosėdos.
- Gimdos skausmas palpuojant. Bandymą palpuoti gimdą lydi stiprus skausmas.
Ūminio metroendometrito simptomai gali pasireikšti praėjus trims ar keturioms dienoms po gimdos valymo pabaigos.
Siekiant išvengti uždegimo po gimdos valymo, moteriai turi būti paskirti vaistai iš antibiotikų kategorijos. Temperatūros padidėjimas po kuretažo yra nepalankus simptomas, dėl kurio reikia kvalifikuotos medicinos pagalbos.
Gimdos uždegimas gali sukelti mikroorganizmų plitimą į kiaušides ir vamzdelius, o tai yra kupinas sąaugų ir nevaisingumo vystymosi. Tokios rimtos komplikacijos kaip peritonitas ir sepsis kelia pavojų moters gyvybei, todėl po kuretažo pakilus temperatūrai, būtina skubiai kreiptis į medikus.
